Анатомия на долната вена кава, функция

Циркулаторната система на човешкото тяло има сложна структура. Важна част от тях са вените, предназначени да събират използваната кръв. Най-големият от тях е долната вена кава.

Нарушенията в работата му могат да доведат до сериозни последици за здравето. Следователно е важно да се знае нормалната структура на този съд и неговите възможни аномалии.

Предназначение и местоположение на долната вена кава

Долната куха вена е най-големият съд в тялото. В него няма клапани. Отговорът на въпроса, където се намира този кораб, е недвусмислен.

Тази вена поражда своя произход между четвъртия и петия прешлен на лумбалния гръбначен стълб. Мястото на неговото формиране е съединението на лявата и дясната лъчева вена. Съдът се издига от предната част на лумбалния мускул.

Освен това се простира по протежение на задната повърхност на дванадесетопръстника, каналът се намира в черния дроб, прониква през специален отвор в диафрагмата и е в перикарда. От това става ясно къде влиза вената, а нейният край се намира в дясното преддверие. Лявата страна е в контакт с аортата.

По време на дихателния процес се променя диаметърът на съда. При вдишването вената се свива малко, но се разширява, докато изтласква. Колебанията на диаметъра са в диапазона от 2 до 3.4 см, това е норма.

Основната цел на съда е събирането на отпадъчна кръв от цялото тяло. Предава се директно на сърцето.

структура

Анатомията на долната вена кава не е сложна. Има два вида притоци: висцерален и парителен.

Висцерните притоци на долната вена кава са предназначени за събиране на кръв от вътрешните органи. Сред тях са следните вени:

  1. Черен дроб. Те навлизат в долната вена кава в района, който минава покрай черния дроб. Тези притоци са кратки. По-често те нямат нито един вентил.
  2. Надбъбречна. Това е малък съд, който няма клапани. Започва от надбъбречната жлеза. Разпределете лявата и дясната вени. Зависи от какъв вид надбъбречна жлеза те идват.
  3. Бъбреци. Всеки попада в съд на нивото на пространството между 1-ви и 2-ри прешлен. Левият кораб е малко по-дълъг от десния.
  4. Яйчниците или яйчниците. При мъжете, съдът произхожда от задната стена на тестисите. Това е лобуларен плексус от няколко малки съда, който е включен в сперматологичния кабел. На жените източници стават яйчниците.

Париетните притоци се намират в таза и перитонеума. Включете следните вени:

  1. Лумбална. Те са вградени в стените на коремната кухина. Като правило, техният брой не надвишава четири. Съдържат клапани.
  2. Долната диафрагма. Разпределете дясно и ляво. Те са свързани с долната вена кава в зоната на излизане от браздата на черния дроб.

Комплексната система на долната вена кава води до факта, че всяка патология оказва негативно влияние върху човешкото здраве.

Синдром на долната вена кава

По-чести е синдромът на долната вена кава при бременни жени. Това състояние не може да се нарече болест, а представлява нарушение на процеса на адаптиране на тялото към увеличения размер на матката, както и промени в кръвообращението.

В повечето случаи това отклонение от нормата се проявява при жени, които имат твърде голям плод или няколко бебета едновременно. Тъй като стените на съда са прекалено меки и кръвният поток в него е с ниско налягане, той лесно се стиска.

Синдромът може да бъде причинен от следните причини:

  1. Промяна в състава на кръвта.
  2. Наследственост.
  3. Повишена коагулация на кръвта.
  4. Инфекциозни заболявания на вените.
  5. Наличие на тумор в перитонеума.

Схемата на протичането на болестта до голяма степен зависи от характеристиките на даден организъм. Най-често има запушване на основата на долната вена кава, образува се тромб.

Симптоматологията на проблема до голяма степен зависи от степента на лезията. По-често първите признаци се показват в третия триместър. Те се влошават, когато жената лежи на гърба си. Сред основните характеристики са:

  1. Чувство на леко изтръпване в долните крайници.
  2. Виене на свят.
  3. Оток на краката.
  4. Кортикални вени.
  5. Болка усещане в крайниците, слабост.

В повечето случаи синдромът на компресията не причинява никаква особена вреда на здравето. Но в някои случаи може да се развие колапоидно състояние. Ако компресията по време на бременност е значителна, тя може да повлияе неблагоприятно върху плода. Понякога това води до отделяне на плацентата, разширени вени или тромбоза.

Депресията на съдовете води до намаляване на сърдечната продукция, поради което в тъканите влизат по-малко хранителни вещества и кислород. Хипоксията може да се развие.

Лечението се избира от лекар поотделно, въз основа на характеристиките на пациента. Тъй като употребата на наркотици по време на бременност е възможна само в изключително трудни случаи, експертите Ви съветват да провеждате терапия чрез адаптиране на поведението и храненето.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Не можеш да спиш на гърба си. Това води до увеличаване на неприятните симптоми.
  2. Забранено е да се правят упражнения, които включват на гърба и включват мускулите на коремната преса.
  3. По време на почивката най-добре е да се настаните на лявата или на полузаседката позиция. Можете да използвате специални възглавници, които се поставят под гърба и краката.
  4. Нормализирането на кръвния поток ще помогне за ходенето. Това води до активно свиване на мускулите на краката, което помага на кръвта да се издигне.
  5. Добър ефект дава плуване. Във водата се създава компресионен ефект, който премахва кръвта от долните крайници.
  6. Използването на повишени количества аскорбинова киселина и витамин Е.

Спазването на тези препоръки ще спомогне за възстановяване на нормалния кръвоток и подобряване на здравето.

тромбоза

Структурата на долната вена кава е проста. Патологиите в тази област са редки. Понякога се наблюдава запушване на лумена. Това може да се случи поради следните причини:

  1. Проблеми с коагулацията на кръвта.
  2. Повреда на стената на вените.
  3. Намаляване на скоростта на кръвния поток.

Такива фактори водят до образуването на тромб. За да се влоши ситуацията могат инфекциозни заболявания, травми, злокачествени тумори, дълъг престой в имобилизирано състояние.

Болестта може да бъде асимптомна. Сред основните му характеристики са: зачервяване и подуване на крайниците, бърза умора, сънливост. В редки случаи има болка.

Лечението на такова заболяване е насочена към предотвратяване тромбоемболизъм спре по-нататъшното развитие на тромбоза, намаляване на степента на подуване на тъканите, възстановяването на лумена на съда. За тази цел се използват няколко метода:

  1. Лекарствена терапия. Това включва употребата на антикоагуланти - лекарства, които разреждат кръвта, както и средства, предназначени за разтваряне на кръвния съсирек. Ако заболяването е придружено от силна болка, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. В периода, когато заболяването настъпва в острата фаза, е показана специална еластична превръзка.
  2. Хирургическа интервенция. Препоръчва се в случай, когато има голяма вероятност за тромбоемболизъм. В зависимост от тежестта на лезията и състоянието на пациента се извършва ендоваскуларна интервенция или пликация.

Комплексът от терапевтични мерки включва задължителна хранителна диета. Диетата трябва да включва възможно най-много продукти, съдържащи витамини К и С. При съставянето на менюто трябва да включва чесън и зелен пипер.

Ендоваскуларна намеса

Ендоваскуларната експанзия включва инсталирането на филтър за кава. Това е малко устройство, изработено от тел, формирано като часовник, чадър или гнездо.

Такива структури са устойчиви на корозия и нямат феромагнитни свойства. Инсталирането им не е трудно. По този начин те вършат добре работата си. Те са изработени от титан, нитинол или висококачествена стомана.

Такъв филтър се избира индивидуално за всеки пациент. Това отчита характеристиките на структурата на долната вена кава и нейния диаметър. Кава филтрите са разделени на три основни групи:

  1. Постоянна. След това не можете да ги изтриете. Те са плътно прикрепени към стените на съда с помощта на специални антени.
  2. Подвижен. След като завършат задачата, те се премахват.

Индикации за инсталирането на филтри са: невъзможността да се използва терапия с антикоагуланти, по-голяма вероятност от повторение на тромбоемболизма. Не инсталирайте такова устройство, ако стесняването на лумена е критично или няма свободен достъп до съда.

бръчка

Затягането на долната вена кава трябва да образува лумена на съда с помощта на специални U-образни скоби. В резултат луменът е разделен на няколко канала. Диаметърът на един канал не надвишава 5 мм. Това количество е достатъчно, за да възстанови нормалния кръвен поток, докато тромбите не могат да преминат по-нататък.

Препоръчително е да се извърши пликацията, когато инсталирането на кава филтри е невъзможно по някаква причина. По време на процедурата, образуваният в съда тромб е отстранен. Индикация за такава операция е наличието на тумор в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство.

Такава намеса може да се извърши дори и в късна бременност. Но преди това жената ще трябва да направи цезарово сечение и да извлече плодовете.

Долната вена кава е важен компонент на кръвоносната система. Нейните заболявания често са безсимптомни, така че трябва периодично да се подлагате на медицински преглед.

Удължаване на долната вена кава

Под долната куха вена се разбере плавателен съд, който е образуван от свързването на лявата и дясната хълбочна вените на нивото на 4-5 прешлена в лумбалната област. Диаметърът на долната вена кава е около 20-30 mm.

Какви са функциите на долната вена кава

Горните и долните кухи вени играят важна роля в човешкото тяло. Например, по-нисък кух Виена, минаваща през диафрагмата, което помага да доставят кръв към сърдечния мускул. При отсъствие на патологии вената изпълнява работата си синхронно с дихателния процес. Той се свива по време на вдъхновение и се разширява по време на процеса на издишване. Това е съществената разлика между вената кава и аортата. Основната цел на вената е да събира венозна кръв в областта на долните крайници.

Важно! Когато налягането във вената се повиши над 200 mm, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай той може да умре.

Появата на такава патология като разширяване на долната вена кава предхожда следните причини: бременност и наличие на тумори в тялото (саркоми или лимфоми).

Причини за дилатация на вените

Патологията, която може да доведе до развитие на венозна недостатъчност на долните крайници, възниква поради следните причини. Най-често заболяването се открива при бъдещи майки, страдащи от полихидрамнион или сърдечни патологии.

Има и други причини за патологията:

  • наличие на гръден кош;
  • нарушено кръвосъсирване;
  • възпалителен процес във вътрешната стена на кръвоносните съдове; това може да бъде предизвикано от различни инфекциозни заболявания;
  • нарушаване на хормоналния баланс в организма;
  • приемане на определени лекарства;
  • продължителна неподвижност.

Нива на поражението

Степента на тежест на симптомите на патологията до голяма степен зависи от нивото на запушване или изстискване на венозния багажник. При тромбоза на дистално място на подпухналост на вените на долните крайници, се наблюдава стомаха. При тромбоза на бъбречната област се наблюдават сериозни смущения, които често водят до смърт. Запушването на чернодробния сегмент на вената предизвиква увредена чернодробна функция. Патологията често провокира последваща тромбоза на порталната вена.

Компресирането на долната вена кава се случва, ако лимфната кора се увеличава по размер. Патологията може да е следствие от чернодробни тумори или ретроперитонеална фиброза.

Обърнете внимание! Стискането на долната вена кава по време на детското закъснение води до нарушаване на кръвообращението в плацентата. Това води до възникване на флебит, постоянен оток на долните крайници, венозен застой.

Как се проявява нарушението?

Пациентът може да има следните признаци на венозен отлив:

  • болка в крайниците;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • появата на усещане за тежест в краката.

Какви нарушения възникват при блокиране на бъбречните и чернодробните сегменти? При тромбоза на чернодробния сегмент се наблюдават следните неблагоприятни симптоми:

  • болка в корема;
  • разширение на далака по размер;
  • появата на пигментни петна по кожата;
  • натрупване на течност в коремната кухина.

При засягане на бъбречния сегмент се наблюдават следните симптоми:

  • повишаване на нивото на протеин в урината;
  • бъбречна недостатъчност;
  • намаляване на количеството отделена урина на ден.

Диагностика на тромбоза на вените

При визуална инспекция често се установява подпухналост на крайниците - основен признак на блокиране на вената. Патологията трябва да се различава от редица други заболявания. Напукване на крайниците се наблюдава не само при тромбоза на долната вена кава, но и при сърдечна недостатъчност, лимфостоза, тежка травма на опорно-двигателния апарат от затворен или отворен тип. Следователно, ако има подозрение за патология, се извършва по-задълбочен преглед. При тромбоза на долната вена кава се предпочитат следните диагностични методи:

  • двустранно ултразвуково изследване на съдове;
  • Рентгенови лъчи;
  • радионуклидно сканиране с добавяне на фибриноген.

Методи на лечение

При разширяване на долната вена кава се използват различни лекарства. В някои случаи пациентът се нуждае от хирургическа операция.

лечение

Лечението с лекарствени продукти се извършва по време на острия стадий на патологията. Основните категории лекарства са дадени в таблицата.

Удължаване на долната вена кава

Видео: Вените на Големия кръг на циркулационните системи на горните, долните кухи вени и порталните вени

Долна куха вена. разширение Това се наблюдава значително увеличение на обема на дясното предсърдие и отслабването му контракции функция, причинена главно от същите причини като разширяването на горна празна вена, т.е. намаляване на полето атриовентрикуларен откриването и трикуспидалната клапа недостатъчност.
Обикновено долната куха Виена (е AN. В). В ъгъла на десния serdechnodno fragmalnogo образува сянка на средната интензивност дължина около 1-2 см с ясно дефинирани права или малко вдлъбната външен контур, което е видимо и обикновено имат asthenics на дълбоко фаза инхалация, Вътрешният контур на съда не се вижда, тъй като се слива с сянката на дясното предсърдие, и следователно да се измери ширината на долната вена кава на конвенционалните рентгенографии не е възможно (вж. Фиг. 3).

Видеоклип: Тромбоза на долната вена кава


Фиг. Горна куха вена (1), несвързана вена (2), долна вена кава (3). За да се уточнят размерите на плавателните съдове, това е възможно само при тяхното противоположно (venoportografija). Прожекции - прав и дясно предно наклонено.

Долна куха вена

Долната празна Виена - съд, оформен от сливането на лявата и дясната илиачна вена на нивото на четвъртия или петия лумбален прешлен. Диаметърът на долната вена кава варира от 20 до 34 мм. Дължината на гръдната част е 2-4 см, вентралната 17-18 см.

Структура на долната вена кава

Виена се намира в ретроперитонеума, зад вътрешните органи, вдясно от аортата. Тя преминава зад горната част на дванадесетопръстника, за корена на мезентериума и главата (върха) на панкреаса и влиза в чернодробна браздата абсорбиране чернодробна вена.

Преминавайки през същия отвор в областта на сухожилието на диафрагмата, вената тече в задния участък на гръдната кухина. В този случай еластичните, колагенните и мускулните влакна на стената на вените се изплитат в стената на диафрагмата.

След достигане на перикардната кухина вената прониква в дясното предсърдие. На мястото на входа на дясното предсърдие, кухата вена е леко удебелена. В тази вена няма клапани.

Диаметърът на долната вена кава се променя по време на цикъла на дишане. Когато издишвате, вената се разширява и когато я вдишвате, се свива. Промяната в диаметъра на долната вена кава улеснява разпознаването и разграничаването от други големи вени.

Система от долна вена кава

Системата на долната вена кава се отнася до най-мощната система в човешкото тяло. Той представлява около 70% от общия венозен кръвен поток.

Системата на долната вена кава се образува от съдове, които събират кръв от коремната кухина, стените и органите на таза, долните крайници.

Тази вена има параетиални (parietal) и вътрешни (висцерални) притоци.

Стените на притоците включват:

  • лумбални вени (три до четири от всяка страна) - събира кръв от мускулите и кожата на гърба, на стената на стомаха и на гръбначния плексус;
  • диафрагмени вени - произхождащи от долната повърхност на диафрагмата;
  • илиак-лумбална, странична сакрална, долна и горна глутеална вени - събира кръв от мускулите на корема, бедрото и таза.

Висцерните притоци включват:

  • гонадни вени - овариални и тестични вени, които събират кръв от яйчника (тестикула);
  • бъбречните вени - свързват се на нивото на хрущяла с долната вена кава между лумбалните прешлени (първият и вторият). Лявата бъбречна вена е много по-дълга от дясната бъбречна вена. Пресича аортата отпред.
  • вените на надбъбречните жлези - дясната вена прониква в долната вена кава и лявата вена се свързва с бъбречната вена.
  • чернодробни вени - носят кръв от черния дроб.

Всички вени (с изключение на най-големите) образуват множество плексиги вътре и извън органите за преразпределение на кръвта. В случай на увреждане на някоя вена, кръвотока се насочва към обезпеченията (байпасите).

Тромбоза на долна вена кава

При тромбозата на долната вена кава има около 11% от общия брой тромбози на тазовите вени и долните крайници. Венозната тромбоза може да бъде първична и вторична (в зависимост от причината за развитието).

Първичната тромбоза се развива в резултат на злокачествен или доброкачествен тумор, дефекти в раждането, травма на вените. Причините за вторична тромбоза може да бъде нарастването на вената от тумора или неговото компресиране. Често вторичната тромбоза на долната вена кава се простира от други вени (по-малки).

В медицината се изолира тромбоза на дисталната част на вената, както и на бъбречните и чернодробните места. Тромбозата на дисталната част на вената се проявява в цианоза и оток на долните крайници, долната половина на корема, лумбалната област. Понякога подуването се разпространява до началото на гърдите. Горната граница на цианозата и оток на кожата зависи от степента на разпространение на тромбозата.

При тромбоза на бъбречен сегмент на вената има сериозни общи нарушения, които могат да доведат до смъртоносен резултат.

Развитието на тромбозата на чернодробния сегмент на вената най-често се съпровожда от нарушаване на основните функции на черния дроб и последваща тромбоза на порталната вена. Симптомите на тромбоза на чернодробната област включват коремна болка, разширена далака, черен дроб, асцит, диспептични нарушения, промени в пигментацията на кожата.

Депресия на долната вена кава

Компресирането на долната вена кава може да бъде резултат от увеличаване на лимфните възли, както и при ретроперитонеална фиброза и чернодробни тумори.

Компресиране на долната вена кава и аортата увеличава бременна матката (в легнало положение) предизвиква развитие на синдром на хипотония, и нарушения на циркулацията поява утероплацентарния.

Компресирането на вената по време на бременност може да доведе до развитие на флебит, появата на оток на долните крайници и венозна задръствания.

Горни и долни кухи вени: тяхната система и анатомия, патология на кухи вени

Горната и долната вена кава са сред най-големите съдове на човешкото тяло, без които е невъзможно правилното функциониране на съдовата система и сърцето. Компресията, тромбозата на тези съдове е изпълнена не само с неприятни субективни симптоми, но и със сериозни нарушения на кръвотока и сърдечната дейност и затова заслужават внимателно внимание от страна на специалистите.

Причините за компресия на кава тромбоза на вена, или много по-различно, така че се сблъскват с патологията на различни специалисти - онколози, хематолози, Phthisiopneumology, гинеколози, кардиолози. Те третират не само последствията, тоест съдовия проблем, но и причината - заболявания на други органи, тумори.

Сред пациентите с лезии на горна празна вена (SVC) повече от мъжете, а долната празна Виена (LEL) често засяга женската половина във връзка с бременност и раждане, акушеро-гинекологична патология.

Лекарите за подобряване на венозния излив предлагат консервативно лечение, но често е необходимо да се прибягва до хирургически операции, по-специално при тромбоза.

Анатомия на горните и долните кухи вени

От курса по анатомия в гимназията много хора помнят, че и двете кухи вени носят кръв към сърцето. Те имат доста голям диаметър на лумена, който поставя цялата венозна кръв, изтичаща от тъканите и органите на нашето тяло. Отивайки до сърцето от двете половини на багажника, вените са свързани с т. Нар. Синус, през който кръвта навлиза в сърцето, а след това отива в белодробния кръг за насищане с кислород.

Система от долни и горни кухи вени, портална вена - лекция

Горна вена кава

система от висша вена кава

Превъзходната куха вена (VPV) е голям съд с широчина около 2 сантиметра и дължина 5-7 см, носещ кръв от главата и горната част на тялото и се намира в предната част на медиастинума. Тя е лишена от клапанната апаратура и е образувана чрез съединяване на две брахиоцефалични вени в задната част от мястото, където първото ребро е свързано към гръдната кост от дясно. Корабът почти се спуска вертикално, към хрущяла на второто ребро, където влиза в сърцевината, а след това в проекцията на третото ребро се влива в дясното преддверие.

Пред ERW има тимус и области на десния дроб, отдясно тя е покрита със средно листче на серозната мембрана вляво - тя прилепва към аортата. Гърбът му е пред корена на белия дроб, зад него и малко вляво е трахеята. В целулозата зад съда преминава вагиновия нерв.

ERW събира кръвни потоци от тъканите на главата, врата, ръцете, гръдния кош и корема, хранопровода, интеркосталните вени, медиастинума. В нея падат несдвоени вени отзад и съдове, които носят кръв от медиастинума и перикарда.

Видео: горна куха вена - образуване, топография, приток

Долна куха вена

Долната куха вена (LIP) е лишена от клапанната апаратура и има най-голям диаметър сред всички венозни съдове. Тя започва, като комбинира две общи лъчи, устата му е разположена надясно от зоната на разклоняване на аортата в илиасните артерии. Топографията на началото на плавателния съд е в проекцията на междузобедрения диск от 4-5 лумбални прешлени.

LEL се насочва вертикално отдясно на коремната аорта, откъм гърба всъщност лежи върху големия лумбален мускул на дясната половина на тялото, покрит отпред с лист от серозна мембрана.

Отивате в дясното предсърдие, се намира зад язва на дванадесетопръстника на НИП 12, корен мезентериума и на главата на панкреаса, със същото име е включено в браздата на черния дроб, там е свързана с чернодробните венозни съдове. На следващо място, вена пътеки лежат диафрагма, която има своя собствена отваряне на долната куха вена, чрез които последният върви нагоре и отива в задната медиастинума, сърдечна достига риза и свързан към сърцето.

НИП събира кръв от вените на талията, долните диафрагматични и висцерални клони, които протичат от вътрешните органи - овариална и тестикуларна женска мъжка (вдясно поток директно в вена кава, наляво - в левия бъбрек), бъбреците (бъбречна се хоризонтално от порта), дясната надбъбречна Виена (вляво свързан директно с бъбречно), чернодробна функция.

Долната куха вена взема кръв от краката, тазовите органи, корема, диафрагмата. Течността се придвижва отдолу нагоре, отляво на съда, практически за цялата си дължина се намира аортата. На входа на дясното преддверие, долната вена кава е покрита с епикарда.

Видеоклип: долна куха вена - образуване, топография, приток

Патология на кухи вени

Промените от кухи вени са най-често вторични и са свързани с болестта на други органи, поради което се наричат ​​синдром на горната или долната вена кава, което показва липсата на независимост на патологията.

Синдром на висшата вена кава

Синдромът на долната вена кава обикновено се диагностицира сред мъжката популация от млада и стара възраст, средната възраст на пациентите е около 40-60 години.

В сърцето на синдрома на висшата вена кава е натиск отвън или тромбоза, дължаща се на заболявания на медиастинума и белите дробове:

  • Бронхопулмонарен рак;
  • Лимфогрануломатоза, разширени лимфни възли на медиастинума поради метастази на рак на други органи;
  • Аневризма на аортата;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси (туберкулоза, перикардно възпаление с фиброза);
  • Тромбоза на фона на катетър или електрод, който е в съда за дълго време по време на сърдечна стимулация.

компресия на превъзходната вена кава с белодробен тумор

При компресиране на съда или нарушение на неговото терен е остра обструкция на венозна кръв поток от главата, шията, ръцете, раменете пояс на сърцето, резултатът е венозна стаза и тежка хемодинамичен разстройство.

Яркост симптоми на най-високо синдром вена кава, се определя от това колко бързо кръвта е нарушение, и колко добре развита доставка заобиколни кръв. Когато внезапно припокриващи съдовия лумен венозна недостатъчност явление увеличава бързо, което води до остра увреждане на системата на кръвообращението в горна празна вена, при относително бавно развитие на патология (подути лимфни възли, бял дроб туморния растеж) и заболяването е бавно прогресиращо.

Симптомите, които придружават разширяването или тромбозата на ERW, са "подредени" в класическата триада:

  1. Оток на лицето, шията, ръцете.
  2. Цианоза на кожата.
  3. Разширяване на подкожните вени на горната половина на тялото, ръце, лице, подуване на вените на шията.

Пациентите се оплакват от затруднено дишане дори при липса на физическа активност, гласът може да стане дрезгав, преглъщане, тенденция към поппериванвам, кашлица, болка в гръдния кош. Рязкото увеличаване на налягането в горната вена кава и неговите притоци провокира разрушаване на стените на съдовете и кървене от носа, белите дробове, хранопровода.

Една трета от пациентите са изправени пред ларингеален оток на фона на венозен стазис, който се проявява с шумно, стридообразно дишане и е опасна асфизия. Повишената венозна недостатъчност може да доведе до оток на мозъка - смъртоносно състояние.

За да се облекчат симптомите на патологията, пациентът има тенденция да приеме седящо или полуседачно положение, при което изтичането на венозна кръв към сърцето е донякъде улеснено. В позицията на легнало положение, описаните признаци на венозна стаза са подобрени.

Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка е изпълнено с такива признаци като:

  • Главоболие;
  • Конвулсивен синдром;
  • сънливост;
  • Нарушения на съзнанието до припадък;
  • Увреждане на слуха и зрението;
  • Goutache (поради подуване на целулозата зад очните топки);
  • сълзене на очите;
  • Гъби в главата или в ушите.

За да се диагностицира синдрома на горна празна вена прилага светлина радиография (тумори разкрива промени в медиастинума, от сърцето и перикарда), компютър и магнитен резонанс (неоплазма проучване лимфен възел), phlebography е показан за определяне на местоположението и степента на съдова оклузия.

В допълнение към описаните проучвания, пациентът се отнася до офталмолог, който ще открие застоящи явления върху фонда и отока и ултразвук на съдовете на главата и шията, за да се оцени ефективността на ефлукса. При патологията на гръдната кухина може да са необходими биопсии, торакоскопия, бронхоскопия и други изследвания.

Преди причината за венозна задръстване да стане ясна, на пациента се дава диета с минимално съдържание на сол, диуретици, хормони и се ограничава до режим на пиене.

Ако патологията на превъзходната вена кава е причинена от рак, тогава пациентът ще има курсове по химиотерапия, облъчване, хирургия в онкологична болница. При тромбоза се предписват тромболитици и се планира вариант на оперативно възстановяване на кръвотока в съда.

Абсолютните индикации за хирургично лечение на лезии на долната вена кава са остра тромбционна обструкция или бързо нарастващ тумор с обезпечение на кръвообращението.

стент на висшата вена кава

При остра тромбоза прибягва до отстраняването на тромба (тромбектомия), ако причината за тумора - той е изрязан. В тежки случаи, когато стената на вената е необратимо променена или обрасната с тумор, е възможна резекция на мястото на съда, като замяната на дефекта с тъканите на пациента. Един от най-обещаващите методи е стентът на вената на мястото на най-голямата трудност на кръвния поток (балонна ангиопластика), която се използва за тумори и белези на деформация на медиастиналните тъкани. Като палиативно лечение се използват шунтови операции, за да се осигури освобождаването на кръвта, като се заобиколи засегнатото отделение.

Синдром на долната вена кава

Синдромът на долната вена кава се счита за доста рядка патология и обикновено се асоциира с запушване на лумена на съда с тромб.

затягане на долната вена кава при бременни жени

Специална група от пациенти с нарушен кръвоток през вена кава са бременни жени, които са предпоставка за притискане на съда с разширена матка и промените в съсирването на кръвта също са често срещани при хиперкоагулация.

По време на курса, същността на усложненията и резултатите, тромбозата на вената кава се счита за една от най-тежките разновидности на венозна циркулация, тъй като се включва една от най-големите вени на човешкото тяло. Трудностите при диагностицирането и лечението могат да бъдат свързани не само с ограниченото използване на много методи за изследване при бременни жени, но и със рядкото съществуване на самия синдром, което дори не е написано в специализирана литература.

Причините за синдрома на долната вена кава могат да бъдат тромбоза, която особено често се комбинира с оклузия на дълбоки съдове на краката, бедрените и лъчеви вени. Почти половината от пациентите имат тромбоза нагоре.

Нарушаването на притока на кръв през вена кава могат да бъдат причинени от целенасочена лигиране на вена да се избегне белодробна емболия артерии с лезии на долните крайници. Злокачествените новообразувания на ретроперитонеалния отдел, коремните органи предизвикват блокиране на LIP при приблизително 40% от случаите.

При бременност, условията за компресиране на IVC е постоянно увеличаване на матката, което е особено забележимо, когато плодовете на две или повече, диагнозата на Polyhydramnios или плода е достатъчно голям. Според някои съобщения, признаци на венозната част в долната куха вена могат да бъдат намерени в половината от бъдещите майки, но симптомите се среща само в 10% от случаите, и изразени форми - една жена, от общо 100, като най-вероятно комбинация от нарушения бременност на хемостаза и соматични заболявания.

Клиничните признаци на тромбоза на долната вена кава се определят от степента, степента на запушване на лумена и нивото, при което е възникнала оклузията. В зависимост от степента на запушване, тромбозата е дистална, когато фрагментът на вената е ударен под мястото, където се вливат бъбречните вени, в други случаи се включват бъбречни и чернодробни сегменти.

Основните признаци на тромбоза на долната вена кава са:

  1. Болка в корема и долната част на гърба, мускулите на коремната стена могат да бъдат натоварени;
  2. Оток на краката, слабините, коремната област, корема;
  3. Цианоза под зоната на запушване (краката, долната част на гърба, корема);
  4. Може би разширението на подкожните вени, което често се комбинира с постепенно намаляване на отока в резултат на създаването на обезпечение на кръвообращението.

При тромбоза на бъбреците, вероятността от остра бъбречна недостатъчност е висока поради изразена венозна плътност. Когато това прогресира бързо нарушение филтърни тела капацитет драстично намалява количеството на урината, образуван до пълното му отсъствие (анурия), повишава концентрацията на азотни метаболитни продукти в кръвта (креатинин, урея). Пациенти с остра бъбречна недостатъчност срещу венозна тромбоза се оплакват от болки в гърба, състоянието на тяхната при дъвчене, интоксикация се увеличава, по възможност с нарушено съзнание по вид уремичен кома.

Тромбоза на долната куха вена при сливането на притоците й на черния дроб се проявява от силна болка в областта на корема - в епигастриума, под дясната крайбрежен арката, се характеризира с жълтеница, бързото развитие на асцит симптоми на интоксикация, гадене, повръщане, треска. При остра оклузия на симптомите на съда се появяват много бързо, с висок риск от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност с висок процент на смъртност.

Нарушенията на кръвния поток във вената кава на нивото на чернодробните и бъбречните притоци са сред най-тежките разновидности на патологията с висока смъртност дори при условия на възможностите на съвременната медицина. Оклузията на долната вена кава под мястото на разклоняване на бъбречните вени протича по-благоприятно, тъй като жизнените органи продължават да изпълняват функциите си.

Когато луменът на долната вена кава е затворен, поражението на краката винаги е двустранно. Типичните симптоми на болестта може да се счита за болка, която засяга не само по време, но областта на слабините, корема, бедрата и подуване, разпространяващи равномерно подножието, на предната стена на корема, слабините и пубиса. Под кожата стават очевидни разширените венозни стволове, като поемат ролята на байпаси на кръвния поток.

Над 70% от пациентите с тромбози на долната вена кава засяга трофични разстройства в меките тъкани на краката. На фона на тежко подуване появяват незарастващи язви, често те са многократно и консервативно лечение в същото време не донесе резултат. Повечето пациенти от мъжки пол с лезии на долната куха вена застой на кръв в органите на малкия таз и скротума причинява импотентност и безплодие.

При бременни жени със сгъстяване на вената кава от външната страна на нарастващата матка, симптомите може да са малко или да не съществуват с адекватен алтернативен кръвен поток. Признаците за патологията се появяват в третото тримесечие и могат да се състоят от оток на краката, тежка слабост, замаяност и преждевременно състояние в гърба, когато матката действително лежи върху долната вена кава.

В тежки случаи при бременност синдромът на долната вена кава може да се прояви чрез епизоди на загуба на съзнание и тежка хипотония, която засяга развитието на плода в матката, която претърпява хипоксия.

За откриване на оклузии или компресия на долната вена кава, флебографията се използва като един от най-информативните диагностични методи. Възможно е да се използват ултразвук, MRI, кръвни тестове за коагулация и анализ на урината, за да се изключи бъбречната патология.

Видеоклип: тромбоза на долната вена кава, флотационен тромб по ултразвук

Лечение на синдрома на долната вена кава може да бъде консервативен в местоназначение, антикоагуланти, тромболитична терапия, корекция на метаболитни разстройства чрез инфузия на разтвор на лекарство, но с масивни и високо съдови оклузии разположен операции не може без. Тромбектомични извършва, резекция на съдови области, байпас, насочени към кръвотечение по заобиколен начин, заобикаляйки запушването. За да се предотврати тромбоемболизмът, в белодробната артерия се монтират специални кава филтри.

Бременните жени със симптоми на компресия на вената се препоръчва да спят или легнете на ваша страна, да се избегне всяко упражнение в легнало положение, замяната им с пешеходни и водни процедури.

Синдром на долната вена кава

Понякога, по време на бременност, а не само, диагностицирайте синдрома на долната вена кава. Обадете се на това заболяване на синдрома не е съвсем правилно: това е нарушение на адаптирането на тялото към разширяването на матката или други промени във венозното кръвообращение.

В повечето случаи на синдрома е намерена при жени с многоплодна бременност, Polyhydramnios, големи плодове, по време на бременност, в комбинация с васкуларна хипотония, както и в тумори и нарушения в коагулацията.

Код ICD-10

Причини за синдрома на долната вена кава

Първоначалната причина за синдрома все още не е окончателно установена. Въпреки това се доказва, че провокиращите фактори могат да бъдат:

  • висока кръвосъсирваемост на кръвта;
  • променен биохимичен състав на кръвта;
  • инфекциозни венозни заболявания;
  • наследствен фактор.

В допълнение към периода на отглеждане на детето синдромът на долната вена кава може да се развие много по-рядко с ехинококоза, туморни процеси в коремната кухина. Пациентите със сходни патологии трябва да бъдат особено бдителни за здравето си.

патогенеза

Патогенезата на синдрома е специфична, но зависи от характеристиките на конкретния организъм. Най-често има нарушение на проходимостта на основата на долната вена кава, която често може да се комбинира с образуването на тромб в засегнатата зона на съда.

Симптомите на синдрома на долната вена кава

Симптомите на този синдром зависят от степента на захващане или блокиране на лумена на долната вена кава. Най-силни признаци се наблюдават при максимално блокиране на съда в комбинация с влошаване на пропускливостта на вените на черния дроб и бъбреците.

Първите признаци на синдрома, които трябва да обърнете внимание са усещанията за "пълзи" в краката, последвани от изтръпване.

Освен това заболяването се развива в зависимост от локализацията на оклузията на долната вена кава.

  • Ако долната вена се препокрива над мястото на различие на бъбречните артерии, могат да възникнат следните прояви:
    • нефротичен синдром;
    • оток на долните крайници;
    • протеин в урината;
    • бъбречна недостатъчност.
  • Ако оклузията се появи под мястото на разминаване на бъбречните вени, тогава появата на такива симптоми:
    • кръвоизлив под кожата (синини);
    • оток на долните крайници и генитални органи;
    • разширени вени;
    • болка и слабост в краката.

В допълнение, кръвното налягане може да се повиши, да се появи слабост и да се появи чувство на безпокойство, а сърцебиене може да се засили.

Синдром на горната и долната част на вената кава

Съществува синдром на горната и долната вена кава, дължащ се на нарушение на кръвообращението в превъзходната вена кава.

Физиологически, през горната вена кава, венозна кръв тече от горната част на багажника. Нормалният кръвен поток може да бъде нарушен от туморните процеси, аневризма, разширените лимфни възли, тромби.

Обикновено подобен синдром се развива постепенно. Пациентът може да забележи периодични главоболия, нарушения на съня, кървене от носа или гърлото, нарушение на зрението, затруднено заспиване в легнало положение. С течение на времето пациентът развива подуване, зачервяване и изпускане на вените на горната част на тялото. Едновременно с това се разкриват симптомите на основната патология, които първоначално предизвикаха обструкция.

Лечението на синдрома на горните и долните кухи вени се определя в зависимост от степента на запушване и локализацията му. Консервативната терапия включва приема на фибринолитични, антикоагуланти и дезагреганти.

Усложнения и последствия

Синдромът на долната вена кава при бременни жени не винаги води до някакви негативни последици. Фактът, че повече пациенти изтичане на венозна кръв от долната част на тялото се осъществява чрез несдвоени и вертебрални вени, така синдром долната вена кава не може да се придружава от кръвообращението.

Опасността е представена от ситуация, в която се развива колапс-членка. Обикновено това се случва по време на операция "цезарово сечение" и се взема предвид от лекарите.

При значителна депресия на долната вена кава от матката, кръвообращението директно в матката и бъбреците се влошава. Вследствие на това, състоянието на нероденото дете страда, както и гломерулната филтрация на жената е нарушена. Изброените процеси могат да служат като причинители на преждевременно отделяне на плацентата, образуване на тромби и разширени вени.

Диагноза на синдрома на долната вена кава

Лабораторни методи: общи тестове за кръв и урина, биохимия на кръвта, оценка на коагулацията на кръвта.

  • флебография (вид рентгеново изследване, което се извършва след интравенозно инжектиране на контрастна среда, което позволява да се определи мястото на стесняване на съда);
  • Доплерова ултрасонография;
  • двустранно сканиране;
  • метод на магнитен резонанс или компютърна флебография.

Какво е необходимо да се изследва?

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза има за цел да изключи екстравазалното притискане на долната вена кава от тумор или възпалителен процес. Важно е да се определи наличието или липсата на тумор чрез ултразвук, CT или флебография.

На кого да се обърнете?

Лечение на синдрома на долната вена кава

В момента няма ясна схема за лечение на синдрома на долната вена кава. В повечето ситуации се използва консервативна терапия с задължително предписване на лекарства, които засягат коагулацията на кръвта, както преки, така и косвени ефекти.

При предписване на лекарство е необходимо да се вземе предвид продължителността на заболяването, което за този синдром не може да бъде практически определено. Известно е, че антитромботичните агенти имат най-голям ефект само в началните етапи на образуване на оклузия.

Също толкова важно е поддържането на нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб.

Прилага се преди и след операцията, по-често с 0,3 ml инжекция p / k.

Кървене, подкожни хематоми, кръвоизливи.

Лекарството не се използва интрамускулно.

Най-често се приема перорално, от 2 до 10 mg на ден.

Кървене, хеморагия, анемия, дерматит, главоболие.

По време на терапевтичния курс трябва да се следи степента на съсирване на кръвта.

Средства за инфузионна терапия. Дозата на лекарството се избира само поотделно.

Кървене на венците, натъртвания, зачервяване на кожата, вътрешно кървене.

Прилагайте предпазливо при заболявания на черния дроб и бъбреците, както и в напреднала възраст.

Въведете интравенозно капково, от 10 до 1000 ml на ден.

Повръщане, сърбеж на кожата, болки в долната част на гърба.

По време на лечението, бъбречната функция винаги се наблюдава.

Приемайте 75 mg три пъти дневно.

Сърцебиене, диспепсия, тромбоцитопения, тинитус, усещане за слабост.

Не се препоръчва да се приема едновременно с кофеин, съдържащ напитки.

Основните витамини, които спомагат за укрепването на венозните стени, са токоферолът и аскорбиновата киселина. Храните, богати на тези витамини, намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци и запушване на долната вена кава.

Токоферол (Е) присъства в боб, зърнени храни, черен дроб, броколи и растителни масла.

Аскорбиновата киселина е в достатъчно количество в плодове, грозде, киви и цитрусови плодове.

В допълнение, е желателно да се ядат храни, богати на каротин, рутинни, а също и микроелементи като мед, желязо и цинк. За да направите това, трябва да готвите по-често ястия от зеле, ядки, червени плодове и зеленчуци, месо.

От фармацевтичните продукти особено се препоръчват Aevit и аскортуин и те предписват 1 таблетка или капсула два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. При бременност е необходимо да изберете витамин подготовка само под контрола на лекаря.

Физиотерапевтичното лечение на синдрома на долната вена кава е изключително рядко. Може би назначаването на физиотерапия, ръчна терапия (според свидетелските показания).

Хомеопатията в продължение на много години третира болести от този вид, като синдрома на долната вена кава. Лекарите на хомеопатията се препоръчват в този случай да използват средства, които укрепват съдовите стени, регулират кръвообращението и подобряват кръвните свойства. Тактиката на лечението обикновено се определя в зависимост от заболяването или състоянието, което може да предизвика запушване на вената.

Наскоро са интересни следните хомеопатични лекарства:

  • Crotalus (раирани гърмящи) - Heel марка използват средства като Krotalus Heel-и-Krotalus Heel форте, в разреждания от 12, 30, 200;
  • Aesculus (Buckeye аспиратор) - прилагани като инжекции (Aesculus Ingeel препарати и Aesculus Ingeel Forte), или като разтвори Aesculus петата, Arnica Heel Arteria пета или 10-15 капки три пъти дневно;
  • Vipera berus (препарат от отрова на вируса) - се използва под формата на инжекции от подготовка Vipera berus Ingeel. Дозировка D-15, 30, 200.

В допълнение, лекарствата могат да се прилагат, получен на базата на фактори на кръвосъсирването. Тромбин, фибриноген, фибрин и т.н. В бъдеще, се препоръчва да се използва означава аорта суис Ingeel, Arteria суис Инджиил, Vena суис Ingeel, които са изработени от тромботична материал.

Оперативно лечение е предписано за тромбоза на долната вена кава:

  • в присъствието на тромбоемболизъм на лумена на долната вена кава;
  • с блокиране на венозни съдове на черния дроб или бъбреците с нарушение на функциите на органите;
  • коарктация на долната вена кава;
  • с "предварително настроена тромбоза" (повече от 14-20 дни).

Операциите не се препоръчват, ако пациентът има сърдечна декомпенсация, нов мозъчен инсулт.

Операцията се извършва под интубационна анестезия с използване на лекарства с мускулно-релаксиращо действие. Хирургът извършва средна лапаротомия, торакофреноламбутомия или различни видове екстраперитонеален достъп. Тръбата на долната вена кава се екскретира, клемите се поставят и се прави радикално отстраняване на тромба или друга причина, която пречи на нормалното кръвообращение в съда. Ако се установи стеснена област, се извършва дилатация на балон с допълнително стентване.

Фолк лечение

След консултация с лекар можете да използвате следните народни рецепти:

  • Вземете 15 г либена, нарязвайте се в чаша вряла вода. Вземете 1 супена лъжица. л. всеки час, докато състоянието се подобри.
  • Пийте една трета чаша инфузия от жълт кантарион, галадин, касия, кориандър, коренище и женско биле. За да подготвите инфузията, трябва 2 супени лъжици. л. еквивалентна смес от изброените растения и 220 мл кипяща вода. Това лекарство се приема половин час преди хранене.
  • Вземете настъргано индийско орехче, изцедено с обикновена топла вода или чай.
  • Вземете вътре 0.3 г мумия два пъти дневно, може да се комбинира с мед и мляко. Продължителност на приема - до 25 последователни дни.

Билковото лечение често включва сложни многокомпонентни рецепти:

  • Смес от 25 г от бял равнец, 100 г цвят безсмъртниче, 50 гр червена боровинка листа, 50 гр зърнастец кора и същите бреза листа. Изпечено 1 супена лъжица. л. събиране на 250 ml вряща вода, настоявайте в термос за най-малко 4 часа. Пийте по 100 ml три пъти дневно преди хранене.
  • Подгответе еквивалентна смес от листа от градински чай, цвят на лайка, корен от ризница и ленено семе. Две супени лъжици от колекцията се изсипват с вряща вода (250 ml), пиян през целия ден.
  • Подгответе колекция от равни части от хвощ, конуси от хмел, трева сладка детелина. Изпечено 2 супени лъжици. л. събиране в 250 ml вряща вода, за 2 часа. Пийте 100 ml три пъти дневно преди хранене.

предотвратяване

Превенцията може да се основава на вероятните причини за синдрома на долната вена кава. Важно е да се предотврати настъпването на проблема и да се предотврати обострянето му.

  • Необходимо е да се контролира степента на коагулация на кръвта. Ако има някакви аномалии, консултирайте се с лекар относно по-нататъшно лечение или превантивни мерки.
  • Желателно е незабавно да се лекуват всички заболявания на сърдечно-съдовата система и хемопоезата.
  • При първите признаци на синдрома на долната вена кава, трябва да отидете на лекар. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо.

перспектива

Лекарите в повечето случаи дават сравнително добра прогноза за заболяването. Единственото условие: синдромът на долната вена кава трябва да бъде открит своевременно.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"

Синдром на долната вена кава или леко тромб!

Сред всички заболявания на венозните съдове най-опасни са патологичните нарушения, които се развиват в басейна на долната вена кава.

Компресиране на големи кръвоносни съдове, събиране на кръв от по-ниските райони на тялото, води до сериозни последици, свързани с появата на хронична венозна недостатъчност на устройството и нарушение на функцията на вътрешните органи.

Синдромът на компресиране на долната вена кава често се идентифицира с тромбозата на този съд, защото това е неговото последствие или усложнение. Защо се развива тази ситуация, как да се справим с нея и дали може да се избегне такова обръщане на събитията?

Анатомична и физиологична информация

Долната куха вена (NPV) е един от най-големите и най-значимите съдове на кръвоносната система. Разполага със собствен басейн с разклонена мрежа и събира кръв от целия долен етаж на тялото.

Тази вена е разположена от дясната страна на аортата в ретроперитонеалното пространство (областта на влакната от диафрагмата до малкия таз). В коремната кухина LIP преминава зад тънките черва и панкреаса и преминава в напречния канал на черния дроб.

Освен това вената прониква през диафрагмата в средната част на медиастинума, където прехвърля кръв директно в кухината на дясното предсърдие. В NIP няма клапани, чийто диаметър варира в зависимост от цикъла на дишане от 21 до 35 мм (е по-широк при издишване, отколкото при вдъхновение).

Снимката показва долния етаж на вената

Басейнът на долната вена кава е най-развитата и силна система от венозни съдове в човешкото тяло (съдържа около 65% - 70% от цялата венозна кръв). Тази мрежа се състои от съдове с различни калибри. НПИ има няколко притока. Някои от тях са вътрешни:

  • бъбречни венозни съдове;
  • вени от яйчници и тестиси;
  • вените на черния дроб;
  • надбъбречни клонове.

Другата част от притоците са паратиалните съдове:

  • вените на диафрагмата;
  • съдовете на лумбалния участък;
  • вени на хълбоците (горни и долни);
  • латерална-опашен;
  • ileal притоци.

Какво представлява долната влага кава, нейните функции и анатомия са подробно описани във видеото:

Откъде идва проблемът

Долна синдром вена кава - симптом, който се развива в резултат на пълно блокиране (запушване) или частично запушване (стенен тромб), венозна багажника главната събира кръв от долните крайници, корема и таза органи.

Има две форми на това патологично състояние: остра тромбоза на долната вена кава и хронична обструктивна обструкция.

Основната причина за запушване на голям съд е ileofemoral тромбоза (на нивото на илиакия и бедрената вена), които са склонни да се покачват нагоре. Най-често синдромът на долната вена се появява в следните ситуации:

  • на фона на бременността, особено плодовити или големи плодове;
  • в присъствието на тумори коремна кухина (черен дроб), ретроперитонеално пространство (бъбреци, панкреас) или малък таз (пикочна система);
  • с ретроперитонеална фиброза (Болест на Ормънд) - механично компресиране на съдовете със склеротично променена мастна тъкан;
  • вродена атрезия на лумена на НПИ;
  • тромбоза и оклузия на чернодробните вени вроден или придобит произход (синдром на Bad-Chiari).

Първата причина (бременност) е най-честата. По-късно, нарастващата матка винаги компресира долната част на влагата кава до известна степен, което се проявява чрез увеличаване на венозния натиск в краката и намаляване на връщането на кръвта към сърцето.

Намаляването на сърдечния дебит и обемът на кръвта в малък кръг кръвообращение води до недостиг на кислород на целия организъм. Въпреки това, клиниката на синдрома на компресиране на долната вена кава се развива само при 10% от бременните жени, а в други венозен изходящ поток се осъществява чрез мрежа от байпаси, които се образуват.

Как се проявява нарушението?

Тежестта на клиничната картина на синдрома на долната вена кава зависи от нивото на запушване или компресия на венозния багаж. При припокриване на лумена над мястото на изхода на бъбречните съдове се развива бъбречно увреждане (нефротичен синдром с оток и повишено съдържание на протеини в урината) с по-нататъшно повишаване на бъбречната недостатъчност.

Ако нивото на лезията е под бъбречните вени, тогава страдат долните крайници (варикозни вени, много трофични язви на долния крак, скованост и подуване на краката).

Болката в тази патология е по-често: краката, слабините, долната част на гърба с бедрата и корема.

Произнесени подуване - тя улавя обикновено на краката по целия път от слабините до пръстите на краката и гениталиите и предната коремна стена. Повишени подкожни вени-видимите на краката, по-малко - на бедрата, корема силно видимо в - от всяка страна на коремната стена и над вагината, те са свързани в горната част с повърхностни вени на гърдите.

Прояви на долната куха вена при бременни жени, поради факта, че компресията на кораба, изразен голям матката (след 25-26 седмици) намалява майката и бъбречния кръвен ток, която влияе неблагоприятно върху развитието и състоянието на плода.

Това е особено очевидно в позицията на жената на гърба - има внезапна слабост, замайване, задушаване, понижава кръвното налягане, докато не припадне.

Бъдещата майка има намалена гломерулна филтрация и други бъбречни функции, внезапно преждевременно отделяне на плацентата и дори руптура на матката. Такива жени често имат признаци на варикозно заболяване и хемороиди.

Диагностика и принципи на лечение

Ако подозирате, че се развива синдром на НИП, е необходима спешна медицинска помощ. Диагностичните мерки се състоят в извършване на флебография с контрастно вещество, на снимки е възможно да се установи локализация на стесняване или блокиране на вена. За пълнотата на диагнозата се извършва допълнително ултразвук на съдовете, както и магнитно резонансно изображение. Лабораторната диагностика се състои в извършване на общи и биохимични анализи на остатъците и кръвта в урината, изследване на коагулационната система. Изборът на индивидуален режим на лечение се определя след оценка на резултатите от изследването.

Лечението може да бъде радикално оперативно и консервативно, последното да има предпочитание. Целта на лекарствената терапия е да се елиминира патологичният процес и да се възстанови нормалния кръвен поток.

За тази съвпадащи индивидуална доза тромболитично и антикоагулант (разреждане на кръвта и отстраняване на тромб), ако е необходимо - на нестероидни противовъзпалителни лекарства, понякога е необходимо за антимикробни лекарства посочени.

Освен това се използват компресионна терапия, балнеологични и физиотерапевтични процедури.

Лекарите по хирургична интервенция практикуват в редки случаи, например, при масово образуване на тромби в долните крайници или при стесняване на лумена на LEL над мястото на бъбречните артерии. Ефективен е методът на автономен байпас, по-рядко - протеза на долната вена кава.

Последици до смъртоносен изход

Най-страшното усложнение е тромбозата в долната система на влагата кава, тя е около 10% от общия брой тромбози.

Най-често това състояние развива възходящ хематогенен начин от вени с по-малък диаметър или в резултат на компресия на съда с тумор.

Клиничната картина на остра тромбоза, IVC зависи от скоростта на придвижване на тромби, степен на венозна обструкция основните багажника лумена и нейните притоци, както и компенсаторни обезпечение пътища сила байпас. Най-лошата прогноза е свързана с бързата прогресия на тромба и развитието на белодробна емболия.

Бързото развитие на оклузивна обструкция на долната куха вена се проявява силна болка в областта на корема и гърба, оток и цианоза на крайниците, обща за целия регион на степента на тромбоза.

Оклузията на LIP в областта на изхода на бъбречните вени допринася за появата на тежки последици, например, увреждане на паренхима на органа с развитието на бъбречна недостатъчност.

Оклузията в зоната на чернодробните съдове води до нарушаване на основните функции на черния дроб и до тромбоза на лумена на порталната вена, което значително натоварва прогнозата.

В тази локализация наруши коремна болка, особено под дясното ребро и епигастриума, увеличен черен дроб и далака, абдоминална воднянка, характерен вид модел на разширени вени на предната повърхност на коремната стена, подобно на медуза на главата.

Най-добре предотвратената опасност

Предпазните мерки се основават на етиологията на патологичното състояние.

Задачата е да се предотврати настъпването на причина за развитието на такова нарушение. препоръки:

  • контрол на системата за коагулация на кръвта, особено ако има наследствено предразположение към повишена тромбоза;
  • Аспирин в доза от 50-75 mg всеки ден след консултация с лекар;
  • при първите симптоми на неприятности в тялото да потърсят помощ от подходящия специалист;
  • ако бременността е над 26 седмици, не можете да си почивате или да се упражнявате в позиция "лежеше на гърба";
  • препоръчва се редовно физическо натоварване (ходене, плуване);
  • в процеса на раждане е предпочитано положение с висока глава или седене.

С навременната диагноза на проблема и правилното спазване на препоръките на лекарите, прогнозата за синдрома на НИП може да бъде доста окуражаваща.

Прочетете Повече За Съдовете