Патологична деформация на брачиоцефални (гръбначни, каротидни) артерии

Артерии, кръвоснабдяването на мозъка: подклевичен, гръбначен, брачиоцефален багажник, обща, външна и вътрешна каротида се наричат ​​брачиоцефали (BCA).

Патологична деформация на BSA (гръбначни, каротидни) артерии - вродени или придобити преконфигуриране brachiocephalic артерии (кръвоносните съдове на мозъка), водещи до разрушаване на свойства притока на кръв и развитие на остро мозъчно-съдов инцидент или хронична мозъчно-съдова недостатъчност.

Видове патологична изкривяване на вътрешната каротидна артерия (патологична мускулатура на ICA):

обръщането е завоя на артерията и стесняване на лумена в точката на наклон (септомна стеноза),

Механизмът на нарушения в кръвната циркулация по-лесно да си представим, когато сгъстен, усукани или прегънат градински маркуч - ускоряване на потока на течността, а загубата на техните ламинарни свойства води до загуба на кинетична енергия на кръвта и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Друг механизъм е стесняване на артерията на мястото на инфлексия - преграден стеноза, които при определени условия, е аналог на лумен стеноза на артериосклероза.

Патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия (изкривяване на ИКС)

Патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия (патологичната мускулатура на ICA) е най-честата патология сред всички деформации на ВСА.

Стесняването на артериите на мозъка с кръв, което води до патологични деформация GCA водят до хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, което е predinsultnym състояние (инсулт - мозъчен инфаркт).

Хронична недостатъчност на церебралната циркулация (CNMK)

Това състояние е постоянен недостиг на главата на кръв към мозъка, непрекъснато кислород глад на мозъчната тъкан, причинява неврони да бъдат в постоянно напрежение всички междуклетъчни комуникационни системи, което води до нарушаване на нормалното функциониране на двете мозъчни клетки и тялото като цяло вътреклетъчната и.

Симптоми на недостатъчност на мозъчната циркулация

Почти половината от случаите симптомите не са открити, а усуканост са открити случайно при преглед и двустранно сканиране на каротидните артерии. Най-често първата проява на HNMK са под формата на главоболие във фронталния и времеви зони, пристъпи на световъртеж, шум в ушите, увреждане на паметта. Няколко по-рядко по-тежко неврологично увреждане - под формата на преходни исхемични атаки (TIA), внезапна загуба на съзнание. Основните предшествениците на развитие на голям удар са TIA, възможно преходно парализа на ръцете и / или краката (от няколко минути до няколко часа), нарушения на речта, преходно или бързо се появиха слепота с едното око, загуба на паметта, виене на свят, загуба на съзнание. Наличието на TIA - това е тревожен предупреждение, че мозъкът ви е в смъртна опасност и се нуждаят от възможно най-много, за да се изследват и да започне лечението по-рано.

Причини за хронично обструктивно белодробно заболяване (хронична церебрална недостатъчност)

Причината за патологичните деформации на ВСА е генетична и е свързана с неправилната конструкция на артерения скелет, състоящ се от структурни протеини - колаген и еластин. С напредването на възрастта кървенето се увеличава, което често става причина за оплаквания в напреднала възраст, въпреки присъщата природа на заболяването. Патологичните мъчения са наследени!

Основната класификация на KhNMK, използвана в Русия (според Pokrovsky AV), съдържа 4 градуса:

I степен - асимптоматичен курс или липса на признаци на мозъчна исхемия на фона на доказана, клинично значима церебрална васкуларна лезия;

II степен - преходна исхемична атака (TIA) - възникване на фокусното неврологичен дефицит с пълна регресия на неврологични симптоми при време за 1 час преходни исхемични атаки (TIA) - възникване на фокусното неврологичен дефицит с пълна регресия на неврологични симптоми при време до 24 часа;

III степен - т.нар. хроничен курс на CMN, т.е. наличието на мозъчни неврологични симптоми или хронична гръбначно-асиларна недостатъчност без предишна история на фокален дефицит или неговите последици. При неврологичната систематизация на тази степен съответства терминът "дисциркулационна енцефалопатия";

IV степен - прехвърлен, завършен или пълен удар, т.е. наличието на фокални неврологични симптоми по-дълго от 24 часа, независимо от степента на регресия на неврологичния дефицит (от пълна до липса на регресия).

Основните методи за диагностициране на CNMK:

  • ултразвуково дуплексно сканиране на брачиоцефалични артерии,
  • multispiral изчислена томография - ангиография на brachiocephalic артерии,
  • ангиография на брачиоцефални артерии.

Хронична недостатъчност на церебралната циркулация (CNMK).

С опасността от развитие на инсулт в зоната за кръвоснабдяване на артерията се препоръчва хирургично лечение - премахването на кръвоизлив. Операцията се отнася до стандартни интервенции с утвърдени методи. Методът на елиминиране се избира най-накрая по операцията. Метод Paulukas - реимплантация на вътрешната каротидна артерия в общата каротидна артерия, метод съгласно E. Hurwitt - отстраняване на сложната област с последващо възстановяване на кръвотока през артерията. С патологично изкривяване на гръбначната артерия - реимплантация на гръбначния стълб.

Важно!

  • Патологичните кримпси с лекарства не се изправят!
  • Ако вие или вашите родители имате коварност на каротидните артерии - проверете себе си и проверете близките си.

В кардиохирургичния отдел на Клиника по високи медицински технологии. НИ Пирогова хирургично лечение на патологична деформация на брачиоцефални (гръбначни, каротидни) артерии.

Нашите хирурзи разработени и използвания метод за възстановяване артерии патологична усуканост ICA (ICA) при запазване на важни анатомична гломерулите, което води до значително намаляване на честотата на постоперативно нестабилност на кръвното налягане.

Записване при допускане до сърдечно-съдовия хирург: +7 (812) 676-25-25 или на обекта.

S-образна струйка на двете страни

Вашето послание Светлана Анатолиева »Пон 13 Яну 2012 16:45

Вашето послание Natka »Пон 13 Яну 2012 18:11

Вашето послание Светлана Анатолиева »Нед Май 16, 2012 8:36 am

Вашето послание Natka »Пон Май 16, 2012 8:30 pm

Вашето послание Оля »Сря Мар 11, 2012 8:29 am

Крим S-образна вътрешна каротидна артерия от двете страни

Вашето послание ledyglamur_187506 »Чет Фев 20, 2014 14:51

Вашето послание Natka »Пн 21 февруари 2014 19:43

SHEIA.RU

Патологично кримпване на вътрешната сънна артерия: Огъване на симптомите, лечението, какво да правите

Симптоми и лечение на патологичната мускулатура на вътрешната каротидна артерия

Вътрешната каротидна артерия (BCA) се отнася до важните съдове, осигуряващи хранене на мозъка. Тези съдове имат определена криволичност, която в границите на нормата не влияе върху кръвния поток. Обаче, силните склонности и патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия могат да доведат до сериозно увреждане на кръвоснабдяването на вътречерепната структура.

Структура на каротидната артерия

Тази артерия е двойка, общата артерия е разделена на две - ляво и дясно. Лявата каротидна артерия започва от арката на аортата, а дясната - в раменния багажник. Освен това те са разделени във външната каротидна артерия и вътрешната. Това място се нарича бифуркация. Веднага след разклоняването във вътрешната каротидна артерия се формира определено разширение, наречено каротиден синус, което е важна рефлексогенна зона с множество нервни клетки. Тези клетки участват в поддържането на кръвното налягане, регулирането на сърдечната функция, състава на кръвта и наличието на кислород.

Развитие на патологична кримпна артерия

Важен фактор за развитието на изкривяването на ICA е наследствеността и вродените промени, свързани с преобладаването на еластичните влакна върху колагена в тъканта на кръвоносните съдове. Това допринася за износването на стените на големите съдове, тяхното изтъняване и деформация.

Развитието на патология може да е резултат от прекомерно натоварване на артерия, което се случва при хипертония и атеросклероза, когато се отлага върху стените на кръвоносните съдове атеросклеротична плака намалява лумена съдове и причинява прекъсване на притока на кръв. Много е вероятно, че има и други възможни причини, които определят тази патология, но пълна яснота по този въпрос все още не съществува.

Междувременно, както се вижда от превантивните прегледи, проявата на изкривяване на каротидната артерия покрива до 25% от населението.

Видове кръвоносни съдове

Най-често срещаните видове патологични нарушения на съдовете са:

  • S-образна нагъвка е гладка завой, която може да се осъществи на едно или повече места. Такива завои нямат значителен ефект върху благосъстоянието на човека и се проявяват само в превантивни прегледи. Въпреки това, те могат да напредват, което води до инфлекси и съответно до сериозни нарушения на кръвния поток.
  • Kinking - ъгълът на кораба под остър ъгъл. В някои случаи тази патология може да бъде вродена и от детска възраст да придружава човек с нарушения на кръвообращението на мозъка. Тя може също да се развие от S-образна прегъвка, утежнена от хипертония и атеросклероза. Съпътстващата проява на Kinking е увреждането на церебралната циркулация и характерните за него симптоми.
  • Свитообразна кримпска артерия. Въпреки че този тип патология на артерията не образува остра инфлекция, тя влияе върху кръвния поток, значително забавяйки я. Интензивността на симптоматиката, която се проявява, зависи от големината на артериалното налягане, положението на пациента и други фактори.

симптоматика

Усукването на вътрешната каротидна артерия най-често е асимптоматична, но с напредването на патологично усуканост му започне да пречи явление, причинено от нарушения на мозъчното кръвообращение, които се показват в следните симптоми на пациента:

  • често замайване;
  • главоболие с различна локализация;
  • нарушаване на координацията на движението;
  • шум в ушите;
  • периодично увреждане на говора;
  • кратковременна загуба на съзнание;
  • увреждане на паметта;
  • намаляване на способността за работа.

диагностика

Диагностиката на патологичната мускулатура на каротидните артерии не може да бъде извършена само на базата на симптоматични показатели, тъй като тези прояви са характерни за други видове съдови заболявания. Ето защо, задължителната добавка е резултатите от проведените в клиниката изследвания.

Те включват:

  1. echoscanning с ултразвукова доплерография и спектрален анализ на получения сигнал;
  2. спирална компютърна томография;
  3. радиоактивна ангиография.

Тези диагностични инструменти позволяват да се оцени хемодинамичните параметри в усуканост на кръвния поток, се открие наличието на дисплазия на вътрешната каротидна артерия дисталните извити, се определи естеството на деформацията на плавателния съд. Създадени въз основа на сложни диагностични средства, значителни патологични промени служат като индикации за лечение чрез хирургическа корекция.

лечение

Лечението на патологичната лапароскопия на каротидните артерии е възможно само чрез хирургически метод. Такива операции се извършват в специални центрове на съдовата хирургия. Мястото на плавателния съд, подложено на стеноза или страдащо от атеросклероза, се съкращава, което прави възможно възстановяването на проходимостта на артерията. При тежки увреждания на каротидния артерия се стига до протезата на съда.

Ако счупването на каротидните артерии е придружено от стеноза, балонните катетри и металните стентове, останали в съда, се използват за разширяване на мястото на артериите, за да се предотврати повторното им стесняване. Периодът на възстановяване след операцията е не повече от 7 дни. След лечението, симптомите на гладуване на мозъка с кислород напълно изчезват.

предотвратяване

За предотвратяване на каротидните заболявания могат да се използват следните мерки:

  • поддържане на съдържанието на холестерол в кръвта в необходимото ниво, елиминиране на мазни, солени и пушени храни от храната и обогатяване с пресни зеленчуци и плодове;
  • лечение на артериална хипертония;
  • пълно спиране на тютюнопушенето, което се отнася до най-опасните фактори, които влияят върху развитието на патологични промени в стените на кръвоносните съдове;
  • контрол на телесното тегло;
  • упражнения с умерено ниво на физически упражнения;
  • Изключване на тежко физическо натоварване, внезапни движения на главата, спорт на професионално ниво.

Освен това е важно, когато имате симптоми на нарушения на мозъчното кръвообращение, отидете на лекаря и да минете през проучванията, които са му възложени.

Спазването на всички тези мерки е от значение за хора, които вече са претърпели операция.

Деформация на вътрешната каротидна артерия - патологична мускулатура

Вътрешната каротидна артерия е хемодинамично значим елемент на церебралната циркулационна система.

Този съд в повечето случаи не е праволинеен и има криволичие. Някои от тях нямат ефект върху скоростта на кръвния поток и се считат за знак за норма. Въпреки това, силните излишъци могат да пречат на пълното кръвоснабдяване на вътречерепните структури, което води до различни нарушения. Патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия води до диспластични разстройства, които са маркирани дистално до областта на грубо огъване. В такава ситуация е необходима оперативна корекция, за да се възстанови правилността на кръвния поток.

симптоматика

Ако има тежка усукването на вътрешната каротидна артерия, засегнатите пациенти за различни неприятни ефекти, свързани с лошо кръвоснабдяване на мозъка.

По-специално, симптомите на такова отклонение от нормата са:

  • главоболие, локализирано във временните и предните части;
  • често пристъпи на замайване;
  • увреждане на паметта;
  • шум в ушите;
  • намаляване на способността за работа.

Ако груб огъване дълъг период от време възпрепятства нормалната притока на кръв във вътрешната каротидна артерия, то рано или късно ще доведе до преходни исхемични атаки в басейна, внезапна загуба на съзнание, както и за развитието на инсулт. Най-честата последица от патологията е хроничната недостатъчност на церебралната циркулация.

диагностика

Основният метод на изследване, който позволява да се изучава държавата и анатомични особености на структурата на вътрешния каротид USD на брахиоцефалични артерии.

С помощта на диагностиката, специалистите са в състояние да оценят характера на кръвния поток в областта на кръвоизлив и неговите хемодинамични параметри. Пациентите получават допълнително магнитен резонанс или директна ангиография на артериите, разположени на шията. Тя се използва като метод за спирала CT, която е в състояние да идентифицират признаци на дисплазия, разработване гофриране дисталния вътрешната каротидна артерия. Ако в процеса на диагностика се открият такива патологични промени, това служи като индикатор за извършване на хирургическа корекция. Хирургията е необходима и в случаите на повишена скорост на локалния кръвен поток, свързана с наличието на силно огъване на съда.

лечение

За да се възстанови правилността на кръвния поток в сплетената вътрешна каротидна артерия, пациентите преминават през резекция на съда, последвана от възстановяване.

Реконструктивната хирургия се извършва с обща или местна анестезия и отнема около 2 часа. Преоценката на патологичната изкривяване на пациентите най-често се извършва при презасаждане в старото устие. Възможна е и опция от край до край за анастомоза.

Продължителността на рехабилитационния период след операцията е от 5 до 7 дни. След изписване от болницата пациентите трябва да бъдат преглеждани от специалист на всеки 3 месеца.

заключение

Кризите на вътрешната каротидна артерия и други съдове на шията присъстват при 80% от хората и не се считат за отклонение от нормата. В повечето случаи такива аномалии не са рисков фактор за появата на исхемични нарушения, не предизвикват симптоми и не е необходимо да се лекуват.

Въпреки това, когато се появят признаци на мозъчно-циркулаторни нарушения, се препоръчва да се прегледа. Ако по време на диагнозата се разкрива тежка усукването на вътрешната каротидна артерия, засягащи притока на кръв, която може да изисква хирургична корекция. Необходимостта от извършване на хирургична интервенция и степента на свързания с нея риск се определя от специалист след получаване на резултатите от изследването.

Патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия е най-често диагностицираната болест сред всички възможни деформации на брачиоцефаличните съдове!

Атеросклероза на брачиоцефалични артерии със стеноза

Кризи на съдовете на гръбначния стълб, шията и мозъка: причини, симптоми, лечение

Пациенти, страдащи от високо кръвно налягане и смущения neurocirculatory понякога не знаят, че причината за заболяването си патологичен усуканост крие в сънната артерия или вертебрални артерии. Тази анатомична характеристика увеличава риска от исхемичен инсулт с 30% поради нарушения кръвен поток в тези централни кръвоносни съдове. По същата причина могат да се развият и преходни нарушения на церебралната циркулация.

Как се образува сплесканата артерия?

Обикновено, появата на плисета каротидна и вертебрални артерии - наследствен фактор, когато кръвоносните съдове в тъкан еластични влакна преобладават над колагена. В резултат на това стените на големите съдове се износват, те стават по-тънки и деформирани. Допълнителен рисков фактор е атеросклерозата - при отлагане на атеросклеротични плаки по стените, луменът на съда намалява, което също води до нарушаване на кръвния поток. В повечето случаи, за усукване на артериите може да бъде асимптоматична, но в крайна сметка на пациента може да започне преходни исхемични атаки, които в някои случаи води microstroke за развитие, ако причината не може да бъде открит във времето. В 20% от случаите при възрастни с превантивен преглед има кримпване на съдовете в шийните - каротидни артерии.

Патологични кримпи на каротидната артерия

каротидните артерии са оформени в гръдния кош: лявата каротидна артерия започва в аортната дъга и дясната анализатор (каротидна артерия) - на рамото ствол, тогава те ще бъдат разделени на външния и вътрешния артерия. Налице е патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия или кръвоизлив на ICA (вътрешна каротидна артерия). По-често се наблюдават следните прояви на патологична лапароскопия на ICA и OCA (обща каротидна артерия).

Видове съдови заболявания:

  • S-образна структура на ICA. За появата на гладка крива по артерията (един или няколко) води до удължаването й. Това не причинява неудобство, обикновено се проявява неочаквано по време на превантивен преглед. С течение на времето съдовите огъвания се увеличават и може да се окажат инфлекси, което неизбежно води до бъдещи нарушения в кръвния поток.
  • Ключалката на съда при остър ъгъл се свива. В някои случаи този дефект е вроден, в този случай дете от детството може да страда от нарушение на движението на мозъка. В други случаи, той се развива от S-образно артериално завой с продължително хипертонично заболяване и склерозиращи съдове. Тази патология се развива CVD (мозъчно-съдови инциденти) с развитието на вертебробазиларната симптоми: гадене, повръщане, чувство на нестабилност, шумове в ушите, главоболие.
  • Кръвоносността на артерията е бледа - навиването. На артериите се образуват бримки. В този случай няма остър замах, но силата на кръвния поток в тази област се забавя, в някои случаи значително, и симптоматиката се развива внезапно и непредсказуемо. Атаките зависят от нивото на кръвното налягане, положението на пациента и други косвени причини.

Симптоми и откриване на патологична мускулатура на каротидните артерии

  1. Различна интензивност на продължителните главоболия;
  2. Шумове и звънене в ушите, тежест в главата;
  3. Миришенето на мухи пред очите, краткотрайно припадане;
  4. Периодични нарушения на координацията и равновесието;
  5. Периодично възникваща пареза на горните крайници, нарушение на говора е възможно.

Диагностика на болестта е трудно, тъй като симптомите на усукване на каротидните артерии са подобни на други съдови заболявания: инсулт, атеросклеротични съдови заболявания, аневризми.

За изследването на пациента се използват съвременни методи за установяване на диагнозата: радиоизотоп и дуплексно сканиране. Тези методи се основават на ултразвукова диагностика и ехоскуниране. В по-късни етапи, радиоактивната ангиография също дава добри резултати при определянето на характера на деформацията на съдовете. Хемодинамично значимото изкривяване на ИКС, определено от сложни диагностични методи, е основата за хирургическа интервенция.

Лечение на ковалността на каротидните артерии

Патологичната търпимост на артериите може да бъде излекувана само чрез хирургическа процедура. В случай, когато се установи космичността на ICA със значително нарушение на хемодинамиката, се взема решение за провеждане на операцията. Тази сложна операция се извършва в специализирани центрове на сърцето от хирурзи, които имат опит в провеждането на такива интервенции.

Съдът се изправя, в този случай мястото му, което е подложено на стеноза или е засегнато от атеросклероза (плаки), се съкращава, отколкото се възстановява проходимостта на артерията. В някои случаи операциите по ICA могат да бъдат неусложнени, други могат да изискват протезиране на мястото на кораба. Тази операция се извършва с голямо увреждане на каротидната артерия. Когато кримпване се придружава стеноза, балонни катетри се използват за разширяване на част на артерията, и се подлагат на стесняване на специални метални стентове, които остават в съда да се предотврати повторно стесняване.

В по-голямата част от случаите след операцията симптомите на гладуване на мозъка с кислород изчезват напълно. Рискът за живота на пациента с минимална, но за да се постигне добър ефект върху работата трябва да бъде да се установи причината на болестта и обосноваване на комуникационни артерии за пресоване на мозъчното кръвообращение. Когато се установи, че изкривяването на ИКС не е основната причина за НИП, се провежда консервативно лечение, пациентите са на диспансерно досие под наблюдението на лекар.

Предотвратяване на заболявания на каротидните артерии

За да се предотврати развитието на патологични промени в структурата на стените на каротидните артерии, е необходимо:

  • Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете от диетата мастни, пушени, солени храни;
  • Необходимо е да се изоставят лоши навици, особено от тютюнопушенето, тъй като никотинът оказва неблагоприятно влияние върху стените на съдовете, причинява склероза и стеноза;
  • Необходимо е да се контролира телесното тегло, да се приветстват умерените редовни физически дейности;
  • Противопоказна мануална терапия, повдигане на тежести, остри движения на главата и професионален спорт.

Видеоклип: изкривяване на ИКА по компютърна томография

Кримпване на гръбначните артерии

Гръбначните артерии (РА) също са важни за кръвоснабдяването на мозъка. Те се намират в рамките на гръбначния стълб и са подложени на същите рискови фактори, както артериите са сънливи. В повечето случаи патологичната мускулатура на гръбначните артерии е наследствена аномалия, към която пациентът постепенно се адаптира. Проблеми възникват, когато атеросклеротичните плаки се образуват в точката на огъване. Най-често има кримпване на вътречерепните сегменти на гръбначните артерии.

Когато вертебралната артерия се деформира, има различни разстройства на церебралната циркулация, свързани с нарушаване на лумена на съда и намаляване на скоростта на кръвния поток. Много често може да се образува инфлекция близо до потапянето на артерията в костния канал. Вътре в нея завоите съвпадат, като правило, със съседни междувертебрални отвори и се комбинират със стенози, ако съдът се компресира от процесите на костите на гръбначните прешлени. Най-голямата криволичност на ПЗ се извършва на ниво 1-2 цервикални прешлени. В това място могат да се образуват аневризми, циркуляри, извивки, стени на стената на съдовете.

При съпътстваща атеросклеротична лезия, луменът на РА се стеснява, толкова повече нарушава проходимостта на съда. В повечето случаи пациентите могат да развият симптоми на синдрома на гръбначните артерии, но тъй като може да има няколко основания за появата на тази патология, за установяване на правилна диагноза е необходим сложен подход към васкуларния преглед.

Диагностика на кримпване на РА

Доста често, усукването на БКП е съпроводено с нарушения в cochle-вестибуларния апарат: пациентите се оплакват от загуба или загуба на слуха, гадене, тежко главоболие от типа на мигрена.

НМС с необичайни криптове се появяват внезапно. Често по време на сън човек губи съзнание в този момент може да се окаже голямо закъснение на въздух, неправилни движения на ръцете и краката, или по време на събуждането изведнъж тъмни очи, усещане за виене на свят или в състояние на нестабилност, шум и шум в ушите.

За да се направи правилна диагноза, неврологът трябва да назначи допълнителни тестове на пациента, което ще му позволи да избере подходящата тактика за лечение. Съвременните достижения на медицината ни позволяват да извършим дълбока сложна диагноза, да оценим качеството на съдовата стена, да измерваме скоростта на кръвния поток в нея, да определим специфичните места и естеството на артериалните деформации.

Назначените прегледи по правило са подобни на тези, които се предписват за подозрение за изкривяване на каротидните артерии:

  1. Тестовете за функционалност при компресиране оценяват ресурсите на допълнителното кръвоснабдяване на мозъка и спомагат за намирането на метод за защита на мозъка по време на затягането на съда по време на хирургическа операция;
  2. Ултразвуковата доплерография дава възможност за получаване на данни за проходимостта, скоростта и посоката на кръвния поток в гръбначните артерии;
  3. Двустранно сканиране визуализира стените на артериите, естеството и структурата на стеноза, състоянието й;
  4. Доплерография е важно при определяне на резервата на хемодинамиката на мозъка при установяване на индикации за хирургическа интервенция;
  5. Ултразвукова доплерография - дава представа за риска от запушване на кръвоносните съдове.
  6. Ангиографията на съдовете на мозъка и шията върху ЯМР ще даде представа за общото състояние на главните съдове на главата;
  7. Контрастната ангиография е важна за разрешаването на въпроса за възможността за хирургическа корекция на ПА;
  8. Ото-неврологичното изследване и ЯМР могат да характеризират състоянието на мозъка преди ангиографско изследване.

Лечение на изкривяване на гръбначните артерии

В тази патология, хирургичната интервенция е показана, когато има опасност от остър исхемичен инсулт, ако първият сегмент на РА е повреден. В други случаи пациентите преминават консервативно симптоматично лечение, насочено към понижаване на кръвното налягане и отстраняване на симптомите на кохлеарно-вестибуларните нарушения. Този метод не е в състояние да коригира дефект на артерията, но може да подобри качествено живота на пациента. Противопоказващи остри движения на главата, повдигане на тежести, ръчна терапия, за разлика от цервикалната остеохондроза, когато се препоръчва да се направи масаж.

Мозъчната васкуларна деформация

Успоредно с усуканост от вертебрални и каротидни артерии се наблюдават патология, свързана с усукване на големи и малки плавателни съдове на мозъка, които също са в състояние да предизвикат смущения в кръвоснабдяването на жизнените центрове. Причините за тяхната деформация са подобни на тези на съдовете, описани по-горе. Най-често артериите в основата на мозъка, включително кръга на Уилис и съседните сегменти, страдат. Често деформациите на тези съдове се комбинират със стенози. Много често в местата на завои има тромби, както и запушвания (запушване) на артериите. Това състояние причинява остра исхемия и развитие на инсулт в тази част на мозъка, за кръвоснабдяването, на което засегнатият съд отговаря.

В допълнение към изкривяването на артериите, може да има промени в структурата на вените на мозъка. Поради нарушаване на нормалното изтичане на кръв от мозъчната тъкан може да се развие патологични процеси, венозна стаза се диагностицира, причината за които е много трудно да се определи, тъй като симптомите на заболяването е подобна на други съдови разстройства, независимо от причината за патологията.

Симптоми на венозна задръстване на мозъка и причините за него

В зависимост от локализацията на кръвообращението на вената, признаците могат да се различават, но като цяло симптоматиката е следната:

  • Тежко главоболие, придружено от неврологични симптоми: гадене, повръщане, променено съзнание, евентуално психомоторно възбуждане. В бъдеще се наблюдават фокални симптоми: пареза, парализа на крайниците, епилептични припадъци и други усложнения.
  • Когато се появи венозна тромбоза в центъра на вената, възниква възпаление на венозния багажник, възниква тромбофлебит и може да се повиши телесната температура. Сълзите на възпалението са лабилни, могат да мигрират към съседни части на мозъка. Ако не бъде предоставена помощ навреме, може да се развие хеморагичен инсулт - кръвотечение за мозъка; церебрален оток, често с кома или фатален изход.

Причините за изкривяване на мозъчните съдове могат да бъдат едновременно вродени и придобити в резултат на продължителна хронична хипертония. Симптомите на болестта наподобяват симптомите на всички други съдови заболявания на мозъка.

Основният признак на венозна задръстване е постоянното високо кръвно налягане, което е трудно да се коригира и постоянно главоболие от различни видове - от остър пароксизъм до шумен. Болката се локализира по правило в париета и е съпроводена от нарушено съзнание и епилептиформни припадъци. Често има кървене от носа, което придава облекчение на пациентите. Често има болка в очите, подуване на очните протеини, уголемяване на вените на окото, пълнота и изкривяване на вените на клепачите, на короната, челото и храстите.

Лечение и профилактика на мозъчните патологии

За успешното лечение е необходима успешна и навременна диагноза. Ако се открие венозен застой, е необходимо да започне борбата срещу тромбозата. За да направите това, използвайте антикоагулантни лекарства, за да намалите вискозитета на кръвта и да избегнете образуването на кръвни съсиреци. По-често, за тази цел се използва хепарин по индивидуална схема. В допълнение, едновременно предписано лечение за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на хеморагичен инсулт. При съпътстващия възпалителен процес се показват антибиотици, с болка лекарят предписва аналгетични лекарства.

Пациентите трябва да поемат отговорност за лекарска рецепта, в съответствие с тези разпоредби, тъй като в бъдеще ситуацията най-вероятно да се случи отново. След отстраняване на остри симптоми, лекарят трябва да прецени ситуацията в комплекс, да предпише допълнителен преглед и да реши по-нататъшни тактики на лечението. Ако съществува необходимост и е технически възможно, хирургично лечение може да бъде предписано за коригиране на васкуларния дефект. В случай на неуспех на лечението е симптоматично операция, пациентът е предписано здравословен начин на живот, да се откаже лоши навици, строг контрол на кръвното налягане и систематично да получи лечение, с цел поддържане на нормално ниво на вискозитета на кръвта. Препоръчва се също така да се подлагат на ежегодно санаториално лечение в специализирани неврологични санаториуми.

Пациенти с патологично усукването на централните съдове и мозъчните съдове, трябва да се помни, че те се нуждаят от постоянно да следи за тяхното здраве, са подложени на редовна проучване диспансер, да гледате на динамиката на заболяването навреме и да се консултирате с лекар, ако нещо се е променило в състоянието на здравето към по-лошо. По този начин те могат да сведат до минимум вероятността от усложнения и да могат да водят пълен социален и личен живот.

Стъпка 2: след плащане задайте въпроса си във формуляра по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с още едно плащане за произволна сума ↑

Цветно дуплексно сканиране при диагностициране на патологична изкривяване на вътрешните каротидни артерии

Медицински журнал, публикации

  • Публикации за лекари
  • За списанието
  • Архив на списанието
  • Редакционен екип, контакти
  • Автори на статии
  • Информация за авторите
  • Абонамент за списанието
  • Информация за абонати
  • Безплатен абонамент
  • Запазване на паролата
  • Редактиране на абонатна карта
  • допълнително
  • Публикации за пациентите
  • Рентгенови публикации

Цветно дуплексно сканиране при диагностициране на патологична изкривяване на вътрешните каротидни артерии

ПО Kuzmicheva, L.V. Korchashkina, M.Yu. Москвина.
FGU "Поликлиника №3" на административния отдел на президента на Руската федерация, Москва.

SonoAce-R3

Лесен за работа, лесен за изкачване.
Успешно съчетава мултифункционалност, модерна ергономия и леко тегло.

Развитието на ултразвукова диагностика на цереброваскуларни заболявания променя представяне на разпространението и значението на патологична усуканост (PI) каротидни артерии като причина за церебрални заболявания на кръвообращението. Като причина за нарушена церебрална циркулация при възрастни, патологичната мускулатура на вътрешната каротидна артерия (ICA) е втора само при атеросклеротични лезии в разпространението.

Характеристика на диагностиката на патологичното кримпване на ICA е възможността за откриване с ултразвуков стандартен преглед.

Понастоящем няма общоприет терминологичен термин за означаване на нарушение на правилността на ICA удар. Във вътрешната литература терминът "патологична изкривяване на каротидните артерии", предложен от E.V. Шмид през 1975 г. [1]. Това обозначаване на нередностите в правилността на курса на ICA има дълбока клинична и патофизиологична основа, тъй като характеризира различни варианти на ICA деформация от гледна точка на тяхното клинично значение. Използването на този термин не само определя наименованието на счупената геометрия на ИКС, но и стойностите на погрешния курс на ИКК при формирането на церебрални хемодинамични разстройства с определена клинична картина.

Стандартна класификация на патологично усуканост на МКС не съществува. Най-разпространените форми на патологична класификация ВСА предложените J. Weibel и W. полета [2]. Авторите идентифицират три типа деформация ВСА ги определяне като усуканост ( "усукване"), примка ( "навиване") и инфлексия на артерията ( "усукване"). Съгласно усуканост ( "усукване") се отнася S- или С-образна ВСА щам (фиг. 1, 2), без остри ъгли и видими смущения на кръвния поток. Авторите смятат този вид деформация на МКС вродена и хемодинамично незначително.

Фиг. 1. C-образна структура на вътрешната каротидна артерия (BCA) в режима за цветно двустранно сканиране (CDS).

Фиг. 2. C-образна структура на ICA в B-mode (a) и CDS (b).

Примка ( "навиване") се характеризира с вродена деформация, за да образуват кръгъл контур (фиг. 3), което може да доведе до нарушаване на мозъчното кръвообращение.

Фиг. 3. Обикновена струйка на ляво (а) и дясно (b) BCA в режим DCS.

Под ключалката се разбира придобитата хемодинамично значима антурация на ICA със стеноза на нейния лумен (Фигура 4).

Фиг. 4. Оформяне на бримката на BCA с прегъване в режим DCS (a) и схематично (b).

Цветното дуплексно сканиране (CDS) позволява не само да се направи оценка на формата на сплесканата каротидна артерия, но и да се охарактеризира подробно хемодинамичното състояние. В съответствие с това всички видове нарушения на правдоподобността на ICA инсулт могат да бъдат разделени на "хемодинамично значими" и "хемодинамично незначителни".

Въведение в клиничната практика на съвременни ултразвукова диагностика показва висока честота на патологични усуканост на МКС. Според F. Koskas et al. [3] обиколен хода на каротидната артерия се намира в 10-43% от случаите при пациенти с нарушена мозъчното кръвообращение. Важно е, че честотата на патологична извивка на вътрешната каротидна артерия при възрастни е на второ място след каротидна атеросклероза. Изследването, извършено от V.P. Kulikov et al. [4] показва, че при пациентите, въз основа на резултатите от VAC бе разкрито патологично усуканост на каротидните артерии, жените са малко повече (56.1%), отколкото при мъжете (43.9%), по-често диагностицирани с патологично усуканост на дясната вътрешна сънна артерия (42, 3%) в сравнение с ляво (25.1%), двупосочен нагънато е разкрито в 32.6%. По този начин, беше показано, че патологично усуканост на МКС е често срещана патология, не само за пациентите, но и в населението.

Етиологията на патологичната мускулатура на ICA не е напълно установена. Днес има две гледни точки относно причините за патологичната мускулатура на ICA - както при вродена, така и при придобита патология.

В полза на вродени произход посочи откриване деформиран каротидната артерия при млади пациенти, при липсата на атеросклероза в съдовете, чести двустранни каротидни артерии.

В полза на придобитата природа на патологичната деформация на ICA, по-голяма честота на откриване на тази патология с възрастта и зависимост на степента на огъване на каротидната артерия върху възрастта и нивото на кръвното налягане може да бъде показателна.

Патологична усуканост на клиничните симптоми ICA приличат на тези на атеросклеротичната стеноза на ICA и показват признаци на мозъчното кръвообращение. Най-честата деформация на каротидните артерии се комбинира с артериална хипертония и атеросклероза. По принцип, клиничните прояви на патологичната мускулатура на ICA не са много специфични. Местните признаци на патологична мускулна слабост имат известна специфичност, сред които има патологични пулсации на шията, признаци на компресия на сублингвалните, допълнителните и вулгарните нерви.

Повечето от симптомите и синдромите обаче са неспецифични. Най-често срещаният случай на патологично усуканост на МКС се срещне двигателни нарушения, замъглено зрение, главоболие, нарушения в говора, замайване, загуба на съзнание, шум и шум в ушите, болка в областта на шията, епилептични припадъци.

Липсата на специфични клинични признаци на патологична изкривяване на ICA значително усложнява откриването на тази патология с резултатите от клиничния преглед.

Идентифицирането на патологичната мускулатура на ICA във връзка с ниско-специфичните клинични прояви е възможно само с помощта на специализирани инструментални диагностични методи. Предвид ограниченията за рентгенографска контрастна ангиография и магнитно резонансна ангиография, основният метод за откриване на деформацията на ИКС е CDS. Този метод съчетава възможността за визуализиране на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях чрез изследване на природата и количествените параметри на кръвния поток.

Ултразвуковите критерии за хемодинамични разстройства в патологичната търпимост на ИКС се отчитат чрез доплерографски методи локално - в областта на назъбването на съда. Тези нарушения могат да бъдат записани с помощта на различни варианти на цветно доплерово картографиране и в импулсен режим.

Един типичен модел на патологична усуканост на ICA различни форми в режим CDS е показано на фиг. 3-6. метод CDS ни позволява да се характеризира формата на запресовани подробности, неговото местоположение и идентифициране на прекъсването на притока на кръв. Критериите за местно хемодинамичен значение патологична усуканост ICA са: градиент пиков систоличен кръвния поток между проксималните и дисталните части на плавателния съд по отношение на местоположението на гофриране с намаляване на скоростта на дисталния посока е 20% или повече; връх увеличаване на скоростта място в ъгъл спрямо проксималната част на ВСА е 30% или повече; прекъсване на кръвния поток в зоната на притискане, проявява увеличение на спектралната разширяване и нарушена модел на кръвния поток в режим на цвят картографиране; присъствие на пик асиметрия скорост на кръвния поток в артерия дисталната част гофрирани през същия участък на контралатералната интактна МКС. По този начин, от данните, представени по-горе, че една от връзките на патогенезата на церебрални заболявания на кръвообращението с патологично усуканост ВСА местно нестабилност хемодинамичен в усуканост зона с намален приток на кръв в дисталната посока.

Фиг. 5. Закачена с прегъване от устата и с висока S-образна кримпване на ICA в DCS режим.

С-образно огъване на вътрешната каротидна артерия

каротидните артерии са оформени в гръдния кош: лявата каротидна артерия започва в аортната дъга и дясната анализатор (каротидна артерия) - на рамото ствол, тогава те ще бъдат разделени на външния и вътрешния артерия. Налице е патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия или кръвоизлив на ICA (вътрешна каротидна артерия). По-често се наблюдават следните прояви на патологична лапароскопия на ICA и OCA (обща каротидна артерия).

Видове съдови заболявания:

  • S-образна структура на ICA. За появата на гладка крива по артерията (един или няколко) води до удължаването й. Това не причинява неудобство, обикновено се проявява неочаквано по време на превантивен преглед. С течение на времето съдовите огъвания се увеличават и може да се окажат инфлекси, което неизбежно води до бъдещи нарушения в кръвния поток.
  • Ключалката на съда при остър ъгъл се свива. В някои случаи този дефект е вроден, в този случай дете от детството може да страда от нарушение на движението на мозъка. В други случаи, той се развива от S-образно артериално завой с продължително хипертонично заболяване и склерозиращи съдове. С тази патология, разстройството на церебралната циркулация се развива с развитието на неврологични симптоми: гадене, повръщане, чувство за нестабилност, шум в ушите, главоболия.
  • Кръвоносността на артерията е бледа - навиването. На артериите се образуват бримки. В този случай няма остър замах, но силата на кръвния поток в тази област се забавя, в някои случаи значително, и симптоматиката се развива внезапно и непредсказуемо. Атаките зависят от нивото на кръвното налягане, положението на пациента и други косвени причини.

Симптоми и откриване на патологична мускулатура на каротидните артерии

Диагнозата на заболяването се усложнява от факта, че симптомите на изкривяване на каротидните артерии са подобни на други съдови заболявания: инсулт, атеросклеротични васкуларни лезии

За изследването на пациента се използват съвременни методи за установяване на диагнозата: радиоизотоп и дуплексно сканиране. Тези методи се основават на ултразвукова диагностика и ехоскуниране. В по-късни етапи, радиоактивната ангиография също дава добри резултати при определянето на характера на деформацията на съдовете. Хемодинамично значимото изкривяване на ИКС, определено от сложни диагностични методи, е основата за хирургическа интервенция.

Лечение на ковалността на каротидните артерии

Патологичната търпимост на артериите може да бъде излекувана само чрез хирургическа процедура. В случай, когато се установи космичността на ICA със значително нарушение на хемодинамиката, се взема решение за провеждане на операцията. Тази сложна операция се извършва в специализирани центрове на сърцето от хирурзи, които имат опит в провеждането на такива интервенции.

Съдът се изправя, в този случай мястото му, което е подложено на стеноза или е засегнато от атеросклероза (плаки), се съкращава, отколкото се възстановява проходимостта на артерията. В някои случаи операциите по ICA могат да бъдат неусложнени, други могат да изискват протезиране на мястото на кораба. Тази операция се извършва с голямо увреждане на каротидната артерия.

В по-голямата част от случаите след операцията симптомите на гладуване на мозъка с кислород изчезват напълно. Рискът за живота на пациента с минимална, но за да се постигне добър ефект върху работата трябва да бъде да се установи причината на болестта и обосноваване на комуникационни артерии за пресоване на мозъчното кръвообращение. Когато се установи, че изкривяването на ИКС не е основната причина за НИП, се провежда консервативно лечение, пациентите са на диспансерно досие под наблюдението на лекар.

Предотвратяване на заболявания на каротидните артерии

За да се предотврати развитието на патологични промени в структурата на стените на каротидните артерии, е необходимо:

  • Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете от диетата мастни, пушени, солени храни;
  • Необходимо е да се изоставят лоши навици, особено от тютюнопушенето, тъй като никотинът оказва неблагоприятно влияние върху стените на съдовете, причинява склероза и стеноза;
  • Необходимо е да се контролира телесното тегло, да се приветстват умерените редовни физически дейности;
  • Противопоказна мануална терапия, повдигане на тежести, остри движения на главата и професионален спорт.
  • Кризи на съдовете на гръбначния стълб, шията и мозъка: причини, симптоми, лечение

    Пациенти, страдащи от високо кръвно налягане и смущения neurocirculatory понякога не знаят, че причината за заболяването си патологичен усуканост крие в сънната артерия или вертебрални артерии. Тази анатомична характеристика увеличава риска от исхемичен инсулт с 30% поради нарушения кръвен поток в тези централни кръвоносни съдове. По същата причина могат да се развият и преходни нарушения на церебралната циркулация.

    Как се образува сплесканата артерия?

    Като правило, появата на изкривяването на каротидните и гръбначните артерии е наследствен фактор, когато в тъканта на кръвоносните съдове еластичните влакна преобладават над колагенните. В резултат на това стените на големите съдове се износват, те стават по-тънки и деформирани. Допълнителен рисков фактор е атеросклерозата - при отлагане на атеросклеротични плаки по стените, луменът на съда намалява, което също води до нарушаване на кръвния поток. В повечето случаи, за усукване на артериите може да бъде асимптоматична, но в крайна сметка на пациента може да започне преходни исхемични атаки, които в някои случаи води microstroke за развитие, ако причината не може да бъде открит във времето. В 20% от случаите при възрастни с превантивен преглед има кримпване на съдовете в шийните - каротидни артерии.

    Патологични кримпи на каротидната артерия

    каротидните артерии са оформени в гръдния кош: лявата каротидна артерия започва в аортната дъга и дясната анализатор (каротидна артерия) - на рамото ствол, тогава те ще бъдат разделени на външния и вътрешния артерия. Налице е патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия или кръвоизлив на ICA (вътрешна каротидна артерия). По-често се наблюдават следните прояви на патологична лапароскопия на ICA и OCA (обща каротидна артерия).

    Видове съдови заболявания:

    • S-образна структура на ICA. За появата на гладка крива по артерията (един или няколко) води до удължаването й. Това не причинява неудобство, обикновено се проявява неочаквано по време на превантивен преглед. С течение на времето съдовите огъвания се увеличават и може да се окажат инфлекси, което неизбежно води до бъдещи нарушения в кръвния поток.
    • Ключалката на съда при остър ъгъл се свива. В някои случаи този дефект е вроден, в този случай дете от детството може да страда от нарушение на движението на мозъка. В други случаи, той се развива от S-образно артериално завой с продължително хипертонично заболяване и склерозиращи съдове. Тази патология се развива CVD (мозъчно-съдови инциденти) с развитието на вертебробазиларната симптоми: гадене, повръщане, чувство на нестабилност, шумове в ушите, главоболие.
    • Кръвоносността на артерията е бледа - навиването. На артериите се образуват бримки. В този случай няма остър замах, но силата на кръвния поток в тази област се забавя, в някои случаи значително, и симптоматиката се развива внезапно и непредсказуемо. Атаките зависят от нивото на кръвното налягане, положението на пациента и други косвени причини.

    Различни форми на изкривяване на артериите. Под точка "с" - ритане

    Симптоми и откриване на патологична мускулатура на каротидните артерии

    1. Различна интензивност на продължителните главоболия;
    2. Шумове и звънене в ушите, тежест в главата;
    3. Миришенето на мухи пред очите, краткотрайно припадане;
    4. Периодични нарушения на координацията и равновесието;
    5. Периодично възникваща пареза на горните крайници, нарушение на говора е възможно.

    Диагнозата на заболяването се усложнява от факта, че симптомите на изкривяване на каротидните артерии са подобни на други съдови заболявания: удар, атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове, аневризъм на артерията.

    За изследването на пациента се използват съвременни методи за установяване на диагнозата: радиоизотоп и дуплексно сканиране. Тези методи се основават на ултразвукова диагностика и ехоскуниране. В по-късни етапи, радиоактивната ангиография също дава добри резултати при определянето на характера на деформацията на съдовете. Хемодинамично значимото изкривяване на ИКС, определено от сложни диагностични методи, е основата за хирургическа интервенция.

    Лечение на ковалността на каротидните артерии

    Патологичната търпимост на артериите може да бъде излекувана само чрез хирургическа процедура. В случай, когато се установи космичността на ICA със значително нарушение на хемодинамиката, се взема решение за провеждане на операцията. Тази сложна операция се извършва в специализирани центрове на сърцето от хирурзи, които имат опит в провеждането на такива интервенции.

    Съдът се изправя, в този случай мястото му, което е подложено на стеноза или е засегнато от атеросклероза (плаки), се съкращава, отколкото се възстановява проходимостта на артерията. В някои случаи операциите по ICA могат да бъдат неусложнени, други могат да изискват протезиране на мястото на кораба. Тази операция се извършва с голямо увреждане на каротидната артерия. Когато кримпване се придружава стеноза, балонни катетри се използват за разширяване на част на артерията, и се подлагат на стесняване на специални метални стентове, които остават в съда да се предотврати повторно стесняване.

    В по-голямата част от случаите след операцията симптомите на гладуване на мозъка с кислород изчезват напълно. Рискът за живота на пациента с минимална, но за да се постигне добър ефект върху работата трябва да бъде да се установи причината на болестта и обосноваване на комуникационни артерии за пресоване на мозъчното кръвообращение. Когато се установи, че изкривяването на ИКС не е основната причина за НИП, се провежда консервативно лечение, пациентите са на диспансерно досие под наблюдението на лекар.

    Предотвратяване на заболявания на каротидните артерии

    За да се предотврати развитието на патологични промени в структурата на стените на каротидните артерии, е необходимо:

    • Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете от диетата мастни, пушени, солени храни;
    • Необходимо е да се изоставят лоши навици, особено от тютюнопушенето, тъй като никотинът оказва неблагоприятно влияние върху стените на съдовете, причинява склероза и стеноза;
    • Необходимо е да се контролира телесното тегло, да се приветстват умерените редовни физически дейности;
    • Противопоказна мануална терапия, повдигане на тежести, остри движения на главата и професионален спорт.

    Видеоклип: изкривяване на ИКА по компютърна томография

    Кримпване на гръбначните артерии

    1) нормален курс на лявата РА
    2) S-образна кримпване на дясно ПА

    Гръбначните артерии (РА) също са важни за кръвоснабдяването на мозъка. Те се намират в рамките на гръбначния стълб и са подложени на същите рискови фактори, както артериите са сънливи. В повечето случаи патологичната мускулатура на гръбначните артерии е наследствена аномалия, към която пациентът постепенно се адаптира. Проблеми възникват, когато атеросклеротичните плаки се образуват в точката на огъване. Най-често има кримпване на вътречерепните сегменти на гръбначните артерии.

    Когато вертебралната артерия се деформира, има различни разстройства на церебралната циркулация, свързани с нарушаване на лумена на съда и намаляване на скоростта на кръвния поток. Много често може да се образува инфлекция близо до потапянето на артерията в костния канал. Вътре в нея завоите съвпадат, като правило, със съседни междувертебрални отвори и се комбинират със стенози, ако съдът се компресира от процесите на костите на гръбначните прешлени. Най-голямата криволичност на ПЗ се извършва на ниво 1-2 цервикални прешлени. В това място могат да се образуват аневризми, циркуляри, извивки, стени на стената на съдовете.

    При съпътстваща атеросклеротична лезия, луменът на РА се стеснява, толкова повече нарушава проходимостта на съда. В повечето случаи пациентите могат да развият симптоми на синдрома на гръбначните артерии, но тъй като може да има няколко основания за появата на тази патология, за установяване на правилна диагноза е необходим сложен подход към васкуларния преглед.

    Диагностика на кримпване на РА

    Доста често, усукването на БКП е съпроводено с нарушения в cochle-вестибуларния апарат: пациентите се оплакват от загуба или загуба на слуха, гадене, тежко главоболие от типа на мигрена.

    НМС с необичайни криптове се появяват внезапно. Често по време на сън човек губи съзнание в този момент може да се окаже голямо закъснение на въздух, неправилни движения на ръцете и краката, или по време на събуждането изведнъж тъмни очи, усещане за виене на свят или в състояние на нестабилност, шум и шум в ушите.

    За да се направи правилна диагноза, неврологът трябва да назначи допълнителни тестове на пациента, което ще му позволи да избере подходящата тактика за лечение. Съвременните достижения на медицината ни позволяват да извършим дълбока сложна диагноза, да оценим качеството на съдовата стена, да измерваме скоростта на кръвния поток в нея, да определим специфичните места и естеството на артериалните деформации.

    Назначените прегледи по правило са подобни на тези, които се предписват за подозрение за изкривяване на каротидните артерии:

    1. Тестовете за функционалност при компресиране оценяват ресурсите на допълнителното кръвоснабдяване на мозъка и спомагат за намирането на метод за защита на мозъка по време на затягането на съда по време на хирургическа операция;
    2. Ултразвуковата доплерография дава възможност за получаване на данни за проходимостта, скоростта и посоката на кръвния поток в гръбначните артерии;
    3. Двустранно сканиране визуализира стените на артериите, естеството и структурата на стеноза, състоянието й;
    4. Доплерография е важно при определяне на резервата на хемодинамиката на мозъка при установяване на индикации за хирургическа интервенция;
    5. Ултразвукова доплерография - дава представа за риска от запушване на кръвоносните съдове.
    6. Ангиографията на съдовете на мозъка и шията върху ЯМР ще даде представа за общото състояние на главните съдове на главата;
    7. Контрастната ангиография е важна за разрешаването на въпроса за възможността за хирургическа корекция на ПА;
    8. Ото-неврологичното изследване и ЯМР могат да характеризират състоянието на мозъка преди ангиографско изследване.

    Лечение на изкривяване на гръбначните артерии

    С тази патология хирургичната интервенция е показана, когато има опасност от остър исхемичен инсулт ако първият сегмент на БКП е повреден. В други случаи пациентите преминават консервативно симптоматично лечение, насочено към понижаване на кръвното налягане и отстраняване на симптомите на кохлеарно-вестибуларните нарушения. Този метод не е в състояние да коригира дефект на артерията, но може да подобри качествено живота на пациента. Противопоказващи остри движения на главата, повдигане на тежести, ръчна терапия, за разлика от цервикалната остеохондроза, когато се препоръчва да се направи масаж.

    Мозъчната васкуларна деформация

    Успоредно с усуканост от вертебрални и каротидни артерии се наблюдават патология, свързана с усукване на големи и малки плавателни съдове на мозъка, които също са в състояние да предизвикат смущения в кръвоснабдяването на жизнените центрове. Причините за тяхната деформация са подобни на тези на съдовете, описани по-горе. Най-често артериите в основата на мозъка, включително кръга на Уилис и съседните сегменти, страдат. Често деформациите на тези съдове се комбинират със стенози. Много често в местата на завои има тромби, както и запушвания (запушване) на артериите. Това състояние причинява остра исхемия и развитие на инсулт в тази част на мозъка, за кръвоснабдяването, на което засегнатият съд отговаря.

    В допълнение към изкривяването на артериите, може да има промени в структурата на вените на мозъка. Поради нарушаване на нормалното изтичане на кръв от мозъчната тъкан може да се развие патологични процеси, венозна стаза се диагностицира, причината за които е много трудно да се определи, тъй като симптомите на заболяването е подобна на други съдови разстройства, независимо от причината за патологията.

    Нарушения на венозната циркулация на кръвта на мозъка, дължащи се на изкривяването и стеноза на съдовете

    Симптоми на венозна задръстване на мозъка и причините за него

    В зависимост от локализацията на кръвообращението на вената, признаците могат да се различават, но като цяло симптоматиката е следната:

    • Тежко главоболие, придружено от неврологични симптоми: гадене, повръщане, променено съзнание, евентуално психомоторно възбуждане. В бъдеще се наблюдават фокални симптоми: пареза, парализа на крайниците, епилептични припадъци и други усложнения.
    • Когато се появи венозна тромбоза в центъра на вената, възниква възпаление на венозния багажник, възниква тромбофлебит и може да се повиши телесната температура. Сълзите на възпалението са лабилни, могат да мигрират към съседни части на мозъка. Ако не бъде предоставена помощ навреме, може да се развие хеморагичен инсулт - кръвотечение за мозъка; церебрален оток, често с кома или фатален изход.

    Причините за изкривяване на мозъчните съдове могат да бъдат едновременно вродени и придобити в резултат на продължителна хронична хипертония. Симптомите на болестта наподобяват симптомите на всички други съдови заболявания на мозъка.

    Основният признак на венозна задръстване е постоянното високо кръвно налягане, което е трудно да се коригира и постоянно главоболие от различни видове - от остър пароксизъм до шумен. Болката се локализира по правило в париета и е съпроводена от нарушено съзнание и епилептиформни припадъци. Често има кървене от носа, което придава облекчение на пациентите. Често има болка в очите, подуване на очните протеини, уголемяване на вените на окото, пълнота и изкривяване на вените на клепачите, на короната, челото и храстите.

    Лечение и профилактика на мозъчните патологии

    За успешното лечение е необходима успешна и навременна диагноза. Ако се открие венозен застой, е необходимо да започне борбата срещу тромбозата. За да направите това, използвайте антикоагулантни лекарства, за да намалите вискозитета на кръвта и да избегнете образуването на кръвни съсиреци. По-често, за тази цел се използва хепарин по индивидуална схема. В допълнение, едновременно предписано лечение за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на хеморагичен инсулт. При съпътстващия възпалителен процес се показват антибиотици, с болка лекарят предписва аналгетични лекарства.

    Пациентите трябва да поемат отговорност за лекарска рецепта, в съответствие с тези разпоредби, тъй като в бъдеще ситуацията най-вероятно да се случи отново. След отстраняване на остри симптоми, лекарят трябва да прецени ситуацията в комплекс, да предпише допълнителен преглед и да реши по-нататъшни тактики на лечението. Ако съществува необходимост и е технически възможно, хирургично лечение може да бъде предписано за коригиране на васкуларния дефект. В случай на неуспех на лечението е симптоматично операция, пациентът е предписано здравословен начин на живот, да се откаже лоши навици, строг контрол на кръвното налягане и систематично да получи лечение, с цел поддържане на нормално ниво на вискозитета на кръвта. Препоръчва се също така да се подлагат на ежегодно санаториално лечение в специализирани неврологични санаториуми.

    Пациенти с патологично усукването на централните съдове и мозъчните съдове, трябва да се помни, че те се нуждаят от постоянно да следи за тяхното здраве, са подложени на редовна проучване диспансер, да гледате на динамиката на заболяването навреме и да се консултирате с лекар, ако нещо се е променило в състоянието на здравето към по-лошо. По този начин те могат да сведат до минимум вероятността от усложнения и да могат да водят пълен социален и личен живот.

    Прочетете Повече За Съдовете