ESR (степен на утаяване на еритроцитите)

скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - индикатор, който определя скоростта и интензитета на еритроцитите адхезия при различни патологични процеси. Този анализ е една от задължителните стойности на общия кръвен тест, по-рано анализът се нарича ROE и се определя реакцията на утаяване на еритроцитите.

Промените и отклоненията показват възпалението и развитието на болестта. Ето защо да се стабилизира индексът на ESR първоначално лечение на болестта, и не се опитват да изкуствено създават лекарства с помощта на наркотици.

Като правило, излишъкът от нормата представлява нарушение на електрохимичната структурата на кръвта, в резултат на анормални протеини (фибриноген) е прикрепен към червените кръвни клетки. Появата на такива елементи възниква на фона на бактериални, вирусни, инфекциозни и гъбични лезии, възпалителни процеси.

свидетелство

Важно! ESR е неспецифичен индикатор. Това означава, че изолирано от други данни, е невъзможно да се диагностицира само въз основа на ESR. Отклоненията в скоростта на утаяване на еритроцитите показват само наличието на патологични промени.

Анализът на ESR е необходим етап в диагностиката на кръвната структура, която в най-ранните етапи на заболяването дава възможност да се определи наличието на възпалителни процеси в организма.

Ето защо ESR се предписва за съмнителни патологии от различно естество:

  • възпалителни заболявания;
  • инфекциозни;
  • доброкачествени и злокачествени образувания.

Освен това, скринингът се извършва на годишни медицински прегледи.

ESR се използва в комплекс от клиничен (общ) анализ. След това трябва допълнително да използвате други диагностични методи.

Дори минималните отклонения от нормата трябва да се считат условно патологични, което изисква допълнително изследване.

Ако се подозира патология на хематопоетичната система, анализът на ESR придобива основната диагностична стойност.

Стандартите на ESR

Скоростта на седиментация на еритроцитите се измерва в mm за 1 час.

ESR от Westergren, ESR с микрометър - венозна кръв

Какво повишава ESR в кръвта

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който е от голямо значение за диагностиката на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, а в напреднала възраст - на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на кръвните клетки в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за различни заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако се повиши нивото на измерените компоненти.

В тази статия ще разгледаме защо в анализа на кръвта се увеличава ESR, и какво се казва във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - еритроцитите скорост на утаяване, червени кръвни клетки, които са под влиянието на антикоагуланти за известно време да се утаи на дъното на медицински тръби или капилярите.

Времето на утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, се изчислява в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология от различно естество и дори преди появата на явни симптоми на заболяването.

С помощта на този анализ можете да диагностицирате:

  1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
  3. Да се ​​посочат латентните форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се назначава допълнителен преглед и анализ, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва в човешкото тяло сериозно заболяване или наличие на злокачествени новообразувания.

Индикатори на нормата

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, при жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога индикаторът може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й е разредена. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни телца за хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което има увеличение в броя на левкоцитите, антителата, еритроцитите.

Защо ESR в кръвта над нормата: причините

Така че, заради това, което в кръвния тест е установено, се увеличава ESR и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕКС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

По принцип можем да различим следните групи заболявания, при които се увеличава степента на утаяване на червените кръвни клетки:

  1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други локализации. Обикновено това се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако белите кръвни клетки са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, вероятно е вирусен или гъбичен по природа.
  2. Заболявания, при които има не само възпаление, но също гниене (некроза) тъкан, кръвни клетки и протеинови продукти от разпада въведени в кръвния поток: гноен и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Много ESR се увеличава и трае дълго време на високо ниво с автоимунни заболявания. Те включват различни васкулит, тромбоцитопения пурпура, лупус еритематозус, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродерма. Такава реакция се дължи на факта, че всички тези заболявания са така променят свойствата на кръвната плазма, тя става пренаситен с имунни комплекси, като кръв дефектен.
  4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, величината на ESR ще бъде над нормалното. Обаче, често повишаването на описания индекс се дължи на намаляването на кръвното ниво на белтъка, който при високи концентрации отива в урината поради поражение на бъбречните съдове.
  5. Патология на метаболизма и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
  6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която еритроцитите влизат в кръвта, не са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобаластози (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студ, индикаторът ще се увеличи.

Жените в силата на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопаузата често се подлагат на количествени и качествени промени в съдържанието на сухите остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта при жени до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато ESR е над нормата и да разберем какво означава, че само един анализ е проблематичен. Следователно, оценката на този индикатор може да бъде поверена само на истински специалист. Не направете това, което не може да бъде определено със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако има повишена честота на сърдечно-съдовата система в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват лечение:

  • плътния прием на храна преди теста;
  • гладно, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен период при жени;
  • алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
  • позволяват да се прецени правилната анти-алергична терапия - ако наркотикът работи, индикаторът постепенно ще намалее.

Несъмнено само чрез отклоняване на един индикатор от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнителен преглед.

Възход над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на нормата не се случи веднага, ESR се увеличава 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Неправилно увеличаване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Увеличете нивото на ESR може със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в процентите на ЕСР:

  1. С повишено ниво на холестерол в кръвта.
  2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
  3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
  4. При продължителен прием на витамини, при които има голям брой витамини А.

Медицински изследвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални неуспехи.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на дете най-често се причинява от възпалителни причини. Възможно е също така да се идентифицират такива фактори, които водят до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • получаване на ранени;
  • остра отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресиращо състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

Увеличението на дете в СУЕ може да се наблюдава в случай на намаляване на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай, трябва да се потърси медицинска помощ и да се направи изчерпателен преглед, лекарят определя защо анализ на СУЕ увеличи, след което ще бъде назначен за единствения истински лек.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в кръвта не е препоръчително, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма човешки патологии (или обратно, да се осъществи), е необходимо да се определи подробно проучване, което да даде отговор на този въпрос.

ESR (ESR, степен на утаяване на еритроцитите): нормата и отклонението, защо тя се издига и пада

По-рано се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение обикновено, сега се наричат ​​ESR, но в повечето случаи те използват средния род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, се посочва като основни диагностични показатели в първите етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да стигнат до спешното отделение с подозира някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит), ще се помни, че първото нещо, което те вземат "две" (скорост на утаяване на еритроцитите и бели кръвни клетки), която след един час позволява многократно поясни картина. Вярно е, че новата лабораторна технология може да направи анализа за по-малко време.

Честотата на ESR зависи от пола и възрастта

Честотата на ESR в кръвта (и къде друго трябва да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава по-специално:

  • При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 мм / час, другите стойности са рядкост. Най-вероятно той се свързва с висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година рязко започва да се различава - 12-17 mm / час.
  • При по-големи деца ESR е до известна степен и е 1-8 mm / h, което съответства на нормалната честота на ЕМС на възрастен мъж.
  • При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
  • Нормата за жените е 2-15 мм / час, неговият по-широк диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Към предишните си индекси скоростта на утаяване на еритроцитите се връща след раждането за около три седмици. Вероятно, повишена скорост на утаяване на еритроцитите в този случай поради увеличаването на обема на плазмата по време на бременност, увеличаване на съдържанието на нивата на холестерола глобулини падне Ca ++ 2 (калций).

Ускореният ESR не винаги е следствие от патологични промени, сред причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Гладните диети, ограничаването на приема на течности, е вероятно да доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвта на фибриноген, глобулинови фракции и съответно на ESR. Трябва обаче да отбележим, че яденето също така ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / ч), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, така че да не се притеснявате и да не давате отново кръв.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ЕМС.

Така че приблизително промяната в ESR зависи от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно чрез повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, което означава, че основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, които, обаче, могат да показват развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, разстройства на имунната природа. Продължителен неоправдано увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите от 40 мм / час или повече се превръща не само за диагностика, но и диференциално диагностична стойност, защото в комбинация с други хематологични параметри помага да открие истинската причина за високо СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Каква е разстоянието на червените кръвни клетки за един час - и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, тяхната плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е увлекателен изкривен сюжет, който е малко вероятно да се интересува от читателя, особено след като на практика всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

Лаборатория взема кръв от пръста в специална стъклена тръба, наречена капилярна, слага се нанася върху предметно стъкло и след това вдигна отново в капилярната тръбичка и поставя в статив Panchenkova до един час, за да се определи резултата. Плазмената колона, следваща утаените червени кръвни клетки и ще бъде скоростта на тяхното потъване, се измерва в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

По-широко разпространено на планетата е дефиницията на този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия е много малко различна от традиционния ни анализ. Модерни автоматизирани модификации на дефиницията на ESR от Westergren се считат за по-точни и позволяват постигането на резултат в рамките на половин час.

Повишеният ESR изисква проучване

Основен фактор ускоряване на ESR е правилно счита за промяна на физичните и химичните свойства и състав на кръвта: преминаването на протеин A / G (албумин-глобулин) съотношение надолу, увеличаване на стойността на рН (рН), активно количество на червените кръвни клетки (RBCs), хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат aglomerinov.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишен капацитет на агрегация на червените кръвни клетки, се наблюдава при много патологични състояния, които се считат причини за висок ESR при общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест е възможно да се прецени степента на заболяването, заглушаването на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на протеини на "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в средата на "военните операции" значително увеличават агрегационния капацитет на червените кръвни клетки и формирането на техните монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности в сравнение с вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден полиартрит).
  3. Сърдечно заболяване (инфаркт на миокарда - сърцето мускулно увреждане, възпаление, синтез на протеини "остра фаза", включително фибриноген, увеличена агрегация на червени кръвни клетки, формирането на рула - повишена ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Травма на органите и тъканите (хирургични операции, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на еритроцитите да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсеник.
  9. Условия, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностика в онкологията, но увеличаването му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектът на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, ESR се променя не еднакво:

  • Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • Туберкулозата не променя скоростта на утаяване на еритроцитите в началните етапи, но ако не спре или не се сблъска с усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне.
  • В острата фаза на инфекцията ESR ще започнат да се покачват само около 2-3 дни, но не могат да се понижат за дълго време, като лобарен пневмония - кризата е приключила, заболяването се отдалечава, а трюма СУЕ.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да бъде в състояние да помогне в първия ден на остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
  • Active ревматизъм може да се появи за дълго време с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъдат предупредени по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Като цяло, общият брой на левкоцити (еозинофили и лимфоцити остане за приключване на реакцията) е на първо място в ремисия с нормален процес инфекция, ESR малко забавено и намалява по-късно.

В същото време, продължително поддържане на високи стойности на СУЕ (20-40 или дори 75 мм / час или по-високи) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да попаднете на идеята за усложненията и инфекции при липса на изрична - присъствието КАКВАТО след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не всички пациенти с рак на болестта започва да се увеличава СУЕ, обаче високата си скорост (70 mm / ч и по-горе) при липса на възпаление най-често е случаят с рак, защото тумори рано или късно ще доведе до значително увреждане на увреждане на тъканите, които в крайна в крайна сметка започва да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Може би читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко ESR стойност, ако номерата са в границите на нормата, но спад в индекса за възраст и пол до 12 мм / час все още ще предизвика особено любопитни пациенти на поредица от въпроси. Например, един общ анализ на кръвта на жените в репродуктивна възраст с повторно изследване, "плячка" на нивото на еритроцитите скорост на утаяване, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както е случаят с увеличението, намаляването на СУЕ също има своите причини, поради намаляване или липса на еритроцитите способността да се обединят и формиране на рула.

с намаляване на ESR, един (или няколко) компонента на правилната седиментация на еритроцитите не е в ред

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който като цяло увеличава броя на червените кръвни клетки (еритремия) като цяло може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяната във формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните колони (сърп, сфероцитоза и т.н.);
  3. Промяна във физикохимичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

Подобни промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Високо ниво на билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и като следствие - освобождаването на голям брой жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична циркулаторна недостатъчност;
  • Намаляване на нивото на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите обаче не се счита за клинично значими диагностични показатели, така че данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че това намаление при мъжете обикновено не е възможно.

Определете на повишена СУЕ, без убождане в пръста очевидно не работят, но да се предположи, ускорен резултат е напълно възможно. Повишаване на сърдечната честота (тахикардия), повишена телесна температура (треска), други симптоми, показващи подхода на инфекциозни и възпалителни заболявания, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Soe какво е това

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за един от най-често срещаните свидетели на възпалителния процес. Това се дължи на факта, че ESR отразява връзката между плазмените протеини в това конкретно време. При възпалителния процес маркерите на острата фаза се появяват в кръвта, което води до увеличаване на индекса. Защо възрастни могат да бъдат увеличени ESR и какво казва тя, ние ще разгледа в тази статия.

Какво е ESR?

Принципът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се основава на факта, че плътността на червените кръвни клетки надвишава плътността на течната част на кръвната плазма. В тази връзка, тяхното утаяване в епруветката става постепенно - за известно време червените кръвни клетки остават в суспендирано състояние. Скоростта на "утаяване" зависи от няколко фактора, а основната е способността на кръвните клетки да се прилепват заедно. В допълнение, следните фактори оказват влияние върху ESR:

  • броят на високомолекулните съединения в плазмата - отношението е пряко пропорционално;
  • големината на мембранния потенциал (разликата на електрическия заряд между вътрешната и външната страна на обвивката им) на самите еритроцити;
  • различни биохимични фактори.

акутни фазови протеини се появяват в кръвта в развитието на възпаление от различен произход, те включват: С-reakivny протеин, фибриноген, церулоплазмин и имуноглобулини, произведени от плазмени клетки.

ESR обаче не може да се счита за недвусмислен индикатор за неизправности в организма. В някои случаи и при нормални стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите може да възникне тежък възпалителен процес. А увеличаването му не винаги показва наличието на някаква болест. Нормалните стойности на ESR при възрастни мъже не трябва да надвишават 15 mm / h, а при жените - 20 mm / h. В някои източници съответно 10 и 15 mm / h.

Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите: причини, свързани с болести

Общият кръвен тест е задължителен лабораторен тест при наличие на оплаквания, както и годишни превантивни прегледи. Съотношението на различните протеинови фракции е включено в неговия стандартен списък. След повишаване на ESR може да се сигнализира за развитието на различни патологични състояния:

  1. Проникването в организма на патогенни микроорганизми - бактерии, вируси или гъбични инфекции. В този случай ESR може да бъде единственият показател, променен в клиничния анализ на кръвта и симптоматиката напълно липсва.
  2. Развитието на възпалителната реакция - както вече бе отбелязано по-горе. В допълнение към появата на възпалителни протеини върху скоростта на утаяване на еритроцитите в този случай може да зависи от специфичния агент, продуктите на възпаление, както и токсини - както ендогенен или екзогенен произход. За съжаление от стойностите на ESR е невъзможно да се определи точното местоположение на патологичния процес.
  3. Наличието на автоимунни заболявания - тази група включва заболявания, причинени от неправилно функциониране на имунната система.
  4. Състоянията, свързани с унищожаване, некроза на тъканите: миокарден инфаркт, изгаряния, травматични наранявания, отравяния със значителна интоксикация.
  5. Образуването на злокачествени тумори. При персистиращо увеличаване на ESR без видима причина, при възрастни (особено при тези с риск от развитие на неоплазми), трябва да се извърши цялостен преглед, включително онкология. Въпреки факта, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се подготви за специфично локализиране на процеса. Особено значимо увеличение се наблюдава в туморите на костния мозък.

Отделно от това, следва да се отбележи, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава в щатите след хирургическа намеса - в следоперативния период. Между концентрацията на червени кръвни клетки и ESR е налице връзка обратна: малките еритроцитите се съдържат в единица обем, по-бързо нанасяне им, поради факта, че има същото име мембрани такси освен те отблъскват взаимно, увеличаване на престой взаимно в суспензия, По този начин, при анемия, придружена от еритропения, ESR също обикновено се увеличава.

Физиологично увеличение на ESR при възрастни

Понякога можете да срещнете хора, които имат последователно увеличаване на ESR в общия кръвен тест, като останалите параметри остават в нормата и липсата на клинични прояви на болестта. И това не винаги означава, че има някаква скрита патология. Има някои физиологични причини, за които може да има увеличение в броя на този показател:

  • преструктурирането на женското тяло по време на менструация;
  • възрастта е повече от 50 години - в този случай нормалните стойности за мъжете могат да достигнат 20 mm / h, а при жените - 30 mm / h;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • недохранване - рязко намаляване на телесното тегло;
  • процесът на образуване на имунитет след ваксинации или инфекции;
  • Затлъстяване, придружено от повишен холестерол в кръвта.

Трябва да се помни, че според някои източници до 5% от хората в света имат индивидуален признак под формата на повишена скорост на утаяване на еритроцитите, без да изпитват дискомфорт в това отношение.

ESR при бременност

По време на бременност, може да има много фактори, които допринасят за увеличаване на ESR. На първо място, това е промени в кръвта - на бъдещи майки в средата на бременност, увеличаване на фибриноген и холестерол, като намалява концентрацията на калций, който е известен за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. В допълнение към физиологични аспекти, които подобряват индикатора, трябва да се отбележи, че по време на бременност увеличава риска от някои болести, които могат да доведат до още по-голямо увеличение в скоростта на утаяване на еритроцитите, те включват:

  • различни видове анемия, които често са придружени от еритропения;
  • пиелонефрит, който се случва съгласно всички закони за развитие на възпалителния процес;
  • автоимунни заболявания - в случай на предразположение към болестта, бременността може да послужи като отправна точка за неговото проявление;
  • инфекциозни патологии - организмът на бъдещата майка, когато бебето се развие, става по-уязвимо за проникването на различни патогенни микроби, така че бременните жени трябва да следват превантивни мерки и да се подлагат на редовни прегледи.

Според стандартните правила кръвта за общ кръвен тест се дава 4 пъти по време на бременност, но във всеки конкретен случай могат да бъдат предписани допълнителни тестове. СУЕ стандарт за бъдещи майки няколко различни: ако през първия триместър, те не отиват далеч от цифрите преди бременността, вече е трети семестър на нормалните стойности, може да бъде до 40 mm / ч.

Ако говорим за терапия, която се използва с повишен брой на седиментация на еритроцитите, тя трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на причините за този дисбаланс. Предвид разнообразието от фактори, засягащи ESR, трябва да се направи заключение, че лечението се провежда стриктно индивидуално, след като лекарят изучи подробно цялата клинична картина на пациента.

Честотата на ESR в кръвта

Обща информация

Нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията се появяват в съвременната медицина редовно. Въпреки това, определението индикатор за ESR в човешката кръв е все още ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностициране както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва и при позоваване на лекар на пациент, загрижен за определена болест и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да интерпретира този тест. ESR е включена в групата общи кръвни тестове (АОК). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се определи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват какво да правят за анализа на ESR и какво е това. Така че, абревиатурата на ESR е главните букви на термина "скорост на седиментация на еритроцитите". По този начин с помощта на този тест е възможно да се определи точната скорост на утаяване еритроцити в кръвта.

еритроцити - това е известно като червени кръвни клетки. Когато действате върху тях антикоагуланти за определен период от време те се установяват в долната част на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горния и долния слой се определя като ESR. Изчислява се по височина слой плазма, който се получава в процеса на изследване, в милиметри за 1 час. Индикаторът на ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако се повиши честотата на ESR в кръвта, това може да означава развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Следователно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, назначава други проучвания.

Честотата на ESR за жени е 3 до 15 mm / h. Но трябва да вземете под внимание, че този показател зависи от възрастта - в норма може да бъде различен за жените до 30 години и след 30 години. При необходимост се определя и нормата на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава, като се започне от четвъртия месец. Трябва да се има в предвид, че честотата на ВЕИ при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременността.

Честотата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. При общия кръвен тест също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Честотата на ЕМС в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Значението на това в диагностичния процес е важно за:

  • диференциация на диагнозата (апендицити извънматочна бременност, ангина пекториси инфаркт на миокарда, ревматоиден артрит и остеоартрити други);
  • определянето на реакцията на организма в процеса на терапия на пациентите туберкулоза, болест на Ходжкин, ревматоиден артрити други;
  • дефиницията на заболяването, която тече, е скрита (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяването в тялото или неоплазмата).

Понякога тази концепция се обозначава като ROE. Индикаторът на ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ESR в кръвта, разбираме, че това е така реакция на утаяване на еритроцитите. Веднъж в медицината се използва тази концепция, т.е. норма на ESR в кръвта за жените, норма на ESR в кръвта на деца и др. Понастоящем тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвния тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Болести, при които има повишено НСР в кръвта

Ако пациентът има повишен ЕМС в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагнозата. В крайна сметка този показател за предполагаемо развитие на конкретна болест е много важен за диагнозата. При диагностицирането квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът е увеличил тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи.

ESR: увеличение на заболяванията

Повишен ESR в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако има бактериални увреждания - в острата фаза на бактериална инфекция.

Няма значение къде са локализирани инфекциите: изображението на възпалителната реакция на периферната кръв ще продължи да се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен човек, ако има такава вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този индекс се увеличава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин става дума за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е по-висок от нормалното. Това означава, че зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 мм / ч - се наблюдават при развитието на инфекциозни заболявания:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличението се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се възстанови, ESR ще се увеличи леко за няколко седмици или месеци. Причините за високо СУЕ в нормални бели кръвни клетки могат да посочат, че лицето е наскоро претърпя вирусна инфекция: т.е. брой бели кръвни клетки се нормализира, а скоростта на утаяване на еритроцитите - все още.

Причините за повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система в кръвта при жените могат да се свържат с бременността, така че по време на диагностиката лекарят задължително взема предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта при жените.

Увеличаването на ЕМС е типичен знак за следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гнойна и септична природа (реактивен артрит и други);
  • недостатъци на кръвта (анемия сърп, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболяванията, при които разрушаване на тъканите и некроза(обида, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, злокачествени неоплазми);
  • патологията на ендокринните жлези и метаболитните нарушения (прекалена пълнота, диабет, циститна фиброзаи други);
  • злокачествена дегенерация на костния мозък, при която еритроцитите влизат в кръвта, не са готови да изпълняват незабавни функции (мултиплен миелом, левкоза, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматична трескаи други);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни условия и други).

Нормални и патологични параметри на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалната и максималната стойност са показани в таблицата:

  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната стойност е 2.8 mm / h;
  • 1 месец: нормата е 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца.: нормата е 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: нормата е 3-10 mm / h;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 мм / ч;
  • от 14 години: норма - при момичета 2-15 mm / h, при момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30 години: нормата е 8-15 mm / h;
  • над 30-годишна възраст: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже на възраст под 60 години: нормата е 2-10 мм / ч;
  • над 60-годишна възраст: нормата е до 15 мм / ч.

ESR при бременност

Ако тази стойност се увеличава, когато от бременността, това се счита за нормално състояние. Честотата на ЕКС по време на бременност е до 45 mm / h. С такива ценности, бъдещата майка няма нужда да проучва и подозира по-нататък развитието на патологията.

Методи за анализ на SSR в кръвта

Преди декодирането, което означава ESR в кръвния тест, лекарят прилага определен метод за определяне на този показател. Трябва да се има предвид, че резултатите от различните методи са различни и не са сравними.

Необходимо е да се вземе предвид преди извършването на анализ на ESR кръвта, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извърши от лабораторен специалист, като се използват само качествени реагенти. Анализът при деца, при жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не яде поне 4 часа преди процедурата.

Каква е стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Ето защо, при наличие на отклонения, пациентите често получават биохимичен анализ. В крайна сметка за качествена диагноза често е необходимо да разберете колко протеини има в тялото.

ESR от Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - Westergren метод - за днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, с която се смесва натриев цитрат. За измерване на измерването статив разстояние на СУЕ измерва се извършва от горната граница плазма до горната граница на еритроцитите, които са се установили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR се увеличи за Westergren, това означава, че за диагностицирането този резултат е по-показателен, особено ако реакцията се ускори.

ESR за Winthrob

сърце Метод на Winthrough - изследване на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Интерпретиране на желания индикатор може да бъде на скалата на тръбата, която е кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индексът е по-висок от 60 mm / h, резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена от утаени червени кръвни клетки.

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се отглежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специална капилярна купа със 100 дивизии за 1 час. Трябва да се отбележи, че когато се използват методите на Вестергрен и Панченков, се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнението на показателите е в таблицата по-долу.

В същото време се използват и специални автоматични измервателни уреди за определяне на този индикатор. За да направите това, лабораторията няма нужда ръчно да разрежда кръвта и да следи числата.

Индикаторът на ESR в кръвта: какво означават някои значения?

Както бе споменато по-горе, нормалните стойности на ESR на тялото на здрав човек се считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жени нормална скорост - от 2 до 15 мм / ч. Ето защо за жените стойността 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това показателите за жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава кръвното състояние може да се счита за относително нормално. Това означава, че показателят 21, 22 при жената може да се счита за приемлив, както и стойностите 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Ето защо бъдещите майки нямат причина да вярват в размер 25, което означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не са доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR е показана при пациенти в старческа възраст, това е симптом за това кое заболяване е и какво означава, лекарят определя от придружаващите го признаци. Нормално за възрастните са показателите 43, 50, 52, 55 мм / ч и т.н. Въпреки това, при младите хора стойностите от 40-60 мм / ч - вероятно сертификат за сериозни нарушения. Ето защо, след получаване на тези анализи е необходимо да се консултираме подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложи на по-нататъшни изследвания.

Ниска стойност

Обикновено причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощаване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога ESR се намалява при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе върху индекса на ESR?

И жените и мъжете в нивото СУЕ се влияят от няколко различни фактори, както физиологични и патологични. Основните фактори, които оказват най-голямо влияние върху анализа, са:

  • Когато се определят с различни методи - според Westergren et al - честотата на ЕМС при жените в кръвта е по-висока от тази при мъжете. Така че ESR 25 в дадена жена може да бъде норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
  • Каква е нормата на ESR в женската кръв, зависи от това дали е бременна. За бременните майки нормата е от 20 до 45 мм / ч.
  • По-висок честотен дефицит се наблюдава при жените, които приемат контрацептиви. При такива условия може да има ESR от 30 на жена. Какво означава това, дали има патология или е въпрос на нормален физиологичен индекс, който трябва да определи лекарят.
  • Сутринта скоростта, с която се установяват червените кръвни телца, е по-висока, отколкото през деня и през нощта, освен това тук няма разлика във възрастта.
  • Знаци за ускорена утаяване се отбелязват, когато са изложени на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и процесът на инфекция, стойностите се променят един ден след това. как да започнете левкоцитозаи хипертермия. Това означава, че на първия ден от индекс заболяване може да бъде 10, 14, 15 мм / ч, един ден се повиши до 17, 18, 20, 27 и др.
  • ESR се повишава, ако тялото има хронично възпаление.
  • По-ниска стойност се отбелязва, когато повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване се осъществява под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-голяма под въздействието на макро-клетките.

Повишен ESR при деца

В случаите, когато честотата на ИУС при деца е превишена, най-вероятно тялото развива инфекциозен възпалителен процес. Но при определянето на ESR от Панченков трябва да се има предвид, че децата (или променените) и други параметри на УАС се увеличават (хемоглобин и други). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава. При инфекциозни заболявания ESR е висок за детето за втория трети ден. Индексът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в детето в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

  • нарушаване на метаболитните процеси (диабет, хипотиреоидизъм, giperterioz);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, кожна туберкулоза);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които се наблюдава разпадане на тъканитетуберкулоза, инфаркт на миокарда, онкологични заболявания).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване е увеличена степента на седиментация на еритроцитите, това означава, че процесът е нормален. Просто нормализирането е бавно, но около месец след заболяването нормалната работа трябва да бъде възстановена. Но ако има съмнение за възстановяване, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки по-високи от нормалното, това означава, че патологичният процес в организма се осъществява.

Но понякога, ако бебето има малко увеличение на червените кръвни клетки в кръвта, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

  • при кърмачетата леко повишаване на честотата на СПИН може да бъде свързано с нарушаване на диетата на майката при естествено хранене;
  • периодът на зъби;
  • след приемане на лекарството (парацетамол);
  • при липса на витамини;
  • при бот.

По този начин, ако се увеличат еритроцитите в кръвта, това означава, че детето развива определена болест. Също така има статистика за честотата на увеличаване на тази стойност за различните заболявания:

  • в 40% от случаите, високите стойности показват инфекциозни заболявания (респираторни заболявания, туберкулоза, заболявания на уринарния тракт, хепатитен вирус, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси различни органи;
  • в 17% - ревматична треска, системен лупус;
  • в 8% - холелитиаза, възпаление на храносмилателната система, тазовите органи, анемия,УНГ заболявания, нараняване, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както е известно, увеличаването на еритроцитите в кръвта като правило показва, че в тялото се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта на жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим преди всичко за това алергии, когато анализът на мъже и жени, които помагат да се прецени дали антиалергична обработка се извършва правилно (колебания бележка увеличили първоначално ESR). Това означава, че ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, постепенно скоростта на ЕМС при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

За да се увеличи този показател, може да бъде и обилна закуска преди анализа, тя може да бъде променена и строга диета, глад.

ROE може да варира по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиви положителни ESR анализи

В медицината има и концепцията за фалшив положителен анализ. Такъв анализ на ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия(няма морфологична промяна в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмените протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • прекалена пълнота висока степен;
  • бременност;
  • възрастното лице;
  • въведение декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • приемане витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво ще стане, ако причините за увеличението не са определени?

Ако анализът се провежда нормално, но причините за повишената честота на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се извърши подробна диагностика. Необходимо е да се изключи онкологични заболявания, така определената лимфоцити, GRA, норма на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализа се вземат предвид и други показатели: дали средният обем на еритроцитите се увеличава (което означава, че лекарят ще обясни) или че средният обем на червените кръвни клетки се понижава (което също така определя специалиста). Има и тестове на урина и много други проучвания.

Но има случаи, когато високите показатели на ESR са характеристика на тялото и те не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако има някакъв симптом или синдром, вижте лекар.

Как да намалите ESR в кръвта?

На методите на това как да се намали тази цифра с помощта на лекарства, информирайте лекаря, след подробно проучване. Той ще предпише режим на лечение, когато се направи диагнозата. Абсолютно не се препоръчва да приемате лекарство самостоятелно. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция имунната система, както и пречистването на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за отлежаване на билки, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и т.н. Колко пъти на ден, за да се вземат тези средства, колко трябва да пиете, си струва да се научите от специалист.

Прочетете Повече За Съдовете