Време за кръвосъсирване, което норма

Кръв коагулация - това е важен процес, който предотвратява загубата на кръв при различни наранявания, нарушаване на целостта на кръвоносните съдове по различни причини. Това е част от работата на хемостазата. Има първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза, вторична хемостаза. Всички те са част от един процес, в който се образуват протеини в кръвта, наречени фибрин. Той образуват кръвни съсиреци, поради които кръвта губи своята течливост, става обвит и затваря мястото на увреждане на съдовете. Нарушаването на процеса на коагулация на кръвта може да бъде причинено от различни причини и да доведе до нежелани последствия. За да направите това, трябва да знаете нормативните показатели за времето за съсирване на кръвта, норма и собствен, особено преди операцията и в други случаи, включващи увреждане на тъканите и кръвоносните съдове.

За да се знае коагулацията на кръвта, е необходимо да се дари кръв за анализ. Това проучване се нарича хемостазиограма или коагулограма. Това е цялостен анализ, според който можете да определите наличието на определени заболявания в организма. На първо място се установява времето за съсирване на кръвта, чиято норма е 1 до 3 минути за първичната хемостаза и 10 минути за завършване на процеса. Нека разгледаме подробно някои показатели за коагулацията на кръвта.

Основните критерии за коагулация на кръвта и тяхната норма

  • Протромбиново време. Този индикатор се използва за диагностициране на хемофилия, DIC-синдром, както и за проследяване на кръвното състояние по време на прилагането на хепарин. Нормата за възрастни е 11-15 с, при новородени 13-17 с.
  • Протромбинов индекс (PTI) е съотношението на пациента, прието за PTI стандарта, към изследваната ПТИ, изразена като процент. Неговият процент е 70-100%
  • Тромбиново време. При функционирането на режима на съсирване на кръвта той е най-важният показател. Стандартът е от 14 до 21 секунди, в зависимост от методите, използвани за определянето му.
  • фибриноген. Обикновено тя се равнява на 2-4 g / l (при възрастни) и 1,25-3 g / l (при новородени). Този критерий характеризира функционирането на системата за коагулация на кръвта и вероятното наличие на възпаление в тялото. Тя може да бъде повлияна от няколко медицински фактора.
  • Антитромбин 3 - индекс, който влияе върху образуването на най-малък брой тромби, е регулатор на коагулиращата кръвна система.
  • Време на кървене. Неговата норма е от 2 до 4 минути. Това също е много важен показател.
  • Време за съсирване Времето за образуване на кръвен съсирек е при контакт с външна повърхност. Обикновено това е от 2 до 5 минути.

Правилната подготовка за анализ на кръвта за съсирване: да се направи анализът (както и клиничният анализ на кръвта при деца) трябва да бъдат сутрин на празен стомах. Ако искате да преминете този анализ в различно време на деня, тогава не е нужно да приемате храна поне три часа преди раждането. Включително не използвайте чаени и кафе напитки, а само чиста вода. Обикновено резултатите от анализа могат да бъдат получени след 15 минути.

Ако времето за коагулация е повече от нормално, това означава, че: има недостиг на плазмени фактори, има наследствени нарушения, може да има чернодробно заболяване или лечение с хепарин.

Времето на съсирване на кръвта по-малко от нормалното може да показва наличието на хиперкоагулация след тежко кървене, например след операция и след раждане. Тя може да бъде причинена и от страничния ефект на синтетичните контрацептиви и в първия стадий на синдрома на DIC. Намаляването на времето за коагулация на кръвта показва, че трябва да се предотврати хиперкоагулната профилактика, за да се изключи възможността от тромбоза и тромбоемболизъм.

Честота на съсирване при жените. Отклонения и причините за тях

От голямо значение в медицинската област е анализът на коагулацията на кръвта. Този индикатор определя способността му да подхранва вътрешните органи и да им предоставя информация за здравето на целия организъм. Времето за съсирване в много отношения определя как в резултат на това ще има адаптация на човешкото тяло към различни условия на околната среда.

И намаляването, и увеличаването на този показател могат да доведат до отрицателни последици. Особено важно е да забележите нарушение на коагулацията на кръвта по време на бременност, но в други ситуации тя остава важен фактор. Ако дадено лице има чернодробно заболяване или венозни болести, тези изследвания ще бъдат задължителен компонент на диагнозата.

Понижената и повишената коагулация на кръвта е лоша, защото в този процес златното средство е изключително важно

Как кръвта запазва състоянието си?

Кръвта може независимо да запази собствената си последователност. Обикновено той запазва достатъчна степен на плътност, поради което течността не се освобождава през съдовете под въздействието на натиск. За нормално функциониране тя не трябва да става твърде течна.

Интересно е. Често жените се интересуват от името на способността на кръвта да поддържа своето състояние. Името на възможността да се намали и увеличи плътността - хемостазата на коагулацията.

Параметрите на коагулацията на кръвта зависят от различни фактори. Например, те са повлияни от:

  • Състоянието на стените на съдовете. Ако вътрешният им слой е счупен, това има повишен ефект върху коагулацията.
  • Състоянието на тромбоцитите. Техният брой и способност за работа са много важни за здравето. Тромбоцитите в кръвта наблюдават целостта на съдовото легло. Ако е необходимо, веднага реагират, кръвта започва да се свива интензивно.
  • Плазмени фактори. Тяхната концентрация и състояние имат голямо влияние. Значителна част от тези вещества се произвеждат в черния дроб при наличие на витамин К. Подобни свойства се притежават от ендотела на съдовете.

Така наречените плазмени фактори на антикоагулацията могат да доведат до намаляване на степента на плътност. Те включват вещества като хепарин, антитубина и антиплазмин. Колкото повече от тях, толкова повече концентрацията на кръвта ще намалее.

При нормалното функциониране на тялото, кръвта самостоятелно поддържа оптималното си състояние

Честота на кръвосъсирването

Кръвният тест се извършва както върху проба от пръста, така и върху венозна кръв. В резултат на това се съставя таблица, чиито показатели се сравняват с нормите. При мъжете и жените степента на съсирване може да е леко различна, но най-често разликата е свързана с възрастта.

  • Броят на тромбоцитите в кръвта, оградата от пръста. За мъжете и жените индикаторът е от 150 до 400 g / l. Кръвта при деца съдържа от 150 до 350 g / l.
  • Съсирване на кръвта от Сухарев, капилярна проба. Обикновено началото започва от 30 секунди до две минути, краят е между три и пет минути.
  • Оценка от Лий-Уайт, венозна кръв. Нормалната скорост е от пет до десет минути.
  • Продължителност на кървенето, ограда от пръста. Времето не трябва да бъде повече от четири минути.
  • Тромбиново време, кръв от вената. Трябва да отнеме около 11-20 секунди.
  • Протромбинов индекс, капилярна кръв. Трябва да има процент в рамките на 93-107.
  • Протромбинов индекс, венозна кръв. Лихвеният процент е 90-105.
  • Тромбопластиново време, кръв от вената. Нормалната цифра не се променя в зависимост от пол или възраст, винаги трябва да е в рамките на 35-50 секунди.
  • Фибриноген, венозна кръв. При децата през първите дни от живота индикаторът се равнява на 1,25 до 3 g / l. При възрастни нивото е по-високо, от 2 до 4 g / l.

Разбира се, процесът на коагулация включва много повече показатели, които се анализират подробно върху коагулограмите в лабораториите. Въпреки това, горепосочените фактори са някои от ключовите, те са важни за диагностицирането.

Това е интересно! Степента на съсирване на кръв при жените е обект на постоянни скокове и промени. В определени моменти тя може да бъде висока, а в други - ниска. Това се дължи на употребата на хормонални лекарства, менструалния цикъл и бременността.

Съсирването на кръвта при жените се променя почти постоянно, защото хормоналния фон може да се промени активно поради менструация и бременност

Естественият ефект върху резултатите и значението на показателите

Не винаги причините за промяната в коагулацията са в някои патологични процеси. Редица фактори влияят върху естествения начин, включително:

  • Менструация. По това време индикаторите намаляват.
  • Бременни жени. По това време степента на коагулация обикновено се увеличава.
  • Консумация на орални контрацептиви. Хормоналните лекарства водят до увеличение.
  • Използване на антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към намаляване на плътността на кръвта, което води до понижаващ ефект.
  • Влияние на високи температури, липса на влага в тялото. В такива случаи е възможно да се увеличи индикаторът.
  • Външни смущения. Процесът на кръвопреливане, прехвърлените операции и травмата засягат нивото на коагулация.

Разделянето на стойностите в анализа ви позволява да научите много за здравословното състояние на жена или човек. Например, нивото на тромбоцитите показва колко клетки в тялото могат да започнат процеса на кръвосъсирване. С времето (метода на Сукхарев) човек може да разбере дали течност е способна да създава съсиреци и колко време отнема.

Описание на други влиятелни показатели:

  • Тромбинното време се свързва с крайната фаза на процеса на съсирване. Могат да говорят за наличието на наркотици.
  • Продължителността на кървенето определя колко тялото може да се справи със загубата на кръв. Анализът на херцога е забележителен поради своята простота, тъй като е достатъчно за него да направи бод в пръста си и да види колко бързо кръвта спира.
  • Протромбиновия индекс показва коагулацията на плазмените фактори.

APTTV е сходен в много отношения с протромбиновия индекс, обаче той взема предвид само активните фактори и не взема предвид тромбоцитите. Остава нивото на фибриногена. Това вещество е отговорно за процеса на укрепване на кръвните съсиреци.

Индикаторите за анализ са засегнати от огромен брой фактори: от менструация до крайни орални контрацептиви

Патологични причини за промени в коагулацията

Ако коагулацията се увеличава или намалява, тя може да бъде причинена не само от естествени причини, но и от заболявания. Лош анализ с повишено ниво може да бъде получен на фона на следните нарушения:

  • Прекомерното производство на тромбоцити от костния мозък,
  • Сепсис, инфекция, ефекта на токсините,
  • Тежките заболявания на вътрешните органи,
  • Атеросклерозата на съдовете,
  • Автоимунни патологии,
  • Ендокринни заболявания,
  • Ниско кръвно налягане, сърдечна недостатъчност,
  • Вродени нарушения на антикоагулантната система,
  • DIC-синдром (в началото).

Повишава се и способността за съсирване на съдови протези и изкуствени сърдечни клапи. Може да намали степента на запушване на кръвоносните причини, като например следните нарушения:

  • левкемия,
  • Наследствените нарушения на коагулацията, хемофилията,
  • Цироза, чернодробна недостатъчност,
  • Последната фаза на синдрома на DIC,
  • Хемолитична анемия,
  • Използването на антикоагуланти, прекомерното приемане на лекарства,
  • Липса на калций и витамин К.

Лошото съсирване на кръвта по време на бременност е много опасно, но в други случаи прекалено ниският или високият показател може сериозно да увреди здравето. Бързата коагулация може да предизвика кръвни съсиреци и бавно води до масивно кървене.

Съсирването може да бъде намалено както поради естествени причини, така и поради заболяване

Характеристики на анализа на бременни жени

Бременните жени често вземат тестове, за да определят скоростта на кръвосъсирването. В процеса на носене на дете този показател винаги става по-бърз, това не е свързано с наличието на болести. Доставянето на кръв ви позволява да наблюдавате коагулацията, за да намалите скоростта, ако е необходимо.

Как да направите тестове, общи правила:

  • Това се прави сутрин, на празен стомах, за да не се изкривят резултатите.
  • Четири дни преди теста не можете да пиете алкохол.
  • За два или три дни трябва да се откажете от мастната и пикантна храна.
  • Между последното ядене и изследването трябва да минат дванадесет часа.
  • Вечер не можете да пиете много течност, може да се консумира само чиста вода.
  • По-добре е временно да се откажете от значително физическо натоварване.

В процеса на носене на дете много жени развиват синдром на МКБ. В резултат на това те първо се сблъскват с повишена коагулация и след това с намалена. В зависимост от индекса в таблицата лекарят ще избере подходящото лечение. Само експерт може да реши как да увеличи коагулацията на кръвта или обратно, за да я намали.

Всяко нарушение ще изисква промяна в начина на живот, особено по отношение на храненето. Намаленото кръвосъсирване изисква витамини В12 и К, но общото хранене трябва да е високо. Понякога жените трябва да отидат на лекарства и лечението се извършва чрез кръвопреливане при бременни жени.

Лошото кръвосъсирване в детето се лекува със сложен ефект, който може да включва и народни методи. Например, за децата е полезно да пият сокове, произведени от червени плодове, като например френско грозде, боровинки, малини или ягоди.

За бременни жени съществуват редица специални правила за извършване на такъв анализ, тъй като по време на бременност хормоналния фон не е най-стабилният

Съсирване и съсирване на кръвта: концепция, показатели, анализи и норми

Кръвта на кръвта трябва да бъде нормална, така че основата на хемостазата е процесът на равновесие. Невъзможно е нашата ценна биологична течност да се свие прекалено бързо - това заплашва със сериозни, смъртоносни усложнения (тромбози). Напротив, бавното образуване на кръвен съсирек може да доведе до неконтролируемо масивно кървене, което също може да доведе до смъртта на човек.

Комплексните механизми и реакции, включващи редица вещества на един или друг етап, поддържат този баланс и по този начин позволяват на тялото да се справи много бързо (без привличане на външна помощ) и да се възстанови.

Скоростта на съсирване на кръвта не може да бъде определена от нито един параметър, тъй като много от компонентите участват в този процес, активирайки се взаимно. Във връзка с това, опитите върху съсирването на кръвта могат да бъдат различни, когато интервалите на нормалните им стойности зависят основно от начина на провеждане на проучването, както и в други случаи - от пол на лицето и те са живели дни, месеци, години. И е малко вероятно читателят да бъде доволен от отговора: "Коагулационното време е от 5 до 10 минути ". Има много въпроси...

Всички са важни и всичко е необходимо

Спирането на кървенето се основава на архаичен механизъм, който включва много биохимични реакции, включващи огромен брой различни компоненти, където всеки играе определена роля.

схема на кръвосъсирване

Междувременно липсата или несъответствието на най-малко един фактор на коагулация или антикоагулация може да разстрои целия процес. Ето само няколко примера:

  • Недостатъчната реакция от стените на съдовете нарушава функцията на сцепление и агрегиране на тромбоцитите - тромбоцитите, които "усещат" първичната хемостаза;
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация Ниска способност ендотелен синтезират и секретират (основно - простациклин) и естествени антикоагуланти (антитромбин III) сгъсти движат по кръвоносните съдове, което води до образуването на циркулиращите абсолютно ненужни организъм снопове, които засега са свободни да "седи" прикрепен към stenochke на всеки кораб. Тези съсиреци (тромби) са много опасни, когато се изтрие и да започне да циркулира в кръвта - по този начин те представляват риск от съдови инциденти;
  • Липсата на плазмен фактор, като FVIII, е свързана с болест, свързана със сексуална хемофилия А;
  • Хемофилия В се среща при хора, ако (само един рецесивен мутация в Х-хромозомата, които са известни и при мъжете) поради същите причини държи Christman фактор недостатъчност (FIX).

Като цяло, всичко започва на нивото на повредената стена съд, който чрез отделяне на вещества, необходими за кръвосъсирването, привлича циркулира на тромбоцитите в кръвта - тромбоцитите. Така например, фактор на фон Вилебранд, "декор" тромбоцитите към мястото на инцидента, и допринася за тяхната адхезия към колаген - мощен стимулатор на хемостаза, трябва незабавно да започнат своята работа и работят добре, така че по-късно може да се очаква формирането на висококачествен корк.

Ако тромбоцитите са до марката с помощта на тяхната функционалност (лепило и функция агрегация), бързо включи в работата на други компоненти на първичната (съдово-тромбоцитите) хемостаза и за кратко време се образува слой тромбоцити, за да се спре кръвта излиза от микроваскулатурата, можете да направите без специалното влияние на други участници в процеса на съсирване на кръвта. Въпреки това, за формирането на висококачествен корк, можете да затворите ранени кораба, който има по-широк просвет, тялото не се справят без плазмените фактори.

Така, в първия етап (непосредствено след увреждането на съдовата стена) започват да се появяват последователни реакции, при които активирането на един фактор дава тласък на активирането на останалите. И ако нещо липсва някъде или факторът се окаже несъстоятелен, процесът на коагулация на кръвта се възпрепятства или отрязва напълно.

По принцип механизмът на кръвосъсирването се състои от три фази, които трябва да осигуряват:

  • Образуване на сложен комплекс от активирани фактори (протромбиназа) и трансформиране на протеина, синтезиран от черния дроб - протромбин, в тромбин (активираща фаза);
  • Трансформацията на фактор протеин I (фибриноген, FI), разтворен в кръвта в неразтворим фибрин, се извършва в фаза на коагулация;
  • Завършване на процеса на коагулация чрез образуване на плътен фибринов съсирек (фаза на изтегляне).

Изпитвания за кръвосъсирването

многоетапен каскаден процес на ферментация, чиято крайна цел е образуването на съсирек, който може да затвори "разликата" в съда, за читателя, вероятно ще изглежда объркващо и ясно, така че е достатъчно напомняне, че този механизмът се осигурява от различни фактори на кръвосъсирването, ензими, Ca2 + (калциеви йони) и различни други компоненти. В тази връзка обаче пациентите често се интересуват от въпроса: как да се открие, че нещо не е наред с хемостазата или да се успокои, знаейки, че системите работят нормално? Разбира се, за такива цели има тестове за коагулация на кръвта.

Най-често срещаният специфична (местно) Анализът на Хемостазният счита за широко известен, често се предписва от лекари, кардиолози и акушери най-информативен коагулационни (hemostasiogram).

Коагулацията включва няколко основни (фибриноген, активираното парциално тромбопластиново време - аРТТ и че всяко от следните: международно нормализирано съотношение - INR, протромбиновото индекс - PTI, протромбиновото време - PTV), отразявайки външния път на кръвосъсирването, както и допълнителни показатели на кръвосъсирването (антитромбин, D-димер, RFMC и т.н.).

Междувременно трябва да се отбележи, че провеждането на такъв брой тестове невинаги е оправдано. Това зависи от много обстоятелства: това, което лекарят търси, на какъв етап от каскадата от реакции той фокусира вниманието си, колко време разполагат медицинските работници и т.н.

Имитация на външния път на кръвосъсирването

Например, активиране на външния път на коагулация в лабораторията може да симулира проучване, наречен протромбиновото лекари за бързо и бързо разпределение, протромбин (ПР), или тромбопластин време (всички различни наименования за анализа). В основата на този тест, който е в зависимост от факторите, II, V, VII, X, е част от тъкан тромбопластин (е в процес на кръвна проба е свързана към rekaltsinirovannoy цитратна плазма).

Границите на нормалните стойности за мъжете и жените от една и съща възраст не се различават и са ограничени до диапазона от 78 - 142%, но при жените, които чакат детето, този показател е леко повишен (но леко!). При децата, напротив, нормите са в границите на по-малки стойности и се увеличават с подхода към възрастта и извън нея:

Отразяване на вътрешния механизъм в лабораторни условия

Междувременно, за да се определи нарушението на коагулацията на кръвта, причинено от неизправност на вътрешния механизъм, тъканният тромбопластин не се използва в анализа - това позволява на плазмата да използва само собствените си резерви. В условията на лабораторията се проследява вътрешният механизъм, чакащ, докато кръвта, взета от кръвоносните съдове, се слее. Началото на тази сложна каскадна реакция съвпада с активирането на HA коефициент (фактор XII). Активирането на това активиране осигурява различни условия (контакт на кръвта с увредена стена на кръвоносните съдове, клетъчни мембрани, които са претърпели определени промени), поради което се нарича контактна.

Активирането на контакт се осъществява извън тялото, например, когато кръвта навлезе в извънземна среда и влезе в контакт с нея (контакт със стъкло в епруветка, инструментална екипировка). Премахване на кръв калциеви йони не засяга началото на този механизъм, но процесът може да не е пълно образуване на тромб - той прекъсва в точката на активиране на фактор IX, в която вече не може да разчита на йонизиран калций.

Съсирване време или времето, през което тя пребиваващи преди в течна форма, се излива във формата на еластичния съсирек, зависи от скоростта на превръщане на фибриноген протеин разтваря в плазмата, в неразтворим фибрин. Той (фибрин) образува нишките, които държат червените кръвни клетки (еритроцитите), което ги кара да образуват сноп, който покрива дупката в увредения кръвоносен съд. В тези случаи времето на съсирване на кръвта (1 ml, взета от вената - методът Lee-White) е средно ограничено до 4 до 6 минути. Въпреки това, степента на съсирване на кръвта със сигурност има по-широк диапазон от цифрови (времеви) стойности:

  1. Кръвта, взета от вената, преминава под формата на съсирек от 5 до 10 минути;
  2. Времето на коагулация според Li-White в стъклена епруветка е 5 - 7 минути, в епруветка от силикон се удължава до 12-25 минути;
  3. За кръв, взет от пръст, индикаторите се считат за нормални: началото е 30 секунди, краят на кървенето е 2 минути.

Към анализа, отразяващ вътрешния механизъм, се разглеждат първите подозрения за груби нарушения на коагулацията на кръвта. Тестът е много лесен за използване: е бързо (до кръв тече, или се образува съсирек в епруветка), се откаже от специални реактиви и комплексно оборудване, специално обучение на пациента не се нуждае. Разбира се, съсирването на кръвта, намерена по този начин, дават основание да се предположи, редица съществени промени в системата, осигуряване на нормалното състояние на хомеостаза, и е принуден да извърши допълнителни проучвания, за да се идентифицират истинските причини за заболяването.

При увеличаване (удължаване) на коагулацията на кръвта може да се подозира:

  • Недостиг на плазмени фактори, предназначени да осигурят коагулация или присъщата им непълноценност, въпреки че в кръвта те са на достатъчно ниво;
  • Сериозна патология на черния дроб, която причинява функционален неуспех на органния паренхим;
  • DIC-синдром (във фаза, когато способността на кръвта да коагулира намалява);

време Blood съсирване е удължено в случай на хепарин, така че пациенти, приемащи антикоагуланти, тестването, показващи състоянието на хемостаза, достатъчно често.

Считаният индекс на кръвосъсирването на кръвта намалява неговите стойности (се съкращава):

  • Във фазата на висока коагулация (хиперкоагулация) на синдрома на DIC;
  • В други заболявания, които предизвикват патологично състояние на хемостаза, т.е., когато пациентът вече има нарушения на кръвосъсирването и е свързано с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза, тромбофилия, и др...);
  • Жени, които използват контрацептивно или продължително лечение за лекарства, съдържащи перорално хормон;
  • При жените и мъжете, като кортикостероиди (при назначаването на кортикостероиди възраст е много важно - много от тях са деца и възрастни хора може да доведе до значителни промени в хемостаза, следователно, не е позволено да използват в тази група).

Като цяло нормите се различават малко

Индикатори за съсирването на кръвта (ставка) за жени, мъже и деца (отнасящи се до една възраст за всяка категория) по принцип се различават малко, въпреки че някои показатели за жените променят физиологично (преди, по време и след менструация, по време на бременността) следователно по време на лабораторните тестове се взема предвид полът на възрастен. В допълнение, при жените по време на детероден отделни параметри дори трябва да се движат по-малко, тъй като тялото ще спре кървенето след раждането, така че системата на кръвосъсирване започва да се подготвят предварително. Изключение за някои индекси на кръвосъсирването е категория на децата от първите дни на живота, като например при новородени PTV за няколко е по-висока, отколкото при възрастни, мъже и жени (курсове за възрастни - 11 - 15 секунди), и преждевременно родени бебета протромбиновото време се увеличава за 3 - 5 секунди. Вярно е, някъде към 4-тия ден от живота се намалява PTV и съсирването на спазването на възрастни.

Запознайте се с нормата на отделните показатели за съсирването на кръвта и може да се наложи да ги сравните със собствените си параметри (ако тестът се извършва сравнително скоро и в ръцете си има форма с резултатите от включването в проучването), ще помогне на читателя да таблицата по-долу:

Таблица на честотата на кръвосъсирването и продължителността на кървенето

Съсирването се дължи на протеин, наречен фибрин. Той създава тромби и удебелява кръвта. Този процес е важен за пълното функциониране на целия организъм. Това помага да се избегне голяма загуба на кръв в резултат на различни наранявания. Ако резултатите от кръвните тестове далеч не са нормални, това може да доведе до сериозни последствия до смъртоносен резултат. Поради това е важно да се следи състоянието на кръвта, както и да се наблюдава цялостта на стените на кръвоносните съдове. Норма на коагулация на кръвта при здрави лица - 2-3 минути след анализа на пробите.

За какво да проверите коагулацията на кръвта

Лабораторен кръвен тест се провежда при различни обстоятелства, например:

  • подготовка за раждане;
  • предоперативен период;
  • разширени вени;
  • тромбоза;
  • автоимунни заболявания;
  • хемороиди;
  • хронично кървене.

Намалената коагулация създава риск от продължително кървене по време на операция или в резултат на други наранявания. Голямата загуба на кръв е опасно за тялото. За жените съществува заплаха при раждане или менструация. Мъжете могат да развият наследствена болест - хемофилия. Това е пълно или частично отсъствие на протеини, отговорни за съсирването на кръвта. Жените са само носители на болестта. Почти половината от децата с хемофилия не живеят до зряла възраст. Намалено кръвосъсирване може да настъпи срещу захарен диабет или поради употребата на антикоагуланти.

Може да изглежда, че отклонението на коагулацията от нормата в посока на нарастване е добро. Но това не е така. Тази патология е изпълнена с опасни последици. Пациентът е изложен на риск от удар, защото твърде много кръв циркулира лошо около тялото. Тя не довежда до мозъка достатъчно кислород и други съществени вещества. В резултат на висока коагулация се развиват разширени вени, хемороиди и други аномалии. Тази патология се развива поради дехидратация, с нарушения на черния дроб, бъбреците и пикочния мехур. При жените се наблюдава висока коагулация по време на приема на контрацептиви.

Времето на коагулация на кръвта от Сухарев

Вземането на проби от метода Sukharev се извършва на празен стомах или най-малко три часа след хранене. От пръста се взема кръв. Не е необходима специална подготовка за анализа. Една особеност на този метод е, че кръвта се изследва само капилярно.

Първата капка от кръвта на пациента се отстранява с тампон. Останалата част се поставя в специална колба, която се люлее в двете посоки. Времето, в което кръвта престава да бъде течна и има време на коагулация. Според метода на Сукхарев трябва да бъде от 30 до 120 секунди. Периодът от началото на образуването на фибрин до края на процеса на съсирване не трябва да надвишава пет минути.

Времето на съсирване на кръвта по метода на Сухарев е възможност да се определи степента, в която фибриногенът, разтворим в обичайната среда, преминава в неразтворима форма.

Методът на Моравиц

Този метод все още се използва широко в медицината. Това е един от най-простите начини, които определят времето на кръвосъсирването. Обмислете как се извършва анализът на Моравиц.

Преди да вземете теста, не трябва да ядете. Два-три дни преди коагулаграмата, алкохолът трябва да се елиминира. Не можете да пушите и да пиете кафе веднага, преди да вземете кръв. Експертите препоръчват да пиете празна чаша обикновена вода на празен стомах. Това ще повиши ефективността на проучването.

Лабораторната чаша се нанася върху кръвта на пациента, взета от пръста или ушната лъжица. Спиране на времето за гледане. На всяка половин минута, специална тънка стъклена тръба се спуска в кръвта. Веднага след като първата нишка от фибрин е издърпана зад нея, времето спира. Това е времето на коагулация на кръвта според метода на Моравиц. Нормата е между три и пет минути.

Метод на кръвосъсирването от Дюк

Подобна процедура за този метод, както и двата предишни, трябва да се направи сутрин на празен стомах.

Пациентът е пробит от ухото на така наречената игла на Франк. На всеки 15-20 секунди се поставя специална хартия на мястото на пункцията. Когато кръвните петна престанат да съществуват върху него, проучването се счита за завършено. Долната граница на нормалното време за съсирване е 60 секунди, горната граница е 180 секунди.

В допълнение към тези два метода има още 30, за да се определи коагулацията. В зависимост от метода времето варира от две минути до половин час.

Всичко това е ясно илюстрирано в таблицата:

Норми на индикатори за коагулация на кръвта

Общо проучване на кръвна проба - хемостазиграма или коагулограма помага да се открият аномалии във функционирането на тялото. Коефициентът на коагулация на кръвта се определя в лабораторни условия съгласно избрания метод на изследване. При здрави хора необходимите параметри на системата за коагулация на кръвта са в рамките на нормалния обхват, лекуващият лекар ще може да коментира отклоненията в стойностите.

В какви случаи е необходим анализът?

  • Семейно планиране и последваща бременност (хемосиндром или VSC анализ)
  • Автоимунни системни заболявания
  • Болести на черния дроб
  • Болести на сърдечно-съдовата система
  • Изследване преди и след операцията
  • Тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци)
  • Кортикални вени

Методи на изследване

Времето на съсирване се определя от научни методи в лабораторни условия от квалифицирани специалисти. За да извърши теста на Сухарев, се използва капилярна плазма, която се взема от пръста на пациента. Най-малко 3 часа преди анализа не се препоръчва да се яде храна, алкохолът се изключва в продължение на 2 дни преди вземането на кръвни проби. Лабораторният съд се напълва с проба до знак 30 mm. След това контейнерът се разклаща, като се измерва времето, преди пробата да започне да се уплътнява, т.е. пробата ще започне да се коагулира. Нормите на кръвосъсирването са от 30 секунди до 2 минути. Периодът от началото до края на коагулацията трябва да бъде по-малък от 5 минути.

Системата за коагулация на кръвта на Моровицу също използва капилярна плазма. Няколко часа преди вземането на пробата, храната трябва да се изключи, преди да се пие, се препоръчва да изпиете чаша вода. Кръвната проба на пациента се поставя върху лабораторното стъкло, времето на коагулация се определя чрез хронометър. На всеки 30 секунди пробата се проверява чрез стъклена тръбичка и времето, когато се появява фибринът, е резултат от изследването. Времето на коагулация трябва да бъде 3-5 минути. Такъв индикатор за кръвосъсирването е норма и означава, че няма заплаха за здравето на пациента.

Съсирването на кръвта по метода Duque е много проста. Лабораторният помощник пробива кожата на ушния щифт на пациента със специална игла (иглата на Франк). Мястото на пробиване е напоено със специална хартия на всеки 15 секунди. Когато на хартията няма петна, коагулацията е завършена. Нормите на показателите за коагулация на кръвта не надвишават 2 минути.

Периодът от 60-180 секунди се счита за норма.

Има повече от 30 вида изследвания за коагулация на кръвта. За да се анализира пробата и да се определи нормата, се използва най-подходящият начин за получаване на необходимата информация. Скоростта на изследването е от 2 до 30 минути.

Анализ на капилярната кръв

  • Нивото на тромбоцитите може да бъде посочено в анализа на телевизията, в норма е 150-400 g / l за възрастни и 150-350 g / l за деца.
  • Коагулация на времето за Сухарев (БК).
  • Времето за кървене за Duke (VS или DS) - трябва да бъде по-малко от 4 минути.
  • Протромбиновия индекс (PTI) се определя чрез сравняване на времето за съсирване на кръвната проба на пациента с проба от здрав човек. Нормалните индикатори са 93-107%.

Анализ на венозна кръв

  • Коагулационното време за Lee-White (BC) обикновено е 5-10 минути.
  • Тромбиновото време (TV), за което фибриногенът се превръща в фибрин, е нормално в рамките на 12-20 секунди.
  • Протромбиновия индекс (PTI) в изследването на пробата от вената обикновено е 90-105%.
  • Активираното парциално тромбопластиново време (APTT или ATS) трябва да бъде 35-45 секунди. По това време се образува съсирек под действието на реагентно вещество, най-често калциев хлорид.

Правила за преминаване на анализа

Независимо от вида на изследването и необходимия коагулограмен индекс, съществуват редица правила за подготовка за събирането на биоматериали. Приготвянето на капилярна плазма (от пръста) се извършва в лабораторията, непосредствено след пункцията на кожата със скрепител. В лабораторията се получава венозна кръв от периферната вена. Обикновено проба с обем от 20 ml е достатъчна, за да се получи информация за времето на съсирване според нормата.

Пробата се центрофугира в продължение на 2 часа.

Препоръки за пациентите преди теста:

  • Изследването на кръвната коагулация и нормата за всички необходими параметри се извършват на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна 8-12 часа преди теста.
  • 24 часа преди теста не можете да пиете алкохол.
  • Не пушете 4 часа преди теста.
  • В рамките на 5 минути преди теста пациентът трябва да е в покой.

Отклонение на стойностите в анализа

Индикаторите за кръвосъсирването не винаги са в рамките на препоръчителните граници. След като сте изучавали резултатите от тестовете, лекуващият лекар ще ви каже какъв вид заболяване се сблъсква с пациента.

Превишаването на нормите за съсирване може да се дължи на редица сериозни заболявания:

  • Интоксикация на тялото
  • Наличието на синдром на DIC
  • Системни автоимунни заболявания
  • Повишен брой тромбоцити
  • атеросклероза
  • Инфекциозни болести
  • Болести на вътрешните органи
  • Вродени генетични аномалии
  • Нарушения в работата на ендокринната система

Сърдечна недостатъчност

Резултатът от тестовете може да показва, че коагулационните фактори са под нормата. Намалената коагулация води до риск от тежко кървене и може да бъде доказателство за сериозно заболяване.

В хемофилия, анемия, чернодробна недостатъчност и чернодробна цироза, левкемия, калиев дефицит и витамин К, както и препарати с понижения проценти съсирване антикоагулант предозиране ефект.

По време на бременност или менструация, коефициентите на коагулация могат леко да се отклоняват от нормата поради промени в хормоналния фон. Анализът се провежда 3 пъти във всеки триместър на бременността. Промяната на режима на хранене на бременни жени също може да доведе до отклонение от нормалното пр.н.е.

Проучванията за продължителността на кървенето, коагулацията и други важни показатели са началото на диагнозата и заемат важно място в медицината. Физическите травми, приемът на лекарства, дехидратацията и други фактори могат значително да повлияят на резултата от проучването. За правилното дешифриране на анализа пациентът трябва да предостави на лекаря необходимата информация за себе си.

Всичко за тестовете за съсирване

Кръвта може да се коагулира с кървене. Когато коагулация разстройство разработване на различни заболявания, например, с намаляване на кръвосъсирването кървене се случи, и с увеличаване - увеличава риска от тромбоза. Следователно, гражданите трябва да разберат същността на анализа на коагулацията, както ще бъде разгледано по-подробно в този материал.

Медицинското име на коагулационния тест

Коагулограма (механизъм на коагулация) - биохимичен анализ, който ви позволява да познавате характеристиките на коагулацията.

За да се получи точна информация за съсирването, е необходимо задълбочено проучване на 13 фактора. Коагулаграма се предписва, когато е възможно голяма загуба на кръв, или с развитието на разширени вени, чернодробни заболявания.

В тази статия ще се фокусира върху coagulogram, който има и други имена, като: hemostasiogram, коагулационни тестове за хемостаза, коагулация хемостаза.

Обяснение на анализа

След коагулацията пациентът получава формуляр, според който експертът извършва анализ на анализите. Но пациентът може самостоятелно да изследва резултатите, получени при следното декодиране:

  1. BC (време на коагулация) - минути, за които се синтезира съсирек от белтък в черния дроб и кръвната плазма (фибрин). Средната стойност на самолета е до 5 минути.
  2. ПТИ (индекс на протромбин) - варира от 80-120%.
  3. TV (тромбиновото време) е периодът, изискван от белтъка, който е в кръвта в разтворена форма (фибриноген), за да стигне до фибрина. Стандартът е до 18 секунди.
  4. APTTV (активирано парциално тромбопластиново време) е периодът, необходим за образуването на кръвен съсирек след излагане на калциев хлорид. Нормата е до 40 секунди.
  5. Фибриногенът е протеин, който се разтваря в кръвната плазма. Нормата е 5,9-11,7 μmol / l.
  6. АТС (активирано време за рециклиране) - с помощта на този интервал от време си струва да се оцени хода на един етап на коагулация. При здрав пациент, до 70 секунди.
  7. GRP (време на рекалициране в плазмата) - отразява периода на коагулация след добавянето на лимонена киселина и калциеви соли към кръвта. Нормата е 1-2 минути.

Изследване за коагулация е сложна процедура, която зависи от много параметри, така че в случай на смущения между горните точки, лекарят насочва пациента към нов анализ, резултатите от които се считат повече коагулационни параметри, а именно:

  • Протеин С е протеин, който води (с дефицит) до образуването на тромбози.
  • Адхезия - способността на тромбоцитите (тромбоцитите) да се фиксират върху проблемни зони на съдовете. Идеални показатели - 20-50%.
  • Агрегиране - показва свързващите свойства на тромбоцитите. Нормата е от 0-20%.
  • Антитромбинът е елемент, който помага за предотвратяване на тромбогенезата. В процентно съотношение антитромбинът трябва да бъде 70-115%.
  • D-димер - помага да се определи вероятността от тромбоза. Нормата е до 500 ng / ml.
  • Lupus антикоагулант - се предписва за подозирани автоимунни патологии (заболявания, свързани с повишена имунна активност) и при носене на дете.

За повече информация относно съсирването вижте следния видеоклип:

Къде и как да вземем?

Тестовете за коагулация могат да се извършват във всеки медицински център, където има специално оборудване за коагулация. Когато посещавате един от медицинските центрове, пациентът трябва да има сезиране от лекуващия лекар.

Преди да вземете теста, пациентът трябва да се подготви за процедурата, както следва:

  • Не можете да ядете в продължение на 8 часа (минимум) преди даряването на кръв. Идеалният период е 12 часа.
  • Преди анализа е забранено да се пият напитки (с изключение на обикновена вода). Лекарите препоръчват да пиете малко вода 10 минути преди процедурата.
  • Анализът трябва да се направи сутрин.
  • 2 дни преди теста е забранено да се ядат мазни храни и алкохол (дори бира).
  • Пушенето е забранено от сутринта, докато кръвта се приеме директно.
  • В деня преди тестовете е забранено да се упражнява тежка физическа активност.
  • По време на периода на вземане на кръвта пациентът трябва да бъде в спокойно емоционално състояние.
  • Клиент, който е замаян в процеса на вземане на кръв, трябва да предупреди медицинската сестра за това, който прави тестовете. Този пациент приема позицията "лъжа".

Индикаторите за анализ може да са неверни, ако клиентът приема лекарства. Следователно, преди да отидете в стаята за лечение, пациентът трябва да предупреди лекар за лекарството.

Важно! Забранено е да се правят тестове по време на менструация, както и при развитието на хронични или вирусни заболявания.

За да се извърши процедурата, се използва един от двата метода: методът Лий-Бял или Сухарев. В първия случай се взема кръв от вената (в областта на лакътната гънка) в количество до 15 ml. Когато се използва втората техника, пробата се взема от пръста.

И в двата случая процесът на вземане на кръв ще бъде както следва:

Огъването на лакътя или пръста се обработва предварително с алкохолна тинктура. След изсъхването на алкохола специалистът произвежда пункция. Първите няколко капки не попадат в подготвените епруветки.

Предварително приготвените колби (две парчета) трябва да съдържат малко количество натриев цитрат. Взема се само втората епруветка за изследване. Резултатите от тестовете могат да бъдат събрани средно след 2 дни.

Норм при възрастни

Струва си да се припомни, че в медицинските центрове показателите за анализ и използваните методи могат да варират. Следователно, присъдата за анализа се прави директно от лекаря.

В допълнение към тези критерии, във формуляра може да има следните елементи:

Коефициент на коагулация на кръвта: коректни показатели, коагулация

Скоростта на коагулация се определя с лечебна и превантивна цел. Нарушаването на показателите показва дисбаланс в работата на кръвоносните съдове, черния дроб.

Защо този показател е важен? Той характеризира доставката на вътрешни органи с хранителни вещества и общото му състояние. Течният баланс се постига чрез коагулационна хомеостаза.

Трябва да знаете! Нарушаването на съсирването на кръвта провокира предимно заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Също така, свойствата му се променят на фона на тежките патологии.

В какви случаи е необходим анализът?

  • Семейно планиране и последваща бременност (хемосиндром или VSC анализ)
  • Автоимунни системни заболявания
  • Болести на черния дроб
  • Болести на сърдечно-съдовата система
  • Изследване преди и след операцията
  • Тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци)
  • Кортикални вени

Методи на изследване

Времето на съсирване се определя от научни методи в лабораторни условия от квалифицирани специалисти. За да извърши теста на Сухарев, се използва капилярна плазма, която се взема от пръста на пациента.

Най-малко 3 часа преди анализа не се препоръчва да се яде храна, алкохолът се изключва в продължение на 2 дни преди вземането на кръвни проби. Лабораторният съд се напълва с проба до знак 30 mm. След това контейнерът се разклаща, като се измерва времето, преди пробата да започне да се уплътнява, т.е. пробата ще започне да се коагулира.

Нормите на кръвосъсирването са от 30 секунди до 2 минути. Периодът от началото до края на коагулацията трябва да бъде по-малък от 5 минути.

Системата за коагулация на кръвта на Моровицу също използва капилярна плазма. Няколко часа преди вземането на пробата, храната трябва да се изключи, преди да се пие, се препоръчва да изпиете чаша вода.

Кръвната проба на пациента се поставя върху лабораторното стъкло, времето на коагулация се определя чрез хронометър. На всеки 30 секунди пробата се проверява чрез стъклена тръбичка и времето, когато се появява фибринът, е резултат от изследването. Времето на коагулация трябва да бъде 3-5 минути.

Такъв индикатор за кръвосъсирването е норма и означава, че няма заплаха за здравето на пациента.

Съсирването на кръвта по метода Duque е много проста. Лабораторният помощник пробива кожата на ушния щифт на пациента със специална игла (иглата на Франк). Мястото на пробиване е напоено със специална хартия на всеки 15 секунди. Когато на хартията няма петна, коагулацията е завършена. Нормите на показателите за коагулация на кръвта не надвишават 2 минути.

Има повече от 30 вида изследвания за коагулация на кръвта. За да се анализира пробата и да се определи нормата, се използва най-подходящият начин за получаване на необходимата информация. Скоростта на изследването е от 2 до 30 минути.

Анализ на капилярната кръв

  • Нивото на тромбоцитите може да бъде посочено в анализа на телевизията, в норма е 150-400 g / l за възрастни и 150-350 g / l за деца.
  • Коагулация на времето за Сухарев (БК).
  • Времето за кървене за Duke (VS или DS) - трябва да бъде по-малко от 4 минути.
  • Протромбиновия индекс (PTI) се определя чрез сравняване на времето за съсирване на кръвната проба на пациента с проба от здрав човек. Нормалните индикатори са 93-107%.

Препоръчваме: Как се дарява кръвта за коагулация

Анализ на венозна кръв

  • Коагулационното време за Lee-White (BC) обикновено е 5-10 минути.
  • Тромбиновото време (TV), за което фибриногенът се превръща в фибрин, е нормално в рамките на 12-20 секунди.
  • Протромбиновия индекс (PTI) в изследването на пробата от вената обикновено е 90-105%.
  • Активираното парциално тромбопластиново време (APTT или ATS) трябва да бъде 35-45 секунди. По това време се образува съсирек под действието на реагентно вещество, най-често калциев хлорид.

Правила за преминаване на анализа

Независимо от вида на изследването и необходимия коагулограмен индекс, съществуват редица правила за подготовка за събирането на биоматериали.

Приготвянето на капилярна плазма (от пръста) се извършва в лабораторията, непосредствено след пункцията на кожата със скрепител. В лабораторията се получава венозна кръв от периферната вена.

Обикновено проба с обем от 20 ml е достатъчна, за да се получи информация за времето на съсирване според нормата.

Препоръки за пациентите преди теста:

  • Изследването на кръвната коагулация и нормата за всички необходими параметри се извършват на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна 8-12 часа преди теста.
  • 24 часа преди теста не можете да пиете алкохол.
  • Не пушете 4 часа преди теста.
  • В рамките на 5 минути преди теста пациентът трябва да е в покой.

Отклонение на стойностите в анализа

Индикаторите за кръвосъсирването не винаги са в рамките на препоръчителните граници. След като сте изучавали резултатите от тестовете, лекуващият лекар ще ви каже какъв вид заболяване се сблъсква с пациента.

Превишаването на нормите за съсирване може да се дължи на редица сериозни заболявания:

  • Интоксикация на тялото
  • Наличието на синдром на DIC
  • Системни автоимунни заболявания
  • Повишен брой тромбоцити
  • атеросклероза
  • Инфекциозни болести
  • Болести на вътрешните органи
  • Вродени генетични аномалии
  • Нарушения в работата на ендокринната система

Сърдечна недостатъчност

Резултатът от тестовете може да показва, че коагулационните фактори са под нормата. Намалената коагулация води до риск от тежко кървене и може да бъде доказателство за сериозно заболяване.

По време на бременност или менструация, коефициентите на коагулация могат леко да се отклоняват от нормата поради промени в хормоналния фон. Анализът се провежда 3 пъти във всеки триместър на бременността. Промяната на режима на хранене на бременни жени също може да доведе до отклонение от нормалното пр.н.е.

Проучванията за продължителността на кървенето, коагулацията и други важни показатели са началото на диагнозата и заемат важно място в медицината. Физическите травми, приемът на лекарства, дехидратацията и други фактори могат значително да повлияят на резултата от проучването. За правилното дешифриране на анализа пациентът трябва да предостави на лекаря необходимата информация за себе си.

Каква е скоростта на кръвосъсирването?

Кръвта е компонентът на човешкото тяло, който му позволява да функционира като интегрална система. Той съдържа цялата информация за функционирането на органите и тъканите и ги прехвърля между тях.

По този начин се осъществява постоянното им приспособяване към променящите се условия на околната и вътрешната среда на организма.

Огромно място в пълната функционална стойност на това взаимодействие се получава чрез коагулацията на кръвта, която определя способността му не само да доставя органи с хранителни вещества, но и да предава информация за състоянието на организма като цяло.

Основи на поддържането на кръвта в течно състояние

Кръвта поддържа постоянството на своята структура. Това означава, че от една страна, тя трябва да е достатъчно дебела, за да не се потишва през съдовата стена под натиска в съдовете, който се инжектира от сърцето.

От друга страна, прекалено плътната кръв не може да циркулира през капилярните мрежи и други съдови структури на микроциркулационното легло. Следователно, той трябва да има баланс, който се контролира от система на коагулация (коагулация) и антикоагулация (антикоагулация).

Всичко това се нарича коагулационна хомеостаза. Докато и двете системи са в хармонично взаимодействие, тялото функционира нормално.

Важно е да запомните! Нарушеното съсирване на кръвта може да предизвика множество заболявания, свързани главно с кръвоносните съдове и сърцето. Но това не е единственият му смисъл. Тя почти винаги променя своите коагулиращи свойства на фона на тежка патология!

Кръвта на кръвта и способността за образуване на съсиреци са засегнати от:

  • Състоянието на съдовите стени. Нарушаването на структурата на вътрешния слой на артериите задейства процесите на интензификация на коагулацията;
  • Броят и функционалната стойност на тромбоцитите. Те са основните наблюдатели на състоянието на целостта на съдовото легло и първият, който започва процеса на ускорено съсирване;
  • Концентрация и състояние на плазмените коагулационни фактори. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдовия ендотел. Увеличаването или намаляването на броя им води до увеличаване или намаляване на кръвосъсирването;
  • Концентрациите на плазмения фактори антикоагулация система (антитромбин, хепарин, антиплазмин, и други). Колкото повече от тях, толкова по-течна е кръвта.

Основни анализи и техните нормални индекси

Определя се способността на кръвта да се сгъва с помощта на лабораторни тестове. За тяхното прилагане е подходящо, както капилярни (от пръста), така и венозна кръв. Всеки от анализа изисква определен тип кръв, и ще определи състоянието на отделните звена на системата за хемостаза (съсирване). Наименованията и видовете основни анализи и техните норми са представени в отделна таблица.

Времето за съсирване е нормално при деца

В хода на това диагностично проучване (коагулограма) се прави оценка на трансформацията на течната кръв в еластичен куп, който се получава, когато фибриноген (разтворен в плазмата на протеина) преминава в състояние на неразтворим фибрин.

Анализът е предписан за тромбоза, автоимунни заболявания, разширени вени, остро и хронично кървене. Освен това тя е задължителна част от превантивния преглед в подготовката за работа и хирургично лечение.

За изследването се използва капилярна или венозна кръв.

Коагулационни фактори и тяхната норма

Времето на кървене е период от време, през който се образува съсирек, когато се наруши целостта на кожата. Това е основно проучване, при което се оценяват функциите на тромбоцитите и състоянието на стените на кръвоносните съдове. При здрави хора венозната кръв е сгъната за 5 до 10 минути, капилярна - не повече от 2 минути.

Протромбиновото - протеин коагулация, което е важна съставна елемент на тромбин, обикновено е 78-142%.

Тромбинното време или APTT е интервалът от време, през който се извършва коагулацията на кръвта, като нормата му е 11-17,8 секунди.

Фибриногенът е плазмен протеин, отговорен за образуването на кръвен съсирек. Нормалното му съдържание при възрастни е 2,00-4,00 g / l; при новородени - 1,25-3,00 g / l.

Антитромбин - специфичен протеин, който осигурява резорбция на кръвния съсирек.

Причини за намаляване на коагулацията

Невъзможността за бързо формиране на тромби показва развитието на патологични процеси в човешкото тяло, които причиняват кръвотечение. Това отклонение се наблюдава при функционални нарушения на черния дроб, висок дефицит на коагулационни фактори в плазмата, синдром на ICE при фаза на хипокоагулация, използване на хепарин и индиректни антикоагуланти.

Когато има повишена коагулация

Ако по време на изследването се установи намаляване на продължителността на времето, необходимо за естествено блокиране на увредения съд, рискът от тромбоза се увеличава.

Подобно отклонение се наблюдава при тромбоза и тромбофилия (патологични състояния с висок риск от тромбоза), при синдром на DIC в хиперкоагулантния стадий.

В допълнение, се наблюдава повишена коагулация при дългосрочно използване на хормонални лекарства, включително таблетирани контрацептиви.

Кръвта на кръвта е норма

За подробно изследване на кръвосъсирването лекарите обикновено предписват коагулограма. Тя може да се извърши както в опростена форма (скрининг), така и в разширена форма.

Разлики между скрининга и разширените коагулограми

Съставът на скрининговата форма на коагулограмата включва основните тестове за оценка на коагулацията на кръвта: определяне на концентрацията на фибриноген, протромбин, протомин, тромбиново време.

Когато се осъществи разширената коагулограма, състоянието на антикоагулантните и коагулиращите кръвни системи се определя по-подробно. Разширената версия на изследването помага на лекаря с по-голяма вероятност да прецени риска от развитие на тромбоза на пациента или обратно, кървене.

Показания за изследване на коагулацията на кръвта

Изследването на кръвта за съсирване е необходимо в случаите на продължително непрекъснато кървене за рани и разфасовки или, обратно, с тенденция към образуване на кръвни съсиреци в съдовете.

Намаляването на кръвосъсирването може да се прояви чрез чести и продължително назално кървене, появата на синини по тялото поради леки наранявания.

Увеличаването на коагулацията на кръвта е характерно за възрастните хора, пушачите, както и за жените, приемащи хормонални контрацептиви.

Съсирването на кръвта може да бъде нарушено поради много инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания. Нейното физиологично увеличение се проявява при бременни жени. Така тялото на жената се подготвя за предстоящото раждане.

Коагулограм лекарите назначават хора с близки роднини с наследствени кръвни заболявания, както и страдащи от сърдечно-съдови и автоимунни заболявания, чернодробна патология. Той е показан на пациентите при допускане в болницата. Това проучване се провежда при пациенти, които приемат дълго време антикоагуланти (антикоагуланти).

Подготовка за изследвания

За да се извърши коагулограма, от вената на пациента се взема кръв в епруветка, съдържаща специално лекарство против съсирване. Индивидуалните коагулационни фактори, например броят на тромбоцитите, могат да бъдат изследвани с помощта на кръвна проба, взета от пръста на пациента.

За да се получат информативни резултати от кръвосъсирването преди изследването, като правило лекарят анулира определени медикаменти. В навечерието на теста не се препоръчва да ядете мазни храни и спиртни напитки. Препоръчително е да не се работи прекалено физически и психически. Необходимо е да се направи анализ на празен стомах.

Честота на кръвосъсирването

Обикновено основните показатели на коагулаграмата трябва да са в следните интервали:

  • протромбин - от 80 до 120%;
  • фибриноген - от 2 до 4 g / l;
  • протромбиново време - от 11 до 16 секунди;
  • протромбинов индекс - от 80 до 100%;
  • протромбин от Quik - от 78 до 142%;
  • тромбинното време - от 10.3 до 16.6 секунди.

За да се оцени функцията на кръвта, също се използват показатели за коагулация на кръвта от Sukharev. За този анализ кръвта се поставя в тънка стъклена тръба, която се накланя алтернативно в различни посоки.

Лабораторният асистент измерва времето, през което се образува стабилен съсирек в епруветката. Обикновено те трябва да започнат да се образуват за 30-120 секунди.

Крайното време на съсирване, определено с тази техника, трябва да бъде между три и пет минути.

Скоростта на коагулация зависи от мерните единици и използваните методи. Поради това, за да се оцени ефективността на лечението, пациентът се препоръчва да вземе тестове в същата лаборатория.

Тълкуване на резултатите и тяхното клинично значение

Определянето на индексите на кръвосъсирването е необходимо за правилното диагностициране от страна на лекаря. Предвид множеството показатели и тяхното възможно многопосочно отклонение от нормата, тълкуването на резултатите от коагулограмите е доста трудно дори за лекарите. Лекарят-хемостазиолог може най-добре да дешифрира резултатите от този анализ.

За отделни показатели за анализ е особено трудно да се направи окончателно заключение. За правилната диагноза лекуващият лекар сравнява данните от изследването на пациента, симптомите на заболяването и резултатите от допълнителни проучвания.

Фибриноген: нормален, повишен, понижен

При проучванията често се предписват изследвания върху съдържанието на фибриноген в кръвта. За лекаря този анализ ще помогне или ще помогне.

Общ протеин в кръвта: нормален, повишен, понижен

Определянето на общия протеин в кръвта е един от начините за оценка на физическото състояние на дадено лице. Тест за общ протеин.

Тромбоцитна норма при жените

Тромбоцитите са кръвни клетки, които захранват стените на кръвоносните съдове и осигуряват бързо съсирване на кръвта при травми и.

Кръвта е много сложна част от нашето тяло и включва много различни компоненти. С развитието.

D-димер по време на бременност

Бременността прави много промени в режима, храненето на една жена и, разбира се, физиологичните промени в нея са неизбежни.

Тестове за оценка на коагулацията в кръвта

Броят на проучванията, дължащи се на сложността на самата система, е много висок, тук се характеризират основните методи на изследване.

Цели на изследването. Приблизителна оценка на състоянието на коагулационната система за различни видове увеличено кървене - тромбоцитопения, хемофилия, болест на фон Вилебранд, хеморагичен васкулит.

Как се провеждат научните изследвания. За да се определят тези показатели, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах.

Нормални стойности

Процеси в кръвта с рязане

Коагулограма или хемостазиграма е анализ, който определя коагулацията на кръвта.

Скоростта на кървене за увреждане на кожата - 2-3 минути след като кръвта е извън кръвоносните съдове.

Ако този индикатор се отклони в една или друга посока, тогава лекарят анализира характеристиките на разстройствата, които причиниха тази дисхармония, и определи желаното излекуване.

Коагулограма или хемостазиграма е анализ, който определя коагулацията на кръвта. Скоростта на кървене за увреждане на кожата - 2-3 минути след като кръвта е извън кръвоносните съдове.

Ако този индикатор се отклони в една или друга посока, тогава лекарят анализира характеристиките на разстройствата, които причиниха тази дисхармония, и определи желаното излекуване.

Коагулограмата се предписва по време на бременност, подозрение за чернодробно заболяване и в предоперативния или следоперативния период.

Също така, за автоимунни заболявания и патология на кръвосъсирването, с варикозни вени и съдова патология е показан тест за коагулация на кръвта.

Скоростта на съсирване зависи пряко от количеството протромбин в кръвта.

Протромбинът е протеин, който отговаря за съсирването на кръвта. Той е важен компонент на друг кръвен протеин - тромбин. Следователно, като правят анализа, лабораторните техници не само изчисляват времето, но и записват химическия състав, процентът протеини, които определят коагулацията на кръвта. Нормата на съдържанието на протромбин в кръвта е 78-142%.

Кръвта в кръвоносните съдове, според собствения си вискозитет и течливост, прилича на вода. Това е основното условие, при което кръвта може да изпълнява основната си функция - да се движи по съдовете, да снабдява всички органи с кислород, протеини, витамини и други необходими продукти.

Но в момента на увреждане на стената на съда и изтичането му от собственото си легло, също и когато тъканният тромбопластин навлезе в него, се използва програма за осигуряване на коагулацията на кръвта. Нормата на тромбиновото време, с други думи коагулационното време - 11-17.8 секунди (секунди).

Ако степента на съсирване на кръвта при пациента е отклонена към понижаването му, съществува риск от висока загуба на кръв по време на операция или случайно увреждане, също и по време на раждане и месеци. Често такава патология се появява на фона на сладкия диабет или при продължително лечение с индиректни антикоагуланти.

Момчетата имат вродено заболяване, наречено хемофилия, което се предава на наследството. Дамите сами не страдат от такова заболяване, но са носители на гените на хемофилията.

За да възстановите в норма клиенти на кръвосъсирването, зауствани фибринолиза инхибитори, коагуланти пряко действие, придобито от кръв, витамин К или продукт "Vikasol" протаминсулфат или да направите нездравословен преливане на донор кръвната плазма. Всички тези лекарства и процедури забавят процеса на разтваряне на тромби и спиране на кървенето.

Но ако напротив, пациентът намали времето за съсирване на кръвта? Скоростта на сгъване, както вече беше споменато, 2-3 минути, но в случай на лош, той се сгъва по едно и също време? Това е отлично! Кръвната загуба в този случай е малка, какъв е проблемът?

Оказва се, че точно такива различия са по-опасни. По-специално, прекомерното съсирване заплашва пациента с удари, тромбофлебит, разширени вени, хемороиди и други.

Защо се появява подобна аномалия? Обстоятелствата с прекомерно съсирване на кръвта са огромни.

Например, богата загуба на телесна вода с диария или повръщане или отравяне или инфекциозни заболявания на храносмилателната система; с повишен обем на уриниране, което е типично за бъбречни заболявания, сладък или диабет insipidus; когато приемате определени лекарства; с широки изгаряния и токсичен оток на белите дробове.

Също така е симптом на растежа на кръвосъсирването може да възникне в резултат на вродени или придобити fermentopathia, паразитни инфекции, заболявания на черния дроб, ендотелиално увреждане, сърдечно-съдови заболявания, стаза (забавяне движение или неговия прекратяване) в капилярите, често в резултат на исхемия, венозна множество токсични лезии авторитет. По време на бременността или по време на приемането на някои контрацептивни методи може да изглежда прекомерно синдром на кръвосъсирването.

Този синдром е първата стъпка на синдрома на DIC. Изцеление по традиционни начини, тази болест всъщност не се поддава на себе си. Често на клиентите се предписва всеобхватно лечение в болница, което трябва да се следва.

Обяснение на анализа на кръвосъсирването

Анализ на кръвосъсирването - коагулограма. Съсирването е едно от най-важните свойства, което позволява спиране на кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Функции на системата за коагулация на кръвта

Процесът на коагулация е тясно свързан със системата на хомеостаза, чиято основна задача е да поддържа оптималния обем на кръвта в тялото. Хомеостазата има два механизма:

  • Основният механизъм се нарича васкуларен тромбоцит. С него се образува така нареченият "бял тромб", който се състои от залепени тромбоцити.
  • Вторичният или коагулационният механизъм е само коагулацията на кръвта. С него се образува блокаж на увредената област с плътен фибринов съсирек, който също се нарича "червен кръвен съсирек". Това име е получил заради червения цвят на червените кръвни клетки, които са в основата на фибриновия съсирек.

Също така не трябва да забравяме и крайния етап на хомеостазата, която е резорбция на тромба, която стана ненужна. Кръвта, предпазваща от загуба на кръв, обикновено изчезва след възстановяване на съдовете и изчезването им.

Индикации за анализ

По друг начин, тестът за кръвосъсирването се нарича коагулограма. Основата за наименованието на изследването може да бъде:

  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • захарен диабет;
  • разширени вени;
  • хемохроматоза.

В допълнение, провеждането на такъв анализ се препоръчва за определени специални условия на тялото, като например:

  • бременност;
  • период преди и след операцията;
  • лечение с антикоагуланти за наблюдение на състоянието на пациента;
  • прекалено дълго кървене.

препис

При дешифриране на кръвния тест за съсирване, данните, получени в лабораторията, се сравняват с нормите. Обикновено се вземат предвид 8 кохлограма:

  • Кръвен тест за времето за съсирване. Нормалното време за венозна кръв е 5-10 минути, а за капилярна кръв - 2 минути.
  • APTTV - това съкращение означава активирано парциално тромбопластиново време. Скоростта за този индикатор е от 24 до 35 секунди. Увеличаването на този индикатор показва слаба способност за коагулация и намаляването на времето показва повишена коагулация.
  • Протромбиновия индекс или протромбиновото време се отчита, за да се оцени външния път на кръвосъсирване. Неговият процент е от 80 до 120%. Намаляването на този индикатор ни разказва за хиперкоагулация и увеличаването му е за понижаване на функцията на коагулацията на кръвта.
  • Фибриногенът е един от протеините на плазмата и като правило неговото количество е от 5.9 до 11.7 μmol / l. Увеличаването на този показател възниква при възпалителния процес, увеличава се и при изгаряния, инфаркти и по време на бременност. Ако се понижи, това може да означава чернодробно заболяване или синдром на DIC.
  • Такъв индикатор като тромбиновото време ни позволява да оценим крайния стадий на коагулация. Неговият процент е от 11 до 17,8 секунди. Удължаване на това време може да се наблюдава при недостиг на фибриноген, както и при лечение на хепарин и хипербилирубинемия. Намаляването на този показател може да показва синдром на DIC или голямо количество фибриноген в кръвта.
  • Друг индикатор е времето за рекаликация на плазмата, което обикновено варира от 60 до 120 секунди.
  • Отдръпване на кръвния съсирек, което обикновено варира от 44 до 65%.
  • Последният параметър е плазмената толерантност към хепарина. Днес този индикатор не винаги се използва и неговата скорост е от 3 до 11 минути.

Коагулацията е много сложен процес, който зависи от много фактори, така че е важно да се вземат предвид допълнителните параметри на коагулаграмата:

  • Протеин С е коагулационен протеин, чийто дефицит може да причини остра тромбоза.
  • Антитромбинът е вещество, което е фактор в антикоагулантната система и помага да се предотврати образуването на тромби, когато те не са необходими.
  • D-димерът е продукт на разграждането на тромб, определението му помага да се идентифицира предварително възможността за тромбоза и да се предотврати.
  • Lupus антикоагулантът обикновено се определя, ако има подозрение за автоимунна патология или антифосфолипиден синдром.

Когато се декодира коагулаграмата, трябва да се има предвид, че нормите на кръвния тест за коагулация могат да се различават значително в зависимост от възрастта на пациента и от определени специфични състояния на организма, например бременност.

Как да вземем

Много е важно да се изпълняват някои прости правила при преминаване на кръвен тест за времето за съсирване, което ще направи анализа по-точен и надежден. Препоръчва се да се направи кръвен тест сутрин, тъй като някои показатели през деня могат да варират.

Преди да вземете теста, трябва леко да ограничите приема на храна през целия ден и най-добре да не ядете последните 12 часа. Също така трябва да изоставим сладките напитки, като предпочитаме водата.

Ако пациентът е взел каквито и да е лекарства, чието влияние може да повлияе на коагулацията на кръвта, е необходимо да предупредите лекаря за това.

Нормата при съсирване при жени, мъже и деца

Обмислете тези показатели при дешифриране на кръвния тест за съсирване.

Времето на коагулация на кръвта е индикативен индекс на многоетапен ензимен процес, в резултат на което разтворимият фибриноген преминава в неразтворим фибрин.

При анализа за съсирване на кръвта нормата на тромбиновото време е 15-18 секунди. Този показател отразява процеса на съсирване на кръвта като цяло, но не разкрива механизмите, довели до нарушаването му.

Кръвта е компонентът на човешкото тяло, който му позволява да функционира като интегрална система. Кръвта поддържа постоянството на своята структура. Нарушеното съсирване на кръвта може да предизвика множество заболявания, свързани главно с кръвоносните съдове и сърцето.

Концентрация и състояние на плазмените коагулационни фактори. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдовия ендотел. Определя се способността на кръвта да се сгъва с помощта на лабораторни тестове. Наименованията и видовете основни анализи и техните норми са представени в отделна таблица.

Параметрите на общия кръвен тест

Тази част от кръвта се изследва по време на определянето на индексите на коагулограмата. Отложи големи наранявания, операции, кръвопреливане и неговите компоненти. Същността и диагностичните възможности на основните показатели за коагулация на кръвта са показани в таблицата.

Отразява способността на капилярната кръв да образува съсирек, когато се поставя в тънка стъклена капилярия с гладък променлив наклон в противоположни посоки. Има време, когато движението на кръвта е трудно и времето за формиране на твърд съсирек.

Показва състоянието на последната фаза на кръвосъсирването. Индиректно показва концентрацията на инжектираните лекарства и естествените фактори на коагулиращите и антикоагулационните системи.

Проверката се проверява чрез записване на времето, необходимо на кръвта да престане да стои от малка рана след пробиването на кожата на пръста.

Отразява способността на изследваните кръвни фактори на кръвосъсирването да образуват съсирек с добавянето на фактори на съсирване на тъканите, получени от тромбоцитите към тях.

Анализът на броя на кръвните клетки е най-важен, тъй като при здрави хора тези показатели са относително постоянни, всяка промяна е показател за промяна в човешкото тяло.

За анализ, като правило, се използва кръв от вена. Пробите се взимат сутрин и на празен стомах.

Общият кръвен тест съдържа информация за броя на показателите като: еритроцити, тромбоцити, левкоцити (и техния тип), съдържание на хемоглобин, индекс на цвета.

Честота на броя на тромбоцитите в кръвта

Различни кръвни заболявания (включително наследствени) са тясно свързани с разграждането на структурата на хемоглобина. Хемоглобин - червен пигмент от кръв, носи кислороден трансфер в тъканите. Намаляване на нормата на хемоглобин се наблюдава при различни анемии, при загуба на кръв.

Увеличаването на нормата се наблюдава при намаляване на броя на червените кръвни клетки, ако кръвта се кондензира. Еритроцитите са кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и съдържат хемоглобин.

Времето на съсирване е моментът от допира на кръвта с външната повърхност до образуването на съсирека.

Индикатори за коагулация на кръвта

Ако времето за коагулация е по-кратко: хиперкоагулация след кървене, следоперативен и следродилен период, I етап на синдром на DIC, страничен ефект на контрацептивите. Повишено време на кървене се наблюдава при тежка тромбоцитопения и / или тежко увреждане на тяхната функция (тромбоцитопатия).

Подготовка за анализ: препоръчва се кръвта да се приема сутрин, на празен стомах. Времето на кръвосъсирването обаче се съкращава само поради ускоряването на образуването на кръвна протромбиназа (първата фаза на коагулация). Следователно, в повечето случаи намаляването на времето за съсирване се дължи на появата в кръвообращението на тъканния тромбопластин (време на съсирване 1-2 минути).

Скъсяването на времето за съсирване предполага необходимостта от хиперкоакулативна профилактика, която застрашава развитието на тромбоза и тромбоемболизъм.

Началото на коагулацията на кръвта при здрави хора е от 30 секунди до 2 минути, като краят от 3 до 5 минути. Кръвта се взема от пръста в чиста и суха капиляра от апарата на Панченков.

Първата капка кръв се отстранява с тампон, след което в капиляра се вкарва кръгла колона с височина 25-30 мм и се прехвърля в средата на капилярната тръба.

Каква е скоростта на кръвосъсирването?

  • Кръвта свободно се движи във вътрешността на капиляра.
  • Тестът за коагулация на кръвта (коагулограма) е част от комплекс от изследвания за чернодробни заболявания, автоимунни заболявания, разширени вени на долните крайници.
  • Съсирването на кръвта е сложен биологичен процес, при който се образува фибрин (специален протеин).

Тест за коагулация на кръвта

Поради образуването на тромби, консистенцията на кръвта се оформя, нейната течливост изчезва. По този начин коагулацията на кръвта е защитна реакция на тялото, която го предпазва от загуба на кръв.

В резултат на течността на кръвта, клетките му не се прилепват заедно и лесно се движат през съдовете.

Течното състояние на кръвта е необходимо за транспортни, защитни, терморегулаторни, трофични (хранене на тъканите) функции.

Въпреки това, в случай на нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове, съществува необходимост от способността на кръвта да образува съсирек (тромб) в засегнатата област, т.е. в коагулацията.

Особено опасно е повишаването на коагулацията на кръвта (хиперкоагулация). В системата на кръвосъсирването (хемостаза) съществуват няколко фактора, които се определят чрез методи на лабораторна диагностика.

Коя лаборатория да избере за кръводаряване за анализ на тромбоцитите?

Намаляването на агрегацията може да бъде с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, някои специфични заболявания.

В този анализ, времето на съсирване се преувеличава поради липсата на определени фактори на кръвосъсирването при развитието на патологии като хемофилия или чернодробно заболяване.

Тази цифра също е по-висока при приемане на антикоагуланти. Също така тази цифра се увеличава при приемане на орални контрацептиви и през последните месеци на бременността.

Отклонения от нормата на коагулация

Съсирването на кръвта е сложен механизъм на отбранителната реакция на организма, насочен към спонтанно отстраняване на кървенето чрез образуване на съсиреци.

Този показател варира в зависимост от възрастта и здравословното състояние. Нормалното време на образуване на кръвен съсирек е 5 - 10 минути, спирайки незначително кървене - 4 минути.

Отклонението от тази норма е важна диагностична характеристика.

диагностика

Външно такива нарушения не могат да се проявят по никакъв начин.

Определянето на плътността, степента на съсирване, характеристиките на образуването на еластичен куп, за да се разкрие отклонението, помага за специално изследване - коагулограма (хемостазиграма).

За да го направите, е необходим венозен прием на кръв на празен стомах. Кръвните тестове за коагулация са предписани безпроблемно преди сложни операции, труд, за откриване на съдова патология, имунна система, чернодробна функция.

Защо е толкова важно?

Индикаторите за кръвосъсирването определят не само да се оцени способността на организма да елиминира загубата на кръв. Свободното движение на кръвта през съдовете осигурява изпълнението на основната му функция в дишането на тялото и тъканите. Микрокрити, тромби води до недостиг на кислород.

Рискът от развитие на бъбречно заболяване, стомашно-чревен тракт, инфаркт, инсулти се увеличава значително. Плътната кръв в напреднала възраст води до намаляване на интелектуалните способности, нарушаване на емоционалния баланс. За бременните жени това е двоен проблем, тъй като плодът страда от недостатъчно количество кислород за плацентата.

Изтъняването на кръвта води до продължително кървене, животозастрашаващо.

Какво влияе върху повишената коагулация на кръвта?

1. Стрес

Стрес - биологичната реакция на тялото с развитието на адреналина. Оригиналът на появата му е увреждане на тъканите, травма. Адреналинът е мощен стимулант, който започва системата за кръвосъсирване. Сега стресът се появява в повечето случаи като емоционален фактор, но химическата реакция, която води до активна коагулация на кръвта, все още остава.

Прочетете Повече За Съдовете