Методи за изследване на съдовете на мозъка

Навременната правилна диагноза на мозъчната васкуларна патология може да предотврати опасни последици за живота на пациента. С всяка изминала година се въвеждат нови диагностични методи, се използва информационно оборудване. Поради високата цена на устройствата, не всички известни методи са достъпни за поликлиниката. Най-точните резултати се получават в специализирани диагностични центрове и отдели.

Най-ценната информация от изследванията дава възможност да се изготви становище относно следното:

  • проходимостта на начините за подаване на кръв към мозъка по главните артерии;
  • състояние на интрацеребрално кръвообращение;
  • степен на метаболитно разстройство в мозъчните тъкани.

Внимателното интервю на пациента, откриването на причините за заболяването, наследствените фактори позволяват на лекаря да се ориентира, да изготви схема на изследване и да препоръча необходимия метод. Да разгледаме най-популярните начини за изучаване на церебралната циркулация.

Когато се изисква изследване на церебралната циркулация

Изследването на мозъчните съдове се предписва за различни клинични прояви и симптоми. Важно е да се изключи ролята на цереброваскуларната авария при болестта на пациента. Лекарят може да изпрати за целево изследване при такива условия:

  • оплаквания от често неясни главоболия;
  • пристъпи на замайване, прималяване;
  • различни слухови увреждания;
  • намаляване и ограничаване на визуалните полета;
  • безсъние;
  • намаляване на паметта, неспособност за учене при деца и възрастни;
  • увреждане при промяна на времето (изразена метеочувствителност);
  • претърпели краниоцеребрална травма (за диагноза мозъчно сътресение и мозъчна контузия);
  • остро остро увреждане на церебралната циркулация;
  • подозрение за енцефалопатия;
  • увеличаване или намаляване на кръвното налягане;
  • атеросклероза на церебрални съдове;
  • вегетаваскуларна дистония;
  • симптоми на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб;
  • подозрение за синдром на гръбначните артерии;
  • мигрена;
  • ангиопатия на кръвоносните съдове във фона на захарен диабет.

Също така, ако е необходимо, изследване на близки роднини за идентифициране на сложна наследственост и обективна оценка на ефективността на лечението.

Кога се предписва рееенцефалографията?

Рееенцефалографията (РЕГ) се провежда в офиса на функционалната диагностика на поликлиника. Методът се основава на записване на съпротивлението на различни мозъчни тъкани при формиране на електрически потенциал от електродите. Записът се провежда на лентата по време на изследването и след това се разчита на лекаря.

Електродите се поставят върху главата и се закрепват с гумена лента. Тъй като кръвта в съдовете е електролит, тя дава съпротивление. В зависимост от скоростта на пълнене (промени в съпротивлението) се правят изводи за такива показатели:

  • тонът на корабите;
  • степента на пълнене на кръвта в различни части на мозъка;
  • скорост на кръвния поток вътре в артериите;
  • вискозитет на кръвта;
  • развитие на обезпечената циркулационна мрежа.

Пациентът преди процедурата трябва да се успокои, да има достатъчно сън, да не приема силен чай или кафе, да дим. Лекарят може да анулира някои лекарства, които засягат тона на съдовете.

Противопоказанията засягат само кожни заболявания на главата, тъй като електродите могат да се прилагат само за цялостна кожа.

Има различни варианти за прилагане на електроди в зависимост от очакваната локализация на патологията:

  • изследването на външната област на каротидната артерия изисква закрепването на електродите в супралиарната част и пред ухото;
  • при проверка на вътрешната каротидна артерия - на носа и зад ухото;
  • функционалното състояние на гръбначните артерии се изследва чрез закрепване на електродите зад ухото и на тилната могила.

Лекарят може да предпише тестове за натоварване с:

  • Нитроглицерин (ако пациентът няма непоносимост, глаукома, тенденция към хипотония);
  • завъртане или накланяне на главата (със синдром на гръбначните артерии);
  • повишено чести дишане, забавяне;
  • физическа активност.

REG се записва преди и след извадката, резултатите се сравняват.

Използването на ултразвук при диагностициране

Физическата основа на ултразвуковите методи се състои в ефекта от отразяването на звукова вълна от препятствие, които са тъкани на организма. Органите, съдовете, областите на мозъчното вещество имат плътност при здрави хора. Този показател променя патологичните нарушения. Съответно се записват различни сигнали от връщащата вълна.

Методът е приложим за изследване на всички съдове, не се нуждае от нанасяне на електроди. Той е широко използван за проучване на начините на кръвоснабдяване на мозъка, съдовете на главата и шията.

Ехоенцефалографията (EchoEG) се отнася до прости техники. Осцилоскопът събира и фиксира отразени ултразвукови вълни, които могат да се видят на монитора в онлайн режим. Стойността се дава на диагнозата на изместването на мозъчните структури, степента му на тумори, мозъчната травма. Процедурата е проста, не изисква дългогодишен специалист по обучение. Може да се извършва от неврохирурзи в случай на спешност.

Най-обещаващият и информативен метод е Доплер. Тук не само е изследването на отразения сигнал, но и скоростта на разпространение на вълната. Възможностите на метода са много по-широки от тези на REG. Извеждането на индикатори на компютър ви позволява да:

  • визуализира анатомичната структура и посоката на плавателния съд;
  • разглеждайте локалната деформация на контурите, която е необходима при диагностицирането на аортна дисекация, аневризма на церебралните артерии;
  • да се открие стесняването на плавателния съд и да се определи неговата степен;
  • идентифициране на причините за обструкция (тромби, емболи, атеросклеротични плаки);
  • да проучи развитието на обезпечената (спомагателната) мрежа;
  • разкриват патологията в тъканите около съда (компресиране на напречните процеси на прешлените с тежка остеохондроза, локален оток при васкулит).

Възможностите за транскринна доплерография позволяват да се изследва състоянието на артериите от средно и малък калибър.

Всички индикатори са фиксирани на монитора, ако е необходимо с триизмерно присвояване на изследвания обект, изображение в цвят. Декодирането не отнема много време.

Магнитно резонансно изображение

Оборудването за магнитно-резонансно изображение използва принципа на поставяне на тялото на пациента в магнитно поле и ефекта на радиочестотните импулси. Точно както при ултразвуковото изследване, те се отразяват различно от вътрешните органи, тъканите, кръвоносните съдове. Възможностите за диагностика не са по-ниски от Доплер.

Назначен, когато има съмнения за такива патологии:

  • нарушение на проходимостта в малките съдове и артериите от средния калибър на мозъка;
  • аневризма на кръвоносните съдове;
  • промени в структурата и вродени малформации на съдовия пакет в гърлото;
  • хематома в различни части на мозъка.

Техниката осигурява надеждна информация за локализацията на атеросклеротичните плаки, степента на стесняване на артериалното легло, развитието на протеините.

Магнитно резонансна ангиография

Техниката се счита за вид томография. За разлика от конвенционалната ангиография с въвеждането на контрастна среда не се изисква артериална пункция. Позволява ви да:

  • изграждане на церебрална васкулатура в триизмерно изображение;
  • увеличаване и проучване на отделни обекти;
  • провежда серия от тънки секции;
  • отделни зони с проводими пътеки на мозъка и малки съдове.

Метод на изчислителната томография

Компютърната томография (СТ) използва сканиране на мозъка на слой по слой чрез поток от рентгенови лъчи. Информацията се събира в компютъра и се обработва в съответствие с правилата. Всички измервания не изискват ръчни изчисления, резултатът се дава незабавно. Препоръчва се в следните случаи:

  • травма на главата, особено ако се очаква вътрешен хематом или кървене;
  • подозрение за различни неоплазми или метастази в мозъка;
  • неясни главоболия;
  • припадъци и замайване;
  • идентифициране на конвулсивен синдром;
  • предполагаемо образуване на аневризма;
  • изследване на последствията от инсулт и степента на неговия риск;
  • подготовка за операции за реконструкция на костите на черепа, лицето;
  • възникването на различни дефекти в слуха и зрението;
  • нарушаване на поглъщането на храна;
  • промяна на речта.

Тъй като се използват рентгенови лъчи, КТ има противопоказания. Методът не се прилага в такива случаи:

  • за диагностициране на патологията на бременни и кърмещи жени, малки деца;
  • с бронхиална астма;
  • ако има алергия към йод;
  • с тиреотоксикоза и разширена щитовидна жлеза;
  • с тегло над 120 кг (пациентът не се вписва в камерата);
  • на фона на хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • когато има импланти в черепа, чужди метални тела (неразвити черупки, куршуми).

Извършва се в следните варианти:

  • конвенционално спирално сканиране;
  • мултиппирален режим (считан за по-лек, ако е необходимо, при деца);
  • с предварителното въвеждане на контрастен агент в съдовото легло.

Компютърна ангиография

По-подробен метод за КТ. Позволява ви да видите подробности за структурата на мозъчните съдове след интравенозно инжектиране на контрастно средство. В този случай скоростта на пълнене на съдовото легло е важна. Тя се анализира:

  • пропускливостта на кръвоносните съдове;
  • структурата на стените на артериите, вените и съседните мозъчни тъкани;
  • местоположението на тромби, атеросклеротични плаки.

Има ли алтернативни методи за диагностика?

Няма пълна алтернатива на тези методи. В специализираните центрове може да се използва интравенозна ангиография, но методът, при отсъствие на обработка на срезове и космически изследвания, сега е малко използван като недостатъчно информативен.

Има диагностични методи, които ни позволяват да оценяваме не самите съдове, а степента на разстройствата, причинени от патологията. В обратна посока опитен лекар може да диагностицира болест, да идентифицира засегнатата област. Те включват: конвенционална енцефалография, електроневромиография, невросонография.

Не забравяйте лабораторните методи:

  1. Проучването на състава на липидите и липопротеините ни позволява да приемем със сигурност атеросклеротичната лезия на мозъчните артерии.
  2. Коагулограмата и показателите за коагулация предполагат възможността за тромбоза, емболия.

Разнообразието от методи за съвременна диагностика помага на лекаря да получи допълнителна информация и да избере по-рационални методи за лечение и профилактика. Пациентите, които се нуждаят от преглед, не трябва да разчитат на изобилието от платени услуги в частните клиники.

Необходимо е да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като е трудно да определите себе си най-информативния метод. В допълнение, скъпо оборудване в специализирани центрове се използва за определени граници и за безплатно проучване. Това си струва да знаете във вашата клиника.

Преглед на методите за проверка на съдовете на мозъка и шията

От тази статия ще научите: как да проверите съдовете на мозъка и шията, когато е необходимо да се подлагате на изпити, как те преминават и колко време те приемат. Кой може да препоръча подобни процедури.

Проверката на съдовия апарат на мозъка и шията често се предписва от лекари от много специалности. Препоръчвайте такова проучване по много причини, основните от които са представени в таблицата:

Нарушения и загуба на зрението, слуха, речта

Разсеяно внимание, забрава, загуба на памет

Промени в координацията на движенията

"Мухи" пред очите, припадане и предшестващо състояние на припадък

Устойчиво повишаване или намаляване на вътречерепното и / или кръвното налягане

Всички удари и преходни атаки

Възпалителни патологии на мозъка, неговите мембрани (енцефалит, менингит)

Атеросклеротични васкуларни лезии

Артериални и венозни тромбози

Нарушение на развитието на съдовата система

Подозрение за обемния процес в мозъка или в органите на шията

Наблюдение и лечение на ракови заболявания, развити в тази зона

Тези оплаквания не са уникални за съдовата патология на мозъка и шията, но изискват задължителни медицински съвети.

В първичното лечение на общи оплаквания или предварителна обработка друга патология винаги се проверява съдове череп (врата) и вътрешна (мозък), като се има предвид, че клиничните прояви на заболявания на кръвообращението, такива зони са подобни в природата. Наблюдението на установената болест включва само оценка на "зоната на интерес", няма нужда от разширяване на изследването. Това означава, че проверката на съдовите структури на главата и шията може да се извърши отделно.

За изследване на кръвния поток в централния орган на нервната система се използват различни методи за диагностициране:

  • ултразвук;
  • реоенцефалография (REG);
  • електроенцефалография (EEG);
  • ангиография (рентгеново, MR или СТ);
  • изотопни проучвания (церебрална сцинтиграфия, ОПТ CT, PET).

От тях само ЕЕГ се характеризира с "церебрална" специфичност (т.е. само мозъкът се изследва), останалите процедури са стандарт за изследване на локализация на съдовете.

Най-често един вид преглед е достатъчен, за да се установи диагноза или да се изключи патологията, но понякога е необходима комбинация от тях.

Изследването може да бъде препоръчано от лекар от всяка специалност, но най-вече е предписано от невролози, кардиолози, ангио- и неврохирурзи.

Изработено от лекарите и функционална ултразвукова диагностика (ултразвук, REG, EEG), ендоваскуларна хирургия (класически ангиография) и radioluchevye сътрудници (MR и CT ангиография, изотопни изследвания).

Кръвоснабдяване на мозъка

Възрастови характеристики на изследванията

  1. Невросонография (ултразвук чрез голям фонтан) - използва се само при деца от първата година от живота.
  2. REG е противопоказано до седемгодишна възраст.
  3. MR ангиографията в ранна детска възраст се извършва при лека анестезия, тъй като изисква период на неподвижност.
  4. класически и CT ангиография, както и радиоизотопни методи на разследване, проведено в съответствие с строг, често жизненоважен в педиатричната практика, указания (висока доза), а често и за пълното проучване показва анестезия.

Каква патология може да бъде открита при васкуларното изследване

Малформация (вродено свързване на венозната и артериалната структура)

Фистула (посттравматична връзка между артерия и вена)

Недостатъчно развитие на кръга на Уилис (обединява главните артерии на мозъка)

Абсцес (ограничено натрупване на гной)

Хематом (съсирване на кръвта)

Основният, неинвазивен (без да влиза в тъканите на тялото) метод за изследване. Няколко вида се използват за проверка на съдовата система на шията и мозъка.

neurosonography

Извършва се само при педиатрична практика при деца под 1 година (периодът преди инфекцията на фонанела между фронталните и пареалните кости).

Невросонографско изследване

Процедура: Проверка през фонанеле + предната и страничната повърхност на шията.

Цветно (двустранно) сканиране и 3D сонография

Двустранен преглед ви позволява да оценявате самите съдови структури и естеството на кръвния поток над тях в реално време.

Двустранно сканиране на съдовете на главата и шията

3D-режим дава възможност да се получи триизмерен образ на съдовия дървото, но не оценява движението на кръвта през артериите и вените, които ограничават използването за откриване на аномалии съдови и преди тяхното хирургия.

Техника на процедурата: изследване през тилната, временната и орбиталната област на черепа + предната и страничната повърхност на шията.

rheoencephalography

Съдовите структури се оценяват въз основа на измерването на съпротивлението на техните стени под действието на електрически ток с ниска величина.

Понастоящем методът се използва рядко, поради развитието на по-точни методи за диагностика.

  • Електроди (2-6), свързани към реографията, са фиксирани към кожата, устройството преминава през тях чрез електрическо отделяне и фиксира промени в съдовите структури;
  • В процеса на изследване се извършват функционални тестове (медицински, позиционен).
Реоенцефалографско изследване

електроенцефалография

Запишете електрическата активност на мозъка. Непряко отразява промените в кръвоснабдяването на отделните структури. При проучването на съдовете се използва само като допълнителен метод.

  • на главата е фиксирана каска с електронен сензор, която отстранява електропулсовата активност на мозъка;
  • по време на процедурата серия от проби (светлина, шум, респиратор)

Ранно детство

Психотраума в периода на емоционална нестабилност

Измийте главата си, не използвайте продукти за стилизиране

Хранене не по-късно от 2 часа преди процедурата

ангиография

Класическа или рентгенова ангиография

Изследване на съдовата система с флуороскопия след въвеждането на контрастно вещество в кръвта (видимо при рентгеново лъчение).

Ангиография на мозъчните съдове. Ляво - първоначалното натрупване на контраст във вътрешната каротидна артерия, надясно - разпределението на контраста в останалите клони. Кликнете върху снимката за уголемяване

Рентгеновата ангиография се разделя на:

  1. Общи - въвеждането на контраст в централните артерии (аортата и нейните клони);
  2. Селективно - контрастиращо започва с големи съдови стволови клетки (каротидни артерии);
  3. Супер селективен - въвеждането на контраст в малките артериални клонове на "зоната, представляваща интерес".

Колкото по-висока е селективността на контрастиращото съдово дърво, толкова по-нисък е радиационният товар в изследването.

Характеристика на метода: изисква хоспитализация в болница.

  • пункция на бедрената артерия;
  • монтаж и провеждане на катетъра в учебната област;
  • въвеждането на контрастен агент и изследването на съдовите структури.

Липса на бъбречна функция, черен дроб

Бременност и кърмене

CT ангиография

Получаване на тримерно изображение на обема на съдовите структури чрез комбиниране на множество изображения в различни проекции, извършени върху компютърна томография. Изисква контрастен агент.

  • поставяне на катетър в областта на огъване на лактите;
  • сканиране на зоната, представляваща интерес.

Да подадете кръвен тест за креатинин в рамките на седмица преди процедурата

MR ангиография

Тримерен съдов модел се получава чрез фиксиране на отговора на тъканните структури на въздействието на електромагнитното поле на томографията. Основното предимство на метода е липсата на облъчване. В противоречиви случаи се изисква подобрение на контраста.

Метод на процедурата: След фиксиране на зоната от интерес в специална серпентина се извършва сканиране, при което е необходимо да лежи неподвижно.

Резултати от ангиографията на мозъчните съдове

Заплаха от аборт

Наличието на метални структури в тялото (протези на ставите, фиксирани фрактури)

Психично заболяване в периода на обостряне

Радионуклидни методи

Церебрална сцинтиграфия

Получаване на двумерни образи на съдовите структури на фиксиране на главата и шията от радиация от радиофармацевтика въвежда в кръвта (безопасен за организъм Technetium изотоп на).

  1. Интравенозно въвеждане на изотопа.
  2. Сканирайте областта след 15-45 минути и 3 часа след инжектирането.

Алергична реакция към изотопа

Облъчване (терапевтично или диагностично) в продължение на 3 месеца преди изследването

Еднофотонна емисионна томография и позитронна емисионна томография (OFE CT, PET)

Получаване на триизмерно изображение на съдовете чрез фиксиране на лъчението от радиофармацевтика в кръвта. Най-силно специфичните методи за изследване с висока доза радиация.

  • поставяне на катетър във вена;
  • провеждане на сканиране.

заключение

За да проверите съдовете на главата и шията от всички изброени методи, по-често използвайте:

  • ултразвук;
  • MRI;
  • класическа ангиография.

В 90-95% от случаите това е достатъчно, за да се установи диагноза или да се наблюдава всеки патологичен процес.

Предимства на сонография и магнитна томография:

  1. Възможност за изследване на възрастовия и детския контингент на пациентите.
  2. Липса на облъчване.
  3. Неинвазивни процедури.
  4. Няма нужда от хоспитализация.
  5. Цената на проучването.

Радиоизотопните методи за изследване ни позволяват да идентифицираме патологии, които не са "видими" в други проучвания, но имат няколко недостатъка:

  • висока доза радиация;
  • невъзможността да се държи извън големите градове;
  • страхотна процедура цена.

Решението на въпрос относно необходимостта от използване на всякакви проверки на съдовете на главата и шията се приема от лекуващия лекар поотделно.

Защо да изследваме съдовете на мозъка и как да проверяваме състоянието им?

В човешкото тяло мозъкът изпълнява голям брой важни процеси - обработва получената информация, принуждава органите и жизненоважните системи да функционират.

Висококачествената мозъчна работа в много отношения зависи от кръвоснабдяването и непрекъснатото насищане с кислород. Мозъчните съдове по различни причини могат да мутират или да станат обрасли с плаки, което води до нарушен кръвен поток.

Нарушеното кръвообращение често води до образуването на кръвни съсиреци, причинявайки различни патологични отклонения в тялото, до смъртоносен изход.

Показание и цел на диагностицирането на мозъчните съдове

Най-често причината за назначаването на лекар, диагностициращ церебрални съдове, са различни оплаквания на пациента за влошаване на здравето, главоболие и други симптоми.

Струва си да припомним, че лоша циркулация може да се намери не само заради плаки холестерол в кръвоносните съдове на мозъка при пациенти на възраст, но младите хора, които страдат от мозъчно-съдовите заболявания.

В препоръките за невролози е обичайно да се идентифицират редица симптоми и здравословни условия, при които е необходимо да се извърши изследване на мозъчните съдове:

  1. Недостатъчно кръвоснабдяване, проявяват се под формата на тежки главоболия, гадене, общо влошаване на здравето, замаяност, сънливост, апатия, намалена координация на движенията и ефективността, увреждане на паметта.
  2. Церебрална атеросклероза. Той се развива основно при хора с проблеми с наднорменото тегло и пациенти в старческа възраст. Нейната същност се крие в частичното или абсолютно блокиране на съдовете, което често води до смъртта на пациента.
  3. Захарен диабет. Ако имате анамнеза за този вид заболяване, трябва редовно да провеждате васкуларен преглед, тъй като диабетът може да предизвика смущения във функционирането на много органи.
  4. Злокачествени и доброкачествени образувания в мозъка. На различни етапи от неговото развитие, туморът варира по размер, което може да наруши кръвообращението в мозъчните тъкани.
  5. Хипертонично заболяване. Стените на кръвоносните съдове постоянно се подлагат на повишен стрес поради повишено вътречерепно или кръвно налягане. Това на свой ред води до смущения в храненето на мозъка.
  6. хипотония (или ниско кръвно налягане) не позволява на кръвта да циркулира в пълен обем и често причинява кислородно гладуване на мозъчните клетки.
  7. Цервикална остеохондроза. Неправилното поставяне на междузвездни дискове или тяхната деформация може да окаже натиск върху съдовете, нарушавайки тяхното функциониране. Тази патология може да причини главоболие и да не доставя напълно кислород към клетките на мозъка.
  8. при нарушение на кръвообращението в гръбначните и базиларните артерии.
  9. Преди хирургически операции на сърцето диагнозата на съдовете на мозъка и шията е задължителна.
  10. С тежки синини на мозъка или гръбначния стълб, краниоцеребрална травма и мозъчни сътресения. Поради механични ефекти може да възникне деформация или изместване на съдовете и това ще доведе до промяна в налягането във вените и артериите.
  11. В случай на подозрение обида е необходима спешна проверка и според резултатите от нея се предписва незабавно лечение.

Лекуващият лекар насочва пациента към диагнозата само след като е запознат с медицинската история, след като е изслушал оплакванията, а също и чрез измерване на кръвното налягане.

Основната цел на изследването на мозъчните съдове е потвърждаване или опровержение на медицински подозрения за определена патология или заболяване.

Правилно установената причина за болестта ще помогне да се ускори началото на лечебния процес. В зависимост от вида на заболяването, в процеса на диагностициране състоянието на мозъка, могат да бъдат поставени различни цели и задачи:

  • търсене променя дебелина съдове в определено място и определяне на причината за такова отклонение, - тя може да бъде спонтанно вродена аномалия, деформация поради пресоване, оклузия на тромб или атеросклеротична плака;
  • ако е възможно, се изследват структурата и тонуса на стените на съда;
  • Определяне на влиянието на съществуващата болест върху кръвоснабдяването на мозъка;
  • Проверявайте промените в състоянието на мозъчните съдове след няколко медицински процедури;
  • определяне скоростта на кръвния поток;
  • откриване на изтънени области с образуване на издатини, както и други промени в кръвоносните съдове;
  • установявайки причинно-следствена връзка между установените промени в кръвния поток и качеството на кръвоснабдяването на различните структури на мозъка.

Въз основа на резултатите от проучването се прави оценка на рисковете от разкритата патология и се взема решение за по-нататъшна профилактика, терапевтично лечение или хирургична интервенция. Ако не бъдат открити промени, се решава въпросът за други начини за диагностициране на болестта.

Съвременни методи на изследване

Към днешна дата има няколко метода за проверка на съдовете на мозъка и шията. Всички те имат своите особености и помагат да се увеличи наличието на болестта във всеки конкретен случай, както и да се идентифицират съпътстващите аномалии.

Провеждане echoencephalography

Ехоенцефалографията дава възможност да се определи състоянието на мозъчните структури, тяхното възможно изместване и степента на смущения.

Този метод на изследване се извършва с помощта на ултразвук.

Процедурата се предписва в първите етапи на изследване на мозъчните съдове и допълнително помага на лекаря да избере подходящия метод за лечение.

Диагностичните резултати могат да бъдат получени поради способността на меките тъкани на главата и мозъка да отразяват и предават ултразвукови вибрации.

Предимството на този метод за изследване на мозъка е:

  • приложение за пациенти на всяка възраст;
  • безопасността и отсъствието на странични ефекти;
  • се разрешава да се използват бременни жени и млади майки по време на прегледа.

Противопоказанията включват само открити наранявания на главата на местата, където са фиксирани сензорите на устройството.

Доплерографски изследвания

Ултразвуков доплер се счита за нов метод за изучаване на мозъчните съдове и ви позволява да получите информация за посоката на движение и скоростта на червените кръвни клетки, за да видите какви кръвни съсиреци, блокажи и аневризми, за да се оцени развитието на остеоартрит. Процедурата по процедурата е идентична със САЩ, тя се извършва в диспансера и не се нуждае от подготвителни мерки.

Ултразвукова доплерография се извършва за оценка на кръвния поток на големи и средни съдове на мозъка и шията. Проучването Ви позволява да видите вътрешната им обвивка, разположението и разклонението, както и различните препятствия за кръвния поток под формата на завои.

Преди да започнете процедурата, не вземайте съдови лекарства и алкохол. Самият процес е безболезнен.

Пациентът е прикрепен към главата на сензора и резултатите са показани на екрана на компютъра. Честотата на вълните, анализирани от устройството, зависи от скоростта на изследване на излъчвания източник. В тази ситуация това движение на кръвта в съдовете.

Друг метод на изследване, който се основава на ефекта на Доплер, е дуплексното сканиране. Удобството му се крие във факта, че на екрана венозната и артериалната кръв се показват в различни цветове.

Провеждане електроенцефалография

Електроенцефалографията е достъпен и безболезнен метод за изследване на нервните окончания, съдовете и отделните части на мозъка.

Диагнозата ви позволява да получите информация за нарушеното кръвообращение и нервната проводимост. Изследването се извършва с помощта на инструмент, който записва трептенията в мозъка. Често се прилага при пациенти с нарушения на говора и пациенти с епилепсия.

MRI и CT

Магнитен резонанс (MRI) е най-модерният метод за изследване на съдовете на мозъка. Поради този вид преглед лекарят получава възможността да:

  • да проучи информацията за структурата и външния вид на корабите;
  • оценява процесите, протичащи в мозъчните тъкани;
  • да се получи качествена картина на кръвния поток в определена област, да се изследва в необходимата степен без въвеждане на контрастен агент;
  • за да видите наличието на синини, тромби, различни форми на съдовете, да определи тяхното местоположение и размер.

Въз основа на резултатите от здравни специалисти може да направи заключение относно съществуващите тумори, промени в мозъчната тъкан на инсулт симптоми, кръвоизливи, разкъсвания и съдови спазми, сътресение.

Има обаче групи пациенти, за които не се препоръчва ЯМР:

  • със съществуващия страх от затвореното пространство;
  • с инсталирани електронни или метални имплантанти, които не могат да бъдат отстранени преди изследването;
  • с нарушение на сърдечно-съдовата система.

Отрицателният аспект на този метод е високата цена на процедурата и наличието на устройства, които не са във всички лечебни заведения.

Компютърната томография (CT) е изследване, което помага за подробно изучаване на тона и състоянието на стените на съдовете на мозъка. Проучването отнема около час и дава подробен резултат под формата на пластове. Този метод позволява да се разкрие и вродената патология на съдовете на мозъка.

Провеждане на ангиография

Ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносни съдове. Процедурата се провежда с помощта на контрастна среда, която ви позволява да изучите лимфните съдове, вените и артериите.

С помощта на този метод може да се изследва скоростта на циркулация и да се идентифицира патологията на мозъчните съдове. Предписва се в присъствието на тумори, атеросклероза, аневризъм и тромбоза.

Ангиографията може да се използва успоредно с използването на компютърна томография, както и с ЯМР. Това дава възможност за получаване на по-добри изображения в 3D формат и вземане на бързи решения въз основа на наличните резултати. Особеността на устройството е, че той се използва само за изследване на мозъчните съдове.

Лекарят предписва този метод на изследване, ако има съмнение за аневризъм, тумор, кръвоизлив или тромб в съдовете. Дозата на полученото облъчване от процедурата е минимална и няма да повлияе на здравето на пациента.

Противопоказания за изследването са сърдечни проблеми, бременност, затлъстяване, наличие на пейсмейкъри и импланти в тялото.

Изследване на малки деца

Невросонографията е предназначена за изследване на новородени деца. Същността му е да изследва мозъка, използвайки ултразвуково сканиране през фланеанела.

Проучването може да бъде възложено както за подозрения за патология, така и за профилактични цели (например при трудни раждания). С помощта на ултразвук те получават информация за състоянието на кръвния поток и възможните му нарушения.

Трябва да се помни, че ефективното разрешаване на здравословни проблеми е възможно само в случай на навременно откриване и правилна диагноза на заболяването.

Изследването на церебралните съдове ще позволи на лекуващия лекар да установи диагноза и да предпише подходящо лечение. На свой ред прогресията и развитието на заболяване, свързано с мозъчните съдове, може да причини значителна вреда на здравето.

Как да проверите съдовете на мозъка и шията, за да откриете патологията?

1. Ултразвук 2. Ангиография 3. Съвременни методи на ангиография

Съдовите нарушения на мозъка (удари, исхемични атаки, циркулаторна недостатъчност, енцефалопатия) са сред най-важните причини за смъртността на планетата и значително намаляване на жизнения стандарт.

Съвременната медицина дава възможност да се разкрие патологията дори при ранни прояви, тъй като е възможно да се проверят съдовете на мозъка понастоящем по различни инструментални начини. Симптомите, които показват възможна патология на съдовата система, могат да бъдат както следва:

  • главоболия с различна интензивност и характер;
  • замайване, загуба на съзнание;
  • постоянно гадене, повръщане;
  • болка в шията;
  • персистиращо високо или ниско кръвно налягане;
  • нарушения на координацията на движенията и речта;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • парализа и пареза (частична парализа);
  • Промяна в възприемането на речта и околната среда.

Изследването на мозъчните съдове най-често се извършва във връзка с оценката на съдовете на шията, тъй като артериите на тези секции са често срещани. Оптималните методи избират, в зависимост от симптомите, целите и наличността, лекаря. Нека да изброим основните.

Ултразвуковата доплерография (UZDG) на артериите и вените на шията и мозъка ви позволява да определите скоростта и естеството на кръвния поток, с които можете да преценявате косвено проходимостта на съдовете.

Принципът на USDG се основава на ефекта на Доплер, който е кръстен на математика и физик Кристиан Доплер, който е живял през 19 век. Той обоснова зависимостта на честотата на звуковите трептения, които наблюдателят възприема, по посоката на движение на източника на вълната, скоростта и наблюдателя по отношение на всеки друг.

В зависимост от местоположението на вените и артериите се разграничават два метода за изследване.

  1. Транскраниално - изследването се извършва на местата, където костите на черепа са най-тънки (временни, суроорбитални).
  2. Екстракраниален - позволява да оценявате артериите на шията.

Дешифрирането на резултатите от лекаря се извършва на няколко параметъра.

  1. Определят се звуковите характеристики на съдовете на шията и главата: за всеки обект има определени норми.
  2. Качественият анализ предполага подравняване на скоростта на кръвния поток.
  3. Количествените показатели се изразяват в определени числови стойности (максимална и средна скорост на кръвния поток, индекс на пулсации и т.н.).

Основният недостатък на този метод е невъзможността за визуализиране на плавателния съд. Тя се лишава от друг метод, базиран на ултразвуково, дуплексно или триплексно сканиране (UZDAS), което се извършва съответно в двуизмерен или триизмерен режим. Това проучване ви позволява да оценявате не само проходимостта, но и състоянието на съда на главата или шията: удебеляване, деформация, наличие на тромб или плаки. Обикновено сканирането се назначава след забелязването на нарушенията на USDG.

Ако оценката на церебралните съдове е възложена на новороденото, ултразвукът се извършва чрез отворена фонанел - невросонография.

ангиография

За подробно откриване на сериозни нарушения се използва ангиографският метод, който представлява рентгенов или магнитен резонанс. Тя ви позволява да получите:

  • пълна информация за характеристиките на съдовете на мозъка и шията;
  • оценява състоянието на вътрешните стени на артериите и вените;
  • да идентифицират патологичните процеси в съдовите тъкани;
  • да установи наличието и локализирането на аневризми, кръвни съсиреци, степента на стесняване или увеличаване на артериите.

Класическата ангиография е рентгеново изследване на съдовете с контраст, което е предназначено да улесни визуализацията поради лошата производителност на лъчите. Веществото се инжектира с катетър и след това се отделя чрез бъбреците. Обикновено се извършва пункция или катетеризация в бедрената артерия. Въпреки информационния характер на това проучване, съществуват редица недостатъци:

  • болка, дискомфорт по време на процедурата;
  • риск от съдови наранявания, кървене, нарушения на сърдечния ритъм, образуване на тромби;
  • продължителност не по-малко от 1 час;
  • последващо подуване и болка на мястото на пункцията.

Съвременни методи на ангиография

Основните предимства на тези методи са:

  • способността да оценява състоянието на плавателните съдове във всяка област и до голяма степен;
  • високо информационно съдържание;
  • ви позволява да не използвате контрастно средство;
  • липса на рискове и болезнени усещания поради обичайното интравенозно приложение на контрастното лекарство (без пункция, както при конвенционалната ангиография).

Най-безопасното изследване в момента е магнитната резонансна ангиография, тъй като се основава на отделянето на енергията на положително заредените частици от водородното ядро, а не на радиографското облъчване. В допълнение, контрастните средства, използвани по време на MRI процедурата, са най-малко алергенни, за разлика от тези, използвани за класическа ангиография и CT.

Как да проверите съдовете на мозъка и шията - с помощта на MR или CT - лекарят определя. Най-информативният метод, който позволява да се идентифицират в ранните етапи на нарушението, е ЯМР. Но за него може да има някои ограничения в поведението (например наличието на пейсмейкър, изкуствени сърдечни клапи, татуировки с метален оксид). В тези случаи се назначава компютърно изследване, което е модерна радиография с възможност за анализ на снимки на компютър.

Как да проверите кръвоносните съдове: значението на проучването и прегледа на методите

Като общо правило, говорене на съдови заболявания, преди всичко означава поражението на стените на артериите - атеросклероза и промени в диаметър съд на венозна леглото - разширени вени. Въпреки това, цялото човешко тяло е пропуснато с кръвоносни съдове и далеч от всички смята, че списъкът на болестите, свързани със съдовата област, е повече от една дузина. Те включват всички видове флебит, тромбоза, артериална усуканост, limfostazom крайници, наречен елефантиазис, таза разширени вени, хемороиди и др. Ето защо своевременно проверявайте съдовете и тяхното изпълнение е свещен въпрос за всеки.

Тези "многостранни" съдове

Можете да завиждате само на "породата на хората", които са много чувствителни към най-малкото влошаване на тяхното здраве. Главата започна да се върти, независимо дали краката или краката са започнали да набъбват довечера, внезапно имаше "звезди" на краката или краката, означава, че нещо не е наред. Мнозинството се подсмихва и се опитва да не предприема никакви мерки, надявайки се, че всичко "ще се реши". Следователно, не е изненадващо, че лечението започва само когато най-тежките симптоми вече са налице.

Съдовите заболявания бавно, но сигурно, вървят в крак с времето, стават язва на XX, а сега на XXI век. Учените вярват, че развитието на човешкото развитие не е довело до промени в съдовата система, независимо от това какво. Без да влязат в детайлите на структурата на кръвоносните съдове, просто трябва да разберем, че "съдовете" са най-добре организираната система, където всеки клон е отговорен за работата на един орган.

По този начин артериите са склонни да предават кръв от сърцето на всички органи и тъкани, така че те се подпомагат от допълнителни клонове - артерии. А вените се отстъпват от органите до сърцето. Междуклетъчното пространство е покрито с капиляри. Повечето от тях там, където нивото на метаболизъм е високо, а сивото вещество на мозъка не е изключение.

Капилярите, от своя страна, се сливат във венети, които също играят важна роля в подобряването на микроциркулацията и връщането на кръв към сърцето. И така, те работят "неуморно" през целия човешки живот, за да доведат във всяка клетка кръвта, наситена с кислород и всички необходими хранителни вещества.

На кой специалист да кандидатствате?

Понякога, усещане за неразположение, човек среща трудности при избора на подходящия специалист, който може да реши проблема. Въпреки че във всяко населено място със сигурност ще има парамедик или терапевт, който приема пациенти с всякакъв вид клюки. Той ще ви каже точно кой лекар е специалист по тази или онази болест.

Във всеки районен център или повече или по-малко подобно на градско селище има невропатолог или невролог, което всъщност е същото. Неврологът е модернизирано име за един и същи специалист. Този лекар може да помогне с наранявания и кръвоизливи в мозъка, остеохондроза, нарушения на съня и координация на движенията. С една дума, когато има съдови заболявания на нервната система.

С цел установяване на точна диагноза, неврологът има право да изпрати до изследването на съдовете на мозъка, като използва най-модерните методи. След като нарушаването на кръвоснабдяването няма да забави, ще се отрази на общото здравословно състояние, което се проявява под формата на чести главоболия, замайване и нарастващо раздразнение.

Проверете съдовете на краката ще помогне на специалист по съдова хирургия, наречен ангиолог или ангиохирург. Той третира кръвта и лимфните съдове. В своята власт спаси човечеството от болести като инсулт, бъбречна недостатъчност, трофични язви, тромбофлебит, тромбоза и дори нарушение потентност, ако тя е свързана с неговата специфика. Важно е да се знае, че такава разнообразна гама от дейности от съдов хирург, тъй като на компетентност му лечение на заболявания на вените, артериите и лимфните съдове. Проверете състоянието на вените, които могат да се доверят и по-тесен специалист - флеболог.

Изглежда, че почти всички знаят как да проверят съдовете на сърцето, трябва да се консултирате с кардиолог. Въпреки че понякога е трудно да се направи ясна граница между истинските сърдечни заболявания и други съдови заболявания, които имат непряко въздействие върху тях. Ревматизмът и миокардитът, първичните сърдечни заболявания и атеросклерозата и флебитът причиняват повече увреждане на артериите и вените. И накрая, хипертонията има отрицателен ефект върху цялата сърдечно-съдова система.

Всеки от гореспоменатите лекари може да определи изчерпателен преглед в рамките на своята специализация.

Нека изследваме съдовете на главата и шията

Така се прави дълго закъсняло посещение на подходящия специалист. Ще бъдем последователни и ще започнем с най-важното изследване - мозъка. Това се случва, когато:

Може би пациентът е загрижен за тинитус или чести главоболия, замайване. Това също може да бъде сериозна причина за проучването.

Магнитен резонанс (MRI)

Съвременният диагностичен метод, използван за изследване на мозъчните съдове, е магнитно-резонансното изобразяване (ЯМР). Тя позволява на лекаря да получи данни за структурните и патологични промени във васкуларното легло на мозъчната тъкан и да оцени всички процеси, които се провеждат в момента. Магнитният резонанс (MRI) помага да се оцени състоянието на съдовите стени, да се проверят за наличието на плаки и кръвни съсиреци.

Ефектът голяма степен зависи от апарата за ядрено-магнитен резонанс, тъй като устройството с магнитно поле на 0.3-0.4 T е с ниска резолюция и няма да бъде в състояние да видите всички малки промени в мозъчните съдове. Много по-добре е да проведете тази процедура, за да може устройството MRI 1.0 T или 1.5 T. Но те нямат други предимства по отношение на първото име.

Понякога процедурата за ЯМР се провежда, като се използва методът на контраст, т.е. оцветяването на кръвта със специални вещества. Това ви позволява да виждате по-бързо с помощта на патологични промени на томографите, наличието на плаки.

Видео: защо се прави MRI?

Реоенцефалография (REG)

Изследването за ядрено-магнитен резонанс може да бъде приписано на най-висококачествения, но скъп метод, който не се използва във всяка клиника. Много по-широко използван е метод за изучаване на съдовете на главата, като например реоенцефалография (REG). За обозначаване на тази процедура се използва и терминът церебрална реография. Изследването се извършва с помощта на устройство за ретография, което с достатъчна точност може да помогне при диагностицирането на съдови заболявания.

Устройството е източник на ток с плоски метални електроди, които са прикрепени към алкохол без мазнини към скалпа с гумени ленти. Плочите се третират със специална контактна паста. Тогава през тях преминава слаб ток и започва процесът на записване на състоянието на съдовете. Електродите могат да се прилагат равномерно по цялата повърхност на главата или центрирани в зоната на увредената зона.

Повече информация за рееенцефалографията на главата може да намерите на линка.

Информацията се получава чрез наблюдение на процеса на електрическа проводимост на кръвния поток и тялото, разликата между които дава ефект на пулсация. По този начин е възможно да се получи надеждна информация за скоростта на пълнене на кръвта, тона и нивото на еластичност на стените на съда. Освен това е възможно да се получи отделна информация за активността на артериалната и венозна система, която е особено ценна в случаите на предполагаемо нарушение на венозния излив.

Доплеров ултразвук

Основните методи за проверка на мозъка включват двустранно сканиране на съдове, което обикновено се извършва заедно с изследването на областта на шията. Така наречените брахиоцефалични артерии (цервикални съдове) се подлагат на изследване.

Напълно безболезнена процедура, която е ехография (САЩ), ви позволява да проверите съдовете на главата и шията, както и съдовете на всяка област, без значение къде се намират. Когато откриваните постоянно повишаване на кръвното налягане, има смисъл да се провери бъбречни съдове, като вазоконстрикция, отговорен за притока на кръв към бъбреците, може да доведе до тежки форми на хипертония.

Тя включва простота на метода, който не изисква специална подготовка за изследването. Пациентът е в хоризонтално положение на дивана и гел-намазаният сензор "ходи" през тялото на пациента, давайки незабавни резултати на монитора.

Но процедурата, която отнема само половин час, е толкова просто за пациента. За съжаление, това устройство не се предлага във всяка медицинска институция. Качеството и точността на получените данни зависят до голяма степен от качеството на самото оборудване, но специалистът също така трябва да има специално обучение, за да може точното и точно да интерпретира получената информация.

Видео: процесът на доплерография

ехография

Изследване на съдове врата заедно с изучаването на мозъка е оправдано от факта, че тази област е интегрално съдовата система в главата, включително сънната артерия и гръбначния и задната и предната област церебрална артерия. Поради повърхностното местоположение на каротидната артерия е възможно да се получат много ценни данни за състоянието на цялата артериална система на тялото. Същата процедура ви позволява да проверявате за кръвни съсиреци, за наличието на фиброзни възли, които впоследствие могат да доведат до образуването на атеросклеротични плаки.

По време на проучването пациентът лежи на гърба си, хвърляйки главата си назад и превръщайки го далеч от изпитателния участък. Сензорът се издига на врата, след това под челюстта и зад ухото. Способността да включвате цветен режим ви позволява да видите местоположението и състоянието на каротидната артерия "в цялата си слава". По същия начин пациентът завърта главата си на другата страна, освобождавайки изпитателния участък, след което се обръща настрани, за да може да гледа на гръбначната артерия.

Това, което е описано по-горе, се нарича ултразвуково изследване. Тя се осъществява с участието на едно и също устройство - ултразвуков скенер. Индикации за използване на двустранно сканиране на шията могат да бъдат:

  • Замаяност, нестабилност на походката, загуба на съзнание;
  • Отложен удар;
  • Пулсиращи образувания в шията;
  • хипертония;
  • Главоболие;
  • остеохондроза;
  • Силно намаляване на зрението, паметта.

Нека изследваме сърцето и кръвоносните съдове

Тези прости техники за диагностика не включват сложна апаратура и проникване, тъй като измерването на сърдечната честота, натиск, подслушване и слушане на сърдечния ритъм, дават възможност да се получи като цяло, повърхностно разбиране на сърцето на пациента.

Изчерпателното изследване на сърцето и кръвоносните съдове включва:

  1. Електрокардиограма (ЕКГ);
  2. Ехокардиография (ЕКГ, но при физически стрес);
  3. Ултразвук на каротидната артерия, както и ултразвук на долните крайници;
  4. Проверка на еластичността на кръвоносните съдове;
  5. Реноваскография (изследване на кръвния поток в съдовете на горните и долните крайници).

Пълното проучване, като правило, не се ограничава до това. Допълнителен лабораторен кръвен тест се извършва, за да се осигури съответствие с нормите за електролити, минерали, липиди, захар, протромбин и всичко, което може да включва пълен подробен анализ.

Както бе споменато по-горе, всички кораби, които могат да бъдат проверени чрез ултразвуков доплер, но ако този метод все още не дава пълна картина на състоянието на сърдечно-съдовата система, тя винаги ще се притече на помощ на метода на компютърна томография.

Компютърна томография

Въпреки факта, че първите томографи са се появили през 1972 г., през годините технологията е претърпяла много подобрения. Томографът е пръстеновидна маса, свързана с CT скенер. Пациентът лежи вътре в пръстена, който се върти и отстранява изследваната многослойна област. Устройството се използва не само за изследване на коронарните съдове, но и за гръдния кош, корема, таза и крайниците.

Що се отнася до сърцето, компютърната томография дава възможност да се разпознае степента на вазоконстрикция без да се извършват интракардиални манипулации. Методът може да се използва в конвенционална клиника. Често, за да се подобри образа, се въвежда контрастен агент, който се приема като йод. В заключение, томографът показва триизмерна картина на сърцето с контрастиращи цветни съдове, където може ясно да се види тяхната деформация, ако има такава. Също така е важно CT да даде възможност да видите не само сърцето, но и околните тъкани, което помага да се провери наличието на тумора и състоянието на аортата.

Коронарна ангиография

Този хирургически метод се използва в екстремни случаи и изисква оборудване за реанимация. Тук също се предвижда въвеждане на контрастна среда, но само чрез катетър, който от своя страна се въвежда в артериалното легло. Специален рентгенов апарат - ангиограф сканира целия процес на монитора.

Тази сложна процедура има своите предимства, тъй като позволява не само да се извърши диагностика, но и незабавно да се коригират негативните последици от вазоконстрикцията. За тази цел катетър с въздушен контейнер се довежда до мястото на свиване и разширява съда.

Диагностика на разширени вени

Посещение на phlebologist ангиология или не трябва да се забави, ако венозната модел на краката става по-силно изразени, и във вечерните подути крака на, и чувство на умора и тежест в долните крайници, не дават покой. Като правило, лекарят започва прием с установяване на визуални признаци на промени в кожата. Но за да се направи точна диагноза, е важно да има информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапи. Ние няма да се повтаря на дуплекс ултразвуково изследване, което е универсален метод за съдови изследвания, в които има по-специфични начини, свързани с изследване на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точна информация, но дават възможност да се определи степента на проходимост на дълбоките вени в определен стадий на заболяването. Например, когато проба Опора Delbo-Perthes заболяването на пациента, в повърхностни вени на пълнота прилага турникет на горната част на бедрото и оферта разходка в продължение на 10 минути. При добра проходимост, повърхностните вени ще изчезнат след минута.

венография

По-точна информация може да се получи чрез изследване на вените чрез радиография (флебография, венеграфия) с въвеждането на контрастна среда. Този процес е доста труден, защото рентгенографията се прави в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото, след това да задържи дъха си, а след това да издиша във времето.

Функционално-динамична флебоманометрия

Този метод дава по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. При почивка в изправено положение венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане. Но за да се открият повредените клапани, все пак трябва да се обърне към ултразвуковия Доплеров детектор. Според ултразвуковата вълна сензорът произвежда различни звуци.

Използват се няколко схеми за оценка на диаметъра на вената, лумена, наличието на клапан. Много често, лекарите използват при диагностициране венозна разширяване две цветен доплер анализатор, който показва сини вените и артериите - червено, но се счита, че са неефективни.

Видео: доклад за кадри

От неизказаното

Процедурата на Доплеров ултразвук, като се има предвид диагнозата, сега се провежда от хиляди пациенти, а този метод е най-достъпният при изследването на кръвоносните съдове. Въпреки това, говорим за това дали тази процедура не навреди на здравето също продължава. Въпреки това, не е доказано и не се наблюдава в практиката, че ултразвукът може да има отрицателен ефект върху вътреклетъчните процеси, поради което се счита за абсолютно безвреден.

Разбира се, когато човек трябва да избира между процедурите за разследване на вредата, например, когато става дума за ядрено-магнитен резонанс, и, в случай на отказ от неспособността й да се направи точна диагноза, а оттам и на пълно лечение, резултатът от избора е очевиден. Съдовите заболявания изискват индивидуален подход, но съществуват и често срещани причини, които водят до бързото им нарастване сред младото поколение.

Прочетете Повече За Съдовете