Пролапс на митралната клапа (PMC) 1 степен: какво е това, симптомите и лечението

От тази статия ще научите: какъв е пролапса на митралната клапа на 1-ва степен, нейните причини и симптоми. Лечение и прогнозиране на заболяването.

Пролапсът на митралната клапа (съкратено като PMC) е най-честата вродена или придобита патология на клапната сърдечна структура. Това е отклонението (увисване, повреда) на един от клапите по време на свиването на сърцето, което може да бъде придружено от прехвърлянето на кръв обратно в атриума.

Ако според данните от ултразвуковото изследване на сърцето клапата не достигне 3-6 милиметра, тогава те говорят за пролапс (или дефект) от 1-ва степен. Ако тази ситуация се свърже с връщането на кръвта обратно към лявото предсърдие, тогава те говорят за пролапса на митралната клапа на 1-ва степен с регрегирането на 1-ва степен.

Пролапсът се наблюдава при мъжете в не повече от 2.5% от случаите, а при жените около 8% са данните сред всички хора със сърдечни дефекти.

В по-голямата възрастова група на жените разпространението на пролапса е 4 пъти по-ниско. При жените с възрастта този дефект преминава, при мъжете, степента на появата на патологията остава в рамките на 2-3%.

Лечението и наблюдението на пациентите с тази диагноза са ангажирани: кардиолог, аритмолог, кардиохирург, невролог.

Накратко за анатомията на клапанния апарат

Разбирането на механизма и причините за пролапса е невъзможно без познаване на анатомията на клапната апаратура. Митралната клапа се състои от два клапана: предни и задни; акорди и папиларни мускули.

Пролапсът често е задна клапа, малко по-рядко - предна, но симптоматиката винаги е еднаква. За тази патология няма значение кои от клапите се сгъват в лявото предсърдие.

От клапите преминават акорди, които влизат в папиларните мускули и са фиксирани от вътрешната страна на кухината на лявата камера към стените. Клапите са покрити с съединителна тъкан.

Параметри, въз основа на които се определя степента на пролапса на задното крило на митралната клапа

Причини за патология

Причините за развитието на порока са вродени и придобити.

Вродени причини

Аномалии в развитието на съединителната тъкан (синдроми на Marfan и Ehlers-Danlo). Тази ситуация е генетично предопределена.

Съществуват семейни случаи на патология. В тези семейства всички роднини са потвърдили тази диагноза.

Придобити причини

Най-честата причина за пролапса на митралната тъкан е ревматичните малформации. Ревматизмът е автоимунна патология, която води до промяна във външния вид на клапите и развитието на пролапса и / или стеноза - стесняване на отвора на митралната клапа.

Когато ревматизмът се говори за комбинирания дефект на митралната клапа, регургитация (обратно кръвоснабдяване към атриума), в която той може да преобладава над стенозата.

Характерни симптоми на пролапса

Оплакванията, направени от пациенти с степен PMC 1 без обратен кръвоток към лявото предсърдие (т.е. без регургитация), са много неспецифични. Най-често те са оскъдни, тоест, те не занимават нищо.

Симптомите се появяват, когато се развива регургитация, т.е. хвърля кръв обратно в атриума.

Болестта не пречи на обичайния ритъм на живота, ако причината не е миокарден инфаркт или инфекциозен ендокардит на наркомани.

Какви са симптомите на пролапса на митралната клапа 1 степен с регургитация:

1. Сърдечни признаци

  1. Болка в сърцето, кратка и кратка.
  2. Нарушения на ритъма, които са съпроводени с повишаване на сърдечната честота. Симптомът е характерен за вродената патология.

2. Несправедливи жалби

Не-сърдечните причини са свързани с нарушено функциониране на нервната система.

  1. Повишено потене.
  2. Паника атаки. Това са пристъпи на страх, плашещи хора (придружени от неконтролирано увеличаване на честотата на сърдечните ридове, изпотяване, зачервяване на кожата).
  3. Диспнея при физическо натоварване. Важно е да се разбере, че диспнеята в този случай не е признак на сърдечна недостатъчност, но не възниква от нервен стрес. Този симптом се среща при половината от пациентите
  4. Намаляване на кръвното налягане (хипотония), което се придружава от състояния на синкоп и предсмес. Наблюдаван симптом при 10-15% от пациентите сред всички пациенти с пролапс на степен 1 ​​на митралната клапа.

Методи на лечение

При пролапса на митралната клапа на 1-ва степен се прилагат следните общи мерки за възстановяване (дневен режим, втвърдяване, физическо натоварване), лекарства, е възможно да се направи хирургична операция на митралната клапа.

Какви лекарства се използват:

В зависимост от причината, довела до пролапса на митралната клапа (ние ги обсъждахме по-горе), лекарите избират тактики за лечение:

  1. Ако причината за пролапса е ревматична треска, тогава е необходима превенция, която ревматолозите прекарват в извън сезона, така че увреждането на митралната клапа не се изостря.
  2. Инфекцията на клапаните на митралната клапа се лекува с антибиотици. Болестта може да бъде напълно излекувана, пролапсът ще изчезне и няма да настъпи регургитация.
  3. Студено нараняване (удар с гръдния кош с юмрук или удар с висока скорост около волана на машината) може да доведе до отделяне на една от акордите на листата на митралната клапа. Тогава ще бъде и ПМК. Лекарите оперират с тези пациенти - шият аортата. Вентилът спира да пада в лявото предсърдие и болестта изчезва.
  4. С хипертония (високо кръвно налягане), миокарден инфаркт (смърт на част от миокарда), сложно лечение на тези заболявания.

перспектива

Прогнозата силно зависи от причината, която е причинила болестта.

  • При хипертония прогнозата зависи от основното заболяване и степента на проявяване на сърдечна недостатъчност.
  • Ревматичните малформации на МК се наблюдават за дълго време (може да е година и десетилетия). Те не могат да притесняват хората от години. И ако има оплаквания, лекарите предписват лекарства. Лекарствата получават курсове (месец или две) през целия си живот. Когато лекарствата са неефективни, се препоръчва операция - протезата на митралната клапа (зашита изкуствения сърдечен клапан до мястото на митралната клапа).
  • Инфекциозният ендокардит е дори напълно консервативен. Лечението е дълъг - месеци. Прогнозата е добра.
  • Лечението на зависими с инфекциозен ендокардит има много краткотраен ефект. Смъртността е изключително висока, дори след протезната рехабилитационна операция. Преживейте единици за първите две години. Прогнозата е лоша.

Само по себе си пролапса на митралната клапа (без усложнения) има добра прогноза.

Пролап на митралната клапа на 1-ва степен с регургитация от 1 градус - какво е това и как да се борим с нея?

Пролапсът на митралната клапа от 1-ва степен с регургитация на 1-ва степен е патологичен процес, при който се нарушава развитието на съединителната тъкан на сърдечния мускул.

Самата митрална клапа има два меки капака, които се регулират от папиларни мускули. Клапите контролират потока на кръвта, така че да се движи само в една посока.

Когато тези клапани започват да работят неправилно, лекарите използват термина "пролапс".

Патогенеза на заболяването

Човешкото сърце има две горни (атриума) и две по-ниски (вентрикули) деления. Вентилът, разположен вдясно, има три затваряния. Левият клапан (митрал) е двучервен.

Ако съединителната тъкан губи еластичността си и става по-гъвкава, клапите се изпъкват към атриума под натиска на контракциите на горните камери. В резултат на това явление част от кръвта се връща обратно. Така се намалява функцията на изхвърляне.

Пролапса на митралната клапа с регургитация е отклонението на клапана с връщането на кръвта обратно. При 1 степен патология клапаните се отклоняват с 3-6 mm.

При такива патологични промени сърцето вече не може да работи в нормален режим. Дисфункцията на митралната клапа обикновено води до стеноза или сърдечна недостатъчност.

Видове патология

Първоначалният стадий на заболяването е разделен на два вида - с регургитация (отпадане на кръвта) и без него. Лекарите идентифицират следните степени на патология:

  • Нула. Затворите се огъват, но не се разминават, така че няма връщане на кръв.
  • Първият. При пролапса на предния клапан на митралната клапа на 1-вия градус има леко несъответствие между клапаните на клапана, което води до обръщане на кръвта.
  • Вторият. Кръвта, която се хвърля от вентрикула, достига половината от атриума.
  • Третият. Кръвният поток е много интензивен, достига до задната стена на горната камера.

причини

В зависимост от причините за възникването, съществуват два вида PMC от 1-ва степен - вродени и придобити.

Последното от своя страна може да бъде причинено от такива фактори като:

  • Исхемична болест на сърцето. Това заболяване се дължи на блокиране на лумена на съдовете чрез атеросклеротични отлагания. При исхемия, патологичните промени засягат папиларните мускули и акорди, които могат да доведат до разкъсване на сърдечната тъкан в случай на сърдечен удар.
  • Ревматизъм. Това заболяване се развива като автоимунна реакция към определени видове бактерии. Паралелно с това се засягат и други клапани, както и ставите.
  • Увреждания, които водят до сериозно увреждане на тялото.

Трябва да се отбележи, че вроденият пролапс може да бъде без регургитация, да не напредва и да действа абсолютно безопасно за тялото.

Тази патология обаче трябва да бъде идентифицирана още в детството, за да се знае как да се грижи за здравето на някого в бъдеще.

симптоми

Пролапса на митралната клапа на 1-вия градус с регургитация на 1-ра степен често няма явна клинична картина. Понякога симптомите напълно липсват.

И все пак тази болест може да бъде потвърдена от слабо изразени признаци:

  • хронични главоболия, замаяност;
  • задух;
  • припадъци;
  • различни видове аритмия;
  • ниска степен на повишена температура;
  • вегетативна съдова дистония (рядко).

Първият етап от патологията с малка регургитация, която преминава без усложнения, като правило, не носи опасност от патологично развитие на плода.

Но дори и ако една жена не се притеснява, преди планирана бременност тя се нуждае от консултация с лекар, която да следи нейното състояние и по време на носенето на детето.

PMC в детето

При децата такава патология се случва често, а при момичетата по-често, отколкото при момчетата. Вродената малформация се характеризира със специална структура на съединителната тъкан на сърдечния мускул. Също така, както при възрастните, при децата PMC изглежда слабо или силно изразено.

Една трета от юношите, диагностицирани с ПМС, се оплакват от гръдна болка и сърцебиене. Тези признаци се усилват под въздействието на стрес, физическо натоварване, кислородно гладуване на тялото.

При деца с степен PMK 1 се наблюдават симптоми на невропсихологично естество. Такива пациенти имат настроение, има нервни разкъсвания и дори припадък. Често се чувстват уморени дори в покой.

диагностика

Тези диагнози могат лесно да бъдат потвърдени, като се използват известни диагностични мерки:

  • аускултация (изследване на пациента, което се състои в слушане на сърцето с фоноендоскоп);
  • ЕКГ - електрокардиография (позволява откриването на екстрасистоли, аритмия и други прояви на патология);
  • ECG Hallpera (следи работата на сърцето през деня);
  • Ултразвук на сърдечния мускул (позволява изследване на състоянието на клапите, степента на тяхната смърт и регургитация).

Понякога специалистът може да се обърне към допълнителни изследвания - рентгенови лъчи и фонокардиография.

Лечение на патологията

Хората с ПМК не винаги се нуждаят от лекарствена терапия. Мерките за лечение зависят от тежестта на заболяването и тежестта на симптомите.

Ако човек не е разстроен от някакви, дори минимални симптоми и патология не напредват, той може да изпълнява същата работа и да води същия начин на живот като здравите хора.

Младите мъже със слабо изразено ПМК могат да вземат в армията. На такива хора се показват физически дейности освен за професионални спортове.

Ако кардиолог вижда необходимостта от лечение, той предписва консервативна терапия. Както при другите сърдечни заболявания, лекарите използват няколко групи сърдечни лекарства:

  • седативни (седативни) средства (нормализират работата на автономната нервна система);
  • бета-блокери (приемани с аритмия, по-специално тахикардия);
  • Антикоагуланти (спомагат за борба с образуването на кръвни съсиреци);
  • препарати за миокардно хранене (подобряване на работата на сърдечния мускул, доставка с кислород).

Пациент с патология на митралната клапа на първа степен не се нуждае от хирургическа интервенция.

Прогноза и усложнения

Както бе споменато по-горе, прогресията на заболяването може да доведе до стеноза и недостатъчност на сърдечните клапи.

Първоначалните етапи на патологията не водят до сериозни нарушения на сърцето, но могат да се превърнат в по-тежки форми. При 3 градуса пролапс на митралната клапа е възможен смъртоносен изход.

Сред усложненията на PMC, ние също трябва да подчертаем:

  • удар (мозъчен кръвоизлив, който се предизвиква от високо кръвно налягане със слабост на стените на съдовете на главата);
  • нарушения на сърдечния ритъм (поради липса на кислород за сърцето);
  • ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечните съдове).

Както можете да видите, патологичните явления в сърдечно-съдовата система са взаимосвързани и водят до други, дори по-тежки нарушения. Следователно, прогнозата може да бъде дадена само въз основа на общото здравословно състояние.

предотвратяване

Предотвратяването на LMV с PMC е навременното откриване и лечение на сърдечни заболявания, които могат да доведат до това заболяване или да усложнят неговия ход.

Пациентите с вродени дефекти на митралната клапа трябва да се придържат към правилния начин на работа и почивка, да изоставят лошите навици и да ядат балансирана диета.

Хората с лека патология могат да упражняват, но не и професионално. Физическите товари трябва да съответстват на способностите на тялото. Не преуморявайте сърцето, което не може да се нарече напълно здравословно.

Ако клиничната картина не позволява да живеете напълно, физическата активност трябва да бъде намалена, но не е необходимо напълно да се изостави. Такива пациенти се препоръчват терапевтична физическа подготовка, съчетана с лекар.

Пролап на митралната клапа: признаци, степени, прояви, терапия, противопоказания

Към една от аномалиите на развитието на сърцето е пролапса на митралната клапа (PMC). Характеризира се с факта, че неговата Клапаните се притискат в лявата предсърдната кухина по време, когато лявата камера се свива (Систола). Тази патология има друго име - синдром "Барлоу", по името на лекаря, който е първият, който определя причината за късния систоличен апикален шум, придружаващ ПМС.

Значението на този сърдечен дефект все още не е достатъчно проучено. Но повечето медицински светила вярват в това за човешкия живот не представлява особена заплаха. Обикновено тази патология няма изразени клинични прояви. Тя не изисква медицинска терапия. Необходимостта от лечение възниква, когато в резултат на PMP се развива сърдечна активност (например, аритмия), която се придружава от определени клинични прояви. Затова задачата на кардиолога е да убеди пациента да не се паникьосва и да го научи на основните упражнения за мускулна релаксация и самообучение. Това ще му помогне да се справи с възникващото състояние на тревожност и нервни разстройства, да успокои възбудата на сърцето.

Какво представлява пролапса на митралната клапа?

За да разберем това, трябва да си представим как действа сърцето. Обогатеният кислород от белия дроб навлиза в лявата предсърдната кухина, която служи като вид хранилище (резервоар) за него. Оттам тя влиза в лявата камера. Целта му е да изтласка навсякъде цялата входяща кръв в устата на аортата, за да се разпространява в органи, намиращи се в зоната на главното кръвообращение (голям кръг). Потокът от кръв отново се втурва към сърцето, но вече в дясното преддверие, а след това в кухината на дясната камера. В същото време кислородът се консумира и кръвта се насища с въглероден диоксид. Панкреасът (дясната камера) го хвърля в малкия кръг на кръвообращението (белодробна артерия), където се извършва ново обогатяване с кислород.

При нормална сърдечна дейност, предсърдните системи се освобождават напълно от кръвта по време на началото, а митралната клапа затваря входа на атриума, а обратното на изтичане на кръв не се получава. Пролапсът не позволява на завитите, опънати клапани да се затварят напълно. Следователно, в устата на аортата, по време на сърдечната дейност, не цялата кръв попада. Част от него се връща обратно в кухината на лявото предсърдие.

Процесът на ретрограден приток на кръв се нарича регургитация. Пролапсът, придружен от отклонение по-малко от 3 мм, се развива без регургитация.

Класификация на PMC

Относно колко е различна силната регургитация (степен на пълнене на лявата камера с остатъчна кръв):

1 градус

Минималната деформация на двата клапана е 3 мм, максимум - 6 мм. Връщането на кръвотока е незначително. Това не води до патологични промени в кръвообращението. И не причинява свързани с тези неприятни симптоми. Смята се, че състоянието на пациента със степен PMC 1 е в нормални граници. Тази патология се открива случайно. Лечението на наркотици не се изисква. Но пациентът се препоръчва периодично да посещава кардиолога. Спортът и физическото възпитание не са противопоказни. Укрепва сърдечния мускул, ходене, плуване, каране на ски и скоростно кънки. Фигурно пързаляне и аеробика са полезни. Приемането на работа на този вид спорт на професионално ниво се дава от лекуващия лекар-кардиолог. Но има и ограничения. Строго забранено:

  1. Спортове за вдигане на тежести, свързани с динамично или статично повдигане на тежести;
  2. Класове на симулатори на енергия.

2 градуса

Максималното отклонение на листовете е 9 мм. Тя е придружена от клинични прояви. Това изисква симптоматично лечение. Спорт и физическо възпитание са позволени, но само след консултация с кардиолог, който ще избере оптималното натоварване.

3 градуса

Третата степен на пролапса се диагностицира чрез огъване на клапите повече от 9 mm. В този случай, сериозни промени в структурата на сърцето. Кухината на лявото предсърдие се разширява, вентрикуларните стени се сгъстяват, наблюдава се необичайни промени в работата на кръвоносната система. Те водят до следните усложнения:

На 3-та степен се изисква хирургическа интервенция: флакони за зашиване на клапани или протези MK. Препоръчителни специални гимнастически упражнения, които се избират от лекаря на терапевтичната физическа подготовка.

До момента на появата на пролапса се разделя на ранни и късно. В редица европейски страни, включително Русия, присъства класификацията на болестта:

  1. първичен (идиопатичен или изолиран) пролапс на наследствения, вроден и придобит генезис, който може да бъде придружен от миксоматозна дегенерация с различна тежест;
  2. вторичен, представено недиференциран съединителна тъкан дисплазия и резултат от наследствени заболявания (Ehlers-Danlos, болест на Марфан) или други сърдечни заболявания (ревматизъм, усложнение, перикардит, хипертрофична кардиомиопатия, предсърдно септален дефект).

Симптомите на MVP

Първата и втората степени на ПМС са най-често асимптоматични и заболяването се открива случайно, когато човек преминава през задължителен медицински преглед. В третата степен се отбелязват следните симптоми на пролапса на митралната клапа:

  • Има слабост, неразположение, дългосрочна ниска температура (37-37,5 ° C);
  • Има повишаване на потенето;
  • Сутринта и през нощта главата боли;
  • Има чувство, че няма какво да диша и човек инстинктивно се опитва да абсорбира колкото е възможно повече въздух, поемайки дълбоко дъх;
  • Възникващите болки в сърцето не се отстраняват от сърдечните гликозиди;
  • Стабилна аритмия се развива;

При аускултация ясно се чува шум в сърцето (средно-систолични кликвания, причинени от голямо напрежение на акордите, които преди това бяха силно отпуснати). Те се наричат ​​и синдрома на клапанния клапан.

При извършване на ултразвук на сърцето с доплер, е възможно да се открие обратния кръвоток (регургитация). PMC няма характерни знаци за ЕКГ.

Видео: PMC на ултразвук

1 градус, момче на 13 години, растителност в краищата на клапаните.

етиология

Смята се, че при формирането на PMC решаваща роля играят две причини:

  1. Вродени (първични) патологии, предавани чрез наследяване на анормалната структура на влакната, които формират основата на клапните клапи. В този случай, акордите, които ги свързват с миокарда, постепенно се увеличават. Вентилите стават меки и лесно опънати, което допринася за отклоняването им. Курсът и прогнозата на вродените MVP са благоприятни. Рядко причинява усложнения. Няма случаи на развитие на сърдечна недостатъчност. Следователно, това не се счита за болест, а просто се приписва на анатомични характеристики.
  2. Придобит (вторичен) пролапс на сърцето. Това се дължи на редица причини, въз основа на възпалителния дегенеративен процес на съединителната тъкан. Такива процеси включват ревматизъм, придружен от увреждане на клапаните на митралната клапа, с развитието на възпаление и деформация в тях.

Терапия на PMC

Лечението на пролапса на митралната клапа зависи от степента на регургитация, причините за патологията и усложненията, които възникват,В повечето случаи пациентите не се лекуват. Тези пациенти трябва да обяснят същността на заболяването, да се успокоят и при необходимост да предписват успокоителни средства.

Не по-малко важно е нормализирането на режима на работа и почивка, достатъчно сън, липсата на стрес и нервни шокове. Въпреки факта, че тежката физическа активност е противопоказна на тях, провеждането на умерени гимнастически упражнения, ходенето, напротив, се препоръчва.

От лекарствени препарати, които PMK назначават:

  • С тахикардия (ускорено сърцебиене) могат да се използват бета-блокери (пропранолол, атенолол и др.);
  • Ако PMC е придружено от клинични признаци на автономна работа дистония магнезий-съдържащи препарати (Magne-В6) adaptageny (Eleutherococcus, женшен и др.);
  • Необходимо е да се приемат витамини от група В, PP (Neurobeks Neo);
  • PMC степен 3 и 4 може да изискват хирургично лечение (зашиване на клапите или протезата на клапана).

ПМК при бременни жени

PMC се развива по-често в женската половина на населението. Това е - един от най-често срещаната болест на сърцето, открити от задължителни изследвания на бременни жени (ехокардиография, ултразвуково изследване на сърцето), тъй като много жени, които имат PLA клас 1-2, не може да бъде наясно с техните съществуващи аномалии. Пролапса на митралната клапа по време на бременност може да се понижи, което се свързва с повишен сърдечен дебит и намалена периферна съдова резистентност. По време на бременността в повечето случаи пролапс настъпва благоприятно, обаче, бременни жени е по-вероятно да имат сърдечни аритмии (пароксизмална тахикардия, камерна екстрасистолия удара). PMK по време на бременността често е придружена от гестоза, която е изпълнена с хипоксия на плода със забавяне на растежа й. Понякога бременността завършва с преждевременно раждане или слабостта на раждането е възможна. В този случай се показва цезарово сечение.

Медицинското лечение на PMC при бременни жени се извършва само в изключителни случаи с умерена или тежка степен на поток с висока вероятност за аритмия и хемодинамични нарушения. Съпровожда се от четири големи синдрома.

Вегетативно-съдова дисфункция:

  1. Болка в гръдния кош в сърцето;
  2. Хипервентилация, чийто централен симптом се изразява в остър недостиг на въздух;
  3. Нарушаване на сърдечния ритъм;
  4. Усещане за втрисане или повишено изпотяване поради намалена терморегулация;
  5. Храносмилателни нарушения (стомашно-чревен тракт).

Синдром на съдови заболявания:

  1. Често главоболие; подуване;
  2. Намаляване на температурата в крайниците (ръцете и краката на леда);
  3. Goosebumps.

хеморагичен:

  1. Появата на натъртвания при най-малък натиск,
  2. Черен назален или гингивен кръвоизлив.

Психопатологичен синдром:

  1. Чувство на тревожност и страх,
  2. Честото изменение на настроението.

В този случай бременна жена е изложена на риск. Трябва да се наблюдава, лекува и ражда в специализирани перинатални центрове.

Бъдещата майка с диагноза PMC от първа степен може да ражда по естествен начин при нормални условия. Тя обаче трябва да отговаря на следните препоръки:

  • Той трябва да избягва продължително излагане на топлина или студ, в запушени помещения с висока влажност, където има източници на йонизиращи лъчения.
  • Забранено е да седнете прекалено дълго. Това води до стагнация на кръвта в малкия таз.
  • Почивката (четете книги, слушайте музика или гледайте телевизия) е по-добре, отколкото да се наклоните.

Жена, която разкри, пролапс на митралната клапа с регургитация, за целия период на бременността трябва да се разглежда от кардиолог за развиващите усложнения са били открити във времето и се вземат навременни мерки, за да ги отстранят.

Усложнения на пролапса МК

Повечето усложнения на пролапса на митралната клапа се развиват с възрастта. Неблагоприятна прогноза за развитието на много от тях се дава главно на възрастните хора. Най-сериозните усложнения, които застрашават живота на пациента, включват следното:

  1. Различни видове аритмия, причинени от дисфункция на вегетативно-съдовата система, повишена активност на кардиомиоцити, калибриран през папиларни мускули, нарушение antrioventrikulyarnoy импулсната проводимост.
  2. Недостатъчност на МК, причинена от ретрограден (в обратна посока) кръвен поток.
  3. Инфекциозен ендокардит. Това усложнение е опасно, защото това може да доведе до акордите на недостига присъединяват с МК камерни стени или откъсване на клапана, както и различни видове емболия (микробни, тромбоза, емболия клапан фрагменти).
  4. Усложнения на неврологичния характер, свързани с емболията на мозъчните съдове (церебрален инфаркт).

Пролапс в детството

В детската възраст пролапсът на МК е по-често срещан, отколкото при възрастните. Това се доказва от статистическите данни, базирани на резултатите от текущите изследвания. Трябва да се отбележи, че в юношеството РМК е два пъти по-вероятно да бъде диагностицирана при момичета. Жалбите на деца са от същия тип. По принцип това е остър недостиг на въздух, болка в сърцето и болка в гърдите.

Най-честата е пролапса на предния клапан от 1-ва степен. Той е открит при 86% от изследваните деца. Заболяване от 2-ра степен се среща само при 11,5%. PMK III и IV със степен на регургитация са много редки, като не повече от 1 дете от 100.

Симптомите на ПМС се проявяват при децата по различни начини. Някои практически не се чувстват необичайно работа на сърцето. В други се проявява доста силно.

  • Така че болката в гърдите се наблюдава при почти 30% от децата от юношеството, които са идентифицирали PSMC (пролапс на клапи на митралната клапа). Това причинява различни причини, сред които най-често срещаните са следните:
    1. твърде тясно разположени акорди;
    2. емоционален стрес или физическо натоварване, водещо до тахикардия;
    3. кислородно гладуване.
  • На толкова много деца възниква сърцебиене.
  • Често тийнейджърите, които прекарват много време в компютъра, предпочитат психическата активност до физически стрес, са обект на бърза умора. Те често имат недостиг на дишане в физическото възпитание или при физическа работа.
  • При деца, диагностицирани с ПМС, в много случаи се появяват симптоми на невропсихологично естество. Те са склонни към чести промени в настроението, агресивност, нервни разбивания. При емоционален стрес те могат да имат краткотрайни болки.

Кардиологът използва различни диагностични тестове по време на прегледа на пациента, чрез който се разкрива най-точната картина на PMC. Диагнозата се установява, ако има шум по време на аускулацията: холосистолизъм, изолирано късно систолично или в комбинация с кликвания, изолирани кликвания (кликвания).

След това заболяването се диагностицира чрез ехокардиография. Тя дава възможност да се определят функционалните отклонения на миокарда, структурата на листовете МК и техния пролапс. Определящите признаци на PIC за ехокардиография са следните:

  1. Клапите са увеличени с 5 mm или повече.
  2. Левият вентрикул и атриумът са уголемени.
  3. При свиване на камерата, клапите MV се огъват в атриума.
  4. Митолният пръстен е увеличен.
  5. Акордите са удължени.

Допълнителните функции включват:

На рентгенов лъч се вижда, че:

  • Снимката на белите дробове не се променя;
  • Изкривяването на артерията на белодробната артерия е умерено;
  • Миокардът изглежда като "висящо" сърце с по-малък размер.

ЕКГ в повечето случаи не показва промени в сърдечната дейност, свързани с ПМК.

Пролапса на сърдечната клапа в детството често се развива на фона на липсата на магнезиеви йони. Магнезиевият дефицит нарушава производството на колаген от фибробласти. Наред с намаляването на магнезия в кръвта и тъканите, в тях има повишение на бета-ендорфина и нарушение на електролитния баланс. Беше отбелязано, че децата, диагностицирани с ПМС, са с недостатъчно тегло (не са подходящи за растеж). Много от тях са диагностицирани с миопатия, плоски крака, сколиоза, лошо развитие на мускулна тъкан и лош апетит.

Препоръчва се да се лекува PMC с висока степен на регургитация при деца и юноши, като се вземе предвид тяхната възрастова група, пол и наследственост. Въз основа на степента, в която са изразени клиничните прояви на заболяването, се избира методът на лечение, предписват се медикаменти.

Но основният акцент е върху промяната на условията на живот на детето. Необходимо е да се коригира умственото им натоварване. Тя задължително трябва да се редува с физически. Децата трябва да посетят помещението за физиотерапия, където квалифициран специалист ще избере оптималния набор от упражнения, като вземе предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Плуването се препоръчва.

При метаболитните промени на сърдечния мускул на детето могат да бъдат назначени физиотерапевтични процедури:

  1. Галванизация на зоната на рефлексната сегмент с интрамускулно приложение на тиотриазолин най-малко два часа преди процедурата.
  2. Електрофореза с калций по време на ваготонни нарушения.
  3. Електрофореза с бромид при симпатикотонични дисфункции.
  4. Дарсонвализация.

Използват се следните лекарства:

  • Цинаризин - за повишаване на микроциркулацията на кръвта. Процесът на лечение е от 2 до 3 седмици.
  • Кардиометаболити (ATP, Riboxin).
  • Бета-андроблоккатора - с ПМК, придружен от синусова тахикардия. Дозировката е строго индивидуална.
  • Антиаритмични лекарства с персистираща аритмия, придружаващи PMC от 3-та степен.
  • Витамин-минерални комплекси.

Използва се като билкови лекарства: отвара от хвощ (той съдържа силиций), екстракт от женшен и други средства с успокоително (успокояващ) ефект.

Всички деца с IPC трябва да бъдат последвани от кардиолог и редовно (поне два пъти в годината), за да бъдат проверени, насочени към ранно идентифициране на хемодинамични промени. В зависимост от степента на ПМК се определя възможността за упражняване. С разпадането на втората степен някои деца се нуждаят от трансфер към спортна група с намален товар.

Препоръки за спорт

С пролап има редица ограничения за упражняване на професионално ниво с участието в отговорни конкурси. Можете да се запознаете с тях в специален документ, разработен от Всеруско общество по кардиология. Тя се нарича "Препоръки за допускане на спортисти с нарушения на системата на СС на процеса на обучение и конкурс". Основното противопоказание за интензивното обучение на спортистите и тяхното участие в състезания е пролап, сложно:

  • Аритмия, регистрирана мониторинг на Холтер (ежедневна ЕКГ);
  • Рецидиви на вентрикуларна и суправентрикуларна тахикардия;
  • Регургитацията е по-висока от втората степен, регистрирана по ехокардиография;
  • Голямо намаление на освобождаването на кръвта - до 50% и по-ниски (появява се на ехокардиографията).

За всички хора с пролапс на митралните и трикуспидните клапи, следните спортове са противопоказани:

  1. В които е необходимо да се извършват дръзки движения - натискане на ядрото, хвърляне на диск или копие, различни видове боеве, скачане и т.н.;
  2. Тежка атлетика, свързана с повдигане на тежести (тегло и т.н.).

Видео: мнението на фитнес треньора за PMK

Пролапс във възрастовата граница

Много млади мъже от военна възраст с диагноза на пролапс на митралната или трикуспидалната клапа повдига въпроса: "Вземете, ако от такава диагноза в армията?" Отговорът на този въпрос е нееднозначен.

Когато PLA първа и втора степен, без регургитация (или регургитация степен 0-I-II), които не причиняват сърдечни аномалии наеме смята за подходяща за военна служба. Тъй като пролапсът на този вид се отнася до анатомичните особености на структурата на сърцето.

Въз основа на изискванията на "График на заболяванията" (член 42), настойникът се счита за негоден за военна служба в следните случаи:

  1. Той има трябва да се диагностицира: "Първичен пролапс на МК 3-та степен. Сърдечна недостатъчност на функционален клас I-II ».
  2. Потвърждаване на диагнозата чрез ехокардиография, мониторинг на Холтер. Те следва да регистрират следните показатели:
    1. скоростта на съкращаване на миокардните влакна по време на кръвната циркулация е намалена;
    2. Потоците на регургитация се появяват над аортните и митрални клапи;
    3. атриума и вентрикулите са увеличени, както по време на систол, така и при диастоли;
    4. освобождаването на кръв по време на свиването на камерата е значително намалено.
  3. Индексът на допустимото физическо натоварване върху резултатите от велоергометрията трябва да бъде нисък.

Но тук има един нюанс. Състоянието, наречено "Сърдечна недостатъчност", се класифицира по 4 функционални класа. От тях само трима могат да освободят от военна служба.

  • I f.k. - кандидатът се счита за годен за служба в РА, но с малко ограничения. В този случай решението на военната комисия може да бъде повлияно от симптомите, придружаващи болестта, които причиняват непоносимост към физическо натоварване.
  • На II f.k. на наемателя се дава категория "В". Това означава, че той е годен да служи в армията само във време на война или в случай на извънредна ситуация.
  • И само III и IV f.k. да даде пълно и безусловно отписване от военната служба.

Митрален пролапс, трикуспидно, аортно и човешко здраве

Сърдечна клапа - клапан, който регулира движението на кръв през сърдечни камери, които имат четири сърца. Две клапани са разположени между камерите и кръвоносните съдове (аорта и белодробната артерия), а другите две са по пътя на кръвния поток от предсърдията на вентрикулите ляво - митрална полето - трикуспидална. Митралната клапа се състои от предните и задните клапани. Патологията може да се развие върху някоя от тях. Понякога това се случва и в двата случая. Слабостта на съединителната тъкан не е в състояние да ги държи в затворено положение. Под натиска на кръвта те започват да се огъват в лявото предсърдие камера. В същото време част от кръвния поток започва да се движи в обратна посока. Ретрограден (обратен) ток може да възникне с патологията дори на един лист.

Развитието на PMC може да придружава пролапса на трикуспидната клапа (трикуспид), разположен между дясната камера и атриума. Той предпазва дясното предсърдие от връщането на венозна кръв в килията му. Етиологията, патогенезата, диагнозата и лечението на PTC са подобни на пролапса МК. Патологията, при която пролапсът на два клапана се появява незабавно, се счита за комбинирано сърдечно заболяване.

Пролапс МК с малка и умерена степен се разкрива доста често и при абсолютно здрави хора. Не е опасно за здравето, ако в същото време се открива регургитация на степен 0-I-II. Първичният пролапс на първата и втората степен без регургитация се отнася до малки аномалии на развитието на сърцето (МАРС). Когато се открие, не е необходимо да се паника, тъй като за разлика от другите патологии на прогресията на PMC и регургитацията не настъпва.

Причината за безпокойство е придобита или вродена ПМК с регургитация на степен III и IV. Той се отнася до тежки сърдечни дефекти, изискващи хирургично лечение, тъй като когато се развива поради увеличаване на обема на остатъчната кръв, камерата на LP се разтяга, дебелината на камерната стена се увеличава. Това води до значително претоварване в сърцето, което причинява сърдечна недостатъчност и редица други усложнения.

Към редките сърдечни патологии се включват пролапса на аортната клапа и клапата на белодробната артерия. Те също така обикновено нямат тежки симптоми. Лечението е насочено към премахване на причините за тези аномалии и предотвратяване на развитието на усложнения.

Ако сте диагностицирани с пролапс на митралната или друга сърдечна клапа, не се паникьосвайте. В повечето случаи тази аномалия не въвежда сериозни промени в сърдечната дейност. Така че, можете да продължите обичайния начин на живот. Това ли е само веднъж и завинаги да изостави лошите навици, които съкращават живота дори на абсолютно здрав човек.

Какво представлява пролапса на митралната клапа (PMC)?

Пролапт на митралната клапа - едно от най-честите сърдечни заболявания. Тази патология се характеризира с недостатъчни функции на митралната клапа. Има 3 степени на сериозност на заболяването, като първата степен е най-малко опасна.

Обикновено пролапса на първата степен преминава безсимптомно, затова се установява небрежно по време на преминаването на САЩ на сърцето. Тази болест обаче изисква редовен медицински надзор, тъй като може да се влоши при съпътстващи заболявания и усложнения.

Пролапс на митралната клапа - какво е това?

Митралната клапа Представлява двупюпитна преграда, разположена в сърцето между лявото предсърдие и лявата камера. Името идваше от сходството на клапана с главата на свещеника - митрата.

Когато кръвта тече от лявото предсърдие към вентрикула, вентилът се отваря. При по-нататъшно изхвърляне на кръвта от лявата камера в аортата, клапите на преградата трябва да бъдат плътно затворени. Така изглежда системата да изглежда нормална.

В случай на пролапс на митралната клапа, листовете му се провират, а когато са затворени между тях остава дупка. В този случай е възможно връщането на част от кръвта от камерата в атриума. Това състояние се нарича също регургитация. По този начин в кръвообращението ще навлезе намален обем кръв, което ще увеличи тежестта върху сърцето.

В зависимост от размера на прозореца в преградата се разграничават 3 степени на заболяването:

  1. Първата степен се характеризира с дупка от 3-6 мм и е най-малко опасна;
  2. 2-ра степен се различава от прозореца в 6-9 мм;
  3. Третата степен е най-патологична, дупката в преградата остава повече от 9 мм.

За да вземе решение, се взема предвид и обемът на кръвта, който се връща в атриума от вентрикулите. Този показател в този случай е по-голям приоритет от величината на пролапса.

симптоми

В повечето случаи пролапса на митралната клапа от 1-ви клас преминава почти безсимптомно. Но в случай на психоемоционални стрес може да възникне периодична болка в сърцето.

В допълнение, при някои пациенти това заболяване може да причини следните отклонения:

  • сърдечна недостатъчност;
  • замайване и продължително главоболие;
  • усещане за липса на въздух по време на вдъхновение;
  • случаи на необичайна загуба на съзнание;
  • повишаване на телесната температура до 37,2 ° C

Доста често тези пациенти развиват вегетаваскуларна дистония.

Също така прочетете нашата подобна статия за овалния прозорец.

диагностика

  • Понякога, ако в сърцето има шумове, Провисването на клапаните на клапаните може да бъде открито със стетоскоп. Въпреки това, в първия стадий на заболяването обемът на обратния излив на кръв към лявото предсърдие може да е незначителен и да не причинява шумни ефекти. В този случай пролапсът не може да бъде определен чрез слушане.
  • На ЕКГ също не са видими признаци на пролапса.
  • Да се ​​установи наличието на болестта заедно с ЕКГ е необходимо да се извърши ултразвук на сърцето. Това проучване разкрива увисването на клапите на митралната клапа и размерите му.
  • Доплерово проучване, допълнително извършена по време на ултразвук, позволява да се определи обемът на регургитация и степента на връщане на кръвта обратно в атриума.
  • Понякога се правят рентгенови лъчи гърдите, на които, в случай на заболяване, проливането на сърцето е очевидно.

За да се създаде пълна картина на заболяването на пациента с PMC, кардиологът също така анализира следните данни:

  1. анамнеза на заболяването, признаци на проява на симптоми;
  2. анамнеза за хронични заболявания на пациентите през целия живот;
  3. наличието на случаи на това заболяване в роднините на пациента;
  4. общи тестове за кръв и урина;
  5. биохимия на кръвта.

Причини за появата

Има два вида нарушения на функцията на митралната клапа:

  1. Вродени или първични. Той възниква във връзка с вътрематочна неизправност при производството на колаген тип 111, която е основата на всички съединителни тъкани на тялото. В резултат на това тъканта, от която се намират листата на митралната клапа, става мека и няма еластичността, необходима за пълно затваряне на клапана.
    Този тип заболяване често предавани чрез наследство и има човек от раждането. Обаче дефект в съединителната тъкан в плода може също да бъде резултат от излагане на вредни фактори като наркотици, алкохол, пушене, токсични вещества и лошо хранене и стрес.
    Вродена MVD от 1 степен при деца, главно при първото ултразвуково изследване на сърцето. Обикновено няма съпътстваща симптоматика и това състояние се счита за вариант на физиологичната норма и не представлява опасност.
  2. Придобит или вторичен. Изглежда в резултат на появата на някои сърдечни заболявания, като ревматичен кардит, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, тонзилит, червена треска и други заболявания. Тези заболявания намаляват тонуса на мускулите, които са отговорни за правилното функциониране на митралната клапа.
    Също така това заболяване може да възникне поради травма на гръдния кош, в който се получава разрушаването на сърдечните акорди. Предлагаме на вашето внимание статия за хордата на сърцето на детето.

РЕФЕРЕНЦИЯ НА НАШИЯТ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия за монашеския чай за лечение на сърдечни заболявания. С този чай може да излекува завинаги аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, както и много други болести на сърцето и кръвоносните съдове в дома. Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Промени, които забелязах в една седмица: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми ме измъчваха преди това - отстъпиха и след 2 седмици напълно изчезнаха. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия. Прочетете повече »

лечение

При липса на симптоми, пациент с PMC от първа степен с минимална регургитация не се нуждае от лечение. Най-често тази категория включва деца, които са диагностицирани с това заболяване по време на преминаването на сърдечния ултразвук по време на клиничния преглед. Обикновено те дори могат да отидат за спорт без ограничения. Необходимо е обаче периодично да наблюдавате кардиолога и да наблюдавате динамиката.

Медицинска помощ може да бъде необходима само ако този пролап е съпроводен с опасни симптоми като сърдечна болка, нарушения на сърдечния ритъм, загуба на съзнание и други. В този случай лечението е насочено към елиминиране на симптомите. Оперативно лечение на степен PMK 1 не се извършва.

лекарства

В зависимост от отрицателните прояви, които съпътстват пролапса на митралната клапа, се предписват следните лекарства:

  • седативи и транквиланти, включително глицин, тенотен, пантогам, фенотропил и други лекарства, приемани с вегетаваскуларна дистония;
  • антикоагуланти, например, хепарин, фенилин, в случай на риск от тромбоза;
  • бета-блокери, главно тимолол, пенбутолол и небиволол, които се използват за възстановяване на сърдечния ритъм;
  • лекарства за подобряване на работата на миокарда, като рибоксин, панангвин, магнер, които са източник на магнезий и подобряват електролитния баланс;
  • витамини В и С за укрепване на сърдечния мускул.

Освен това, пациентът се нуждае от физиотерапия, дихателни упражнения, лечение на санаториуми, масаж, релаксация и психотерапевтични сесии.

Трябва също така да се придържате към здравословен начин на живот, правилно хранене и умерено физическо натоварване.

Народни средства за защита

Средствата на традиционната медицина заедно с фармацевтичните лекарства дават добри резултати при елиминирането на симптомите на PMC от първа степен.

В този случай се използват следните лекарства, които имат седативен ефект и укрепват сърдечния мускул:

  • отвара от полето хвощ, което помага за укрепване на сърдечния мускул и в същото време е добро успокоително средство;
  • чай от смес от следните билки: майонеза, глог, мента и валериан, който има мощен успокояващ ефект;
  • чай от смес от вятър, трън, майка и глог, който също успокоява;
  • отвара от розовите хълбоци, като източник на витамин С, необходим за сърдечния мускул.
  • смес от яйца от яйчени черупки, сок от 20 лимона и мед в същия обем като яйцата и сока.

Вие също трябва да ядете сушени плодове, червено грозде и орехи, тъй като те съдържат много калий, магнезий и витамин С.

Каква е опасността от болестта, усложнения?

В случай на вродена форма на ПМС от 1-ва степен, усложненията са много редки. Най-често те се появяват във вторичната форма на заболяването. Особено, ако възникна във връзка с наранявания в гръдния кош или други сърдечни заболявания.

Има следните последици от заболяването:

  • Недостиг на митрална клапа, при които вентилът почти не се задържа от мускулите, клапите му се разхлабват и изобщо не изпълняват функциите си. На този фон се наблюдава белодробен оток.
  • аритмия, характеризиращ се с неизправност на сърдечната честота.
  • Инфекциозен ендокардит - възпаление на вътрешната стена на сърцето и клапите. Във връзка със свободното затваряне на клапана, след инфекцията, най-вече ангина, сърцето може да проникне в бактериите от кръвообращението. Това заболяване причинява тежки сърдечни дефекти.
  • Преход на първата степен на заболяването на 2, 3 или 4 етапа в резултат на по-нататъшно увисване на клапите на митралната клапа и вследствие на това значително увеличаване на обема на регургитацията.
  • Внезапна сърдечна смърт. Настъпва в много редки случаи в резултат на внезапна камерна фибрилация.

Особено внимателни за това заболяване са жените, които чакат дете. По принцип PMK 1 степен по време на бременност не носи заплаха за жена или бъдещо дете.

Прогноза за болестта

При пролапса на митралната клапа на 1-ва степен, прогнозата за живота е почти винаги положителна. По принцип това заболяване е почти безсимптомно или с незначителни симптоми, така че качеството на живот не е особено засегнато. Усложненията са много редки.

Спортът с първа степен на ПМК е разрешен почти без ограничения. Необходимо е обаче да се изключат мощни спортове, както и скокове, някои видове бойни действия, свързани със силни удари.

Изключват се и екстремни видове, при които спортистите изпитват промени в налягането, като:

  • гмуркане;
  • гмуркане спорт;
  • скачане с парашут.

Същите ограничения важат и за избора на професия. Лице, което има тази болест, не може да работи като пилот, водолаз или астронавт.

Следва да се отбележи, че при пролапса на митрална клапа на първа степен, младият мъж е смятан за годен за настойничество.

предотвратяване

  • За да се изключи преходът PMC от първи класна по-сериозни етапи болестта, както и развитието на сериозни усложнения, трябва да се наблюдава превенцията на това заболяване. Особено превантивни мерки са необходими с придобития пролапс. Те са насочени към възможно най-доброто лечение на заболявания, които причиняват пролапса на митралната клапа.
  • Всички пациенти, които имат ПМК от 1-ва степен, Необходимо е редовно да се наблюдават при кардиолога, да се проследява динамиката на индексите на размера на пролапса и обема на регургитацията. Тези действия ще помогнат своевременно за откриване на появата на усложнения и ще предприемат необходимите мерки за предотвратяването им.
  • Освен това е много важно да се откажете от вредните навици колкото е възможно повече, редовно да се занимавате с физическо възпитание, да спите най-малко 8 часа на ден, да ядете правилно, да сведете до минимум въздействието на стреса. Водейки здравословен начин на живот, човек практически изключва появата на придобитата форма на заболяването и значително увеличава вероятността симптомите с първичен PMP да не се проявяват.

По този начин пролапса на митралната клапа на 1-ва степен е доста сериозно заболяване, което трябва редовно да се наблюдава при лекаря. Въпреки това, при навременното спазване на лечебните и превантивните мерки е възможно симптомите и усложненията на заболяването да се сведат до минимум възможно най-много.

Прочетете Повече За Съдовете