Причини, симптоми и лечение на съдова деменция

От тази статия ще научите: какво представлява васкуларната деменция, как се развива патологията. Причините за тази деменция и рисковите фактори, които увеличават вероятността от съдова деменция. Характерни симптоми, диагноза и методи на лечение на заболяването. Прогнози за възстановяване.

Съдова деменция, се нарича психично разстройство със симптоми сложни (нетипично поведение, загуба на умения и способност да се учи, загуба на памет), които се дължат на тежки необратими промени в структурата на мозъка, в резултат на съдови заболявания.

Какво се случва в патологията? По различни причини (критичен стесняване на съдовата атеросклеротична плака, тромбоза, кръвоизлив поради инсулт) тяло кръвен поток в голяма част прекъсвания, в резултат на мозъчните клетки не получават достатъчно кислород за нормалната активност. Кислородното гладуване веднага или постепенно води до тяхната масова смърт. В резултат на това има необратими промени в структурата и дисфункцията на мозъка, човек развива деменция.

От размера на лезията, зависи от степента на деменция - функции може да бъдат невидими за другите и на пациента, или с много ясно изразен (невроза, дезориентация в пространството, агресивен, прекомерно или недостатъчно емоционално поведение).

Болестта е опасна поради последиците от нея. Тежка деменция:

  • води до пълна загуба на способност за работа (човек не може да възприема, асимилира, интерпретира и предава информация, установява причинно-следствени връзки);
  • прави пациента безпомощен (не може да готви храна, да пазарува, да не разполага с основни умения да се грижи за себе си, да се загуби навсякъде);
  • прави човек опасен за другите (агресия, неадекватни действия, развитие на психоза).

В този случай патологията прогресира, утежнява, променя психологическия портрет на пациента, който не е признат.

Болестта е неизлечима, промените в мозъка са причинени от клетъчна смърт и нарушаване на основните им функции, поради което лезиите не могат да бъдат възстановени. Целта на лекарствената терапия е да се поддържа кръвоснабдяването на мозъка, доколкото е възможно да се елиминират симптомите на заболяването, което влошава качеството на живот на пациента и други.

Неврологът и психиатърът се занимават с решаването на проблемите на съдовата деменция при пациента.

Нарушаването на кръвоснабдяването на отделно място на мозъка, дължащо се на артериална тромбоза - може да доведе до деменция

Механизъм за развитие на патологията

Основната роля в развитието на умствени аномалии при деменция се дължи на необратими промени в структурата на мозъка поради многобройни съдови патологии, в резултат на които се развива остър кислороден дефицит (исхемия). Основните симптоми директно зависят от локализацията на лезиите.

Съдова деменция при появата на огнища на исхемия в района:

  • Средният мозък се характеризира с объркване и объркване, нарушения на говора;
  • Хипокампус (във временната част на мозъка) - пълна или частична загуба на памет;
  • фронтални лобове - загуба на адекватност, развитие на характерни психоемоционални реакции (фиксиране на фразата, действие);
  • subcortex - загуба на концентрация, умения за писане, броене, способност за анализиране и възпроизвеждане на информация;
  • в различни области на мозъка е изпълнен с появата на тежка форма на деменция с комбинация от много симптоми на умствени и невротични разстройства.

Ако фокусът е голям или се намира в силно специализирана област, и критична разстройството на кръв стана внезапно (инсулт), симптомите на деменция могат да възникнат бързо (в рамките на 2-3 месеца след атаката, 30%).

В други случаи, като болестта прогресира бавно, се появяват в напреднала възраст (след 60-65 години, 60%) с рискови фактори комплекс (разстройства на липидния метаболизъм, диабет, високо кръвно налягане и така нататък. Н.).

Причини за съдова деменция

Редица патологии могат да доведат до развитие на деменция:

  1. Остри разстройства на церебралната циркулация (исхемичен и хеморагичен инсулт).
  2. Хронична исхемия на мозъка (продължително влошаване на кислорода).
  3. Амилоидна ангиопатия (заболяване на съдовете с нарушение на структурата на съдовата стена).
  4. Инфекциозен и автоимунен васкулит (възпаление на съдовите стени).
  5. Тромбоемболизъм, тромбоза и атеросклероза съдове на мозъка (каротидна артерия луминална стесняване тромба, атеросклеротична плака с повече от 70% или пълно припокриване в резултат от това тромбоемболизъм).
  6. Хронична сърдечна недостатъчност (дисфункция и структура на сърцето).

Всички заболявания причиняват смърт на мозъчни клетки, дължащи се на исхемия.

MRI на амилоидна ангиопатия. Бялата стрелка показва микроциркулация, която възниква в резултат на отлагането на амилоидния протеин

Рискови фактори

За развитието на съдови заболявания, които могат да причинят деменция, достатъчно е да комбинирате 2-3 от многото рискови фактори:

  • възраст (60% от пациентите с деменция - хора на възраст 60 години или по-големи);
  • артериална хипертония;
  • метаболитни нарушения (висок холестерол, захарен диабет);
  • вродени и придобити сърдечни дефекти (вентрикуларни аритмии, дилатация на сърдечните камери, нарушение на миокардната проводимост);
  • исхемична болест на сърцето;
  • разширени вени;
  • черепно-мозъчни наранявания;
  • мозъчни тумори;
  • навици за пушене;
  • наследствено предразположение;
  • пол (съдовата деменция е два пъти по-вероятно да се появи при мъжете).
Исхемичната болест на сърцето е един от рисковите фактори за развитието на съдова деменция

Някои специалисти считат за нисък социален статус, липса на образование, специфичност на професията (физически труд), ниско ниво на интелектуалното развитие като рискови фактори.

характерни симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини, в зависимост от размера, местоположението и тежестта на структурните промени в мозъка. Съществуват три етапа на развитие на съдова деменция с характерни прояви, които могат да бъдат почти невидими или много ясно изразени:

Съдова деменция

Съдовата деменция е заболяване, сложно разстройство и психологическите му причини са свързани с физическото. Това се дължи на нарушена церебрална циркулация и увреждане на мозъчната тъкан. Най-често проблемът засяга възрастните хора на 60 и повече години. Изразено като намаляване на интелигентността. Причината за васкуларна патология е хипертония, атеросклероза, инсулт и подобни заболявания. Смята се, че съдовата деменция е свързана с регионалност. Така че, в Русия, Япония, Китай и Финландия болестта е по-разпространена от болестта на Алцхаймер, което е по-характерно за западните страни. Въпреки това са възможни сложни варианти на двете заболявания. Деменцията от този вид може да бъде остра, субкортикална, смесена и т.н. В МКБ тя се класифицира по номерата, следващи кода F01.

Това, което причинява смъртта в съдовата деменция, определено е невъзможно да се каже. По принцип, защото това е заболяване на възрастните хора.

Съдова деменция: симптоми

Понастоящем възгледите за връзката на деменцията с обема на некротичните области на мозъка се променят. Преди това се смяташе, че за да напусне играта за появата й, не трябва да е по-малко от 50 ml от мозъка. Сега се открива, че самата същност на протичащите процеси е от голямо значение. Установено е, че не само големи катастрофални събития, като инсулт или инфаркт, но и хроничен дисциркулационен процес, блокиране на малки съдове, могат да доведат до деменция и загуба на социална активност. Това остава незабелязано за пациента и създава трудности при диагностицирането.

От дълго време мозъкът може да компенсира нарушенията, смъртта на клетките на невроните. Тази способност се губи постепенно.

Как се проявява всичко това? Загубата на паметта и намаляването на когнитивните способности няма да бъдат описани. Всичко това е обидно за баналното. Сега ще се опитаме да влезем в състояние на ум и да научим, съдова деменция, какво е това.

Тя има свои физически усещания. Те се изразяват в физическата загуба на способността да координира позицията на тялото в пространството. Пациентите го наричат ​​"замайване", но състоянието не е така. Има чувство, че тялото е леко износено и може да падне във всеки един момент. Често се свързва с илюзията, че в изправено положение тялото пада някъде назад.

  • Външни знаци - разбъркване на ходене, бавно движение и нестабилност. Болни, сякаш се опитват да проверят пространството и после да направят крачка.
  • вътрешен - те се изразяват по различен начин. Може би появата на специален комплекс симптоми. Има някои признаци на психотични продуктивни симптоми. Възможно е да има халюцинации, но те не улавят пациентите, както става при страдащи ендогенни психични разстройства. Пациентите запазват критично отношение към състоянието си и наричат ​​такива явления "въображени", "въображаеми".

Mezentsefalotalamichesky синдром, както и основните му характеристики - това е объркване, най-често от объркване, очевидно състояние здрач. Важна роля играе мястото на мозъка, който претърпява най-голямата патологична промяна. Когато е засегнат хипокампусът, паметта е нарушена, преди всичко - оперативна и дългосрочна може да остане за дълго време. Ако невроните на префронталните части на челните листа умрат, възниква апатико-абуличен синдром.

По-горе казахме за критика. Тя е доста селективна при такива пациенти. Например, човек не се измива, не следва себе си в катастрофална рамка. Една дама след 65 козметика не е много необходима и например. Това не е така... Тя става мръсна, мръсна, тя не я е грижа, че външността й граничи с предизвикателството. И това не й изглежда странно. Но веднъж образуваната халюцинация разпознава точно като халюцинация. Въпреки това, тя не се паникьосва, проблемът не се влошава - изглеждаше и изглеждаше.

При почти всички случаи се наблюдават субкоргични лезии. Те водят до затруднения в дейностите. Пациентите смятат, че е трудно да планират и разберат последователността.

Например, пациентът се оплакваше. Тя се опита да готви бъркани яйца, преди да счупи черупката. Може да се заключи, че тази обща деменция. Ако човек подготвя закуска за себе си, тогава той не е способен на нищо. Това не е съвсем вярно. През този период разбирането на доста сложни абстрактни неща може да продължи. Същият пациент се опита да обясни понятията диалектика на нивото на учения. Била е учителка на един от университетите в годините на СССР.

Съдова деменция, какво е психотично?

Каква е основната трудност, която предизвиква съдовата деменция? Всеки знае какво е депресията в съвременния свят. Въпреки това, можем да кажем с увереност някои положителни възможности. Днес ние не вярваме в себе си, ние сме изпуснали ръцете си и утре ще има нови проекти. Ако фрустрацията на емоционалната сфера се дължи на органични промени в тази патология, тогава самите антидепресанти губят значението си. Втората трудност е, че по време на корекцията се счита за необходимо да се понижи нивото на холестерола. Но не трябва да бъде под 3.5-4 mmol / l, тъй като винаги съществува риск от комбинация от васкуларна деменция и болестта на Алцхаймер. Тя също реагира отрицателно на твърде ниско ниво на холестерол.

В литературата със сигурност ще намерите препоръки за диференциране на съдовата деменция с болестта на Алцхаймер и различни психотични разстройства. Всъщност понякога е невъзможно да се направи това. В 30% от случаите деменцията се придружава от болестта на Алцхаймер. Съществуват и пациенти с признаци на психични разстройства. Невъзможно е да се каже със сигурност дали те са резултат от физически разстройства или са ендогенни по природа.

Съдова деменция: лечение

Благоприятна прогноза за това заболяване е трудно да се даде и до момента няма методи за пълноценна терапия.

  • антиоксидант;
  • невропротективна;
  • вазоактивни лекарства.

Някои специалисти препоръчват и антидиабетни средства, по-специално мемантини Акатинол, Марукс и други. Лекарствата за съдова деменция се възлагат най-разнообразно, но едва ли има нужда от стандартни видове за психиатрия.

По отношение на превенцията и терапевтичните грижи една добра роля може да играе роля в тялото ориентирана психотерапия и Qigong. Горното може да изглежда като празен спекулации или някакви дъгови сънища. Въпреки това практическото приложение на много методи за практикуване на Qigong е потвърдено експериментално. Не третирайте това като метод на алтернативна медицина. Това е практическо сливане на философия, религиозни убеждения и физически упражнения. Никой не казва, че вече в състояние на умерена степен на деменция пациентът ще може да научи някои техники. Особено, ако това е човек на напреднала възраст, освен това, и скептично за всичко мистично. Но такава практическа неприложимост не отрича принципната възможност.

Съдовата деменция може да възникне в сравнително млада възраст поради нарушение на кръвопреливането, предизвикано от инсулт или инфаркт, например.

Авторът знае случая, когато е диагностицирана в човек, навършил 10 години преди пенсиониране или дори повече, и причината е удар. Веднъж, в младостта си, през 90-те години, той обичаше Чигонг и Източна философия, а след това изоставен. След проблеми със сърцето, увреждането рязко спада. Леката форма на началния стадий на деменция не позволи да се надяваме на инвалидност. Нещо трябва да се направи...

Като цяло проблемът с уврежданията не е много остър, защото е заболяване на пенсионерите. Но имаше изключение от правилото...

Основните симптоми на този случай. Загуба на ориентация, субективно усещане за колапса на тялото. Той вървеше много странно. Няколко стъпки, а след това и пауза и виновна усмивка. После отново се появиха няколко стъпала на полузаслепналите му крака. Скоростите в RAM направиха речта му много интересна. Постоянно той произнася "добре, забравих отново","отново не помня, добре". Субективни усещания, като например "плуване" в космоса. Чувах цялата фраза на събеседника, но си спомних само началото му или само края. Вярно е, че това не винаги се е случило. Понякога е по-добре, тогава е съвсем нормално, но по-късно интелектуалната дейност е рязко намалена.

Спомних си за един невероятен Чигон, наречен "Ин-Ян". Естеството на влизането му в Русия остава напълно непозната. След като активно размножи центъра на "Санхе". Пациентът избра този чигонг заради неговата простота и достъпност. Няколко допълнителни медитации бяха добавени към него. Практиката е достатъчно лесна. Интересно е, че той не си спомня напълно. Той постави филма със записа и практикува след инструктора. Също така направих няколко уединени упражнения за дълго време от общия комплекс. Впоследствие практиката на "малка космическа орбита" беше добавена към това. Тази ротация на концентрацията на съзнанието в отделни части на тялото в кръг.

В резултат на практиката когнитивните способности са напълно възстановени. Уврежданията и физическите разстройства са изчезнали. Пациентът е рехабилитиран, започва да води активен живот и да управлява моторно превозно средство. Придържаше се към нормите и социалните му характеристики. Разбира се, съдова деменция от 86 години или 90 години, човек няма нищо подобно преди това не знаеше и нямаше желание, никаква възможност да практикува нещо подобно, което не, не оставяй никакъв оптимизъм. Въпреки това, примерът показва, че смъртта на клетъчните структури не е присъда. Основният проблем е, че процесът е свързан с възрастта на пациентите.

Невъзможно е да се каже нещо конкретно за това как точно ще се изрази този вид деменция. Възможно е това да е само субективно мнение на автора, но си струва да го слушате. Намаляването на когнитивните способности и трудностите при запомнянето на нова информация не е основният фактор за психическото състояние на пациентите. Най-големият проблем е депресивното състояние. Представете си себе си на мястото на човек, който "забрави" оригиналните емоции и преди два часа имаше неконтролирано уриниране. Дори ако пациентът е заобиколен от внимание и грижа, той все още няма да бъде щастлив. Това е странният вид атипична депресия, която не е ендогенна, но също така не е екзогенен. Изглежда, че се дължи на факта, че нарушаването на кръвопреливането води до смъртта на клетките, но по същия начин се провокира и от самото състояние. В момента, в който човек осъзнае, че вече разбира малко - той е подчертан. Този стрес обаче е "замъглено" от общото състояние. И в същото време депресията идва отвътре. Душата губи своя основен инструмент - умът.

Невъзможно е да се каже нещо определено дали пациентите имат мисли за самоубийство. Независимо дали е добро или лошо, читателят трябва сам да направи заключение, но дори и такива и такива "се разтварят" в общия фон на умствена тишина. Най-обратното е, че духовната практика не винаги помага. Пример за пациент, който се занимава с Чигонг, е окуражаващ, но е по-млад.

Това е казано от един пациент. Между другото, тя е пламенна комунистка и материалистка в миналото.

- Бих се молил на Бога. Но ще започна и всичко ще изчезне. И не помня какво правя...

Какво би могло да помогне по отношение на психотерапията? Изглежда, че смирението. Не преди болестта, а преди самия факт на неизбежна смърт във всеки случай. Да се ​​съпротивляваш на това е глупаво и безполезно. Да, и един и същ чигонг, ако и практика, а след това за удоволствие. В това - краят на приказката за това заболяване.

Съдова деменция: симптоми и лечение, продължителност на живота и прогноза

Съдовата деменция (деменция) е заболяване, придобито в хода на живота, което най-често се развива при възрастните хора след 60 години.

Както се вижда от медицинската статистика, това заболяване засяга по-често мъжете. Има случаи на диагностициране на патологията при младите хора. Прогресиращата съдова деменция е най-често срещана при всички неврологични заболявания след болестта на Алцхаймер.

Това е един от разновидностите на деменцията, която се отличава със съдов произход, т.е. има лезия на отделни области в церебралния васкуларен регион и нарушение на церебралната циркулация.

В този бързо развиващи важни когнитивно разстройство (познавателни) мозъчните функции, които предоставят възможност за знания и изследване на света, усещането за него като цяло, както и прилагането на това знание в живота.

Постепенно умствените способности, способността да се вземат правилни решения, влошаване на асимилация на нова информация, разузнаване прогресира упадък, отслабва контрола над емоциите и действията си. Съответно става невъзможно да се анализира вашето здравословно състояние и да се разбере наличието на болестта.

Деменцията от този тип води не само до загуба на професионални умения, но и до постепенна загуба на възможност за самостоятелно обслужване.

Механизмът на появата и развитието на болестта

Остра мозъчно-съдови инциденти (инсулт, исхемия) или хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение са механизми на патогенезата на васкуларна деменция. Има случаи на развитие на сенилна деменция при наличие на двете причини. Признаците на болестта се проявяват по-бързо и по-ясно.

И мозъчно-съдови инциденти и неуспех да доведе до факта, че хранителни вещества и кислород и умират в някои области на мозъка мозъчните клетки спре да получава необходимата за цял живот.

При инфаркт на малък брой неврони, няма прояви на болестта, тъй като живите клетки на мозъка компенсират техните функции. Ако голяма част от мозъка е повредена, се появяват симптоми на съдова деменция. Но в случаи на дори леко увреждане на зоната, отговорна за когнитивните функции, деменцията започва да се развива и напредва.

Основните причинно-следствени фактори на нарушението

Медицината изисква достатъчно голям брой причини, поради които съдовата деменция може да се развие:

  • исхемичен инсулт;
  • хеморагичен инсулт;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хронична церебрална исхемия (запушване на малки съдове);
  • васкулит (автоимунни заболявания, при които са засегнати стените на кръвоносните съдове).

Съществуват редица фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  • напреднала възраст (на 60 и повече години);
  • сърдечно заболяване (с предсърдно мъждене, исхемична болест, сърдечни дефекти);
  • артериална хипертония или хипотония;
  • захарен диабет;
  • наследственост;
  • лоши навици;
  • заседнал начин на живот.

Увеличаването на честотата на хипертония го е превърнало в лидер сред всички рискови фактори за появата и по-нататъшното развитие на този вид деменция.

Етапи на развитие на деменция

Курсът и развитието на съдова деменция, условно разделени на три етапа, които се различават по симптомите и степента на тяхната тежест:

  1. Лесен етап сенилна деменция, характеризираща се с неясна тежест на проявите на заболяването. Пациентът, като правило, не ги забелязва. Понякога близки и роднини обръщат внимание на промените в живота и поведението му. В същото време, леко понижаване на интелигентността става забележимо, може да се случи кардинална промяна на настроението и емоциите. Но пациентът ги контролира и управлява техните действия. Той независимо се справя с вътрешни проблеми и не се нуждае от външна помощ.
  2. умерен съдовата деменция се характеризира с по-изразени и забележими прояви. Животът на пациента усложнява невъзможността за ориентация в пространството, загуба на памет, има личностно разстройство с отклонения в поведението. Има признаци на агресия. Усещат се уменията и навиците за работа с домакински уреди, уреди, комуникационни средства и най-простите обекти. Пациентът се нуждае от помощ отвън.
  3. Справяне с тежък Деменцията е възможна само с постоянната помощ на близки хора. На този етап се изразява дълбоко разпадане на психиката. Има трудности с храненето, загуба на контрол върху процесите на уриниране и дефекация. Пациентът не може да изпълнява прости хигиенни процедури, той не възприема роднини и приятели. Пациентът е в пълна зависимост от другите.

Симптоматично на всеки етап

Първите симптоми на съдова деменция започват с изразена степен на консерватизъм в възгледите, преценките и действията на пациента. В същото време някои характеристики на характера се влошават. Налице е прекомерно недоверие или упоритост, скромност и други промени.

Мисленето и паметта постепенно се влошават. На това скоро ще се присъедини треперенето на крайниците, неяснотата на речта.

В допълнение, съдовата деменция, която се явява поради поражение на някои области на мозъка, се проявява в различни симптоми:

  1. Клетъчна смърт в средния мозък различава обърканото съзнание и затъмнението му. При по-нататъшно развитие на болестта пациентът се затваря в себе си, губи интерес към това, което се случва около него, комуникира с близки и роднини. Той не се интересува от външния му вид и той спира след него.
  2. Клетъчни увреждания морско конче (области на мозъка в района на храмовете), отговорни за дългосрочното съхранение на информация, води до нарушаване на паметта до амнезия. Пациентът не може да си спомни събитията, настъпили днес или наскоро, въпреки че тези, които са били отдавна, могат да се възпроизведат.
  3. Смъртта на невронитев челния лоб мозъкът се проявява в безразличие, апатия, мързел, загуба на интерес към общуването. Може да има нелогично поведение, което се изразява в монотонното повторение на фраза или дума, отдавна известна на пациента.
  4. При смъртта на нервните клеткив подкоргичните отдели има значителна липса на внимание на вниманието на пациента, което не позволява човек да се концентрира върху един случай или предмет. Той не може да различи основното нещо и да идентифицира второстепенното в получената информация, да го анализира. Всички негови инициативи са неуспешни.

В допълнение към когнитивните разстройства, почти всички пациенти имат проблеми с уринирането, което често става спонтанно.
Емоционалните разстройства и нестабилността в хода на заболяването често водят до депресивни състояния, загуба на оптимизъм и самочувствие.

Методи за диагностициране на патологията

Навременното диагностициране на съдовата деменция в началните етапи дава шанс за възстановяване, в по-сложни случаи, правилно диагностицирано и избрано лечение, ще помогне да се спре развитието на болестта. За тази цел модерните невролози прилагат следните изследвания:

  • изучаване на анамнезата за живота и болестта;
  • извършване на психологични тестове за откриване на когнитивно увреждане;
  • контрол на кръвното налягане;
  • клиничен кръвен тест;
  • определяне на кръвната захар;
  • определянето на съдържанието на липиди в кръвта и нивото на концентрация на холестерола в него.

Съвременни инструментални диагностични методи, които определят степента на увреждане на съдовете на мозъка и неговите тъкани:

Изследването на резултатите от проучването, техният анализ и сравнение ни позволяват да установим точна диагноза.

Принципи на лечението на съдова деменция

Тъй като има много причинно-следствени фактори в развитието на съдова деменция, лечението му се предписва и в съответствие с тяхното разпространение и като се вземе предвид механизмът на развитие на заболяването. Следователно, лечението за всеки пациент се избира индивидуално и се коригира в процеса.

Лечението на наркотици е насочено главно към намаляване на риска от поява или повторение на инсулт и други сърдечно-съдови заболявания.

Това се осигурява от антитромбоцитни (антитромбоцитни) лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете (аспирин, тринтал, клопидогрел, тиклопидин). Също така използвайте антикоагулант на непрякото действие Варфарин.

За подобряване на когнитивните функции и забавяне на развитието на техните нарушения се използват пентоксифилин и антихолинергични лекарства - донепезил (Arisept), галантамин (Reminil). При лечението на лека до умерена деменция се използва Memantine, който предотвратява развитието на увреждания във функциите на мозъка.

Понастоящем лекарствата, които намаляват холестерола в кръвта, стават популярни при лечението на деменция - статини (симвастатин, аторвастатин и други).

Не губете значението на ноотропичните вещества (Nootropilum, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), комплексно повлияване на мозъчните клетки и подобряване на функциите му.

Пациентите с хипертония контролират натоварването и предписват лекарства, които го намаляват. По този начин елиминира един от основните фактори в развитието на болестта.

Когато се появяват психотични проблеми, се предписват антидепресанти, а острата психоза се спира от невролептиците. Най-благоприятното лечение се счита за у дома, особено в лекия и умерен стадий на заболяването.

Прогноза за възстановяване и продължителност на живота

Пълно възстановяване се съобщава при приблизително 15% от пациентите в началните стадии на заболяването. Останалите умират най-често още 4-5 години откриване и лечение на сенилна деменция или по-рано. Продължителността на живота при всеки пациент с васкуларна деменция е различна и е трудно да се предскаже.

В случай на постепенно и бавно протичане на болестта и поддържане на уменията на всекидневния живот, можете да живеете от 10 до 20 години. В тежки случаи - не повече от 10 години. Но качествената грижа и ежедневната грижа на близки и роднини могат да удължат живота на пациента.

За смъртоносен изход също могат да причинят съпътстващи заболявания, като пневмония, обща гнойна инфекция.

Общото състояние на пациента, степента на прогресиране на патологията, условията на живот и качеството на грижите са решаващи за продължителността на живота им.

Предупреден и въоръжен!

За да се предпазят възрастните от васкуларна деменция, може да има здравословен и активен начин на живот, пълно отхвърляне на лоши навици, умерен стрес, оптимизъм, развитие на разузнаването, липса на стресови ситуации.

Лечението на заболявания, свързани с рискови фактори за съдова деменция и предотвратяване на тяхното влошаване, също е важна превантивна мярка.

Необходимо е да се контролира кръвното налягане, кръвната захар и нивото на холестерола в него, за да се предотврати увреждането на мозъчните съдове и развитието на сенилна деменция.

Струва си да се обърне внимание на храненето. Тя трябва да бъде разнообразна и балансирана, с достатъчно зеленчуци и плодове, храни, съдържащи основни витамини и микроелементи.

Не злоупотребявайте с антидепресанти и хипнотици. Много комуникация, пътуване и нови впечатления ще предупреждават за появата на деменция.

Съдова деменция: симптоми и лечение

Съдовата деменция е основният симптом:

  • Нарушаване на речта
  • Неизправност в паметта
  • Епилептични припадъци
  • депресия
  • апатия
  • Трудности при възприемането на информацията
  • бъбривост
  • Променете походката
  • Промяна на психотипа на личността
  • Нарушения на писмото
  • Социална недостатъчност
  • Умствено изоставане
  • Намаляване на кръга от интереси

Съдовата деменция е придобита болест, характеризираща се с психични разстройства, а именно, че интелектът на пациента се влошава и социалната адаптация изчезва. Това се дължи на увреждане на мозъка в резултат на определени заболявания.

Трябва да се отбележи, че най-често деменцията от тип "Алцхаймер" се диагностицира при хора на възраст над 60 години, но напоследък болестта е "по-млада", причините за такава динамика все още не са установени.

Диагнозата на "съдова деменция" е зададено въз основа на данните, събрани по време на първоначалния преглед на данните, и след извършване на всички необходими диагностични мерки. В повечето случаи настъпва пълна атрофия на мозъка, което прави патологичния процес необратим.

Според Международната класификация на болестите десетата ревизия на болестта се отнася до "психични и поведенчески разстройства", тя има своя собствена стойност - код МКБ-10 F00-F01.9.

Не са установени случаи на самолечение или успешно лечение на народни средства за тази болест. В допълнение, трябва да се разбере, че в тази форма на деменция (деменция), в по-възрастните хора миналата изисква постоянни грижи и надзор.

етиология

Деменцията от типа на Алцхаймер е причинена от следните етиологични фактори:

Също така не е изключено наследствено предразположение. Ако в семейната история има случаи на диагностициране на болестта на Алцхаймер, тогава е вероятно същите заболявания да се появят в поколението на подходяща възраст.

Освен основните причини етиологични трябва да бъде да се определят от редица фактори, които не са основни, но предразполагащи към развитието на подкорова съдова деменция:

  • лоши навици;
  • недостатъчна физическа активност;
  • старост;
  • захарен диабет;
  • предишна тежка травма или хирургична интервенция на мозъка;
  • наличието на анамнеза за психиатрично заболяване;
  • артериална хипертония.

Наличието на няколко етиологични фактора значително увеличава риска от развитие на такава болест в напреднала възраст.

класификация

Според етиологичния фактор се различават две форми на съдова деменция:

  • Деменция, която възниква на фона на церебрален удар;
  • деменция на фона на хронична исхемия;
  • смесена деменция.

По характера на локализирането на патологичния процес, има:

  • подкорозна васкуларна деменция;
  • времева част;
  • фронтални лобове;
  • средният мозък;
  • кората на мозъка.

Освен това се различават няколко етапа на развитие на този патологичен процес:

  • етап на предразположение;
  • асимптоматичен стадий на мозъчна исхемия. Нарушенията, в този случай, могат да бъдат открити само чрез CT или MRI;
  • етап на първоначалното проявление на клиничната картина;
  • стадий на умерено изразени нарушения в работата на мозъка, а именно увреждане на паметта, леко влошаване на когнитивните способности;
  • Сцената се разгъва, което се характеризира със силно изразен симптомен комплекс;
  • етап на тежка деменция;
  • крайният етап, който винаги завършва с фатален изход, дължащ се на развитието на съпътстващи усложнения.

Освен това трябва да се отбележи следното - развитието на клиничната картина може да бъде плавно или светкавично бързо. Тежестта на симптомите може да бъде заменена от периоди на обостряне и продължителна фаза на ремисия.

симптоматика

Началните етапи на развитие на това заболяване при възрастните хора в повечето случаи са асимптомни. Времето на появата на първите клинични признаци ще зависи от етиологичния фактор. Така че, при удар, първите симптоми при възрастните се проявяват след 1-3 месеца. В този случай, ако деменция от типа на Алцхаймер е показано на фона на няколко малки инсулти и други етиологични фактори, най-силно изразени симптоми може да се наблюдава след шест месеца.

Като цяло, клиничната картина се характеризира с:

  • постепенно влошаване на паметта. Трябва да се отбележи, че за разлика от болестта на Алцхаймер, в този случай този процес протича в по-лека форма;
  • забавяне на умствената активност;
  • промени в психотипа на човек;
  • стесняване на кръга от интереси. На някои неща, които заинтересоват пациента по-рано, той показва пълна безразличие;
  • периоди на апатично настроение;
  • нарушаване на речта и писането;
  • Става трудно за пациента да възприема нова информация и дори отделни думи;
  • прекомерна говорене с липса на разбиране за това, което беше казано;
  • пациентът не разбира разговора, адресиран до него, ако се състои от няколко изречения;
  • дългосрочната памет се влошава - някои събития от живота са напълно изтрити;
  • социална неадаптиране - човек не може самостоятелно да закупи, да плати за пътуване в транспорт, е изгубен на земята;
  • има промени в ходенето;
  • най-простите домакински операции също са извън силата на човека;
  • пристъпи на депресия и психоза;
  • епилептични припадъци.

На последните етапи на развитие на заболяването, човек вече не може да изпълнява прости действия за грижа за себе си, като се справя с естествените физиологични нужди. На този етап от развитието на заболяването пациентът се нуждае от 24-часова грижа, човек не може да остане сам, тъй като това е опасно за живота му и за другите.

Въпреки факта, че клиничната картина със сенилна деменция от тази форма се проявява, по никакъв начин не е възможно да се сравняват симптомите и лечението и на базата на това да се предприемат терапевтични мерки.

диагностика

В този случай е необходима консултация с невролог и психиатър. След изследване на пациента от специалисти, статусът на пациента се проверява според специални критерии за деменция съгласно МКБ-10 или Хачински.

От само себе си се разбира, че диагнозата се прави не само въз основа на физически преглед и провеждане на психиатрични тестове. Основните диагностични методи в този случай са:

  • ЕЕГ;
  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • Ултразвук на основните съдове;
  • PET.

Освен това трябва да се направи диференциална диагноза по отношение на болестта на Алцхаймер.

По правило горните диагностични мерки са достатъчни, за да се установи точна диагноза и да се определят по-нататъшните тактики за лечение.

лечение

При васкуларната деменция лечението е насочено към спиране на пристъпите, забавяне на прогресирането на заболяването и подобряване на качеството на живот. За съжаление е невъзможно напълно да се елиминира заболяването.

Все пак трябва да разберем, че при условие, че медицинското лечение е бързо достъпно чрез медикаменти и всички препоръки на лекаря, може да се постигне значително подобрение в благосъстоянието на пациента.

В този случай лекарят може да предпише такива лекарства:

  • за подобряване на метаболизма на клетките;
  • антиагрегантно действие;
  • невропротективен спектър на действие;
  • антипсихотици;
  • успокоителни;
  • антидепресанти.

Продължителността на приемане на лекарства и дозировката им е предписана от строго лекуващ лекар. Като допълнение към основния курс на лечение могат да се предписват растителни препарати и билкови отвари.

В допълнение към лечението с наркотици е необходимо да се спазват и такива общи медицински предписания:

  • квалифицирана грижа за пациента;
  • спазването на специална диета, която се предписва поотделно;
  • професионална терапия;
  • социална адаптация.

Въпросът за хоспитализацията се решава на индивидуална основа, но се отбелязва, че промяната в ситуацията може да се отрази отрицателно на хода на патологичния процес. Следователно, най-добре е терапията да се извършва в дома, позната на пациента.

Продължителността на живота при такава болест до голяма степен зависи от етиологията, етапа и формата на развитие, своевременността на терапевтичните мерки. Освен това трябва да се има предвид възрастта на пациента и общата анамнеза.

предотвратяване

Предотвратяването на васкуларна деменция е следното:

  • профилактика на сърдечносъдови заболявания;
  • поддържат достатъчно ниво на физическа и интелектуална активност както в младите, така и в напреднала възраст;
  • балансирано хранене;
  • премахване на лоши навици, умерена консумация на алкохолни напитки;
  • своевременно и правилно лечение на всички заболявания;
  • с хипертония - контрол на натиска, приемане на необходимите медикаменти, системни посещения на лекар за превантивни цели.

В момента няма наркотици, чийто ефект би бил напълно да елиминира такова заболяване и обратимост на тези патологични процеси, които са причинени на тях.

Ако мислите, че имате Съдова деменция и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: невролог, психиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Болестта на Binswanger е патологичен процес, който води до унищожаване на бялото вещество в човешкия мозък. В повечето случаи болестта се причинява от прогресивна хипертония. В по-късни етапи на развитие болестта на Binswanger е необратима.

Нервното изтощение е психоемоционално състояние, което се случва в даден човек след страдание от психически стрес, стрес и прекомерна умствена активност. Тялото ни е утвърдена система, в която всичко е взаимосвързано и поради това претоварването на една от системите (интелектуална или емоционална) незабавно засяга цялостното благополучие на човека, причинявайки симптоми на нервно изтощение.

Старата сенилност (сенилна деменция) е свързана с възрастта болест, характеризираща се с влошаване на когнитивните способности, спадане на психо-емоционалната активност и общо изчервяване на тялото. Това заболяване е по-вероятно да засегне хора, които са претърпели или имат сърдечно-съдови заболявания, но няма точни причини за развитието на това заболяване. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи това е необратим патологичен процес, който най-често се диагностицира при хора след 65-годишна възраст. Съществува и преждевременна сенилност, която може да бъде причинена от определени патологични процеси или травма на главата, ЦНС. Лечението на сенилна сенилност трябва да бъде предписано само от лекар, въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално.

Астроцитомът е злокачествен глиален тумор, който се образува от астроцитни клетки. Локализирането на интрацеребрален тумор може да бъде много различно - от едно полукълбо до поражение само на мозъчния ствол, оптичния нерв и т.н.

Болестта на Алцхаймер е дегенеративно мозъчно заболяване, проявено под формата на прогресивно понижаване на интелигентността. Болестта на Алцхаймер, чиито симптоми бяха за пръв път изтъкнати от германския психиатър Алоис Алцхаймер, е една от най-честите форми на деменция (придобита деменция).

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Съдова деменция

Съдова деменция - психическо разстройство, характеризиращо се с постоянен спад в разузнаването и нарушена социална адаптация. Това се дължи на мозъчни лезии при съдови заболявания:.. хипертония, атеросклероза, инсулт, и т.н., придружени от нарушения в познавателната дейност, разстройства на паметта, влошаване на мислене, намалена способност за планиране и контрол на техните действия. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, клинична картина и допълнителни данни от изследванията. Лечение - етиопатогенетична и симптоматична фармакотерапия, профилактика на прогресирането на съдови заболявания.

Съдова деменция

Съдовата деменция е деменция, причинена от органично увреждане на мозъка по време на съдово заболяване (атеросклероза, хипертония и др.). Съдовата деменция се развива предимно в старческа и старческа възраст. Според чуждестранни изследователи това е вторият най-разпространен случай след деменция при болестта на Алцхаймер. Честотата на съдовата деменция варира от регион до регион. В някои страни, включително в Русия, Япония, Китай и Финландия, съдовата деменция е по-разпространена от болестта на Алцхаймер. Често има комбинация от две заболявания - смесена деменция.

Съдовата деменция е сериозен медицински и социален проблем. Средната продължителност на живота се увеличава, по-възрастните пациенти, страдащи от мозъчно-съдови заболявания се обръщат към лекарите, разпространението на съдовата деменция нараства. Пациентите с такава деменция се нуждаят не само от лечение, но и от специални грижи - и това също е проблем, който обикновено трябва да бъде решен от роднини. Съдовата деменция намалява продължителността на живота на пациентите и влошава тяхното качество. Лечението на тази патология се извършва от специалисти в областта на неврологията и психиатрията.

Причини за съдова деменция

Непосредствената причина за развитието на съдова деменция е смъртта на мозъчните клетки, дължаща се на неадекватно кръвообращение или пълно спиране на кръвния поток в част от мозъчната тъкан. Прекъсването на кръвоснабдяването може да възникне в резултат на остра катастрофа или хронична дисфункция. Острата катастрофа е исхемичен или хеморагичен инсулт. Исхемичният инсулт, който стана причина за съдова деменция, може да се развие на фона на атеросклерозата, някои сърдечни заболявания и церебрални съдови аномалии. Причината за възникването на исхемичен инсулт е запушването на церебралните артерии с тромб или ембол.

При хеморагичен инсулт няма пречка за кръвния поток. Причина кръвоизлив, васкуларна деменция, причинена, става увеличаване на налягането, промените на съдовата стена, дължащи се на атеросклероза, интоксикация, възпалителни лезии и така нататък. Кръвта се влива в мозъчната тъкан поради скъсване на съда или импрегниране на плазмата и червените кръвни клетки през стената на засегнатата артерия. Ударът, предхождащ развитието на съдова деменция, е остър и обикновено се съпровожда от изразена клинична симптоматика. Едновременната смърт на много клетки води до бързо появяване на клинично значима съдова деменция. Степента на интелектуалния дефект се определя от локализацията и размера на засегнатия район.

При хронична дисфункция липсват остри прояви. Клетките умират постепенно поради малкия калибър съдова оклузия при атеросклероза или дефицит на притока на кръв поради сърдечносъдова недостатъчност. Поради механизма за компенсиране, промени в мозъчната активност в ранните етапи на васкуларна деменция за дълго време незабелязано както за пациента и за другите. Пациентът съзнателно или несъзнателно започва да се говори в кратки изречения, избягвайте теми, свързани с изгубени спомени, и така нататък.. Понякога интелектуален дефект се открива само при пациент с васкуларна деменция забравя своето място на пребиваване, или губи способността си да използват домакински уреди.

Симптоми на съдова деменция

Отличителна черта на съдовата деменция е комбинацията от когнитивни и неврологични разстройства. При инсулт, когнитивното увреждане обикновено се проявява в рамките на един месец (по-рядко - три месеца) от времето на съдовата авария. С няколкото малки удара този период може да се увеличи до шест месеца. Природата и тежестта на патологичните промени се определят от зоната и размера на лезията. Типичните особености на съдовата деменция са забавянето на умствените процеси, намаляването на умствената гъвкавост и стесняването на обхвата на интересите.

Нарушенията в паметта възникват вече в началните стадии на заболяването и протичат по-леко, отколкото при болестта на Алцхаймер. Пациентът забравя някои епизоди от миналото. Способността за асимилиране на нов материал намалява. Пациентът със съдова деменция помни по-лошо думите и движенията, докато пасивното разпознаване обикновено се запазва, възникват основните трудности, когато се опитвате самостоятелно да възпроизведете нова дума или да научите нови двигателни умения.

Възможно е да се наблюдават нарушения на говора, четене, броене и писане в различна степен. В началните етапи на съдовата деменция пациентът забравя отделни думи. По-късно, забравянето на думите става по-честа, пациентът не винаги разбира значението на речта, адресирана до него, особено когато слуша монолози и подробни предложения. При липса на пациенти мотор афазия с васкуларна деменция може да бъде приказлив, но тъй като те не разбират смисъла на речта си, в речта появи смяна и транспониране на букви, срички и цели думи.

Постепенно, когнитивните разстройства се развиват, способността за самообслужване и нормалното функциониране на обществото намалява. Мисленето се забавя, става все по-твърдо. Пациентите, страдащи от васкуларна деменция, изпитват затруднения при задържането и съзнателното пренасочване на вниманието. Те са по-лошо ориентирани в космоса (особено - в непозната среда), се губят, когато се опитват да направят покупка или да изготвят документи. С напредването на съдовата деменция, пациентите не могат да се обличат, да приготвят храна и т.н.

Много пациенти изпитват емоционална инконтиненция, която може да се прояви с насилствен плач или слабо сърце. Някои пациенти стават порочни, раздразнителни, недоверчиви. Може би развитието на депресия и психоза. Характерна особеност на съдовата деменция е вълнообразният ход на заболяването. Всички изброени по-горе симптоми след това се развиват, след това се стабилизират и понякога дори претърпяват някакво обратно развитие. Състоянието на ума и интелекта често зависи от степента на нарушение на церебралната циркулация в дадено време.

Сред възможните неврологични нарушения, съдова деменция - церебрална, псевдобулбарна, пирамидални и субкортикални синдроми, нарушения на походката и пареза (обикновено - не рязко изразена). Често има нарушение на контрола върху дейността на тазовите органи. Някои пациенти с васкуларна деменция развиват пароксизмални състояния: епилептични припадъци, падания. Клиничната картина е много разнообразна, при някои пациенти могат да се обявят неврологични симптоми, в други - имплицитни, почти невидими.

Диагностика на съдова деменция

Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, характерни клинични прояви и резултатите от допълнителни изследвания. Основните диагностични критерии за съдова деменция обмислят огнищни неврологични симптоми и познавателни общ дефект, който води до значително влошаване на работата в една или повече области на живота, и не изчезват при липса на нарушения на съзнанието. Когнитивна дефект в съдова деменция едновременно проявява нарушения на паметта и един или повече от следните заболявания: нарушение на изпълнителната функция (абстракция, планиране, организация, реализация на плановете в живота), агнозия, апраксия и афазия.

За идентифициране и оценка на тежестта на заболяванията, които провокират развитието на съдова деменция, пациентите се отнасят за консултация с невролог, кардиолог, психиатър и други специалисти. Наблюдавайте кръвното налягане. Пациентите с васкуларна деменция са предписани MRI на мозъка, КТ на мозъка, UZDG съдове на мозъка, REG, EEG и други проучвания. Диференциалната диагноза се извършва с деменция при болестта на Алцхаймер. В полза на съдовата деменция е наличието на неврологични разстройства и замъглено увреждане на паметта. Когато се прави диагноза, се взема под внимание възможността за развитие на смесена деменция, дължаща се както на съдовата патология, така и на болестта на Алцхаймер.

Лечение на съдова деменция

Планът за лечение е индивидуално съобразен с естеството и характеристиките на хода на основната патология. Целта на терапията е да се постигне максимално възстановяване и постоянно поддържане на адекватен кръвен поток в мозъка, както и компенсация за заболявания, дължащи се на съдова деменция. Задайте подходяща диета, извършвайте мерки за стабилизиране на кръвното налягане. За коригиране на когнитивното увреждане се използват ноотропични средства, антиоксиданти, вазоактивни лекарства, невропептиди, МАО инхибитори, невротрофични средства, мембранно стабилизиращи лекарства и др.

При съдова деменция, усложнена от депресивно разстройство, се използват инхибитори на обратното захващане на серотонина, безпокойство и безсъние са предписани седативи, с психотични разстройства, използващи невролептици. При пациенти с васкуларна деменция може да възникне парадоксално реакции към лекарства, обаче в процеса на обработка се извършва постоянно наблюдение на физическо и умствено състояние на пациента и лекарството незабавно заменя с няма ефект или влошаване на състоянието на пациента. Медикаментите, които оказват негативно влияние върху когнитивните функции, се предписват само при необходимост, в малки дози и кратки курсове.

Лечебната терапия на съдовата деменция се допълва от методи за лечение без лекарства и квалифицирана грижа. Ако е възможно, пациентът се отнася до групова терапия и / или професионална терапия за поддържане на социални и двигателни умения. Пациенти с васкуларна деменция се създаде удобна и безопасни условия на живот: разпределят отделна стая с удобни мебели, добро осветление и достатъчен брой стимули (телевизия, радио), ако е необходимо, да вземат ключовете, изключват възможността за включване на независим газ пещ. Прогнозата за васкуларна деменция се определя от тежестта на промените в мозъка и характеристиките на курса на основното заболяване.

Прочетете Повече За Съдовете