Причини, симптоми, диагноза и лечение на ентериртрит

От тази статия ще разберете: какво заболяване се нарича ентерртрит, каква патология е опасна, как се развива. Причини за появата, характерни признаци и усложнения. Методи за диагностика и лечение на заличаващ се ендтерит (това означава същото като ентериртрит), прогноза за възстановяване.

Ентертертитът е хронично възпаление на вътрешните стени на кръвоносните съдове (предимно периферни), което води до стесняване или затваряне на лумена (заличаване) и нарушения в кръвоснабдяването и обмена на газ в тъканите.

Етапи на развитие на ентерит

Какво се случва в патологията? Автоимунната реакция играе решаваща роля в появата на заличаващия се ентерит. Под влияние на комплексните причини (непушачи, инфекция, алергична реакция) собствено тяло започва да произвежда антитела и агресивни лимфоцити да унищожи вътрешната облицовка на здравословна съд. Автоимунитет е стабилен спазъм периферна (отдалечен от сърцето) артерии и артериоли (малките кръвоносни съдове), нарушена пропускливост, образуване на тромби пано, повишена растеж и възстановяване на вътрешните съдови мембранни клетки.

В резултат на това вътрешният слой се увеличава толкова много, че напълно покрива собственото си легло, нарушавайки кръвоснабдяването и обмена на газ в тъканите.

Патология може да бъде локализирана ограничен (най-вече - долната част на крака и стъпалото, в 89%) или генерализиран (лезия на висцералните артерии на коремната аорта, коронарни и мозъчните съдове, аортната дъга, ръцете и ръцете), независимо от процеса на локализация развива и работи без съществени разлики. Това доведе до всеки случай става кръвоносната разстройство и остра тъкан аноксия (исхемия и ангина в лезии на коронарните съдове, мозъчна исхемия в лезии на мозъчните съдове и така нататък. Г.)

Патологията е много опасна поради развитието на сериозни усложнения. След заличаване на съдовете на краката, се развиват рязко нарушаване на кръвоснабдяването, гладуване на тъкани от кислород (исхемия) и масова смърт на клетки от меки тъкани (некроза).

Некроза на тъканите, причинена от ентериртрит

В резултат на ограничената заличаване endarteritis крака може да стане мускулна атрофия (мускулната дисфункция), рани (некроза на кожата поради кислород глад), гангрена (некроза и гниене тъкан) и ампутация на крайниците поради токсичните ефекти на гниене плът на цялото тяло.

Обобщеният процес е опасен от развитието на остра исхемия на друга локализация - исхемичен инсулт (с лезия на церебралните артерии), миокарден инфаркт (с коронарно артериално заболяване).

Изключването на ендтерит на краката не може да бъде напълно излекувано, в ранните стадии с помощта на лекарствена терапия и превантивни мерки (пълно спиране) е възможно да се спре по-нататъшното развитие на патологията и да се предотврати рецидивите. В по-късните етапи, когато има необратими промени в меките тъкани, изтласкващият ентериртрит се превръща в причина за ампутация (отстраняване на крайника).

Лечението на патологията на всички стадии на заболяването се извършва от съдови хирурзи (ангиохируси).

Механизъм за развитие на патологията

Заличаването (затваряне клирънс) се появява на мястото на дължината на плавателния съд от 2 до 20 см. Тялото се опитва да се възстанови притока на кръв към периферните тъкани, кръвен поток се разпределя върху страничната клона, които заобикалят засегнатите артерии или артериоли. Отначало това е достатъчно, за да се поддържа храненето и обмяната на газове в тъканите.

Тъй като процесът напредва, засегнатите съдове стават по-големи и кръвоносната система на кръвоснабдяването не е достатъчна, за да подпомогне жизнената активност на тъканите и мускулите.

Под въздействието на исхемия (гладуване на кислорода), нервните окончания се включват в процеса (техните функции са счупени - инервацията на тъканите) и периферната венозна мрежа. Типични промени във вените с облъчващ ентериртрит - разширение на леглото, което няма нищо общо с разширените вени.

Хронично автоимунно възпаление на съдовата стена, водещо до промени в структурите на околните тъкани, техните клетки регенерират (дегенеративни промени, фиброза) и компресиране на кръвоносните съдове от външната страна, по-силни стесняване на лумена.

Разлики при ентериртрит и атеросклероза

Поради сходството на симптомите, заличаването на ентериртрит често се бърка със заличаването на атеросклероза. Патологията обаче има свои собствени отличителни черти.

endarteritis

Общи характеристики на болестта

Оклузивна болест (най-често срещаната синоним на "оклузивна болест") - това е сериозен постоянно прогресиращо заболяване на артериите, което води до пълно затваряне на лумена на кръвообращението в засегнатия орган и развитието на гангрена. Най-често ентер-рититът засяга съдовете на краката. Симптомите на ентериртрит се появяват най-често при възрастни и млади хора, които злоупотребяват с тютюнопушенето. Лечението на ентерит е ефективно само в ранните стадии на заболяването, с дълбоко тъканно увреждане и развитие на гангрена ампутация на крайниците.

Причини за развитие на ентерит

Природата заличаване endarteritis не е настроена до края. Повечето лекари смятат, че развитието на endarteritis на долните крайници виновни на автоимунни антитела, които причиняват възпаление на стените на артериите, което води до развитие на съединителната тъкан и лумена на съда се стеснява. Възпалението и склерозата засягат мастната тъкан около съдовете. Съединителна тъкан компресира артерията отвън, което допълнително утежнява ситуацията.

Освен това е установена връзката на развитието на заличаващ се ентертертит с хронично отравяне на организма с никотин и други отрови, невропсихичен стрес и редовна хипотермия на краката.

Енстрантит - симптоми на заболяването

Пациентите с ентерит на долните крайници обръщат внимание на следните симптоми:

- повтарящо се усещане за студени крака

- усещане за "страховито обхождане"

- повишено изпотяване на долните крайници

- бледността и сухотата на кожата на краката

- крехки и сини нокти

- бързо умора при ходене

- крампи и болка при ходене, по-късно и в покой

- намаляване на пулсацията в артериите на задната част на крака

- появата на оток на долните крайници

- язви на краката

Прекъсната клаудикация е най-важният симптом на ентериртрита

Пациентският ентериртрит може да бъде открит на улицата от конкретна походка. Тези пациенти отиват, спирайки след няколко стъпки. Това се дължи на факта, че поради липсата на доставка на кислород към тъканите по стеснените съдове в мускулите на стомаха, се развива спазъм и възниква силна болка.

След спиране на необходимостта от мускули в кислорода намалява леко, кръвоснабдяването се подобрява, спазмите изчезват и болката преминава. Но си струва човекът, пациентът с ентериртрит, да започне да се движи, тъй като всичко се повтаря най-напред.

Развитие на ентериртрията

Заличащият ентериртрит се характеризира с прогресивен цикличен курс с променливи периоди на обостряне и ремисия. В своето развитие се отличават няколко фази.

  • Фазата на дистрофия на нервните окончания. Характеризира се с развитието на дистрофични процеси в нервните окончания, които са подходящи за съдовете. Луменът на съда се стеснява леко, храненето на тъканите не се променя, тъй като системата за циркулационно движение действа. В тази фаза симптомите на ентериртрит все още не се появяват, но болестта вече напредва.
  • Фазата на спазма на големите съдове. Луменът на артериите се стеснява, системата за циркулационна циркулация не се справя с увеличения товар и се появяват симптоми като студени крайници, умора и интермитентна клаудикация. Лечението на ентериртрите обикновено започва в този стадий на заболяването.
  • Фазата на пролиферация на съединителната тъкан. Поради прогресивното развитие на съединителната тъкан във всички слоеве на съдовата стена и в близост до съдовата тъкан, болката в краката в покой и намаляването на пулсацията на артериите. Това е много важен етап на ентерит на долните крайници.
  • Фаза на пълно унищожаване на съдовете или тяхната тромбоза. Това е етапът на изхода на заличаващия се ентериртрит. В резултат на тези процеси крайникът развива необратими ефекти - некроза на меките тъкани и гангрена.

В късните стадии на болестта характерни промени в кръвоносните съдове могат да бъдат открити във всички вътрешни органи, включително сърцето и мозъка.

Диагностика на ентерит на долните крайници

Веднага щом се появят симптомите на ентериртрит, трябва да посетите лекар - хирург. С помощта на съвременните методи за изследване, лекарят ще може да правилно диагностицира и да предпише лечение. За да инсталирате sphygmography endarteritis обем диагностични методи (измерване на пулса), ултразвуков доплер, и гама лъчи проучване reovasography долните крайници съдове.

Лечение на ентерит

Избягването на ентериртрит е заболяване, за което съвременната медицина няма средства и методи. Досега не е възможно да се обърне развитието на съединителната тъкан, можете само да забавите процеса на нейното формиране и да облекчите състоянието на пациента.

Задължително условие за лечение на ентерит е пълен отказ на пациента да пуши и пие алкохол, тъй като тези вещества допринасят за продължителен спазъм на кръвоносните съдове и влошават състоянието.

Пациентът с ентериртрит не показва специална диета, но не трябва да преяждаме, защото наднорменото тегло създава допълнителна тежест за долните крайници. Пациентите с наднормено тегло се препоръчват да отслабнат и да намалят дневното калорично съдържание на храната и да изключат брашното, мастните и сладките ястия.

Когато ентертертитът на долните крайници е полезно да се движи много, един ден трябва да ходите поне за един час, въпреки пристъпите на периодично кледикация. Ако възникне болка, трябва да спрете и да изчакате, докато се спре напълно. Колоезденето и плуването във вода с температура най-малко 22-24 градуса ще бъдат от полза.

Пациентите с ентериртрит трябва да наблюдават хигиенното състояние на краката - преди лягане ги измийте с топла вода и сапун, избършете ги и ги мажете с мазен крем.

Ако тези методи не помогнат, симптомите на ентериртрията се увеличават и състоянието на пациента се влошава, трябва да се прибегне до хирургични методи за лечение на ентериртрит:

- Симпатектомия - премахване симпатичен багажника на границата на втори и трети лумбален ганглии, който причинява paretic разширяване на обезпечение съдове и подобряване на кръвоснабдяването на крайника.

- Шунтирането е създаването на съдова анастомоза, заобикаляща засегнатата област на артерията. Това е един от най-ефективните методи за лечение на ентериртрит.

- Тромбинектомията е отстраняването на тромб, блокиращ лумена на съд, засегнат от ентериртрит, заедно с патологично уголемена интима (вътрешна обвивка на артерията).

- Ампутация на крайниците - тази крайна мярка се провежда в случаите, когато резултатите от заличаване endarteritis разработване на меките тъкани некроза и гангрена на крайниците, както и на пациента постоянно страда от непоносими болки.

За да предотвратите този тъжен изход, се нуждаете от навременно повикване до лекар, внимателно спазване на всички негови препоръки и поддържане на здравословен начин на живот.

Какво представлява заличаването на ентериртрит?

Облекчаването на съдовите лезии на крайниците не е най-редкото заболяване в наше време. Затова всеки може да го подложи. Затова е необходимо да имате познания за този "ужасен звяр", за да можете да се защитите. В крайни случаи, да знаете кой специалист да потърси помощ.

Какво е това?

Изхвърлящи лезии на крайниците (от латински облитяване - изтриване, изглаждане) - заболявания на кръвоносната и лимфната система, засягащи по-специално съдовете на крайниците. Вътре в стените на артериите, капилярите, техният вътрешен слой расте, което води до намаляване на лумена на съда, до частичното му заразяване. Това е заличаването.

Причината е възпаление на ендотелните слоеве на съда. Заедно се наблюдава запушване на кръвообращението и лимфния поток. Съществува класификация на заличаващите се заболявания, която се основава на тяхното локализиране. Така се разграничават артериите, вените и лимфните съдове на крайниците.

Също така, премахване на заболявания са вродени и придобити (възпалителни, дистрофични). Такова възпаление в повечето случаи се регистрира при мъже на възраст 30-50 години. При жените заболяването е рядко.

Най-честите заблуждаващи заболявания са:

  • възпалителен тромбоанги-тит / ентериртрит;
  • заличаване на атеросклерозата.

Снимка на заличаващ се ентериртрит:

Симптоматология на заболяването

  • Най-ранните симптоми на ентертертит, които се появяват при пациента, са болезнените усещания в областта на краката, гърдите и пръстите на краката. Симптомите се характеризират като изтръпване, симптом на "мъртъв пръст" (нарушение на усещането в пръстите), както и усещане за топлина или изгаряне. Пациентите се оплакват, че по време на движение чувството за топлина се променя.
  • Не толкова често има случаи, когато болестта произхожда от мигриращ флебит. На стъпалото на пациента (назад) има кондензирана област, червеникав цвят. След изтичане на две седмици, тя изчезва, оставяйки кафява пигментация върху кожата. Такива трансформации се наблюдават при важни венозни съдове. За диференциална диагноза е от значение липсата на разширени вени.
  • Ясен видим признак на заболяването е интермитентна клаудикация. Пациентите в процеса на движение имат остри болки в телетата, които се разпространяват по крака нагоре и надолу. Вследствие на това пациентът трябва да лимпва и да спира, при което изчезва дискомфортът.

Същността на симптома - при грешната реакция на съдовете, а именно при натоварването на двигателя, съдовете от мускулния тип трябва да се разширяват и те да се стесняват. Също така, пациентите се оплакват от зачервяване и студ на крайниците.

При леко заболяване, неприятни усещания могат да се появят само в началото на разходката. След като тялото на даден човек свикне с такива натоварвания и не възникнат проблеми с движението. Счита се, че в такива случаи силно се развиват съпътстващите (спомагателни) съдове. В тежки случаи болката става постоянен спътник на човека. Пациентите трябва да седят през нощта, като масажират засегнатия крайник.

Освен това, в непосредствена близост до нокът се образува малка "червена пепел". Постепенно ставайки по-голям, това води до гангрена.

Как да укрепим стените на кръвоносните съдове и вените у дома? Прочетете в тази статия.

Методи на лечение

Най-ефективното лечение е в ранните стадии на заличаващия се ендартерит на съдовете на долните крайници. Но първо трябва да изоставиш лошите навици. Доказано е, че когато пушенето спира, болезнените усещания намаляват.

Медицински и хирургически

За лечение на долните крайници заличаване endarteritis използват различни съдоразширяващи лекарства, антиспазмолитици, хепарин мехлеми състои компреси за премахване на тромбоза. И също така:

  • Никотинова киселина. Положителен ефект е неговата комбинация с витамините от група В. Лекарството се прилага интраартериално в бедрената артерия.

Съществува и a физиотерапия симптоми на ентериртрит. Тези процедури водят до увеличаване на ефекта от медикаментите, което позволява по-бързо излекуване на пациентите. В този случай в циклите се използват следните физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза (стимулирането на тялото чрез електрически ток в отделението с въвеждането на лекарства има положителен ефект върху цялото тяло като цяло).
  • свръхвисока честота (въздействие върху пациента чрез електромагнитни полета с ултра-висока честота, намалява болката, премахва оток, помага при лекуване на рани и фрактури).
  • звукообработка (вибрации на частиците на средата, които се трансформират в топлинен ефект върху човешкото тяло, докато се извършва микромасаж на тъканите, подобрява кръвообращението и метаболитните функции на тялото).

За да се изключи тъканна хипоксия прилага налягане в камерата (стая / "камера", в която се създава изкуствено високо или ниско налягане, по отношение на атмосферното налягане) и подкожно инжектиране на кислород.

Има хирургически методи за лечение. За да се елиминират ефектите на спазмодичните ганглии (нервните възли), е необходимо да се прилагат блокади на Novocain и незабавно да се премахнат ганглиите на симпатиковия багажник от двете страни.

В случай на лека проява на флебит (възпаление на стените на съдовете), хирургично производство Завъртане на засегнатата зона на съдовете за протези или маневриране (Това означава, че се създаде път за кръвта, за да се заобиколят засегнатата област поради зашиване на феморалната артерия (обикновено се използва само нея), за да съдови лезии).

На етапа на заболяването, който диагностицира наличието на гангрена в пациента, се поставя въпросът ампутация на крайниците за спасението на човешкия живот.

Научете от тази статия за това какво е тромбозата на кръвоносните съдове.

В какви случаи е преминаването на ултразвукова доплерография?

Народните съвети

Лечението с народни средства за заличаване на ентериртрите също може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента. Отваранията на основата на лечебни растения служат като източници на полезни компоненти за пациента. Затова се препоръчва да използвате:

  • смес от лимон и мед вътре;
  • отвара от картофи (имате нужда от течността, останала от приготвянето на картофи) в количество от половин чаша, 3 пъти на ден;
  • билков отвар, който включва: жълт кантарион, кимион, валериан, безсмъртие;
  • ефективно се признава и терапия с отровата на пчелите, а именно приемането на пчелно млечице.

Усложнения на ентериртрията

Високата вероятност от усложнения при заличаване на ентериртрит съществува когато преждевременно се обърнат към медицинска организация за помощ. Болестта се диагностицира в късните етапи, когато болестта вече е прехвърлена от фазата на "болка при ходене" до стадия на "развита гангрена".

Най-сериозните последици са хирургическите интервенции (които включват следоперативно възстановяване) и ампутациите на крайниците.

Прогнозиране и превенция

Пълното възстановяване и благоприятната прогноза могат да се изчислят само ако препоръките, дадени от медицинския работник, са точно изпълнени, както и навременната диагноза на заболяването (т.е. в ранните етапи).

Превантивното лечение е насочено към предотвратяване на развитието на гангрена с последваща ампутация на крайника. Препоръките на лекарите са следните:

  • е необходимо да се следи температурата на крайниците, да не се допусне тяхното преохлаждане; ако е необходимо, използвайте вълнени чорапи;
  • проверете допълнително състоянието на обувките. Тя трябва да е удобна и безплатна;
  • Важен аспект е хигиената на долните крайници. Краката трябва да се измиват 2 пъти на ден, като се използва контрастен душ (смяна на топлата вода на студено и обратно);
  • състоянието на кожата е много важно. Тя трябва да е суха. Можете да лекувате краката с дезинфекционни разтвори и антибактериални средства;
  • също трябва да включите в ежедневните рутинни разходки;
  • Необходимо е да се откаже употребата на алкохол и тютюневи изделия.

Състоянието на пациента се коригира, след което се потискат болезнените прояви на болестта и се увеличават интервалите на ремисия.

Какво е опасно заличава се ентерит

Ако артериите на долните крайници са тесни, луменът им намалява до пълно застъпване, след това болка, интермитентна клаудикация (необходимостта от спиране поради болка), на кожата се появяват пукнатини и язви. Такава болест се нарича изтласкващ ентериртрит, те са болни по-често от мъжете в ранна възраст.

Тежките случаи водят до гангрена и частична ампутация на единия или и на двата крака. За лечение употреба на лекарства, физиотерапия, хирургия за протези на артериите, шунт инсталация.

Прочетете в тази статия

Причини за болестта

Облекчаващият ентерртрит се отнася до заболяване, което се проявява, когато няколко фактора действат едновременно. Най-изучаваните от тях са:

  • тютюнопушене,
  • хипотермия и измръзване,
  • хронични интоксикации (напр. при вредни работни условия),
  • възпаление на седалищния нерв,
  • тиф, сифилис,
  • повишена надбъбречна функция, дисбаланс на половите хормони,
  • висока активност на кръвосъсирването,
  • нервни заболявания,
  • автоимунни или алергични реакции.

Препоръчваме да прочетете статия за премахване на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. От него ще научите за болестта и нейните симптоми, етапи на развитие, диагностика и лечение.

И тук е по-подробно за инспекцията при атеросклероза.

Симптомите на заличаване на ентериртрията

Болестта се проявява с постепенно увеличаване на симптомите. На първо място, тежестта на краката е притеснена, умората, пръстите на вцепенение, замразяване, тибията се развива в долните крака, конвулсивно потрепване на мускулите. Тогава всички тези прояви се увеличават и се появява най-характерният симптом - интермитентна клаудикация. Пациентът, поради наличието на силна болка, често трябва да спре за почивка, след което да има краткотрайно облекчение.

Клиничната картина на болестта в подробен етап включва:

  • болка в краката, пръстите и краката по време на ходене;
  • мраморна кожна шарка със синкав оттенък;
  • растежа на ноктите се забавя, възниква деформацията им;
  • косата на долните крайници престава да расте,
  • пулсът на краката е слаб.
Избягване на тромбоангитит

С течение на времето, болките в краката също се появяват в състояние на покой, засилват се през нощта, мускулите губят сила, кожата набъбва и се образуват трофични язви. Може да възникне тромбофлебит или възпаление на лимфните съдове. Пулсирането на артериите изчезва.

Етапи на прогресията

В началото съдовете на долните крайници се стесняват поради спазъм, но постепенно стената се сгъстява и върху нея се образуват съсиреци. Луменът на съда намалява и понякога артерията се припокрива напълно в областта от 2 до 20 см. Компенсиращ отговор на такова нарушение на кръвния поток е развитието на байпас пътища на тъканите.

Новите съдове първоначално са недостатъчни само при физически упражнения, но постепенно се наблюдава слабо кръвообръщение и в покой се прибавят увреждания на периферните нерви.

Образуването на тромби в началото на развитието на облелитативен тромбангитит

Изясняват се следните фази на прогресията на заличаващия се ентериртрит:

  1. Няма симптоми на заболяването, тъй като има достатъчен кръвен поток през съпътстващите съдове.
  2. Спаз на артериите, с товара - болка в краката, слабост, крака и пръсти, студени на допир.
  3. Стената на съдовете се уплътнява. По кожата, пукнатини и язви, пулсът на краката е слаб, болката възниква в покой.
  4. Пълно блокиране на крайните области на артериите, тъканна некроза, гангрена.

За да се определи степента на недостиг на кръвоснабдяване дава възможност за преминаване без болка на определено разстояние. На първия етап - 1 километър, вторият А - повече от 200 м, вторият А - до 200 м. На третия етап болката възниква в спокойно състояние или при ходене на 25 метра.

Погледнете видеоклипа за болестта, която заобикаля ендъртерита и лечението й:

Диагностични методи

Лекарят, след събиране на данни за появата и основните признаци на заболяването, извършва такива функционални тестове:

  • Голдфлам - легнал на гърба си, пациентът вдига краката си, прегъва краката си, нарушава нахлуването на кръв, бързо се появява умора;
  • Позицията на Самуел е подобна на теста Goldflam, но се оценява бланширането на краката след 20 движения;
  • Oppelya - трябва да държите правите си крака в състояние 45 градуса. Подплатените ходила са знак за тъканна исхемия;
  • Burdenko - спиране по време на прехода от стои до хоризонтално положение остава бледа за дълго време.
Термография на съдовете на краката

За потвърждаване на диагнозата е необходим инструментален преглед. При заличаващ се ентерит, има такива признаци:

  • Ултразвук на съдовете на долните крайници - намален приток на кръв, стеснени или затворени съдове;
  • революция - ниска амплитуда и гладкост на вълните;
  • термография - интензитетът на инфрачервеното лъчение се намалява;
  • ангиография - стесняване на средни и малки артерии с добра проходимост на големи, нови малки плавателни съдове.

Варианти на лечение на съдовете на долните крайници

Преди стадия на улцеративно-некротични прояви, ентерртритът може да бъде лекуван без хирургическа интервенция. В този случай се предписват медицинска терапия, методи на традиционната медицина, физиотерапевтични процедури. Задължително условие е отказът да се пуши. При по-късните етапи на заболяването е посочена хирургическата интервенция.

Медицинска терапия

Лекарствата, които препоръчват на пациентите, принадлежат към следните групи:

  • вазодилататори - But-sppa, Никотинова киселина, Riabal;
  • премахване на възпалителен процес - нестероидни антипиретици, хормони и антибиотици;
  • антикоагуланти - хепарин, варфарин;
  • антиагреганти - Трентал, Курантил, Плавикс;
  • ангиопротектори - Алпростан.

Оперативна намеса

Индикациите за назначаването на хирургично лечение се движат в празно състояние и болка в краката, които се случват при леко натоварване. Може да се извърши отстраняването на близките артериални или лумбални симпатични ганглии. В същото време вазоконстрикторният ефект на нервната система се намалява значително, което води до постоянно разширяване на артериите. Също така извършвайте реконструктивни операции за възстановяване на кръвния поток:

  • инсталирането на шунт, протеза или стент;
  • отстраняване на тромба, емболия;
  • разширяване на балона.

Ако има гангрена, тогава ампутация на зоната на некроза или част от крака, в зависимост от разпространението на лезията.

Шунтиране на съдовете на долните крайници

Народни методи

Средствата, произведени от билки, пчелни продукти, могат да предотвратят развитието на болестта, ако лечението започне на най-ранните етапи. Когато се появят тежки трофични разстройства, те губят своята ефективност и могат да доведат до пренебрегване на болестта. Курсът на фитопрепарациите може да бъде препоръчан от лекар след операцията между приемането на лекарството.

За приготвяне на инфузиите растителните суровини се използват в съотношение на супена лъжица към 250 ml вряща вода. Време за приготвяне - 20 - 25 минути. Дозата за единична доза е 75 ml. Добрите резултати с ентер-ритит могат да бъдат получени при 30-дневно лечение:

  • трева астрагал с мед (добавете вкус при топла инфузия),
  • цветя на елда,
  • листа от къпини или боровинки,
  • трева motherwort еднакво с жълт кантарион,
  • Sophora,
  • цветя от глог (3 части) и трева от тиква (1 част).

Положителни промени в кръвообращението в краката след редовно приемане на празно ястие от една чаена лъжичка цветен прашец и същото количество мед от елда са отбелязани.

Профилактика на ентерит

За да се предотврати продължителен спазъм на артериите на долните крайници, както и тежките му разстройства, е необходимо да се спазват такива превантивни мерки:

  • пълен отказ да пуши,
  • избягвайте излагането на токсични съединения,
  • предпазвайте краката си от наранявания и измръзване,
  • Редовно се подлагат на преглед, когато има болка или трудност при ходене,
  • показва терапевтично упражнение,
  • храната трябва да съдържа достатъчно количество пресни билки, плодове, плодове и зеленчуци, диетични фибри.

Препоръчваме да прочетете статията за заличаването на тромбангитит на Бъргър. От него ще научите за патологията и причините за неговото развитие, клиничните прояви, методите за диагностика и лечение.

И тук е по-подробно за маневриране на съдовете на долните крайници.

Наблюдаваният ентертертит се получава при стесняване на лумена или пълна запушване на артериите от средно и малък калибър. Болестта се среща по-често при мъже на възраст от 20 до 40 години. Патологията се характеризира с поставяне и прогресия с недостатъчно лечение.

Типичен симптом е интермитентна клаудикация, първо с упражнения и след това в покой. Консервативните методи на лечение включват медикаменти, физиотерапия и фитотерапия, те са предписани в ранните стадии на заболяването. Ако възникнат улцерозни дефекти или признаци на гангрена, се показва операция.

Ако внезапно имаше глухота, болка при ходене, тогава тези признаци може да показват заличаване на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При пренебрегваното състояние на болестта, което се случва на 4-и етап, може да се наложи операция по ампутация. Какви възможности за лечение са възможни?

Постоянно се казва опасността от цигарите. Изключващият тромбоангинит на Buerger ясно доказва, че пушенето ще доведе до сериозни проблеми в долните крайници. Какви са неговите симптоми, как се извършва лечението?

То разваля здравето на тютюнопушенето, а кръвоносните съдове страдат много от него. Каква е вредата на никотина за краката, мозъка? Пушенето стеснява или разширява кръвоносните съдове, причинява спазъм, артериосклероза? Как да се възстановим от зловредния навик?

Има усложнения на атеросклерозата поради неспазване на препоръките на лекаря, късно търсене на помощ. Като правило, усложненията при заличаването и нелегалното атеросклероза на съдовете на долните крайници се различават, тъй като те са различни форми. Най-опасната е гангрена.

MSCT на артериите на долните крайници се извършват, ако са подозирани за техните промени след операцията. Може да се извърши във връзка с ангиография с контраст за съдовете на краката, коремна аорта.

При тежка исхемия не е толкова лесно да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри кръвообращението. Намаляването на съдовете на долните крайници ще помогне. Въпреки това, като всяка намеса на краката, тя има противопоказания.

Концепцията за запушване на бедрената артерия включва запушване на лумена и тъканна некроза. Тя може да бъде повърхностна, гъвкава или да се развива от двете страни. Без спешна помощ краят ще трябва да бъде ампутиран.

В някои ситуации, протезата на артериите може да спаси живота и пластмасата им - за да предотвратят тежките усложнения на много заболявания. Може да се извършат протези на каротидната, бедрената артерия.

Реооаографията на крайниците се извършва, за да се оцени състоянието на съдовете. Методът ще помогне да се идентифицират причините за студенина, скованост на горните и долните крайници. Дешифрирането на резултатите ще помогне за идентифициране на появата на разширени вени, атеросклероза и други заболявания.

Ентерартит: признаци, диагноза, курс и арест на болестта, превантивни мерки

Ентерртритът е хронично възпалително заболяване на кръвоносните артерии, което води до нарушено кръвообращение, а по-късно - до пълното затваряне на лумена и образуването на гангрена.

Често се използва терминът "заличаващ се ентериртрит". Заличаване или запушване - нарушение на проходимостта, блокиране на стените на кръвоносните съдове. Най-честата форма на заболяването е изтласкващият ентериртрит на долните крайници, главно засягащ съдовете на краката и краката. С развитието на заболяването все по-малко кислород навлиза в краката, което води до увреждане на тъканите, нарушаване на нормалното функциониране и некроза на части от тялото.

Най-честата болест, както и близкият тромбоангиит (болестта на Бюргер) са мъже на средна възраст с такъв лош навик като пушенето.

Ефективно тази болест се третира само в ранните стадии на развитие. В последните етапи само ампутацията може да помогне.

Причини за ентериртрит

Лекарите по целия свят все още не могат да стигнат до една гледна точка относно причините за болестта в този или този човек. Мнозина смятат, че болестта е с автоимунна природа. Това означава, че в тялото се произвеждат антитела, които засягат стените на кръвоносните съдове. Впоследствие стените на съдовете се възпаляват. Създава се съединителна тъкан, която стеснява лумена в съдовете и натиска навън върху артериите.

Причините за производството на такива антитела от организма, които имат вредно въздействие върху собствените клетки, все още не са изяснени.

Има и други теории за причините за болестта:

  • Алергия към никотин;
  • Атеросклероза на краката;
  • Нарушения на кръвосъсирването;
  • Различни инфекции.

Точно е известно, че най-голяма е вероятността да се разболее от пушачите. Също така заличаващият се ентерит на долните крайници може да се развие след продължително натоварване или при постоянно свръхохлаждане на долните крайници. В допълнение, тези, които някога са получили измръзване, са изложени на риск.

симптоми

Когато заболяването се развие, при пациентите се наблюдават следните симптоми на заличаване на ентерит на крайниците:

  1. Силна умора и тежест в краката, дори при малки физически усилия или ходене;
  2. Чувство на студ в краката;
  3. Оток на крайниците;
  4. Усещане за "гъски" и изтръпване в краката;
  5. Повишено потене в долните крайници;
  6. Бледа кожа на краката;
  7. Появата на язви. И впоследствие - некроза и гангрена;
  8. Крехкост, синьо и деформация на ноктите на краката;
  9. Отслабване на импулса в долните крайници. В по-късните стадии на развитие на болестта пулсът изобщо не е осезаем;
  10. Крампи и болки при движение. В бъдеще тези симптоми се появяват и са в покой. Болката възниква в телетата на краката, тя е остра и силна. Принуждава пациента да спре и да я чака. Спазмите и болката по време на спиране преминават, което позволява на пациента свободно да премине по-голямо разстояние. След това симптомите се повтарят отново. Това се нарича интермитентна клаудикация. Това е основният признак на такива заболявания като заличаване на ентериртрит и атеросклероза.

Развитие на болестта

Развитието на заличаващия се ендартерит на съдовете на долните крайници се проявява постепенно и циклично. Има периоди на обостряне и периоди на ремисия. В зависимост от различни фактори, развитието на болестта може да се случи от дълго време и може - много бързо. Последното е много по-рядко срещано.

Разграничават се следните етапи на заболяването:

Първият етап - първоначално

Луменът на съдовете не е силно стеснен, циркулацията все още е относително нормална. Симптомите на заболяването практически не се наблюдават. Пациентът не изпитва много дискомфорт. Диагнозата на заболяването на този етап е изключително трудна.

Вторият етап - исхемична

Има значително влошаване на кръвообращението поради стесняване на лумена. Пациентите изпитват интермитентна клаудикация, умора, студени крака. Пулсът все още се опипва. Обикновено заболяването се диагностицира на този етап. Препоръчва се незабавно да започне лечението.

Третият етап е troficheskaya

Поради силното стесняване на лумена и продължителното прекъсване на кръвоснабдяването на краката, те не получават нормално хранене под формата на кислород и хранителни вещества. Симптомите на заболяването са по-лоши. Косата на краката започва да пада, ноктите се счупват и се деформират, кожата придобива син оттенък. Пулсът се изследва, но с голяма трудност. Този етап се счита за признак на пренебрегвано заболяване, което не е лекувано или лекувано неправилно.

Четвъртият етап -некротизиращ

Има почти пълно запушване на всички съдове на краката. Пулсът вече не е осезаем. Болката в краката става постоянна. Пациентът вече не може да се движи или се движи с голяма трудност и на кратки разстояния. Мускулите на краката се атрофират. На краката се появяват много язви, възниква тъканна некроза. Това е напълно пренебрегвана форма на болестта, която е много трудна за лечение. Още по-трудно е да се обърне разрушителните процеси, настъпващи в крайниците.

Петият етап - гангрена

Ако не се прави нищо с язви и некроза, постепенно гангрена спира. Гангрена е от два вида - сух и мокър. при сух гангрена на пръстите на краката или дори цялото краче се изсушава, почернява, деформира и умира. при мокър гангрена на краката на тъканите се подуват, токсични вещества започват да се отделят в кръвта, отравят и заразяват цялото тяло. В този случай само ампутацията на крайника помага, за да се избегне летален изход от инфекцията на кръвта.

Също така, в късните стадии на заболяването е възможно да се наблюдават запушвания на кръвоносните съдове в цялото тяло, а не само в крайниците.

Диагностика на ентериртрията

Диагнозата за заличаване на ентерит на крайниците е най-добре в ранните стадии на заболяването. Компетентният специалист може да диагностицира ентертритиса възможно най-скоро. Колкото по-бързо е диагнозата на заболяването, толкова по-бързо ще бъде предписано лечението. Така че ще има повече шансове за значително забавяне на хода на заболяването.

За точна диагноза обикновено се провеждат следните проучвания:

  • microangioscopy - изследване на капилярите, при което се правят изводи за състоянието на микроциркулацията в определена област на човешкото тяло;
  • Осцилографиране;
  • ангиография (ангиография) - в артерията се инжектира контрастна среда, след което артерията се рентгенографира. Изследва се състоянието на съда, се извършва кръвоснабдяване, както и присъствието и величината на патологичния процес;
  • rheovasography - скоростта на движението на кръвта в съдовете на крайниците се оценява и се определя нивото на оклузия;
  • Изследване на температурата на кожата (термография) - върху човешките температурни полета се открива наличието или липсата на аномалии в една или друга област на тялото;
  • Доплеров ултразвук (ултразвук) - с помощта на тази процедура се оценява състоянието на тъканите и се определя колко са променени и деформирани.

Освен това се открива наличието на предполагаеми патогени (вируси, гъбички, инфекции). И също така да вземете и други допълнителни тестове.

Диференциална диагностика

Атеросклерозата може да бъде една от причините за ентериртрит или независимо заболяване, подобно на симптомите. Запушването на кръвния поток в крайниците в този случай се дължи на атеросклеротични плаки

С помощта на диференциална диагноза лекарите обикновено изключват болести, подобни на симптомите, за да осигурят единствената правилна диагноза. Най-често ентерит е объркан с атеросклерозата. И обратното. Тъй като признаците за заличаване на ентериртрите са много сходни с признаците на атеросклероза. Но при по-внимателно изследване тези две заболявания са много различни един от друг.

Основните разлики между атеросклерозата на периферните съдове при ентериртрит:

  1. По-късна възраст на появата на болестта. Атеросклерозата засяга най-вече хора над 50-годишна възраст. Ентерит е по-лошо за по-младите хора.
  2. С атеросклерозата, симптоматиката расте много по-бавно, отколкото при ентерит.
  3. При атеросклероза съдовите лезии са симетрични, а при ентериртрит са асиметрични.
  4. Избягването на ентериртрита на долните крайници винаги започва с малки съдове и след това преминава към големи. Също така, заболяването засяга вените. Атеросклерозата започва незабавно в големи съдове, а венозната система изобщо не засяга.
  5. Атеросклерозата засяга само долните крайници. Ентерттеритът, особено в напреднал стадий, засяга всички крайници.

Професионално лечение

Пълното излекуване на ентериртрията в настоящия момент е невъзможно. Възможно е само да се забави значително темпото на развитие на болестта и да се облекчат симптомите.

Няма специална диета за пациенти с ентериртрит. Просто трябва да се храните правилно, да не преяждате и да се откажете от алкохола. Също така е необходимо да се откажете от пушенето и да започнете да се движите много.

След диагностициране на заболяването, трябва незабавно да започнете лечение на ентериртрит. На първо място специалист назначава лекарства. Използват се успешно и методи за физиотерапия и лечение с народни средства. В екстремни случаи се извършва хирургична интервенция.

Средствата включват:

  • Антиспазматични лекарства;
  • Витамини. Най-полезни за това заболяване са PP, B, C, E;
  • Разредители на кръв;
  • Антихистамини.

За подобряване на кръвообращението в крайниците се извършва следната физиотерапия:

  1. Различни термични процедури. Сауна, затопляне, приложения на озокерите и други;
  2. Baromassazh. Поставяне на краката си в камера под налягане с повтарящо се или понижено налягане;
  3. Различни бани (горещи, контрастни, горчица, иглолистни и др.);
  4. електрофореза;
  5. Диадинамични токове;
  6. магнитотерапия. Лечение с високочестотно магнитно поле.

Ако лекарството в комбинация с физиотерапия не помогне или да даде слаб ефект, тогава се предписва хирургична операция. В зависимост от степента на засегнатия район може да е необходимо байпас (създавайки допълнителен път за кръвообращението, заобикаляйки повреденото място на съда чрез шънт), отстранявайки част от артерията или напълно замествайки артерията с протеза. Освен това пациентът може да се наложи trombintimektomiyu. Това е премахването на тромба, блокиращ пътя към артериите.

Най-крайната мярка - ампутация на крайниците. Използва се само когато животът на пациента е застрашен.

Ендартритът е много сериозно заболяване. Не се самолекувайте. Всички процедури и приемане на лекарства трябва да се извършват под стриктния контрол на квалифициран специалист. Строго не се препоръчва да започнете лечението.

Лечение с народни средства

Народните средства могат да помогнат само на много ранни стадии на заболяването. Най-добре е да ги използвате в комбинация с лекарства, предписани от специалист.

Лечението на ентериртрията с народни средства се осъществява с помощта на различни билки и такси, които спомагат за укрепването и възстановяването на стените на кръвоносните съдове и имат противовъзпалителни и почистващи свойства.

Може да помогне да се съберат от лайка, бял равнец, жълт кантарион, брезови пъпки и царевични стигми:

  • Необходимо е да се смесват билките в еднакви части и да се поставят в стъклен буркан със здрав капак. Ед. л. сместа налейте половин литър вряща вода. Потопете около половин час. Пийте чаша сутрин и вечер 30 минути преди хранене. Можете да добавите една лъжичка мед за пиене. Тази смес почиства съдовете добре и увеличава тяхната еластичност. Най-добре е да пиете в курсове. Един месец да пием, един месец - почивка.

Друга ефективна рецепта:

  • 40 гр. хвощ, 60 г. птица алпинист, 100 гр. глог. Половината от щанда. сместа се изсипва една чаша вряща вода, влива се в продължение на 30 минути. Пийте три пъти на ден за една супена лъжица. за 30 минути. преди хранене. Курс - един месец.

Също така добре в пречистването на кръвоносните съдове помагат японската софора, имела бяла, копър и безсмъртница.

В допълнение, за почистване на тялото и кръвоносните съдове се препоръчва да пиете силен чай с мляко няколко дни подред. Чаша на всеки няколко часа.

При пречистването на кръвоносните съдове може да помогне картофено бульон, както и смес от портокали и лимони:

  • Оранжево и лимон фино се смила в блендер, добавете една чаена лъжичка мед. Разбърква се и се отстранява в буркан. Яжте три супени лъжици смес на ден за половин час преди хранене.

Има значителна ефективност и приложение на синия йод:

  • Една чаена лъжичка нишесте, разредена с 50 мл. вода, добавете чаена лъжичка захар и малка щипка лимонена киселина. В 150 ml. заври да излее сместа. Охлаждай всичко. След като излеете една чаена лъжичка. 5% тинктура от йод. Пийте сместа веднъж дневно, след като ядете една супена лъжица. В допълнение към пречистването на кръвоносните съдове, синият йод също премахва холестерола от кръвта, укрепва имунната система и сърцето.

Той трябва да се използва много внимателно тази смес, тъй като може да причини алергична реакция. В този случай трябва незабавно да престанете да използвате.

Предотвратяване на страховито заболяване

За да се сведе до минимум рискът от възникване на болестта или да се предотврати нейното развитие в началните етапи, трябва да се спазват следните правила:

  1. Отхвърляне на тютюнопушенето и прекомерно пиене
  2. Не допускайте измръзване и хипотермия на краката;
  3. Елиминирайте дългосрочната експозиция в помещения с много студена или много висока околна температура;
  4. Премахнете от диетата мастни, вредни, прекалено остри или твърде солени храни;
  5. Премахване на наднорменото тегло, тъй като дава силен натиск върху долните крайници;
  6. Направете повече спортове. Особено полезни са лекото бягане, плуването и велосипедите. Препоръчва се също така да се правят дълги разходки на открито;
  7. Не забравяйте да спазвате хигиената. Всеки ден е добре да почиствате краката и да се грижите за тях, използвайте овлажняващ или подхранващ крем за крака;
  8. Защитете краката си от драскотини, наранявания и други наранявания;
  9. Изберете само удобни и качествени обувки. Краката не трябва да се изтласкват в нея, не се изпотявайте и не се чувствайте студени. И кожата на краката трябва да диша.

Профилактиката на ентерит е особено важен за тези, които вече са били диагностицирани с това заболяване. С помощта на простите правила, изброени по-горе, може да се поддържа здравето в отлично състояние от доста дълго време.

Основното нещо е да не се отказваме и да не започваме болест!

Заличава се ентерит

Заличава се ентерит - прогресивно поражение на периферните артерии, придружено от тяхната стеноза и заличаване с развитието на тежка исхемия на крайниците. Клиничният ход на заличаването на ентериртрит се характеризира с интермитентна клаудикация, болка в крайниците, трофични нарушения (пукнатини, суха кожа и нокти, язви); некроза и гангрена на крайниците. Диагностиката на заличаването на ентер-ритит се основава на физическите данни, резултатите от ултразвуковата доплерография, реовазографията и периферната артериография и капиляроскопията. Консервативното лечение на заличаващия се ентертертит включва курсове за медикаменти и физиотерапия; Хирургическите тактики включват симпатектомия, тромбандеартеректомия, артериална замяна, маневриране и др.

Заличава се ентерит

Изключването на ентерит е хронично заболяване на периферните съдове, което се основава на заличаването на малките артерии, което е придружено от тежки нарушения на кръвообращението на дисталните секции на долните крайници. Изключването на ентерит е повлияно почти изключително от мъжете: съотношението между мъжете и жените е 99: 1. Избягването на ентериртрит е една от най-честите причини за ампутации на крайниците при млади мъже.

Понижаването на ентериртрията понякога погрешно се идентифицира с отблъскваща атеросклероза. Въпреки сходството на симптомите, тези две заболявания имат различни етиопатогенетични механизми. Понижаващият ентертертит обикновено се среща сред младите хора (на възраст 20-40 години), засяга дисталните артериални съдове (главно пищялите и краката). Изключването на атеросклерозата, което е проява на системна атеросклероза, се диагностицира в по-напреднала възраст, е широко разпространено и главно засяга големи артериални съдове.

Причини за заличаване на ендтерит

В съдовата хирургия и кардиологията въпросът за причините за заличаването на ентериртрит остава спорен. Разглеждат се ролята на инфекциозно-токсичните, алергични, хормонални, нервни, автоимунни фактори, влиянието на патологията на системата за коагулация на кръвта. Вероятно етиологията на заличаващия се ентерит е многофакторна.

Известно е, че продължително спастичен на периферните съдове предразполага пушене, хронична интоксикация, охлаждане и измръзване крайници, нарушения на периферното инервация от хронична неврит крайник седалищния нерв нараняване и т. D. Според някои развитието на заличаване endarteritis насърчава тиф заболяване, сифилис, епидермофития на краката.

Много важно в етиологията на заличаването на ентериртрит се дава невропсихиатрични фактори, нарушение на хормоналната функция на надбъбречните жлези и половите жлези, предизвикващи вазоспастични реакции. В полза на автоимунния механизъм на заличаващия се ентерит е появата на антитела към васкуларния ендотелиум, увеличаване на CEC, намаляване на броя на лимфоцитите.

Патогенеза на заличаващ се ентериртрит

Първоначално развитието на заличаващ се ендартерит е доминирано от васкуларния спазъм, който при продължително съществуване е съпроводен от органични промени в стените на съдовете: чрез удебеляване на вътрешната им мембрана чрез париетна тромбоза. В резултат на продължителен спазъм се появяват трофични нарушения и дегенеративни промени на съдовата стена, което води до стесняване на лумена на артериите и понякога до пълното им заличаване. Дължината на заличената част на съда може да бъде от 2 до 20 см.

Колерната мрежа, развиваща се около мястото на запушване, първоначално не осигурява функционалните нужди на тъканите само с упражнения (относителна циркулационна недостатъчност); в бъдеще се развива абсолютната недостатъчност на периферната циркулация - интермитентна клаудикация и силни болки възникват не само по време на ходене, но и в покой. На фона на заличаването на ентериртрит се развива вторичен исхемичен неврит.

В съответствие с патофизиологичните промени се различават 4 фази на развитие на заличаващ се ентериртрит:

  • 1 фаза - развиват дистрофични промени в невроваскуларните окончания. Няма клинични прояви, трофичните разстройства се компенсират чрез обезпечение на кръвообращението.
  • 2 фаза - спазъм на кръвоносните съдове, придружен от липса на съпътстващо кръвообращение. Клинично тази фаза на заличаване на ендтерит се проявява чрез болка, умора, студени крака, интермитентна клаудикация.
  • 3 фаза - развитие на съединителната тъкан в интимата и другите слоеве на съдовата стена. Има трофични нарушения, отслабване на пулсацията на артериите, болка в покой.
  • 4 фаза - артериалните съдове са напълно заличени или тромбозирани. Проявяват се некрози и гангрена на крайниците.

Класификация на заличаващия се ентериртрит

Избягването на ентериртрит може да възникне в две клинични форми - ограничени и обобщени. В първия случай са засегнати само артериите на долните крайници (едната или и двете); патологичните промени се развиват бавно. В обобщената форма не се засягат само съдовете на крайниците, а висцералните клони на коремната аорта, клоните на аортната дъга, церебралните и коронарните артерии.

Въз основа на тежестта на реакцията на болката, IV етап на исхемия на долните крайници се отличава с облитериращ ентериртрит:

  • I - болезнен синдром в краката възниква при ходене на разстояние 1 км;
  • IIА - преди появата на болки в мускулите на стомаха, пациентът може да премине на разстояние повече от 200 m;
  • IIB - преди началото на болката, пациентът може да премине на разстояние по-малко от 200 m;
  • III - синдром на болката се изразява при ходене до 25 m и в покой;
  • IV - се формират улцеративни некротични дефекти по долните крайници.

Симптомите на заличаване на ентериртрията

През заличаване endarteritis простира стъпка 4: исхемични, трофични разстройства, улцеративен некротична, гангренозна. Исхемична симптом се характеризира с появата на умора, студенина на краката, парестезии, изтръпване на пръстите на ръцете, крампи на прасците и стъпалата. Понякога оклузивна болест започва с явления мигриращи тромбофлебит (облитериращ тромбангиит, болест на Бюргер), протича с образуването на кръвни съсиреци във вените на подкожния краката и стъпалата.

Във втория стадий на заличаване на ентериртрията, всички гореописани явления се увеличават, има болки в крайниците по време на ходене - интермитентна клаудикация, която принуждава пациента да прави често спиране за почивка. Болезнените усещания се концентрират в мускулите на гърдите, в областта на стъпалата или пръстите на краката. Кожата на краката става "мрамор" или цианотична, суха; има забавяне на растежа на ноктите и тяхната деформация; загуба на косми по краката. Пулсирането на артериите на краката е трудно или липсва в единия крак.

Улцеративно-некротичният стадий на заличаващия се ендартерит съответства на болка в покой (особено през нощта), мускулна атрофия на краката, подуване на кожата, образуване на трофични язви по краката и пръстите. Към язвения процес често се свързва лимфангит, тромбофлебит. Пулсирането на артериите на краката не е определено.

На последния етап на заличаващия се ентерит се развива суха или влажна гангрена на долните крайници. Като се започне гангрена обикновено е свързано с действието на външни фактори (рани, порязвания на кожата) или съществуваща язва. Краката и пръстите са по-често засегнати, по-рядко гангрена се разпространява върху тъканите на долния крак. Развивайки се с гангрена, токсимичният синдром причинява ампутирането на крайниците.

Диагноза за заличаване на ентериртрията

За диагностика на заличаване endarteritis използва редица функционални тестове (Goldflama, Shamova, Samuels, термометричен сонда и т.н.), изследва характерните симптоми (Опел плантарна исхемия симптом, симптом затягане пръст, коляното Panchenko феномен), които позволяват да се разкрие дефицит на артериално кръвоснабдяване на крайника.

Диагнозата на заличаването на ентериртрит се подпомага от ултразвук на съдовете на долните крайници, реовазография, термография, капиляроскопия, осцилография, ангиография на долните крайници. За идентифициране на съдовия спазъм се извършват функционални тестове - парафалиална блокада или паравертебрален блок на лумбалните ганглии.

Реограмата се характеризира с намаляване на амплитудата, гладкостта на вълнообразните контури в изводите от гърба и крака и изчезването на допълнителни вълни. Данните от ултразвуковите прегледи (доплерография, дуплексно сканиране) при пациенти със заличаващ се ентертертит показват намаляване на скоростта на кръвния поток и позволяват да се изясни нивото на заличаване на съда. Термографското изследване показва намаляване на интензитета на инфрачервеното лъчение в засегнатите части на крайника.

Периферни ангиография с заличаване endarteritis обикновено разкрива стеснение или запушване на артерия и задколенните артерии проходимостта с нормална пищяла аорто-илиачно-бедрената сегмент; наличието на мрежа от малки гаранции. Оклузивно заболяване е диференцирана от атеросклеротични лезии, разширени вени, диабетна макроангиопатия, дискогенна миелопатия, болка в краката, причинени от артроза и артрит, сколиоза, плоски крака, ишиас.

Лечение на заличаващ се ентерит

В ранните етапи на заличаване endarteritis извършва консервативна терапия, насочена към съдовия спазмолиза на стената, облекчаване на възпаление, предотвратяване на тромбоза и подобряване на микроциркулацията. В хода на сложни използвани лекарствена терапия спазмолитици (drotaverin, никотинова киселина), противовъзпалителни средства (антибиотици, антипиретици, кортикостероиди), витамини (C, E, G), антикоагуланти (фениндион, хепарин) или антитромбоцитни агенти (пентоксифилин, дипиридамол), и др. Те се използват vasaprostan интраартериално инфузия или алпростадил.

Когато оклузивна болест ефективно физиотерапия и спа лечение (UHF, диадинамотерапия токове, електрофореза, диатермия, ozocerite бани, сероводород, радон, иглолистни споделен бани, вани за крака, местно), хипербарна кислород терапия. Предпоставка за ефективно лечение на заличаване endarteritis е пълно спиране на тютюнопушенето.

Операцията е показана за улцеративен некротичен стадий на заличаване на ентериртрит, болка в покой, изразена интермитентна клаудикация в степен IIB. Всички операции по оклузивна болест са разделени в две групи: палиативно (подобрява функцията на колатерали) и реконструктивна (възстановяване на циркулаторни нарушения). Операцията на група палиативно включват различни видове sympathectomies: periarterial симпатектомия, лумбална симпатектомия гръдни симпатектомия (за съдови лезии на горните крайници).

Реконструктивна хирургия в заличаване endarteritis може да включва присаждане или протезен артерия trombembolektomiyu, дилатация или стент периферни артерии, но рядко се извършва само, когато малка част от запушване на съдовете. Наличието на гангрена е индикация за ампутация на крайник сегмент (ампутация на пръстите на краката, ампутация, ампутация на долната част на крака). Изолирана некроза на пръстите с ясна граница на демаркация ви позволява да се ограничите до изтръгване на фаланги или некретомия.

Прогнозиране и предотвратяване на заличаването на ентериртрит

Сценарий на заличаване endarteritis зависи от спазването на превантивните мерки - премахване на задействащи фактори, избягване на крайниците травми, редовен лекарствена терапия, разбира се, клинично наблюдение на съдов хирург.

При благоприятно протичане е възможно да се запази дългосрочната ремисия и да се избегне прогресирането на заличаващия се ентериртрит. В противен случай неизбежният изход на болестта ще бъде гангрена и загуба на крайниците.

Прочетете Повече За Съдовете