Какви са последствията и причините за кръвоизлив в мозъка

Един ден (най-често - по ден) възниква внезапно и драматично влошаване на здравето на лицето: силно главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, лице. Хората около него забелязват разстройство или загуба на съзнание. Това е мозъчният кръвоизлив - последствията от това опасно състояние могат да бъдат фатални за даден човек, завинаги да го направят с увреждания или да причинят смърт.

Механизъм на появата на болестта

Кръвта в човешкото тяло се движи в затворена система от съдове, всяка от които е достатъчно еластична, за да издържи значителни натоварвания. Постепенно обаче съдовете стават по-тънки, стават крехки, пропускливи и могат да се разрушат във всеки един момент, причинявайки кървене.

Основните артерии на човешкия мозък

Същото се случва и с мозъчните съдове, които захранват този жизнен орган с кислород. Високото налягане в някакъв момент разкъсва съда, поради което изтича известно количество кръв, запълвайки пространството между тъканите на мозъка. Хематом компресиране на околните тъкани, като по този начин блокира тяхната храна, което води до оток на мозъка, брутният двигател, визуални и говорни нарушения.

Тъй като руптурата на кръвоносните съдове може да се появи в която и да е част на мозъка, хеморагичните инсулти обикновено се класифицират в мястото на кръвоизлив.

  • вътремозъчен;
  • Субарахноид (възникнал под паяжината на мозъка);
  • Сублидуална (възникнала под външната обвивка на мозъка);
  • Интравентрикуларен.

От локализацията на кървенето и неговата интензивност зависи от симптомите на заболяването, както и последствията и перспективите за по-нататъшното му развитие.

Причини за кръвоизливи в мозъка

Разработи хеморагичен инсулт (известен също като интрацеребрален кръвоизлив) - пряко следствие от редица състояния и заболявания, при които натоварването на проводящата тъкан многократно надвишава границата.

  • Дългосрочна нелекувана или слабо контролирана артериална хипертония с различен произход;
  • Травма на главата;
  • Тумори на мозъка, когато има кръвоизлив в неоплазмата;
  • Аневризми на мозъчните съдове (включително вродени);
  • Болести, които причиняват увеличено кървене (хемофилия, чернодробна цироза);
  • Изкуствен разреждане на кръвта, причинени от принудени антикоагуланти прием (лекарства за намаляване на кръвосъсирването) - особено когато дозата на лекарството е надхвърлен, или когато се комбинира с прием на алкохол;
  • Прекомерна физическа активност и тежък стрес.

Невъзможно е да не се каже и за лошите навици - тютюнопушенето, наркоманията, пристрастяването към пиенето. Те влошават състоянието на съдовете, което в крайна сметка прави мозъчния кръвоизлив един от най-вероятните резултати.

Симптомите на инсулт

Симптомите на хеморагичен инсулт са толкова ярки, че дори хора, които нямат медицинско образование, могат правилно да преценят тежестта и спешността на състоянието на пациента.

Типичните симптоми на хеморагията в мозъка включват:

  • Най-тежко главоболие;
  • Гадене, повръщане;
  • Внезапно замайване и слабост;
  • Виждане на околните хора и ситуацията в червена светлина;
  • Измама на лицето, крайниците или половината от тялото;
  • Силно напрежение (твърдост) на мускулите на врата.

Това е свързано с усещанията на самите пациенти. Други могат да бъдат сигурни, че човек е имал инсулт, според редица външни признаци:

  • Цианотично или лилаво лице;
  • Разширен ученик със засегнатата страна (като опция - несъответствие на окото);
  • "Плаване" от засегнатата страна на бузата;
  • Парализа на крайниците (човек не може да вдигне ръце, но краката се обърна навън);
  • Епилептични припадъци, конвулсии;
  • Наклонен или обърнат настрани език;
  • Неволно уриниране, изхождане на изпражненията.

В състояние на хеморагичен инсулт човек не може да изрече най-простите фрази, усмивка, често не разбира разговора, адресиран до него.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Най-тежкият симптом на мозъчен кръвоизлив е кома. Според продължителността му се преценява прогнозата за живота на пациента: колкото по-дълго човек е в безсъзнание, толкова по-лоши са последиците и перспективите.

Какво да правим с болните

Хеморагичният инсулт е тежко състояние, поради което се изисква спешна медицинска помощ. Ето и първите задължителни мерки:

  • Обадете се на бригадата "линейка";
  • Поставете пациента така, че да му осигурите въздушен поток и удобно положение на тялото;
  • Когато повръщате, обърнете главата си настрани, за да избегнете поглъщането на повръщане;
  • Поставете бутилка с гореща вода върху главата с лед или друг студен предмет;
  • Измерване на кръвното налягане;
  • Необходимо е възможно лечението на хеморагията да започне в мозъка възможно най-скоро - последствията в този случай могат да бъдат значително улеснени.

Околните хора имат не повече от три часа, за да осигурят на човек медицинска намеса: след този период мозъкът започва необратими промени.

Последствията от мозъчния кръвоизлив

Случилото се хеморагичен инсулт е тежко не само от курса, но и от последствията от него. Смята се, че първият месец и първата година след началото на мозъчния кръвоизлив играят решаваща роля в живота на пациента и също така позволяват правилно да се преценят перспективите за рехабилитация.

През първите седмици 40-60% от пациентите умират. Преживелите са постоянно увредени реч, зрение, моторни функции. Много често и психически разстройства.

От много дълго време мускулите на лицето, крайниците от парализираната страна или половината от тялото остават изтръпнали. Ако не е възможно бързо да се сведат до минимум всички тези нарушения, тогава една година и по-късно да се реабилитира пациентът е невъзможно - промените в тялото стават необратими.

Хеморагичният инсулт е сериозно заболяване и изисква незабавно лечение: само при условие, че се провежда своевременна и адекватна терапия, е възможно до голяма степен да се реабилитира оцелелите през първия месец от пациентите.

Препоръчваме ви да прочетете и за първите признаци на инсулт.

Майка ми имаше удар веднъж. Бях много уплашен, не знаех какво да правя. Бързо я свали, наречена линейка. В къщата нямаше тонометър. Някак си натиснах майка си в устата с хапче за натиск и после дойдоха лекарите. Слава Богу, майка ми беше спасена, ударът не беше силен. Но сега знам точно как да разпозная удара и какво да правя, ако внезапно улови човек.

Да, фактът, че инсултът е трудно да се обърка с нещо друго - това е сигурно. Когато това се случи на дядо ми, дори когато бях тийнейджър, веднага разбрах какво се случва. Пяна от устата, неспособността на човек не е нещо да каже дума, но дори да се движи. Но във всеки случай е много важно да знаете всичко, защото този феномен е много чести и може да бъде полезен по всяко време.

Приятел от 45 години. На улицата лежеше цяла нощ ударът, който се откриваше само сутринта.

Съпругът й има удар (на 34 години), мозъчен кръвоизлив. Мога да кажа едно нещо: ако не беше за детето, не бих предположил! В допълнение към главоболието нямаше признаци! Слава Богу, че имаме добър лекар, който веднага поставя правилната диагноза. Бяха изминали шест месеца и сега няма последствия! Благодаря на Бога и на лекаря.

Имаше удар. Лекарите в болницата в Донецк спасиха живота ми, много ви благодаря. Началник на неврохирургия (Black OA) - специална благодарност!

Вчера снаха ми беше отведен в болницата, беше казано кръвотечение. Сега е в кома. Има ли нужда от операция, има ли възможност за възстановяване?

Баба ми беше отнета с кръвотечение в мозъка. След 2-3 часа тя падна в кома. Ще оцелее ли или не, кажи ми?

Здравейте, аз съм Туйчиева Мамлакат Исмалжанова. Искам да ви разкажа историята си. През юни 2011 г. сутринта дойдох на работа. Работил съм като сладкарник. Тя направи работата си преди обяд. После отидоха да ядат, след обяд паднах, загубих съзнание. Лежах така, докато другите не свършиха работата си. Работихме до шест вечерта. След като другите свършиха работата си, ми се обадиха на линейка. Линейката ме вдигна на 10 микрона, където се обадиха на хеликоптер и ме изпратиха в Сургут. В Сургут бях диагностициран с мозъчен кръвоизлив. В него се извърши аварийна операция, а корабът избухна. Искам да кажа, че беше много трудно за мен, ръката ми, кракът ми и врата ми бяха изкривени. Дясното око започваше да се свива, напълно от дясната страна отказваше да работи. В Сургут, след операцията, бях в кома в продължение на два месеца, след което дойдох в моите сетива. Претърпях 4 операции: два пъти на глава, 1 път там, където трахеостомът стоеше, а четвъртият - наскоро. Белезите се увеличиха в ларинкса и аз изплюх, беше трудно да дишам, въздушните пътища бяха затворени 70%, а 30% останаха да живеят. И ме изпратиха в Тиюмен. Бюджетът ми даде 500 000 рубли. В Тиумен имах операция, след което се прибрах вкъщи. През декември 2016 г. имах много лошо коляно, не отидох в болницата, реших да го направя след Нова година. През 2017 г. отидох в болницата.

На 5 март загубих съпруга си. На 28 април на работа той загуби съзнание. Линейката го заведе в болницата. 5 дни са лежали в кома, то не е повече.

Майка ми се разболя. Тя често е замаяна и има главоболие. Кажи ми какво може да стане.

Майка ми има рак на костния мозък. След химиотерапия, тя имаше удар. Научих за това вчера. Лекарите казват, че не могат да бъдат спасени. Но наистина искам тя да е съзнателна. Всички искаме това, ние просто правим онова, което очакваме.

И ако мозъчният кръвоизлив е изключен, какво означава това?

Хеморагии в мозъка

Хеморагичен инсулт или церебрален кръвоизлив - е едно от най-тежките лезии, последствията от които зависят от причините, причинили това състояние. Най-ефективният метод на лечение е операцията, но в някои случаи се използва и терапевтична терапия. Вероятността от негативни последици се определя от скоростта, с която лекарят посещава и диагностицира. Това е много важно, защото рискът от фатален изход с такава патология е много висок.

Какво представлява мозъчен кръвоизлив?

Така нареченото остро нарушение на церебралната циркулация, когато има изтичане на кръв от съдовете към вентрикули или мозъчна тъкан. Друго име за тази патология е инсулт. Тя може да бъде от различни видове в зависимост от мястото на изтичане на кръв. Хеморагичен и исхемичен инсулт са изолирани. Първият вид е огромен интрацеребрален (паренхимен) кръвоизлив. Това състояние е типично за възрастни и средна възраст, но има случаи на инсулт при новородени, което е свързано със сложно или преждевременно раждане.

симптоми

Хеморагията в различни части на мозъка има някои симптоми, но има няколко общи признаци на това състояние. Те включват следното:

  • гадене и повръщане;
  • силно напрежение на мускулите на врата;
  • изтръпване на крайниците, лицето или половината от тялото;
  • внезапна слабост и замайване;
  • силно главоболие;
  • визия на околната среда в червено.

Като се има предвид мястото на кръвоизливи, симптомите се променят. При всеки тип инсулт има някои признаци от списъка с общи и донякъде характерни за тази форма. Кръвоизливът в малкия мозък се проявява, както следва:

  • нарушено дишане;
  • силна болка в тила;
  • виене на свят;
  • кома;
  • тежко повръщане;
  • Наклонът на главата назад или настрани;
  • стесняване на зеницата.

Друг тип удар е кръвоизлив в дълбоките и далечни области на мозъка. Неговите признаци са малко по-различни от общите симптоми:

  • брадикардия;
  • гадене, повръщане;
  • хипертермия;
  • очите не реагират на светлината;
  • загуба на дълбоки рефлекси;
  • нарушаване на дихателната система;
  • тежка загуба на съзнание, замайване или други неврологични симптоми.

Когато е имало кръвоизлив в бялото или сивото вещество на церебралните полукълба, има ясно изразени психични разстройства и конвулсии. На този фон се наблюдават и следните признаци:

  • влошаване на тактилните усещания;
  • вълнение;
  • нарушение на лявата и дясната ориентация;
  • припадъци;
  • astereognosis;
  • внезапна депресия на съзнанието;
  • нисък мускулен тон.

доказателства

Симптомите на инсулт описват усещанията на самия пациент. В средата, за да се признае, че човек е имал кръвоизлив, можете чрез следните признаци:

  • епилептични припадъци, припадъци;
  • пурпурно или цианотично лице;
  • неволен изход от изпражненията и урината;
  • парализа на крайниците;
  • "Parous" буза от засегнатата страна;
  • отклонение на очите или разширена зеница от засегнатата страна;
  • обърнат настрани или изкривен език.
  • човек не може да изрече най-простите фрази.

Механизъм на появата на болестта

Кръвта в тялото се движи по затворена система от кръвоносни съдове. Всеки от тях поради високата си еластичност трябва да издържа на значителни натоварвания. С течение на времето съдовете започват да се изтъняват, стават по-пропускливи и крехки. Резултатът е, че може да има пробив, който ще доведе до кървене. Същото важи и за мозъчните съдове, които хранят този орган с кислород. Хеморагията в нея се развива както следва:

  • поради високото налягане има разкъсване на съдовете на мозъка;
  • известно количество кръв изтича и запълва пространството между тъканите;
  • възникващият хематом или хеморагичната импрегниция компресират околните тъкани;
  • това води до оток на мозъка, промени в говора, движения и зрение.

причини

Основната причина, поради която хематомите се образуват в мозъка, е намаляването на силата и увреждането на кръвоносните съдове. Това се дължи на увеличеното натоварване върху тях, което се случва след някои заболявания. Хеморагията в мозъка се развива поради следните заболявания и ситуации:

  • тежък стрес;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • травма на черепа;
  • мозъчен тумор;
  • церебрални аневризми;
  • заболявания, придружени от повишено кървене, например цироза на черния дроб или хемофилия;
  • артериална хипертония;
  • приемане на антикоагуланти, които разреждат кръвта;
  • малформация - патологично взаимодействие на кръвоносните съдове;
  • захарен диабет;
  • употреба на алкохол или наркотици;
  • повишен холестерол;
  • затлъстяване;
  • възраст над 50 години;
  • атеросклероза.

Защо се случва хеморагичен инсулт след умствена надморска височина

Стресът е съпроводен от изразено компресиране на кръвоносни съдове. Резултатът е намаляване на свободното пространство в тях, което влошава кръвообращението. Ако това състояние продължително продължи, тогава интензивността на храненето на мозъчната тъкан намалява. Това води до гладуване на кислород и инхибиране на основните процеси. Спаз на кръвоносните съдове и негативното влияние на емоциите, преживяни и причинява инсулт.

Видове кръвоизливи

Класификацията на удара го разделя на видовете, като се отчита мястото на появата на кръвоизлив. Според този принцип патологията може да бъде:

  • интравентрикуларен кръвоизлив, когато кръвта навлезе в кухината на вентрилите и рискът от тяхната хемотемонада е висок, т.е. обструкция;
  • епидурално кървене, развиващо се в резултат на наранявания или фрактури на главата;
  • субдурално кървене, в което кръвта влиза в кухината между мембраните на мозъка;
  • вътрешно церебрално кървене, когато кръвта незабавно прониква в мозъчната тъкан;
  • подкорматичен кръвоизлив, когато кръвта се натрупва в кръстовището на тилната, париета, фронталната и временната лоба;
  • Субарахноидни кръвоизливи, при които кръвта прониква в празнината между средната и вътрешната мембрана.

усложнения

Най-неблагоприятният резултат от инсулт е смъртта на пациента. Според статистиката около половината от пациентите не преживяват това състояние, а тези, които биха могли да го предадат, остават инвалидизирани поради слабост на ръцете и краката и нечетливостта на речта. Някои пациенти развиват още по-сериозни усложнения след инсулт, като:

  • тромбоза;
  • сепсис;
  • остър миокарден инфаркт;
  • конгестивна пневмония;
  • нарушено съзнание;
  • рани от залежаване.

диагностика

За потвърждаване на диагнозата, лекарят използва различни методи - спешни и някои от използваните не толкова често. Основните проучвания са:

  • изследване, ако пациентът е в съзнание;
  • проверка на нервните рефлекси - визия, чувствителност на крайниците;
  • измерване на импулс, налягане, ЕКГ;
  • лумбална пункция за откриване на проникването на кръв в цереброспиналната течност;
  • магнитно резонансно изображение на мозъка (MRI) за откриване на хематома, тумори и изместване на мозъка;
  • ангиографията е изследване на васкулатурата, което помага да се открият артериални аневризми и малформации.

лечение

Терапията се определя от причината, която е причинила кръвоизлива, нейния тип и местонахождението на хематома. Има два начина за лечение на инсулт:

  1. Медикаменти. Целта на консервативната терапия е да се стабилизира състоянието на пациента, да се намали кръвното налягане, да се подобри кръвосъсирването, да се намали мозъчният оток и да се подновят нервните тъкани.
  2. Оперативна. Това е показано в случай на големи и свежи кръвоизливи. При назначаването на операция се вземат предвид общото състояние на тялото, мястото на натрупване на кръв и неговият обем.

Медицински препарати

При избора на лечение с наркотици трябва да се знае, че съществува висок риск от повторение на хеморагията. По тази причина специалистите предпочитат операцията. Ако количеството на кръвта в мозъка е много малко, тогава лечението на хеморагичен инсулт в остър период се извършва с помощта на следните групи лекарства:

  1. Хемостатици. Често се използва Dicinon. Активното вещество в състава е етамазилат. Хемостатичният ефект се развива след 10-15 минути. Важно е причината за инсулт да не е прием на антикоагуланти, в противен случай Dicinon се използва с повишено внимание. Предимството на лекарството е малко количество странични ефекти и бърз ефект.
  2. Осмотични диуретици. Необходимо е да се намали мозъчният оток. Например лекарството Манитол. Той се основава на същото активно вещество. В допълнение към мозъчния оток, лекарството има голям списък от индикации. А минус може да се счита за странична реакция до спазми и мускулна слабост.
  3. Намаляване на кръвното налягане. Това включва антиспазматични средства, инхибитори на АТФ и бета-блокери. Представителят на тази група е наркотикът Капотен. Той се основава на каптоприл. Показания за употреба са високо кръвно налягане. Предимството на лекарството е възможността да се комбинира с приема на други лекарства. Недостатъкът е голям брой странични ефекти.

Работа в ход

Само лекуващият лекар може да определи целесъобразността на операцията за всеки пациент. Показания за неговото прилагане са следните критерии:

  • тежко състояние на пациента;
  • кръвоизлив в латералната камера;
  • обемът на кръвта в мозъчната тъкан е повече от 50 ml.

Целта на операцията е да се премахне кръвния съсирек от мозъка. Тя може да се проведе по различни начини, като основните са:

  1. Трепане на черепа. Извършва се при обща анестезия, ако пациентът има огромен интрацеребрален кръвоизлив.
  2. Минимално инвазивна работа. Над мястото на образуване на съсирека направете дупка, където се вмъква катетър, който разтваря кръвен съсирек. След това се извлича. Процедурата продължава 2 дни, през която се изливат нови части от разтвора на всеки 6 часа.
  3. Стереотактично отстраняване. В този случай използвайте специално устройство, което също е предназначено за доставка на мястото на лезията на специално решение.

вещи

Ако се осигурят адекватни грижи в първите часове след началото на инсулт, вероятността от отрицателно въздействие се намалява. Някои пациенти все още губят някои жизненоважни функции. Последствията от мозъчния кръвоизлив, включително обширните:

  • нарушаване на речта, координация на движенията и изражения на лицето;
  • парализа на една от двете половини на тялото - ляво или дясно;
  • нарушение на чувствителността на ръцете или краката;
  • епилепсия.

Как да се възстанови от мозъчен кръвоизлив

Отнема много време и усилия, за да се възстанови от инсулт. Рехабилитационната програма трябва да бъде разработена индивидуално за всеки пациент. Той включва:

  1. Терапевтично физическо обучение. Гимнастиката помага да се намали вероятността от повторно кръвотечение. На пациента могат да бъдат назначени дихателни упражнения, йога, пилатес.
  2. Диета. От диетата е необходимо да се изключат пушените продукти, сладките, мастното месо и при диабета - някои зеленчуци и плодове. Оптимално в този случай е таблицата номер 10.
  3. Реч техника. В случай на нарушения на говора, пациентът се нуждае от класове с реч терапевт, за да възстанови нормалната функция на говорното устройство.
  4. Психотерапевтичен метод. Това предполага преодоляване на депресивното състояние, свързано с факта, че пациентът не може да води обичайния си живот.

предотвратяване

Ударът с мозъчен кръвоизлив е сериозно заболяване, като процентът на преживяемост е около 50%. По тази причина е важно да предотвратите това състояние чрез следните мерки:

  • отказ от алкохол и пушене;
  • поддържане на нормално тегло;
  • вземане на лекарства за разреждане на кръвта само според указанията на лекар;
  • лечение на хипертония;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • след 35 години годишно проверява нивото на холестерола.

Брат му имаше мозъчен кръвоизлив, умрял - можеше ли да бъде спасен?

Наталия:
Здравейте Брат ми умря, диагнозата е мозъчен кръвоизлив. На сутринта той загуби съзнание, скоро го заведоха в клиниката и в 7 часа сутринта на следващия ден съобщи за смъртта му. Възможно ли е да го спаси?

Отговор на лекаря:
Здравей, Наталия.
Интрацеребралният кръвоизлив е най-страшното заболяване на мозъка, при което смъртността достига 90%. Тази патология се развива много бързо и бързо и след няколко минути човек може да умре. Причините за заболяването могат да бъдат травма, аневризми на мозъчните съдове, хипертонична криза, инфекциозни заболявания на мозъка и други. Симптоматичното развитие е много остро.

Хеморагии в мозъка: видове, прояви, причини и последици

Интрацеребралният кръвоизлив е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв от съдовете на мозъка в тъканта или вентрикулите на последния. При възрастни над 45-50 години хеморагичният инсулт (наричан още мозъчен кръвоизлив) е 15-20% от всички случаи на ОМИ (остра мозъчно-съдова авария). При млади пациенти се наблюдават исхемични и хеморагични инсулти при приблизително еднаква вероятност. При децата преобладава интрацеребралната хеморагия.

ONMK хеморагичен тип

Често това състояние води до трайни аномалии в работата на различни органи, кома или смърт. Навременното хоспитализиране на пациента е необходимо, за да се предотвратят тези сериозни последици. Основният и ефективен метод на лечение е операцията.

класификация

Кръвта от съдовете може да се излива директно в мозъчната тъкан, вентрикулите или под мембраните. Смесени варианти с образуване на няколко лезии са възможни. По този начин локализирането на церебралния кръвоизливе:

  • Паренхимни (увреждане на мозъчната тъкан).
  • Във вентрикулите.
  • Subarachnoid (под паяжината).
  • Субдура (под думата dura).
  • Епидурално (кръвта се натрупва под костите на черепа над твърдата черупка).
  • Смесени.

Паренхимният интрацеребрален кръвоизлив също може да бъде разделен на разновидности:

  • поражение на фронталните, темпоралните, париеалните, тилната лоба;
  • подкорматични (в полукълбото);
  • поражение на отдела на ствола.

Локализацията на церебралния кръвоизлив пряко засяга характеристиките на симптомите и тежестта на последствията. Отделът за стъблото например съдържа центровете, отговорни за жизнените функции, така че поражението в тази област може да доведе до смърт.

Интракраниалният кръвоизлив е изключително опасен, особено когато се образува хематом в областта на жизнените центрове или вентилацията на кръвта в камерите. Това състояние може да бъде придружено от изтласкване или разместване на мозъчните структури, което води до тежки последици (кома, смърт).

Защо се получава интрацеребрален хематом?

Причините за вътречерепно кръвотечение са разнообразни:

  • Аневризми и артериовенозни малформации.
  • Разрушаването на съда на фона на повишено кръвно налягане (хипертонична криза).
  • Травма на главата (както с фрактури на костите на черепа, така и без тях).
  • Тумор на мозъка, покълване на съдове и унищожаване на тях. Обикновено тази ситуация се проявява при пациенти с злокачествени неоплазми. Тумор, който няма ясна граница, често се простира до съдовете, като по този начин увеличава риска от мозъчен кръвоизлив.
  • Приемане на антикоагуланти (неспазване на допустимата доза).
  • Някои системни заболявания (амилоидоза).

По този начин, кървенето в черепната кухина може да възникне поради различни механизми. Травма на главата с развитието на мозъчен кръвоизлив е по-често при младите хора. Най-честите причини за хеморагичен инсулт в напреднала възраст са повишено кръвно налягане, съдови аномалии и подуване.

Като цяло, травмата на главата се третира като отделно условие. Хеморагичният инсулт обикновено се разбира като нетравматичен мозъчен кръвоизлив. Травмата не винаги е придружена от съдови разкъсвания или фрактури на костите на черепа, като сътресение. Въпреки това, в по-тежки случаи, кръвоизливът към мозъка не може да бъде избегнат. Нараняванията водят до животозастрашаващи и свързани със здравето последици (церебрален оток, кома, смърт). Ако лезиите са толкова тежки, че са съпроводени с кръвотечение в камерите и други части, разрушаването на отделните структури или разместването на мозъка, шансовете за оцеляване са ниски.

Човек в кома след мозъчен кръвоизлив

Туморът влошава прогнозата за мозъчен кръвоизлив, тъй като само по себе си това е сериозна и опасна патология. Растежът в кухината на черепа на допълнителна обемна форма води до изстискване на неговите структури и опасни усложнения (кома). Ако туморът стане причина за кървене, шансовете за оцеляване се намаляват. Дори и при успешното лечение на хеморагията, радикално елиминирането на неоплазмата не винаги е възможно. Един тумор може да доведе до смърт не само когато стените на съдовете са повредени, но също така и изстискване на вентрикулите и жизнените центрове.

Какви са проявите?

Симптомите на хеморагията в мозъка зависят от локализацията на съдовата авария. На фона на общите проявления се развиват признаци, характерни за определена област на увреждане. На тях е възможно да се приеме коя част от мозъка е засегната.

Основните проявления могат да бъдат разделени на групи:

  • Общи церебрални симптоми. Причините за възникването му - церебрален оток и повишено налягане в черепната кухина. Възникването на последното е възможно поради нарушение на изтичането на алкохол (последствие от кръвоизлив в камерите), неправилното функциониране на кръвно-мозъчната бариера с високо кръвно налягане, травма на главата. Мозъчният оток се появява и когато неговите структури се изтласкват чрез увеличен хематом или чрез разместване.
  • Менингеални симптоми (твърдо гърло, симптом на Керниг). Тази клиника се развива, ако кървенето в черепната кухина настъпва в пространството между церебралните мембрани.

Синдром на менингела - комбинация от симптоми, причинени от дразнене на менингите

  • Фокална симптоматика. Тя е пряко свързана с локализирането на съдовата авария. Поражението на нервните центрове, отговорни за контрола на различните функции, се проявява по различни начини: парализа, скованост, визуално и говорно увреждане.

Обширна вътремозъчен кръвоизлив обикновено придружена от развитието на оток, изместване на мозъчните структури, като ги притискате, която се проявява по правило общи симптоми (повръщане, главоболие, конвулсии, кома), както и признаци на менингеално дразнене. Фокалната симптоматика започва да излиза на преден план, след като подуването започва да намалява, или когато някои нервни центрове участват в процеса с нарушаване на техните функции.

Признаци, показващи повишаване на вътречерепното налягане

Те включват група мозъчни симптоми, които по някакъв начин съпътстват всички патологични процеси в черепната кухина, независимо дали става дума за кървене, възпаление, травма или излагане на токсични вещества. Причините за повишено вътречерепно налягане са следните:

  • възпаление, едно от характерните прояви на които е оток;
  • нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност (кръвоизлив във вентрикулите с развитието на хемотемонадалис на последната) или нарушения на кръвообращението (хиперволемия);
  • промяна в нормалното разположение на мозъчните структури (травма, компресиране на хематома, което причинява подуване).

Епидуралната хематома се проявява чрез синдром на хипертония и дислокация

Кръвната кухина е ограничена по обем, така че появата на допълнителни образувания (тумор и в контекста на тази тема - хематом), увеличаването на размерите на мозъчните структури, дължащо се на оток, е придружено от повишаване на вътречерепното налягане. Симптомите на това състояние са следните:

  • Главоболие с разтърсваща се природа.
  • Гадене и повръщане.
  • Конвулсивен синдром.
  • Зрително увреждане, дължащо се на оток на оптични дискове.
  • Депресия на съзнанието (ступор, сън, кома).

Мозъчният оток води до изстискване на неговите структури в естествените канали на черепа. По този начин районът на багажника е нарушен в окципиталния формен, който е съпроводен от нарушаване на функционирането на жизнените центрове на медулата и може да доведе до смърт. При разместване и изстискване на мозъчните структури фокалните се свързват с общите симптоми, тъй като някои нервни центрове страдат. С течение на времето тези прояви започват да преобладават, а когато отокът намалява, излизайте на преден план.

Признаци на вътреочна хеморагия са причинени от повишено вътречерепно налягане, дразнене на мембраните, както и от увреждане на специфични нервни центрове.

Характеристики на хеморагичната клиника в случай на увреждане на определени структури на мозъка

Хемоферите на мозъка имат различни специализации

Когато лявото полукълбо страда, нарушения на движението и чувствителността вдясно, нарушения на говора, проблеми с паметта стават често проявления. Правото полукълбо е отговорно за възприемането на невербалната информация, въображаемото мислене, способността да изпълнявате няколко задачи едновременно. При хеморагия в тази област, в допълнение към парализа и нарушения на чувствителността, възникват психични разстройства (агресия, безпокойство, депресия).

Кървенето към вентрикулите е опасно поради възможността за хемотемпозиция (блокиране) и нарушение на изтичането на алкохол. Тази ситуация води до повишено вътречерепно налягане и тежки последици (изтласкване на жизненоважни центрове, кома, смърт). Не по-малко сериозни нарушения възникват при увреждане на мозъчния ствол, тъй като там се намират респираторните и вазомоторни центрове. Хеморагията на мозъка с поражение на церебелеца е съпроводена с нарушения на координацията на движенията, тилната лоб - зрителни нарушения, фронтално-конвулсивен синдром.

перспектива

Шансовете за преживяване на мозъчен кръвоизлив се дължат на локализирането на лезията, както и на причините, довели до това състояние. Травмата или подуването най-често се съпътстват от опасни усложнения като церебрален оток и кома. Изливането на кръв във вентрикулите или в мозъчния ствол също е много сериозно, тъй като често води до нарушения на дишането и работата на сърцето. Съпътстващата травма на черепа с увреждане и изместване на мозъчните структури намалява шансовете за благоприятен резултат.

Последствията от кръвоизлив в мозъка зависят от това колко голям е хематомът и колко бързо е лекуван пациентът

Не забравяйте за предишното състояние на тялото. Тежката съпътстваща патология, старческа възраст не допринасят за подобряване на шансовете за възстановяване. Обемът и навременността на помощта също са засегнати. По-ранното лечение започва, толкова по-вероятно ще бъде резултатът.

Заплаха за здравето след инсулт с мозъчен кръвоизлив

Инсулт е патологично състояние, причинено от липса на кръвоснабдяване в определена област на мозъка, придружено от неизправности в работата на органа и оставяйки зад себе си постоянен локален дефект. Причини за патология:

  • Блок на един от съдовете на мозъка. В резултат на това възниква исхемия - остър недостиг на хранителни вещества и кислород. Тази форма на инсулт се нарича исхемична. 79% от пациентите са наблюдавани.
  • Разрушаването на мозъчния съд с кръвоизлив се нарича хеморагичен инсулт.

И двете заболявания могат да причинят както увреждане, така и смърт на човек. Апоплексията е по-тежка.

Поради разкъсване на церебралния съд, възникват кръвоизливи, които причиняват нарушения на кръвния поток.

Кръвоизливът е причината за импрегниране на мозъчната тъкан с кръв, което води до значително увеличаване на обема на тялото, увеличаване на вътречерепното налягане, прекъсване на работата на оцелелите клетки.

50% от пациентите умират поради церебрален оток. Въпреки това, хората, които са преживели хеморагичен инсулт, имат по-голям шанс да възстановят здравето си от пациентите след исхемична форма на заболяването.

Това се дължи на факта, че след кръвоизлив мозъчната тъкан страда само поради повишено кръвно налягане и когато съдовете са блокирани, мозъкът спира да получава кислорода и хранителните вещества, необходими за жизнените си функции. Мъртвите клетки, дължащи се на недостиг на кислород, не могат да бъдат възстановени, а експертите са се научили как успешно да възстановят натиска на нормалното. Широкият инсулт значително намалява шансовете за възстановяване, тъй като много често след като идва кома.

Курсът и резултатът от патологията се определят от:

  • локализиране на проблема;
  • необятността на лезията;
  • остри усложнения под формата на оток и / или подуване на мозъка, както и отдалечени под формата на сепсис, пневмония, декубитус;
  • съпътстващи заболявания;
  • квалификация и навременност на помощта за пациента.

През първия месец след инсулт летален изход се наблюдава при 24% от пациентите. Основната му причина е вторичен церебрален оток, след което идва кома.

Причини и рискове

Тази патология е увреждане на един от съдовете с по-нататъшно кръвотечение в мозъчната тъкан. Хеморагията причинява редица наранявания директно в лезията, както и в околните тъкани.

Потокът от кръв е причината за изместването на тъканите и впоследствие на подуване на мозъка. Ако няма навременно лечение, тъканите умират и се случва смъртта на човек.

Специализираната грижа трябва да бъде осигурена не по-късно от 3 часа след началото на инсулта, понякога допустимото време може да бъде увеличено до 6 часа. След този период последиците от заболяването не могат да бъдат отстранени. Първо, лекарите посочват клинична и биологична смърт. Ако пациентът успее да оцелее, то не може да го очаква само вегетативно състояние.

Основните причини за хеморагичен инсулт включват:

  • Хипертонична криза. В повечето случаи причината за този вид заболяване е хипертония.

Една от формите на съдова малформация е аневризма. Разкъсването му често е причина за кръвоизлив.

Фактори, които влияят върху развитието на различни съдови деформации и хипертония:

  1. Болести, които засягат кръвосъсирването.
  2. Неконтролирано използване на тромболитици. Дори и при медицински показания трябва да се спазват дозите на лекарствата, както и индексите на коагулограмата. В противен случай появата на микрокредити върху артерията или вената може да причини разкъсване на съда и кръвоизлив.
  3. Високото ниво на холестерол предизвиква появата на атеросклеротични плаки по стените на мозъчните съдове. Това прави кръвообращението по-трудно, увеличава налягането, което провокира образуването на малки пукнатини и кръвни съсиреци в съдовете. Прекратяването на нормалния приток на кръв причинява удар.
  4. Енцефалопатия, причинена от вируси, токсини или алергии. Провокира церебрален оток, клетъчна смърт, образуване на сраствания. Болестта се характеризира с голям брой усложнения.
  5. Амилоидна ангиопатия.
  6. Церебрален васкулит.
  7. Болести на сърцето.
  8. Захарен диабет.
  9. Болести на гръбначния мозък.
  10. Неоплазми в мозъка.

Факторите, които ускоряват развитието на културните държави, включват:

  • тежък физически труд;
  • прекомерно телесно тегло;
  • тютюнопушенето;
  • употребата на наркотични вещества;
  • алкохолизъм;
  • небалансирано хранене;
  • възраст;
  • главата или гръбначния травма;
  • термичен шок;
  • интоксикация;
  • продължително излагане на стрес.

Развитието на хеморагичен инсулт протича мигновено. Последиците за едно лице зависят пряко от количеството кръв, попаднала в мозъка от повредения съд. Само 20% от пациентите, които преживяват тази форма на удар, оцеляват.

Широкият инсулт често причинява някой. Отначало съзнанието на човека става объркано, след което той потъва в студ.

Всички основни рефлекси са налице, но съзнателната активност не се наблюдава. Последният етап е вегетативна кома. Кома за човешкото тяло е труден тест. Това, което чака пациентът след напускането му, не е в състояние да предвиди дори и най-опитния специалист. Кома след масивен удар за човек завършва със следното:

  • загуба на слух, зрение;
  • парализа;
  • нарушаване на мисленето, объркване;
  • нарушаване на психическата активност;
  • загуба на способността да възприемате информация, да говорите;
  • повтарящ се удар.

При хората след хеморагичен инсулт има такива последици като:

  • кома;
  • ступор;
  • инвалидност;
  • частична / пълна загуба на двигателна функция;
  • нарушена способност за преглъщане;
  • увреждане на речта;
  • нарушаване на мисленето и поведението;
  • аномалии в психиката;
  • епилепсия;
  • синдром на болка.

Каква е разликата между исхемичния инсулт?

Причините за исхемичен инсулт:

  • хипертония;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • сърдечни заболявания;
  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • бъбречно заболяване;
  • кървене разстройство.

Последствията след исхемичен инсулт могат да бъдат коригирани едва през първата година след развитието на заболяването. След това лечението няма да бъде ефективно. Най-често хората се сблъскват със следните проблеми:

  • Нарушаване на двигателната активност. Силата на мускулите може да се върне само отчасти.
  • Намалена чувствителност поради бавното възстановяване на нервните влакна.
  • Нарушенията в речта не винаги са изпълнени. Подобна патология е по-честа при хора с ляв инсулт.
  • Когнитивно увреждане, придружено от загуба на памет. Човек забравя добре известни данни. Понякога пациентът започва да се държи като дете, да обърка мястото, където е в момента, да подценява ситуацията.
  • Психични разстройства. Много често хората след прехвърлената болест попадат в депресия след депресията.
  • Промени в поведението.
  • Нарушение на преглъщането.
  • Влошаване на координацията.
  • Епилепсия.
  • Неизправност на тазовите органи. Някои пациенти губят способността си да контролират движенията на червата и уринирането.
  • Пълна парализа без възможност за възстановяване. Подобен образец се наблюдава при голям инсулт.
към съдържанието ↑

Какво да търся?

Ако има редица симптоми, човек трябва спешно да потърси медицинска помощ. Опасността представлява:

  • ступор;
  • изразена сънливост;
  • вълнение;
  • мигрена, придружена от повръщане;
  • повишено налягане във връзка с главоболие;
  • мускулна слабост от едната страна на тялото;
  • непоследователна неразбираема реч;
  • намалена памет;
  • виене на свят;
  • загуба на зрение до слепота.

Диагнозата на инсулт не е присъда. Последиците от това заболяване могат да бъдат значително намалени с подходящо лечение. Заедно с лекарствената терапия, всички възможни методи трябва да се използват за възстановяване на активността на мозъчните неврони.

Първият етап от периода на възстановяване ще бъде преразглеждането на диетата. Необходимо е напълно да се изключат сосове, пушени продукти, мазни храни, брашно.

Предпочитание трябва да се дава на растителни храни и продукти от кисело мляко. Пациентът трябва да яде 5 пъти на ден на малки порции. За по-добро възстановяване е необходимо физическо възстановяване. Отначало трябва да е пасивен. Тя трябва да бъде подпомагана от роднини или специалисти. След това човек трябва да започне независими проучвания.

Хеморагичен инсулт - симптоми, последствия с увреждане на дясната и лявата страна на мозъка

Хеморагичен инсулт (хемороидно) - остра исхемична васкуларна и внезапно кървене в мозъка. Това е най-тежкото мозъчно произшествие. Това се случва спонтанно и при хора на възраст над 35 години и според статистиката е в първите пет патологии, които завършват с летален изход. Това се обяснява с факта, че в резултат на такъв инсулт има кръвоизлив в мозъка с последващо образуване на оток.

По-нататък в статията ще отговорим на въпроса: какво е това за болест, защо е смъртоносна, какви са възможните последици и прогнози за човек.

Какво представлява хеморагичен инсулт?

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертония

Лекувах хипертония в продължение на много години. Според статистиката, в 89% от случаите, хипертонията се прекратява чрез сърдечен удар или инсулт и смърт на човек. Сега около две трети от пациентите умират в първите 5 години от заболяването.

Следният факт - за да ударите натиска, е възможно и е необходимо, но не излекува самата болест. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и се използва от кардиолозите в тяхната работа е Giperium. Лекарството работи върху причината за болестта, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това във федералната програма всеки руски гражданин може да го получи безплатно.

Хеморагичен инсулт - това е остър кръвоизлив в мозъка поради руптура или повишена съдова пропускливост. Това нарушение на церебралната циркулация се различава от класическия (исхемичен) инсулт, който се появява по-често (70% от пациентите).

Хеморагичният инсулт е изключително тежко заболяване, което често води до смърт. Това се дължи на характеристиката на мозъчните съдове - те не се отдръпват зле и кървенето с увреждането им е много трудно да се спре. Обикновените хемостатици не проникват в съдовете на мозъка, само хематомите се отстраняват по оперативния път, но те не се използват за захващане на кървене.

Задействащият механизъм на хеморагията е хипертоничната криза, неадекватната физическа активност, стресът, слънчево излъчване (прегряване на слънцето), травма.

Обърнете внимание! Тежестта на състоянието се определя от размера на разрушаващия се съд, в зависимост от което мозъкът може да достигне до 100 ml кръв. След това той уврежда клетките, измества тъканите, провокира развитието на хематом и церебрален оток.

причини

Този тип удар е 8-15%, а останалите 85-92% се дължат на исхемичен инсулт. Тя може да се развива във всяка възраст (дори при деца под една година) и при лица от всякакъв пол, но най-често се наблюдава при мъжете 50-70 години.

Бъдете внимателни

Хипертония (скокове под налягане) - в 89% от случаите убива пациента в сън!

Ние бързаме да ви предупреждаваме, повечето лекарства от хипертония и нормализиране на натиска - това е пълна измама на търговци, които вятърят стотици проценти наркотици, чиято ефективност е нула.

Аптеката мафията печели много пари за измама на болни хора.

Но какво трябва да се направи? Как да се лекуваме, ако навсякъде има измами? Доктор на медицинските науки Беллаев, Андрей С. проведе свое собствено разследване и откри изход от тази ситуация. В тази статия за химическата беззаконие Андрей Сергеевич също разказа как да се предпазите от смърт поради болни сърца и пикови натискчета безплатно ! Прочетете статията на официалния сайт на Центъра за обществено здраве и кардиология на Руската федерация под линията.

При 75 процента от всички случаи на хеморагичен инсулт, хипертонията е причината.

Причините, довели до развитието на хеморагичен инсулт, са:

  • артериална хипертония;
  • аневризми на мозъчните съдове;
  • артериовенозна малформация на мозъка;
  • васкулит;
  • амилоидна ангиопатия;
  • хеморагичен диатеза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • терапия с антикоагуланти и / или фибринолитични средства;
  • първични и метастатични мозъчни тумори (те растат в стените на кръвоносните съдове по време на растежа, причинявайки тяхното увреждане);
  • каротидно-кавернозен фистула (патологична връзка между кавернозния синус и вътрешната каротидна артерия);
  • енцефалит;
  • кръвоизлив в хипофизната жлеза;
  • идиопатичен субарахноиден кръвоизлив (т.е. кръвоизливи в субарахноидното пространство на мозъка, чиято причина не може да бъде установена).

Фактори, причиняващи развитието на горепосочените заболявания и увеличаване на вероятността от хеморагичен инсулт:

  • Излишно тегло;
  • Небалансирана диета, мазнини, месна храна;
  • тютюнопушенето;
  • Прием на алкохол;
  • лекарства;
  • Възраст, процесът на стареене;
  • Увреждания на черепа и гръбнака;
  • Слънчев и термичен шок;
  • Дългосрочно пребиваване в състояние на стрес, нервна свръхвъзбуда;
  • Тежка физическа работа;
  • Интоксикация.

Хората с повишена склонност към хеморагичен инсулт - рискова група за появата на това заболяване:

Според статистиката, смъртността през първия месец от началото на заболяването достига 80% дори в страни с високо ниво на развитие на медицината. Оцеляването след хеморагичен инсулт е малко и много по-ниско, отколкото при мозъчен инфаркт. През първата година 60-80% от пациентите умират и повече от половината от оцелелите са трайно инвалидизирани.

Нашите истории за читателите

Загуби хипертонията на къщата. Беше минал месец, откакто забравих за скока под налягане. О, колко съм опитвал всичко - нищо не помогна. Колко пъти отидох в поликлиниката, но ми беше предписано безполезно лекарство отново и отново, и когато се върнах, лекарите едва не вдигнаха ръце. Накрая се справях с натиска и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с натиска - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

Най-опасното е кръвоизлив в багажника на мозъка. Тази структура е пряко свързана с гръбначния мозък и контролира основните жизнени функции: дишане, кръвообращение, терморегулация, палпитация. Ударът на мозъчния ствол е често фатален.

В зависимост от зоната на локализация разграничавам следните видове хеморагичен инсулт:

  • Кръвоизлив в периферията на мозъка или в дебелината на тъканта му;
  • Вентрикуларен кръвоизлив - локализиран в страничните вентрикули;
  • Субарахноид - кръвоизлив в пространството между твърдата, мека и арахноидна кожа на мозъка;
  • Комбиниран тип: възниква с голям кръвоизлив, засягащ няколко части на мозъка.

Intracerebral може да бъде в различни области, поради това, което този тип удар е разделен на:

  • странично - локализирано в субкортикалните ядра;
  • лобар - в лигавицата на мозъка, улавяне на бяло и сиво вещество;
  • медиа - в таламусната зона;
  • смесени - хематоми се появяват незабавно на няколко места.

Разграничават се следните етапи на заболяването:

  1. Най-рязкото. Първите 24 часа след началото на хеморагията продължават. От съществено значение е да се осигури квалифицирана медицинска помощ през този период.
  2. Остра. Стартира ден след инсулт и продължава 3 седмици.
  3. Слаба. Започва с 22-ия ден на заболяването и продължава до 3 месеца.
  4. Ранно възстановяване. От три месеца до шест месеца.
  5. Късно възстановяване. От шест месеца до една година.
  6. Етап на отдалечени последици. Започва една година след удара и продължава до изчезването на неговите ефекти, в някои случаи за цял живот.

Симптоми и признаци

За приближаването на хеморагичен инсулт могат да се кажат такива симптоми като:

  • силна болка в очните ябълки;
  • загуба на баланс;
  • изтръпване или изтръпване в краката, ръцете или части от тялото;
  • трудно разбиране на говора или неразбираемо слово на човека.

Подобни признаци се наблюдават само при половината от пациентите с хеморагичен инсулт; същите проявления могат да говорят за развит исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (популярно се нарича "microinsult").

При висока вероятност за удар с хеморагичен тип, уточнете:

  • виене на свят;
  • Промяна в чувствителността на кожата;
  • Прекъсващ импулс;
  • Изливане на кръв към лицето;
  • Измама на един или повече крайници;
  • Постоянно главоболие;
  • Атаки на неразумно гадене и повръщане, което не носи облекчение.

Симптоми на хеморагичен инсулт при човек, който е в съзнание:

  • Бързо растящо главоболие;
  • Гадене, повръщане;
  • Сърцебиене;
  • Нетърпимост към ярка светлина, "кръгове" и "остриета" пред очите;
  • пареза, парализа на ръцете, краката, мускулите на лицето;
  • Трудна реч.

Има четири различни етапа на регресия на съзнанието:

  • Зашеметяващ - неразбираемият външен вид на пациента, слабият отговор на другите;
  • Съжителството прилича на сън с отворени очи, погледът е фиксиран в пространството;
  • Сопор - прилича на дълбок сън, слаба реакция на учениците, леко докосване до роговицата на окото на пациента се придружава от реакция, запазва се поглъщащ рефлекс;
  • Кома е дълбок сън, няма реакции.

В 65-75% от случаите хеморагичен инсулт се случва през деня, когато човекът е максимално активен. Той проявява рязка загуба на съзнание след няколко секунди. През това време пациентите само успяват да издадат внезапен силен вик, който се дължи на силно главоболие, което привлича вниманието на другите. След това човек губи съзнание и пада.

43-73% от кръвоизликите водят до пробив на кръвта в вентрикулите на мозъка. С пробива на кръвта в камерите състоянието на пациента рязко става все по-тежко - появява се кома, се появяват двустранни патологични признаци, защитни рефлекси:

  • хемиплегия съчетана с безпокойство не е напълно парализирани крайници (насилствено движение в този случай, са наясно (пациенти дръпнете одеялото, сякаш искат да избягат одеяло)
  • хормон, симптомите на поражението на вегетативната нервна система се задълбочават (има студени тръпки, студена пот, значително повишаване на температурата). Появата на тези симптоми е прогресивно неблагоприятна.

Разрушаване на кръвоносните съдове и кръвоизлив в мозъка с хеморагичен инсулт

Фокалните неврологични признаци са свързани с нарушение на работата на отделен отделен отдел на нервната система. Най-често се развива хемисгерозен кръвоизлив, който се характеризира с такива симптоми:

  • Хемиплегия или хемипареза - пълна или частична загуба на двигателна активност на ръката и крака, се развива от страната, противоположна на фокуса на лезията.
  • Намален мускулен тонус и рефлекси на сухожилията.
  • Хемигипестезията - нарушение на чувствителността.
  • Пареза на окото - в този случай очните топки са насочени към лезията.
  • Мидриаза - този симптом е дилатацията на ученика от страна на кръвоизлив.
  • Пропускане на ъгъла на устата.
  • Гладкост на назолабиалния триъгълник.
  • Разстройства на речта при поражението на доминиращото полукълбо.
  • Развитие на патологични рефлекси.

За прогресията на заболяването и появата на мозъчен оток свидетелстват:

  • проявяващ се страбизъм;
  • Слаба реакция на учениците към светлината;
  • асиметрия на лицето;
  • промяна в ритъма и дълбочината на дишане;
  • нарушение на сърдечната дейност;
  • "Плаващи" движения на очните топки;
  • силен спад на кръвното налягане.

Жената имаше изкривено лице с хеморагичен удар

Първите 2,5-3 седмици след кръвоизлив - най-трудно периода на заболяването, тъй като на този етап от тежестта на състоянието на пациента, поради постепенното оток на мозъка, което се проявява в развитието и натрупване на дислокация и симптомите на мозъка.

Освен това, мозъка подуване и дислокация - основната причина за смърт в остър период на заболяването, когато се присъедини към горните симптоми или dekompensiruyutsya предварително съществуващите медицински усложнения (бъбреците и черния дроб, пневмония, диабет и т.н.).

Последствия за човека

Последиците от хеморагичен инсулт, ако е имало кръв, богата от съдова мрежа: пространствена движение на определени структурни звена на мозъка и механично притискане на хобота си, което често води до смърт на жертвата.

Ако такива критични събития се случиха след известно време (средно от 1 до 2 седмици), има постепенно намаляване на подпухналостта и гладка възстановяване на кръвообращението в тъканите на мозъка, но почти винаги усложнение след хеморагичен инсулт се съхраняват за цял живот.

Най-често срещаните ефекти са:

  • нарушение на моторните функции - глухота, парализа на краката или ръцете. Колкото и страшно да звучи това, тези последици са сред най-приемливите, тъй като те не водят до промени в личността или увреждане на мозъчните функции;
  • дисбаланс на уриниране и дефекация;
  • промяна на възприятието, развитие на деменция;
  • нарушение в речта, броене, писане;
  • загуба на ориентация в пространството и времето;
  • промяна на поведенческите комплекси - подозрителност, агресия, забавена реакция;
  • епилепсия;
  • вегетативна кома.

След хеморагичен удар на мозъка, пациентите често попадат в кома. Това означава, че човек остава жив, но не реагира на външни стимули. Най-често прогнозите на лекарите за появата на кома - разочароващи.

Смъртен изход

Вероятността за смъртоносен изход при хеморагичен инсулт в зависимост от състоянието на пациента:

  • Ясно съзнание - до 20%
  • Зашеметяване - до 30%;
  • Агрегацията (леко объркване) е до 56%;
  • Sopor (подкомисия - дълбоко потискане на съзнанието) - до 85%
  • Кома - до 90%.

Хеморагичен инсулт и увреждане на мозъка от дясно и ляво

Хеморагичният инсулт може да засегне както лявата, така и дясната страна на мозъка. Нека да разгледаме последствията, пред които са изправени хората в поражението на тези отдели.

  • Възможността за логика,
  • математически изчисления,
  • памет за номера
  • Речта за контрол,
  • способност за четене и писане

Ако се удари дясната страна на мозъка

Разликата от този вид заболяване от лезията на лявата страна на мозъка се изразява в последствията, както и в клиничните прояви. Най-опасното е увреждането на мозъчния ствол, при което шансовете за оцеляване на даден човек се доближават до нула. Този отдел отговаря за работата на сърцето и дихателната система.

Да се ​​диагностицира хеморагичен удар надясно е доста трудно, тъй като в тази част има центрове за ориентация в пространството и чувствителност. Определи това поражение за разстройства на говора в дясната ръка (левият говор е в лявото полукълбо).

Освен това има ясна корелация: ако функцията на дясната страна на мозъка е нарушена, лявата страна страда и обратно.

Ако е засегната лявата страна на мозъка

Всички последици от хеморагичния инсулт зависят от лезията. Ето основните последици от лявата форма:

  • стрес и депресия на човек
  • отказ на крайниците, мимика и дихателни мускули
  • силна болка
  • парализа или изрязване на дясната страна с различни разстройства (трудно гълтане, много ниско ниво на обща чувствителност и нисък мускулен тонус)
  • невъзможно е да се мисли логично
  • работата на лицевите мускули е ограничена
  • трудно е да се движите в космоса.

диагностика

Основните методи за диагностициране на хеморагичен инсулт:

  • MRI
  • спирална CT или конвенционална CT на мозъка.

Те позволяват да се определи обемът и локализацията на интрацеребралния хематом, степента на дислокация на мозъка и съпътстващия оток, наличието и площта на кръвоизлив.

Желателно е да се извършват повторни изследвания на СТ, за да се проследи развитието на хематома и състоянието на мозъчната тъкан в динамиката.

Лечение и възстановяване

Първа помощ за хеморагичен инсулт е:

  • повикване на екипа за линейка;
  • поставяйки пациента на леглото по такъв начин, че главата му да е на 30 градуса над тялото;
  • освободи го от смачкване на дрехите;
  • осигурявайки му чист въздух.

Пациентът трябва веднага да бъде хоспитализиран в специализиран отдел с наличие на реанимация и неврохирург. Основният метод на лечение - неврохирургично - премахване на кървене кръв. Въпросът за хирургично лечение по компютърна томография и оценка на количеството кръв и засегнатата област се решава. Тежестта на общото състояние на пациента също се взема под внимание. Провеждат се няколко теста, пациентът се изследва от очен, терапевт, анестезиолог.

Лечението на хеморагичен инсулт може да бъде консервативно или хирургично. Изборът в полза на един или друг метод за лечение трябва да се основава на резултатите от клиничната и инструментална оценка на пациента и консултацията с неврохирург.

Всички лечебни дейности са насочени към следните задачи:

  • възстановяване на кръвообращението в мозъка;
  • елиминиране на церебрален оток;
  • нормализиране на реологичните характеристики на кръвта;
  • стимулиране на регенеративни процеси в нарушени тъкани.
  • стимулиране на неврогенезата;
  • поддържане на работата на органи и системи.

Специфичните лекарства за лечение на хеморагичен инсулт трябва да имат невропротективен, антиоксидантен ефект, да подобряват ремонта в нервната тъкан. Най-често срещаните от тях са:

  • Пирацетам, актовегин, цербролизин - подобрява трофизма на нервната тъкан;
  • Витамин Е, милдронат, емоксипин - имат антиоксидантен ефект.

Хирургическа интервенция

С обширни кръвоизливи и редица от горните индикации се извършва операция за отстраняване на хематомите на мозъка. Тя трябва да се отстрани през първите два дни, тъй като коагулираната кръв не само затруднява работата и храненето на мозъка, но разпадането предизвиква възпаление, оток и некроза на околните тъкани. Колкото по-бързо е отстранен хематомът, толкова по-голям е шансът за оцеляване и възстановяване.

Индикации за операция за хеморагичен инсулт са:

  1. Големи полусферични хематоми;
  2. Пробивна кръв във венците на мозъка;
  3. Разрушаване на аневризма с увеличаване на вътречерепното налягане.

Премахване на кръв от хематома е насочена към декомпресия, т.е. намаляване на налягането в черепната кухина и околната тъкан на мозъка, което значително подобрява прогнозата, както и допринася за запазването на живота.

В повечето случаи операцията за хеморагичен инсулт има няколко цели и е комбинирана хирургична процедура. Методът за извършване на операцията може да бъде:

  • Отворено, с трепане на черепа;
  • Пункт, при който хематомът се отстранява чрез пробиване в костите на черепа;
  • Пробити, с монтаж на дренаж.

Чрез дренажната система се въвеждат фибринолитични лекарства в засегнатата област и разредена фракция от мъртва кръв се изпуска, докато хематомът напълно се елиминира.

Възстановяване след хеморагичен инсулт

Възстановяването се извършва на всеки етап от лечението след отстраняване на острите симптоми. За пациента се препоръчват следните мерки:

  • магнитна терапия;
  • масаж;
  • рефлексология;
  • електростимулация.

Рехабилитацията включва и следните области:

  • LFK след удар. Чрез извършване на специални упражнения човек може да подобри кръвообращението, да увеличи мускулната активност.
  • Психотерапия.
  • Класове с реч терапевт.
  • Витамин терапия.
  • Обучение за самообслужване.

По време на рехабилитацията прогнозата за възстановяване на функциите зависи от самия пациент и способността му да работи упорито и постоянно, практикувайки всяко малко нещо. Има много истории за това как тежък неврологичен дефицит се е предал на човешката жажда за победа. Колко рехабилитация ще продължи, трудно е да се изчисли, тъй като способностите за възстановяване на всеки от тях варират.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за хеморагичен инсулт е особено неблагоприятна, ако кръвоизливът се появи в мозъчния ствол. Отрицателните прогностични обстоятелства включват: напреднала възраст на пациента, голям обем на хематома, състояние на кома на човек. Повечето пациенти, които са преживели кръвоизлив, са обречени да изпитат неврологични дефекти за живота. Въпреки това, за да се сведе до минимум тяхната вреда, е много по-лесно, отколкото да се решат проблемите, възникнали след церебралната исхемия.

Рискът от повторни кръвоизливи след прехвърляния кръвоизлив варира в рамките на 4% и при наличие на промени в структурата на съдовете вероятността от остри състояния се увеличава до 7%.

Роднините и дори самият пациент се интересуват от това колко време ще отнеме да се възстанови. Тя дава точни прогнози е трудно, тъй като това зависи не само от размера на голям хематом, наличието или липсата на усложнения, степента на неврологичен дефицит, но също така и върху ефективността на мерки за рехабилитация.

Важен въпрос - колко живеят след заболяването. Зависи от състоянието на лицето. По-високата възраст, тежки съпътстващи заболявания (сърдечен удар, диабет), много от теглото, дългосрочно опазване на брутните неврологични дефицити - неблагоприятни фактори, които намаляват този период.

Не забравяйте, че хеморагичният инсулт е много опасно заболяване, което изисква незабавно хоспитализиране на пациента. Навременното съдействие, което може да спаси живота и да запази здравето на хората. Грижете се за себе си и за близките си!

Направете изводи

Сърдечните атаки и удари са причината за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради блокиране на артериите на сърцето или мозъка.

Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат хипертония. И им липсва възможността да поправят нещо, просто обречени на погибел.

  • главоболие
  • Сърцебиене
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Неясно виждане
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Оток на лицето
  • Безпокойство и студени тръпки
  • Скокове под налягане
Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да мислите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето наркотици няма да направят нищо добро, а някои дори могат да навредят! В момента единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония, е Giperium.

за Институтът по кардиология съвместно с Министерството на здравеопазването осъществява програмата " без хипертония"В рамките на който е на разположение лекарството Giperium безплатно, всички жители на града и региона!

Прочетете Повече За Съдовете