Стеноза на белодробната артерия

Стенозата на белодробната артерия е вродена или придобита патология на сърдечно-съдовата система, която се отнася до бледо аканиотичния тип пороци.

Това състояние изисква хирургическа интервенция, тъй като тя нарушава физиологичния ход на хемодинамичните процеси:

  • в зависимост от тежестта на стенозата на белодробната артерия, дясната камера изпитва известни трудности и стрес, когато натиска кръвта в стеснения лумен на съда;
  • поради недостатъчното кръвообращение в белите дробове, дължащо се на стесняването на лумена, тялото преживява "кислородно гладуване";
  • след продължителна интензивна работа и частично изтласкване на кръв от дясната камера в белодробното кръвообращение, увеличава сърдечния мускул компенсаторни в размер и впоследствие опъната камерна стена, което увеличава обема на кухината;
  • след продължителна работа в този режим, остатъчният обем на кръвта в дясната камера започва да се връща по време на систола в дясното предсърдие: образува се недостатък на трикуспидната клапа, увеличаване на дясното сърце;
  • в бъдеще се включват всички части на сърцето, което неизбежно води до развитие на сериозна степен на сърдечна недостатъчност и до друг смъртоносен резултат.

Класификация на стенозата

Стенозата на белодробния ствол може да бъде изолирана или в комбинация с други пороци. Изолирана стеноза на белодробната артерия често се наблюдава при вродени и придобити дефекти, когато комплексните промени (тетралогията на Fallot) са характерни само за генетичните мутации на плода.

На мястото на локализирането на стеноза на белодробна артерия се разграничават четири форми:

  • свръх-клапна стеноза - има няколко типа: образуване на непълни и пълни мембрани, локално стесняване, дифузна хипоплазия, множество периферни стриктури на белодробния ствол;
  • клапна стеноза (най-често срещаната патология) - в този случай клапанните клапи са в сгъстено състояние, вместо да имат куполна форма с непълна затваряне в средата;
  • субвалевулна стеноза - при изхода на дясната камера има стеснение във формата на фуния, дължащо се на прекомерно нарастване на мускулната тъкан и влакнестите влакна;
  • комбинирана стеноза (промяната на стените е на няколко места и на различни нива по отношение на клапана).

Причини за стеноза

Комбинирана и изолирана стеноза на белодробната артерия с вродени сърдечни дефекти може да възникне поради различни фактори, възникнали по време на бременност:

  • тератогенни фактори като приемането на лекарства, които имат влияние върху развитието на зародишни слоя (първия триместър) психоактивни вещества, антибактериални лекарства, употреба на наркотици;
  • претеглена семейна история: генетично предразположение на свързана линия;
  • вирусни инфекциозни заболявания на майката по време на бременност: рубеола, варицела, херпес тип 1,2, инфекциозна мононуклеоза, активен стадий на вирусен хепатит;
  • неблагоприятни условия на труд и некоординиран режим на почивка - вдишване на вредни прахове, химически отровни вещества;
  • използването на радиационни методи за лечение по време на бременност - патологичния ефект на повишеното радиоактивно излъчване върху диференциацията и развитието на тъканите на тялото на детето;
  • вредни фактори на околната среда: повишен радиоактивен произход;
  • прекомерно приемане на генетично модифицирани продукти.

Придобитата стеноза на ЛА има по-голяма връзка с органичната патология, която се развива в зряла възраст и се характеризира с няколко причини:

  • възпалителни процеси на ендокарда и интимата на белодробната артерия на фона на клетъчна атака от чужди организми (по-често стрептококова инфекция - като късно усложнение на ангина);
  • калцификация на клапана;
  • компенсаторна пролиферация на миокардни клетки с намаление в лумена на съда при изхода от дясните участъци;
  • неспецифично автоимунно увреждане на сърдечните клапи - последствията от борба имунитет от Treponema Pallidum (сифилис), нарастък бацил, системен лупус еритематозус, системна склероза и дерматомиозит;
  • компресиране от външната страна: изстискване на съда с тумор на медиастинума, разширени лимфни регионални възли, ексфолиране на аортна аневризма.

Симптомите на заболяването

Откритата симптоматика и здравословно състояние обикновено директно зависи от степента на стриктура на лумена на съда и етапа на развитие на болестта. Поради това е препоръчително клиничната картина да се разглежда на етапи.

  1. Умерена стеноза - налягането по време на систолата в дясната камера е по-малко от 60 mm Hg. - при такава поява пациентът не забелязва никакви промени в здравословното състояние и води нормален начин на живот.
  2. Тежка стеноза - ако систолното налягане в дясната камера е в обхвата 60-100 mm Hg. Тя започва да се появи подходяща симптоматична картина: диспнея на умерено физическо натоварване и в покой, главоболие, световъртеж, свързани с повтарящи се subcompensated мозъчна хипоксия, умора, загуба на съзнание; деца - чести респираторни заболявания и изоставане в умственото и физическото развитие.
  3. Рязко изразеният стадий на стеноза е налягането по време на систола от дясната камера по-голямо от 100 mm Hg. Старият стадий на миокардна дистрофия (компенсаторна хипертрофия и дилатация на вентрикулите) се наблюдава. Разработва задух в покой, се влошава и от по-горе симптоми, има оток и пулсираща вените на врата (присъединяване на трикуспидалната клапа), могат да се появят припадъци, там е сърцето гърбица, грубо систолното роптаят, болки в сърцето. Също така се характеризира с периферна цианоза - цианотичен периорален триъгълник, фаланга на пръстите.
  4. Декомпенсиран етап - развива дистрофични промени в миокарда и тежка сърдечна недостатъчност. Поради развитието на патологичните процеси, се отваря овален прозорец, започва оттичането на кръв от дясното сърце в ляво. В резултат на това, хипоксичното състояние на телесните тъкани се влошава - обща цианоза се свързва с прогресията на описаните по-горе симптоми.

Диагностични етапи

Ако стенозата на белодробния тракт е вродена патология и се усеща веднага след раждането, планът за диагностични мерки и лечение ще бъде направен от неонатолога в родилната болница.

В случай на по-късна проява на ХБН, трябва да се свържете с окръжния педиатър, който ще диагностицира и ще започне лечебните дейности.

Ако компенсираната вродена малформация се почувства само в зряла възраст или се формира придобитата стеноза, тогава правилната диагноза трябва да бъде насочена към семейния лекар, терапевта или кардиолога.

За да потвърдите, патологичния процес, създаването на сцената и стартираните процеси за по-нататъшно изберете най-продуктивните методи на лечение, лекуващите лекари да помогнат:

  • Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  • ЕКГ;
  • ехокардиография;
  • дясна камерна катетеризация през периферните вени за определяне на систолното налягане;
  • ангиография на съдовете на сърцето;
  • вентрикулография.

Лечебни мерки

Единственият ефективен метод за контролиране на стеноза на белодробна артерия е хирургическата интервенция. Консервативната терапия е симптоматична и е приемлива само при умерена стеноза, когато пациентът, освен установената патология на клапата, вече не се притеснява. Той също така е показан за невъзможни случаи и неуспех на родителите или възрастен пациент да се подложи на хирургично лечение по различни причини.

Оперативното лечение се извършва с помощта на различни видове хирургични интервенции.

  1. Запушена белодробна валвулопластика. Оперативната манипулация се извършва с помощта на левия страничен антеролатерален подход към сърцето на нивото на четвъртото интеркостално пространство. След достигане на вентила, специален инструмент с валвулометър дисектира капачетата на клапана и след това спира кървенето на специални държачи. След това, когато кървенето беше спряно и кондензираният клапан беше отрязан, полученият отвор беше допълнително увеличен с Fogarty сонда или дилататор. След процедурата оперативният достъп се зашива плътно.
  2. Белодробна валвулотомия. Процедурата се извършва със специална сонда, която е оборудвана със скалпел за дисекция и балон за разширяване на отвора. Такава сонда се вкарва чрез венозен субклавичен достъп. Тази процедура е най-малко инвазивна.
  3. Отваряне на валвулотомията. Този тип хирургична намеса е най-ефективен, тъй като се провежда на открито сърце. Пациентът е свързан с апарата с изкуствена циркулация, гръдният кош е отворен, основата на белодробния ствол е разрязана. Последиците се визуализират, които впоследствие се изрязват. С помощта на скалпел, хирургът, под контрола на тактилното усещане с пръст, стриктно изрязва през комиксите клапаните на клапаните отгоре до основата.
  4. Когато клапанът се затваря, се извършва и операция с отворено сърце. Само вместо commissurotomy се изрязват хипертрофирани или стеноидирани области на белодробната артерия.
  5. Nadklavannaya стриктура изисква операция с използването на "кръпка". Намерете засегнатите райони и ги изхвърлете. И за физиологично възстановяване, вместо засегнатата изрязана васкуларна стена, се поставя част от перикардната торбичка.

перспектива

Извършената хирургична интервенция със стеноза значително подобрява качеството и продължителността на живота на пациента. Статистиката показва, че след лечението 91% от пациентите са преминали бариерата на петгодишната преживяемост. В случай на отказ от операцията поради някакви причини и причини белодробната стеноза бързо напредва и често води до фатален изход в рамките на 5 години поради декомпенсирания стадий на сърдечна недостатъчност.

Стеноза на белодробна артерия при деца и възрастни: причини, симптоми, хирургия

Белодробната артерия (PA) - е един от най-големият съд в тялото, кръвта отлив от сърцето в съдове белодробна тъкан, когато кръвта е обогатен с кислород, и по този начин приключи образуването на белодробната циркулация. По друг начин, този съд се нарича белодробен багаж.

Ако луменът на съда става по-малък, те говорят за стеноза или патологично свиване на белодробната артерия.

Фигура: Валвуларна форма на стеноза на белодробна артерия

Стенозата възниква от вродени или придобити причини и се характеризира със следните хемодинамични процеси в сърцето:

  • В дясната камера се усеща натоварване при натискане на кръвта през стеснения лумен на белодробната артерия.
  • Натоварването на вентрикула може да е различно в зависимост от тежестта на стенозата.
  • Светлината навлиза в кръвта е по-малко от нормалното, така че по-малко кръв се окислява, и тялото получава по-малко кислород по принцип, което води до развитието на хипоксия (недостиг на кислород) на вътрешните органи.
  • Постоянно натоварване на дясната камера води до постепенно износване на сърдечния мускул, което в началото се компенсира чрез увеличаване на инфаркт на маса (дясна вентрикуларна хипертрофия), и други, води до развитието на тежка сърдечна недостатъчност, сърдечна полето.
  • Поради непрекъснатото увеличаване на крайния обем на кръвта, която не може да бъде напълно хвърлен в артерия, трикуспидална регургитация развива, че е образувана от реверсивния струен на кръв в дясното предсърдие, което води до застой на венозна кръв и смущения на микроциркулацията в съдовете на вътрешните органи - се изостря от хипоксия.
  • Тежката стеноза води до развитие на тежка сърдечна недостатъчност, която може да доведе до смъртоносен изход при отсъствие на лечение.

В зависимост от местата на лезиите отличава supravalvular, субвалвуларна стеноза и клапна форма, т.е. стесняване разположен над или под, или на нивото на клапана, съответно. Валвуларната стеноза на белодробната артерия се появява по-често в сравнение с други форми.

форми на стеноза на белодробна артерия по местоположение

Причини за болестта

Изолирана придобита стеноза на белодробния ствол е рядка. Много по-често стеноза на белодробния багажник е вродена, като заема второ място по честота сред всички вродени сърдечни дефекти.

Вродена стеноза на белодробната артерия (CHD)

Сред причините за вродена стеноза на белодробната артерия следните фактори, които могат да повлияят на образуването на сърдечно-съдовата система на плода и появата на вродени сърдечни дефекти (CHD) по време на бременност:

клапан с вродена стеноза

Генетичното предразположение към дефекти в развитието на сърцето и големите съдове, особено от майката,

  • Използването на бременни психоактивни вещества, лекарства, антибиотици, особено през първия триместър на бременността,
  • Неблагоприятни условия на труд по време на бременност, например, работа в химически, боя и лак и други отрасли, където бременната жена постоянно вдишва отровни вещества,
  • Вирусни заболявания на майката по време на бременност - рубеола, инфекциозна мононуклеоза, поражение от вируси на вируса на херпес,
  • Рентгенови и други видове йонизиращи лъчения по време на бременност,
  • Неблагоприятните условия на околната среда, например, увеличават радиационния фон в някои региони.
  • Придобита стеноза

    Сред причините, които най-често причиняват развитие на придобита стеноза на белодробна артерия, ние можем да различим:

    пример за придобита стеноза, дължаща се на ревматизъм

    • Атеросклерозата на големи съдове,
    • Калцификация на клапаните на аортата и белодробната артерия,
    • Ревматичното увреждане на сърдечните клапи, включително клапата на белодробната артерия,
    • Специфично възпаление на вътрешната стена на белодробната артерия - сифилис, туберкулоза (рядко),
    • Хипертрофична кардиомиопатия с увеличаване на масата на дясната вентрикуларна миокарда, водеща до запушване по пътя на кръвния поток от камерата към белодробната артерия,
    • Компресирането на белодробния ствол отвън е тумор на медиастина, разширени лимфни възли, аневризъм на аортата и др.

    Симптоми на стеноза на белодробната артерия при деца

    Клиничните прояви на белодробната стеноза при деца зависят от степента на стесняване на лумена. По този начин, малката и умерена стеноза може да не се прояви клинично в продължение на много години.

    Изразената стеноза се проявява почти веднага след раждането на детето и включва такива симптоми като:

    1. Изразено акроцианоза или дифузна цианоза е цианотичният цвят на кожата (назолабиален триъгълник, пръст, длан, стъпало) или кожата на цялото тяло,
    2. Недостиг на въздух в покой и при хранене на бебе,
    3. Летаргия или изрази безпокойство на детето,
    4. Лошото увеличение на теглото през първите месеци от живота на детето,
    5. Диспнея с упражнения, тъй като двигателните умения на бебето се развиват.

    Симптоми на белодробна артерия при възрастни

    При възрастни симптоматиката на стеноза протича по различен сценарий. Болестта при умерена стеноза също не може да се прояви в продължение на много години, а понякога и на целия живот.

    Ако стенозата на белодробния клапан е в явна степен, се развива деменция на дясната камера, което се проявява постепенно увеличаване на симптомите:

    • Замаяност, повишена умора и обща слабост по време на тренировка, първо със значими, след това с минимални и след това в покой,
    • Диспнея при усилие или покой, увеличава се в склонна позиция,
    • Долен край оток в ранните етапи на сърдечна недостатъчност, вътрешен подуване в по-късните етапи - натрупване на течност в гръдната и коремната кухина (хидроторакс и асцит, съответно), цялото тяло оток (аназарка) в краен стадий на хронична сърдечна недостатъчност.

    На какъв лекар да се обърне?

    Всички новородени деца в родилни домове се преглеждат от неонатолог, който, ако има съмнение, че има вродена сърдечна болест, ще направи необходимия план за проучване.

    Ако такива симптоми се проявяват при бебе или по-голямо дете, педиатърът трябва да бъде консултиран незабавно.

    Възрастният контингент на населението трябва да потърси помощ от терапевт или кардиолог.

    Във всеки случай планът за проучване е приблизително еднакъв и включва следните диагностични методи:

    1. Ехокардиография, или ултразвук на сърцето - визуално оценка на структурата на пръстена на клапана, и също така да се измери налягането в дясната камера и градиента (разликата) между кухини налягане на дясната камера и белодробната артерия. Колкото по-голямо е налягането в дясната камера и колкото е по-голяма разликата в налягането между камерната артерия и артерията, толкова по-ясно е стесняването на лумена на съда. Според тези данни, степента на стеноза се разделя на:
      • умерен (Pzel - по-малко от 60 mm Hg, степен P - 20-30 mm Hg),
      • изразена (Pel-60-100 mm Hg, степен Р - 30-80 mm Hg),
      • ясно изразен (Р де - 100 mm Hg, ° С P - 80 mm Hg) и декомпенсирана (тежки нарушения интракардиално хемодинамика, контрактилната функция на миокарда намалява рязко).
    2. ЕКГ, ако е необходимо - ЕКГ след дозираната физическа активност (ходене на бягаща пътечка, велоергометрия).
    3. Радиография на гръдния кош - определя степента на нарастване на сърцето, дължащо се на миокардна хипертрофия.
    4. Катетеризацията на дясното сърце - ви позволява да измервате по-точно налягането в дясната камера и в белодробната артерия.
    5. Вентрикулография е въвеждането в съдовете на рентгеново контрастно вещество, което влиза в дясната половина на сърцето и показва анатомични нюанси на стеноза, използвайки рентгенови лъчи.

    Лечение на стеноза на белодробната артерия

    Лечението на незначителна и умерена стеноза обикновено не се изисква при липса на сърдечна недостатъчност и съответните клинични прояви.

    Единственото ефективно лечение на тежка стеноза на белодробния ствол е хирургично. Техниката на операциите се различава в зависимост от анатомичната локализация на дефекта:

    • При свръхпланинска стеноза извадете засегнатата част от васкуларната стена с помощта на кръпка от Вашия собствен перикард (обвивка на сърцето от външната страна на съединителната тъкан или перикардна торбичка),
    • С клапна стеноза употребяван валвулопластика балон commissurotomy или - разделяне на листовките на вентилите, споени чрез балон, въведена през кръвоносните съдове, или със скалпел по време на операция на сърцето,
    • С клапна стеноза прилага техниката на ексцизия на хипертрофирани участъци на миокарда при изхода от дясната камера.

    ендоваскуларна балонова валвулопластика - ниско-травматична хирургия за корекция на клапна стеноза на белодробната артерия

    В случай на сърдечна недостатъчност допълнително прилагат медикаменти лекарства -. Диуретици, сърдечни гликозиди, бета-блокери, антагонисти на калциевите канали и т.н. схема на лечение се определя от лекар и е строго индивидуално за всеки отделен случай.

    Лайфстайл на детето с белодробна артериална стеноза

    Във връзка с факта, че сърдечният дефект по-често се среща в незначителна и умерено изразена степен при новородените деца, отколкото в тежката, тези деца се развиват в зависимост от тяхната възраст. Това означава, че дете със стеноза, която не изисква хирургично лечение, расте и развива двигателните умения като обикновено дете. Това са само такива деца, малко по-често връстници страдат от студени заболявания, изискват внимателен мониторинг на лекарите и не трябва да се занимават с професионални спортове в по-напреднала възраст.

    Ако детето е родено с тежка стеноза, той ще се нуждае от операция и по какъв начин неонатологът в болницата, детският кардиолог и педиатър, който наблюдава бебето след освобождаване от отговорност, решава. В този случай детето трябва да бъде под още по-внимателен надзор на кардиолозите и сърдечните хирурзи, а като растат и се развиват, не се подлагат на значително физическо усилие дори през първите няколко години след операцията.

    усложнения

    Усложнението на стенозата или естествения й курс при липса на лечение е развитието на хронична деснокамерна недостатъчност, която може да доведе до смърт.

    перспектива

    Прогнозата за лека и умерена стеноза е благоприятна дори и без хирургично лечение. Средната продължителност на живота в този случай се различава малко от броя години на живот на обикновеното лице.

    Прогнозата за тежка стеноза на белодробния тракт при липса на хирургично лечение е неблагоприятна и след операцията е много по-добре - повече от 91% от експлоатираните лица живеят безопасно през първите пет или повече години.

    По въпроса колко опасно е това заболяване, можете да отговорите, че ако стенозата се обясни, операцията трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро, което ще удължи живота на пациента и ще подобри качеството му.

    Средна продължителност на живота на белодробна артерия

    Стенозата на белодробната артерия е стесняването на артерията в областта на клапана. Белодробната артерия се свързва към дясната камера с трикуспиден белодробен клапан. Стенозата на артерията води до нарушаване на освобождаването на кръвта от дясната камера, което от своя страна води до разрушаване на цялата сърдечно-съдова система. Болестта често е вродена и се развива при деца.

    С тази диагноза е важно да се поддържа нормална сърдечна функция и да се провежда адювантна терапия (лечение на последствията от заболяването). Голямата полза за решаването на тези проблеми ще доведе народни средства: всички видове билки и храни, които подобряват кръвообращението, насища тъканите кислород, и поддържане на безопасно ниво на кръвното налягане. Всички тези средства са достъпни и безопасни за всички групи пациенти.

  • Видове стеноза
  • Причини за болестта
  • Симптомите на заболяването
  • Диагноза на стеноза
  • Лечение на заболяването
  • перспектива
  • предотвратяване

    Видове стеноза

    Стенозата на белодробната артерия при новородени е един от най-честите вродени сърдечни дефекти. Това представлява 12% от вродените сърдечни заболявания.

    В зависимост от местоположението, може да се развие supravalvular, вентил и субвалвуларна стеноза, белодробна артерия, но това е най-често срещаният ограничение в областта на клапан (90%).

    Валвуларната стеноза се развива в резултат на нарушаване на образуването на белодробната клапа, при която нейните клапи не се развиват и самият клапан изглежда като диафрагма с отвор.

    Когато се развие стеноза, се образува разлика (градиент) между налягането в дясната камера и белодробната артерия. В зависимост от големината на кръвното налягане и колко голям е градиентът, са изолирани четири степени на стеноза.

    • Етап I - умерено. Артериалното налягане не надвишава 60 mm Hg. Градиентът на налягане е 30 mm Hg. Чл.
    • Етап II - маркирана стеноза. Артериалното налягане се повишава до 100 mm Hg. Градиатът на налягането е до 80 mm Hg. Чл.
    • Етап III - тежка стеноза. Артериалното налягане надвишава 100 mm Hg. Чл. с разлика в налягането между дясната камера и артерията над 80 mm Hg. Чл.
    • Етап IV. Това е най-опасната фаза на болестта. Пациентът развива дистрофия на сърдечния мускул, намалява честотата на контракциите и намалява кръвното налягане. Нарушенията засягат цялата циркулаторна система.

    Причини за болестта

    Разпределете вродената и придобита форма на стеноза. Вродената стеноза се образува в резултат на нарушението на вътрематочното развитие, причинено от въздействието на патологични агенти (вирусни частици, токсични вещества, радиация) върху плода. Също така болестта може да бъде генетично определена.

    • инфекция на вътрешната обвивка на сърцето;
    • Ревматизъм, който води до поражение на сърдечните клапи;
    • сифилис;
    • тумори в тъканите на сърцето;
    • компресиране на белодробната артерия с увеличени лимфни възли или аортна аневризма;
    • склеротични промени в белодробната артерия.

    Симптомите на заболяването

    Симптомите зависят от стадия на заболяването. В началния стадий на развитие на стеноза болестта продължава по компенсаторния път и няма признаци на заболяването. С развитието на заболяването пациентът проявява следните симптоми:

    • общата слабост на организма увеличи умората;
    • мускулна слабост;
    • невъзможност да се извършват дори кратки и незначителни физически упражнения;
    • задух;
    • виене на свят;
    • сънливост;
    • евентуална загуба на съзнание;
    • в късните стадии на заболяването - атаки на ангина пекторис.

    Болестта се проявява и като външни симптоми:

    • кожата на пациента блед, може да развие цианоза на назолабиалния регион, ноктите;
    • цервикалните вени са ясно видими и пулсиращи;
    • пациентът трепери от гръдния кош със систол (сърдечно съкращение);
    • пациентът може да има сърдечна гърбица - малка кръгла изпъкналост на гърдите в сърцето.

    Стенозата при децата може да бъде асимптоматична и да не води до негативни последици. Развитието на болестта обаче може да бъде опасно за здравето и живота на детето и да доведе до смърт. Също така, stenosis често провокира забавяне на физическото развитие на децата: теглото и височината на детето е по-малко от нормалното. Също така за такива деца се характеризира с намаляване на имунитета, склонност към катархиални заболявания, пневмония.

    Диагноза на стеноза

    Белодробната артерия може да бъде открита при плода дори по време на бременност. За това се извършва ултразвуков и рентгенологичен преглед. Плодът се отбелязва за хипертрофия (увеличаване на размера) на дясната камера на сърцето.
    При новородени диагнозата се основава на резултатите от следните изследователски методи:

    • сърцебиене;
    • преслушване (слушане)
    • Рентгенови лъчи;
    • електрокардиография;
    • ехокардиография;
    • Рентгенови лъчи;
    • Доплер;
    • коронарна ангиография (ако е необходимо за възрастни пациенти);
    • zondiovanie.

    Лечение на заболяването

    Традиционната медицина препоръчва хирургично лечение на стеноза. Такова лечение е показано за пациенти с болести от втори и трети етап. Важно е да се разбере, че операцията може да причини редица странични ефекти, включително развитие на недостиг на белодробна клапа. Хирургичното лечение в повечето случаи се извършва при деца 5-10 години.

    Лечението с народни методи помага да се предотврати влошаване на това и други сърдечни заболявания.
    Средства за профилактика и лечение на стеноза от васкуларна артериосклероза

    1. Тинктура от чесън. 40 грама нарязан чесън изсипете 100 мл водка, настоявайте в стъклото на тъмно топло място за 10 дни, след това филтрирайте. Пийте 10 капки тинктура от чесън три пъти на ден преди хранене.
    2. Кора от планинска пепел. 400 g кори се варят в 1 литър вода при ниска температура за два часа, след което се охлаждат и филтрират. Пият 3 супени лъжици. л. отвара от кората за половин час преди хранене три пъти на ден.
    3. Чесън, лимон и мед. Половин литър мед е взет 5 счупени лимони заедно с коричка и 3 глави чесън. Агентът се настоява в продължение на два дни в горещината и след това се съхранява в хладилник. Вземете 1 супена лъжица. л. Лекарства два пъти дневно. Лечението продължава месец и половина. Курсът се повтаря на всеки шест месеца.
    4. Има народни средства, които подобряват функционирането на сърдечния мускул и възпрепятстват развитието на васкуларна стеноза.
    5. Лимон, чесън, хрян и целина. Раздробявайте и смесвайте 4 средни лимона, 200 грама чесън и конски ряпа и 2 кг билки и целина. Продуктът трябва да се влива в продължение на 12 часа при температура от 30 ° C, след което се поставя в хладилник и се държи в продължение на 3 дни. След това стиснете сока, който се използва за 1 ч. Л. за една четвърт час преди хранене три пъти на ден.
    6. Глог. Полезно за работата на сърцето глог. От плодовете на това растение се приготвя сладко, което след това се разтваря в чаша топла преварена вода и пие 1 чаша сутрин на празен стомах. Лечението с глог продължава една седмица, след което почива.
    7. Билкова колекция. Раздробява се и се смесват 4 части брезови листа, 3 части лабрадорна трева, 2 части коприва, хвощ и цвят на липа и белочела и 1 част равчо. 1 ч.л. Съберете варя в чаша вряща вода, настоявайте за 1 час и филтър. 200 ml от лекарството се пие през деня на малки порции.

    перспектива

    Стенозата на белодробната артерия в първия етап не се проявява по никакъв начин и не води до влошаване на качеството на живот на пациента. Ако обаче патологичният процес се развие по-нататък, той може да доведе до повреда на дясната камера и, във времето, до смъртта на пациента.

    Възможни усложнения на стенозата:

    • сърдечна недостатъчност;
    • инфекциозен процес в сърцето;
    • често възпаление на белите дробове;
    • цереброваскуларна авария

    предотвратяване

    Вродена стеноза се образува в резултат на патологията на вътрематочното развитие. Причината за това може да бъде генетично предразположение към заболяването или ефекта на неблагоприятните фактори върху плода по време на бременност. Най-доброто предотвратяване на вродена стеноза е нормалният ход на бременността. Важно е жената да избягва всички фактори, които могат да провокират патологични процеси в плода:

    • не приемайте неконтролирани лекарства;
    • Избягвайте вирусни инфекции: грип, морбили, рубеола, херпес и други;
    • да ядат пълна здравословна диета;
    • да водят здравословен начин на живот;
    • да отказват алкохол, цигари и други токсични вещества;
    • да не бъде изложен на вредни физически фактори (ултравиолетово лъчение, радиация) и химически (токсични вещества).

    Вродените сърдечни дефекти често са наследствени заболявания. Ето защо, в случай, че родители или близки роднини имат подобни заболявания, това е повод да бъдете внимателни към вашето дете и редовно да провеждате изследване на сърцето му.

    За предотвратяване на придобитите сърдечни заболявания е важно да водите здравословен начин на живот, да се упражнявате и да се храните правилно. За здравето на сърдечния мускул са особено полезни пресни плодове и зеленчуци, сушени плодове и ядки, както и мед. Тези продукти са източник на ценни микроелементи. Те помагат да се премахне излишната вода от тялото и да се намали натоварването на сърдечния мускул.

    Също така, заболяванията на сърдечно-съдовата система често засягат хора с наднормено тегло. Поради това е важно да контролирате теглото си, да не ядете храни богати на холестерол и да водите активен начин на живот.

    Видове стеноза на белодробната артерия

    Класификацията на заболяването зависи от местоположението на стеноза във връзка с клапана на белодробната артерия. В медицината има три вида стеноза на белодробната артерия: субвалентна, клапанна и свръх-клапна. При деветдесет процента от пациентите се диагностицира вентилната стеноза. С тежест, стенозата на белодробната артерия е разделена на светлина, средна и тежка.

    Причини за стеноза на белодробната артерия

    Според експерти, причината за болестта е ефектът върху плода на различни тератогенни фактори. Например, това вродено сърдечно заболяване може да се развие под влиянието на синдрома на плода на рубеола. Често стенозата на белодробната артерия е семейно заболяване, което се дължи на генетично предразположение.

    Симптоми на стеноза на белодробната артерия

    Лесната степен на заболяването обикновено се проявява без клинични симптоми и се открива само при пациенти в напреднала възраст. Симптомите на тежка степен на стеноза се откриват в ранното детство. Детето е подуто и пулсиращи вени врата са с болки в гърдите и виене на свят, цианоза и бледност на кожата, често припадъци, умора и недостиг на въздух по време на тренировка маркирани.

    Диагноза на стеноза на белодробната артерия

    Белодробната артерия се диагностицира чрез външно изследване и палпиране, при което систолното трептене и пулсиращото образуване могат да бъдат открити от дясната страна на гръдната кост.

    За изясняване на диагнозата са необходими изследвания като ангиокардиография, катетеризация и ултразвук на сърцето, ехокардиография и електрокардиография.

    Angiocardiography е рентгеново изследване на сърцето и големите съдове, в които се въвежда водоразтворим контрастно средство, което позволява да се установи ограничение на правото отворите изхода камера на.

    Когато сърцето се катетеризира през периферните съдове, се вкарва сонда в сърдечната кухина, което позволява измерване на налягането в дясната камера и белодробната артерия. При стеноза по време на въвеждането на катетъра се наблюдава рязко увеличаване на налягането.

    С помощта на ултразвуково изследване на сърцето се открива хипертрофия на дясната камера.

    Извършването на ехокардиография помага да се установи увеличаване на налягането в различни страни на мястото на препятствието.

    Електрокардиографията разкрива наличието на признаци на хипертрофия на дясната камера и открива отклонение вдясно от електрическата ос на сърцето.

    Радиография на гърдите ви позволява да видите колко отслабна белодробната картина и разшири дясното сърце.

    9.2. ЗАБЕЛЕЖКА FALLO

    Tetrada Fallot е вродено сърдечно заболяване, характеризиращо се с наличието на четири компонента: 1) голям високоскоростен VSD; 2) стеноза на белодробна артерия; 3) аортна декстроза; 4) компенсаторна хипертрофия на дясната камера.

    Тетралогията на Fallot е 12-14% от всички вродени сърдечни дефекти.

    циркулаторни динамика

    Тетралогия на Fallot в аортата е разположен на голяма VSD и върху двете камери на сърцето, и следователно систоличното налягане в дясната и лявата вентрикулите на същия (Фиг. 9-2). Основният хемодинамичен фактор е съотношението между резистентност към кръвния поток в аортата и в стеноза на белодробната артерия.

    Фиг. 9-2. Анатомия и хемодинамика с тетралогията на Fallot. А - аортата; LA - белодробна артерия; LP - ляво атриум; LV - ляв вентрикул; PP - дясно предсърдие; RV - дясна камера; LIP - долна вена кава; ERW е долната вена кава. Кратка стрелка показва дефект на мембраната на мембраната, дълга стрелка сочи към субвалентна стеноза на белодробната артерия.

    • С малка устойчивост в белодробните съдове, белодробна кръвен поток може да бъде два пъти на притока на кръв в системната циркулация, артериална и наситеността на кислород може да бъде нормален (ацианотичните тетралогия на Fallot).

    • При значителна резистентност към белодробния кръвоток протича кръвоизлив от дясно на ляво, което води до цианоза и полицитимия.

    Стенозата на белодробната артерия може да бъде индундибуларна или комбинирана, по-рядко клапан (за повече подробности вижте Глава 8, "Получени сърдечни дефекти").

    Когато физическо натоварване се увеличава притока на кръв към сърцето, но притока на кръв през белодробна циркулация не се увеличава поради стенотични белодробни артерии, и излишната кръв се изхвърля в аортата чрез VSD, цианоза следователно засилено. Има хипертрофия, която води до повишаване на цианозата. Хипертрофия на дясната камера се развива благодарение на постоянното преодоляване на обструкцията под формата на стеноза на белодробната артерия. В резултат на хипоксия се развива компенсаторна полицитемия - броят на еритроцитите и хемоглобина се увеличава. Анастомозите се развиват между бронхиалните артерии и клоните на белодробната артерия. В 25% от пациентите показват десен диск на аортната дъга и низходящата аорта.

    КЛИНИЧНА СНИМКА И ДИАГНОСТИКА

    Основното оплакване на възрастни пациенти с тетралогията на Fallot е недостиг на въздух. Освен това, болката в сърцето може да бъде нарушена без връзка с физическо натоварване, сърцебиене. Пациентите са склонни към белодробни инфекции (бронхит и пневмония).

    Забелязва се цианоза, степента на която може да е различна. Понякога цианозата е толкова изразена, че не само синята кожа и устните стават сини, но и лигавицата на устната кухина, конюнктивата. Характерно изоставане във физическото развитие, промяна на пръстите ("барабани"), нокти ("часовник").

    Систоличното трептене се намира във второто интеркостално пространство отляво на гръдната кост над стеноза на белодробната артерия.

    Слушайте груб систоличен шум от стеноза на белодробна артерия в интеркосталното пространство II-III вляво от гръдната кост. Тонът върху белодробната артерия се отслабва.

    Общият анализ на кръвта: висока еритроцитоза, повишаване на съдържанието на хемоглобин, ESR рязко се понижава (до 0-2 mm / h).

    Електрическата ос на сърцето обикновено се измества надясно (ъгъл α от + 90 ° до + 210 °), като се забелязват признаци на дясна камерна хипертрофия.

    Ехокардиографията ви позволява да намерите анатомичните компоненти на тетралогията на Fallot.

    Маркирайте повишената прозрачност на белодробните полета, поради намаленото пълнене на кръвта в белите дробове. Контурите на сърцето имат специфична форма на "дървени обувки сабо": намалява белодробната артерия арка, подчертана "кръста сърце", заоблени и повдигнати над диафрагмата върха на сърцето. Аортната дъга може да е отдясно.

    Усложнения

    Най-честите са удари, ПЕ, тежка сърдечна недостатъчност, инфекциозен ендокардит, мозъчни абсцеси, разнообразни аритмии.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Единственият метод на лечение - хирургическа (радикална хирургия - дефектна пластика, отстраняване на стеноза на белодробна артерия и изместване на аортата). Понякога хирургичното лечение се състои от два етапа (първият етап елиминира стенозата на белодробната артерия, а втората се извършва от пластмасата на DMZHP).

    ПРОГНОЗА

    При липса на хирургично лечение, до 40-годишна възраст, 3% от пациентите с тетралогията на Fallot оцеляват. Летални резултати се появяват поради удари, мозъчни абсцеси, тежка сърдечна недостатъчност, инфекциозен ендокардит, аритмии.

    Какво представлява стеноза с белодробна артерия?

    Най-често срещаната стеноза на клапата на белодробната артерия при новородени. Болестта има следната клинична картина. Констрикцията на съда увеличава налягането в дясната камера. Стенозата на белодробната артерия при деца кара сърдечния мускул да полага големи усилия, за да поддържа нормалния кръвен поток. В резултат на това се формира т. Нар. "Сърдечна гърбица". Причината за заболяването при новородено е генетичният фактор.

    Малката стеноза, диагностицирана по време на раждането, е почти невъзможна. Новороденото дете няма цианоза, се чува нормален сърдечен ритъм.

    При липса на тенденция за намаляване на лумена не се изисква допълнителна терапия. Средната продължителност на живота е идентична с обикновеното здравословно лице.

    Вродената стеноза в тежка форма се проявява чрез ясна клинична картина и проявления. Прогнозата за болестта е изключително неблагоприятна. Ако не извършите хирургично лечение, детето ще умре в рамките на една година.

    Стенозата при възрастни е малко по-различна от клиничната картина на това, което се диагностицира при деца. Развитието на промените в структурата е показано от характерните симптоми и признаци:

    • Оплаквания от болка в областта на гърдите.
    • Появата на цианоза на устните, промяна на цвета на върха на пръстите.
    • Пулсиране на вените на цервикалния участък.
    • Развитие на хроничната умора.
    • Оздравяване на симптомите при вдигане на тежести и извършване на тежка физическа работа.

    При извършване на диагностично проучване шумът по време на стеноза е добре одитиран в интерфейсното пространство. Друга характеристика, която помага при диференциална диагноза, е липсата на скокове в кръвното налягане.

    Колко опасно е заболяването

    Прогнозата за стеноза зависи от етапа на развитие на заболяването, локализирането на стеснението на лумена и навременното откриване на патологията.

    Обичайно е да се класифицират четири етапа на развитие на заболяването:

    1. Умерена стеноза - на този етап няма оплаквания за лошо здраве, ЕКГ показва началните признаци на претоварване на дясната камера. Умерената стеноза може да премине сама, прогнозата за терапията е положителна.
    2. Тежка стеноза - етапът се характеризира със значително стесняване на съдовете, както и с увеличаване на систолното налягане в дясната камера до 100 mm Hg.
    3. Остри или остра стеноза - недостатъчност на клапата, нарушения на кръвообращението, високо налягане в дясната камера над 100 mm Hg са диагностицирани.
    4. Декомпенсация - развива миокардна дистрофия, нарушенията на кръвообращението стават необратими. Ако не извършите хирургическа операция, има белодробен оток, сърдечен арест. Изгледите са неблагоприятни. Провеждането на оперативна намеса не гарантира връщане към нормалния живот.

    В допълнение към стадиите на развитие, локализацията на стенозата влияе и на прогнозата на терапията. Въз основа на това е обичайно да се разграничават следните видове заболявания:

    • Валвиална стеноза - в повечето случаи се наблюдават отклонения в структурата на клапата. Стенозата се образува в горната част на артерията. Придружава се от синдром на рубеола и Уилямс (пациентът придобива удължени черти на лицето).
    • Валвуларната стеноза се характеризира с фуниевидно стеснение в комбинация с мускулен сноп, което предотвратява освобождаването на кръв от дясната камера.
    • Инфундибуларната стеноза - възниква като допълнителен симптом на нарушения на дясната камерна клапа. Тя може да съществува и независимо от първото заболяване. Комбинираната стеноза на белодробната артерия усложнява терапията на заболяването и намалява шансовете за благоприятен изход от лечението.
    • Периферната стеноза - за патологията се характеризират с множество съдови лезии. Болестта не се поддава на традиционното хирургично лечение.
    • Изолираната стеноза се отнася до вродено сърдечно заболяване. При умерено развитие не се изисква хирургично лечение и лечение с наркотици. В остра форма се извършва хирургическа операция.
    • Остатъчна стеноза - по време на свиването на вентрикулите, в кръвта остава определено количество кръв. Това води до нарушение на кръвообращението. Патологията е вродена.

    Как да се излекува тази патология

    Хирургично елиминиране на стеноза на клапата, единственият възможен метод на лечение. Абсолютните индикации за операцията са вродени малформации, чиито последици са значителни нарушения на кръвообращението.

    По този начин транспонирането на основните съдове (двете основни артерии се променя на места) може да бъде елиминирано изключително чрез радикална хирургия. Това важи и за други вродени патологии.

    Препоръчва се възрастни, които извършват хирургична интервенция, ако предината диагноза показва наличие на съдова декомпенсация. Като препоръчителна мярка операцията се извършва при тежка или остра стеноза. Приемането на лекарства се предписва само по време на предоперативна подготовка.

    Предотвратяване и превенция

    Предотвратяването на стеноза няма характерни особености и се извършва по същия начин, както при всяка друга патология на сърдечно-съдовата система. Пациентът се препоръчва промяна в начина на живот, отхвърляне на лоши навици, включително пушене, алкохол.

    Назначени са и терапевтични курсове за физическа подготовка. Тези мерки ще помогнат за намаляване на наднорменото тегло и премахване на вредния холестерол в кръвта.

    Лекуване на народните средства ефективно като превантивна мярка за атеросклероза и поддържане на тонуса на съдовата система.

    Вродената или придобита белодробна артерия се лекува изключително хирургично. Тъй като провеждането на хирургическа операция носи висок риск, човек не трябва да се съгласява с операция.

    Каква е средната продължителност на живота със стеноза на белодробната артерия?

    Белодробна стеноза (ALS) - патологично състояние, което се променя размера на белодробна багажника, така че да стане по-тясна, което предотвратява нормалния кръвен поток. Това заболяване е един от разновидностите на сърдечните заболявания.

    По време на свиване, има слаб изход от кръвта от дясната камера поради факта, че луменът на артериите на белия дроб става по-малък. Следователно се получава малък кръг кръвообращение.

    Диагнозата на заболяването възниква още при децата от ранна възраст. В повечето случаи се наблюдава стеноза в комбинация с различни промени.

    Според различни статистици, от една до хиляда регистрирани сърдечни дефекти представляват между 3 и 12% от стеснението на белодробния ствол.

    Класификация на стеноза на белодробната артерия

    Основната класификация на стеноза се случва на мястото на свиване, които могат да се формират на следните места:

    • Valve. Намаляването на лумена на белодробната артерия се извършва директно в сърдечната клапа. Този тип стеноза на белодробната артерия се записва предимно;
    • Podkapanny. Артерията се стеснява на мястото си под клапана;
    • Над клапана. Намалява се преминаването на артерията в тялото, над клапана;
    • В комбинация. В случай, че артерията се стесни на няколко места.
    Форми на стеноза на белодробната артерия

    В деветдесет процента от случаите на записване на стеноза на белодробна артерия се диагностицира клапна стеноза.

    Също така разделянето се извършва и в зависимост от степените на припокриване на лумена:

    • Степен на светлина;
    • Средната степен;
    • Тежка степен.

    На практика квалифицираните лекари успешно прилагат разделянето, което се основава на нивото на систоличното ВР (артериалното налягане) в дясната камера и съотношението на налягането между дясната камера и белодробния ствол.

    Нивата на това налягане са разделени в градуси:

    • 1-ва степен. Артериалното налягане в systoles е 60 mm Hg, съотношението е 20-30 mm Hg;
    • Втора степен. Артериалното налягане в systoles варира от 60 до 100 mm Hg и съотношението е 30-80 mm Hg;
    • Трета степен. Налягането в този случай е повече от 100 mm Hg, а съотношението е повече от 80;
    • 4-та степен. Това е етап на декомпенсация. Прогресирането на вентрикуларната недостатъчност, поради слабите му контракции, причинява дистрофия на сърдечния мускул, намалява вентрикуларното налягане.
    Стеноза на белодробната артерия до съдържанието ↑

    Какво провокира ALS?

    През целия живот намаляването на лумена на белодробната артерия се развива рядко. В повечето случаи се отбелязва като вродено заболяване и е вторият най-разпространен сред всички вродени сърдечни заболявания.

    Факторите, влияещи върху стенозата на белодробния ствол, са тези, които по време на носенето на детето могат да повлияят на образуването на съдовата система и да доведат до вродени сърдечни дефекти.

    Те включват:

    • Допускане на психоактивни вещества от жени, които носят дете, наркотични вещества, антибиотици, главно през първия триместър на бременността;
    • Неподходящи условия на трудова дейност по време на бременност. При носене на дете, работа в боя, химически, промишлени растения и други структури, в които бъдещата майка може да вдишва химически и отровни изпарения, е противопоказана;
    • Генетични разпореждания. В този случай стеноза на артериите се предава главно от майката (или от бащата) до детето;
    • Болести с вирусен произход, когато носят дете. Вродената стеноза на белодробния ствол може да бъде засегната от: рубеола, херпес, мононуклеоза и други вирусни заболявания;
    • Йонизираща радиация, включително рентгеново лъчение, когато носите дете;
    • Екологични фактори. Не благоприятна среда, най-често се изразява в висока концентрация на лъчение в определени райони на страната.

    С напредването на стеснението на белодробната артерия по време на живота, най-честите причини могат да бъдат следните:

    • Болест на групата с ревматизъм. Те атакуват клапаните на белодробната артерия, предизвикващи стеноза;
    • Възпалителни процеси на стените в артерията на белия дроб. Те са регистрирани в редки случаи, но не е необходимо да се изключват от списъка поражението със сифилис, туберкулоза и др.;
    • Отлагане на атеросклеротични плаки. Отлагането на холестеролни плаки може да се появи и на стените на белодробната артерия, което води до стесняване;
    • Натиск върху външната артерия на белия дроб. В повечето случаи причините са образуване на тумори, уголемени лимфни възли и издаване на сатурална аорта;
    • Калцификация. Депозити на калциеви соли по стените и вентил на артерията на белия дроб. Има дразнене на стените на артериите, което води до свиване.
    Клапан с вродена стеноза на съдържанието ↑

    Симптоми на стеноза на белодробната артерия

    Откриването на симптомите зависи пряко от степента на стесняване на проходимостта в белодробната артерия. На лесен етап, стенозата не може да се покаже за дълго време. Най-често при деца под една година.

    Проявленията на симптоматиката при по-тежки форми на стеноза се проявяват почти от раждането.

    Те се проявяват в следните признаци:

    • Ясно изразена цианоза, която се проявява в сините нюанси на кожата по върховете на пръстите и краката, областта между носа и устните или цианозата на кожата в тялото;
    • Силно дишане;
    • Възможна загуба на съзнание;
    • Слабо увеличение на телесното тегло;
    • Летаргия и очевидна тревога за бебето.

    В категорията за възрастова възраст проявата на симптоми се проявява малко по-различно. Те може да не сигнализират за дълго време или за цял живот.

    Към очевидните симптоми на стеноза на артериите на белите дробове на по-тежки стадии са включени:

    • Бърза умора след малко физическо натоварване, прогресиращо до постоянна умора;
    • Замаяност и загуба на съзнание;
    • С аускултация на сърцето можете да чуете глухи тонове, грубо систолично мърморене в лявата част на гръдния кош и третото интеркостално пространство;
    • Силно дишане по време на физическо натоварване или в покой, което става по-силно в легнало положение;
    • Пръчки, присъщи на формата на "кърпи" от плоско образуване;
    • Има пулсация на вените на цервикалната област;
    • Оток на краката и с прогресията на сърдечните патологии и подуване на цялото тяло.
    Тежка стеноза на ↑ съдържанието

    Колко опасно е ALS?

    Образуването на стеноза на белодробната артерия може да се случи както в резултат на придобитите причини, така и вродени.

    Когато се образува, в сърцето се извършват следните процеси:

    • При стесняване на артериите дясната камера става по-трудна за натискане на кръвта и създава голямо натоварване върху нея;
    • Вследствие на това се подава по-малко кръв към белите дробове. Има хипоксия на вътрешните органи, което предизвиква недостатъчно насищане с кислород с кръв;
    • Мускулът на сърцето изчезва с течение на времето с редовното действие на големи натоварвания върху дясната камера. Това води до неговата недостатъчност, провокирана от увеличаване на масата на сърдечния мускул;
    • Поради факта, че количеството кръв, което не е напълно изтласкан в артериите на белите дробове, на обратната възниква емисиите е кръв в дясното предсърдие, това води до повреда в циркулацията, както и процесите на стагнация и кръв окисление увеличава редовно. Има по-тежко гладуване на кислорода;
    • Очевидно проявената стеноза води до прогресиране на сърдечната недостатъчност. Ако не приложите навременна хирургическа операция, най-често срещаният резултат е смъртта.
    към съдържанието ↑

    Кой лекар лекува?

    При раждането в болницата абсолютно всички новородени деца се изследват от неонатолог, който определя наличието на заболявания и патологични състояния при новороденото. Ако се открият отклонения, той прави план за по-нататъшно разследване.

    Когато се появят симптоми на стеноза на белодробна артерия по време на юношеството, трябва да се потърси квалифициран педиатър.

    Когато се появят признаци на стеноза на белодробната артерия в по-старата възрастова категория, трябва да се консултирате с терапевт или кардиолог.

    Ендоваскуларна балонова валвулопластика към съдържанието ↑

    диагностика

    Още при първото посещение, лекар слуша жалби, по история на пациента и след това произвежда основната проверка за откриване на явни признаци на заболяване. При съмнение за стеноза на белодробната артерия, лекарят може да изпрати пациента за допълнителни хардуерни изследвания за точна диагноза.

    Стрелките на рогенгенграмата показват разширената дъга на белодробната артерия и лявото предсърдие

    За хардуерните изследвания, предназначени за предполагаема белодробна артерия, включват:

    • Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ се изследва след физическо натоварване. Помага при откриването на тежка стеноза, поради претоварване на дясната камера и атриума, както и екстрасистола;
    • Ултразвуково изследване на сърцето. При извършването на такова изследване лекарят получава преглед на клапанния пръстен, който помага да се определи нивото на налягане в дясната камера и съотношението на налягането в дясната камера и белодробния ствол. Колко повече налягане е в камерата, корабът ще бъде блокиран много повече;
    • Рентгенография на гръдния кош. Помага да се определи степента на растеж в измерението на сърцето, което доведе до патологично увеличаване на мускулите на сърцето;
    • Вентрикулография. В съдовете, инжектиращи контрастно вещество, което прониква в дясната страна на сърцето и след това се извършва ултразвук. Чрез резултатите е възможно да се установи до каква степен се развива стеноза на белодробната артерия;
    • Катетеризацията на дясното сърце. Използва се за измерване на налягането в дясната камера и в белодробния тракт;
    • Засичане.
    към съдържанието ↑

    лечение

    Най-ефективното лечение на стеноза на белодробната артерия е хирургическата интервенция.

    При лесни дисплеи се назначават или номинират групови подготовки:

    • гликозиди;
    • Витаминни комплекси;
    • Препарати, наситени с калий.

    Предписват се всички лекарства, само за да се поддържа състоянието на пациента. За лечение е необходима само операция. Хирургичното лечение е насочено към подобряване на кръвообращението в белодробния тракт.

    Оперативната намеса се определя в зависимост от местоположението на стеснението на лумена.

    Сред тях:

    • При свръхпланинска стеноза. Прилагайте хирургическа интервенция с отстраняването на частта от стената, в която е настъпило стесняването. Пластир, взет от перикарда на пациента, се прилага на отдалеченото място;
    • С клапна стеноза. Когато тази операция се извършва, на мястото на изхода на дясната камера хипертрофичната област на сърдечния мускул се отстранява;
    • С клапна стеноза. Използва се с балонна валвулопластика. Налага се въвеждането на балон в съда, вследствие на което е монтиран стент, който го разширява;
    • Комбинирани пороци. На няколко места на стесняване наведнъж, интервентрикуларните и междуредуалните отвори са зашити.

    След операцията чрез разширения белодробен багажник започва нормалното кръвообращение. Симптоматологията постепенно намалява, има активност.

    Децата в училищна възраст могат да се върнат на работа след три месеца.

    Как да се предпазим от белодробна артерия?

    Тъй като стеноза на белодробния тракт е преобладаващо вродено сърдечно заболяване, превенцията е насочена главно към поддържане на по-добри условия за бременни жени.

    Набор от действия, които са необходими за превантивни действия за предотвратяване на стеноза на белодробната артерия, са:

    • Поддържане на здравословен начин на живот;
    • Създаване на идеални условия в периода на носене на детето;
    • Диагноза на заболяването в ранните етапи;
    • При идентифициране на първите симптоми, консултирайте се с специалист;
    • Не работете, в периода на носене на дете, на "вредна" работа;
    • Повече да ходят на чист въздух;
    • Наблюдавано с акушер-гинеколог;
    • Откажете от пушенето и алкохола;
    • Не се поддавайте на йонно облъчване.

    Очаквана продължителност на живота и прогноза?

    При липса на необходимата хирургична намеса, стеноза на белодробната артерия води до смърт. При всяка възраст, стенозата изисква постоянен мониторинг и бърза работа.

    С вродена стеноза на белодробната артерия и липса на лечение пациентите живеят до максимум 20 години.

    Навременната операционна интервенция, дори при тежки степени на свиване на белодробната артерия, дава шанс да живеят 5 години.

    И докато се поддържа правилния начин на живот и хранене, избягвайки стреса - повече от 5 години (за 90% от пациентите).

    Ако забележите някакви симптоми на заболяването, незабавно се свържете с Вашия лекар. По-ранното откриване на болестта ще помогне да се диагностицира предварително и да се извърши хирургическа интервенция. Няма лекарства.

  • Прочетете Повече За Съдовете