Какво трябва да знаете за гръбначния мозък

Ударът на гръбначния стълб е тежко нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. В този случай пациентът изпитва остра болка поради мускулно напрежение. Освен това се появяват и други симптоми, които дават основание да се подозира, че има нарушение на гръбначния стрес.

Обмислете причините за появата на такава болест, нейните симптоми и методи за диагностициране, както и основните последици за тялото.

Общи понятия

На гръбначния мозък се доставят кръв от аортната зона и гръбначно-субклавичната артерия. И аортните сайтове подхранват кокцигеалната, сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб, както и повечето от гръдните сегменти.

На свой ред артерията на гръбначно-субклавианската артерия доставя кръв на гръбначния стълб и първите три гръдни прешлени. От тези големи артерии се отклоняват радикуло-гръбначните артерии.

Най-голямата артерия, хранеща се с гръбначния мозък, се нарича адамкевична артерия. Ако неговата дейност е нарушена, пациентът има симптоматика, характерна за цереброспиналния инсулт. Понякога е възможно да се изключи предната спинална артерия, от която зависи васкуларизацията на по-голямата част от диаметъра на мозъка.

При пациентите се развива главно мозъчна исхемия и само в редки случаи може да се получи кръвоизлив - изтичането в изследваната област на нервната система.

Защо се развива тази болест

Ходът на гръбначния мозък се проявява поради остри склеротични промени в съдовете и аортата. Поради това кръвоснабдяването на гръбначния мозък е тежко нарушено. Причините за това заболяване са:

  • тумори на гръбначния мозък;
  • междуребрелна херния;
  • хирургични операции;
  • спинална анестезия;
  • унищожаване на артериите на тази част от НС;
  • исхемичен инсулт;
  • фрактура на гръбначния стълб и засягане на гръбначния мозък с костни фрагменти;
  • разширяване на лимфните възли, ако те се намират в гръдния кош и коремната кухина;
  • различни начини за диагностициране на гръбначния стълб;
  • ръчни методи на влияние (ако са били проведени неграмотно, без да се спазват основните правила);
  • нарушения на кръвния състав (напр. тромбоцитопения или хемофилия);
  • разширени вени на гръбначни съдове;
  • всяка патология на сърцето и кръвоносните съдове, ако са придружени от нарушения на кръвоносната система;
  • възпалителни явления, ако водят до различни смущения в процесите на хранене на кръвта на гърба.

Човек може да има няколко причини за гръбначен мозък едновременно. Това означава, че рискът от заболяване се увеличава значително. Независимо от причината за развитието на заболяването, мозъчната тъкан страда. Нейната работа е нарушена в резултат на ефекта на разлятата кръв, а също и поради нарушение на кръвоснабдяването, така че характерните симптоми се развиват.

Какво трябва да знаете за признаците на заболяването

Симптомите на гръбначния мозък могат да бъдат много разнообразни. Те зависят от местоположението на засегнатата област на мозъка. Цереброспиналната инсулт е хитър, защото нейните прояви могат да бъдат объркани с други заболявания, например с патология на бъбреците, радикулити и др.

Първите признаци на заболяването обикновено се пренебрегват от пациента, той просто не им обръща внимание. В същото време болестта се развива, признаците й стават все по-забележими.

Сцената на първите признаци или прекурсори може да продължи няколко седмици. В този случай пациентите имат изразена слабост в краката или ръцете, неприятни усещания в пръстите, ставите и мускулите. Понякога има нарушения на уринирането.

Такива прекурсори се усилват от употребата на алкохол, хипотермия, прекомерно изчервяване, внезапни движения и т.н.

В острия стадий има такива признаци (развиват се много бързо след няколко минути):

  1. Пареза на крайниците и загуба на чувствителност.
  2. Нарушения на тазовите органи.
  3. Синдром на преустановяване на болката.
  4. Спонтанно главоболие и световъртеж.
  5. Гадене.
  6. Силна слабост.

На сцената на обратното развитие проявите спират да нарастват. В бъдеще пациентът може да бъде загрижен за остатъчните феномени на цереброспиналния инсулт.

Необходимо е да се обърне внимание на такива прояви на цереброспиналната инсулт като:

  1. Измама на долните крайници. Това означава, че човек постепенно престава да усеща повърхността под краката си. Той чувства, че не може да ходи уверено на земята или на пода.
  2. Постепенно се губи способността да усещате температурата и болката.
  3. Има разрушаване на вътрешните органи - пикочния мехур и червата. Често заболяването се проявява от факта, че пациентът развива инконтиненция на урина и изпражнения. В напреднал стадий напълно губи способността да контролира такива процеси.
  4. Има различни хранителни разстройства на тъканите.
  5. И накрая, човек чувства болка в гръбначния регион. Те могат да бъдат много интензивни и остри.

Характеристики на хеморагичното заболяване

Ако има кръвоизлив в гръбначния мозък, пациентът има болезнена болка в багажника или долната част на гърба. Едновременно се развива едностранна или двустранна парализа. Най-често те са безбожни. Нарушена болка и топлинна чувствителност.

Тежката хеморагия води до развитие на тетрапареза. При голям хематом винаги ще има остатъчни симптоми (остатъчни). Но малките хематоми обикновено се решават.

Хематорат е изтичането на кръв в субарахноидното пространство. Наблюдава се много рядко. В този случай има остра болка, която се разпространява през гръбначния стълб. Той може да бъде много остър и да носи обвивка. Такава болка продължава дълго.

Принципи на лечението на заболяването

Обърнете внимание, че продължителността на лечението на такава патология зависи от етапа, в който се намира. Остър хеморагичен удар на въпросния орган изисква незабавно хоспитализиране.

Пациентът трябва да бъде на почивка в леглото. И при хоспитализацията пациентът се поставя на твърда повърхност и непременно в позиция "с лицето нагоре". Хоспитализацията обикновено се провежда в неврологичния отдел на болницата.

Първоначално, такъв пациент е предписан наркотици, които могат да възстановят нормалното функциониране на сърцето. Ако съществува риск от тромбоза, той трябва да инжектира лекарства, които могат да разреждат кръвта, да премахнат развиващите се отоци и други симптоми. Необходимо е да се осигурят условия за нормално възстановяване на нервната тъкан.

Трябва да се има предвид, че такова заболяване провокира образуването на спали и пневмония. Такива негативни последствия от цереброспиналния инсулт са свързани с остри нарушения на кръвообращението. Така че за пациента, правилната грижа и тренировъчната терапия са изключително важни.

За да се избегне спадане, леглото на пациента и стойката му трябва да бъдат променени. Особено важно е стриктното наблюдение на хигиената на пациента.

Ако възникне херния, е показано спешно хирургично лечение. Изключително важно е да се наблюдава нормалният процес на евакуация на червата. Ако пациентът развие остеохондроза, се показва носенето на корсет.

Използва се комплекс от такива препарати:

  1. Антикоагуланти - да се разрежда кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
  2. Вазоактивни лекарства като Кавинтон.
  3. Подготовка за увеличаване на тона.
  4. Ангиопротективни агенти, например, като аскортуин, калциев додезил и така нататък.
  5. НСПВС (напр. Като ибупрофен, диклофенак и др.).
  6. Деконгестанти.
  7. Препарати за понижаване на нервномускулната проводимост (по-специално като невромидин).
  8. Витамини от група В.

В допълнение се използват лекарства, които могат да укрепят стената на съда, лекарства за предотвратяване на вазоспазъм и други лекарства, които защитават нервните мембрани. Ако тези мерки не помогнат, тогава се назначава операция.

Имат ли хора ефективни средства? Те могат да се използват като допълнителни терапевтични мерки. Като монотерапевтични средства за влияние не се прилагат.

Характеристики на възстановяване на пациента

Обикновено рехабилитацията на такива пациенти се извършва вкъщи. Въпреки това, ако пациентът е в къщата, е необходим лекарски надзор. От време на време е необходимо да се подлагат на профилактичен медицински преглед. За периода на възстановяване пациентите получават подходяща група с увреждания.

Процесът на рехабилитация е тясно свързан с възстановяването на мобилността на частите на тялото. Физиотерапията по време на периода на възстановяване е изключително необходима за всеки пациент.

По-добре е някои компоненти на лечението на пациента да се извършват в условията на специализирани клиники, тъй като там са създадени всички необходими условия за ранно възстановяване.

В бъдеще пациентите, които са претърпели гръбначен мозъчен инсулт и рехабилитационния период след това се препоръчват да спят на ортопедични матраци. Ако активността на пациента е свързана с физически стрес, тогава е необходимо да се носят специални корсети. Всичко това допринася за намаляване на натоварването на гръбначния стълб.

Ако пациентът не може да уринира самостоятелно, той е катетеризиран. Ако човек страда от инконтиненция, се използва писоарът. За да се предотврати развитието на пневмония, е необходимо да се правят дихателни упражнения.

Какво трябва да знаете за по-късен живот

Обикновено прогнозата на цереброспиналния инсулт е благоприятна. Такова заболяване не води до смъртни случаи. Допринася за положителния резултат от такова инсулт своевременно лечение на съпътстващи патологии.

Все пак трябва да се има предвид, че е възможна неблагоприятна прогноза на заболяването, ако са засегнати големи участъци от гръбначния мозък. Същото важи и ако засегнатата област е засегнала областите на мозъка, които са отговорни за нормалната жизнена дейност на важни органи. Или ако е нарушена нормалната работа на целия организъм. За щастие подобни случаи са рядкост.

Едно от най-честите последствия от инсулт на гръбначния мозък е загубата на чувствителност на крайниците и движението на червата. По правило те се възстановяват, но това не винаги се случва. След мозъчно-гръбначен удар, трябва да забравите за опасните спортове и да не правите упражнения за сила.

Трябва да се помни, че това е доста опасна патология. И от кога започва лечението, до каква степен се осъществяват мерките за рехабилитация, зависи допълнително възстановяването на функциите на човешкия гръбначен мозък. Тенденцията към благоприятен резултат не означава, че болестта може да бъде напълно излекувана.

Удар на гръбнака: причини, симптоми и лечение

Сърбежният инсулт е остро увреждане на кръвообращението в гръбначния мозък. Тази патология е много по-рядка от циркулаторното разстройство в мозъка, но това не става по-малко опасно от това. Гърбът на гръбнака може да бъде исхемичен и хеморагичен. Това е сериозна болест, изискваща задължителна и най-бърза хоспитализация, доста дълго лечение. При липса на медицински грижи гръбначният удар може да доведе до загуба на способност за работа и увреждане.

За да се свържете своевременно с специалист и да започнете своевременно лечение на гръбначен мозък, е изключително важно да знаете симптомите на заболяването и да си представите причините за развитието на тази патология.

Обща информация за кръвоснабдяването на гръбначния мозък

Кръвоснабдяването на гръбначния стълб се извършва от два басейна: гръбначно-субклавиански и аортен. Гръбначния субклавиална басейн захранва гръбначния мозък в горните секции: шийните и гръдни сегменти на Th3 (третата гръдни сегмент). Доставяне на аортна кръв на гръдни сегменти от Th4 и по-ниски, лумбални, сакрокоциклични сегменти. На гръбначната артерия, субклавиална артерия и аортата се отклоняват-кореновата спинална артерия, които формират предната спинална артерия и две задни гръбначния артериите, по протежение на гръбначния мозък.

гръбначния кръвоснабдяване кабел е много променлива, броят на кореновата-гръбначния артерии варира от 5 до 16. Най-пред-кореновата спинална артерия (до 2 mm в диаметър) се нарича лумбалните артерия удебеляване или артерия Adamkevicha. Изключването му води до развитие на характерна клинична картина с тежки симптоми. В една трета от случаите Adamkevicha артерия подхранва цялата долната част на гръбначния мозък, от 8-10, първата гръдни сегмент. В някои случаи, с изключение на лумбалните артерия сгъстяване, намерено: малък член артерия с един от по-ниските гръдни корените и артерия, член с V или I лумбална опашен гръбнака доставяне epikonus конус и гръбначния мозък - Deprozh-Gotteron артерия.

Системният предната спинална артерия васкуларизирани 4/5 от диаметъра на гръбначния мозък: преден и страничен рог, задната рог база, Кларк полюси, страничните и предните колони и вентралната части на задните колони. Задните гръбначни артерии осигуряват задните колони и върха на задните бунтове. Между системите има анастомози (естествени връзки на органи).

Познаването на ангиоартритониката (структурата) на гръбначния мозък е необходимо за разбиране на механизмите на нарушенията на кръвообращението и клиничната диагноза.

причини

Има много причини, които водят до нарушение на кръвотока на гръбначния мозък. Повечето пациенти развиват исхемично мозъчно увреждане (миело-исхемия) и само от време на време - кръвоизлив (хематомия).

Всички причини могат да бъдат класифицирани както следва.
Първични съдови лезии: когато основата на патологията на самия плавателен съд.

  • Общи заболявания - атеросклероза, хипертония, остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и др.;
  • Патология съдове и съдови малформации - аневризми, стеноза, тромбоза, емболия, чупки и примка съдове, разширени вени;
  • Васкулит - инфекциозно-алергичен, със сифилис, HIV инфекция.

Вторични съдови лезии: когато корабите се поддържат от външен процес.

  • Болести на гръбнака - остеохондроза, спондилолист, туберкулозен спондилит, вродена синотеоза;
  • Болести на мембраните на гръбначния мозък - арахноидит, лептопачименгинит;
  • Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб.

Други причини.

  • Увреждания (включително оперативни интервенции - радикулотомия с пресечната точка на радикуларно-гръбначна артерия, аортна пластика);
  • Болести на кръвта;
  • Ендокринни заболявания.

Разбира се, много пациенти изпитват едновременно няколко фактора на заболяването, което увеличава риска от появата им. Каквато и да е причината, която не е източник на нарушения на кръвообращението, в резултат на това страда мозъчната тъкан, която не получава хранене или е унищожена в резултат на импрегниране (компресия) с кръв. Клинично това се проявява като нарушение на функциите на засегнатия район, на който се основава неврологичната диагностика.

симптоми

А гръбначния удар може да бъде от два вида:

  • исхемично-гръбначен инфаркт;
  • хеморагичен - кръвоизлив в мозъка се нарича хематомиелий, кръвоизлив под мембраните на мозъка - хематорексия, епидурален хематом.

Исхемичен инсулт на гръбначния мозък

Също често се развива при мъжете и при жените. По-често тази болест засяга хора на възраст над 50 години, тъй като основната причина е патологията на гръбначния стълб.

По време на процеса се разграничават няколко етапа:

  1. Сцена далечните предшественици - за няколко дни или седмици преди началото на пациент с инфаркт започне да пречи двигателни нарушения под формата на краткосрочни и преходна слабост в краката или ръцете (това зависи от които съдът е обект на поражение - на гръбначния-подключични или аортна басейна). В същите крайници се разкриват и сензорни нарушения: скованост, изтръпване на крайниците, студенина, парене, просто дискомфорт в мускулите. Понякога може да има императивно желание за уриниране, забавяне или увеличаване на уринирането. Може да бъде загрижен за болки в гръбначния стълб, преходно на горните или долните крайници, свързани с чувствителни недохранване корени и гръбначен мозък. С развитието на болка инсулт тя преминава, поради прекъсването на преминаването на болка импулси в засегнатата зона. Често определени предразполагащи фактори: употребата на алкохол, физическо натоварване, прегряване, резки движения в гръбначния стълб.
  2. Етапът на развитие на инфаркт - в рамките на няколко минути или часове тежка мускулна слабост (пареза) в крайниците, чувствителност се губи в тези крайници изглежда изразена дисфункция на тазовите органи. Синдромът на болката спира (причините са описани по-горе). В момента на ход са възможни симптоми на мозъчно поражение (инстинктивно): главоболие, замаяност, прилошаване, гадене, обща слабост. Клиниката на засегнатата област на мозъка зависи от местоположението на засегнатия плавателен съд.
  3. Степента на стабилизация и обратно развитие - симптомите престават да се натрупват и да се регресират на фона на адекватно лечение.
  4. Степента на остатъчните явления е остатъчният феномен на инсулт.

В зависимост от това коя област на мозъка е засегната, се различават следните клинични синдроми:

  • с поражението на предната спинална артерия в най-горните раздели - тетрапареза (всички 4 крайници) от еластичен тип, нарушена болка и температура усещане във всички крайници, признаци на увреждане на 5-ти и 12-ти двойката черепни нерви;
  • когато предната спинална артерия се нарани в областта на горните сегменти на шийката на матката - същата като в предходната точка, но без увреждане на черепните нерви;
  • когато предната спинална артерия е ранена в зоната на кръста на пирамидите - терасовична хемиплегия: пареза на ръката от страната на огнището и краката от другата страна;
  • subbulbarny синдром Opalski - страничен огнище крайник пареза, лицеви дизестезия, атаксия, синдром понякога Claude Bernard--Horner (птоза, миоза, enophthalmos). От другата страна - нарушение на чувствителността на повърхността към крайниците и багажника;
  • тип синдром амиотрофична латерална склероза - смесен периферна или пареза на горните крайници, спазми на долните крайници, възможно неволно резки ротатор маншет;
  • синдром Persononej-Turner - изразените болки в горните части на ръцете, последвани от развитието на парализа. С развитието на парализа болката изчезва;
  • синдром на предна исхемична полиомелопатия - периферна пареза на едно или и двете рамена;
  • psevdosiringomielii коронарен синдром - чувствителност разстройство сегментна повърхност и светлина мускулна пареза;
  • исхемичен синдром на маргиналната зона на предните и страничните канали - спастична пареза на крайниците, церебеларна атаксия, леко понижаване на чувствителността;
  • синдром на лезии по най-кореновата гръбначния артерии (центъра гръдни сегменти) - еластични парези краката, нарушена болка и температура чувствителност на бозките и по-долу, нарушения на тип забавяне уриниране;
  • Синдром на Braun-Secar - пареза в единия крайник или в половината от тялото (напр. В дясната ръка и крак), нарушение на чувствителността на болката и температурата от другата страна;
  • Adamkevicha артерия патология - пареза на двата крака, нарушение на всички видове чувствителност на долната гръдни сегменти нарушаване на тазовите органи. Бързо развитие на рани под налягане;
  • синдром на парализиращ ишиас - с лезия на долната допълнителна кореново-гръбначна артерия (Deproge-Gotteron artery). Обикновено се развива на фона на дълъг лумбозакрален радикулит. Той проявява под формата на долната част на крака мускулна парализа с висящи крака. Болният синдром с развитието на пареза изчезва. Също така, има нарушения на чувствителност на нивото на лумбалните или сакралните сегменти. При изследването не се откриват рефлекси на Ахил;
  • конусен дефектен синдром (долни сакрални сегменти) - не се наблюдава парализа. Има нарушения на функциите на тазовите органи - инконтиненция на урината и изпражненията. Пациентите не изпитват желание, не усещат преминаването на урина и изпражнения;
  • патология задна спинална артерия (синдром на Williamson) - нарушение развива дълбоко усещане в крайниците (и сензорна атаксия) и лека пареза в тези крайници.

Голяма променливост в структурата на гръбначния мозък създава трудности при диагностицирането на лезията, но компетентен специалист винаги може да прави правилната диагноза.

Хеморагичен инсулт на гръбначния мозък

Когато дебелината на кръвоизлив в съединението от гръбначен мозък (hemorrhachis) има остра болка опасва торса с едновременно развитие на парализа на един или повече крайници. Парализата често е периферен (склонен) в природата. В тези крайности има нарушение на чувствителността на болката и температурата. При масивни кръвоизливи може да се развие тетрапареза с нарушена чувствителност и функции на тазовите органи. Комбинациите от клинични симптоми могат да бъдат много различни, както при исхемичен инсулт. Голяма роля играе размерът на хематома: малките могат да се разрешат, без да оставят никакви признаци след лечението; големите винаги имат остатъчни ефекти.

Hematorachis е друг тип хеморагичен инсулт, доста рядък. В този случай се появява кръвоизлив в субарахноидното пространство на гръбначния мозък. По-често причината е разкъсване на анормален съд (аневризъм, малформация), травма на гръбначния стълб или гръбначния стълб. След провокиращия фактор се развива синдром на изразена болка по протежение на гръбнака или херпес зостер. Болката може да бъде стрелба, пулсираща, "кама", провеждана в продължение на няколко дни или дори седмици. По време на хеморагията може да има общи церебрални симптоми: главоболие, гадене, повръщане, замаяност, нарушено съзнание по вид зашеметяване. Има някои симптоми на дразнене на менингите: симптомът на Керниг е по-изразен, но няма никакви твърди мускули на врата. Симптомите на увреждане на субстанцията на гръбначния стълб или липсват напълно, или се появяват по-късно и имат умерено изразен характер.

Епидуралната хематома се характеризира с остра локална болка в гръбначния стълб в комбинация с болки в корените и бавно нарастващи симптоми на компресия на гръбначния мозък. Локалната болка е същата, е склонна към повторение, ремисия от няколко дни до няколко седмици.

лечение

Тактиката на лечението се определя индивидуално след точна диагноза на природата и локализация на процеса. Например, ако причината за инсулт е тежка остеохондроза с херния диск, съдова аномалия или тумор, тогава е добре да се обмисли възможността за хирургично лечение.

За лечение на исхемичен инсулт на гръбначния мозък се използват:

  • антикоагуланти и антитромботични средства - хепарин fraksiparin, аспирин, Plavix, клопидогрел, Curantylum (дипиридамол) Trentalum;
  • вазоактивни лекарства - кавинтон, пентоксифилин, оксибрал, никерголин, инстенон, енебин, ксантинин никотинат;
  • венотроника - троксевазин, ескуан, цикло-3-крест
  • невропротектори - активезин, танакан, цербролизин, цитохром С, ноотропил, риксин;
  • ангиопротектори - аскортуин, калциев добзелат, тросерутин;
  • хемодилуция - прясна замразена плазма, нискомолекулни декстрани (реопиглилукин, реомекродекс);
  • деконгестанти - диуретици (фуроземид, ласикс), L-лизин есцинат;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, тессебрекс, нимезулид, ибупрофен;
  • лекарства, които подобряват нервномускулната проводимост - неиромидин;
  • за намаляване на мускулния тонус - midokalm, баклофен;
  • Витамини от група В са неврорубин, милгама.

Допълнително се използва (в зависимост от причината за инсулт): имобилизация на засегнатия гръбначен сегмент, разтягане, блокиране на лекарства, масаж, упражнения, методи на физиотерапия.

Консервативното лечение на хеморагичен инсулт се състои в прилагането на:

  • лекарства, които подобряват съдовата стена да помогне за предотвратяване на повторната поява на кръвоизлив - Dicynonum (натриев etamzilat) contrycal, gordoks, аминокапронова киселина;
  • препарати за предотвратяване на вазоспазъм - нитотоп, верапамил;
  • невропротектори и ангиопротектори.

Ако консервативното лечение е неефективно, а в случаите на увреждания на гръбначния мозък, туморните образувания, които изтласкват мозъка, хирургичното лечение е показано в неврохирургата.

Специална роля в лечението на гръбначния инсулт играе декубитус профилактика, пневмония и урогенитални инфекции, които често усложняват заболяването с недостатъчна грижа за пациента.

За да се избегне декубитални рани, е необходимо да се следи за чистотата на бельо, избършете тялото на камфор алкохол, гънките на прах талк на кожата, се превръщат пациента всеки 1-1,5ch. Можете да използвате специални устройства за предотвратяване на рани под налягане - гумения кръг, пръстена.

Ако е невъзможно да се уринира самостоятелно, се извършва катетеризацията на пикочния мехур и се използват уринарни устройства за инконтиненция. Сексуалните органи трябва да се поддържат чисти за предотвратяване на възходяща инфекция.

За да се избегне развитието на пневмония, е необходимо да се поддържа дихателна гимнастика всеки час в продължение на 5 минути (докато се наблюдава почивка в леглото). В бъдеще с разширяването на режима е необходима дозирана двигателна активност.

вещи

Последиците от претърпеният гръбначен мозък могат да бъдат много различни. При малък размер на фокуса, навременна медицинска терапия или хирургично лечение е възможно 100% възстановяване, но пациентът трябва да премине курсове за клинично проследяване и превантивно лечение. По-неблагоприятен резултат също е възможно, когато въпреки лечението пациентът има двигателни, сензорни и тазови нарушения. Такива нарушения могат да доведат до увреждане:

  • пареза на крайниците (един или няколко) - се запазва слабостта на мускулите, което затруднява самообслужването и самообслужването;
  • места на хипоестезия или анестезия - на багажника или крайниците е намалена или няма чувствителност. Това може да е болка, температура, тактилна чувствителност и по-сложни нива на чувствителност, като чувство за локализация stereognosis (разпознаване на обекти чрез докосване със затворени очи), двуизмерен пространствено усещане (способността да се признае, със затворени очи, изрисувани по тялото на букви, цифри,.), и т.н. за някои пациенти това може да доведе до увреждане - канализация или музикант не може да изпълнява умения при липса на чувствителност в ръцете;
  • нарушения на уринирането и дефекацията - този проблем е особено болезнен за пациентите, тъй като засяга интимната сфера на човека. Съществува голямо разнообразие от специалности, характер нарушения: незадържане на урина, постоянен теч на капка по капка урина, с прекъсвания, неконтролирано уриниране, необходимостта да се направи усилие за уриниране, фекална инконтиненция.

възстановяване

Възстановяването след спинален удар може да се удължи. Тя е най-активна през първите 6 месеца. На първо място, такива пациенти се нуждаят от психосоциална адаптация, тъй като гръбначният инсулт драматично променя обичайния си начин на живот. Възстановяването след предишен гръбначен мозък е дълъг и отнемащ време процес, понякога отнема години, за да възстанови загубените функции. Въпреки това, качествените мерки за рехабилитация след болнично лечение позволяват на повечето пациенти да се върнат към пълноценен живот.

рехабилитация

По време на периода на възстановяване, на пациента се показват повторни курсове за лечение (поне веднъж на всеки шест месеца).

Важна роля играе кинезитерапията - физиотерапията. Във време, когато самият пациент не може да премества крайниците, това е пасивна гимнастика. Когато произволните движения станат възможни, това вече е специален набор от статични и динамични упражнения (за предпочитане разработен от рехабилитатор поотделно за конкретен пациент).

Много пациенти трябва да се научат да се движат с допълнителни средства - бастуни, пешеходци, специални longos. В някои случаи може да са необходими ортопедични обувки.

Много добър ефект в периода на възстановяване се осигурява чрез масаж. Повтарящите се курсове повишават ефективността. Заедно с масажа, е възможно да се използва акупунктура.

С мускулна слабост се показва електрическа стимулация. Наред с другите методи на физиотерапия трябва да се отбележи магнитотерапия, синусоидални модулирани токове (в пареза), фонофореза и електрофореза, подводен масаж душ, сероводород и бани въглероден диоксид, парафин и ozokeritnye приложения.
Професионалната терапия и професионалното ориентиране също са част от програмата за рехабилитация.

Разбира се, най-пълния набор от мерки за възстановяване се осъществява при лечение на санаториум и спа.

Исхемичен гръбначен мозък

Исхемичен гръбначен мозък - острата некроза на тъканта на гръбначния мозък, поради спиране на кръвоснабдяването му. Появява се поради запушване на съда с тромб, атеросклеротична плака или стягане на артерията отвън. Характеризира се с развитието на пареза и парализа на крайниците, нарушение на пикочния мехур и ректума. Диагнозата се установява въз основа на клинични прояви и се потвърждава чрез КТ или ЯМР на гръбначния мозък. Консервативното лечение има за цел да подобри кръвоснабдяването на мястото в района на инсулт, както и да премахне причините, довели до нарушаване на кръвния поток. При неефективност се използват хирургични методи.

Исхемичен гръбначен мозък

Исхемичният гръбначен мозъчен инсулт е остро развитие на циркулаторни смущения в гръбначния мозък, който се основава на прекратяване на кръвния поток през съдовете, които го хранят. Той се характеризира с постоянни неврологични симптоми. В практиката си с гръбначния стълб неврологът среща рядко, тъй като те представляват само около 1% от общия брой остри нарушения на кръвообращението в централната нервна система.

Исхемичният мозъчен инсулт може да засегне пациенти от различни възрастови категории; Не е необичайно случаите, когато патологичният процес се осъществява при млади хора на възраст 30-35 години. Мъжете и жените страдат от същата честота.

Причини за исхемичен спинален инсулт

Всички причини за исхемичен мозъчен инсулт могат да бъдат разделени на 3 категории: увреждане на сърцето и кръвоносните съдове - възниква в 20% от случаите; компресиране на съда отвън - наблюдавано при 75% от пациентите; усложнение на медицинските манипулации - при 5% от пациентите.

Поражението на сърцето и съдовете е представено от вродени аномалии в структурата на сърдечно-съдовата система и придобити съдови лезии. Вроденото разстройство може да бъде свързано с недоразвитост на гръбначни съдове, аневризми, аномалии на аортната структура, разширени вени. Придобити лезии - атеросклероза на стените на кръвоносните съдове; блокиране на тромба на луменната артерия, ембол; ниско кръвно налягане в кръвоносните съдове, които захранват гръбначния мозък, поради тежка сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

Компресията отвън може да се извърши чрез изстискване на аортата и кръвоносните съдове, които я оставят с някакво образование в гръдната или коремната кухина. Тя може да бъде бременна матка, разширени бучки от лимфни възли, в които туморът е метастазирал или е засегнат от лимфогрануломатоза. Компресирането на радикуло-церебралните артерии се наблюдава при гръбначна херния, тумори на гръбначния мозък, наранявания с вертебрални фрактури.

Исхемичният гръбначен мозък може да се развие в резултат на нарушение на техниката за извършване на операции по гръбначния стълб или околните тъкани, когато за да се предотврати кървенето, артериите се удрят дълго време чрез хирургическа скоба. Също така, причината за остри нарушения на кръвообращението може да бъде спинална анестезия, блокиране на корените на гръбначните нерви с радикулит.

Симптоми на исхемичен спинален инсулт

Клиничните прояви на исхемичен гръбначен мозък при неговото развитие преминават през 4 етапа: това е етапът на прекурсорите; развитие на инсулт; обратно развитие; етап на остатъчни явления.

Етап от прекурсори

Този етап може да бъде много кратък - няколко минути и да продължи дълго - няколко месеца. Кратък стадий е типичен за внезапно запушване на съда с тромб или ембол, както и за затягане на артерията при травма на гръбнака. Продължителният период на прекурсори се наблюдава, ако спирането на кръвообращението се осъществява постепенно, например, с растежа на тумор или с увеличаване на атеросклеротичната плака.

Предшественикът на исхемичния гръбначен мозък включва: интермитентна клаудикация; болка по гръбначния стълб; болка или дискомфорт (пълзене, изтръпване) по време на разклоняването на гръбначните корени. Прекъсната клаудикация - така в неврологията е състояние, характеризиращо се с появата на слабост и изтръпване в краката с продължително стоене или продължително ходене. Тя се свързва с появата на недостиг на кислород в областта на гръбначния мозък, причиняващ движението на долните крайници поради недостатъчния кръвен поток през съдовете.

Развитие на инсулт

Скоростта на развитие на исхемичен инсулт на гръбнака зависи от причината, която е причинила спирането на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Ако това е причинено от емболия или отрязан тромб, но клиничните признаци се развиват в рамките на няколко минути. В други случаи може да има увеличение на симптомите в рамките на няколко часа.

Картината на заболяването зависи от това кой съд е преустановил доставката на кръв към гръбначния мозък. Например, когато включване предната спинална артерия развива парализа на крайниците, нарушена функция на пикочния мехур и дебелото черво, чувствителност на кожата се губи в симетрични части на ръцете и краката. В намери центъра на удар в цервикалния гръбначния мозък развива отпуснат (намален мускулен тонус) парализа в ръцете и спастичен (с повишен мускулен тонус) парализа в краката. Ако поразен от гръдната гръбначния мозък, разработен еластична пареза на двата крака, и локализацията на фокус в лумбосакрални сегменти - отпуснат пареза на долните крайници, забавено стол и урината.

Обратното развитие

Обратното развитие на симптомите започва около 1 месец след началото на увреждането на гръбначния мозък. Тя се свързва с частичното възстановяване на кръвоснабдяването в увредената област поради притока на кръв по артериите от други големи кръвоносни съдове, както и с възстановяването на функциите на невроните, които са успели да оцелеят в центъра на инсулт. Обратното развитие се характеризира с постепенно намаляване на нивото на нарушение на чувствителността, връщане на определена част от доброволните движения в крайниците и нормализиране на тазовите органи.

Скоростта на обратното развитие и степента на възстановяване на изгубените функции директно зависи от местоположението на източника на исхемичен инсулт в гръбначния мозък и неговия размер.

Степента на остатъчните феномени

На този етап пациентът преминава около 2 години след началото на заболяването. Характеризира се с наличието на персистиращи неврологични заболявания, които нямат изразена динамика.

Диагноза на исхемичен инсулт на гръбначния стълб

Диагностика на гръбначния исхемичен инсулт е трудно, тъй като тя е в проява напомня на заболявания като полиомиелит, сирингомиелия, гръбначния форма на множествена склероза, церебрална увреждане. Много важно е подробното изследване на прекурсорите и степента на развитие на клиничните прояви. Взети заедно, те ни позволяват да приемем причината за развитието на нарушение на цереброспиналната циркулация.

Знаейки кой сегмент на гръбначния мозък е отговорен за доброволните движения и чувствителността в определени области на тялото, помага да се установи предполагаема локализация на центъра на инсулт. Потвърдете, че диагнозата позволява инструментални методи: ангиография; CT и MRI на гръбначния мозък; спондилография, миелография; електрофизиологични изследвания.

Ангиографията позволява да се види кой лумен на кръвоносен съд е стеснен или запушен. Компютърно и магнитно резонансно изображение може точно да определи на какво ниво на гръбначния мозък е фокусът на инсулт. Спондило- и миелография са незаменими в случай на подозрение за свиване на кръвоносните съдове отвън чрез подуване на гръбначния мозък, междувертебрална херния, фрагменти от прешлени след травма. Електрофизиологичните изследвания (ЕМГ и ОРТ) са необходими, за да се изясни нарушаването на инервацията на мускулите.

Лечение на исхемичен мозъчен инсулт

При лечението на исхемичен инсулт се определят следните цели: подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък в зоната на удар; отстраняване на факторите, които са причинили нарушение на кръвния поток; възстановяване на загубени функции на гръбначния стълб. Подобреното кръвоснабдяване се осигурява чрез увеличаване на кръвообращението през съседни артерии. За тази цел се предписват вазодилататори, агенти, които подобряват течливостта на кръвта (антиагреганти), вено-тонизиращи и деконгестиращи лекарства. Лекарствата се предписват спешно, за да се повиши устойчивостта на гръбначния мозък към изпадане в кислород.

Елиминирането на факторите, причиняващи нарушение на кръвния поток, се извършва консервативно и оперативно. Изборът на метод за лечение зависи от причината, довела до развитието на гръбначен мозък. Ако лумена на кръвоносния съд се блокира от тромб, там се антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол) и антикоагуланти (хепарин). Ако причината е удар, гръбначния артерия затягане дискова херния, в този случай, ще помогне за възстановяване на кръвообращението носенето ортопедични корсети, трудова терапия, физикална терапия, физиотерапия.

Ако консервативното лечение е неефективно, е показана хирургична интервенция. Също така е необходимо, когато кръвоносните съдове се компресират от тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Възстановяването на загубени гръбначни функции се извършва на етапа на обратното развитие и включва ръчна терапия, масаж, физиотерапия, тренировъчна терапия, лечение на санаториуми.

Прогноза и профилактика на исхемичен мозъчен инсулт

Прогнозата за исхемичен инсулт на гръбначния стълб зависи от площта на увредената област на гръбначния мозък и от местоположението му. В 50% от случаите с навременна медицинска помощ и правилно извършена рехабилитация може да се очаква почти пълно възстановяване на пациента или значително възстановяване на загубените функции.

В други случаи пациентите, страдащи от инсулт на гръбначния стълб, страдат от персистиращи неврологични нарушения (пареза, парализа, уриниране и дефекация), които карат човек да бъде признат за невалиден. Смъртните случаи обикновено се появяват, когато големи неизползваеми тумори на гръбначния стълб, тежки заболявания на аортата, както и присъединяването на сърдечни инциденти (инфаркт на миокарда) и пикочните пътища (уросепсис).

Профилактиката на исхемичен инсулт на гръбначния стълб се осъществява в следните направления: ранно откриване и лечение на сърдечни и съдови заболявания; контролират нивата на холестерола в кръвта и предотвратяват развитието на атеросклероза; предотвратяване и своевременно лечение на остеохондроза на гръбнака, включително такива усложнения като изпъкналост и херния на междузобедрения диск; незабавно медицинско обслужване, ако се появи поне един прекурсор на гръбначния мозък; Преместване на начина на живот и борба със затлъстяването.

Удар на гръбнака: симптоми, пареза на долните крайници (прогноза)

Ударът на гръбначния стълб е остра болезнена реакция, причинена от дефекти в кръвоносната система на гръбначния мозък. В гърба има болка от остър тип, придружена от мускулно напрежение. След известно време краката стават вцепенени и губят чувствителност. На този фон е налице обща слабост. Какви са основните причини за гръбначния мозък?

Една от основните причини гръбначния инсулт лежи промяна на съдовата система, на аортата, което води до дефекти в отдел на гръбначния хранене. Можете също така да спомена, тумори и херния прешлени, на която съдове компресират и да наруши нормалното кръвоснабдяване, хирургия, спинална анестезия карта.

Артериалните нарушения и дефекти в гръбначния структури могат да доведат до гръбначния инсулт, както и останалите фрагментация частици след гръбначния фрактура. Факторът на повишен риск е увеличаването на лимфните възли на гръдната кост, коремната кухина.

Диагнозата на гръбначния стълб е първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате, че имате гръбначен удар. Ръчните терапии, провеждани от непрофесионални специалисти, могат да служат и като гръбначен мозък. Варици съдови тъкани на гръбначния стълб, признаци на тромбоцитопения увеличава вероятността, както и заболявания на сърдечно-съдовата система в областта на циркулация, както и възпаление, което води до проблеми с кръвообращението в задния си край.

С гръбначния мозък симптомите могат да бъдат подобни на други заболявания. Симптоматологията зависи от местоположението на засегнатата зона.

Симптомите на гръбначния мозък

Обикновено гръбначният инсулт може да бъде объркан от признаци с други заболявания: възпаление на бъбреците, ишиас.

  • Първоначално заболяването може да показва болезнена проява в областта на гърба, която често се дължи на радикулит.
  • Измама - долните крайници растат вцепенени
  • Разстроен вътрешно тазобедрена става органи: това води до загуба на контрол върху процеса на дефекация и уриниране
  • Трофични разстройства
  • Тежка гръбначна болка

Процедурите трябва да включват не само ръчни и визуални диагнози, но и пълен набор от медицински изследвания, засягащи различни видове диагноза.

диагностициране

Комплексът от проучвания включва:

  1. Стетоскоп.
  2. Изследване на соматичната реакция на сърдечно-съдовата система, близо до органите.
  3. Electroneuromyography.
  4. Радиографско проучване.
  5. Реоенцефалографски анализ.
  6. Ултразвуков доплерографски преглед.

С гръбначния мозък, лечението трябва да бъде предписано от невролог след диагноза в болницата. Острата посока на развитие и курс на инсулт води до стриктно спазване на почивката в леглото.

Лечение на гръбначния мозък

Пациентът трябва да бъде поставен на равна повърхност на гърба си и да бъде хоспитализиран в катедрата по неврология. Процедурите за лечение зависят от проявата на болезнени фактори. Обикновено пациентът първо предписва лекарства за възстановяване на сърдечната активност, нормализиране на кръвното налягане и обменните процеси.

Понякога лекарствата се използват за разреждане на кръвта, премахване на подуване, регенериране на нервната тъкан. След това следвайте процедурите по физиотерапия.

Гръбначният удар достатъчно бързо може да предизвика спазми и пневмония, тъй като кръвообращението се нарушава. Пациентът трябва да осигури подходяща грижа, терапевтичен масаж.

Често има нужда от изкуствена вентилация.

Леглото трябва да се сменя редовно, пациентът трябва да се фиксира в различни позиции, за да се предотврати спадане, е необходим строг контрол на хигиената.

При наличие на нарушения в органите на малкия таз е необходимо да се наблюдава изпразването на червата. Храненето е лесно, балансирано, питателно. Ако има остеохондроза, която причинява заболяването, тогава можете да определите корсет. Условията на лечебните процедури зависят от причината за появата, площта на разпространението и състоянието на пациента.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитационните процедури се извършват у дома под ръководството на специалисти и се разглеждат в диспансера. Задачата на рехабилитацията се свежда до възстановяване на мобилността на засегнатия район и премахване на всички негативни фактори. За този период често се назначава група с увреждания.

За да се възстанови мобилността на засегнатата област, е необходимо да се предпишат терапевтично физическо обучение, масаж и други видове физическо лечение. Такива пациенти са поставени в специални санаториуми.

За рехабилитация и по-късен живот човек може да се нуждае от ортопедичен матрак за почивка, а с товари, които се нуждаят от поддържаща корсет. Това ви позволява да намалите тежестта върху гръбначния стълб, предотвратявайки отново възникването на заболяването и нормализира функционирането на тялото.

Прогнози и последствия

Обикновено прогнозите за лечението на гръбначния мозък са благоприятни. Тази болест не води до смърт. Ранното лечение на редица свързани заболявания може да доведе до възстановяване. С гръбначния мозък, пареза на долните крайници, прогнозата може да даде и отрицателен резултат.

Негативният резултат може да бъде причинен от обширни лезии в гръбначния мозък и нервни тъкани или от тежки смущения във функционирането на органите и състоянието на организма като цяло.

Последиците от гръбначния мозък могат да включват непълна загуба на чувствителност на крайниците, разрушаване на червата и урогениталния департамент, които може да не се възстановят напълно.

Превантивните процеси за предотвратяване на многократни ексцесии трябва да са насочени към премахване на причините за неразположението. Не можете да се занимавате с мощни спортове, тежки упражнения за вдигане на тежести. Трудовата дейност трябва да бъде избрана според препоръките на лекаря, като се вземат предвид възможностите и ограниченията, наложени на дадено лице след процедурата за лечение.

Удар на гръбнака

Удар на гръбначния стълб - затруднение или спиране на гръбначния стълб, което води до нарушаване на функциите в засегнатия район. Наблюдава се при хора на млада и средна възраст и представлява малко над 1% от всички случаи на нарушения на церебралния кръвен поток. Мъжете и жените страдат от патология в същата степен.

В повечето случаи пациентите развиват исхемичен тип гръбначен мозъчен инсулт, който често води до увреждане. Смъртоносният изход с тази болест се среща рядко, въпреки това болестта изисква спешна хоспитализация и адекватна терапия.

Кръвоснабдяване на гръбначния мозък

Гръбначния кръвта става чрез гръбначния субклавиална артерия въвеждане на гръбначния стълб тялото на нивото на шийните прешлени прешлени 6, три гръбначния артериите, и множеството медуларни съдове.

Гръбначната артерия осигурява кръвта със 7 елемента на цервикалната област и 3 първи гръдни сегмента. Кореновата артерия, от които най-голямата е артерия Adamkevicha фуража сакрума, и опашната лумбалните прешлени и гръдни 9 останалите сегмент.

Когато се наруши активността на някоя от артериите, се появяват симптомите, характерни за гръбначния мозък. В зависимост от локализацията на фокуса (С4, С6, L1, Т6) засяга цервикалните, гръдните, лумбалните или сакрококоцигенните сегменти на гръбначния стълб.

причини

По този начин причината за удар на гръбначния мозък е нарушението на гръбначния кръвоток. Различни фактори могат да предизвикат патологично състояние.

Те се класифицират като първични, базирани на вътрешни болести на самите съдове и вторични, когато артериите са изложени на външен възпалителен процес.

Първични лезии:

  • атеросклероза, повишено кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, инфаркт;
  • тромбоза, аневризъм на аортата, разширени вени, нарушена структура на съдовете;
  • имуно-патологично възпаление на артериите (сифилис, ХИВ).

Вторични увреждания:

  • болки в кръста;
  • вродена синостност - сливане на съседни кости;
  • арахноидит - автоимунно възпаление на гръбначния мозък;
  • спондилолист - сегментно изместване;
  • злокачествени и доброкачествени тумори на структурите на гръбначния стълб.

Съществуват и външни фактори, които водят до директна травма на гръбнака с изместване и артериална дисфункция. Не се изключва увреждането на гръбначния мозък или съдовете по време на хирургическа интервенция.

Най-често пациентът има комбинация от няколко причини за патология, което значително влошава неговия ход.

симптоми

Симптомите на инсулт са много разнообразни и зависят не само от причината за заболяването, но и от местоположението на засегнатия съд. Преди появата на характерна симптоматика се наблюдават първите предсказатели на заболяването:

  • слабост на краката, интермитентна клаудикация;
  • изтръпване в гърба;
  • Непостоянни движения.

Ако тези признаци на предстояща болест бъдат пренебрегнати, идва следващият етап от лезията - самият инсулт.

Има общи симптоми на процеса, които не зависят от типа му:

  • загуба на чувствителност, студени тръпки;
  • пареза на долните крайници;
  • слабост на мускулите;
  • тежка болка в гърба;
  • конвулсивно потрепване.

Когато има кръвен поток в сектора на кръвоносните съдове, не се наблюдава парализа, но пациентите губят способността си да контролират дефекацията и уринирането.

В зависимост от причините за развитието, ударът на гръбначния мозък се класифицира в 3 вида:

Първите два вида лезии имат индивидуален набор от симптоми и признаци на патологията. Последният тип, смесен, комбинира и двата варианта.

исхемична

Исхемичният удар на гръбначния мозък е по-често регистриран при хора над 40 години. Обикновено то се придружава от дегенеративни разстройства в гръбначния стълб, атеросклероза, привързаност на спускащата се аорта и усложнена от обща липса на кръвен поток.

Няколко дни преди исхемичното нараняване, пациентът отбелязва слабост в крайниците, нарушение на чувствителността, изтръпване на пръстите, появата на гърчове. При 90% от пациентите се наблюдава нарушение на уринирането.

Всички случаи на исхемичен инсулт се характеризират с болка в гръбнака с облъчване в ръцете или краката.

Дисфункцията на гръбначния мозък се развива доста бързо - от няколко минути до 4-5 часа. Етапът на удар е придружен от пареза на крайниците, загуба на чувствителност, отчаяние на сфинктери, затруднено дишане. С фокус, локализиран високо в цервикалния участък, има стесняване на зениците, изкривено лице.

Исхемичният инсулт често се съпътства от симптоми на мозъчно увреждане: припадък, повръщане, силна болка в главата, загуба на ориентация. Пациентът започва да говори, прекъсва да стане и да си отиде, но в същото време не може да направи нито една крачка.

хеморагична

Хеморагичният инсулт е много по-рядко срещан от исхемичния инсулт. Неговата причина е кръвоизлив в гръбначния мозък. Има поражение със следните симптоми:

  • болка в областта на хематома;
  • парализа на крайниците;
  • нарушение на функцията на сфинктера.

С развитието на хемотоксия (изтичане на кръв в гръбначния мозък) болката се издърпва и придружава от повръщане, замайване, загуба на ориентация, нарушение на възприятието.

С местоположението на хематома в епидуралното пространство болката се локализира в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и се увеличава с натрупването на кръв.

Кой лекар третира удар на гръбначния мозък?

Когато има ранни симптоми на исхемично или хеморагично увреждане на гръбначния мозък, спешно трябва да се консултирате с невролог или невропатолог. Ако такива специалисти не са налични в местната поликлиника, трябва да отложите купона на терапевта.

Ако подозирате, че инсулт, пациентът най-вероятно ще бъде консултиран от съдов хирург, кардиолог и неврохирург.

диагностика

Диагнозата на гръбначния мозък, особено исхемичната, може да бъде доста трудна, защото има общи симптоми с полиомиелит, спинален тип множествена склероза, церебеларна дисфункция.

Знаейки коя част от гръбначния стълб е отговорна за чувствителността и свиването на мускулите в тази или част от тялото, неврологът може да установи предварително локализиране на исхемичния фокус.

За потвърждаване на диагнозата пациентът получава инструментални изследвания:

Задължително е общ кръвен тест и гръбначно пробиване с по-нататъшно изследване на биоматериал.

лечение

Лечението на инсулт се извършва в зависимост от вида на лезията и локализирането на фокуса на лезията. Терапията може да бъде консервативна и оперативна.

Исхемичен инсулт

За да се елиминира исхеята, се използват следните групи медикаменти:

  • противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, диклофенак, нимезулид;
  • за възстановяване на мускулния тонус назначете витамини B, Leksotan, Neuromidine, Milgin, Midokalm;
  • диуретици - Фуроземид Софарма, Ласикс, Бритомар;
  • ноотропични и вазолитори - Caviinton, Vinpocetine, Никотинова киселина, Nilogrin, Sermion., Nicergoline;
  • антиспазматични средства - Пентоксифилин, Трентал, Латрен, Агапурин;
  • антикоагуланти и вазодилататори - хепарин, дипиридамол, транкокорд, аспирин.

След края на острата фаза, на пациента се предписва тренировка за упражнения, физиотерапия, масаж. Възможно е да се използват екстракти, блокади или временно обездвижване на гръбначния стълб.

Продължителността на лечението на исхемичен инсулт варира в зависимост от времето. Всичко зависи от тежестта на симптомите и от коя фаза на лезията пациентът е отведен в болницата. Нарушаването на притока на кръв без нарушаване на жизнените функции изисква присъствие в болницата не по-малко от 3 седмици, с пареза на крайни срокове - месец и повече.

Ако исхемичният гръбначен инсулт се причинява от фактор на притискане (тумор, изместване на елементите, херния), след отстраняването на острите симптоми се предписва оперативна декомпресия.

Хеморагичен инсулт

Терапията на хеморагичната форма на гръбначния мозък е насочена към премахване на подпухналостта на околните тъкани, премахването на синдрома на болката и елиминирането на кръвоизлив.

Пациентът е предписан:

  • цереброваскуларни лекарства - Nimotop, Nimopin, Breinal, Diltzer;
  • хемостатици - Contrikal, Gordoks, Kontriven, Dicinon;
  • Ангиопротектори - Detraleks, Venosmin, Troxevasin.

Операция с хеморагичен спинален инсулт се предписва, ако консервативното лечение е неефективно.

рехабилитация

Възстановяването след гръбначен мозък включва няколко етапа на рехабилитация. Следните задачи се решават:

  • връщане на изгубени функции;
  • предотвратяване на усложнения;
  • социална и психическа рехабилитация.

Възобновяването на уменията за движение е най-активно в рамките на 90 дни след удар на гръбначния мозък. Пълното отсъствие от тях в края на първия месец на поражението е тревожен знак. Една година след заболяването е малко вероятно да се върне пълната мобилност.

За да се намали мускулната слабост, на пациента се предписва електростимулация, ръчна намеса, акупунктура, физиотерапевтични процедури:

  • магнитна терапия;
  • модулирани токове;
  • фонофореза;
  • масажен душ;
  • медицински бани;
  • Озокеритни приложения.

Да се ​​научим да ходим започва с използването на пешеходци, тогава на пациента се предлага бастун и постепенно се прехвърля в независимо движение.

Комплексът от възстановителни мерки включва възможна професионална терапия и професионално ориентиране, тъй като много пациенти след исхемичен удар губят професионалните си умения.

За постигане на стабилно възстановяване и запазване на придобитото въздействие се препоръчва да се повтарят повторни курсове за рехабилитация на всеки шест месеца.

вещи

По правило прогнозата за удар на гръбначния мозък е благоприятна. Поражението, което не е обременено от тежки наранявания и сенилна възраст, винаги завършва с възстановяване. Една добра сделка се улеснява от навременния резултат от навременната терапия.

Ако обаче инсултът се повлияе от големи участъци от гръбначния мозък, могат да се развият сериозни усложнения. Същото се случва, ако исхемичното разстройство засяга зоните на главата, отговорни за нормалното функциониране на тялото.

Възможни последствия от заболяването:

  • пареза (слабост) на крайниците;
  • загуба на чувствителност;
  • разстройство на сфинктера (проблеми с движенията на червата и уриниране).

Честото следствие от гръбначния мозък е увреждане. Например, музикантите, които нямат тактилна чувствителност, губят професионалната си годност.

предотвратяване

Предотвратяването на инсулт на гръбначния мозък се основава на своевременното елиминиране на провокиращи фактори и причини. Необходимо е да наблюдавате Вашето здраве, да лекувате остеохондрозата, хипертонията, атеросклерозата, да се борите с патологията на кръвоносните съдове, за да избегнете наранявания.

Освен това се препоръчва да спазвате следните правила:

  • избягвайте прекомерния физически стрес и стрес;
  • да се хранят правилно и напълно;
  • да се ангажират с нетравматични спортове.

При наличието на предразполагащи фактори, е необходимо да посетите специалист два пъти годишно за пълен медицински преглед.

Трябва да се разбере, че ударът на гръбначния мозък, особено исхемичната форма, е много сериозно заболяване. И колко е започнала началото на терапията, до голяма степен зависи успехът от по-нататъшното възстановяване. Благоприятният резултат обаче не означава, че болестта може да бъде напълно излекувана.

Прочетете Повече За Съдовете