Венозна недостатъчност е лек. Венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност е много често срещан проблем. За такива разочароващи статистики можем да благодарим на модерния начин на живот. Заседнал труд, липса на физическа активност, недохранване - всичко това отрицателно влияе върху функционирането на съдовата система.

И така, какво е това заболяване? Какви са първите й симптоми? Колко опасно е провалът на венозните съдове? Има ли ефективни методи за лечение? Тези въпроси са от интерес за много пациенти.

Какво представлява тази болест?

Венозна недостатъчност е заболяване, което някои лекари шегувателно наричат ​​възвращаемост за коректност. Не е тайна, че вените са съдовете, през които кръвта се движи към сърцето и следователно срещу силата на гравитацията. Обратният кръвен поток се предотвратява от специални венозни клапи. Но при продължителни статични натоварвания (седнало, стоящо), натискът върху клапаните и стените на съдовете е твърде голям.

Първо, клапите са опънати, след което често има т.нар венозен рефлукс - обратното прехвърляне на кръв отгоре надолу. Допълнителен обем флуид пресира стената на съда, което го кара да се разтегля и да се разтрива. С течение на времето плазмата прониква през тънката стена на съда, която след това се натрупва в меките тъкани, образувайки подуване. По този начин се нарушава не само структурата на съдовете, но и храненето на близките тъкани.

Последни статистически проучвания показват, че в развитите страни най-малко 15-40% от населението страда от венозна недостатъчност. И в повечето случаи болестта се диагностицира при хора на възраст от 20 до 50 години.

За съжаление повечето болни хора се обръщат към лекаря още в най-късните етапи на заболяването. Това са лекарите-флеболози, които разглеждат основния проблем. В края на краищата, колкото по-рано се лекува пациентът, толкова по-лесно ще бъде премахването на основните симптоми и предотвратяването на развитието на усложнения.

Основните причини за венозна недостатъчност на долните крайници

Всъщност, хроничната венозна недостатъчност на долните крайници може да се развие под въздействието на различни фактори. Първо, трябва да се отбележи, че тази болест често се появява на фона на разширени вени. В допълнение, съдовата недостатъчност може да бъде причинена от някои вродени патологии на повърхностни или дълбоки вени. Тази група болести могат да включват хипоплазия, аплазия, както и наличието на артериовенозни фистули.

Доста често неуспехът е резултат от предшестваща венозна тромбозна тромбоза на пациента. Много по-рядко заболяването се развива след нараняване.

От друга страна, има някои рискови фактори, които увеличават вероятността човек да развие заболяването. Например, някои хора имат определена генетична предразположеност, което е свързано с липсата на съединителната тъкан, което води колаген наблюдава дефицит - стените на кръвоносните съдове при тези пациенти са по-малко еластични.

Рисковите фактори включват и дългосрочни статични натоварвания, които се наблюдават при хора, чиято професия изисква постоянен престой в седнало или постоянно положение (продавачи, касиери, служители в офиса). Не забравяйте за затлъстяването, тъй като наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърдечно-съдовата система.

Хроничната венозна недостатъчност при жените се диагностицира много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на постоянните колебания в нивото на естроген, което се наблюдава по време на бременност или приемане на хормонални лекарства. Рискът от развитие на недостиг се увеличава с възрастта. В допълнение, хората в риск са тези, които страдат от хроничен запек.

Класификация и тежест на заболяването

Всъщност в съвременната медицина има няколко класификационни системи за това заболяване. Например, в зависимост от етиологията на хронична венозна недостатъчност може да бъде вродена (свързано с определени анатомични функции на организма), първичен (точното заболяване причина е неизвестен) или вторичен (болест разработен в резултат на травма, венозна тромбоза, или друго заболяване).

Най-често флеболозите използват следната класификационна система, която отчита наличието и интензивността на симптомите:

  • Степен 0 - човекът няма симптоми на заболяването. Тази категория хора не е избрана случайно, тъй като отсъствието на знаци не винаги показва пълно здраве. Някои пациенти, които са били диагностицирани с дефицит, не изпитват никакъв дискомфорт и липсват външни симптоми.
  • На първото ниво има интермитентна болка в краката и нощни крампи и чувство на тежест, което увеличава с продължителни статични натоварвания. Отокът се появява само от време на време.
  • Втората степен на тежест се характеризира с персистиращ оток. На кожата можете да замените хиперпигментацията, както и области на мокра или суха екзема.
  • На трета степен трофични язви се появяват върху кожата, която периодично се отваря и изцелява.

Основните признаци на заболяването

Със сигурност в живота на почти всеки човек има най-малко един рисков фактор, под влиянието на който може да се развие венозна недостатъчност. Симптомите на това заболяване са изключително важни, защото колкото по-скоро човек обръща внимание на влошаването на здравето, толкова по-бързо ще отиде при лекар и ще получи качествено лечение.

Първите признаци на венозна недостатъчност на долните крайници са болка и подуване. По правило тежестта и болезнеността в краката се появяват по-късно вечер. Дискомфортът се увеличава при продължително престояване в изправено положение. Пуфтингът се появява и вечер, като отокът се вижда само на глезените и не се простира до пръстите на краката. От сутринта човекът, като правило, се чувства добре, което е най-честата причина за отказ на медицински съвети.

При отсъствие на лечение венозната лимфна недостатъчност преминава на ново ниво - сега симптомите стават по-забележими. Болен човек страда от постоянна нарастваща болка и чувство на парене в краката си. Отокът става постоянен - ​​те могат да бъдат забелязани по всяко време на деня. Много пациенти се оплакват от нощните спазми, които оказват влияние върху качеството на съня.

Поради неадекватна циркулация, трофичната тъкан е повредена. На кожата могат да се появят хиперпигментирани области, които приличат на малки петна от кафяв цвят. Кожата над засегнатите съдове се разрежда и започва да се отлепва - така се развива екземата.

Ето как изглежда венозна недостатъчност. Симптомите се влошават с всеки месец. Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на трофични язви. Такива кожни лезии се образуват постепенно. Първо, на повърхността се образува петно ​​на тъмен цвят. С течение на времето се появява малък печат в центъра, чийто външен вид прилича на парафинов восък. Тази област на кожата е изключително чувствителна към механични ефекти - всеки инсулт или травма води до отваряне на язва, която с времето ще се увеличи само по размер.

Това не е цялата опасност, с която се свързва венозна недостатъчност. Снимката показва появата на бъдещата трофична язва. Такава открита област на кожата се превръща в отличен шлюз за инфекция. Често улцеративният процес се усложнява от различни бактериални и гъбични възпаления.

Съвременни диагностични методи

Разбира се, когато имате първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на лекар. Само специалистът може правилно да прецени състоянието на пациента и да диагностицира "венозна недостатъчност".

По правило подозрението за проблеми с кръвоносните съдове в лекаря се случва дори по време на първоначалния преглед. Независимо от това, пациентът трябва да премине някои тестове. Стандартните тестове са биохимични изследвания на проби от кръв и урина. Това не са специфични тестове, но те дават възможност да се определи наличието на възпаление и някои свързани заболявания. Общият кръвен тест помага да се определи броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и съответно индекса на вискозитета на кръвта.

Най-информативната процедура е ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници. По време на изследването, специалист може да определи наличието на разширени области на вените, възли или съсиреци.

В редки случаи (ако ултразвукът не дава точен резултат), пациентът получава по-сложни процедури. По-специално, флебографията е доста точен метод. По време на изследването пациентът се инжектира интравенозно със специален контрастен агент и след това се следи за напредването му през венозната система.

Венозна недостатъчност на долните крайници: лечение с консервативни методи

Когато се установи такава болест, възниква въпросът за терапията. Как да се лекува венозна недостатъчност? Първоначално е важно да се отбележи, че тази болест е хронична, така че терапията в този случай задължително трябва да бъде изчерпателна и отнемаща време.

Курсът на лечението се избира индивидуално. Някои пациенти приемат лекарството в продължение на два месеца, докато другите пациенти изискват по-дълъг прием. В повечето случаи лекарите предписват лекарства, които могат да укрепят венозната стена и да нормализират кръвния поток. Също така се използват лекарства, които спомагат за подобряване на храненето на тъканите - това предотвратява появата на трофични язви.

Специални грижи са необходими при пациенти, които вече са започнали пептична язва. Повредените зони на кожата трябва да се третират редовно с различни антисептични средства и решения за лечение на рани или мехлеми. Понякога лекарите предписват употребата на противовъзпалителни средства - в по-тежки случаи са необходими кортикостероидни лекарства. Ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци, се предписва хепарин или някакво друго лекарство, което разрежда кръвта.

Този вид терапия изисква венозна недостатъчност. Лечението включва и различни методи на физиотерапия, които ускоряват лечебния процес. Най-ефективните процедури включват лечение с магнитни полета, динамични токове. Също така пациентите с тази диагноза често ходят на електрофореза. Добър резултат е лазерната терапия.

За да се нормализира кръвообращението, хората се съветват да носят специални компресионни чорапи или чорапогащи. Такива адаптации помагат да се отървем от оток, частично да възстановим кръвообращението и да предотвратим стагнация на кръвта в меките тъкани.

И, разбира се, неразделна част от качествената терапия е терапевтичната гимнастика. Венозна недостатъчност на долните крайници често се развива на фона на заседнал начин на живот. Този рисков фактор може и трябва да бъде елиминиран. Естествено, тези спортове, които включват тежки товари на краката (футбол, баскетбол, вдигане на тежести), не са подходящи. Но плуването или гимнастиката ще ви помогнат да подобрите здравето си.

Хирургично лечение на CVI

Оперативната намеса обикновено се предписва в случай, че консервативното лечение се окаже неефективно. Към днешна дата има много хирургични процедури. Изборът тук зависи както от тежестта на заболяването, така и от състоянието на тялото на пациента, от наличието на противопоказания и др.

В първия стадий на заболяването, склеротерапията може да бъде ефективна. По време на процедурата се инжектира специален препарат в засегнатия съд, който затваря лумена на съда и спира кръвния поток в тази част на съдовата мрежа.

За съжаление, този метод не винаги може да облекчи заболяване, наречено хронична венозна недостатъчност. Лечението на втората и третата степен на заболяването е индикация за по-масивна хирургическа интервенция. В зависимост от състоянието на съдовата система, се извършва превръзка или отстраняване на разширената част на съда. Понякога по време на процедурата се изисква пластмасата на съдовете - това прави възможно нормализирането на кръвния поток. Естествено, след операцията след рехабилитационния период. Някои пациенти изискват допълнителен курс на приемане на различни лекарства. И, разбира се, е изключително важно в бъдеще да се придържате към здравословен начин на живот и да избягвате излагането на рискови фактори, тъй като болестта може да се върне.

Възможни усложнения във венозната недостатъчност

Венозна недостатъчност на долните крайници е изключително опасно състояние, което в никакъв случай не трябва да се лекува леко. Първо, трябва да се отбележи, че натрупването на значителни количества кръв в съдовете на краката оказва неблагоприятно въздействие върху работата на целия организъм. Тъй като нервната система не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, пациентите с тази диагноза често се оплакват от постоянна замаяност, припадане, проблеми с психически стрес. Често усложнение е сърдечносъдовата недостатъчност.

Това не са всички проблеми, с които е свързана венозна недостатъчност. В резултат на заболяването може да бъде флебит (възпаление на стената на вена) или тромбофлебит (възпаление на стените, за да образуват кръвни съсиреци). На свой ред, съсирек празнина и вписването му в кръвния поток може да доведе до белодробна емболия - белодробна съдова оклузия при липсата на спешни случаи, обикновено завършва летално.

Лечение с народни средства

Днес много хора от различни възрасти са изправени пред диагноза "венозна недостатъчност на долните крайници". Лечението е дълъг и мъчителен процес. Несъмнено лекарят трябва да избере лечението за пациента. Но има някои рецепти на традиционната медицина, които могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Например, хората от народната медицина силно препоръчват екстракт от кестен от кон, тъй като екстрактът от това растение наистина укрепва венозните стени. Вливането на лешник е друго ефективно средство за защита. Като суровини се използват както листа, така и листата на растенията.

Каланхое - друго полезно растение, което се използва за компреси. За готвене, трябва да се смилат 50 грама листа от растения и се наливат 500 мл алкохол. Банката трябва да бъде затворена и да се държи на тъмно място в продължение на седем дни. След това инфузията е готова за употреба. Но за дезинфекция на повърхността на трофичните язви е възможно с помощта на екстракт от японската софора.

Във всеки случай е целесъобразно да се разбере, че лечението на венозна недостатъчност чрез народни средства е възможно само след предварителна консултация с лекар. Горните рецепти могат да се използват само като спомагателна терапия. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате предписанието на лекаря.

Има ли ефективни методи за превенция?

Днес много хора са диагностицирани с венозна недостатъчност. Лечението е дълъг и сложен процес. Ето защо е много по-лесно да се предотврати неговото развитие. Разбира се, няма лекарства, които да могат постоянно да предпазват от васкуларна недостатъчност. Въпреки това, спазването на някои прости правила ще помогне за намаляване на риска от развитие на болестта до минимум.

Тъй като основният рисков фактор в този случай е заседнал начин на живот, тогава е необходимо да се започне с него. Не всеки има възможност да промени начина си на живот. Но ако трябва да прекарате по-голямата част от работното си време в седнало положение, а след това от време на време, направете почивка, за да опънете краката си. Предпоставка за това е физическата активност - от време на време да правят някои гимнастически упражнения, да се запишете за фитнес или плуване, да ходите по-често на открито, да бягате сутрин и т.н.

Не забравяйте да обърнете внимание на обувките - трябва да е удобно. Ако е необходимо, винаги можете да закупите специални ортопедични стелки. По време на почивка или сън, опитайте се да задържите краката си в леко издигната позиция (например поставете под тях възглавница). И, разбира се, да следите телесното тегло, тъй като излишните килограми негативно засягат не само работата на съдовата система, но и състоянието на целия организъм.

Ако редовно приемате хормонални контрацептиви, от време на време трябва да се подлагате на ултразвуков преглед на вените на долните крайници. И, разбира се, при първите признаци на заболяването винаги трябва да се консултирате с лекар. В ранните етапи проблемът е много по-лесен за премахване.

Недостатъчност на мозъчните съдове: какво е това?

Честата патология днес е венозна недостатъчност на церебралната циркулация. Подобно заболяване се развива под влияние на много фактори, които могат да доведат до нарушаване на нормалния отлив на кръвта от черепната кухина.

По правило заболяването се развива на фона на други патологични състояния. Основните причини за мозъка съдова недостатъчност могат да включват травматично увреждане на мозъка, церебрална едема, сърдечно-съдови и белодробна недостатъчност, както и мозъчни тумори, плеврит. Симптомите на заболяването често се проявяват при хора, които са имали плеврит или пневмоторакс. Рисковите фактори включват хипертония, тромбоза и тромбофлебит, както и астма. Понякога заболяването се развива след задушаване.

Венозна недостатъчност на мозъка понякога се проявява асимптоматично. Въпреки това, в повечето случаи пациентите се оплакват от трайни главоболия. Болката обикновено се увеличава с резки наклони на главата, промяна в температурата или атмосферното налягане, както и при силен стрес или алкохолна интоксикация.

В допълнение към главоболието има и други симптоми. По-специално пациентите се отбелязват за постоянна умора, апатия и мускулна слабост. От време на време има замайване, шум в ушите. Симптомите на венозна недостатъчност включват нарушения на съня, потъмняване в очите, психични разстройства, епилептични припадъци.

Във всеки случай, струва си да се разбере, че недостатъчността на кръвообращението на мозъка е много сериозен проблем. Липсата на своевременно лечение може да доведе до опасни последици. Ето защо, при наличие на симптоми, не се колебайте да посетите лекар. В този случай е необходима комплексна терапия, която е насочена към намаляване на едем, нормализиране на кръвния поток и подобряване на тонуса на съдовите стени.

Признаци на остра и хронична венозна недостатъчност на краката - причини, степени и терапия

Нарушаването на венозна циркулация, придружен от ясно изразен симптоми, причинява заболяване, наречено венозна недостатъчност на долните крайници - симптоми, лечение и профилактика на фокуса на притока на кръв в реконструкция вена. Болестта се свързва с управлението на заседналия начин на живот и генетичното предразположение, на определени етапи се придружават от разширени вени.

Какво представлява венозна недостатъчност на долните крайници

Венозна недостатъчност на долните крайници се нарежда на първо място в разпространението сред съдовите патологии. По-често жените страдат и според статистиката почти една трета от възрастното население е засегнато. Когато по редица причини, включително поради увеличеното натоварване, прекъснато листовки на клапи, които регулират процеса на притока на кръв в долните крайници постоянен приток на кръв започва надолу срещу движението нагоре, към сърцето, там е първият симптом - чувство на тежест в краката.

Ако заболяването се развие, натискът върху стените на съдовете се увеличава постоянно, което води до изтъняване. Възможно е да има блокиране на вените и ако не започнете навременна терапия, трофични язви на околните венозни съдове на тъканите. Има симптоми на разширение на разширението - оток на долните крайници, конвулсии през нощта, ясен венозен образец близо до повърхността на кожата.

симптоми

Симптомите на венозна недостатъчност зависят от формата, в която възниква - остра (OVH) или хронична (CVI), тежест, стадий на заболяването. ОВМ на долните крайници се развива бързо, е придружено от силна болка, подуване, избухване на венозен модел на кожата. Основните симптоми на CVI на долните крайници са:

  • системно усещане за тежест в краката;
  • мускулни крампи през нощта и по време на почивка;
  • подуване;
  • хипо- или хиперпигментация на кожата, венозен дерматит;
  • трофични язви, сухота, зачервяване на кожата;
  • замайване, припадък.

причини

Медицински група от причини, т.е. заболявания и състояния, заради които развиват хронична венозна недостатъчност на долните крайници - това е заболяване, при което разстрои мускулната система венозна-помпа:

  • flebotromboz;
  • тромбофлебит;
  • вродени патологии на съдовата система;
  • наранявания и сериозни наранявания на долните крайници.

Съществуват вторични, т.нар. Немодифициращи фактори, които не са причина за възникването на OVH и CVI, но са изложени на риск, могат да допринесат за развитието на заболяването или за влошаване на състоянието на пациента. Те включват:

  • генетично предразположение към болестта;
  • пол - жените страдат в средно три пъти по-често от мъжете, поради по-високото ниво на хормонален естроген;
  • бременност, раждане - повишен натиск върху венозни съдове, има промяна в хормоналния фон в тялото на една жена;
  • старост;
  • наднормено тегло;
  • ниска двигателна активност;
  • редовна тежка физическа работа, повдигане на тежести.

форма

Изолирайте венозна недостатъчност на долните крайници на остра и хронична форма (също така има венозна недостатъчност на мозъка). ОВН се формира като следствие от припокриването на дълбоките вени на долните крайници, по време на тромбоза или увреждане на краката. Подкожните съдове не са засегнати. Основният симптом на остро главоболие е силна болка, която спира след прилагане на студен компрес, защото студът намалява обема на кръвта в съдовете.

CVI, напротив, това се отразява на вена намира в близост до повърхността на кожата, и следователно, е придружен от дегенеративни промени в пигментацията на кожата - петна, трофични язви. Ако се забави лечението става неизбежна появата на съдови аномалии като пиодермия, кръвни съсиреци, глезените патология трафик.

Класификация на CVI

Съществува международна система за класифициране на венозна недостатъчност в CEAP. Според тази система се разграничават три етапа на CVI:

  • CVI 1 градус - придружен от болка, подуване, конвулсивен синдром, пациентът е обезпокоен от усещане за тежест в краката;
  • CVI 2 градуса - придружени от екзема, дерматосклероза, хиперпигментация;
  • CVI 3 градуса - трофични язви по кожата на долните крайници.

диагностика

За да се изясни клиничната картина на заболяването, да се установи точна диагноза и да се окаже помощ, след външен преглед лекарят изпраща пациента на следните тестове:

  • Ултразвук на долните крайници;
  • общ кръвен анализ и биохимия;
  • венография.

Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници

Нарушаването на венозен изтичане на долните крайници, наречено венозна недостатъчност, се лекува с помощта на сложна терапия, която включва:

  • премахване на рисковите фактори;
  • лекарствена терапия;
  • корекция на физическата активност на пациента с помощта на медицинска гимнастика;
  • физиотерапия;
  • хирургическа интервенция;
  • метод на еластично компресиране.

наркотици

Механизмът на лечение на CV с медицински препарати се развива в зависимост от етапа на развитие на заболяването. При първата степен на CVI се използва склеротерапия - интравенозно инжектиране на лекарството, което значително намалява кръвния поток в деформираната част на съда. По време на втората степен терапията се прилага с лекарства, които увеличават общия тонус на венозните съдове и установяват процесите на циркулация на съседни тъкани. В този случай основните резултати се постигат само за 3-4 месеца лечение и общата продължителност на курса е 6-8 месеца.

На третия етап пациентът се нуждае от сложно лечение на основните симптоми и усложнения. Назначени са препарати от общия спектър на действие и мехлеми за локално приложение. По време на комплексната терапия, задължително е назначаването на флеботоници, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти, деагреганти и антихистамини. Препаратите за външна употреба се избират от групата лекарства, съдържащи кортикостероиди.

Важно е да се назначат правилните физиотерапевтични процедури и да се избере комплекс от терапевтична гимнастика. В повечето случаи, назначени;

  • електрофореза;
  • балнеолечение;
  • диадинамичен ток.

Трофичните язви, свързани с третия етап, се отнасят до много опасен тип кожни заболявания, изпълнени с редица сериозни усложнения и появата на инфекции. Пациентът е предписал почивка в леглото, дългосрочна антибактериална терапия, редовно хигиенично лечение с антисептици. За да се ускори процесът, препоръчваме средствата със съдържанието на естествени растителни антисептици - прополис, морски зърнастец - и носенето на медицински фланелка.

Средствата на хората

В началните етапи на венозна недостатъчност на долните крайници и като превантивна мярка за подобряване на кръвообращението и намаляване на болезнените усещания се прибягва до народни средства. От помощта на заболяването:

  • аромат на конски кестен;
  • масло от лайка;
  • алкохолна тинктура от аромат на ръж;
  • тинктура от пелин сребро;
  • компреси от качулката - обикновена свиня;
  • опаковки с млечна суроватка;
  • алкохолна тинктура от Каланхое.

За предотвратяване на венозна недостатъчност на долните крайници е важно да се спазва диетичният режим на храненето - да се откажат от пържени и мастни храни. Препоръчва се да се ядат храни, които имат антикоагулантни свойства:

Компресионна терапия

Лечението чрез метод на еластично компресиране включва две основни точки - носенето на компресионно бельо (силно препоръчително за бременни жени) и обвиването на долните крайници с еластична превръзка. С помощта на компресионна терапия значително подобрение на състоянието на пациента с венозна недостатъчност на долните крайници се постига със следните характеристики:

  • намаляване на подуване;
  • възстановяване на нормалната работа на помпата на мускулната клапа;
  • подобряване на микроциркулацията на тъканите и хемодинамиката на вените.

Обвивките губят еластичност след няколко промивания, така че трябва да ги замените средно веднъж на всеки два месеца до три месеца и да се редувате с носенето на компресионни чорапи или панталони. Компресионното обвиване на долните крайници се извършва съгласно следните правила:

  • произведени преди изкачването;
  • Краката са обвити отдолу нагоре, от глезена до средата на бедрото;
  • Бандата трябва да е стегната, но болката и изтласкването не трябва да се усещат.

Хирургическа интервенция

Когато пациентът се обърне към късен етап на венозна недостатъчност на долните крайници, лекарят може да предпише операция от следния тип:

  • склеротерапия;
  • лазерно облъчване;
  • флебектомия;
  • abelyatsiyu.

предотвратяване

Като превенция на венозна недостатъчност, рисковите фактори се намаляват чрез активен начин на живот, адаптиране на хранителните навици, избягване на тютюнопушене и алкохол, неудобни обувки и плътни дрехи. Ако има генетична предразположеност при наличие на медицинска анамнеза, се препоръчва да се подложи на профилактично ултразвуково изследване на вените за откриване на патологични симптоми и своевременно лечение на венозна недостатъчност.

Видеоклип: Хронична венозна недостатъчност

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Хронична венозна недостатъчност

Хронична венозна недостатъчност (CVI) - патология, причинена от нарушаване на венозния излив в долните крайници. Според външната Фтизиатрия, 15-40% от населението в развитите страни страда от някои или други заболявания на венозната система, и 25% от пациентите показа признаци на хронична венозна недостатъчност. Развитието на хроничната венозна недостатъчност е причинено от дългосрочни варикозни вени, тромбофлебит, вродени аномалии в структурата на венозната система. При CVI има отоци и пигментни нарушения на краката, умора и тежест в краката, конвулсии през нощта. Прогресивната венозна недостатъчност причинява появата на трофични язви.

Хронична венозна недостатъчност

Хронична венозна недостатъчност (CVI) - патология, причинена от нарушаване на венозния излив в долните крайници. Според външната Фтизиатрия, 15-40% от населението в развитите страни страда от някои или други заболявания на венозната система, и 25% от пациентите показа признаци на хронична венозна недостатъчност. Руски научни изследвания в областта на Фтизиатрия се каже, че подробната проверка на сигнали за CVI се определят всяка секунда от руснаците на възраст от 20 до 50 години, с 5 до 15% от населението страда от декомпенсирана хронична венозна недостатъчност, което е с 4% от случаите, придружено от трофични язви, Широкото разпространение на това патологично състояние се дължи на движението напред, което води до увеличаване на натоварването на вените на долните крайници, което на практика става неизбежно.

Като най-важен проблем, който оказва отрицателно въздействие върху развитието и развитието на CVI, трябва да се отбележи по-нататъшната привлекателност на пациентите за медицинска помощ. Значителен брой пациенти смятат, че симптомите на хронична венозна недостатъчност са нормално следствие от умора и продължителни статични натоварвания. Някои подценяват сериозността на патологията и не осъзнават усложненията, които CVI може да причини. Заедно с липсата на информация, известна отрицателна роля играе рекламата "чудо" означава, което предполагаемо може напълно да елиминира венозната патология. Понастоящем само 8% от пациентите с CVI получават медицински грижи.

Често хроничната венозна недостатъчност се бърка с разширените вени на долните крайници. Тези държави обаче не са идентични. CVI може да бъде открита при липса на видими промени на повърхностните вени по краката. Хроничната венозна недостатъчност се развива вследствие на редица вродени и придобити патологични състояния, водещи до нарушаване на изтичането по дълбоките вени на долните крайници.

Механизмът на развитие на CVI

Кръв от долните крайници преминава през дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Изтичането на кръв от дъното нагоре осигурява редица фактори, най-важното от които е свиването на мускулите по време на физическата активност. Мускулът, свиващ се, натиска вената. Под влияние на гравитацията кръвта е склонна да пада, но връщането й се предотвратява от венозни клапи. В резултат на това се осигурява нормален кръвоток през венозната система. Поддържането на постоянно движение на течност срещу гравитацията става възможно благодарение на последователността на апарата за вентил, стабилна тонуса на венозната стена и физиологични лумена вена промени при промяна на положението на тялото.

В случай, че се появи един или няколко елемента, които осигуряват нормален кръвен поток, се задейства патологичен процес, състоящ се от няколко етапа. Разширяването на вената под клапата води до повреда на клапана. Поради постоянното повишено налягане вената продължава да се разширява отдолу нагоре. Прилага се венозен рефлукс (патологично изпускане на кръв отгоре надолу). Кръвта застава в съда, притиска се към стената на вените. Проницаемостта на венозната стена се увеличава. Плазмата през стената на вената започва да се потива в заобикалящата тъкан. Тъканите набъбват, храната им е нарушена.

Кръвообращението повреда води натрупването на малки плавателни съдове в ензими тъкан метаболити местни кръвни съсиреци, maktofagov активиране и левкоцити лизозомни увеличаване на броя на свободните радикали и локални възпалителни медиатори. Обикновено част от лимфата се изпуска през анастомозите във венозната система. Увеличаването на налягането във венозния слой нарушава този процес, което води до претоварване на лимфната система и нарушаване на изтичането на лимфата. Нарушават се нарушенията на трофиката. Трофични язви се образуват.

Причини за CVI

Хроничната венозна недостатъчност може да възникне при следните състояния:

  • продължителни варикозни вени на долните крайници;
  • посттромболептичен синдром;
  • вродени заболявания на дълбоки и повърхностни венозни системи (вроден хипотироидизъм или аплазия на дълбоките вени - синдром на Klippel-Trenaunay, вродени артериовенозни фистули --Weber синдром парк Rubashov).

Понякога хроничната венозна недостатъчност се развива след флеботромбоза. През последните години, като една от причините, довели до развитието на CVI изолиран phlebopathy - състояние, при което се случва на венозна конгестия при липса на средства и клинични признаци на патология на венозната система. В редки случаи се развива хронична венозна недостатъчност след травма.

Съществуват редица неблагоприятни фактори, при които рискът от хронична венозна недостатъчност се увеличава:

  • Генетично предразположение. Развитието на патологията води до генетично определена недостатъчност на съединителната тъкан, която причинява слабост на съдовата стена поради липса на колаген.
  • Женски пол. Наличието на хронична венозна недостатъчност се дължи на високото ниво на естроген, повишения стрес върху венозната система по време на бременност и раждане, както и по-голяма продължителност на живота.
  • Възраст. При възрастните хора вероятността от развиване на CVI се увеличава в резултат на продължително излагане на неблагоприятни фактори.
  • Приемане на хормонални контрацептиви и други лекарства, съдържащи хормони (поради повишени нива на естрогени).
  • Недостатъчна моторна активност, затлъстяване.
  • Непрекъснати статични натоварвания (дълги пътувания в транспорта, стоящи или заседнала работа), постоянно повдигане на тежести.
  • Хроничен констипация.

Класификация на CVI

Понастоящем руските флеболози използват следната класификация на CVI:

  • Степен 0. Липсват симптоми на хронична венозна недостатъчност.
  • Степен 1. Пациентите са обезпокоени от болка в краката, чувство на тежест, преходен едем, нощни крампи.
  • Степен 2. Отокът става постоянен. Визуално определена хиперпигментация, явление на липодермосклероза, суха или мокра екзема.
  • Степен 3. Тя се характеризира с наличие на отворена или излекувана трофична язва.

Степента на 0 е определена от клиницистите не случайно. На практика има случаи, при които пациентите с разширени вени не показват оплаквания и симптомите на хронична венозна недостатъчност напълно липсват. Мениджърската тактика на такива пациенти се различава от тактиката на лечение на пациенти със подобни варикозни вени, придружени от CVI 1 или 2 градуса.

Има класификация на хронична венозна недостатъчност (ПДООС система), като се вземе предвид етиологични, клинични, патофизиологични и анатомични и морфологични прояви на хронична венозна недостатъчност.

Класификация на CVI в съответствие със системата CEAP:

Клинични прояви:
  • 0 - отсъстват визуални и палпиращи признаци на венозно заболяване;
  • 1 - телангиектазия;
  • 2 - разширени вени;
  • 3 - оток;
  • 4 - промени в кожата (хиперпигментация, липодермосклероза, венозна екзема);
  • 5 - промени в кожата с зараснали язви;
  • 6 - кожни промени в присъствието на нова язва.
Етиологична класификация:
  1. причината за CVI е вродена патология (EC);
  2. първична автобиография с неизвестна причина (ЕП);
  3. вторична CVI, която се развива поради тромбоза, травма и др. (ES).
Анатомична класификация.

Отразява сегмента (дълбок, повърхностен, комуникативен), локализация (голяма подкожна, долна кухина) и ниво на лезии.

Класификация, отчитаща патофизиологичните аспекти на CVI:
  1. CV с рефлекторни феномени (PR);
  2. CVI с обструкция (PO);
  3. CVI с феномена на рефлукс и обструкция (PR, O).

При оценката на CVI ПДООС система използва точкова система, където всеки атрибут (болка, подуване, куцане, пигментация, липодерматосклероза, язви, тяхната продължителност, брой и процент повторение), измерена на 0, 1, или 2 точки.

Системата CEAP също така прилага скалата за намаляване на уврежданията, според която:

  • 0 - пълно отсъствие на симптоми;
  • 1 - налице са симптоми на CVI, пациентът е способен да работи и не се нуждае от средства за поддържане;
  • 2 - пациентът може да работи на пълен работен ден само ако използва средства за подкрепа;
  • 3 - пациентът е деактивиран, дори ако използва средства за поддържане.

Симптомите на CVI

CVI може да се прояви в различни клинични симптоми. В ранните етапи се появяват един или повече симптоми. Пациентите се притесняват от тежестта в краката си, която се влошава след продължително време във вертикално положение, преходен едем и нощни конвулсии. Има хипер- (по-рядко - хипо-) пигментация на кожата в дисталната третина на гърба, сухота и загуба на еластичност на кожата на пищялите. Високите вени в началния стадий на хронична венозна недостатъчност не винаги се появяват.

С напредването на хроничната бъбречна недостатъчност се засилва локалната циркулаторна недостатъчност. Трофичните разстройства стават по-изразени. Трофични язви се образуват. Полагането на значително количество кръв в долните крайници може да доведе до замаяност, припадане и появата на признаци на сърдечна недостатъчност. Поради намаляването на BCC, пациентите с тежка хронична венозна недостатъчност не понасят физически и психически натоварвания.

Диагностика на CVI

Диагнозата се прави въз основа на анамнестични данни, оплаквания от пациенти, резултати от обективни и инструментални изследвания. Заключението за степента на нарушение на венозния изходен поток се прави на базата на ултразвук на вените на долните крайници и дуплексен ангиоскунинг. В някои случаи се прави рентгеноконтрастен тест (флебография), за да се определи причината за CRF.

Лечение на CVI

При определяне на тактика за лечение на хронична венозна недостатъчност трябва да бъде ясно разбрано, че CVI - системно патологичен процес, който не може да бъде решен чрез заличаване на един или повече повърхностни разширени вени. Целта на лечението е да се възстанови нормалното функциониране на венозната и лимфната система на долните крайници и предотвратяване на рецидив.

Общи принципи на лечение на CVI:

  1. Терапията трябва да е курс. Един пациент показва кратки или епизодични курсове, други - редовни и продължителни. Средната продължителност на курса трябва да бъде 2-2,5 месеца.
  2. Приемането на лекарства трябва да се комбинира с други методи за лечение на CVI.
  3. Лечението за CVI трябва да бъде индивидуално избрано.
  4. За постигане на добри резултати пациентът трябва активно да участва. Пациентът трябва да разбере същността на неговото заболяване и последствията от отклоненията от препоръките на лекаря.

Голямото значение при лечението на техники CVI са консервативни: лекарствена терапия (flebotrobnye средства) и създаване на допълнителна конструкция за вени (еластична компресия). Съставите за локално приложение: навити покрития, мехлеми, кремове, антисептици и кремове са означени с подходящи клинични прояви. В някои случаи се посочват кортикостероидни препарати.

Хирургично лечение се извършва, за да се елиминира патологичното венозно изхвърляне и отстраняването на разширените вени (флебектомия). При хирургично лечение са необходими около 10% от пациентите с хронична венозна недостатъчност. С развитието на CVI на фона на разширени вени често се прибягват до минимално инвазивна минифилебектомия.

Профилактика на CVI

Профилактиката на CVI включва упражнения, редовни разходки, предотвратяване на запек. Ако е възможно, ограничавайте времето, прекарано в статично положение (стоене, седене). Необходимо е да се изключи неконтролираното приемане на хормонални препарати. Пациентите, изложени на риск, особено при използване на естрогени, носят еластични чорапи.

Венозна недостатъчност на долните крайници - бомба със забавено действие

Учените казват, че самите хора са обречени на венозна недостатъчност, след като са се научили на яснота. Това е вярно, защото гравитацията има силно влияние върху изтичането на кръв. Това обаче не означава, че венозна недостатъчност не може да бъде лекувана, тъй като болестта води до сериозни последствия до смъртоносен резултат. За да се предпазите от това, е възможно, ако познавате врага лично.

Характеристики на болестта

Венозна недостатъчност е нарушение на рефлукса, т.е. обратен поток на кръв към сърдечния мускул. За да се обясни как се развива болестта, е необходимо да се установи същността на изтичането на кръв.

Вените в човешкото тяло са разделени на дълбоки и повърхностни. Те са свързани чрез комуникационни вени или перфоратори. Съобщаващите вени имат клапани, чиято задача е да преминават кръв към сърдечния мускул и в същото време да създават пречки за ретроградния поток. При венозна недостатъчност кръвта в долните секции на вените се задържа и притиска към стените, като ги разширява. Поради това клапаните не могат да работят правилно и да оставят кръвта надолу, въпреки че тя трябва да тече нагоре.

Преди няколко десетилетия се смяташе, че венозна недостатъчност засяга хората в пенсионна възраст. Но наскоро заболяването все повече се среща при млади хора и дори при юноши.

Следващото видео ще разкаже за особеностите на такова заболяване като венозна недостатъчност на долните крайници:

Класификация и формуляри

Основната класификация на заболяването на венозна недостатъчност разграничава 3 форми, в зависимост от засегнатите вени:

  • Хронична венозна недостатъчност на долните крайници или CVI. Появява се в по-голямата част от случаите. Той се развива в подкожната вена.
  • Изглед на клапана. Тя се проявява в перфориращата вена.
  • Остра недостатъчност. Намира се в дълбок основен съд.

От всички форми острата венозна недостатъчност е слабо разбрана, тъй като е изключително рядко. Те също така говорят за функционалната форма, при която симптомите на болестта се проявяват без патологични разстройства на вените.

Хроничната венозна недостатъчност се класифицира според CEAP. Първото писмо обозначава клиничните прояви на болестта. Ако пациентът не се оплакват от нещо, заболяването се класифицира като асимптоматична (A), ако жалбата е, както симптоматично (на S), и да маркирате точки симптоми:

  • 0 при отсъствие на симптоми;
  • 1 в присъствието на телеангиектазии, т.е. малки разширени съдове;
  • 2 с анормално разширение на вените;
  • 3 с подуване;
  • 4 с хиперпигментация;
  • 5 с лечебна язва;
  • 6 с активна язва;

Писмото "Е" е етиологията на болестта, която може да бъде:

  1. вродени;
  2. първичен с неизвестен произход;
  3. вторична, свързана с травматични или посттромболептични заболявания;

"А" - анатомичното местоположение на патологията:

  1. Повърхността, към която са големи и малки съдове на краката;
  2. Дълбоко, към което се отнасят долните, кухи, дълбоки и мускулни вени на краката;
  3. Тя е перфорирана, разположена в долната част на крака и бедрата.

"Р" е основният механизъм на заболяването, изразен в:

  1. рефлукс, локализиран в главните и перфориращи вени;
  2. обструкция, която може да се появи в остра и хронична форма.

Хронична венозна недостатъчност на долните крайници (снимка)

Степени на венозна недостатъчност на долните крайници

Съществуват и няколко степени на хронична венозна недостатъчност:

  • Първата степен. Тя се проявява като общи симптоми като подпухналост.
  • Вторият. Може да възникне хиперпигментация, вените да станат добре дефинирани.
  • Третият. Болестта се увеличава, има атрофия на кожата, язви.

При различни стадии на заболяването могат да възникнат и други симптоми с различна тежест. За причините за венозна недостатъчност, прочетете нататък.

Причини за възникване на

При вродени форми на венозна недостатъчност причините са патологиите, възникнали по време на вътрематочното развитие. Основата на придобитите форми са общи механизми. Фактори, които увеличават риска от развитие на недостатъчност, включват:

  1. наличието на наднормено тегло;
  2. повдигане на тежки предмети;
  3. работа, състояща се от дълъг седене или стоене;
  4. голям nat. товар;
  5. сърдечно и съдово заболяване, например, хипертония;
  6. възраст над 50 години;
  7. юношеството;
  8. употребата на хормонални лекарства, включително контрацептиви;

Има връзка между болестта и бременността и раждането на детето, което се свързва с хормонални скокове и достатъчно натоварвания. След това ще ви разкажем за симптомите и начините за лечение на венозна недостатъчност на долните крайници.

симптоми

В ранните стадии на венозна недостатъчност на краката, основните признаци са подобни на разширените вени. Пациентите говорят за тежестта и болката в краката, подуване, придружено от значително увеличение на засегнатия крак. Болестта се проявява и в:

  1. влошаване на кожата, които стават тънки и сухи;
  2. образуването на гнойни лезии;
  3. конвулсии, по-лоши през нощта;

С развитието на болестта симптомите се влошават.

Повече подробности за симптомите на венозна недостатъчност на краката ще бъдат описани от следния видеоклип:

диагностика

Диагнозата на венозна недостатъчност в ранните етапи е възможна само с помощта на хардуерни изследвания. Най-често срещаният е ултразвукът, който помага да се намерят патологични вени. Също така пациентът, който е бил изследван от лекар, е назначен:

  • Кръвни тестове за оценка на състоянието.
  • Рентгенова.
  • CT и MRI.
  • Доплер.

лечение

Основните лечебни мерки се състоят в комбинацията от терапевтични и наркотични терапии. Лекарствата се избират въз основа на финансирането и състоянието на пациента.

При особено пренебрегвани случаи се предписва хирургична интервенция.

терапевтичен

DОсновният терапевтичен метод е носенето на компресионен трикотаж. Компресивните чорапи спомагат за разпределянето на кръвното налягане равномерно над краката. Заедно с това са показани масажи и физически упражнения.

лечение

Лечебното лечение има за цел да подобри еластичността на венозните стени, подобрявайки тонуса им. За това пациентът получава:

  • Флеботоники като Ескузана, Гливенола и др.
  • Лимфни дренажни лекарства от вида Verouton и Troxevasin.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията и кръвния поток, например, Трентал.
  • Антиоксиданти (Емоксипин).
  • Антиалиргенни лекарства, например, Clemastin.
  • Противовъзпалителни лекарства като диклофенак.
  • Дезагреганти, най-простият от които е аспирин.

Споменатите по-горе лекарствени продукти могат да се използват във всяка форма на недостатъчност.

Ако пациентът има заболяване, предизвикано до образуването на язви и абсцеси, предписват антибиотици и антибактериални агенти fluoroquinol от групата на цефалоспорини и други. Тъй като венозната недостатъчност често се съпровожда от болка и възпаление, на пациента могат да се предписват мехлеми, които спират симптомите, например:

  1. бугаандиоВа;
  2. индометацин;
  3. Хепароид (намалява коагулацията на кръвта);
  4. Хепарин (намалява риска от образуване на кръвни съсиреци);
  5. Lyoton (с повишено внимание, тъй като често се съпровожда от алергии);
  6. Venobene (предотвратява образуването на кръвни съсиреци, помага за бързо регенериране на кожата);

Лечението на наркотици се провежда съвместно с терапевтични мерки за по-голяма ефективност.

Други методи

В редки случаи, когато традиционната терапия няма ефект или заболяването е започнало до язви, на пациента се предписва хирургична процедура. Засегнатата вена се отстранява или блокира, така че кръвта преминава през здравите.

Наред с традиционните методи, народните лекарства могат да се използват за подобряване на състоянието на вените и облекчаване на симптомите на болката. Те могат да бъдат инфузии от конски кестен, шишарки от хмел и други билки.

Повече подробности за методите за лечение на венозна недостатъчност на краката ще бъдат съобщени от съдов хирург в следния видеоклип:

Предотвратяване на болестта

Превантивните мерки за предотвратяване на венозна недостатъчност трябва да се придържат към три правила: поддържане на здравословен начин на живот, редовни посещения phlebologist, стриктно прилагане на нейните разпоредби.

Ако разглеждаме въпроса в подробности, можем да направим няколко правила:

  • Регулира мускулната активност. Не прекалявайте, докато извършвате умерено натоварване.
  • Регулирайте захранването и наблюдавайте теглото. Обърнете внимание на продукта с фибри и основните групи витамини.
  • Вземете синтетични витамини със скорост.
  • Не злоупотребявайте с вани и сауни, солариуми и шезлонги на слънце, тъй като разширява вените.
  • Редовно се провежда курс на антицелулитен масаж, но с разрешение на лекуващия лекар.

Важно е да се придържате към обичайните хранителни разпоредби. Това означава, да се откажат от мазни храни, които увеличават холестерола, пикантните и солени храни.

усложнения

Ненавременното лечение на венозна недостатъчност води до преливане в хроничен външен вид и разширение на разширения, което утежнява тежките симптоми. Най-сериозното и вероятното усложнение е образуването на болезнени трофични язви.

Друго опасно усложнение е флебитът, т.е. възпалението на вените с появата на тромби. При пренебрегвано състояние тромбите се разпространяват по-дълбоко, могат да се отделят от венозната стена и заедно с кръвта да достигнат до белодробната артерия. Веднъж в артерията, съсиреците я запушват, причинявайки инфаркт. Инфарктът може да доведе до фатален изход на пациента. Можете да предотвратите усложнения, ако спазвате инструкциите на отговорник по флебология.

перспектива

При навременна диагноза и лечение, прогнозата е благоприятна: повече от 90% от пациентите остават способни да работят. Важно е да запомните, че венозната недостатъчност не може да бъде излекувана до края и ако не се предприемат превантивни мерки, рискът от рецидив е висок. Липсата на компетентна помощ води до влошаване на състоянието при 100% от случаите и при по-малко от 50% смърт от усложнения.

Прочетете Повече За Съдовете