Хипертонична криза: класификация и симптоми

Едно от най-опасните и за съжаление чести усложнения при хипертония е хипертоничната криза. Това състояние е придружено от бързо повишаване на кръвното налягане и може да застраши здравето и живота на пациента. Според статистиката всяка трета хипертонична криза при хора с хипертония от трета степен завършва с фатален край. Въпросът за опасната хипертонична кризисна класификация на възможните усложнения дава изчерпателна информация. Обикновено лекарите използват два вида класификация - вида на кризата и наличието на усложнения.

Видове кризи (според Ratner)

Най-често при формулирането на диагнозата са взети предвид видовете хипертонични кризи според Ratner. Тази класификация разграничава:

  • хипертонична криза от тип 1;
  • хипертонична криза тип 2;
  • сложна криза.

Първият тип криза се характеризира с липсата на усложнения и рискове за живота. С навременното оказване на първа помощ това условие е успешно спряно. Обикновено хората с хипертония от 1 и 2 градуса са изправени пред този вид криза.

Вторият тип хипертонична криза е опасен с риск от увреждане на целевите органи. Това условие изисква спешна първа помощ. Вкъщи често не е възможно да се нормализира натиска, така че трябва да се обадите на линейка.

Усложнена криза на Ратнър ​​заплашва не само здравето, но и живота на пациента. Сред възможните последици - белодробен оток, загуба на зрение, инсулт или инфаркт. Това условие изисква незабавно хоспитализация.

В повечето случаи само обаждането на "Първа помощ" ви дава възможност да избегнете най-тежките последици

Сред съвременните лекари най-често се използва класификацията на хипертоничните видове според Ratner.

Тип 1 криза

Хипертоничната криза тип 1 и 2 може да се различава независимо от специфичните симптоми. Характерни особености на този тип кризи:

  • бързо увеличаване на симптомите;
  • увеличават преобладаващо горното налягане с запазване на долната граница в рамките на нормата;
  • главоболие;
  • зрително увреждане (мишки, замъглено виждане);
  • втрисане;
  • горещи вълни;
  • задух;
  • тахикардия.

Симптомите на кризата се увеличават за няколко минути, но това състояние не трае дълго, налягането остава високо за няколко часа. В същото време има бързо нарастване на горното налягане - над 180 mm Hg, а по-ниското налягане остава в рамките на нормата или леко надвишава (обикновено стойността е 80-110 mm Hg).

Хипертоничната криза или хипертонията от първия тип достатъчно бързо се спира у дома. Неговите причини често се срещат в психоемоционалното състояние на пациента. Кризата се развива на фона на стрес, емоционално пренапрежение, физическо натоварване. Движение за развитието на криза може да бъде приемането на алкохол, кофеин или консумация на големи количества сол.

Такива кризи не причиняват опасни усложнения и не засягат работата на вътрешните органи. Първият тип кризи е типичен за пациенти с хипертония 1 и 2 градуса. Най-често се среща при младите хора.

Хипертоничната криза тип 1 се счита за относително безвредна и по-често срещана в ранна възраст

Тип 2 криза

Този тип криза се причинява от сърдечни причини и е пряко следствие от продължителен ход на хипертонично заболяване. При криза от втори тип се сблъскват само онези пациенти, които живеят дълго време с високо кръвно налягане, характерно за хипертония от трета степен.

Специфични симптоми на такава криза:

  • бавно увеличаване на кръвното налягане;
  • ангина пекторис;
  • задух;
  • паника атака;
  • промяна на импулса;
  • дезориентация в космоса;
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • главоболие и световъртеж;
  • горещи вълни;
  • тремор на пръстите.

Кръвното налягане достига критични стойности. В същото време долният индикатор често се увеличава многократно, което показва висок риск от нарушаване на работата на целевите органи. При криза тип 1 импулсното налягане обикновено е по-високо от нормалното, т.е. разликата между горната и долната стойност е по-голяма от 50 mm Hg. При втори тип криза тази стойност често е по-малка от 30 mm Hg, която е опасна с риск от миокарден инфаркт.

С кризата от втори тип влизат в контакт възрастните пациенти, които са живели с хипертония в продължение на много години. При такава криза рискът от усложнения е много висок. Според статистиката всяка трета криза от тип 2 за пациент завършва смъртоносно.

Усложнения в криза

Съществуват още няколко вида кризи по отношение на присъствието и естеството на усложненията. Симптомите напълно повтарят хипертоничната криза от тип 1 и тип 2. При такива хипертонични кризи, класификацията описва вероятността от усложнения и методи на лечение.

Това е наличието на усложнения при хипертония, което определя рисковете от това заболяване. Хипертоничното заболяване влошава качеството на живот на пациента и намалява ефективността поради рисковете от развитие на кризи, което може да доведе до нарушаване на функционирането на критичните органи.

Наличието на усложнения разграничава сложните и неусложнените кризи.

Неусложнена криза

Кризис тип 1 и неусложнена криза - това е едно и също нещо. С развитието на това състояние се наблюдава бързо повишаване на кръвното налягане, но няма пряк риск за живота на пациента. Поради факта, че налягането се увеличава рязко, докато диастоличният индекс остава в рамките на нормата или малко надвишава, кризата се прекратява успешно у дома. Възстановяването след неусложнена криза става достатъчно бързо.

Признаването на неусложнена криза може да се дължи на липсата на болка в гърдите и тахикардия. Ако сърдечната честота се увеличава с увеличаване на кръвното налягане - това е нормална физиологична реакция. Освен това, тахикардията при високо налягане показва липсата на риск за миокарда. Увеличаването на сърдечната честота означава, че сърцето успешно се справя с кръвообращението дори при високо артериално налягане.

При такова хипертонично състояние, спешното лечение отговаря на дейностите, провеждани с хипертонични кризи тип 1. Пациентът трябва да се успокои, да заеме удобна позиция и да вземе лекарството от натиска. Некомплицираната хипертонична криза се решава в рамките на няколко часа.

Висока сърдечна честота и без болка в сърцето - признаци на неусложнена криза

Усложнена криза

Сложната хипертонична криза представлява сериозна опасност. Това условие изисква незабавно хоспитализиране на пациента.

Сложна криза се характеризира с развитието на сърдечна астма и нарушена церебрална циркулация. В особено тежки случаи това състояние води до оток на мозъка и развитие на кома.

Възможни последици от такава криза:

  • белодробен оток;
  • хипертонична ангиопатия;
  • удар на мозъка;
  • хипертонична енцефалопатия;
  • миокарден инфаркт;
  • смъртоносен резултат.

При сложна криза се наблюдават много високи индекси на ниското и горното налягане. Разликата между тях може да е много малка. В този случай е невъзможно да се счупи високо налягане независимо, за да се избегнат опасни усложнения. В дома, лечението не се извършва, е необходимо незабавно да се обадят специалисти у дома.

Хипертонична криза: класификация и симптоми

Внезапното повишаване на кръвното налягане до критично ниво може да доведе до състояние, известно като хипертонична криза. Възможни хипертензивни кризи при пациенти с 2 или 3 степени на хипертония, krizovoe характерни за някои форми на вторична хипертония. Рязкото повишаване на кръвното налягане се придружава от характерните реакции на целевите органи: нарушено зрение, тахикардия, повишена potoodeleniem, главоболие, сензорни нарушения, гадене и повръщане.

Диагностицирайте хипертоничната криза чрез клинични прояви, аускултация, измервания на ЕКГ и кръвно налягане. Задържането на припадък предполага плавно контролирано спадане на кръвното налягане с помощта на специфична лекарствена терапия в сърдечна болница.

Хипертоничната криза е спешно състояние, което се развива с внезапно повишаване на кръвното налягане до индивидуално прекомерни стойности. Потенциално опасни стойности от 160/90 mm Hg. Чл. Хипертоничните кризи траят от един час до няколко дни. В продължителни кризи преходни нарушения на нервно-вегетативни може да доведе до смущения в кръвообращението на сърцето, бъбреците, мозъка и необратими промени в таргетните органи.

Критичен повишено кръвно налягане може да предизвика кръвоизлив на различна локализация, аортна аневризма разкъсване и да доведе до хеморагичен инсулт, остра сърдечна или бъбречна недостатъчност, белодробен оток, тромбоемболизъм. Животозастрашаващо състояние може да се развива директно на пика на кризата, и рязко понижаване на кръвното налягане с критично ниво преди отделните нормалните стойности.

Причини и механизми за развитие на хипертонична криза

По-често, хипертоничната криза е натрупване на хипертония или друго заболяване, придружено от хипертония. В някои случаи хипертоничната криза е първият специфичен симптом и се проявява без видими предпоставки.

Постепенният ход на хипертоничното заболяване се наблюдава при около една трета от пациентите с диагноза хипертония. Хипертонични кризи - доста често срещано усложнение на хипертония хемодинамика, нефрогенна или ендокринна произход. Сред фонови заболявания - атеросклероза на аортата, хроничен пиелонефрит, нефропатия ralichnye произход, системно заболяване на съединителната тъкан, унищожаване на надбъбречните жлези, тироидна дисфункция. Провокиране на криза може да отмени антихипертензивната терапия.

При наличие на фонови заболявания провокиращите фактори могат да бъдат:

  • Използване на излишната сол с храна;
  • Прекомерна или необичайна физическа активност;
  • Остра промяна на атмосферното налягане;
  • Силен или продължителен стрес;
  • Дългосрочно лечение с определени видове лекарства, по-специално хормонални;
  • Хронични заболявания в острия стадий;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Исхемична болест на сърцето.

Най-честите причини за развитие на хипертонични кризи са неадекватното или преждевременното лечение на хипертония и пренебрегването на препоръките на лекаря.

Различните видове хипертензивни кризи се различават в механизмите на развитие. При хипертонично заболяване се нарушават механизмите на нервнохуморален контрол на съдовия тонус. Патологичните промени в нивото на кръвното налягане провокират повишен тонус на съдовите стени, което създава допълнителна тежест за сърцето и механизми за регулиране на кръвния поток.

Повишеното ниво на хормоните на стреса в кръвта с феохромоцитом води до стесняване на съдовете. Излишъкът от алдостерон в хипералдостеронизма води до нарушаване на електролитния баланс. Повишеното освобождаване на калий и натрупването на натрий в организма повишава устойчивостта на кръвоносните съдове. С цялото разнообразие от патогенетични механизми на хипертонична криза има нарушения на регулирането на съдовия тонус и повишено кръвно налягане.

Тъй като причините и механизмите на хипертоничните кризи се различават значително, самолечението може да доведе до фатални последици.

класификация

Механизмите на патологично повишаване на кръвното налягане разграничават ес- и хипер-хипокинетичните видове хипертонична криза.

Екинетична хипертонична криза - доста типичен тип криза, усложнение на хипертонията. Увеличеният тон на периферните съдове с нормален обем на сърдечната дейност води до внезапно повишаване на налягането на систола и диастола едновременно.

Хипокинетичната хипертонична криза се развива на фона на тежка хипертония, расте бавно, се различава в тежък курс. Обемът на сърдечната продукция при хипертонична криза от хипокинетичния тип се понижава, устойчивостта на периферните съдове се увеличава. В резултат на това налягането на диастола се увеличава предимно. Пациентите често се надяват на спонтанно възстановяване на кръвното налягане и търсят медицинско обслужване със закъснение.

Хиперкинетичната хипертонична криза се развива бързо. Обемът на сърдечната дейност се увеличава, тонът на периферните съдове е в рамките на нормата, понякога се намалява. Налягането на систолата е значително повишено, диастолното налягане е нормално или леко се увеличава. Хиперкинетичните хипертензивни кризи са съпроводени от тежки сърдечни симптоми: тахикардия, екстрасистол.

Симптомите на хипертоничната криза могат да бъдат обратими и необратими. На тази основа класификацията прави разлика между сложни и неусложнени варианти. Некомплицираните кризи се развиват на фона на лека или умерена хипертония, изразените клинични признаци се запазват в продължение на няколко часа. В повечето случаи се спира успешно с диуретични и хипотензивни лекарства, хоспитализация на пациента - според указанията.

Сложните хипертензивни кризи се развиват внезапно, могат да имат продължителен характер. Проявяват се при пациенти с умерена и тежка хипертония. Често това води до тежко увреждане на органи и предизвиква патологични процеси, които водят до инсулт, остър коронарен синдром, ретинопатия, мозъчен оток, конгестивна сърдечна недостатъчност, еклампсия и други опасни условия. Чрез локализация има съдови, сърдечни, бъбречни (бъбречни) и офталмологични усложнения.

Чрез разпространението на един от възможните клинични синдроми се изолират невро-вегетативните, конвулсивните и едематозни форми на хипертоничната криза.

Невро-вегетативната форма на хипертоничната криза се развива в резултат на освобождаването на адреналин в кръвта, най-често след тежък стрес. Пациентът е нервен, е в прекалено възбудено състояние, се оплаква от сухота в устата, повишено изпотяване, силно главоболие, зрителни нарушения, гадене. Съществува тремор на крайниците, зачервяване на лицето и шията. Като правило, придружено от тахикардия, се увеличава систолното налягане. Продължителността на тази форма на кризата рядко надвишава 5 часа, в повечето случаи се проявява без потенциално смъртоносни усложнения.

В основата на патогенетичен механизъм на вода-сол или оток хипертонична криза - дисбаланс на ренин, алдостерон и ангиотензин хормони, отговорни за регулирането на бъбречния кръвоток метаболизъм, свързан с вода сол. С едематична форма, пациентите са отбелязали бъбречен оток по лицето и пръстите). Пациентът е в депресивно състояние, попада в апатия, често показва сънливост, възможно дезориентация във времето и пространството. Предавател на хипертоничната криза са мускулната слабост, екстрасистолът, намаляването на екскрецията на урината. Индексите на кръвното налягане се увеличават пропорционално, вероятно повишаване на диастолното налягане с почти непроменено систолично налягане. Продължителността на кризата е до 24 часа, сегашната е относително благоприятна. Оедните хипертонични кризи се развиват предимно при затлъстели жени.

Едемарийните и невро-вегетативни хипертонични кризи могат да бъдат съпътствани от нарушена чувствителност, стягане, изтръпване на кожата, усещане за парене. В тежки случаи пациентите могат да развият хемипареза, амауроза (специфична форма на слепота), диплопия, главно като преходни състояния.

Най-опасното е конвулсивната форма на хипертоничната криза, известна като остра хипертонична енцефалопатия. Това се случва при системно рязко увеличаване на кръвното налягане вследствие на нарушението на регулирането на тона на церебралните артериоли, причинени от него, придружени от церебрален оток. На върха на пациента губи съзнание, започват се тонични и клонични конвулсии. След края на атаката пациентът може да остане в безсъзнание за известно време, дезориентация в пространството и времето, амауроза, амнезия е възможно. Сред възможните усложнения са кръвоизливи в мозъка, парези, кома, смърт.

Първи признаци и първа помощ

Развитието на хипертоничната криза е съвсем индивидуално, варира в голяма степен в зависимост от причините за влошаване на състоянието, естеството на артериалната хипертония, заболяванията на зародиша, общото здраве. Тежестта на състоянието не винаги съответства на степента на повишаване на кръвното налягане. Малко преди атаката са възможни симптомите на предходните симптоми:

  • Неясен дискомфорт или болка в сърцето;
  • Пулсиращо главоболие в храстите или тилната област;
  • тахиаритмии;
  • изпотяване;
  • Треперене на ръце;
  • Тревожност, повишена възбудимост;
  • Сухота в устата;
  • Топли вълни по лицето.

Появата на един и дори още няколко симптома не трябва да се пренебрегва, трябва да бъде възможно най-скоро да се измери кръвното налягане. Ако пациентът вече е диагностицирал хипертония или заболявания, придружени от вторичен хипертензивен синдром - вземете антихипертензивно лекарство, предписано по-рано. Ако няма диагноза и подходящи предписания, незабавно потърсете медицинска помощ. По същия начин те правят същото и в случаите, когато симптомите не могат да ограничат обичайния лекарствен продукт.

Приблизително 80% от случаите се наблюдават при бързо развиващи се видове хипертонична криза. При рязко повишаване на кръвното налягане, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите, кръвното налягане трябва да се измерва от двете ръце и да се наблюдават промените му на интервали от 10 минути. Измерванията се извършват върху рамото, където е записан по-висок резултат. Пациентът трябва да бъде положен, да му се даде полузаседна позиция, да осигури притока на чист въздух. Ако е възможно, свалете или разкопчайте дрехите, които възпрепятстват дишането, нанесете подгряваща подложка на краката си. Когато развивате оток, дайте таблетка Фуроземид, антихипертензивно лекарство, което се използва от пациента и 20 капки Corvalol, Valocordinum или Barbovala.

Една от типичните реакции към острите състояния на сърдечно-съдов генезис е страхът, понякога граничещ с паниката. С пациента трябва да говорите и да се успокоите.

Хипотензивните лекарства започват да действат в интервал от 6 до 30 минути след поглъщането. Твърде рязкото понижаване на кръвното налягане е не по-малко опасно от действителното състояние на кризата, оптималното намаляване е 20-30 mm Hg. Чл. на час.

Тези, които дойдоха при лекарите, трябва да разкажат за всички действия, извършени преди, да изброят използваните лекарства и дозировката им.

диагностика

Диагнозата се определя въз основа на историята на заболяването, обективни индикации за кръвното налягане, данни за физически преглед и клинични прояви. ЕКГ е задължително. За да се оцени сериозността на състоянието на пациента и диференциалната диагноза на видовете хипертонична криза, могат да бъдат включени тесни специалисти от различен профил. В зависимост от динамиката на състоянието на пациента се назначават допълнителни инструментални изследвания, ако е необходимо.

лечение

При хипертензивни кризи от различен тип и произход, тактиката на лечението варира значително. Пациентът получава строга почивка в леглото. Хоспитализацията е предмет на пациенти с не-оклузивни и повтарящи се атаки, хипертензивни кризи с неизвестен произход за изясняване на природата на хипертензивния синдром.

Извършва се спешно лечение, насочено към понижаване на кръвното налягане, предотвратяване на увреждане на целевите органи, стабилизиране работата на сърцето. Извършва се симптоматично лечение с антимеметични, антиконвулсантни, антиаритмични, седативни лекарства. Комплексът от симптоматични средства се избира индивидуално, като се отчита конкретният клиничен случай.

Възможни резултати от лечението:

  1. Подобряване на състоянието (около 70%) от случаите. Не се изисква хоспитализация.
  2. Прогресивно влошаване на състоянието (около 15%). Пациентът незабавно се хоспитализира.
  3. Стабилно състояние. Лечението няма ефект, но няма признаци за прогресиране на хипертоничната криза. Препоръчва се хоспитализация и подбор на други лекарства.
  4. Ятагенни усложнения (до 20%). Те са резултат от неправилно прилагане на антихипертензивното лечение в острия стадий или от проявления на страничните ефекти на използваните лекарства. Необходимо е да се хоспитализира пациентът за допълнителни изследвания и да се наблюдава динамиката на състоянието.

Прогнозата за хипертонична криза с навременното предоставяне на медицински грижи е условно благоприятна.

Хипертонична криза, видове (видове) на хипертонична криза

Има два вида хипертонична криза.

Криза от първия вид характеризиращ се с по-лек и краткосрочен поток. Обикновено се развива внезапно на фона на задоволително състояние. Той се наблюдава по-често в II и III етапа, понякога в първия етап на заболяването. Пациентите са нервни, се оплакват от главоболие, замайване, сърцебиене, усещане за пулсиране и трепет по цялото тяло, понякога болка в областта на сърцето. После кожата на лицето, шията, гърдите е покрита с червени петна. Крайната криза завършва понякога с неволно желание да уринира или да се изцежда.

В урината може да се появи малко количество протеин, еритроцити. Артериалното налягане, особено максималното, се увеличава значително. Пулсът се увеличава с 20-50 удара в минута. Важно понякога наблюдава динамични промени в ЕКГ (намаляват интервал S - T разширяване сложни QRS, екстрасистоли и др.), Както и увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта (средно 50%) с малка неутрофилна смяна.

Криза на втория вид характеризираща се с по-голяма продължителност - до няколко дни. По-често се наблюдава в етапите II и III на болестта и нейния злокачествен ход. Пациентите се оплакват от тежко главоболие и световъртеж. Честите преходни зрителни нарушения, гадене, повръщане, болка свива в сърцето, сърцебиене; често парестезия, пареза, зашеметено състояние, объркване. Понякога импулсът се забавя. Общо треперене, усещане за пулсиране в цялото тяло, увеличаването на пулса е рядко. Систолното и диастоличното кръвно налягане значително се увеличава. Чести усложнения като инфаркт на астма, белодробен оток, инфаркт на миокарда, инсулт. ЕКГ промени се отбелязват и кръв (увеличаване на броя на левкоцитите, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишено съсирване на кръвта и др.). не трябва да се разглежда опростенчески хипертонична криза, но като проява на власт тоник свиване на артериите. Възниква по време на хипертонична криза невро-съдови реакции придружени от промени в редица хуморални фактори, сред които най-важните е увеличено отделяне на катехоламини, глюкокортикоиди и алдостерон (NA Ratner, EA Denysenko, NA Smazhnova и др.). В същото време има дълбоки хистохимическите промени в стената на артериолите, до развитието на фибриноидните некроза. Появата на криза при пациенти с есенциална хипертония и атеросклероза увеличава риска от усложнения (инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент). Степента на повишаване на кръвното налягане, особено диастоличното, до известна степен определя тежестта на заболяването. Има основание да се смята, че стабилността и височината на кръвното налягане са от съществено значение за развитието на микроангиопатиите.

В проучването на сърцето - левокамерна хипертрофия: повишена апикална импулс, уголемяване на сърцето наляво, акцент II тон на аортата, да променя звученето на тон над върха, увеличението в сянката на сърцето рентгенов преглед на със заоблен връх и удължаване и разширяване на аортата. Впоследствие, там е систолното роптаят през върха на сърцето, и систолното роптаят над аортата. Промени в изследвания lektrokardiograficheskom подсказва хипертонична тип ЕКГ крива.

При хипертонично заболяване се различават три степени на електрокардиографски промени:

  • Степен I - при електрокардиограма се установяват признаци на хипертрофия на лявата камера без нарушаване на реполяризацията;
  • II се характеризира с придържане към степента на левокамерна хипертрофия разстройства реполяризация електрокардиографско изразена в обем сегмент S на - Т, понижаване на напрежението на Т вълната, (I-II в стандартни кабели, AVL, AVF и V4-6).
  • За electropenalty diograficheskih III степен промени в хипертония характеризират със значително нарушение на реполяризация: сегмент S - T-долу Изолиниите отрицателни вълни Т, понякога много дълбоко блокада явление може да се остави бедрен блок.

Електрокардиографските промени в степен I са по-чести при хипертонична болест на 1-вия етап. Въпреки това, при 80% от тези пациенти ЕКГ може да бъде без патологични аномалии. При хипертонично заболяване от фаза III, в 75% от случаите се отбелязват електрокардиограми с промени в степен III.

Проф GI Burchinsky

"Хипертонична криза, видове (видове) хипертонична криза" - статия от раздел "Кардиология"

Класификация на хипертоничната криза

Хипертоничната криза е повишаването на кръвното налягане до високи стойности. Като се има предвид разнообразието от причини и следствия на характеристиките на потока, което има хипертонична криза, неговата класификация се извършва на няколко принципа: средно увеличение на кръвното налягане, природата на хемодинамични нарушения, механизъм формация, преобладаването на симптоми. Освен това, разграничават кризи с усложнения и без тях.

Класификация на кризите по вид на повишаване на кръвното налягане и естеството на хемодинамичните разстройства

По вид увеличение на кръвното налягане (BP):

  1. Систоличен вариант (с преобладаващо увеличение на систоличния параметър на параметъра на кръвното налягане).
  2. Диастолна.
  3. Систолно-диастолично (едновременно увеличение и на двата индекса).

Съгласно характера на хемодинамичните разстройства хипертоничната криза на вида има следното:

  1. Хиперкинетично. Той има остро остро настъпване с високо систолично налягане, чести пулсации. Този тип криза се случва в началото на хипертонията.
  2. Hypokinetic. Той се развива постепенно. Тя тече тежко. Той се развива основно при пациенти с хипертонична болест II, III етап.

Класификация по механизма за формиране на криза

Следните видове хипертонични кризи се отличават с механизма на формиране:

Хипертонична криза тип 1, тя също е симпатико-надбъбречна. Тя се характеризира с:

  • високо кръвно налягане с преобладаване на систолични;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • повишени нива на кръвната глюкоза;
  • бледност;
  • тръпка.

Такава криза няма предшественици на развитието. Остра. Но те не траят дълго (минути или няколко часа). Пациентите съобщават за болка в главата, гадене, рядко повръщане, зрителни нарушения под формата на намаляване на тежестта, чувството засилени сърдечна дейност, болка в него намушкване характер, силно чувство на тревожност и страх. В края на атаката такива хора могат да имат обилно изпражнение или уриниране.

При анализа на урината е възможно да се открие белтък в малък обем и единични червени кръвни клетки. Тези промени по правило са резултат не от патологии на сърцето, а от промяна във венозния тон. Високото съдържание на адреналин се определя от кръвта. Нивото на норадреналин не се увеличава или дори намалява.

Когато мозъчният механизъм за формиране на кризата се увеличава главно налягането в диастола на сърцето, параметрите на основния метаболизъм не се променят. Началото е постепенно.

Такива кризи са дълги и много по-тежки. Може да продължи до 5 дни. Понякога по-дълго. Пациентите говорят за силно главоболие, значителна сънливост, чувство за пълна глухота. Не е невъзможно да се счупи съзнанието до по-тежки форми. Има и други прояви на нарушението на ЦНС. Това е нарушение на чувствителността и двигателната активност.

Също така се оплакват от гадене, често повръщане. Пациентите понякога имат намаление на сърдечната честота. Почти всички пациенти отбелязват болката зад гръдната кост в сърцето, заедно с това има значително бързо нарастващо недостиг на въздух, възможна сърдечна астма. При ЕКГ се диагностицира тежка левокамерна недостатъчност, а при половината от пациентите се установява урина с атака, увеличаването на индекса на белтъците, червените кръвни телца, хиалиновите цилиндри.

Важно! хипертоничен Кризисни 1 и 2 вида изискват спешно незабавно лечение, което се състои в намаляване и последващо проследяване на кръвното налягане, използването на кардиопротективни, цереброзащитни и съдови лекарства, наблюдение от кардиолог.

Класификация по разпространение на синдроми

С невро-вегетативна форма пациентите са тревожни, прекалено развълнувани, неспокойни. Те се страхуват от състоянието си, лицето им става червено, кожата им става влажна, ръцете им постоянно треперят, температурата се разраства малко. Пулситацията се увеличава и ускорява. Увеличава систолното ниво на налягане.

Когато пациентите с водна сол формират, напротив, са по-ограничени. Те са бавни, депресирани. Често има нарушение на ориентацията във времето и пространството. Те са бледи, лицето е подпухнало, клепачите са подути. Ако пациентът е в състояние да отговори на въпроси, той ще говори за това за известно време, преди да е по-често от обичайното мач отиде до тоалетната, че дори преди нападението, каза подуване, мускулна слабост, тежест в сърцето нередности в работата си под формата на нарушения ритъм.

Обективно е възможно да се определи едновременното увеличаване на диастолното и систоличното кръвно налягане на пациента.
При тези два вида кризи може да има нарушение на чувствителността и моторната активност в крайниците, както и на лицето и езика.

При конвулсивна форма пациентите губят съзнание, страдат от припадъци. Този вид кризи е по-рядко срещан от други и е усложнение на тежко хипертонично заболяване. Не е изключен церебрален оток. След края на натоварването пациентът може да не възстанови съзнанието незабавно. И влизайки в него, все още има известно време дезориентирано в тяхното състояние и околните феномени.

Често нарушенията могат да останат под формата на зрително увреждане, енцефалопатия с различна тежест. Подобряването на състоянието често се заменя с атака с последващи усложнения от инсулт, инфаркт. Сериозно усложнение е кома. Леталност е възможно.

Усложнения при хипертонична криза

Това са усложнения, които са показател за това, за какво е опасна хипертоничната криза. В зависимост от това дали са се развили усложненията от хипертоничната криза, те разграничават:

  1. Некомплицирана хипертонична криза.
  2. Усложнена криза. Ако се развие тежка хипертонична криза, усложненията могат да бъдат следните:
  • удар на мозъка;
  • миокарден инфаркт;
  • образуване на сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Колко дълго продължава хипертоничната криза и как тя свършва зависи от много фактори. Това е причината за кризата, нейния тип и вид, развитието на усложненията, възрастта на пациента и съпътстващите патологии.

Изцеление на сърцето

онлайн директория

Видовете хипертонична криза са хиперкинетични и хипокинетични

Нестабилността на кръвното налягане нарушава много хора. Някои хора страдат от редовни скокове показатели тонометър нагоре и надолу, а други се тревожат за силна ниско налягане, а други страдат от една значително увеличение на броя на живак. Последната ситуация е свързана с хипертоничната криза. Как се проявява този патологичен процес и неговите причини? Нека разгледаме видовете хипертонична криза.

причини

Всеки стадий на хипертония може да предизвика хипертонична криза. Има случаи, когато заболяването е било забелязано при хора, които нямат здравословни проблеми. Но най-често това е следствие от пренебрегната хипертония, комбинирана с атеросклероза. Ако симптомите на такова заболяване притесняват човека повече от веднъж, често това е резултат от небрежно отношение към лечението или пълно отсъствие.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  • тежък физически труд;
  • промяна на времето;
  • хормонална недостатъчност;
  • отказ да приемат лекарства, които помагат за намаляване на натиска;
  • злоупотреба с кафе, алкохолни напитки;
  • яде сол и солени храни в големи количества;
  • претоварване и стрес.

Патологията, проявявана на фона на атеросклерозата, е следствие от нарушена кръвна циркулация на съдовете на мозъчната кора. Най-често се развива при хора в напреднала възраст, а болестта съпътства много неприятни симптоми. В напреднала възраст болестта е много трудна.

Важно! Той е много по-вероятно да се прояви заболяване с бъбречна дисфункция, заболявания на автоимунната система, характеризиращо се с възпаление на артериите (полиартерит нодоза) и захарен диабет от различни видове патология време на бременност - нефропатия, заболявания на имунната система, характеризиращо се с възпалителни процеси в органи и тъкани (системен лупус еритематоза) както и атеросклероза на аортата и нейните клонове.

симптоми

Главната особеност на хипертонична криза - внезапно повишаване на кръвното налягане в монитора на кръвното налягане. Когато живачната колона се напомпва, мозъкът и бъбречният кръвообращение се влошават в лицето, сърдечно-съдовите заболявания се превръщат в резултат на такива промени в организма. Като правило, много пациенти заведени в болница с инфаркт, инсулт, остра коронарна недостатъчност, както и други диагнози.

В същото време налягането може да достигне параметрите: 220/120 мм живак, но това не е лимитът, понякога има скок и по-висок.

Признаци в патологията:

  • проявена безпокойство, импулсивност, крещящи фрази (всички симптоми на остри психични заболявания, изразени в двигателната активност);
  • пациентът чувства необяснимо чувство на тревожност и безпокойство;
  • Значително развиват признаци на тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • пациентът не може да диша нормално, няма достатъчно въздух;
  • един човек хвърля треперене, той започва да трепери;
  • треперещи и треперещи ръце;
  • зачервяване и подуване на лицето;
  • главоболие;
  • повръщане и гадене.

Важно! Когато усложнения могат да възникнат: белодробен оток, кома, тромбоза, остра бъбречна недостатъчност, съпроводено с увеличаване или намаляване на уриниране.

Както можете да видите, симптомите са различни, но най-честият симптом е главоболие. С развитието на патологията главоболието дори се разделя на типове: типични, атипични и болезнени, които се забелязват при злокачествена хипертония. Степените на болестта също имат различия и са в състояние да се почувстват различно. И така, какви степени и видове заболявания съществуват?

Хипертонична криза тип 1

Развитието на този тип е типично за пациенти с хипертония I и II на втория етап. Наличието на внезапно увеличение на налягането настъпва внезапно, няма признаци на предчувствие. Продължителността на кризата е 60-180 секунди.

Обикновено пациентът е преодолян от остра болка, преди очите му да се появят в мрежата, която пречи на зрението. В този момент пациентът е много развълнуван, кожата му става уязвима и променя цвета си. Има случаи на появата на обрив. Когато кризата на пациента изсъхне, кожата се счупи на устните. Повишава се телесната температура, увеличава се пулса и налягането.

Хипертонична криза тип 2

Втората степен е характерна за пациентите с хипертония III етап. Кризата от този тип трае много по-дълго - от няколко часа до пет дни. Пациентът през този период не е в състояние да се справи с болезнеността и дискомфорта. Той е ужасно измъчван от главоболие, главата му се върти и става тежък. При хипертонична криза от степен 2 хората изпитват гадене, повръщане, са разтревожени от сънливост, но не могат да спят. Освен това пациентите очевидно увреждат слуха и зрението. Всички тези симптоми се подкрепят от задушаване.

Пациентите са много слаби в този период. Те могат да изпитват летаргия и липса на желание за различни движения. Кожата на лицето придобива син оттенък, става суха и студена.

Пулсът обикновено е бавен, но понякога той може леко да се увеличи. Индексите на тонометъра са твърде високи, но по-ниски, отколкото при хипертонична криза с 1 градус.

Важно! Въпреки факта, че и двете степени на заболяването имат същата симптоматика, въпреки това те се различават помежду си.

1 и 2 - каква е разликата

Първоначално учените са търсили разлики между двата вида заболявания на нивото на реакцията на кората на главния мозък и подкоровите региони, но проучвания не са били женени успешно. След това вниманието им бе насочено към симпатико-надбъбречната система. Тук е установено, че адреналиновата секреция се увеличава с 1 градус, а вторият тип предизвиква производството на норепинефрин.

Ако въведете адреналин на лице, можете да проследявате всички симптоми на повишена сърдечна функция. Същите признаци се появяват при хипертонична криза от 1ви тип: треска, треперене, сърцебиене.

Норепинефринът на свой ред не влияе на пулса, кръвообращението и метаболизма. Ето защо, за хипертонична криза тип 2 е ниво "потискане" пулсации захар остава един и същ, но в същото време увеличаване на производителността на живак се появят значителни промени към по-лошо в дейността на сърцето и централната нервна система.

Важно! С маса от различия в конвенционалните символи на проявата на болестта и набор от процеси, които определят нейния резултат, хипертоничната криза с 1 и 2 градуса се счита за една патология.

Мозъчен тип

Често резултатът от хипертоничната криза е инсулт. Въпреки това, функциите на мозъка с увреждания продължават известно време и след това възобновяват дейността си. Да се ​​каже недвусмислено, че инсултът трябва да бъде предшестван от криза - това е невъзможно. Но често се случва така - това е факт. Има 2 вида мозъчна криза.

  1. Добър съм. Този тип се характеризира с главоболие, повръщане, гадене. С него се отбелязва повишеното налягане в темпоралната артерия и съдовете на ретината.
  2. II вид. Има по-тежки симптоми, които водят до загуба на съзнание.

Симптоматологията на втория тип е по-скоро в съответствие с проявата на хипертоничната криза.

Класификация чрез механизма на увеличаване на кръвното налягане

Хипертоничната криза може да бъде разделена на различни видове и видове, базирани на различни фактори. Чрез механизма на увеличаване на налягането има: еукинетична, хиперкинетична и хипокинетична криза.

Хиперкинетичен тип

Той обикновено се развива по време на I и II етапа на хипертония. Няма никакви признаци на очакване в пациента, кризата идва бързо и без предупреждение. Този процес е съпроводен с повишаване на сърдечния дебит, както и с периферна васкуларна резистентност, която остава непроменена или намалява.

Хипокинетичен тип

Характерни II и III етапи на хипертония. Патологичният процес се развива постепенно. При този вид скръб, съпротивлението на периферните съдове се увеличава и сърдечната продукция става по-малка. Този вид често е предвестник на инсулт.

Еукинетична криза

Този тип криза съответства на етапите II и III на хипертонията и вторичната форма на хипертония. Еукинетичната криза улавя пациента неочаквано, но симптомите му не са толкова ярки, колкото при хиперкинетичния тип криза. Този вид се характеризира с нормална сърдечна дейност, но повишена устойчивост на периферните съдове.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на хипертонична криза, е необходимо да се следват превантивните мерки, те са идентични с мерките за предотвратяване на хипертония. Важно е да наблюдавате кръвното налягане. Навременно започване на лечение на хипертония. С развитието на патологията е необходимо да се знае причината, така че да се изключи колкото е възможно повече отрицателният коефициент на въздействие.

Основните превантивни мерки са: рационално хранене, спазване на режима, почивка. Необходимо е да се избягват стресови ситуации. Освен това е важно да спазвате всички предписания на лекаря.

Хипертоничната криза е бърз скок в налягането в артериите с последващо увреждане на целевите органи. Тя възниква поради неуспеха на механизмите на регулиране на кръвното налягане, с неправилна оценка и тактика на лечението на GB (хипертония).

Класификация на хипертоничните кризи

Класификацията на хипертоничните кризи се развива още през 1956 г. Хипертонични кризи, класификацията, която включва разделянето им на клиника, скоростта на потока, нападението, органите и агенциите да се повлияе на сърдечно-съдови (сърдечно-съдовата система), е разнообразно. Има такива типични кризисни състояния с хипертония:

  • първият тип;
  • вторият тип;
  • усложнения;
  • усложнения.

Хипертонична криза тип 1 (в противен случай - първи ред) се наблюдава по-често в степен 2, както и 3 градуса GB. Той се развива бързо, има изразени вегетативни разстройства. Първият тип се проявява от такива симптоми: усещане за горещи вълни, сърцебиене, психомоторно възбуда, треска, болка в главата.

Хипертензивната криза тип 2 протича бавно, възниква на фона на дългосрочно GB с ясни признаци за прогресивна сърдечна недостатъчност и оток на мозъка.

Втората и най-модерна класификация за днешна дата, хипертензивните кризи условно се разделят на тези, които имат усложнения и тези, в които отсъстват.

Усложнена криза се формира с остра прогресивна атака на целевите органи на фона на силния растеж на кръвното налягане в артериите. След такава криза има висок риск от усложнения. Това са проявленията:

  • исхемичен или хеморагичен инсулт;
  • миокарден инфаркт;
  • хипертония на бъбреците в надбъбречните тумори;
  • кървене с остра дисекция на аневризма на аортата;
  • Хипертония при бременни жени с gestosis (прееклампсия и еклампсия).

Има и припадъци, промени в съзнанието, зрителни и слухови увреждания, високо налягане вътре в черепа.

Такива сериозни състояния, особено тези, които се появяват за пръв път, изискват спешно въвеждане на лекарства, които намаляват кръвното налягане и хоспитализацията на пациента в интензивното отделение.

Неусложнена хипертонична криза може да възникне при хипертония от втора степен, характеризираща се с високи показатели на артериално налягане без органно увреждане. Патологичното състояние, могат да бъдат асимптоматични или един дисплей, като притискате болка в главата, болка в гърдите, сърцебиене, бръмчене в ушите, блясък в очите, често уриниране.

Настоящият риск от усложнения е минимален, но без необходимото лечение, увреждането на целевите органи е вероятно.

При пациенти с хипертонична криза, в резултат на промените в хемодинамиката, се разграничават такива видове хипертензивни кризи:

  • хиперкинетично;
  • hypokinetic;
  • eukinetic.

Хиперкинетичната криза се образува при 1 и 2 градуса GB, придружена от голяма сърдечна дейност с високо систолично налягане. Състоянието се проявява с остра болка в главата, трептене на точки в очите, атаки на гадене и повръщане. Пациентите са свръхвъзбудени, се оплакват от треперене на цялото тяло, често сърцебиене и болка в него.

Хипокинетичната криза се развива с хипертония от трета степен. Тя е придружена от понижен сърдечен дебит, високи нива на налягане при диастоли. Hypokinetic хипертонична криза придружени от симптоми като болки натрупва в главата, повръщане, сънливост и апатичен държавата, увреден слух функция на органите, както и визия, брадикардия (забавен сърдечен ритъм).

Еукинетичната криза възниква на етапи 2 и 3 от стадия 2 на хипертонията. Тя се характеризира с нормална сърдечна дейност при високи налягания по време на систол и диастол. При хипертонична криза от този тип има болка в главата, атаки на повръщане, нарушено движение.

Кръвната церебрална хипертония е причинена от остри нарушения на кръвообращението в мозъка и в съдовете. Възможно е при 2 градуса, 3 градуса GB. Източникът на появата му може да бъде инсулт и хипертонична енцефалопатия. Има рязко развитие с висок скок на кръвното налягане. При хипертензивна церебрална криза има непоносимо главоболие, пристъп на повръщане, промяна в съзнанието под формата на ступор или зашеметяване. В допълнение, епилептичните припадъци са възможни.

Има исхемичен и хеморагичен удар. Те имат следните симптоми:

  • скованост на половината от лицето и крайниците;
  • внезапно нарушение на зрението;
  • обезболяваща болка в главата, възникваща от гадене и повръщане;
  • разстройство на говора;
  • промяна в координацията, както и баланс на тялото;
  • парализа на тялото.

Тъй като тези състояния застрашават живота на пациента, е необходима незабавна намеса на лекаря и постоянен мониторинг на лицето, претърпяло кризата. Класификацията на пристъпите на изброените видове хипертония не е ограничена.

Така че, в допълнение, следните видове хипертонична криза:

  • конвулсивно;
  • оток;
  • невровегетативните;
  • надбъбречната.

Хипертоничната криза, чиито видове са многобройни, има разнообразни симптоми. Началото на невровегетна хипертонична криза се характеризира с повишено безпокойство, нервност, прекомерно изпотяване, чести сърдечни удари. Такава клиника може да продължи няколко часа.

Оточни хипертонична криза се характеризира с бледност на лицето, ръцете, тяхната оток, летаргия, сънливост и потиснато настроение, нарушения на ориентация в пространството.

Конвулсивната хипертонична криза е най-опасната и тежка сред всички изброени. Определението за това не е трудно. Това състояние, характеризиращо се с церебрален оток, обикновено трае около два дни. В началото на кризата има конвулсии и загуба на съзнание.

Кривата на надбъбречните жлези се развива на фона на панически атаки и разстройства от автономната нервна система. Тя се характеризира с тежка паника и безпокойство. Има надбъбречна криза с тахикардия, диспнея, тремор на крайниците. По правило се развива на 2 етапа, а също и на 3 градуса GB.

Симптоми на хипертонична криза

Хипертензивните кризи от различен тип се характеризират с общи прояви:

  • болезнена глава с различна локализация и сила;
  • повръщане, гадене;
  • страх и безпокойство;
  • свръхвъзбудимостта на централната нервна система;
  • хиперемия на лицето;
  • вътрешно треперене на цялото тяло и крайници;
  • сърцебиене и болка;
  • патологията на визуалния и слуховия анализатор.

Тази симптоматика се проявява повече или по-малко при хипертонична криза с различен генезис.

Лечение на хипертонична криза

Има алгоритми и стандарти за грижа за ХА, одобрени от СЗО. За да премахнете хипертоничната криза, трябва да действате ясно, бързо.

  1. Когато първоначалните симптоми на хипертонична криза незабавно призовават пациента за първа помощ.
  2. Преди пристигането на лекар, пациентът трябва да получи полузаседна позиция, да разкопчае задържащите дрехи и да се успокои.
  3. Пациентът трябва да бъде затоплен, като обвие долните крайници в одеялото.
  4. Отворете прозореца, като позволите на болния да има достъп до чист въздух.
  5. Под контрола на измерването на кръвното налягане, дайте на пациента хипотензивни лекарства.

За да се намали кръвното налягане, интравенозно инжектираните диуретици като ласикс или фуроземид. Те премахват излишната течност, която ви позволява да намалите отока на мозъчната тъкан. Клопелен се използва също парентерално.

Нефидипин в таблетки се приема под езика. При атаки на апнея въведете ауфилин. С спазми се предписват две лекарства: реланиум или сибазон.

За да се оцени ефективността на лечението, обръщайте внимание на подобряването на благосъстоянието на пациента. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че е забранено рязко да се намали натискът. След спешно лечение, не трябва да ядете още няколко часа.

заключение

Както знаете, сърдечната патология може да бъде една от причините, водещи до смърт. Психосоматиците са типични за такива заболявания като сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето (исхемична болест), аритмия. Лекарите все повече признават връзката между психосоциалните и соматичните фактори. Те включват недохранване, стрес, лоши навици.

Елиминирането на хипертонията и нейните психосоматични причини са много трудни сами по себе си, така че трябва да потърсите помощ не само от терапевта, но и от квалифициран психолог.

Хипертоничната криза е бърз скок в налягането в артериите с последващо увреждане на целевите органи. Тя възниква поради неуспеха на механизмите на регулиране на кръвното налягане, с неправилна оценка и тактика на лечението на GB (хипертония).

Класификация на хипертоничните кризи

Класификацията на хипертоничните кризи се развива още през 1956 г. Хипертонични кризи, класификацията, която включва разделянето им на клиника, скоростта на потока, нападението, органите и агенциите да се повлияе на сърдечно-съдови (сърдечно-съдовата система), е разнообразно. Има такива типични кризисни състояния с хипертония:

  • първият тип;
  • вторият тип;
  • усложнения;
  • усложнения.

Хипертонична криза тип 1 (в противен случай - първи ред) се наблюдава по-често в степен 2, както и 3 градуса GB. Той се развива бързо, има изразени вегетативни разстройства. Първият тип се проявява от такива симптоми: усещане за горещи вълни, сърцебиене, психомоторно възбуда, треска, болка в главата.

Хипертензивната криза тип 2 протича бавно, възниква на фона на дългосрочно GB с ясни признаци за прогресивна сърдечна недостатъчност и оток на мозъка.

Втората и най-модерна класификация за днешна дата, хипертензивните кризи условно се разделят на тези, които имат усложнения и тези, в които отсъстват.

Усложнена криза се формира с остра прогресивна атака на целевите органи на фона на силния растеж на кръвното налягане в артериите. След такава криза има висок риск от усложнения. Това са проявленията:

  • исхемичен или хеморагичен инсулт;
  • миокарден инфаркт;
  • хипертония на бъбреците в надбъбречните тумори;
  • кървене с остра дисекция на аневризма на аортата;
  • Хипертония при бременни жени с gestosis (прееклампсия и еклампсия).

Има и припадъци, промени в съзнанието, зрителни и слухови увреждания, високо налягане вътре в черепа.

Такива сериозни състояния, особено тези, които се появяват за пръв път, изискват спешно въвеждане на лекарства, които намаляват кръвното налягане и хоспитализацията на пациента в интензивното отделение.

Неусложнена хипертонична криза може да възникне при хипертония от втора степен, характеризираща се с високи показатели на артериално налягане без органно увреждане. Патологичното състояние, могат да бъдат асимптоматични или един дисплей, като притискате болка в главата, болка в гърдите, сърцебиене, бръмчене в ушите, блясък в очите, често уриниране.

Настоящият риск от усложнения е минимален, но без необходимото лечение, увреждането на целевите органи е вероятно.

При пациенти с хипертонична криза, в резултат на промените в хемодинамиката, се разграничават такива видове хипертензивни кризи:

  • хиперкинетично;
  • hypokinetic;
  • eukinetic.

Хиперкинетичната криза се образува при 1 и 2 градуса GB, придружена от голяма сърдечна дейност с високо систолично налягане. Състоянието се проявява с остра болка в главата, трептене на точки в очите, атаки на гадене и повръщане. Пациентите са свръхвъзбудени, се оплакват от треперене на цялото тяло, често сърцебиене и болка в него.

Хипокинетичната криза се развива с хипертония от трета степен. Тя е придружена от понижен сърдечен дебит, високи нива на налягане при диастоли. Hypokinetic хипертонична криза придружени от симптоми като болки натрупва в главата, повръщане, сънливост и апатичен държавата, увреден слух функция на органите, както и визия, брадикардия (забавен сърдечен ритъм).

Еукинетичната криза възниква на етапи 2 и 3 от стадия 2 на хипертонията. Тя се характеризира с нормална сърдечна дейност при високи налягания по време на систол и диастол. При хипертонична криза от този тип има болка в главата, атаки на повръщане, нарушено движение.

Кръвната церебрална хипертония е причинена от остри нарушения на кръвообращението в мозъка и в съдовете. Възможно е при 2 градуса, 3 градуса GB. Източникът на появата му може да бъде инсулт и хипертонична енцефалопатия. Има рязко развитие с висок скок на кръвното налягане. При хипертензивна церебрална криза има непоносимо главоболие, пристъп на повръщане, промяна в съзнанието под формата на ступор или зашеметяване. В допълнение, епилептичните припадъци са възможни.

Има исхемичен и хеморагичен удар. Те имат следните симптоми:

  • скованост на половината от лицето и крайниците;
  • внезапно нарушение на зрението;
  • обезболяваща болка в главата, възникваща от гадене и повръщане;
  • разстройство на говора;
  • промяна в координацията, както и баланс на тялото;
  • парализа на тялото.

Тъй като тези състояния застрашават живота на пациента, е необходима незабавна намеса на лекаря и постоянен мониторинг на лицето, претърпяло кризата. Класификацията на пристъпите на изброените видове хипертония не е ограничена.

Така че, в допълнение, следните видове хипертонична криза:

  • конвулсивно;
  • оток;
  • невровегетативните;
  • надбъбречната.

Хипертоничната криза, чиито видове са многобройни, има разнообразни симптоми. Началото на невровегетна хипертонична криза се характеризира с повишено безпокойство, нервност, прекомерно изпотяване, чести сърдечни удари. Такава клиника може да продължи няколко часа.

Оточни хипертонична криза се характеризира с бледност на лицето, ръцете, тяхната оток, летаргия, сънливост и потиснато настроение, нарушения на ориентация в пространството.

Конвулсивната хипертонична криза е най-опасната и тежка сред всички изброени. Определението за това не е трудно. Това състояние, характеризиращо се с церебрален оток, обикновено трае около два дни. В началото на кризата има конвулсии и загуба на съзнание.

Кривата на надбъбречните жлези се развива на фона на панически атаки и разстройства от автономната нервна система. Тя се характеризира с тежка паника и безпокойство. Има надбъбречна криза с тахикардия, диспнея, тремор на крайниците. По правило се развива на 2 етапа, а също и на 3 градуса GB.

Симптоми на хипертонична криза

Хипертензивните кризи от различен тип се характеризират с общи прояви:

  • болезнена глава с различна локализация и сила;
  • повръщане, гадене;
  • страх и безпокойство;
  • свръхвъзбудимостта на централната нервна система;
  • хиперемия на лицето;
  • вътрешно треперене на цялото тяло и крайници;
  • сърцебиене и болка;
  • патологията на визуалния и слуховия анализатор.

Тази симптоматика се проявява повече или по-малко при хипертонична криза с различен генезис.

Лечение на хипертонична криза

Има алгоритми и стандарти за грижа за ХА, одобрени от СЗО. За да премахнете хипертоничната криза, трябва да действате ясно, бързо.

  1. Когато първоначалните симптоми на хипертонична криза незабавно призовават пациента за първа помощ.
  2. Преди пристигането на лекар, пациентът трябва да получи полузаседна позиция, да разкопчае задържащите дрехи и да се успокои.
  3. Пациентът трябва да бъде затоплен, като обвие долните крайници в одеялото.
  4. Отворете прозореца, като позволите на болния да има достъп до чист въздух.
  5. Под контрола на измерването на кръвното налягане, дайте на пациента хипотензивни лекарства.

За да се намали кръвното налягане, интравенозно инжектираните диуретици като ласикс или фуроземид. Те премахват излишната течност, която ви позволява да намалите отока на мозъчната тъкан. Клопелен се използва също парентерално.

Нефидипин в таблетки се приема под езика. При атаки на апнея въведете ауфилин. С спазми се предписват две лекарства: реланиум или сибазон.

За да се оцени ефективността на лечението, обръщайте внимание на подобряването на благосъстоянието на пациента. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че е забранено рязко да се намали натискът. След спешно лечение, не трябва да ядете още няколко часа.

заключение

Както знаете, сърдечната патология може да бъде една от причините, водещи до смърт. Психосоматиците са типични за такива заболявания като сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето (исхемична болест), аритмия. Лекарите все повече признават връзката между психосоциалните и соматичните фактори. Те включват недохранване, стрес, лоши навици.

Елиминирането на хипертонията и нейните психосоматични причини са много трудни сами по себе си, така че трябва да потърсите помощ не само от терапевта, но и от квалифициран психолог.

Според официалната статистика броят на пациентите, диагностицирани с хипертония, се увеличава ежегодно. И 30% от тях вече са имали хипертонична криза.

Познаването на природата и методите за лечение на болестта е необходимо не само за пациенти, страдащи от това заболяване, но и за хора, които не са подложени на хипертония. Тази информация може да им помогне да облекчат влошаването на заболяването в роднини и приятели, а също така да облекчат състоянието си с хипертонична криза и след това.

Обща информация

Самият феномен на хипертоничната криза е спешен случай, характеризиращ се с рязък скок на кръвното налягане и придружен от значително нарушение на кръвообращението на отделните органи.

Което от своя страна значително влошава риска от сърдечно-съдови заболявания, такива като инсулт, инфаркт на миокарда, аортен аневризъм на аортата, остра бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Интересно! Струва си да се отбележи, че няма единен смисъл, след което има хипертонична криза и се изисква лечение. Това състояние е винаги индивидуално и често само лекарят разбира кога да започне лечение на това състояние.

Например, за един пациент, нормално налягане, което е на 130/90, скок до 150/100, придружено от рязко влошаване на здравето и е криза на хипертония. За друг човек такъв натиск е вариант на нормата.

Причини за възникване на

Причините за хипертоничната атака са двусмислени. При хипертонична криза се приемат два вида - ендогенни и екзогенни.

Ендогенните фактори включват тези, които се появяват вътре в тялото. Така че един ендогенен фактор може да бъде наследствеността и предразположението към болестта.

Друг "вътрешен" причина причинява атаката може да бъде диабет, бъбречна недостатъчност, хормонални нарушения, атеросклероза, феохромоцитом, както и много други заболявания, лечение на което не винаги е възможно.

Възрастта също е ендогенен фактор. Въпреки факта, че заболяването може да се развие и младите хора, основната рискова група са хората след 35-40 години. И жените са в по-голяма опасност.

Както вероятно сте предположили, външните стимули се приписват на екзогенни причини:

  1. Физическо и емоционално претоварване. Една от най-честите причини за хипертонична криза (и често в по-младото поколение) са различни тежести, които причиняват замаяност и други прояви на слабост. Те включват хронична липса на сън, стрес, прекомерно физическо натоварване, прекалена работа.
  1. Метео условия. Също така засягат развитието на болестта може да промени времето, климатичните промени, въздушния транспорт.
  1. Лоши навици. Не по-малко тласък за развитие на болестта дават лоши навици на хората. Такива като тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, изобилието на сол в храната, пристрастяването към кофеина.
  1. Синдромът на отнемане. Често хипертоничната криза може да се развие след оттеглянето на лекарства, които намаляват кръвното налягане. По принцип този ефект се дължи на премахването на ß-адреноблокерите и клонидин.

класификация

За да се осигури най-добра прогноза и лечение на болестта, не е достатъчно да се разберат причините за атаката. Необходимо е да се разберат видовете хипертонична криза. Въз основа на особеностите на повишаването на кръвното налягане се установяват хиперкинетични, хипокинетични и еукинетични кризи.

Хиперкинетична криза

Хиперкинетичната хипертонична криза се проявява след рязко освобождаване на адреналин в кръвта.

Характеризира се с доста рязко увеличение на систолното ("горно") налягане с относително гладко и незначително увеличение на диастоличния ("по-нисък").

Хиперкинетичната атака е възможна главно в ранните стадии на хипертония. Следователно неговото проявление не се предхожда от предварително влошаване на благосъстоянието.

При хипертонична криза от този тип, основните оплаквания на пациента се проявяват в остър главоболие, вероятно пулсиращи.

Също така има общо възбуждане на тялото, има тревога, треперене и треска. Хиперкинетичната криза също е съпроводена с бърз сърдечен ритъм, повишено изпотяване, появата на петна по кожата.

Често пациентите се оплакват от виене на свят, оптична мътност ( "лети", "снежинка" и т.н.), както и гадене и понякога повръщане.

Тази атака трае от няколко минути до няколко часа и не причинява сериозни последствия за тялото.

Хипокинетична криза

За разлика от хиперкинетиката, хипокинетичната криза е характерна за хората, страдащи от късни стадии на хипертония.

Той е придружен от рязко увеличение на диастолното налягане. Систоличното налягане също се повишава, но не и значително. Пулсът остава при обичайната марка или намалява, което води до брадикардия.

Важно! Хипокинетичната криза има по-голяма продължителност, може да трае от няколко часа до пет дни.

Поради факта, че тази криза има дълъг характер, симптомите продължават да се увеличават. Основните са: главоболие, замайване, гадене, летаргия и инхибиране, влошаване на слуха и зрението.

Електрокардиограма, направена с хипертонична криза от тази природа, ще покаже опасни промени във функционирането на сърдечния мускул. Поради дългосрочния характер на такава криза е опасно да се развият сериозни усложнения до сърдечен удар или исхемичен инсулт.

Еукинетична криза

Еукинетична криза, характеризираща се с едновременно увеличаване както на систолното, така и на диастолното налягане. Тя може да се появи при хора, в II-III стадии на хипертония.

Симптоматиците при хипертонична криза с еукинетичен характер са подобни на хиперкинетична криза. Главоболие и замаяност се случват често с такъв вид криза. Симптомите се развиват толкова бързо, но нямат толкова тревожно естество.

Усложнена и неусложнена криза

В допълнение към горната класификация, концепцията за хипертонична криза е разделена на сложна и неусложнена криза. Такова разделение възниква в зависимост от това дали е бил докоснат целеви орган по време на хипертонична атака или не.

Некомплицирана хипертонична криза може да се появи на ранен стадий на заболяването. При този тип криза налягането се увеличава рязко, но без сигнали за органно увреждане.

Възможният ход на неусложнена криза може да бъде временно препятствие на нормалния кръвен поток на мозъка, хормонално разстройство на фона и редица невроваскуларни разстройства.

Усложнена хипертонична криза се проявява в късните стадии на хипертония. Типична проява на усложнена криза е сърдечно-съдовата патология, най-честата от тях е хипертонична енцефалопатия.

Такава хипертонична атака е ужасна поради такива усложнения като инсулт, болестта на Паркинсон, намаляване на интелектуалната активност.

Процесът на сложна хипертонична криза не е бавен и може да продължи няколко дни. Първите сигнали за такава атака са сънливост, виене в ушите, тежест в главата.

При хипертонична криза от сложен тип се наблюдават главоболие, гадене, повръщане, замайване и болка в сърцето.

Важно! Усложнените кризи представляват сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. Лечението трябва да започне възможно най-скоро и натискът на пациентите с такива кризи изисква незабавно намаляване.

За облекчаване на кризи от различни видове, има различни подготовки, само лекарят може правилно да ги избере.

Симптоми на хипертонична криза

Симптоматологията на хипертензивните кризи е разнообразна и далеч не винаги същата. Все пак, общ списък със симптоми, след които може да се случи атака, е както следва:

  • главоболие;
  • сърцебиене;
  • вътрешна аларма;
  • виене на свят;
  • нервно възбуда;
  • вътрешен хлад;
  • липса на кислород;
  • нарушено зрение;
  • зачервяване на кожата.

Горните симптоми на фона на повишено кръвно налягане ще помогнат за разпознаване на хипертоничната криза във времето и следователно ще направят правилната прогноза и ще сведат до минимум усложненията след атака.

Спешна помощ при хипертонична криза

Както бе споменато по-рано, има случаи, когато хипертонична криза се развива на фона на нормална или дори добро общо здравословно състояние, което не е било предшествано от лечение на хипертония.

Ето защо е толкова важно да се признае болестта във времето и да се вземат всички необходими мерки за свеждане до минимум на последиците от нея.

От критично значение е да се вземат необходимите мерки при първите признаци на атака, сигнал, на който дори може да се появи замайване.

Докато чака лекар, пациентът трябва да помогне да се настани в леглото в полузаседна позиция. Това ще помогне да се избегнат признаци на задушаване или да се отслаби тяхната интензивност.

Често симптом на кризата е треперене и студени тръпки, така че пациентът трябва да бъде покрит с одеяло и затоплен. Не забравяйте, че има нужда от чист въздух.

В очакване на лекаря да се опита да намали натиска на пациента. В този случай намаляването не трябва да бъде рязко (това може да увеличи замаяността) - с около 25-30 mm Hg. за 1 час в сравнение с първоначалния.

За тази цел е важно да имате следните подготовки в домашния лекарствен кабинет:

  • Kapoten или Corinfar (когато горното налягане е около 200 mm Hg).
  • Също така, при хипертонична криза е възможно и Clophelin да се използва под езика.

Важно! Употребата на тези лекарства се препоръчва при пациенти с вече диагностицирана хипертония. А дозите от необходимите лекарства трябва предварително да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Пациентите с неидентифицирана диагноза трябва да вземат тези лекарства с повишено внимание, в случай, когато състоянието на пациента причинява сериозен страх.

Обаждането на екипа за бърза помощ и компетентното представяне на симптомите ще помогнат за намаляване на щетите от нападението и за осигуряване на своевременно лечение.

Лечение на хипертонична криза

След оценката на състоянието на пациента лекарите за бърза помощ започват да спрат кризата - това е първият и основен етап от грижите.

Подготовка за отстраняване на кризата:

  • В неусложнени случаи може да е достатъчно да приемете каптоприл (1-2 PCF езика).
  • При липса на терапевтичния ефект на лекарства се използват по-сериозни, включително антихипертензивни лекарства централно действие, АСЕ инхибитори, вазодилататори и блокери. Най-често срещаните сред тях: фентоламин, лабеталол, еналаприл, диазоксид, натриев нитропрусид, клонидин и нифедипин.

Изброените препарати могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация помежду си, както и с други антихипертензивни средства.

Важно! Всички лекарства съдържат редица странични ефекти, между които може да има замаяност, умора, хормонални неуспехи и много други. Следователно, изборът на лекарства се извършва от лекаря, като се взема предвид общата картина на състоянието на пациента.

В зависимост от тежестта на атаката пациентът може да получи домашен грижи или да препоръча хоспитализация. Ако хипертоничната криза се спре лесно и не предизвика усложнения, по-нататъшната прогноза и лечение се определят от лекуващия лекар.

Ако ситуацията е по-сложна, в болницата ще бъде предложено подходящо лечение след хоспитализация.

Какво представлява опасната хипертонична криза?

Последствията от хипертоничната криза могат да бъдат обезсърчаващи. Често това са необратими промени в работата на вътрешните органи и системите на тялото, които засягат по-нататъшния живот на пациента.

За да се поддържа нормалният живот на пациента, почти веднага след нападението, трябва да се вземат следните мерки:

  1. Проверка на тялото за определяне на причините за скока на кръвното налягане. Изследването е необходимо не само за пациенти с неидентифицирана диагноза, но и за пациенти с "опит". Необходими са периодични проверки за проследяване на етапите на заболяването, лечение на съпътстващи заболявания и при необходимост коригиране на лекарственото лечение за кризата.
  2. Започнете регистър, за да записвате индикаторите за налягане. Независимо от вашето здраве, измерването на налягането 2-3 пъти на ден трябва да влезе в навика ви.
  3. Мониторирайте употребата на предписаните лекарства. Не забравяйте! Трябва да приемате предписани лекарства, дори ако нямате хипертония. Това са медикаменти, които ограничават проявите на болестта, а неупълномощеното отменяне на допускането им може да доведе до влошаване на благосъстоянието и нови атаки.
  4. Пациентите с хипертония са жизненоважни за преразглеждане на диетата им. Проследявайте количеството калории, идващи и излизащи. Изключете (в крайни случаи, намалете до минимум) консумацията на яйца за сол поради наличието на натрий в нея. Включете в диетата още продукти, съдържащи полиненаситени киселини, калций, магнезий и калий. Отхвърлете лошите навици, като алкохол и цигари. Ако сърцето ви бие, забравете за силния чай и кафе. Те могат да бъдат заменени с напитка от цикория.
  5. Преосмислете начина си на живот. Ако е възможно, намалете броя на стресовите ситуации, спазвайте режима на съня и не претоварвайте тялото.
  6. Регулирайте количеството консумирана течност. Високото налягане трябва да ограничи приема на течност до 1,5 литра на ден.
  7. Не се самолекувайте. Изключително важно е да не предписвате сами лекарства или по съвет от приятели. Също така не променяйте дозата на веществата, взети "на лични чувства" (слабост, замайване и т.н.), без да се консултирате с лекар. Всеки случай на хипертонична криза е уникален по свой начин и само специалистът може да коригира приема на лекарства.

Прочетете Повече За Съдовете