Невроциркулаторна астения - симптоми и лечение на "несъществуваща болест"

Невроциркулаторната астения се счита за изключително противоречива диагноза. Към днешна дата лекарите не са успели да постигнат консенсус дали болестта съществува. Някои експерти отричат ​​съществуването на това заболяване, докато други посочват точно такава диагноза.

Невроциркулаторната астения е полиетологично функционално увреждане на сърдечно-съдовата система. Развитието на тази патология се дължи на нарушения на невроендокринната регулация. Характеризира се с редица респираторни, неврологични, вегетативни, сърдечно-съдови симптоми.

В този случай болестта има доста добра прогноза. Той не предизвиква появата на сърдечна недостатъчност или кардиомегалия. В процеса на развитие на този тип астения е обичайно да се отделят периоди на обостряния и ремисия. При адекватна терапия обаче здравето на пациента може да бъде напълно възстановено.

Провокиращите фактори

В повечето случаи развитието на невроциркулаторна астения е причинено от психогенни фактори. Като правило, причините са в стресови ситуации, иатрогения.

Физическите фактори включват следното:

  • недостатъчност на двигателната активност;
  • увеличаване на радиационния фон;
  • хронична умора;
  • прекомерната консумация на алкохолни напитки.

Развитието на невроциркулаторна астения може да доведе до инфекциозни патологии. В повечето случаи причините се откриват при хронични заболявания на дихателната система - тонзилит.

Появата на това заболяване може да бъде последствие от хронични интоксикации на тялото, хиперзастраховане. Понякога заболяването се развива на фона на аборт, спонтанен аборт, бременност. Въпреки това, в повечето случаи емоционалният стрес е провокиращият фактор.

Освен това съществуват предразполагащи аспекти. Те включват следното:

  • хормонални колебания;
  • наследствени черти на тялото и ума;
  • неблагоприятни социално-икономически условия.

Видове нарушения

Има три вида невроциркулаторна астения:

  • хипотензивен тип;
  • от хипертоничен тип;
  • от сърдечен тип.

Така хипотензивната астения се характеризира с намаляване на налягането, докато при хипертензивна форма на заболяването, налягането постоянно се увеличава. Сърдечният тип на заболяването се характеризира с нарушена сърдечна функция.

Лекарите казват, че наличието на астения причинява на човешкото тяло да работи в укрепен режим. Ето защо болестта може да доведе до развитие на сърдечен удар. Повече от половината от пациентите, страдащи от невроциркулаторна астения, имат аномалии в функционирането на стомаха.

В същото време 30% от хората се сблъскват с внезапни пристъпи на повръщане, а 15% - страдат от спазми на хранопровода.

Клинична картина

С развитието на невроциркулаторна астения най-често се появяват такива симптоми:

  • постоянно усещане за слабост;
  • повишена умора;
  • свръхчувствителност;
  • нарушения на съня.

Хората, страдащи от невроциркулаторна астения, често имат негативни реакции към горещото време. Възможно е също да има проблеми с терморегулацията, промените в съдовия тонус и хемодинамичните разстройства.

При 65% от пациентите има вегетативно-съдови кризи, които са придружени от такива прояви:

  • силно главоболие;
  • скованост и тремор на крайниците;
  • усещане за страх;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • повишаване на температурата;
  • разширени ученици.

За да идентифицирате болестта, трябва да изключите симптомите на соматични патологии, да проучите анамнезата и реакциите на тялото.

Кардиолог или психотерапевт трябва да проведе необходимите изследвания.

Много е важно да се идентифицират провокиращи фактори и да се лекуват не само самата невроциркуларна астения, но и условията, довели до неговото развитие.

Декларация за диагноза

За да направите точна диагноза, е много важно да се консултирате с лекар навреме. За да се оцени общото здравословно състояние, е необходимо да се консултирате с психотерапевт и кардиолог. По време на първоначалния преглед специалистът трябва да направи следното:

  • интервю на пациента;
  • извършване на анализ на оплакванията на пациента;
  • извършване на проверка;
  • насочете пациента към по-нататъшни изследвания.

За да се идентифицира болестта, е много важно да се извърши изчерпателна диагноза. Тя трябва да включва такива компоненти:

  • електрокардиограма;
  • проба от калий;
  • ултразвуково изследване;
  • лабораторни тестове;
  • phonocardiography;
  • veloergometry;
  • радиография.

Цели и методи на лечение

Основната цел на лечението е премахване на всички фактори, които предизвикват развитието на това заболяване. За да направите това, трябва да създадете най-удобния режим за пациента, който е защитен от всички стресови фактори.

Лекарят може да предпише меки седативи - глицин, леунус, валериан. Също така е възможно да се използват транквиланти и невролептици.

Ако тонусът на отделен отдел на автономната нервна система преобладава, лекарят трябва да избере подходящите средства. Така че, за да се потисне прекомерната активност на симпатиковата система, е показано използването на бета-блокери. За да се потисне активността на вулгарния нерв, е необходимо да се използват препарати от беладона.

Често има нужда от употреба на ноотропични лекарства. Точната дозировка и курс на лечение трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. За да се справят със симптомите на заболяването, специалистът може да предпише антидепресанти. В трудни ситуации е невъзможно без психостимуланти.

Когато има опасни патологични процеси, които водят до нарушаване на основните функции на живота, лекарят назначава NMDA рецепторни блокери. Те обаче трябва да се използват под стриктния надзор на специалист.

Лечението включва и следните компоненти:

  • масаж;
  • физиотерапия за укрепване на тялото;
  • тренировка за упражнения;
  • балнеолечение;
  • електросън.

Задължителен компонент на лечението на невроциркулаторна астения е лечението на санаториума. В своята рамка всички тези техники могат да бъдат приложени.

При изразена сърдечна хипотония, която представлява болка в областта на сърцето, лекарят може да предпише приложения, използващи Menovazine, горчични мазилки или пипер мазилки. Тази процедура помага рефлексивно да се елиминира болният синдром.

Такъв метод може да бъде използван само ако, според резултатите от изследването, е възможно да се изключат исхемична болест и други сърдечни лезии.

Основната опасност от невроциркулаторна астения е високата вероятност за миокарден инфаркт. Особена заплаха е състоянието на възбудимост и наличието на хронична депресия.

Дори такива събития, като промяна на работа или развод, могат да предизвикат сериозен стрес. Появата и влошаването на заболяването понякога се причинява от аномалии в работата на стомаха. В такава ситуация пациентите се оплакват от повръщане или спазми в хранопровода.

Как да предупредя?

За да се предотврати появата на болестта, е важно да се обърне внимание на превантивните мерки. Така че хората, които са изложени на риск от развитие на тази болест, често трябва да си почиват добре. Те често трябва да променят вида дейност или обичайната ситуация.

Невроциркулаторната астения се счита за много тежко заболяване, което в трудни случаи може дори да доведе до развитие на миокарден инфаркт.

За да избегнете такива усложнения и бързо да се справите с патологията, е много важно да се свържете с квалифициран лекар навреме. Специалистът трябва да извърши подробна диагноза и въз основа на резултатите си да избере оптималното лечение.

Невроциркулаторна астения: какво представлява, симптоми, лечение, причини, симптоми

Какво представлява невроциркулаторната астения?

Невроциркулаторната астения е хронично функционално разстройство.

Епидемиология на невроциркулаторната астения

Те са болни в млада и средна възраст (16-40 години), по-често жени. Намира се в 25-30% от хората.

Причини за невроциркулаторна астения

Предразполагайте към личностни характеристики, наследственост, периоди на хормонално адаптиране. Причиняване фактори: психо-емоционален и физически стрес, умора, ефектите на инфекции (хронична ангина, остър респираторен вирусна инфекция) и интоксикация.

патогенеза. Причината за нарушаване на регулацията може да бъде дисфункция на хипоталамусните структури с нарушаване на тяхната координираща и интегрираща роля. Възможно е да има нарушение на доставянето на кислород на тъкани с натрупване на млечна киселина. Има нарушение на метаболитните процеси с развитието на дистрофия.

В хипотоничната версия на НЦА ефектът на невропсихичния стрес, инфекция и др. води до повишаване на активността на n.vagus и намаляване на функционалната активност на симпатореалната система. Съществува намаляване на тона на артериолите. Компенсиращите систолични и минутни обеми се увеличават.

Класификация на невроциркулаторна астения

Вариантите се отличават от преобладаването на клиничните прояви (типове): сърдечни, хипертонични, хипотензивни и смесени. Те отбелязват усложнения (нарушения на ритъма и т.н.).

Пример за формулиране на диагнозата: Невроциркулаторна астения според хипертоничния тип. Редки суправентрикуларен екстрасистол. НО.

Симптоми и признаци на невроциркуларна астения

В случай на сърдечен вариант болка в областта на сърцето, по-често - паразитно и зад гръдната кост, която може да мигрира, е болна, боядисваща, изгаряща или изгаряща болка, но облъчването не е типично. По-често болката е слаба или умерена, мигновена "пиърсинг", но може да бъде продължителна монотонна. Седативните облекчават болката. Характерна тахикардия, палпитация, усещане за пулсиране на съдовете.

Хипертензивният тип заболяване се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, което обикновено не превишава граничните стойности (140-150 / 90-95 mm Hg). Кръвното налягане може да е лабилно. Няма последваща връзка с хипертонично заболяване.

Хипотензивната форма се диагностицира чрез понижаване на кръвното налягане. Астеничният синдром се проявява чрез намаляване на физическата работоспособност, слабост, повишена умора.

Има дихателни нарушения под формата на повишено дишане, някои пациенти имат дълбоки "мрачни" въздишки или усещане за "бучка" в гърлото. Лошо здраве в запушени помещения, транспорт, необходимостта от отваряне на прозорци. При някои пациенти нарушенията на терморегулацията: повишаване на температурата до 37.2-37.5 ° C, температурна асиметрия и нееластичността й през деня.

Диагноза на невроциркулаторна астения

диагноза се установява чрез изключване: хипертония, миокардит, хиперфункция на щитовидната жлеза, неврастенен синдром и др.

При диагностицирането на АМ са важни идентифициране колектор лабилност и симптоми (пулс, кръвно налягане), идентифицирането на автономна дисфункция, доброкачествена и дисоциация между няколко оплаквания и недостиг на обективни данни.

Ергометрията на велосипеда позволява да се разкрие хипертензивен или хипотензивен тип реакция, намаляване на физическата работоспособност до 70-110 Wt. Ежедневното наблюдение на BP обективизира данните. Нуждаете се от съвет от невролог, който да идентифицира автономната дисфункция.

При ехокардиография, понякога могат да се появят допълнителни акорди и трабекули в лявата камера, напрежението на които може да бъде морфологичен субстрат за появата на болка в областта на сърцето.

Диференциална диагноза. Извършва се при хипертензивен синдром с хипертонично заболяване и симптоматична хипертония. За разлика от хипертоничното заболяване, се отбелязва систолно повишаване на кръвното налягане, а не систолично диастолично, обикновено не надвишава 150/95 mm Hg. В този случай пулсът и хипертонията са лабилни по природа, няма поражение на прицелните органи.

Сърдечна форма NCA са диференцирани от синдром cardialgia с исхемична болест на сърцето и noncoronary сърдечно заболяване (miokardait, кардиомиопатия, перикардит), заболявания на други органи с синдром на болка в гърдите: респираторни заболявания (пневмония, плеврит, бял дроб), храносмилателната (езофагит, херния хранопровода бленда), заболявания на нервната система и мускулите (миозит, остеохондроза на гръбнака на гръдния кош), херпес gepres и сътр.

За разлика от острата ревматична треска няма връзка със стрептококова инфекция, няма болки в ставите, няма увеличение на параметрите на острата фаза, последващо развитие на сърдечни заболявания, главно при увреждане на митралната клапа.

АМ хипотензивно тип диференцирани с синдром astenonevroticheskih, хипотония физиологичен (индивидуално версия норма, повишена годност, адаптивна - в плато), симптоматична (вторичен) хипотония: остра (с шок, колапс); надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.

Лечение на невроциркулаторна астения

Извършвайте етиотропни мерки. Остър ограничение на алкохола и тютюнопушенето. Мерки за нормализиране на режима на дневния и нощния сън, избягване на натоварвания.

При сърдечен и хипертензивен вариант диета с ограничение на солта, препоръчва се течност. Седативи: екстракти от валериана, майстор, глог, корвалол.

За намаляване на високото кръвно налягане, задържане на кардиалгия и аритмии е от полза използването на β-блокери (анаприлин, атенолол, метопролол) или верапамил.

В невроза, тревожност симптоми могат да възлагат анксиолитици (транквилизатори) в най-ниската ефективна доза и за кратко време: seduksen (5-30 мг / ден, с безсъние 5-15 мг през нощта), elenium, sonapaks. С депресивни разстройства - антидепресанти.

LFK - динамични упражнения. Физиотерапия: галванично яка на Scherbakov, бром електрофореза (безсъние), магнезий (хипертония) от метода или на общото въздействие на зоната на яката, медикаментозни баня (иглолистни, въглена киселина газ) при температура от 35-36 ° С, електрически, elektroanalgeziya, акупунктура.

Психотерапията е ефективен метод на лечение.

В хипотензивната версия използвайте диета, богата на протеини и екстракти, кафе, чай. Невростимуланти (адаптогени) от растителен произход се препоръчват: женшен, елеутерокок, заманиа. Витамин терапия. Ефектът може да бъде отбелязан от седативни и анксиолитици. LFK - статични упражнения.

Физиотерапия: кръгла душ, Charcot - при 35-20 ° С, подводен масаж душ, изливане и почистване; иглолистна дървесина, кислород и пяни при температура от 32-33 ° С, кофеин електрофореза (от Vermeulen), калций и др., галванично анод яка (когато се експресира астения), диадинамотерапия цервикален симпатична ганглии, масаж samomassaj крайниците и тялото.

Невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторна дистония (NDC) - комплекс от нарушения на сърдечно-съдовата система с функционален характер, развиващи се в резултат на нарушения на невроендокринното регулиране. Cardiopsychoneurosis има polietiologichesky генезис, придружен от много различни, предимно сърдечносъдови заболявания, проявления, причинени или утежнени под влияние на стреса, характеризиращ се с доброкачествен ход и задоволителна прогноза.

Невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторна дистония в литературата понякога се обозначават с термините "невроза на сърцето", "невроциркулаторна астения", "възбудимо сърце". Приема се да се разграничат два вида функционални нарушения на сърдечно-съдовата система: вегетативно-съдова и невроциркулаторна дистония. Съдова дистония комбинира различни прояви на автономна дисфункция, което е съпроводено с органични лезии на нервната, ендокринната и други системи. Cardiopsychoneurosis независима нозологична форма с техните етиология, патогенеза, симптоми и прогноза, и има редица особености на автономна дисфункция. Особености са разпространението на невро дистония сред клиничните прояви на сърдечно-съдови симптоми, основната функция на природата на автономна дисбаланс и липса на комуникация с органичен патология, включително невроза.

При невроциркулаторна дистония често се налага да се сблъскват невролози, кардиолози, общопрактикуващи лекари. Сред пациентите в кардиологичния и терапевтичния профил NCD се открива при 30-50% от пациентите. Невроциркулаторната дисфункция може да се развие на различна възраст, но е по-често при младите хора, най-вече при жени, които са 2-3 пъти по-вероятни от мъжете. Болката се развива рядко при лица под 15-годишна възраст и над 40-45 години.

Класификация на невроциркулаторната дистония

Чрез етиологични форми изолирани esential (konstitutsionalno-наследствен), психогенна (невротична), инфекция на токсични, dishormonal смесен cardiopsychoneurosis и NDC физически пренапрежение.

В зависимост от водещ класификацията на клиничен синдром V.P.Nikitina (1962) и N.N.Savitskogo (1964) разграничава четири типа невро дистония: сърдечни (с първичен разстройство на сърдечната дейност), хипотензивно (намаляване на кръвното налягане с първичен), хипертония ( с преобладаващо повишаване на кръвното налягане), смесени (комбинира нарушения на кръвното налягане и сърдечната дейност). С тежестта на симптомите се изолира лека, умерена и тежка степен на невроциркулаторна дистония; варианта на курса - фазата на обостряне и ремисия.

Причини за развитие на невроциркулаторна дистония

Различни фактори могат да доведат до развитие на невроциркулаторни разстройства, но те не включват органични увреждания на ендокринната и нервната система. При юноши и юноши невроциркулаторната дистония обикновено се дължи на несъвършенството на невроендокринния механизъм за регулиране на вегетативните процеси. Развитието на NDCs в периода на предпубертета и на пубертета се улеснява от повишените умствени и физически натоварвания, социалната среда.

Граждани от всички възрасти cardiopsychoneurosis могат да се развият на фона на остри и хронични инфекции, липса на сън, умора, травми, излагане на физически и химични фактори (радиация, горещ климат, вибрации), неправилно хранене, физическа активност (претоварване или бездействие), отравяния, включително алкохол и тютюн. В развитието на невро дистония играе ролята на периоди на хормонални промени в тялото (пубертета, аборт, бременност, менопауза, дисфункция на яйчниците).

Редица пациенти имат наследствено-конституционно предразположение към развитието на невроциркулаторна дистония. Влиянието на тези фактори предизвиква дисфункция на неврохуморален контрол на сърдечно-съдовата система, в която като водещ патогенетичен връзката действа като поражение на хипоталамус-хипофиза институции, ангажирани в координацията на тези процеси. Нарушаването на неврохуморален системи разстройство проявява контролни функции осигуряващи хомеостаза в процесите на тялото: холинергичната, симпатоадреналното, kallikreinkininovoy, gistaminserotoninovoy сътр.

Това от своя страна води до механизми, които водят до разрушаване и множество промени от въглехидрати, водно-електролитен метаболизъм, киселинно-базисно състояние, медиатор и хормонални системи. В тъканите на миокарда се появява активирането на биологично активни вещества (хистамин, серотонин, кинин и др.), Причиняващи метаболитни нарушения и развитие на дистрофия. От страна на кръвоносната система се наблюдават колебания в съдовия тонус, спазми на периферните съдове, забавяне на микроциркулацията, което води до развитие на хипоксия на тъканите.

След като се формира, патогенетичните механизми стават автономни, а невроциркулаторната дистония е независимо заболяване. Всяко стимулиране (промени в метеорологичните условия, стрес и т.н.) причинява патологична реакция, която определя проявата на определен тип невроциркулаторна дистония.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Общо за всички видове нервно дистония проява на невроза е състояние, характеризиращо се с умора, слабост, нарушения на съня, раздразнителност, загуба на паметта, настроението и волеви качества, влошаване на концентрацията, към който са свързани функционално разстройство на кръвообращението е преобладаващ.

По време на сърдечна тип невро дистония проявява cardialgia, сърцебиене, смущения в сърцето, понякога задух по време на физическа активност; не се наблюдават значителни промени в кръвното налягане. Може да се определи обективно тахикардия, мъждене дихателната, пароксимална тахикардия, суправентрикуларна екстрасистоли, посредствено промени сърдечния дебит натоварване, ЕКГ - изменението на напрежението на Т вълната (високо или намалена).

Невроциркулаторната дистония според хипотензивния тип се характеризира с явлението хронична васкуларна недостатъчност: намаление на систолното кръвно налягане, по-малко от 100 mm Hg. скованост на краката и ръцете, тенденция към ортостатичен колапс и припадък. Типични за пациентите с хипотензивни NDC са оплакванията от умора, мускулна слабост, главоболие. Такива пациенти, като правило, имат астенична физика, бледа кожа, студени и влажни палми.

При хипертензивен тип невроциркулаторна дистония е характерно преходно повишаване на кръвното налягане до 130-140 / 85-90 mm Hg. който в половината случаи не е придружен от субективна промяна в благосъстоянието на пациентите и е разкрит при медицински прегледи. Оплакванията от сърцебиене, главоболие, умора са по-редки. Хипертензивният тип NDC е сходни по своите характеристики с граничната артериална хипертония.

Лесната степен на невроциркулаторна дистония се характеризира с умерено изразени симптоми, които възникват само във връзка с психоемоционално претоварване. Способността на пациента да работи е запазена, може да има леко понижаване на физическата издръжливост; лекарствената терапия не е показана.

При невроциркулаторна дистония с умерена тежест има множество симптоми, намаление на физическата работоспособност с повече от 50%. Намаляването или временната загуба на способност за работа изисква назначаването на лекарствена терапия. При тежки прояви на невроциркулаторна дистония има постоянни и множествени клинични симптоми, рязко намаляване или загуба на способност за работа, изискващи стационарно лечение на пациентите.

Диагноза на невроциркулаторна дистония

Ниската специфичност на симптомите на невроциркулаторна дистония прави диагностиката трудна и изисква внимателна проверка на диагнозата.

Подкрепа диагностичен критерии невро дистония въз основа на оплакванията на пациента могат да служат като симптомите могат да бъдат проследени в продължение на 1-2 месеца: фалшива стенокардия, сърцебиене, чувство за недостиг на въздух, пулсация в прекордиална или в съдове, шията, слабост, умора, невротични симптоми (раздразнителност, тревожност, нарушение на съня), замайване, студени и мокри крайници. За невро дистония се характеризира с множество оплаквания, които имат ясна връзка с стресови ситуации или периоди на хормонални промени, потокът на заболяването с периоди на ремисии и обостряния, но няма тенденция за прогресия.

За надеждни критерии, чрез физическо присъствие на НСНВ са нестабилни сърдечния ритъм с тенденция за тахикардия, се появяват спонтанно или неадекватна ситуация, лабилност на кръвното налягане, наличие на дихателната аритмия (тахипнея, диспнея), хипералгезия в сърцето. ЕКГ могат да бъдат записани при пациенти, тахикардия, аритмия, миграция пейсмейкър (21,3%), аритмия (8.8%), пароксимална тахикардия и предсърдно мъждене (3%) отрицателни Т вълни в две или повече клиенти (39.4 %).

Информативните диагностични методи за невроциркулаторна дистония са диагностични ЕКГ проби с натоварване.

  • Физиологичният тест с хипервентилация включва извършване на принудително дишане и издишване за 30-40 минути, последвано от записване на ЕКГ и сравняването му с оригиналния. Положителна проба, показваща NDC, е 50-100% увеличение на пулсовата скорост и отрицателна Т вълна на ЕКГ или увеличаване на тяхната амплитуда.
  • Ортостатичният тест осигурява запис на ЕКГ в склонна позиция, а след това и след 10-15 минути. Положителните резултати от теста са същите като при теста за хипервентилация, наблюдаван при НДУ при 52% от пациентите.
  • Пробите от лекарства (с β-адреноблоген, калий) са насочени към разграничаване на невроциркулаторната дистония и органичните сърдечни заболявания. ЕКГ-регистрацията се извършва 40-60 минути след приемане на 60-80 mg β-блокери (obzidana, inderal, anaprilina) или 6 g калиев хлорид. Когато органичен kardiopatologiyah (миокардит, исхемична болест на сърцето, инфаркт на хипертрофия), отчетени положителни Т вълни в NDC - отрицателни Т вълни.

При извършване на veloergometry типичен по neurocirculatory дистония намалена толерантност към стрес, м. Д. Neurocirculatory дистония пациент е в състояние да изпълнява по-малък товар, отколкото при здравите хора на същата възраст и пол. Лабораторните данни показват увеличение в активността на симпатоадреналното система: в отговор на натоварване в кръвта е недостатъчно подобрение на норадреналин, адреналин, метаболити, млечна киселина.

Лечение на невроциркулаторна дистония

При лечението на невроциркулаторна дистония изключително важна роля играят нелекарствените мерки, предназначени да повишат адаптивния капацитет на организма към променящите се състояния. Когато NDC показва провеждането на процедури за темпериране, спорт (атлетика, плуване), рационална психотерапия, нормализиране на режима на работа и почивка.

Положителният ефект на упражнение система за регулиране на автономните функции има балнеолечение, физиотерапия (терапевтични душове и вани, електрически, рефлексотерапия, електрофореза с бром, магнезий, прокаин), упражнения терапия, спа лечение. нарушения на съня, раздразнителност да възлагат седативни средства: motherwort, валериана, транквиланти (оксазепам, и т.н.).

За лечение на сърдечна neurocirculatory дистония и хипертонична тип е показано получаването на бета-блокери (атенолол, пропранолол, окспренолол), премахва тахикардия, хипертония, Cardialgia и лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул (инозин, калиеви препарати, витамини от група В). Когато дистония тип neurocirculatory хипотензивно астения и присъствието на ортостатични нарушения предписани инфузия женшен (лимонена трева, Aralia), кофеин.

Прогноза за невроциркулаторна дистония

Курсът на всякакъв тип невроциркулаторна дистония не предизвиква кардиомегалия, сърдечна недостатъчност или животозастрашаващи нарушения на ритъма и проводимостта. В юношеството, с навременна терапия или самолечение, има пълно възстановяване. С възрастта прогнозата за пълно излекуване на невроциркулаторната дистония намалява. Намаляване или временно увреждане може да се наблюдава по време на периоди на обостряния.

Пациентите с хипертензивен тип невроциркуларна дистония са изложени на риск от хипертония; при всеки тип NDC поради нарушения на липидния метаболизъм, възможно е да се развият атеросклероза и коронарна сърдечна болест.

Профилактика на невроциркулаторна дистония

Въпросите на превенцията на невроциркулаторната дистония надхвърлят чисто медицинските мерки. Предотвратяването включва правилното физическо, умствено и хигиенно обучение на подрастващите, повишавайки самоуважението и социалната им адаптация. Страхотно е ролята на насърчаването на здравословен начин на живот, спортът, с изключение на пушенето и пиенето на алкохол.

Медицинска профилактика на невро дистония включва борба с фокусна инфекции, стресови фактори, регулиране на хормоналните нива при жените по време на менопауза.

Невроциркулаторна астения - причини и лечение на заболявания

Лекарите в много страни по света не са постигнали консенсус по въпроса дали има такава болест като невроциркулаторна астения. Някои лекари отричат ​​самото съществуване на тази болест, заявявайки, че всяка от проявите на астения, можете да вземете една от съществуващите диагнози в медицината. Какво е това заболяване и има ли лечение за това заболяване? Нека се опитаме да разберем.

Причини за болестта

Ако описвате астения накратко, това чувство на постоянна умора. Въпреки това, симптоматиката на това заболяване е много по-широка, защото това не е обикновена умора, която изчезва след дългоочакваната почивка. Тази умора може да продължи седмици и месеци, ограничавайки възможностите на човека и пречат на него да преживее пълен живот.

Характеризирано от астения е не само умора. Пациентите съобщават на лекарите за различни симптоми, например повишаване на телесната температура до 37,5 ° C, силата на дишането, нарушения на координацията на движенията, дискомфорт в различни органи и части от тялото. Астенията често се съпътстват от болка в мускулно-скелетната система, загуба на сексуално желание, промяна на настроението и апатия. Има и други, по-изразени симптоми.

Видове астения

Според класификацията, направена от някои лекари, астенията може да бъде разделена на три вида: хипотензивен, хипертензивен и сърдечна астения. Така че, с gopotenzivnom заболяване, най-силен симптом е ниското кръвно налягане, хипертоничното налягане непрекъснато се увеличава, а сърдечният тип на болестта се проявява като нарушение на сърцето.

Специалистите обръщат внимание на факта, че когато астения тялото на пациента работи върху износване и поради това заболяването може лесно да причини инфаркт на миокарда дори при лица в трудоспособна възраст. Много често развитието на астения провокира стресиращо състояние (преход към нова работа, загуба на работа, развод). Повече от 50% от пациентите с тази диагноза имат сериозни стомашни проблеми, повече от 30% страдат от необясними пристъпи на повръщане и 15% от пациентите имат спазми на хранопровода.

Лечение на заболяването

Трябва да се каже, че невроциркулаторната астения не принадлежи на нелечими заболявания. Въпреки това, след няколко дни такова заболяване не се лекува. Много от този процес ще зависи от вида астения и симптомите на заболяването.

Лекувайте астения, както и повечето хронични заболявания. От антидепресанти лекарите предписват инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин. Ако заболяването се усложнява от хипертония и тревожност, лекарите предписват препарати от сертралин или циталопрам, а в случай на повишена слабост и депресия - милнаципран.

В допълнение, лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и влияят върху метаболитните процеси, са ефективни. Добре доказани билкови лекарства на основата на женшен, златен корен, китайска магнолия или елеутерокок. Заслужава да се отбележи, че действието на средства за растителна защита е кратко, тъй като тези средства само стимулират организма, но не облекчават заболяването.

Американски учени за борба с астенията назначават пациенти с ултра високи дози витамини от тип В. Витамин В1 е особено полезен в това отношение. Въпреки това, без препоръка от лекар, не си заслужава да приемате тези витамини.

За да се борим с астенията, е важно да променим начина на живот, т.е. да започнем ефективно да почиваме. За да направите това, е полезно да се включите в физическото възпитание, но не и тежките спортове, джогинг, плуване, отказване от алкохол и пушене, често излизат на чист въздух и получават по-положителни емоции. Правилното хранене и приемането на биоактивни добавки ще ви помогнат да се върнете към пълноценен живот много по-бързо. Здраве за вас!

Номер на лекцията 2. Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения (NCA) е най-честа при младите възрастни по време на хормоналните промени в тялото. NCA е функционално заболяване, което се основава на нарушаване на адаптацията или нарушаване на невроендокринната регулация на сърдечно-съдовата система.

Етиология. Причините за развитието на НОК могат да бъдат външни и вътрешни фактори.

Външни фактори: психоемоционално, физическо натоварване, нарушаване на режима на работа и почивка. Вътрешни фактори: вродена или придобита недостатъчност на нервната система и хуморален регулиране на съдовия тонус, особено адаптивни защитни механизми на организма (например по-висока нервна активност, ендокринната система).

Патогенеза. Образуването на заболяването възниква на фона на генетичната или придобитата неадекватност на неврохормоналната система.

Има образуване на невроза и висцерални разстройства, докато вътрешните органи участват селективно в емоционално възбуждане.

тип АМ е оформен в зависимост от естеството и тежестта на дисфункции simpatoadrenalovoj и холинергичните системи, както и връзката между адренергични и холинергични процеси.

Чрез увеличаване на активността на симпатоадреналното система и относително намаляване на активност на холинергичната система е образуването на хипертония и сърдечна и NCA видове (или централни или периферни комбиниран неизправност на сърдечно-съдовата система). Чрез увеличаване на активността на холинергичната система, и относителен недостиг на симпатоадреналното система се формира хипотензивно тип АМ.

Класификация. В клиниката най-разпространената класификация на НЦА от NN Savitsky (1956) и VP Nikitin (1957), със следните видове:

Клиника. Основни синдроми: невротични, сърдечни (или algic аритмични варианти), хипертонични, хипотоничен, респираторен дистрес синдром, хиперкинетичен, астения, съдови.

Характерно е, че има голям брой разнообразни субективни признаци на заболяването с малко обективни данни. Има оплаквания от болка в областта на сърцето, различна от коронарната, са локализирани в областта на върха на сърцето, имат тъп, болезнен, бодър характер. Възможно е да има усещане за тежест и свиване. Физическият стрес често не увеличава болката, но го отрязва (отбелязва се при половината от пациентите). Болката често се свързва с тревожност и емоционален стрес, може да бъде краткотрайно или продължително. Те могат да облъчат в лявата ръка и плешката, придружени от хипер-алгебра в областта на върха на сърцето, лявото рамо, не се отстраняват от нитроглицерина, което също е слабо толерирано.

Може да получава жалби, характеризиращи разстройство на дишането - периодични дълбоки вдишвания (вдишване на мрачни), често повърхностно дишане, което води до състояние на хипервентилация (световъртеж, загуба на съзнание).

Възможно е да има чувство на топлина, горещи вълни на главата, кратко състояние на припадък. Вероятно наличието на акроцианоза, изпотяване, изразен червен или бял дермографизъм, "игра" на вазомотори на кожата.

Има признаци на нарушения на периферното кръвообращение (като синдром на Рейно), температура асиметрия лабилност на пулс, кръвно налягане, склонност към тахикардия, респираторен аритмия, дължащи се на дисфункция на дихателния център, аритмия, група екстрасистоли, пароксимална тахикардия.

Има обща слабост, умора, раздразнителност, главоболие, нестабилен сън, тенденция към бърза промяна на настроението. Има разсеяно внимание, загуба на памет, замайване, усещане за страх.

Границите на сърцето не се променят, тоновете са ясни, на върха понякога може да се чуе функционален систоличен шум, свързан с ускорението на кръвния поток и промените в тона на капилярните мускули. Характерът на шума се променя, когато позицията на тялото се промени. Шумът не се извършва в левия аксиларен басейн, намалява или изчезва по време на физическо натоварване.

Динамиката на промените в кръвното налягане зависи от вида на НЦН. Артериалната хипотония се счита за брой на натиск: на възраст 25 години - 100/60 mm Hg. Чл. и на по-малко, на възраст над 30 години - под 105/65 mm Hg. Чл.

за NCA по сърдечен тип характерна характеристика: персистиращ синусов (понякога пароксизмален) тахикардия, екстрасистол, повишаване на минималния обем на кръвта. При извършване на функционални тестове (ортостатично и физическо натоварване) се отбелязват тежка тахикардия и намаление на пулсовото налягане.

за NCA за хипертоничен тип характеризиращ се с: Кръв лабилност налягане със склонност за систолично кръвно налягане, увеличаване на инсулт и минути обем кръв, ортостатична понася добре с увеличаване на средната хемодинамичен налягане.

за NCA за хипотензивен тип характеризира със загуба на съзнание или kollaptoidnye състояние, лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипотония, заглушаване на сърдечни тонове, с тенденция за увеличаване на сърдечния дебит, лошата поносимост ортостатична с падане средната хемодинамично налягане, тахикардия, повишена сърдечна продукция по време на тренировка (веднага след неговото закриване, могат рязко спадане на кръвното налягане).

Допълнително диагностично проучване. Диагностичните изследвания на катехоламини в кръвта и урината ниво на значимост, 17-hydroxycorticosteroids (повишени) в нивата на естроген (намалено количество), изследване на функцията на щитовидната жлеза (радиоимуноанализ определяне T3, T4 и TTG).

Индексите на централната хемодинамика се изследват: при сърдечния тип се наблюдава увеличение на минутния обем и намаляване на специфичната периферна резистентност, средното хемодинамично налягане остава непроменено.

Индексите на кръвното налягане се анализират, за да се определи остатъчното налягане (измерено налягане 10-15 минути след случайно, единично) и основно налягане (измерено сутрин при условия на основен метаболизъм).

Проект Средната хемодинамичен налягане (променливо налягане интегрална стойност в рамките на един сърдечен цикъл) - измерва tahiostsillograficheskim метод на Савитски, обикновено 80-90 mm Hg. При HCA, хипертензивният тип - не надвишава 90 mm Hg. Чл.

Широко се използва функционално тестване упражнение: Магистър тест, тест стъпка, велосипеди велоергометрия с НОК сърдечна тип проба с измерва физическото натоварване (20 клека в 30 секунди) на пробата с хипервентилация, задържане на дишането проба. В NCA за хипертензивни и хипотензивни типове се извършват активни и пасивни ортостатични тестове.

В присъствието на отрицателно натоварване ЕКГ Т-вълната се извършват фармакологични тестове: анализ с inderalom, калиев хлорид, atropinovaya, адреналин. Когато могат да бъдат открити, извършващи проучвания електрокардиография синусова тахикардия, брадикардия и аритмия, нарушения на атриовентрикуларен проводимост, изместване RS-T сегмент под изоелектричната линия и сплескване появата на отрицателен Т-вълната, често открива камерни екстрасистоли.

Ехокардиографските изследвания потвърждават функционалния характер на промените. Необходими са консултации със специалисти: очни, ендокринолози, нефролози, невролози, психиатри.

Усложнения. Може би развитието на аритмии, остра съдова недостатъчност (припадък, колапс), вегетативна криза, ангиоедемна ангина.

Лечение. Включва премахване на етиологичните фактори. Трябва да се извърши рехабилитация на скрити фокуси на хронична инфекция. Трябва да се възстанови нормален режим на двигателна активност, продължителността на съня се увеличава до 10 часа на ден. При лечението на нефармакологични методи се използват широко: акупунктура, хипноза. Назначено терапевтично упражнение. Използва се лечение със санаториум и спа.

Предпочитат се местните санаториуми и ваканционни жилища. През летния период не се препоръчва да останете в горещ климат.

Седативите се използват според указанията, хипнотиците се използват само при тежки нарушения на съня. Спонтанните средства се използват в малки дози, кратки курсове. В-адреноблокерите се използват при хипертензивния тип НСА с тахикардия. Когато активността на холинергичната система се увеличи, се използват холинолитични агенти. От лекарствата, които увеличават активността на централната нервна система, прилагайте тинктури от женшен, елеутерококус, китайска магнолия и др.

Прогноза. Прогнозата е благоприятна, работният капацитет е възстановен.

Какво е това?

Невроциркулаторна астения - симптоми и лечение на "несъществуваща болест"

Невроциркулаторната астения се счита за изключително противоречива диагноза. Към днешна дата лекарите не са успели да постигнат консенсус дали болестта съществува.

Съдържание:

Някои експерти отричат ​​съществуването на това заболяване, докато други посочват точно такава диагноза.

Невроциркулаторната астения е полиетологично функционално увреждане на сърдечно-съдовата система. Развитието на тази патология се дължи на нарушения на невроендокринната регулация. Характеризира се с редица респираторни, неврологични, вегетативни, сърдечно-съдови симптоми.

В този случай болестта има доста добра прогноза. Той не предизвиква появата на сърдечна недостатъчност или кардиомегалия. В процеса на развитие на този тип астения е обичайно да се отделят периоди на обостряния и ремисия. При адекватна терапия обаче здравето на пациента може да бъде напълно възстановено.

Провокиращите фактори

В повечето случаи развитието на невроциркулаторна астения е причинено от психогенни фактори. Като правило, причините са в стресови ситуации, иатрогения.

Физическите фактори включват следното:

  • недостатъчност на двигателната активност;
  • увеличаване на радиационния фон;
  • хронична умора;
  • прекомерната консумация на алкохолни напитки.

Развитието на невроциркулаторна астения може да доведе до инфекциозни патологии. В повечето случаи причините се откриват при хронични заболявания на дихателната система - тонзилит.

Появата на това заболяване може да бъде последствие от хронични интоксикации на тялото, хиперзастраховане. Понякога заболяването се развива на фона на аборт, спонтанен аборт, бременност. Въпреки това, в повечето случаи емоционалният стрес е провокиращият фактор.

Освен това съществуват предразполагащи аспекти. Те включват следното:

  • хормонални колебания;
  • наследствени черти на тялото и ума;
  • неблагоприятни социално-икономически условия.

Видове нарушения

Има три вида невроциркулаторна астения:

  • хипотензивен тип;
  • от хипертоничен тип;
  • от сърдечен тип.

Така хипотензивната астения се характеризира с намаляване на налягането, докато при хипертензивна форма на заболяването, налягането постоянно се увеличава. Сърдечният тип на заболяването се характеризира с нарушена сърдечна функция.

Лекарите казват, че наличието на астения причинява на човешкото тяло да работи в укрепен режим. Ето защо болестта може да доведе до развитие на сърдечен удар. Повече от половината от пациентите, страдащи от невроциркулаторна астения, имат аномалии в функционирането на стомаха.

В същото време 30% от хората се сблъскват с внезапни пристъпи на повръщане, а 15% - страдат от спазми на хранопровода.

Клинична картина

С развитието на невроциркулаторна астения най-често се появяват такива симптоми:

Хората, страдащи от невроциркулаторна астения, често имат негативни реакции към горещото време. Възможно е също да има проблеми с терморегулацията, промените в съдовия тонус и хемодинамичните разстройства.

При 65% от пациентите има вегетативно-съдови кризи, които са придружени от такива прояви:

За да идентифицирате болестта, трябва да изключите симптомите на соматични патологии, да проучите анамнезата и реакциите на тялото.

Кардиолог или психотерапевт трябва да проведе необходимите изследвания.

Много е важно да се идентифицират провокиращи фактори и да се лекуват не само самата невроциркуларна астения, но и условията, довели до неговото развитие.

Декларация за диагноза

За да направите точна диагноза, е много важно да се консултирате с лекар навреме. За да се оцени общото здравословно състояние, е необходимо да се консултирате с психотерапевт и кардиолог. По време на първоначалния преглед специалистът трябва да направи следното:

  • интервю на пациента;
  • извършване на анализ на оплакванията на пациента;
  • извършване на проверка;
  • насочете пациента към по-нататъшни изследвания.

За да се идентифицира болестта, е много важно да се извърши изчерпателна диагноза. Тя трябва да включва такива компоненти:

  • електрокардиограма;
  • проба от калий;
  • ултразвуково изследване;
  • лабораторни тестове;
  • phonocardiography;
  • veloergometry;
  • радиография.

Цели и методи на лечение

Основната цел на лечението е премахване на всички фактори, които предизвикват развитието на това заболяване. За да направите това, трябва да създадете най-удобния режим за пациента, който е защитен от всички стресови фактори.

Лекарят може да предпише меки седативи - глицин, леунус, валериан. Също така е възможно да се използват транквиланти и невролептици.

Ако тонусът на отделен отдел на автономната нервна система преобладава, лекарят трябва да избере подходящите средства. Така че, за да се потисне прекомерната активност на симпатиковата система, е показано използването на бета-блокери. За да се потисне активността на вулгарния нерв, е необходимо да се използват препарати от беладона.

Често има нужда от употреба на ноотропични лекарства. Точната дозировка и курс на лечение трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. За да се справят със симптомите на заболяването, специалистът може да предпише антидепресанти. В трудни ситуации е невъзможно без психостимуланти.

Когато има опасни патологични процеси, които водят до нарушаване на основните функции на живота, лекарят назначава NMDA рецепторни блокери. Те обаче трябва да се използват под стриктния надзор на специалист.

Лечението включва и следните компоненти:

  • масаж;
  • физиотерапия за укрепване на тялото;
  • тренировка за упражнения;
  • балнеолечение;
  • електросън.

Задължителен компонент на лечението на невроциркулаторна астения е лечението на санаториума. В своята рамка всички тези техники могат да бъдат приложени.

При изразена сърдечна хипотония, която представлява болка в областта на сърцето, лекарят може да предпише приложения, използващи Menovazine, горчични мазилки или пипер мазилки. Тази процедура помага рефлексивно да се елиминира болният синдром.

Такъв метод може да бъде използван само ако, според резултатите от изследването, е възможно да се изключат исхемична болест и други сърдечни лезии.

Основната опасност от невроциркулаторна астения е високата вероятност за миокарден инфаркт. Особена заплаха е състоянието на възбудимост и наличието на хронична депресия.

Дори такива събития, като промяна на работа или развод, могат да предизвикат сериозен стрес. Появата и влошаването на заболяването понякога се причинява от аномалии в работата на стомаха. В такава ситуация пациентите се оплакват от повръщане или спазми в хранопровода.

Как да предупредя?

За да се предотврати появата на болестта, е важно да се обърне внимание на превантивните мерки. Така че хората, които са изложени на риск от развитие на тази болест, често трябва да си почиват добре. Те често трябва да променят вида дейност или обичайната ситуация.

Невроциркулаторната астения се счита за много тежко заболяване, което в трудни случаи може дори да доведе до развитие на миокарден инфаркт.

За да избегнете такива усложнения и бързо да се справите с патологията, е много важно да се свържете с квалифициран лекар навреме. Специалистът трябва да извърши подробна диагноза и въз основа на резултатите си да избере оптималното лечение.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Какво е това?

ЛЕКЦИЯ № 2. Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения (NCA) е най-честа при младите възрастни по време на хормоналните промени в тялото. NCA е функционално заболяване, което се основава на нарушаване на адаптацията или нарушаване на невроендокринната регулация на сърдечно-съдовата система.

Етиология. Причините за развитието на НОК могат да бъдат външни и вътрешни фактори.

Външни фактори: психоемоционално, физическо натоварване, нарушаване на режима на работа и почивка. Вътрешни фактори: вродена или придобита недостатъчност на нервната система и хуморален регулиране на съдовия тонус, особено адаптивни защитни механизми на организма (например по-висока нервна активност, ендокринната система).

Патогенеза. Образуването на заболяването възниква на фона на генетичната или придобитата неадекватност на неврохормоналната система.

Има образуване на невроза и висцерални разстройства, докато вътрешните органи участват селективно в емоционално възбуждане.

тип АМ е оформен в зависимост от естеството и тежестта на дисфункции simpatoadrenalovoj и холинергичните системи, както и връзката между адренергични и холинергични процеси.

Чрез увеличаване на активността на симпатоадреналното система и относително намаляване на активност на холинергичната система е образуването на хипертония и сърдечна и NCA видове (или централни или периферни комбиниран неизправност на сърдечно-съдовата система). Чрез увеличаване на активността на холинергичната система, и относителен недостиг на симпатоадреналното система се формира хипотензивно тип АМ.

Класификация. В клиниката най-разпространената класификация на НЦА от NN Savitsky (1956) и VP Nikitin (1957), със следните видове:

Клиника. Основни синдроми: невротични, сърдечни (или algic аритмични варианти), хипертонични, хипотоничен, респираторен дистрес синдром, хиперкинетичен, астения, съдови.

Характерно е, че има голям брой разнообразни субективни признаци на заболяването с малко обективни данни. Има оплаквания от болка в областта на сърцето, различна от коронарната, са локализирани в областта на върха на сърцето, имат тъп, болезнен, бодър характер. Възможно е да има усещане за тежест и свиване. Физическият стрес често не увеличава болката, но го отрязва (отбелязва се при половината от пациентите). Болката често се свързва с тревожност и емоционален стрес, може да бъде краткотрайно или продължително. Те могат да облъчат в лявата ръка и плешката, придружени от хипер-алгебра в областта на върха на сърцето, лявото рамо, не се отстраняват от нитроглицерина, което също е слабо толерирано.

Може да получава жалби, характеризиращи разстройство на дишането - периодични дълбоки вдишвания (вдишване на мрачни), често повърхностно дишане, което води до състояние на хипервентилация (световъртеж, загуба на съзнание).

Възможно е да има чувство на топлина, горещи вълни на главата, кратко състояние на припадък. Вероятно наличието на акроцианоза, изпотяване, изразен червен или бял дермографизъм, "игра" на вазомотори на кожата.

Има обща слабост, умора, раздразнителност, главоболие, нестабилен сън, тенденция към бърза промяна на настроението. Има разсеяно внимание, загуба на памет, замайване, усещане за страх.

Границите на сърцето не се променят, тоновете са ясни, на върха понякога може да се чуе функционален систоличен шум, свързан с ускорението на кръвния поток и промените в тона на капилярните мускули. Характерът на шума се променя, когато позицията на тялото се промени. Шумът не се извършва в левия аксиларен басейн, намалява или изчезва по време на физическо натоварване.

Динамиката на промените в кръвното налягане зависи от вида на НЦН. Артериалната хипотония се счита за брой на натиск: на възраст 25 години - 100/60 mm Hg. Чл. и на по-малко, на възраст над 30 години - под 105/65 mm Hg. Чл.

За NCA сърдечна тип се характеризира чрез: персистираща синус (понякога пароксизмална) тахикардия, аритмия, увеличаване на сърдечния дебит. При извършване на функционални тестове (ортостатично и физическо натоварване) се отбелязват тежка тахикардия и намаление на пулсовото налягане.

За АМ за хипертонична тип се характеризира с: Кръв лабилност налягане със склонност за систолично кръвно налягане, увеличаване на инсулт и минути обем кръв, ортостатична понася добре с увеличаване на средната хемодинамичен налягане.

За АМ хипотензивни тип се характеризира с прилошаване или kollaptoidnye състояние, лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипотония, заглушаване на сърдечни тонове, с тенденция за увеличаване на сърдечния дебит, лошата поносимост ортостатична с падане средната хемодинамично налягане, тахикардия, повишена сърдечна продукция по време на тренировка ( веднага след нейното прекратяване е възможно рязко спадане на кръвното налягане).

Допълнително диагностично проучване. Диагностичните изследвания на катехоламини в кръвта и урината ниво на значимост, 17-hydroxycorticosteroids (повишени) в нивата на естроген (намалено количество), изследване на функцията на щитовидната жлеза (радиоимуноанализ определяне T3, T4 и TTG).

Индексите на кръвното налягане се анализират, за да се определи остатъчното налягане (измерено налягане 10-15 минути след случайно, единично) и основно налягане (измерено сутрин при условия на основен метаболизъм).

Проект Средната хемодинамичен налягане (променливо налягане интегрална стойност в рамките на един сърдечен цикъл) - измерва tahiostsillograficheskim метод на Савитски, обикновено 80-90 mm Hg. При HCA, хипертензивният тип - не надвишава 90 mm Hg. Чл.

Широко се използва функционално тестване упражнение: Магистър тест, тест стъпка, велосипеди велоергометрия с НОК сърдечна тип проба с измерва физическото натоварване (20 клека в 30 секунди) на пробата с хипервентилация, задържане на дишането проба. В NCA за хипертензивни и хипотензивни типове се извършват активни и пасивни ортостатични тестове.

В присъствието на отрицателно натоварване ЕКГ Т-вълната се извършват фармакологични тестове: анализ с inderalom, калиев хлорид, atropinovaya, адреналин. Когато могат да бъдат открити, извършващи проучвания електрокардиография синусова тахикардия, брадикардия и аритмия, нарушения на атриовентрикуларен проводимост, изместване RS-T сегмент под изоелектричната линия и сплескване появата на отрицателен Т-вълната, често открива камерни екстрасистоли.

Ехокардиографските изследвания потвърждават функционалния характер на промените. Необходими са консултации със специалисти: очни, ендокринолози, нефролози, невролози, психиатри.

Лечение. Включва премахване на етиологичните фактори. Трябва да се извърши рехабилитация на скрити фокуси на хронична инфекция. Трябва да се възстанови нормален режим на двигателна активност, продължителността на съня се увеличава до 10 часа на ден. При лечението на нефармакологични методи се използват широко: акупунктура, хипноза. Назначено терапевтично упражнение. Използва се лечение със санаториум и спа.

Предпочитат се местните санаториуми и ваканционни жилища. През летния период не се препоръчва да останете в горещ климат.

Седативите се използват според указанията, хипнотиците се използват само при тежки нарушения на съня. Спонтанните средства се използват в малки дози, кратки курсове. В-адренорецепторите се използват при хипертензивния тип НСА с тахикардия. Когато активността на холинергичната система се увеличи, се използват холинолитични агенти. От лекарствата, които увеличават активността на централната нервна система, прилагайте тинктури от женшен, елеутерококус, китайска магнолия и др.

Прогноза. Прогнозата е благоприятна, работният капацитет е възстановен.

Невроциркулаторна дистония според сърдечния тип

В днешния свят хората страдат от различни патологии на сърдечно-съдовата система, включително и от НДК. Основна характеристика на това заболяване е променливостта на неговите симптоми. По-често невроциркулярната дистония засяга младите хора, които по-късно проявяват различни сърдечни нарушения.

Какво представлява сърдечната невроциркулаторна дистония

АМ на сърдечна тип - функционално заболяване на сърдечно-съдовата система, в която няма промяна в нивото на кръвното налягане, обаче, диагностицирани болка в сърцето, недостиг на въздух и други заболявания в ICD-10 (Международната класификация на болестите), определени F45 код -. Соматологични разстройства, Neurocirculatory умора на сърдечната тип се проявява в различни възрастови групи, но най-често се диагностицира при деца от семейства в неравностойно положение и възрастни, които са нездравословни, заседнал начин на живот.

Класификация на НДК по сърдечен тип

Тази дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове се разделя на класификацията на няколко вида в зависимост от степента на тежест:

  1. Лесно. Симптомите могат да се проявяват само при интензивно физическо натоварване или физическо натоварване, психо-емоционални шокове. В този случай човек чувства силно намаляване на ефективността.
  2. Средна. Симптоматиката е широка и всеки пациент се проявява по различни начини. Човешкото представяне се намалява с около половината и изисква приемането на определени лекарства, за да се възстанови.
  3. Heavy. Пациентът се нуждае от болнично лечение, защото здравословното му състояние е много лошо и способността му да работи не е така.

Специалистите освен това разграничават следните форми на заболяването:

  • психогенен (стимулиращият фактор е стресът и нервният шок);
  • Съществена (тази форма се развива при хора с наследствена предразположеност);
  • NDC на физическо натоварване;
  • инфекциозно токсичен (организмът е отровен от токсини, включително алкохол, в резултат на което се развива болестта);
  • професионални (поради фактори на професионалната дейност).

причини

Развитието на сърдечната VSD (вегетативна съдова дистония) се причинява от различни фактори, с изключение на органичните лезии на ендокринната или нервната системи. Обикновено причините за дистония при подрастващи и малки деца - това е сериозно психическо или физическо натоварване. Във всяка възраст заболяването може да се появи под въздействието на такива отрицателни фактори:

  • липса на сън;
  • хронична умора;
  • физическо / психоемоционално изтощение;
  • наличие на остра / хронична инфекция в тялото;
  • химически или физически фактори (вибрации, горещ климат, слънчево излъчване);
  • получават умствена травма;
  • липса на упражнения или прекомерна физическа активност;
  • дисфункция на яйчниците;
  • отравяне, включително интоксикация с никотин и алкохол.

Признаци на дистония

Патологията е присъща на много различни симптоми: днес специалисти са изолирали около 40 от най-честите признаци на вегетативна дистония в сърдечен тип. Лекарят, като правило, разкрива при един пациент от 10 до 25 симптома. Най-честите признаци на VSD са:

  • раздразнителност;
  • слабост;
  • тревожност;
  • безсъние;
  • лошо настроение;
  • бърза умора;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • задух;
  • тахикардия;
  • коремна болка;
  • загряване в шията, лице;
  • припадъци;
  • гадене;
  • студено в крайниците;
  • периодична сърдечна болка.

Тези симптоми са универсални и присъщи на всички видове невроциркулаторна дистония. Сърдечният тип, освен тях, се характеризира с болезнени усещания в областта на сърцето. В този случай болката може да е различна - натискане, компресиране, бодене, рязане. Всеки пациент има различна продължителност и интензивност на симптомите. Често атаките на сърдечния VSD се развиват след емоционални шокове, силни преживявания, интензивно обучение. В допълнение към болката, дистонията според сърдечния тип се придружава от:

  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • тревожност;
  • главоболие;
  • висока умора;
  • безсъние;
  • слабост;
  • раздразнителност.

Диагностика на NDC

Невроциркулаторната дистония според сърдечния тип е трудно да се диагностицира, което се дължи на непоследователни симптоми. Лекарят може да предложи присъствието на сърдечно-съдовата дисфункция на първичния проверката и прегледа на пациента, обаче, да се потвърди VSD диагностика на сърдечна тип изисква диференциална диагноза с миокардит и инфаркт дистрофия. Основните методи за диагностициране на NCD са ЕКГ и кръвен тест. В този случай поражението на миокарда или наличието на възпалителен процес няма да бъде фиксирано.

В хода на изследването на пациента с подозрение за невроциркулаторна дистония се извършват и фонокардиография и радиография - това позволява да се елиминират други сърдечни дефекти. За да се потвърди диагнозата на VSD, тестовете за ЕКГ се извършват с натоварване (с физически, лекарствен или ортостатичен тест). Всяка от пробите определя негативността на вълната Т. Ехокардиографията помага да се изключи версията на хипертрофичната кардиомиопатия.

Как се лекува невроциркулаторната васкуларна дистония?

Терапията на невроциркулаторна (вегетативна съдова) дистония се извършва по сложен начин. Първо, пациентът трябва да промени начина си на живот, като елиминира евентуалните досадни, водещи до стрес фактори. В тежки случаи се предписва психотерапия. Ако хората имат близко негативно влияние върху психоемоционалното състояние на човек, те също са привлечени от лечението. В психотерапията, като правило се използват методи за автотрениране, релаксация, самохипноза. В допълнение към психологическите грижи, следните мерки за лечение се използват за борба със сърдечния VSD:

  1. Терапевтично лечение на невроциркулаторна дистония. Първото условие за възстановяване на човек е редовното спортуване. Идеалната възможност за терапия е терапевтичната гимнастика. Освен това, пациентът може да се разхожда, да плува или да прави бадминтон. Пациентите със сърдечна невроциркулаторна дистония са показали физиотерапия. Представени са дерзанавализация, електрослеп, акупунктура, балнеолечение, електрофореза с нонокаин, магнезий или бромид, масаж, кръгов душ.
  2. Лечебна терапия с невроциркуларна сърдечна дистония. При тежки заболявания се налагат транквиланти, които облекчават усещането за страх и безпокойство. Ако пациентът със сърдечен VSD е депресиран, лекарят предписва антидепресанти. Ноотропичните лекарства се използват за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и за повишаване на защитата срещу хипоксия. С мигрена, замаяност, която често се съпътства от невроциркулаторна дистония, лекарят предписва цереброангиокоректори. В допълнение, за лечението на сърдечно-съдовата VSD се използват седативи, базирани на растителни компоненти.
  3. Средства на традиционната медицина срещу сърдечен VSD. За лечение на невроциркулаторна дистония се използват предимно билкови отвари. Един добър терапевтичен ефект прави колекция от планинар pochechuynogo, бял равнец, Knotweed, глог и офика, Aralia, женско биле корен, levzei и Echinops, вратига цветя. В този случай, всички билки да се върху 20 г освен Echinops, levzei и Aral, които трябва да вземат 10 грама Съставките са доведени до фин прах, 2 супени лъжици. л. който се напълва с литър вряща вода и се вари в продължение на 10 минути. Необходимо е инфузия за ½ сто. преди всяко хранене.

Има ли усложнение на синдрома на невроциркулаторна дистония

Фармакодиналната дистония при сърдечен тип няма сериозни усложнения, които могат да бъдат опасни за човешкия живот. Въпреки това, VSD носи сериозен дискомфорт за пациента, тъй като причинява кризи в следните форми:

  • симпатико-надбъбречна (дистония, придружена от главоболие, тремор на крайниците, повишен импулс, студени тръпки, пристъпи на паника);
  • вагинален (пациентът няма достатъчно въздух, развива астения, метеоризъм);
  • смесени (този тип невроциркулаторна дистония се характеризира с изброените симптоми симпатико-надбъбречна и вагинозна форма).

Циркулаторната съдова дистония има благоприятна прогноза за лечението, тъй като с отстраняването на отрицателните фактори, допринасящи за развитието на болестта, патологията може да премине сама. При отсъствие на терапия и предотвратяване на обостряне на състоянието, протичането на заболяването може да бъде сложно. Това обяснява необходимостта от ранно лечение (непосредствено след диагностицирането на сърдечния IRR).

видео

Отзиви

При мен кръговата дистония е започнала с внезапна атака на паника и аритмия на пътя. Лекарят в поликлиника след диагнозата диагностицира VSD и предписва Adaptol, Viboxin и Egikol. В рамките на няколко дни нямаше промяна в състоянието, отидох в частна клиника, където диагнозата беше потвърдена и посъветвана да отиде при терапевт.

Имам около 40 години от хипертония, наскоро добавени към него cardiopsychoneurosis на сърдечна тип. Каква беше причината, аз не разбирам, но лекарят каза, че основата на решението могат да бъдат много, но основната - психо-емоционалното състояние. Започнах да правя йога, медитация, пия витамини за кръвоносните съдове и се чувствам по-добре.

Диагнозата на сърдечния инфаркт на миокарда е поставена на 22 години, а след това "изследователят" на болестта е държавен преглед, от който буквално се родих. Оттогава няколко пъти съм приемал курс за лечение на наркотици. Сега се опитвам да използвам народните рецепти - пия отвара от жълтия кантарион и тайнството. Приятелите казват, че дори и на снимката изглеждам по-добре от преди.

Информацията, представена на уебсайта, е само за информационни цели. Материалите на обекта не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Невроциркулаторна астения: какво представлява, симптоми, лечение, причини, симптоми

Какво представлява невроциркулаторната астения?

Невроциркулаторната астения е хронично функционално разстройство.

Епидемиология на невроциркулаторната астения

Те са болни в млада и средна възраст (16-40 години), по-често жени. Намира се в 25-30% от хората.

Причини за невроциркулаторна астения

Предразполагайте към личностни характеристики, наследственост, периоди на хормонално адаптиране. Причиняване фактори: психо-емоционален и физически стрес, умора, ефектите на инфекции (хронична ангина, остър респираторен вирусна инфекция) и интоксикация.

Патогенеза. Причината за нарушаване на регулацията може да бъде дисфункция на хипоталамусните структури с нарушаване на тяхната координираща и интегрираща роля. Възможно е да има нарушение на доставянето на кислород на тъкани с натрупване на млечна киселина. Има нарушение на метаболитните процеси с развитието на дистрофия.

В хипотоничната версия на НЦА ефектът на невропсихичния стрес, инфекция и др. води до повишаване на активността на n.vagus и намаляване на функционалната активност на симпатореалната система. Съществува намаляване на тона на артериолите. Компенсиращите систолични и минутни обеми се увеличават.

Класификация на невроциркулаторна астения

Вариантите се отличават от преобладаването на клиничните прояви (типове): сърдечни, хипертонични, хипотензивни и смесени. Те отбелязват усложнения (нарушения на ритъма и т.н.).

Пример за формулиране на диагнозата: Невроциркулаторна астения според хипертоничния тип. Редки суправентрикуларен екстрасистол. НО.

Симптоми и признаци на невроциркуларна астения

В случай на сърдечен вариант болка в областта на сърцето, по-често - паразитно и зад гръдната кост, която може да мигрира, е болна, боядисваща, изгаряща или изгаряща болка, но облъчването не е типично. По-често болката е слаба или умерена, мигновена "пиърсинг", но може да бъде продължителна монотонна. Седативните облекчават болката. Характерна тахикардия, палпитация, усещане за пулсиране на съдовете.

Хипертоничният тип заболяване се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, което обикновено не надхвърля граничните стойности (/ 90-95 mm Hg). Кръвното налягане може да е лабилно. Няма последваща връзка с хипертонично заболяване.

Хипотензивната форма се диагностицира чрез понижаване на кръвното налягане. Астеничният синдром се проявява чрез намаляване на физическата работоспособност, слабост, повишена умора.

Има дихателни нарушения под формата на повишено дишане, някои пациенти имат дълбоки "мрачни" въздишки или усещане за "бучка" в гърлото. Лошо здраве в запушени помещения, транспорт, необходимостта от отваряне на прозорци. При някои пациенти нарушенията на терморегулацията: повишаване на температурата до 37.2-37.5 ° C, температурна асиметрия и нееластичността й през деня.

Диагноза на невроциркулаторна астения

Диагнозата се установява чрез изключване: хипертония, миокардит, тироиден хипертироидизъм, неврастенен синдром и др.

При диагностицирането на АМ са важни идентифициране колектор лабилност и симптоми (пулс, кръвно налягане), идентифицирането на автономна дисфункция, доброкачествена и дисоциация между няколко оплаквания и недостиг на обективни данни.

Ергометрията на велосипеда позволява да се разкрие хипертензивен или хипотензивен тип реакция, намаляване на физическата работоспособност до 70-110 Wt. Ежедневното наблюдение на BP обективизира данните. Нуждаете се от съвет от невролог, който да идентифицира автономната дисфункция.

При ехокардиография, понякога могат да се появят допълнителни акорди и трабекули в лявата камера, напрежението на които може да бъде морфологичен субстрат за появата на болка в областта на сърцето.

Диференциална диагноза. Извършва се при хипертензивен синдром с хипертонично заболяване и симптоматична хипертония. За разлика от хипертоничното заболяване, се отбелязва систолно повишаване на кръвното налягане, а не систолично диастолично, обикновено не надвишава 150/95 mm Hg. В този случай пулсът и хипертонията са лабилни по природа, няма поражение на прицелните органи.

Сърдечна форма NCA са диференцирани от синдром cardialgia с исхемична болест на сърцето и noncoronary сърдечно заболяване (miokardait, кардиомиопатия, перикардит), заболявания на други органи с синдром на болка в гърдите: респираторни заболявания (пневмония, плеврит, бял дроб), храносмилателната (езофагит, херния хранопровода бленда), заболявания на нервната система и мускулите (миозит, остеохондроза на гръбнака на гръдния кош), херпес gepres и сътр.

За разлика от острата ревматична треска няма връзка със стрептококова инфекция, няма болки в ставите, няма увеличение на параметрите на острата фаза, последващо развитие на сърдечни заболявания, главно при увреждане на митралната клапа.

АМ хипотензивно тип диференцирани с синдром astenonevroticheskih, хипотония физиологичен (индивидуално версия норма, повишена годност, адаптивна - в плато), симптоматична (вторичен) хипотония: остра (с шок, колапс); надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.

Лечение на невроциркулаторна астения

Извършвайте етиотропни мерки. Остър ограничение на алкохола и тютюнопушенето. Мерки за нормализиране на режима на дневния и нощния сън, избягване на натоварвания.

При сърдечен и хипертензивен вариант се препоръчва диета с ограничение на солта, течността. Седативи: екстракти от валериана, майстор, глог, корвалол.

За намаляване на високото кръвно налягане, задържане на кардиалгия и аритмии е от полза използването на β-блокери (анаприлин, атенолол, метопролол) или верапамил.

В невроза, тревожност симптоми могат да възлагат анксиолитици (транквилизатори) в най-ниската ефективна доза и за кратко време: seduksen (5-30 мг / ден, с безсъние 5-15 мг през нощта), elenium, sonapaks. С депресивни разстройства - антидепресанти.

LFK - динамични упражнения. Физиотерапия: галванично яка на Scherbakov, бром електрофореза (безсъние), магнезий (хипертония) от метода или на общото въздействие на зоната на яката, медикаментозни баня (иглолистни, въглена киселина газ) при температура от 35-36 ° С, електрически, elektroanalgeziya, акупунктура.

Психотерапията е ефективен метод на лечение.

В хипотензивната версия се използва диета, богата на протеини и екстракти, кафе, чай. Невростимуланти (адаптогени) от растителен произход се препоръчват: женшен, елеутерокок, заманиа. Витамин терапия. Ефектът може да бъде отбелязан от седативни и анксиолитици. LFK - статични упражнения.

Физиотерапия: кръгла душ, Charcot - при 35-20 ° С, подводен масаж душ, изливане и почистване; иглолистна дървесина, кислород и пяни при температура от 32-33 ° С, кофеин електрофореза (от Vermeulen), калций и др., галванично анод яка (когато се експресира астения), диадинамотерапия цервикален симпатична ганглии, масаж samomassaj крайниците и тялото.

Препечатването на материали от сайта е строго забранено!

Информацията в сайта е предоставена за образователни цели и не е предназначена за медицински съвет или лечение.

Невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от сърдечно-съдови нарушения от функционален характер, който се развива в резултат на нарушения на невроендокринната регулация. Cardiopsychoneurosis има polietiologichesky генезис, придружен от много различни, предимно сърдечносъдови заболявания, проявления, причинени или утежнени под влияние на стреса, характеризиращ се с доброкачествен ход и задоволителна прогноза.

Невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония в литературата понякога се нарича "сърдечна невроза", "невроциркулаторна астения", "възбудимо сърце". Приема се да се разграничат два вида функционални нарушения на сърдечно-съдовата система: вегетативно-съдова и невроциркулаторна дистония. Съдова дистония комбинира различни прояви на автономна дисфункция, което е съпроводено с органични лезии на нервната, ендокринната и други системи. Cardiopsychoneurosis независима нозологична форма с техните етиология, патогенеза, симптоми и прогноза, и има редица особености на автономна дисфункция. Особености са разпространението на невро дистония сред клиничните прояви на сърдечно-съдови симптоми, основната функция на природата на автономна дисбаланс и липса на комуникация с органичен патология, включително невроза.

При невроциркулаторна дистония често се налага да се сблъскват невролози, кардиолози, общопрактикуващи лекари. Сред пациентите в кардиологичния и терапевтичния профил NCD се открива при 30-50% от пациентите. Невроциркулаторната дисфункция може да се развие на различна възраст, но е по-често при младите хора, най-вече при жени, които са 2-3 пъти по-вероятни от мъжете. Болката се развива рядко при лица под 15-годишна възраст.

Класификация на невроциркулаторната дистония

Чрез етиологични форми изолирани esential (konstitutsionalno-наследствен), психогенна (невротична), инфекция на токсични, dishormonal смесен cardiopsychoneurosis и NDC физически пренапрежение.

В зависимост от водещ класификацията на клиничен синдром V.P.Nikitina (1962) и N.N.Savitskogo (1964) разграничава четири типа невро дистония: сърдечни (с първичен разстройство на сърдечната дейност), хипотензивно (намаляване на кръвното налягане с първичен), хипертония ( с преобладаващо повишаване на кръвното налягане), смесени (комбинира нарушения на кръвното налягане и сърдечната дейност). С тежестта на симптомите се изолира лека, умерена и тежка степен на невроциркулаторна дистония; варианта на курса - фазата на обостряне и ремисия.

Причини за развитие на невроциркулаторна дистония

Различни фактори могат да доведат до развитие на невроциркулаторни разстройства, но те не включват органични увреждания на ендокринната и нервната система. При юноши и юноши невроциркулаторната дистония обикновено се дължи на несъвършенството на невроендокринния механизъм за регулиране на вегетативните процеси. Развитието на NDCs в периода на предпубертета и на пубертета се улеснява от повишените умствени и физически натоварвания, социалната среда.

Граждани от всички възрасти cardiopsychoneurosis могат да се развият на фона на остри и хронични инфекции, липса на сън, умора, травми, излагане на физически и химични фактори (радиация, горещ климат, вибрации), неправилно хранене, физическа активност (претоварване или бездействие), отравяния, включително алкохол и тютюн. В развитието на невро дистония играе ролята на периоди на хормонални промени в тялото (пубертета, аборт, бременност, менопауза, дисфункция на яйчниците).

Редица пациенти имат наследствено-конституционно предразположение към развитието на невроциркулаторна дистония. Влиянието на тези фактори предизвиква дисфункция на неврохуморален контрол на сърдечно-съдовата система, в която като водещ патогенетичен връзката действа като поражение на хипоталамус-хипофиза институции, ангажирани в координацията на тези процеси. Нарушаването на неврохуморален системи разстройство проявява контролни функции осигуряващи хомеостаза в процесите на тялото: холинергичната, симпатоадреналното, kallikreinkininovoy, gistaminserotoninovoy сътр.

Това от своя страна води до механизми, които водят до разрушаване и множество промени от въглехидрати, водно-електролитен метаболизъм, киселинно-базисно състояние, медиатор и хормонални системи. В тъканите на миокарда се появява активирането на биологично активни вещества (хистамин, серотонин, кинин и др.), Причиняващи метаболитни нарушения и развитие на дистрофия. От страна на кръвоносната система се наблюдават колебания в съдовия тонус, спазми на периферните съдове, забавяне на микроциркулацията, което води до развитие на хипоксия на тъканите.

След като се формира, патогенетичните механизми стават автономни, а невроциркулаторната дистония е независимо заболяване. Всяко стимулиране (промени в метеорологичните условия, стрес и т.н.) причинява патологична реакция, която определя проявата на определен тип невроциркулаторна дистония.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Общо за всички видове нервно дистония проява на невроза е състояние, характеризиращо се с умора, слабост, нарушения на съня, раздразнителност, загуба на паметта, настроението и волеви качества, влошаване на концентрацията, към който са свързани функционално разстройство на кръвообращението е преобладаващ.

По време на сърдечна тип невро дистония проявява cardialgia, сърцебиене, смущения в сърцето, понякога задух по време на физическа активност; не се наблюдават значителни промени в кръвното налягане. Може да се определи обективно тахикардия, мъждене дихателната, пароксимална тахикардия, суправентрикуларна екстрасистоли, посредствено промени сърдечния дебит натоварване, ЕКГ - изменението на напрежението на Т вълната (високо или намалена).

Невроциркулаторната дистония според хипотензивния тип се характеризира с явлението хронична васкуларна недостатъчност: намаление на систолното кръвно налягане, по-малко от 100 mm Hg. скованост на краката и ръцете, тенденция към ортостатичен колапс и припадък. Типични за пациентите с хипотензивни NDC са оплакванията от умора, мускулна слабост, главоболие. Такива пациенти, като правило, имат астенична физика, бледа кожа, студени и влажни палми.

При хипертензивния тип невроциркулаторна дистония е характерно преходно повишаване на кръвното налягане до 85-90 mm Hg. който в половината случаи не е придружен от субективна промяна в благосъстоянието на пациентите и е разкрит при медицински прегледи. Оплакванията от сърцебиене, главоболие, умора са по-редки. Хипертензивният тип NDC е сходни по своите характеристики с граничната артериална хипертония.

Лесната степен на невроциркулаторна дистония се характеризира с умерено изразени симптоми, които възникват само във връзка с психоемоционално претоварване. Способността на пациента да работи е запазена, може да има леко понижаване на физическата издръжливост; лекарствената терапия не е показана.

При невроциркулаторна дистония с умерена тежест има множество симптоми, намаление на физическата работоспособност с повече от 50%. Намаляването или временната загуба на способност за работа изисква назначаването на лекарствена терапия. При тежки прояви на невроциркулаторна дистония има постоянни и множествени клинични симптоми, рязко намаляване или загуба на способност за работа, изискващи стационарно лечение на пациентите.

Диагноза на невроциркулаторна дистония

Ниската специфичност на симптомите на невроциркулаторна дистония прави диагностиката трудна и изисква внимателна проверка на диагнозата.

Подкрепа диагностичен критерии невро дистония въз основа на оплакванията на пациента могат да служат като симптомите могат да бъдат проследени в продължение на 1-2 месеца: фалшива стенокардия, сърцебиене, чувство за недостиг на въздух, пулсация в прекордиална или в съдове, шията, слабост, умора, невротични симптоми (раздразнителност, тревожност, нарушение на съня), замайване, студени и мокри крайници. За невро дистония се характеризира с множество оплаквания, които имат ясна връзка с стресови ситуации или периоди на хормонални промени, потокът на заболяването с периоди на ремисии и обостряния, но няма тенденция за прогресия.

За надеждни критерии, чрез физическо присъствие на НСНВ са нестабилни сърдечния ритъм с тенденция за тахикардия, се появяват спонтанно или неадекватна ситуация, лабилност на кръвното налягане, наличие на дихателната аритмия (тахипнея, диспнея), хипералгезия в сърцето. ЕКГ могат да бъдат записани при пациенти, тахикардия, аритмия, миграция пейсмейкър (21,3%), аритмия (8.8%), пароксимална тахикардия и предсърдно мъждене (3%) отрицателни Т вълни в две или повече клиенти (39.4 %).

Информативните диагностични методи за невроциркулаторна дистония са диагностични ЕКГ проби с натоварване.

  • Физиологичният тест с хипервентилация включва извършване в рамките на минута принудени вдишвания и издишвания, последвано от записване на ЕКГ и сравняването му с оригиналния. Положителна проба, показваща NDC, е увеличаването на пулсовата честота с% и появата на отрицателна Т вълна на ЕКГ или увеличаване на тяхната амплитуда.
  • Ортостатичният тест осигурява регистрация на ЕКГ в легнало положение, а след това след минута. Положителните резултати от теста са същите като при теста за хипервентилация, наблюдаван при НДУ при 52% от пациентите.
  • Пробите от лекарства (с β-адреноблоген, калий) са насочени към разграничаване на невроциркулаторната дистония и органичните сърдечни заболявания. ЕКГ-регистрацията се извършва след прилагане на β-адреноблокери (obzidana, inderal, anaprilina) или 6 g калиев хлорид. Когато органичен kardiopatologiyah (миокардит, исхемична болест на сърцето, инфаркт на хипертрофия), отчетени положителни Т вълни в NDC - отрицателни Т вълни.

При извършване на veloergometry типичен по neurocirculatory дистония намалена толерантност към стрес, м. Д. Neurocirculatory дистония пациент е в състояние да изпълнява по-малък товар, отколкото при здравите хора на същата възраст и пол. Лабораторните данни показват увеличение в активността на симпатоадреналното система: в отговор на натоварване в кръвта е недостатъчно подобрение на норадреналин, адреналин, метаболити, млечна киселина.

Лечение на невроциркулаторна дистония

При лечението на невроциркулаторна дистония изключително важна роля играят нелекарствените мерки, предназначени да повишат адаптивния капацитет на организма към променящите се състояния. Когато NDC показва провеждането на процедури за темпериране, спорт (атлетика, плуване), рационална психотерапия, нормализиране на режима на работа и почивка.

Положителният ефект на упражнение система за регулиране на автономните функции има балнеолечение, физиотерапия (терапевтични душове и вани, електрически, рефлексотерапия, електрофореза с бром, магнезий, прокаин), упражнения терапия, спа лечение. нарушения на съня, раздразнителност да възлагат седативни средства: motherwort, валериана, транквиланти (оксазепам, и т.н.).

За лечение на сърдечна neurocirculatory дистония и хипертонична тип е показано получаването на бета-блокери (атенолол, пропранолол, окспренолол), премахва тахикардия, хипертония, Cardialgia и лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул (инозин, калиеви препарати, витамини от група В). Когато дистония тип neurocirculatory хипотензивно астения и присъствието на ортостатични нарушения предписани инфузия женшен (лимонена трева, Aralia), кофеин.

Прогноза за невроциркулаторна дистония

Курсът на всякакъв тип невроциркулаторна дистония не предизвиква кардиомегалия, сърдечна недостатъчност или животозастрашаващи нарушения на ритъма и проводимостта. В юношеството, с навременна терапия или самолечение, има пълно възстановяване. С възрастта прогнозата за пълно излекуване на невроциркулаторната дистония намалява. Намаляване или временно увреждане може да се наблюдава по време на периоди на обостряния.

Пациентите с хипертензивен тип невроциркуларна дистония са изложени на риск от хипертония; при всеки тип NDC поради нарушения на липидния метаболизъм, възможно е да се развият атеросклероза и коронарна сърдечна болест.

Профилактика на невроциркулаторна дистония

Въпросите на превенцията на невроциркулаторната дистония надхвърлят чисто медицинските мерки. Предотвратяването включва правилното физическо, умствено и хигиенно обучение на подрастващите, повишавайки самоуважението и социалната им адаптация. Страхотно е ролята на насърчаването на здравословен начин на живот, спортът, с изключение на пушенето и пиенето на алкохол.

Медицинска профилактика на невро дистония включва борба с фокусна инфекции, стресови фактори, регулиране на хормоналните нива при жените по време на менопауза.

Невроциркулаторна дистония - лечение в Москва

Директория на заболяванията

Болести на сърцето и кръвоносните съдове

Последни новини

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначени само за справка

и не замества квалифицирана медицинска помощ.

Невроциркулаторна астения (вегетаваскуларна дистония)

по темата Невроциркулаторна астения (вегетаваскуларна дистония)

Прочетете Повече За Съдовете