Болестта на Рейно: причини, симптоми и лечение, прогноза

Болестта на Рейно е заболяване, при което артериалното кръвоснабдяване на ръцете или краката е нарушено. Болестта е пароксизмална и обикновено засяга горните крайници симетрично. Жените са болни по-често от мъжете.

Обикновено, синдром на Рейно е вторичен феномен, разработване на различни дифузни заболявания на съединителната тъкан (предимно склеродермия), лезии на шийните прешлени, периферната нервна система (gangliopity), ендокринна (хипертироидизъм, диенцефални разстройство), пръст артериит, артериовенозни аневризми, допълнителни цервикални ребра с криоглобулинемия.

Ако няма категорични причини за развитието на синдрома на Raynaud, тогава те казват за болестта на Raynaud, нейният задължителен знак е симетрията на поражението на крайниците.

Причини за синдрома на Рейно

Защо се случва болестта на Рейно и какво е това? За първи път тази болест е описана от френския лекар Maurice Reynaud през 1862 г. Той забеляза, че ръцете на много жени, които всеки ден трябваше да измиват дрехите си със студена вода, имаха цианотичен цвят. Женските работници се оплакваха от честа скованост и неприятно изтръпване в пръстите.

Reynaud заключава, че продължителното охлаждане на ръцете води до продължителен спазъм на кръвоносните съдове и нарушения на кръвообращението. Френският лекар и неговите последователи обаче не успяват да разкрият механизма на развитието на болестта.

Въпреки това, съществуват фактори, които могат да допринесат за появата на болестта. Те включват:

  1. Нарушения на ендокринната система;
  2. Често стресови ситуации;
  3. Постоянна хипотермия на крайниците;
  4. Професионални фактори (като вибрации);
  5. Наранявания на пръстите;
  6. Всяко ревматично заболяване (включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, нодуларен периартрит и някои други нарушения);
  7. Автоимунна хемолитична анемия с пълни студени антитела.
  8. Наследствен фактор.

Болестта се проявява периодично под влиянието на провокиращи фактори - отрицателни емоции или ниски температури. Необходимо е човек да излезе на студ или да бъде нервен, тъй като има спазъм на малки артериални съдове на ръцете (по-рядко - спирка, уши, носа). Пръстите са бели, имат чувство на изтръпване, изтръпване, понякога болка.

Симптомите на болестта на Рейно

В зависимост от стадия на синдрома на Raynaud, симптомите на болестта ще се развият (вж. Снимка):

  • Ангиоспастична. Има краткотрайни спазми на съдовете на терминалните фаланги на пръстите на ръцете (обикновено втория и третия), а по-рядко - на третия пръст на пръстите. Спазмите бързо се заместват от разширяването на кръвоносните съдове с зачервяване на кожата и затопляне на пръстите.
  • Angioparaliticheskaya. Тя се характеризира с чести атаки, които се появяват без видима причина и траят един час или повече. В края на атаката се развива фазата на цианоза - появява се синьо-виолетово оцветяване с последваща хиперемия (зачервяване) и леко подуване на засегнатата област.
  • Trofoparaliticheskaya. Постоянно увеличаващите се атаки с дълго време на спазъм водят до факта, че структурата на кожата на крайниците е нарушена. На пръстите могат да се образуват силно зарастващи язви и некроза на кожни участъци. Понякога пациентите дори започват да гангрена. Този етап се нарича тропопаралитичен и е най-сериозният стадий на болестта на Рейно.

В случая на болестта на Рейно, най-ранният симптом е повишената студоустойчивост на пръстите - по-често ръцете, които след това са последвани от зачервяване на крайните фаланги и болка в тях с елементи на парестезията. Тези разстройства имат пароксизмален характер и изчезват напълно след атаката.

Разпределението на периферните съдови заболявания няма строг модел, но по-често това са II-III пръсти на ръцете и първите 2-3 пръста на краката. Дисталните части на ръцете и краката са включени в по-голямата част от процеса, а останалите части на тялото, ушите и върха на носа са много по-малко включени.

Продължителността на заболяването бавно се прогресира, независимо от стадия на синдрома на Raynaud, има случаи на обратно развитие на процеса - в началото на менопаузата, бременността, след раждането, промените в климатичните условия.

Диагноза на синдрома на Рейно

При синдрома на Raynaud, диагнозата се основава главно на оплаквания и обективни данни за пациентите, както и на допълнителни изследователски методи. По време на диагностиката се извършва капиляроскопия на нокътното легло на пациента. Тя ви позволява да визуализирате и изучавате функционалните и структурните промени в артериите на крайниците. Друг етап в диагнозата на болестта на Рейно е студените тестове за оценка на състоянието на крайниците след потапяне във вода с температура от 10 ° С за 2-3 минути.

Също така, при болестта на Raynaud диагнозата включва оценка на следните критерии:

  • ниво на нарушения на кръвообращението в крайниците,
  • симетрия на местата с ангиоспазъм,
  • наличието на други флебологични заболявания,
  • продължителността на проявата на симптоми на болестта на Raynaud е поне 2 години.

Лабораторни методи, използвани при диагностицирането на синдрома на Raynaud:

Диагнозата на това заболяване се определя с ясни медицински критерии. Обръща се внимание на съдовия спазъм, който настъпва по време на действието на настинка или на стрес, симетрията на проявата на симптомите на заболяването и повторното появяване на спазми, която се наблюдава от няколко години.

Лекуване на болестта на Рейно

Когато се появят симптомите на болестта на Рейно, лечението може да бъде разделено на две групи - консервативни и хирургични.

  1. Консервативните методи включват употребата на вазодилататорни лекарства (напр. Фентоламин). Лекарствената терапия с болестта на Raynaud продължава през целия живот на пациента. Трябва да се отбележи, че при продължителна употреба на тези лекарства неизбежно се развиват усложнения.
  2. Когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците не стават чувствителни към вазодилататорни лекарства, се препоръчва хирургично лечение на болестта на Raynaud - симпатектомия. Състои се в премахване или задържане на нервните влакна на симпатиковия багажник, причинявайки артериални спазми. Най-малко травматичният тип хирургично лечение на болестта на Рейно е ендоскопската симпатектомия. По време на това, пациентът под обща анестезия получава клип на симпатичния багажник в областта на гърдите или шията.

Важна част от лечението на болестта на Рейно е ограничаването на контакта на пациента с провокиращи фактори. При висок отрицателен емоционален товар трябва да се вземат седативни средства. Ако трябва да се свържете с студена и влажна среда, трябва да се обличате по-топло от обикновено, особено внимателно да затоплите ръцете и краката си.

Ако специалността предполага продължителна или дори краткосрочна работа на улицата през цялото време, трябва да се повдигне въпросът за променящите се условия на труд. Същото важи и за работата, свързана с постоянно нервно напрежение.

Нова дума при лечението на синдрома на Raynaud е терапията със стволови клетки, насочена към нормализиране на периферния кръвен поток. Стволовите клетки стимулират откриването на нови обезпечения във васкуларното легло, стимулират регенерирането на увредените нервни клетки, което в крайна сметка води до прекратяване на пароксизма на вазоконстрикцията.

перспектива

С синдрома на Raynaud, прогнозата зависи от прогресията на лежащата в основата патология. Продължителността на синдрома е сравнително благоприятна, исхемичните атаки могат спонтанно да спрат след промяна в навиците, климата, професията, лечението на санаториума и т.н.

предотвратяване

За да предотвратите атака, трябва да следвате определени предпазни мерки, с изключение на провокиращи фактори:

  • тютюнопушенето;
  • хипотермия;
  • работа, свързана със стреса на ръцете;
  • контакти с химикали, които са основната причина за съдови спазми.

Когато след стрес или хипотермия човек почувства изтръпване на върха на пръстите и вижда промяна в сянката на кожата на крайниците, трябва да покаже на лекаря. Не се самолекувайте. Безболезнено на пръв поглед патологията може да доведе до необратими ефекти в организма.

Характеристики на синдрома на Raynaud: какви са симптомите и лечението

От тази статия ще научите: какво е синдром на Raynaud, какви причини водят до неговото развитие, как да се диагностицира и лекува тази болест.

синдром на Рейно - заболяване, характеризиращо се с повтарящи се съдов спазъм (вазоспазъм) в пръстите на ръцете и краката, което обикновено се случва в отговор на стрес или излагане на студ. Понякога това заболяване се нарича болест или феномен на Рейно. При някои пациенти вазоспазмът засяга съдовете на носа, ушите или устните.

Повечето пациенти с това заболяване имат много добра прогноза, краткосрочните епизоди на вазоспазъм не оказват влияние върху ежедневния им живот. Много рядко в засегнатата област обаче може да настъпи тежка исхемия (прекратяване на кръвния поток), което е опасно за развитието на некроза. Съществуването на връзка между синдрома на Raynaud и сърдечно-съдовите заболявания е научно доказано.

Терапевтите и ревматолозите обикновено участват в диагностицирането и лечението на синдрома на Raynaud.

причини

Има два вида синдром на Raynaud - първичен и вторичен.

В случая на първичния тип, причината за заболяването е неизвестна. Тя се среща по-често от средното, а също така има по-малка тежест.

Вторичният синдром се причинява от други заболявания или фактори:

  • Болести и патологични процеси, които пряко увреждат артериите или нервите, които контролират съдовете на ръцете и краката.
  • Повтарящи се действия, които увреждат нервите, които контролират артериите на ръцете и краката (игра на пианото, работещи с бормашина или чук).
  • Наранявания на ръцете и краката.
  • Излагане на определени химикали (никотин от цигари, винилхлорид, който се използва при производството на пластмаси).
  • Прием на лекарства, които стесняват артериите или повлияват нивото на кръвното налягане.

Рискови фактори

Симптоми и признаци

Независимо от типа на синдром на Рейно, при пациенти с това заболяване атаки болестта се развива в отговор на ниски температури или емоционален стрес.

Атаките на вазоспазъм обикновено засягат пръстите и пръстите на краката. Много рядко те се появяват в артериите на носа, ушите или устните.

По време на атака на артерия за кратък период от време много силно тясно. В резултат на това в засегнатата област кръвообращението се влошава или спира, поради това, което:

  • те първо стават блед, после синьо;
  • те развиват чувство на студ, скованост и болка.

След връщането на нормалния кръвен поток в засегнатите области те стават червени, имат усещане за пулсиране, изтръпване, изгаряне или изтръпване.

Атаките могат да продължат от една минута до няколко часа, при някои пациенти се развиват ежедневно или седмично. Понякога атаката започва в един пръст или крака, а след това се разпространява в другата. При някои пациенти симптомите на синдрома на Raynaud се развиват в един или два пръста на ръцете или краката. Тежкият вторичен синдром може да причини язви или гангрена на пръстите, които са проява на некроза на техните тъкани. За щастие тежката форма на това заболяване е рядко.

диагностика

Лекарите диагностицират първичен или вторичен синдром на Raynaud въз основа на симптомите на заболяването, данните от изследването и резултатите от допълнителния преглед.

За да потвърдите, че диагнозата е приложима:

  1. Студен стимулиращ тест. За тази цел към пръстите е прикрепено устройство за измерване на температурата. След това четките реагират на студа - те обикновено обикновено са потопени в ледена вода за кратко време. След изтеглянето на ръцете от студената вода устройството установява колко бързо пръстите връщат нормалната си температура. При пациентите с синдром на Raynaud този процес отнема повече от 20 минути.
  2. Капиляроскопия на нокътното легло. По време на този тест лекарят изследва малките съдове (капиляри) на нокътното легло под микроскоп.

Понякога лекарите провеждат допълнителен преглед, насочен към откриване на други заболявания, свързани с развитието на вторичен вазоспазъм.

Методи на лечение

Невъзможно е да се лекува първичния или вторичния тип синдром на Raynaud. Въпреки това, лечението може да намали честотата или тежестта на пристъпите. Това включва промяна на начина на живот, приемане на лекарства и - много рядко - хирургични интервенции.

Повечето пациенти с първичен синдром могат да се справят със симптомите на заболяването с помощта на промяна в начина на живот. Хората с вторичен вид на това заболяване могат също да се нуждаят от употребата на лекарства. Рядко се нуждаят от хирургично лечение.

Промяна в начина на живот

Промяната в начина на живот може да помогне на пациента да се освободи от провокативни ситуации, които предизвикват атака на вазоспазъм: от студени температури, емоционален стрес, вибрации, контакт с определени химикали.

За да се предпазите от студ:

  • Носете шапка, топли ръкавици, шал, палто с маншети, топли чорапи и обувки в студено време.
  • Скрийте ръцете си в джобове или ръкавици без ръкави.
  • В климатизирана стая изключете климатика или топло облечете.
  • Загрявайте колата си, преди да карате в студено време.
  • Когато изваждате храна от хладилник или фризер, носете ръкавици или ръкавици без ръкави.

Все още препоръки за начин на живот:

  1. Избягвайте всякакви ситуации, които причиняват емоционален стрес или стрес. Един човек може да се справи със стрес с физически упражнения, докато други слушат музика, а други правят йога или медитация.
  2. Хората с синдром на Raynaud трябва да ограничат използването на вибриращи инструменти, като например сондаж или перфоратор. При работа с промишлени химикали използвайте защитни ръкавици. Избягвайте повтарящи се движения с ръцете си (възпроизвеждане на пиано или натискане на клавиатурата).
  3. Ако атаките на вазоспазъм са свързани с приемането на определени лекарства, обсъдете тяхната анулация или корекция на дозата с лекаря.
  4. Полезно е да се правят физически упражнения, които подобряват притока на кръв и спомагат за поддържането на топло.
  5. Ограничете употребата на кофеин и спиртни напитки - тези вещества могат да предизвикат атака на вазоспазъм. Предайте пушенето, което влошава симптомите на синдрома на Рейно.

Съвети за спиране на началото на синдрома на Raynaud:

  • В студено време, преместете се в по-топло място, например - в стаята.
  • Загрейте четките и краката си. За да направите това, поставете ръцете си под мишниците си, поставете краката си в топла вода.
  • Разтрийте или масажирайте пръстите си на ръцете или краката.
  • Справете се със стреса и се опитайте да се отпуснете.

Лице със синдром на Рейно трябва да се погрижи за краката и ръцете си, да ги предпази от съкращения, наранявания и други наранявания:

  • Трябва да носите правилно вдигнатите обувки и да не ходите боси;
  • За да предотвратите изсушаване и напукване на кожата, можете да използвате лосион;
  • Не носете здрави гривни или пръстени.

лечение

Ако чрез промените в начина на живот синдромът на Raynaud не може да бъде контролиран от симптомите, лечението на пациентите може да изисква медикаменти. Използваните лекарства не могат да лекуват болестта, водят до вазодилатация и подобрение на кръвния поток.

За лечение на синдрома на Рейно, лекарите предписват:

  1. Блокери на калциевите канали (нифедипин, амлодипин). Тези лекарства разширяват малките кръвоносни съдове в ръцете и краката. Те намаляват честотата и тежестта на пристъпите при повечето пациенти със синдрома на Raynaud и също така подпомагат заздравяването на язви по кожата на пръстите.
  2. Алфа-блокери (празозин, доксазозин). Тези лекарства пречат на действието на норепинефрин, хормон, който стеснява кръвоносните съдове.
  3. Инхибитори на фосфодиестераза-5 (лосартан, силденафил, флуоксетин). Тези лекарства могат ефективно да облекчат симптомите на синдрома на Raynaud.

Хирургично лечение

Въпреки че синдромът на Raynaud рядко се нуждае от хирургично лечение, в тежки случаи лекарите могат да предложат следните видове интервенции:

  • Операции върху нервите. Симпатичните нерви на ръцете и краката контролират разширяването и свиването на кръвоносните съдове в кожата. При тежкия синдром на Raynaud лекарите могат да преодолеят тези нерви, за да прекъснат повишените импулси. Чрез малки разрези на ръката или крака хирургът разрязва тези малки нерви около артериите. Тази операция се нарича симпатектомия, тя може да намали честотата и продължителността на атаките на болестта, но не винаги е успешна.
  • Инжекции на лекарства, които блокират симпатичните нерви в засегнатата ръка или крака.
  • Ампутация. Понякога лекарите трябва да премахват тъканите, увредени от нарушения на кръвния ток. Тези операции се използват много рядко при синдрома на Raynaud.

перспектива

Прогнозата при пациенти с първичен синдром на Raynaud обикновено е много благоприятна. Но в много сериозни случаи нарушението на кръвоснабдяването може да доведе до тъканна некроза.

Прогнозата при пациенти с вторичен синдром на Raynaud зависи от заболяването, причинено от него.

Болест и синдром на Raynaud - етапи, симптоми и лечение, лекарства

Бързо навигиране в страницата

Има известно объркване - има болест и синдром на Рейно. Те текат по същия начин, но много пациенти не разбират и от тях се иска да обяснят каква е разликата между тях.

Можете да кажете като цяло: ако видите името на синдрома и едноименното име на болестта, това означава следното:

  • Болестта се нарича в случай, че не са открити причини за развитието на този синдром (идиопатично състояние), или са скрити (криптогенна етиология). Няма разлика между това и пациента;
  • Синдромът може да се нарече същата държава, за която открихме причината. Премахвайки причината, синдромът се решава.

По този начин синдромът на Reynaud е вторично състояние, което се развива в много ревматични състояния, кръвни заболявания, при компресиране на нервните и съдовите снопове, с ендокринна патология.

Повече от 90% от пациентите страдат от синдрома и около 12 случая на това страдание остават за болестта на Рейно.

Болестта на Рейно е почти винаги женска болест. От всеки десет случая само 1-2 пациенти са мъже. Следователно, ако проявите на болестта на Рейно започват при мъжете, тя почти винаги е второстепенна проява и човек трябва да търси причината. По същия начин, болестта на Рейно води често при млади, но не и в зряла възраст.

За първи път симптомите му са описани от френския лекар Морис Рейно в средата на 19 век. Какво представлява болестта и синдрома на Рейно?

Болестта на Рейно - какво е това?

Снимка на ръцете на Raynaud (симптоми)

Болестта на Рейно е заболяване, което се основава на остър съдов спазъм, който засяга малките артерии, чиито стени са гладки мускули. Това състояние е свързано с нарушение на съдовия тонус и се отнася до ангиотрофуроурози.

  • Обикновено лезията е симетрична и най-често се среща в съдовете на пръстите на ръцете, но може да се появи и на други места.

В допълнение към четките, цветът на кожата се променя редовно по краката, по-рядко по носа, устните и ушите. Това бланширане изразена поради липса на приток на кръв, а понякога се оказва по време на емоционална възбуда, или дори при леко охлаждане на тялото - например, ако пациентът е в процес на инсталация, или понижава ръцете в студена вода докосва част на сладолед.

След затоплянето на засегнатите части от тялото те остават студени за известно време.

Синдром на Raynaud - снимки на симптомите

Какви причини? да доведе до развитието на това заболяване?

Говорейки за синдрома на Рейно, причините, които водят до него, освен хипотермия и стрес, са:

  • Постоянни хронични наранявания (най-често с поражение на пръстите);
  • Ендокринни заболявания (най-често щитовидната жлеза);
  • Васкулит или заболявания, които се появяват при възпаление на съдовата стена;
  • Професионални заболявания (вибрационни заболявания). Писарите и пианистите често се разболяват;
  • Различни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, СЛЕ или лупус еритематозус, дерматомиозит, псориазис, ревматоиден артрит).

Фактът, че болестта и синдрома на Raynaud се основава на генерализирано, а не локализирано съдово разстройство, е честа комбинация от симптоми с мигрена. С мигрена, в една половина на главата има характерни пулсиращи и разрушаващи болки.

Етапи на болестта на Рейно, особености

Тъй като болестта на Рейно води дълъг и хроничен курс, в нейния курс могат да бъдат идентифицирани няколко етапа:

  1. Етап на ангиоспазма. Това е кратък пароксизъм на кръвоносните съдове, обикновено течащ на крайните фаланги на пръстите. Той бързо преминава, заменен от изразено зачервяване и чувство на топлина в пръстите, понякога възниква от болки;
  2. Сцената на съдовата парализа (спазмът придобива хроничен ход), кожата придобива цианотична сянка, развива персистиращ оток и пастоза (особено забележими на пръстите). Този стадий настъпва 6-8 месеца след появата на първите симптоми на съдови нарушения;
  3. Трофопаралитичен етап. Тя се характеризира с трофични разстройства: има нелекуващи язви и рани, се образува повърхностна некроза (некроза), видима на фалангите. Пациентът абсолютно не толерира охлаждане и излагане на ниска температура.

В резултат на това възниква (в ръцете), синдром на ставите, скованост, постоянна бледност на кожата и чести болки.

В резултат на това безобиден съдов спазъм може да доведе до инвалидност след няколко години. Как започва това съдово увреждане и как се процедира?

Симптомите на болестта на Raynaud, признаци и снимки

промяна в цвета (снимка)

Да изброим класическите признаци на ангиотрофуроуруса. Тези симптоми на болестта на Рейно са най-чести при жените:

  • Има първоначална промяна в цвета на кожата, която първо промени нормалния си цвят на блед, а след това - на циано, и в крайна сметка - на червено. С други думи, най-напред кръвният поток е ограничен, след това настъпва венозен стазис, т.е. изтичането е нарушено. А червенината се свързва с възстановяването на кръвния поток в увеличен обем;
  • Когато се появи бледност, студ, усещане за студ и изтръпване или усещане за пълзящи вълни. Понякога има усещане за възпаление;
  • Когато възстановявате кръвоснабдяването по-често, има болка, подуване на кожата и има чувство на топлина, подобно на това, което се получава при възпаление;
  • При продължителен поток има увеличение на трофичните разстройства, при което се прикрепва деформацията на ставите на пръстите.

Защо се появяват подобни симптоми?

Симптомите на болестта на Raynaud снимка 3

Когато нервните вегетативни (симпатични, главно) ефекти върху кръвоносните съдове са нарушени, те престават да "активно участват" в кръвообращението. Те стават пасивни "тръби" за пренасяне на кръв. В този случай кръвта се опитва да влезе в тези съдове, в които:

  • голям диаметър;
  • по-малко брой клонове;
  • малка дължина;
  • плоско заминаване на водещия (майчин) багажник.

В резултат на това с прекратяване на активното регулиране на кръвния поток, неговият обем намалява, тъй като значителна част от съдовото легло просто се изпразва.

Кръвният поток се изтласква, т.е. изхвърля се "след приключване на поръчката", което причинява кислородно гладуване на тъканите. В резултат на това голяма част от кръвта се забива през тъканите, като високоскоростен електрически влак, без да спира покрай бедно село.

Диагноза на болестта на Рейно

Диагнозата на болестта на Raynaud осигурява много важен етап на рутинно изследване и изследване на пациента, както и провеждане на провокативни проби с охлаждане. В момент, когато лекарят вижда със свои очи епизод на исхемия на капилярите на ръцете, това му позволява да направи точна диагноза.

Помощните диагностични методи са:

  • Ултразвук на съдовете на крайниците;
  • Компютърна контрастна ангиография на крайниците, с особено близка оценка на дисталната капилярна мрежа в пръстите. Обръща се внимание на развитието на анастомозната мрежа;
  • Извършване на капиляроскопия на нокътното легло с цел търсене на микроциркулационни разстройства;
  • Доплеров лазерен поток с придружаващи функционални тестове.

Какво е лазерен поток? В този случай, напълно безболезнен метод на изследване, тъканите се изследват с лазерен лъч. Лъчът удря неподвижната тъкан и мобилната кръв. След размисъл той се връща обратно.

Специална крива е изградена около честотата на излъчване, възпроизведена в приемника, която се подчинява на много правила. Чрез анализа на тази крива се прави заключение за наличието и същността на нарушенията на периферната капилярна хемодинамика.

От голямо значение е диференциалната диагноза, т.е. търсенето на причината за синдрома на Рейнау (например, когато атипичен външен вид на признаците му при мъже над 40 години). Тук можете да провеждате най-обширните изследвания с участието на различни специалисти - от онколог до ендокринолог.

Лечение на болестта на Рейно, лекарства

Целта на лечението на болестта е да се предотвратят гърчове. Следователно, лечението на болестта на Raynaud не започва с назначаването на лекарства, а с премахването на рисковите фактори, които предизвикват съдови спазми. И най-важното тук е да защитим пациента от хипотермия, както местна, така и обща.

  • Ето някои полезни съвети.

Ние се предпазваме от студа

За да се освободи напълно от атаки на ангиотрофуроуруса, трябва да бъдат изпълнени следните препоръки:

  • не забравяйте за топлите дрехи през пролетта - есенния сезон;
  • не изберете здрави обувки, тя трябва да бъде свободна;
  • в същото време свободните обувки трябва да бъдат с топла пръст и гъста стелка;
  • дават предимство на ръкавиците, ръкавиците са по-студени;
  • не бъдете мързеливи винаги да носите раница с топъл пуловер, ако можете да сте в стая с климатик;
  • опитайте се да не заспите, когато сте отворени, особено през зимата, прозорците. Ако усетите студени крака и ръце преди лягане, носете ръкавици и чорапи и купувайте спално бельо, топло или фланелено;
  • когато посещавате вилата, затопляйте стаята доста преди лягане и ако това не е възможно, купете електрическо одеяло;
  • опитайте се напълно да премахнете контакта на тялото със студена вода и не се колебайте да помолите някого за помощ;
  • Измийте съдове, зеленчуци и плодове само в топла вода;
  • използвайте поставки за ръкавици, ръкавици, когато работите със сладоледено месо, докато се хранят със студена храна.

В случай, че имате продължително заболяване, трябва да предотвратите трофични разстройства. Трябва да защитите кожата си.

Защитете кожата от трофични разстройства

На първо място, трябва да избягвате травмиращи фактори, като например да играете "бори" на китара или да събирате плодове върху трънливи храсти. Следните препоръки могат да ви помогнат:

  • проверявайте ежедневно кожата на ръцете и краката преди леглото и го смажете с питателна сметана;
  • използвайте мек сапун;
  • да се защитят ръцете с гумени ръкавици при измиване на съдове, като се използват почистващи препарати;
  • опитайте се да носите чорапи и ръкавици, изработени от естествени материали.

Като допълнителни, но много важни мерки може да се нарече отказване от тютюнопушене, намаляване на употребата на алкохол, избягване на стресови ситуации, които причиняват ясно изразено освобождаване на адреналин и появата на съдов спазъм.

В някои случаи (например, когато като бета-блокери) може да доведе до симптоми на болестта на Raynaud и без охлаждане, тъй като тези средства понякога имат вазоконстриктор (вазоконстриктор) ефект.

За вземането на лекарства

Лечението на болестта на Рейно с лекарства винаги е сложно. В някои случаи трябва да се използват абсолютно неочаквани лекарства, тъй като началото на патологичната каскада може да бъде в централната нервна система.

По този начин могат да се използват антидепресанти (SSRIs) и транквиланти, които надеждно намаляват честотата на атаките на заболяването.

Представени са курсове с лекарства за подобряване на микроциркулацията ("Пентоксифилин", "Трентал"). Прилагайте калциеви блокери (нифедипин).

Важен компонент на лечението е физиотерапията. Използват се сесии на хипербарната оксигенация (HBO), се провеждат сесии на електрофореза, озокерити и масаж. Добър терапевтичен ефект има акупунктурата.

При резистентен ход и бързо развитие на инвалидността е показано хирургично лечение. Провежда се операция на симпатектомия или симпатектомия. Целта на тази интервенция е да се намалят симпатиковите ефекти върху кръвоносните съдове, за да се предотврати спазми.

В операция има своите противопоказания, и, според последните данни, дори и правилно проведено симпатектомия има само временно и незначителен ефект, така че лечение на синдром на Рейно е необходимо от самото начало, а именно чрез предотвратяване на нападение.

Как да се държим, ако атаката все още се е развила?

Справяне с атака "със собствените си ръце"

Основният терапевтичен фактор е топлината, която помага за отстраняване на съдовия спазъм. Ако почувствахте, че вашите ръце станали много студени, изтръпнали, загубени чувствителност, придобили порцелан-бял нюанс, тогава трябва:

  1. Незабавно влезте на топло място или най-малкото скрийте ръцете си под дрехите си;
  2. За да се подпомогне възстановяването на кръвния поток, може да се упражнява енергично триене и масаж. Можете да се измиете само ако нямате трофични лезии на ръцете си, в противен случай може само да влошите ситуацията;
  3. Ако е възможно, поставете ръцете си под топла вода, която само малко надвишава телесната температура. Твърде топлата вода може да доведе до парадоксално увеличаване на спазма (в крайна сметка, когато влезете в горещата парна баня за първи път, много хора имат "гъски" за кратко време);
  4. Понякога, в самото начало на появата на неприятни усещания, енергичното разклащане на ръцете, издигнати над главата, помага.

Лечение на болестта на Рейно с народни средства

Лечението на болестта на Рейно с народни средства включва експозиции, насочени към увеличаване на кръвния поток. Така че, един добър инструмент може да бъде използването на иглолистни дървета, или терпентин бани, приемането на адаптогени, като например тинктура на магнолия лоза, бъбриви бъбреците, eleutherococcus.

Не са лоши са в състояние да предотвратят атаките на вазоспазъм възглавнички, пълни с шишарки на хмел и валериана, или малки сакове, които са поставени до лицето, преди да си легнете. Това ви позволява да успокоите нервната система и да намалите симпатиковите влияния.

перспектива

При болестта на Raynaud прогнозата е в повечето случаи благоприятна за живота, но не и за нейното качество. Направете го високо е изцяло във вашите ръце. Симптомите и лечението на болестта на Рейно, които сме прегледали, ясно показват, че основните методи на лечение, които могат да се използват в продължение на много години, се свеждат до предотвратяване на гърчове.

Всички необходими начини за действие, сега знаете. Ето защо, прогнозата можете да направите за себе си: колкото по-малко има симптоми, толкова повече остава непокътнат съдова резерва, а ако използвате тези прости съвети, за да се намали честотата им са поне двойни без лекарства - е голяма победа.

  • Но във всеки случай трябва да се явите на ревматолог, който лекува болестта.

Синдром на Raynaud: симптоми и лечение, видове болест и етапи на неговото развитие

Синдромът на Raynaud е рядко и необичайно заболяване. Причините за неговото възникване все още не са напълно разбрани. Това може да е независимо заболяване и да бъде последствие от друга болест.

Нека да говорим за факта, че съвременната медицина е наясно с това заболяване и сортовете му, както и какви методи на лечение съществуват.

Описание на болестта

Синдром (болест или феномен) Reynaud е нарушение на кръвоснабдяването поради силно стесняване на периферните съдове. Обикновено пръстите и пръстите на краката страдат, рядко върхът на носа, езика или брадичката. Възникването на синдрома може да указва наличието на заболявания на съединителната тъкан или може да е независимо заболяване.

За първи път синдромът е описан през 1863 г. от neuroscientist Maurice Reynaud. Лекарят реши, че успя да опише друга форма на невроза. Но неговото допускане все още не е потвърдено.

Причини и рискови фактори

Въпреки факта, че синдромът е бил описан отдавна, все още няма точни данни за причините за възникването му. Медиците в момента са известни само следните рискови фактори:

  • хипотермия;
  • стрес;
  • умора;
  • прегряване;
  • ендокринни нарушения;
  • травма на мозъка;
  • наследствен фактор.

Рисковата група включва хора, чийто ежедневната работа е свързана с повишено натоварване на пръстите или работа при тежки вибрации. Например, пишещи и музиканти (особено пианисти).

Явлението Рейно може да се развие на фона на други заболявания, сред които:

  • ревматичен: Склеродермия (възпаление на кръвоносните съдове), системен лупус еритематозус (съединителната тъкан), нодозен нодоза (възпаление на кръвоносните съдове), ревматоиден артрит (възпаление на ставите) и други.
  • съдов: След тромботичен синдром (описано тук), заличаване атеросклероза на долните крайници (артериална болест).
  • Различни патологии на кръвта: тромбоцитоза (увеличение на тромбоцитите), миелом (злокачествен тумор).
  • Компресиране на невроваскуларния пакет.
  • Нарушение на надбъбречните жлези.

Класификация и етапи

Има два вида синдром на Raynaud:

  • първичен - болестта се развива самостоятелно и не е свързана с други заболявания.
  • вторичен - явлението е причинено от други заболявания.

Процесът на заболяването е разделен на три етапа:

  • angiospaticheskaya - началния етап;
  • angioparaliticheskaya - могат да се развият в продължение на няколко години, придружени от дългосрочни ремисии;
  • atrofoparaliticheskaya - последния етап, характеризиращ се с тъканна смърт и увреждане на ставите. На този етап заболяването започва бързо да се развива, което води до смърт на засегнатите крайници и вследствие на увреждането на пациента.

За да ви помогнем да идентифицирате симптомите и да получите своевременно лечение, разгледайте тези снимки на всички етапи на синдрома на Raynaud:

4 снимки, показващи прогресията на заболяването.

Опасности и усложнения

Има случаи, когато болестта спира само по себе си в първия етап след няколко атаки. Но дори и ако това не се случи, болестта е много дълъг и увеличаване честотата и продължителността на болка атаки в крайна сметка принудени да се потърси лекарска помощ.

Третият етап е най-опасния заради появата на кожни язви, некрозата на тъканите и дори загубата на крайници. Но това се случва само в много пренебрегвани случаи и при тези пациенти, които страдат от феномена на Рейно поради друга тежка болест.

симптоматика

Синдромът на Reynaud се проявява най-често в ръцете, по-рядко по краката и в отделни случаи върху брадичката и върха на носа.

Основният симптом на заболяването е атака, която се разделя на три фази:

  • 1 фаза - кожата на засегнатите крайници силно бледнее. Той продължава от 5 до 10 минути и започва след заболяване, причиняващо заболяването (хипотермия, стрес). Палор се появява поради острото стесняване на съдовете, което води до нарушаване на кръвния ток. Колкото по-бяла е кожата, толкова по-лошо е кръвта.
  • 2 фаза - бледото поле започва бавно да става синьо. Това се дължи на факта, че кръвта, която навлиза във вените преди спазмите на кръвоносните съдове, се задържа в тях.
  • 3 фаза - засегнати области руж. Атаката завършва, артериите се разширяват и кръвта се възстановява.

Освен това, по време на атака, има:

  • Синдром на болката, който може да придружава цялата атака и може да се случи само в първата и третата фаза.
  • скованост идва обикновено след болезнен синдром, но може да го замести. По време на възстановяването на кръвообращението, сковаността се съпровожда от леко изтръпване.

Кога да се види лекар и за какво?

Консултирането с лекар за диагностика и лечение се препоръчва веднага след появата на първите симптоми на синдрома на Raynaud (заболяване). Изберете го опитен ревматолог, тъй като синдромът на Reynaud е много рядък.

Научете повече за болестта от видеоклипа:

Диагностика и диференциална диагностика

Опитен лекар може да диагностицира синдрома на Reynaud само при външни симптоми. Но за да се определи причината за болестта е необходимо да се проведе цялостно проучване, което се състои от:

  • общ кръвен тест;
  • имунологичен анализ на кръвта;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • капиляроскопия (преглед на съдовете за степента на привързаност);
  • томография и рентгеново изследване на цервикалния гръбначен стълб;
  • ултразвукова доплерография на съдовете.

Как да се лекуваме?

Лечението на болестта на Raynaud е много дълго, тъй като причината за това заболяване е неизвестна. По време на терапията е необходимо да се избягват болестни прояви:

  • тютюнопушенето;
  • пиене на кафе;
  • хипотермия;
  • излагане на вибрации;
  • взаимодействие с химикали;
  • продължителна работа на клавиатурата;
  • стресови ситуации.

Основният начин за борба с болестта - консервативно лечение, комбиниращо употребата на медикаменти с редица терапевтични техники.

Най-ефективните лекарства при лечението на синдрома на Raynaud са:

  • съдоразширяващи: Nifedipine, Corinfar, Верапамил. При пренебрегвани случаи назначете Vasaprostan, курса на лечение, който се състои от 15-20 инфузии.
  • антитромбоцитна (подобрява кръвообращението): Трентал, Агапурин.
  • спазмолитици: Платифилин, не-шпа.
  • В някои случаи, АСЕ инхибитори, намаляване на кръвното налягане.

Лекарствената терапия винаги се комбинира с терапевтични методи:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия (въздействие върху активните точки на човешкото тяло);
  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • термични процедури;
  • екстракорпорална хемокорекция (пречистване на кръвта);
  • регулиране на периферното кръвообращение;
  • хипербарна оксигенация (кислородно третиране в камера под налягане);
  • психотерапия.

По-лесно е да страдате от тежки атаки, които ще ви помогнат:

  • затопляне на засегнатия крайник в топла вода или вълна;
  • мек масаж;
  • топли напитки.

Този видеоклип разказва за алтернативния метод за лечение на болестта - магнитотерапия:

В тези случаи, когато консервативното лечение е импотентно или болестта прогресира бързо, се прилага хирургична интервенция. Той се състои в извършване на симпатектомия. По време на тази операция част от автономната нервна система, отговорна за свиване на кръвоносните съдове, се отстранява.

Всичко за клиниката и симптомите на кавернозна синусова тромбоза се научи от този материал - имаме много полезна информация.

Тромбозата на червата може да бъде фатална. Това е изключително опасно заболяване - научете повече за това оттук.

Прогнозни и превантивни мерки

Когато се премахват причините за болестта, Прогнозата за основния феномен на Рейно е много благоприятна. В случай на вторичен синдром, всичко ще зависи от тежестта на болестта, която е причинила болестта.

За превантивни цели се препоръчва:

  • отбягвайте да пушите, пиете алкохол и кафе;
  • яде право;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • вземайте контрастни вани - това възстановява процеса на терморегулация;
  • масажирайте ръцете и краката;
  • избягвайте хипотермия;
  • Вземайте капсули рибено масло всяка година в продължение на три месеца.

Въпреки факта, че причините за появата на синдрома на Рейно не са напълно известни, едно нещо е ясно - само Здравословен начин на живот и грижа за тялото ви ще помогне да се предотврати това заболяване. Ако имате първите признаци на синдром, по-добре е веднага да отидете на лекар. Лечението ще бъде дълго, но ефективно и ще ви спаси от такива ужасни последици като загуба на крайниците.

Синдром на Raynaud

Синдром на Рейно обичайно е да се нарече разстройство, причиняващо силно свиване на кръвоносните съдове на кожата, което се случва в лице като последица от силна стрес или излагане на студ.

Това заболяване е кръстено в чест на Морис Рейно, който описва тази скръб през 1862 г. Това разстройство има пароксизмален, вазоспастичен характер. Той се отнася до системните заболявания на съединителната тъкан. Тази болест, според различни източници, страда от 3 до 5% от населението. В този случай атаките на този синдром е по-вероятно да засегнат жените. Като правило синдромът на Рейно се проявява в човек на по-късна възраст след 35 години. В същото време болестта на Raynaud може да се появи при хора на възраст 15 години.

Синдром на Raynaud Това е проява на т.нар феномен на Рейно. В медицината този феномен обикновено се разделя на два вида. Болест на Рейно се определят като основното явление на Рейно. Неговата особеност е курсът, независимо от другите болести. Сред общия брой случаи на това заболяване, болестта на Raynaud заема приблизително 90% от случаите.

Синдромът на Reynaud се определя като вторично явление на Raynaud, тъй като основно тази патология се проявява като част от различно заболяване.

Причини за синдрома на Рейно

Причините, които провокират проявление на синдрома на Рейно в човек, често стават различни болести. Има доказателства, че синдромът на Raynaud може да се прояви при хора със 70 заболявания.

Това състояние е типично за някои пациенти ревматични заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит, Болест на Сьогрен, нодуларен периартрит и др.. Синдромът на Рейнау се проявява и когато заболявания на кръвоносните съдове: заличаване на атеросклерозата, postthrombotic или тромботичен синдром. Придружава този синдром и някои от тяхпремахване на кръвта: пароксизмална хемоглобинурия, криоглобулинемия, тромбоцитоза, множествена миелома.

Има и концепция Професионален синдром на Рейно, които могат да се развият поради вибрации, силна и редовна хипотермия, както и работа с PVC. появяване Синдром на неврогенен Рейно се свързва по правило със свиването на невроваскуларния пакет с развитието на алгодистрофия, синдром на карпалния тунел. Така наречените Синдром на Raynaud се проявява като реакция на приложението на някои лекарства - ерготамин, серотонин, бета блокери, лекарства с антитуморен ефект и т.н. След като лекарството бъде отменено, подобни прояви най-често изчезват.

Съществуват и редица заболявания, които могат да накарат човек да развие синдрома на Рейно.

Симптомите на синдрома на Raynaud

Синдромът на Raynaud се проявява под формата на гърчове, при които има спазъм на кожните съдове. Най-често този синдром се проявява на пръстите на краката и ръцете, в редки случаи - на ушните лъжи, носа, устните, езика. Много често хората, които страдат от това заболяване, не разбират, че имат симптоми на синдрома на Рейно, вярвайки, че такава реакция е само реакция на тялото на въздействието на студа. По време на атаката цветът на кожата постепенно се променя: първоначално става бял, по-късно става синьо и след атака се наблюдава зачервяване. В първия стадий на атаката изразената бледност на кожата се явява като последица от остър изтичане на кръв. Във втория етап синята кожа се явява като реакция на липса на кислород. На третия етап има възстановяване на кръвообращението и интензивно зачервяване на кожната полка. Понякога човек може да не проявява всички етапи по време на атака.

Винаги наблюдавайте симетрията промени в цвета на кожата и на двата крайника. Продължителността на такава атака като правило е около 20 минути. Въпреки това, понякога синдромът на Raynaud се наблюдава при пациента в продължение на няколко часа. Когато човек усеща атака на синдрома на Рейно, кожата му винаги е студена и понякога има остра изтръпване, загуба на чувствителност в различна степен, изтръпване в засегнатите крайници.

По принцип, при атака на синдрома на Рейно, възпалението се появява след края на атаката. В допълнение, пациентът се чувства топлина и raspiranie, има хипертермия на кожата. С течение на времето пациентът проявява трофични промени: пениса на кожата намалява, подложките на пръстите се изтеглят или сплескат, възникват язви, които се лекуват дълго време.

Това заболяване често се развива в продължение на дълъг период от време. Първоначално описаните симптоми се появяват само на върха на няколко пръста, но по-късно те вече се появяват на всички пръсти, обикновено не засягат само палеца.

В процеса на такава атака, както на краката, така и на ръцете, образец от типа мрамор, който се нарича net guide.

В допълнение към описаните признаци на заболяването, симптомите на синдрома на Raynaud се проявяват чрез скованост, охлаждане на кожата, вероятно проява на болка. Между атаките, човешката ръка често остава цианотична, кожата върху тях е студена.

Диагноза на синдрома на Рейно

Има общи и специфични методи за диагностициране на синдрома на Рейно. В този случай болестта на Рейно се диагностицира с изключването на всички болести, при които този синдром може да се прояви. Изключването на болестите трябва да бъде потвърдено и с допълнителни наблюдения. В процеса на изследване, пациентите преминават капиляроскопия, за да открият и изяснят вида на увреждането на кожните съдове. В допълнение, в диагностичния процес се определя лабораторен кръвен тест.

поведение коагулация ви позволява да разберете необходимите данни за свойствата на кръвта. В допълнение, в някои случаи за диагностициране на синдрома на Raynaud, е препоръчително да се проведе имунологично и радиологично изследване. Понякога се изследва и притокът на пръст чрез ултразвукова доплерография, ангиография и други методи.

Съществуват и редица ясни медицински критерии, въз основа на които се установява диагнозата. Това е наличието на васкуларен спазъм, който се дължи на последиците от стрес или настинка; симетрия на локализирането на прояви на съдови атаки: наличие на нормално пулсиране на артериите, които се изследват; периодични прояви на съдови атаки за две или повече години.

Лечение на синдрома на Рейно

Ефективното лечение на синдрома на Raynaud зависи от това как е възможно да се елиминират тези фактори, които провокират проявата на този синдром, както и да се осигури въздействие върху механизмите, които предизвикват аномалии във функционирането на кръвоносните съдове.

Участващият лекар ще посъветва пациента първо да не допуска хипотермия на тялото, да се откаже от тютюнопушенето, да не влиза в контакт с различни химически вещества и също да предотврати други фактори, провокиращи проявата на вазоспазъм. В някои случаи е достатъчно радикално да се променят някои условия на труд или да се премине към място, където климатът е по-топъл, а синдромът на Рейно не изчезва сам.

В други случаи, лечението на синдрома на Reynaud включва използването на лекарствена терапия под формата на лекарства, които имат вазодилатативни ефекти. В този случай, ефективния ефект на лекарства - калциеви антагонисти. Най-често пациентите се предписват нифедипин, corinfar, kordafena. В допълнение, в терапевтичния процес се използват други калциеви блокери: дилтиазем, верапамил, никардипин.

Ако пациентът има прогресивен синдром на Raynaud, тогава е препоръчително лечението Vazaprostanom. Това лекарство се инжектира интравенозно, скоростта е от 10 до 20 инфузии. Още след третата инфузия лекарството започва да повлиява състоянието на пациента, но неговата максимална ефективност се забелязва след преминаване на пълния курс на лечение с лекарството. Честотата на атаките, тяхната интензивност и продължителност значително намаляват. Ефектът на лекарството продължава, обикновено от 4 до 6 месеца, затова е препоръчително да се повтори курсът на приложение два пъти годишно.

Също така в процеса на сложна терапия на това заболяване се използват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, а именно лекарството каптоприл. Приемането на това лекарство се предписва за дълъг период - от шест месеца до една година. Дозите, при които пациентът приема лекарството, се определят индивидуално от лекуващия лекар. Също така при лечението на синдрома на Reynaud кетансерин, който се предписва предимно за възрастни пациенти.

В допълнение към тези лекарства при лечението на синдрома на Raynaud се използват лекарства, които подобряват общите свойства на кръвта, като намаляват неговия вискозитет. Това е пентоксифилин, дипиридамол и други лекарства.

Подходът към терапията на това заболяване трябва непременно да бъде сложен. Всеки пациент трябва да осъзнае, че лечението на синдрома на Raynaud може да продължи няколко години, а употребата на лекарства, принадлежащи към различни групи, винаги е необходима.

В процеса на сложна терапия, локалното лечение се прилага и чрез прилагане на 50-70% разтвор диметил сулфоксид върху областите, които са засегнати от заболяването при гърчове. Такива приложения са ефективни като допълнение към лечението с лекарства със съдови и противовъзпалителни ефекти.

Лекуващият лекар задължително обръща внимание на това, дали в лечебния процес се появяват нежелани реакции: оток, гадене, главоболие, алергии. В случай на такива явления, дозата на лекарството е намалена или е напълно отменена.

В допълнение, други методи на терапия се използват успешно при лечението на синдрома на Raynaud - физиотерапия, психотерапия, термични процедури, електрофореза, акупунктура, рефлексология. Също така, при тази болест се показва масаж.

Много рядко, при тази болест е препоръчително да се използва хирургично лечение, което включва отстраняване на нерва, разположен до засегнатите артерии.

В повечето случаи синдромът на Рейно не е опасен. Много пациенти не се притесняват, защото не са прекалено интензивни прояви на това заболяване. Все пак, трябва да се знае, че в най-трудните случаи прогресията на синдрома на Рейно води до развитието на гангрена и последващата ампутация на засегнатия крайник.

Предотвратяване на синдрома на Raynaud

Понастоящем няма разработени методи за първична превенция на синдрома на Raynaud. Като методи за вторична превенция е важно да се предотврати въздействието върху човешкото тяло на фактори, които причиняват развитието на вазоспазми. В допълнение, като вторична превенция, медикаментозното лечение на синдрома на Reynaud се използва за постигане на ремисия на основното заболяване.

Хората, които са податливи на синдром на Рейно, трябва да са в студения сезон носят топли ръкавици и чорапи, водоустойчиви ботуши, пиене на горещ чай и други напитки. Желателно е също така да не злоупотребяват с кофеинови напитки, които, подобно на никотин, провокират вазоконстрикция.

Прочетете Повече За Съдовете