Постинфарктна кардиосклероза: причини, симптоми, лечение и профилактика

Съвременните хора рядко мислят за своето здраве и вярват, че болестите ще ги заобикалят. Но за съжаление, поради стресови ситуации, заседнала работа и погрешен начин на живот, човечеството все повече страда от сърдечни заболявания.

Пълното премахване на постинфаркт кардиосклерозата е невъзможно, но благодарение на съвременните технологии и методи на лечение, можете да подобрите работата на сърцето. Ако търсите този материал, тогава се чудите какво е кардиосклерозата след инфаркт, защо се появява, основните симптоми и какви методи се използват за лечение.

Постинфарктна кардиосклероза - описание

Постинфарктната кардиосклероза е частична подмяна на миокардната тъкан с съединителна тъкан. Кардиосклерозата се развива в областта на смъртта на миокардни влакна в зоната на некроза с миокарден инфаркт. Постинфарктната кардиосклероза се представя чрез импрегниране на повече или по-малко големи места на съединителната тъкан в миокарда.

Клиничните прояви на кардиосклерозата зависят от нейното разположение и разпространение в миокарда. Колкото по-голям е процентът на масата на съединителната тъкан спрямо масата на функциониращия миокард, толкова по-вероятно е развитието на сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм.

С локализацията на дори малки огнища Cardiosclerosis в провеждането на система от сърдечни аритмии и възможно нарушаване на вътресърдечната проводимост. Фактът, че съединителната тъкан пречи на нормалното разпределение на възбуждане в миокарда и на границата с немодифицирани миокардни лезии често се появяват спонтанно активност, което води до появата на предсърдно мъждене, различни нарушения на сърдечния ритъм (блок).

Признаци за ниска сърдечна дейност в развитието на сърдечна недостатъчност са умора, намалена толерантност към физическо натоварване. Хронична белодробен застой и системен вени води до появата на диспнея при усилие, периферен оток, акроцианоза, ексудат в плевралната кухина и перикарда, чернодробна конгестия.

Диагнозата на инфаркт на миокарда е настроен на базата на историята на данни (инфаркт на миокарда) и потвърждава резултатите от електрокардиограма (типични за Cardiosclerosis постоянни промени в ЕКГ), ехокардиография, данни изотопни изследвания на миокарда.

Лечение на пациенти инфаркт cardiosclerosis насочено към подобряване на функционалното състояние на оцелелите миокарда влакна (ограничение, ако е необходимо физическа активност, цел LFK, витамини и т.н.), както и премахване на проявите на сърдечна недостатъчност (прилагане на диуретици, периферни вазодилатори и др.), Нарушения на сърдечния ритъм ( относно общите принципи на лечение на сърдечни аритмии).

Тежките прояви на проводимост могат да бъдат индикация за имплантиране на пейсмейкъра. Прогнозата зависи от тежестта и характера на проявите на постинфарктна кардиосклероза. При отсъствие на нарушения на кръвообращението и ритъм на сърдечния ритъм, той обикновено е благоприятен.

Прогнозата се влошава с появата на предсърдно мъждене, често вентрикуларен екстрасистол и сърдечна недостатъчност. Животозастрашаващата са тези възможни прояви на инфаркт на миокарда, като вентрикуларна пароксизмална тахикардия и пълен атриовентрикуларен блок.

Какво е това състояние?

Терминът инфаркт на миокарда се разбира форма на исхемична болест на сърцето (или исхемична болест на сърцето), която може да се прояви чрез заместване на отделните части на миокарда (мускула на влакната) цикатрициална съединителната тъкан.

Разбираемо е, че след остри форми на исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда, аварийно състояние, мускулна тъкан белези възниква необходимост и винаги се появят атеросклеротична белег поле на първичен некроза.

С други думи, постинфарктната кардиосклероза винаги е логичен резултат от това проявление на ИХД, като инфаркт на миокарда. Понякога може да отнеме около три или дори четири седмици, за да излекува напълно некротичните области на миокарда.

Ето защо всеки и всички пациенти, които са имали състояние, инфаркт, автоматично поставя диагнозата - инфаркт на миокарда-голяма или по-малка степен, често лекарите могат да опишат качеството и размера на атеросклеротично белег.

За съжаление, получена след инфаркт на миокарда, атеросклеротично белег на сърдечния мускул не разполага с достатъчно еластичност, тя няма подвижност, той се свива и деформира околната миокардната тъкан, значително намаляване на качеството на сърцето.

Класификация на патологията

Съвременната клинична медицина описва следните форми на кардиосклероза (като най-честата проява на първична исхемична болест на сърцето или исхемична болест на сърцето):

  • фокална форма;
  • дифузна форма;
  • патология с увреждания на клапанната апаратура.

Постинфарктните атеросклеротични промени в миокарда на фокалния тип се проявяват най-често. Същото увреждане на мускулната тъкан може да възникне след локализирана форма на миокардит.

Същността на фокалната постинфарктна кардиосклероза се крие в образуването на ясно ограничена област на съединителната белезна тъкан.

Тежестта на тази патология зависи от такива фактори след инфаркт:

  1. Дълбочина на некротичната лезия на миокарда, която в голяма степен зависи от вида на сърдечния пристъп. Патологията може да бъде повърхностна или трансмурална, когато некрозата може да се разпространи до цялата дебелина на мускулната стена.
  2. Размерът на некротичния фокус. Говорим за големи фокални или малки склеротични лезии. Колкото по-голяма е площта на увреждането на ципа, толкова по-силно става симптоматиката на кардиосклерозата, толкова по-малко оптимистично ще бъде прогнозата за по-нататъшно оцеляване.
  3. Разположение на огнището. Например, фокуси, намиращи се в стените на атриума или в интервентрикуларната септа, не са толкова опасни, колкото цикатриалните включвания по стените на лявата камера.
  4. От общия брой на огнищата на некроза. В този случай рискът от усложнения и последващи прогнози за оцеляването зависи пряко от броя на огнищата на първичната некроза.
  5. От поражението на провеждащата система. Атеросклеротичните фокуси, които докосват проводниците на сърцето, като правило, водят до най-сериозните нарушения във функционирането на сърцето като цяло.

Говорейки за дифузната форма на кардиосклероза, трябва да се отбележи, че при този вид патология белезите на миокарда се разпространяват равномерно навсякъде. Тази форма на кардиосклероза може да се развие не само при остър инфаркт на миокарда, но и в хроничната форма на ИХД.

Кардиосклерозата, която засяга клапната апаратура на сърцето, е най-редката, тъй като клапите първоначално имат структура на съединителната тъкан.

Поради това, което възниква и как протича кардиослерозата

Невъзможно е да не се каже, че всяко заболяване има определен произход. Основната причина за развитието на кардиосклероза е исхемичното сърдечно заболяване (ИХД).

От гледна точка на механизма на развитие на кардиосклерозата, причините за тъканта на белезите могат да бъдат:

  • стесняване на големи коронарни съдове, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, до хипоксия и некроза;
  • остри възпалителни процеси, които могат да променят структурата на миокарда;
  • рязко увеличение на размера на миокарда, нейното разтягане, да речем, поради кардиомиопатичния тип.

Освен това развитието на кардиосклероза или по-скоро нейната прогресия може да бъде повлияно от наследствеността и специфичните особености на даден начин на живот.

Усложняването на хода на кардиосклерозата може:

  • липса на адекватно физическо натоварване, които са спешно необходими за рехабилитация след сърдечен удар или други форми на ibs;
  • запазване на лоши навици;
  • неправилно хранене;
  • постоянен стрес;
  • отказ от правилно превантивно лечение.

За съжаление, поради влиянието на описаните фактори, кардиосклерозата ежегодно причинява смъртта на огромен брой хора.

Тази форма на хронична исхемична болест на сърцето се проявява от следните симптоми:

  • задух;
  • усещане за прекъсвания в работата на сърцето;
  • кашлица;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • подуване;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • намалена ефективност;
  • нарушение на съня;
  • болка в гърдите.

Диспнея е най-постоянният признак на заболяването. Тя е по-изразена, ако има атеросклеротичен процес. Тя не се появява веднага, а няколко години след началото на пролиферацията на съединителната тъкан.

Диспнея има следните отличителни белези:

  • придружен от кашлица;
  • се появява в склонна позиция, със стрес и физическа активност;
  • изчезва в седнало положение;
  • в крайна сметка напредва.

Често пациентите развиват нощни пристъпи на сърдечна астма. Когато се комбинира кардиосклероза и артериална хипертония, вероятността от развиване на левокамерна недостатъчност е висока. При тази ситуация се развива белодробен оток.

Ако фона на сърдечен удар образува огнища на некроза в дясната камера и има нарушение на функцията му, се появяват следните симптоми:

  • разширяване на черния дроб;
  • подуване;
  • пулсиране и подуване на вените на шията;
  • akrozianoz.

Течността в гърдите и перикардната торбичка може да се натрупат. Стагнацията на кръвта в белите дробове на фона на кардиосклерозата води до появата на кашлица. Тя е суха и пароксизма. Повреждането на нервните влакна на проводимите пътеки води до нарушаване на сърдечния ритъм.

Кардиосклерозата става причина за предсърдно мъждене и екстрасистол. Най-страшните последици от това заболяване са пълната блокада и вентрикуларната тахикардия.

Какво представлява опасната постинфарктна кардиосклероза?

Постинфарктната кардиосклероза е доста сериозен здравен проблем, защото това е заместването (частично) на миокардната тъкан с съединителната тъкан след същия сърдечен удар.

Кардиосклерозата се развива в местата на смърт на миокардни влакна, които са в зоната на некроза - тя може да бъде представена чрез "включвания" в самия миокард.

Незабавно риск от развитието му е, че по-голям процент от теглото на заменя съединителната тъкан ги на масата на миокарда, което все още е валидно, толкова вероятността от развитие на заболявания като сърдечна недостатъчност или нарушения на сърдечния ритъм.

Дори и ако са засегнати минимални участъци от тъканта на миокарда, се установяват нарушения на интракардиалната проводимост и в редки случаи аритмии. Ето защо кардиосклерозата се смята за една от най-ужасните негативни последствия от сърдечни заболявания.

Основният проблем е, че различните тъкани обикновено не могат да "съвпадат" помежду си. За разлика от миокардната тъкан съединителната тъкан не може дори да предотврати разпространението на възбуда върху миокарда.

Освен това, спонтанната активност често се проявява на "границите" на различни тъкани, което не остава незабелязано за сърдечно и общо здраве на човек. Най-често това води до появата на предсърдно мъждене и блокада, т.е. нарушение на ритъма на сърдечните контракции.

Ако кардиосклерозата все още доведе до сърдечна недостатъчност, тя може да бъде идентифицирана от специфичните признаци на заболяването:

  • умора;
  • физическото натоварване става все по-трудно, те все повече са невъзможни да се изпълнят в онези томове, които лесно можеха да се извършат по-рано;
  • диспнея при натоварване, дори при малки - резултат от хронична стагнация в белите дробове и вените;
  • периферен оток;
  • akrozianoz;
  • стагнация в черния дроб.

За да се диагностицира инфаркт на миокарда, доста историята и резултатите от ЕКГ, и много повече за състоянието на сърцето, след като опитен заболяването може да покаже резултатите от ехокардиография и изотопни изследвания на сърдечната тъкан.

Никакво лечение не може да помогне да се отърве от постинфаркт кардиосклероза, но е възможно да го "ограничи" малко. Възможно е да се подобри функционирането на останалите влакна на миокарда, главно чрез ограничаване на физиката.

Симптоми на постинфарктна кардиосклероза

За дълго време болестта може да продължи без да се проявява някой от нейните признаци. И само с прогресията на болестта симптомите започват да се проявяват.
Механизмът на развитието на кардиосклерозата е патология, която води до тежки отклонения в сърдечната дейност. Сърдечният мускул или миокардът постепенно се адаптира към "чуждата" съединителна тъкан и след това започва да се увеличава по размер.

След известно време хипертрофия води до разширяване на кухината в сърцето, нарушава се свиването на мускулите и кръвообращението. Така се развива сърдечната недостатъчност. Симптоми на кардиосклероза:

  • задух,
  • сърцето работи неравномерно,
  • болка в гърдите,
  • краката набъбват,
  • хората не могат да упражняват.

При преминаване на медицински преглед се появяват следните симптоми на това заболяване: изследването на ЕКГ показва нарушен сърдечен ритъм, както и ритъм и проводимост; сърдечният тон се чува сухо, има шумове; фракцията на сърдечната продукция намалява и кръвното налягане надвишава нормата.

Симптомите на кардиосклерозата също са аритмия и сърдечна недостатъчност. Тези симптоми показват, че болестта напредва. С кардиосклероза има нарушена работа на сърдечния мускул, заместването на мускулните клетки в клетките на съединителната тъкан.

На сърдечния мускул се образуват белези, които пречат на активността на сърцето и блокират достъпа на кръв до сърдечния мускул. Преминава дилатация - увеличава обема или разтяга камерите на сърцето, вентрикулите и предсърдията.

Ако разгледаме причините за кардиосклерозата, то възниква като удължаване на сърдечните заболявания, които човек е страдал в миналото. В медицината има два вида кардиосклероза: фокална и дифузна, те се определят от степента на увреждане на тялото. Фокалната кардиосклероза възниква на местата върху сърдечния мускул и я засяга на места.

Определете в по-малка степен увреждането на сърдечния мускул. Дифузната кардиосклероза се разпространява равномерно в сърдечния мускул. Фокална и дифузна кардиосклероза се появяват по различни причини. Фокална кардиосклероза - предходен миокарден инфаркт или миокардит, дифузна кардиосклероза - исхемична болест на сърцето.

Продължителността на заболяването се характеризира с негативни прояви, произтичащи от нарушеното разпространение на миокардното възбуждане. Предотвратява пълното възбуждане на тъканите на белези от сърдечни влакна

Когато слаб импулс, който следва съединителната тъкан, се доближава до границата със здрави тъкани, фокуси на повишена, спонтанна активност, която води до проява на симптоми.

Дори дребни огнища на сърдечно увреждане водят до персистиращи аритмии и прекъсване на проводимостта. Повишена поради наздравената сърдечна маса не може да функционира както преди, което провокира появата на негативни последици.

Основният застрашаващ симптом на постинфарктната кардиосклероза е сърдечна недостатъчност, която в зависимост от засегнатата област на сърцето се класифицира в левокамерната и дясната камера.

Ако правилните отдели на органа са засегнати в по-голяма степен, те са регистрирани:

  • признаци на акроцианоза, липса на кръвоснабдяване в крайниците;
  • натрупване на течност в плеврата, коремна област, перикарден;
  • оток на крайниците;
  • болка в черния дроб, увеличаване на обема му;
  • сърдечни шумове;
  • силно пулсиране на вените на шията, което преди това отсъства.

Когато се установи повреда на лявата камера:

  • задух, особено в хоризонтално положение и в сън (ортопения);
  • Кашлица "сърце", причинена от подуване на бронхите и белите дробове;
  • тахикардия;
  • наличие на кръвни вени в храчката и нейната пенливост;
  • намалена физическа издръжливост;
  • болка в гърдите;

И в двата случая на карбиосклероза с голям склероид се наблюдава електрическа нестабилност на миокарда, придружена от опасни аритмии. Също така, често срещан симптом е атака на сърдечна астма през нощта, която преминава бързо при вдигане на тялото.

Причини за постинфарктна кардиосклероза

Основната причина за нарушен кръвоток в коронарните съдове е атеросклерозата, т.е. отлагането на така наречените холестеролни плаки. В началните етапи на тяхното стесняване се стига до коронарна болест на сърцето.

Тъй като патологията се влошава, количеството на липидните съединения се увеличава. Отделянето им от стените на съдовете провокира образуването на тромб и остър кислород глад на мускулната тъкан на сърцето, възниква инфаркт и след 3 до 4 седмици последваща постинфарктна кардиосклероза.

Предразполагащи фактори за развитието на тази ситуация са:

  • наднорменото тегло поради хранителни грешки;
  • хипертонично заболяване;
  • постоянно повтарящи се натоварвания;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • недостатъчна физическа активност.

Причините за постинфарктната кардиосклероза също са свързани с начина на живот. Признаците на болестта се развиват бързо при пушене, прекомерна консумация на алкохол, кафе. Етиологията включва разпространението в храната на мастни и пържени ястия, съдържащи прекомерни количества холестерол, брашно, сладкиши.

Рискът от симптоми на кардиосклероза след инфаркт се увеличава при липса на кардио натоварвания (разходки на открито и други активни спортове).

Диагностични мерки

Когато поставяте предварителна диагноза, показваща опасна промяна в сърцето, трябва да извършите следните изследвания:

  • електрокардиография;
  • гръден рентгенов анализ;
  • ехокардиография.

Постинфарктната кардиосклероза на ЕКГ няма точни признаци, които показват неспецифични дифузни промени, фокални смущения и проблем със сърдечния ритъм. Значително по-важно е използването на електрокардиография на фона на лечението с наркотици, когато трябва да забележите влошаване на сърдечния мускул във времето.

Ехокардиография показва размера на камерите и функционалното състояние на сърцето, което би било най-добрият вид на доказателства доставени преди diagnoza.Rentgenovskoe проучване ще направи оценка на състоянието на белия дроб, за да разкрие течност в перикарда и плеврални кухини и рекламни признаци на сърдечно-белодробна хипертония.

Като правило, диагнозата на кардиосклерозата е доста проста, при условие на потвърдена първична диагноза на ИХД, остър миокарден инфаркт.

Въпреки това се случва и исхемичната патология на сърцето с некроза на миокардните тъкани да протича напълно асимптоматично. В такива случаи появата на белези се подозира само по време на цялостно изследване на пациента.

Такава диагностика може да включва:

  1. извършване на електрокардиограма, на която практически винаги могат да се наблюдават промени, характерни за патологията;
  2. техниката на картографията на ECHO, като по-информативна версия на изследването. Тази техника може да открие дори аневризми на засегнатата област;
  3. провеждане томография позитрон емисии, което се извършва с интравенозно изотоп, който позволява да се наблюдава специфична огнища на склероза на тъкани;
  4. Ангиография, която позволява да се определи степента на стесняване на коронарните артерии.

Лечение на постинфарктна кардиосклероза

Ако се открие кардиосклероза, лечението трябва да започне незабавно. Откриването на кардиосклероза показва, че причината за болестта напредва. Покритието на сърдечния мускул започва да се повреди, а работата на сърцето е нестабилна.

За да изберете метод на лечение, трябва да вземете предвид причините за кардиосклероза: миокарден инфаркт, миокардит. За да излекувате кардиосклерозата, можете само да се отървете от болестта на каузата.

Лечението с лекарства е насочено към нормализиране на работата на сърдечния мускул и сърдечния ритъм. В същото време, вземане на лекарства за диария, за да се освободят органите от застояли вещества и да се намали наднорменото тегло на пациента. Също така при лечението категорично противопоказана физическа активност.

Ако сърдечният мускул е тежко увреден и кръвта не преминава през съдовете, се практикува хирургично лечение. Операциите "маневриране" се извършват, за да се подобри подаването на кръв и кислород. Но днес има съвременен метод за лечение на кардиосклероза - терапия със стволови клетки.

Невъзможно е да се възстановят засегнатите тъкани на сърцето, поради което лечението на постинфарктната кардиосклероза има за цел да елиминира последствията в най-кратки срокове.

Терапията с кардиосклероза с голяма фокална постинфарктна терапия и с IHD е насочена към нормализиране на сърдечната честота, компенсиране на сърдечната недостатъчност и подобряване на оставащите области на миокарда.

Тези цели се улесняват от следните процедури:

  • Лечебно лечение на сърдечни аритмии. Използването на бета-блокери (egilok, concor,) намалява честотата на контракциите, което увеличава количеството на изтласкване.
  • Приемане на ACE инхибитори (каптоприл, еналаприл, лизиноприл). Те помагат да се намали натиска при скокове и да се противодейства на опъването на сърдечните камери).
  • Приложение на veroshpiron. С кардиосклероза намалява процесите на разтягане на сърдечните кухини и реконструкции на миокарда - назначаването на тренировъчна терапия.
  • Задължителната метаболитна терапия включва riboxin, mexicor и ATP.
  • Минерална и витаминна терапия.
  • Употреба на диуретици (индапамид, ласикс, хипотиазид). Те са необходими за отстраняване на излишните течности, утежняващи сърдечната недостатъчност.
  • Ограничаване на физическата активност.
  • Класическо лечение на IHD и кардиосклероза: аспирин, нитроглицерин.
  • Антикоагуланти (варфарин) се използват за намаляване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци в сърдечните кухини.
  • Диета без сол е част от здравословното хранене.

В диагнозата на аневризма, или областта на здравословния миокард в засегнатия район се счита възможността за операция - отстраняване на аневризма, което не позволява на помпената функция на сърцето, и съпътстваща байпас на коронарната артерия.

В случай на сериозни нарушения на сърдечната проводимост е показана операция за имплантиране на имплантант-пейсмейкър.
Използват се и минимално инвазивни методи за възстановяване на сърдечната дейност: ангиопластика, коронарна ангиография, стент.

Тъй като постинфарктната кардиослероза не може да бъде обърната, основната цел на терапията е да се предотвратят различни симптоми, които влошават качеството на живот. Тя се допълва от друга цел - предотвратяването на усложнения, които могат да доведат до смърт.

Лечението на наркотици се извършва от цяла група лекарства:

  1. Диуретици. Постоянното отстраняване на излишната течност елиминира високото кръвно налягане, признаци на сърдечна недостатъчност. Диуретиците предотвратяват и разтягат сърдечните кухини.
  2. Бета-блокерите. Позволявайте да намалите сърдечната честота и да премахнете признаците на аритмия, която обикновено има благотворен ефект върху сърдечната дейност.
  3. Намаляването на кръвното налягане се насърчава от ACE инхибиторите. Те, подобно на диуретиците, предотвратяват разтягането на сърдечните камери.
  4. Средства, които помагат да се предотвратят атаките на ИХД и лекарствата, използвани за разреждане на кръвта.

Постинфарктната кардиосклероза се отнася до патологии, чието развитие води до смърт. Важно е да се предотврати нарастването на белези, затова е важно да се следват всички препоръки, дадени от лекаря.

За значително увеличаване на ремисиите и избягване на усложнения помага при терапията. Известно е, че прекомерното натоварване само допълнително ще навреди на лицето с такова заболяване, така че най-добре е да се упражнява се качват заедно с лекаря, който е в състояние да направи оценка на общото състояние на пациента си, както и противопоказанията, както и възрастта.

За обичайното физическо натоварване е по-добре да предпочитате спокойно колоездене, ходене и плуване. По отношение на храненето, лечението на постинфарктна кардиосклероза включва използването на диети с ниско съдържание на мазнини и сол.

Всички вредни екстракти под формата на печене, сладкиши и други неща трябва да бъдат заличени и заменени с натурални продукти. Например можете да получите здравословни мазнини от капсули с Омега-3, рибено масло, ленено масло. Много по-полезно ще бъде ниско съдържание на мазнини извара и мляко, защото мазнините в тези продукти се понасят по-добре от тялото, отколкото мазнините в пушените продукти.

Нормализирането на състоянието ще позволи физиотерапевтичните методи. Едно отлично решение ще бъде спа терапията, където можете да получите пълния набор от необходими процедури, но няколко курса могат да се провеждат в мястото на пребиваване.

Най-голяма стойност за лечението на кардиосклерозата са:

  • акупунктура;
  • масаж;
  • лазерна терапия;
  • балнеолечение;
  • електрически ток;
  • магнит.

Всички тези процедури ще предизвикат само положителна динамика, защото с помощта на физиотерапията кръвообращението, кръвното налягане и общото здраве могат да бъдат нормализирани.

Желателно е да се допълни с витаминна терапия. Специално внимание трябва да се обърне на витамините Е, С, А, В, както и на микроелементи като цинк, калий, магнезий.

Хирургическа интервенция

Ако има аневризма или когато не цялата област е покрита с съединителна тъкан, трябва да се извърши операция. Лекарят може само да извърши присаждане на коронарна артерия или да я допълни с изрязване на тънката стена на миокарда. Поради необходимостта да се използва по време на интервенцията, не само анестезия, но и оборудване за изкуствено разпространение, то не е подходящо за всички.

Стентиране, коронарна ангиография или балонна ангиография се извършва в случаите, когато се налага възстановяване на проходимостта в областта на коронарните артерии. В най-трудните случаи, когато не е възможно да се предотврати по-нататъшен напредък в патологията, кодът на МКБ-10, който I25.2 извършва сърдечна трансплантация.

Ако лекарствената терапия не е ефективна, тежките нарушения на ритъма продължават, сърдечните пейсмейкъри могат да се извършват от сърдечни хирурзи. Ако след миокарден инфаркт, честите ангина атаки продължават, коронарна ангиография, коронарна артериална байпас присаждане или стент са възможни.

При наличието на хроничен аневризъм може да се извърши и резекция. Индикациите за хирургични операции се определят от сърдечния хирург. За да се подобри цялостното здраве при пациенти с инфаркт след cardiosclerosis спазват хиполипидемичното сол диета без откажат от лоши навици (алкохол, тютюнопушене), да спазва режима на труд и почивка, и следвайте стриктно всички препоръки на Вашия лекар.

Лечение със стволови клетки

Лечението със стволови клетки ви позволява да възстановите тъканта на сърдечния мускул и да подсилите съдовете. За да се възстанови тъканта на сърдечния мускул, човешките стволови клетки се използват активно.

Първият етап - внимателен подбор от най-жизнеспособните клетки, а след тяхното култивиране (отглеждане) В процеса на култивиране на клетки с маса нараства от 10 000 до 200000. Самият процес отнема 35-55 дни.

Вторият и третият етап са две операции на трансплантация на стволови клетки. Трансплантацията на стволови клетки е амбулаторна процедура, която се извършва в рамките на 2-3 часа в болница. След тази процедура човекът се връща към обичайния начин на живот.

Стволовите клетки са в състояние да различат вида на кардиосклерозата и степента на нейното разпространение в тялото. При лечението на атеросклеротична кардиосклероза, стволовите клетки действат по насочен начин, т.е. действат по главната причина - запушени съдове.

Лечението на постинфарктната кардиосклероза, на първо място, елиминира белезите на съединителната тъкан. За да се излекува кардиосклерозата, стволовите клетки се прикрепят към здрави области на сърдечния мускул.

Повредени от съединителната тъкан, клетките се заместват с кардиомиобласти, които получава от инжектираните стволови клетки. Възстановяването на сърдечния мускул трае 10-11 месеца.

Лечението със стволови клетки много добре възстановява съдовете. Изчезналите плаки, които запушват съдовете, подравняват стените на кръвоносните съдове. Съдовете са подсилени и перфектно преминават необходимия обем кръв. Стволовите клетки комплексно третират тялото след сърдечни заболявания.

Белите дробове, черният дроб, бъбреците са освободени от стагнация на кръвта по време на лечението. Също така, метаболитната система и производството на хормони се нормализират. Работата на органните системи е нормализирана.

След лечение на кардиосклероза със стволови клетки, мускулния тонус се връща и човекът може да избере товара за себе си, ръководен само от собствените си предпочитания.

Лечение на кардиосклероза с народни средства

  • плодове от кимион - 1 ч.л.,
  • корен на глог - 1 см. лъжица.

Почистете, разбъркайте. Изсипете колекцията от 300 мл вряща вода, настоявайте за нощта в термос, източване. Да пиеш през деня в 4-5 приеми.

  • листа Винка малка -1.5 часа.
  • лъжици, трева имел бяло -1.5 часа.
  • лъжици, цветя от глог - 1.5 ч.
  • лъжици, бяла растителност - 1 см. лъжица.

Смесете всичко, смилайте го. Смесете супена лъжица смес, за да излеете 300 ml вряла вода, за да настоявате за 1 час. Пийте през деня в 3-4 часа.

За да се подобри сърцето, се препоръчва да ядете на празен стомах 2 яйчни белтъка, бита с 2 супени лъжици заквасена сметана и 1 час. лъжица мед.

Домашното извара трябва да се консумира както с обща склероза, така и с кардиосклероза. Пациентите трябва да ядат ежедневно поне 100 грама от този здравословен продукт.

300 g сух корен елекампан се смила, изсипва се 500 ml водка. Настоявайте 14 дни на хладно място, изтичайте. Вземете 25-30 грама 3 пъти на ден с вода.

Сокът от червено вино, отвара от рохата кора и вливането на плодовете са също много полезни при пациенти с кардиосклероза.

  • трева гъска гъска -30 гр.
  • трева парфюмна ароматна -30 гр.
  • цветя от момина сълза -10 грама.
  • Мелиса оставя 20 грама.

Една супена лъжица на колекцията се изсипва чаша вряща вода, настояват 1 час, изтичане. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Инфузията плодове от глог (30 плодове на чаша вряща вода) се препоръчва да се пие на дневна база, както в общата атеросклероза и в cardiosclerosis.

Тинктура на Аралия Манчу: 5 г. От суровина за 50 г. На алкохол. Настоявайте 14 дни на тъмно и хладно място. Вземете 30-40 капки - 3 пъти на ден за един месец. За една година е необходимо да прекарате 3-4 курса на лечение.

  • листа боровинки -3 части,
  • трева сладка детелина - 3 части,
  • билка от риган - 4 части,
  • цикория цветя - 4 части,
  • невен цветя - 2 части,
  • трева писмо - 3 броя,
  • детелина трева - 2 части,
  • лист от мента - 1 част,
  • лист от градински чай - 1 част.

3 супени лъжици. Сложете сместа в купа през нощта в 500 ml вряла вода в термосплавка. В сутрешното напрежение и приемайте под формата на топлина до 200 ml 3 пъти на ден за половин час преди хранене.

Една супена лъжица от елда цветя варя 500ml вряла вода и настояват 2 часа на топло място. Щам. Пийте 0,5 чаша 3-4 пъти на ден в топла форма.

Пациент с кардиосклероза е полезен всеки ден, за да яде 1 лимон (със захар, lghedom) или да пие сок.

Смесете чаша сок от лук с чаша течен мед. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене 3 пъти на ден. Съхранявайте сместа в хладилника. Лекарството е също ефективно при церебросклероза.

Peel 0.5 лимон, трошене, за да запълни чаша игла бульон (1-ви игли лъжица в чаша вряща вода :. Боил 3 минути, оставя се 3 часа, щам) и сместа се разтваря 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2 седмици.

След едноседмична почивка повторете лечението. Птичи череши, чесън, боровинки, къпини, късодина с кардиосклероза са полезни под всякаква форма.

фитотерапия

Правилната комбинация от фитотерапия със синтетични наркотици ви позволява да намалите дозата на лечебните билки 8-12 пъти и синтетичните наркотици - до 6 пъти.

Стратегия и тактика се определя от обема на билкови лекарства, предписвани, спящо състояние, нивото на сърдечни аритмии, степента на раздразнителност и реакции на пациентите до болка и стрес, на семейството и домашните обстоятелства - всичко, което влошава състоянието на пациента и ускорява скоростта на прогресия на заболяването.

Сърдечни билки, необходими за приемане, в резултат на експресията на коронарна атеросклероза и инфаркт на миокарда след сигнала на сърдечния мускул се намалява и силата на сърдечните контракции попада - се развиват сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм (YI Korshikova сътр, 1998 и. и др.).

Колекцията включва глог:

  • кръвно-червено (плодове и цветя),
  • трева майчинка пет-lobed,
  • коренът на Манчу Аралия.

В допълнение към билките, сърдечните гликозиди със силно кардиотонично действие се предписват съгласно схемата, главно препарати от дигиталис (лилави, ръждиви и вълнени) в таблетки или инжекции. Отбелязва се, че в комбинация с събирането на лечебни билки тези лекарства се понасят по-добре.

Препоръчва се употребата на таблетки със спазмолитични, хипотензивни свойства. Тези заряди са по-често предписани с тенденция към хипертония или когато се комбинират с коронарна артериална болест с хипертония.

Те намаляват спазма на коронарните съдове, в резултат на което коронарната циркулация се подобрява.

  • корените на валериана,
  • цветя immortelle пясъчни,
  • невен невен и листа от мента.

Растения с protivoskleroticheskim (подобряване на липидния метаболизъм) действие, стимулира отделянето на холестерол и други липиди: лист бяла бреза, цветя жълт смил, Crataegus sanguinea, билка от Origanum папрат, бял равнец.

Ефективно включване заряд лекарство с антикоагулантни свойства на растения за профилактика на тромбоемболични усложнения, развиващи се в резултат на механизмите на кръвосъсирването, например Melilotus Officinalis че съдържа естествен кумарин като антикоагулант и фибринолитични свойства.

От растения с антихипоксични свойства може да се препоръча в колекцията:

  • calendula officinalis,
  • липа сърцевидна,
  • глог кръв-червено,
  • сладка детелина,
  • хвощно поле.

Всички тези растения съдържат флавоноиди, силантрони и други биологично активни вещества, които повишават устойчивостта на организма към гладуване с кислород, което засяга неблагоприятно тъканите и органите, особено миокарда. Изброените лечебни билки също увеличават активността на синтетичните наркотици.

Задължително в събирането трябва да се включват билки, които регулират баланса вода-сол в организма (обикновено тези, които се използват за понижаване на кръвното налягане и за лечение на кръвотечение).

При патологични състояния в организма има закъснение в солите на натрий и вода и повишено количество течност е изпълнено с артериална хипертония и образуване на оток. Има голям брой диуретици, но те далеч не са безвредни, особено при продължителна употреба.

Такива като фуроземид, хидрохлоротиазид, Uregei, например, насърчаване на отделянето на калиеви йони, магнезиеви - елементи, необходими за пълно сърдечната дейност, освен това, евентуално пристрастяване и трябва да се увеличи дозата.

Лечебни растения са лишени от тези недостатъци, обаче с тежък оток (аназарка) се използва комбинация от синтетични наркотици, соли на калий, магнезий и диуретични билки като например листа и бреза пъпки увиснали, хвощ билка. При отстраняване на отоци на дозата и честотата на дозиране на синтетични наркотици и намаляване на приемни phytopreparations продължат.

В зависимост от набор от биологично активни вещества (BAS) в централата може да се използва като анти-склеротични, антикоагулант, седативни, хипотензивно, подсилване агент, обаче с подходящ подбор на растения монтаж засили ефекта от друг (VF Korsun и сътр., 1995),

За лечение на инфаркт на миокарда препоръчваме събиране следните фармакотерапевтични свойства: анти-атеросклеротични, анти-ангина, вазодилататор, диуретик, който съдържа калий, тоник сърдечно-съдовата система, регулира сърдечната дейност, за коригиране на обмяната на веществата, антиоксидантно действие.

Предотвратяване на кардиосклероза

За превантивния курс лекар най-често предписва антиаритмични лекарства, които засилват сърдечно-съдовата активност, витамини. Също така, трябва редовно да се подлагате на електрокардиография, за да определите състоянието на сърцето.

За нормална работа на сърцето е необходимо да се спазва режимът на сън, препоръчително е да не се извършва тежко физическо натоварване, също да се наблюдава налягането. Храната трябва да е богата на витамини и минерали: плодове, риба, зеленчуци, млечни продукти.

Трябва да се има предвид превенцията:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • избягване на стреса;
  • умерена физическа активност;
  • контрол на теглото;
  • ежедневни пешеходни обиколки;
  • пълен сън и почивка;
  • позитивно настроение и балансирана диета, която включва отхвърляне на енергийно-плътен храни (най-вече на сладко, торта, шоколад), масло, сол във всякакви количества, колбаси, печено, остър.

При храненето трябва да има калоричен дефицит от около 300 единици. Необходимо е да се изключат продукти, които възбуждат нервната система: алкохол, кафе, силен чай, пържени, карантия (предизвикват понижаване на холестерола на съдовете).

Трябва да увеличите приема на фибри (зеленчуци, бобови растения, зеле), морски дарове, зеленчуци и плодове. Количеството консумирана вода е 1,5 литра на ден. Промяната на начина на съществуване не е лесна, но продължителността на живота ви зависи от нея.

Освен това състоянието след остеопорозата не трябва да завършва незабавно с извлечение. Трябва да преминете пълен курс на рехабилитация, санаториуми и спа процедури преди освобождаването след прехвърлянето на инфекциозния инсулт. Необходимо е да посещавате редовно кардиолог, да правите ЕКГ и да се лекувате.

Cardiosclerosis за профилактика и за хода на рехабилитация след инфаркт на миокарда, спа център предлагат специални уелнес програми, насочени към постепенното възстановяване на функциите на сърдечния мускул.

С кардиосклероза се предписва лек режим с дозирано натоварване, за да може белезите да продължат правилно, без да се образуват аневризми; както и специална диета, при която броят на животинските мазнини е сведен до минимум, количеството на солта на масата се намалява и дневният прием на течност се дозира.

Важно е да запомните, че в санаториума се допускат пациенти с остър стадий на заболяването, с болест на стадий на избледняване или ремисия.

Процедури, използвани при кардиосклероза:

  • тренировка за упражнения;
  • масаж;
  • сухи въглеродни бани;
  • терапевтично ходене;
  • бани (радон, йодид-бром, минерални);
  • подводен душ-масаж;
  • инфрачервена сауна.

Защо причината за смъртта е постинфарктна кардиосклероза и е възможно да се избегнат фатални последици

Напоследък една много честа причина за смъртта е постинфарктната кардиосклероза.

Това се дължи на широко разпространеното разпространение на исхемична болест на сърцето, липсата на рационална терапия на основното заболяване и ефективни превантивни мерки срещу усложненията на сърдечната патология.

Основните аспекти на диагнозата

Инфаркт на миокарда (PICS) - macrofocal вследствие на увреждане на миокарда инфаркт на зоните на образуване на некроза (мъртва тъкан), последвано от замяна на тези области влакната на съединителната тъкан. Както понякога лекарите обясняват, това е "белег" на сърцето.

Формираните области не са способни да намаляват, стимулират и провеждат нервен импулс. Те не поддържат нормалното функциониране на сърдечния мускул, което се отразява в клиничните симптоми, диагностичните признаци.

По този начин, за образуването на постинфарктна кардиосклероза са необходими три условия:

  1. Пациентът има исхемична болест на сърцето.
  2. Отложен остър голям инфаркт на миокарда на всяко място. Финият фокален вариант на патологията не е придружен от некроза на мястото на сърдечния мускул.
  3. Реорганизация на увредените райони с образуване на груби структури на съединителната тъкан.

Съществуват случаи, при които ПИКС се превръща в първи признак на атеросклеротично увреждане на коронарните артерии. Той се разкрива в такива ситуации случайно по време на изследване за друго заболяване или посмъртно.

Времето за формиране на постинфарктна кардиосклероза в съвременната медицина се счита за 29 дни от времето на остро увреждане на сърдечния мускул (от 1 ден инфаркт на миокарда). До този момент не е имало нарастване на влакната на съединителната тъкан и реорганизацията на местата за некроза.

симптоми

Няма уникални симптоми, характерни за кардиосклерозата. Патологията отдавна може да не се прояви и да продължи безсимптомно.

Въпреки това, при внимателно разследване, пациентите правят следните оплаквания:

  • тежест в лявата част на гръдния кош;
  • болка в областта на сърдечната компресивна природа, възникваща и нарастваща с физическо претоварване, стрес, докинг след приемане на нитрати;
  • Диспнея често е постоянна;
  • висока сърдечна честота;
  • усещане за абнормен сърдечен ритъм, усещане за избледняване с редовни разфасовки;
  • слабост, умора;
  • нисък работен капацитет;
  • липса на издръжливост на физически усилия;
  • увеличаване или намаляване на стойностите на кръвното налягане;
  • подпухналостта.

Тези симптоми при всеки пациент имат известна тежест. Те не определят диагнозата, но само показват тежестта на състоянието.

диагностика

Откриването на постинфарктна кардиосклероза се извършва на няколко етапа:

  1. Събиране на обща информация - оплаквания, история на живота и болестта, наличие на хронични заболявания, тяхното лечение.
  2. Общо изследване на пациента.
  3. Лабораторните тестове за идентифициране на рисковите фактори определят тежестта на патологията. Неблагоприятен знак е появата в анализите на анемията и бъбречната недостатъчност.
  4. Инструментални диагностични методи, включващи:
  • ЕКГ с регистриране на големи белези на цикатриални изменения в миокарда на предсърдията и вентрикулите;
  • общ преглед на белите дробове за определяне на границите на сърцето и признаци на левокамерна недостатъчност;
  • ECHO-KG - ултразвук, който позволява да се определи локализацията на процеса, степента на увреждане на миокарда и нейното ремоделиране;
  • Holter мониторинг на ЕКГ за 24 часа за записване на смущения в камерния (фаталния) ритъм (задължително);
  • SMAD - измерване на кръвното налягане през деня, за да се идентифицират хипертензивни кризи и епизоди на хипотония (често придружени от животозастрашаващи аритмии);
  • ангиографското изследване на кръвоносните съдове на сърцето Ви позволява да оцените истинската картина на атеросклеротичните лезии и да определите по-нататъшната тактика за управление на пациента.

Единственият метод, който се основава на крайната диагноза, е ултразвукът на сърцето.

При постинфарктна кардиосклероза са идентифицирани зони на хипо- и акинезия на различни части на миокарда (не участващи в свиването) и ниска изхвърляща фракция.

Опции за лечение

Лечението на тази патология не е възможно. Ето защо целта на терапията е:

  • предотвратяване на внезапна сърдечна смърт;
  • предотвратяване на животозастрашаващи аритмии;
  • пречка за образуването на исхемична кардиомиопатия;
  • контрол на кръвното налягане и сърдечния ритъм;
  • подобряване на качеството на живот на пациентите;
  • повишена преживяемост на пациентите.

Такива цели се постигат чрез назначаването на цял набор от дейности, включително:

  • нефармакологичен компонент;
  • консервативна терапия;
  • хирургично лечение.

Първата точка включва общи препоръки за провеждане на здравословен начин на живот, отхвърляне на цигари и алкохол.

Междинният блок прави прилагането на следните групи препарати:

  • бета-блокери: метопролол, карведилол, бисопролол;
  • АСЕ инхибитори: лизиноприл, еналаприл;
  • сартани: валсартан;
  • антиаритмични средства: Cordarone, Sotalol;
  • диуретици: Diver, Furosemide, Lasix;
  • антагонисти на минералкококоидни хормони: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • лекарства за понижаване на липидите: аторвастатин, розувастатин;
  • дезагреганти: аспирин кардио, кардиоманум, ацетилсалицилова киселина, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • антихипоксанти: Preductal MB, Predizin;
  • омега-3-полиненаситени мастни киселини: Omacor.

Необходимият режим на лечение се избира от лекуващия лекар.

Хирургията е показана, ако консервативните мерки не са ефективни и брутните промени в миокарда напредват.

усложнения

Върховете, предизвикващи тежки последици, се превръщат в честа причина за смъртта. Те включват:

  • исхемична кардиомиопатия;
  • повторен миокарден инфаркт "по белия дроб";
  • вентрикуларна тахикардия;
  • нарушения на проводимостта по вид атриовентрикуларен блок;
  • белодробен оток и остра левокамерна недостатъчност;
  • внезапна сърдечна смърт.

Ако се предостави преждевременно спешно лечение, някое от тези състояния ще доведе до смърт.

Такива пациенти винаги се намират в отделения за интензивно лечение или в отделения за интензивно лечение със сърдечни единици.

предотвратяване

Не съществуват специфични мерки за предотвратяване на развитието на ПИКС и неговите усложнения. Цялата превенция се свежда до стриктно спазване на всички медицински ангажименти и динамичен контрол. Въпреки това, дори при най-рационално избрания режим на лечение, възникват летални резултати.

По този начин, всяко усложнение може да бъде причина за смъртта при кардиосклероза чрез постинфаркт. Ефективното лечение и специфичната превенция не съществуват. За да се разкрие патологията, е възможно само при преминаване на инструментална инспекция да се намалят истинските цифри на разпространението на болестта. Всичко това свидетелства за сериозната опасност от този проблем.

Постинфарктна кардиосклероза

Постинфарктна кардиосклероза - форма на исхемична болест на сърцето, характеризираща се с частична замяна на сърдечния мускул с съединителна тъкан в резултат на миокарден инфаркт. Инфаркт на миокарда, изразени клинични признаци на сърдечна недостатъчност (задух, акроцианоза, намалена възможност за упражнения, умора, оток), както и нарушения на сърдечния ритъм. Постинфарктната кардиосклероза се диагностицира въз основа на данни за анамнеза (инфаркт на миокарда); резултати от ЕКГ и EchoCG, миокардна сцинтиграфия, коронарна ангиография. Лечението на постинфарктна кардиосклероза включва назначаването на периферни вазодилататори, диуретици, антиаритмични средства; върху показания - хирургична реваскуларизация на миокарда и имплантиране на ECS.

Постинфарктна кардиосклероза

Инфаркт (Postnecrotic) сърдечно - увреждане на миокарда, причинени от замяната на мъртви миокардни влакна на съединителната тъкан, което води до нарушаване на функционирането на сърдечния мускул. В кардиология, инфаркт на миокарда се разглежда като независима форма на исхемична болест на сърцето, заедно с внезапна сърдечна смърт, ангина, инфаркт на миокарда, нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност. Постинфарктната кардиосклероза се диагностицира 2-4 месеца след миокардния инфаркт, т.е. след завършване на образуването на белези.

Причини за постинфарктна кардиосклероза

Поради инфаркт на миокарда се образува фокална некроза на сърдечния мускул, което се дължи на намаляване на пролиферацията на съединителната цикатрициална тъкан (кардио). Циатричните региони могат да имат различен размер и локализация, причинявайки естеството и степента на сърдечните смущения. Новообразуваната тъкан не е в състояние да изпълнява контрактилната функция и провеждане на електрически импулси, което води до намаляване на фракцията на изтласкване, сърдечен ритъм и интракардиално проводимост.

Постинфарктната кардиосклероза се придружава от разширени сърдечни камери и хипертрофия на сърдечния мускул с развитието на сърдечна недостатъчност. При постинфарктна кардиосклероза процесите на белег могат да засегнат сърдечните клапи. В допълнение към инфаркта на миокарда, миокардната дистрофия и сърдечната травма могат да доведат до постинфарктна кардиосклероза, но това се случва много по-рядко.

Симптоми на постинфарктна кардиосклероза

Клиничните прояви на постинфарктната кардиосклероза се дължат на локализацията и разпространението й в сърдечния мускул. Колкото по-голяма е площта на съединителната тъкан и по-слабо действащия миокард, толкова по-вероятно е развитието на сърдечна недостатъчност и аритмии.

При пациенти с постинфарктна кардиосклероза се проявяват прогресивна диспнея, тахикардия, намалена толерантност към упражнения, ортопения. Пароксизмалните атаки на нощната сърдечна астма ви карат да се събудите и да поемате вертикална позиция - след 5-20 минути изчезвате без дъх. В противен случай, особено при съпътстваща артериална хипертония, може да настъпи остър левокамебулна недостатъчност - белодробен оток. Подобни състояния при пациенти с постинфарктна кардиосклероза могат да се развият на фона на тежка атака на спонтанна ангина. Въпреки това синдромът на болката по тип ангина не винаги присъства и зависи от състоянието на коронарната циркулация на функциониращите части на миокарда.

В случай на дясната сърдечна недостатъчност възникне оток на долните крайници, хидроторакс, hydropericardium, akrozianoz, вратна венозна на корема, хепатомегалия.

Нарушенията на ритъма и интракардиалната проводимост могат да се развият дори при формирането на малки области на постинфарктната кардиосклероза, засягащи системата на проводимостта на сърцето. Най-често пациентите с постинфарктна кардиосклероза са диагностицирани с предсърдно мъждене, вентрикуларни екстрасистоли, различни блокади. Опасни прояви на постинфарктна кардиосклероза са пароксизмалната камерна тахикардия и пълната атриовентрикуларна блокада.

Неблагоприятно прогностичен знак е образуването на инфаркт на миокарда, хронична левокамерна аневризма, което увеличава риска от тромботични и тромбоемболични усложнения, както и руптура на аневризма и смърт.

Диагностика на постинфарктна кардиосклероза

инфаркт на миокарда, диагноза алгоритъм включва история анализ провеждане електрокардиография, сърцето ултразвук, rhythmocardiography PET сърцето, коронарна ангиография и др.

Физическа проверка разкрие при инфаркт cardiosclerosis компенсира връх ритъм наляво и надолу, затихването на първия терен на върха, понякога - галоп и систолното ромона на митралната клапа. При рентгенографията на гръдните органи се определя умерено увеличение на сърцето, главно поради левите деления.

ЕКГ промени, характеризиращи се с фокална след инфаркт на миокарда (при липса на повишаване на активността на ензимите) и дифузен промени инфаркт, левокамерна хипертрофия, бедрен блок. За откриване на преходна исхемия се използват тестове за натоварване (велоергометрия, тест на бягаща пътека) или мониторинг на Холтер.

Информативната природа на ехокардиографията по отношение на постинфарктната кардиосклероза е изключително висока. Проучването разкрива хроничен сърдечен аневризъм, дилатация и лека хипертрофия на лявата камера, локални или дифузни нарушения на контрактилитета. При вентрикулография може да се установи увреждане на движението на клапи на митралната клапа, което показва дисфункция на папиларните мускули.

С помощта на позитронната емисионна томография на сърцето при постинфарктна кардиосклероза се откриват постоянни фокуси на хипоперфузията, често многократно. Извършва се коронарна ангиография за оценка на състоянието на коронарната циркулация при пациенти с постинфарктна кардиосклероза. В този случай рентгеновата картина може да варира от непроменени коронарни артерии до три-съдови лезии.

Лечение на постинфарктна кардиосклероза

Целите на консервативната терапия на постинфарктната кардиосклероза забавят прогресирането на сърдечната недостатъчност, нарушенията на проводимостта и сърдечния ритъм, предотвратявайки пролиферацията на съединителната тъкан. Режимът и начинът на живот на пациент с постинфарктна кардиосклероза трябва да осигурят ограничаване на физическите и емоционални натоварвания, диетотерапията, постоянния прием на медикаменти, предписани от кардиолог.

За лечение на инфаркт на миокарда се използват АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл), нитрати (nitrosorbid, изосорбид динитрат, изосорбид мононитрат), б-блокери (пропранолол, атенолол, метопролол), disaggregants (ацетилсалицилова киселина), диуретици, метаболитно действие (инозин, препарати калий, АТР и т.н.)

При тежки нарушения на ритъма и проводимостта може да изисква имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор или пейсмейкър. С продължаване след инфаркт на миокарда, ангина след коронарна ангиография (CT ангиография, коронарография многослойна CT) са определени индикации за CABG, ангиопластика или стентиране на коронарните артерии. При образуването на аневризма на сърцето показва своята резекция комбинира с аортокоронарен байпас с имплантант.

Прогнозиране и профилактика на постинфарктна кардиосклероза

По време на инфаркт на миокарда, усложнява от повторен инфаркт на миокарда, развитието на пост-инфаркт ангина, камерни аневризми, обща сърдечна недостатъчност, животозастрашаващи аритмии и проводимост. Аритмия и сърдечна недостатъчност след инфаркт в cardiosclerosis обикновено необратимо, лечението им може да доведе само до временно подобрение.

За да се предотврати образуването на постинфарктна кардиосклероза, важно е своевременното и адекватно лечение на миокардния инфаркт. Като терапевтични и рехабилитационни мерки за постинфарктна кардиосклероза се препоръчва тренировъчна терапия, балнеолечение, лечение на санаториуми, диспансерно наблюдение.

Прочетете Повече За Съдовете