5 основни симптома на тромбоза на бедрената артерия

При внезапно възникване на запушване в кръвоносната система, която напълно блокира лумена на артерията или вената, се развива тромбоемболизъм. Това патологично състояние винаги е следствие от заболявания, които причиняват разстройства в системата за коагулация на кръвта (процесите на хиперкоагулация преобладават над антикоагулантните фактори).

Непосредствената пречка за нормалния кръвен поток може да бъде тромбоемболи образувани чрез агрегиране на кръвни клетки, и емболия, съсиреци формира въздух, мастната тъкан, inirodnymi органи, околоплодна течност по време на бременност.

Механизъм на тромбоемболизъм


Непосредствената причина за нарушения на кръвообращението в артерията става оклузията на лумена обект (кръв или чуждо тяло), който се докарва с кръв. Тромбоемболусът се образува в друга част на сърдечно-съдовата система, докато образуването на целостта на стената на кръвоносния съд или сърдечната клапа се превръща в незаменимо условие за неговото формиране.

Като активно увреждане зона пробив кръвни клетки, които са прикрепени към стената на артерия или вена при използване фибрин - този защитен механизъм подпомага заздравяването на наранявания. Когато смущения в системата на кръвосъсирването (патология хемостаза), процесът отива извън нормата, при което се образува кръвни съсиреци, които могат при определени условия да се откъснат от зоната за образуване и движите съдовата система.

Тромбоемболизъм се случва, когато чуждо тяло проникване или тромб в съд, чийто диаметър е сравнима с неговия размер или по-малък. В този случай, в артериите, които са разположени дистално (по-далеч от сърцето) смесване позиция, кръвен поток е значително отслабен или напълно спира - разработване исхемия, се превръща в некроза.

Степента на разрушаване на жизнените процеси в исхемичната зона директно зависи от способността на съпътстващите съдове да осигурят заместване на кръвообращението - ако допълнителни съдове, които започват от места на интактна артерия, са добре развити, то кръвотока може да се възстанови.

Причини за възникване на


Провокиране на развитието на тромбоемболизъм може:

  • състояние, което води до увеличаване на вискозитета и повишена коагулация на кръвта - с дехидратация, генетично определена патологии хемостаза, злокачествени неоплазми, като някои лекарства;
  • стагнация, развитие с продължително спазване на леглото, хронична венозна недостатъчност, компресиране на кръвоносни съдове отвън;
  • нарушение на целостта на съдовия слой по време на хирургични интервенции, наранявания, инфекциозни заболявания, отравяне.

Вероятността от развитие на заболявания на кръвообращението, причинени от запушване на съда се увеличава, ако пациентът има хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на ендокринните жлези (диабет, тиреотоксикоза), след операция на гръдни и коремните органи.

Образуване на кръвни съсиреци във вените, свързани с системното кръвообращение, може да предизвика тромбоемболизъм на белодробните артерии (белодробни). Кръвни съсиреци, които се образуват в аортната и митрална клапани в лявото предсърдие и камера, аорта, артерии, стават причина за исхемичен мозъчен инсулт, миокарден инфаркт, заболявания на кръвообращението на крайниците, инфаркт на вътрешните органи (далак, червата, бъбреците).

Непосредствената причина, че провокира унищожаване на тромби и емболии в преобразуването, прехвърляне на кръвния поток, са внезапна аритмия (нарушения на сърдечния ритъм), механични увреждания с внезапно повишаване на кръвното налягане, травма, внезапна промяна в положението на тялото.

класификация


В зависимост от произхода те различават:

  1. Екзогенните емболи, влиза тялото от околната среда - те включват въздушни мехурчета, влизащи съдове вреда на стената, чуждо тяло (катетър, маслени разтвори, случайно въведени в куршуми вена фрагменти и снаряди.
  2. Ендогенни емболи, оформен в тялото - те включват тромбоемболизъм микробни конгломерати, атеросклеротична плака, мастната тъкан, която влиза в лумена съдове на фрактури на тръбни кости, унищожаването на органи, околоплодна течност, газове, разтворени в кръвната плазма (способни да образуват мехурчета по време на тежки атмосферни промени в налягането).

В зависимост от посоката на движение, различавайте:

  1. Емполи, носени в посока на кръвния поток - от вените на големия кръг на кръвообращението в артерията на малките, от лявата част на сърцето в артерията на великия кръг на кръвообращението.
  2. Ретроградни емболи, пренасяни срещу кръвния поток - се формират само във венозната система под влияние на силата на гравитацията в случай на нарушение на венозния излив.
  3. Парадоксален емболия, падащи от вените на голям кръг директно в неговите артерии - развитие е възможно само ако има вродено сърдечно заболяване с кръвотечение от дясно на ляво (ако предсърдно дефект и камерен преграден).

В зависимост от тежестта на клиничната картина (по-често използвани при РЕ):

  1. Масивна емболия, която настъпва при оклузия на повече от 50% от съдовете, придружена от развитие на артериална хипотония и изразява нарушения на хемодинамиката.
  2. Подмасивна емболия, развиваща се с обструкция на по-малко от 50% от регионалните съдове със признаци на тежка дисфункция на засегнатия орган.
  3. Не-масивна емболия, която се формира от поражението на по-малко от 50% от регионалното съдово легло и доброто функциониране на съпътстващите съдове.

В зависимост от местоположението на засегнатата зона:

  1. Исхемичен инсулт (инфаркт) на мозъка може да се развие в съдовете на каротидните и вертебробазаларните артериални басейни.
  2. Исхемичен инсулт (инфаркт) на гръбначния мозък.
  3. Тромбоемболизъм на белодробната артерия.
  4. Инфаркт на миокарда - тромбоемболизъм настъпва, когато лявата и дясната коронарните артерии разклоняване от аортата.
  5. Инфаркциите на органите, разположени в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, могат да засегнат артериите на далака, бъбреците, дебелото и тънкото черво.
  6. Тромбоза на артериите на крайниците.

В изданията на ICD 10 (Международна класификация на заболяванията и причините за смъртност) тромбоемболизмът се класифицира в няколко раздела:

  1. Нарушения на белодробната циркулация (ПЕ) - I26.
  2. Тромбоза и емболия на артериите на крайниците - I74.
  3. Исхемичен инсулт на церебрални артерии - I63.
  4. Остър миокарден инфаркт - I21, I22.
  5. Нарушения на кръвообращението в някои органи на коремната кухина - бъбрек (N28.0), далак (D73), черва (К55).

Клинични прояви

Почти всеки днес иска да разбере какво тромбоемболизъм и как тя се проявява, а именно - остри заболявания на кръвообращението днес се превърне в един от най-честите причини за смърт и появата на трайна нетрудоспособност (инвалидност) при пациенти са сравнително млади.

Симптомите на тромбоемболизма директно зависят от кой съд е припокрит тромб. При всеки вариант на заболяването е характерно внезапно появяване на оплаквания (в продължение на няколко минути или часове) и развитие на постоянни промени в тъканите, които се доставят с кръвта на засегнатата артерия. Липсата на навременна медицинска помощ и адекватно лечение (медицински и хирургически) може да доведе до развитие на некротични промени в органите.

Тромбоемболизъм на долните крайници


Тромбоза на артериите на ръцете и краката на честотата на възникване на четвърто място сред тромбоемболични нарушения артериална съд легло, при което се получават първо място в коронарните съдови инциденти, мозъчни и белодробните артерии.

Тромбоемболизмът на долните крайници най-често се среща във фонов режим:

  • широко разпространена атеросклероза;
  • заличава се ентерит;
  • тромбангиит
  • септичен ендокардит, който възниква на фона на дефекти на ревматичната сърдечна клапа.

Непосредственият източник на емболи с този вариант на заболяването са тромби, локализирани в лявото сърце и дъгата и низходящата част на аортата. В допълнение, остра артериална обструкция на артериите на крайниците може да възникне на фона на разкъсване на аортната аневризма, нейния спазъм.

Медицинската литература описва две възможни варианти за развитие на тромбоемболизъм:

  • постепенно - с облитериращ тромбангиит (болестта на Бюргер), дължащи се на развитието на автоимунно възпаление на стената на артериите и вените на крайниците, което често се усложнява от образуването на тромби, когато е трудно да се определи точното време на началото;
  • остра - с трансфера на тромбоембол с кръвен поток, при който пациентът може да нарече времето на появата на заболяването до най-близката минута.

Характерните признаци на тромбоемболизъм на долните крайници са силна болка и липса на пулсация на периферните артерии в крака от страната на лезията. Синдромът на силно изразена болка е слабо свързан дори с наркотични аналгетици и може да причини сериозни хемодинамични смущения до развитието на колапс.

Постепенно има бланширане на кожата, на фона на която се формират синкави петна, което я прави "мраморен" вид. Наблюдава се разстройство на чувствителността, краят става студен на пипане, пациентът може да се оплаче от усещането за пълзящи усещания.

С развитието на възходяща тромбоза на бедрената артерия Симптомите на болката в корема, които се прикрепят към кръста, кръста и перинеума, се свързват с признаците на нарушения на периферното кръвообращение. Пациентът бързо развива разстройство на чувствителността (от всякакъв вид), всяко движение на краката стане невъзможно, при липса на адекватно лечение, се създават персистиращи ставни съкращения в рамките на 4-6 часа.

При изследване на пациента, лекарят може да причини нарушение на активните движения в засегнатия крайник, подуване на меките тъкани (в късните стадии на заболяването), съвместно усложняване. Запушването на съдовете води до образуване на некроза, последвана от гангрена, като ясно се прави разлика между здрави и исхемично изменени тъкани.

За да се изясни диагнозата и изборът на терапевтична тактика, препоръчваме прилагането на:

  • ултразвуково изследване на съдовете с доплерография (разкриват наличие на нарушения на кръвообращението и възможното му ниво);
  • изследване на радиоизотоп, сфигмография, осцилография, капиляроскопия - тези изследвания постепенно губят значението си днес, но те могат да бъдат предписани, ако не са налице модерни методи за изследване на пациентите;
  • ангиография (артериография) - рентгеново изследване на кръвоносни съдове след въвеждането на контрастна среда в тях.
  • компютърна томография след въвеждането на контраста.

лечение


Лечение:

Болницата препоръчва въвеждането на лекарства, които предотвратяват допълнително образуване на кръвни съсиреци (хепарин, ензимни препарати със системно действие), антиспазматични средства, които спират развитието на ангиоспазъм. Независимо от назначаването на аналгетици (нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства), както и употребата на лекарства, които засягат реологичните свойства на кръвта (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Изисква лечение на болестта, която се превърна в причина за тромбоемболизъм - с поражението на апарат клапан предпише широкоспектърни антибиотици, лекарства са избрани въз основа на резултатите от бактериологично изследване на кръвта и посяване в културалната среда с определението на чувствителност към антимикробни агенти.

Хирургично лечение на заболяването (индиректна и директна тромбектомия) може незабавно да елиминира оклузията на артерията и да възстанови нарушения кръвен поток.

усложнение

Усложнения на тромбоемболизма на основните артерии на крайниците е гангрена, резултатът от която може да бъде септични усложнения, често причинявайки смъртта на пациентите дори на фона на сложно лечение.

Т коронарни артерии (остър коронарен синдром, миокарден инфаркт)


Острата нарушение на коронарната циркулация (исхемичен инфаркт на миокарда), според медицинската статистика, остава най-честият вариант на развитие на тромбоемболичен синдром. Тази патология е най-честата причина за смъртта и появата на увреждане, образувани на фона на заболявания на кръвоносната система при пациенти на относително млада възраст.

Преките причини за исхемични промени в сърцето - артерия оклузия на миокарда, някои фуражи част мускул и изразена вазоспазъм които настъпва около тази зона (развиващите абсолютна или относителна недостатъчност на притока на кръв).

сърдечни мускулни клетки (кардиомиоцитите) кислородни запазва достатъчно за 10-15 секунди след началото на исхемия нормално жизнените процеси може да се поддържа в продължение на 15 - 25 минути, а след 30 минути, необратими промени започват да се развиват. Мястото на миокарда напълно умира след 4-6 часа.

Основните прояви на инфаркт на миокарда са:

  • силна болка (ангина) синдром - пациенти се оплакват от силна болка в ретростернална пространство, което може да даде лопатката област на гръбначния стълб, лявата ръка, ляво субмаксиларна област, където атаката не се спира след нитроглицерин;
  • нарушения на хемодинамиката - има обща слабост, изпотяване, рязко намалено кръвно налягане, има изразен бледност на кожата и лепкава пот;
  • характерни промени в биохимичните изследвания - в кръвния серум се откриват вещества (тропонин, креатин фосфокиназа), които показват разрушаването на кардиомиоцитите;
  • промени в ЕКГ - могат да бъдат записани нарушения на проводимостта и сърдечния ритъм, патологични зъби в зоните на некротични промени в миокарда.

Прогнозата на заболяването с инфаркт на миокарда директно зависи от това колко навременна ще бъде предоставена спешната помощ. В случай на внезапна остра болка зад гръдната кост, притискащата или компресивна природа на пациента трябва да бъде поставена (поставена с повдигнатия главен край на леглото), дава под езика 1 таблетка нитроглицерин.

Едновременно с това незабавно се обадете на линейка - специалистите ще могат да преценят тежестта на състоянието на пациента, да регистрират ЕКГ и да осигурят транспортирането на пациента до специализирано отделение за сърдечни заболявания (инфаркт).

Диагнозата на коронарен синдром и остър миокарден инфаркт включва:

  • ek - нарушения на ритъма и проводимостта, се проявяват промени в характера на зъбите;
  • ехокардиография (ехокардиография) - възможно е да се идентифицират области от сърдечния мускул, които са "отрязани" от свиване;
  • Сцинтиграфията разкрива области на миокарда, в които изотопът не се акумулира;
  • коронарната ангиография (изследване на състоянието на коронарните артерии) позволява да се открие нивото на мястото на тромба, засегнатата област и възможността на съпътстващите съдове да осигурят кръвоснабдяване на миокарда;
  • биохимичен кръвен тест - разкрива маркерите за некроза на кардиомиоцитите (тропонин) и увеличаването на показателите за няколко часа и дни след съдова авария.

лечение

Лечение на остър миокарден инфаркт може да бъде медикаментозен - своевременно използване на лекарства, способни да повишават стабилността на миокардните клетки на хипоксия и намаляване на тежестта на регионално вазоконстрикция необходимо преди хоспитализация.

Към условията на отделението за инфаркт при остър, новопоявил се миокарден инфаркт са показани хирургични интервенции на засегнатите коронарни съдове.

В зависимост от нивото на мястото на тромба се посочва следното:

  • балонна ангиопластика - по време на хирургичната процедура луменът на артерията се разширява със специален катетър;
  • стент, в който се поставя постоянен стент в стеснения коронарен съд, поддържащ лумена на съда;
  • чрез присаждане на байпас на коронарната артерия, целящо да създаде надеждността на система от допълнителни съпътстващи съдове, които напълно отговарят на необходимостта от миокард в кислород.

усложнение

Усложненията на миокардния инфаркт могат да бъдат развитието на остра сърдечна аневризма (Off голяма площ на сърдечния мускул причините маркираните промени в хемодинамиката), трансмурален некрозата с тампонада перикард, остри сърдечни аритмии. Освен това, образуването на тромби в левокамерната кухина, която може да се отдели от стената и извършва в артериите на системната циркулация (мозъка и гръбначния мозък, бъбреците, далака, голям и тънките черва).

PE (t на белодробната артерия)


Тромбоза и белодробна емболия са остра оклузия на белодробна артериална легло, на което тромботична маса може да се локализира в багажника, надясно или наляво в белодробната артерия, техните клонове. Блокиране LA стволови пролиферацията на вазоспазъм - в този контекст е рязко ограничен притока на кръв към белодробната вена и има тежки хипоксия тъкани човешкото тяло.

В зависимост от местоположението на тромба може да възникне патологичен процес:

  • като остър процес - възникват на фона на цялостно благосъстояние и причиняват смъртта на пациента в рамките на няколко минути от началото на заболяването;
  • подводни - нарушенията на кръвообращението се развиват постепенно и водят до развитие на белодробно сърце, дължащо се на повишено налягане в белодробната артерия;
  • хроничен ПЕ - се развива на фона на повтаряща се тромбоза на малки клони на съдовия артериален слой на белите дробове.

Белодробна емболия (на белия дроб), в повечето случаи се случва на фона на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, принадлежащи на долната куха вена, най-малко - на фона на тромбоза в горната куха вена дясното предсърдие и камера.

Симптомите на РЕ и тяхната тежест директно зависят от тежестта на заболяването и калибъра на артерията, блокиран от тромбоемболизъм.

При острото развитие на ПЕ, пациентите могат да се оплакват от остра болка в гръдния кош, изразени недостиг на въздух, хемоптиза, срещу която се развиват бързо изразените нарушения на хемодинамиката, като спадане на кръвното налягане, нарушение на съзнанието.

При подозрителен тромбоемболизъм пациенти в продължение на няколко часа или дни безпокоят болки в гръдния кош, състоянието на влошаване могат да се появят хемоптиза, объркване, остри признаци на дясната сърдечна недостатъчност (уголемяване на черния дроб, асцит външен вид и периферни отоци по краката и ръцете, диспнея).

За диагностицирането на РЕ:

  • компютърна белодробна артериална ангиография;
  • сцитография на белите дробове;
  • ехокардиография;
  • Ултразвук на съдовете на долната и висшата система на вена кава за определяне на причината за емболията;
  • Коагулация - изследване на кръвосъсирването обърне внимание на нивото на D-димер (фигура показва ясно изразена активиране на системата на кръвосъсирването).

Ако има ПЕ, прогнозата зависи от нивото и степента на оклузия на белодробната артерия, както и от скоростта на предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Масивната тромбоза на артериите, която не се среща в болницата, много често води до смъртта на пациента още преди пристигането на "бърза помощ".

Ако тромбоемболизмът се развие в болница и това усложнение се диагностицира своевременно, назначаването на подходящо цялостно лечение може да спаси пациента и да му спаси живота.

Степента на оцеляване на пациенти с масивна PE е почти независим от нивото на медицинска помощ в определен регион, докато в подостър и хроничен курс на комбинирана терапия с тромболитични агенти осигурява ефективно възстановяване на пациенти. Прочетете повече за тромбоемболизма на белодробната артерия тук.

Т артериите на мозъка и гръбначния мозък


Появата на остър тромбоемболизъм на артериите, доставящи кръв в областите на мозъка и гръбначния мозък, се доказва от появата на фокални неврологични симптоми, чиято тежест се увеличава с развитието на заболяването.

Когато тромбозата на церебралните артерии развива исхемичен инфаркт на мозъка или гръбначния мозък. Пациентите могат да се оплакват от сънливост, когато изследването разкрие признаци на дезориентация, потискане на съзнанието, пареза или парализа на крайниците. Прогнозата на заболяването директно зависи от калибъра на запечатания съд - мозъчните инфаркти често причиняват смъртта на пациента поради поражение на жизнените центрове (респираторни, вазомоторни).

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от каротидните и гръбначните артерии, които са свързани в порочен кръг, докато същите области от мозъчната тъкан се хранят едновременно от два артериални басейна. Ето защо последствията от инсулт време адекватна терапия може да бъде сведена до минимум - обезпечение артерии в състояние да осигури адекватен поток на кръв в остър период на заболяването, и определянето на антитромботични лекарства или хирургично отстраняване на тромб насърчава нормализиране на кръвообращението.

Мезотелитна везикуларна тромбоза

Тромбоемболизмът на артериите на дебелото и тънкото черво е най-редкият вариант на развитието на тромбоемболичен синдром. Проявите на съдова авария могат да бъдат тежка коремна болка, която в острия период на заболяването няма ясна локализация. С развитието на заболяването се развива инфаркт на чревните бримки и последващ перитонит, което може да причини смъртта на пациента.

Лечението на заболяването включва назначаване на антитромботична терапия, лекарства, които възстановяват реологичните свойства на кръвта, адекватна аналгезия. Когато се локализира кръвен съсирек в основен артериална багажника препоръча отстраняването му, хирургия може да се изисква при разработването на червата на миокарда - се извършва резекция на мъртвите примките осигури адекватна отлив на съдържанието на коремната кухина.

Т чрез амниотична течност


Тромбоемболизъм с амниотична течност се развива по време на бременност, директно в процеса на раждане и следродилния период, причината за болестта е влизането на амниотична течност в кръвообращението на майката. Амниотичната течност съдържа огромно количество биологично активни вещества - тяхното проникване в системния кръвен поток предизвиква синдрома на дисеминирана вътресъдова коагулация.

-sindrom DIC в ранен етап на заболяването се характеризира с остър активиране на системата на коагулация на кръвта, която се проявява чрез едновременно развитие на тромбоза множество различни местоположения. В по-късните стадии на заболяването, тромбозата се заменя с хипокоагулация, която се проявява чрез масивно, трудно спиране на кървенето.

Симптомите на емболия с амниотична течност могат да бъдат:

  • внезапен и остър студ, който се появява на фона на цялостно благоденствие;
  • изявени нарушения на хемодинамиката - спад на кръвното налягане, бледа кожа, студена пот, цианоза на видимите лигавици;
  • болка, която може да се появи почти навсякъде по тялото (зад гръдната кост, в корема, главата, крайниците);
  • увреждане на съзнанието до загубата му;
  • кашлица с кървава храчка, изразена диспнея.

Прогнозата на заболяването е пряко свързана с обема на амниотичната течност, хванати в кръвообращението на майката, както и своевременността на назначаването на цялостно лечение. Значимостта има и фонови заболявания на жената и усложнения, възникващи на фона на бременността (гестоза на втората половина, нарушения на кръвообращението в плацентата, заплаха от преждевременно раждане).

Предотвратяването на тромбоемболизъм от амниотична течност трябва да се извършва през цялата бременност - Планираните прегледи на акушер-гинеколог са задължителни с комплекс от анализи и инструментална диагностика, които трябва да са насочени към навременното откриване и лечение на усложненията.

Лош обращение в жизнено важни органи (бели дробове, мозъка, сърцето) неизбежно се случва, когато тромбоемболизъм е сериозна опасност за живота на пациента - прогнозата се определя от скоростта на оказване на квалифицирана медицинска помощ и възможността за използване на съвременни високотехнологични процедури.

Полезно видео

Визуализира визуално причините и факторите на емболията от амниотична течност:

Основните симптоми на тромбоза на бедрената артерия

Тромбозата е заболяване, при което се образуват кръвни съсиреци в лумена на съда или блокиране на лумена на артерията (тромбоза на артериите). Бедрената артерия е голям кръвоносен съд, който доставя кръв до долните крайници, в този случай областта на бедрата.

Профилактични мерки за тромбоза: използвайте лекарства, които разреждат кръвта (аспирин), използват еластични бинтове, изпълняват набор от упражнения, които подобряват мускулния тонус. Тромбозата се среща и при много млади и здрави хора, които са принудени да прекарат дълго време в изправено или седнало положение. По време на заседнала работа, трябва да вземете почивки и да изпълнявате няколко прости упражнения. По всяко време е полезно да се разхождате на чист въздух.

Повърхностната феморална артерия и нейните лезии не са достатъчно изучени. Тромбозата на феморалната артерия се появява на увреденото място. Това може да бъде атеросклеротична плака или увреждане на съдовете. На такава плака, най-често се натрупват кръвни съсиреци и се образува тромб, който затваря артериалния лумен.

Самостоятелна феморалната артерия съсирек може да получите във всеки орган - сърцето, а след това и в други съдове, всичко в името на по-нататъшни усложнения в организма и заплашва развитието на инсулт, парализа, смърт. За да предотврати някакво развитие на това коварно заболяване, лекарите идентифицираха рисковите фактори. Ето няколко от тях:

-повишена коагулация на кръвта. Такива причини са много бременност, раждане, хирургически операции, диабет, прекомерно количество мазнини при хранене, обезводняване на тялото и други.

-увредени вътрешни стени на кръвоносни съдове. Те могат да бъдат увредени чрез поставяне на венозен катетър, травма, химиотерапия, интравенозни инжекции (най-често при наркомани).

-притокът на кръв се забавя. Наблюдавано с варикозно заболяване, бременност, наднормено тегло, при носене на гипс след фрактура, сърдечно заболяване и много други.

-възраст над 75 години.

При тромбоза на бедрените вени има оток на целия крак към слабините, болка, изтръпване, може би разрушаване, евентуално повишаване на телесната температура. Кожата е бледа и хладна при гледане.

Въз основа на оплакванията на пациента е невъзможно да се установи точна диагноза, затова е необходимо допълнително изследване. При диагностиката се използват няколко метода за проверка на тромбозата:

-кръвен тест,

-US от възпалено венозно или дуплексно сканиране (определя скоростта на кръвния поток и наличието на тромб),

-Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение).

Във всички случаи, ако се диагностицира тромбоза на бедрената артерия, лечението се извършва в болница и в никакъв случай в домашни условия, народни методи. Пациентите в болницата се подлагат на ултразвуков преглед, при който се определя състоянието на тромба и ако няма опасност той да се отдели от стената, предписва лекарство. Вената се инжектира с вещество, което разтваря тромба и използва еластично превръзка, което води до подобряване на изтичането на кръв. Назначени nyxes с хепарин с ниско молекулно тегло, помага за намаляване на кръвосъсирването. Лекарят избира доза от това лекарство поотделно за всеки пациент. След процедурата се проверява кръвният индикатор. Ако съществува риск от отделяне - да се предпише лекарство, което да се комбинира с хирургически, тромбът се отстранява. Всички пациенти без изключение, лекарят предписва почивка в леглото.

Тромбозата на симптомите на бедрената артерия е следната: постепенно нараства болката в крайниците, при ходене, тя се увеличава, често се появява в мускулите на краката, краката. С такава болка човек често става и си почива, когато ходи на всеки 100-150 метра.

Важно е да се спазва режимът на пиене, като се консумира достатъчно количество течност. Изключете напълно пушенето, вземете витамини (включително група В, фолиева и никотинова киселина). За да следите нивото на захар в кръвта, да поддържате нормална сърдечно-съдова система. Когато тромбозата е необходима за консумиране на зеленчукова храна: зеленчуци и плодове, те имат много влакна и укрепват съдовете. С ограничението да се вземат мастни, остри и солени ястия.

Описание на тромбозата на бедрената артерия

Бедрената артерия е много голям съд, който доставя кръв до всички части на краката. В долните части на долните крайници кръвният поток и хранителните вещества, които ги носят, достигат, преминавайки през малките капиляри и съдовете, отклоняващи се от бедрената артерия.

Проблемите с артерията водят до нарушаване на краката, както и на коремната и тазова област.

За да разберем какво точно изпълнява даден съд, първо трябва да се знае местоположението на самата феморална артерия, както и всички съдове, които се отклоняват от нея.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

анатомия

Феморалната артерия се откъсва от илиационната артерия и, като оставя ингвиналната гънка, се разклонява в множество съдове с малък калибър, които също участват в кръвоснабдяването.

Тя "се храни":

  • възли, разположени в слабините и тъканта на бедрения триъгълник;
  • тазови кости;
  • глезена и телешки мускули;
  • колянни стави;
  • мускули на кожата и корема;
  • мускулите на цялата бедрена повърхност;
  • гениталиите.

Бедреният триъгълник, наречен още триъгълник Scarpa, включва епигастриума, повърхностни бедрени и външни кухи артерии. Вътре, този триъгълник граничи с ингвиналните връзки и мускули, а отвън - кожата. В тази област артерията се притиска към костта по време на кървене в бедрената кост.

Самата феморална артерия се намира в бедрото, а именно в канала на сухожилието и се простира в мускулната кост. В същата равнина с нея преминават и други вени, които служат за източване на кръвта и краката.

Поради проекцията на бедрената артерия, лекарите по време на операцията се намесват в съдовете, като по този начин намаляват риска от кървене. При всички хора анатомичната локализация на бедрената артерия, както и нейните клони, е почти винаги една и съща.

Значението на местоположението е голямо, особено по време на операции при отстраняване на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.

Рискови фактори

Повреждането на повърхностната феморална артерия все още не е напълно разбрано. Тромбообразуването на тази артерия се случва на мястото на нейното увреждане.

Дали винаги варици или тромбофлебит водят до тромбоза на вените на долните крайници - прочетете тук.

Например, това може да бъде увреждане на самия съд или развитието на атеросклеротична плака. Последното, като правило, привлича кръвни съсиреци, като по този начин образува тромб, който блокира артерията.

Ако тромбите по някаква причина се счупят, то те продължават кръвния поток и могат да бъдат във всеки орган, включително сърцето. И това от своя страна води до различни видове усложнения, включително парализа, удар и смърт.

За да се осигури по някакъв начин пациентът и да се предотврати острата тромбоза на бедрената артерия, лекарите идентифицират следните фактори, чрез които човек може да разбере дали дадено лице има предпоставки за развитието на болестта или не.

Те включват:

Симптоми и диагноза

Идентифицирането на тромбозата ще помогне на следните симптоми на тромбоза на бедрената артерия:

  • Поява на рисуване болка, понякога разрушаващ характер. С развитието на болестта болката става по-честа и когато ходенето е интензивно. Най-често това се случва в краката и мускулите на телетата. Пациентът не може да ходи от болка дълго време, следователно да почива на всеки 120-150 метра.
  • Оток на целия крайник, започвайки от самия слабин.
  • Понякога температурата на тялото се увеличава.
  • При изследване се проявява прохладата и бледността на кожното покритие на крайниците.

Но оплакванията на пациента не са достатъчни, за да се направи диагноза.

За потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща за преглед, по време на който:

  • венография;
  • кръвен тест;
  • провеждане на магнитно резонансно изображение;
  • двустранно сканиране;
  • САЩ от възпалена вена.

При последните две изследвания се открива локализация на образувания тромб и се наблюдава скоростта на кръвния поток. Всички изследвания се извършват изключително в болницата.

Лечение на тромбоза на бедрената артерия

Ако по време на диагнозата се установи, че тромбът е стабилен и няма риск от неговото отделяне, на пациента се предписва лечение. За целта се въвеждат във вената лекарства, които са способни да разтварят кръвни съсиреци.

Също така, пациентът е обвит с еластични ленти. Това упражнение позволява на кръвта да изтече по-добре от крайниците.

В допълнение, инжекции с ниско молекулно тегло на хепарина се предписват, за да се намали коагулацията на кръвта. Дозата се избира индивидуално за всеки пациент. След приложението на лекарствата се проследяват кръвните показатели.

В случай на риск от отделяне на кръвен съсирек, пациентът се подлага на операция заедно с лекарствена терапия. Без неуспех всеки пациент се препоръчва строга почивка на легло.

В допълнение към всички тези мерки, пациентът трябва да спазва режима на пиене, да пие витамини, които включват никотин и фолиева киселина, да забравя за пушенето, да поддържа нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и да контролира кръвната захар.

Не забравяйте за храненето. Диетата трябва да включва храни, които са с високо съдържание на фибри, а това са плодове и зеленчуци, които спомагат за укрепването на стените на кръвоносните съдове.

Трябва да ограничите приема на пикантни, солени и мазни храни

Последиците от дълбоката венозна тромбоза на долните крайници ще бъдат описани в друга публикация на сайта.

Тромбозата на съдовете на мозъка ще доведе до инсулт, така че е важно да се обърне внимание на първите признаци във времето. Прочетете повече за диагностиката тук.

Profilakitka

За да се предотврати появата на тромбоза, трябва да се предприемат следните превантивни мерки:

  • Носете компресионно бельо или еластични бинтове.
  • Пийте аспирин, изтъняване на кръвта.
  • Извършвайте упражнения, които увеличават мускулния тонус. Ако има заседнал начин на живот, тогава извършвайте чести почивки с изпълнението на прости упражнения.
  • Често ходете на чист въздух.

Тромбоза на симптомите на бедрената артерия

Феморалната артерия е голям съд, чиято основна функция е доставката на кръв към всички части на долните крайници, от бедрената кост до краката на крака. Долната област на краката, хранителните вещества и кръвта преминават през капилярите и малките съдове, разположени на разстояние от бедрената артерия. Всички видове заболявания на аортата могат да доведат до разрушаване на основната работа на долните крайници, коремните и тазовите части.

Къде се намира

Такава артерия се намира от началото на повърхностната илиачна аорта от вътрешната стена на бедрото, откъдето стига до повърхността. Ето защо се нарича "бедрена". Преминава през илиакия гръден кош и бедрена бедрена кост, капсулна кухина и канал. На мястото на преминаване на крайника, тя се намира близо до външната генитална и епигастрална аорта, която образува бедрения триъгълник и дълбоката артерия на бедрото.

Повърхностната феморална артерия се счита за достатъчно голям съд, който служи за осигуряване на кръв на долните крайници, външните генитални органи и ингвиналните възли. Анатомичната му структура е абсолютно абсолютна за всички хора, с изключение на дискретните различия. За да определите точно къде се намира бедрената артерия, трябва да я разгледате в горната част на слабините - оттам тя излиза навън. В тази зона съдът е много чувствителен към механичните синини.

аневризма

Такава аорта, подобно на други съдове, е склонна към неразположение и формиране на аномалии. Една от тези патологии може да бъде идентифицирана - аневризма на бедрената артерия. Тази аномалия се счита за едно от най-честите болести на този съд. Аневризмът означава изпъкналост на мембраните на артериалния проход в резултат на изтъняването им. Визуално, заболяването може да бъде открито като вибрираща изпъкналост в зоната на съда. Аневризмът се вижда най-добре в ингвиналната част или под коляното, където се образува върху един от прилепите на съдовете - полюсната аорта.

Тази аномалия, по правило, е по-изложена на жените, тъй като при мъжете признаците на болестта на бедрената артерия се отбелязват много по-рядко. Има ограничени и дифузни аневризми.

Причини за появата

Източниците на произхода на такова заболяване са факторите, които водят до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, а именно:

  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • инфекция;
  • ефекта на катрани и никотин върху тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • травма;
  • повишен прием на холестерол;
  • хирургическа намеса (може да се появи кървене от бедрената артерия);
  • наследствен фактор.

Сблъсъци и операции обикновено се отнасят до т.нар. "Погрешен" аневризъм. В тази ситуация не се отбелязва подуване на съда като такова и заболяването се изразява чрез пулсиращ хематом, заобиколен от прилепнала тъкан.

доказателства

Възникването на аномалия от пациента може да не се усеща изобщо, особено при малки количества образувания. Въпреки това, с увеличаване на тумора, може да има вибрираща болка в крака - тя се увеличава с физическо натоварване. Индикатори на аневризма също са спазми на засегнатия крайник, тъканна смърт, както и подуване на крайниците. Подобни симптоми са свързани с липса на кръвообращение в крака.

диагностика

При диагностицирането на такова заболяване, при което може да се повреди дори общата бедрена артерия, в повечето случаи се използват инструментални методи за изследване, но в някои случаи се препоръчва лабораторна диагностика. Към инструменталните области на диагнозата са включени: ултразвук, ангиография, ЯМР и компютърна томография. Към лабораторията: общ и биохимичен анализ на урината и кръвта. В допълнение към тези изследвания е необходимо друго изследване на съдовия хирург.

терапия

Досега хирургическата намеса остава единственият метод за лечение на аневризма. В зависимост от трудностите на патологията и възможните усложнения по време на операцията, може да се използва един от тези методи: маневриране на съда, протезиране. Съществува и възможност за използване на метода за стент, който се счита за по-лесен за пациента. В случай на изключително сложна аномалия, доведена до тежка тъканна некроза, е необходима ампутация на крака.

вещи

Много често усложненията са появата на тромби в съда, поради което може да се появи тромбоемболизъм на бедрената артерия. Освен това появата на кръвни съсиреци може да ги накара да навлязат в съдовете на мозъка, в резултат на което те се запушат и впоследствие това ще доведе само до влошаване на състоянието на пациента. Аневризма се разкъсва рядко, в повечето случаи има емболия или гангрена на крака.

Ако времето за поставяне на диагноза, развитието на аномалии могат да бъдат предотвратени, обаче, положението на движение на вероятността от неблагоприятни последици под формата на ампутация на крак или дори смърт на пациента. В това отношение, дори и с малки съмнения за патология, трябва да преминете през необходимата диагностика.

тромбоза

Това заболяване (наричано още тромбоемболизъм) е доста честа аномалия. Когато незабележим тромбоза (запушване) контейнер частици хематом, мазнини емболия, и пациенти атеросклеротични плаки първоначално не са наблюдавани промени. И само със значително запушване на съда се наблюдават симптоми на тази патология. При бързо запушване на съда пациентът незабавно изпитва увреждане, което в бъдеще може да доведе до тъканна некроза, прекъсване на крака или смърт.

Клинични показатели

Тромбоемболизмът, при който артерията (бедрената кост) е значително запушена, се характеризира с постепенно увеличаване на болката в крака - това е особено забележимо при ходене или различни физически усилия. Това състояние е свързано с невъзможно намаляване на съдовете, както и с намаляване на кръвоснабдяването на краката, загуба на мускулна маса. Заедно с това, за да се подобри кръвообращението, започва да се развива съпътстващ кораб. Обикновено това се случва под зоната, където е възникнал самият тромб.

В проучване на крак бледност на кожата й, намаляване на температурата (тя се чувства готино). Чувствителността на засегнатата част от тялото, при която артериалните потоци (бедрената) намаляват. В зависимост от формирането на аномалията, пулсацията на съдовете може или да бъде чута или да не бъде чута изобщо.

диагностика

Извършва се с инструментални начини. За тази цел се използват ретография и осцилография. Артериографията обаче се смята за най-информативния метод за инструментална диагностика, което позволява да се определи ясно местоположението на тромба и степента на запушване на съда. Посоката за такова изследване се дава, ако при изследването на такива признаци забележите: зачервена или бледа кожа на крака, липса на чувствителност, болка в период на спокойствие. Също така препоръчахме посещение на съдов хирург, който ще се консултира относно това какво е бедрената артерия и какви последствия могат да се очакват от тромбозата.

лечение

При лечението на тромбоемболизъм се използват лекарства и хирургия също се извършва. Когато се предписват лекарства антикоагуланти, лекарства с тромболитично и антиспастично действие. При хирургична интервенция се използват методи на съдова пластика, ембектоктомия и тромбоектомия.

Запушване на бедрената артерия

Силните артериални оклузии са остра нарушение на кръвообращението на дисталната артерия чрез тромб или ембол. Състоянието се счита за изключително опасно. В резултат на оклузия в аортата естественият изтичане на кръв се нарушава, което води до допълнително образуване на съсиреци. Процесът може да обхване обезпечения, тромбът може да се разпространи дори до венозната система. Състоянието е обратимо за 3-6 часа от момента на появата му. В края на този период дълбоката исхемия води до допълнителни непоправими некротични промени.

Тромбозата на артериите на долните крайници може да възникне във всяка възраст; малко по-често се наблюдават при жените. В повечето случаи се осъществява емболизиране на артериите на долните крайници (бедрена, полюсиална).

Емболия големи крайници артерии, характеризиращи се с внезапна (остра) съдово запушване в резултат на запушване на артериалната лумен емболия, т. Е. част откъснат тромб разположени навсякъде в тялото.

В по-редки случаи е възможно емболизъм с капчици мазнини или въздушни мехурчета (мастна, въздушна емболия).

Емболия намира в лумена на артерията и запечатване, води до пълно спиране на нормалния кръвен поток, т.е.. Д. рязко и внезапно смущение на кръвообращението в крайник на сечение, което е по-ниска (дистален) пространство емболия местоположение т. Е. пространство оклузия съд,

Често по-високи и по-ниски емболи има нови тромби, което допълнително нарушава кръвообращението в крайниците.

Тромбозата на артериите на долните крайници причинява. Тромбоза долните крайници артерии възникват като усложнение на различни сърдечно-съдови заболявания (дефекти клапани, ендокардит) и големи съдове (атеросклероза, аневризма), както и някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, дифтерия и т.н.) или след няколко операции.

Тромбоза на признаците и симптомите на артериите на долните крайници. Тромбозата на артериите на долните крайници възниква, като правило, внезапно.

Само понякога се предшестват от някои нарушения на сърдечната дейност (аритмия, тахикардия и т.н.), болка, скованост, парестезия в крайниците.

Основният първоначален признак на емболизма на артерията е внезапна остра болка в крайниците ("като камшик"). Към това се добавя усещането за студ ("краят е толкова леден"), бланширане и понижаване на чувствителността ("кракът е мъртъв").

Изследването определя принудителното положение на крайника с глезенно положение на пръстите, бледност или "мърморене" на кожата.

Краката са студени, болезнени. Импулс (под мястото на запушване и на периферията на крайника) липсва. Понякога, на мястото на запушване на съда, човек може да почувства удебелението му (местоположението на емболата).

Активните движения в ставите под мястото на запушване на артерията обикновено липсват. С помощта на специални методи на изследване, използвани главно в болнична среда (кожата термометрия, капиляроскопия, осцилоскопи, ангиография и др.), Може по-точно да се определи степента на увреждане на преминаването на артериите, и други локализация емболия.

Винаги, когато пациент, страдащ от сърдечно или съдово заболяване, развива внезапна остра болка в един или друг крайник, трябва да се мисли за възможността за емболия (тромбоза) на артерията.

При липса на подходяща спешна помощ, нарушеното кръвообращение в емболизма на артериите може да доведе до гангрена на крайниците.

Тромбоза на артериите на долните крайници. С просто подозрение за тромбоза на артериите на долните крайници, т.е. остра артериална обструкция, пациентът спешно се отнася до хирургичния отдел.

Трябва да се помни, че навременната диагноза и спешната хоспитализация на пациенти с остро запушване на съдовете дават възможност за запазване на крайниците им.

Тромбоза на артериите на долните крайници. Транспорт за тромбоза на артериите на крайниците - в легнало положение върху мека постеля. Засегнатият крайник не трябва да се затопля, нито да се повдига.

Необходимо е само да се създадат условия за максимално почивка. За да се намали усещането за болка, крайникът може да бъде покрит с мехурчета със студена вода или сняг.

Не забравяйте, че информацията в уебсайта на "Медицински указател" е само за информационни цели и не е ръководство за лечение. Лечение Трябва да бъдете назначени от Вашия лекар лично на базата на Вашите симптоми и тестове. Не се самолекувайте.

Артериална тромбоза

- Остра запушване на артериалния лумен, причинена от образуването на тромб на променената стена на съда. Промените в стената могат да бъдат причинени от заличаване на атеросклерозата. травма на кораба. На повредената стена се образува тромб, който бързо затваря лумена на съда.

С артериална емболия лумена на съда се запечатва да разкъсат други артерии или кръвни съсиреци в кухините на сърцето. Рискът от артериална емболия с предсърдно мъждене е много висок. Когато нередовни контракции на сърцето в своите кухини могат да образуват тромби в разделянето и миграция, което в аортата и допълнително има съдова емболия намира "надолу тромб последователност" - мозък, артериите на горните крайници, на червата артериите (мезентериална артерии), артериите на долните крайници, и т.н.,

В резултат на артериална тромбоза или емболия моментално спира кръвоснабдяването на тъканите, което е отговорно за кръвоснабдяването на задръстения кораба. Има остър исхемични тъкани, което причинява силна болка в засегнатия орган (крайниците, корема чревния тромбоза на артериите) и води до първия органна дисфункция, и след това да тъканна некроза - разработване гангрена. Тежестта на разстройствата зависи от възможните начини за заобикаляне на кръвния поток. Например, за тромбоза или емболия общата феморална артерия тежка исхемия на крайниците, защото няма алтернативни главни съдове, които доставят кръв на крайниците. Тромбоза на задната тибиална артерия в нарушения на краката не е по-тежък от кръв към исхемична тъкан е от клоновете на обезпечение на артериите - предната тибиална артерия и артерия пищяла на перонеална.

Диагностика на артериална тромбоза и емболия на крайниците.

Заболяването започва остро. Пациентът се оплаква от внезапна остра болка в крайниците. Болката е много тежка, може да има студена пот и дори кратка загуба на съзнание. Краката стават бледа, понякога мраморни, студени, липсва пулсиране на артериите под мястото на запушване. По-късно се развива нарушение на чувствителността, формират се контракции (ограничаване на движенията). Първо, активните движения са ограничени, когато пациентът не може сам да направи движението, но с помощта на друго лице е възможно движение и след това пасивно, всяко движение в крайника е невъзможно. При тромбоза или емболия на артериите на крайниците се развива остра исхемия (изпаряване на кислород) на крайниците, която се разделя на градуси

  • 1 градус - болка, леко нарушение на чувствителността в покой или при най-малък товар.
  • 2 градуса - е разделена на 3 подгрупи. Това разделение ще ви позволи да изберете тактиката за управление на пациента в зависимост от отношението към подгрупата.
  • 2A степен - пареза на крайниците - намаление на мускулната сила, запазват се активните движения с известно намаляване на обема им.
  • 2B степен - парализа на крайниците - липсват активни движения, пасивно запазени.
  • 2B степен - Повърхностни отоци - на фона на персистираща парализа, има оток на мускулите под тяхната мембрана - фасция. Характерна особеност на подфасциалния оток е отокът само на долния крак, кракът не набъбва.
  • 3 градуса - контрактура - невъзможността за активно и пасивно движение.
  • 3A степен - контрактура в дисталните стави - пръсти, глезен.
  • 3B степен - обща контузия на крайниците.

Изясняване на диагнозата помага на ултразвук на артериите. Ангиография.

Лечение на артериална тромбоза и емболия.

Пациентите се лекуват само в болница. В зависимост от степента на исхемия възможни консервативни (тромболитични, антикоагуланти, антиагреганти, интраартериално angioprotectors медицинско звено.) Или (II) хирургия - премахване на тромб, ендартеректомия байпас.

При 1 градуса е възможна консервативна терапия, чиято неефективност е извършена. При 2А степен консервативната терапия все още е възможна, но хирургията е по-често предпочитана. В степен 2В - само оперативно лечение. При степен 2V, когато мускулите се компресират от оток под фасцията, в допълнение към операцията на съдовете, се извършва разрязване на фасцията (фасциотомия), за да се освободят компресираните мускули. Третата степен на исхемия означава, че развитието на гангрена на крайниците е неизбежно. В степен 3А, съдовата хирургия все още е възможна, но само за подобряване на кръвния поток в все още жизнеспособни тъкани, които в редица случаи намаляват нивото на ампутация. Степен 3В - недвусмислено показание за висока ампутация (в областта на бедрото).

Тромбоза на артериите на долните крайници

Емболия големи крайници артерии, характеризиращи се с внезапна (остра) съдово запушване в резултат на запушване на артериалната лумен емболия, т. Е. част откъснат тромб разположени навсякъде в тялото. В по-редки случаи е възможно емболизъм с капчици мазнини или въздушни мехурчета (мастна, въздушна емболия). Емболия намира в лумена на артерията и запечатване, води до пълно спиране на нормалния кръвен поток, т.е.. Д. рязко и внезапно смущение на кръвообращението в крайник на сечение, което е по-ниска (дистален) пространство емболия местоположение т. Е. пространство оклузия съд,

Често по-високи и по-ниски емболи има нови тромби, което допълнително нарушава кръвообращението в крайниците. Тромбозата на артериите на долните крайници може да възникне във всяка възраст; малко по-често се наблюдават при жените. В повечето случаи се осъществява емболизиране на артериите на долните крайници (бедрена, полюсиална).

Тромбозата на артериите на долните крайници причинява. Тромбоза долните крайници артерии възникват като усложнение на различни сърдечно-съдови заболявания (дефекти клапани, ендокардит) и големи съдове (атеросклероза, аневризма), както и някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, дифтерия и т.н.) или след няколко операции.

Тромбоза на признаците и симптомите на артериите на долните крайници. Тромбозата на артериите на долните крайници възниква, като правило, внезапно. Само понякога се предшестват от някои нарушения на сърдечната дейност (аритмия, тахикардия и т.н.), болка, скованост, парестезия в крайниците. Основният първоначален признак на емболизма на артерията е внезапна остра болка в крайниците ("като камшик"). Към това се добавя усещането за студ ("краят е толкова леден"), бланширане и понижаване на чувствителността ("кракът е мъртъв"). Изследването определя принудителното положение на крайника с глезенно положение на пръстите, бледност или "мърморене" на кожата.

Краката са студени, болезнени. Импулс (под мястото на запушване и на периферията на крайника) липсва. Понякога, на мястото на запушване на съда, човек може да почувства удебелението му (местоположението на емболата). Активните движения в ставите под мястото на запушване на артерията обикновено липсват. С помощта на специални методи на изследване, използвани главно в болнична среда (кожата термометрия, капиляроскопия, осцилоскопи, ангиография и др.), Може по-точно да се определи степента на увреждане на преминаването на артериите, и други локализация емболия.

Винаги, когато пациент, страдащ от сърдечно или съдово заболяване, развива внезапна остра болка в един или друг крайник, трябва да се мисли за възможността за емболия (тромбоза) на артерията. При липса на подходяща спешна помощ, нарушеното кръвообращение в емболизма на артериите може да доведе до гангрена на крайниците.

Тромбоза на артериите на долните крайници. С просто подозрение за тромбоза на артериите на долните крайници, т.е. остра артериална обструкция, пациентът спешно се отнася до хирургичния отдел. Трябва да се помни, че навременната диагноза и спешната хоспитализация на пациенти с остро запушване на съдовете дават възможност за запазване на крайниците им.

Тромбоза на артериите на долните крайници. Транспорт за тромбоза на артериите на крайниците - в легнало положение върху мека постеля. Засегнатият крайник не трябва да се затопля, нито да се повдига. Необходимо е само да се създадат условия за максимално почивка. За да се намали усещането за болка, крайникът може да бъде покрит с мехурчета със студена вода или сняг.

Текущи записи на записи: хирургия

Разположение на бедрената артерия

Бедрената артерия е разширението на илиасната артерия, тя се простира от ингвиналната гънка и се разделя на по-малки съдове, участващи в кръвоснабдяването:

  1. Мускулите и кожата на предната коремна стена.
  2. Ингвинални възли и тъкани на бедрения триъгълник.
  3. Мускулът на цялата повърхност на бедрото.
  4. Колянни стави, тазови кости.
  5. Външни генитални органи.
  6. Мускулни телета, долни крака и крака.

Повърхностната феморална артерия, епигастричната артерия и външната генитална артерия влизат в триъгълника Scarpa (бедрен триъгълник). Тази област вътре е ограничена от мускулите, ингвиналните връзки и отвън с тънка кожа, под която човек може да усети пулсацията на артерията. На това място артерията се притиска към костта, когато е ранена и тежко кървене.
Бедрената артерия преминава в бедрото в канала на сухожилията и се простира в магическия мускул, където също може да усети пулсацията му. В същата равнина с артериите са едни и същи вени, които отклоняват кръвта от крайниците. Прожекцията на бедрената артерия позволява на хирурзите да избягват кръвоносните съдове по време на операцията, което намалява риска от кървене. Анатомичното местоположение на бедрената артерия и големите клони, които се простират от нея, са почти еднакви за всички хора, като малките отклонения са норма. Местоположението на артерията е необходимо да се знае и за хирургичната интервенция с тромби, рани, отстраняване на атеросклеротични плаки. В диагностичните изследвания е обичайно някои заболявания да извършват пункция на бедрената артерия. Катетеризацията на артерията в бедрената триъгълник се извършва с пейсмейкъра и спешно лечение - други големи съдове с по-ниско кръвно налягане падат много по-бързо от бедрената артерия.

Патология на бедрената артерия

В бедрената артерия, както и в другите съдове на човешкото тяло, е възможно да се развият различни патологии, които водят до хирургична интервенция. Тези заболявания включват аневризма и образуването на тромби.
Аневризмът на бедрената артерия е скулезна издатина на стената на съда, ограничена от локално място или разпространена в голяма степен. Стената на артерията под влияние на неблагоприятни фактори губи своята еластичност, под влиянието на настоящите увеличения и образува изпъкналост. Причините за аневризма са:

  1. Атеросклеротични плаки.
  2. Травма.
  3. Хипертонично заболяване.
  4. Инфекциозни и възпалителни заболявания (васкулит).
  5. Предишни хирургични интервенции.

Аневризма в редки случаи е вродена, с наранявания често се развиват фалшиви изпъкналости, които представляват кухина на съда в лумена, от който се инжектира кръв.

Аневризма на бедрената артерия в повечето случаи не води до разкъсване, но предизвиква ограничаване на двигателната активност на крайника и нарушение на чувствителността. В първия стадий на формиране на изпъкналост има остра болка, която бързо преминава и има чувство на изтръпване. Краката губи чувствителност, кожата става бледа с цианотична сянка, нарушава се кръвообращението, което води до увреждане на тазовите органи, напукване и в крайна сметка парализа. Нелекуваният аневризъм може да причини гангрена и последваща ампутация на крайниците. Разрушаването на стените на аневризма е придружено от гастроинтестинално кървене и признаци на шок - падане на кръвното налягане, тахикардия, бледност, тежка слабост. При установена празнина е необходима спешна хирургична процедура. Ако има симптоми на аневризма, флеболог или хирург изпраща пациента за допълнителни изследвания - ангиография, дуплексно сканиране, компютърна томография. Извършването на тези изследвания позволява да се види цялостна картина на смущения в стените на съдовете, скорост на кръвоизлив, придружаващи промени в околните тъкани. Лечението на аневризми се извършва главно чрез хирургични методи - съдът се зашива или се вкарва в него чрез специален стент, действащ като скелет. Консервативното лечение е възможно само при малки размери на издатината и при липса на тежки симптоми на заболяването.
Тромбоза на бедрената артерия - запушване на главния лумен на съда чрез тромб. На вътрешната стена на съда се образува кръвен съсирек в резултат на атеросклеротична плака или увреждане, а тромбоцитите, които образуват съсирек, се натрупват на мястото на тяхното образуване. Болестта не се развива драстично, основните симптоми, които се забелязват при поставянето на диагнозата:

  1. Пациентът се оплаква от постепенно нарастващи болки. Болката се увеличава с ходене и може да се локализира в крака, по цялата повърхност на крайника и в мускулите на телетата. Болката е интензивна, принуждавайки човек да си почива на всеки няколкостотин метра, когато ходи.
  2. Краката са бледи, кожата е хладна на пипане, има чувствителност.
  3. В по-късните стадии на болката става трайна, кожата придобива лилав или цианотичен нюанс, няма пулсиране на артериите в местата, където те излизат под кожата. Зачервяването на крайника показва началото на гангрена.

Развитието на всички признаци на тромбоза на артериите става доста бързо, понякога този процес отнема малко повече от един ден, но по-често, отколкото преди развитието на гангрена преминава от една седмица на 10 дни. Лечението на тромбозата зависи от стадия на заболяването, но във всеки случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран в съдовото отделение. В ранните етапи се извършва обездвижване на крайниците, предписват се разредители на кръвта, при спешна тромбоза е необходима спешна хирургия.
Феморалната артерия участва в кръвоснабдяването на долните крайници и тазовата област, поради което всяка промяна в структурата й може да доведе до много сериозни последици. Обръщайки внимание на неприятните симптоми и преминаването на изследването във времето, в повечето половини от случаите е възможно да се избегне операция и

Прочетете Повече За Съдовете