Какво повишава ESR в кръвта

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който е от голямо значение за диагностиката на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, а в напреднала възраст - на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на кръвните клетки в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за различни заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако се повиши нивото на измерените компоненти.

В тази статия ще разгледаме защо в анализа на кръвта се увеличава ESR, и какво се казва във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - еритроцитите скорост на утаяване, червени кръвни клетки, които са под влиянието на антикоагуланти за известно време да се утаи на дъното на медицински тръби или капилярите.

Времето на утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, се изчислява в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология от различно естество и дори преди появата на явни симптоми на заболяването.

С помощта на този анализ можете да диагностицирате:

  1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
  3. Да се ​​посочат латентните форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се назначава допълнителен преглед и анализ, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва в човешкото тяло сериозно заболяване или наличие на злокачествени новообразувания.

Индикатори на нормата

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, при жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога индикаторът може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й е разредена. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни телца за хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което има увеличение в броя на левкоцитите, антителата, еритроцитите.

Защо ESR в кръвта над нормата: причините

Така че, заради това, което в кръвния тест е установено, се увеличава ESR и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕКС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

По принцип можем да различим следните групи заболявания, при които се увеличава степента на утаяване на червените кръвни клетки:

  1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други локализации. Обикновено това се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако белите кръвни клетки са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, вероятно е вирусен или гъбичен по природа.
  2. Заболявания, при които има не само възпаление, но също гниене (некроза) тъкан, кръвни клетки и протеинови продукти от разпада въведени в кръвния поток: гноен и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Много ESR се увеличава и трае дълго време на високо ниво с автоимунни заболявания. Те включват различни васкулит, тромбоцитопения пурпура, лупус еритематозус, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродерма. Такава реакция се дължи на факта, че всички тези заболявания са така променят свойствата на кръвната плазма, тя става пренаситен с имунни комплекси, като кръв дефектен.
  4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, величината на ESR ще бъде над нормалното. Обаче, често повишаването на описания индекс се дължи на намаляването на кръвното ниво на белтъка, който при високи концентрации отива в урината поради поражение на бъбречните съдове.
  5. Патология на метаболизма и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
  6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която еритроцитите влизат в кръвта, не са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобаластози (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студ, индикаторът ще се увеличи.

Жените в силата на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопаузата често се подлагат на количествени и качествени промени в съдържанието на сухите остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта при жени до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато ESR е над нормата и да разберем какво означава, че само един анализ е проблематичен. Следователно, оценката на този индикатор може да бъде поверена само на истински специалист. Не направете това, което не може да бъде определено със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако има повишена честота на сърдечно-съдовата система в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват лечение:

  • плътния прием на храна преди теста;
  • гладно, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен период при жени;
  • алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
  • позволяват да се прецени правилната анти-алергична терапия - ако наркотикът работи, индикаторът постепенно ще намалее.

Несъмнено само чрез отклоняване на един индикатор от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнителен преглед.

Възход над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на нормата не се случи веднага, ESR се увеличава 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Неправилно увеличаване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Увеличете нивото на ESR може със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в процентите на ЕСР:

  1. С повишено ниво на холестерол в кръвта.
  2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
  3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
  4. При продължителен прием на витамини, при които има голям брой витамини А.

Медицински изследвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални неуспехи.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на дете най-често се причинява от възпалителни причини. Възможно е също така да се идентифицират такива фактори, които водят до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • получаване на ранени;
  • остра отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресиращо състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

Увеличението на дете в СУЕ може да се наблюдава в случай на намаляване на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай, трябва да се потърси медицинска помощ и да се направи изчерпателен преглед, лекарят определя защо анализ на СУЕ увеличи, след което ще бъде назначен за единствения истински лек.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в кръвта не е препоръчително, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма човешки патологии (или обратно, да се осъществи), е необходимо да се определи подробно проучване, което да даде отговор на този въпрос.

Нормална стойност на ESR за жени

Когато човек дойде в поликлиника, се оплаква от заболяване, на първо място му се предлага да направи общ кръвен тест. Той включва проверка на такива важни параметри на кръвта на пациента като количество хемоглобин, левкоцити, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Комплексният резултат позволява да се определи състоянието на здравето на пациента. Последният показател е особено важен. Тя може да определи присъствието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. Чрез промени в нивото на ESR, лекарите правят изводи за хода на заболяването и ефективността на терапията.

Значение на нивото на ESR за женското тяло

В общия анализ на кръвта има много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените нормата е различна и зависи от възрастовите категории.

Какво означава това - ESR? Този показател показва скоростта на утаяване на еритроцитите, бързината на разграждането на кръвта на фракции. Когато изследването гравитационните сили влияят на кръвта ин витро, и то постепенно се ексфолира: възниква дъно топка по-висока плътност и тъмен цвят, а горната - цвета на светлината с някои прозрачност. Еритроцитите се утаяват, които се слепват заедно. Скоростта на този процес и показва кръвен тест за ESR.

Когато се провеждат тези изследвания, е необходимо да се има предвид, че:

  • жените имат ниво на ВЕИ малко по-високо от това на мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
  • Най-високата цифра може да се види сутрин;
  • ако има остър възпалителен процес, ESR се увеличава средно един ден след началото на развитието на заболяването и преди това има увеличение в броя на левкоцитите;
  • ESR достига своята максимална стойност по време на възстановяване;
  • при преувеличения индикатор през дългия период е възможно да се правят заключения за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва действителното здравословно състояние на пациента. Понякога и при наличието на възпалителен процес ESR може да е в нормални граници.

Какво ниво на ESR е нормално?

Много от факторите влияят върху нивото на женския ESR. Общият процент на седиментация на еритроцитите при жени е 2-15 mm / h, а средната скорост е 10 mm / h. Стойността зависи от много фактори. Едното от тях е наличието на заболявания, които засягат нивото на ESR. Възрастта също засяга този показател при жените. Всяка възрастова група има своя собствена норма.

За да се разбере как се променят границите на честотата на ПЕС при жените, има таблица по възраст:

Жените категории на възраст

Долната граница на нормата, mm / h

Горната граница на нормата, mm / h

От 13 до 18 години

От 18 до 30 години

От 30 до 40 години

От 40 до 50 години

От 50 до 60 години

От началото на пубертета и до 18-годишна възраст, честотата на ВЕИ за жените е 3-18 mm / h. Тя може да се колебае леко в зависимост от менструалния период, ваксинациите за профилактика на заболявания, наличието или отсъствието на наранявания, възпалителни процеси.

Възрастовата група на възраст 18-30 години живее във физиологичната зора, в която най-често настъпва раждането на децата. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 мм / ч. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструалния цикъл, както и от използването на хормонални контрацептиви, спазването на различни диети.

При настъпване на бременност стойността на този показател се повишава рязко и нормалната стойност е до 45 mm / h. Това се дължи на хормонални промени и други фактори.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност и в периода след раждането е повлияна от количеството хемоглобин. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждането може да предизвика увеличаване на броя на левкоцитите и индекса на ESR.

Нормата за жените в 30-40 години се увеличава. Отклонението може да се дължи на нерационално хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

След достигане на 40-50 години жените започват менопаузата. Нормата в този период се разширява: долната граница намалява, горната се покачва. Резултатът може да бъде от 0 до 26 мм / ч. Той засяга хормоналните промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. На тази възраст не е необичайно развитие на патологии на ендокринната система, остеопороза, разширени вени, зъбни заболявания.

Ограниченията на стандарта ESR при жени след 50 години нямат съществени разлики от тези за предишния възрастов период.

След 60 годишна възраст се променят оптималните граници. Приемливата стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 mm / h. В повечето случаи, колкото по-голям е човекът, толкова повече болести има.

Този фактор се отразява в условната норма. Въздействие на резултатите от анализа при възрастните хора, такива състояния като диабет, фрактури, високо кръвно налягане, медикаменти.

Ако ESR 30 при жена - какво означава това? Когато такъв анализ води до бременна жена или жена на по-висока възраст, няма причина за голямо безпокойство. Но ако собственикът на този индикатор е млад, резултатът е по-висок за нея. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.

ESR 20 е нормално ниво за жените на средна възраст и ако едно момиче има това, тя трябва да бъде бдителна и да се грижи добре за здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастовите групи под 40 години тези цифри са твърде високи. Необходимо е по-нататъшно разглеждане и обяснение на причината за такъв резултат.

Методи за определяне на ESR

Има няколко начина за получаване на резултат от кръвен тест за ESR:

  1. Методът на Панченков. Този метод на диагностика се осъществява чрез стъклена пипета, наричана още капиляра на Панченков. В това изследване се взема кръв от пръста.
  2. Методът на Вестергрен. За постигане на резултата се използва хематологичен анализатор. Кръвта в този случай се взема от вената. В специална тръба се свързва с антикоагуланта и се поставя в устройството в изправено положение. Анализаторът извършва изчисления.

Учените сравняват тези два метода и заключават, че вторият резултат е по-надежден и позволява да се получат резултатите от анализа на венозна кръв за по-кратък период от време.

Прилагането на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се смята за международен. Но в повечето случаи двата метода показват идентични резултати.

Ако има съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг метод определя нивото на С-реактивния протеин (PSA), като същевременно елиминира изкривяването на човешкия фактор на резултата. Недостатъкът на този метод е неговата висока цена, въпреки че данните, получени с него, могат да бъдат надеждни. Европейските държави вече са заменили ESR анализ с определението за PSA.

В какви случаи се прави анализ

Обикновено лекарите предписват проучване, когато здравето на някого се влошава, когато идва да посети лекар и се оплаква от лошо здраве. Общият кръвен тест, който води до ESR индекс, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за тестване на ефективността на терапията.

За това изследване лекарите изпращат пациента, за да направят правилната диагноза за всяко заболяване или подозрение за него. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори за рутинна проверка на здравето на всеки човек.

Най-често посоката се предписва от терапевта, но може да бъде изпратена до изследването от хематолог или онколог, когато възникне такава необходимост. Този анализ се провежда безплатно в лабораторията на лечебното заведение, в което пациентът се наблюдава. Но по свое желание човек има правото да извършва проучвания за пари в лабораторията, която избира.

Съществува списък с болести, при които кръвният тест за ESR е задължителен:

  1. Възможно развитие на ревматични заболявания. Това може да бъде лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставите, скованост, болезнени усещания в работата на мускулно-скелетната система. Засягат заболявания и стави, съединителна тъкан. Резултатът от наличието на някое от тези заболявания ще бъде увеличаване на ESR.
  2. Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология, кръвотока в сърдечните артерии е нарушен. Въпреки че има мнение, че това е внезапно заболяване, но предпоставките се формират още преди началото му. Внимателно за здравето си, хората са в състояние да забележат появата на съответните симптоми един месец преди началото на самата болест, така че да има възможност да се предотврати това заболяване. Трябва да се запомни, че ако се появи дори лека болка, трябва да се потърси лекарска помощ.
  3. Началото на бременността. Проверете в този случай здравето на жената и бъдещото й бебе. По време на бременността е необходима повторна кръводаряване. Лекарите внимателно преминават кръвния тест за всички показатели. Както вече беше споменато, поради хормоналната корекция допусна забележимо увеличение на горната граница на нормата.
  4. Ако има новообразувание, което да контролира развитието му. Това изследване не само ще тества ефективността на терапията, но и ще диагностицира наличието на тумора в началния етап. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Той има различни причини, като се започне с обикновена настинка и завършва с онкологични заболявания. Но трябва да извършите по-задълбочен преглед.
  5. Подозрение в центъра на бактериалната инфекция. В този случай, кръвен тест ще покаже нивото на ESR над нормата, но може също така да показва заболяване с вирусен произход. Следователно, само за ESR не може да се ръководи, трябва да се извършат допълнителни тестове.

При препращане на лекар към това изследване е необходимо да се изпълнят всички изисквания за правилна подготовка, тъй като кръвният тест на ESR е един от основните в диагностиката на заболяванията.

Как да направите теста правилно

За да изследва кръвта на пациента, обикновено се взема от вената. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал и се отчита цялостен резултат.

За да бъдем верни, трябва да се подготвим:

  • Кръвта е по-добре да поемете празен стомах. Ако в СУЕ, той е длъжен да разберете нивото на захар, а след това в продължение на 12 часа преди кръводаряване не трябва да се яде, да си миете зъбите, можете да се пие чиста вода.
  • Не пийте алкохол за един ден, преди да вземете кръв. Същото важи и за пушенето. С остър желание да пушите, трябва да спрете да го правите поне сутринта. Тези фактори се отстраняват, тъй като те лесно влияят върху резултатите от изследванията.
  • Разбира се, трябва да спрете да приемате лекарства. На първо място, тя се отнася до хормонални контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да прекратите употребата на каквото и да е средство за отстраняване, тогава трябва да уведомите лекаря за това и той ще направи корекция на получения резултат, като вземе предвид приемането на това лекарство.
  • На сутринта е препоръчително предварително да се събере кръв, за да се успокои малко и да си поеме дъх. В този ден е по-добре да бъдеш балансиран и да не даваш на тялото тежко физическо натоварване.
  • Тъй като анализът на ESR зависи от менструалните фази, преди да дадете кръв, трябва да се консултирате с лекар относно момента, в който е най-добре да се подложите на изследването.
  • В деня преди вземането на кръв, трябва да се ограничи диетата на мастни и пикантни ястия.

Манипулацията с предаването на теста е бърза и без много болка. Ако все още се чувствате зле или сте започнали да сте замаяни, трябва да разкажете за тази медицинска сестра.

Ако нивото на ВЕИ при една жена е повишено, какво означава това?

По-горе е посочено коя норма за жените е трябвало да бъде в зависимост от възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се смята за повишена? Ако възрастовият индекс се отклонява от нормата в посока на нарастване с повече от 5 единици.

В този случай можете да идентифицирате наличието на заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, миокарден инфаркт и др. Но този анализ не е достатъчен, за да се направи диагноза на основата. Това се случва, дори една обилна закуска може да доведе до увеличаване на този показател. Следователно, няма нужда да се паникьосвате, ако е установено, че ESR е над нормалното.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитието на вирусно заболяване. Като се има предвид инертността на това ниво, в случай на съмнение в резултат на това, просто трябва да преминете на изпит.

Състоянието на здравето на жените на по-ниско ниво на ЕСС

След като разяснихме каква е нормата на ESR в кръвта при жените и увеличената стойност, нека обясним каква причина може да доведе до ниско ниво на този показател. Такъв резултат може да възникне поради:

  • недостатъчност на кръвния поток;
  • епилепсия;
  • чернодробно заболяване (хепатит);
  • приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, медикаменти на базата на живак;
  • еритроцитоза, еритромия;
  • невротично заболяване;
  • болести, които провокират промяна във формата на червени клетки, по-специално анизоцитоза, сърповидно-клетъчна анемия;
  • строг веган;
  • Хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както виждаме, ниската стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да бъде тревожна, не по-малко от увеличена. Ако има отклонение от нормалния индикатор във всяка посока, е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.

Какъв е най-лесният начин да върнете нормалния индекс на ESR?

Само по себе си увеличеното или намаленото ниво на седиментация на еритроцитите не е болест, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно, когато сте попитани как да намалите ESR в кръвта на жените, можете да отговорите, че тази стойност ще се върне към нормалното само след причините, които са я причинили.

Осъзнавайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и внимателно лекуван.

Причините, поради които индикаторът на ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

  • има бавно сливане на счупената кост, раната лекува дълго време;
  • дълъг терапевтичен курс на лечение за определена болест;
  • носят детето.

Тъй като увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитаме да го предотвратим. Ако това вече е станало, трябва да преминете курс на лечение с безопасни лекарства, предписани от лекаря.

В повечето случаи ESR може да се намали до приемлива скорост, като само елиминира възпалението или лекува болестта. Дори по-високият резултат може да бъде резултат от лабораторна грешка.

Ако индикаторът е открит над или под нормата при преминаване на анализа върху скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, е необходимо да се повтори изследването и да се увери, че няма неволно изкривяване на резултата. Друго нещо е да преразгледате диетата си и да кажете сбогом на лошите навици.

ESR над нормата - какво означава това и каква е нормата за жените по възраст?

Степента на седиментация на еритроцитите (ESR) се използва в лабораторната практика от края на XIX началото на ХХ век. Полският терапевт, патологът и медицинският историк Едмънд Берначи предложи използването на седиментацията на еритроцитите като тест. Преди повече от 120 години Е. Бернацки публикува аргументи относно възможните механизми на феномена и наблюдението на различията в отговора при различни видове патология. Анализът е наречен от автора на реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE). Често когато получавате резултатите от анализ на ESR над нормата - какво означава това?

Нормални и патологични параметри на ESR в кръвта

Дори в ерата на Гален, Хипократ, лекарите активно използваха кръвотечението и забелязали, че кръвта се изправя "наситен". Долният слой е по-плътен и оцветен, а горният е прозрачен и лек. Беше отбелязано, че при пациентите лекият слой е по-силен от тъмния. Но до XX век не е отбелязана диагностичната стойност на ESR.

През 1918 г. на конгреса в Стокхолм, шведската хематолог Р. Fareus Уведоми промяна на СУЕ по време на бременността, като се има предвид този тест анализ на бременността. По-късно ESR се счита за обективен тест за патологични процеси в организма.

Същността на явлението ESR е, че еритроцитите образуват утайка под въздействието на наземната атракция. Скоростта на тяхното понижение зависи от агрегацията (коалесценция). С различни заболявания, еритроцитите могат да образуват големи конгломерати и след това ESR се увеличава.

Образуването на големи конгломерати се дължи на увеличение на:

  • нивото на фибриноген и глобулин;
  • вискозитета на плазмата;
  • размер на кръвните клетки.

ESR се влияе от:

  • метод на анализ;
  • възраст и пол.

За да се получат отделни резултати, е необходимо да се вземат предвид факторите, които влияят върху точността на индикатора. Таблицата показва причините за промените в ESR при хората, независимо от пола и възрастта:

Влиянието на тези фактори нарушава резултата от анализа и трябва да се вземе предвид при провеждането на проучванията.

ESR не може да претендира за "ранг" на анализа, който дава изчерпателен резултат. При назначаването и дешифрирането на показателите, лекарят трябва да е наясно с диагностичните ограничения на анализа.

жени

При жени под 60-годишна възраст референтната стойност (норма) на ESR е 2-12 мм / час. Индикаторът варира в зависимост от състоянието и количеството на основните компоненти на кръвта, както и от активността на андрогинозните хормони. За представители и на двата пола има показатели за честотата на ВЕИ в кръвта в зависимост от възрастта. По този начин, за жените над 60, норма е

Тъй като референтните стойности са средни и горната граница на нормата е валидна само за 95% от пациентите, индивидуални правилата за изчисляване може да се направи по формулите Tarelli, Westergren или повече прости - Милър.

деца

Честотата на ЕМС в кръвта при децата отразява характеристиките на тяхното развитие и подобряването на различните функции на системите на тялото.

Така например ESR в кръвта на новородените не надвишава 2 mm / h, което се дължи на особеностите на кръвния състав:

  • високо съдържание на еритроцити (хематокрит);
  • малък брой протеини и по-специално глобулини;
  • висок холестерол (хипохолестеролемия);
  • ниска ацидоза.

С възрастта кръвните показатели при децата се променят и параметрите на ESR се променят.

Така например, нормата на ESR при децата е:

  • новородени: 1-7 дни - 1-2 mm / час; 8-14 дни - 4-17 mm / час; 2-6 месеца. - 17-20 mm / h;
  • деца от предучилищна възраст - 1-8 мм / час;
  • подрастващи: момичета - 15-18 mm / час; момчета - 10-12 мм / час.

При децата всички показатели за функционирането на системите са по-нестабилни (мобилни), отколкото при възрастните. Следователно, те са силно повлияни от външни фактори, например, условията на околната среда. Установено е, че при деца и юноши, живеещи в неблагоприятни условия, характеристиките на кръвта се различават от средните стойности на нормата. По този начин при децата, живеещи в големи географски ширини (европейски север), се увеличават половите (половите) различия в съдържанието на червените кръвни клетки.

В тях, в сравнение с юношите от средните географски ширини, съществуват значителни разлики в ESR:

  • при момичета - 6-8 мм / час (срещу 5-6 мм / час);
  • при младите мъже - 6-7 мм / ч (срещу 4-5 мм / ч).

При юноши, живеещи на север, четенията на ESR обикновено са значително по-високи от норма на ESR в кръвта на децата в средните географски ширини. В същото време адаптирането на момичетата към високи географски ширини е по-изразено от това на младите мъже.

При мъжете

Честотата на ESR в кръвта на мъжете също е обект на свързана с възрастта метаморфоза:

Леки - 1-2 единици, увеличаване на индекса в сравнение с нормата могат да показват, че затихването на патологичния процес или нарушаване на условията на подготовка за извършване на анализа.

Ако резултатът се отхвърли с 15-30 единици, може да се подозира лек възпалителен процес, характерен за настинки.

Увеличаването или намаляването на индикатора с> 30 единици сигнализира сериозен процес.

Индикаторът, който се различава от нормата с 60 или повече единици, сигнализира за сериозни нарушения на държавата.

Тъй като самата ESR е малко информативна и неспецифична (тя не може да посочи точно характера и локализацията на патологичния процес), тя се предписва заедно с други изследвания.

Таблица на честотата на ЕКС при жените по възраст

Химическият и физическият състав на кръвта се влияе от много външни и вътрешни фактори. Тъй като женското тяло е по-податливо на промени, включително хормонални промени, вариациите в стойностите на ESR в зависимост от възрастта при жените са по-изразени, отколкото при мъжете.

Възрастовите промени, настъпили в тялото на жената, могат условно да се разделят на 5 блока:

  1. Формиране и развитие на тялото.
  2. Началото на пубертета.
  3. Сексуална зрялост - детероден период.
  4. Началото на менопаузата.
  5. Climax.

Всеки от блоковете се характеризира с неговата ESR норма, а периодът на пубертета има по-подробно разделение. По-долу е представена под формата на таблица нормата на ESR при жените по възраст:

В допълнение към посочените по-горе фактори, които оказват влияние върху параметрите на ESR, при жените се увеличава резултатът от анализа с промяна в хормоналния фон, което води до:

  • менструален цикъл;
  • бременност;
  • състояние след раждане и кърмене;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • хормонална заместителна терапия.

Нивото на ЕСР при жените е значително повлияно от храненето. Страстта в диетата на подрастващите и младите жени води до отхвърляне на процентите на ESR от възрастовата норма. Значителни разлики от референтните стойности се отбелязват с увеличаване или намаляване на индекса на телесна маса.

ESR при бременност

Различни показатели за ESR се наблюдават при жени на различна гестационна възраст:

  • Аз триместър -

13-21 mm / h;

  • II триместър - 25 мм / час;
  • III триместър - 30-45 мм / час.
  • След раждането повишеното възникване на епилепсия продължава известно време (3-4 седмици или повече). Повишеният ЕКС по време на бременност показва, че плодът се развива.

    Ако нивото на ESR при една жена е по-високо от нормалното, какво означава това?

    Бременните жени имат по-високи нива на ESR, какво означава това? Бременността се придружава от генетично програмирани адаптивни процеси.

    Степента на тяхното изразяване зависи от:

    • гестационна възраст;
    • брой плодове;
    • индивидуални резервни способности на женското тяло.

    Дори при физиологична бременност изследователите отбелязват наличието на признаци на синдром на системно възпаление.

    При увеличаване на гестационната възраст индексът на ESR също се увеличава, което се дължи на:

    • намаляване на броя на еритроцитите, чрез увеличаване обема на кръвната плазма;
    • увеличаване на размера на еритроцитите;
    • повишена ендогенна интоксикация;
    • активиране на противовъзпалителни цитокини;
    • намаляване на количеството на общия протеин в кръвта;
    • увеличава обема на фибриногена в кръвта и увеличава неговия вискозитет.

    Тези адаптивни механизми водят до ускоряване на седиментацията на еритроцитите.

    На повърхността на червените кръвни клетки, протеини, които водят до агрегация на еритроцитите, се локализират. В допълнение, зареждането на повърхността на мембраната на червените кръвни клетки също се променя. Ако в началото на бременността преобладават калиевите йони, след това до втория триместър нивото им намалява, а в III-то тримесечие преобладават натриевите йони. До края на бременността общото натрупване на натриеви йони достига граничните си стойности. Промяната на заряда на мембраните води до "срутване" на кръвните клетки.

    В допълнение, метаболизмът на липидите се променя при бременни жени. Кръвта увеличава количеството на холестерола, триглицеридите и мастните киселини, които са материал за синтеза на стероиди, необходими за образуването на фетални тъкани. Всички тези промени водят до ускоряване на ESR и са физиологичната норма по време на бременност. Следователно ESR по време на гестационния период губи своята диагностична стойност на индекса на възпалителния процес.

    Но ако ESR значително надхвърли горната граница на нормата, това може да означава:

    • възпалителни процеси в тялото;
    • инфекция на органите на урогениталната система;
    • пиелонефрит, причинен от механичното действие на растящия плод;
    • късно гестоза.

    Изследването на кръвните параметри, включително ESR, се извършва най-малко 4 пъти за целия гестационен период. Получените резултати помагат да се определи наличието на акушерски усложнения в ранния период и да се развие адекватна терапевтична корекция на състоянието.

    Методи за определяне на ESR

    Определянето на ESR се извършва по няколко начина. На територията на страната ни методът, предложен през 1924 г., все още е популярен. Panchenkova. И в чужбина използват метода на Вестергрен, който през 1977 г. е признат от Международния комитет по стандартизация в хематологията (ИКСХ) като стандарт. Методът на Вестергрен е финализиран от австралийския хематолог Winthrobe. В Европа и Израел предпочитанието се дава на метода на Winthrob, а в Америка те използват метода на Winforte. Как се различават тези методи?

    ESR според Панченков

    Този метод е използван повече от 90 години за определяне на ESR. За изследването се използва капилярна кръв. Разрежда се с натриев цитрат и се поставя в стъклена тръба с диаметър на вътрешната кухина 1 mm.

    Простотата и евтиността на метода не компенсира присъщите недостатъци:

    • невъзможност за стандартизиране на метода поради влиянието на външни фактори (чистота на капилярите, грешки при разреждане, качество на натриевия цитрат);
    • технически трудности при получаване на капилярна кръв (хемолиза на кръвта при изстискване на пръста);
    • невъзможност за постигане на идеална вътрешна повърхност и чистота на капилярите за многократна употреба.

    Колоната, използвана при анализа, е с дължина 100 мм и е градуирана на стъпки от 1 мм между рисковете. Поради малкия обем на кръвта в капиляра не може да се съхранява, което е основен недостатък при скрининга. Освен това точността на резултата се влияе от твърде много фактори, които не позволяват стандартизирането на метода.

    ESR от Вестергрен

    При определяне на ESR от Westergren се използва кръвна венозна кръв. Дължината на капилярите също е различна - тя е 200 мм. В зоната с високи стойности на ЕСС по отношение на Вестергрен и Панченков има разлики. Например, 70 mm / h според Panchenkov съответства на приблизително 100 mm / h от Westergren.

    Въпреки голямата точност на метода на Вестергрен, той има редица недостатъци:

    • невъзможността да се използва кръв за други анализи, тъй като кръвта за общ анализ и изследване на ESR се подготвя по различни начини;
    • времето е 1 час;
    • висока променливост (18,3%) от резултатите;
    • невъзможност за автоматизация на процеса.

    С оглед на тези недостатъци Winthrobe подобри метода на Westergren.

    ESR за Winthrob

    Според метода на Vintrobe, кръвта се взема от вената, но нейното количество е по-малко, отколкото при метода на Westergren, тъй като колоната не е 200 mm, а 100 mm. Но този метод значително подценява резултата както в областта на ниските показатели, така и в областта на високите. Така например, в таблицата са посочени съответните показатели на кръвния тест на ESR, нормата според различни мащаби:

    Повишен ESR

    Кръвният тест за ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите - е задължителен в процеса на първоначалната диагноза.

    Това проучване помага само за определяне на по-нататъшния курс на медицински действия. В края на краищата, независимо от резултатите от анализа, те не са надежден знак за патологии. Отхвърлянето на ESR от нормата само индиректно показва, че тялото може да има възпалителен процес или да развие инфекция.

    Значение на изследването върху ESR

    Резултатите от анализа са много индивидуални. Отклонението им от увеличението се обяснява с различни причини. Няма специфична болест, при която ESR расте.

    Този показател се счита за общ, неспецифичен, тъй като отговорът на въпроса е дали човекът е здрав или болен, не съдържа.

    Но проучването на резултатите от проучването:

    • улеснява ускореното и своевременно провеждане на допълнителни тестове;
    • в комплекс с данни от други анализи позволява да се оцени обективно състоянието на организма;
    • дава възможност да се правят прогнози за кратък период от време;
    • в динамиката се посочва хода на заболяването и колко правилно са избрани терапевтичните методи. Приближаването на ESR до нормата потвърждава, че лекарствата и процедурите, предписани от лекаря, са успешни и пациентът се възстановява.

    Нормативните стойности на ESR зависят от възрастта на човека и неговия пол.

    Средната стойност за мъжете е в диапазона от 8 до 12 единици (милиметри на час), за жените - от 3 до 20.

    С възрастта ESR расте и през вековните години достига 50 единици.

    Повишен ESR: темпът на растеж

    За правилна диагноза е важно до каква степен показателят за ESR надвишава нормата. В зависимост от това, могат да се разграничат четири степени на отклонение:

    • Първият, който се характеризира с леко увеличение на ESR. Оставащата кръвна картина остава нормална.
    • Вторият - резултатите от анализа регистрират излишък на ESR с 15-29 единици. Това означава, че в организма има инфекциозен процес, който досега оказва слабо влияние върху общото му състояние. Тази ситуация е характерна за настинки. Ако се лекуват, ESR ще се нормализира в рамките на няколко седмици.
    • Третият - увеличението на ESR е повече от 30 единици. Подобно увеличение на показателя се счита за значително и сериозно. По правило размерът на ESR показва развитието на опасни възпалителни или некротични процеси. Лечението на заболяването може да отнеме няколко месеца.
    • четвърти - ESR се увеличава с 60 единици или повече. Тази ситуация отразява изключително трудно и животозастрашаващо състояние на тялото. Необходимо е незабавно и задълбочено лечение.

    Причини за увеличаване на ESR

    Увеличаването на ИЧС може да бъде резултат от развитието на едно или дори няколко заболявания по едно и също време. Те могат да бъдат класифицирани както следва:

    • Инфекциите са вирусни, бактериални и гъбични. Те могат да бъдат относително леки, като ARVI или ARI. Но често се развива сериозно заболяване, при което ESR надхвърля нормата няколко пъти и достига 100 мм / час. Например:
      • вирусен хепатит;
      • птиците;
      • пиелонефрит;
      • пневмония;
      • бронхит.
    • Неоплазмите са както доброкачествени, така и злокачествени. ESR се увеличава значително, но нивото на левкоцитите може да остане нормално.

      Увеличаването на индикатора е по-характерно в присъствието на образувания на отделни периферни единици. По-рядко, това се случва, когато има тумори на лимфоидна и хематопоетична тъкан.

    • Ревматологични заболявания:
      • истински ревматизъм;
      • артрит и артроза;
      • анкилозиращ спондилит (болест на Бечетор);
      • всички системни васкулити;
      • трансформация на съединителната тъкан на дифузен характер: болестта на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан, склеродерма и системен лупус еритематодес, полимиозит.
    • Бъбречна недостатъчност и неизправност на пикочните пътища:
      • хидронефроза;
      • уролитиаза;
      • нефрофтоза (пропуск на бъбреците);
      • пиелонефрит (по-често при жени);
      • гломерулонефрит.
    • Болести на кръвта:
      • хемоглобинопатия, а именно таласемия и сърповидно-клетъчна анемия;
      • Анизоцитоза.
    • Тежки състояния, които се съпътстват от повишаване на вискозитета на кръвта:
      • чревна обструкция;
      • диария и повръщане;
      • хранително отравяне.

    В почти 20% от случаите причината за прекомерен растеж на ESR е отравяне на организма и ревматологични заболявания. Тези патологии водят до факта, че кръвта става по-дебела и по-вискозна, а червените клетки започват да се утаяват с по-висока скорост.

    Най-големият растеж на ESR възниква, когато тялото присъства и развива инфекциозни процеси. Стойността на индикатора не се увеличава веднага, но само след един или два дни след началото на заболяването. Когато тялото се възстанови, ESR намалява бавно. Ще бъде месец и половина преди индикаторът да се върне към нормалното.

    Увеличаването на ESR се наблюдава и след операцията. Той може да съпътства пост-шокови състояния.

    Неправилно увеличаване на ESR

    Превишението на ESR на нормата е възможно без наличие на заболявания в тялото. Има няколко естествени причини:

    • приемане на лекарства, които съдържат хормони;
    • алергични реакции;
    • прекомерна употреба на витаминови комплекси, особено витамин А;
    • неточности в диетата;
    • индивидуални особености на тялото. Статистиката показва, че почти 5% от населението на света е ускорило реакцията на утаяване на червените кръвни клетки;
    • носят детето. При бременни жени ESR може да расте три или повече пъти, което не се счита за патология;
    • недостатъчна абсорбция на желязо, недостатъчност;
    • възраст от 4 до 12 години. През този период, особено при момчетата, е възможен растежът на ESR, свързан с развитието и развитието на организма. Инфекции или възпаления отсъстват.

    Нарастването на ESR над нормата в редица случаи придружава определени хронични състояния. Те включват:

    • повишени нива на холестерол в кръвта;
    • скорошна ваксинация срещу хепатит;

    Високата степен на затлъстяване също кара еритроцитите да се установят по-бързо, отколкото е необходимо.

    Особеностите на ESR се увеличават при мъжете и жените

    Леко увеличение на ЕКС се наблюдава при около 8% от мъжете. И това не се счита за отклонение от нормата. Обяснението е в индивидуалните характеристики на организма на дадено лице. Стойността на индикатора се влияе от начина на живот и наличието на лоши навици, като пушенето и пристрастяването към алкохола.

    В женското тяло увеличеното ЕПС може да се обясни с относително безопасни причини:

    • началото на критичните дни;
    • приемане на хормонални препарати, по-специално контрацептиви;
    • хранителни характеристики: спазване на диета, съдържаща малко калории или преяждане, консумация на мазни храни непосредствено преди кръвния тест;
    • бременността.

    Увеличаване на ИК при бременност

    По време на бременността процесите в женското тяло се осъществяват по специален начин. Няколко промени в протеиновия състав на кръвта, което засяга ESR.

    Индикаторът може да скочи на 45 единици, което няма да означава проява на болести.

    ESR започва да расте постепенно през десетата седмица от бременността. Най-голямата стойност, по правило, е фиксирана през третото тримесечие.

    Почти месец след раждането ESR също се надценява. Причината е анемията, която се развива през периода на носене на трохи. Провокира значително разреждане на кръвта и увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

    Размерът на ESR се влияе от конституцията на жената. При по-тънките, очакващи се майки тази цифра се увеличава повече, отколкото в случаите на пухкави дами.

    Един месец или половина след раждането на бебето ESR бързо се връща към нормалното.

    Но дори и такива обективни процеси не бива да се пренебрегват. Само лекар може да определи колко нормална е бременността и дали бъдещата майка е добре.

    Характеристики на увеличаване на ESR при деца

    Причините за увеличаване на ВЕИ при децата не са много различни от тези, които са характерни за възрастните. Най-често този симптом се проявява като резултат:

    • инфекциозни заболявания, включително хронични заболявания;
    • интоксикация;
    • алергични реакции;
    • хелминтоза;
    • метаболитни нарушения;
    • наранявания на крайниците и други части на тялото.

    Инфекциозните и възпалителни процеси при деца се проявяват не само от растежа на ESR. Останалите параметри също се променят, които се определят чрез общ кръвен тест. Общото състояние на бебето се влошава.

    Лекото увеличение на ESR може да се обясни с такива неопасни фактори като:

    • нарушение на кърменето moms диета: в храната има излишък на храна със значително съдържание на мазнини;
    • приемане на перорални лекарства;
    • зъбите на бебето се нарязват;
    • в тялото липсват витамини.

    Родителите, чиито деца са над стандартните, паника е противопоказана. Необходимо е внимателно да се прегледа детето и да се установят причините. Успешното лечение на основното заболяване ще спомогне за нормализиране на ESR за месец или половина.

    Лечение на повишен ESR

    Повишеното ниво на ESR не е само по себе си патология, а само предполага развитието на болестта в организма. Поради това възстановяването на нормалния показател е възможно само след лечението на основното заболяване.

    В някои случаи няма нужда да се намалява. Например ESR няма да се върне към нормалното, докато:

    • раната ще излекува или разбитата кост няма да растат заедно;
    • ще стигне до края на курса на приемане на определено лекарство;
    • дете се ражда в утробата на майката.

    Ако ESR се увеличи по време на бременността, трябва да помислите как да предотвратите анемията или да намалите нейните последици.

    Жените в "интересното" положение трябва да отговарят за лечението на диетата и да спазват всички препоръки, предписани от гинеколога. Лекарят може да предпише приема на безопасни препарати, съдържащи желязо, специални хранителни добавки.

    В много случаи е възможно да се понижи ESR до границите на нормата само чрез елиминиране на възпалителния процес. За да се определи причината за това, общият кръвен тест не е достатъчен, е необходимо по-задълбочено изследване на състоянието на пациента. Лекарят може да го предпише. Той е, който знае всички протоколи от изследването и тактиката на лечението.

    Медицинските препарати трябва да се приемат само по лекарско предписание. Самостоятелно избран наркотици, най-вероятно, няма да доведе до желания резултат, но имат само отрицателно въздействие върху вътрешните органи и да доведе до прекомерно харчене.

    Когато повишената ЕНЕС е придружена от ниска температура, можете да се опитате да помогнете на тялото с билки и природни продукти.

    В прасенцата традиционната медицина има много полезни рецепти. В една от тях се препоръчва да се приготвят най-често срещаните цвекло. Правилно приготвен, той може да понижи ESR за около десет дни.

    Необходимо е да изберете три малки цвекло, внимателно да ги измиете и да не отстранявате опашките. След това зеленчуците се готвят за около три часа. Полученият бульон се филтрира и съхранява на хладно място. Достатъчно е да изпиете 50 грама течност от цвекло на ден. Бульонът се приема сутрин, на празен стомах.

    Сокът, изцеден от цвекло, също е добър инструмент за почистване на кръвта. Необходимо е да се изпие преди лягане на половината чаша. Десет дни от такова приемане ще спомогнат за подобряване на кръвообращението.

    Ефективното е лекарство, което съдържа лимонов сок и чесън. Сто грама от тях трябва да бъдат смазани. След това получената смес се смесва със сока от шест или седем лимона. Изпийте в хладилника и вземете вечерта на чаена лъжичка, разредена с чаша вряла вода.

    Прясно изцедени цитрусови сокове също са полезни. В тях е желателно да добавите чаена лъжичка мед.

    В допълнение, лекарят може да препоръча определени витаминни комплекси.

    Изглежда, че изследването не разкрива сериозни патологии и ESR не намалява. В този случай трябва периодично да извършвате профилактични прегледи. Ако се появят негативни симптоми, не можете да оставите нещата сами, но поискайте съвет. Превантивните мерки винаги дават положителни резултати и спомагат за поддържането на здравето в продължение на много години.

    ESR (ESR, степен на утаяване на еритроцитите): нормата и отклонението, защо тя се издига и пада

    По-рано се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение обикновено, сега се наричат ​​ESR, но в повечето случаи те използват средния род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

    ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, се посочва като основни диагностични показатели в първите етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да стигнат до спешното отделение с подозира някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит), ще се помни, че първото нещо, което те вземат "две" (скорост на утаяване на еритроцитите и бели кръвни клетки), която след един час позволява многократно поясни картина. Вярно е, че новата лабораторна технология може да направи анализа за по-малко време.

    Честотата на ESR зависи от пола и възрастта

    Честотата на ESR в кръвта (и къде друго трябва да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава по-специално:

    • При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 мм / час, другите стойности са рядкост. Най-вероятно той се свързва с висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година рязко започва да се различава - 12-17 mm / час.
    • При по-големи деца ESR е до известна степен и е 1-8 mm / h, което съответства на нормалната честота на ЕМС на възрастен мъж.
    • При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
    • Нормата за жените е 2-15 мм / час, неговият по-широк диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Към предишните си индекси скоростта на утаяване на еритроцитите се връща след раждането за около три седмици. Вероятно, повишена скорост на утаяване на еритроцитите в този случай поради увеличаването на обема на плазмата по време на бременност, увеличаване на съдържанието на нивата на холестерола глобулини падне Ca ++ 2 (калций).

    Ускореният ESR не винаги е следствие от патологични промени, сред причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

    1. Гладните диети, ограничаването на приема на течности, е вероятно да доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвта на фибриноген, глобулинови фракции и съответно на ESR. Трябва обаче да отбележим, че яденето също така ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / ч), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, така че да не се притеснявате и да не давате отново кръв.
    2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
    3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ЕМС.

    Така че приблизително промяната в ESR зависи от възрастта и пола:

    Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно чрез повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, което означава, че основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, които, обаче, могат да показват развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, разстройства на имунната природа. Продължителен неоправдано увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите от 40 мм / час или повече се превръща не само за диагностика, но и диференциално диагностична стойност, защото в комбинация с други хематологични параметри помага да открие истинската причина за високо СУЕ.

    Как се определя ESR?

    Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Каква е разстоянието на червените кръвни клетки за един час - и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, тяхната плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е увлекателен изкривен сюжет, който е малко вероятно да се интересува от читателя, особено след като на практика всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

    Лаборатория взема кръв от пръста в специална стъклена тръба, наречена капилярна, слага се нанася върху предметно стъкло и след това вдигна отново в капилярната тръбичка и поставя в статив Panchenkova до един час, за да се определи резултата. Плазмената колона, следваща утаените червени кръвни клетки и ще бъде скоростта на тяхното потъване, се измерва в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

    По-широко разпространено на планетата е дефиницията на този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия е много малко различна от традиционния ни анализ. Модерни автоматизирани модификации на дефиницията на ESR от Westergren се считат за по-точни и позволяват постигането на резултат в рамките на половин час.

    Повишеният ESR изисква проучване

    Основен фактор ускоряване на ESR е правилно счита за промяна на физичните и химичните свойства и състав на кръвта: преминаването на протеин A / G (албумин-глобулин) съотношение надолу, увеличаване на стойността на рН (рН), активно количество на червените кръвни клетки (RBCs), хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат aglomerinov.

    Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишен капацитет на агрегация на червените кръвни клетки, се наблюдава при много патологични състояния, които се считат причини за висок ESR при общия кръвен тест:

    1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест е възможно да се прецени степента на заболяването, заглушаването на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на протеини на "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в средата на "военните операции" значително увеличават агрегационния капацитет на червените кръвни клетки и формирането на техните монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности в сравнение с вирусните лезии.
    2. Колагенози (ревматоиден полиартрит).
    3. Сърдечно заболяване (инфаркт на миокарда - сърцето мускулно увреждане, възпаление, синтез на протеини "остра фаза", включително фибриноген, увеличена агрегация на червени кръвни клетки, формирането на рула - повишена ESR).
    4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
    5. Ендокринна патология (диабет, тиреотоксикоза).
    6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
    7. Травма на органите и тъканите (хирургични операции, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на еритроцитите да се агрегират.
    8. Отравяне с олово или арсеник.
    9. Условия, придружени от тежка интоксикация.
    10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностика в онкологията, но увеличаването му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
    11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
    12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
    13. Ефектът на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилопа).

    Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, ESR се променя не еднакво:

    • Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
    • Туберкулозата не променя скоростта на утаяване на еритроцитите в началните етапи, но ако не спре или не се сблъска с усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне.
    • В острата фаза на инфекцията ESR ще започнат да се покачват само около 2-3 дни, но не могат да се понижат за дълго време, като лобарен пневмония - кризата е приключила, заболяването се отдалечава, а трюма СУЕ.
    • Малко вероятно е този лабораторен тест да бъде в състояние да помогне в първия ден на остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
    • Active ревматизъм може да се появи за дълго време с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъдат предупредени по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
    • Като цяло, общият брой на левкоцити (еозинофили и лимфоцити остане за приключване на реакцията) е на първо място в ремисия с нормален процес инфекция, ESR малко забавено и намалява по-късно.

    В същото време, продължително поддържане на високи стойности на СУЕ (20-40 или дори 75 мм / час или по-високи) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да попаднете на идеята за усложненията и инфекции при липса на изрична - присъствието КАКВАТО след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не всички пациенти с рак на болестта започва да се увеличава СУЕ, обаче високата си скорост (70 mm / ч и по-горе) при липса на възпаление най-често е случаят с рак, защото тумори рано или късно ще доведе до значително увреждане на увреждане на тъканите, които в крайна в крайна сметка започва да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

    Какво може да означава намаляване на ESR?

    Може би читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко ESR стойност, ако номерата са в границите на нормата, но спад в индекса за възраст и пол до 12 мм / час все още ще предизвика особено любопитни пациенти на поредица от въпроси. Например, един общ анализ на кръвта на жените в репродуктивна възраст с повторно изследване, "плячка" на нивото на еритроцитите скорост на утаяване, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както е случаят с увеличението, намаляването на СУЕ също има своите причини, поради намаляване или липса на еритроцитите способността да се обединят и формиране на рула.

    с намаляване на ESR, един (или няколко) компонента на правилната седиментация на еритроцитите не е в ред

    Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

    1. Повишен вискозитет на кръвта, който като цяло увеличава броя на червените кръвни клетки (еритремия) като цяло може да спре процеса на утаяване;
    2. Промяната във формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните колони (сърп, сфероцитоза и т.н.);
    3. Промяна във физикохимичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

    Подобни промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

    • Високо ниво на билирубин (хипербилирубинемия);
    • Механична жълтеница и като следствие - освобождаването на голям брой жлъчни киселини;
    • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
    • Сърповидно-клетъчна анемия;
    • Хронична циркулаторна недостатъчност;
    • Намаляване на нивото на фибриноген (хипофибриногенемия).

    Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите обаче не се счита за клинично значими диагностични показатели, така че данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че това намаление при мъжете обикновено не е възможно.

    Определете на повишена СУЕ, без убождане в пръста очевидно не работят, но да се предположи, ускорен резултат е напълно възможно. Повишаване на сърдечната честота (тахикардия), повишена телесна температура (треска), други симптоми, показващи подхода на инфекциозни и възпалителни заболявания, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително и скоростта на утаяване на еритроцитите.

    Прочетете Повече За Съдовете