Нормална стойност на ESR за жени

Когато човек дойде в поликлиника, се оплаква от заболяване, на първо място му се предлага да направи общ кръвен тест. Той включва проверка на такива важни параметри на кръвта на пациента като количество хемоглобин, левкоцити, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Комплексният резултат позволява да се определи състоянието на здравето на пациента. Последният показател е особено важен. Тя може да определи присъствието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. Чрез промени в нивото на ESR, лекарите правят изводи за хода на заболяването и ефективността на терапията.

Значение на нивото на ESR за женското тяло

В общия анализ на кръвта има много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените нормата е различна и зависи от възрастовите категории.

Какво означава това - ESR? Този показател показва скоростта на утаяване на еритроцитите, бързината на разграждането на кръвта на фракции. Когато изследването гравитационните сили влияят на кръвта ин витро, и то постепенно се ексфолира: възниква дъно топка по-висока плътност и тъмен цвят, а горната - цвета на светлината с някои прозрачност. Еритроцитите се утаяват, които се слепват заедно. Скоростта на този процес и показва кръвен тест за ESR.

Когато се провеждат тези изследвания, е необходимо да се има предвид, че:

  • жените имат ниво на ВЕИ малко по-високо от това на мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
  • Най-високата цифра може да се види сутрин;
  • ако има остър възпалителен процес, ESR се увеличава средно един ден след началото на развитието на заболяването и преди това има увеличение в броя на левкоцитите;
  • ESR достига своята максимална стойност по време на възстановяване;
  • при преувеличения индикатор през дългия период е възможно да се правят заключения за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва действителното здравословно състояние на пациента. Понякога и при наличието на възпалителен процес ESR може да е в нормални граници.

Какво ниво на ESR е нормално?

Много от факторите влияят върху нивото на женския ESR. Общият процент на седиментация на еритроцитите при жени е 2-15 mm / h, а средната скорост е 10 mm / h. Стойността зависи от много фактори. Едното от тях е наличието на заболявания, които засягат нивото на ESR. Възрастта също засяга този показател при жените. Всяка възрастова група има своя собствена норма.

За да се разбере как се променят границите на честотата на ПЕС при жените, има таблица по възраст:

Жените категории на възраст

Долната граница на нормата, mm / h

Горната граница на нормата, mm / h

От 13 до 18 години

От 18 до 30 години

От 30 до 40 години

От 40 до 50 години

От 50 до 60 години

От началото на пубертета и до 18-годишна възраст, честотата на ВЕИ за жените е 3-18 mm / h. Тя може да се колебае леко в зависимост от менструалния период, ваксинациите за профилактика на заболявания, наличието или отсъствието на наранявания, възпалителни процеси.

Възрастовата група на възраст 18-30 години живее във физиологичната зора, в която най-често настъпва раждането на децата. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 мм / ч. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструалния цикъл, както и от използването на хормонални контрацептиви, спазването на различни диети.

При настъпване на бременност стойността на този показател се повишава рязко и нормалната стойност е до 45 mm / h. Това се дължи на хормонални промени и други фактори.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност и в периода след раждането е повлияна от количеството хемоглобин. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждането може да предизвика увеличаване на броя на левкоцитите и индекса на ESR.

Нормата за жените в 30-40 години се увеличава. Отклонението може да се дължи на нерационално хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

След достигане на 40-50 години жените започват менопаузата. Нормата в този период се разширява: долната граница намалява, горната се покачва. Резултатът може да бъде от 0 до 26 мм / ч. Той засяга хормоналните промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. На тази възраст не е необичайно развитие на патологии на ендокринната система, остеопороза, разширени вени, зъбни заболявания.

Ограниченията на стандарта ESR при жени след 50 години нямат съществени разлики от тези за предишния възрастов период.

След 60 годишна възраст се променят оптималните граници. Приемливата стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 mm / h. В повечето случаи, колкото по-голям е човекът, толкова повече болести има.

Този фактор се отразява в условната норма. Въздействие на резултатите от анализа при възрастните хора, такива състояния като диабет, фрактури, високо кръвно налягане, медикаменти.

Ако ESR 30 при жена - какво означава това? Когато такъв анализ води до бременна жена или жена на по-висока възраст, няма причина за голямо безпокойство. Но ако собственикът на този индикатор е млад, резултатът е по-висок за нея. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.

ESR 20 е нормално ниво за жените на средна възраст и ако едно момиче има това, тя трябва да бъде бдителна и да се грижи добре за здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастовите групи под 40 години тези цифри са твърде високи. Необходимо е по-нататъшно разглеждане и обяснение на причината за такъв резултат.

Методи за определяне на ESR

Има няколко начина за получаване на резултат от кръвен тест за ESR:

  1. Методът на Панченков. Този метод на диагностика се осъществява чрез стъклена пипета, наричана още капиляра на Панченков. В това изследване се взема кръв от пръста.
  2. Методът на Вестергрен. За постигане на резултата се използва хематологичен анализатор. Кръвта в този случай се взема от вената. В специална тръба се свързва с антикоагуланта и се поставя в устройството в изправено положение. Анализаторът извършва изчисления.

Учените сравняват тези два метода и заключават, че вторият резултат е по-надежден и позволява да се получат резултатите от анализа на венозна кръв за по-кратък период от време.

Прилагането на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се смята за международен. Но в повечето случаи двата метода показват идентични резултати.

Ако има съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг метод определя нивото на С-реактивния протеин (PSA), като същевременно елиминира изкривяването на човешкия фактор на резултата. Недостатъкът на този метод е неговата висока цена, въпреки че данните, получени с него, могат да бъдат надеждни. Европейските държави вече са заменили ESR анализ с определението за PSA.

В какви случаи се прави анализ

Обикновено лекарите предписват проучване, когато здравето на някого се влошава, когато идва да посети лекар и се оплаква от лошо здраве. Общият кръвен тест, който води до ESR индекс, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за тестване на ефективността на терапията.

За това изследване лекарите изпращат пациента, за да направят правилната диагноза за всяко заболяване или подозрение за него. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори за рутинна проверка на здравето на всеки човек.

Най-често посоката се предписва от терапевта, но може да бъде изпратена до изследването от хематолог или онколог, когато възникне такава необходимост. Този анализ се провежда безплатно в лабораторията на лечебното заведение, в което пациентът се наблюдава. Но по свое желание човек има правото да извършва проучвания за пари в лабораторията, която избира.

Съществува списък с болести, при които кръвният тест за ESR е задължителен:

  1. Възможно развитие на ревматични заболявания. Това може да бъде лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставите, скованост, болезнени усещания в работата на мускулно-скелетната система. Засягат заболявания и стави, съединителна тъкан. Резултатът от наличието на някое от тези заболявания ще бъде увеличаване на ESR.
  2. Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология, кръвотока в сърдечните артерии е нарушен. Въпреки че има мнение, че това е внезапно заболяване, но предпоставките се формират още преди началото му. Внимателно за здравето си, хората са в състояние да забележат появата на съответните симптоми един месец преди началото на самата болест, така че да има възможност да се предотврати това заболяване. Трябва да се запомни, че ако се появи дори лека болка, трябва да се потърси лекарска помощ.
  3. Началото на бременността. Проверете в този случай здравето на жената и бъдещото й бебе. По време на бременността е необходима повторна кръводаряване. Лекарите внимателно преминават кръвния тест за всички показатели. Както вече беше споменато, поради хормоналната корекция допусна забележимо увеличение на горната граница на нормата.
  4. Ако има новообразувание, което да контролира развитието му. Това изследване не само ще тества ефективността на терапията, но и ще диагностицира наличието на тумора в началния етап. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Той има различни причини, като се започне с обикновена настинка и завършва с онкологични заболявания. Но трябва да извършите по-задълбочен преглед.
  5. Подозрение в центъра на бактериалната инфекция. В този случай, кръвен тест ще покаже нивото на ESR над нормата, но може също така да показва заболяване с вирусен произход. Следователно, само за ESR не може да се ръководи, трябва да се извършат допълнителни тестове.

При препращане на лекар към това изследване е необходимо да се изпълнят всички изисквания за правилна подготовка, тъй като кръвният тест на ESR е един от основните в диагностиката на заболяванията.

Как да направите теста правилно

За да изследва кръвта на пациента, обикновено се взема от вената. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал и се отчита цялостен резултат.

За да бъдем верни, трябва да се подготвим:

  • Кръвта е по-добре да поемете празен стомах. Ако в СУЕ, той е длъжен да разберете нивото на захар, а след това в продължение на 12 часа преди кръводаряване не трябва да се яде, да си миете зъбите, можете да се пие чиста вода.
  • Не пийте алкохол за един ден, преди да вземете кръв. Същото важи и за пушенето. С остър желание да пушите, трябва да спрете да го правите поне сутринта. Тези фактори се отстраняват, тъй като те лесно влияят върху резултатите от изследванията.
  • Разбира се, трябва да спрете да приемате лекарства. На първо място, тя се отнася до хормонални контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да прекратите употребата на каквото и да е средство за отстраняване, тогава трябва да уведомите лекаря за това и той ще направи корекция на получения резултат, като вземе предвид приемането на това лекарство.
  • На сутринта е препоръчително предварително да се събере кръв, за да се успокои малко и да си поеме дъх. В този ден е по-добре да бъдеш балансиран и да не даваш на тялото тежко физическо натоварване.
  • Тъй като анализът на ESR зависи от менструалните фази, преди да дадете кръв, трябва да се консултирате с лекар относно момента, в който е най-добре да се подложите на изследването.
  • В деня преди вземането на кръв, трябва да се ограничи диетата на мастни и пикантни ястия.

Манипулацията с предаването на теста е бърза и без много болка. Ако все още се чувствате зле или сте започнали да сте замаяни, трябва да разкажете за тази медицинска сестра.

Ако нивото на ВЕИ при една жена е повишено, какво означава това?

По-горе е посочено коя норма за жените е трябвало да бъде в зависимост от възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се смята за повишена? Ако възрастовият индекс се отклонява от нормата в посока на нарастване с повече от 5 единици.

В този случай можете да идентифицирате наличието на заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, миокарден инфаркт и др. Но този анализ не е достатъчен, за да се направи диагноза на основата. Това се случва, дори една обилна закуска може да доведе до увеличаване на този показател. Следователно, няма нужда да се паникьосвате, ако е установено, че ESR е над нормалното.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитието на вирусно заболяване. Като се има предвид инертността на това ниво, в случай на съмнение в резултат на това, просто трябва да преминете на изпит.

Състоянието на здравето на жените на по-ниско ниво на ЕСС

След като разяснихме каква е нормата на ESR в кръвта при жените и увеличената стойност, нека обясним каква причина може да доведе до ниско ниво на този показател. Такъв резултат може да възникне поради:

  • недостатъчност на кръвния поток;
  • епилепсия;
  • чернодробно заболяване (хепатит);
  • приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, медикаменти на базата на живак;
  • еритроцитоза, еритромия;
  • невротично заболяване;
  • болести, които провокират промяна във формата на червени клетки, по-специално анизоцитоза, сърповидно-клетъчна анемия;
  • строг веган;
  • Хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както виждаме, ниската стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да бъде тревожна, не по-малко от увеличена. Ако има отклонение от нормалния индикатор във всяка посока, е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.

Какъв е най-лесният начин да върнете нормалния индекс на ESR?

Само по себе си увеличеното или намаленото ниво на седиментация на еритроцитите не е болест, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно, когато сте попитани как да намалите ESR в кръвта на жените, можете да отговорите, че тази стойност ще се върне към нормалното само след причините, които са я причинили.

Осъзнавайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и внимателно лекуван.

Причините, поради които индикаторът на ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

  • има бавно сливане на счупената кост, раната лекува дълго време;
  • дълъг терапевтичен курс на лечение за определена болест;
  • носят детето.

Тъй като увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитаме да го предотвратим. Ако това вече е станало, трябва да преминете курс на лечение с безопасни лекарства, предписани от лекаря.

В повечето случаи ESR може да се намали до приемлива скорост, като само елиминира възпалението или лекува болестта. Дори по-високият резултат може да бъде резултат от лабораторна грешка.

Ако индикаторът е открит над или под нормата при преминаване на анализа върху скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, е необходимо да се повтори изследването и да се увери, че няма неволно изкривяване на резултата. Друго нещо е да преразгледате диетата си и да кажете сбогом на лошите навици.

Повишен ESR в кръвта на жените - нормата и причините за увеличението

  • RoE - реакцията на седиментацията на еритроцитите

Феноменът на седиментацията на еритроцитите е познат от древни времена. Понастоящем определянето на степента на такова утаяване остава популярно лабораторно проучване, представено в рамките на общ кръвен тест (KLA). Въпреки това, повишената честота на ЕМС в кръвта на жените не винаги е свързана с болестта. Необходимо ли е да се измери ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се установяват еритроцитите?

Обикновено червените кръвни телца - еритроцитите - носят отрицателна заряд. Съгласно законите на физиката те, както са еднакво заредени, се отблъскват и "плават" в плазмата, без да се прилепват заедно. Когато под влиянието на гравитацията червените кръвни клетки "падат" надолу един по един, нивото на тяхното понижаване е ниско.

Когато биохимичният състав на кръвната плазма се промени, по-често, ако нормалното равновесие между протеиновите фракции се наруши, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини като "мостове" свързват (агрегатните) червени кръвни клетки един към друг в "монетни колони".

Конгломерата на еритроцитите-протеин са много по-тежки от отделните клетки. Поради това те се установяват по-бързо и ESR се увеличава.


Протеини, които увеличават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

  • Фибриногенът е маркер на възпалителни и разрушителни процеси. Произвежда се в черния дроб. Неговата концентрация в кръвта се увеличава значително при остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некрозата) на тъканите.
  • Глобулините (включително имуноглобулините) са високо молекулни протеини на кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулините (антителата) в кръвта се увеличава в отговор на инфекцията.
  • Смесени криоглобулини - по-специално поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig М и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Съвкупността от миналото се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, нарушения в храненето или заболявания, свързани с увеличаването на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR е признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена диспротеинемия, толкова по-висока е ESR.

Степента на ВЕИ при жените и мъжете не е еднаква. Това вероятно се дължи на по-малък брой червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

Честотата на ESR в кръвта

Обща информация

Нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията се появяват в съвременната медицина редовно. Въпреки това, определението индикатор за ESR в човешката кръв е все още ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностициране както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва и при позоваване на лекар на пациент, загрижен за определена болест и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да интерпретира този тест. ESR е включена в групата общи кръвни тестове (АОК). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват какво да правят за анализа на ESR и какво е това. Така че, абревиатурата на ESR е главните букви на термина "скорост на седиментация на еритроцитите". По този начин с помощта на този тест е възможно да се определи точната скорост на утаяване еритроцити в кръвта.

еритроцити - това е известно като червени кръвни клетки. Когато действате върху тях антикоагуланти за определен период от време те се установяват в долната част на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горния и долния слой се определя като ESR. Изчислява се по височина слой плазма, който се получава в процеса на изследване, в милиметри за 1 час. Индикаторът на ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако се повиши честотата на ESR в кръвта, това може да означава развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Следователно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, назначава други проучвания.

Честотата на ESR за жени е 3 до 15 mm / h. Но трябва да вземете под внимание, че този показател зависи от възрастта - в норма може да бъде различен за жените до 30 години и след 30 години. При необходимост се определя и нормата на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава, като се започне от четвъртия месец. Трябва да се има в предвид, че честотата на ВЕИ при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременността.

Честотата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. При общия кръвен тест също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Честотата на ЕМС в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Значението на това в диагностичния процес е важно за:

  • диференциация на диагнозата (апендицити извънматочна бременност, ангина пекториси инфаркт на миокарда, ревматоиден артрит и остеоартрити други);
  • определянето на реакцията на организма в процеса на терапия на пациентите туберкулоза, болест на Ходжкин, ревматоиден артрити други;
  • дефиницията на заболяването, която тече, е скрита (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяването в тялото или неоплазмата).

Понякога тази концепция се обозначава като ROE. Индикаторът на ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ESR в кръвта, разбираме, че това е така реакция на утаяване на еритроцитите. Веднъж в медицината се използва тази концепция, т.е. норма на ESR в кръвта за жените, норма на ESR в кръвта на деца и др. Понастоящем тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвния тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Болести, при които има повишено НСР в кръвта

Ако пациентът има повишен ЕМС в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагнозата. В крайна сметка този показател за предполагаемо развитие на конкретна болест е много важен за диагнозата. При диагностицирането квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът е увеличил тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи.

ESR: увеличение на заболяванията

Повишен ESR в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако има бактериални увреждания - в острата фаза на бактериална инфекция.

Няма значение къде са локализирани инфекциите: изображението на възпалителната реакция на периферната кръв ще продължи да се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен човек, ако има такава вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този индекс се увеличава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин става дума за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е по-висок от нормалното. Това означава, че зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 мм / ч - се наблюдават при развитието на инфекциозни заболявания:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличението се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се възстанови, ESR ще се увеличи леко за няколко седмици или месеци. Причините за високо СУЕ в нормални бели кръвни клетки могат да посочат, че лицето е наскоро претърпя вирусна инфекция: т.е. брой бели кръвни клетки се нормализира, а скоростта на утаяване на еритроцитите - все още.

Причините за повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система в кръвта при жените могат да се свържат с бременността, така че по време на диагностиката лекарят задължително взема предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта при жените.

Увеличаването на ЕМС е типичен знак за следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гнойна и септична природа (реактивен артрит и други);
  • недостатъци на кръвта (анемия сърп, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболяванията, при които разрушаване на тъканите и некроза(обида, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, злокачествени неоплазми);
  • патологията на ендокринните жлези и метаболитните нарушения (прекалена пълнота, диабет, циститна фиброзаи други);
  • злокачествена дегенерация на костния мозък, при която еритроцитите влизат в кръвта, не са готови да изпълняват незабавни функции (мултиплен миелом, левкоза, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматична трескаи други);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни условия и други).

Нормални и патологични параметри на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалната и максималната стойност са показани в таблицата:

  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната стойност е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: нормата е 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца.: нормата е 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: нормата е 3-10 mm / h;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 мм / ч;
  • от 14 години: норма - при момичета 2-15 mm / h, при момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30 години: нормата е 8-15 mm / h;
  • над 30-годишна възраст: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже на възраст под 60 години: нормата е 2-10 мм / ч;
  • над 60-годишна възраст: нормата е до 15 мм / ч.

ESR при бременност

Ако тази стойност се увеличава, когато от бременността, това се счита за нормално състояние. Честотата на ЕКС по време на бременност е до 45 mm / h. С такива ценности, бъдещата майка няма нужда да проучва и подозира по-нататък развитието на патологията.

Методи за анализ на SSR в кръвта

Преди декодирането, което означава ESR в кръвния тест, лекарят прилага определен метод за определяне на този показател. Трябва да се има предвид, че резултатите от различните методи са различни и не са сравними.

Необходимо е да се вземе предвид преди извършването на анализ на ESR кръвта, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извърши от лабораторен специалист, като се използват само качествени реагенти. Анализът при деца, при жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не яде поне 4 часа преди процедурата.

Каква е стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Ето защо, при наличие на отклонения, пациентите често получават биохимичен анализ. В крайна сметка за качествена диагноза често е необходимо да разберете колко протеини има в тялото.

ESR от Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - Westergren метод - за днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, с която се смесва натриев цитрат. За измерване на измерването статив разстояние на СУЕ измерва се извършва от горната граница плазма до горната граница на еритроцитите, които са се установили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR се увеличи за Westergren, това означава, че за диагностицирането този резултат е по-показателен, особено ако реакцията се ускори.

ESR за Winthrob

сърце Метод на Winthrough - изследване на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Интерпретиране на желания индикатор може да бъде на скалата на тръбата, която е кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индексът е по-висок от 60 mm / h, резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена от утаени червени кръвни клетки.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се отглежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специална капилярна купа със 100 дивизии за 1 час. Трябва да се отбележи, че когато се използват методите на Вестергрен и Панченков, се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнението на показателите е в таблицата по-долу.

В същото време се използват и специални автоматични измервателни уреди за определяне на този индикатор. За да направите това, лабораторията няма нужда ръчно да разрежда кръвта и да следи числата.

Индикаторът на ESR в кръвта: какво означават някои значения?

Както бе споменато по-горе, нормалните стойности на ESR на тялото на здрав човек се считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жени нормална скорост - от 2 до 15 мм / ч. Ето защо за жените стойността 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това показателите за жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава кръвното състояние може да се счита за относително нормално. Това означава, че показателят 21, 22 при жената може да се счита за приемлив, както и стойностите 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Ето защо бъдещите майки нямат причина да вярват в размер 25, което означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не са доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR е показана при пациенти в старческа възраст, това е симптом за това кое заболяване е и какво означава, лекарят определя от придружаващите го признаци. Нормално за възрастните са показателите 43, 50, 52, 55 мм / ч и т.н. Въпреки това, при младите хора стойностите от 40-60 мм / ч - вероятно сертификат за сериозни нарушения. Ето защо, след получаване на тези анализи е необходимо да се консултираме подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложи на по-нататъшни изследвания.

Ниска стойност

Обикновено причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощаване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога ESR се намалява при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе върху индекса на ESR?

И жените и мъжете в нивото СУЕ се влияят от няколко различни фактори, както физиологични и патологични. Основните фактори, които оказват най-голямо влияние върху анализа, са:

  • Когато се определят с различни методи - според Westergren et al - честотата на ЕМС при жените в кръвта е по-висока от тази при мъжете. Така че ESR 25 в дадена жена може да бъде норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
  • Каква е нормата на ESR в женската кръв, зависи от това дали е бременна. За бременните майки нормата е от 20 до 45 мм / ч.
  • По-висок честотен дефицит се наблюдава при жените, които приемат контрацептиви. При такива условия може да има ESR от 30 на жена. Какво означава това, дали има патология или е въпрос на нормален физиологичен индекс, който трябва да определи лекарят.
  • Сутринта скоростта, с която се установяват червените кръвни телца, е по-висока, отколкото през деня и през нощта, освен това тук няма разлика във възрастта.
  • Знаци за ускорена утаяване се отбелязват, когато са изложени на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и процесът на инфекция, стойностите се променят един ден след това. как да започнете левкоцитозаи хипертермия. Това означава, че на първия ден от индекс заболяване може да бъде 10, 14, 15 мм / ч, един ден се повиши до 17, 18, 20, 27 и др.
  • ESR се повишава, ако тялото има хронично възпаление.
  • По-ниска стойност се отбелязва, когато повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване се осъществява под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под въздействието на макро-клетките.

Повишен ESR при деца

В случаите, когато честотата на ИУС при деца е превишена, най-вероятно тялото развива инфекциозен възпалителен процес. Но при определянето на ESR от Панченков трябва да се има предвид, че децата (или променените) и други параметри на УАС се увеличават (хемоглобин и други). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава. При инфекциозни заболявания ESR е висок за детето за втория трети ден. Индексът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в детето в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

  • нарушаване на метаболитните процеси (диабет, хипотиреоидизъм, giperterioz);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, кожна туберкулоза);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които се наблюдава разпадане на тъканитетуберкулоза, инфаркт на миокарда, онкологични заболявания).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване е увеличена степента на седиментация на еритроцитите, това означава, че процесът е нормален. Просто нормализирането е бавно, но около месец след заболяването нормалната работа трябва да бъде възстановена. Но ако има съмнение за възстановяване, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки по-високи от нормалното, това означава, че патологичният процес в организма се осъществява.

Но понякога, ако бебето има малко увеличение на червените кръвни клетки в кръвта, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

  • при кърмачетата леко повишаване на честотата на СПИН може да бъде свързано с нарушаване на диетата на майката при естествено хранене;
  • периодът на зъби;
  • след приемане на лекарството (парацетамол);
  • при липса на витамини;
  • при бот.

По този начин, ако се увеличат еритроцитите в кръвта, това означава, че детето развива определена болест. Също така има статистика за честотата на увеличаване на тази стойност за различните заболявания:

  • в 40% от случаите, високите стойности показват инфекциозни заболявания (респираторни заболявания, туберкулоза, заболявания на уринарния тракт, хепатитен вирус, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси различни органи;
  • в 17% - ревматична треска, системен лупус;
  • в 8% - холелитиаза, възпаление на храносмилателната система, тазовите органи, анемия,УНГ заболявания, нараняване, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както е известно, увеличаването на еритроцитите в кръвта като правило показва, че в тялото се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта на жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим преди всичко за това алергии, когато анализът на мъже и жени, които помагат да се прецени дали антиалергична обработка се извършва правилно (колебания бележка увеличили първоначално ESR). Това означава, че ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, постепенно скоростта на ЕМС при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

За да се увеличи този показател, може да бъде и обилна закуска преди анализа, тя може да бъде променена и строга диета, глад.

ROE може да варира по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиви положителни ESR анализи

В медицината има и концепцията за фалшив положителен анализ. Такъв анализ на ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия(няма морфологична промяна в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмените протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • прекалена пълнота висока степен;
  • бременност;
  • възрастното лице;
  • въведение декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • приемане витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво ще стане, ако причините за увеличението не са определени?

Ако анализът се провежда нормално, но причините за повишената честота на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се извърши подробна диагностика. Необходимо е да се изключи онкологични заболявания, така определената лимфоцити, GRA, норма на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализа се вземат предвид и други показатели: дали средният обем на еритроцитите се увеличава (което означава, че лекарят ще обясни) или че средният обем на червените кръвни клетки се понижава (което също така определя специалиста). Има и тестове на урина и много други проучвания.

Но има случаи, когато високите показатели на ESR са характеристика на тялото и те не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако има някакъв симптом или синдром, вижте лекар.

Как да намалите ESR в кръвта?

На методите на това как да се намали тази цифра с помощта на лекарства, информирайте лекаря, след подробно проучване. Той ще предпише режим на лечение, когато се направи диагнозата. Абсолютно не се препоръчва да приемате лекарство самостоятелно. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция имунната система, както и пречистването на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за отлежаване на билки, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и т.н. Колко пъти на ден, за да се вземат тези средства, колко трябва да пиете, си струва да се научите от специалист.

ESR в кръвта: нормата при жените по възраст (таблица)

Скоростта на утаяване на еритроцитите е биологичен параметър, който определя съотношението на белтъците и образуваните елементи от кръвта. ESR е важен параметър на общия кръвен тест, тъй като скоростите на утаяване варират в зависимост от определени заболявания и специфични състояния на тялото.

Същността на изследването е да се измери скоростта на потъване: колкото повече протеини има в плазмата (маркери на възпалителните процеси в тялото), толкова по-бързо еритроцитите образуват фракции и се утаяват.

Методи за определяне на ESR


Има няколко метода за определяне на скоростта на седиментация на еритроцитите: според Панченков според Westergren, според Winthrob, microSEA. Тези лабораторни методи на изследване се различават по начина на вземане на кръв, на техниката за провеждане на лабораторни тестове и на скала на резултатите.

Метод за Панченков

Този метод се използва в лабораториите на обществените болници и е включен в общия кръвен тест, чийто биологичен материал е взет от пръста.

По време на изследването се използва апаратурата на Панченков, която се състои от триножник, в който са вкарани специални капиляри (тънки тръби) с размери.

След вземане на кръв от пръста, към лабораторната капиляра се добавя реагент (разтвор на натриев цитрат), който предотвратява коагулацията (образуване на плътен тромб). Освен това биологичният материал е в капиляра с измервателна скала от 100 дивизии.

След един час лаборантът определя колко фракции от залепени червени кръвни клетки падат на час.

Методът Westergen

Методът за определяне от Westergan се използва за по-точно диагностициране на възпалителни процеси и е международен лабораторен метод на изследване.

Събирането на биологичен материал за метода за определяне на ESR от Westergan се извършва от вена на празен стомах. Биологичен материал се добавя в епруветка с реагент (натриев цитрат), който предотвратява съсирването.

На епруветката, съгласно метода на Westergen, 200 отделения, което позволява по-точно определяне на ESR. Единици на този показател са сходни и в двата варианта на изследването - милиметри на час (mm / h).

Съществуват фактори, които влияят върху точността на резултатите от анализа, а именно:

  • температурата в лабораторията, където се провежда изследването (при температура над 25 градуса по Целзий, стойността на ESR се увеличава, а при по-малко от 18 градуса - се установява ниска степен на седиментация на еритроцитите);
  • време за съхранение (ако биологичният материал се съхранява повече от 4 часа преди лабораторния анализ);
  • използван реагент;
  • степента на разреждане и качеството на смесване на биологичния материал с реагента;
  • правилно монтиране на капиляра в триножник;
  • Използвайте пластмасови капиляри вместо стъклени капиляри.

Предвид евентуалните грешки при твърде високи или ниски честоти на ИУЕ без видима причина, е необходимо отново да се премине анализът, за да се потвърди патологията.

Честотата на ESR в кръвта на жените по възраст (таблица)

Параметърът на ESR е относително стабилен при здрави мъже, но при жените честотата на понижаване може да се различава в зависимост от много фактори:

  • възраст (след 50 г. се повишава нивото на ЕСС);
  • физика (при жени с наднормено тегло и висок холестерол, ESR се увеличава);
  • хормонален фон;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви.

Също така, по физиологични причини промените в параметъра ESR се приписват на диета: употребата на протеинови храни повишава честотата на ИЧС, независимо от пола и възрастта.

Определението на ESR е важно диагностично проучване, което показва наличието на възпалителен процес в тялото, но не разкрива естеството и местоположението на фокуса на инфекцията.

Когато бъде назначен

Назначаването на общ (биохимичен) кръвен тест с измерване на ESR се определя в няколко случая:

  • по време на превантивен преглед, като метод за определяне на степента на здравето на организма;
  • за диагностициране на заболявания, придружени от възпалителни процеси (инфекция, тумор и др.), еритеримия, ацидоза и др.

Дефиницията на ESR е основната за откриване на патологични процеси в тялото по време на диагностицирането на инфекциозни респираторни заболявания, а именно:

  • синузит, синузит;
  • възпалено гърло;
  • възпаление на фаринкса, ларинкса и трахеята;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ТОРС;
  • грип.

След лечението на тези заболявания се провежда контролен клиничен кръвен тест за ESR, който се нормализира в рамките на 7-10 дни след възстановяване.

Как да се подготвите за анализа


Подготовката за вземане на кръвни проби за анализ не е трудна. Необходимо е да се следват някои препоръки, които допринасят за най-реалистичните резултати от анализа:

  • събирането на биологичен материал се извършва на празен стомах, 10-12 часа след последното хранене;
  • в навечерието на процедурата трябва да се въздържате от голямо количество протеинова храна, не пийте алкохол изобщо;
  • в деня преди анализа се изключват интензивните физически дейности и стресови ситуации.

Процедурата за отстраняване на материал за анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да бъде извършена след някои медицински изследвания, които могат да доведат до временно разрушаване на нормалния кръвен състав, а именно:

  • Рентгенови лъчи;
  • звука на вътрешните органи;
  • физиотерапевтични процедури;
  • лечение с хепарин, декстран, кортикотропин, флуориди, оксалати, кортизон;
  • приемане на витамин А;
  • въвеждане на ваксината срещу хепатит В.

Ако е необходимо да се извърши анализът за ESR, някои видове лекарствени препарати спират да приемат 3-5 дни преди процедурата (глюкокортикостероиди, хормонални препарати и др.).

Причини за ESR

Развитието на остра или хронична възпалителна реакция в организма, придружен от повишено съдържание на протеини в кръвната krupnodisperstnyh (глобулини, фибриноген, парапротеини), които допринасят за бързото нарастване адхезията на еритроцитите и стойности ESR. Тя се проявява в следните болести:

  • заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, грип, бронхит, пневмония, синузит);
  • инфекция на пикочно-половата система (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • ревматизъм;
  • ревматичен и бактериален ендокардит;
  • инфекциозен полиартрит;
  • холецистит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • абсцес, гангрена на белите дробове;
  • панкреатит;
  • плеврит и т.н.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи при други патологии, при които количеството албумини в кръвта намалява, а именно:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на хранителни вещества;
  • паренхимен хепатит;
  • неоплазма в черния дроб;
  • хипертиреоидизъм;
  • нефротичен синдром.

Увеличаването на ESR зависи от такива показатели като нивото на холестерола, лецитина, жлъчните киселини и пигментите, които могат да се отклонят от нормата при такива заболявания:

  • отравяне;
  • травма;
  • продължително кървене;
  • инфаркт, сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • нефрит, бъбречна недостатъчност;
  • някои видове анемия.

Увеличаването на седиментацията на еритроцитите при жени с хормонални лекарства с естроген, по време на бременност, в критични дни, както и по време на гладуване и строга диета не е опасно.

Основните симптоми на повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система, които се проявяват заедно с признаците на основното заболяване, са следните:

  • мигренозно главоболие, продължително главоболие, замайване;
  • бърза умора;
  • гадене;
  • коремна болка, понякога чревно разстройство;
  • сърцебиене;
  • бледността на кожата.

Причини за понижено ниво на ЕКС

В някои случаи нивото на ESR се определя като твърде ниско. Има три основни причини, които засягат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите:

  • удебеляване на кръвта - увеличаване на плазмения вискозитет поради повишаване на съдържанието на червените кръвни клетки;
  • Хипербилирубинемия - повишени нива на билирубин;
  • ацидоза - нарушение на баланса на алкалните киселини в организма.

По правило тези патологии се появяват при следните заболявания:

  • патологията на сърцето и кръвоносната система със застояли явления;
  • едновременни нарушения в черния дроб и жлъчните пътища;
  • липса на хранителни вещества;
  • дългосрочна вегетарианска диета;
  • пост;
  • вегетарианска диета;
  • прекомерна употреба на течност;
  • използване на кортикостероиди,
  • често приемане на аспирин.

Основните прояви на намалената скорост на утаяване на еритроцитите зависят от патологичните процеси в тялото и могат да бъдат както следва:

  • задух, суха кашлица;
  • слабост, замайване;
  • ускоряване на дишането;
  • гадене и повръщане;
  • намалено телесно тегло;
  • образуване на хематоми с малки наранявания;
  • често кървене от носа.

При бременност


По време на бременност проучването на ESR се извършва четири пъти:

  • в началото на бременността до 12-та седмица;
  • в рамките на 20-21 седмици;
  • на 28-30 седмица от бременността;
  • преди раждането.

Поради хормонални промени, които се случват по време на бременност, нивото на СУЕ при жените варира значително за 9-те месеца на бременността, както и известно време след раждането.

1 триместър. Нормална скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта през първите няколко месеца от бременността е много широк: в зависимост от телосложението и индивидуалните характеристики на индикатора могат да бъдат намалени (13 mm / ч) и прекалено високо (до 45 mm / ч).

2 триместър. По това време състоянието на жената е до известна степен стабилизирано и скоростта на утаяване на еритроцитите е около 20-30 mm / h.

3 триместър. Последният период на бременност се характеризира със значително увеличение на допустимата честота на ЕКС - от 30 до 45 мм / ч. Такова рязко увеличение показва бързото развитие на фетуса и не изисква лечение.

След раждането степента на седиментация на еритроцитите при жените остава повишена, защото по време на трудовия процес жената може да загуби много кръв. През 2-3 месеца след раждането ESR може да достигне 30 mm / h. Когато хормоналните процеси се нормализират, нивото на ESR при жените се понижава до 0-15 mm / h.

С менопаузата

Климактеричният период на живота на жената се характеризира със силни хормонални промени, които значително влияят върху химичния състав на кръвта. По време на менопаузата нормата на ESR в кръвта като правило значително се увеличава и може да достигне до 50 милиметра в час.

При жените след 50 години нивото на ESR може да бъде доста високо (до 30 мм / час), което е нормално, ако други параметри на кръвта не надвишават допустимата норма.

Въпреки това, след началото на менопаузата ESR в кръвта на жените над 50 mm / h може да сигнализира за такива заболявания:

  • заболяване на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм), настъпващо при 50-60% от жените след 50 години;
  • хронични инфекции;
  • растеж на тумори;
  • активни ревматологични процеси;
  • бъбречно заболяване;
  • алергични реакции;
  • фрактури.

Намалените нива на ESR при жени по време на менопаузата и в постменструалния период винаги показват патологични процеси в организма. Намалената скорост на утаяване на еритроцитите (под 15-12 mm / h) може да бъде причинена от следните заболявания:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (дуоденит, гастрит, стомашна язва);
  • левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите, включени в много възпалителни процеси и рак (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачествени тумори);
  • еритроцитоза, проявена с истинска полицитемия, заболявания на дихателната система (плеврит на белите дробове, белодробни тумори) и др.;
  • хепатит;
  • кървене разстройство.

Трябва да се помни, че нивото на ЕСС спада под нормата след приемане на аспирин.

Жените на възраст над 50-60 години се препоръчват да се направи общ кръвен тест, за да се определи броят на плазмените елементи, ESR и други показатели най-малко два пъти годишно.

С рак

Подозрението на онкологичните процеси в организма възниква, ако стойността на ESR е по-висока от нормалното, въпреки продължителното лечение с противовъзпалителни средства (до 70 mm / s). В същото време нивото на хемоглобина намалява от 120-130 единици на 70-80 единици, а нивото на левкоцитите също се увеличава.

Продължителното увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да означава формирането на злокачествени тумори:

  • чревни тумори;
  • рак на гърдата, шийката на матката и яйчниците при жени;
  • онкологични процеси в костния мозък;
  • тумор на мозъка.

Увеличаването на нивото на сърдечно-съдовата система възниква при развитието на доброкачествени тумори, а именно:

Лабораторен анализ на СУЕ в норма за жените не е пряк индикатор за наличието на ракови процеси в организма, така че, след определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите повече от 70-80 мм / час се извършва допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата (ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и т.н. ).

Как да се намали ESR чрез народни средства


За да се намали нормалното ниво на ЕМС, можете да използвате ефективни народни средства: трапезно цвекло, мед, чесън, лимони, инфузия на билки и др. Действието на народните рецепти е насочено към очистване на кръвта, премахване на възпалителните процеси в тялото и укрепване на имунната система.

Отвара от цвекло. Червеното цвекло има много полезни свойства, които могат да подобрят здравето, а именно:

  • поради витамините от група В, метаболизмът може да бъде нормализиран;
  • С помощта на витамин С и бета-каротин работата на имунната система се подобрява;
  • съдържа кварц, който укрепва съдовата система и помага за очистването на тялото;
  • премахва токсините;
  • нормализира плазмените индекси.

За да приготвите бульона, имате нужда от 3 малки цвекло, които трябва да бъдат измити добре и заварени в неизчистена форма. Опашката не трябва да бъде отрязана.

Изперете цвеклото на малък огън за 3 часа, като се уверите, че водата не се изпарява. Бульонът се охлажда и се съхранява в хладилник.

Вземете отвара от 50 грама на празен стомах сутрин, без да излизате от леглото. След като вземете лекарството, легнете за 10-15 минути. Лечението продължава 7 дни, последвано от едноседмична прекъсване и курсът на лечение се повтаря.

Вливане на билки. За намаляване на броя на утаяване на еритроцитите се използва като ефективен трева, лайка, липа цветя, подбел, притежава противовъзпалително, дезинфектант, почистващи свойства.

Вземете изсушените нарязани листа (0,5 чаени лъжички) от всяко растение, изсипете чаша вряла вода и настоявайте за 30 минути. Инфузионен филтър и пийте 2 пъти на ден след хранене. Процесът на лечение е 20 дни.

Прочетете Повече За Съдовете