Какво повишава ESR в кръвта

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който е от голямо значение за диагностиката на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, а в напреднала възраст - на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на кръвните клетки в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за различни заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако се повиши нивото на измерените компоненти.

В тази статия ще разгледаме защо в анализа на кръвта се увеличава ESR, и какво се казва във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - еритроцитите скорост на утаяване, червени кръвни клетки, които са под влиянието на антикоагуланти за известно време да се утаи на дъното на медицински тръби или капилярите.

Времето на утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, се изчислява в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология от различно естество и дори преди появата на явни симптоми на заболяването.

С помощта на този анализ можете да диагностицирате:

  1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
  3. Да се ​​посочат латентните форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се назначава допълнителен преглед и анализ, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва в човешкото тяло сериозно заболяване или наличие на злокачествени новообразувания.

Индикатори на нормата

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, при жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога индикаторът може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й е разредена. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни телца за хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което има увеличение в броя на левкоцитите, антителата, еритроцитите.

Защо ESR в кръвта над нормата: причините

Така че, заради това, което в кръвния тест е установено, се увеличава ESR и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕКС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

По принцип можем да различим следните групи заболявания, при които се увеличава степента на утаяване на червените кръвни клетки:

  1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други локализации. Обикновено това се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако белите кръвни клетки са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, вероятно е вирусен или гъбичен по природа.
  2. Заболявания, при които има не само възпаление, но също гниене (некроза) тъкан, кръвни клетки и протеинови продукти от разпада въведени в кръвния поток: гноен и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Много ESR се увеличава и трае дълго време на високо ниво с автоимунни заболявания. Те включват различни васкулит, тромбоцитопения пурпура, лупус еритематозус, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродерма. Такава реакция се дължи на факта, че всички тези заболявания са така променят свойствата на кръвната плазма, тя става пренаситен с имунни комплекси, като кръв дефектен.
  4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, величината на ESR ще бъде над нормалното. Обаче, често повишаването на описания индекс се дължи на намаляването на кръвното ниво на белтъка, който при високи концентрации отива в урината поради поражение на бъбречните съдове.
  5. Патология на метаболизма и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
  6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която еритроцитите влизат в кръвта, не са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобаластози (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студ, индикаторът ще се увеличи.

Жените в силата на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопаузата често се подлагат на количествени и качествени промени в съдържанието на сухите остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта при жени до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато ESR е над нормата и да разберем какво означава, че само един анализ е проблематичен. Следователно, оценката на този индикатор може да бъде поверена само на истински специалист. Не направете това, което не може да бъде определено със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако има повишена честота на сърдечно-съдовата система в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват лечение:

  • плътния прием на храна преди теста;
  • гладно, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен период при жени;
  • алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
  • позволяват да се прецени правилната анти-алергична терапия - ако наркотикът работи, индикаторът постепенно ще намалее.

Несъмнено само чрез отклоняване на един индикатор от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнителен преглед.

Възход над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на нормата не се случи веднага, ESR се увеличава 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Неправилно увеличаване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Увеличете нивото на ESR може със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в процентите на ЕСР:

  1. С повишено ниво на холестерол в кръвта.
  2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
  3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
  4. При продължителен прием на витамини, при които има голям брой витамини А.

Медицински изследвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални неуспехи.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на дете най-често се причинява от възпалителни причини. Възможно е също така да се идентифицират такива фактори, които водят до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • получаване на ранени;
  • остра отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресиращо състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

Увеличението на дете в СУЕ може да се наблюдава в случай на намаляване на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай, трябва да се потърси медицинска помощ и да се направи изчерпателен преглед, лекарят определя защо анализ на СУЕ увеличи, след което ще бъде назначен за единствения истински лек.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в кръвта не е препоръчително, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма човешки патологии (или обратно, да се осъществи), е необходимо да се определи подробно проучване, което да даде отговор на този въпрос.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава - какво означава това и колко опасно

Скоростта на утаяване (седиментация) на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в тялото.

Пробата се поставя в удължена тънка тръбичка, червени кръвни клетки (RBCs) постепенно депозирани в дъното и ESR е мярка за скоростта на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходимо тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека да видим, какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) в цялостния анализ на кръвта на възрастен или дете вдига и сваля, трябва ли да се страхуваме от такива показатели и защо това се случи при мъжете и жените?

Степента на ЕКС при мъжете, жените и децата - таблица по възраст

Нормалните диапазони на стойностите могат да варират леко в зависимост от оборудването на лабораториите. Ненормалните резултати не диагностицират определена болест.

Много фактори, като например възраст или употреба на лекарства, може да повлияе на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, мляко, теофилин, витамин А могат да увеличат ESR, а аспиринът, варфаринът, кортизонът могат да я намалят. Високи / ниски цени казват само на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Невярно увеличение

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, засягайки стойността на ESR. Следователно, точна информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът възлага предаването на анализа - може да бъде маскирана под влияние на тези условия.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат неправилно повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, намаляване на хемоглобина в серума);
  • Бременност (в третото тримесечие ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Проблеми с бъбреците (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможни причини

Какво означава това, ако честотата на седиментация на еритроцитите (ESR) при възрастен или кръвен тест за детето е повишена или намалена, струва ли си тя да се страхува от показатели над или под нормалното?

Високи нива в кръвния тест

Възпалението в тялото предизвиква залепване на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта на седиментация до дъното на епруветката. Повишени нива на седиментация могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Автоимунните заболявания - Libman-Чували заболяване, гигантски клетъчен артрит, ревматична полимиалгия, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (. Имунната система - за защита на организма срещу чужди вещества На фона на автоимунен процес е погрешно атаки здравите клетки и унищожава тъкани на тялото);
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествена миелома до рак на червата и черния дроб);
  • Хронична бъбречна болест (поликистоза на бъбречно заболяване и нефропатия);
  • Инфекция, например пневмония, възпалителна болест на таза или апендицит;
  • Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдови (артерит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузен токсичен хълбок, нодуларен гънък);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или клапата на сърцето;
  • Твърде големи концентрации на фибриноген в серума или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).

Тъй като ESR е неспецифичен маркер на огнища на възпаление и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да бъдат взети предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (общ кръвен анализ - разширен профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен индекс в анализа е ESR (на фона на пълна липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да направи диагноза. Освен това, нормалният резултат не изключва заболяването. Умерените повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много големи индикатори обикновено имат добри причини, например, мултиплен миелом или аргинит на гигантски клетки. Хората с Waldenstrom макроглобулинемия (наличие на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на ESR, въпреки че няма възпаление.

Това видео детайлизира нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниска ефективност

Ниско ниво на утаяване, по правило, не е проблем. но могат да бъдат свързани с такива отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Болест или състояние, което увеличава производството на левкоцити;
  • Ако пациентът претърпи лечение за възпалително заболяване, нивото на утаяване, което е надолу, е добър знак и означава, че пациентът реагира на лечение.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишено глюкозно ниво (при диабетици);
  • Полицитмия (характеризираща се с повишен брой еритроцити);
  • Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетки);
  • Тежко чернодробно заболяване.

Причините за намаляването могат да бъдат фактори, например:

  • Бременност (нивата на ЕКС са понижени през първия и втория триместър);
  • анемия;
  • Менструален период;
  • Лекарствени продукти. Много лекарства могат неправилно да намалят резултатите от теста, например диуретици (диуретици), приемащи лекарства с високо съдържание на калций.

Повишени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт ESR се използва като допълнителен потенциален показател за исхемична болест на сърцето.

СУЕ използван за диагностициране на ендокардита - Инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от която и да е част на тялото през кръвта в сърцето.

За диагнозата "ендокардит" специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът също е диагностициран с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности (около 75 mm / h) е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностиката застойна сърдечна недостатъчност нивата на ЕСС се вземат предвид. Това е хронично прогресивно заболяване, което засяга силата на сърдечния мускул. За разлика от обичайната "сърдечна недостатъчност", застойът се отнася до степента, в която се натрупва излишък от течност около сърцето.

За да се диагностицира болестта, в допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ЯМР, стрес-тестове) се вземат под внимание резултатите от кръвните тестове. В този случай анализът на разширения профил може да покаже наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / h).

при инфаркт на миокарда увеличаването на ESR винаги се провокира. Коронарните артерии доставят кислород от кръвта до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишен от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия".

На фона на инфаркта ESR достига пикови стойности (70 mm / h и повече) през седмицата. Заедно с увеличаването на скоростта на утаяване, липиден профил показват повишени нива на триглицеридите, LDL, HDL и холестерола в кръвния серум.

Значително нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите се отбелязва на фона остър перикардит. Това остра възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да проникнат в перикардното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, например, скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на ESR (над 70 мм / ч) повишена концентрация на урея в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Степента на седиментация на еритроцитите се увеличава значително на фона на наличието на аневризма на аортата гръдна или коремна кухина. Наред с високите стойности на ESR (над 70 мм / ч), кръвното налягане ще се увеличи, при пациенти с аневризма често се диагностицира състояние, наречено "дебела кръв".

данни

ESR играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак за вискозитет на кръвта.

Повишените нива директно корелират с риска от развитие на миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на понижение и подозирано сърдечно-съдово заболяване пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиограма, MRI, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Съответно, висока скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронична бъбречна болест, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза, и дори рак, докато ниски стойности показват по-малко активно развитие на заболяването и неговата регресия.

Въпреки че понякога дори ниските нива корелират с развитието на определени заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация от специалист за правилната диагноза.

Soe в кръвта какво означава това

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за един от най-често срещаните свидетели на възпалителния процес. Това се дължи на факта, че ESR отразява връзката между плазмените протеини в това конкретно време. При възпалителния процес маркерите на острата фаза се появяват в кръвта, което води до увеличаване на индекса. Защо възрастни могат да бъдат увеличени ESR и какво казва тя, ние ще разгледа в тази статия.

Какво е ESR?

Принципът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се основава на факта, че плътността на червените кръвни клетки надвишава плътността на течната част на кръвната плазма. В тази връзка, тяхното утаяване в епруветката става постепенно - за известно време червените кръвни клетки остават в суспендирано състояние. Скоростта на "утаяване" зависи от няколко фактора, а основната е способността на кръвните клетки да се прилепват заедно. В допълнение, следните фактори оказват влияние върху ESR:

  • броят на високомолекулните съединения в плазмата - отношението е пряко пропорционално;
  • големината на мембранния потенциал (разликата на електрическия заряд между вътрешната и външната страна на обвивката им) на самите еритроцити;
  • различни биохимични фактори.

акутни фазови протеини се появяват в кръвта в развитието на възпаление от различен произход, те включват: С-reakivny протеин, фибриноген, церулоплазмин и имуноглобулини, произведени от плазмени клетки.

ESR обаче не може да се счита за недвусмислен индикатор за неизправности в организма. В някои случаи и при нормални стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите може да възникне тежък възпалителен процес. А увеличаването му не винаги показва наличието на някаква болест. Нормалните стойности на ESR при възрастни мъже не трябва да надвишават 15 mm / h, а при жените - 20 mm / h. В някои източници съответно 10 и 15 mm / h.

Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите: причини, свързани с болести

Общият кръвен тест е задължителен лабораторен тест при наличие на оплаквания, както и годишни превантивни прегледи. Съотношението на различните протеинови фракции е включено в неговия стандартен списък. След повишаване на ESR може да се сигнализира за развитието на различни патологични състояния:

  1. Проникването в организма на патогенни микроорганизми - бактерии, вируси или гъбични инфекции. В този случай ESR може да бъде единственият показател, променен в клиничния анализ на кръвта и симптоматиката напълно липсва.
  2. Развитието на възпалителната реакция - както вече бе отбелязано по-горе. В допълнение към появата на възпалителни протеини върху скоростта на утаяване на еритроцитите в този случай може да зависи от специфичния агент, продуктите на възпаление, както и токсини - както ендогенен или екзогенен произход. За съжаление от стойностите на ESR е невъзможно да се определи точното местоположение на патологичния процес.
  3. Наличието на автоимунни заболявания - тази група включва заболявания, причинени от неправилно функциониране на имунната система.
  4. Състоянията, свързани с унищожаване, некроза на тъканите: миокарден инфаркт, изгаряния, травматични наранявания, отравяния със значителна интоксикация.
  5. Образуването на злокачествени тумори. При персистиращо увеличаване на ESR без видима причина, при възрастни (особено при тези с риск от развитие на неоплазми), трябва да се извърши цялостен преглед, включително онкология. Въпреки факта, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се подготви за специфично локализиране на процеса. Особено значимо увеличение се наблюдава в туморите на костния мозък.

Отделно от това, следва да се отбележи, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава в щатите след хирургическа намеса - в следоперативния период. Между концентрацията на червени кръвни клетки и ESR е налице връзка обратна: малките еритроцитите се съдържат в единица обем, по-бързо нанасяне им, поради факта, че има същото име мембрани такси освен те отблъскват взаимно, увеличаване на престой взаимно в суспензия, По този начин, при анемия, придружена от еритропения, ESR също обикновено се увеличава.

Физиологично увеличение на ESR при възрастни

Понякога можете да срещнете хора, които имат последователно увеличаване на ESR в общия кръвен тест, като останалите параметри остават в нормата и липсата на клинични прояви на болестта. И това не винаги означава, че има някаква скрита патология. Има някои физиологични причини, за които може да има увеличение в броя на този показател:

  • преструктурирането на женското тяло по време на менструация;
  • възрастта е повече от 50 години - в този случай нормалните стойности за мъжете могат да достигнат 20 mm / h, а при жените - 30 mm / h;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • недохранване - рязко намаляване на телесното тегло;
  • процесът на образуване на имунитет след ваксинации или инфекции;
  • Затлъстяване, придружено от повишен холестерол в кръвта.

Трябва да се помни, че според някои източници до 5% от хората в света имат индивидуален признак под формата на повишена скорост на утаяване на еритроцитите, без да изпитват дискомфорт в това отношение.

ESR при бременност

По време на бременност, може да има много фактори, които допринасят за увеличаване на ESR. На първо място, това е промени в кръвта - на бъдещи майки в средата на бременност, увеличаване на фибриноген и холестерол, като намалява концентрацията на калций, който е известен за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. В допълнение към физиологични аспекти, които подобряват индикатора, трябва да се отбележи, че по време на бременност увеличава риска от някои болести, които могат да доведат до още по-голямо увеличение в скоростта на утаяване на еритроцитите, те включват:

  • различни видове анемия, които често са придружени от еритропения;
  • пиелонефрит, който се случва съгласно всички закони за развитие на възпалителния процес;
  • автоимунни заболявания - в случай на предразположение към болестта, бременността може да послужи като отправна точка за неговото проявление;
  • инфекциозни патологии - организмът на бъдещата майка, когато бебето се развие, става по-уязвимо за проникването на различни патогенни микроби, така че бременните жени трябва да следват превантивни мерки и да се подлагат на редовни прегледи.

Според стандартните правила кръвта за общ кръвен тест се дава 4 пъти по време на бременност, но във всеки конкретен случай могат да бъдат предписани допълнителни тестове. СУЕ стандарт за бъдещи майки няколко различни: ако през първия триместър, те не отиват далеч от цифрите преди бременността, вече е трети семестър на нормалните стойности, може да бъде до 40 mm / ч.

Ако говорим за терапия, която се използва с повишен брой на седиментация на еритроцитите, тя трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на причините за този дисбаланс. Предвид разнообразието от фактори, засягащи ESR, трябва да се направи заключение, че лечението се провежда стриктно индивидуално, след като лекарят изучи подробно цялата клинична картина на пациента.

Кръвен тест за ESR: норма и аномалии

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, който отразява съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната в резултатите от това изпитване, независимо дали е по-голяма или по-ниска от нормалната, е индиректен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е "реакцията на утаяване на еритроцитите" или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, която не може да се сгъне под въздействието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че червените кръвни клетки са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако монтиран вертикално за известно време тръба на кръв се разделя на фракции - гъста утайка на червените кръвни клетки в долната част на кафяво и полупрозрачен кръвната плазма с другите елементи на кръвта в горната част. Това разделение се извършва под влиянието на гравитацията.

В еритроцитите има особеност - при определени условия те "се слепват", образувайки комплекси от клетки. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните червени кръвни клетки, те се установяват по-бързо на дъното на епруветката. При възпалителния процес, възникващ в организма, скоростта на обединяване на еритроцитите се увеличава или обратно намалява. Съответно ESR се увеличава или намалява.

Точността на кръвните тестове зависи от следните фактори:

Правилната подготовка за анализа;

Квалификации на лабораторния асистент, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реагенти.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка на процедурата и вземане на кръвни проби

Показания за дефинирането на ESR - контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхната профилактика. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един тест за ESR е невъзможно да се постави конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръвта на дефиницията за ESR, не трябва да ядете 4 часа. Това завършва подготовката за предаване на кръвта.

Последователност на вземането на проби от капилярна кръв:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се разтрива с алкохол.

На пръста подложка направете специален инструмент плитък разрез (2-3 mm).

Вземете капка кръв със стерилна салфетка.

Изготвяне на проба от биоматериали.

Дезинфекцирайте мястото на пробиване.

Нанесете върху подложката за пръсти памучна вата, навлажнена с етер, поискайте да натиснете пръст в дланта, за да спрете кървенето.

Последователност на вземането на венозна кръв:

Предната част на пациента е издърпана с гумена лента.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пробиване се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Рамото се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на ESR.

Как се определя ESR?

Тръбата, в която е поставена биоматериалът с антикоагулант, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще се разцепи на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, на върха на прозрачна плазма с жълтеникав оттенък.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е разстоянието, изминато от тях за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на ЕСС според Панченков:

Кръв от пръста или вената се поставя в "капиляра" (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху слайд, след което се връща обратно на "капиляра".

Тръбата е поставена в триножник Панченков.

След час резултатът се фиксира - стойността на плазмената колона след червените кръвни клетки (mm / h).

Методът на такова проучване на ESR беше приет в Русия и в постсъветските страни.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за ESR. Те имат обща черта - преди изследването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се сгъва. Методите се различават по вида биоматериал, който се изследва, и в точността на получените резултати.

Методът на Панченков

Капилярна кръв, взета от пръста на пациента, се използва за изследване на този метод. ESR се анализира като се използва канцелария Panchenkov, която е тънка стъклена тръба със 100 разделения, приложени към нея.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не се навива, той се поставя в капиляра. След един час измери височината на колоната от кръвна плазма, отделена от еритроцитите. Единицата на измерване е милиметър на час (мм / час).

Методът на Вестергрен

Проучването по този метод е международният стандарт за измерване на ESR. За неговото прилагане се използва по-точна скала от 200 бара, градуирана в милиметри.

Венозната кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, ESR се измерва след един час. Единици на същото - mm / час.

Честотата на ESR зависи от пола и възрастта

Сексът и възрастта на изследваните се отразяват на нормата като норма.

При здрави новородени 1-2 мм / час. Причините за отклонението от нормативните показатели са ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

в предучилищните деца, 1-8 мм / час (равно на това на възрастни мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

Жените - 2-15 мм / ч, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4-ти месец на бременността ESR се увеличава, достигайки за раждане до 55 мм / час, след доставка 3 седмици върне към нормалното. Причината за увеличаване на соята е повишеното ниво на плазмения обем при бременни жени, нивото на холестерола, глобулинът.

Увеличаването на показателите не винаги показва патология, причината за която може да бъде:

Използване на контрацептиви, високо молекулярни декстрани;

Постенето, използването на диети, липсата на течност, което води до разпадане на тъканните протеини. Подобно действие има скорошно приемане на храна, така че кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от физическо натоварване.

Промяна в ESR по отношение на възрастта и пола

Честота на ESR (mm / h)

Деца на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60-годишна възраст

Жените във втората половина на бременността

Жени над 60-годишна възраст

Мъже на възраст под 60 години

Мъже на възраст над 60 години

Ускоряването на ЕМС се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеини говори за некроза, злокачествена трансформация на тъканите, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушения на имунитета. Продължителното увеличаване на ESR над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

Таблица на процента на ЕЧС при жените по възраст

Честотата, установена при 95% от здравите хора, се счита за норма в медицината. Тъй като кръвният тест за ESR е неспецифично изследване, неговите показатели се използват при диагностика заедно с други анализи.

Момичета на възраст до 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50-годишна възраст

Според стандартите на руската медицина нормите за жените са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за една жена се колебаят в зависимост от промените в нейното тяло.

Индикации за анализ на кръвта при ESR при жените:

Болка в областта на врата, раменете, главоболието,

Болка в областта на таза,

Неразумно загуба на тегло.

Степента на ЕКЗ при бременни жени, в зависимост от степента на пълнота

Честота на ESR (мм / час) за първата половина на бременността

Честота на ESR (mm / h) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Честотата на ЕМС в кръвта при деца

Честота на ESR (mm / h)

Повече от 2 седмици

В предучилищните деца

ESR над нормата - какво означава това?

Основните причини, които ускоряват скоростта на утаяване на еритроцитите, са промяна в състава на кръвта и неговите физико-химични показатели. Седиментацията на еритроцитите се дължи на протеините на агломе-риновата плазма.

Причини за увеличаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, кръвна инфекция. Въз основа на резултатите от ESR се прави заключение за етапа на възпалителния процес и се наблюдава ефективността на лечението. При бактериални инфекции честотата на ЕКС е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патологии на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Интоксикация с олово, арсен.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Увреждания, фрактури, състояния след операцията.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарства (морфин, декстран, метидорф, витамин В).

Динамиката на промените в ESR може да варира в зависимост от етапа на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на ЕСС не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на болестта и с усложнения.

Развитието на миелома, саркома, други тумори повишава ESR до 60-80 mm / h.

В първия ден от развитието на остър апендицит ESR е в нормални граници.

Инфекция в остра увеличава СУЕ в първите 2-3 дни от заболяване, но понякога цифрите могат да се различават от нормата за дълго време (с лобарен пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава параметрите на ESR, но тяхното намаляване може да говори за сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

Когато инфекцията се свие, съдържанието на левкоцитите в кръвта първо намалява, след което се доближава до нормата на ESR.

Удълженото увеличаване на честотата на ЕМС до 20-40 или дори 75 mm / h при инфекции вероятно показва усложнения. Ако няма инфекция, но числата остават високи - има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на ESR?

При понижени честоти на ЕКС се наблюдава намаляване или отсъствие на способността на червените кръвни клетки да се обединят и образуват червени кръвни клетки.

Причини, водещи до намаляване на ЕМС:

Промяната под формата на червени кръвни клетки, която им пречи да се превърнат в "монети" (сфероцитоза, полумесец).

Повишен вискозитет на кръвта, предотвратяващ утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритромия (повишен брой на еритроцитите).

Промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвната картина:

Освобождаване на жлъчните киселини - последствие от механична жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете е почти невъзможно да се забележи, че ESR е под нормалното. Освен това такъв показател не е от голямо значение за диагностицирането. Симптомите на понижаване на сърдечната честота - хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат предвестник на инфекциозна болест или възпалителен процес или признаци на промяна в хематологичните характеристики.

Как да върнете ESR обратно към нормалното

За да нормализирате показателите за лабораторни тестове на ESR, трябва да намерите причината за тези промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точната диагноза и оптималната терапия на заболяването ще спомогнат за нормализиране на параметрите на ESR. Възрастните на това ще трябва 2-4 седмици, деца - до един месец и половина.

При анемия с дефицит на желязо реакцията на ESR ще се нормализира с достатъчно количество продукти, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е лудост диети, гладуване, или физиологичното състояние, като бременност, кърмене, менструация, се връща на еритроцитите скорост на утаяване се нормализират след нормализиране на състоянието на здравето.

Ако ESR се увеличи

Повишени нива на СУЕ, първо трябва да се премахнат естествени физиологични причини: напредналата възраст на мъжете и жените, менструация, бременност, след раждане жените.

Моля, обърнете внимание! На 5% от жителите на Земята има вродена черта - техните показатели за ROE се различават от норма без причина и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, съществуват следните причини за увеличаване на ESR:

Честота на утаяване на еритроцитите (ESR): норма и патологии, свързани с отклонението му при жените и мъжете

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който, макар и стар, все още е ценен инструмент в клиничната практика; специализирана в областта на ревматологията, хематологията и други области.

Изследването на реакцията на утаяване на еритроцитите при заболявания първоначално е въведено за клинично използване през 1918 г. от Fakhrem и след това е модифицирано от Westergren. Впоследствие беше разработен референтен метод, разработен от Международния комитет по стандартизация в хематологията, който все още се използва широко.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - е кръвен тест, който измерва колко бързо червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се намират на дъното на стъклена епруветка, съдържаща кръвна проба.

Тестът действително измерва скоростта на падане (утаяване) на еритроцитите в кръвна проба, поставена в висока, тънка вертикална тръба.

Обикновено еритроцитите се установяват относително бавно. Бързата, повишена или висока скорост на утаяване от нормална скорост може да покаже възпаление в тялото. Възпалението е част от имунния отговор. Това е реакция на инфекция или травма. Възпалението може да бъде и признак на хронично заболяване, имунно разстройство или друг медицински проблем.

Други имена: скорост на утаяване на еритроцитите, ESR, скорост на утаяване на еритроцитите.

Защо лекарите извършват кръвен тест за ESR

Това изследване е необходимо за лекарите да идентифицират възпаления, които могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания, да открият определени видове рак и автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, лупус или болест на Кавазаки. Кръвният тест за ESR обаче не се използва самостоятелно за диагностициране на някое от тези заболявания. Лекарят ще го комбинира с други тестове и анализи.

ESR се счита за неспецифичен тест, защото увеличеният резултат често показва възпаление, но не казва на лекаря къде възпалението се е установило в тялото или какво причинява болезнения процес. Реакцията на седиментацията на еритроцитите може да бъде повлияна от други състояния, различни от възпаление. Поради тази причина ESR обикновено се използва в комбинация с други тестове, като С-реактивен протеин (CRP).

Скоростта на утаяване на еритроцитите и С-реактивният протеин (CRP) са маркери на възпалението. По правило ESR не се променя толкова бързо, колкото CRP. CRP не се влияе толкова много от други фактори, колкото от ESR, което го прави най-добрият маркер на възпалението. Въпреки това, тъй като ESR е лесно проведен тест, много практикуващи все още го използват като начален тест, ако пациентът е заподозрян в възпаление.

Подготовка за анализ на ESR

Като текуща подготовка за провеждане на тестове за реакция на утаяване на еритроцитите, не е необходимо да се провеждат. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста:

  • андрогени, по-специално тестостерон;
  • естрогени;
  • натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производните на салициловата киселина;
  • валпроена киселина;
  • диалпроекс натрий;
  • фенотиазини;
  • преднизон;
  • хероин и метадон.

Информирайте лекаря, ако наскоро сте го взели от списъка.

Как се извършва процедурата за вземане на проби от кръвта?

При възрастни се взема кръв от вените на ръката. В случай на кърмачета кръвта може да бъде взета чрез пробиване в петата с малка игла (ланцета). Ако от кръвта се взема кръв, повърхността на кожата се почиства с антисептик и около рамото се поставя еластична лента (въртящ се стол), която предизвиква натиск. След това иглата се поставя във вената (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или от задната страна на ръката) и се събира кръв, която се събира в епруветка или спринцовка.

След процедурата се премахва еластичната лента. Тъй като за изследването се събира достатъчно количество кръв, иглата се отстранява, площта се покрива с памучен тампон или памучен тампон с алкохол, за да се спре кървенето. Събирането на кръв за този анализ отнема само няколко минути.

Усложнения при вземането на кръвни проби

Всеки от начините за вземане на кръв (от петата или от вената) ще предизвика временно дискомфорт и единственото нещо, което ще почувствате, е инжекцията. След това е възможно да се образува малка синина, която да изчезне след няколко дни.

Нормални параметри на ESR

Резултатите от ESR анализите се измерват в mm / h (милиметри на час).

Следните резултати в таблици по възраст се считат за нормални показатели за ESR:

  • Жените на възраст между 40 и 50 години трябва да имат ESR по-малко от 20 mm / h.
  • Мъжете на възраст между 40 и 50 години трябва да имат по-малко от 15 мм / час.
  • Степента на ВЕИ при жените след 50 години трябва да бъде по-малка от 30 мм / час.
  • Мъжете на възраст между 50 и 60 години трябва да имат по-малко от 20 mm / час.
  • Новороденото дете има ESR от 0-1-2 mm / hr.
  • Децата, които не са стигнали до пубертет, трябва да имат ESR от 3 до 13 мм / час.
  • Бременни компонент ще бъде до 35 mm / час (при бременност: 1 триместър: 4-57 мм / ч, 2 триместър на 7-47 мм / ч, 3 триместър на 13-70 мм / ч).

Нормите при деца от различни възрасти:

  • Новородени - 0-2,3;
  • До една година - 4-7;
  • От 1 до 8 години - 4-8;
  • От 8 до 12 - 4-12;
  • Повече от 12 години - 3-15.

Жените са склонни да имат по-високи нива, а менструацията и бременността могат да причинят временно увеличение.

Причини за повишена скорост на утаяване на еритроцитите

Ако степента на седиментация на еритроцитите е висока, това може да се дължи на възпалително състояние, например:

  • инфекция (ревматична треска, сифилис, туберкулоза, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, сепсис (кръвна инфекция));
  • ревматоиден артрит;
  • гигантски клетъчен артериит;
  • системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Kawasaki;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • възпалително заболяване на червата;
  • сърдечни заболявания;
  • бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и т.н.);
  • някои видове рак.

Увеличаването на ESR в самата кръв не е болест / диагноза, това е знак, който означава и показва, че възниква възпаление в организма, в човешкото тяло. Понякога ненормалното увеличение е свързано със старост или бременност на жената.

Ако имате висока температура или тежък стрес поради изгаряне / нараняване или ако приемате каквито и да е лекарства (виж списъка по-горе), ESR ще бъде високо в кръвта. Ето защо това е много неспецифичен тест и е полезен само в общия клиничен контекст.

Увеличаване на ИК при бременност

Скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременността се увеличава. Както гестационната възраст на плода, така и концентрацията на хемоглобина значително повлияват скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. При жени без анемия нивото може да нарасне от 18-46 мм / ч през първата половина на бременността, до 30-70 мм / ч през второто и третото полугодие. При жените с анемия индексите могат да бъдат 21-62 mm / h, а във втората и третата половина 40-95 mm / h, съответно.

Причини за намаляване на скоростта на седиментация на еритроцитите

Понякога честотата на утаяване на еритроцитите може да се понижи. Бавната скорост на утаяване на еритроцитите показва кръвно разстройство, например:

Low ESR може да се наблюдава при условия, които пречат на нормалното утаяване на еритроцитите, например, голям брой червени кръвни клетки (с полицитемия), значително по-високи нива на белите кръвни клетки (при левкоцитоза) и някои протеини аномалии. Някои промени под формата на еритроцити (например при сърповидно-клетъчна анемия) също намаляват ЕЕС в кръвта.

Как да лекувате ESR над нормалното?

Когато диагнозата се потвърди, т.е. когато лекарят ще разбере защо ESR е по-висок от нормалното, ще ви кажат какви са препоръчителните методи за лечение на патологията.

Реакцията на седиментацията на еритроцитите (ESR) се нормализира веднага щом заболяването, причиняващо й се увеличи, ще бъде ефективно елиминирано.

При наблюдение на състоянието на пациента с течение на времето, увеличаването на ESR може да показва увеличаване на възпалението или слаб отговор на терапията; нормалната или намаляваща честота на ендокринната система (ESR) може да показва подходящ отговор на лечението.

Диета с възпаление

Нивото на ESR и лимфоцитите се увеличава поради възпаление. Има продукти, които ще помогнат за намаляване на възпалението:

  • Омега-3 мастни киселини, открити в мазното рибено масло, ще намалят възпалението в тялото ви;
  • зехтинът съдържа антиоксидант, наречен полифеноли, също така ще помогне да се намали или предотврати възпалението;
  • храни с високо съдържание на антиоксиданти предпазват от възпаление (спанак, кисело мляко, ядки, сок от моркови и моркови).
  • продукти с високо съдържание на наситени или транс мазнини;
  • захар.

заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите - полезен, прост и евтин лабораторен тест, който, въпреки светската версия, продължава да служи като ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематология и други области. Неговата насока и тълкуване изисква рационално мислене, да не подценяват или надценяват резултатът винаги е обект на редица фактори, специфични за заболяването и развитието на различни категории пациенти.

Повишен ESR в кръвта на жените - нормата и причините за увеличението

  • RoE - реакцията на седиментацията на еритроцитите

Феноменът на седиментацията на еритроцитите е познат от древни времена. Понастоящем определянето на степента на такова утаяване остава популярно лабораторно проучване, представено в рамките на общ кръвен тест (KLA). Въпреки това, повишената честота на ЕМС в кръвта на жените не винаги е свързана с болестта. Необходимо ли е да се измери ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се установяват еритроцитите?

Обикновено червените кръвни телца - еритроцитите - носят отрицателна заряд. Съгласно законите на физиката те, както са еднакво заредени, се отблъскват и "плават" в плазмата, без да се прилепват заедно. Когато под влиянието на гравитацията червените кръвни клетки "падат" надолу един по един, нивото на тяхното понижаване е ниско.

Когато биохимичният състав на кръвната плазма се промени, по-често, ако нормалното равновесие между протеиновите фракции се наруши, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини като "мостове" свързват (агрегатните) червени кръвни клетки един към друг в "монетни колони".

Конгломерата на еритроцитите-протеин са много по-тежки от отделните клетки. Поради това те се установяват по-бързо и ESR се увеличава.


Протеини, които увеличават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

  • Фибриногенът е маркер на възпалителни и разрушителни процеси. Произвежда се в черния дроб. Неговата концентрация в кръвта се увеличава значително при остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некрозата) на тъканите.
  • Глобулините (включително имуноглобулините) са високо молекулни протеини на кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулините (антителата) в кръвта се увеличава в отговор на инфекцията.
  • Смесени криоглобулини - по-специално поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig М и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Съвкупността от миналото се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, нарушения в храненето или заболявания, свързани с увеличаването на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR е признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена диспротеинемия, толкова по-висока е ESR.

Степента на ВЕИ при жените и мъжете не е еднаква. Това вероятно се дължи на по-малък брой червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

Прочетете Повече За Съдовете