Функции и местоположение на каротидната артерия при хора

Знаейки къде се намира каротидната артерия, може да помогне в критична ситуация и дори да спаси човешкия живот. Фактът, че каротидната артерия е добре палпирана и ако тя отсъства, ще се нуждае от изкуствено дишане.

Артериите са кръвоносни съдове, които носят кръв от сърцето до органите. Разликата им от вените в обратен процес, т.е. вените доставят кръв на сърцето.

Една обща каротидна артерия пренася кръв от сърдечния мускул към мозъка и други периферни органи на човешката глава. Артерията е достатъчно широка. Това се дължи на необходимостта от транспортиране на достатъчно количество кислород за обогатяване на мозъчната тъкан и наличието на стабилен, но интензивен кръвен поток.

Сънната артерия е доста "нежна". Затягането му може да доведе до рязка загуба на съзнание. Тези, които някога носеха плътно обвързана вратовръзка или пуловер с висока и тясна яка, забелязаха някакъв дискомфорт. Такива неприятни усещания се дължат на компресия на каротидната артерия.

Преди да се отговори на въпроса за местоположението на каротидната артерия, е необходимо да направите резервация, че има две от тях. Едната е от дясната страна на врата, а другата е от лявата страна. Артерията, която минава от лявата страна, е малко по-дълга от артерията, която върви отдясно, тъй като първата е от брачиоцефалния багажник, а втората - от арката на аортата.

За да почувствате пулса на каротидната артерия на шията, трябва да откриете точка под скулата във февеята, от дясната или от лявата страна на ябълката на Адам. При хората с силно развита мускулатура откриването на пулс по този начин може да отнеме малко повече от обикновения човек, тъй като артерията може да бъде затворена от мускулите.

Определянето на наличието на импулс на гърлото се счита за оптимално в критична ситуация. Факт е, че не всички хора усещат пулсации на китките си.

Каротидната артерия при човека се състои от няколко части и следователно се счита за сдвоен орган. Нормалният кръвен поток към мозъка е 55 ml / 100 g тъкан и необходимостта от кислород е 3,7 ml / min / 100 g. Такъв обем кръвоснабдяване се осигурява от нормални артерии с нормална интима и ненарушен лумен на съдовете. Външната артерия се намира над ларинкса по посока на лицевата част на главата и е предният му компонент.

На мястото, където се намира ябълката на Адам или "ябълката на Адам", каротидната артерия се разделя на две клони. Единият отива в задната част на главата, а другият в предната част. Този, който е зад, доставя кръв на мозъка. Втората част, която отива на фронта, е доставчик на кръв на очите и лицето. И двете части се разклоняват и преминават през всички тъкани, които се намират в главата, като ги запълват с кръв, а кръвта с кислород.

Самата външна каротидна артерия е разделена на 4 компонента. Състои се от следните отдели:

Крайните клони, които намаляват до краищата, образуват голяма мрежа от капиляри, които се разпространяват в устната кухина и в очните топки. Всеки може да се увери в наличието на капиляри. В момента на смущение, стресова ситуация, смях или в горещо време лицето се зачервява. Това зачервяване на лицето и е резултат от работата на съдовете. При някои хора този процес е по-малко изразен, за разлика от другите. Причината за това може да бъде цвета на кожата, дебелината на мастния слой и други характеристики на епидермиса.

Сънна артерия и нейните заболявания

Каротидната артерия е един от големите съдове от мускулно-еластичен тип, чиято задача е храненето на органите на главата и шията. От кръвообращението му зависи работата на мозъка, очите, езика, щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Нарушаването на проходимостта води до исхемия на областите на мозъка с неврологични симптоми. През последните години доплерографското изследване на клоните на каротидната артерия се извършва широко с цел ранна диагностика на атеросклерозата.

Структура и функции

Общата каротидна (каротидна) артерия е двойка. Това означава, че същите съдове са от лявата и дясната страна. Ляво - започва от дъгата на аортата, а от дясната - от брачиоцефалния багажник. Насочвайки се вертикално нагоре, те преминават през гръдния кош и навлизат в областта на шията. Освен това курсът и структурата не се различават, затова ще вземем предвид анатомичните черти на примера на един съд.

Тръбата преминава под мускулестия мускул до езофагуса и трахеята. Над горния ръб на тироидния хрущял се разделя на външната каротидна артерия и на вътрешната. Това място се нарича бифуркация. Веднага след клона, вътрешната каротидна артерия образува леко разширение (каротиден синус). Тя е покрита с множество нервни клетки, е важна рефлексна зона.

Тук са рецепторите-анализатори, следователно сигналите за налягането вътре в съда, химическия състав на кръвта, наличието на кислород. Нервните възли регулират работата на сърцето и кръвоносните съдове, поддържат кръвното налягане, в зависимост от достатъчността на доставяния с червени кръвни клетки кислород. Следователно, масажирането на синусовата област се препоръчва на пациенти с хипертония като средство за самостоятелно намаляване на натиска по време на криза.

Характеристики на външния клон

Клоните на външната каротидна артерия се доставят с кръв:

  • по-голямата част от лицето (мускули, скалп);
  • ухо;
  • език;
  • корените на зъбите;
  • щитовидна жлеза;
  • част от dura mater;
  • очната ябълка.

Характеристики на вътрешния клон

Вътрешният клон на каротидната артерия влиза в черепа през специална дупка във временната кост. Това подреждане се нарича интракраниално. Диаметърът му е 10 мм. В областта на основата на мозъка, заедно с гръбначните съдове (базална артерия), през анастомозата с задните церебрални артерии, образува кръг от Уилис. Това е основният източник на кръвоснабдяване на мозъка. От нея артериите се вкарват дълбоко в гируса, до бялото и сивото вещество, до ядрото на медулата и до кортикалните центрове.

За съдовите хирурзи е важно да се знае точното място на васкуларното увреждане, поради което е обичайно да се разграничават сегментите на вътрешната каротидна артерия:

  • цервикалната зона се намира в дълбоки слоеве под мускулите;
  • каменна част - лежи в костния канал, дава клони на тъпанчето;
  • сегмент, разположен в дупката, наречен "разкъсан";
  • каверна област - преминава между листовете на твърдата черупка на мозъка по дължината на кавернозния синус, образува клони до хипофизната жлеза и мембрани;
  • клиновидната част на пътя е много малък сегмент в субарахноидното пространство на мозъка;
  • очната (офталмологична) област - върви заедно с оптичния нерв, дава две клони (хипофиза и очни артерии);
  • комуникативен сегмент - разположен в точката на разклоняване на предните церебрални и средни артерии, директно насочени към мозъчната субстанция.

Информацията за локализация и посока на общата багажника на потока целевата кръв, клонове вътрешната и външната каротидна артерия, свързани сънна болест съдова недостатъчност на мозъчното кръвообращение (общо и вътрешна резба) и патология на лицето артерии (външната опорна). Поради това е по-удобно да се групират заболяванията в зависимост от основния хранителен съд.

Възможна патология на външния клон

Външната каротидна артерия, за разлика от вътрешната, не реагира директно на кръвоснабдяването на мозъка. Доброто кръвоснабдяване служи като гаранция за откриването на анастомози с липса на кръга на Уилис, свързан с патологията на гръбначните артерии или вътрешната.

Въпреки това, при чернодробна, пластична, отоларингологична хирургия, неврохирургична практика, съдовото заболяване на външния басейн е важно. Те включват:

  • артериовенозни фистули;
  • хемангиоми на лицето и шията;
  • съдови малформации (ангиопластия).

Може да липсват клинични симптоми. Провокирано от:

  • наранявания на лицето;
  • операции върху параналните синуси, с изкривяване на преградата;
  • отстраняване на зъбите;
  • медицински процедури (пункция и промивка на синусите);
  • инжекции в орбитата;
  • хипертония.

Патофизиологичната проява на тази патология е артериовенозният шунт. На него артериалната кръв, която има по-голямо налягане, отива във венозната система на главата чрез допълнителни пътища за оттичане. Такива случаи могат да се разглеждат като една от причините за венозна задръствания в мозъка.

До 15% от всички интракраниални артериовенозни шънтове са патологични връзки с продължителност на dura mater (по-често с кавернозни, напречни и сигмоидни).

Ангиопластията (в американското тълкуване на "малформацията") е, според различни данни, от 5 до 14% от всички съдови заболявания. Те са доброкачествени образувания, се формират от пролиферация на епителни клетки.

Хемангиомите при разпространението достигат до 1/5 от доброкачествените тумори на меките тъкани. В областта на лицето 60-80% от всички хемангиоми са локализирани.

Симптоматиката е свързана с:

  • козметични дефекти;
  • обилни кръвоизливи, лошо податливи на конвенционални методи за спиране на кървенето (назално кървене);
  • допълнително усещане за пулсиращ шум в главата през нощта, съвпадащо със свивания на сърцето.

Многобройното кървене по време на операцията може да доведе до смърт.

Възможна патология на общия и вътрешния багаж

Такива хронични заболявания като атеросклероза, туберкулоза, сифилис, фибромускулна дисплазия водят до значителни промени в каротидната артерия. Конкретната причина може да бъде:

  • възпалителен процес;
  • локализиране на плаката;
  • пролиферация на вътрешната обвивка;
  • дисекция в ранна възраст.

Механизмът на дисекция означава разкъсване на вътрешната мембрана на артерията и проникване на кръв между слоевете на стената. Подобен процес се намира в клона на вътрешната каротидна артерия. Формираният вътрешно-стенен хематом представлява пречка за потока на кръвта.

Резултатът от тези механизми е винаги стеснение (стеноза) на диаметъра на артерията. В резултат на това мозъкът няма кислород, развива клинична картина на тъканна хипоксия, исхемичен инсулт.

Тук се интересуват от други видове промени:

  • трифуркация;
  • патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия;
  • образуване на аневризма;
  • тромбоза.

Трифуркацията означава разделяне на три клона. Тя може да бъде в две версии:

  • предна вътрешна каротидна артерия, разделена на предна, задната церебрална и основна;
  • гръб - клоните са съставени от три мозъчни артерии (предни, средни и задни).

Как се образува и проявява кримпфа на каротидната артерия?

Откриването на изкривяване е станало възможно благодарение на разработването на методи за изследване на кръвоносните съдове (ангиография, ангиотография, доплерография). Причините за формирането на тази патология все още не са ясни, въпреки че разпространението достига 25% от общото население.

Най-разбираемите обяснения са:

  • вродени промени;
  • ефектите на повишен артериален стрес при хипертония, атеросклероза.

Във всеки случай съдът става по-дълъг и трябва да приема различни форми:

  • меки завои и завои по тъп ъгъл - по-често се откриват случайно и нямат клинични симптоми, докато не се стигне до подчертани завои, които могат да изтласкат главния съд;
  • обръщането - артерията в нейната посока образува остър ъгъл;
  • Въртенето - съдът има формата на контур, кръвният поток се забавя значително, има симптоми на церебрална исхемия.

Последните две форми се лекуват само хирургически.

Защо се образува аневризма?

Аневризма е разширение на артериалното място с локално изтъняване на стената. Аневризма на каротидната артерия може да бъде вродена или да се образува в резултат на възпалителния процес, атрофия на мускулния слой и замяната му с тънка белезна тъкан.

Той се локализира във вътречерепните сегменти на вътрешната каротидна артерия. По-често церебралната аневризма има сакрална форма.

За съжаление, разликата в това образование е по-диагностицирана от патолозите. In vivo, не се появява, така че пациентите не се консултират с лекар.

Разрушаването на тънка стена се случва, когато:

  • нараняване на главата или шията;
  • рязко увеличаване на кръвното налягане;
  • физически или емоционален стрес.

Аневризмът трябва да се различава от каротидната хемодектомия, която условно се счита за доброкачествена, но в 5% от случаите тя се изражда в рак. Растежът започва в зоната на бифуркация и след това се разпространява напред в субмундибуларния участък.

Тромбоза и нейните последици

Основното място за формиране на тромб в короидната артерия е вилица (бифуркация) на вътрешните и външните клонове. Съгласно законите на хидродинамиката тук се създава по-ниска скорост и въртящ се поток от кръв. Следователно, съществуват най-благоприятните условия за отлагането на стените на тромбоцитите, тяхната адхезия, отлагането на фибрините.

Подобни състояния допринасят за първичното образуване на атеросклеротична плака в зоната на разклоняване, на мястото на общата каротидна артерия от аортната дъга. В бъдеще отделената част може да се превърне в подвижен тромб или ембол и кръвният поток отива в съдовете на мозъка.

  • повишена коагулация на кръвта;
  • ниска физическа активност (заседнал живот);
  • артерит Takayasu;
  • антифосфолипиден синдром;
  • черепно-мозъчна травма;
  • предсърдно мъждене;
  • сърдечни дефекти;
  • увеличаване на изкривяването на артериите;
  • вродена хипоплазия на стените на съдовете;
  • спазъм, причинен от тютюнопушенето.

Клиничната проява зависи от:

  • скоростта на образуване на тромби;
  • размерите на тромба;
  • състояния на обезпечения.

Приема се да се прави разграничение между вариантите на тромбозата:

  • безсимптомно
  • остра - внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка, висок риск от смърт;
  • подостно - има пълно припокриване на каротидната артерия, в същото време има процес на реканализация на тромба, така че симптомите да възникнат, след това да изчезнат, да продължат до два дни;
  • хроничен или псевдотуморен - симптомите растат бавно в продължение на един месец или повече.

В допълнение, се обмисля бърз поток (прогресивен) с непрекъснато нарастващ тромб и проникването му в средната и предната церебрална артерия.

При тромбоза на нивото на общия багажник могат да се наблюдават следните симптоми:

  • припадък и временна загуба на съзнание, ако се опитате да дадете на пациента седяща позиция;
  • пароксизмална интензивна болка в главата и шията;
  • оплаквания от специфичен шум в ушите (причинени от вибрациите на каротидната артерия под влиянието на кръвния поток);
  • слабост в дъвчещите мускули;
  • нарушено зрение.

Патологията на кръвоснабдяването на окото причинява:

  • атрофия на оптичния нерв;
  • развитие на катаракта;
  • намалено зрение при физическо натоварване;
  • временна слепота на едното или на двете очи;
  • отлагане на пигмент в ретината на фона на атрофия.

Тромбозата на вътрешната каротидна артерия в областта преди влизане във вътрешността на черепа се придружава от:

  • силно главоболие;
  • загуба на чувствителност в крайниците;
  • неразбираема реч (с леви болки - загуба на възможност да се говори);
  • преходни смущения в усещането на собственото тяло в пространството;
  • конвулсии;
  • промени в психиката (халюцинации, раздразнителност, делириум);
  • болезненост при тестване на чувствителността на скалпа от страна на лезията.

Оптико-пирамидалният синдром, известен в неврологията, е типичен, включително:

  • намалено зрение от една страна;
  • неясни полета на видимост;
  • падащи от долната или горната половина в зрителното поле.

Ако тромбозата се е появила във вътречерепната част на артерията, то тя се проявява:

  • състояние на възбуда, което е заменено от нарушено съзнание;
  • главоболие, придружено от повръщане;
  • загуба на чувствителност и обездвижване на половината от тялото.

диагностика

За да се подозира болестта по клинични симптоми, е възможно, но да се постави правилната диагноза само на тази основа е невъзможно.

За диагностициране на патологията на каротидната артерия се използват съвременни методи:

  • електроенцефалография;
  • ултразвуково доплерографско изследване на съдовете и гърлото;
  • rheoencephalography;
  • ангиография с въвеждането на контраст;
  • магнитна резонансна ангиография;
  • компютърна томография.

Методи на лечение

Консервативните методи на терапия се използват за първоначалния феномен на тромбоза, малък размер на аневризма.

  • лекарства са антикоагуланти група под контрола на параметрите на съсирване на кръвта (хепарин, neodikumarina, bishydroxycoumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • тромболитици могат да бъдат ефективни само през първите 4-6 часа от момента на тромбозата (урокиназа, фибринолизин, стрептокиназа, плазмин, стрептодекака).

За спазмолиза и разширяване методи съдови употреба близкия прокаин блокада на симпатичните възела или да ги премахнете.

При лечението на патологията на външната каротидна артерия, методът на ексцизия на артериовенозния шунт, според експертите, е най-малко ефективен и по-опасен за усложненията му.

Операцията върху каротидната артерия се извършва в специализирани отделения или центрове. Стентът на каротидните артерии най-често се използва при стесняване на всякакъв вид. Стентът под формата на тънка метална решетка се разгъва и възстановява проходимостта на съда.

Отстраняването или гофрирана част zatrombirovannogo заместване на пластмасовия материал се използва по-рядко, тъй като носи риск от кървене и в близко бъдеще улесни повторното образуване на тромби.

Тя се прилага операция за създаване на пътя байпас за притока на кръв през шунта между субклавиална изкуствен и вътрешната каротидна артерия.

Изборът на метод за лечение се определя от лекаря, като се вземат предвид възрастта на пациента, степента на стесняване и тежестта на патологията на каротидната артерия, увреждане на мозъка. Решението се взема след задълбочен преглед.

Болести на каротидните артерии

Сънливи артерии - това са артериите, през които се получава кръвоснабдяването на органите на главата и шията. На тях има кръвен поток към човешкия мозък. Сънливи артерии изливат в гърдите от аортен, след това преминава през врата в черепа и достига до мозъка.

Атеросклероза на каротидните артерии

Като правило, атеросклероза на каротидните артерии се появява след като болестта засяга артериите на други басейни. Стеноза на каротидната артерия, т.е. блокирането му, възниква в резултат на появата на атеросклеротична плака в артерията. Резултатът от тази патология е намаляването и влошаването на притока на кръв по артерията. Резултатът от това явление може да бъде тромбоза артериите и обида мозъка. Колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на атеросклероза на каротидните артерии. По този начин, в група от хора на възраст над осемдесет години, стенозата на каротидната артерия се проявява в 10% от хората.

При нормални условия стената на артериите трябва да е гладка. Въпреки това, с прогресията на атеросклерозата поради появата на плаки в стените на каротидните артерии, техният лумен се намалява значително. Такива плаки се образуват от отлагания холестерол, влакна от съединителна тъкан, редица липидни фракции. Колкото повече плаки се увеличават и броят им се увеличава, толкова по-тясно става стесняването на лумена на съда. Тъй като прогресията на атеросклерозата, става все по-изразено нарушение на доставката на кръв към мозъка. В резултат на това човек е диагностициран с атеросклероза на каротидната артерия - заболяване, което е много сериозно и опасно. В края на краищата, развитието му е изпълнено със сериозни увреждания на церебралната циркулация и инсулт.

Понякога в съдовете се образуват меки атеросклеротични плаки, в които се появяват по-късно пукнатини и разкъсвания. Грешката на повърхността на плаката се възприема от човешкото тяло като лезия и в резултат на възпаление се появява тромб. Ако възникне голям тромб в каротидната артерия, кръвоснабдяването на мозъка може да бъде сериозно нарушено и понякога напълно спряно. В резултат на това човек има удар. Понякога има различно развитие на заболяването: плаката и тромбите се разделят на фрагменти и мигрират с кръвта. По време на движението на тези частици има блокиране на малки артерии, което също води до удар.

Симптоми на каротидната атеросклероза

Поради факта, че атеросклероза на сънните артерии в ранните етапи на развитие като цяло не предизвиква симптоми забележими симптоми, в повечето случаи, първият симптом на атеросклеротични каротидни артерии става инсулт. Но все пак, с внимателно отношение към състоянието на собствения им организъм, човек може да забележи някои признаци, предхождащи развитието на инсулт. Те се наричат преходни исхемични атаки. Симптомите, характерни за това състояние, като правило, могат да продължат не повече от час. С такива атаки пациентът изпитва силна слабост, състояние на ступор. В половината от тялото може да усети сърбеж, изтръпване. Често тези прояви се появяват в крака или ръката. По време на такава атака човек може да загуби контрол над крайника, понякога видението изчезва в едното око, речта става неразбираема. Като правило признаците на преходна исхемична атака напълно изчезват в един ден. Но проявата на такъв "сигнал" не може да бъде пренебрегвана във всеки случай, тъй като това е знак, че в близко бъдеще човек ще има удар. Следователно е изключително важно незабавно да се консултирате с специалист и да се подложите на цялостен преглед.

Атеросклерозата на каротидните артерии се развива подобно на атеросклерозата на други артерии. По-рядко, в някои случаи причината за това състояние е каротиден аневризъм. Вероятността за развитие на атеросклероза на каротидните артерии се увеличава и при пациентите захарен диабет.

Аневризъм на каротидните артерии

Аневризъм на мозъчните съдове Това е животозастрашаваща държава, която често причинява кръвоизливи в черепа с фатален изход. Каротидна аневризмаи - това дифузно или ограничено разширение на луменната артерия или наличието на издатини на артериалната стена. Стената на аневризма се състои от белезна съединителна тъкан, която има различна дебелина. И в кухината му понякога има кръвни съсиреци, имащи различна рецепта за произход. В каротидните артерии най-често се появяват аневризми. Аневризмите се появяват като многократен, и единичен.

Причините за тяхното формиране не са напълно установени. В някои случаи възникването на тази патология провокира заразени емболи, които попадат в мозъка. Редица аневризми от други видове възникват поради промени, настъпили под влияние на атеросклероза. Също така причините за аневризмите са вродена безплодие на церебралните артерии, хипертония, нараняване.

Артериалните аневризми се проявяват в апоплектичен и тумор форма. По-често се диагностицира апоплектична форма, в която внезапно се появява кръвоизлив без предварителни симптоми. Тази форма се характеризира с внезапно развитие на субарахноиден кръвоизлив. В редки случаи, преди кръвоизливът на човек, болката в областта на фронтално-очния е нарушена, проявява се пареза черепните нерви.

Основният симптом на руптура на аневризма винаги става остър главоболие, който се проявява внезапно. Първоначално тя възниква на определено място, по-късно става дифузно. По време на прогресията на болезнените усещания, пациентът проявява повръщане, гадене, може да загуби трайно съзнание. Възможно е да има психични разстройства. Ако кървенето настъпва в камерите на мозъка, то болестта продължава изключително трудно и завършва с фатален изход.

Аневризмите на вътрешната каротидна артерия се разделят на няколко групи в зависимост от местоположението им: аневризми в кавернозния синус, аневризми в близост до каротидната бифуркация, аневризми на надклиноидната част на артерията.

При разкъсване на аневризма е важно да се спазва строгата почивка на леглото в продължение на шест до осем седмици. Към днешна дата радикалният метод за лечение на аневризма е да се извърши хирургическа операция за захващане на шийката на аневризмата. Съществуват и нови методи за хирургично лечение на аневризми, успешно приложени на практика.

Диагностика на заболявания на каротидните артерии

За да се диагностицира болестта на каротидните артерии, лекарят е длъжен да пациентът извършва подробен преглед да се запознаят с всички симптоми на експонатите, историята и характеристиките на здравето на пациента заболяване. Най-важната информация в този случай е информацията за пушенето на пациента, както и за особеностите на кръвното му налягане. След това лекарят ще прегледа пациента. Auscultation на каротидните артерии е задължително за откриване на вихрови ток. Показва наличието на стеснения. При извършване на диагноза, измерване кръвното налягане.

Информативен метод за диагностициране на каротидна артериална болест е доплеровото ултразвуково изследване на каротидните артерии. Ултразвукът може да осигури адекватна оценка на структурата на съда и кръвния поток в него. Обикновено провеждането на такова проучване ви позволява точно да определите наличието на заболяване на каротидните артерии. В по-редки случаи, за да се установи точна диагноза, лекарят се нуждае от допълнителна информация, която може да бъде получена чрез CT, ангиография.

Методът на ангиографията се основава на използването на контрастен агент и използването на рентгенови лъчи. Тази техника ви позволява в крайна сметка да получите особено точна картина на артериите и да обмислите всички промени, които са настъпили в тях. Въпреки това, тези изследвания е изпълнен с риска от нараняване от наличието на атеросклеротични плаки и, като следствие, проявлението на преходна исхемична атака или инсулт. Поради това такова проучване рядко се предписва.

Лечение на заболявания на каротидните артерии

Лечение на сънната артерия зависи от това как изразена стеноза на каротидната артерия, каква степен на сериозност на атеросклероза. Също така лекарят задължително обръща внимание на симптомите на заболяването и общото състояние на пациента. Ако по време на диагнозата при хора са били открити атеросклеротични каротидни артерии, пациентът е много важно за незабавно промени начина на живот, като се ръководи от препоръките на лекаря, и не забравяйте да вземете курс на лечение се лекарства.

Пациентите с диабет трябва винаги да информират своя лекар за това. Хората с хипертония трябва да приемат лекарства, за да нормализират кръвното налягане. Не забравяйте да спрете пушенето, спазвайте диета, яденето на храни с ниско съдържание на холестерол. Понякога е препоръчително да се лекувате статини - лекарства, които понижават нивото на холестерола в кръвта.

В случай на тежки лезии атеросклероза на каротидните артерии, се препоръчва хирургично лечение. По време на тази операция, атеросклеротичната плака се отстранява и луменът на съда се възстановява. Оцененият лекар решава кой метод за хирургична терапия да избере във всеки отделен случай. Към днешна дата две хирургични техники се използват активно за лечение на атеросклеротични лезии на каротидните артерии. Това е методът на ентертеректомия, както и балонна ангиопластика и стент.

Едекартеректомията се случва с местна или обща анестезия. Разрезът за отстраняване на атеросклеротичната плака е относително малък.

Ако има голяма лезия на атеросклерозата на каротидната артерия, тогава е възможно да се извършат протези на вътрешната каротидна артерия. По този начин, кръвният поток се задейства от протезата - изкуствен съд.

При наличие на патологично изкривяване на каротидната артерия, артерията се изправя и нейната променена част се отстранява.

Извършването на ангиопластика и стентиране изисква само локално анестезия. В ингвиналния участък се прави пункция, през която се вкарва катетър в бедрената артерия до мястото, където е увредена каротидната артерия. На него и да се предоставят правилните инструменти за осъществяване на ангиопластика и стент. В някои случаи, след процедурата, се извършва имплантиране на стента за фиксиране на лумена на съда. Методът на лечение също е избран, в зависимост от това къде е локализирано стесняване на лумена на каротидната артерия.

Пациенти, които са диагностицирани с атеросклероза на каротидна артерия, но prietom операцията лекарят счита за неподходящо, трябва много стриктно да се придържат към всички препоръки на експерта. Консервативната терапия на атеросклероза включва пълно спиране на тютюнопушенето, поддържане на ежедневна физическа активност, предписани лекарства, редовен мониторинг на кръвното налягане, кръвната захар, холестерола. В процеса на лечение пациентите най-често се предписват аспирин и статини.

Ако заболяването на каротидните артерии не се лекува своевременно, стенозата на каротидните артерии ще се увеличи, пациентът ще страда от церебрални симптоми, изразени чрез постоянни виене на свят и главоболие. Последица от остро нарушение на мозъчната циркулация може да бъде смъртоносен резултат.

Превантивно поддържане на заболявания на каротидите

Предотвратяването на заболявания на каротидните артерии позволява не само да се предотврати проявата на атеросклероза, но и да се забави прогресирането му в случай на появата на развитие на болестта. Тъй като основните мерки за превенция трябва да се отбележи задължителен и пълен отказ да се пуши, способността да се упражнява ежедневно, да се поддържа правилната диета. Човек трябва внимателно да наблюдава собствената си тежест, тъй като хората с прекалена пълнота са изложени на риск от развитие на атеросклероза на каротидните артерии.

Много е важно да се наблюдават превантивни мерки за хора с атеросклероза, които вече са претърпели операция. След операцията е важно да се продължи терапията на основното заболяване, както и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че болестта не напредва. Следователно горепосочените препоръки са не по-малко релевантни в този случай. Въпреки това, при всички превантивни мерки хората, които са претърпели операция, трябва да бъдат лекувани много внимателно. Така че, отказвайки да пушите, трябва да се предпазите и от пасивното вдишване на дим, което причинява не по-малко сериозно увреждане на тялото. Трябва да предприемете всички мерки, за да изгубите тези излишни килограми, дори ако има малко. Доказано е, че загубата на около 5 килограма наднормено тегло дава значително намаляване на нивото на захарта и холестерола в кръвта. Следователно, такива промени в крайна сметка позволяват да се намали значително дозата на взетите лекарства.

Хората, които страдат от атеросклероза на каротидните артерии, лекарите съветват да обърнат специално внимание на храната. Важно е да се яде най-малко четири пъти на ден, с късно вечеря не е добре дошъл. При прекъсвания между храненията не трябва да се наслаждавате на вредни продукти: най-добре е да се ограничите до пресни зеленчуци и плодове. Много полезна веднъж на две седмици за подреждане на ден на гладно, яденето на този ден само един вид продукти - кефир, ябълки, диня и др. Диетата трябва да съдържа минимално количество мазни храни, както и лесно асимилирани въглехидрати. Последствията от правилния подход към храненето също ще бъдат намаляването на количеството консумиран холестерол и вследствие на това неговата отстраняване от тялото.

В постоперативния период пациентите са показали приема на лекарства, които правят кръвта по-течна. В този случай често се предписват малки дози аспирин. Такава превантивна мярка ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

В никакъв случай не трябва бездействие: упражненията могат да помогнат за контролиране на захарта, холестерола и кръвното налягане. Въпреки това, за извършване на каквито и да било упражнения трябва да се лекува с повишено внимание, спиране на тренировката с първите болки в гърдите, недостиг на въздух, други неприятни усещания.

Лечението на артериалната хипертония е друга важна превантивна мярка, която пряко засяга състоянието на каротидните артерии.

За да се избегне повторна оперативна намеса, е необходимо редовно да се подлагат на проучванията, назначени от лекуващия лекар, и да се проследяват всички промени в работещите съдове. Навременното откриване на проблеми значително ще улесни лечението им.

Анатомия на вътрешната и външната каротидна артерия

Сънната артерия е най-големият съд на шията, който е отговорен за кръвоснабдяването на главата. Ето защо е жизненоважно да се признае във времето всички вродени или придобити патологични състояния на тази артерия, за да се избегнат непоправими последици. За щастие всички усъвършенствани медицински технологии са достъпни за това.

съдържание

Сънна артерия (лат. arteria carotis communis) - един от най-важните съдове, които захранват структурата на главата. От това, в крайна сметка, се получават церебралните артерии, образуващи кръга на вилизия. От нея яде мозъчна тъкан.

Анатомично местоположение и топография

Мястото, където сънната артерия в гърлото - е предно повърхността на врата, директно под или первази стерноклейдомастоидалния мускул. Прави впечатление, че левите сънна- (сънната артерия) клонове директно от аортата, правото е от друг голям съд - brachiocephalic багажника излиза от аортата.

Местоположение на обща каротидна артерия

Районът на каротидните артерии е една от основните рефлексогенни зони. На мястото на бифуркация има каротиден синус - пакет от нервни влакна с голям брой рецептори. При натискане върху него сърдечният ритъм се забавя и при внезапно удар може да възникне сърдечен арест.

Забележка. Понякога при поставяне на тахиаритмии, кардиолозите притискат приблизителното местоположение на каротидния синус. От това ритъмът става по-рядък.

Каротидната синусова и нервна топография по отношение на каротидите

Бифуркация на каротидната артерия, т.е. анатомично разделение на външния и вътрешния, могат да бъдат топографски подредени:

  • на нивото на горния ларингеален тироиден хрущял ("класическа" версия);
  • на нивото на горния ръб на хиоидната кост, точно под и пред ъгъла на долната челюст;
  • на нивото на заобления ъгъл на долната челюст.

По-рано пишехме за запушването на коронарната артерия и препоръчахме добавяне на тази статия към отметките.

Това е важно. Това не е пълен списък на възможните точки на бифуркация a. carotis communis. Местоположението на бифуркацията може да бъде много необичайно - например под долночелюстната кост. И няма никакво разклонение, когато вътрешните и външните каротидни артерии незабавно се отклоняват от аортата.

Схемата на каротидната артерия. "Класическа" версия на бифуркация

вътрешната каротидна артерия захранва мозъка, външна сънна артерия - останалата структура на главата и предната повърхност на врата (периорбиталната област, мускул челюстни, фаринкса, темпоралната област).

Варианти от клонове на артериите, които хранят органите на шията, от външната каротидна артерия

Клоните на външната каротидна артерия са:

  • максиларния артерия (отдалечаване от нея от 9 до 16 артериите, включително - Палатинския надолу, инфраорбитална, алвеоларна артерия, средната менингеална и т.н.);
  • повърхностна темпорална артерия (кръвоснабдяване на кожата и мускулите на времевия регион);
  • фарингеална възходяща артерия (от името става ясно кой орган е снабден с кръв).

Също така изучавайте синдрома на гръбначните артерии в допълнение към настоящата статия.

Къде е каротидната артерия и какви функции изпълнява тя?

Каротидна артерия (артерия сънната артерия) - това е голям двоен съд, основната функция на които е по-притока на кръв към главата, мозъка и очите.

Има няколко дефиниции:

  • Обща каротидна артерия;
  • Дясно и ляво;
  • Отвътре и отвън.

От тази публикация ще научите колко истински каротидни артерии има човек и какви функции всеки от тях изпълнява. Но първо нека открием откъде произлиза това необичайно име - каротидната артерия.

Сънна артерия: защо се нарича така?

Натискането на сънната артерия неговите рецептори (образуване край аферентни нервни влакна) се разглеждат като увеличаване на налягането и започва да работи активно при понижаване му. Сърдечният ритъм на човек се забавя, тъй като притискането на кръвоносните съдове води до стареене на кислород, което причинява сънливост. Именно поради това свойство каротидната артерия получава своето име.

Моля, обърнете внимание! При силно и продължително механично действие върху каротидната артерия може да има дезактивиране на съзнанието и дори смърт. Не се опитвайте заради безразборното любопитство, за да проверите какво ще се случи, ако кликнете върху каротидната артерия. Безгрижието може да доведе до необратими последици!

Но все пак всеки трябва да знае местоположението на каротидната артерия: това може да е необходимо, за да помогне на жертвата.

Как да намерите каротидна артерия?

Най-често пулса се измерва на ръката. Но ако артерията на травматизирания човек е слабо осезаема, тогава сърдечната честота се измерва в каротидната артерия в шията.

Коя страна да измерим?

По-добре е да го направите с дясната си ръка от дясната страна. Когато измервате левия импулс, можете да изстискате две артерии едновременно и резултатът ще бъде ненадежден.

Инструкция стъпка по стъпка:

  1. Поставете пациента или седнете на стол и го оставяйте да се наведе на гърба.
  2. За да се определи, когато артерията каротидна, поставете показалеца и средния пръст на ръката (те са най-чувствителните към пулсации) на кухината между ларинкса и предно мускул.
  3. За да определите пулса, поставете пръстите си под долната челюст между брадичката и ушната лъжица и спуснете 2 cm надолу. В плитката близо до тръбата може да се усети пулсация. Управлявайте силата на удара, не натискайте силно.
  4. След като чуете сърдечен ритъм, започнете измерването на сърдечната честота с хронометър или втора ръка на часовника. Нормалните стойности трябва да бъдат 60-80 удара в минута.
към съдържанието ↑

Сънни артерии: местоположение и функция

Обща каротидна или каротидна артерия е артерия, която има два идентични съда:

  • C от дясната страна (произхождащи от брачиоцефалния багажник):
  • C лявата страна (от арката на аортата).

Двата съда имат идентична анатомична структура и са насочени вертикално нагоре през гръдния кош в областта на шията.

Над горния ръб на гръдноключичносисовиден мускул разположен в близост до трахеята и хранопровода, всеки контейнер се разделя на вътрешната и външната каротидна артерия (бифуркация разделяне нарича пространство).

След разклоняване вътрешната артерия образува разширение (каротиден синус), покрита с множество нервни окончания и е най-важната рефлексна зона. Масажът на тази област се препоръчва при пациенти с хипертония като метод за самостоятелно понижаване на кръвното налягане по време на кризи.

Какъв е отговорът на външния клон?

Основната функция на външния клон е да осигури обратно насочен кръвен поток, който да помогне на гръбначния клон и клоните на вътрешната каротидна артерия, когато те се стесняват.

Кои органи внасят кръв по външните клонове:

  • Мускули на лицето;
  • ушите;
  • Скалпа;
  • Корени на зъбите;
  • Очните ябълки;
  • Индивидуални зони на dura mater;
  • Щитовидна жлеза.
към съдържанието ↑

Къде е вътрешният клон на каротидната артерия?

Вътрешна клон влиза в черепа през отвора в темпоралната кост 10 mm (вътречерепно място) образуване на основата на мозъка заедно с кръга на Willis гръбначни съдове - основен източник на церебрална кръвоснабдяване. Оттам дълбоко в гируса, артериите се придвижват към коритните центрове, сивата и бялата материя, ядрото на медулата.

Сегменти на вътрешната каротидна артерия:

  • Целевият регион, разположен в дълбоките слоеве под мускулите;
  • Сегментът е разположен в така наречената. "Откъснат" отвор;
  • Каменна част, разположена в костния канал;
  • Кавернозната област, разположена между листата на твърда материя по дължината на кавернозния синус и образуващи клони в посока на мембраните и хипофизната жлеза;
  • Клиновидната част е малка част от субарахноидното пространство на мозъка;
  • Комуникативен сегмент, разположен в точката на разклоняване на предните и средните артерии, движещи се в медулата;
  • Офталмологична или очна област - се движи успоредно на оптичния нерв, образува очните и хипофизните артерии.
към съдържанието ↑

Външен клон на каротидната артерия: заболявания, симптоми

За разлика от вътрешната каротидна артерия, външната не доставя кръв директно на мозъка.

Нарушаването на нормалната му работа обаче може да доведе до редица патологии, чието лечение се извършва чрез оперативни методи от областта на пластиката, отоларингологията, максилофагичната и неврохирургията:

  • Хемангиоми на лицето и цервикса;
  • Артериовенозни фистули;
  • Ангиопластия (съдови малформации).

Тези заболявания могат да бъдат следствие:

  • Нараняване на лицето;
  • Отложени операции на ринопластика и отоларингология;
  • Неуспешни процедури: премахване на зъбите, пробиване, изплакване на синусите, инжектиране в орбита;
  • Хипертония.

Патофизиологичната проява на тази патология е артериовенозният шунт, чиито пътища за оттичане са насочени към главата на артериална кръв с високо налягане. Такива аномалии се считат за една от причините за церебрална венозна задръствания.

Според различни данни, ангиопластиката съставлява 5-14% от общия брой съдови заболявания. Това са доброкачествени образувания (пролиферация на епителни клетки), около 70% от които се намират в лицето.

Симптоми на ангиопластиката:

  • Козметични дефекти;
  • Измамни кръвоизливи, лошо податливи на стандартните методи за спиране на кървенето;
  • Пулсираща болка в главата (главно през нощта).

Тежкото кървене по време на операция може да причини смърт.

Възможни патологии на каротидната артерия и вътрешния багаж

Такива общи заболявания като туберкулоза, атеросклероза, фибро-мускулна дисплазия, сифилис могат да доведат до патологични промени на каротидната артерия, възникващи на фона на:

  • Възпалителни процеси;
  • Покълване на вътрешната обвивка;
  • Дисекции при пациенти в напреднала възраст (разкъсване на вътрешната артериална мембрана с проникване на кръв в пространството между стените).

Резултатът от дисекцията може да бъде стеноза (стесняване) на диаметъра на артерията, при която настъпва потискането на мозъка от кислород, се развива хипоксия на тъканите. Това състояние може да доведе до исхемичен инсулт.

Други видове патологични промени, причинени от стесняване на каротидната артерия:

  • трифуркация;
  • аневризма;
  • Неправилно натискане на вътрешната каротидна артерия;
  • Тромбоза.

трифуркация Има термин за разделяне на артерия на три клона.

Има два вида:

  • лоби - разделяне на вътрешната обща каротидна артерия в предната, основната, задната част;
  • заден - свързване на клон от три церебрални артерии (обратно, средно, предно).
към съдържанието ↑

Аневризма на каротидната артерия: какво е това и какви са последствията

аневризма - това е разширение на артерията с локално изтъняване на стената. Това заболяване може да бъде вродено и може да се развие след продължително възпаление, мускулна атрофия и заместването му с тънка тъкан. Концентрира в областта на вътречерепните сегменти на вътрешната каротидна артерия. Опасната патология, която се развива, е асимптоматична и способна да причини мигновен изход.

Разрушаването на тънка стена може да възникне в следните случаи:

  • Увреждания на врата и главата;
  • Физическо или емоционално пренапрежение;
  • Силно увеличение на кръвното налягане.

Натрупването на излишна кръв в субарахноидното пространство може да доведе до компресиране на тъканите и церебралния оток. В този случай, оцеляването на пациента зависи от размера на хематома и бързината на медицинската помощ.

Тромбоза на каротидната артерия

тромбоза - една от най-честите причини за нарушена церебрална циркулация. За тази болест, симптомите и методите на лечение трябва да бъдат обсъдени по-подробно.

Тромби се формират най-вече в каротидната артерия на мястото на бифуркация - вилицата на външните и вътрешните клони. На този сайт кръвта се движи по-бавно, което създава условия за отлагането на тромбоцитите по стените на съдовете, залепването им, появата на фибрини.

Образуването на тромби провокира:

  • Висока коагулация на кръвта;
  • Антифосфолипиден синдром;
  • Предсърдно мъждене;
  • Сърдечни заболявания;
  • Краикоцеребрална травма.

Клиничните прояви на тромбозата зависят от:

  • Размерът на тромба и степента на неговото формиране;
  • Държави на обезпеченията.

В своя ход тромбозата на каротидната артерия може да бъде:

  • безсимптомно
  • остър;
  • подостър;
  • Хронична или псевдотуморна.

Отделно, помислете за бързия (прогресивен) ход на заболяването с тромб, който нараства по дължина и прониква в предните и средните артерии на мозъка.

Тромбозата на нивото на общия тракт се характеризира със следните симптоми:

  • Оплаквания относно шума в ушите;
  • Краткосрочна загуба на съзнание;
  • Жалби за силна болка в главата и шията;
  • Слаби мускули;
  • Зрително увреждане.

Недостатъчният приток на кръв към очите може да причини:

  • катаракта;
  • Атрофия на оптичния нерв;
  • Времева слепота;
  • Намаляване на зрителната острота при физическо натоварване;
  • Наличието на пигмент в ретината със съпътстваща атрофия.

Когато тромбозата на вътрешната каротидна артерия в областта преди влизането в черепа, пациентите се тестват:

  • Тежки главоболия;
  • Загуба на усещане в краката и ръцете;
  • Болезнен скалп на засегнатата област;
  • Халюцинации, раздразнителност;
  • Проблеми с говора до глупостта (с леви странични лезии).

Симптоми на вътречерепна тромбоза на каротидната артерия:

  • Нарушения на съзнанието, състояние на прекомерно вълнение;
  • Главоболие;
  • повръщане;
  • Загуба на чувствителност и обездвижване на половината от тялото от страната на лезията.
към съдържанието ↑

Методи за диагностициране на тромбоза на каротидната артерия

Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят може да приеме само тромб, но за крайната диагноза са необходими резултатите от инструменталните изследвания, като например:

  • електроенцефалография;
  • rheoencephalography;
  • UZDG (ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията според Доплер);
  • MR ангиография (магнитно резонансна ангиография), включваща въвеждането на контрастни средства;
  • CT сканиране (компютърна томография).
към съдържанието ↑

Методи на лечение

Терапевтичните методи за лечение на тромбози са ефективни само в началните стадии на тяхното развитие, с малък размер на аневризма.

Интегрираният курс включва:

  • Препарати от антикоагулантната група - Фибринолизин, Гепардин, Дикумарин, Cincumar, Фенилин;
  • Тромболитици - фибролозин, плазмин, урокиназа, стрептодекс (ефективни само в първия етап).

За разширяването на канала и отстраняването на спазмите, Novokainovu блокада на симпатиковите възли или тяхното отстраняване.

Методи за хирургично лечение на патологии на каротидната артерия

  1. Изрязване на артериовеновия шунт. При оперативното лечение на тромбозата на външната каротидна артерия тази технология е неефективна, тъй като е изпълнена със сериозни усложнения.
  2. Методът за стент на каротидните артерии е възстановяването на проходимостта на съдовете с помощта на разгъване на стента (тънка метална мрежа). Най-често срещаният и добре доказан метод.
  3. Отстраняване на тромбоза или нагъната част и замяна с пластмасов материал. Операцията е свързана с риск от кървене, голяма вероятност за повторение в бъдеще (преобразуване на тромб). Поради тези причини методологията не се използва широко.
  4. Създаване на нов път за притока на кръв през изкуствен шунт между вътрешните каротидни и подклавичните артерии.

Операциите върху каротидната артерия се извършват в специализирани хирургически отделения. Изборът на метода се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид състоянието, възрастта, степента на участие на каротидната артерия и увреждането на мозъка на пациента.

Прочетете Повече За Съдовете