Как се проявява каротидният тромб?

Тромбозата е една от забележителните патологии на кръвоносната система, в която се образуват кръвни съсиреци в повърхностните или дълбоки съдове - тромби. Те значително нарушават кръвоснабдяването на определени органи, което може да доведе до много сериозни последствия. Един от опасните типове тромбоза е тромб в каротидната артерия. Това, което застрашава състоянието на пациента и как да се справи с него, изучаваме по-долу.

Какво представлява каротидната тромбоза?

Тромбозата на каротидната артерия е патология, която е изключително опасна за хората. Факт е, че каротидната артерия се простира от гръдната артерия и насочва кръвния поток директно към всички части на мозъка. Това означава, че той е основният кораб за кръвоснабдяване. Следователно, ако в каротидната артерия се локализира съсирек (емболит), то във времето рискува да се отцепи и да стигне до мозъка в най-кратки срокове. И тази внезапна и непосредствена смърт.

Това е каротидната артерия, която е максимално предразположена към отлагането на липиди по стените й. В резултат на това се развива атеросклероза - отлагането на холестеролни плаки, което затруднява притока на кръв. По-късно, тромбоцитите се придържат към липидите и плаките, които формират тромб. Растежът му с течение на времето може да доведе до пълно блокиране на съда. Код на заболяването съгласно МКБ-10 - I70-I79.

Тромбозата е опасна ли е?

Основната опасност от блокиране на основните съдове се крие във факта, че кръвоснабдяването на мозъка е сериозно нарушено. Рано или късно такава неизправност в кръвопреливането ще доведе до инсулт или мозъчен инфаркт. В най-лошия случай прекъсването на тромба може да доведе до фатален изход.

Рискът от тромбоза на дясната и лявата вътрешна CA

Вътрешните каротидни артерии са отговорни за кръвоснабдяването на темпоралния / париеталния лоб и самия мозък. Ето защо тромбозата на вътрешната каротидна артерия, в зависимост от местоположението на емболата на стената на артерията, може да доведе до такива катастрофални последици:

  1. Сериозно зрително увреждане до слепота.
  2. Афазия (пълна / частична загуба на способност за говорене).
  3. Сериозни смущения в двигателната активност на горните крайници.
  4. Неволни конвулсии.
  5. Припадък.
  6. Парализа на едната или двете страни на лицето.

Усложнения на тромбозата на външния СА

Външната артерия е отговорна за храненето на кръвта на мозъчната кора и всички тъкани на лицето и шията. В допълнение, външният БК отговаря за кръвоснабдяването на лигавиците (носа, устата, очите). Когато тромбът се намира във външната артерия, пациентът може да развие такива опасни условия:

  1. Сухота на всички лигавици.
  2. Болезненост в областта на шията.
  3. Отслабване или парализа на мускулите на лицето.
  4. Често припадане.
  5. Нарушения на речта.
  6. Често главоболие като мигрена.

Причини за тромб

Етиологията на образуването на кръвни съсиреци в каротидната артерия зависи пряко от няколко фактора - нарушаването на стените на кръвоносните съдове и нарушаването на кръвосъсирването. Причините и провокиращите фактори за образуването на тромби в този случай са:

  • анатомично неправилна структура на съда;
  • увреждане на съдовите стени;
  • алкохолизъм и пушене;
  • предсърдно мъждене;
  • клапани дефекти;
  • кръвоснабдяване и повишена коагулация;
  • онкологични образувания в тялото на пациента;
  • васкулит;
  • прекомерното телесно тегло на пациента;
  • диабет 1 и 2 вида диабет;
  • атеросклероза;
  • неуспехи в метаболитните процеси;
  • недостатъчност на един от вътрешните органи;
  • нарушение на хормоналния произход.

Важно е да се: Пациентите, които имат хронични патологии, трябва да следят внимателно здравето на съдовете.

диагностика

За диагностициране на патологичното състояние се предписват следните основни методи за изследване:

  • Двустранно ултразвуково сканиране. Позволява ви да определите точно броя, размера и местоположението на емболите, както и да измервате скоростта на кръвния поток в съдовете.
  • Магнитно резонансна ангиография. Предоставя на лекаря възможност да оцени големината на лумена на съдовете и общата интензивност на кръвообращението в стеснения съд.
  • CT или ЯМР на съдовете на врата и главата. Тя позволява да се получи триизмерен образ на цялата съдова система на главата и шията с ясна разлика в патологичните зони в образа по цвят.

Важно е да се: Закъснението с посещение при лекаря, ако има съмнение за наличие на тромб в АС (с очевидни характерни признаци), не си заслужава. Това е изпълнено със сериозни последици.

Лечение на каротидната тромбоза

Съдовата патология под формата на ТА тромбоза изисква спешно и компетентно лечение. В противен случай, в бъдеще ситуацията ще се влоши.

Терапевтично (медикаментозно) лечение

Като цяло, цялата лекарствена терапия има за цел да разтваря образувания тромб и да предотвратява образуването на нови. За да се направи това, пациентът получава такива групи лекарства:

  1. Тромболитици за активно разтваряне на емболите. Ефективни в това отношение са "Стрептокиназа", "Фибринолизин" или "Урокиназа".
  2. Антикоагуланти. Лекарства, които предотвратяват кръвосъсирването и образуването на нови кръвни съсиреци. Може да назначи "Хепарин" и "Варфарин", "Дикумарин" и "Фенилин".

Важно е да се: Цялата лекарствена терапия трябва да се предписва само от лекар, тъй като тя винаги е на стойност да се коригира за други състояния на пациента, което може да доведе до вътрешно кървене.

Хирургично лечение на тромбоза

Ако предписаната лекарствена терапия не дава желания терапевтичен ефект или за някакви индикации не може да бъде прилагана към пациента, тогава се предписва хирургична интервенция. Ако има съсирек в каротидната артерия, операцията се извършва в специална клиника. Могат да се използват различни методи:

  • Аортокоронарен байпас. Принципът на операцията е да се поставят нови пътища за кръвоснабдяване около тромбозираната артерия с помощта на специални предпазни протези. При продължителна тромбоза, тази техника не се използва за избягване на белодробна емболия.
  • Ендартеректомията. Най-трудната и отнемаща време техника, при която хирургът извършва ексцизия на артерията с тромб. Прилагайте такава операция на пациента в най-тежките условия.
  • Дилатация на балони (разширяване). В този случай в артериалната кухина се вкарва специален балон, който след това се надува и по този начин разширява артериалния лумен. Резултатът се потвърждава чрез стент и всички тромби се отстраняват едновременно чрез специален филтър за улавяне.

Важно е да се: Модерна хирургия работи чудеса. Ето защо, разчитането на ръцете на опитен хирург в този случай е изключително важно.

Традиционните методи на лечение (включително превантивни)

Като поддържаща и превантивна терапия могат да се използват и народни методи за лечение. Отлични такива като:

  • Акация цветя. От тях се приготвя алкохолна тинктура. Вземете три пълни супени лъжици цветя и изсипете 0.3 литра алкохол. Издържайте 25 дни на тъмно място. След това те се използват и се използват като леко триене за кожата в зоните на образуване на тромба.
  • Кестен. Също така подготвя тинктура за алкохол. Вземете натрошените плодове и кестенови цветя в количество от 1 чаша. Налейте волката 0,5 литра и настоявайте 20 дни. След това седят и пият 20 капки преди хранене два пъти дневно.
  • Highlander, horsetail и hawthorn цветя. Всички растения се смесват на равни части. След това една супена лъжица от сместа се излива с стръмна кипяща вода 0,35 л и се оставя за един час. Готови за употреба лекарства и питиета 80 мл на ден.
  • Мелиса, шишарки от хмел, майонеза и корена на валериана. Всички билки са смесени. Една супена лъжица от сместа се нагрява с кипяща вода 200 ml. Те настояват и след това засаждат. Трябва да пиете 70 ml на ден.
  • Прополисът. Тя може просто да се дъвче няколко пъти на ден за 1 г. Курсът на такава терапия е месец. След това направете тримесечна почивка и отново повтаряйте лечението.

усложнения

Ако тромбоза на сънната артерия не се лекува, в резултат на тромбоза и тромбофлебит, съгласно патогенеза, може да има сериозно нарушение на централната нервна система, удар, церебрален инфаркт и други заболявания на неврологията. В същото време, всички сериозни патологични нарушения се случват в дълбоката нощ, когато човек спи. Още на сутринта пациентът се събужда с отслабване на мускулите на лицето, речева дейност, намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулите на лицето и горната част на тялото, парализа на едната страна на лицето и други нарушения.

предотвратяване

За да се избегне образуването на кръвни съсиреци, е желателно да се грижи за съдовото здраве от ранна възраст. Затова е много важно да водите здравословен начин на живот и да се храните правилно. Всички мазни, пържени храни, алкохол и цигари трябва да бъдат забранени в човешкия живот. Хората, които имат хронични патологии, задължително трябва да останат на диспансери и да наблюдават здравето си с помощта на специалист.

Не забравяйте, че вашето здраве е изцяло във вашите ръце. Грижата за съдовото здраве е правилният начин за дълъг и жизнен живот.

Какво представлява каротидната тромбоза?

Сънните артерии доставят на мозъка храненето.

Две вътрешни каротидни артерии след разклоняване около дъгата проникват в черепната кухина, а в основата й се разделят на предните и средните церебрални артерии:

Тромбозата на каротидната артерия е една от най-честите причини за нарушения на кръвообращението в мозъка.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

Това заболяване е по-често при мъжете, средната възраст на мъжете е около 70 години. Най-висок процент жени, страдащи от каротидна тромбоза, е във възрастовия диапазон от 60 до 80 години.

причини

Запушването на каротидната артерия с тромб е причина за исхемичен инсулт и в някои случаи за внезапна смърт.

Основната причина за образуването на тромби е атеросклерозата на съда, в резултат на което в него се образува атеросклеротична плака. Допълнителни фактори, предразполагащи към тромбоза - повишена коагулация на кръвта и намаляване на скоростта на кръвния поток.

На повърхността на плака се образува тромб, състоящ се от мазнини, холестерол и кръвни клетки, като тромбоцити. Той се движи по съдовото легло и причинява запушване на артерията.

Патологията на стените на съдовете може да се превърне в други причини за тромбоза:

  • Болест на Хортън;
  • артерит срещу Такиа;
  • фибромускулна дисплазия;
  • болест на моя моя;
  • краниоцеребрална травма и произтичащия суинтимален хематом.

Етиологичните фактори на началото на заболяването, свързани с повишена коагулатоспособност на кръвта:

  • тромбоцитози;
  • предсърдно мъждене с риск от тромбоза;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • миокарден инфаркт;
  • антифосфолипиден синдром;
  • бактериален ендокардит;
  • хомоцистинурията;
  • образуване на тумори;
  • валвенски вродени и придобити сърдечни дефекти, предизвикващи кардиогенен емболизъм.

Допълнителни фактори, предразполагащи към появата на тромбоза:

  • вродени признаци на структурата на артериите (кръвоизлив, хипоплазия);
  • анамнеза за захарен диабет;
  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • разпространението в диетата на животински мазнини.

Симптоми на тромбоза на каротидната артерия

Най-често тази съдова патология се осъществява близо до аортната дъга и тромбозата на вътрешната каротидна артерия - в кухината на черепа.

Удължен тромб причинява стеноза на артерията и запушването й (пълна обструкция). Откъсвайки се, той се разпространява в черепната кухина в далечната посока. Поради обтурацията му се развива омекотяване на мозъка (инфаркт).

Ако процесът се развие бавно, мозъчните увреждания могат да бъдат избегнати, тъй като се създава алтернативно кръгово движение.

Тромбозата на каротидната артерия се развива в зависимост от различен сценарий на хода на заболяването:

Общи CA

При подобна патология се наблюдават общи симптоми на каротидната артерия:

  • прималяване при опит за засаждане на пациент, повдигане от хоризонтално положение;
  • периодична загуба на съзнание;
  • силни главоболие с пароксизъм, болка в областта на шията;
  • слабост на дъвкателната мускулатура.

За да се победи общата артерия се характеризира с комплекс от зрителни увреждания:

  • атрофия на оптичния нерв;
  • появата на катаракта;
  • замъглено виждане при натоварване;
  • пигментация на ретината;
  • атрофия на ириса и ретината;
  • Периодично се появява слепота за едно или за двете очи.

Една от характерните особености е наличието на специфичен шум. Изглежда, когато каротидната артерия вибрира поради турбулентността на кръвния поток, който преминава през тясна област.

Този шум може да бъде ниска честота или висока честота. В първия случай се нарича "разпенващ", а във втория - "викащи чайки".

Преди тромбът да затваря напълно артерията, тя отново става "мълчалива". Клиничното значение на тази характеристика е по времето на произхода и изчезването.

Симптомите на тромбоза на вените на долните крайници са описани в друга публикация.

Вътрешен CA

Когато оклузията на вътрешната каротидна артерия, дължаща се на тромбоза, се характеризира със симптоми:

  • силно главоболие с пристъпи;
  • разстройство на говора;
  • преходно игнориране на половината от тялото;
  • дискалкулия (нарушение на профила);
  • афазия с жаргон;
  • афазия Wernicke (нечетлива устна и писмена реч);
  • конвулсивни потрепвания;
  • пареза на крайниците;
  • нарушаване на ориентацията в космоса;
  • психични разстройства (раздразнителност, загуба на паметта, еуфория);
  • халюцинации, придружени от делириум;
  • болезнени усещания по засегнатата страна по време на перкусия на черепа;
  • отсъствие или отслабване на пулсацията, когато каротидната артерия се чувства на врата;
  • моторна афазия с лезия на лявата вътрешна каротидна артерия;
  • очно-пирамидален синдром: едностранно намаляване на зрението, замъглено и замъглено виждане, загуба на периферни зони на зрителното поле, долната или горната му половина.

Интракраниалната тромбоза се характеризира с ярки мозъчни симптоми, възникващи от мозъчен оток:

  • хемиплегия;
  • gemigipesteziya;
  • главоболие в комбинация с тежко повръщане;
  • психомоторна възбуда;
  • нарушено съзнание.

За да се постави диагноза, потвърждавайки поражение на вътрешната каротидна артерия от тромб, е достатъчно да се определи оптичната - пирамидална синдром, спадането на налягането на страната на засегнатите артерии, виене на свят, загуба на съзнание и гърчове, докато притискате здраво артерия.

лечение

Преди невролог, неврохирург ще предпише лечение, което може да бъде консервативно и хирургично, се извършва неврологичен преглед, за да се изяснят диагнозата и характеристиките на хода на тромбозата.

Диагнозата се извършва с инструментални методи:

  • Ултразвук с доплерография на екстракраниални съдове за откриване на ускорен ретрограден кръвен поток;
  • електроенцефалография;
  • rheoencephalography;
  • церебрална ангиография за откриване на ниво на запушване на каротидните артерии;
  • магнитна резонансна ангиография;
  • CT (изчислена томография на мозъка).

Консервативни методи на лечение - приемане на лекарства с антикоагулантно и тромболитично действие:

Методи за диагностициране и лечение на съсирек в каротидната артерия

Тромбът в каротидната артерия се припокрива напълно или частично с лумена на съда, вследствие на което може да има различни отклонения във функционирането на органите на главата и шията. Най-сериозното е нарушение на церебралната циркулация. При прояви на тромбоза трябва да се лекува много внимателно и да посетите лекар, ако се открият няколко симптома на това заболяване.

Какво причинява симптоми на тромбоза на каротидната артерия?

Сънните и гръбначните артерии осигуряват кръвоснабдяване на органите на главата. Най-големият и най-важен от тях е мозъкът. Поради нарушение на работата на това тяло, цялото човешко тяло може да страда.

Основните причини за тромба - атеросклероза и хипертония. Холестеролните плаки върху стените на съдовете служат като пречка за нормалния кръвен поток. Когато потокът на кръвта се забави, от него се утаяват мастни и калциеви частици и други включвания, които разтягат стената на съда, увреждат и причиняват естествен процес на образуване на влакнести влакна. В тях кръвните клетки се заплитат и тромбите започват да растат.

Сред другите причини:

  • патология на съдовите стени (артериит Takayasu, фибромускулна дисплазия и т.н.);
  • черепно-мозъчна травма;
  • повишена коагулация на кръвта;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето.

С нарастването на тромба има опасност от усложнения под формата на разкъсване на тромби и запушване на по-малки съдове. Това може да доведе до животозастрашаващи състояния:

  • исхемичен инсулт;
  • церебрален инфаркт.

Ако тромбозата на каротидната артерия се развие бавно, рискът от усложнения може да бъде избегнат, като се свържете с лекар навреме.

Как се проявява тромбозата?

Има външни и вътрешни каротидни артерии. Симптоматично тромбоза на общото легло и вътрешния клон може да се различава, тъй като част от каротидната артерия осигурява кръвоснабдяване на различни органи и части от мозъка.

При тромбоза на обща каротидна артерия, пациентът може да има:

  • припадане при издигане от хоризонтално положение;
  • краткосрочна загуба на съзнание без изявени причини;
  • атаки с тежко главоболие;
  • болка в шията;
  • отслабена дъвкателна мускулатура;
  • зрително увреждане (нервна или ретинална атрофия, катаракта, периодична временна слепота);
  • тинитус при висока или ниска честота.

Ако има тромбоза на вътрешната каротидна артерия, хранеща се с мозъка, симптомите ще бъдат както следва:

  • силно пароксизмално главоболие, понякога в комбинация с повръщане;
  • Разстройство на говора (афазия, нарушена способност за оценяване, писмо);
  • крампи, пареза, парализа на крайниците;
  • нарушаване на ориентацията в космоса;
  • едностранно нарушение на зрението (замъглено изображение, пролапс на периферното поле);
  • болка с леко потупване върху черепа на засегнатата страна;
  • необичайни психични прояви (раздразнителност, еуфория, нарушение на паметта, халюцинации или делириум).

Ако се опитате да почувствате пулса на врата на пациента, а след това с тромбоза, той ще бъде забележимо отслабен или напълно отсъстващ. Дори у дома, можете да предложите на диагноза въз основа на: замъглено зрение, липса на пулсации на сънната артерия от едната страна на шията, появата на синкоп и припадъци, с натиск върху съда от другата страна на шията.

Тези прояви трябва да служат като оправдание за незабавно призоваване на линейка.

В зависимост от степента на развитие на болестното състояние се разграничават следните форми:

  1. Безсимптомни. Характеризира се с леко нарушение на церебралната циркулация с леки признаци на замайване, скованост на крайниците и др.
  2. Хронична. С тази форма симптомите растат постепенно в рамките на 1-2 седмици.
  3. Слаба. Тромбът затваря лумена на артерията, след което може да бъде изместен (кръвообращението е частично възстановено). Симптомите се появяват и се развиват в рамките на 8-48 часа.
  4. Остра. Изглежда изведнъж и се развива много бързо. При такъв ход на тромбозата вероятността за фатален изход е висока.

Препоръчително е да потърсите помощ във всеки от изброените случаи възможно най-скоро. Не е известно как ще се развият симптомите на заболяването.

Диагностика и лечение на тромбоза

Когато пациентът навлезе в медицинско помещение, лекарите ще извършат серия от инструментални изследвания, които ще помогнат за определяне на местоположението и размера на тромба, степента на запушване на артерията. Според резултатите от изследването, специалистите ще могат да определят какво да се отнесат към болно лице. За диагностика се прилагат:

  • Ултразвук с доплерография;
  • електроенцефалография;
  • ангиография (церебрален и магнитен резонанс);
  • компютърна томография.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента с тромб в каротидната артерия, лечението може да бъде консервативно или хирургично.

При консервативна терапия лекарите предписват лекарства с антикоагулантни и тромболитични ефекти. Техните свойства могат да намалят съсирването на кръвта и спиране на растежа на тромби (хепарин, bishydroxycoumarin, Omefin и др.) И неговите частично разтваряне (урокиназа, плазмин, Fibrinolizin и др.). Терапевтичните методи могат да се използват, ако не са изминали повече от 4 часа от времето на образуване на тромби.

Хирургичното лечение се предписва в сложни случаи, като началната форма на тромбофлебит (повече от 4 часа от времето на образуване) или наличието на противопоказания за приемане на антикоагуланти:

  • стомашна язва;
  • патология на бъбреците и черния дроб;
  • сърдечен аневризъм;
  • левкемия и анемия.

Хирургическата интервенция се състои в отстраняване на запушената част на съда и замяната му с протеза. Според указанията на неврохирургите се използва друг вид операция: шунтиращата обвивка около заредената област. И в двата случая кръвният поток е напълно възстановен.

В редки случаи се използва и тромбодедеректомия - отстраняване на тромб от лумена на съда. Тази операция е доста рискователна, след като няма гаранция, че тромбите не се образуват отново. Следователно, този тип интервенция почти никога не се използва.

Специалистите могат да провеждат Novocain блокада на звездния възел. След това се отстранява, включително част от засегнатия кораб. Циркулацията в мозъка в бъдеще се дължи на функционирането на артерията на противоположната страна.

Показанието за операцията на корабите е възрастта и тежестта на състоянието на дадено лице. Решаващите фактори могат да бъдат състоянието на кръвообращението и продължителността на хода на тромбозата, преди да се обадите на лекар.

Тромбоза на каротидната артерия

Сънна артерия - една от най-важните магистрали, изпълнява функцията на насочване и доставяне на кръв, обогатена с кислород, към мозъка. От състоянието на своята проходимост зависят качествените характеристики на доставката на клетки от централната нервна система с хранителни вещества. В областта на черепната кухина тя е разделена на предната (външната) и вътрешната (средната) церебрална артерия.

Тромбоза на вътрешната каротидна артерия - патологично състояние, при което вътрешните лумена на наблюдавания образуването на отлагания, образуващи тромб (съсирек на тромбоцити и фибрин протеин), което пречи на нормалното протичане на кръв и доставката му към мозъка. В резултат на недостатъчно снабдяване с хранителни вещества чрез засегнатите нервните клетки развиващите процес хипоксия или аноксия, което допълнително води до исхемия и инфаркт.

Патологията е широко разпространена, по-често при възрастните хора. На първо място, това се дължи на възрастовите промени, които се наблюдават в тялото на всеки човек. Директното развитие на заболяването може да протича бързо или бавно, в зависимост от влиянието на външни фактори.

Рискови фактори и причини за патологията

Образуването на тромб е сложен процес, състоящ се от няколко патологични етапа: образуване на дефект на стената на артерията, застой на кръвната маса и удебеляване на натрупванията. Фактори, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци, са:

  • поражение на организма чрез патологии на онкологичен характер;
  • нарушение на нормалната честота на свиване на отделните мускулни влакна на сърцето (предсърдно мъждене);
  • прогресиране на заболявания на ендокринната система (захарен диабет);
  • прогресиране на атеросклерозата;
  • увреждане на мускулна и костна тъкан вследствие на фрактури;
  • развитие на васкулит;
  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • нарушаване на метаболитните процеси и хормонален баланс;
  • нарушаване на функциите на вътрешните органи.

Основните причини, довели до развитието на тромботични лезии на каротидната артерия, са:

  • тютюнопушенето;
  • феномени на хиперкоагулация - повишено кръвосъсирване;
  • увреждане на стените на кръвоносните съдове;
  • стагнация на кръвната маса;
  • прогресиране на тромбоцитозата;
  • развитие на предсърдно мъждене;
  • сърдечни клапани недостатъци;
  • отклонения в структурата на съдовете от тяхната анатомична скорост (хипоплазия, изкривяване).

Не във всички случаи тромбът може да се образува точно в кухината на каротидната артерия, но може да се транспортира и с маса от кръв от други съдове на човешкото тяло, където се образуват натрупвания в продължение на много години. Поради тази причина специалистите, които диагностицират каротидна тромбоза, означават не само процеса на директно образуване на тромби по тази важна магистрала, но и утаяването на други тромботични образувания върху нея.

Основни прояви и симптоми на патологията

В допълнение към характерните признаци, патологията се проявява като симптоми, подобни на повечето заболявания на сърдечно-съдовата система. По-специално, недостиг на въздух, припадане, чувство на замаяност и бърза умора, нарушен сън и съзнание, гръдна болка, отслабване на мускулите. Въпреки това, в повечето случаи болестта в ранните стадии на развитие е асимптомна, тя може да бъде открита във времето само чрез използване на специално медицинско оборудване и извършване на специализирани изследвания на церебралното кръвообращение.

В допълнение към общото, обаче, има и характерни признаци, които показват развитието на това конкретно заболяване. По този начин, на етапа на хронична форма може да има нарушения на церебралните функции и увеличаване на неврологичните синдроми. В подостна форма се наблюдава изразено заличаване (инфекция) на артерията и нарушение на кръвообращението. При острата форма на болестта заболяването се проявява ясно като значително нарушение на кръвообращението и блокирането на главния съд, което значително влошава състоянието на пациента и може да доведе до преждевременната му смърт.

Също така за патологията са характерни уврежданията на зрителните функции, дължащи се на атрофия на оптичния нерв и ретината, липсата на визуална яснота, развитието на катаракта и периодичната слепота.

Кратко описание на ефекта от патологията върху тялото

Болестта има изключително негативен ефект върху тялото. Вътрешната каротидна артерия осигурява транспортирането на хранителни вещества във временните, пареалните и фронталните листа на мозъка, както и до хипофизната жлеза, очните стени и очните ябълки.

При тежки форми патологията е основната причина за мозъчен инфаркт, както и исхемична атака, която се проявява чрез бързо разрушаване на функциите на централната нервна система. Лезията се проявява главно през нощта, по време на сън, моторните центрове и пътищата на мозъка на проводимостта страдат. Често пациентите, събуждащи се сутрин, намират отслабване на горните или долните крайници, израженията на лицето, както и други увреждания на двигателните функции.

В допълнение, нарушаването на нормалното снабдяване на мозъчни клетки с кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества, води до постепенното развитие на различни неврологични синдроми и външни прояви на нарушения на нервната активност. По-специално, може да се наблюдава:

  • нарушения и нарушения на кохерентното говорене;
  • нарушено съзнание и концентрация на вниманието;
  • хемиплегия - пълна загуба на възможността за доброволни движения;
  • хемианестезия - загуба на чувствителност;
  • нарушена мобилност на елементите на тялото;
  • нарушение на чувствителността на частите на тялото.

Необходимо е внимателно да се проследява проявата на признаци на заболявания на сърдечно-съдовата система и незабавно да се потърси медицинска помощ, редовно се подлагат на медицински преглед. Тромботичните отлагания могат да бъдат открити само ако каротидната артерия е повредена от тромботични натрупвания, ако се извършат необходимите инструментални и инструментални изследвания.

Основни диагностични методи

За да се изследва състоянието на пациента медицински специалисти, специализирани клиники извърши преглед на пациента, като се използват инструменти и хардуер изследвания. Задължително е да се разгледа каротидна артерия в присъствието на шум в него: масовия транспорт на кръвта през тясна част в случай на частично запушване на вътрешния лумен каротидна артерия започва да вибрира, излъчващи звук на висока или ниска честота.

За да се изследва степента на развитие на заболяването, степента на участие на каротидната артерия и състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, се използват такива диагностични методи:

  • лабораторни изследвания на химичния състав на кръвта;
  • двустранно сканиране на вътрешния лумен на главните съдове;
  • магнитно резонансно изображение;
  • Рентгенови изследвания, използващи контрастни средства;
  • компютърна томография и ангиография;
  • иновативен метод - тромбоеластография;
  • въвеждане в тялото на радионуклиди и сканиране с цел намиране на мястото на тромба.

В зависимост от състоянието на пациента могат да се провеждат други профилни изследвания, насочени към изучаване на общото здравословно състояние на пациента, възможност за адекватен трансфер на медикаменти или хирургично лечение.

Кратко описание на лекарствената терапия

Лечението е медикаментозно и методът на хирургическа интервенция, последният е най-ефективният, но не винаги е възможно.

На етапа на развитие на болестта в подостна и остра форма хоспитализацията на пациента е задължителна мярка. В съвременните клиники пациентите, страдащи от тромботични лезии на главните съдове, са снабдени с денонощен контрол на медицинския персонал, което осигурява своевременното предоставяне на медицинска помощ.

лечение лекарство включва използването на антикоагуланти, фибринолитична, тромболитично и антитромбоцитна които спират образуването на тромби и разредители на кръвта, подобряване на транспортирането. Един популярен е използването на хепарин, който, когато се прилага в тялото причинява разрушаване на кръвни съсиреци. Също така популярни са антихипертензивните средства и различните блокери на химическите реакции. Висока ефективност на терапевтичния ефект на по-късните етапи на политиката за лечение на болестта показва приложението, което се нарича тромболиза. Същността на този метод се състои във въведението, тромболитичното лекарството директно на мястото на тромб (кръвен съсирек), което води до нейната резорбция по време на най-кратко време. Този метод на лечение често се използва за отстраняване на големи съсиреци точна локализация на която е установен. Много ефективно отразява състоянието на телесната диета.

Успешното внедряване на лечение за наркотици е възможно само под наблюдението на специалист! Самолечението може да навреди на здравето на пациента, тъй като не винаги е адекватно на етапа и особеностите на развитието на болестта.

Кратко описание на хирургичния метод

Тромби в стадий на развитие на болестта в хронична форма са трудни за лечение. Ако консервативните методи на лечение по време на терапията не са успешни, медицински специалисти обмислят възможността за извършване на хирургична интервенция - тромбектомия.

Същността на операция за отстраняване на кръвен съсирек се намалява от областта на сънната артерия и засегнати сегмент на протезата. Както протезата се използват изкуствени и органични материали. Също така ефективен метод за предотвратяване на образуването на тромби и изместване актове за кава филтри, който забавя тромби транспортира заедно с кръвта, и не ги предават на съдови места, където те могат да причинят запушване или стеноза (стесняване). Освен това, прилагането на такива хирургични техники като набодат съдове, шунтове и наслагване Handtied вени.

Характеристиките и тактиката за провеждане на хирургични интервенции се определят от специалист, като се вземат предвид характеристиките на развитието на заболяването и цялостното здраве на пациента.

Синдроми на каротидна тромбоза на нейните клони

съдържание

Синдроми на тромбоза на средната церебрална артерия

Клон на средната церебрална артерия в мозъчната кора доставяне артериална страна кръв повърхност мозъка освен челната полюс, ленти, разположени по протежение verhnevnutrenney граница челен лоб, които се доставят с артериална кръв, предната мозъчна артерия и долните времеви гирус, принадлежащи към групата от задната церебрална артерия.

Средната церебрална артерия доставя следните области на мозъка с артериална кръв:

  • кората и бялото вещество на мозъка от страничните и долните страни на фронталния лоб
  • мозъчната кора на мозъка (полета 4 и 6, кортикални центрове на окото, център за моторни реч на Broca в доминиращата полукълба)
  • кората и бялото вещество на мозъка на страничната повърхност на париеалния лоб (сензорна кора, ъглова и маргинална жира)
  • страничните и горните части на темпоралния лоб и остров на мозъка

Перфорираните клонове на средната церебрална артерия доставят следните области на мозъка с артериална кръв:

  • мозъчен обвивка
  • външната част на бледата топка на мозъка
  • задното бедро на вътрешната капсула на мозъка под равнината, пресичаща горната граница на бледото сфера
  • съседна част от сияйната корона на мозъка
  • тялото на каудалното ядро ​​на мозъка
  • горните и страничните сегменти на главата на каудалното ядро ​​на мозъка

Емболизмът и тромбозата най-често се излагат на съдовете на басейна на средната церебрална артерия. При пълно запушване на лумена (запушване) на багажника артериите са блокирани като перфориращи клони до дълбоко бяло и сиво вещество на мозъка и големи клони на повърхността на мозъчната кора. Класическата картина на тази лезия се характеризира с хемиплегия (парализа на мускулите на половината от тялото) и хемианеза (загуба на чувствителност на половината тяло) от противоположната страна на тялото.

Когато участва в патологичния процес при удар на доминиращото полукълбо на мозъка, пациентът също така изпитва пълна сензимоторна афазия (нарушено възприятие и възпроизвеждане на речта). В случаите на увреждане на не-доминиращото полукълбо на мозъка, клиничният комплекс от симптоми се допълва от апрактоагноза и аногенеза (невъзможност за разбиране или разпознаване на обекти). Ако пациентът има дизартрия (нарушение на правилното движение на речевия апарат по време на възпроизвеждане на речта), не се наблюдава дисфазия (нарушено възприятие и възпроизвеждане на речта).

Снимка на неврологични увреждания оклузията често се каже, когато (запушване) на артерия емболия на стволови лумен. С цел да се установи ефективно обезпечение артериално кръвоснабдяване на кората трябва да бъде определен период от време, но това води до развитието на частични синдроми в луминал оклузия на средната мозъчна артерия във фонов режим на атеросклероза му с последваща тромбоза.

Частични неврологични синдроми на басейна на средната церебрална артерия също се намират в емболии. Емболът може да навлезе в багажника на артерията, да се разпространи по-нагоре (дистално), да проникне в надлъжните (дистални) клони и да претърпи допълнително разтваряне (лизиране). В съответствие с този процес се променят обективните и субективните неврологични симптоми. Индивидуалните синдроми на заболяването в резултат на емболично запушване (оклузия) на един от клоните включват:

  • слабост в ръката
  • само слабост на горния крайник (синдром на рамото)
  • поражение на имитиращи мускули с афазия на двигателя и слабост в ръката или без ръка (фронтален операционен синдром)

Сензорна увреждане, слабост в крайниците и моторна афазия предлагам емболия на мястото на изходните клоновете на горната дивизия. При повторното афазия без пареза вероятно има лезия в долната дивизия на средната мозъчна артерия, като се излиза от него отрасли доставят кръв на задната зона на господстващо полукълбо сензорния кортекс. Внезапната поява на трудности, причинени от игнориране на половината тяло и пространствена агнозия, при липса на доказателства за парализа на долната дивизия лезия на средната мозъчна артерия на недоминиращата мозъчни полукълба на пациента.

Неврологични симптоми на лезията на средната церебрална артерия:

Клинични прояви
Засегнати структури на мозъка

Синдроми на предна тромбоза на церебралната артерия

Предната церебрална артерия на мозъка има два сегмента:

  • Прекомуналният (А1) сегмент на кръга на Уилис или сегмент на тялото, който свързва вътрешната каротидна артерия с предната съединителна артерия
  • Пост-комунален (А2) сегмент, произхождащ от свързването на сегмент А1 с предната съединителна артерия

А2 сегмент на предната церебрална артерия чрез своя кортикална клон доставки на кръв към предната 2 / 3medialnoy орбитален част от повърхността на предния дял на, поле челен лоб кора лента по границата и предната verhnesredinnoy 2 / 3mozolistogo тяло. От друга страна, на сегмент на предната церебрална артерия А1 дава много клонове дълбоко проникващи удължаване главно на предната част на бедрото на вътрешния капсулата, предната перфорирана вещество, амигдалоиден тялото и хипоталамуса предната долна част на главата на опашна ядрото на мозъка.

церебрални инфаркти (тактове) в басейна на предната мозъчна артерия са рядкост. Блокиране (запушване) или багажника сегмент А1 предни церебрални артерии са като цяло добре компенсирани от възможността за обезпечение кръвен поток от противоположната страна. Най-тежки заболявания се срещат в случаите, когато двете предни церебрални артерии произхождат от един ствол (в случая на вродени анатомичните особености на структурата му в пациента), блокиране (оклузия) на което води до появата на масивен инфаркт в басейните на предната церебрални артерии на двете мозъчни полукълба.

Клиничните прояви на блокиране (запушване) в басейн както предната церебрална артерия включват двустранни смущения пирамидални с параплегия (парализа на мускулите на лявата и дясната половина на тялото) и изразени промени в психиката във връзка с двустранни лезии на фронталните лобове на мозъка.

Компоненти на типичен синдром, който се развива, когато предната церебрална артерия се блокира:

Клинични прояви
Засегнати структури на мозъка

Синдроми на предната артерия на съдовия сплит

Предна артерия съдови плексус на мозъка започва от вътрешната каротидна артерия доставки кръв на бедрото задната вътрешна капсулата, и бялото вещество на мозъка и на задната страна на това, през който част от оптични влакна от страничната геникулатна тялото calcarine бразда. Тази област на мозъка също се снабдява с кръв:

  • Penetriruyuschimi съдове, идващи от багажника на средната церебрална артерия (артерията на lenticular ядро ​​и striatum)
  • проникващи клонове на задната съединителна артерия
  • задна артерия на съдовия сплит

Поради това цялата клиничния синдром в контралатерална хемиплегия (парализа на мускулите на тялото на противоположната страна) hemianesthesia (хипестезия) и едноименния хемианопсия (загуба на половината зрително поле на засегнатата страна на мозъка) не може да се развива. Вместо това се наблюдават синдроми с минимални неврологични фокални нарушения.

Всъщност, в случай на хирургическа оклузия на предната артерия съдови сплит за лечение на симптомите на заболяването на Паркинсон при някои пациенти с признаци на кръвоносната дефицит в областта на своя басейн. Пациентите, които първоначално са развили клинични симптоми, често се възстановяват напълно или частично, вероятно поради достатъчно ниво на артериален кръвоток в тази част на мозъка.

Синдроми на вътрешна тромбоза на каротидната артерия

Клиничната картина на оклузия на вътрешната каротидна артерия на мозъка варира в зависимост от това, което е причина за тромбоза исхемия посадъчен, емболия или ниско кръвно поток. Оклузията (запушването) на вътрешната каротидна артерия може да бъде асимптомна. Обширна мозъчен инфаркт (инсулт), включващи дълбоко сиво и бялото вещество, кортикална повърхност развива рядко, ако тромб уплътнителната междина се простира до вътрешната каротидна артерия и влиза в стеблото на средната церебрална артерия и предна церебрална артерия, или ако разглобяема фрагмент тромб води до средно емболия или предна церебрална артерия.

Симптоматологията е идентична с тази при блокиране на багажника на средната церебрална артерия. С едновременното участие в патологичния процес на предната и средната мозъчна артерия хемиплегия, афазия и hemianesthesia анозогнозия често съпътства или ступор. Когато задната церебрална артерия на базата на вътрешната каротидна артерия (фетален задната церебрална артерия), той може да бъде запушен от механизми, описани по-горе, е придружен от симптоми на своя басейн.

Когато е клинично засегнати от атеросклероза с тромбоза на вътрешната каротидна артерия, независимо от причината за мозъчна исхемия в басейна често страда и само на региона, предоставяне на средната мозъчна артерия. мозъчен инфаркт (инсулт), поради ниската кръвен поток, често локализиран в басейн дисталния кортикална клон на средната церебрална артерия, което води до развитие на преходно или постепенно увеличаване слабост в мускулите на таза и раменете и горните крайници. Понякога има преходни мозъчни исхемични епизоди придружено дисфазия (смущение или разбиране възпроизвеждане реч) или хемипареза (слабост на мускулни половини на тялото) с продължителност 10-15 минути, последвано от регресия на тези неврологични симптоми. Максималният брой на такива епизоди на преходна исхемична атака (TIA) при пациенти е 5-10 часа.

В включващи доминиращи мозъчни полукълба в преходна исхемична атака (TIA) може да се наблюдава преходно афазия или дискалкулия (нарушение сметка). С участие на не-доминиращите мозъчни полукълба може да се появи преходно игнориране половината тяло. В лезии в долната дивизия на средната мозъчна артерия изразеното господстващо полукълбо с aphasic нарушения беглец жаргон, писмената и устната реч разбиране пациента невъзможно (афазия Вернике). Дори arterioarterialnyh емболия неврологични симптоми често преходен характер поради факта, че емболия може да доведе до непълно оклузия на багажника или клонове на средната церебрална артерия, или подложени на лизис (разтваряне) и се извършва дистално (над запушване на лумена на) посока.

В повечето случаи се оказва, че ако на неврологични симптоми при церебрална исхемия се провежда достатъчно дълго време, но по-малко от 24 часа, тя се дължи на емболия на артерията. В тези случаи, когато неврологични симптоми на церебрална исхемия е преходно (преходни) природа и запазени само няколко секунди или минути, обикновено е трудно да се направи разграничение между емболични и хемодинамични му характер.

В допълнение към мозъка, вътрешната каротидна артерия доставя кръв на зрителния нерв и ретината чрез оптичен артерия. Приблизително 25% от клинично проявена оклузия (запушване на лумена) на вътрешната каротидна артерия възниква понякога преходна слепота в едното око. Освен това вероятността за възникване на слепота с постоянен характер е висока. Описвайки такъв епизод, пациентът може да кажете на лекаря за чувство захождането и изчезва или в зрителното поле на сянка или загубата на периферните части на зрителното поле на. Възможно е също преумора на очите оплаквания, замъгляване на зрението на засегнатото око или липса на горната или долната половина на зрителното поле. Най-често тези симптоми се запазват само за няколко минути. По-малко едновременно с оклузия инсулт марки (запушване на лумена) на офталмологичен артерия или централна ретинална артерия.

Синдроми на тромбоза на обща каротидна артерия

При включване на общата каротидна артерия може да се наблюдават всички неврологични симптоми на запушване на вътрешната каротидна артерия. В случай на "липса на пулс" или синдром на аортната арка, е възможно да се запушат общите каротидни артерии в местата на тяхното излизане.

Прочетете Повече За Съдовете