Повишен ESR в кръвта на жените - нормата и причините за увеличението

Лабораторният анализ на определянето на ESR в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването има висока чувствителност, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест.

ESR, определение

Степента на утаяване на еритроцитите служи като показател за общия клиничен анализ. Определянето на скоростта, при която се получава утаяване на червените кръвни клетки, се оценява в динамиката, колко ефективна е лечението и колко бързо се възстановява.

Методите за анализ за увеличаване на ESR са известни още от началото на миналия век, като изследване на дефиницията на ROE, което означава "реакцията на утаяване на еритроцитите", погрешно е такава кръвна тест да се нарича соя.

RoE анализ

Анализът за определяне на скоростта, с която се отлагат червените кръвни клетки, се извършва сутрин. Понастоящем ROE е по-висока от деня или вечерта. Изпитването се дава на празен стомах след 8-14 часа на гладно. За проучването вземете материала от вената или го изберете след пробождането на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, който предотвратява коагулацията.

След това поставете тръбата с пробата вертикално и оставете час. През това време има отделяне на плазмата и червените кръвни клетки. Еритроцитите се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на стълба от течност над еритроцитите са се заселили стойност показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Единица за измерване на ESR - mm / час. Еритроцитите, които са паднали на дъното на епруветката, образуват кръвен съсирек.

Увеличеният ЕНЕС означава, че резултатите от теста надвишават нормата и това се дължи на високото съдържание на протеини, които стимулират адхезията на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високото ниво на ЕКС може да бъде причинено от причините, свързани с промените в състава на протеините в кръвната плазма:

  • понижено ниво на протеинов албумин, нормално инхибиращо агрегацията на еритроцитите;
  • повишени плазмени концентрации на имуноглобулини, фибриноген, повишаване на агрегацията на еритроцитите;
  • намалена плътност на еритроцитите;
  • промяна в рН на плазмата;
  • ирационално хранене - дефицит на минерали и витамини.

Високият ESR в кръвта няма самостоятелно значение, но това изследване се използва в комбинация с други методи за диагностициране и това означава, че само чрез анализ не може да се направи заключение за естеството на заболяването при пациента.

Ако ESR в кръвта се увеличи след диагностицирането, това означава, че трябва да промените режима на лечение, проверете допълнителни тестове, за да установите истинската причина, от която соята остава висока.

Нормалното ниво на ROE

Диапазонът от стойности, които се считат за норма, се определя статистически при изследването на здрави хора. Средната ROE се приема като норма. Това означава, че при някои здрави възрастни ESR в кръвта ще бъде повишена.

Зависи от нормата в кръвта:

  • от възрастта:
    • при възрастните хора, соята се увеличава в сравнение с младите мъже и жени;
    • при деца, честотата на ПМИ е по-ниска, отколкото при възрастните;
  • от пода - това означава, че при жените ROE е по-висока от тази на мъжете.

При превишаване на нормата на ESR в кръвта не може да се диагностицира като заболяване. Повишени стойности могат да бъдат намерени при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на анализите при пациенти с рак.

Причината за повишена ROE може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, прием на перорални контрацептиви, анемия, бременност. Намаляване на анализа е в състояние на наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет, като аналгетици.

Скоростта на ESR (измерена в mm / h):

  • при деца;
    • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
    • 12 месеца - от 5 до 10;
    • 6 години - от 4 до 12;
    • 12 години - от 4 до 12;
  • възрастни;
    • при мъжете;
      • до 50 години от 6 до 12;
      • мъже след 50 години - от 15 до 20;
    • при жените;
      • до 30 години - от 8 до 15;
      • жени от 30 до 50 години - 8 - 20 години;
      • при жените, от 50 години - 15 20 години;
      • при бременни жени - от 20 до 45 години.

Увеличеният ЕКС при жени с бременност се наблюдава от 10-11 седмици и може да остане висок в кръвта за един месец след раждането.

Ако при жената, по-дълго от 2 месеца след раждането, се запази високият ESR в кръвта и увеличаването на индексите достигне 30 mm / h, това означава, че тялото развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на ESR в кръвта:

  • първата степен съответства на нормата;
  • втората степен спада в диапазона от 15 до 30 мм / ч - това означава, че соята се повдига умерено, промените са обратими;
  • трета степен увеличава ESR - Анализ соево над нормалното (30 мм / ч до 60), това означава, че има силна агрегация на еритроцити, има много гама глобулин, повишено количество на фибриноген;
  • четвъртата власт, съответстваща на високото ниво на SOE, резултатите от теста надвишават 60 мм / ч, което е опасно отклонение на всички параметри.

Болести с повишени ЕКС

ESR при възрастни може да се повиши в кръвта поради:

  • остри и хронични инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • системни патологии на съединителната тъкан;
    • васкулит;
    • артрит;
    • системен лупус еритематозус - СЛЕ;
  • злокачествени тумори:
    • левкемия;
    • съединителната тъкан;
    • множествена миелома;
    • Болест на Ходжкин;
  • тъканна некроза;
  • амилоидоза;
  • инфаркт;
  • инсулт;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • гнойни заболявания;
  • диария;
  • изгаряния;
  • чернодробни заболявания;
  • нефротичен синдром;
  • нефрит;
  • голяма загуба на кръв;
  • чревна обструкция;
  • операции;
  • травма;
  • хроничен хепатит;
  • повишен холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите, приема на храна, употребата на аспирин, витамин А, морфин, декстран, теофилин, метилопа. При жените менструацията може да бъде причина за повишаване на кръвната картина на ESR.

Жените в репродуктивната възраст се препоръчват да извършат тест за кръвна соя 5 дни след последния ден от месеца, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни под 30-годишна възраст, ако ESR при кръвните изследвания се повиши до 20 mm / h, това състояние означава, че тялото има фокус на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в рамките на нормалния диапазон.

Болести, които се появяват при намаляването на ESR

Намаляване на степента на отлагане на червени кръвни клетки се отбелязва при заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • полицитемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • сфероцитоза;
  • полицитемия;
  • механична жълтеница;
  • gipofibrinogenemia.

Скоростта на утаяване се забавя при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Намаляване на активността на реакцията на утаяване на еритроцитите може да бъде използването на кортикостероиди, лечение с албумин.

Стойностите на ESR при заболявания

Най-голямо увеличение в стойностите на анализа се получава при възпалителни и онкологични процеси. Увеличаване на анализ на стойности ESR чества 2 дни след появата на възпаление, което означава, че има възпалителни протеини в кръвната плазма - фибриноген, комплементни протеини, имуноглобулини.

Причината за много висока ROE в кръвта не винаги е смъртоносна болест. Когато симптомите на възпаление на яйчниците, маточните тръби на жените, симптоми на гноен синузит, гнойни отит на средното ухо и други инфекциозни заболявания ESR анализи в кръвта може да достигне 40 mm / ч - индекс на обикновено не са предназначени за тези заболявания.

При остри гнойни инфекции индикаторът може да достигне 100 мм / час, но това не означава, че човек е смъртоносно болен. Това означава, че трябва да излекувате и да направите анализа отново след 3 седмици (живота на червените кръвни клетки) и да победи алармата, ако няма положителна динамика, а соята в кръвта все още е повишена.

Причините, поради които в кръвта рязко се увеличава, достигайки до 100 мм / ч, висока соя, служат:

  • пневмония;
  • птиците;
  • бронхит;
  • хепатит;
  • гъбични, вирусни инфекции.

SLE, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, ангина, извънматочна бременност - когато всички тези и редица други заболявания при възрастни повишена честота ESR в кръвни тестове, което означава, че тялото е активно развитие на антитела и възпалителни фактори.

Децата имат рязко увеличение на честотата на ESR при остра инфекция с аскариди, количеството на имуноглобулините се увеличава в кръвта, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE при хелминтиази при деца може да достигне 20-40 mm / h.

До 30 и повече, соята се издига с улцерозен колит. Анемията е друга причина жената да има соя в кръвта й, нейната стойност се повишава до 30 мм / ч. Повишената соя в кръвта при жените с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес и се наблюдава при бременни жени.

При жени в репродуктивна възраст причината за повишаване на ESR в кръвта, достигаща 45 mm / h, може да бъде ендометриоза.

Увеличаването на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако една жена е увеличила ESR в кръвта и се увеличава при многократни изследвания, тя трябва да премине през гинекологичен преглед, за да изключи тази болест.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на ROE на 60 и повече. Пръчката на Кох, която причинява това заболяване, не е чувствителна към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

Значително нараства ROE при автоимунни заболявания, които се появяват хронично, с чести рецидиви. Повторените анализи могат да дадат представа дали болестта е в остър стадий, да определи колко добре е избран режимът на лечение.

При ревматоидния артрит стойностите на ROE нарастват до 25 mm / h и при екзацербации надвишават 40 mm / h. Ако една жена има повишен ЕКС достигащ 40 мм / ч, това означава, че количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава и една от възможните причини за това състояние е тироидит. Това заболяване често е автоимунно и се проявява при мъжете 10 пъти по-рядко.

При СЛЕ, стойностите на анализите се повишават до 45 мм / ч и дори повече и достигат 70 мм / ч, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. Рязкото увеличение на анализа означава присъединяване към острата инфекция.

При бъбречните заболявания диапазонът на стойностите на ROE е много широк, индексите варират в зависимост от пола, степента на заболяването е от 15 до 80 мм / ч, винаги надвишава нормата.

Индикатори за онкология

Високият честотен дефицит при възрастни с рак се отбелязва по-често поради самотен (единичен) тумор, резултатите от кръвните тестове достигат 70-80 mm / h или повече.

В злокачествени неоплазми се наблюдава високо ниво:

  • костен мозък;
  • черва;
  • белите дробове;
  • яйчник;
  • млечни жлези;
  • цервикален рак;
  • лимфни възли.

Такива високи нива се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът не намали анализа при приемане на противовъзпалителни средства, лекарят може да се обърне към пациента за допълнително изследване, за да изключи рака.

Не винаги при онкологията ESR в кръвта рязко се повишава и стойността му е много по-висока от нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато се наблюдава онкологично заболяване при ROE по-малко от 20 mm / h.

Този анализ обаче може да помогне за диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като в ранните етапи на рака се отбелязва увеличение на анализа, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При повишаване на ESR в кръвта не съществува единна схема на лечение, тъй като причините за увеличението варират. Въздействието на показателите за анализ може да бъде само ако се започне лечение на болестта, която е довела до увеличаване на ESR.

Повишен ESR: какво казва

Анализът на кръвта на ESR е прост и евтин, тъй като много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали възниква възпалителен процес. Четенето и тълкуването на резултатите обаче не са недвусмислени. За колко можете да се доверите на анализа на ESR и дали е целесъобразно да го направите изобщо, реших да изясня с ръководителя на детската поликлиника. Така че, слушаме мнението на експерта.

Определяне на реакцията

ESR отразява степента на утаяване на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта със смес от антикоагуланти се разделя на два слоя: по-долу са еритроцитите, горната плазма и левкоцитите.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори в предклиничен стадий (при липса на симптоми на заболяването). Наблюдавано е увеличаване на ЕМС при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се извършва анализът

В Русия те използват познатия метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръвта с натриев цитрат, той не коагулира, но се разделя на два слоя. Долният слой се формира от еритроцити, горният слой е прозрачната плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

При образуването на утайка има три етапа:

  • в първите десет минути се формират вертикални клъстери на клетки, които се наричат ​​"монетни стълбове";
  • след това отне четиридесет минути, за да се уталожи;
  • още десет минути червените кръвни клетки се залепват заедно и се уплътняват.

Това означава, че цялата реакция изисква максимум 60 минути.

За проучването вземете капка кръв от пръста и я раздухвайте в специален канал на чинията, където преди това е бил добавен 5% разтвор на натриев цитрат. След смесването, разредената кръв се събира в тънки стъклени капилярни тръби до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се объркат анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се идентифицира със специален лабораторен часовник с аларма. Точният час след това се записват резултатите от височината на еритроцитната колона. Отговорът се записва в mm / h (mm / h).

  • вземайте кръв само на празен стомах;
  • прилагайте достатъчно дълбок бод на плътта на пръста, така че кръвта да не се изцежда (при натиска на еритроцитите да бъдат унищожени);
  • използвайте нов реагент, сухи промити капиляри;
  • запълнете капилярите с кръв без въздушни мехурчета;
  • да се наблюдава правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) при разбъркване;
  • извършват определяне на ESR при околна температура от 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Търсенето на причините за грешния резултат следва в нарушение на техниката на провеждане, липса на опит от лабораторния асистент.

Какво влияе на промяната в нивото на ESR

Много фактори влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите. Основното е съотношението на плазмените протеини. Груби протеини - глобулини и фибриноген насърчаване агломерация (натрупване) и скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, и фини протеини (албумин) намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, патологични състояния, включващи увеличаване на броя на груби протеини (инфекциозни и руо-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагенови заболявания, злокачествени тумори) ESR увеличава. Увеличение на ESR се случва и с намаляване на размера на кръвния албумин (масивен протеинурия в нефротичен синдром, нарушение на синтез албумин в чернодробния паренхим на поражението).

Значителен ефект върху ESR, особено при анемия, е броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите. Увеличаването на броя на еритроцитите, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляването на ESR, а намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитетът на кръвта се придружават от повишаване на ESR. Колкото по-големи са еритроцитите и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-тежки са те, толкова по-голям е ESR.

В ESR също влияе от фактори като съотношението на холестерол и лецитин в плазмата (с увеличаване на съдържанието увеличава ESR холестерол), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой намалява ESR), алкално-киселинното равновесие на кръвната плазма (смяна на киселата част намалява ESR и увеличава алкалността).

Стандартите на ESR

Индексът на ESR варира в зависимост от различни физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на ESR през този период. През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при деца: четем анализа

При новородените, скоростта на седиментация на еритроцитите варира с възрастта. Нормата на ESR при деца се счита за колебания в диапазона от 2 до 12 mm / h.

При новородени този показател е по-нисък и се счита за нормален в интервала 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се вписват в този диапазон, тогава няма причина да се притеснявате.

Ако бебето е 1 месец, тогава е нормално той да прецени ESR 2 - 5 mm / h (може би до 8 mm / h). С нарастването на детето до 6 месеца този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може да бъде до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други показатели за кръвна картина са добри и ESR е леко преувеличена или занижена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на ЕКС ще се счита за нормално при 4 - 7 мм / ч. Ако говорим за деца на възраст от 1 до 2 години - трябва да имаме предвид средната скорост от 5 - 7 мм, а от 2 до 8 години, 7-8 мм / ч (до 12 мм / ч). От 8 години до 16 години можете да разчитате на индикаторите 8-12 mm.

Ако анализът на вашето дете има висок ESR, трябва да проведете по-задълбочен преглед.

Ако наскоро детето ви е претърпяло травма или заболяване, неговият ЕКС може да бъде надценен и повторението на тестовете, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плаши. Стабилизирането на ESR няма да настъпи до две до три седмици. Анализът на кръвта несъмнено помага да се разбере по-добре картината на здравето на детето.

ESR при жените

Веднага е необходимо да се направи резервиране, че нормата на ЕСС е понятие, по-скоро условно и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Условно можем да различим следните показатели на нормата:

  • Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 mm / h;
  • Бременни жени - от 20 до 45 мм / ч;
  • Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
  • Жени на вековна възраст (над 60 години) - от 12 до 53 мм / ч.

Степента на ЕМС при мъжете

При мъжете степента на сцепление и утаяване на червените кръвни клетки е малко по-малка: при анализа на кръвта на здрав мъж ESR варира в рамките на 8-10 mm / h. При мъжете обаче, които са на възраст над 60 години, стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър при мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и леко преувеличена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

При какви заболявания се увеличава ESR

Познавайки причините за увеличаването и намаляването на ESR, става ясно, защо в този показател на общия кръвен тест на определени заболявания и състояния се появяват промени. Така че ESR е повишен при следните заболявания и състояния:

  1. Различни възпалителни процеси и инфекции, които са свързани с повишаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини на острата фаза на възпаление.
  2. Заболявания, при които има не само възпаление, но също гниене (некроза) тъкан, кръвни клетки и протеинови продукти от разпада въведени в кръвния поток: гноен и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Заболяване на съединителната тъкан и системен васкулит: ревматична треска, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартрит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
  4. Заболявания на метаболизма: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.
  5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобаластози (миелом, болест на Waldenstrom).
  6. Анемия, свързана с намаляване на броя на еритроцитите в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и т.н.)
  7. Хипоалбуминемия срещу нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
  8. Бременност, следродилен период, по време на менструация.

Нужно ли е да се намали ESR и как да го направите?

Въз основа само на степента на повишен ESR в кръвта, или обратно, не се предписва лечение - това не е подходящо. На първо място, е направен анализ за идентифициране на патологиите в тялото, техните причини са установени. Извършва се комплексна диагностика и само след данните за всички параметри лекарят определя заболяването и неговия етап.

Традиционната медицина препоръчва намаляване на седиментацията на кръвните телца, ако няма видими причини за опасност за здравето. Рецептата не е сложна: в рамките на три часа червеното цвекло се вари (не отрежете опашката) и всяка сутрин 50 мл отвара се пие като профилактика. Трябва да се приема сутрин преди закуска в продължение на една седмица, обикновено тя ще понижи фигурата, дори ако е значително повишена. Само след седемдневен прекъсване трябва да се извърши повторен анализ, който ще покаже нивото на ЕКС и дали е необходима сложна терапия за намаляване и лечение на заболяването.

Причините за това са следните. При дете увеличението и скоростта на сериментация на еритроцитите могат да се наблюдават при разрязване на зъбите, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай, трябва да се потърси медицинска помощ и да се направи изчерпателен преглед, лекарят определя защо анализ на СУЕ увеличи, след което ще бъде назначен за единствения истински лек.

Soe в кръвта, че тя

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за един от най-често срещаните свидетели на възпалителния процес. Това се дължи на факта, че ESR отразява връзката между плазмените протеини в това конкретно време. При възпалителния процес маркерите на острата фаза се появяват в кръвта, което води до увеличаване на индекса. Защо възрастни могат да бъдат увеличени ESR и какво казва тя, ние ще разгледа в тази статия.

Какво е ESR?

Принципът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се основава на факта, че плътността на червените кръвни клетки надвишава плътността на течната част на кръвната плазма. В тази връзка, тяхното утаяване в епруветката става постепенно - за известно време червените кръвни клетки остават в суспендирано състояние. Скоростта на "утаяване" зависи от няколко фактора, а основната е способността на кръвните клетки да се прилепват заедно. В допълнение, следните фактори оказват влияние върху ESR:

  • броят на високомолекулните съединения в плазмата - отношението е пряко пропорционално;
  • големината на мембранния потенциал (разликата на електрическия заряд между вътрешната и външната страна на обвивката им) на самите еритроцити;
  • различни биохимични фактори.

акутни фазови протеини се появяват в кръвта в развитието на възпаление от различен произход, те включват: С-reakivny протеин, фибриноген, церулоплазмин и имуноглобулини, произведени от плазмени клетки.

ESR обаче не може да се счита за недвусмислен индикатор за неизправности в организма. В някои случаи и при нормални стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите може да възникне тежък възпалителен процес. А увеличаването му не винаги показва наличието на някаква болест. Нормалните стойности на ESR при възрастни мъже не трябва да надвишават 15 mm / h, а при жените - 20 mm / h. В някои източници съответно 10 и 15 mm / h.

Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите: причини, свързани с болести

Общият кръвен тест е задължителен лабораторен тест при наличие на оплаквания, както и годишни превантивни прегледи. Съотношението на различните протеинови фракции е включено в неговия стандартен списък. След повишаване на ESR може да се сигнализира за развитието на различни патологични състояния:

  1. Проникването в организма на патогенни микроорганизми - бактерии, вируси или гъбични инфекции. В този случай ESR може да бъде единственият показател, променен в клиничния анализ на кръвта и симптоматиката напълно липсва.
  2. Развитието на възпалителната реакция - както вече бе отбелязано по-горе. В допълнение към появата на възпалителни протеини върху скоростта на утаяване на еритроцитите в този случай може да зависи от специфичния агент, продуктите на възпаление, както и токсини - както ендогенен или екзогенен произход. За съжаление от стойностите на ESR е невъзможно да се определи точното местоположение на патологичния процес.
  3. Наличието на автоимунни заболявания - тази група включва заболявания, причинени от неправилно функциониране на имунната система.
  4. Състоянията, свързани с унищожаване, некроза на тъканите: миокарден инфаркт, изгаряния, травматични наранявания, отравяния със значителна интоксикация.
  5. Образуването на злокачествени тумори. При персистиращо увеличаване на ESR без видима причина, при възрастни (особено при тези с риск от развитие на неоплазми), трябва да се извърши цялостен преглед, включително онкология. Въпреки факта, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се подготви за специфично локализиране на процеса. Особено значимо увеличение се наблюдава в туморите на костния мозък.

Отделно от това, следва да се отбележи, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава в щатите след хирургическа намеса - в следоперативния период. Между концентрацията на червени кръвни клетки и ESR е налице връзка обратна: малките еритроцитите се съдържат в единица обем, по-бързо нанасяне им, поради факта, че има същото име мембрани такси освен те отблъскват взаимно, увеличаване на престой взаимно в суспензия, По този начин, при анемия, придружена от еритропения, ESR също обикновено се увеличава.

Физиологично увеличение на ESR при възрастни

Понякога можете да срещнете хора, които имат последователно увеличаване на ESR в общия кръвен тест, като останалите параметри остават в нормата и липсата на клинични прояви на болестта. И това не винаги означава, че има някаква скрита патология. Има някои физиологични причини, за които може да има увеличение в броя на този показател:

  • преструктурирането на женското тяло по време на менструация;
  • възрастта е повече от 50 години - в този случай нормалните стойности за мъжете могат да достигнат 20 mm / h, а при жените - 30 mm / h;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • недохранване - рязко намаляване на телесното тегло;
  • процесът на образуване на имунитет след ваксинации или инфекции;
  • Затлъстяване, придружено от повишен холестерол в кръвта.

Трябва да се помни, че според някои източници до 5% от хората в света имат индивидуален признак под формата на повишена скорост на утаяване на еритроцитите, без да изпитват дискомфорт в това отношение.

ESR при бременност

По време на бременност, може да има много фактори, които допринасят за увеличаване на ESR. На първо място, това е промени в кръвта - на бъдещи майки в средата на бременност, увеличаване на фибриноген и холестерол, като намалява концентрацията на калций, който е известен за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. В допълнение към физиологични аспекти, които подобряват индикатора, трябва да се отбележи, че по време на бременност увеличава риска от някои болести, които могат да доведат до още по-голямо увеличение в скоростта на утаяване на еритроцитите, те включват:

  • различни видове анемия, които често са придружени от еритропения;
  • пиелонефрит, който се случва съгласно всички закони за развитие на възпалителния процес;
  • автоимунни заболявания - в случай на предразположение към болестта, бременността може да послужи като отправна точка за неговото проявление;
  • инфекциозни патологии - организмът на бъдещата майка, когато бебето се развие, става по-уязвимо за проникването на различни патогенни микроби, така че бременните жени трябва да следват превантивни мерки и да се подлагат на редовни прегледи.

Според стандартните правила кръвта за общ кръвен тест се дава 4 пъти по време на бременност, но във всеки конкретен случай могат да бъдат предписани допълнителни тестове. СУЕ стандарт за бъдещи майки няколко различни: ако през първия триместър, те не отиват далеч от цифрите преди бременността, вече е трети семестър на нормалните стойности, може да бъде до 40 mm / ч.

Ако говорим за терапия, която се използва с повишен брой на седиментация на еритроцитите, тя трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на причините за този дисбаланс. Предвид разнообразието от фактори, засягащи ESR, трябва да се направи заключение, че лечението се провежда стриктно индивидуално, след като лекарят изучи подробно цялата клинична картина на пациента.

Кръвен тест за ESR: норма и аномалии

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, който отразява съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната в резултатите от това изпитване, независимо дали е по-голяма или по-ниска от нормалната, е индиректен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е "реакцията на утаяване на еритроцитите" или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, която не може да се сгъне под въздействието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че червените кръвни клетки са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако монтиран вертикално за известно време тръба на кръв се разделя на фракции - гъста утайка на червените кръвни клетки в долната част на кафяво и полупрозрачен кръвната плазма с другите елементи на кръвта в горната част. Това разделение се извършва под влиянието на гравитацията.

В еритроцитите има особеност - при определени условия те "се слепват", образувайки комплекси от клетки. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните червени кръвни клетки, те се установяват по-бързо на дъното на епруветката. При възпалителния процес, възникващ в организма, скоростта на обединяване на еритроцитите се увеличава или обратно намалява. Съответно ESR се увеличава или намалява.

Точността на кръвните тестове зависи от следните фактори:

Правилната подготовка за анализа;

Квалификации на лабораторния асистент, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реагенти.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка на процедурата и вземане на кръвни проби

Показания за дефинирането на ESR - контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхната профилактика. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един тест за ESR е невъзможно да се постави конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръвта на дефиницията за ESR, не трябва да ядете 4 часа. Това завършва подготовката за предаване на кръвта.

Последователност на вземането на проби от капилярна кръв:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се разтрива с алкохол.

На пръста подложка направете специален инструмент плитък разрез (2-3 mm).

Вземете капка кръв със стерилна салфетка.

Изготвяне на проба от биоматериали.

Дезинфекцирайте мястото на пробиване.

Нанесете върху подложката за пръсти памучна вата, навлажнена с етер, поискайте да натиснете пръст в дланта, за да спрете кървенето.

Последователност на вземането на венозна кръв:

Предната част на пациента е издърпана с гумена лента.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пробиване се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Рамото се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на ESR.

Как се определя ESR?

Тръбата, в която е поставена биоматериалът с антикоагулант, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще се разцепи на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, на върха на прозрачна плазма с жълтеникав оттенък.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е разстоянието, изминато от тях за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на ЕСС според Панченков:

Кръв от пръста или вената се поставя в "капиляра" (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху слайд, след което се връща обратно на "капиляра".

Тръбата е поставена в триножник Панченков.

След час резултатът се фиксира - стойността на плазмената колона след червените кръвни клетки (mm / h).

Методът на такова проучване на ESR беше приет в Русия и в постсъветските страни.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за ESR. Те имат обща черта - преди изследването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се сгъва. Методите се различават по вида биоматериал, който се изследва, и в точността на получените резултати.

Методът на Панченков

Капилярна кръв, взета от пръста на пациента, се използва за изследване на този метод. ESR се анализира като се използва канцелария Panchenkov, която е тънка стъклена тръба със 100 разделения, приложени към нея.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не се навива, той се поставя в капиляра. След един час измери височината на колоната от кръвна плазма, отделена от еритроцитите. Единицата на измерване е милиметър на час (мм / час).

Методът на Вестергрен

Проучването по този метод е международният стандарт за измерване на ESR. За неговото прилагане се използва по-точна скала от 200 бара, градуирана в милиметри.

Венозната кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, ESR се измерва след един час. Единици на същото - mm / час.

Честотата на ESR зависи от пола и възрастта

Сексът и възрастта на изследваните се отразяват на нормата като норма.

При здрави новородени 1-2 мм / час. Причините за отклонението от нормативните показатели са ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

в предучилищните деца, 1-8 мм / час (равно на това на възрастни мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

Жените - 2-15 мм / ч, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4-ти месец на бременността ESR се увеличава, достигайки за раждане до 55 мм / час, след доставка 3 седмици върне към нормалното. Причината за увеличаване на соята е повишеното ниво на плазмения обем при бременни жени, нивото на холестерола, глобулинът.

Увеличаването на показателите не винаги показва патология, причината за която може да бъде:

Използване на контрацептиви, високо молекулярни декстрани;

Постенето, използването на диети, липсата на течност, което води до разпадане на тъканните протеини. Подобно действие има скорошно приемане на храна, така че кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от физическо натоварване.

Промяна в ESR по отношение на възрастта и пола

Честота на ESR (mm / h)

Деца на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60-годишна възраст

Жените във втората половина на бременността

Жени над 60-годишна възраст

Мъже на възраст под 60 години

Мъже на възраст над 60 години

Ускоряването на ЕМС се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеини говори за некроза, злокачествена трансформация на тъканите, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушения на имунитета. Продължителното увеличаване на ESR над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

Таблица на процента на ЕЧС при жените по възраст

Честотата, установена при 95% от здравите хора, се счита за норма в медицината. Тъй като кръвният тест за ESR е неспецифично изследване, неговите показатели се използват при диагностика заедно с други анализи.

Момичета на възраст до 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50-годишна възраст

Според стандартите на руската медицина нормите за жените са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за една жена се колебаят в зависимост от промените в нейното тяло.

Индикации за анализ на кръвта при ESR при жените:

Болка в областта на врата, раменете, главоболието,

Болка в областта на таза,

Неразумно загуба на тегло.

Степента на ЕКЗ при бременни жени, в зависимост от степента на пълнота

Честота на ESR (мм / час) за първата половина на бременността

Честота на ESR (mm / h) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Честотата на ЕМС в кръвта при деца

Честота на ESR (mm / h)

Повече от 2 седмици

В предучилищните деца

ESR над нормата - какво означава това?

Основните причини, които ускоряват скоростта на утаяване на еритроцитите, са промяна в състава на кръвта и неговите физико-химични показатели. Седиментацията на еритроцитите се дължи на протеините на агломе-риновата плазма.

Причини за увеличаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, кръвна инфекция. Въз основа на резултатите от ESR се прави заключение за етапа на възпалителния процес и се наблюдава ефективността на лечението. При бактериални инфекции честотата на ЕКС е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патологии на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Интоксикация с олово, арсен.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Увреждания, фрактури, състояния след операцията.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарства (морфин, декстран, метидорф, витамин В).

Динамиката на промените в ESR може да варира в зависимост от етапа на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на ЕСС не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на болестта и с усложнения.

Развитието на миелома, саркома, други тумори повишава ESR до 60-80 mm / h.

В първия ден от развитието на остър апендицит ESR е в нормални граници.

Инфекция в остра увеличава СУЕ в първите 2-3 дни от заболяване, но понякога цифрите могат да се различават от нормата за дълго време (с лобарен пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава параметрите на ESR, но тяхното намаляване може да говори за сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

Когато инфекцията се свие, съдържанието на левкоцитите в кръвта първо намалява, след което се доближава до нормата на ESR.

Удълженото увеличаване на честотата на ЕМС до 20-40 или дори 75 mm / h при инфекции вероятно показва усложнения. Ако няма инфекция, но числата остават високи - има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на ESR?

При понижени честоти на ЕКС се наблюдава намаляване или отсъствие на способността на червените кръвни клетки да се обединят и образуват червени кръвни клетки.

Причини, водещи до намаляване на ЕМС:

Промяната под формата на червени кръвни клетки, която им пречи да се превърнат в "монети" (сфероцитоза, полумесец).

Повишен вискозитет на кръвта, предотвратяващ утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритромия (повишен брой на еритроцитите).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвната картина:

Освобождаване на жлъчните киселини - последствие от механична жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете е почти невъзможно да се забележи, че ESR е под нормалното. Освен това такъв показател не е от голямо значение за диагностицирането. Симптомите на понижаване на сърдечната честота - хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат предвестник на инфекциозна болест или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики.

Как да върнете ESR обратно към нормалното

За да нормализирате показателите за лабораторни тестове на ESR, трябва да намерите причината за тези промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точната диагноза и оптималната терапия на заболяването ще спомогнат за нормализиране на параметрите на ESR. Възрастните на това ще трябва 2-4 седмици, деца - до един месец и половина.

При анемия с дефицит на желязо реакцията на ESR ще се нормализира с достатъчно количество продукти, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е лудост диети, гладуване, или физиологичното състояние, като бременност, кърмене, менструация, се връща на еритроцитите скорост на утаяване се нормализират след нормализиране на състоянието на здравето.

Ако ESR се увеличи

Повишени нива на СУЕ, първо трябва да се премахнат естествени физиологични причини: напредналата възраст на мъжете и жените, менструация, бременност, след раждане жените.

Моля, обърнете внимание! На 5% от жителите на Земята има вродена черта - техните показатели за ROE се различават от норма без причина и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, съществуват следните причини за увеличаване на ESR:

ESR (ESR, степен на утаяване на еритроцитите): нормата и отклонението, защо тя се издига и пада

По-рано се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение обикновено, сега се наричат ​​ESR, но в повечето случаи те използват средния род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, се посочва като основни диагностични показатели в първите етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да стигнат до спешното отделение с подозира някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит), ще се помни, че първото нещо, което те вземат "две" (скорост на утаяване на еритроцитите и бели кръвни клетки), която след един час позволява многократно поясни картина. Вярно е, че новата лабораторна технология може да направи анализа за по-малко време.

Честотата на ESR зависи от пола и възрастта

Честотата на ESR в кръвта (и къде друго трябва да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава по-специално:

  • При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 мм / час, другите стойности са рядкост. Най-вероятно той се свързва с висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година рязко започва да се различава - 12-17 mm / час.
  • При по-големи деца ESR е до известна степен и е 1-8 mm / h, което съответства на нормалната честота на ЕМС на възрастен мъж.
  • При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
  • Нормата за жените е 2-15 мм / час, неговият по-широк диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Към предишните си индекси скоростта на утаяване на еритроцитите се връща след раждането за около три седмици. Вероятно, повишена скорост на утаяване на еритроцитите в този случай поради увеличаването на обема на плазмата по време на бременност, увеличаване на съдържанието на нивата на холестерола глобулини падне Ca ++ 2 (калций).

Ускореният ESR не винаги е следствие от патологични промени, сред причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Гладните диети, ограничаването на приема на течности, е вероятно да доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвта на фибриноген, глобулинови фракции и съответно на ESR. Трябва обаче да отбележим, че яденето също така ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / ч), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, така че да не се притеснявате и да не давате отново кръв.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ЕМС.

Така че приблизително промяната в ESR зависи от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно чрез повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, което означава, че основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, които, обаче, могат да показват развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, разстройства на имунната природа. Продължителен неоправдано увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите от 40 мм / час или повече се превръща не само за диагностика, но и диференциално диагностична стойност, защото в комбинация с други хематологични параметри помага да открие истинската причина за високо СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Каква е разстоянието на червените кръвни клетки за един час - и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, тяхната плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е увлекателен изкривен сюжет, който е малко вероятно да се интересува от читателя, особено след като на практика всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

Лаборатория взема кръв от пръста в специална стъклена тръба, наречена капилярна, слага се нанася върху предметно стъкло и след това вдигна отново в капилярната тръбичка и поставя в статив Panchenkova до един час, за да се определи резултата. Плазмената колона, следваща утаените червени кръвни клетки и ще бъде скоростта на тяхното потъване, се измерва в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

По-широко разпространено на планетата е дефиницията на този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия е много малко различна от традиционния ни анализ. Модерни автоматизирани модификации на дефиницията на ESR от Westergren се считат за по-точни и позволяват постигането на резултат в рамките на половин час.

Повишеният ESR изисква проучване

Основен фактор ускоряване на ESR е правилно счита за промяна на физичните и химичните свойства и състав на кръвта: преминаването на протеин A / G (албумин-глобулин) съотношение надолу, увеличаване на стойността на рН (рН), активно количество на червените кръвни клетки (RBCs), хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат aglomerinov.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишен капацитет на агрегация на червените кръвни клетки, се наблюдава при много патологични състояния, които се считат причини за висок ESR при общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест е възможно да се прецени степента на заболяването, заглушаването на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на протеини на "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в средата на "военните операции" значително увеличават агрегационния капацитет на червените кръвни клетки и формирането на техните монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности в сравнение с вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден полиартрит).
  3. Сърдечно заболяване (инфаркт на миокарда - сърцето мускулно увреждане, възпаление, синтез на протеини "остра фаза", включително фибриноген, увеличена агрегация на червени кръвни клетки, формирането на рула - повишена ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Травма на органите и тъканите (хирургични операции, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на еритроцитите да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсеник.
  9. Условия, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностика в онкологията, но увеличаването му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектът на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, ESR се променя не еднакво:

  • Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • Туберкулозата не променя скоростта на утаяване на еритроцитите в началните етапи, но ако не спре или не се сблъска с усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне.
  • В острата фаза на инфекцията ESR ще започнат да се покачват само около 2-3 дни, но не могат да се понижат за дълго време, като лобарен пневмония - кризата е приключила, заболяването се отдалечава, а трюма СУЕ.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да бъде в състояние да помогне в първия ден на остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
  • Active ревматизъм може да се появи за дълго време с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъдат предупредени по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Като цяло, общият брой на левкоцити (еозинофили и лимфоцити остане за приключване на реакцията) е на първо място в ремисия с нормален процес инфекция, ESR малко забавено и намалява по-късно.

В същото време, продължително поддържане на високи стойности на СУЕ (20-40 или дори 75 мм / час или по-високи) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да попаднете на идеята за усложненията и инфекции при липса на изрична - присъствието КАКВАТО след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не всички пациенти с рак на болестта започва да се увеличава СУЕ, обаче високата си скорост (70 mm / ч и по-горе) при липса на възпаление най-често е случаят с рак, защото тумори рано или късно ще доведе до значително увреждане на увреждане на тъканите, които в крайна в крайна сметка започва да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Може би читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко ESR стойност, ако номерата са в границите на нормата, но спад в индекса за възраст и пол до 12 мм / час все още ще предизвика особено любопитни пациенти на поредица от въпроси. Например, един общ анализ на кръвта на жените в репродуктивна възраст с повторно изследване, "плячка" на нивото на еритроцитите скорост на утаяване, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както е случаят с увеличението, намаляването на СУЕ също има своите причини, поради намаляване или липса на еритроцитите способността да се обединят и формиране на рула.

с намаляване на ESR, един (или няколко) компонента на правилната седиментация на еритроцитите не е в ред

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който като цяло увеличава броя на червените кръвни клетки (еритремия) като цяло може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяната във формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните колони (сърп, сфероцитоза и т.н.);
  3. Промяна във физикохимичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

Подобни промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Високо ниво на билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и като следствие - освобождаването на голям брой жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична циркулаторна недостатъчност;
  • Намаляване на нивото на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите обаче не се счита за клинично значими диагностични показатели, така че данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че това намаление при мъжете обикновено не е възможно.

Определете на повишена СУЕ, без убождане в пръста очевидно не работят, но да се предположи, ускорен резултат е напълно възможно. Повишаване на сърдечната честота (тахикардия), повишена телесна температура (треска), други симптоми, показващи подхода на инфекциозни и възпалителни заболявания, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Прочетете Повече За Съдовете