Плаки в каротидната артерия: лечение, симптоми

Хроничното намаляване на еластичността и здравината на кръвоносните съдове се счита за едно от най-опасните заболявания. Често е възможно да се диагностицира атеросклероза само на етап, когато вече има очевидни проблеми с кръвоснабдяването и осигуряване на достатъчно кислород за сърцето и мозъка. Това се случва, когато луменът на съдовете се стесни до половината или повече. Поставянето на плака е основната причина за развитието на коронарна болест на сърцето, инсулт или инфаркт.

Според СЗО холестеролните плаки в съдовете могат да се появят на всяка възраст. Атеросклерозата - появата на мастни депозити по стените на кръвоносните съдове - засяга 10% от децата под петнадесет години, 30% от възрастните и 80% от възрастните хора.

симптоматика

Цялостните диагностични процедури за определяне на плаката в каротидни артерии (атеросклероза) се основава на историята и оплакванията на пациента. В ранните стадии на развитие на болестта, симптомите може да изглеждат незначителни или да наподобяват други патологии. Ето защо на пациента, а дори и лекарят може да не предполагам, че се развива атеросклероза, мозъчен кръвоток, докато не нарушава значително.

За недостиг на кислород в мозъчните тъкани са характерни следните симптоми:

  • мигрена;
  • безсъние;
  • намалена ефективност;
  • проблеми с паметта;
  • нарушение на говора;
  • затруднено концентриране;
  • усещане за тежест в главата, като студ;
  • шум в ушите;
  • внезапна тъмнина в очите;
  • повишена физическа и умствена умора.

предвестници на инсулт може да бъде внезапна слабост или изтръпване, обикновено от едната страна на тялото, неясен говор, нарушено координация на движенията, внезапна слепота с едното око. За всеки един от тези симптоми, лекарят трябва да се свърже незабавно. Това състояние се нарича преходна исхемична атака и може да трае от няколко десетки минути до един ден. Най-опасната последица от TIA, възникнали в резултат на значително намаляване в лумена на каротидни атеросклеротични плаки в сънната артерия и блокадата на малките кръвоносни съдове или кръвен поток може да бъде инсулт. По-широкото увреждане на мозъка има риск да стане необратимо.

Причини за атеросклероза

Обикновено артериите са гладки, еластични и разтегливи, което осигурява нормално кръвоснабдяване на мозъка. На артериите кръвта пренася кислород и други хранителни вещества в мозъчната кора. При липса на нормално кръвоснабдяване, човешката мозъчна кора е много чувствителна към липса на кислород.

С течение на времето артериите могат да станат стеснени и крехки поради постоянното натрупване на мастни отлагания по стените им - плаки. В каротидната артерия, такива мастни натрупвания, натрупани в местата на микротрамус, се наричат ​​атеросклероза. Когато размерът и броят на плаките нарастват, свободният лумен на съдовете се стеснява, което значително ограничава притока на кръв към мозъчната кора.

Плаките се образуват от неразтворени мастни петна. От вътрешната страна на здрави съдове не могат да се задържат натрупвания, така че развитието на болестта е възможно със слаби стени, микротравмати или трошливост. Когато плаката е прикрепена към стената на съда, възниква постепенно уплътняване и растеж. С течение на времето натрупването запълва свободния лумен на съда.

Основните причини за образуването на плаки са:

  • никотиновата зависимост и злоупотребата с алкохол;
  • някои заболявания на ендокринната система;
  • наличието на наднормено тегло;
  • нарушаване на метаболизма на въглехидратите, диабет тип 1 и 2 в историята;
  • хипертонично сърдечно и съдово заболяване;
  • недохранване (наситено с лош холестерол, животни и високотопящи се мазнини);
  • ниска физическа активност;
  • определени вирусни и бактериални инфекции;
  • често натоварване и повишено ниво на тревожност.

Обширната статистика за развитието на атеросклерозата обяснява, че при горепосочените причини по-голямата част от възрастното население пада.

Рискови фактори

Съществуват и рискови групи. При пациентите, принадлежащи поне на един от тях, рискът от развитие на атеросклероза на съдовете е значително по-висок. Рисковите фактори са:

  1. Възраст. Колкото по-голям е човекът, толкова по-ниска е еластичността на съдовете поради ниското производство на колаген.
  2. Повишено кръвно налягане. Прекаленият натиск върху стените на съдовете може да доведе до микротрамус и намалена еластичност.
  3. Захарен диабет. С това заболяване способността на организма да разгражда LDL и глюкозата е значително намалена.
  4. Неблагоприятна наследственост. Рискът от отлагане на плаки от холестерол в съдовете се увеличава, ако роднините са имали случаи на атеросклероза или исхемична болест на сърцето.

Причината за редовното наблюдение от специалист е, че принадлежи към рискова група и влиянието на няколко провокиращи фактора. В противен случай рискът от критични състояния е висок.

Възможни усложнения

Най-сериозното усложнение на недостатъчното кръвоснабдяване на мозъчната кора е инсулт. Лекарите обмислят различни варианти за развитие на критично състояние при атеросклероза:

  1. Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Свободният лумен на артериите може да бъде толкова тесен, че нормалното подаване на кръв към мозъка става невъзможно.
  2. Разрушаване на холестеролна плака. Част от заградения ръб може да излезе и да влезе в кръвта с по-малки кръвоносни съдове, блокирайки ги.
  3. Запушване на кръвния поток със съсирек. Някои плаки са разкъсани, а след това тялото изпраща тромбоцити до повредения обект. Тромбоцитите образуват кръвен съсирек, който може да блокира или забави кръвния поток.

Ходът може да доведе до тежки последствия за нормалното функциониране на мозъка. В някои случаи критичното състояние може да бъде фатално.

диагностика

Диагностичните методи основните холестерол депозити по стените на артериите и кръвоносните съдове са събирането на оплакванията на пациентите, ултразвукова диагностика, CT, MR ангиография и церебрална ангиография. Задължително е извършено преслушване на артериите, което дава възможност да се установи дали е налице свиване на кръвоносните съдове.

Приблизително може да се определи степента на съдовата лезия чрез просто измерване на кръвното налягане. Тази информация ще бъде необходима и от лекаря, когато развие курс на лечение на холестеролна плака в каротидната артерия, за да предпише правилно дозировката на лекарствата.

Много ефективен диагностичен метод е Doppler ултразвук, който ви позволява да откривате плаки, ако те са налични. Специалистът лекар ще бъде в състояние да дори груба оценка техния размер и състав (евентуално мазнини, холестерол, калциран плаки в каротидните артерии, лечението може да се различава в зависимост от вида на утайка).

Компютърната томография и ангиографията са по-точни и информативни методи за диагностициране на атеросклерозата. По време на изследването в контейнера се въвежда контрастна среда и след това областта се рентгенографира. По време на процедурата лекарят може да определи степента на увреждане, но този инструментален метод е опасен за риска от разкъсване на плаката, така че рядко се прибягва до него.

ЯМР ви позволява да получите същата информация, без да е необходимо контрастно средство и експозиция на рентгенови лъчи на пациента.

Методи на лечение

В зависимост от сложността на артериалната лезия, на мастните отлагания се предписва курс на лечение. Плаките в каротидната артерия се лекуват с консервативен метод (т.е. медикаментозно), като се коригира диетата и диетата, начин на живот и радикално (чрез хирургическа интервенция). Времето за медицинска помощ ще избегне опасните последствия от намаляване на лумена на кръвоносните съдове. Адекватното лечение на атеросклеротичните плаки в каротидната артерия в ранните стадии може да се извърши без хирургична интервенция.

Промяна в начина на живот

Първото нещо, което един лекар препоръчва да се намали негативното влияние на отлагания върху пропускливостта на кръвоносните съдове, както и да се забави прогресията на болестта - това е новия начин на живот. По-специално, на снимачната площадка на необходимите мерки включва редовно измерване на кръвното налягане с въвеждането на резултатите в специален дневник, смяна на режима и режим на хранене, контрол на други хронични заболявания, контрол на кръвната захар при диабет и холестерол.

Препоръчва се да се насити диетата с продукти с по-ниско съдържание на холестерол и сол. Можете да ядете зърнени храни, плодове и зеленчуци, варена риба, слънчогледово масло, растителни червени червени нюанси (глог, офика, вратига, Калина). За загуба на тегло, което е често срещана спътник на атеросклероза, по-добре е да се използва нискокалорийна диета и упражняване на активно. Също така, трябва да се откажете от лошите навици. Пълното лечение на плаките в каротидната артерия е невъзможно без коригиране на начина на живот.

лечение

Лечебното лечение на лекарите се нарича консервативен метод. Лекарствата, които се предписват на пациенти за лечение на атеросклеротични плаки в каротидната артерия, помагат да се намалят липидите в кръвта и да се нормализира нивото на холестерола. В допълнение, ефектът от медикамента ви позволява да фиксирате размера на плаката на едно ниво и да предотвратите по-нататъшното й увеличаване.

Обикновено терапевти и кардиолози предписват лекарства от следните групи:

  1. Разредители на кръвта, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Може да се предписва (независимо от специфичните симптоми) за лечение на плаки на каротидната артерия "Аспирин", "Кардиоманум" или "Ацетилсалицилова киселина". Освен това такива лекарства често се препоръчват при пациенти в старческа възраст, дори от терапевти, тъй като кръвта става по-дебела с възрастта.
  2. Хипотензивни лекарства, които спомагат за намаляване на кръвното налягане. За лечение на плаки в каротидната артерия обикновено се използват препарати от няколко групи. Това са калциеви антагонисти (например "Верапамил") и блокери на ангиотензин ("Fozicard", "Renipril").
  3. Статини, които понижават холестерола. При лечението на плаки в каротидната артерия се използват "Аторвастатин" и "Кардиостатин".
  4. Лекарства, които укрепват съдовите стени и повишават тяхната еластичност. Най-често лекарите назначават "Пирацетам", "Аспаркс", "Рибокин" или "Аскортуин".
  5. При необходимост се предписват анестетици. По правило те определят "Парацетамол" или "Ибупрофен".

Всички изброени лекарства са предписани от курса, те трябва да се вземат непрекъснато, а не от време на време.

Народни рецепти

Народните средства за лечение на плаки в каротидната артерия се отнасят основно до диетата. Например, народните съвети препоръчват да ядете един килограм и половина зрели череши на ден, като пиете няколко чаши мляко. Също така е желателно да се ядат повече патладжани, касис, суров тиквен сок, дини, зелен чай. Ограничението трябва да бъде черен дроб и бъбреци, цаца, черен чай, яйца и шоколад. Животински мазнини трябва да бъдат заменени с растително масло.

За лечение на холестерична плака в каротидната артерия с народни средства може да бъде тинктура от слим. Две супени лъжици семена трябва да се напълнят с водка. Съставът трябва да бъде оставен да престои в продължение на две седмици, периодично капацитетът да се разклаща. Вземете тинктурата е строго по капка, защото растението е отровно. На първия ден трябва да започнете да приемате една капка, разредена с 50 мл топла вода. Пийте три пъти дневно за 30 минути преди хранене. Постепенно дозата трябва да се увеличи до 15 капки.

Друг начин за народно лечение на плаките на каротидната артерия е сокът от лук с мед. За една чаша сок от лук, трябва да добавите толкова много естествен мед. Вземете формулата, от която се нуждаете една супена лъжица три пъти на ден за половин час преди хранене.

Също много ефективен за елиминиране на симптомите и лечение на плаки върху тинктурата на каротидната артерия глог, широколистната тибетска, кавказката диоскория. Можете да ги приемете по няколко начина:

  1. Една супена лъжица луфт залейте чаша вряща вода и кипете на слаб огън за 10 минути. След композицията трябва да я оставяте да се варе, да се напъха през марля или сито и да се добави чаена лъжичка мед. Вземете две супени лъжици три пъти на ден. Курсът е месец, след което е необходима седмична почивка, след която е възможно да се повтори лечението по същата схема.
  2. Две части от луксозния микс с една част от глог и едно парче балсам от лимон. Изсипете чаша вряла вода и настоявайте за 30-40 минути. Пиенето на инфузия трябва да бъде трета чаша три пъти на ден за половин час преди хранене. Курсът на терапията е един месец, след едноседмична почивка можете да повторите лечението три до четири пъти повече.
  3. Половин чаена лъжичка Dioscorea кавказки изсипва чаша вряща вода и се поставя във водна баня за 15-20 минути. След това филтрирайте бульона, за да вземете една супена лъжица три пъти дневно след хранене. Процесът на лечение и почивките са същите като при предишния състав.

Хирургическа интервенция

При голямо стесняване на свободния лумен на съдовете може да се предпише хирургично лечение. Операция на плака в сънната артерия ви позволява да премахнете изграждане и възстановяване на диаметъра на съда. Пациентите правят ендартеректомия на сънната артерия (през малък разрез хирургът премахва натрупването блокиране на потока на кръвта) или ангиопластика и пподдържане (хирург изкуствено се разширява артерията, поставяйки специален стент, такава операция се препоръчва, когато пациентът има коморбидни състояния или проблемни области са разположени в отдалечено място, където опасно да извърши стандартна операция). Ангиопластика и стентиране е нов метод, така че резултатите от дейността в дългосрочен план има малко проучени.

Как да се отървете от холестеролните плаки в каротидната артерия?

От пълното кръвообращение на мозъка зависи функционалността на всички други човешки органи. Влошаването на кръвоснабдяването на жизненоважни органи заплашва здравето и живота на човек.

Холестероловите плаки са продукт на нарушен липиден метаболизъм. Те се образуват от калциеви соли, съединителна тъкан и холестерол с ниска плътност. Отлагането на плаки от холестерол не се случва веднага, този процес отнема години. Да се ​​отървем от тях също не е толкова лесно.

Причини за запушване на кръвоносни съдове

Натрупването на холестерол може да се избегне. Хората без хронични заболявания трябва да водят здравословен начин на живот без лоши навици. По правило плаките на холестерола в каротидните артерии се появяват, когато се засягат други големи съдове.

Образуването на натрупвания на холестерол се случва асимптоматично, това е коварството на болестта. Има категории хора, които трябва да бъдат по-внимателни към здравето, поради повишения риск от развитие на атеросклероза. Обсъдете следните рискови фактори:

  1. Възраст. Атеросклерозата на съдовете е по-често при хората след 50 години. Възрастови промени, натрупани през годините напрежения, тютюнопушене, хронични нарушения на вътрешните органи засягат артериите негативно. Съдовете в крайна сметка губят еластичност, стените стават крехки и предразположени към атеросклероза.
  2. Генетично предразположение. Вероятността за образуване на холестеролни плаки е много по-висока, ако възрастните роднини имат сърдечни патологии, проблеми с плавателните съдове.
  3. Затлъстяването. Прекомерното тегло предотвратява нормалното функциониране на тялото, излишната мазнина има пагубен ефект върху съдовете, които трябва да работят за износване.
  4. Нарушаване на липидния метаболизъм. Ако човек има повишени нива на триглицериди, холестерол с ниска плътност в кръвта, вероятно плаките за холестерол вероятно ще бъдат депозирани. Такива показатели се откриват при пациенти със захарен диабет.
  5. Хипертония. Редовното скока на кръвното налягане силно износва кръвоносните съдове, включително каротидните артерии.
  6. Уседнал начин на живот. Хиподинамията е опасна поради метаболитни нарушения, тъй като в резултат на липсата на активност се натрупва холестерол, възниква метаболитно разстройство.
  7. Пушенето и алкохолът. Вече е казано много за опасностите от съставните компоненти на цигарите. Остава да се добави, тютюнопушенето не е от полза за кръвоносните съдове, което бавно ги убива. Злоупотребата с алкохол има пагубен ефект върху черния дроб, който на свой ред не може да се справи с функцията за пречистване на кръвта.

В допълнение към неизправност в метаболизма, микротравмати са необходими за отлагането на холестеролни плаки върху съдовете. Образуването на плаки се случва като правило на места, където се повреждат каротидните артерии: там се утаяват съсиреци от фиброзна тъкан, калций и холестерол с ниска плътност.

Голяма роля в отлагането на холестеролните плаки играе ежедневното хранене. Замърсяването на съдовете се улеснява от изобилието в менюто на пържени, мастни, солени храни, продукти за бързо хранене.

Класификация и диагностика на атеросклероза на каротидните артерии

Клиничните признаци при запушване на каротидните артерии зависят от един вид атеросклероза, която се случва от следните видове:

  • Nestenoziruyuschy. На този етап не повече от половината от площта на кораба се стеснява. Ако болестта се диагностицира на този етап, тогава инхибирането на отлагането на холестеролни плаки може да бъде постигнато с помощта на храненето и лекарствата.

Стенозна атеросклероза. Съдовата свръхрастеж с мастни депозити води до развитие на неврологични проблеми. Прогресирането на заболяването дава следните симптоми:

  • главоболие;
  • промени в речта, неразбираемо произношение;
  • увреждане на паметта;
  • бързо умора, умора, дори при минимални натоварвания, поради липса на кислород;
  • асиметрията на мускулите на лицето, които, когато каротидните артерии станат запушени, стават забележими.
  • Многофокална форма. На този етап от болестта холестеролните плаки по стените на каротидната артерия почти изцяло покриват лумена. Хемодинамиката се нарушава толкова много, че дори хирургическата намеса не дава положителен резултат.
  • При настъпването на заболяването пациентите с атеросклероза на каротидната артерия периодично претърпяват исхемични транзисторни атаки. Атаката трае от няколко минути до един час. По време на атаката пациентът изпитва изтръпване в ръката или крак, най-често от едната страна. Исхемичната атака се съпровожда от понижаване на зрението на едно око, загуба на контрол от лицевите мускули, речта става неясна.

    Ако плаките на холестерола са покрили повече от половината от лумена на съда, транзисторните атаки могат да продължат до 24 часа.

    За да се анализира степента на стесняване на каротидните артерии, се използват следните диагностични методи:

    Наскоро прочетох статия, която описва естествения сироп Choledol за намаляване на холестерола и нормализиране на сърдечно-съдовата система. С този сироп можете бързо да намалите холестерола, да възстановите кръвоносните съдове, да премахнете атеросклерозата, да подобрите сърдечно-съдовата система, да почистите кръвта и лимфата у дома.

    Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените в една седмица: спрях да се тревожа за сърцето си, започнах да се чувствам по-добре, имаше сила и енергия. Анализите показват намаляване на холестерола до норма. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

    • прослушване (аускулация) на каротидните артерии - задължително изследване за откриване на вихрови потоци, което показва стесняване на съда;
    • ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове (методът е информативен за нестенозна атеросклероза, определя локализирането на холестеролната плака в артерията);
    • ангиография (рентгеново контрастно вещество се инжектира в каротидната артерия, за да се диагностицира количеството натрупвания и да се локализират).

    При първото изследване с подозрение за каротидна атеросклероза пациентът се претегля, измерва се нивото на кръвното налягане и се определя индексът на телесна маса.

    Методи на лечение

    Критичното ниво на холестерола в кръвта може да се промени чрез промяна на начина на живот и приемане на определени лекарства. На първо място, пациентът трябва да нормализира нивата на кръвната захар и холестерола, ако е необходимо, да отслабне.

    На пациентите със затлъстяване се предписва диета и повишено физическо усилие. След като намали теглото, натоварването на сърцето, кръвоносните съдове се понижават, кръвният състав се подобрява и количеството холестерол с ниска плътност намалява.

    Консервативното лечение може да включва приема на лекарства:

    1. За да се намали кръвното налягане, на пациентите се предписват антихипертензивни лекарства (калциеви антагонисти, бета-блокери, ACE инхибитори).
    2. За укрепване на стената на съдовете се използват аскортуин, рибоксин, пирецетам.
    3. За да се намали възможността от образуване на кръвни съсиреци (тромби) са използвани антикоагуланти (аспирин Сърдечно, тирофибан, клопидогрел, ацетилсалицилова киселина).
    4. Когато nestenoziruyuschem атеросклероза целесъобразно да се предписва статини (лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините, понижаващи холестерола): Levostatin, аторвастатин, Cardiostatin.

    Ако холестеролните плаки в каротидната артерия пречат на пълната операция на съдовете, лекарите прибягват до хирургични методи на лечение. Има няколко типа операции на каротидната артерия:

    1. Каротидна ендартеректомия. Смята се за класически вариант за премахване на малки депозити. Предварително, пациентът се инжектира с хепарин. Операцията се извършва под обща анестезия, пациентът получава малък разрез и плаката се екстрахира. Мястото се измива с физиологичен разтвор, за да се отстранят останалите микрочастици от холестеролните отлагания, в противен случай те могат да образуват тромб в съдовете на мозъка.

    Ангиопластика. Сравнително нов метод на лечение се използва в случай на противопоказания за каротидна ендартеректомия. Обикновено се извършва от възрастни хора с хронични заболявания, в присъствието на плака в тясно или недостъпно място.

    Научете метода Рената Achkurina на съдов възстановяване и отстраняване на холестерола и предотвратяване на инфаркти и инсулти - ние решихме да го покани на вашето внимание.

    В каротидната артерия се поставя миниатюрен балон, който е фиксиран в края на катетъра. На мястото на стесняване артерията се разширява от потока въздух от балона. На мястото на разрушената плака е монтирана метална рамка (стент), която ще предпази стените от увреждане и образуването на холестеролни образувания върху тях.

    След освобождаване от болницата, пациентът трябва да следва диета, да вземе стабилизиращи лекарства и да избягва внезапни движения. За да се избегнат следоперативни усложнения по време на рехабилитационния период, е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря.

    Общи препоръки за пациенти

    Да не се обръща внимание на лечението на сериозни лезии от плаки на съдове, в никакъв случай не е възможно. Човек с атеросклероза ще трябва да следи живота за живот, в противен случай болестта ще се върне отново. Дори хирургичното отстраняване на холестеролните отлагания не дава 100% гаранция срещу рецидив.

    Небрежното отношение към съдовете заплашва със следните усложнения:

    • кислородно гладуване на мозъка, което се случва в резултат на неадекватно функциониране на каротидната артерия;
    • отделянето на холестеролна плака или част от нея може да спре кръвотока в тесните съдове на мозъка, което веднага провокира мозъчен кръвоизлив;
    • стесняването на лумена на каротидните артерии се отразява в състоянието на останалите съдове на сърцето, мозъка, церебралните артерии.

    За контрола на холестерола в кръвта е необходимо напълно да се преразгледа диетата, особено след операцията на каротидната артерия. В обичайното меню трябва да изключите или да ограничите потреблението на следните продукти колкото е възможно повече:

    • свинско месо, говеждо месо, патица;
    • масло, маргарин, свинска мазнина;
    • майонеза;
    • Пушени продукти, колбаси, колбаси, колбаси;
    • чипс, хрускам;
    • торти, кексове, кифли;
    • бързо хранене.

    Препоръчително е да се даде предпочитание на ястия или варени ястия, продуктите, приготвени във фурната или на пара. За да се подобри тонуса на каротидните артерии, калоричността на дневното меню не трябва да надвишава 2500 калории. В диетата трябва да има предимство:

    • млечни и кисели млечни продукти;
    • ястия от пуешко месо, постно говеждо или свинско месо, пилешко филе, заешко месо; Веднъж седмично е желателно да се готвят ястия от говежди черен дроб - съдържа витамини от група В, които укрепват стената на кръвоносните съдове;
    • морска риба, печена на скара или във фурната;
    • яйца (не повече от 1 на ден);
    • хлебни изделия от пълнозърнесто брашно или трици, пълнозърнест хляб;
    • производство на макарони от пшеница от твърди сортове;
    • всички видове зърнени храни: овес, елда, ечемик, просо, перлен ечемик, булгур, кус-кус;
    • зеленчуци, сурови, варени или задушени;
    • зелени: магданоз, копър, зелен лук, кориандър, босилек, мента;
    • сезонни плодове и плодове.

    От мазнините, зехтинът от първото пресоване се счита за най-полезен за съдовете. За да се предотврати атеросклерозата на каротидните артерии, е необходимо да се спазва воден режим: не по-малко от 1,5 литра течност на ден, така че кръвта да не е вискозна.

    Необходимо е физическо натоварване: най-малко 30 минути на ден според указанията на лекаря. Можете да замените упражненията с ходене на чист въздух.

    Балансираното хранене и отказът от пушене ще спомогнат за поддържане на еластичността и тонуса на каротидните артерии, което не позволява отлагането на холестеролни плаки. Има фактори в развитието на атеросклерозата на каротидните артерии, на които човек не може да повлияе. Например, на възраст или наследственост. Но човек може да води здравословен начин на живот на всяка възраст, най-важното е да искаш и да се стремиш към него.

    Операции върху каротидните артерии: индикации, видове, поведение, резултат

    Сънните артерии са отговорни за кръвоснабдяването на мозъчните тъкани и поради това патологиите в тези съдове са свързани с животозастрашаващи състояния.

    Спешната хирургия е показана в следните случаи:

    • Деформация с наклон или усукване (изкривяване на каротидната артерия);
    • Нарушаване на целостта на съда (нарязана или нарязана повреда);
    • Аневризъм на каротидната артерия (стратификация на стената с опасност от разкъсване);
    • Намаляване на лумена на съда, водещо до хипоксия на мозъка;
    • Запушване на каротидната артерия чрез ембол или тромб;

    Планираните операции се извършват при диагностициране на атеросклероза, когато холестеролните плаки се припокриват с лумена на съда, предотвратявайки нормалния кръвен поток.

    Прогресивна атеросклероза на каротидните артерии - заболяването е необратимо и не е добре проучено. Холестеролните отлагания (плаки), образувани в съда, не изчезват и не изчезват в резултат на консервативното лечение, дори и най-прогресивното.

    Временно подобрение на здравето след лекарствена терапия, главно поради разширяването на стените на кръвоносните съдове чрез действието на лекарства, и частично намаляване на кръвообращението. След прекратяване на фармакологични агенти (или състави, получени чрез народни рецепти) неизбежно дойде атаки хипоксия (церебрална аноксия), както и повишен риск от исхемичен инсулт. Хирургията на каротидната артерия е най-прогресиращият и ефективен метод за лечение на съдова патология.

    В повечето случаи, медицински холестерол плаки в каротидната артерия се откриват след инсулт, или по време на ултразвуково изследване на неврологични разстройства (главоболие, замаяност, замъглено виждане, загуба на съзнание, координацията нарушена движение и т.н.).

    Навременното използване на операция за възстановяване на функционалността на съда може да предотврати исхемични инсулти в 60% от случаите (според СЗО). операция техника за атеросклероза избран съдов хирург след сканиране дуплекс и MDCT дава подробна картина на състоянието на каротидните артерии и други съдове, и се оставя да обективно оценяване на възможни рискове в радикал лечение.

    Реконструктивна хирургия на каротидните артерии

    В съвременната съдова хирургия се използват различни техники за реконструктивни операции на каротидните артерии, но техниката за достъп е еднаква във всички случаи:

    1. Кожата се нарязва леко под ръба на долната челюст зад ушната мида;
    2. Разрезът се извършва в проекцията на гръдната мускула на мускулите до границата между долната и средната трета на шията;
    3. Подкожната мастна тъкан и мускул (m.platysma) се дисектират преди появата на разделението на каротидната артерия (място бифуркации);
    4. Лицето на вената се пресича със скоби;
    5. Разпределена е обща каротидна артерия;
    6. Сублингвалният нерв е разпределен;
    7. Вътрешната каротидна артерия е разпределена.

    При работа с вътрешната каротидна артерия е необходим изключително внимателен контакт със съдовите стени, тъй като всяко невнимателно движение може да доведе до разрушаване на плаката и вследствие на това до дисталната емболия. По-нататъшният ход на операцията зависи от състоянието на съдовете (степента на калциране на парата, престъпността, разтягане на стените се отчита).

    Каротидна ендартеректомия

    Каротидната ендартеректомия е класическа отворена операция на каротидната артерия, чиято цел е да се отстрани холестеролната плака. Широко използван метод за реконструкция е пластмасата на съда с пластир. След въвеждането на директен антикоагулант (най-често се използва хепарин) и се припокриват със захващане на каротидните артерии, се извършва дисекцията им по предната стена. В лумена се въвеждат еластични шънтове, за да се предотврати хипоксията на мозъка. По този начин, хирургичното поле се обезвъздушава, докато нормалното кръвоснабдяване на мозъчните тъкани остава.

    каротидна ендартеректомия (отстраняване на плака от каротидната артерия)

    Следващият етап е отделянето на склеротичната плака от стените на съда. След кръгово освобождаване на образуването на холестерол, крайната част на плаката се пресича и след това се освобождава на върха. Във външната и вътрешната каротидна артерия плаката се ексфолира към вътрешния слой, който се зашива със стената на съда със специална резба.

    Третият етап от операцията е измиване на съда със солев разтвор, заедно с отстраняване на фрагменти от плаки - тази манипулация предотвратява образуването на мигриращ тромб в каротидната артерия.

    Последният етап е затварянето на хирургическия отвор в артерията. За създаването на пластира се използват изкуствени и биологични материали (PTFE, ксеноперикарда или автоложна трансплантация). Изборът на типа пластир се извършва от лекаря въз основа на състоянието на стените на съдовете. Клапата се подава с нишковидни нишки, след това шунтът се отстранява, се проверява херметичността на опората на пластира.

    Скрипците се отстраняват, в устата на вътрешната каротидна артерия се поставя запушалка, за да се позволи кръвообращението през общия съд. След измиване на малки тромботични образувания във външната артерия, скобата се отстранява. В възстановената зона оттичането от еластичния силикон е установено в областта на долния ръб на раната, след което се извършва зашиване на тъкани по слоя.

    Eversion carotid endarterectomy

    Този тип хирургическа намеса е показан за стеноза на вътрешната каротидна артерия в областта на устата, ако плаката не надвишава 2 cm в диаметър и при задоволително състояние на вътрешните съдови тъкани. След разпределяне на сайт бифуркация съдовете извършват тестове за реакцията на тялото на опита на каротидната артерия (оценката се прави според показанията за кръвното налягане и кръвообращението през средната церебрална артерия). Ако толерантността към клемата на плавателния съд е чувствителна, преминете към основната част на операцията:

    • Вътрешната каротидна артерия се отрязва от глобуса, след което се дисектира в областта на устата;
    • Пресичаната артерия се захваща с тънки пинсети;
    • Интимните люспи заедно със средната обвивка (с помощта на скалпел и хирургическа скапала);
    • Външната обвивка на съда се улавя с пинсети и се завърта в противоположна посока (точно както е отстранена склада);
    • Плаката се ексфолира по цялата дължина на артерията - до мястото на нормалния лумен на плавателния съд.

    Инвертираната артерия се инспектира за интимна деламинация, след което физиологичният разтвор се изпомпва в съда. Ако в лумена няма разклонени интимни влакна след изплакване с струя под налягане, тогава е възможно да се пристъпи към крайния етап на операцията.

    Когато се откриват фрагменти от васкуларна тъкан, видими в лумена, не може да се извърши понататъшна реконструкция. В този случай се извършват протези на каротидната артерия.

    След отстраняването на холестеролните образувания и кръвните съсиреци от вътрешната артерия, хирургът преминава към ентертеректомия от общата каротидна артерия. Последният етап е зашиване на стените на съда с 5-0 нишка, или 6-0.

    Кръвният поток се възстановява стриктно съгласно следната схема:

    1. Скобата се отстранява от вътрешната каротидна артерия (за няколко секунди);
    2. Вътрешната артерия е вторично захваната в анастомозата;
    3. Заключването се отстранява от външната каротидна артерия;
    4. Скобата се отстранява от общата артерия;
    5. Премахнахме повтарящ се клип от вътрешната каротидна артерия

    стентиране

    Стентът е операция за възстановяване на лумена на съда, като се използва тръбен разширител (стент). Тази хирургична техника не предвижда извличането на плака от дисектиран съд. Интраартериалното образуване, стесняващо лумена, плътно притиска към стената на съда с тръбен стент, след което се възстановява кръвотока.

    Операцията се извършва под локална анестезия, под контрола на рентгенов апарат. Чрез пункция на бедрото (или ръката) има катетър, насочен към мястото на стеноза на каротидната артерия. Кошница за филтриране на окото, която хваща фрагменти от произволно холестеролна плака, се поставя точно над зоната, която ще се използва (това е необходимо, за да се предотврати вливането на емболи или съсиреци в мозъка).

    За да се увеличи ефективността на операцията, се използват балонни стентове, увеличавайки обема на мястото на стесняване на артерията. Напомпаният балон плътно притиска плаката към стената. След възстановяване на нормалния лумен, балонът се дефлира и се отстранява през катетъра заедно с филтъра за улавяне.

    Каротидна артропластика

    Артериалната протеза е показана за екстензивно увреждане на стените на вътрешната каротидна артерия в комбинация с изразена калциноза. За да се приложи стент и отворена каротидна ендартеректомия, в този случай е нецелесъобразно. Съдът се отрязва на мястото на устата, засегнатите тъкани се отстраняват и се заменят с ендопротеза, която съвпада с диаметъра на вътрешната артерия.

    При аневризма на каротидната артерия се използва следната процедура: съдовете се притискат и ексцизията се изрязва, след което в лумена се вкарва шунт с присадка. След образуването на анастомоза, шунтът се отстранява, въздухът се отстранява от лумена на съда и трансплантацията и скобите се отстраняват.

    Операции с изкривяване на каротидните артерии

    Вродената деформация на каротидните артерии (издърпване) е една от най-честите причини за исхемичен инсулт и нарушения на мозъчното кръвообращение. Според статистиката, всеки трети пациент, който почина от инсулт, имаше усукана каротидна или вертебрална артерия.

    различни форми на кримпни артерии

    Техниките на действие се избират в зависимост от природата на съдовата патология:

    • Огъване под остър ъгъл (сгъване);
    • Създаване на линия (навиване);
    • Увеличаване на дължината на артерията.

    Удълженият фрагмент на съда се резетира, след което съдът се изправя (редене).

    Усложнения след операции на каротидната артерия

    След каротидната ендартеректомия са възможни следните усложнения:

    1. Инфаркт на миокарда или инсулт;
    2. Рецидив на заболяването (преобразуване на плаката);
    3. Недостиг на въздух;
    4. Повишено кръвно налягане;
    5. Поражението на нервите;
    6. Инфекция на рани.

    Значително по-малко усложнения след стентиране, но с икономична операция са възможни негативни последици, сред които най-сериозното е образуването на тромб. Други неприятни мигове, които изпитват хирурзите, включват: вътрешно кървене, травма в областта на поставянето на катетъра, увреждане на стената на артериите, алергична реакция, изместване на стента вътре в съда. В ранните дни има трудности при преглъщане, дрезгавост, "бучка в гърлото", сърцебиене. Постепенно, неприятните симптоми напълно изчезват.

    Противопоказания за операцията на каротидните артерии

    Абсолютните противопоказания включват:

    • Нетърпимост към анестезията;
    • Подвижни плаки;
    • Комплексна анатомична структура на съда;
    • Остра бъбречна недостатъчност;
    • Алергия към титан и кобалт (материали за стент);
    • Изтъняване на стените на артерията с едновременна деформация;
    • Лошо състояние на всички плавателни съдове.

    Операцията не се извършва при тежко общо състояние на пациента, наличие на неизлечими хронични заболявания на хематопоезата.

    рехабилитация

    След операцията пациентът се поставя в интензивното отделение. За три дни се показва почивката на леглото. Четири дни по-късно можете да станете и да поемете на кратки разходки под ръководството на лекар. В продължение на две седмици са забранени физически дейности, клекове, склонове и други резки движения. Главата и шията са в статично, но не натоварено състояние. С голяма грижа се правят завъртания на главата. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и начина на живот (алкохолни напитки, тютюнопушенето се изключва).

    Операциите върху каротидната артерия се провеждат с помощта на добре развити хирургически техники под наблюдението на високотехнологично медицинско оборудване, което значително намалява риска от усложнения. В повечето медицински случаи радикалната хирургична терапия е по-ефективна техника в сравнение с консервативната терапия. След изписването им пациентите преминават преглед на клиниката, където операцията е била извършена, на всеки шест месеца.

    Отстраняване на холестеролните плаки от каротидните артерии

    Сънната артерия е един от най-важните съдове, който е отговорен за кръвоснабдяването на тъканите, органите, мозъка. Ако процесът на кръвообращението е нещо, което пречи, тогава има риск човек да има сериозни здравословни проблеми до смъртоносен изход. Една от причините за нарушаване на пълното кръвообращение - холестеролни плаки в съдовете, или с други думи - атеросклероза. Ето защо е много важно да се отстранят плаките от каротидната артерия, както и други съдове, за да се избегнат опасни последици.

    Какви методи се използват от лекарите в такива случаи? Ако плаката не достигне голям размер и не силно стеснява лумена, на пациента се предписват лекарства. Но премахването на плаките в каротидните артерии чрез хирургична интервенция е най-надеждният метод.

    Как мога да премахна плаки в каротидната артерия?

    Начинът да се отървете от холестеролните плаки зависи от това колко тясно се свива лумен в артерията:

    • с незначително количество плаки, когато те дават кръв, за да циркулират напълно покрай съдовете, се прилага медикаментозна терапия, както и корекция на начина на живот;
    • ако луменът в съда е значително стеснен и пациентът преживява преходни исхемични атаки или е пренесен инсулт, тогава в такива случаи единственият начин е да се отстранят плаките от съда хирургически.

    Корекцията на начин на живот се състои в отказ от тютюнопушене, алкохол, спазване на диета. Човек трябва да обърне внимание на физически стрес. Всички тези фактори допринасят за забавянето на прогресията на атеросклерозата на каротидните артерии. Също толкова важно е и контрола върху здравето. Особено внимание се отделя на артериалното налягане, нивото на кръвната захар при захарен диабет. Лицето трябва постоянно да бъде контролирано от нивото на холестерола.

    Лечебната терапия се състои в прилагането на:

    • спазмолитици;
    • антитромбоцитни средства;
    • антикоагуланти.

    Лечението с лекарства се извършва под наблюдението на лекар.

    Операции, които не се извършват в областта на шията, за да се премахнат холестеролните плаки от каротидната артерия:

    • каротидна ендартеректомия;
    • евангеректомия;
    • Стентиране (същността на метода е стентът на мястото на запушване, който не позволява на лумена на съда да се стеснява).

    Индикации и противопоказания за операция

    Атеросклерозата на каротидните артерии е основният индикатор за ентертеректомия. Такава операция може да подобри качеството на живот на човек, както и да предотврати развитието на опасна болест - инсулт, който може да доведе до смърт. Отстраняването на плаките от съдовете чрез операция се счита за най-добрата възможност за лечение на атеросклероза. В крайна сметка е гарантирано, че ще помогне за спасяването на пациента от възможни последици, за разлика от лекарствената терапия.

    Основните индикации за операцията:

    1. Стенозата на каротидната артерия е повече от 50% и ако през последните шест месеца дадено лице е имало поне една преходна исхемична атака, то това ще стане 100% индикация за хирургическа интервенция.
    2. Стенозата на каротидната артерия е над 70% и има нужда от аортокоронарен байпас.
    3. Прогресивен инсулт.
    4. Стенозата на каротидната артерия е повече от 70%.

    Има пациенти, които имат холестеролни плаки, образувани по стените на съдовете, не се чувстват. Такива пациенти се наричат ​​асимптоматични. За тях е показана операция за отстраняване на плаки, ако стеноза на каротидната артерия е повече от 65%, а също и нестабилност на плаките. Друго условие е ниският хирургически риск.

    Има редица фактори, при които операцията се извършва с повишено внимание или обикновено е противопоказана:

    • за последните шест месеца едно лице страда от миокарден инфаркт;
    • сърдечна недостатъчност;
    • подуване;
    • обширен инсулт;
    • нестабилна ангина;
    • хипертонично заболяване;
    • Болест на Алцхаймер.

    изследване

    На първо място, на пациента се показва ултразвуково дуплексно сканиране, с помощта на което лекарят може да визуализира холестерова плака в каротидната артерия. Този диагностичен метод помага да се получи пълна картина на засегнатия съд, както и да се определи степента на стеноза и особеността на плаката. Ако ултразвуковата диагноза е помогнала да се намери цялата необходима информация, тогава такова проучване е достатъчно, за да изпрати пациента на операцията.

    В тези случаи, когато човек не наблюдава значими симптоми, но е претърпял инсулт или има вероятност да развие инсулт, е необходимо да се прибегне до такива диагностични методи:

    Допълнително проучване се изисква от пациенти, които:

    • предишна ентереректомия;
    • хирургическа намеса в областта на шията;
    • имат къс врат;
    • лъчетерапия в шията.

    Преди процедурата за отстраняване на плака от каротидната артерия, пациентът дава цялостен анализ на кръвта и урината, получава електрокардиограма и артериография.

    операция

    Всичко започва с анестезия. Като правило се използва обща анестезия, но понякога те прибягват до локална анестезия (тя се счита за един от най-напредналите методи). Местната анестезия се използва рядко, тъй като може да причини паника на пациента по време на процедурата поради неприятни усещания в областта на врата и страха. Но ако при анамнеза има противопоказания за обща анестезия, единственият изход е да се прибегне до местна анестезия.

    Предимства на общата анестезия:

    • намаляване на интензивността на метаболизма на мозъчната тъкан;
    • увеличен церебрален кръвен поток по време на процедурата;
    • намаляване на тревожността при пациента и лекаря.

    Каротидна ендартеректомия

    1. Хирургът прави рязане на шията, за да получи достъп до каротидната артерия.
    2. Артерията се разпределя.
    3. Вътрешната каротидна артерия се притиска и след това общото, а после външното.
    4. С помощта на скалпел се извършва артериотомия.
    5. Плаката се отстранява.
    6. Пластмасата се залепва.
    7. Лекарят прави дренаж на раната и на слоевете по стени.

    Еверсионна ентертеректомия

    Подготовката за такава процедура не се различава от подготовката за стандартна операция. Тя изисква по-пълна мобилизация на каротидната артерия. Вместо надлъжен разрез лекарят под ъгъл прекъсва вътрешната каротидна артерия в областта на бифуркацията от общата каротидна артерия. След това плаката се отстранява чрез метода на издигане. Процедурата наподобява отстраняването на петата от стъпалото. Плаката се забавя, докато напълно се отдели от стените на артерията.

    Когато плаката е напълно отстранена, луменът се измива с физиологичен разтвор. След това хирургът зашива вътрешната артерия на генерала.

    Следоперативен период

    Когато общата анестезия престане да действа, пациентът е все още в операционната зала. Лекарите следят възможния неврологичен дефицит. След това пациентът се прехвърля в отдела за интензивно лечение, където се наблюдава внимателно около 6-8 часа.

    В бъдеще медицинските сестри наблюдават:

    • неврологичен статус;
    • налягане;
    • състоянието на раната на шията.

    След операцията на пациента се предписват антикоагуланти и разпадаща терапия. Той е в болницата в продължение на няколко дни. През цялото това време лекарят контролира церебралната циркулация.

    Раната, която остава след операцията по шията, е малка. Това не причинява много дискомфорт на пациента. Обикновено конците се отстраняват една седмица след процедурата. Когато пациентът е освободен, лекарят обяснява подробно какво е възможно и какво не може да се направи, предписва лекарства.

    усложнения

    По време на операцията и след нея могат да възникнат такива усложнения:

    1. Артериална хипертония. Неравновесието в нивото на кръвното налягане причинява хирургическа намеса в областта на каротидния синус. Това се влияе и от халогенирания флуоровъглерод, който се използва за обща анестезия. Когато хирургът притиска каротидната артерия, тялото на пациента произвежда церебрален ренин, което допринася за дисбаланс в кръвното налягане. Следоперативната хипертония се спира с вазоактивни агенти.
    2. Хипотонията. Натискът пада рефлекс по време на манипулацията на каротидната артерия и се развива и брадикардия.
    3. Хематом. При 1-2% от всички операции на шията се образува хематом, който изисква медицинска намеса. Развитието на хематома се стимулира от лекарства, които се използват по време на операцията (антиагреганти, хепарин). Понякога хематомът на шията се увеличава възможно най-много, което нарушава проходимостта на дихателните пътища (съществува риск от респираторна асфикция).
    4. Присъединяване на инфекцията. Това се случва рядко, но често причината за инфекцията става образуваният хематом на шията след отстраняването на плаката.
    5. Дисфункция на черепните нерви. Това е едно от най-честите усложнения, което се случва от 3 до 35% от всички случаи след отстраняването на плаките. причина:
    • травма на вулгарния нерв (се проявява дрезгав, нарушение на механизма на кашлицата);
    • увреждане на сублингвалния нерв (езика се отклонява отстрани, има проблеми с дъвченето и преглъщането, речта е счупена);
    • травма на лицевия нерв (увиснал ъгъл на устата).
    1. Ход. Това е едно от най-сериозните усложнения след отстраняването на плаките, което се случва в 1-3% от всички случаи.

    Рискът от усложнения се увеличава, ако пациентът:

    • захарен диабет;
    • плаките са на труднодостъпни места;
    • има сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, белите дробове;
    • стесняване на лумена или запушване на каротидната артерия, настъпили след предварително прехвърлена ентереректомия.

    рехабилитация

    Рехабилитационният период след отстраняването на холестеролните плаки от каротидната артерия трае около две седмици. Когато пациентът се завърне у дома, той трябва да се придържа към такива препоръки, за да осигури пълно възстановяване:

    1. Непрекъснато дръжте врата си права. По време на почивка и сън, главата трябва леко да се повдигне (поставете валяка под възглавницата). Ако се чувствате уморени в шията, трябва да си починете.
    2. По време на рехабилитационния период редовно приемайте лекарствата, които лекарят е назначил. На първо място, това са антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Ако е необходимо, лекарят предписва лекарства за болка, които облекчават дискомфорта в областта на раната около врата му.
    3. Ежедневната дейност се възобновява само с разрешението на лекуващия лекар.
    4. Не можете да шофирате кола три седмици след като сте извадили плаката. За такива дейности е необходимо разрешение от лекар.
    5. Избягването на значително физическо натоварване е важно условие за периода на рехабилитация. Тази препоръка трябва да се спазва месец и половина след процедурата.
    6. Можете да си миете врата само след разрешение от лекар.
    7. Придържайте се към правилното хранене не само по време на рехабилитацията, но и в бъдеще. Предпочитайте продуктите, които съдържат минимално количество мазнини, консумирайте пресни плодове и зеленчуци, различни зърнени храни. Необходимо е да се откажат от пържени, пикантни, мазни храни, сода.

    Знаци, поради които трябва спешно да се консултирате с лекар след изписване:

    • рязка треска, хлад (това може да са признаци на инфекция, която изисква незабавно лечение);
    • от раната на шията започваше да изпъква сифилис, кожата около раната се изчерви, имаше подути и болезнени усещания;
    • проблеми с храносмилането, гадене, което може да е нежелана реакция към взетите лекарства;
    • тежко главоболие, загуба на паметта, замайване, проблеми със зрението;
    • оток на шията;
    • нарушаване на словото, координация;
    • повишено изпотяване.

    Ако човек не потърси медицинска помощ за първите подозрителни симптоми, възникнали по време на рехабилитационния период, това заплашва с опасни последици.

    предотвратяване

    Процесът на образуване на холестеролни плаки продължава много дълго време, без да се усеща. Понякога атеросклерозата се диагностицира още в късните етапи, когато лечението с лекарства и народни методи вече не помага и е необходимо премахването на плаките чрез операция. Но за да се предотврати такова състояние, човек трябва да знае за основните мерки за предотвратяване на това заболяване.

    Високият холестерол в кръвта е основната причина за образуването на холестеролни плаки. За да се намали това ниво и да не се позволи да се повиши, е необходимо да се спазват три основни правила:

    • спазвайте диета;
    • да приемат лекарства;
    • за контрол на теглото.

    Холестеролът влиза в тялото с храна. Ето защо трябва да ограничите приема на мастни риби и риби и да дадете предимство на нискомаслени сортове. Млечните продукти трябва да бъдат избрани с нисък процент мазнини. Основата на храненето - пресни зеленчуци, плодове, които помагат да се премахнат излишните мазнини от тялото.

    Ако строгата диета не дава желаните резултати, тогава в такива случаи се прибягва до лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта, като по този начин се предотвратява образуването на плаки в съдовете. Най-често се предписват лекарства от групата статини. Приемането им изисква контрол на липидния спектър. Те също влияят неблагоприятно върху работата на вътрешните органи, особено на черния дроб. Друг недостатък - премахването на лекарството заплашва да обърне увеличението на холестерола.

    За да се предотврати образуването на холестеролни плаки, човек трябва да следи теглото си. То не трябва да надвишава нормалните стойности. За това можете сами да изчислите индекса на телесна маса - тегло / височина2. Тази цифра не трябва да надвишава 30.

    Холестероловите плаки не винаги се образуват при повишени нива на холестерола. Важен фактор е състоянието на стените на съдовете, които трябва да бъдат укрепени.

    Основните начини за укрепване на съдовете:

    • да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохолни напитки);
    • обръщат внимание на физическата активност;
    • следи кръвното налягане (ако е необходимо, лекувайте хипертонията);
    • контролирайте емоционалното си състояние.

    Прочетете Повече За Съдовете