Хидроцефалия на мозъка при възрастни

Хидроцефалия (хидроцефалия) е заболяване, при което в областите на мозъка се натрупва голямо количество цереброспинална течност. Причината за това състояние е нарушение на функциите на продукцията или изтичането на цереброспинална течност от мозъчните структури. Болестта засяга деца и възрастни. Хидроцефалията на мозъка при възрастни е по-сложна от тази на детето, тъй като слепените кости на черепа в района на фонтан не се движат настрани и течността започва да се притиска към близката мозъчна тъкан. Хидроцефалият често се среща като усложнение на други патологии, засягащи нервната и васкуларната система, мозъчните структури. Съгласно ICD 10 хидроцефалия, в раздел "Други нарушения на нервната система" е избран отделен код G91, при който видовете заболяване са описани в точки 0-9.

Симптоми на хидроцефалия

Симптомите на капките на мозъка се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. За острата форма на патология се характеризира с бързо повишаване на ICP и появата на следните симптоми:

  • Главоболието - удрящите и притискащи усещания, които се размиват до очните гнезда, се нарушават главно сутрин веднага след пробуждането. След кратък период на будност, интензивността им намалява.
  • Гадене - се появява заедно с главоболие предимно сутрин.
  • Повръщането не е свързано с храната, а след атаката става по-лесно за пациента.
  • Зрителни нарушения - усещане за парене в очите, появата на мъгляви воали.
  • Сънливостта е признак на голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепната хипертония и вероятността от внезапно появяване на редица неврологични симптоми.
  • Признаци за изместване на мозъчните структури по отношение на оста на мозъчния ствол - нарушение на окуломоторните функции, неестествено положение на главата, нарушение на дишането, депресия на съзнанието до развитието на кома.
  • Атаки на епилепсия.

При хронично развитие на хидроцефалия при възрастни, симптомите се появяват постепенно и в по-слабо изразена форма. Най-често пациентът има:

  1. Признаци на деменция - объркване, нарушение на съня, намалена памет и процеси на мислене, намалена способност за самообслужване в дома.
  2. Апракция при ходене е нарушение на ходенето при ходене (треперене, несигурност, неестествено големи стъпки), докато в легнало положение пациентът уверено демонстрира моторни функции, имитиращи колоездене или ходене.
  3. Нарушение на уриниране и дефекация - проявява се при пренебрегвани случаи под формата на инконтиненция на урина и изпражнения.
  4. Постоянна мускулна слабост, летаргия.
  5. Нарушаването на равновесието - в по-късен етап се проявява в невъзможността на пациента да се движи самостоятелно или да седне.

Важно е да се разграничи хидроцефалия на мозъка при възрастен в съответствие с описаните симптоми от други патологии и да се консултирате с лекар.

Причини за хидроцефалия

Ликьорният флуид, продуциран от съдовите плексуси на мозъка, измива неговите структури и се абсорбира във венозните тъкани. Обикновено този процес е непрекъснат и количеството на произведената и абсорбираната течност е равно. Ако една от описаните функции е нарушена, в мозъчните структури се наблюдава прекомерно натрупване на цереброспинална течност, което е основната причина за хидроцефалия.

Хидроцефалията на мозъка при възрастни може да възникне на фона на следните патологични състояния:

  • Остри нарушения в системата на кръвообращението на мозъка, причинено от тромбоза, удар, хеморагичен или исхемичен тип, руптура на аневризма, субарахноидален кръвоизлив или интравентрикуларно.
  • Развитие на инфекции и възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, структури и мембрани на мозъка - менингит, вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
  • Енцефалопатията - токсична, посттравматична, алкохолна и други, причинявайки хронична хипоксия на мозъка и последващата му атрофия.
  • Тумори с различна етиология, нарастващи в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и периостолните тъкани.
  • Интракраниални лезии, които причиняват оток на мозъчните структури и съдова руптура, както и пост-травматични усложнения.
  • Усложнения след хирургични операции под формата на церебрален оток и компресия на канали за течности и кръвоснабдяване.
  • Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система - синдромът Bickers-Adams, Dandy Walker.

При наличие на поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе предвид риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и при появата на характерни симптоми незабавно да ги съобщи на лекуващия лекар.

Сортове хидроцефалия

Възрастният хидроцефалит почти винаги се нарича "придобити болести". В зависимост от характеристиките, характера на произхода и развитието, той е разделен на следните видове:

  1. По природа на произход:
  • Open (външен) - поради лошо засмукване на течност в венозна съдовата стена излишъкът се натрупва в субарахноидалното пространство, не се появяват нарушения мозъчните вентрикули раздели. Този тип капка се среща често, а прогресията води до постепенно намаляване на мозъчните обеми и атрофия на мозъчните тъкани.
  • Затворена (вътрешна) - флуидната течност се натрупва в камерите. Причината за този процес е нарушение на изтичането му през каналите за течности, причинени от възпалителния процес, тромбоза, туморен растеж.
  • Хиперсекреция - възниква при прекомерно производство на цереброспинална течност.
  • Смесени - доскоро този тип хидроцефали е диагностициран с натрупване на течност едновременно във венците на мозъка и субарахноидното пространство. Днес основната причина за това състояние е атрофията на мозъка, а натрупването на течност е следствие, следователно този вид патология не се отнася до хидроцефалия.
  1. На индикатори на вътречерепното налягане:
  • Хипотензивен - намалява се налягането на цереброспиналната течност.
  • Хипертензивни - индексите на налягането на CSF се увеличават.
  • Норманонсивното - вътречерепното налягане е нормално.
  1. На темпа на развитие:
  • Остър - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбокото увреждане на мозъчните структури е 3-4 дни.
  • Субакутна - болестта се развива в продължение на 1 месец.
  • Хронична - характеризираща се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 или повече месеца.

Всяка от формите на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, наличието на което помага на лекарите в процеса на допълнителна диагноза да направят правилната диагноза.

диагностика

Да се ​​диагностицира церебрален хидроцефалит при възрастен човек само чрез визуални признаци или симптоми е невъзможно, тъй като болестта не се появява външно по никакъв начин и лошото здравословно състояние може да бъде причинено от други патологии.

Преди диагностицирането на "хидроцефалия" лекарят назначава набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

  1. Изследване на специалистите - включва събиране на информация за симптомите и заболяванията, които причиняват появата на оток на мозъка; провеждането на тестовете, което позволява да се оцени степента на поражение на структурите на мозъка и намаляването на неговата функционалност.
  2. Компютърна томография - за изследване на размера и формата на вентрикулите, части от мозъка, субарахноидното пространство и костите на черепа, определяне на техния размер и форма, наличието на тумори.
  3. Магнитен резонанс - за да се идентифицира течността в мозъчните структури, определя формата и тежестта на хидроцефалия, което ще направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
  4. Радиография или ангиография, използващи контрастно средство - за определяне състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
  5. Cisternography - се извършва, за да се идентифицира формата на хидроцефалия и да се изясни посоката на движение на цереброспиналната течност.
  6. Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на структурите на мозъка за наличието на патологични промени, възникващи в тях.
  7. Лумбална пункция - отстраняването на флуидната течност се извършва за определяне на вътречерепното налягане, изследването на неговия състав по степен на удебеляване и наличие на възпалителни процеси.
  8. Офталмоскопия - се провежда като съпътстващо проучване за идентифициране на зрителните нарушения и причините, които ги причиняват.

Ако резултатите от завършения преглед потвърдят наличието на течност в мозъчните структури, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от неговата форма.

Лечение на хидроцефалия

С малко и умерено натрупване на течност в мозъка, пациентът се препоръчва за лечение.

Ако цереброспиналната течност създава прекалено високо налягане и животът на пациента е в опасност, той спешно трябва да претърпи хирургическа операция.

С хидроцефалия е важно да се намали натискът на цереброспиналната течност върху мозъка. За това по време на лечението лекарят предписва следните лекарства:

  • Диуретици (Diacarb, Glimaritis) - за отстраняване на излишната течност от тялото.
  • Вазоактивни лекарства (Glivenol, магнезиев сулфат) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
  • Болкоуспокояващи (кетопрофен, нимезил), антимигренозни хапчета (Sumatriptan, Imigren) - за облекчаване на болковите атаки и редица неврологични симптоми.
  • Глюкокортикостероидите (преднизолон, бетаметазон) - са показани в тежко състояние като имуносупресори и средство, което неутрализира токсините.
  • Барбитурати (Фенобарбитал) - седативи, които оказват потискащо влияние върху централната нервна система.

Лекарствената терапия може да намали количеството течност в структурите на мозъка и да премахне симптомите, но пълното излекуване с него е невъзможно. При остри и пренебрегнати случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът се подлага на неврохирургична интервенция. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с хидроцефалия на мозъка, следните операции се извършват при възрастни:

  1. байпас - отнемане на цереброспиналната течност със специален инструмент от мозъчните структури в тялото, които естествено абсорбират течност без препятствие. Има видове маневри:
  • вентрикуло-перитонеална - дренаж на течност в коремната кухина;
  • вентрикуло-атриум - в дясното предсърдие;
  • вентрикуло-цистенемия - в тилната част, отделение на голяма цистерна.
  1. ендоскопия - течността се отвежда през специален катетър, вмъкнат в дупката в черепа.
  2. Вентрикуларен дренаж - отворена операция, включваща инсталиране на външна дренажна система. Този вид интервенция се посочва в случаите, когато не могат да се извършват други видове операции. Когато се извършва, има по-голям риск от усложнения по-късно.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите за диагностициране на церебрален хидроцефалит при възрастни зависи от формата и пренебрегването на заболяването. Откриването на патологията в началния етап увеличава вероятността за запазване на ефективността, както и самоориентацията на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, когато първите симптоми на заболяването трябва да се консултират с лекар, редовно да се следят и да се предприемат препоръчаните курсове на лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в пренебрегван етап заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароваща прогноза на лекарите. Причината за това са необратимите процеси в мозъчните тъкани, които се появяват при продължителен натиск на КЧС върху неговите структури. Последствията, произтичащи от напреднали хидроцефалии, включват:

  • намаляване на мускулния тонус на крайниците;
  • влошаване на слуха и зрението;
  • умствени разстройства, проявени в намаляването на мисленето, паметта, концентрацията на внимание;
  • нарушения на дихателната и сърдечната система;
  • дисбаланс между вода и сол;
  • липса на координация;
  • появата на епилептични припадъци;
  • признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и тяхната тежка тежест, на пациента се възлага увреждане, чиято група зависи от това колко той може да се ориентира в обществото и живота.

Ако болестта прогресира бързо или мозъкът почти напълно загуби функционалност поради атрофия на тъканите си, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни

Церебралната везикула или хидроцефалия е заболяване, което засяга не само малките деца, но и възрастните. Това е много опасно и може да доведе до изключително сериозни последици. Ще ви бъде полезно да знаете какви са специфичните симптоми в хидроцефалията и какви са методите за лечение на заболяването.

Какво представлява отокът на мозъка при възрастни?

Хидроцефалията е заболяване, в което се натрупва гръбначна течност в главата. Това не означава обикновена вода, а алкохол. Ако децата имат капка, това обикновено е вродена, при която главата е увеличена по размер, както се вижда на снимката, а след това при възрастни се появява в резултат на прехвърлените заболявания. Болестта е много трудна за откриване и някои дори умират от нея. Ефективността на лечението на мозъчния хидроцефалит при възрастен зависи изцяло от степента, до която е разкрита. Капка от всеки тип има свои характерни проявления.

Симптоми и признаци на хидроцефалия

Изолирайте външния, вътрешния и смесения тип капка. Последният се смята за най-опасен. Смесеният хидроцефалит предполага намаляване на мозъка, при което натрупването на течност се извършва както в пространството на вентрикулите, така и в субарахноида. Ако е умерено, тогава пациентът почти няма оплаквания и може да живее с него за много дълго време. В по-тежки случаи проявите на хидроцефалпатия при възрастни са както следва:

  1. Главоболие. Тя почти не преминава, но сутринта по-силна, отколкото в други периоди.
  2. Гадене. Подобно на главоболието, това е особено остра сутрин.
  3. Сънливост. Този симптом сигнализира, че хидроцефалията е придружена от други неврологични заболявания.
  4. Разстройства на говора, проблеми с паметта.

външен

Това е не-оклузивно заместване на хидроцефалия. Субарахноидното пространство се разширява и се извършва натрупване на течност. Един възрастен с такова заболяване има следните симптоми:

  • постоянно усещане за умора;
  • гадене, повръщане;
  • малко зрително увреждане;
  • изпотяване;
  • двойно виждане в очите;
  • промени в сексуалното поведение;
  • разстройства на ходенето.

вътрешен

Ако възрастен тривикуличен оклузивен хидроцефалит, в който цереброспиналната течност запълва пространствата на вентрикулите, той може да страда от:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • гадене, повръщане;
  • тежки главоболия;
  • проблеми със зрението, слуха.

Причините за хидроцефалия при възрастни

Огромен брой фактори могат да предизвикат спадане на мозъка. Болестта възниква поради:

  • удар;
  • инфекциозни заболявания на мозъка и мембраните (менингит, енцефалит, вентрикулит, туберкулоза);
  • тумори;
  • съдови патологии, включително разкъсвания на аневризмите;
  • травма на главата и пост-травматични състояния (нормотензивен хидроцефалий);
  • нарушения на развитието на нервната система;
  • нарушения в производството, циркулацията, усвояването на цереброспиналната течност;
  • ниска плътност на медулата.

лечение

Мозъчният хидроцефалит при възрастен човек се диагностицира чрез такива методи:

  1. MR. Той помага не само да се увери, че диагнозата е правилна, но и да определи причините за нея.
  2. Компютърна томография.
  3. Цистернография. Диагнозата се използва за определяне на вида на хидроцефалия.
  4. Невропсихологичен преглед.
  5. Рентгенови снимки с контрастно средство.

Ако в резултат на едно или повече от тези изследвания прогнозата се потвърди, се използват следните методи на лечение:

  1. Лекарствена терапия. Тази опция е подходяща, ако хидроцефалията е умерена. На възрастен пациент се предписват лекарства, които понижават вътречерепното налягане (Lasix, Mannitol), диуретици. В хода на терапията се използва лек терапевтичен масаж. Всичко това ще помогне да се стабилизира състоянието на възрастен пациент, но не и да се лекува, а да се постигне подкомпенсиран етап.
  2. Шунтиране на мозъка. Не се извършва с хронична хидроенцефалия, възпаление, проблеми със зрението, но е ефективна в асиметрична форма. На възрастен пациент се дава дренаж, при който излишъкът от цереброспинална течност преминава в други части на тялото. Операцията в по-голямата част от случаите дава положителен резултат. След известно време възрастен човек напълно се връща към нормалния си живот. Периодично е необходим допълнителен шунт.
  3. Ендоскопия. Ефективен в смесен, заместващ, симетричен хидроцефалий. Ендоскопската операция се осъществява от микроинструменти. С тяхна помощ отстранете течността и причината, която нарушава кръвообращението й, например тумор.
  4. Народни средства за защита. Те са ефективни само за да потиснат симптомите, с които се проявява хидроцефалният синдром. Препоръчва се да се използват диуретични билкови отвари (риган, мечка, магданоз), плодове от хвойна, спиртни напитки от корен.
  5. Диета. В случай на мозъчен хидроцефалит при възрастен човек е необходимо да се следват правилата на храненето, насочени към подобряване на обмена на водно-солеви баланс. Необходимо е категорично да се откажат продуктите, поради които тялото натрупва течност. Това е свеж хляб, тлъсто месо и домашни птици, пушени продукти, колбаси, сладкиши. Вместо това те трябва да ядат повече пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Ястията се приготвят най-добре за една двойка.

Последици от заболяването

Болестта може да бъде излекувана с навременното откриване и подбор на правилния метод на лечение. Въпреки това, при един възрастен това не винаги се случва толкова бързо. Ако хидроцефалия не се лекува, тогава състоянието ще се влоши и симптомите ще се развият. В резултат на това възрастен човек е заплашен от пълна деменция. В особено тежки случаи хидроцефалията води до смъртоносен изход.

Видео за хидроцефалия

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Мозъчен хидроцефалит при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалия при възрастни ( "вода в мозъка") - патологично състояние се характеризира с прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) в цереброспиналната течност пространства на мозъка. Хидроцефалията може да бъде независима нозологична единица или може да бъде последица от множество мозъчни заболявания. Тя изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като продължителното съществуване на болестта може да доведе до увреждане и дори до смърт.

Болестта при децата се различава значително от проявите на заболяването в възрастното население поради факта, че в тялото на детето мозъкът се формира само. В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на хидроцефалия на мозъка при възрастни.

причини

Всяко лице в мозъка има специални помещения, съдържащи специална течност - цереброспиналната течност. Вътре в самия мозък - система от камерите на мозъка, общуват помежду си, извън мозъка - е субарахноидален пространство на мозъка с танкове. Алкохол има много важна функция: защита на мозъка от натъртвания, шок и инфекциозни агенти (като последните благодарение на антителата, които се съдържат в него), подхранва мозъка, участващи в регулацията на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостазата чрез оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на течността при възрастен е 120-150 ml, няколко пъти на ден се актуализира. Производството на цереброспинална течност се появява в съдовите плексуси на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml), цереброспиналната течност навлиза в третия вентрикул през отвора на Monroe, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул, цереброспиналната течност преминава в четвъртата (също съдържа 5 ml) през аквадукта Силвия (отводняване на мозъка). В дъното на четвъртата камера има дупки: медианният несвързан Magendi и две странични Lyushka. Чрез тези дупки цереброспиналната течност навлиза в субарахноидното пространство на мозъка (разположено между меките и паяжини на мозъка). На основната повърхност на мозъка, субарахноидното пространство се разширява и образува няколко цистерни: кухини, пълни с алкохол. От танковете, течността навлиза в външната (конвективната) повърхност на мозъка, сякаш "измива" от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на цереброспиналната течност се появява във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Клъстер от вили около венозни синуси се нарича пачуонна гранулация. Част от течността се абсорбира в лимфната система на нивото на нервите.

По този начин цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексуси в мозъка, се измива от всички страни и след това се абсорбира във венозната система, този процес е непрекъснат. Така че кръвообращението е нормално, количеството течност, произведено на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на който и да е етап има "проблеми" - или с продукти, или с абсорбция, тогава има хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

  • инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
  • мозъчен тумор на локализация на багажника или блистер, както и на вентрикулите на мозъка);
  • съдова патология на мозъка, включително субарахноидна и интравентрикуларен кръвоизлив поради скъсване на аневризми, артериовенозни малформации;
  • енцефалопатия (алкохолна, токсична и т.н.);
  • мозъчна травма и пост-травматични състояния;
  • малформации на нервната система (например синдром на Dandy-Walker, стеноза на силвийския акведукт).

Видове хидроцефали

Хидроцефалията може да бъде вродена и придобита. Вродени, като правило, се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

  • затворен (оклузивен, несъвместим) хидроцефалий - когато причината е нарушаването на тока на КЧС, дължащо се на припокриването (блока) на пътищата, водещи до алкохол. По-често нормалният ток на цереброспиналната течност се предотвратява от кръвен съсирек (поради интравентрикуларен кръвоизлив), част от тумор или шип;
  • отворено (общуване, dizrezorbtivnuyu) хидроцефалия - то се основава на малабсорбция на венозната система в мозъка на нивото на субарахноидално въси, клетките Pacchionian органи, венозни синуси;
  • хиперсекреторна хидроцефалия - с прекомерно производство на цереброспинална течност от прукса на вентрикулите;
  • външен (смесен, от вакуум) хидроцефалия - когато съдържанието на цереброспиналната течност се повишава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидното пространство. През последните години, тази форма на лечение стоп хидроцефалия, като причина за повишаване на съдържанието на течност е мозъчна тъкан атрофия и намаляване на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепното налягане хидроцефалията може да бъде:

  • хипертоничен - с повишено налягане на цереброспиналната течност;
  • нормотензивен - при нормално налягане;
  • хипотензивен - с намалено налягане на цереброспиналната течност.

До момента на появата:

  • остър хидроцефализъм - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
  • субакутен прогрес - се развива в рамките на един месец (някои автори считат този термин за 21 дни);
  • хроничен - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и нивото на натиск на цереброспиналната течност, механизма на развитие.

При остър и подостър хидроцефалия мъж се оплаква от главоболие, по-изразено сутрин (особено след сън), придружена от гадене и понякога повръщане, носейки облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки от вътрешната страна, има усещане за парене, "пясък" в очите, болка е препълнен с характер. Възможно инжектиране на съдовете склера.

С увеличаването на натиска на CSF се свързва сънливостта, което е лош прогностичен признак, тъй като показва увеличаване на симптомите и заплашва да загуби съзнание.
Възможно влошаване на зрението, усещане за "мъгла" пред очите ви. На окото се разкриват застояли дискове от оптични нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, продължителното увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на синдром на разместване - животозастрашаващо състояние. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, погледът нагоре, разминаващият се страбизъм, потискането на рефлексите. Тези симптоми са типични за компресията на средния мозък. Когато се стига до компресия на медулата, се появяват симптоми на преглъщане, гласови промени (до безсъзнание), а след това сърдечната дейност и дишането се възпрепятстват, което води до смъртта на пациента.

Хроничният хидроцефалит често комуникира с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Той се развива постепенно, в месеци след причинителя. В началото цикличността на съня се нарушава или се появява безсъние или сънливост. Паметта се влошава, летаргия, бързо умора. Общата астения е типична. Тъй като болестта прогресира, мнестичните (когнитивни) разстройства се влошават до деменция в пренебрегвани случаи. Пациентите не могат самостоятелно да се обслужват и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хроничния хидроцефалий е нарушение на ходенето. Отначало походката се променя - става по-бавна, нестабилна. Тогава несигурността е прикрепена, когато стоите, трудно е да започнете движение. В легнало положение или в седнало положение пациентът може да симулира ходене, каране на велосипед, но в изправено положение тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитни" - пациентът сякаш залепени за пода, и се отдалечи, като малки стъпки за разместване на широки пространства крака, е убиване на времето. Тези промени се наричат ​​"ходене на апраксия". Увеличава мускулния тонус, в пренебрегвани случаи, намалява мускулната сила и има пареза в краката. Нарушенията в баланса също са с тенденция да напредват, до неспособността да стоят или да стоят сами.

Често пациентите с хроничен хидроцефалит се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Постепенно императивът настоява да уринира, изисква незабавна евакуация, а след това и инконтиненция.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата принадлежи на компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение (ЯМР). Тези методи позволяват да се определи формата и размерите на вентрикулите, субарахноидното пространство, мозъчните цистерни.

Радиографирането на цистерни от основата на мозъка позволява да се направи оценка на посоката на текущия CSF и да се определи видът на хидроцефалия.

Възможно е да се извърши тест диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичната мозъчна тъкан на фона на намаляването на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при предсказване на хирургично лечение на хидроцефалия. Трябва да се отбележи, че при остър хидроцефалиум, лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от увреждане на мозъчния триони и развитието на синдром на дислокация.

лечение

Началните стадии на хидроцефалия могат да се лекуват медицински. За тази цел се използват следните лекарства:

  • за намаляване на вътречерепното налягане и отстраняване на излишната течност (при условие, че изтичането на CSF запазена) - Diacarbum (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или Lasix. Задължително с такова лечение е корекцията на нивото на калий в тялото, за тази употреба асварки (панангвин);
  • за увеличаване на мощността на мозъчната тъкан показва Cavintonum (винпоцетин) aktovegin (Солкосерил) gliatilin, холин, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant и сътр.

Клинично развитият хидроцефализъм е подложен на хирургично лечение, медикаментозните методи подобряват състоянието за кратко време.

Остър хидроцефалит, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се от трепане на черепа и налагането на външни дренажи, които осигуряват изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, дренажната система, въвеждането на лекарства, които тънък кръвните съсиреци (от интравентрикуларен кръвоизлив - един от най-честите причини за остра хидроцефалия).

Хроничният хидроцефалит изисква извършване на операции за манипулиране на алкохол. Този тип на операцията е на изхода на излишък цереброспиналната течност в естествени кухини на човешкото тяло чрез сложна система от вентили и катетри (коремната кухина, тазовата кухина, ушната мида и др...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe маневриране. В телесните кухини има невъзпрепятствано абсорбиране на излишния CSF. Тези операции са доста травматични, но с компетентно изпълнение те позволяват да се постигне възстановяване на пациентите, тяхната трудова и социална рехабилитация.

Към днешна дата по-малко травматичната невроендоскопска техника се е превърнала в първата от инвазивните методи на лечение. По-често се извършва в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича това: ендоскопска вентрикулостериностомия на дъното на третата камера. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение хирургическият инструмент с невроендоскоп (камера) в края се вкарва във венците на мозъка. Камерата позволява да показва изображения на проектора и прецизно да контролирате всички manipulyatsii.Na дъното на трета камера създава по-нататъшно отваряне може да се свързва резервоар база на мозъка, а това елиминира причината за хидроцефалия. По този начин физиологичната течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасно заболяване, което игнорира симптомите, които са изпълнени с увреждане или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които се появяват в мозъка в резултат на дългото съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Преждевременното лечение може да се превърне в трагедия за човек: загуба на способност за работа и социално значение. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списъкът на възможните последици от хидроцефалия, ако не навремето започне лечението. Следователно, при най-малкото съмнение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програмата "Лекари" на тема "Хидроцефалия"

хидроцефалия

хидроцефалия - повишено натрупване на цереброспинална течност в цереброспиналната течност. Hydrocephalus придружава много вродени и придобити неврологични заболявания. Клинично се проявява симптоми на повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене, налягане в окото), симптоми на компресия на мозъчни структури (вестибуларния атаксия, замъглено виждане, психични разстройства, EPI-атаки) и симптомите, характерни за болестта, която причинява. Диагностика на хидроцефалия включват рентгенови лъчи на черепа, очен изследвания, Echo-EG (бебета - черепната ехография), ядрено-магнитен резонанс или CT на мозъка. Хирургично лечение на хидроцефалия позволява да се коригира вродени аномалии системи ОСР провеждат отстраняването нарушаване циркулационни алкохол интракраниални структури, за да регулира изтичането на CSF от черепната кухина.

хидроцефалия

Хидроцефалът в буквален превод означава "капка на главата". В съвременната неврология това е често срещан клиничен синдром, който може да се появи при много заболявания, вродени аномалии или пост-травматични състояния на мозъка. Появата на хидроцефалия е свързана с някои или други смущения в цереброспиналната течност. Появата на хидроцефалия засяга хора от всяка възраст. Хидроцефалията може да се появи при новородени, да има вроден характер, да се развива при деца и възрастни, да придружава атрофични процеси, които се появяват в мозъка на възрастните хора. Най-често това се случва в педиатричната практика.

Анатомия на цереброспиналната течност

Обикновено цереброспиналната течност се получава от съдовите плексуси на взаимосвързаните вентрикули на мозъка. Най-голямото количество от него се формира в страничните вентрикули, където течността навлиза в камера III, и от това на водопровод на Sylvius в IV вентрикул. След това течността навлиза в пространството субарахноидален (субарахноидален), която се простира по цялата повърхност на мозъка и в опашната посока се извършва област craniovertebral се допълнително обхваща гръбначния мозък по цялата му дължина. Разположен в субарахноидалното пространство на цереброспиналната течност непрекъснато се всмуква субарахноидално (субарахноидално) обвивка на гръбначния мозък и мозъка и в кръвния поток.

Причини за хидроцефалия

За да се натрупват прекомерно количество течност в системата за течност на мозъка води 3 патологични механизми: производство на големи количества от гръбначно-мозъчната течност, или нарушение на разпространението му разстройство всмукване алкохол. Основата на хидроцефалия може да бъде един от тези механизми или комбинация от тях. Причините за разстройване на системата за алкохол могат да работят в утробата и да поставят като условие за вродена хидроцефалия, или да повлияят на мозъка след раждането и да предизвикат появата на така наречената придобита хидроцефалия.

Причините за вродена хидроцефалия включват система малформации алкохол (атрезия дупки Magendie и Luschka, дефекти в структурата на субарахноидалното пространство, стеноза на синдром водопровод Dandy-Walker, и т.н.), Craniovertebral аномалии (Chiari аномалии, вродена базиларна впечатление), вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, вродена сифилис, цитомегалия, рубеола), ранна травма.

Придобитата хидроцефалия може да доведе до възпалителни процеси в мозъка и неговите черупки (енцефалит, арахноидит, менингит), травматично увреждане на мозъка, съдови нарушения (кръвоизлив в камерите, хеморагичен инсулт или интрацеребрален хематом с кръв въвеждане на вентрикулите на). Хидроцефалия често се развива в колоиден кисти III камера и интрацеребрални тумори (астроцитом, germinomas, ganglioneuroma, и др.), Които покълват в мозъчните вентрикули на или компресиране цереброспиналната пътя течност, като по този начин прекъсване на нормалното движение на течност и изходящият поток от черепната кухина.

Изолирана атрофична (заместваща) форма на хидроцефалия, която възниква поради след травматична смърт или свързана с възрастта атрофия на мозъчната тъкан. В този случай цереброспиналната течност запълва пространството, което се образува в черепа, в резултат на намаляването на обема на мозъка. Атрофичният хидроцефалит при възрастните може да се развие на фона на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка при атеросклероза на церебрални съдове, хипертония, диабетна макроангиопатия.

Класификация на хидроцефалия

Според етиологичния принцип се различава вроден и придобит хидроцефалий.

Съгласно механизма на възникване, хидроцефалията се класифицира в отворена и затворена форма. Отвореният хидроцефалит се свързва с хиперпродукцията на цереброспиналната течност или с нарушаването на абсорбцията й по време на нормална циркулация на течности. Запушеният хидроцефалит се причинява от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност поради компресия, частично или пълно запушване на която и да е част от цереброспиналната течност.

В зависимост от това къде се извършва прекомерното натрупване на цереброспинална течност, се различават вътрешните и външните хидроцефали. Вътрешен хидроцефалис се придружава от натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка. Външният хидроцефалит се характеризира с излишък от цереброспинална течност в субарахноидното и субдуралното пространство.

Според особеностите на курса хидроцефалията се класифицира като остра, субакутна и хронична. Острите хидроцефали се характеризират с бързо развитие, в което се появяват няколко дни след началото на първите признаци на декомпенсация на болестта. Подчиненият хидроцефалиум се развива в рамките на един месец и хроничен - повече от шест месеца.

Разделянето на хидроцефалия в стабилизирано (компенсирано) и прогресивно (увеличаване) е от голямо клинично значение. Стабилизираният хидроцефалий не расте и обикновено тече с нормално налягане на CSF. Прогресивният хидроцефалит се различава при влошаване на симптомите, придружен от повишаване на цереброспиналното налягане, лошо добива до консервативна терапия и води до атрофия на мозъчната тъкан.

Признаци на хидроцефалия при възрастни

Натрупването на прекомерно количество цереброспинална течност в ограничено пространство на черепа води до повишаване на вътречерепното налягане, което причинява най-типичните симптоми на хидроцефалия. При възрастни и по-големи деца те включват: интензивно главоболие без аналгетик, гадене, повръщане, чувство на натиск върху очните ябълки. Тези симптоми могат да се проявят остро или постепенно да се увеличат, като имат преходно състояние в началото на заболяването. Атрофичният хидроцефалит често се проявява без признаци на повишено вътречерепно налягане и се открива само с допълнително изследване на пациента.

В повечето случаи хидроцефалията е придружена от неврологична симптоматика, която се причинява както от компресиране на мозъчните структури с разширени цереброспинални пространства, така и от основното заболяване, което е причина за развитието на хидроцефалия. Най-честите случаи на хидроцефалия са вестибуларните и зрителни нарушения. Първата е вестибуларната атаксия, проявена от замаяност, нестабилност на походката, шум в ушите и главата, нистагъм. От гледна точка на зрението може да има значително намаляване на зрителната острота, загуба на определени области на зрителното поле, застоящи дискове на оптичните нерви; В дългия курс на хидроцефалия може да се развие атрофия на оптичните нерви.

Хидроцефалия може да се случи с нарушение на двигателната и сензорни области: пареза и парализа, повишени сухожилни рефлекси и мускулния тонус, намаляване или пълна загуба на всички видове чувствителност, образуване на спастични контрактури на крайниците. Обструктивна хидроцефалия, поради нарушение на правилата на движение на алкохол в задната черепна ямка, характеризираща се с малкомозъчна атаксия симптоми: липса на координация и походка krupnorazmashistymi непропорционални движения, промени в ръкопис и др..

В някои случаи, хидроцефалия е придружен от психични разстройства, които се случват по-често при възрастни заболявания на емоционален и волеви: емоционална нестабилност, неврастения, безпричинна еуфория с бърз преход към състояние на безразличие и апатия. С рязко повишаване на вътречерепното налягане, може би агресивно поведение.

Признаци на хидроцефалия при деца

При деца, поради високата пластичност на черепните кости не се наблюдава повишено вътречерепно налягане, хидроцефалия те съпроводено с увеличаване на размера на черепа. При новородени и кърмачета, хидроцефалия се характеризира с твърде голяма глава, изпъкнали вени на скалпа, стрес и липсата на пулсации голяма фонтанела, papilledema. Често маркирани симптом на "залязващото слънце" - да се ограничи движението на очните ябълки нагоре. Възможно е да има отклонение на шевовете на черепа. Докосването на черепа е съпроводено с характерен звук (симптом "напукана гърне"). При децата от първата година от живота, хидроцефалията води до изоставане в развитието. Те по-късно започват да държат главите си, да се обърнат, да седят и да ходят.

Децата, които имат тежък хидроцефализъм, се различават в сферичната форма на главата, прекалено голям размер, дълбоко засадени очи, изпъкнали уши, изтъняване на скалпа. Може да има намаляване на зрението, увеличаване на мускулния тонус в долните крайници и нарушения на черепните нерви. За разлика от възрастните, в детството хидроцефалията по-често не се съпровожда от емоционално-волеви разстройства, а от интелектуална недостатъчност. Децата с хидроцефали са обикновено неактивни и затлъстели. Те са апатични, липсват инициатива, нямат характеристика на своите връстници на привързаност към роднини. Намаляването на степента на хидроцефалия често води до увеличаване на интелектуалните способности и активност на детето.

В юношеството, хидроцефалия често се появява остро срещу инфекциозно заболяване, умствена или физическа травма. В този случай тя е придружена от интензивно главоболие, множество повръщане, брадикардия. Възможни са атаки на загуба на съзнание, понякога конвулсивни атаки. В някои случаи се наблюдават епизодични психози с халюцинационен или замайващ синдром.

Диагностика на хидроцефалия

Клиничните симптоми на хидроцефалия обикновено са толкова характерни, че позволяват на невролога да подозира присъствието си при първия преглед на пациента. За да се определи степента и формата на хидроцефалия, както и за идентифициране на основното заболяване, се извършват допълнителни изследвания: рентгенография, ултразвук, компютърно или магнитно резонансно изображение.

При рентгенографиране на черепа в случай на хидроцефалия се разкриват изтъняване на костите на черепа и разминаване на шевовете между тях; На вътрешната повърхност на черепната кухина се наблюдава симптом на "пръстови впечатления". Хидроцефалията, причинена от стеноза на мозъчния воден път, е придружена от намаляване на обема на задната черепа на рентгеновите снимки на черепа. Хидроцефалията при синдрома на Dandy-Walker, напротив, се характеризира с увеличаване на обема на задната черепа на краниограмите. Хидроцефалията, когато едно от интервентрикуларните съобщения е затворено, се появява на краниограмата чрез асиметрия на черепа. Въпреки това, в съвременната клинична практика, при наличие на по-информативни методи за изследване, като MRI, MSCT и CT на мозъка, рентгенологията има само допълнителна стойност при диагностицирането на хидроцефалия.

От методите за ултразвуково диагностициране в хидроцефалия се използва ехоефефалография, която позволява да се определи степента на повишаване на вътречерепното налягане. Децата от първата година от живота могат да имат ултразвуково сканиране на мозъка чрез отворен фонтан с помощта на ултразвуково изследване.

Оценката на зрителните нарушения и състоянието на оптичните нервни дискове се извършва от офталмолог. По правило списъкът на офталмологичните прегледи в хидроцефалията включва офталмоскопия, определяне на зрителната острота и периметрия.

Imaging Диагностични методи позволяват да се определи естеството на хидроцефалия, идентифициране оклузия местоположение алкохол потоци достъпни или вродени аномалии диагностициране причини на заболяването (тумор, киста, хематом и т. П.). С хидроцефалия, най-информативното приложение на ЯМР на мозъка.

При липса на противопоказания за откриване на причинно-следствена болест е възможно да се извърши лумбална пункция, последвана от изследване на цереброспиналната течност. Ако има съмнение за съдови нарушения, се показва MRA на мозъчните съдове. Вроденият хидроцефалия на инфекциозната етиология изисква провеждане на PCR диагностика, за да се определи вида на инфекцията, която я е причинила.

Лечение на хидроцефалия

Изборът на метода за лечение на хидроцефалия зависи от неговата етиология. Консервативната терапия често се извършва с придобит хидроцефалит, причинен от възпалителни заболявания, породени от CCT, кръвотечение в камерите. Основното заболяване се лекува и диуретици (ацетазоламид, фуроземид) се предписват за намаляване на степента на хидроцефалия и повишено вътречерепно налягане.

Вродена хидроцефалия обикновено изисква хирургическа намеса, насочена към коригиране на основния дефект на развитие. Ако хидроцефалия, причинени от присъствието на обема на процес в мозъка, е също третира хирургически. Чрез отстраняване указания произведени интракраниален хематом, операция за отстраняване на тумори, отваряне или общо изрязване на мозъка абсцес, разделяне на сраствания с арахноидит и сътр.

В случаите, когато елиминира причина хидроцефалия шънт не е възможно да се приложи операция: kistoperitonealnoe байпас, ендоскопска дъно ventrikulotsisternostomiya III камера ventriculoperitoneal байпас lyumboperitonealnoe, външен камерна дренаж. Те са насочени към създаване на допълнителни начини за изтичане на цереброспинална течност от черепната кухина. Маневриране могат да се провеждат, като допълнение към оперативно лечение на основното заболяване, ако по време на работа не може да се възстанови нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни

Хидроцефалията на мозъка е сериозна патология, характеризираща се с натрупване на цереброспинална течност в главата. Често се развива при малки деца, но възрастните също не са изключение. Те са придобили хидроцефалия и външните му признаци не са видими.

Ако болестта не бъде открита навреме, тогава човек може дори да умре. Ефективността на хидроцефализната терапия зависи от това кога е била открита. Течността се натрупва в субарахноидните деления, както и във вентрикуларната система.

Какво е това?

Хидроцефалия (хидроцефалия) на мозъка е заболяване, при което се наблюдава увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка. Основната причина за това патологично състояние е прекомерното производство на цереброспинална течност и нейното натрупване в областта на кухините на мозъка. Dropsy се проявява предимно при деца в новородено, но може да бъде характерно и за по-големи възрастови групи.

Фактори на появата на болестта

Една от най-честите причини за мозъчен хидроцефалит при възрастни:

  1. Отложен исхемичен или хеморагичен инсулт;
  2. Вродени хидроцефали
  3. Неоплазми (оток);
  4. Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит);
  5. Кръвно-мозъчно увреждане;
  6. Съдова патология;
  7. Алкохолни, токсични и други енцефалопатии;
  8. Интравентрикуларен кръвоизлив. И няма значение, кръвоизливът се е образувал поради травма или не;
  9. Нарушения на централната нервна система.

Най-често тази болест се проявява при кърмачета, но се развива и при възрастни. В момента проучванията показват, че почти всяко нарушение на централната нервна система може да предизвика хидроцефалия.

Вътрешен или затворен хидроцефалий

Този тип хидроцефалия е подобен на предишния тип, но в този случай се наблюдава голямо количество цереброспинална течност точно вътре в камерите. Причината е запушване форми neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih начини в резултат на възпалителни сраствания, може също да бъде причина за интравентрикуларен кръвоизлив или тумори.

В случай на травма или блокиране на интервентрикулар, може да възникне асиметричен хидроцефалия на мозъка. Увеличаващото се разширение на вентрикулите причинява смъртта на мозъчната тъкан, което води до изглаждане на гърдите.

Външен или отворен хидроцефалий

Този вид заболяване се проявява поради излишното съдържание на цереброспиналната течност в SAK. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че цереброспиналната течност директно във венците на мозъка е нормална. Причините за развитието на тази форма са атеросклероза, хипертензия и краниоцеребрална травма.

Тази форма се характеризира с липсата на различни симптоми, а именно симптоми като главоболие или повишено кръвно налягане. Трябва също така да се отбележи, че в този случай често се развива латентен хидроцефалит, поради което обемът на мозъка може значително да намалее и свободното пространство се запълва с гръбначно-мозъчна течност.

смесен

От името става ясно, че цереброспиналната течност запълва както вентрикула на мозъка, така и субарахноидното пространство. Често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст в резултат на недостатъчна стабилност на шийните прешлени, хипертония и атеросклероза.

Симптоми на хидроцефалия, снимка

При остър оклузален хидроцефалит при възрастни симптомите се дължат на признаци на повишено вътречерепно налягане:

  1. Гадене и повръщане - също наблюдавани сутрин, след повръщане, понякога има облекчение на главоболието.
  2. Главоболието се проявява особено сутрин след пробуждането, което се обяснява с допълнително повишаване на вътречерепното налягане по време на сън.
  3. Симптоми осово разместване на мозъка - бързото потушаване на съзнанието на пациента до дълбока кома, на пациента отнема принудително положение на главата, се появяват нарушения на движението на очите. Ако има компресия на продълговатия мозък, признаци на хидроцефалия проявява депресия сърдечно-съдовата дейност и дишането, което може да бъде фатално.
  4. Сънливостта е един от най-опасните признаци на повишено вътречерепно налягане, ако се появи сънливост, тогава се забелязва бързо, доста рязко влошаване на неврологичните симптоми.
  5. Стагнацията на оптичните дискове - нарушаването на аксоплазматичния поток в оптичния нерв и увеличаването на налягането в субарахноидното пространство около него води до зрително увреждане.

Ако формира хроничен хидроцефалия, симптомите и клиничната картина е доста различен от остра хидроцефалия при възрастни: деменция - често първите симптоми се появяват 15-20 дни след травма, инфаркт на кръвоизлив, менингит и други болести:

  1. Намаляване на цялостната активност на пациента, той става инертен, безразличен, безразличен, без инициатива.
  2. Човекът обърква деня с нощта, т.е. през деня изпитва сънливост и нощна безсъние.
  3. Паметта е счупена - преди всичко това намаление на краткосрочната цифрова памет, човекът същевременно неправилно извиква месеца, номера и забравя своята възраст.
  4. В по-късните напредналите стадии на заболяването може да се развие груби mnestiko-интелектуално увреждане, когато човек не е в състояние да се грижи за себе си, към въпросите, които той поиска, той не може да отговори или отговори едносрично, е неадекватно да се мисли дълго, за да направите пауза между думите.

Апраксията разходка - синдром, когато един човек в легнало положение може лесно да бъде показано как да ходи или карам колело, а когато става въпрос, не можете да отидете направо, е широко разпространение на краката си, размахвайки размествания.

Инконтиненция Този симптом може да не е винаги и е закъснял и нестабилен признак на хидроцефалия при възрастни.

диагностика

Понастоящем следните инструментални методи за изследване се използват за потвърждаване и идентифициране на причината за хидроцефалия:

  1. Проверка на фонда от офталмолог. Ако дисковете на оптичния нерв са подути, това показва повишено вътречерепно налягане, което може да е признак на хидроцефалия.
  2. Измерване на обиколката на главата метъра (ако главата на бебето се увеличава с повече от 1,5 см на месец, това е доказателство за хидроцефалия, което представлява увеличение в размер на главата на възрастен при всяка стойност показателно за хидроцефалия).
  3. Магнитен резонанс (MRI) - е "златният стандарт" при диагностицирането на хидроцефалия. Методът позволява не само да се диагностицира хидроцефалия, но и да се разкрият причините и съществуващите лезии в структурата на мозъчните тъкани. Критериите за хидроцефалия въз основа на резултатите от MRI са интравентрикуларен индекс по-голям от 0.5 и перивентрикуларен оток.
  4. Ултразвук на черепа (невросонография - НШ). Методът се използва само при деца от първата година от живота, които могат да разгледат мозъка чрез отворен фонтан. Тъй като при деца на възраст над една година и възрастни фланеанелът е обрасъл и черепните кости са твърде плътни, за тях методът на НШ не е подходящ. Този метод е много приблизителен и неточен, затова неговите резултати могат да се разглеждат като основа за MRI, а не за диагностициране на хидроцефалия.
  5. Ехоенцефалографията (ЕЕГ) и реохефалиографията (REG) са малко информативни методи, които въпреки това се използват за "диагностициране" на хидроцефалия. Резултатите от проучванията на РЕГ и ЕЕГ могат да бъдат напълно пренебрегнати при вземането на решение дали даден човек има хидроцефалия.
  6. Компютърната томография (CT) е метод, подобен на ЯМР, но много по-малко точен, затова се използва относително рядко.

За точното откриване или отхвърляне на подозрения за хидроцефалия е необходимо да се оценят симптомите, да се проведе изследване за ЯМР и да се изследва фондът. Ако всички изследвания дават резултат за "хидроцефалия", подозрението за наличие на болестта се счита за потвърдено. Ако данните са всяко от трите проучвания не показват "за" хидроцефалия, а след това на заболяването при хора не е, и съществуващите симптоми, предизвикани различни патологии, които трябва да бъдат идентифицирани.

Лечение на хидроцефалия

Началните стадии на хидроцефалия могат да се лекуват медицински. За тази цел се използват следните лекарства:

  • за намаляване на вътречерепното налягане и отстраняване на излишната течност (при условие, че изтичането на CSF запазена) - Diacarbum (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или Lasix. Задължително с такова лечение е корекцията на нивото на калий в тялото, за тази употреба асварки (панангвин);
  • за увеличаване на мощността на мозъчната тъкан показва Cavintonum (винпоцетин) aktovegin (Солкосерил) gliatilin, холин, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant и сътр.

Клинично развитият хидроцефализъм е подложен на хирургично лечение, медикаментозните методи подобряват състоянието за кратко време.

Хроничният хидроцефалит изисква извършване на операции за манипулиране на алкохол. Този тип на операцията е на изхода на излишък цереброспиналната течност в естествени кухини на човешкото тяло чрез сложна система от вентили и катетри (коремната кухина, тазовата кухина, ушната мида и др...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe маневриране. В телесните кухини има невъзпрепятствано абсорбиране на излишния CSF. Тези операции са доста травматични, но с компетентно изпълнение те позволяват да се постигне възстановяване на пациентите, тяхната трудова и социална рехабилитация.

Остър хидроцефалит, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се от трепане на черепа и налагането на външни дренажи, които осигуряват изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, дренажната система, въвеждането на лекарства, които тънък кръвните съсиреци (от интравентрикуларен кръвоизлив - един от най-честите причини за остра хидроцефалия).

Към днешна дата по-малко травматичната невроендоскопска техника се е превърнала в първата от инвазивните методи на лечение. По-често се извършва в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича това: ендоскопска вентрикулостериностомия на дъното на третата камера. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение хирургическият инструмент с невроендоскоп (камера) в края се вкарва във венците на мозъка.

Камерата ви позволява да демонстрирате изображението с проектор и точно да наблюдавате всички манипулации. В дъното на третата камера се създава допълнителен отвор, който се свързва с цистерните на основата на мозъка, като по този начин се елиминира причината за хидроцефалия. По този начин физиологичната течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

Усложнения на болестта

Пациентите, при условие, че са диагностицирани по онова време, които са подложени на терапия, могат да живеят без значителни усложнения до края на живота си.

В някои случаи има нарушение на говора. Възможно е да има проблеми с прекъсването на шунта или инфекцията по време на нейното инсталиране, което предполага нейното преинсталиране. В особено сложни и пренебрегвани случаи, при хидроцефалия при възрастни, е възможно увреждане.

перспектива

Прогнозата за това заболяване зависи от основната причина и времето, прекарано в диагнозата и назначаването на подходяща терапия. Има някои ограничения за по-нататъшен живот. В някои случаи е възможна проява на нарушение на функциите на говорния апарат.

Очевидно е, че лечението на хидроцефалия при възрастни трябва да бъде симптоматично, т.е. да се осигури ефект върху основното заболяване и неговите симптоми. Медицинските мерки, насочени директно към клиничните прояви на определена патология, вече са описани в разделите на нашия уебсайт. Въпреки това, още веднъж наистина искам да предупреждавам пациентите и особено техните близки за несправедливостта на самолечението:

Само неврологът може да предотврати прогресирането на патологичния процес и влошаването на тежестта на заболяването, тъй като притежава необходимите знания и квалификации.

Що се отнася до децата, то изисква специално внимание и отговорност на лекарите и, разбира се, на родителите. Трябва да се помни, че ранната диагностика и навременното лечение могат да осигурят на бебето нормално развитие и пълноценен живот. Не можете да се откажете при никакви обстоятелства, трябва да използвате всички методи, предложени от съвременната медицина. И болестта ще бъде победена!

Прочетете Повече За Съдовете