Неутропения при кърмачета

Вашето послание Konopelko »Чет Май 01, 2008 07:35

Вашето послание майки »Чет Май 01, 2008 09:57

Вашето послание Konopelko »Пт 02 май 2008 г.

Вашето послание Оля »Пет Май 02, 2008 12:36 pm

Вашето послание Konopelko »Пт 02 май 2008 г.

Вашето послание майки »Пт 02 май 2008 г.

Вашето послание Konopelko »Пт 02 май 2008 г.

Вашето послание Оля »Съб Май 03, 2008 7:24 am

Вашето послание Konopelko »Съб Май 03, 2008 7:59 am

Вашето послание Оля »Съб Май 03, 2008 8:59 am

Вашето послание Pokklya »Пон 05 май 2008 г.

Какво причинява неутропения при кърмачета: признаци и лечение на заболяването

След раждането, от ранна детска възраст, се извършват необходимите тестове за определяне на кръвните клетки и количеството хемоглобин в кръвта на детето. Тези лабораторни тестове ни позволяват да определим във времето неуспехите и функционалността на тялото. Децата могат да развият неутропения, но за да не се паникьосват, родителите трябва да знаят за тази патология и лечение, преди да чуят тази диагноза.

Етиология на заболяването

Детската неутропения е заболяване, в процеса на което има намаляване на левкоцитите в кръвта, отговорни за имунната система на бебето. Тези клетки също се наричат ​​неутрофили, блокират достъпа на микроби и бактерии, като по този начин предпазват бебето от инфекциозни и вирусни заболявания. Неутрофилите се произвеждат от костния мозък, след формирането те проникват в кръвоносната система и в продължение на шест часа имат защитна функция.

Ако през това време вредните микроорганизми проникнат вътре, те незабавно се неутрализират. Шест часа по-късно старите клетки се заменят с нови клетки. Този процес обикновено трябва да се извършва непрекъснато. Ако има проблеми с левкоцитите, детето се уврежда от инфекцията и бързо се заразява.

Патологията се среща рядко, най-често нейният външен вид е повлиян от наследствената природа.

Фактори за развитие на неутропения

Следните причини могат да повлияят върху разрушаването и намаляването на броя на неутрофилите в кръвта:

  • заболявания на бактериални, вирусни и паразитни видове: СПИН, туберкулоза, малария
  • някои лекарства, обаче, в детска възраст, употребата на такива лекарства се извършва в екстремни случаи (говорим за онкология и химиотерапия)
  • липса на витамини, особено В12
  • нарушение на автоимунната система
  • неадекватна функция на панкреаса
  • вродени заболявания на костния мозък: левкемия, миелофиброза, миелодиспластичен синдром

Определя естеството и причината за заболяването може да бъде квалифициран специалист, след като е преминал пълен преглед. Можете да се консултирате с няколко лекари, тъй като диагнозата е сериозна и изисква подходящо лечение.

Симптоматология на патологията

Симптомите на неутропенията са различни, всичко зависи от степента на развитие на болестта, причините за нейното появяване и класификация.

На първо място, имунитетът на детето страда, организмът се атакува от патогенни микроби, предизвиква висока температура, образуване на язви и рани по лигавиците. Ако не реагирате своевременно на тези симптоми, може да се появи токсичен шок.

Ако броят на защитните клетки се намали до петстотин за един микролитър кръв, се развива опасна форма на патология - фебрилна неутропения. За този тип симптоми са характерни за новородените:

  • хронична умора
  • телесна температура над тридесет и осем градуса
  • прекомерно изпотяване
  • сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност
  • тремор започва - треперене на ръцете
  • отравяне
  • развиват заболявания на устата - гингивит, периодонтална болест, стоматит
  • бебето е склонно към вирусни и гъбични инфекции

Подобни симптоми могат да сигнализират за други сериозни заболявания, например инфекция на кръвта и пневмония, така че ще трябва многократно да изследвате състоянието на малък пациент за окончателната диагноза.

Видове неутропения

  1. Цикличният тип е рядка форма на заболяването. Отличителен фактор е междинното влошаване, възможно е точно да се определи кризисният период и междуособността. Критичното състояние трае от три до девет дни, след което състоянието на бебето се нормализира.
  2. Доброкачествен, хроничен тип неутропения. Децата най-често страдат до 2 години. Патологията на кръвта не изисква медицинска намеса, след достигане на тази възраст нивото на левкоцитите се възстановява самостоятелно. Родителите трябва да поставят детето в регистъра, така че състоянието му да бъде контролирано: хематолог, педиатър, имунолог, алерголог и неонаталог.
  3. Фебрилният тип се наблюдава рядко при новородени. Този вид патология е трудно да се определи в началния стадий на развитие. След известно време върху кожата, лигавиците и вътрешните органи се образуват гнойни образувания.
  4. Автоимунният тип е най-тежката форма на неутропения. Организмът не приема клетките на неутрофилите, считайки ги за чужди елементи. Има бързо унищожаване на клетките, без медицинска помощ последствията могат да бъдат критични.
  5. Наследственият вид патология е разделен на подтипове:
  • Синдром на Костман. Той се прехвърля от родителите с дефектен ген, който оказва неблагоприятно влияние върху образуването на костния мозък. В редки случаи такъв ген не се появява поради наследственост, а по придобит начин.
  • Mielokaheksiya. С това заболяване, белите клетки не напускат медуларния канал, производството на неутрофили намалява. Определянето на патологията може да бъде в ранна детска възраст, при производството и количеството на моноцитите.

Преди началото на лечението е необходимо да се установи точна версия на заболяването, за да се предпишат подходящи процедури и лекарства.

диагностициране

На първо място, специалистът трябва да се вслушва в оплаквания, родителите ще разкажат за тях. Важно е да се опишат кога започват първите подозрителни симптоми и дали бебето има наследствени патологии. Освен това се предписва лабораторна диагноза. Провеждат се следните манипулации:

  • кърмачетата вземат кръв, за да проучат броя на клетките и да оценят динамиката си, е желателно анализът да се извършва няколко пъти седмично, в продължение на шест месеца
  • се представят тестове за инфекциозни, вирусни и гъбични инфекции, за да се определи причината за проблема
  • ако при изследването е установена сериозна степен на патология, лекарят ще предпише преглед на костния мозък, гръбначния пункт
  • анамнеза за родители и близки роднини, може да се наложи да преминат общ кръвен тест

Важно е родителите да си сътрудничат с лекуващия лекар, колкото по-скоро причината и видът на заболяването става ясно, толкова по-рано лекарят ще предпише лечението.

Методи на лечение

Преди да предпише терапия, лекарят трябва да получи отговори на следните въпроси:

  • Има ли някакви усложнения
  • каква е тежестта на патологията
  • който служи като причинител, се изследват наследствеността и генетиката
  • какво е цялостното здраве на бебето

При тежки форми на неутропения лекарите препоръчват стационарно лечение. Детето е хоспитализирано с един от родителите. Пациентът е под постоянно наблюдение, стаята трябва да се третира с антибактериални средства и ултравиолетови през деня.

Цикличната форма бързо се превръща в хронична форма, така че лечението трябва да е навременно. Има два варианта за лечение за този вид заболяване: за няколко дни преди първите сигнали за следващото влошаване, въведете наркотици. Лекарството се прилага всеки ден, докато кръвта се възстанови напълно. Дозировката на лекарствата трябва да бъде посочена от лекаря, назначаването се извършва индивидуално. Втората възможност е да се укрепи имунната система на бебето, да се елиминира инфекцията, да се предписват антибактериални лекарства.

Ако причината е ефектът на лекарството, лекарството трябва да бъде незабавно отменено и заменено с безопасен аналог.

С недостиг на витамини се осигурява витаминна терапия. Продължава курсът на приемане на фолиева киселина и витамин В12. Лекарят ще коригира диетата, ако майката кърми, тогава трябва да пие витамини и да яде добре. При недостиг на витамин В12 бебето ще бъде изчерпано.

Доброкачествената неутропения е лека степен на патология, която не изисква медицинска терапия. Достатъчно е периодичното показване на детето на педиатър за мониторинг на състоянието.

Така че неутропенията е рядко заболяване на кръвта, в процеса на което има намаляване на нивото на неутрофилите. Фактори за развитието на патологията са наследствеността или придобитите заболявания. Важно е детето да бъде диагностицирано своевременно, така че лекарят да предпише ефективно лечение. Ако формата на заболяването е лесна, тогава лечението не е необходимо, след няколко години нивото на клетката ще се възстанови самостоятелно.

Д-р Комаровски за неутропенията при децата

Всички родители вземат децата си в поликлиника, за да дарят кръв. Майките и бащите знаят, че лабораторните асистенти изследват състава на кръвта за количеството хемоглобин, определянето на броя на другите кръвни клетки, чиито функции и цел остават мистерия за пациентите. Ето защо диагнозата, която понякога се поставя след кръвния тест на детето - неутропенията - причинява ужас и много въпроси. Това се казва от известния детски лекар Евгений Комаровски.

Неутропенията при децата е намаление в кръвта на определен тип бели кръвни клетки (клетки, участващи в имунните процеси). Тези левкоцити са най-многобройни и се наричат ​​неутрофили. Те са създадени от природата, за да се борят с бактериите, които причиняват различни заболявания. Тези защитни клетки се произвеждат от костния мозък, след което влизат в кръвта и започват да "патрулират" тялото, което продължава 6 часа. Ако през това време намерят бактерия, с която да се бият, процесът на нейното унищожение започва. Ако не, те се заместват на пост с нова част от неутрофилите. Когато има дефицит на тези клетки, детето става най-уязвимо към различни заболявания.

Какво е това?

Всяка болест, независимо дали е вирусна, бактериална или паразитна, може да доведе до намаляване на броя на "работещите" неутрофили. Неутропенията може да доведе до недостиг на витамин В 12, злокачествени заболявания на костния мозък (левкемия и др.), Понякога броят на неутрофилите намалява с болести на далака и панкреаса. По този начин лекарите са задължени да добавят още една дума към диагнозата "неутропения" след разкриването на причините - било то добро или злокачествено.

При деца до една година, съгласно Комаровски, е най-често диагностицирана доброкачествена форма на болестта, така наречените циклична неутропения, в които броят на такива важни неутрофилни левкоцити, се увеличава, намалява. Тази ситуация не изисква специална обработка и самата тя преминава по-близо до тригодишна възраст.

Най-тежката форма на заболяването е автоимунна. По отношение на имунитета на детето по някаква причина неутрофилите се считат за чуждестранни агенти и активно ги разрушават. С този формуляр се изисква квалифицирана медицинска помощ.

Лечение на Комаровски

Адекватното лечение предполага познаване на точната причина, поради което е имало намаляване на броя на неутрофилите в кръвта:

  • Костният мозък е увреден от силна вирусна инфекция. Обикновено този феномен е временен, той ще изисква поддържаща терапия.
  • Агранулоцитоза. Вродена патология, характеризираща се с особено тежко изтичане. Може да изисква антибактериална терапия с допълнително лекарство за растежа на неутрофилните колонии. Понякога такова дете се нуждае от трансплантация на костен мозък.
  • Доброкачествена неутропения. Лека форма на вроден или придобит характер, лечение на лесен етап не изисква. В средата е възможно предписването на поддържаща терапия.
  • Постоянно повтаряща се форма на болестта. Ако дефицит клетка се открива на всеки 3-4 седмици, детето често стоматит, той може да предпише антибиотици, както и да предписват лекарства, които действат върху растежа на колониите гранулоцити.
  • Неутропения при изтощение. Ако детето е недохранване, той наблюдава дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, лечението е насочено към елиминиране като дефицит на витамин приложение терапия и фолиева киселина, както и корекция на мощност.
  • Лекарствена форма. Ако патологията се появи на фона на приемането на някои лекарства, те незабавно трябва да бъдат отменени и да се направи поддържащо лечение, ако е необходимо.
  • Автоимунна идиопатична форма.При него не е възможно да се установи точната причина. На детето се предписват кортикостероиди и въвеждането на имуноглобулин интравенозно.
  • Неутропения при новородени. Проблемът присъщо свързани с инхибирането на неутрофилите фетални майчини антитела. С нея детето се поддържа, понякога състоянието се нормализира в рамките на няколко дни.

Как да предотвратите ефекта от неутропенията, вижте следващия видеоклип.

неутропения

неутропения - намалено ниво на неутрофилни гранулоцити в общия клетъчен състав на кръвта до ниво по-малко от 1500 / μl. Тежестта на състоянието на пациента и рискът от сериозни усложнения от инфекциозен и бактериален произход директно зависи от тежестта на неутропенията.

За Необходимо е изборът на ефективно лечение не само за да се установи факта за намаляване на неутрофилите клетки при нормална скорост на други микроби в кръвта, но и надеждно установяване на etiopathogenic механизма на възникване на това опасно за здравословното състояние на пациента.

Честотата на тежката неутропения е не повече от един епизод на 150 000 население. Нивото на смъртност от неутропения с различна тежест е в диапазона от 10-60%.

Тежки форми на неутропения при които нивото на неутрофилите в периферната кръв е по-малко от 500 / мл, са изключително редки, но в лечението на пациенти с агранулоцитоза трябва да са наясно с много висок риск от възпалителната природа на заболяването, което е причинителят на собствените ендогенни флора на пациента.

Причини за неутропения

За да се разбере патогенните механизми на възникване на неутропения, е необходимо да се помисли за физиологичните процеси на нормалната хематопоеза и пролиферацията на тези важни кръвни клетки. Целият живот между неутрофили отнема 15 дни и е разделен на три фази: пролиферация в главното кръвообразуващите органи, свободно движение в кръвния поток периферна и, ако е необходимо, в органите и тъканите, и техните физиологично унищожаване.

Нарушаването на всеки един от тези периоди от живота на неутрофилни гранулоцити може да бъде провокатор агент за развитието на някаква форма на неутропения. Така, нарушена пролиферация и диференциация на гранулоцити в структурата на костен мозък може да възникне в резултат на вроден дефект, както и в различни заболявания, автоимунни характер, onkopatologii различна локализация.

Поради факта, че по-висок процент на неутрофилите не е в свободно състояние в потока на циркулиращата кръв и лепилото на съдовата стена (т.нар marginatnaya фракция на неутрофилни гранулоцити), създава условия за развитие на psevdoneytropenii. Това състояние се характеризира с намаляване на неутрофили в циркулацията, въпреки че общото ниво на неутрофилни гранулоцити остава непроменена поради големия брой на прилепнали неутрофили.

Изолирано унищожаване на голям брой неутрофили се наблюдава само при излагане на антилевкоцитни антитела.

Неутропения принадлежи синдроми категория polyetiology, така че тя може да служи и като първоначалното състояние, и усложнение на други заболявания. Вродени заболявания придружени от синдром неутропения са: циклична неутропения, вродена състояние immunnodefitsitnye генетично причинени агранулоцитоза, заболявания на съхранение (acidemia, гликоген заболяване съхранение), mielokaheksiya фенотипни аномалии (метафизна хондродисплазия, вродена dyskeratosis).

За придобиване на заболявания, придружени от синдром неутропения включват: заболявания на автоимунно характер (доброкачествена анемия при деца, системен лупус еритематозус, грануломатозен Weger), патология на костен мозък (апластична анемия, метастази локализация в кухината на костния мозък, продължително излагане на йонизиращо условия радиация), инфекциозни заболявания характер (генерализирана бактериален сепсис, ХИВ и СПИН, цитомегаловирус поражение туберкулоза на различна локализация).

Отделна група от неутропения представляват така наречените "състави", които предизвикаха токсичния ефект на определени групи лекарства (живак диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, антидепресанти, антихистамини и antitireodnye).

Симптоми на неутропения

Характерните клинични симптоми при неутропения синдром развива в значително намаляване на индикатора на неутрофилите в периферната кръв и проявява симптоми, подобни на апластична анемия.

Първата характеристика симптом неутропенията са некротични и улцерозен промени в локализацията на устната кухина (тонзилит, стоматит и гингивит), гръдния кош (пневмония с тенденция да абсцес формация и плеврален емпиема), кожа (подкожни абцеси, нокти panaritiums и intermuscular флегмон), меките тъкани adrectal локализация (гнойни абсцеси фистула във формата).

В положение, при което процесите на некротични-язвен влияят на тънките черва развиват некротизиращ ентеропатия клиника, която се проявява появата на остра коремна болка без ясно локализация, гадене и повръщане не са свързани с приема на храна, и чревна атония с тенденция на пациента към запек. Опасност некротична ентеропатия е неговата склонност към появата на усложнения, които застрашават живота на пациента (перфорация на червата и перитонит).

В тежка неутропения, провокатор което е продължителна употреба на антиконвулсанти, сулфонамиди, giposensebiliziruyuschih и аналгетични медикаменти, ярки, образувани с остър клиничен синдром дебют и висока смъртност. Тази форма се отнася до имунен неутропения агранулоцитоза, причинени от реакция antileykotsitarnyh антитела на собствените неутрофилни гранулоцити и се проявява в остра възникналия треска, главоболие, болки болки в ставите големи и тежки слабост. В различни органи и тъкани показват язви с възпалителен компонент (устната кухина, хранопровода, вагината и червата), докато развитието на генерализирана септицемия. Продължителността на остър период от 3-4 дни в 30% от случаите са с летален изход.

По този начин, всеки пациент като чести инфекции, особено срещащи се в тежка форма, трябва да се подозира присъствието на неутропения, особено при пациенти, получаващи радиация или цитостатичен терапия.

За първите прояви на неутропения няма типични оплаквания на пациента и затова е необходимо да се обърне специално внимание на физически преглед на пациента с задължителна проверка на устната кухина, кожата, ануса, катетеризация, венозна обекти и централни съдове, както и коремна палпация.

В допълнение към характерните клинични симптоми за установяване на надеждна диагноза на "неутропения" е много важно да се идентифицират лабораторни промени.

Специално внимание следва да се обърне на лабораторно изследване на пациенти с фебрилно треска, което означава не само пълна кръвна картина с гранулоцити, но ако е необходимо, две кръвни култури за наличие на патогенни бактерии и гъбични инфекции. В постоперативни пациенти трябва да бъдат оценени засяване съдържание от изтичане на завършил и наличието на редки изпражнения препоръчва прилагането на фекални клостридиален инфекция.

От голямо значение при диагностицирането на неутропения е изследване на функцията на хемопоетични костния мозък, което може не само да се оцени инхибирането на зародиш на кръв, но също така да се определи причината за възникването му.

Неутропения при деца

Неутропенията в детството се проявява като проява на хипотиреоидизъм в костния мозък, а при различни възрасти критериите за неутропенен синдром се различават. По този начин неутропенията при новороденото се наблюдава с количествено съдържание на неутрофилни гранулоцити в кръвта, по-малко от 1000 / μl периферна кръв. В по-напреднала възраст основният признак на неутропения е намаляването на количественото съдържание на неутрофили, по-малко от 1500 / μl.

На възраст до една година неутропенията е най-често остра или хронична (клиничната картина се развива в рамките на няколко месеца). Първичните неутропенични синдроми се представят от три основни форми: имунна неутропения, хронична доброкачествена неутропения и генетично определена форма.

Ако неутропения синдром е слабо изразен, т.е. детето има лек спад в броя на неутрофилните гранулоцити в периферната кръв, най-често се отбелязва асимптоматичният ход на заболяването. В някои случаи има често повтарящи се епизоди на остри респираторни вирусни заболявания с тенденция към продължителен курс и прикачване на бактериални усложнения. По правило данните за неутропенията не се нуждаят от специфично лечение и са подходящи за лечение със стандартни антивирусни и антибактериални лекарства.

Детската неутропения с умерена тежест се характеризира с тенденция към повтарящи се гнойни септични заболявания до появата на признаци на инфекциозно-токсичен шок.

Тежката неутропения в детството винаги е придружен от тежък синдром на интоксикация, трескав вид треска и тежки гнойни усложнения destuktivnymi локализиран в гърдите, устата и корема. При условие, неадекватно лечение на това състояние бързо усложнява от развитието на признаци на генерализирана сепсис, често завършващ със смърт.

При установяване на диагнозата задължителните критерии са:

- определяне на факта на натоварена наследственост в тази патология;

- оценка на клиничните симптоми, присъстващи при детето, както и задълбочен първичен обективен преглед;

- седмична оценка на хемограмата със задължително отчитане на всички видове кръвни клетки (в случай на циклична неутропения, хемограмата се оценява най-малко два пъти седмично в продължение на два месеца);

- при определяне на умерена неутропения е препоръчително да се извърши миелограма;

- При неутропения, свързана с вируса, е необходим серумен кръвен тест за повишаване на титъра на анти-гранулоцитни антитела;

- в присъствието на гнойни некротични фокуси, трябва да се извърши бактериална култура на кръвта, за да се определи специфичната флора, която провокира неутропеничното състояние.

В детството не могат да се наблюдават само вторични неутропенични състояния, но и първична наследствена неутропения, всяка от които има свои собствени характеристики на потока и общи характеристики.

Общите критерии, характерни за цялата наследствена неутропения, са: фактът на натоварена наследственост, дебютът на клинични и лабораторни прояви през първите месеци от живота на детето, генетични дефекти се разкриват чрез молекулярни биологични методи за диагностика.

Тежките форми на наследствена неутропения включват синдром на Costman, който се характеризира с автозомно рецесивно предаване на дефектен ген, но може да се появи спорадична заболеваемост. С тази патология, по време на новороденото, детето има чести епизоди на бактериални и инфекциозни заболявания с тенденция към повтарящ се курс.

При синдрома на Costman се наблюдава значително намаляване на броя на неутрофилните гранулоцити в кръвта, до развитието на агранулоцитоза (в 1 μl по-малко от 300 неутрофили). Децата със синдром на Costman са изложени на риск от остра миелобластна левкемия и миелопластичен синдром. Болестта на синдрома на Costman е причината за назначаването на специфична терапия през целия живот с използване на колонии стимулиращи фактори (филграстим подкожно при дневна доза от 6 mcg / kg от теглото на детето). В случай на неефективност на стимулираща колонията терапия, се препоръчва алогенна трансплантация на костен мозък за болно дете.

Друга форма на наследствена неутропения, придружена от нарушение на малката активност на освобождаването на неутрофилни гранулоцити от медуларния канал, е така наречената "миелоцеека". Този тип неутропения се причинява от свързаните с това промени, проявяващи се в ускорената апоптоза на гранулоцитите в костния мозък и намаления хемотаксис. През първата година от живота детето има относителна неутропения, свързана с тежка еозинофилия и повишени нива на моноцити в периферната кръв. Когато бактериалната инфекция е свързана, се наблюдава значима неутрофилна левкоцитоза, която бързо се трансформира в левкопения.

Рядка форма на наследствен неутропенен синдром, наблюдавана в детството, е цикличната неутропения, която се наслежда изключително рецесивно. Основната разлика в този неутропенен синдром от други форми на неутропения е периодичният поток с наличието на кризи. "Циклична" Това се нарича неутропения като ясна времева рамка дебют следващата криза (средно 3-8 дни), както и ясна интериктиалния период (2 седмици, 3 месеца). С настъпването на кризата в детето се появяват ярки клинични и лабораторни признаци на спад брой неутрофилни гранулоцити и едновременно моноцистоза и еозинофилия, появата на огнища на инфекция с различна локализация с гнойно съдържание. След края на неутропеничната криза, общото здравословно състояние на детето и параметрите на формулата на левкоцитната кръв се нормализират.

Основните подходи към лечението на цикличната неутропения са определянето на фактори, стимулиращи колонията, два дни преди очакваното начало на кризата. Продължителността на специфичното лечение зависи от скоростта на нормализиране на броя на гранулоцитите в периферната кръв.

Фебрилна неутропения

Фебрилната неутропения или "неутропенична треска" е остра тежко състояние за пациента, което се развива в случай на значително намаляване на неутрофилните гранулоцити в периферната кръв.

Характерните симптоми на фебрилна неутропения синдром е: фебрилна повишена температура, втрисане, изразени, редуват повишено изпотяване, повишаване на сърдечната честота и едновременното драстичното намаляване на систоличното кръвно налягане до развитието на симптоми на хипотоничен шок.

Във връзка с факта, че в човешкото тяло има значително намаляване на неутрофилните левкоцити, отговорни за образуването на имунен отговор и образуването на възпалителна реакция, често е невъзможно диагностицирането на основния фокус на инфекцията при пациент. И само при продължителен ход на заболяването, при условия на изразена имуносупресия, се появяват гнойни септични огнища с различна локализация.

Фебрилна неутропения е най-често се наблюдава при пациенти, които са многократно изложени на масивни цитостатични и радиационни терапии, използвани в злокачествени тумори и се счита hyperergic реакция в отговор на токсичните ефекти на лекарства.

При пациенти, страдащи от фебрилна неутропения, има тежък ход на инфекциозни заболявания, които здравият човек не причинява продължително здравословно безредие. Във връзка с рязкото потискане на имунитета при пациенти с фебрилна неутропения се наблюдава бързо разпространение на инфекция от основния фокус върху всички тъкани и органи, което води до генерализиран сепсис.

Основните патогенни инфекции при фебрилна неутропения са анаеробни бактерии, клостридии и патогенни грам-положителни коки, както и повторно заразяване на херпес вируси и цитомегаловирус.

След определяне намаляване на неутрофилите, комбинирано със синдром на силно изразена интоксикация е задължително за вземане на проби кръв биологични течности и за определяне на чувствителността към антибиотици от различни групи, за да се избере подходяща и подходящ режим на лечение.

Антибактериалният лечение на фебрилна неутропения бъде последвано комбинирани схеми на лечение въз основа на комбинирано използване на антибиотици, които засягат както положителни и грам-отрицателни флора (Augmentin 375 мг 2 пъти дневно орално, Medakson 1 г 1 г / г. Интрамускулно, гентамицин в дневна доза от 2,4 mg / kg интравенозно). Поради факта, че тези антибактериални средства влияят неблагоприятно както на патогенни флора, и по своя собствена полза чревната микрофлора, което се предизвиква разпространението на гъбична инфекция е задължително прилагане на противогъбични лекарства (флуконазол в дневна доза от 400 мг венозно или орално).

Ефективността на антибиотична терапия емпирично оценява, обикновено в рамките на първите два дни, и в отсъствието на положителната динамика на клинични и лабораторни параметри трябва да зададе масивна противогъбично лечение (Амфотерицин В в дневна доза от 0.25 мг / кг интравенозно вливане).

За не-специфични методи за симптоматично лечение, използвани за строги условия за улесняване на състоянието на пациента и да се предотврати възможни усложнения включват: гранулоцитна трансфузия маса и въвеждането на плазма хиперимунен чрез интравенозна инфузия.

Доброкачествена неутропения

Хроничната доброкачествена неутропения е патология на кръвта, наблюдавана изключително в детска възраст с продължителност не повече от две години и не изисква използването на специфична терапия.

Регистрирането на промени в кръвния тест, потвърждаващи неутропенията при детето, е основание за клинично наблюдение от лекари от различни профили (хематолог, алерголог-имунолог, неонаталог, педиатър). Тази патология на кръвта не причинява тежки здравни нарушения и психомоторно развитие на детето.

Всички специфични изисквания към etiopathogenetic фактори на доброкачествен неутропения от детството и няма признаци на белите кръвни картината се променя хематолози най-често се свързва с несъвършена система на кръвта се дължи на липсата на зрялост на кръвотворната тъкан.

В допълнение към намаленото количествено съдържание на неутрофилни гранулоцити, не се наблюдават други промени в кръвта. Бенигната неутропения не се характеризира с тежък ход и има благоприятна прогноза за живота в почти 100% от случаите.

От медицински методи за лечение на доброкачествена неутропения се използват само антибактериални и антивирусни схеми за медицинска употреба, дозите от които не се различават от обичайните схеми, използвани за бактериални и вирусни инфекции при малки деца.

Лечение на неутропения

Изборът на подходящ метод за лечение зависи не само от тежестта на състоянието на пациента, но и от наличието или липсата на предполагаеми усложнения, както и от индивидуалните характеристики на организма. При определянето на тактиката на лечението на пациентите е препоръчително да се следи хода на заболяването денонощно, поради което тежките форми на неутропения трябва да се лекуват само в болнична среда на хематологичния профил.

В ситуация, когато е налице съмнение за заболяване на инфекциозен характер, трябва незабавно да започне лечение etiopathogenetic антибактериални лекарства група лекарства в по-големи дози, отколкото със същия патологията без неутропения. При избора на подходящ антибиотик антимикробна чувствителност трябва да се разглежда най-често срещаните инфекциозни агенти и тяхната потенциална токсичност.

В повечето случаи, антибактериални средства се прилага чрез интравенозна инфузия през централен венозен достъп, но потвърждение на бактеремия в пациент, предизвикана от Staphylococcus Aureus, е индикация за отстраняване на венозен катетър.

Продължителността на антибиотичната терапия може да бъде различна, в зависимост от формата на неутропенията, причинителя на инфекцията и тежестта на неутропенията. Конвенционалните критерии антибактериално лечение ефикасност считат подобрение на пациента в рамките на първите 72 часа, и липсата на положителни динамика е причина за промяна или увеличаване на антибиотик доза преди използва антибиотик.

Преходна неутропения форма, наблюдавана след прилагане на имуносупресивна терапия при пациенти с рак също се нуждае емпирично индикатор антибактериална продължителност на лечението да се увеличи повече неутрофилни гранулоцити 500/1 микролитра.

Липсата на положителни динамика на пациента, когато се прилага антимикробна терапия могат да бъдат причинени от инфекции с устойчиви видове микроорганизми, суперинфекция провокира два или повече вида бактерии, достатъчно серум и тъканни нива на антибиотици или ограничен локализация на инфекциозен фокус (абсцес).

Свързани с антибиотична терапия, продължителни фебрилни пациенти с неутропения препоръчва приложение на противогъбично режим на лечение (амфотерицин интравенозно вливане-0,25 мг / кг на ден). Използването на противогъбични лекарства профилактично неразумно и не е оправдано при лечението на неутропения. Тъй като антибактериално средство, се прилага профилактично при пациенти с умерено тежка неутропения прилага триметоприм-сулфаметоксазол в максималната дневна доза от 100 мг даден възможно проява на неговите странични ефекти (кандидоза чревната лигавица и орално провокация микробна резистентност към ефектите на антибиотици, миелосупресивен ефект).

Напоследък широко лекарство лечение на тежка неутропения с използването на колонии-стимулиращи фактори, особено в фебрилна неутропения синдром тип. Също така, област на приложение на тези лекарства е възможно предотвратяване на инфекциозни усложнения при пациенти, които наскоро са претърпели трансплантация на костен мозък тъкан. Лекарства избор в дадена ситуация са колония стимулиращи фактори с доказана ефикасност (филграстим 5 мг / един килограм телесно тегло на ден интравенозно Molgramostin дневна доза от 5 мг / кг s.c.), които се прилагат за нормализиране на неутрофилни гранулоцити в кръвта.

Също така в комплексното лечение на неутропения включва използването на симптоматични лекарства самостоятелно не влияе на процеса на подобряване на пролиферацията и узряването на неутрофили, но имат влияние върху процеса на тяхното разпределение и разтваряне. За лекарства от тази група включват глюкокортикоидните хормони (хидрокортизон в дневна доза от 250 мг), лекарства, които увеличават метаболитните процеси в организма (пентокси в дневна доза от 600 мг орално LEUCOGEN от 0,02 г 3 р / г метилурацил два грама / ден ) и с изчисление Фолиева киселина дневна доза от 1 мг / 1 кг телесно тегло.

От оперативните терапии за неутропения, дължащи се на повишено разрушаване на неутрофилни гранулоцити в далака, е посочена спленектомия. Абсолютни противопоказания за продукта от тази операция са тежката степен на неутропенен синдром и генерализиран инфекциозен процес.

Характеристики на неутропенията при деца

Всеки знае, че течната мобилна тъкан, която се движи по кръвоносните съдове, е кръв. Обикновено познанията на хората за това вещество се ограничават до факта, че той е червен, носи кислород и огромната му загуба е смъртоносна за хората. В действителност всичко е по-сложно и кръвта изпълнява много важни функции поради сложния си състав. Един от елементите на кръвната формула е левкоцитите - отделна група от клетки, които често се наричат ​​"бяла кръв". По принцип задачата на тази група е да осигури имунната защита на тялото. Съответно, ако има заболяване на кръвта, тогава имунитетът намалява и следователно човек става уязвим за околната среда. Болестите, свързани с белите кръвни клетки, обикновено засягат определена подгрупа. Така че неутропенията е намаляване на броя на съдържащите се неутрофили (най-често срещаният тип левкоцити, чиято задача е да се борят с бактериални инфекции). Болестта, особено тази, която е възникнала при детето, създава нарушение на защитата на организма и затова е много важно да го открием навреме и да го премахнем.

Защо се появява неутропения?

Броят на неутрофилите в общия брой левкоцити е най-значим - те съставляват до 78% от тази група. Това са тези клетки, които активно се борят с всички видове бактерии, които навлизат в тялото на детето. Клетките се произвеждат от костния мозък, където узряват 2 седмици. Влизайки в кръвта, в продължение на 6 часа циркулират неутрофили, опитвайки се да открият опасността. Ако патогенът е бил идентифициран, неутрофилите са прикрепени към него и с помощта на секретирани токсични вещества го убиват и след това ги смилат. Въз основа на горното е трудно да се надценява значението на тези клетки.

Благодарение на неутрофилите се води борба срещу бактериите

Какво може да предизвика неутропения? Броят на неутрофилите в кръвта намалява, когато част от тях се унищожава, обемът на тяхното производство се комбинира или намалява. Следните фактори могат да повлияят на появата на такива състояния:

  • детето има малария, туберкулоза, HIV и редица други паразитни, вирусни и бактериални заболявания;
  • приемане на определени видове лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху костния мозък (често това са химичните вещества, използвани в химиотерапията);
  • в организма има недостиг на витамин В12;
  • патологии на вродения тип, които потискат функциите на костния мозък;
  • автоимунно разрушаване на клетките;
  • хода на радиационната терапия;

Най-честата причина за лечението на неутропения предизвиква заболявания на костния мозък (левкемия, миелодиспластичен синдром, миелофиброза и др.).

  • в редица случаи, други органи могат да причинят неутропения. Така че, с хиперспленията, слезката се увеличава по размер и прекалено много кръвни клетки умират в нея. Също така причинява редица панкреатични заболявания.

Много важен момент е, че е необходимо ясно да се установи вида на заболяването, тъй като това не само ще определи стила на лечение, но и цялостната му нужда. Това ще помогне да се разбере причината за болестта. Следователно, следните форми се открояват:

  • циклична неутропения предполага постоянни колебания в броя на неутрофилите. Така че състоянието на намаления брой на тези клетки обикновено трае до 10 дни, след което индикаторите се стабилизират. Поради такива временни понижения в интензивността на защитната функция на организма, бактериалните процеси се появяват много често;
Цикличната неутрализация намалява имунитета на организма
  • фебрилен тип болестта е ярка реакция към отрицателните токсични ефекти върху тялото на различни химиотерапевтични лекарства, продукти от разрушаване на туморни клетки и др. Най-честата причина за тази форма е ефектът от инфекцията;
  • последната форма на болестта - автоимунна. Намаляването на броя на неутрофилите в тази ситуация се дължи на факта, че имунната система започва да ги идентифицира като чужди агенти и да се бори с тях, като произвежда антитела за унищожаване. Неутрофилите са напълно унищожени или залепени заедно - по някакъв начин вече не могат да изпълняват основната си функция.

Ако детето под една година е диагностицирано като такова, не се притеснявайте прекалено много. Най-вероятно е доброкачествена форма на болестта, при която броят на неутрофилите в кръвта постоянно се колебае, или нагоре, или надолу. Често проблемът преминава без допълнително лечение от три години. Можете да класифицирате болестта въз основа на степента на лезията. Изолирайте неутропенията в белия дроб (концентрацията на неутрофилите при 1 μL повече от хиляда), средната (броят на неутрофилите от 500 до хиляди) и тежката форма (по-малко от 500).

Симптоми на патологията при деца

Клиничната картина на заболяването при различните пациенти се различава - това се определя от специфичния вид заболяване, естеството на неговия ход и общото състояние на организма. Що се отнася до симптомите, няма значими разлики между проявите на неутропения при възрастни и деца. В лека форма заболяването не дава никакви ярки прояви, единственото нещо, което променя е честотата на различни остри вирусни инфекции, които могат лесно да бъдат лекувани. Средно тежката форма води до чести рецидиви на остри респираторни инфекции и образуване на гнойни фокуси (локализация - устна кухина). В останалата част токът също често е асимптоматичен. И само тежката форма на неутропения дава ярки симптоматични прояви, а именно:

  • симптоми на интоксикация с организми;
  • повишена телесна температура;
  • чести случаи на тежки форми на бактериални и гъбични инфекции;
  • На лигавиците се появяват огнища на некротични лезии;
  • пневмония;
  • повишен риск от сепсис.

Тежката форма представлява реална заплаха за живота на детето - ако не започнете адекватно лечение, тогава рискът от смъртоносен изход нараства драстично.

Можете също така да опишете симптомите въз основа на видовете заболяване поради причината:

  • Цикличната форма се проявява от наличието на треска, главоболие и лигавични лезии в устата. Оформените язви обикновено имат кръгла форма и не са придружени от признаци на зарастване. Без лечение, заболяването прогресира и води до формиране на смятане и по-нататъшна загуба на зъби. Периодичност на цикъла - средно 5 дни на всеки 3-4 седмици;
При липса на лечение болестта може да прогресира и да разваля зъбите на бебето
  • фебрилни форми - повишаване на температурата, повишено изпотяване и общо усещане за слабост;

Поради малкия брой неутрофили тялото не е в състояние да реагира изрично на инфекция, така че често не е възможно да се открие неговият източник, което затруднява елиминирането на основната причина за неутропения.

  • Автоимунната форма се смята за една от най-опасните. Често това води до сериозни усложнения под формата на прикрепване на бактериални инфекции.

Общи симптоми на неутропения (снимка)

Диагностика и лечение

За да се определи тази болест, в допълнение към информацията от родителите, оплакванията на самия дете и оценката на динамиката на показателите за кръвно налягане, допълнителните изследвания помагат:

  • кръвният тест се провежда няколко пъти седмично за дълъг период от време (обикновено шест месеца), за да може да се оцени динамиката на броя на белите кръвни клетки;
Необходим е кръвен тест за оценка на динамиката на броя на белите кръвни клетки
  • детето също се тества за редица заболявания, които могат да предизвикат такъв проблем;
  • ако има средна или тежка форма на заболяването, тогава за изследването е необходимо пробиване на костния мозък;
  • също така се проучва анамнеза на членовете на семейството, за да се идентифицират възможните причини за проблема в детето.

Първото нещо, което лекарите трябва да направят, е да премахнат основната причина, която най-често е инфекция. Курсът на лечение обикновено включва антибиотици, витамини, препарати за възстановяване на чревната микрофлора и лекарства, които стимулират и възстановяват имунитета на детето. Ако диагностициран с тежка форма на изключително нисък брой на неутрофилите и по този начин има такъв симптом като повишена температура, време е да разберете причините да не се харчат и веднага да започне активна антибактериална обработка (избрано лекарство за борба с тези патогени, които често водят до такива проблеми). За да се елиминира източникът на заболяването, кръвното състояние на детето се нормализира.

Специално внимание трябва да се обърне на цикличната форма, тъй като тя е хронична. Има две основни тактики: прилагането на лекарства няколко дни преди очакваното начало на друго увреждане и ежедневно приложение до нормализиране на кръвното състояние или прилагане на лекарството в по-малки дози, но ежедневно на постоянно ниво. Такива действия помагат да се осигури на детето нормално качество на живот. При присъединяване към инфекцията е необходимо допълнително антибактериално лечение. Основният акцент, по един или друг начин, е върху укрепването на имунната защита, за да се предотвратят усложненията.

Кърмене често се разболява: може ли да има неутропения?

Когато новороденото чува диагноза неутропения по отношение на бебето си, тя се губи, тъй като заболяването принадлежи към категорията патологии на хематопоезата. Още по-изненадващо в много от тях е мнението на педиатър, който отрича нуждата от терапия за кърмачета. Помислете какво е неутропенията в ранното детство, какви са нейните характеристики и лечение.

Какво представлява тази болест?

Неутропенията е заболяване, свързано с категорията на патологичното състояние на хематопоетичната система, когато мозъкът произвежда малък брой бели кръвни клетки - неутрофили. Те достигат зрелост в рамките на 2 седмици, а през следващите 6 дни те обикалят кръвоносните съдове в търсене на антигени, чужди агенти - инфекциозни агенти и вируси.

С други думи, неутрофилите са пряко свързани с имунната защита на тялото, поради което с липсата на кръв човек е минимално защитен от вирусни, гъбични и инфекциозни заболявания. Това състояние се проявява чрез чести влошаване на доброто състояние на пациента.

Понякога липсата на бели клетки се свързва не с нарушаване на тяхното производство в мозъка, а с разрушаването им от антитела и бързата смърт. Колкото по-малко неутрофилни клетки в кръвта, толкова по-слаб е имунитетът на детето и толкова по-голяма е вероятността от заразяване с инфекцията.

Неутропенията се диагностицира при кърмачета, ако броят на белите кръвни клетки - неутрофили - е по-малък от 1000 U в 1 μl от изследваната кръв. След една година минималното ниво на нормалното им съотношение в кръвта се повишава до 1500 Un.

причини

В редица случаи неутропенията се счита за отделна аномалия на хематопоетичната система. Болестта на бебето може да се развие вследствие на кръвната патология или на фона на други аномалии. Основните причини за това състояние включват:

  1. Дисбаланс в броя на циркулиращите неутрофили и неуспеха на количеството на резервоара за стени. Съществува и неутрапсия на преразпределение, когато белите кръвни клетки се локализират на мястото на възпалението, което ги кара да застанат в стагнация.
  2. Патологични процеси в периферния клон на хематопоезата при наличие на бърза некроза на новопроизведени клетки.
  3. Производството на бели кръвни клетки в костния мозък е неуспешно, което е следствие от дефект в предходния материал.

Други фактори, предизвикващи заболяването, включват:

  • Усложнен поток от бактериални и вирусни инфекции (херпес, рубеола, HIV, вирус на Epstein-Barra, грип, морбили);
  • заболявания на костния мозък;
  • хиперплазия - патология, свързана с прекомерно увеличаване на далака, поради което неутрофилите активно умират;
  • приемане на група лекарства (аналгетици, антиконвулсанти);
  • кръвни заболявания (остра левкемия, апластична анемия и миелодисплатинов синдром) и съединителни тъкани;
  • имунодефицити (обща променлива имуно-недостатъчност, X-свързан IgM, X-свързана агамаглобулинемия);
  • бери-бери.

В редки случаи диагностицираната причина за неутропения при кърмачета е дисфункция на панкреаса, която се развива на фона на синдрома на Shvakhman - Diamond - Oskie.

симптоми

Процесът на заболяването винаги има различни прояви, тъй като е невъзможно точно да се предскаже реакцията на организма върху ефектите на патогени, които слабата имунна система на бебето не се противопоставя. Следователно, може само да очертаете като цяло очертава симптомите на неутропения, която се класифицира според причините за началото и формата на просмукване:

  • лекият ход на заболяването при кърмачета може да не се появява външно и неутропенията се диагностицира само след изследване на кръвната формула след чести и продължителни остри респираторни заболявания, които имат продължителен характер с бактериални усложнения. В случаите на локализирана инфекция, лечението е бързо, състоянието не е опасно за здравето на бебето;
  • средната тежест на неутропения се характеризира с чести остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи гнойни инфекции, язви на лигавицата. Освен тези прояви, заболяването вече не може да се усети, но на този етап може допълнително идентифициране агранулоцитоза, когато заедно с неутрофили в кръвта разкриват обща формула намаляване на левкоцити и гранулоцити. Възможно е да има признаци на инфекциозно-токсичен шок;
  • тежка неутропения поток придружават тези симптоми: интоксикация, треска, чести инфекции, кожни и лигавични язви около ануса, повтарящи пневмония, гнойни разрушителна усложнение при коремни, гръдни и орални кухини. Този етап е опасен за възможността от смъртоносен изход в случай на продължителна липса на резултат от терапията.

Breastfedi, страдащи от синдрома на Shvakhman - Diamond - Oskie, са обект на забавяне на физическото и психическо развитие.

Педиатърът Юджийн Комаровски твърди, че заслужава да бъде, ако новородените често развият синузит, пневмония, треска, стоматит и лимфаденит. Комбинацията от тези заболявания в повтаряща се форма е началната проява на неутропения при децата.

наследственост

Най-честата сред бебетата е наследствената форма на неутропения, която се отнася до първични кръвни заболявания. В този случай патологията се открива в лабораторията през първите месеци от живота на новороденото, когато мозъкът произвежда недостатъчни неутрофили, за да поддържа нормална имунна защита. Хериотичната неутропения има няколко форми.

Синдром на Costman

Характеризира се с трансфера от родителите на дефектен ген, който неблагоприятно засяга активността на костния мозък. Но случаите на заболяването са известни, когато патологично развитият ген произхожда независимо от наследствеността.

От раждането бебетата често получават повтарящи се бактериални инфекции, а имунитетът изисква постоянна подкрепа. Синдромът на Костман характеризира ниското съдържание на неутрофили в кръвта - по-малко от 300 U / 1 μl кръв. На такива деца се предписва поддържаща терапия през целия живот, базирана на ежедневно подкожно инжектиране на стимулиращи колонията фактори. Те провокират увеличаване на производството на бели кръвни клетки в костния мозък.

Децата с описаната форма на заболяването имат повишена тенденция да развиват други кръвни заболявания, по-специално левкемия. В случай на неефективност на колония стимулираща терапия, на детето се предписва трансплантация на костен мозък след 12-годишна възраст.

Mielokaheksiya

Това е форма на наследствена неутропения, когато белите кръвни клетки не могат активно да напуснат медуларния канал, което провокира намаляване на тяхното производство. Тя се разкрива лаборатория през първата година от живота, когато в изследваната кръв на фона на намалено количество неутрофили се наблюдава повишено производство на моноцити. Последните са кръвни клетки, които изпълняват защитна функция в тялото и се увеличават, когато възникне възпаление или инфекция в тялото. Такива пациенти са изложени на риск от левкоцитоза - кръвно заболяване, което бързо преминава в по-тежки етапи.

Циклична неутропения

Той се среща по-рядко, отколкото други форми на наследствена неутропения. Отличителна черта е междинното изостряне, когато е възможно да се изясни ясна времева рамка за междуособен и кризисен период.

Неутропеничната криза възниква внезапно с рязко намаляване на белите кръвни клетки, локализирането на инфекциозни прояви, често с гнойно съдържание. Тя трае от 3 до 9 дни, след което състоянието на детето също рязко се нормализира. Периодът между екзацербациите може да бъде от 2 до 14 седмици.

Лечението на тази форма на заболяването се свежда до въвеждането на стимулиращи колонията фактори два дни преди очакваното възобновяване на кризата.

Хронична доброкачествена неутропения

Това е патология на кръвта, която се наблюдава при деца от раждането до две години, след което болестта преминава сама по себе си без използване на допълнителна терапия. При доброкачествена неутропения се установява само количествено понижение на неутрофилите в кръвта, не се откриват други патологии. Такива деца се регистрират и постоянно се наблюдават от педиатър, хематолог, неонатолог и алерголог-имунолог.

Тази форма на заболяването се свързва само с несъвършенството на хематопоетичната система и нейните тъкани. Условието не представлява заплаха за здравето на бебето, не оказва влияние върху физическото или психомоторното развитие на детето.

Специалната медицинска терапия не изисква, а само антивирусни и антибактериални лекарства се използват по медицински причини в обичайни дози.

Фебрилна неутропения

Кърмачетата са изключително редки, но това е тежък ход на заболяването на фона на значително намаляване на белите кръвни клетки в периферната кръв. Характеризира се със следните симптоми:

  • треска;
  • телесна температура над 38 градуса;
  • понижаване на кръвното налягане (по-специално, систолично);
  • повишено изпотяване;
  • тежки студени тръпки;
  • повишен сърдечен ритъм.

Поради намаления имунен отговор на организма, не е възможно в началните етапи да се намери истинският фокус на инфекцията. При дългосрочен ход на пациента, има гнойни фокуси на различни места (лигавици, кожа, вътрешни органи).

При лечението на фебрилна неутропения се препоръчват комбинирани терапии, които в зависимост от патогенната инфекция могат да включват:

  1. Антибактериални лекарства, прилагани интравенозно или интрамускулно.
  2. Антимикробни лекарства.
  3. При отсъствието на положителна динамика след прилагането на първите две точки, антифункционалната терапия се прилага интравенозно-капково.
  4. Въвеждането на хиперимунната плазма в комбинация с трансфузията с гранулоцитна маса е показано за предотвратяване на усложнения и общо облекчаване на хода на заболяването.

лечение

Изборът на метод за лечение зависи от комбинацията от следните фактори:

  • тежестта на хода на заболяването;
  • състояние на пациента;
  • наличие на усложнения;
  • природата на причинителя на инфекцията или бактериалното заболяване.

Решение за необходимостта от хоспитализация, взети поотделно въз основа на тежестта на неутропенията. При усложнения пациентът се наблюдава извън болницата денонощно, като в същото време се разпределя отделна стая, където редовно се извършват ултравиолетови и антибактериални лечения.

След като анализира състоянието на пациента, му се предписва сложно лечение, което може да съдържа антибактериална терапия, имуностимулиращи и противогъбични лекарства, въвеждането на фактори, стимулиращи колонията. В редки случаи, когато неутрофилите на пациента са унищожени в далака, спленектомия е предписано. С неефективността на колективно терапия за дълго време на трансплантация на костен мозък се прилага.

Неутропенията при малките деца е сериозно заболяване, което изисква постоянна имуностимулация и борба срещу вируси и инфекции. Но в случай на доброкачествена форма на тази болест не трябва да се притеснявате много: тя ще премине с две години, без да се засяга по-нататъшното здраве и развитие на детето.

Прочетете Повече За Съдовете