Какво трябва да направя, ако имам възпаление на артерията?

В повечето случаи възпаление артерия е автоимунно заболяване, при което началните етапи на лезия развива само на вътрешния слой на кръвоносния съд, докато в развитието на патологичния процес обхваща цялата дебелина на кръвоносния съд.

В повечето случаи, възпаление на артерия възниква при млади хора, предимно жени - с общи прояви на болестта (висока температура, болки в ставите и мускулите, загуба на тегло) се срещат преди първите признаци на поражение на кръвоносните съдове.

Причини за болестта

При извършване на задълбочено изследване на пациента се оказва, че възпалението на артерията може да се появи като една от проявите на остра инфекциозна болест при тиф, червена треска, грип или прехода на хирургична инфекция от околните тъкани. В този случай възпалителният процес може бързо да се елиминира с назначаването на антибактериална терапия и дейности, които ускоряват отстраняването на токсините, които предизвикват възпаление от тялото.

В природата автоимунен васкулит (възпаление на артерията) става причина за патологичния процес на персистираща образуване на имунни комплекси, които се отлагат във вътрешния слой на артериите и като появата провокира активен възпалителен процес и трудностите местно кръв (тромби) и съсирването на кръвта в организма като цяло.

Това възпаление на артерията при възрастни е по-разпространено, отколкото при децата, то се различава във формата на вълната на потока и изисква назначаването на активна имуносупресивна терапия, за да се предотврати развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Симптоми на възпаление на артериите

В много отношения клиничната картина на артерии зависи от това, коя артерия е възпалена, колко бележи патологичния процес в кръвта като цяло, общото състояние на пациента и причината за заболяването.

Независимо от това, вариантът на аортокартоид на артериит е най-тежкият вариант на курса на заболяването - възходящата аорта и нейната арка, каротидната артерия на шията са засегнати. В този случай има нарушения на церебралната циркулация и кръвотока в коронарните артерии (което може да се прояви чрез удари и миокардни инфаркти), както и нарушение на кръвообращението в горните крайници.

В случай на аортен вариант, пациентът има голям брой оплаквания като нарушение на вътрешните органи, както и признаци на увреждане на главните артериални стволове, което може да бъде открито от лекаря по време на прегледа на пациента.

Една от характерните симптоми стане ясно изразено повишаване на кръвното налягане по време на renovakulyarnoy развитие хипертония - когато пациентът не реагира на антихипертензивно лечение, ефектът може да се получи само при лечението на артериална възпаление. С поражението на мезентериалните артерии имат симптоми, които наподобяват на симптомите на заболявания на храносмилателния тракт - ентерит, колит. Когато илиасните артерии са повредени, се появяват тежки интермитентни клаудикации и болки в краката.

При изолирана лезия на голяма артерия има локални признаци на увреждане в определена област на тялото с развитието на симптоми на исхемия и съдов шум.

Диагностика на възпалението на артериите

При извършване на диагнозата е важно не само да се установи нивото на лезията и варианта на развитието на възпалението на артерията, но и причината за заболяването (това е важно за целите на лечението).

За потвърждаване на диагнозата се извършва аортография, коронарна ангиография, артериография на регионални артериални съдове, както и общо клинично, биохимично и имунологично изследване.

Лечение на артериит

В повечето случаи, лечение на възпаление на артериите определят причина на заболяването, така че инфекциозният процес е необходимо предназначение модерни антибиотици ефективни срещу причинителя на заболяването. Pi автоимунен възпалителен процес непременно назначаване стероиди, имунопотискащи средства и нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, които влияят на микроциркулацията и кръв реологията, витамини.

При разкриване на лезията на стволовете, в някои случаи се показва хирургично лечение - ендопротезиката на засегнатия съд на фона на терапията.

SHEIA.RU

Сънна артерия: Болести, симптоми, възпаление на заболяванията

Симптоми на каротидната артериална болест

Сънните артерии играят жизненоважна роля в поддържането на живота на човешкото тяло. В края на краищата тези канали имат кръвоснабдяване към частите и частите на главата. Ето защо, каротидната артерия на симптомите на болестта е набор от наистина значима информация, която всеки човек, който се интересува от здравето си, трябва да знае.

значение

За каротидната артерия много да се каже, че няма смисъл. Достатъчно е да кажа, че те служат като канал, който предава кръв към мозъка. Това означава, че без тях мозъкът просто няма да функционира. артерии клон започва в областта на гръдния кош от аортата, а след това на пътя им минава през шийните прешлени на черепа и завършва с анатомично в мозъка.

болест

Сред заболяванията на каротидната артерия са приоритет съдовите заболявания. Тези заболявания представляват много сериозна заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот.

Атеросклероза на каротидните артерии

В повечето случаи атеросклерозата на каротидните артерии се случва след първичното увреждане на артериалните канали на съседните места. Запушването на каротидната артерия (стеноза) възниква в резултат на образуването на атеросклеротична плака в хода на артерията. Последиците от тази патология се проявяват при влошаване на показателите за кръвен поток през артерията.

В резултат на това пациентът може да очаква тромбоза или удар на мозъка. Вероятността за възникване на атеросклероза нараства пропорционално на възрастта на лицето. Например, група от 80-годишни пациенти отговаря на индекс от 10% от откритата атеросклероза.

Състояние на съдовете при атеросклероза

Здравата стена на артериите трябва да изглежда гладка. Но развитието на болестта неизменно води до влошаване на проходимостта на артериалните канали. Материалът за образуване на плаки е влакна от съединителна тъкан, отлагания на холестерол и някои липидни фракции. Увеличаването на размера на плаките задължително води до стесняване на лумена на съда.

Тъй като прогресията на каротидните артерии прогресира, се наблюдава постепенно прекъсване на доставката на кръв към мозъка. В резултат на това човек е диагностициран с атеросклероза на каротидните артерии. Тази болест е класифицирана като опасна и сериозна, защото нейният краен резултат може да бъде нарушение на движението на мозъка и инсулт.

Характеристики на болестта

Понякога в съдовете се образуват атеросклеротични плаки с мека мембрана. С течение на времето стените на такива съдове са покрити с разкъсвания и пукнатини. Ако повърхността на плочата има груб слой, човешкото тяло го възприема като недостатъчност вътрешна част, която в крайна сметка води до възпаление и появата на тромба. Ако артерия съсирек каротидната се образува по-голяма, е изпълнен с пълно спиране на церебрална кръвоснабдяване, което води до инсулт.

Понякога каротидната артерия се развива в различен сценарий. Тромбът и плаките се разделят на отделни елементи и вървят заедно с кръвния поток. По време на миграцията на тези фрагменти се наблюдава частично запушване на малки артерии, което неизбежно ще доведе до удар.

Симптоми на атеросклероза на каротидните артерии

Поради факта, че първоначалните прояви на заболяването са едва доловими и явни признаци на същото не е налице, първият сериозен симптом на атеросклерозата може да е инсулт. Но по-poistalnom отношение на тяхното здраве, дори и младите хора на възраст, да могат да се забележат някои дискомфорт, е предвестник на инсулт.

Такива усещания се наричат ​​преходни исхемични атаки. Те се характеризират с състояние на скованост, изтръпване в някоя част на тялото, изтръпване на ръцете или краката, умора и др. В повечето случаи такива признаци на преходна исхемична атака са отслабени от себе си и напълно да изчезнат в рамките на дни. Пренебрегването им е невъзможно, тъй като външният им вид предупреждава за предстоящото развитие на инсулт. Ето защо, при първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с подходящия специалист и да направите проучване.

Развитието на атеросклерозата на каротидните артерии е подобно на атеросклерозата на други артерии. В редки случаи причината за заболяването може да бъде аневризма на каротидната артерия. Шансовете за получаване на атеросклероза на каротидните артерии и на хората, страдащи от диабет, се увеличават.

Аневризъм на каротидните артерии

Аневризма на церебралната съдова система се класифицира като животозастрашаващо заболяване. Това състояние често води до вътречерепен кръвоизлив с фатален изход. Аневризма може да се прояви като ограничена или дифузна дилатация на артериалния канал, или се появява забележима издатина на артериалната стена.

Съставът на стената на аневризмата включва тъкан от съединителна тъкан, която има различна дебелина. И кухината му често е изпълнена с кървави съсиреци, образувани в различни периоди от време. Честотата на аневризма в каротидните артерии е най-голяма. Те могат да бъдат единични или множествени.

По каква причина те се формират не се установяват надеждно. Според една версия, тази патология възниква от заразения ембол, проникващ в мозъка.

В допълнение, причините за аневризмите включват следните фактори:

  1. високо кръвно налягане;
  2. вродени дефекти на церебралните артерии;
  3. травматични наранявания.

Артериалните аневризми се характеризират с образуване в апоплексична и тумор-подобна форма. По-често се разкрива форма на апоплекси, при която се получава кръвоизлив бързо, без подготвителни причини.

Основните симптоми на увреждане на аневризмата включват остра главоболие, което се открива на равно място без причина. Първоначално, болката се локализира в определена точка, след което става дифузна.

По-нататъшното развитие на болестта е показано чрез проява на повръщане, рефлекс, гадене, човек може периодично да губи съзнание. Може да има зацапване на психиката. Ако кървенето е насочено към вентрикулите на мозъка, болестта се развива тежко и води до фатален изход.

Аневризмите на вътрешната каротидна артерия се разделят на групи според мястото на тяхното образуване:

  • аневризми, разположени в кавернозния синус;
  • аневризми на надклининовата част на артерията;
  • аневризма на каротидната бифуркационна зона.

По време на разкъсването на аневризма е важно да се придържате към строгата почивка на леглото в продължение на пет до седем седмици. Съвременното лечение се състои в хирургическа намеса, чиято задача е да захване шията на аневризма. Съществуват и други успешни методи за хирургично лечение на аневризмите.

Диагностика на каротидната болест

За да направи точна диагноза, лекарят задължително подлага пациента на подробен въпросник за всички придружаващи симптоми. Много важно е информацията за натиска на пациента и неговата зависимост от никотин. След това лекарят извършва аусултация на каротидните артерии за откриване на вихрови токове. Неговото присъствие показва стесняване.

Един от най-информативните методи за диагностициране на болестта е Doppler ултразвуково изследване на каротидните артерии. Въз основа на ултразвук може да се определи адекватно състояние на съдовата структура и да се изследва вътрешния кръвен поток. Доста рядко лекарите изпращат пациента на допълнителен преглед (компютърна томография, CT ангиография).

Лечение на заболявания на каротидните артерии

Изборът на методи за лечение директно зависи от степента на тежест на стеноза на каротидната артерия, какъв е стадият на развитие на атеросклерозата. Също така, лекарят трябва задължително да вземе предвид съпътстващите заболявания и общото състояние на пациента. Ако диагностика показаха атеросклеротични увреждания на каротидните артерии, пациентът трябва да бъде радикално променят начина си на живот, като се вземат предвид съветите на лекаря, и да започне лечение веднага.

Лицата, страдащи от диабет или хипертония, трябва да предупреждават своя лекар. Трябва да се откажете от пушенето възможно най-скоро, да отидете на диетична диета и да се грижите за себе си. Понякога действителното лечение може да бъде статини - лекарства, които причиняват намаляване на нивото на холестерола в кръвта. Хирургичната интервенция е показана при тежки каротидни артерии. Операцията се извършва за отстраняване на атеросклеротична плака и възстановяване на лумена на съдовата стена.

Във всеки случай лекарят претегля всички факти и прави избор на хирургическата техника. Напоследък се предпочитат два метода. Това е ендъртеректомия, стент и балонна ангиопластика. Ендреартектомията се извършва под обща или местна анестезия. За минимум се подготвя жлеб за отстраняване на атеросклеротична плака.

Ако има патологично изкривяване на каротидната артерия, се извършва ректификацията и частичното отстраняване на увредената част. Извършването на ангиопластика и стент е възможно само при локална анестезия. В областта на слабините се извършва пункция, през която се вкарва катетър в областта на бедрената артерия до нивото, в което е повредена каротидната артерия. Чрез катетъра се транспортират устройствата и веществата, необходими за извършване на ангиопластика и стент. В някои случаи процедурата за фиксиране на лумена на съда изисква имплантиране на стента.

За да не се налага да се подлагате на повторна операция, на пациентите се препоръчва да преминат процедурите, предписани от лекаря, и с помощта на проучвания да следят промените в работещите съдове. Проблемите се решават по-бързо и по-лесно с навременното им откриване.

Болести на каротидните артерии

Сънливи артерии - това са артериите, през които се получава кръвоснабдяването на органите на главата и шията. На тях има кръвен поток към човешкия мозък. Сънливи артерии изливат в гърдите от аортен, след това преминава през врата в черепа и достига до мозъка.

Атеросклероза на каротидните артерии

Като правило, атеросклероза на каротидните артерии се появява след като болестта засяга артериите на други басейни. Стеноза на каротидната артерия, т.е. блокирането му, възниква в резултат на появата на атеросклеротична плака в артерията. Резултатът от тази патология е намаляването и влошаването на притока на кръв по артерията. Резултатът от това явление може да бъде тромбоза артериите и обида мозъка. Колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на атеросклероза на каротидните артерии. По този начин, в група от хора на възраст над осемдесет години, стенозата на каротидната артерия се проявява в 10% от хората.

При нормални условия стената на артериите трябва да е гладка. Въпреки това, с прогресията на атеросклерозата поради появата на плаки в стените на каротидните артерии, техният лумен се намалява значително. Такива плаки се образуват от отлагания холестерол, влакна от съединителна тъкан, редица липидни фракции. Колкото повече плаки се увеличават и броят им се увеличава, толкова по-тясно става стесняването на лумена на съда. Тъй като прогресията на атеросклерозата, става все по-изразено нарушение на доставката на кръв към мозъка. В резултат на това човек е диагностициран с атеросклероза на каротидната артерия - заболяване, което е много сериозно и опасно. В края на краищата, развитието му е изпълнено със сериозни увреждания на церебралната циркулация и инсулт.

Понякога в съдовете се образуват меки атеросклеротични плаки, в които се появяват по-късно пукнатини и разкъсвания. Грешката на повърхността на плаката се възприема от човешкото тяло като лезия и в резултат на възпаление се появява тромб. Ако възникне голям тромб в каротидната артерия, кръвоснабдяването на мозъка може да бъде сериозно нарушено и понякога напълно спряно. В резултат на това човек има удар. Понякога има различно развитие на заболяването: плаката и тромбите се разделят на фрагменти и мигрират с кръвта. По време на движението на тези частици има блокиране на малки артерии, което също води до удар.

Симптоми на каротидната атеросклероза

Поради факта, че атеросклероза на сънните артерии в ранните етапи на развитие като цяло не предизвиква симптоми забележими симптоми, в повечето случаи, първият симптом на атеросклеротични каротидни артерии става инсулт. Но все пак, с внимателно отношение към състоянието на собствения им организъм, човек може да забележи някои признаци, предхождащи развитието на инсулт. Те се наричат преходни исхемични атаки. Симптомите, характерни за това състояние, като правило, могат да продължат не повече от час. С такива атаки пациентът изпитва силна слабост, състояние на ступор. В половината от тялото може да усети сърбеж, изтръпване. Често тези прояви се появяват в крака или ръката. По време на такава атака човек може да загуби контрол над крайника, понякога видението изчезва в едното око, речта става неразбираема. Като правило признаците на преходна исхемична атака напълно изчезват в един ден. Но проявата на такъв "сигнал" не може да бъде пренебрегвана във всеки случай, тъй като това е знак, че в близко бъдеще човек ще има удар. Следователно е изключително важно незабавно да се консултирате с специалист и да се подложите на цялостен преглед.

Атеросклерозата на каротидните артерии се развива подобно на атеросклерозата на други артерии. По-рядко, в някои случаи причината за това състояние е каротиден аневризъм. Вероятността за развитие на атеросклероза на каротидните артерии се увеличава и при пациентите захарен диабет.

Аневризъм на каротидните артерии

Аневризъм на мозъчните съдове Това е животозастрашаваща държава, която често причинява кръвоизливи в черепа с фатален изход. Каротидна аневризмаи - това дифузно или ограничено разширение на луменната артерия или наличието на издатини на артериалната стена. Стената на аневризма се състои от белезна съединителна тъкан, която има различна дебелина. И в кухината му понякога има кръвни съсиреци, имащи различна рецепта за произход. В каротидните артерии най-често се появяват аневризми. Аневризмите се появяват като многократен, и единичен.

Причините за тяхното формиране не са напълно установени. В някои случаи възникването на тази патология провокира заразени емболи, които попадат в мозъка. Редица аневризми от други видове възникват поради промени, настъпили под влияние на атеросклероза. Също така причините за аневризмите са вродена безплодие на церебралните артерии, хипертония, нараняване.

Артериалните аневризми се проявяват в апоплектичен и тумор форма. По-често се диагностицира апоплектична форма, в която внезапно се появява кръвоизлив без предварителни симптоми. Тази форма се характеризира с внезапно развитие на субарахноиден кръвоизлив. В редки случаи, преди кръвоизливът на човек, болката в областта на фронтално-очния е нарушена, проявява се пареза черепните нерви.

Основният симптом на руптура на аневризма винаги става остър главоболие, който се проявява внезапно. Първоначално тя възниква на определено място, по-късно става дифузно. По време на прогресията на болезнените усещания, пациентът проявява повръщане, гадене, може да загуби трайно съзнание. Възможно е да има психични разстройства. Ако кървенето настъпва в камерите на мозъка, то болестта продължава изключително трудно и завършва с фатален изход.

Аневризмите на вътрешната каротидна артерия се разделят на няколко групи в зависимост от местоположението им: аневризми в кавернозния синус, аневризми в близост до каротидната бифуркация, аневризми на надклиноидната част на артерията.

При разкъсване на аневризма е важно да се спазва строгата почивка на леглото в продължение на шест до осем седмици. Към днешна дата радикалният метод за лечение на аневризма е да се извърши хирургическа операция за захващане на шийката на аневризмата. Съществуват и нови методи за хирургично лечение на аневризми, успешно приложени на практика.

Диагностика на заболявания на каротидните артерии

За да се диагностицира болестта на каротидните артерии, лекарят е длъжен да пациентът извършва подробен преглед да се запознаят с всички симптоми на експонатите, историята и характеристиките на здравето на пациента заболяване. Най-важната информация в този случай е информацията за пушенето на пациента, както и за особеностите на кръвното му налягане. След това лекарят ще прегледа пациента. Auscultation на каротидните артерии е задължително за откриване на вихрови ток. Показва наличието на стеснения. При извършване на диагноза, измерване кръвното налягане.

Информативен метод за диагностициране на каротидна артериална болест е доплеровото ултразвуково изследване на каротидните артерии. Ултразвукът може да осигури адекватна оценка на структурата на съда и кръвния поток в него. Обикновено провеждането на такова проучване ви позволява точно да определите наличието на заболяване на каротидните артерии. В по-редки случаи, за да се установи точна диагноза, лекарят се нуждае от допълнителна информация, която може да бъде получена чрез CT, ангиография.

Методът на ангиографията се основава на използването на контрастен агент и използването на рентгенови лъчи. Тази техника ви позволява в крайна сметка да получите особено точна картина на артериите и да обмислите всички промени, които са настъпили в тях. Въпреки това, тези изследвания е изпълнен с риска от нараняване от наличието на атеросклеротични плаки и, като следствие, проявлението на преходна исхемична атака или инсулт. Поради това такова проучване рядко се предписва.

Лечение на заболявания на каротидните артерии

Лечение на сънната артерия зависи от това как изразена стеноза на каротидната артерия, каква степен на сериозност на атеросклероза. Също така лекарят задължително обръща внимание на симптомите на заболяването и общото състояние на пациента. Ако по време на диагнозата при хора са били открити атеросклеротични каротидни артерии, пациентът е много важно за незабавно промени начина на живот, като се ръководи от препоръките на лекаря, и не забравяйте да вземете курс на лечение се лекарства.

Пациентите с диабет трябва винаги да информират своя лекар за това. Хората с хипертония трябва да приемат лекарства, за да нормализират кръвното налягане. Не забравяйте да спрете пушенето, спазвайте диета, яденето на храни с ниско съдържание на холестерол. Понякога е препоръчително да се лекувате статини - лекарства, които понижават нивото на холестерола в кръвта.

В случай на тежки лезии атеросклероза на каротидните артерии, се препоръчва хирургично лечение. По време на тази операция, атеросклеротичната плака се отстранява и луменът на съда се възстановява. Оцененият лекар решава кой метод за хирургична терапия да избере във всеки отделен случай. Към днешна дата две хирургични техники се използват активно за лечение на атеросклеротични лезии на каротидните артерии. Това е методът на ентертеректомия, както и балонна ангиопластика и стент.

Едекартеректомията се случва с местна или обща анестезия. Разрезът за отстраняване на атеросклеротичната плака е относително малък.

Ако има голяма лезия на атеросклерозата на каротидната артерия, тогава е възможно да се извършат протези на вътрешната каротидна артерия. По този начин, кръвният поток се задейства от протезата - изкуствен съд.

При наличие на патологично изкривяване на каротидната артерия, артерията се изправя и нейната променена част се отстранява.

Извършването на ангиопластика и стентиране изисква само локално анестезия. В ингвиналния участък се прави пункция, през която се вкарва катетър в бедрената артерия до мястото, където е увредена каротидната артерия. На него и да се предоставят правилните инструменти за осъществяване на ангиопластика и стент. В някои случаи, след процедурата, се извършва имплантиране на стента за фиксиране на лумена на съда. Методът на лечение също е избран, в зависимост от това къде е локализирано стесняване на лумена на каротидната артерия.

Пациенти, които са диагностицирани с атеросклероза на каротидна артерия, но prietom операцията лекарят счита за неподходящо, трябва много стриктно да се придържат към всички препоръки на експерта. Консервативната терапия на атеросклероза включва пълно спиране на тютюнопушенето, поддържане на ежедневна физическа активност, предписани лекарства, редовен мониторинг на кръвното налягане, кръвната захар, холестерола. В процеса на лечение пациентите най-често се предписват аспирин и статини.

Ако заболяването на каротидните артерии не се лекува своевременно, стенозата на каротидните артерии ще се увеличи, пациентът ще страда от церебрални симптоми, изразени чрез постоянни виене на свят и главоболие. Последица от остро нарушение на мозъчната циркулация може да бъде смъртоносен резултат.

Превантивно поддържане на заболявания на каротидите

Предотвратяването на заболявания на каротидните артерии позволява не само да се предотврати проявата на атеросклероза, но и да се забави прогресирането му в случай на появата на развитие на болестта. Тъй като основните мерки за превенция трябва да се отбележи задължителен и пълен отказ да се пуши, способността да се упражнява ежедневно, да се поддържа правилната диета. Човек трябва внимателно да наблюдава собствената си тежест, тъй като хората с прекалена пълнота са изложени на риск от развитие на атеросклероза на каротидните артерии.

Много е важно да се наблюдават превантивни мерки за хора с атеросклероза, които вече са претърпели операция. След операцията е важно да се продължи терапията на основното заболяване, както и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че болестта не напредва. Следователно горепосочените препоръки са не по-малко релевантни в този случай. Въпреки това, при всички превантивни мерки хората, които са претърпели операция, трябва да бъдат лекувани много внимателно. Така че, отказвайки да пушите, трябва да се предпазите и от пасивното вдишване на дим, което причинява не по-малко сериозно увреждане на тялото. Трябва да предприемете всички мерки, за да изгубите тези излишни килограми, дори ако има малко. Доказано е, че загубата на около 5 килограма наднормено тегло дава значително намаляване на нивото на захарта и холестерола в кръвта. Следователно, такива промени в крайна сметка позволяват да се намали значително дозата на взетите лекарства.

Хората, които страдат от атеросклероза на каротидните артерии, лекарите съветват да обърнат специално внимание на храната. Важно е да се яде най-малко четири пъти на ден, с късно вечеря не е добре дошъл. При прекъсвания между храненията не трябва да се наслаждавате на вредни продукти: най-добре е да се ограничите до пресни зеленчуци и плодове. Много полезна веднъж на две седмици за подреждане на ден на гладно, яденето на този ден само един вид продукти - кефир, ябълки, диня и др. Диетата трябва да съдържа минимално количество мазни храни, както и лесно асимилирани въглехидрати. Последствията от правилния подход към храненето също ще бъдат намаляването на количеството консумиран холестерол и вследствие на това неговата отстраняване от тялото.

В постоперативния период пациентите са показали приема на лекарства, които правят кръвта по-течна. В този случай често се предписват малки дози аспирин. Такава превантивна мярка ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

В никакъв случай не трябва бездействие: упражненията могат да помогнат за контролиране на захарта, холестерола и кръвното налягане. Въпреки това, за извършване на каквито и да било упражнения трябва да се лекува с повишено внимание, спиране на тренировката с първите болки в гърдите, недостиг на въздух, други неприятни усещания.

Лечението на артериалната хипертония е друга важна превантивна мярка, която пряко засяга състоянието на каротидните артерии.

За да се избегне повторна оперативна намеса, е необходимо редовно да се подлагат на проучванията, назначени от лекуващия лекар, и да се проследяват всички промени в работещите съдове. Навременното откриване на проблеми значително ще улесни лечението им.

Болести на каротидните артерии

въведение

Сънливи артерии наречени артерии, които са снабдени с кръвни органи на шията и главата (по-специално, мозъка). Сънливи артерии отидете директно от аортата в гърдите, след това преминете през шията в дълбините на мускулите и фасцията, след това преминете в черепа и се насочете към мозъка. Сънливи артерии обикновено са засегнати от развитието на атеросклероза в последния завой, когато артериите на други басейни вече са засегнати.

Вероятността за развитие на атеросклеротично заболяване на каротидните артерии се увеличава с възрастта. В 1% от хората на възраст 50-59 години има значителни ограничения в каротидни артерии, докато във възрастовата група 80-89 години вече са налице стенотични каротидни артерии в 10%.

Обикновено вътрешната стена на артериите гладки и там не е препятствие за потока, но с възрастта, с развитието на атеросклероза изглежда атеросклеротични плаки в артериалната стена, което води до стесняване на лумена на съда. Атеросклеротичните плаки се състоят от отлагания на холестерол и други липидни фракции, калциеви и съединителни тъкани. Тъй като размерът и броят на плаките се увеличават, стесняването на лумена на кръвоносния съд постепенно намалява, стената на артериите става по-гъста. При образуването на атеросклеротични плаки постепенно разгражда кръвоснабдяването на мозъка, която започва да се проявява под формата на някои симптоми, които Бюд бъдат обсъдени по-долу. Това заболяване се нарича атеросклероза на каротидните артерии. Каротидната артериална болест е много сериозна и неизбежно води до развитието на нарушения на церебралната циркулация и по-специално на мозъчния инсулт.

Някои плаки са меки, чупливи стена, които ги покриват, обаче, образуването на пукнатини и счупване, при което повърхността става груба плака. Ако това се случи, тялото реагира на това увреждане като по този начин се развива възпалителен отговор и тромб образува на мястото на увреденото атеросклеротична плака. При образуването на голям кръвен съсирек в един от клоновете на сънната артерия е счупен поток мозъка кръв до пълното преустановяване в резултат на мозъка снабден с достатъчно и евентуално инсулт. Алтернативно, фрагментирането на плака и тромб образува около нея, е възможно тяхната миграция от кръвния поток, което води до запушване на малките артерии и също води до инсулт.

Симптоми на атеросклерозата

В ранните етапи заболяването може да бъде асимптоматично.

За съжаление, много често първите симптоми на атеросклероза сънната артерия и други съдове на шията е инсулт. Понякога обаче могат да се появят симптоми, които са предшественици на инсулт, това са преходни исхемични атаки. Симптомите на преходна исхемична атака обикновено траят от няколко минути до един час:

  1. летаргия, нарушение на паметта, чувство на скованост или болка, сърбеж и изтръпване в една половина на тялото (например в ръката или крака);
  2. загуба на контрол върху движението на ръката или крака;
  3. загуба на зрение в едното око.
  4. припадъци;
  5. загуба на способност за артикулиране на речта.

Обикновено симптомите на преходна исхемична атака преминават напълно след 24 часа. Не трябва обаче да ги пренебрегвате. Появата на преходни атаки застрашава развитието на инсулт в близко бъдеще. Ако получите някой от горните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Под прикритието на тези симптоми, инсулт също може да бъде скрит. Ако имате тези симптоми в продължение на няколко часа, не трябва да чакате ден, тъй като може да се развие удар. Трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Причини за атеросклероза на каротидната артерия

Причини за атеросклероза сънната артерия същото като при атеросклероза на други артерии.

В редки случаи причината за заболяването сънната артерия аневризми на каротидната артерия и фибро-мускулна дисплазия. Също така, диабетът повишава риска от развитие на атеросклероза сънната артерия.

Превантивно поддържане на заболявания на каротидите

За щастие, поради редица промени в начина ви на живот, можете да предотвратите или забавите развитието на атеросклеротичния процес каротидни артерии. Пакетът от превантивни мерки е следният:

  1. спрете да пушите;
  2. упражнява редовно;
  3. спазвайте диета;
  4. опитайте се да поддържате тялото близо до идеалния;
  5. опитайте се да контролирате и следните фактори, които повишават риска от развитие на атеросклероза на каротидните артерии: артериална хипертония, захарен диабет, ниво на холестерол в кръвта.

Диагностика на заболявания на каротидните артерии

Преди всичко, лекарят ще ви зададе редица въпроси, свързани със здравето ви, историята на развитието на болестта и симптомите. Особено важни са информацията за пушенето, периодичността на главоболието и артериалното налягане, първото появяване на симптомите, честотата на появата им, продължителността. Провежда се допълнителна проверка.

Когато провеждате преглед, Вашият лекар трябва да проведе аускултация сънната артерия с цел да се разкрие вихровият ток, което е знак за стесняване, по-специално при атеросклероза. Кръвното налягане също се измерва.

Важен метод за диагностика на атеросклеротични лезии сънната артерия е ултразвуково доплерово изследване на каротидните артерии. Ултразвуково изследване на плавателни съдове - е неинвазивен безболезнен метод за научни изследвания, чиято същност се състои в това, че сензорът се прилага ултразвукови вълни с висока честота, ултразвукова вълна се отразява от кръвни клетки и кръвоносни съдове, които улавят сензора и след това се превръща в образ на екрана на компютъра. Възможно е да се направи оценка на структурата и кръвния поток в кръвоносен съд. Обикновено след ултразвуков Доплер сканиране се диагностицира каротидна артерия и не се изискват други изследвания. Въпреки това, ако лекарят получи недостатъчна информация в това проучване, тогава са възможни следните диагностични изследвания:

  1. Компютърна томография или CT ангиография. При извършване на компютърна томография образът на структурата на каротидните артерии се получава с помощта на рентгенови лъчи и радиоактивни вещества.
  2. Магнитна резонансна ангиография: MR-ангиографията позволява да се направи оценка на структурата и кръвния поток в кръвоносните съдове при прилагане на лъчение от магнитно поле. За подобряване на визуализацията може да се инжектира гадолиний.
  3. Ангиографията е изследване на кръвния поток в кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи и инжектирана контрастна среда. Структурата на артериите не може да бъде оценена чрез осъществяване на този метод без въвеждане на радиоактивни вещества. С това изследване можете да получите изображение на артериите с всички промени в тях. Но традиционната ангиография на каротидната артерия е свързана с риск от травматизиране на атеросклеротична плака и развитие на преходна исхемична атака или инсулт. Във връзка с това този метод на изследване не е избираем метод за диагностициране на каротидната артериална болест и рядко се използва.

Лечение на заболявания на каротидните артерии

Обемът на лечението зависи от тежестта на атеросклеротичните лезии, тежестта на симптомите и общото състояние на вашето здраве. На първо място при откриване на атеросклеротични каротидни артерии, трябва да се следват препоръките за промени в начина на живот и като предписано фармакологични средства.

Ако имате други заболявания или страдате от чести замайване, трябва да информирате лекаря за тях. Например, ако имате захарен диабет, винаги трябва да проверявате нивата на кръвната захар, докато хипертонията трябва да поддържа кръвното налягане в нормални граници. Всичко това се постига с подходящо лечение. Ако пушите, трябва да помислите за отказване от пушенето. При повишена концентрация на холестерол трябва да следвате диета и Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които понижават холестерола в кръвта (статини).

  • Хирургично лечение. При определяне на тежки атеросклеротични увреждания в каротидните артерии, както и за прекъснато поради тази инсулт или клинични прояви на преходни исхемични атаки, лекарят препоръчва да хирургия. Същността на хирургичното лечение на атеросклеротични съдови заболявания е, че хирургът премахва атеросклеротична плака, което води до възстановяване на лумена на съда. Избирането на отделен метод на лечение зависи от тежестта на пораженията и съпътстващо заболяване статуса си. Въпросът за прилагането на този или онзи метод за хирургично лечение се решава само от лекар. Има два основни методи за хирургично лечение на атеросклеротични лезии на каротидните артерии: каротидна ендартеректомия и стент и балонна ангиопластика. Ендреартектомията се извършва под обща или местна анестезия. Направен е малък разрез и се извлича атеросклеротична плака. След endakrterektomii можете да се съхранява в болницата за няколко дни, за да се следи състоянието Ви.
  • Ангиопластика и стент. Нов и по-малко инвазивен метод за лечение на атеросклеротични лезии на коронарните артерии е балонна ангиопластика и стент. Тази процедура се извършва при локална анестезия. За да се извърши пробиване в ингвиналния участък, катетърът се вкарва в бедрената артерия до мястото на увреждането на каротидната артерия и необходимото оборудване за ангиопластика и стент се подава към този катетър. Когато въвеждате контраст с помощта на рентгенови лъчи, на екрана на монитора се получава изображение. Също така, по време на това изследване е възможно да се открият атеросклеротични плаки и да се определи степента на стесняване на съда. След това идва балонът, който се издухва и набъбва, което осигурява възстановяване на лумена на съда. За да се фиксира лумена на съда в желаното състояние, понякога се извършва имплантиране на стента.

Как да живеем с болест на каротидните артерии

Ако в момента са в процес на диагноза атеросклеротични увреждания на каротидни артерии не са хирургично лечение, трябва да се изпълнява точно всички указания на лекаря за консервативно лечение на атеросклероза (диета, спиране на тютюнопушенето, редовната физическа активност, като препоръчаните лекарства, контрол на кръвното налягане, холестерола и захарта кръв). Важни лекарства при лечението на атеросклероза са аспирин и статини. Също така е необходимо да се проверява редовно за своевременно определяне на индикации за оперативно лечение.

Симптоми и лечение на каротидното блокиране

Какво представлява каротидната обструкция?

Запушването на каротидната артерия, наричано още стеноза на каротидната артерия, е намаление във вътрешната повърхност на каротидната артерия, което се дължи на образуването на атеросклеротична плака. С други думи, блокирането на каротидната артерия е резултат от блокиране на кръвоносния съд в гърлото поради образуването на плака по стените му.

Сънливи артерии - това са две големи кръвоносни съдове, минаващи от двете страни на шията, които носят кръв, кислород и важни хранителни вещества към мозъка. Отклоняват се от аортата и се издигат по шията. Чрез каротидните артерии можете да усетите пулса от всяка страна на шията. Запушване на тези артерии провокира атеросклероза, съдова прогресивно заболяване, което се характеризира с образуването на вътрешните стени на артериите на атеросклеротични плаки, състоящи се от мастни вещества, калций, фибрин, клетъчни остатъци и холестерол. Това заболяване води до стесняване на артериите и причинява състояние, известно като болест на каротидната артерия.

Рискове от запушване на каротидната артерия

Трябва да се отбележи, че блокирането на каротидната артерия е един от основните фактори, допринасящи за удар. Това се дължи на факта, че с времето, когато плаката се втвърдява и накрая стеснява артерията, потокът от кръв и кислород към мозъка е ограничен. Без правилното количество кръв и кислород клетките на мозъка започват да умират. Това води до загуба на функция и необратимо увреждане на мозъка или смърт на пациента.

В някои случаи образуваната плака може да се отдели от стената на артерията, да се движи по кръвния поток и да се залепи в един от съдовете на мозъка. Това може да предизвика преходна исхемична атака. В тази връзка е много важно да се наблюдава появата на симптоми на запушване на каротидната артерия, за да се вземат всички необходими мерки преди състоянието на пациента да започне да се влошава.

Общи симптоми

В началните етапи на блокиране на каротидната артерия може да не се придружават от появата на някакви симптоми. Ако има значително натрупване на плаки в артерията, но те нямат значителен ефект върху кръвния поток, обикновено не се наблюдават и симптоми. Постепенното увеличаване на натрупването на плаки обаче може да доведе до пълно блокиране на кръвния поток и да причини преходна исхемична атака или удар на мозъка.

В случай на преходна исхемична атака може да се появят следните симптоми:

  • Слабост или невъзможност за движение на ръцете и краката
  • Нарушение на съзнанието и замаяност
  • главоболие
  • припадък
  • Трудна, неразбираема реч
  • Загуба на двигателна координация
  • Внезапна и временна скованост в лицето
  • Временна загуба на зрение
  • Трудно преглъщане
  • Усещане за изтръпване в ръцете, раздаване на други части на тялото

Ако човек страда от инсулт, в допълнение към тези симптоми, то може да се наблюдава загуба на други жизненоважни функции на организма, като си спомни и мислене, приемане на храна, слабост на пикочния мехур и контролиране на емоциите.

диагностика

Ако възникне някой от тези симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Освен в случаите, когато е налице инсулт или парализа, повечето лекари разчитат на проверка на пулса със стетоскоп да се открият всякакви необичайни звуци, които се случват като кръв преодолява препятствието. След позиция на запушване се определя с оглед откриване и определяне на количеството кръв преминаване през артерия, дуплекс ултразвуково изследване, проведено. За да се определи степента на стеноза, се използва друг диагностичен тест, известен като церебрална ангиография. В артерията се инжектира специален контрастен агент (обикновено син или черен), последван от рентгеново изследване. Резултатите от това проучване показват, благодарение на контрастния агент, точното местоположение и размера на блокажа.

В случай на удар или инсулт на лекарите може да проведе такива тестове като СТ, двустранно сканиране на каротидните артерии, транскраниална Доплер ултразвук, MRI, магнитно-резонансна ангиография, CT ксенон засилено, радионуклид гама томография, церебрална ангиография и позитронна емисионна томография и трансезофагеална ехокардиография.

Как се лекува оклузията на каротидната артерия

Лечението на каротидната блокада зависи от различни фактори, включително възрастта, здравето и медицинската история на пациента. Лечението обикновено се определят съществуващите признаци и симптоми, степента на стеноза и поносимостта на различни хирургически процедури и лекарства, като normapulsa.org Като цяло, лечението на оклузия на сънната артерия може да се проведе в три основни направления - лекарства, промени в начина на живот и хирургия.

Промяна в начина на живот

В допълнение към възрастта и наличието на запушване на каротидната артерия в семейната история, рисковите фактори за това заболяване са високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта и диабет. По-нататъшното влошаване на състоянието може да допринесе за пушенето, диета, богата на наситени мазнини, заседнал начин на живот и затлъстяване. За да контролирате образуването на атеросклеротични плаки, трябва да спрете да пушите и да ядете храни с ниско съдържание на наситени мазнини и транс мазнини. Важно е да поддържате нормално тегло, да се придържате към здравословна диета и да упражнявате редовно. Също така, за ефективно намаляване на вероятността от инсулт, трябва да следите кръвното налягане и диабета.

Администриране на лекарства

Ако артерията се блокира от плаки с по-малко от 60%, някои лекарства могат да бъдат предписани, за да се предотврати образуването на тромби. Доста често се използват такива антитромбоцитни средства, клопидогрел и дипиридамол. Тези лекарства намаляват способността на тромбоцитите да се слепват заедно и образуват кръвни съсиреци в артериите. За намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, антикоагуланти или разредители на кръвта.

Ако се наблюдава високо кръвно налягане, антихипертензивните лекарства могат да се препоръчват за неговия контрол. При повишено количество на мазнините в кръвта се използват антихиперлипидемични лекарства като правастатин и симвастатин. Известно е, че тези лекарства намаляват дебелината на стените на артериите и увеличават лумена си.

Хирургически методи на лечение

Ако атеросклеротичните плаки възпрепятстват артериите с 70 процента или повече или ако пациентът вече е претърпял микроскоп, се обмислят хирургични методи за лечение. В случай на запушване от 50% до 69%, лекарите могат да препоръчат хирургическа намеса въз основа на възрастта и здравния статус на пациента.

Каротидна ангиопластика със стент

По-нова процедура за лечение на съсирването на каротидната артерия е каротидната ангиопластика със стент в сравнение с ентереректомията. Като минимално инвазивна процедура, той включва поставянето на катетър в каротидната артерия през кръвоносен съд в слабините. Когато катетърът е на мястото си, в артерията се надува малък балон, който отваря лумена си, след което се поставя стент в мястото на запушване. Стентът е миниатюрна телена мрежа, която държи артерията отворена. За да се предотврати прехвърлянето на частици от плаки по време на процедурата към други части на тялото, хирургът използва емболичен филтър, който ги захваща.

intimectomy

Това е стандартната хирургична процедура, използвана за лечение на запушване на каротидната артерия, при която мастните плаки в нея се отстраняват чрез разрез на гърлото. След достъп до артерията чрез рязане на тъкан, хирургът захваща артерията и я отваря в надлъжна посока. След това извършва физическо отстраняване на плаката чрез изстъргване и накрая разширява артерията с диамантено оформено капаче и го зашива.

Така че, за да се предотврати фатален удар или парализа, е необходимо да се наблюдава появата на симптоми на запушване на каротидната артерия и незабавно да се извърши подходящо лечение. За да се избегне запушване на каротидната артерия, е важно да защитите здравето си и да поддържате добра физическа форма. За предотвратяването на появата на това заболяване се подпомагат в голяма степен мерки като отказа на алкохол и тютюн, придържане към диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол, както и редовни физически упражнения.

Атеросклероза на съдовете на гърлото на каротидните артерии

Статии> Сърдечни и кръвоносни съдове

Атеросклероза на вазкуларните мозъци

КАК МОЖЕ ДА БЪДЕ ОБРАЗОВАНИЯТА НА МОЗЪКА В ГЛАВАТА МОЗЪК?

Лице има две каротидни артерии и две вертебрални артерии, разположени на шията (вдясно и вляво). Тези кръвоносни съдове принасят кръв към мозъка и лицето, а кръвоснабдяването през каротидната артерия обикновено превишава кръвоснабдяването през гръбначните артерии. Обикновено артериите са гладки и хлабави. Причината за повечето заболявания на кръвен поток е атеросклероза (атеротромбоза), което води до отлагането на холестерол в съдовата стена и образуването на така наречените плака или тромб, стесняване или запушване на съда (стеноза или оклузия на каротидни артерии). При повишено налягане, плаки или фрагменти от тях могат да се отделят от стените на артериите. Те се пренасят с течение на кръв и запушват кръвоносните съдове на мозъка, в резултат на кръвоснабдяването на мозъка. В този случай се развива исхемичен инсулт. Ако плаките нарушават кръвния поток в малките артерии, това се нарича преходна исхемична атака (или удар с микровълни). Преходните исхемични атаки често представляват заплашителен сигнал, че пациентът има висок риск от инсулт и изисква незабавно лечение. Друг патология - усукване на каротидната артерия, което означава, че образуването на линии и дъги в резултат на вродени заболявания или дълго-действащото хипертония (високо кръвно налягане). Поради изразената инфлекция, кръвоснабдяването на мозъка също намалява и може да се появи инсулт.

Смята се, че при стесняване на артериалния лумен с повече от 60%, вероятността от удар нараства драстично.

Церебрална атеросклероза прогресира особено бързо: при пушачите при пациенти със захарен диабет при пациенти с високо кръвно налягане при пациенти с повишени нива на холестерола при пациенти със затлъстяване

Съответно, предотвратяването на атеросклероза на церебрални съдове и нарушения на церебралното кръвообращение е елиминирането на тези рискови фактори, промените в начина на живот.

Рискът се намалява: редовно упражняване чрез спазване на диета без холестерол, намаляване на наднорменото тегло, отказване от пушене

Освен това на всички хора над 45-годишна възраст се препоръчва употребата на аспирин като средство за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на тромби в лумена на съдовете. При наличие на диабет и / или хипертония е необходимо правилно и редовно лечение на тези заболявания.

Трябва да се знае, че атеросклерозата (атеротромбоза) е системно заболяване и следователно плаките се образуват не само в съдовете на мозъка, но и:

- в артериите на краката, така че има болка в краката (в мускулите на теле), когато ходи

- в съдове на сърцето с появата на симптоми на ангина, до развитието на миокарден инфаркт, тромбоза, когато коронарните артерии хранене на сърдечния мускул, което води до смъртта си. Често пациентът е доминиран от поражението на която и да е област със съответната симптоматика.

КАКВО МОЖЕ ДА СЛУЧАЙТЕ, АКО НЕ ТРЯБВАТЕ?

Промени в каротидните артерии често водят до остър инсулт (мозъчно-съдов инцидент или инсулт), който е придружен от различни моторни и сензорни нарушения, докато парализа, говорни нарушения. В 40% от случаите инсултът води до смърт на човек. Каротидни артерии могат да бъдат дълго време да се прояви никакви симптоми, но някои пациенти имат предвестници на удар: преходно изтръпване, слабост на ръцете и / или краката, преходна или постоянна слепота в едното око, загуба на памет, замаяност, загуба на съзнание, и т.н. Често това е предупредителен сигнал, който показва, че нападението може да се случи в близко бъдеще и това е сигнал за началото на лечението! Въпреки това, в 70% от случаите на мозъчен инсулт се развива без никакви прекурсори.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Обикновено ултразвуковото дуплексно сканиране на съдовете на шията е достатъчно, за да се открие плака в каротидната артерия. Този абсолютно безопасен метод ви позволява точно да определите наличието на атеросклеротична плака, степента на стесняване на каротидната артерия. Използва се ултразвукова транскринна доплерография за оценка на вътречерепните съдове. Тези изследователски методи, за да помогне за определяне на нивото и степента на увреждане на кръвния поток в съдовете на шията и главата, скорост на притока на кръв, наличието на плака, тежка усуканост на артериите, както и някои други параметри на мозъчното кръвообращение.

Също така се използва за диагностични компютърна томография, магнитен резонанс, радиоконтрастни ангиография, по избор допълнително оценена сърдечната функция (ехо кардиография, мониторинг ЕКГ, проследяване на кръвното налягане).

За повече информация за изследователски методи и възможности за проучването може да се намери на нашия уебсайт на адрес: http://ngb1.ru/functional.html или като се свържете с отдела за функционална диагностика.

КАК ДА ЛЕЧЕТЕ СВОЯТА БОЛЕСТ?

За съжаление досега няма лекарства, които да "разтварят" или да премахват плаките в съдовете. Някои лекарства, като аспирин, статини и др. могат само да спрат растежа си. Също така, няма начин да се изправи завоя на каротидната артерия с помощта на медикаменти. Ето защо, основният и единствен метод за лечение на стесняване на каротидните артерии или тяхната леко кръвотечение е операция.

КАКВИ СА ОПЕРАТИВНИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ?

В зависимост от местоположението и степента на свиване или затваряне на лумена на артериите следните параметри са на разположение за лечение: СЕА - премахване на вътрешната част на стената на артерия с плака и образуването на кръвни съсиреци, изправяне на гофриране през отворена хирургия транслуминална балонна ангиопластика и стентиране на каротидната артерия - ендоваскуларна третиране - дилатация (дилатация на стеснения съд) с помощта на балонни катетри. В вазоконстрикция на лумена тънка структура тел е инсталирана в цилиндър, който играе ролята на рамката - стента, предотвратява взаимното стесняване на съда. Стентът обикновено се вкарва в предварително разтеглена артерия.

Целта на двете интервенции е предотвратяването на мозъчен инсулт поради оклузивната лезия на извънкранната каротидна артерия. Стентирането е по-малко сложно и травмиращо средство за постигане на тази цел.

Каротидно стентиране не се препоръчва при: тежки съпътстващи заболявания на сърцето или белите дробове, сериозни нарушения на сърдечния ритъм, алергии към лекарства, използвани по време на процедурата на, мозъчен кръвоизлив през последните 2 месеца, пълно спиране на сънната артерия, друга обширна блокирането на сънната артерия

Увеличи риска от усложнения по време на каротидната стентиране: калцификация налягане високо кръвно (импрегниране вар) и голям в ограничение дължина на каротидни остри завои или други анатомични характеристики, които водят до трудности стент спиране плаки значителен размер или атеросклероза на аортата в областта на началото на каротидни артерии едновременното блокиране артериите на съдовете на ръцете и / или краката на възраст над 80 години

Показанията за провеждането и подбора на конкретна операция, като се вземат предвид противопоказанията, рискът от усложнения от операция се определят от ангиохируса.

При наличие на противопоказания за операция изисква редовно лекарско наблюдение, контрол на кръвното налягане, холестерола и анализ на кръвната захар, за изпълнението на всички препоръки за лечение, включително и съпътстващи заболявания.

Началник отдел "Функционална диагностика"

404 Не е намерен

Пристигнахте на тази страница на нашия сайт, защото адресът на страницата, който сте посочили в браузъра, води до несъществуваща страница. Възможно е:

  • направихте грешка при въвеждането на адреса на страницата на нашия сайт,
  • Връзката, на която дойдохте тук, съдържа грешка или
  • Страницата е изтрита или преместена на друго място от администратора на сайта.

Опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима, ръководена от менюто, като започнете от основната страница на сайта.

Можете също така да видите пълния списък от секции в картата на сайта.

Нещо може да се намери чрез търсене в сайта.

И аз самият се разхождах около обекта. Мога да се объркам, но мисля, че подходяща страница може да бъде тук:

Моля, кажете ми, ако острата стеноза на ларинкса е опасна, опишете накратко какъв вид стеноза на ларинкса, благодаря предварително.

Диагностика и лечение на артериална стеноза

Стенозата е медицински термин, използван за описване на стесняването на кръвоносните съдове. Най-често това се дължи на развитието на атеросклероза вътре в артериите - съдове, които носят кръв от сърцето до органите.

Атеросклерозата е патологичен процес, който причинява мазнини, холестерол, калций и други вещества, които се образуват по стените на артериите, образувайки атероматозни плаки. В същото време стените на артериите се сгъстяват и губят еластичност, в резултат на което техният лумен се стеснява, предотвратявайки свободното кръвообращение.

Други по-редки причини за необичайно стесняване на кръвоносните съдове включват:

  • вродени васкуларни дефекти;
  • диабет;
  • васкулит;
  • разслояване на стената на кръвоносния съд;
  • лъчева терапия;
  • инфекция;
  • възпаление;
  • патологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени).

Кой е засегнат от заболяването?

Фактори, които увеличават вероятността от това заболяване включват:

  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • недостатъчна физическа активност;
  • хипертония.

Стеноза на мозъка

Това е сериозно състояние, причинено от стесняване на артериите на мозъка, при които потокът от кръв към определени части на мозъка е ограничен. Интракраниалната стеноза представлява около 10% от инсултичките на година. Освен това, ако пациентът не е получил подходящо лечение, той има висок риск от повтарящ се инсулт.

симптоми

Симптомите на заболяването са преходна исхемична атака (ТИА) или инсулт.

Симптомите на инсулт включват:

  • силна слабост, скованост или мускулна парализа на едната страна на лицето, горната или долната част на крайниците;
  • появата на неразбираемо слово;
  • нарушение на ходенето, координация, баланс;
  • появата на остър главоболие.

Симптомите на TIA и инсулт са подобни. При преходна исхемична атака временно спира притокът на кръв към мозъка. В този момент човек има признаци на удар. След възстановяване на вътречерепното кръвообращение, човекът напълно се връща към нормалното. Въпреки това, TIA е първият предшественик на инсулт, който не трябва да остава без внимание.

диагностика

Диагнозата започва с анализ на симптомите, събирането на анамнеза и физически преглед на пациента. За да се определи локализирането на стеснението на лумена на вътречерепните артерии, се използват следните диагностични методи за изобразяване:

  • CT ангиография - помага за получаване на подробни изображения на съдовия слой чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество и компютърна томография.
  • Магнитно резонансно изобразяване се извършва също с помощта на рентгеново контрастно вещество. Този метод за диагностично изобразяване помага да се идентифицират такива патологии като артериални малформации и патологични неоплазми.
  • Ангиограмата е минимално инвазивен тест, при който рентгеново контрастно вещество се инжектира в артериален съд в областта на слабините. Методът позволява да се визуализира подробно венозната и артериалната мрежа на мозъка.
  • Транскраниалната ултразвукова доплерография е бърза техника за оценка на скоростта на мозъчната циркулация.
  • Перонционната компютърна томография е техника за измерване на кръвния поток в церебралния съдов слой чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество. Тя се осъществява в рамките на предварително оперативно планиране. Помага да се определи кои части на мозъка са най-податливи на инсулт.

Лечение на стеноза на вътречерепните съдове

Консервативно лечение включва прилагане на антитромбоцитни и антикоагуланти като варфарин, Coumadin и аспирин, както и контрол на хипертония, холестерол, и кръвната захар при диабетици.

Хирургическата корекция на вътречерепната стеноза може да се извърши по един от следните начини:

  • Балонната ангиопластика / стент е минимално инвазивна ендоваскуларна процедура, чиято цел е да изтласка плаката и да увеличи лумена на артерията. Операцията се извършва с помощта на малък гъвкав катетър, който се вкарва в бедрената артерия и леко се придвижва до мястото на локализиране на стеноза. След като катетърът достигне стеснещия участък, надува се малък въздушен балон, разположен в края му, който притиска плаката към стената на съда. Когато луменът е отворен, балонът се изтегля и на мястото му се вгражда гъвкав стент, който държи лумена отворен. Ангиопластиката се препоръчва при пациенти, които имат стеноза над 70%, както и редовни преходни исхемични атаки или симптоми на инсулт, въпреки медицинското лечение.
  • Байпасът на церебралната артерия е хирургическа интервенция, насочена към пренасочване на кръвния поток около плаките, блокиращи кръвоносния съд. Извършването на тази операция изисква отваряне на черепа. За да се създаде байпас, се използват здравите артерии на пациента.

Неправилно стесняване на съдовете на шията (каротидна стеноза)

Стенозата на съдовете на шията е патологично състояние, характеризиращо се със стесняване на лумена на кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Най-често заболяването засяга артериите на шията, докато вените рядко се засягат. Най-честата и опасна патология на съдовете на врата е оклузията на каротидната артерия.

симптоми

Симптомите на стеноза на съдовете на шията са подобни на тези при стесняване на вътречерепните вени и артерии, тъй като в този случай също се нарушава церебралното кръвоснабдяване. Както при вътречерепната стеноза, основната причина за стесняване на съдовете на шията е атеросклерозата. Основните рискови фактори са повишен холестерол, диабет, тютюнопушене, хипертония, затлъстяване.

диагностика

Диагнозата на стеноза на съдовете на шията започва с орално разпитване на пациента, събиране на анамнеза и физически преглед. За да се определи стесняването на съдовете на шията, се използват следните методи за диагностично изобразяване:

  • Ултразвукова доплерография на съдовете на шията;
  • Каротидна артериална ангиография;
  • Магнитно резонансна ангиография;
  • CT ангиография.

Лечение на каротидната стеноза

За да се предотврати прогресирането на стеснението или запушването на стените на шийните съдове, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Отказвай да пушиш;
  • Контролирайте нивото на холестерола, хипертонията, както и нивото на захарта (при захарен диабет);
  • Поддържане на нормално тегло;
  • Поддържане на физическа активност.

Лекарственото лечение на каротидната стеноза предполага:

  • Допускане на антитромбоцитни лекарства като аспирин, плавикс, дипиридамол и др.;
  • Прием на антикоагуланти, като варфарин.

При тежка стеноза на каротидните артерии, което значително увеличава риска от инсулт, на пациентите се препоръчва хирургично лечение.

За коригиране на стесняването на луминалните артерии се извършват следните операции:

  • Каротидната ендартеректомия е най-често прилаганият метод за хирургично лечение. В хода на операцията хирургът извършва рязане в този регион на каротидната артерия, където резултатите от диагнозата са стеноза. След това той отстранява атеросклеротичната плака или тромба и конци артерията и меките тъкани. Каротидната ендартеректомия се препоръчва при пациенти със степен на стеноза 50-60%.
  • Каротидна ангиопластика / стент - операцията се извършва точно както ангиопластика и интракраниални съдове: диаметър се увеличава поради въвеждането на катетъра, и запълване на балон с въздух. След това стентът е поставен върху увеличения лумен, което помага да се поддържат стените на съдовете в открито състояние.

Стеноза на периферните артерии на долните крайници

Стенозата на съдовете на краката е патологично състояние, характеризиращо се с стесняване или запушване на артериите на долните крайници, което е нормално за кръвния поток в краката. Най-честата причина за стесняване на периферните артерии е атеросклерозата. Атероматозни плаки покриват съда, който причинява кислородно гладуване в мускулите и тъканите на долните крайници.

симптоми

Около 20% от пациентите с лека форма на стеноза на артериите на долните крайници нямат никакви симптоми, симптомите на по-тежка форма на заболяването включват:

  • интермитентна клаудикация (болка, спазми, скованост в мускулите поради недостатъчно кръвоснабдяване);
  • дълги без рани или рани по кожата на долните крайници;
  • забележима промяна кожни долните крайници обхващат цветове (синьо, бледност или обратно, червено) и тяхната температура (краката могат да бъдат твърде горещи или твърде студени, в сравнение с други части на тялото);
  • намаляване на растежа на косата на засегнатите крайници.

диагностика

Откриването на стеноза на долните крайници започва с оценка на симптомите, общото физическо състояние на пациента и събирането на анамнеза.

Следващите етапи на проучването включват:

  • Измерването на импулса - съдовият хирург извършва първична оценка на циркулацията в долните крайници.
  • Измерване на кръвното налягане с ултразвуков доплер - сравнително измерване на кръвното налягане на горните и долните крайници за откриване на нарушения на артериалния кръвен поток.
  • Двустранно сканиране на периферните артерии е ултразвук, което помага да се открие стесняване или запушване на съда. Често се извършват като част от предоперативната диагноза.
  • CT ангиографията е визуализацията на съдовата мрежа на долните крайници чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество и последващо сканиране върху спираловиден томограф.
  • Ангиографията е изследването на съдовия слой на долните крайници чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество. Методът позволява точно определяне на областта на стесняване на артерията и оценка на състоянието й над и под мястото на нейното унищожаване.

Лечение на стеноза на периферните артерии на долните крайници

Традиционното лечение е да се контролира хипертонията, нивото на холестерола в кръвта и нивата на захарта при диабетици. Лечението на наркотици включва приема на антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. При тежки случаи на артериално заболяване на долните крайници се използва хирургично лечение.

Както при лечение на каротидна стеноза, аномалното стесняване на артериите на долните крайници се извършва чрез ангиопластика / методи за стент, както и чрез отворена хирургия.

Прочетете Повече За Съдовете