Анатомия на долната вена кава, функция

Циркулаторната система на човешкото тяло има сложна структура. Важна част от тях са вените, предназначени да събират използваната кръв. Най-големият от тях е долната вена кава.

Нарушенията в работата му могат да доведат до сериозни последици за здравето. Следователно е важно да се знае нормалната структура на този съд и неговите възможни аномалии.

Предназначение и местоположение на долната вена кава

Долната куха вена е най-големият съд в тялото. В него няма клапани. Отговорът на въпроса, където се намира този кораб, е недвусмислен.

Тази вена поражда своя произход между четвъртия и петия прешлен на лумбалния гръбначен стълб. Мястото на неговото формиране е съединението на лявата и дясната лъчева вена. Съдът се издига от предната част на лумбалния мускул.

Освен това се простира по протежение на задната повърхност на дванадесетопръстника, каналът се намира в черния дроб, прониква през специален отвор в диафрагмата и е в перикарда. От това става ясно къде влиза вената, а нейният край се намира в дясното преддверие. Лявата страна е в контакт с аортата.

По време на дихателния процес се променя диаметърът на съда. При вдишването вената се свива малко, но се разширява, докато изтласква. Колебанията на диаметъра са в диапазона от 2 до 3.4 см, това е норма.

Основната цел на съда е събирането на отпадъчна кръв от цялото тяло. Предава се директно на сърцето.

структура

Анатомията на долната вена кава не е сложна. Има два вида притоци: висцерален и парителен.

Висцерните притоци на долната вена кава са предназначени за събиране на кръв от вътрешните органи. Сред тях са следните вени:

  1. Черен дроб. Те навлизат в долната вена кава в района, който минава покрай черния дроб. Тези притоци са кратки. По-често те нямат нито един вентил.
  2. Надбъбречна. Това е малък съд, който няма клапани. Започва от надбъбречната жлеза. Разпределете лявата и дясната вени. Зависи от какъв вид надбъбречна жлеза те идват.
  3. Бъбреци. Всеки попада в съд на нивото на пространството между 1-ви и 2-ри прешлен. Левият кораб е малко по-дълъг от десния.
  4. Яйчниците или яйчниците. При мъжете, съдът произхожда от задната стена на тестисите. Това е лобуларен плексус от няколко малки съда, който е включен в сперматологичния кабел. На жените източници стават яйчниците.

Париетните притоци се намират в таза и перитонеума. Включете следните вени:

  1. Лумбална. Те са вградени в стените на коремната кухина. Като правило, техният брой не надвишава четири. Съдържат клапани.
  2. Долната диафрагма. Разпределете дясно и ляво. Те са свързани с долната вена кава в зоната на излизане от браздата на черния дроб.

Комплексната система на долната вена кава води до факта, че всяка патология оказва негативно влияние върху човешкото здраве.

Синдром на долната вена кава

По-чести е синдромът на долната вена кава при бременни жени. Това състояние не може да се нарече болест, а представлява нарушение на процеса на адаптиране на тялото към увеличения размер на матката, както и промени в кръвообращението.

В повечето случаи това отклонение от нормата се проявява при жени, които имат твърде голям плод или няколко бебета едновременно. Тъй като стените на съда са прекалено меки и кръвният поток в него е с ниско налягане, той лесно се стиска.

Синдромът може да бъде причинен от следните причини:

  1. Промяна в състава на кръвта.
  2. Наследственост.
  3. Повишена коагулация на кръвта.
  4. Инфекциозни заболявания на вените.
  5. Наличие на тумор в перитонеума.

Схемата на протичането на болестта до голяма степен зависи от характеристиките на даден организъм. Най-често има запушване на основата на долната вена кава, образува се тромб.

Симптоматологията на проблема до голяма степен зависи от степента на лезията. По-често първите признаци се показват в третия триместър. Те се влошават, когато жената лежи на гърба си. Сред основните характеристики са:

  1. Чувство на леко изтръпване в долните крайници.
  2. Виене на свят.
  3. Оток на краката.
  4. Кортикални вени.
  5. Болка усещане в крайниците, слабост.

В повечето случаи синдромът на компресията не причинява никаква особена вреда на здравето. Но в някои случаи може да се развие колапоидно състояние. Ако компресията по време на бременност е значителна, тя може да повлияе неблагоприятно върху плода. Понякога това води до отделяне на плацентата, разширени вени или тромбоза.

Депресията на съдовете води до намаляване на сърдечната продукция, поради което в тъканите влизат по-малко хранителни вещества и кислород. Хипоксията може да се развие.

Лечението се избира от лекар поотделно, въз основа на характеристиките на пациента. Тъй като употребата на наркотици по време на бременност е възможна само в изключително трудни случаи, експертите Ви съветват да провеждате терапия чрез адаптиране на поведението и храненето.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Не можеш да спиш на гърба си. Това води до увеличаване на неприятните симптоми.
  2. Забранено е да се правят упражнения, които включват на гърба и включват мускулите на коремната преса.
  3. По време на почивката най-добре е да се настаните на лявата или на полузаседката позиция. Можете да използвате специални възглавници, които се поставят под гърба и краката.
  4. Нормализирането на кръвния поток ще помогне за ходенето. Това води до активно свиване на мускулите на краката, което помага на кръвта да се издигне.
  5. Добър ефект дава плуване. Във водата се създава компресионен ефект, който премахва кръвта от долните крайници.
  6. Използването на повишени количества аскорбинова киселина и витамин Е.

Спазването на тези препоръки ще спомогне за възстановяване на нормалния кръвоток и подобряване на здравето.

тромбоза

Структурата на долната вена кава е проста. Патологиите в тази област са редки. Понякога се наблюдава запушване на лумена. Това може да се случи поради следните причини:

  1. Проблеми с коагулацията на кръвта.
  2. Повреда на стената на вените.
  3. Намаляване на скоростта на кръвния поток.

Такива фактори водят до образуването на тромб. За да се влоши ситуацията могат инфекциозни заболявания, травми, злокачествени тумори, дълъг престой в имобилизирано състояние.

Болестта може да бъде асимптомна. Сред основните му характеристики са: зачервяване и подуване на крайниците, бърза умора, сънливост. В редки случаи има болка.

Лечението на такова заболяване е насочена към предотвратяване тромбоемболизъм спре по-нататъшното развитие на тромбоза, намаляване на степента на подуване на тъканите, възстановяването на лумена на съда. За тази цел се използват няколко метода:

  1. Лекарствена терапия. Това включва употребата на антикоагуланти - лекарства, които разреждат кръвта, както и средства, предназначени за разтваряне на кръвния съсирек. Ако заболяването е придружено от силна болка, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. В периода, когато заболяването настъпва в острата фаза, е показана специална еластична превръзка.
  2. Хирургическа интервенция. Препоръчва се в случай, когато има голяма вероятност за тромбоемболизъм. В зависимост от тежестта на лезията и състоянието на пациента се извършва ендоваскуларна интервенция или пликация.

Комплексът от терапевтични мерки включва задължителна хранителна диета. Диетата трябва да включва възможно най-много продукти, съдържащи витамини К и С. При съставянето на менюто трябва да включва чесън и зелен пипер.

Ендоваскуларна намеса

Ендоваскуларната експанзия включва инсталирането на филтър за кава. Това е малко устройство, изработено от тел, формирано като часовник, чадър или гнездо.

Такива структури са устойчиви на корозия и нямат феромагнитни свойства. Инсталирането им не е трудно. По този начин те вършат добре работата си. Те са изработени от титан, нитинол или висококачествена стомана.

Такъв филтър се избира индивидуално за всеки пациент. Това отчита характеристиките на структурата на долната вена кава и нейния диаметър. Кава филтрите са разделени на три основни групи:

  1. Постоянна. След това не можете да ги изтриете. Те са плътно прикрепени към стените на съда с помощта на специални антени.
  2. Подвижен. След като завършат задачата, те се премахват.

Индикации за инсталирането на филтри са: невъзможността да се използва терапия с антикоагуланти, по-голяма вероятност от повторение на тромбоемболизма. Не инсталирайте такова устройство, ако стесняването на лумена е критично или няма свободен достъп до съда.

бръчка

Затягането на долната вена кава трябва да образува лумена на съда с помощта на специални U-образни скоби. В резултат луменът е разделен на няколко канала. Диаметърът на един канал не надвишава 5 мм. Това количество е достатъчно, за да възстанови нормалния кръвен поток, докато тромбите не могат да преминат по-нататък.

Препоръчително е да се извърши пликацията, когато инсталирането на кава филтри е невъзможно по някаква причина. По време на процедурата, образуваният в съда тромб е отстранен. Индикация за такава операция е наличието на тумор в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство.

Такава намеса може да се извърши дори и в късна бременност. Но преди това жената ще трябва да направи цезарово сечение и да извлече плодовете.

Долната вена кава е важен компонент на кръвоносната система. Нейните заболявания често са безсимптомни, така че трябва периодично да се подлагате на медицински преглед.

Горна и долна куха вена

Кухи вени формират основата на венозната система и се състоят от два ствола - горната и долната вени, които събират кръв от цялото човешко тяло и се вливат в сърцето.

Анатомия на кухи вени

Горната част е в гръдната кухина, а именно в горната му част. Тя се формира от сливането на две вени - брахиоцефалията (дясно и ляво). Тя произхожда от нивото на първото ребро вдясно на гръдната кост, преминава надолу, то тече на нивото на третото дясно ребро в десния атриум. Той е в съседство с десния дроб, отляво от него минава аортата. Зад горната кухина има корена на десния дроб, на нивото на второто дясно ребро тя е покрита с перикарда. Преди влизането му в перикардната кухина влизат две вени: една несвързана и една половин несвързана вена.

Долната куха вена започва в коремната кухина. Тя се формира от сливането на илиаките, върви нагоре, отклонява се отдясно на аортата към диафрагмата. Той е в ретроперитонеума зад вътрешните органи. Чрез отвора в диафрагмата, той отива в гръдната кухина, от там отива към перикарда, тя тече, както и горната кухина, в дясното преддверие. Следните вени попадат в НИП:

  • черен дроб;
  • долната диафрагма;
  • надбъбречно право;
  • бъбрек;
  • дясна яйчникова или тестикуларна;
  • лумбалната област.

Долната вена кава е разделена на три сектора: подкожно, бъбречно и чернодробно.

Болести на кухи вени

Основната патология на кухи вени е тяхната пълна или частична обструкция (оклузия), дължаща се на тромбоза или тумор. Развитието във връзка с това патологично състояние се нарича синдром на превъзходната вена кава и синдрома на долната вена кава.

ERW синдром

Тази патология се развива на фона на тромбоза или компресия на горната куха вена в резултат на нарушен във венозната част от шията, главата, раменете, горната част на тялото. Синдромът е по-честа при мъжете от 30 до 60 години.

Причини за развитие

Има три основни причини за синдрома:

  • екстравазално компресиране;
  • кълняемост на тумора;
  • формиране на тромби.

В повечето случаи синдромът на SVC се причинява от злокачествени тумори, като:

  • рак на белия дроб (обикновено дясно);
  • лимфом;
  • метастази в медиастинума с рак на гърдата, тестиса, простатата;
  • болест на Ходжкин;
  • сарком.

Освен това може да има други причини:

  • доброкачествени тумори;
  • инфекция (сифилис, туберкулоза и др.);
  • аневризъм на аортата;
  • перикардит констриктивен;
  • фиброиден медиастинит.

Синдромът на SVC може да се развие в случай на тромбоза на вените, която често се проявява при продължителна катетеризация или ако има електрокардиостимулатор в нея.

симптоми

Тежестта на симптомите зависи от това колко много е нарушена циркулацията, както и от степента на развитие на синдрома на ERW. Курсът му може да бъде хроничен (при компресия и тумори) и остър (в случай на тромбоза).

Патологията се характеризира с три признака: цианотична кожа, подуване, разширени сафенозни вени по лицето, шията, ръцете и горната част на тялото.

Освен това проявите на синдрома на долната вена кава включват:

  • болка в гърдите;
  • кашлица;
  • задух;
  • атаки на задушаване;
  • дрезгав глас;
  • оток на ларинкса и шумно хрипове;
  • затруднено поглъщане:
  • кървене (назален, езофагеален, белодробен), причинено от повишено венозно налягане;
  • главоболие, шум в главата;
  • объркано съзнание;
  • сънливост;
  • конвулсии;
  • намалено зрение, сълзи, бързо умора на очите;
  • шум в ушите, слухови халюцинации, увреждане на слуха.

Симптомите стават по-изразени, ако пациентът поеме лека позиция.

диагностика

Извършени са редица изследвания за диагностициране на синдрома на ERW, сред които:

  • гръден рентгенов анализ;
  • MRI;
  • CT;
  • бронхоскопия;
  • Ултразвуков доплер;
  • mediastinoscopy;
  • торакоскопия и биопсия.

лечение

Лечението зависи от причината за синдрома. Ако възникването му е свързано с злокачествен тумор, се предписват лъчетерапия и химиотерапия. При екстравазално компресиране може да са необходими хирургически методи: отстраняване на злокачествени и доброкачествени тумори или кисти.

Тромбозата показва тромболитични агенти, както и тромбектомия.

Освен това, преди да се открие причината за развитието на патологията, може да се наложи симптоматично лечение, което включва диети с ниско съдържание на сол, вдишване на кислород, прием на диуретици и кортикостероиди.

Синдром на НИП

Запушването на долната вена кава, както при проявления, така и при изход, се отнася до най-тежките форми на венозни запушвания. Обикновено се развива в комбинация с тромбоза на долните крайници и е нейното усложнение при възходящото развитие на болестта. Това е типично за пациенти с остър тромбофлебит на краката и за тези с долен лоб за предотвратяване на белодробна емболия.

Като правило, IVC тромбоза комбинира с тромбоза на илиачните-бедрената вена или дълбока венозна тромбоза на краката, и тази комбинация може да бъде двупосочна (в повечето случаи) и дясна или лява.

причини

Точните причини за синдрома на НИП не са изяснени, но за провокиращите фактори се различават следните:

  • повишена коагулация на кръвта;
  • венозни инфекции от инфекциозен характер;
  • промени в кръвната биохимия;
  • генетично предразположение.

По-рядко, синдромът се развива с тумори на коремната кухина и ехинококозата.

диагностика

Диагнозата се основава на лабораторни изследвания: общ и биохимичен анализ на съсирването на кръвта и инструментални методи: рентгенов, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, Кънектикът, phlebography.

симптоми

Симптоматологията зависи от степента на запушване на съда. Това е особено тежко, когато горната част на багажника на долната вена кава е запушена и когато се комбинира с оклузия на чернодробните вени и развитие на бъбречен синдром. При такава локализация на тромбозата най-често се случва смъртта.

Първите симптоми на синдрома на НИП включват пълзене в долните крайници. Допълнителни прояви са свързани с локализирането на патологичния процес:

  • Ако запушената част на вената е над мястото на несъответствието на бъбречните артерии, могат да се появят следните симптоми: протеин в урината; подути крака; бъбречна недостатъчност.
  • Ако луменът на съда е затворен под несъответствието на бъбречните артерии, обикновено има признаци на разширени вени: подуване на краката, генитални органи; натъртвания върху кожата; усещане за слабост и болка в краката; разширени вени.

В допълнение към горните симптоми, сърцебиене може да се увеличи, слабост и тревожност може да се появи, и натискът ще се увеличи.

Лечение на синдрома на черния дроб

Няма специален режим на лечение. Обикновено предписват антитромботични лекарства, които са ефективни в началните етапи на образуването на тромб. Той показва приема на витамини (С и Е), които допринасят за укрепването на съдовата стена. Полезно е да ядете храни, богати на тези витамини. Аскорбиновата киселина се открива в цитрусови плодове, киви и много плодове, витамин Е - в зърнени култури, бобови растения, говежди черен дроб, растителни масла. Препоръчва се в диетата да се включат храни, които са богати на рутинни (грозде, кайсии, зеле, магданоз, домати, копър, магданоз и др.). В допълнение, микронутриенти като желязо, мед, цинк са необходими.

В някои случаи може да се посочи хирургично лечение, при което се отстранява тромб или се прави стент на стеснената част на вената. По правило операцията е необходима:

  • с тромбоемболизъм;
  • когато вените на бъбреците и черния дроб са блокирани;
  • с коарктация на LIP.

предотвратяване

Важно е да се наблюдава коагулацията на кръвта и в случай на откриване на нарушения веднага да се потърси медицинска помощ. Необходимо е навреме да се лекуват заболявания на хематопоезните органи и сърдечносъдовите патологии. Лекарят трябва да бъде лекуван при първите признаци на НИП.

перспектива

С навременното откриване на синдрома и навременното започване на лечението перспективата е относително благоприятна.

Синдром на долната вена кава в периода на бременността

Черният дроб синдром може да се развие по време на бременност. Това е така, защото матката е увеличена по размер и венозна циркулация се е променила.

Най-често синдромът се диагностицира при многоплодна бременност, голям фетус, полихидрамнион, коагулация, хипотония.

Обикновено изтичането на венозна кръв от долните части на тялото при бременни жени е през несдвоените и гръбначните вени и циркулацията на кръвта остава нормална.

Опасна може да бъде ситуация, при която има лек колапс, който се случва при цезарово сечение и лекарите вземат това предвид.

Ако Lel е компресиран матката може да прекъсне притока на кръв към бъбреците и самата матката, и застрашава фетален състояние, може да предизвика разкъсване на плацентата, развитието на разширени вени и тромбоза.

заключение

Синдромът на горните и долните кухи вени е достатъчно сериозна патология, която може да застраши човешкия живот, затова е много важно да се открие и да започне лечението във времето. Особено внимателно трябва да наблюдавате здравето си, ако съществуват предразполагащи фактори за развитието на синдрома.

Долна куха вена

Долна куха вена - най-големият, няма клапани, се намира ретроперитонеум. Тя започва на междупрешленните диск между 4 и 5 лумбалните прешлени сливането на левия и десния общи илиачните вените на правото и под разделителната аорта артерия на същото наименование. Първо, долната куха вена трябва да е на предната повърхност на дясната голяма лумбална мускулатура. Намира се в дясно от коремната аорта, долната празна Виена минава зад хоризонталната част на дванадесетопръстника, в задната част на главата на панкреаса и опорак корен попада в същата бразда черния дроб, като чернодробните вени. При излизане от каналите преминава през подходящ отвор в центъра на диафрагмата сухожилие задната медиастинума гръдната кухина, прониква в кухината на пери- миокарда и се покрива епикардий, се влива в дясното предсърдие. Коремната кухина зад долната вена кава прав симпатична багажника, началните части на правилните артериите лумбална и дясната бъбречна артерия.
Съществуват параитални и висцерални притоци на долната вена кава.

Париалните притоци

Лумбални вени техният курс и областите, от които събират кръв, съответстват на разклонението на лумбалните артерии. Често първата и втората лумбална вени попадат в несдвоена вена, а не в долната вена кава. Лумберните вени на всяка страна анастомосват един с друг, като използват дясната и лявата възходяща лумбална вени. В лумбалните вени гръбначните вени текат от гръбначните венозни плексуси през гръбначните вени.

Долните диафрагмени вени, дясно и ляво, прилежащи два към същата артерия, се влива в долната вена кава след излизането си от същия сърце на сърцето.

Висцерални притоци

Яйчна (яйчникова) вена, Първо, започва от задния ръб на тестиса (входа на яйчниците) с множество вени, които преплитат артерията на същото име, образувайки pampiniform сплит r1hpz ral1rilistyuiz. при мъжете плебелът на лобатите е част от сперматологичния кабел. Залепени един към друг, малките вени формират от всяка страна един венозен багаж. Право testieular (яйчниците) Виена минава под остър ъгъл в долната куха вена и левия testieular (яйчника), Виена минава под прав ъгъл на лявата бъбречна вена.

Бъбречната вена е сдвоена, отива от бъбреците в хоризонталната посока (пред бъбречната артерия) и на нивото на междузобедрения диск между 1-вия и 2-рата лумбална прешлена се изпразва в долната вена кава. Реалната вена е по-дълга от дясната, движеща се пред аортата. Двете вени анастомират с лумбалната, както и с дясната и лявата възходяща лумбална вени.

Надбъбречна вена, напуска надбъбречната жлеза. Това е кратък безвъздушен съд. надбъбречната вена се влива в лявата бъбречна вена и дясната вена в долната вена кава. Част повърхност надбъбречните вени влива в притоците долната куха вена (долната диафрагмата, лумбални, бъбречна вена), а друга част от притоците на порталната вена в (а панкреаса, далака, стомаха вена).

Чернодробни вени се намират в паренхима на черния дроб (клапаните в тях не винаги се изразяват). Чернодробните вени влизат в долната вена кава на мястото, където лежат в браздата на черния дроб. Един от най-чернодробна вена (обикновено в дясно), преди да се влива в долната куха вена е свързан с венозна сухожилие pecheni- обрасло дуктус венозус, функциониращи в плода.

Горни и долни кухи вени: тяхната система и анатомия, патология на кухи вени

Горната и долната вена кава са сред най-големите съдове на човешкото тяло, без които е невъзможно правилното функциониране на съдовата система и сърцето. Компресията, тромбозата на тези съдове е изпълнена не само с неприятни субективни симптоми, но и със сериозни нарушения на кръвотока и сърдечната дейност и затова заслужават внимателно внимание от страна на специалистите.

Причините за компресия на кава тромбоза на вена, или много по-различно, така че се сблъскват с патологията на различни специалисти - онколози, хематолози, Phthisiopneumology, гинеколози, кардиолози. Те третират не само последствията, тоест съдовия проблем, но и причината - заболявания на други органи, тумори.

Сред пациентите с лезии на горна празна вена (SVC) повече от мъжете, а долната празна Виена (LEL) често засяга женската половина във връзка с бременност и раждане, акушеро-гинекологична патология.

Лекарите за подобряване на венозния излив предлагат консервативно лечение, но често е необходимо да се прибягва до хирургически операции, по-специално при тромбоза.

Анатомия на горните и долните кухи вени

От курса по анатомия в гимназията много хора помнят, че и двете кухи вени носят кръв към сърцето. Те имат доста голям диаметър на лумена, който поставя цялата венозна кръв, изтичаща от тъканите и органите на нашето тяло. Отивайки до сърцето от двете половини на багажника, вените са свързани с т. Нар. Синус, през който кръвта навлиза в сърцето, а след това отива в белодробния кръг за насищане с кислород.

Система от долни и горни кухи вени, портална вена - лекция

Горна вена кава

система от висша вена кава

Превъзходната куха вена (VPV) е голям съд с широчина около 2 сантиметра и дължина 5-7 см, носещ кръв от главата и горната част на тялото и се намира в предната част на медиастинума. Тя е лишена от клапанната апаратура и е образувана чрез съединяване на две брахиоцефалични вени в задната част от мястото, където първото ребро е свързано към гръдната кост от дясно. Корабът почти се спуска вертикално, към хрущяла на второто ребро, където влиза в сърцевината, а след това в проекцията на третото ребро се влива в дясното преддверие.

Пред ERW има тимус и области на десния дроб, отдясно тя е покрита със средно листче на серозната мембрана вляво - тя прилепва към аортата. Гърбът му е пред корена на белия дроб, зад него и малко вляво е трахеята. В целулозата зад съда преминава вагиновия нерв.

ERW събира кръвни потоци от тъканите на главата, врата, ръцете, гръдния кош и корема, хранопровода, интеркосталните вени, медиастинума. В нея падат несдвоени вени отзад и съдове, които носят кръв от медиастинума и перикарда.

Видео: горна куха вена - образуване, топография, приток

Долна куха вена

Долната куха вена (LIP) е лишена от клапанната апаратура и има най-голям диаметър сред всички венозни съдове. Тя започва, като комбинира две общи лъчи, устата му е разположена надясно от зоната на разклоняване на аортата в илиасните артерии. Топографията на началото на плавателния съд е в проекцията на междузобедрения диск от 4-5 лумбални прешлени.

LEL се насочва вертикално отдясно на коремната аорта, откъм гърба всъщност лежи върху големия лумбален мускул на дясната половина на тялото, покрит отпред с лист от серозна мембрана.

Отивате в дясното предсърдие, се намира зад язва на дванадесетопръстника на НИП 12, корен мезентериума и на главата на панкреаса, със същото име е включено в браздата на черния дроб, там е свързана с чернодробните венозни съдове. На следващо място, вена пътеки лежат диафрагма, която има своя собствена отваряне на долната куха вена, чрез които последният върви нагоре и отива в задната медиастинума, сърдечна достига риза и свързан към сърцето.

НИП събира кръв от вените на талията, долните диафрагматични и висцерални клони, които протичат от вътрешните органи - овариална и тестикуларна женска мъжка (вдясно поток директно в вена кава, наляво - в левия бъбрек), бъбреците (бъбречна се хоризонтално от порта), дясната надбъбречна Виена (вляво свързан директно с бъбречно), чернодробна функция.

Долната куха вена взема кръв от краката, тазовите органи, корема, диафрагмата. Течността се придвижва отдолу нагоре, отляво на съда, практически за цялата си дължина се намира аортата. На входа на дясното преддверие, долната вена кава е покрита с епикарда.

Видеоклип: долна куха вена - образуване, топография, приток

Патология на кухи вени

Промените от кухи вени са най-често вторични и са свързани с болестта на други органи, поради което се наричат ​​синдром на горната или долната вена кава, което показва липсата на независимост на патологията.

Синдром на висшата вена кава

Синдромът на долната вена кава обикновено се диагностицира сред мъжката популация от млада и стара възраст, средната възраст на пациентите е около 40-60 години.

В сърцето на синдрома на висшата вена кава е натиск отвън или тромбоза, дължаща се на заболявания на медиастинума и белите дробове:

  • Бронхопулмонарен рак;
  • Лимфогрануломатоза, разширени лимфни възли на медиастинума поради метастази на рак на други органи;
  • Аневризма на аортата;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси (туберкулоза, перикардно възпаление с фиброза);
  • Тромбоза на фона на катетър или електрод, който е в съда за дълго време по време на сърдечна стимулация.

компресия на превъзходната вена кава с белодробен тумор

При компресиране на съда или нарушение на неговото терен е остра обструкция на венозна кръв поток от главата, шията, ръцете, раменете пояс на сърцето, резултатът е венозна стаза и тежка хемодинамичен разстройство.

Яркост симптоми на най-високо синдром вена кава, се определя от това колко бързо кръвта е нарушение, и колко добре развита доставка заобиколни кръв. Когато внезапно припокриващи съдовия лумен венозна недостатъчност явление увеличава бързо, което води до остра увреждане на системата на кръвообращението в горна празна вена, при относително бавно развитие на патология (подути лимфни възли, бял дроб туморния растеж) и заболяването е бавно прогресиращо.

Симптомите, които придружават разширяването или тромбозата на ERW, са "подредени" в класическата триада:

  1. Оток на лицето, шията, ръцете.
  2. Цианоза на кожата.
  3. Разширяване на подкожните вени на горната половина на тялото, ръце, лице, подуване на вените на шията.

Пациентите се оплакват от затруднено дишане дори при липса на физическа активност, гласът може да стане дрезгав, преглъщане, тенденция към поппериванвам, кашлица, болка в гръдния кош. Рязкото увеличаване на налягането в горната вена кава и неговите притоци провокира разрушаване на стените на съдовете и кървене от носа, белите дробове, хранопровода.

Една трета от пациентите са изправени пред ларингеален оток на фона на венозен стазис, който се проявява с шумно, стридообразно дишане и е опасна асфизия. Повишената венозна недостатъчност може да доведе до оток на мозъка - смъртоносно състояние.

За да се облекчат симптомите на патологията, пациентът има тенденция да приеме седящо или полуседачно положение, при което изтичането на венозна кръв към сърцето е донякъде улеснено. В позицията на легнало положение, описаните признаци на венозна стаза са подобрени.

Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка е изпълнено с такива признаци като:

  • Главоболие;
  • Конвулсивен синдром;
  • сънливост;
  • Нарушения на съзнанието до припадък;
  • Увреждане на слуха и зрението;
  • Goutache (поради подуване на целулозата зад очните топки);
  • сълзене на очите;
  • Гъби в главата или в ушите.

За да се диагностицира синдрома на горна празна вена прилага светлина радиография (тумори разкрива промени в медиастинума, от сърцето и перикарда), компютър и магнитен резонанс (неоплазма проучване лимфен възел), phlebography е показан за определяне на местоположението и степента на съдова оклузия.

В допълнение към описаните проучвания, пациентът се отнася до офталмолог, който ще открие застоящи явления върху фонда и отока и ултразвук на съдовете на главата и шията, за да се оцени ефективността на ефлукса. При патологията на гръдната кухина може да са необходими биопсии, торакоскопия, бронхоскопия и други изследвания.

Преди причината за венозна задръстване да стане ясна, на пациента се дава диета с минимално съдържание на сол, диуретици, хормони и се ограничава до режим на пиене.

Ако патологията на превъзходната вена кава е причинена от рак, тогава пациентът ще има курсове по химиотерапия, облъчване, хирургия в онкологична болница. При тромбоза се предписват тромболитици и се планира вариант на оперативно възстановяване на кръвотока в съда.

Абсолютните индикации за хирургично лечение на лезии на долната вена кава са остра тромбционна обструкция или бързо нарастващ тумор с обезпечение на кръвообращението.

стент на висшата вена кава

При остра тромбоза прибягва до отстраняването на тромба (тромбектомия), ако причината за тумора - той е изрязан. В тежки случаи, когато стената на вената е необратимо променена или обрасната с тумор, е възможна резекция на мястото на съда, като замяната на дефекта с тъканите на пациента. Един от най-обещаващите методи е стентът на вената на мястото на най-голямата трудност на кръвния поток (балонна ангиопластика), която се използва за тумори и белези на деформация на медиастиналните тъкани. Като палиативно лечение се използват шунтови операции, за да се осигури освобождаването на кръвта, като се заобиколи засегнатото отделение.

Синдром на долната вена кава

Синдромът на долната вена кава се счита за доста рядка патология и обикновено се асоциира с запушване на лумена на съда с тромб.

затягане на долната вена кава при бременни жени

Специална група от пациенти с нарушен кръвоток през вена кава са бременни жени, които са предпоставка за притискане на съда с разширена матка и промените в съсирването на кръвта също са често срещани при хиперкоагулация.

По време на курса, същността на усложненията и резултатите, тромбозата на вената кава се счита за една от най-тежките разновидности на венозна циркулация, тъй като се включва една от най-големите вени на човешкото тяло. Трудностите при диагностицирането и лечението могат да бъдат свързани не само с ограниченото използване на много методи за изследване при бременни жени, но и със рядкото съществуване на самия синдром, което дори не е написано в специализирана литература.

Причините за синдрома на долната вена кава могат да бъдат тромбоза, която особено често се комбинира с оклузия на дълбоки съдове на краката, бедрените и лъчеви вени. Почти половината от пациентите имат тромбоза нагоре.

Нарушаването на притока на кръв през вена кава могат да бъдат причинени от целенасочена лигиране на вена да се избегне белодробна емболия артерии с лезии на долните крайници. Злокачествените новообразувания на ретроперитонеалния отдел, коремните органи предизвикват блокиране на LIP при приблизително 40% от случаите.

При бременност, условията за компресиране на IVC е постоянно увеличаване на матката, което е особено забележимо, когато плодовете на две или повече, диагнозата на Polyhydramnios или плода е достатъчно голям. Според някои съобщения, признаци на венозната част в долната куха вена могат да бъдат намерени в половината от бъдещите майки, но симптомите се среща само в 10% от случаите, и изразени форми - една жена, от общо 100, като най-вероятно комбинация от нарушения бременност на хемостаза и соматични заболявания.

Клиничните признаци на тромбоза на долната вена кава се определят от степента, степента на запушване на лумена и нивото, при което е възникнала оклузията. В зависимост от степента на запушване, тромбозата е дистална, когато фрагментът на вената е ударен под мястото, където се вливат бъбречните вени, в други случаи се включват бъбречни и чернодробни сегменти.

Основните признаци на тромбоза на долната вена кава са:

  1. Болка в корема и долната част на гърба, мускулите на коремната стена могат да бъдат натоварени;
  2. Оток на краката, слабините, коремната област, корема;
  3. Цианоза под зоната на запушване (краката, долната част на гърба, корема);
  4. Може би разширението на подкожните вени, което често се комбинира с постепенно намаляване на отока в резултат на създаването на обезпечение на кръвообращението.

При тромбоза на бъбреците, вероятността от остра бъбречна недостатъчност е висока поради изразена венозна плътност. Когато това прогресира бързо нарушение филтърни тела капацитет драстично намалява количеството на урината, образуван до пълното му отсъствие (анурия), повишава концентрацията на азотни метаболитни продукти в кръвта (креатинин, урея). Пациенти с остра бъбречна недостатъчност срещу венозна тромбоза се оплакват от болки в гърба, състоянието на тяхната при дъвчене, интоксикация се увеличава, по възможност с нарушено съзнание по вид уремичен кома.

Тромбоза на долната куха вена при сливането на притоците й на черния дроб се проявява от силна болка в областта на корема - в епигастриума, под дясната крайбрежен арката, се характеризира с жълтеница, бързото развитие на асцит симптоми на интоксикация, гадене, повръщане, треска. При остра оклузия на симптомите на съда се появяват много бързо, с висок риск от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност с висок процент на смъртност.

Нарушенията на кръвния поток във вената кава на нивото на чернодробните и бъбречните притоци са сред най-тежките разновидности на патологията с висока смъртност дори при условия на възможностите на съвременната медицина. Оклузията на долната вена кава под мястото на разклоняване на бъбречните вени протича по-благоприятно, тъй като жизнените органи продължават да изпълняват функциите си.

Когато луменът на долната вена кава е затворен, поражението на краката винаги е двустранно. Типичните симптоми на болестта може да се счита за болка, която засяга не само по време, но областта на слабините, корема, бедрата и подуване, разпространяващи равномерно подножието, на предната стена на корема, слабините и пубиса. Под кожата стават очевидни разширените венозни стволове, като поемат ролята на байпаси на кръвния поток.

Над 70% от пациентите с тромбози на долната вена кава засяга трофични разстройства в меките тъкани на краката. На фона на тежко подуване появяват незарастващи язви, често те са многократно и консервативно лечение в същото време не донесе резултат. Повечето пациенти от мъжки пол с лезии на долната куха вена застой на кръв в органите на малкия таз и скротума причинява импотентност и безплодие.

При бременни жени със сгъстяване на вената кава от външната страна на нарастващата матка, симптомите може да са малко или да не съществуват с адекватен алтернативен кръвен поток. Признаците за патологията се появяват в третото тримесечие и могат да се състоят от оток на краката, тежка слабост, замаяност и преждевременно състояние в гърба, когато матката действително лежи върху долната вена кава.

В тежки случаи при бременност синдромът на долната вена кава може да се прояви чрез епизоди на загуба на съзнание и тежка хипотония, която засяга развитието на плода в матката, която претърпява хипоксия.

За откриване на оклузии или компресия на долната вена кава, флебографията се използва като един от най-информативните диагностични методи. Възможно е да се използват ултразвук, MRI, кръвни тестове за коагулация и анализ на урината, за да се изключи бъбречната патология.

Видеоклип: тромбоза на долната вена кава, флотационен тромб по ултразвук

Лечение на синдрома на долната вена кава може да бъде консервативен в местоназначение, антикоагуланти, тромболитична терапия, корекция на метаболитни разстройства чрез инфузия на разтвор на лекарство, но с масивни и високо съдови оклузии разположен операции не може без. Тромбектомични извършва, резекция на съдови области, байпас, насочени към кръвотечение по заобиколен начин, заобикаляйки запушването. За да се предотврати тромбоемболизмът, в белодробната артерия се монтират специални кава филтри.

Бременните жени със симптоми на компресия на вената се препоръчва да спят или легнете на ваша страна, да се избегне всяко упражнение в легнало положение, замяната им с пешеходни и водни процедури.

SHEIA.RU

Куха Виена: Къде е

Където има куха вена: функции, болести

Системата на кръвообращението се състои от различни съдове, които се различават по размер и функция. Най-голямото съдово в тялото е кухата вена (горна и долна), която събира кръв от всички части, органи и тъкани на човешкото тяло и се свързва със сърдечния мускул. Цялата система на кръвообращението ще зависи от това как ще функционират кухи вени. Всяко нарушаване на работата на тези съдове може да доведе до развитието на болести, които представляват опасност не само за здравето, но и за човешкия живот.

Кратка информация

Горната вена кава ("vena cava superior" - латински) е венозен багажник с голяма дебелина, разположен в областта на гръдния кош вдясно от аортата. Основната функция на този кратък, но мощен съд е да събира кръв от органите, разположени в горната част на тялото (мозък, главата, шията, ръцете, гръдния кош и т.н.). Горната вена започва своя път, където дясното ребро се свързва към гръдната кост (от раменната кост и цефалните вени). Венозната колона навлиза в дясното преддверие.

Вторият по големина и най-мощният венозна полюс - куха Виена ( «вена кава-ниско» -. Латински), тя изпълнява същите функции за събиране на кръв, но събира венозната кръв от долната част на тялото (от таза, корема, краката и PR.). От долната вена отдясно на аортата, е в коремната кухина (в областта на лумбалните прешлени 4-5), корабът е насочен нагоре от нея, преминава в близост до черния дроб и диафрагмата, както и горната Виена влива в дясното предсърдие.

И в горните и долните вени текат много различни съдове. С горния венозен полюс се свързват такива съдове като:

  • вените на перикарда;
  • несвързана вена;
  • дясна гръдна вена;
  • вена на предния медиастинум.

Долният венозен полюс се свързва със следните съдове:

  • ileal вени;
  • лумбални и средни сакрални вени;
  • диафрагмена вена;
  • вена от яйчници или тестиси;
  • бъбречни и надбъбречни вени;
  • чернодробна вена;
  • глутейни вени и др.

Възможни заболявания

След като установихме, че горната и долната кухини са от голямо значение за организма, също е необходимо да разберем какви патологии могат да бъдат свързани с тези съдове.

Най-честите патологични състояния, свързани с нарушения на кръвообращението, са:

  1. тромбоза;
  2. синдром на кухата вена (често последствие от тромбоза).

Всяко от тези заболявания представлява опасност за хората. Болестите, засягащи долната и горната вени, имат подобна симптоматика и причини.

Пресоване на съдове

Синдромът на долната или горната вена кава е пълна или частична оклузия на венозната колона.

Съдовата контракция може да възникне поради следните заболявания и състояния:

  • инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза и др.);
  • съдови патологии (аневризъм, тромбоза и т.н.);
  • тумори (могат да се появят венозна конгестия, когато появата на тумори в белите дробове, корема, таза, черния дроб и други органи, разположени в близост на кръвоносните съдове);
  • бременност (особено често синдромът на компресиране на долната вена се появява при жени, носещи близнаци или големи фетуси).

В някои случаи синдромът на влагата кава може да бъде наследен и вроден. Но в повечето случаи такава болест се придобива през целия живот

Образуване на тромби

Тромбозата е патологично състояние, при което кръвоносните съдове се образуват в кръвоносните съдове, които пречат на нормалното преминаване на кръвта.

Такава болест обикновено се развива под влиянието на следните причини:

  1. нарушено кръвосъсирване;
  2. заболявания на вътрешните органи;
  3. инфекция;
  4. наднормено тегло;
  5. заседнал начин на живот;
  6. прехвърлени операции;
  7. травма;
  8. хормонални неуспехи и т.н.

симптоматика

Както синдрома на тромбоза, така и синдрома на вената кава са свързани заболявания и следователно имат подобни прояви.

Пациентите, които имат проблеми с кръвоносните съдове, обикновено са изправени пред следните симптоми:

  • подуване, увеличаване на вените по тялото;
  • повишено подуване;
  • зачервяване на кожата;
  • повишени вътрешни органи;
  • болезнени усещания в тялото;
  • промяна в кръвното налягане;
  • продължителни главоболия;
  • виене на свят;
  • задушаване, кашлица, задух;
  • безсъние;
  • обща слабост.

Симптомите могат да варират в зависимост от това коя от кухините е засегната - горната или долната. При всяко подозрение за тромбоза или изстискване на кръвоносни съдове човек трябва непременно да се обърне към съдов хирург или флеболог.

лечение

Опасността от тромбоза и изтласкване на съдовете е, че и двете долни и горни вени текат в сърцето. Поради това прогресивното заболяване може винаги да повлияе неблагоприятно на състоянието на сърдечния мускул и да предизвика още по-тежки патологии. Само специалистът трябва да лекува съдови заболявания.

Лекарят може да предпише на пациента си различни групи лекарства:

  • спазмолитици;
  • противовъзпалително;
  • антикоагуланти (за разреждане на кръвта);
  • венотроника (за поддържане на кръвоносни съдове с тон);
  • витаминни комплекси.

В особено тежки случаи лекарите извършват операции за отстраняване на кръвни съсиреци и нормализират кръвообращението. Такава хирургична интервенция помага да се елиминира тромбозата и да се нормализират патологично променените вени.

В заключение

Долните и горните кухи вени са един от най-важните съдове в кръвоносната система. От тяхното състояние зависи не само самата циркулация, но и работата на вътрешните органи, вкл. сърцето, черния дроб, белите дробове, стомаха и т.н. Ето защо всеки човек трябва да следи тяхното здраве и да предотврати появата на съдови патологии.

Долната вена кава се влива в

Паритетните притоци на долната вена кава са свързани долните диафрагмени вени (vv. phrenicae inferires), разположени до същите артерии и лумбални вени (vv lumbales), които в количество от 4-5 са съседни на лумбалните артерии. Лумбална вена кръвта се изтегля от страничната стена на корема, от кожата и мускулите на лумбалната област, вътрешната и външната гръбначни сплит и anastomose с възходяща лумбален вена му страни.

Висцерните притоци на долната вена кава са сдвоени яйчникови (яйчникови), бъбречни, надбъбречни вени. Яйчна (яйчникова) вена (v. testicularis, s. ovarica), сдвоено, е прикрепено към еднозначна артерия. Тръстичната вена започва в задния ръб на тестисите, плитките на тестисите, формират така наречените pampiniform сплит (plexus pampiniformis), който

Фиг. 425. Повърхностни вени на горния крайник. Изглед отпред.

1 - междинни подкожната Виена ръце 2 - средната Виена лакът 3 - Виена междинен ръка 4 - палмо венозна четка мрежа 5 - палмо цифров вена, 6 - странични подкожната Виена ръце.

Фиг. 426. Вените на рамото и аксиларната вена. Изглед отпред. Премахват се големи и малки гръдни мускули и раса на рамото.

1 - аксиларна Виена, 2 - подмишнична артерия, 3 - подлопатъчен Виена, 4 - Виена, плик перка 5 - grudospinnaya Виена, 6 - latissimus гръбен, 7 - горната и лакътния обезпечение артерия Виена, 8 - брахиалната артерия, 9 - междинен подкожно Виена ръце 10 - рамо вена 11 - средната Виена коляно 12 - средната Виена ръка 13 - страничен подкожно Виена ръце 14 - бицепс brachii, 15 - голям гръден мускул 16 - малка гръдния мускул 17 - делтоидния мускул.

Фиг. 427. Долна вена кава и нейните притоци. Изглед отпред. Органите на коремната кухина и таза са частично отстранени.

1 - чернодробните вени, 2 - оставени нисш диафрагмен вена, 3 - хранопровода, 4 - наляво стомашна артерия, 5 - лявата горна част на надбъбречните вени 6 - снопа 7 - лявата надбъбречната жлеза, 8 - долния ляв диафрагмен артерия NJ, 9 - цьолиакия цев, 10 - слезката артерия, 11 - превъзходно мезентериална артерия, 12 - ляво на бъбречната артерия, 13 - наляво бъбречна Виена, 14 - левия бъбрек, 15 - уретер, 16 - наляво testieular Виена, 17 - Квадрат lumborum, 18 - голям лумбалните мускул, 19 - ляво чернодробно артериално тяло, 20 - вътрешна илаична артерия, 21 - външна илиасална артерия, 2 2 - външен илиачна Виена, 23 - феморални Виена, 24 - вътрешен илиачна Виена, 25 - ректума, 26 - 27 мехур - сакрален венозен плексус 28 - ниско епигастриума артерия и Виена, 29 - дълбоко артерия и Виена, пликове илиачна костите, 30 - средната сакрален артерия, 31 - средната сакрален Виена, 32 - ляво общата илиачна Виена, 33 - коремната аорта, 34 - долната Vena Виена, 35 - полето testieular (яйчника) Виена, 36 - лумбални артерии и вени 37 - дясна бъбречна вена, 38 - долна вена кава, 39 - дясна надбъбречна вена, 40 - дясна долна диафрагма хематологични вени.

е част от сперматологичния корда и тече в дясно - в долната вена кава, вляво - в бъбречната вена. Яйчниците започват от портовете на яйчниците и преминават в долната куха вена от дясната страна и в лявата бъбречна вена от лявата страна. В коремната кухина малките вени на уретера се вливат в тестисите (яйчниците). Бъбречна вена (v. renalis), чифт, отива от портата на бъбреците. Дясната надбъбречна вена (v. Suprarenalis) се влива в долната вена кава, лявата надбъбречна вена - в бъбречната вена. Плитъкът повърхностни надбъбречни вени тече в долните диафрагмени, бъбречни вени и вливания на порталната вена. Чернодробни вени (vv hepaticae) в количество 2-3 попадат в долната вена кава на нивото на жлеба на долната вена кава на черния дроб.

Портата на черния дроб (V. Porta), която се образува от горна и долна мезентериална вена и слезката вена от, събира кръв от несдвоени храносмилателните органи на коремната кухина и далака (фиг. 428), с изключение на черния дроб. До порта порта Виена дроб отива дълбоко в чернодробна лигамент, в близост до общия жлъчен канал и чернодробна артерия правилно. В черния дроб порталната вена е разделена на дясната и лявата клони, а след това на сегментни вени и клони с по-малък диаметър. От всяка от черен дроб лоб са разположени sublobular вени, които се сливат и образуват голяма вена, и в крайна сметка образуват две или три чернодробните вени празен в долната вена кава. В порталната вена въведете жлъчните, жлъчните и венозните вени. Дясната и лявата стомашна вена (вж. стомашна дестра и синустра) преминават по малката кривина на стомаха, жлъчен канал (v. cystica) извлича кръв от стените на жлъчния мехур. Пери-очни вени (v. paraumbilicales) започват в близкопапуларната област, отиват заедно с кръговите връзки на черния дроб, постъпват в порталната вена пред чернодробните порти.

Горна мезентериална вена (V. мезентералната високо), в близост до едноименния артерия, кръвта се събира от тънките черва, цекума и приложението, възходяща и напречни червата на дебелото черво, стомаха, от голяма обвивка на червата и панкреаса. изключителен поток мезентериална вена и 16-20 йеюнален podvzdoshnokishechnyh вени podvzdoshnoobodochnokishechnaya Виена, дясна и средната дебелото вена в непосредствена близост до едноименната артерии. високо поток мезентериална вена в горната и долната панкреаса-дуоденална вена панкреаса вена и дясната храносмилателната жлеза Виена, образуван от вените на стомаха и обвивка на червата.

Сложна вена (v. lienalis, S. splenica) приема къси стомашни и панкреатични вени, лявата гастро-оменна вена. Долна мезентериална вена (v. mesenteri inferior) се появява в левия iliac регион от превъзходната ректална вена и сигмоидовисцерални вени.

Прочетете Повече За Съдовете