Стеноза на каротидната артерия

Стенозата на каротидната артерия е заболяване, което свързва кардиологията и неврологията. Това е ярък пример за това кога патологията на сърцето и кръвоносните съдове води до увреждане на мозъка. Процесът започва със стадия на малко свиване и завършва с пълна обструкция (запушване, запушване) на съда.

Сърдечно-съдови хирурзи считат, че за проява на симптоми на стеноза общата каротидна артерия в разделянето зона на външната и вътрешната клон (бифуркация) може да се съди за степента на съдови атеросклеротични лезии.

причини

Сънната артерия доставя кръв на мозъчните съдове. Вътрешният клон е един от основните компоненти на структурата на кръга на Уилис въз основа на мозъка. Външната артерия осигурява работата на анастомозите в случай на кръвотечение, поради което неговото здравословно състояние е важно за курса, тежестта и прогнозата на исхемия.

Основният кръвен поток минава покрай левия и десния общ багажник, а след това по вътрешната каротидна артерия.

Причината за свиване може да бъде обличащи форми:

  • атеросклероза;
  • endarteritis;
  • неспецифичен аортоартерит.

Установено е механично компресиране:

  • с доброкачествени и злокачествени тумори, локализирани по дължината на съдовете;
  • разширение на аневризма на аортната дъга;
  • сърдечни дефекти и кръвоносни съдове.

Патологията е по-често при мъжете.

Предразполагащите фактори са:

  • пушене и алкохолизъм;
  • захарен диабет и друга ендокринна патология;
  • затлъстяване;
  • ниска физическа активност;
  • хипертония;
  • патологично изкривяване на артерията;
  • локални аномалии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • старост;
  • кръвни заболявания с повишена коагулация;
  • повишаване нивото на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите в кръвта;
  • спазъм на съдовото легло, причинено от често натоварване;
  • наследствена недостатъчност в синтеза на колаген и осигуряване на еластичността на артериалната стена.

патогенеза

Проучванията показват, че до 57% от пациентите имат запушвания и стенози на главните съдове с церебрална исхемия. В 1/5 част са наблюдавани многослойни лезии от различни клонове на каротидния басейн. Подобно разнообразие от множествена стеноза се нарича ешелон или тандем.

Най-честият атеросклеротичен процес, изразен в образуването на плака под интимата на артерията, където вирусите "са работили". Микроорганизмите с грип, херпес задължително заразяват стените на кръвоносните съдове. Любими места:

  • коронарни артерии на сърцето;
  • съдовете на мозъка и шията.

Те разхлабват интимата, увеличават нейната пропускливост за други фактори. Допълнителни липопротеини с ниска плътност, фибрин, калциеви соли се депозират на мястото на увреждане.

При възпалителна реакция в артериалната стена, клетките на обвивката пролиферират, комплекси от антитела се депозират. Всяка причина води до запушване на кръвния поток, забавянето му, създава благоприятни условия за образуване на тромб.

Рискът от исхемичен инсулт зависи от степента на стесняване на лумена на съда. Публикувани данни за ефектите от стеноза на вътрешната каротидна артерия:

  • с асимптоматичен поток и откриване на повече от 75% от лумена на съда, рискът е 5,5% годишно;
  • ако асимптоматичният курс възниква на фона на стеснение от 60% от диаметъра, ударите трябва да се очакват при 11% от пациентите в рамките на пет години;
  • при наличие на клинични признаци, стенозата води до удар до 40% от пациентите през годината, от втората до 7% повече.

Как се оценява степента на свиване?

Има международни препоръки за оценка на степента на стесняване на каротидната артерия. За тази цел се извършва най-точното визуално изследване (ангиография). Коефициентът се изчислява като процент от съотношението на диаметъра в зоната на стесняване до установения по-приблизителен нормален сегмент.

За норма, можете да вземете размера на лумена:

  • като предполагаем показател;
  • вътрешна каротидна артерия над мястото на уголемяване непосредствено след бифуркация;
  • общата каротидна артерия не е на 1-4 cm под клона.

В зависимост от получения индикатор, степените на стеноза се различават:

  • малък - от 0 до 29%;
  • умерено - от 30% до половината на плавателния съд;
  • изразено - до 69%;
  • критично - от 70 до 99%;
  • пълна оклузия - 100%.

Ако свиването е причинено от атеросклеротична плака, то допълнително се класифицира според няколко признака:

  • в зависимост от структурата - хомогенни в различни плътности, хетерогенни с области на увеличаване или намаляване на плътността, в присъствието на отлагания на калциеви соли;
  • при разпространение - удължено (повече от 15 mm), локално или фокално (по-малко от 15 mm);
  • по местоположение и вид - сегментни, полуконцентрични, концентрични;
  • формата на повърхността може да е плоска или неравна;
  • в зависимост от усложняващите процеси - без усложнения, с улцерация, кръвоизлив, тромб в лумена.

Патогенезата на стеноза включва три основни форми на развитие:

  • хемодинамично - със стесняване на 75% от главния лумен на съдовата област, необходимия обем кръв не навлиза в церебралните артерии;
  • microembolic - плаки са на разстояние от мастна (атероматозно) емболия калциеви кристали, с кръвния поток, те влизат по-малките клонове на съдове на мозъка и очите, може да стане причина за малки кортикални церебрални инфаркти;
  • тромботичната стеноза се превръща в пълна блокада с развитието на интензивни инфаркти в басейна на средната церебрална артерия.

Клинична картина

Симптомите на болестта се проявяват на фона на вече значителни промени в каротидната артерия. Неврологичните прояви са много подобни на инсулт. Всъщност те са исхемичните последици от недостига на кислород. Пациентите се наблюдават:

  • внезапни умствени нарушения
  • загуба на паметта (частична или пълна);
  • остра замаяност, невъзможност за самостоятелно придвижване поради нарушена координация;
  • нарушение на чувствителността в половината от тялото, чувство за "гърчове", "изтръпване";
  • безсъзнание, падане;
  • нарушено зрение (непрозрачност, загуба на контраст, слепота);
  • тежка слабост, оплаквания от умора;
  • гадене и повръщане.

Основните симптоми на стесняване на каротидните артерии са:

  • различни, асиметрични пулсации в каротидните и темпоралните артерии, определяха палпацията при изследване на пациента;
  • типичен съдов шум, който може да бъде изслушван от фоноендоскоп в областта на бифуркацията (68% от пациентите са със стеноза 70% от лумена и повече);
  • Изследването на окуляра показва намалено налягане в централната артерия на ретината от страната на лезията.

Необходимо е да се обърне внимание на наличието на атеросклероза на артериите на долните крайници, предавания миокарден инфаркт в анамнезата, като сериозни рискови фактори. Всички симптоми могат да бъдат временни, след това да се повтарят. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и лечение.

диагностика

Ако се открият първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Проучването включва:

  • общи и биохимични изследвания на кръвта, урината - помагат да се установи причината за неразположението;
  • електрокардиограма;
  • ултразвуково доплерово изследване на каротидните артерии;
  • компютърна ангиотография;
  • магнитна резонансна ангиография.

лечение

Как да се лекува пациент, лекарят-терапевт заедно с невролога ще определи.

При избора на консервативна терапия са показани:

  • лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват по-нататъшна тромбоза, като обикновено използват средства, базирани на аспирин, противопоказани при пациенти със заболявания на стомаха и червата;
  • антикоагулантите се предписват в зависимост от времето, изминало от момента на предполагаемата тромбоза.

Операцията се предлага в отсъствие на ефект от лекарства или с висока степен на запушване. За първи път през 1951 г. е извършена анастомоза между външните и вътрешните каротидни артерии за елиминиране на церебралната исхемия. През 1953 г. известният сърдечен хирург DeBakeki предложи ентертеректомия.

Съвременните хирургични интервенции за реконструкция на каротидните артерии предполагат:

  • каротидна ендартеректомия на мястото на стеснение заедно с тромб, атеросклеротична плака и реконструктивни промени в зоната на бифуркация;
  • образуване на байпас присадки, по-често с подклавианска артерия;
  • стентиране (транслуминална ангиопластика) - поставяне на стента (мембрана) в стеснения участък след отстраняване на тромба и разширяване заедно с плавателния съд до нормалния размер на артерията;
  • коригиране на деформации в извънкранния регион на каротидните артерии;
  • операции на възлите на автономната нервна система.

В момента има разнообразни стентове, покрити с лекарство, което предотвратява повторна тромбоза.

Избор на каротидна ендартеректомия

Мненията относно уместността на ентертеректомията се различават. Има данни за нарастването на многократните тромбози и значителния риск от остър кръвоизлив. Поддръжниците на тази интервенция настояват за спазването на точни показания и противопоказания.

Операцията се препоръчва при пациенти с неврологични симптоми с:

  • намалявайки с повече от 70%;
  • остра тромбоза в басейна на вътрешната каротидна артерия;
  • на фона на клиниката за удар;
  • ако стесняването се отнася до емболичен външен вид и стеноза от 30 до 69%;
  • със съпътстващо присаждане на байпас на коронарните артерии;
  • със съществуващата остра аортна дисекация;
  • ако фона на приема на аспирин, стенозата е по-малко от 30% от диаметъра.

Експлоатацията на тази група пациенти е противопоказана, ако без приемане на стеноза на аспирин е по-малко от 30% и има хроничен ход.

При пациенти с асимптоматичен курс се препоръчва следната индикация: стеноза над 60%, докато прогнозата за усложненията не трябва да надвишава 6%.

Явните противопоказания са:

  • стесняване по-малко от 60%;
  • степента на стеноза е по-висока от 60%, но рискът от усложнения надхвърля 6%;
  • хронична форма на оклузия;
  • признаци на каротидна стратификация.

След изписване от болницата, пациентът трябва:

  • постоянно приемайте поддържаща доза от антитромботични лекарства;
  • да се въздържат от тютюнопушене, алкохол, преяждане, сауна и парна баня;
  • редовно се подлагат на многократни прегледи.

Използвано ли е популярно лечение?

Препоръките на хората за "почистване на съдовете" трябва да бъдат разглеждани критично. Няма билки или растения, които да разтварят тромби или да нормализират изкривяването на артерията.

Такива методи включват:

  • тинктура от чесън с мед и лимон;
  • отвара от плантани и златни мустаци;
  • приемане на сладко от горски плодове;
  • смес от сок от лук и мед.

Всички състави са противопоказани за алергии към билки. Преди употреба, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Стенозата на каротидната артерия има много причини, но един резултат. Съвременното ниво на медицината ви позволява да поставите правилната диагноза и да лекувате пациента своевременно.

SHEIA.RU

Стеноза на сънната артерия: Симптоми, лечение с народни средства

Симптоми и лечение на каротидната стеноза

Стенозата на каротидната артерия е сериозна патология, придружена от намаляване на лумена на съдовете, които са отговорни за храненето на кръв към мозъка. Това е блокиране на каротидната артерия чрез тромб или атеросклеротична плака. Причината за това заболяване е заседнал начин на живот, повишен холестерол и нива на кръвната захар, лоши навици, повишено кръвно налягане.

Предпоставка за разстройството е образуването на атеросклеротична плака, образувана на вътрешната повърхност на съда поради отлагането на мазнини и холестерол. В някои ситуации това може да доведе до пълно блокиране на артерията (оклузия) и до такива опасни последици като исхемичен инсулт.

Симптомите на заболяването

Обикновено симптомите на стеноза на каротидната артерия в началните етапи не се проявяват. Пациентът може с течение на времето да не знае за наличието на болестта до степен, докато не е атака или insult.Tranzitornaya исхемична атака - това е сериозно нарушение на потока на мозъка кръв, се простира по-малко от един час и допълнително има независим възстановяване на увреден функции.

Първите признаци на нарушение могат да бъдат преходни исхемични атаки, които съпътстват следните явления:

  • болка в главата;
  • виене на свят;
  • загуба на координация;
  • чувство на изтръпване в лицето, ръцете и краката;
  • нарушение на говора;
  • влошаване на зрението;
  • загуба на съзнание.

Горните симптоми са краткотрайни и след това постепенно преминават. Но дори и условието напълно да се нормализира, е необходимо експертът да се яви за разкриване на причините. Ако TIA е бил прехвърлен в миналото, заплахата от инсулт значително се увеличава. Поради тази причина, дори и по време на жизнения цикъл да има известни признаци за влошаване на кръвния поток в мозъка, който впоследствие е преминал сам, е абсолютно необходимо да се консултирате със специалист за съвет.

Най-вероятно ще е необходимо да се извърши допълнителна диагностика, за да се предотврати патологията на каротидните артерии. С течение на времето, нелекуваната стеноза може да предизвика исхемичен инсулт.

причини

Високото разпространение на стеснението на каротидните артерии се обяснява с основните рискови фактори, на които са изложени много граждани, особено в напреднала възраст.

Стенозата на каротидната артерия се развива по следните причини:

  • наследствен фактор;
  • лоши навици, включително пушене;
  • високо кръвно налягане;
  • висока кръвна захар;
  • наднормено тегло;
  • ниско активен начин на живот.

Най-често тази патология е характерна за мъжете и възрастните хора.

Ако роднини са сред тези, които трябва да се диагностицира атеросклероза или стеснение на сънната артерия е вероятно да има и други членове на семейството могат да се развият генетично предразположение към болестта. Такива често срещани явления, като високо кръвно налягане, диабет, наднормено тегло, също допринасят за развитието на патологията.

Повишеният натиск допринася за промяна в структурата на стените на съдовете, кондензира ги и натрупва липиди в тях. Атеросклерозата, комбинирана с прекомерен натиск, увеличава заплахата от увреждане на кръвообращението в мозъка.

В напреднала възраст, рискът от структурни аномалии на стените на кръвоносните съдове се увеличава, поради тази причина, каротидна стеноза е най-често се наблюдава в периода на 60-70 години. На представители на мъж този процес се наблюдава много по-рано. За жените естрогенът действа като защита. Във връзка с това те се разболяват по-късно, с появата на менопаузата. Стеноза на каротидните артерии в комбинация с атеросклероза утежнява от вродени аномалии на васкуларния развитие, сред които най-популярни са извити и свити.

диагностика

Пълното лечение на стенозата на каротидната артерия в ранните етапи ще помогне за правилното диагностициране.

Обикновено чакащи тези цели, се използват следните методи:

  1. физическа диагноза
  2. доплерография на съдовете и гърлото;
  3. oculo-плетизмография;
  4. CT;
  5. ангиография.

Един от първите симптоми на заболяването, който се разкрива още при първото позоваване на специалист, е наличието на характерен шум над артерията. За точно потвърждаване на диагнозата се използват различни инструментални изследвания - CT, MRI, ултразвук, ангиография. Най-безболезнен, безопасен и ефективен начин е ултразвуковата диагноза, допълнена с доплерография. Лекарят оценява структурата на съдовите стени и особеностите на кръвообращението.

Методи на лечение

Лечението на стеноза включва сложна природа, включително употребата на медикаменти и, ако е необходимо, операция.

Основната цел на консервативните начини е да се подобри мозъчната функция, да се предпази от негативните ефекти на хипоксия. В очакване на тези цели се прилагат ноотропни и метаболитни средства, по-специално - пирацетам, милдронат, витамини от група В.

Неразделна част от лечението с наркотици е регулирането на кръвното налягане. Хората с високо кръвно налягане са предписани антихипертензивно за постоянно. Хипотонията също трябва да бъде предпазлива и да държи под контрол натиска, тъй като намаляването й провокира влошаване на дефицита на кислород в мозъка.

В присъствието на атеросклеротични плаки се препоръчват препарати, които подпомагат нормализирането на метаболизма на мастните тъкани, т. Нар. Статини. Освен това в този случай се изисква балансирана диета и умерена физическа активност.

Лекарствената терапия е в състояние да нормализира мозъка донякъде в некритична стеноза и изпълнява спомагателна функция след хирургическа операция. Въпреки това, с декомпенсирано стесняване на артерията, повторение на исхемични атаки или инсулт, е необходима хирургична интервенция.

Хирургичната терапия е показана в следните случаи:

  • Стенозата на артериите, чийто процент е над 70, може дори да не бъде придружена от изразени симптоми;
  • След инсулт, свързан с каротидна артериална болест;
  • Повтарящи се исхемични атаки.

Хирургическата намеса при това заболяване може да възстанови нормалното кръвообращение. В този случай се използва радикална или минимално инвазивна техника. В първия случай операцията се извършва по открит начин, във втория случай - без значително изрязване на кожата.

Стенозата на съдовете се излекува, когато бяха приложени тинктурите

Стенозата е заболяване, чийто основен симптом е ненормалното стесняване на кръвоносните съдове. Често, основната причина за възникването му е развитието на атеросклероза, виновник че се установят по стените на кръвоносните съдове холестерол плаки, които възникват поради прекомерно насищане на тялото, че органично съединение. Кръвта и кислородът престават да бъдат доставени на органите в пълен размер, което води до сериозни проблеми със здравето.

Смята се, че само официалната медицина може да се справи с тази болест, включително хирургическа интервенция, която в много случаи е по-ефективна. Но не всеки е готов незабавно да "лежи под ножа". Ето защо те търсят информация за лечението на съдова стеноза с народни средства.

Има специални лекарства, отглеждани по природа, които могат да помогнат за справяне с болестта. Но тъй като болестта не е "от белите дробове", възможно е да се лекува с алтернативна медицина само след консултация с лекар.

Стенозата ще излекува народната медицина

1. Следващият коктейл наскоро спечели много фенове сред бойците срещу холестерола, защото начина, по който се приготвя вкъщи, е съвсем проста и ефектът от приложението е доста осезаем. Трябва да купите аптеки тинктури от валериан и божур, глог и motherwort, като не забравяте да купите и Corvalol. Сега остава само да се смесват всички съставки в "съда" повече и да се вземе 1 чаена лъжичка всяка. по време на обяд и преди "заспиване". За по-удобно приемане тази тинктура може да се разрежда с вода. Още рецепти в статията.

2. Можете да вземете само 2 съставки, но ефекта от такова лекарство ще бъде отличен. Така че ние се тиган, полагане го настърган бедрата (5 маса. Лъжици "препълнена") и глог (ст. 10 супени лъжици) и след това се изсипва два литра вряща вода. Тигелът трябва не само да бъде добре обвит, но да се остави на един ден на топло място. След филтрирането инфузията се взема преди хранене в чаша. Изчиства съдовете и ги прави еластични.

3. Hawthorn препарати могат да направят без "съседи". Именно в тази рецепта е сладко, което, обаче, е изготвен първоначално: в нощта на горски плодове се изсипва вряща вода, а на сутринта те "лови" от водата, и удряха, а след това щедро поръсени със захар и се готви на конфитюр и пет-ата минута. Тази вкусна може да помогне на сърцето да се справи с напрежението, наложено върху него от стеноза на артериите.

4. Всичко, което е написано за глог, е вярно за майката, която е отличен асистент в решаването на сърдечносъдови проблеми. Така че, бульон: ние ще подготвим 4 маса. хижи. и ги напълнете с 500 ml вряла вода, ние няма да поставим слаб огън и ще вземем 5 минути. Всичко, бульонът може да се приема на 1/3 стъкло точно преди хранене.

5. За чесъна пише дори мързелив, защото неговата уникалност е известна от легендарните времена. И за лечението на лоши кръвоносни съдове, това е също така жизненоважно. Затова продължете: вземете главата на чесъна, раздробявайте го в миксер и след това налейте водка в него - на всеки 40 грама има 100 мл "вода от живота". Ние настояваме за тъмнина за около 10 дни и се третират 10 капки преди хранене няколко пъти на ден. Срокът е три месеца.

6. Малко хора са пламенни фенове на сурова храна, но когато петелът "кълня", тогава не се обръщайте на носа далеч от това, което наистина може да помогне. Става дума за картофи, които се разтриват заедно с корицата (в края на краищата, под него има тънък слой, където повечето от чудесните вещества са концентрирани!) И ядете тази маса малко преди яденето.

7. Също така със стеноза се отзвучава отвара от кората от кестени: използваме 200 г и "натопим" в 500 мл вряща вода; гответе за 2 часа при минимална температура и вземете 3 маси. хижи. преди да ядете. Ние сме ангажирани с такова самолечение за един месец, повтаряме три години по-късно.

8. лошо помага коктейл от пресни сокове и златен мустаци живовляк (01:20), към която се прибавя същото количество мед, но само след като соковете ще застане на парна баня, да стигнат до "точката на кипене" и се охлажда до температурата на тялото. Този инструмент трябва да се вземе на 2 супени лъжици. лъжици след хранене и само веднъж на ден.

Стенозата на съдовете се развива вследствие на нарушаването на неврохиморалното регулиране и дислипидемията (дисбаланс на метаболизма на мазнините). В първия случай, лечението трябва да е насочено към нормализиране работата на автономната нервна система, а тук биха могли да ви помогнат такива лечебни билки като мелиса, майстор, валериан. Ако вземете инфузии въз основа на тези растения, ще възстановите адекватното кръвоснабдяване на всички органи и системи.

Ако причината за стеноза е атеросклероза, лекарствата и фитопрепарациите не могат да бъдат избегнати. Ще бъде необходимо радикално да се промени начинът на живот: да се откажат от лошите навици, да се движат повече и да се коригира диетата.

9. Но най-вкусната рецепта е това: изстискайте сока от лимон и портокал и разредете чаша вода; пием преди закуска всеки ден. Само плодовете трябва да са изключително свежи, в противен случай няма да има голяма полза.

10. Мелиса се препоръчва за замаяност, звънене в ушите и стимулиране на мозъка. И няма значение коя суровина се използва - прясна или сушена. Можете да го използвате като добавка в чая. Или гответе поотделно: разтваряйте чаена лъжичка билки в чаша и настоявайте. Необходимо е също така да се добави, че мелиса има по-скоро "приятелски характер": не съществуват противопоказания за нейното приложение.

Както вече беше написано по-горе, самата стеноза не може да бъде победена от някои вегетативни рецепти. Но да се опитаме да помогнем на тялото с всичко, от което е възможно, на силите на всички. Важен фактор в тази война е корекцията на храненето, защото холестеролът обикновенно обожава "месоядците". Така че, за да "отстраним кислорода" на тази възпалена болест, трябва драстично да ограничим храната или да я откажем напълно. Да, трудно е. Но здравето е по-важно!

Също така не забравяйте, че алтернативното лечение на стеноза на съдовете от народни средства не е панацея, а само малка "помощ". В края на краищата диагнозата е предмет само на специалист. Същото като терапията. Самостоятелното лечение е възможно само след консултация с Вашия лекар.

Атеросклероза на каротидните артерии с народни средства

Стеноза на каротидната артерия

Стенозата на каротидната артерия е заболяване, което свързва кардиологията и неврологията. Това е ярък пример за това кога патологията на сърцето и кръвоносните съдове води до увреждане на мозъка. Процесът започва със стадия на малко свиване и завършва с пълна обструкция (запушване, запушване) на съда.

Сърдечно-съдови хирурзи считат, че за проява на симптоми на стеноза общата каротидна артерия в разделянето зона на външната и вътрешната клон (бифуркация) може да се съди за степента на съдови атеросклеротични лезии.

причини

Сънната артерия доставя кръв на мозъчните съдове. Вътрешният клон е един от основните компоненти на структурата на кръга на Уилис въз основа на мозъка. Външната артерия осигурява работата на анастомозите в случай на кръвотечение, поради което неговото здравословно състояние е важно за курса, тежестта и прогнозата на исхемия.

Основният кръвен поток минава покрай левия и десния общ багажник, а след това по вътрешната каротидна артерия.

За да научите за особеностите на структурата на каротидната артерия и нейните различни патологии, може да разберете от тази статия.

Причината за свиване може да бъде обличащи форми:

  • атеросклероза;
  • endarteritis;
  • неспецифичен аортоартерит.

Установено е механично компресиране:

  • с доброкачествени и злокачествени тумори, локализирани по дължината на съдовете;
  • разширение на аневризма на аортната дъга;
  • сърдечни дефекти и кръвоносни съдове.

Патологията е по-често при мъжете.

Предразполагащите фактори са:

  • пушене и алкохолизъм;
  • захарен диабет и друга ендокринна патология;
  • затлъстяване;
  • ниска физическа активност;
  • хипертония;
  • патологично изкривяване на артерията;
  • локални аномалии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • старост;
  • кръвни заболявания с повишена коагулация;
  • повишаване нивото на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите в кръвта;
  • спазъм на съдовото легло, причинено от често натоварване;
  • наследствена недостатъчност в синтеза на колаген и осигуряване на еластичността на артериалната стена.

патогенеза

Проучванията показват, че до 57% от пациентите имат запушвания и стенози на главните съдове с церебрална исхемия. В 1/5 част са наблюдавани многослойни лезии от различни клонове на каротидния басейн. Подобно разнообразие от множествена стеноза се нарича ешелон или тандем.

Най-честият атеросклеротичен процес, изразен в образуването на плака под интимата на артерията, където вирусите "са работили". Микроорганизмите с грип, херпес задължително заразяват стените на кръвоносните съдове. Любими места:

  • коронарни артерии на сърцето;
  • съдовете на мозъка и шията.

Те разхлабват интимата, увеличават нейната пропускливост за други фактори. Допълнителни липопротеини с ниска плътност, фибрин, калциеви соли се депозират на мястото на увреждане.

При възпалителна реакция в артериалната стена, клетките на обвивката пролиферират, комплекси от антитела се депозират. Всяка причина води до запушване на кръвния поток, забавянето му, създава благоприятни условия за образуване на тромб.

Рискът от исхемичен инсулт зависи от степента на стесняване на лумена на съда. Публикувани данни за ефектите от стеноза на вътрешната каротидна артерия:

  • с асимптоматичен поток и откриване на повече от 75% от лумена на съда, рискът е 5,5% годишно;
  • ако асимптоматичният курс възниква на фона на стеснение от 60% от диаметъра, ударите трябва да се очакват при 11% от пациентите в рамките на пет години;
  • при наличие на клинични признаци, стенозата води до удар до 40% от пациентите през годината, от втората до 7% повече.

Как се оценява степента на свиване?

Има международни препоръки за оценка на степента на стесняване на каротидната артерия. За тази цел се извършва най-точното визуално изследване (ангиография). Коефициентът се изчислява като процент от съотношението на диаметъра в зоната на стесняване до установения по-приблизителен нормален сегмент.

За норма, можете да вземете размера на лумена:

  • като предполагаем показател;
  • вътрешна каротидна артерия над мястото на уголемяване непосредствено след бифуркация;
  • общата каротидна артерия не е на 1-4 cm под клона.

В зависимост от получения индикатор, степените на стеноза се различават:

  • малък - от 0 до 29%;
  • умерено - от 30% до половината на плавателния съд;
  • изразено - до 69%;
  • критично - от 70 до 99%;
  • пълна оклузия - 100%.

Ако свиването е причинено от атеросклеротична плака, то допълнително се класифицира според няколко признака:

  • в зависимост от структурата - хомогенни в различни плътности, хетерогенни с области на увеличаване или намаляване на плътността, в присъствието на отлагания на калциеви соли;
  • при разпространение - удължено (повече от 15 mm), локално или фокално (по-малко от 15 mm);
  • по местоположение и вид - сегментни, полуконцентрични, концентрични;
  • формата на повърхността може да е плоска или неравна;
  • в зависимост от усложняващите процеси - без усложнения, с улцерация, кръвоизлив, тромб в лумена.

Патогенезата на стеноза включва три основни форми на развитие:

  • хемодинамично - със стесняване на 75% от главния лумен на съдовата област, необходимия обем кръв не навлиза в церебралните артерии;
  • microembolic - плаки са на разстояние от мастна (атероматозно) емболия калциеви кристали, с кръвния поток, те влизат по-малките клонове на съдове на мозъка и очите, може да стане причина за малки кортикални церебрални инфаркти;
  • тромботичната стеноза се превръща в пълна блокада с развитието на интензивни инфаркти в басейна на средната церебрална артерия.

Клинична картина

Симптомите на болестта се проявяват на фона на вече значителни промени в каротидната артерия. Неврологичните прояви са много подобни на инсулт. Всъщност те са исхемичните последици от недостига на кислород. Пациентите се наблюдават:

  • внезапни умствени нарушения
  • загуба на паметта (частична или пълна);
  • остра замаяност, невъзможност за самостоятелно придвижване поради нарушена координация;
  • нарушение на чувствителността в половината от тялото, чувство за "гърчове", "изтръпване";
  • безсъзнание, падане;
  • нарушено зрение (непрозрачност, загуба на контраст, слепота);
  • тежка слабост, оплаквания от умора;
  • гадене и повръщане.

Основните симптоми на стесняване на каротидните артерии са:

  • различни, асиметрични пулсации в каротидните и темпоралните артерии, определяха палпацията при изследване на пациента;
  • типичен съдов шум, който може да бъде изслушван от фоноендоскоп в областта на бифуркацията (68% от пациентите са със стеноза 70% от лумена и повече);
  • Изследването на окуляра показва намалено налягане в централната артерия на ретината от страната на лезията.

Необходимо е да се обърне внимание на наличието на атеросклероза на артериите на долните крайници, предавания миокарден инфаркт в анамнезата, като сериозни рискови фактори. Всички симптоми могат да бъдат временни, след това да се повтарят. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и лечение.

диагностика

Ако се открият първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Проучването включва:

  • общи и биохимични изследвания на кръвта, урината - помагат да се установи причината за неразположението;
  • електрокардиограма;
  • ултразвуково доплерово изследване на каротидните артерии;
  • компютърна ангиотография;
  • магнитна резонансна ангиография.

лечение

Как да се лекува пациент, лекарят-терапевт заедно с невролога ще определи.

При избора на консервативна терапия са показани:

  • лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват по-нататъшна тромбоза, като обикновено използват средства, базирани на аспирин, противопоказани при пациенти със заболявания на стомаха и червата;
  • антикоагулантите се предписват в зависимост от времето, изминало от момента на предполагаемата тромбоза.

Операцията се предлага в отсъствие на ефект от лекарства или с висока степен на запушване. За първи път през 1951 г. е извършена анастомоза между външните и вътрешните каротидни артерии за елиминиране на церебралната исхемия. През 1953 г. известният сърдечен хирург DeBakeki предложи ентертеректомия.

Съвременните хирургични интервенции за реконструкция на каротидните артерии предполагат:

  • каротидна ендартеректомия на мястото на стеснение заедно с тромб, атеросклеротична плака и реконструктивни промени в зоната на бифуркация;
  • образуване на байпас присадки, по-често с подклавианска артерия;
  • стентиране (транслуминална ангиопластика) - поставяне на стента (мембрана) в стеснения участък след отстраняване на тромба и разширяване заедно с плавателния съд до нормалния размер на артерията;
  • коригиране на деформации в извънкранния регион на каротидните артерии;
  • операции на възлите на автономната нервна система.

В момента има разнообразни стентове, покрити с лекарство, което предотвратява повторна тромбоза.

Избор на каротидна ендартеректомия

Мненията относно уместността на ентертеректомията се различават. Има данни за нарастването на многократните тромбози и значителния риск от остър кръвоизлив. Поддръжниците на тази интервенция настояват за спазването на точни показания и противопоказания.

Операцията се препоръчва при пациенти с неврологични симптоми с:

  • намалявайки с повече от 70%;
  • остра тромбоза в басейна на вътрешната каротидна артерия;
  • на фона на клиниката за удар;
  • ако стесняването се отнася до емболичен външен вид и стеноза от 30 до 69%;
  • със съпътстващо присаждане на байпас на коронарните артерии;
  • със съществуващата остра аортна дисекация;
  • ако фона на приема на аспирин, стенозата е по-малко от 30% от диаметъра.

Експлоатацията на тази група пациенти е противопоказана, ако без приемане на стеноза на аспирин е по-малко от 30% и има хроничен ход.

При пациенти с асимптоматичен курс се препоръчва следната индикация: стеноза над 60%, докато прогнозата за усложненията не трябва да надвишава 6%.

Явните противопоказания са:

  • стесняване по-малко от 60%;
  • степента на стеноза е по-висока от 60%, но рискът от усложнения надхвърля 6%;
  • хронична форма на оклузия;
  • признаци на каротидна стратификация.

След изписване от болницата, пациентът трябва:

  • постоянно приемайте поддържаща доза от антитромботични лекарства;
  • да се въздържат от тютюнопушене, алкохол, преяждане, сауна и парна баня;
  • редовно се подлагат на многократни прегледи.

Използвано ли е популярно лечение?

Препоръките на хората за "почистване на съдовете" трябва да бъдат разглеждани критично. Няма билки или растения, които да разтварят тромби или да нормализират изкривяването на артерията.

Такива методи включват:

  • тинктура от чесън с мед и лимон;
  • отвара от плантани и златни мустаци;
  • приемане на сладко от горски плодове;
  • смес от сок от лук и мед.

Всички състави са противопоказани за алергии към билки. Преди употреба, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Стенозата на каротидната артерия има много причини, но един резултат. Съвременното ниво на медицината ви позволява да поставите правилната диагноза и да лекувате пациента своевременно.

  • Диагностика и анализ
  • Диети и хранене
  • медицина
  • Хората на хората
  • полезен
  • ниво
  • видео
  • Въпроси и отговори
  • За проекта
  • съдържание
  • тестове
  • Свържете се с нас

Предотвратяване на атеросклерозата: правилно хранене и начин на живот

За да се предотврати развитието на атеросклероза означава намаляване на риска от инсулт и сърдечен удар няколко пъти. Лекарите предлагат комбиниране на методите на физиотерапия с приема на статини и хранителни добавки, традиционната медицина разчита на лечебните свойства на растенията. Но диета за атеросклероза е ключов фактор, независимо от подхода.

От какво защитаваме

Атеросклерозата се смята за причината за повечето заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които идват с възрастта. В действителност, това стареене съдове: стените на кръвоносните артерии стават по-малко еластични лигавицата на кръвоносните съдове в тъканта става по-тънка, има "мастни възли" на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове и по-късно те покълнат съединителната тъкан и съдове лумен стеснява няколко пъти. Това е основната причина за сърдечно-съдови бедствия.

За да се намали вероятността от запушване на плавателните съдове, е необходимо:

  • поддържане на нормална обмяна на липиди (мазнини) в организма;
  • поддържа сърцето и кръвоносните съдове в тон;
  • да се противопоставят на предстоящата старост с всички възможни средства.

Важно е да разберете следното. Предотвратяването на атеросклерозата не е еднократно действие, а не чай от време на време, а не няколко буркана скъпи витамини. Подходът трябва да бъде системно и дълго няма да един или два месеца - до такава превенция трябва да прекарат живота си, и най-малко един час всеки ден.

Последната фраза може да уплаши феновете на "здравни хапчета", и това е напразно: да валят в инфарктното блок не знам, ще живеят там до сутринта, много по-лошо.

Какво да премахнете от диетата

Независимо от кой подход - медицински или популярен - следите, храненето с атеросклероза играе решаваща роля. От това, което ядем, зависи кои мазнини навлизат в тялото ни и какво ще се случи с тях по-късно. С други думи, просто балансиране на вашата диета, понякога намалявате риска от получаване на инфаркт или инсулт. Освен това няма да ви струва допълнителни парични разходи. И с известна находчивост, здравословното хранене може да бъде дори по-евтино от обичайната храна, която ви подтиква към заболяване.

И така, това, което ни пречи да бъдем здрави:

  1. Животински мазнини. Това любимо масло, тлъсти извара и заквасена сметана, мазнини, мазнини.
  2. Маргарин (няма значение, това е сандвич за пържене или печене). Защо е вредно, защото е направено от растителни мазнини? За да се превърне течното растително масло в твърдо вещество, суровината претърпява специално химическо третиране. В резултат на това се образуват транс-мазнини, които са още по-вредни от естествените животински мазнини.
  3. Рафинирана захар. Неговият излишък в храната нарушава метаболизма на въглехидратите в организма, а след това липидите също се променят. Всичко е взаимосвързано.
  4. Яйца. В този случай най-опасната част от яйцето е жълтъка. Това е прекомерният прием на жълтъци, който причинява повишаване на кръвното ниво на "лошия" холестерол. Не можете да яйца или палачинки - опитайте се да използвате само протеини.
  5. Силен черен чай и кафе. Директно на нивото на холестерола те практически не оказват влияние, но излишната консумация на тези обичайни стимуланти бие съдовете. Намалено от действието на алкалоиди, като кофеин, съдовите стени губят еластичността си по-бързо. И тук вече и атеросклеротичните плаки ще намерят, за какво да се хванат.

Какво може и трябва да бъде

Но диетата за атеросклероза изобщо не е строг и включва много не само полезни, но и вкусни храни. Храна за животни е най-добре да бъде заменена със зеленчуци, бяла захар или мед, както и мастни млечни продукти - обезмаслено.

  • Фиш. Когато тялото изисква животински протеини, готвя риба вместо месо. Първо, той е по-добре абсорбиран и няма критичен ефект върху кръвоносните съдове. На второ място, рибата (особено океанската) съдържа омега-три мастни киселини и мастноразтворими витамини. Тези вещества имат изключително положителен ефект върху коагулацията на кръвта и върху баланса на липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Fiber. Нейното в точното количество съдържат зеленчуци и плодове, особено ако се ядат сурови. Фибрите могат да бъдат закупени отделно в суха форма и добавени към кисело мляко, зърнени храни или сладкиши.
  • Растителни масла. Сега в магазините можете да намерите десетки от тях. Само не забравяйте, че маслините, ядките или слънчогледовото масло най-добре се използват не за пържене, а за превръзка на салати или зърнени храни.
  • Подправки. Чесън, лук, джинджифил, куркума подпомагат нормализирането на липидния метаболизъм. Освен това те ще ви помогнат да направите диетичната храна по-вкусна и няма да се чувствате нещастни поради ограничения. Но тук основното не е да прекалявате и да добавяте тези вкусни съставки с умереност.
  • Хляб и овесена каша. По-добре е, разбира се, да се използва брашно и зърнени храни от пълнозърнести храни. Те имат повече витамини, минерали и фибри. И вкусът на необработените зърна е по-наситен, въпреки че на пръв поглед може да изглежда необичайно.
  • Овесени и царевични трици. Най-продуктите против холестерола. 1-2 супени лъжици на ден може да намали холестерола в кръвта с 30% на месец.

Видео: Храна срещу атеросклероза

Народни средства за защита от нашите географски ширини

Лечението с народни средства има редица предимства и само един недостатък. Отвара и чайките са по-достъпни от лекарствата на химиците на цена, те са по-приятни при употреба, те не дават странични ефекти. В този случай положителен ефект може да се получи само след 3-6 месеца редовно допускане.

Ето няколко доказани рецепти за отвари и тинктури.

  1. Половин стотни измити плода на глог се смилат, изсипват се в 100 ml вода, нагряват се до 40-50 градуса и се оставя да престои около час. Стиснете и яжте на супена лъжица три пъти на ден. Такъв сок има благоприятен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, особено ефективен при възрастните хора.
  2. Настоявайте 2 супени лъжици роза бедрата в чаша вряла вода и пийте като чай половин чаша 3 пъти на ден. Тази напитка има възстановителен ефект върху цялото тяло и забавя процеса на стареене.
  3. Инфузията на мащерка се приготвя от чаша вряща вода и чаена лъжичка цветя. Течността трябва да се настоява за около час в плътно затворен контейнер и да изпие една четвърт чаша 2-3 пъти на ден. В допълнение към възстановителното и бактерицидно действие, мащерката премахва и спазмите на кръвоносните съдове, като по този начин подобрява кръвообращението.

Рецепти от Изтока

Отличен инструмент за контролиране на липидния профил на кръвта е зелен чай. Не е чудно, че в Япония и Китай, където не се приема черен чай, броят на пациентите със сърдечно-съдови заболявания е няколко пъти по-малък, отколкото в Европа и Америка.

В допълнение, в Югоизточна Азия в диетата на всеки човек има водорасли - цяла купчина вещества, които предотвратяват ранното стареене на кръвоносните съдове. В нашите условия са най-достъпни морски кале и спирулина: добавете ги в списъка на задължителните продукти и живейте дълго.

Диетата за атеросклероза може да включва ядки и сушени плодове. Обикновените стафиди и сушени кайсии, както и смокини внимателно тонизират нервната система, добавят енергия, докато тези бонбони не увреждат здравето. Е, ядките са източник на растителен протеин и светлина при асимилацията на мазнини.

Повече информация за диетата с хипохолестерола с примери на менюта, прочетени на връзката.

Универсално средство за удължаване на живота

Адекватната физическа активност се бори едновременно с няколко рискови фактора:

  • със затлъстяване;
  • със захарен диабет;
  • с артериална хипертония;
  • с натоварвания.

Може да нямате време да отидете в спортния клуб, може да не искате да бягате в дъжда или да бъдете принципен противник на хлорираните басейни. Но ако имате намерение да живеете дълго време и да не бъдете бреме за вашите роднини, тогава вземете за себе си подходящ тип обучение. Основният принцип е половин час-час от ежедневните натоварвания.

ходене

В най-простата версия може да има 15-минутна такса сутрин и половин час разходка вечер (или пеша от работа). Важно е само да не се занимавате с самозаблуда. Ако това е сутрешно загряване, тогава интензивно, до пот, с максималната амплитуда на всяко движение. Ако ходите, тогава с прилично темпо с ритмично дишане, което ще пречисти кръвта, която е стагнирала през работния ден и го насища с кислород.

Ако имате достатъчно късмет, за да намерите компетентен инструктор, отлични резултати могат да бъдат постигнати с помощта на йога гимнастика. Тези упражнения ще облекчат нервното напрежение, ще укрепят мускулната корсет на гръбнака и ще дадат на сърцето дозирано натоварване.

Работата е подходяща, ако имате здраво сърце и тегло в разумни граници. В противен случай, джогингът може да причини вреда вместо добро. Между другото, това се отнася до сериозни динамични натоварвания.

Опитайте се да упражнявате на открито - това е полезно за почистване на тялото, добавя жизненост и увеличава имунитета.

Основното нещо - не спирайте там: здравето изисква постоянно инвестиране на време и енергия.

Стъпка 2: след плащане задайте въпроса си във формуляра по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с още едно плащане за произволна сума ↑

Атеросклероза на съдовете на гърлото на каротидните артерии

Статии> Сърдечни и кръвоносни съдове

Атеросклероза на вазкуларните мозъци

КАК МОЖЕ ДА БЪДЕ ОБРАЗОВАНИЯТА НА МОЗЪКА В ГЛАВАТА МОЗЪК?

Лице има две каротидни артерии и две вертебрални артерии, разположени на шията (вдясно и вляво). Тези кръвоносни съдове принасят кръв към мозъка и лицето, а кръвоснабдяването през каротидната артерия обикновено превишава кръвоснабдяването през гръбначните артерии. Обикновено артериите са гладки и хлабави. Причината за повечето заболявания на кръвен поток е атеросклероза (атеротромбоза), което води до отлагането на холестерол в съдовата стена и образуването на така наречените плака или тромб, стесняване или запушване на съда (стеноза или оклузия на каротидни артерии). При повишено налягане, плаки или фрагменти от тях могат да се отделят от стените на артериите. Те се пренасят с течение на кръв и запушват кръвоносните съдове на мозъка, в резултат на кръвоснабдяването на мозъка. В този случай се развива исхемичен инсулт. Ако плаките нарушават кръвния поток в малките артерии, това се нарича преходна исхемична атака (или удар с микровълни). Преходните исхемични атаки често представляват заплашителен сигнал, че пациентът има висок риск от инсулт и изисква незабавно лечение. Друг патология - усукване на каротидната артерия, което означава, че образуването на линии и дъги в резултат на вродени заболявания или дълго-действащото хипертония (високо кръвно налягане). Поради изразената инфлекция, кръвоснабдяването на мозъка също намалява и може да се появи инсулт.

Смята се, че при стесняване на артериалния лумен с повече от 60%, вероятността от удар нараства драстично.

Церебрална атеросклероза прогресира особено бързо: при пушачите при пациенти със захарен диабет при пациенти с високо кръвно налягане при пациенти с повишени нива на холестерола при пациенти със затлъстяване

Съответно, предотвратяването на атеросклероза на церебрални съдове и нарушения на церебралното кръвообращение е елиминирането на тези рискови фактори, промените в начина на живот.

Рискът се намалява: редовно упражняване чрез спазване на диета без холестерол, намаляване на наднорменото тегло, отказване от пушене

Освен това на всички хора над 45-годишна възраст се препоръчва употребата на аспирин като средство за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на тромби в лумена на съдовете. При наличие на диабет и / или хипертония е необходимо правилно и редовно лечение на тези заболявания.

Трябва да се знае, че атеросклерозата (атеротромбоза) е системно заболяване и следователно плаките се образуват не само в съдовете на мозъка, но и:

- в артериите на краката, така че има болка в краката (в мускулите на теле), когато ходи

- в съдове на сърцето с появата на симптоми на ангина, до развитието на миокарден инфаркт, тромбоза, когато коронарните артерии хранене на сърдечния мускул, което води до смъртта си. Често пациентът е доминиран от поражението на която и да е област със съответната симптоматика.

КАКВО МОЖЕ ДА СЛУЧАЙТЕ, АКО НЕ ТРЯБВАТЕ?

Промени в каротидните артерии често водят до остър инсулт (мозъчно-съдов инцидент или инсулт), който е придружен от различни моторни и сензорни нарушения, докато парализа, говорни нарушения. В 40% от случаите инсултът води до смърт на човек. Каротидни артерии могат да бъдат дълго време да се прояви никакви симптоми, но някои пациенти имат предвестници на удар: преходно изтръпване, слабост на ръцете и / или краката, преходна или постоянна слепота в едното око, загуба на памет, замаяност, загуба на съзнание, и т.н. Често това е предупредителен сигнал, който показва, че нападението може да се случи в близко бъдеще и това е сигнал за началото на лечението! Въпреки това, в 70% от случаите на мозъчен инсулт се развива без никакви прекурсори.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Обикновено ултразвуковото дуплексно сканиране на съдовете на шията е достатъчно, за да се открие плака в каротидната артерия. Този абсолютно безопасен метод ви позволява точно да определите наличието на атеросклеротична плака, степента на стесняване на каротидната артерия. Използва се ултразвукова транскринна доплерография за оценка на вътречерепните съдове. Тези изследователски методи, за да помогне за определяне на нивото и степента на увреждане на кръвния поток в съдовете на шията и главата, скорост на притока на кръв, наличието на плака, тежка усуканост на артериите, както и някои други параметри на мозъчното кръвообращение.

Също така се използва за диагностични компютърна томография, магнитен резонанс, радиоконтрастни ангиография, по избор допълнително оценена сърдечната функция (ехо кардиография, мониторинг ЕКГ, проследяване на кръвното налягане).

За повече информация за изследователски методи и възможности за проучването може да се намери на нашия уебсайт на адрес: http://ngb1.ru/functional.html или като се свържете с отдела за функционална диагностика.

КАК ДА ЛЕЧЕТЕ СВОЯТА БОЛЕСТ?

За съжаление досега няма лекарства, които да "разтварят" или да премахват плаките в съдовете. Някои лекарства, като аспирин, статини и др. могат само да спрат растежа си. Също така, няма начин да се изправи завоя на каротидната артерия с помощта на медикаменти. Ето защо, основният и единствен метод за лечение на стесняване на каротидните артерии или тяхната леко кръвотечение е операция.

КАКВИ СА ОПЕРАТИВНИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ?

В зависимост от местоположението и степента на свиване или затваряне на лумена на артериите следните параметри са на разположение за лечение: СЕА - премахване на вътрешната част на стената на артерия с плака и образуването на кръвни съсиреци, изправяне на гофриране през отворена хирургия транслуминална балонна ангиопластика и стентиране на каротидната артерия - ендоваскуларна третиране - дилатация (дилатация на стеснения съд) с помощта на балонни катетри. В вазоконстрикция на лумена тънка структура тел е инсталирана в цилиндър, който играе ролята на рамката - стента, предотвратява взаимното стесняване на съда. Стентът обикновено се вкарва в предварително разтеглена артерия.

Целта на двете интервенции е предотвратяването на мозъчен инсулт поради оклузивната лезия на извънкранната каротидна артерия. Стентирането е по-малко сложно и травмиращо средство за постигане на тази цел.

Каротидно стентиране не се препоръчва при: тежки съпътстващи заболявания на сърцето или белите дробове, сериозни нарушения на сърдечния ритъм, алергии към лекарства, използвани по време на процедурата на, мозъчен кръвоизлив през последните 2 месеца, пълно спиране на сънната артерия, друга обширна блокирането на сънната артерия

Увеличи риска от усложнения по време на каротидната стентиране: калцификация налягане високо кръвно (импрегниране вар) и голям в ограничение дължина на каротидни остри завои или други анатомични характеристики, които водят до трудности стент спиране плаки значителен размер или атеросклероза на аортата в областта на началото на каротидни артерии едновременното блокиране артериите на съдовете на ръцете и / или краката на възраст над 80 години

Показанията за провеждането и подбора на конкретна операция, като се вземат предвид противопоказанията, рискът от усложнения от операция се определят от ангиохируса.

При наличие на противопоказания за операция изисква редовно лекарско наблюдение, контрол на кръвното налягане, холестерола и анализ на кръвната захар, за изпълнението на всички препоръки за лечение, включително и съпътстващи заболявания.

Началник отдел "Функционална диагностика"

404 Не е намерен

Пристигнахте на тази страница на нашия сайт, защото адресът на страницата, който сте посочили в браузъра, води до несъществуваща страница. Възможно е:

  • направихте грешка при въвеждането на адреса на страницата на нашия сайт,
  • Връзката, на която дойдохте тук, съдържа грешка или
  • Страницата е изтрита или преместена на друго място от администратора на сайта.

Опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима, ръководена от менюто, като започнете от основната страница на сайта.

Можете също така да видите пълния списък от секции в картата на сайта.

Нещо може да се намери чрез търсене в сайта.

И аз самият се разхождах около обекта. Мога да се объркам, но мисля, че подходяща страница може да бъде тук:

Моля, кажете ми, ако острата стеноза на ларинкса е опасна, опишете накратко какъв вид стеноза на ларинкса, благодаря предварително.

Диагностика и лечение на артериална стеноза

Стенозата е медицински термин, използван за описване на стесняването на кръвоносните съдове. Най-често това се дължи на развитието на атеросклероза вътре в артериите - съдове, които носят кръв от сърцето до органите.

Атеросклерозата е патологичен процес, който причинява мазнини, холестерол, калций и други вещества, които се образуват по стените на артериите, образувайки атероматозни плаки. В същото време стените на артериите се сгъстяват и губят еластичност, в резултат на което техният лумен се стеснява, предотвратявайки свободното кръвообращение.

Други по-редки причини за необичайно стесняване на кръвоносните съдове включват:

  • вродени васкуларни дефекти;
  • диабет;
  • васкулит;
  • разслояване на стената на кръвоносния съд;
  • лъчева терапия;
  • инфекция;
  • възпаление;
  • патологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени).

Кой е засегнат от заболяването?

Фактори, които увеличават вероятността от това заболяване включват:

  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • недостатъчна физическа активност;
  • хипертония.

Стеноза на мозъка

Това е сериозно състояние, причинено от стесняване на артериите на мозъка, при които потокът от кръв към определени части на мозъка е ограничен. Интракраниалната стеноза представлява около 10% от инсултичките на година. Освен това, ако пациентът не е получил подходящо лечение, той има висок риск от повтарящ се инсулт.

симптоми

Симптомите на заболяването са преходна исхемична атака (ТИА) или инсулт.

Симптомите на инсулт включват:

  • силна слабост, скованост или мускулна парализа на едната страна на лицето, горната или долната част на крайниците;
  • появата на неразбираемо слово;
  • нарушение на ходенето, координация, баланс;
  • появата на остър главоболие.

Симптомите на TIA и инсулт са подобни. При преходна исхемична атака временно спира притокът на кръв към мозъка. В този момент човек има признаци на удар. След възстановяване на вътречерепното кръвообращение, човекът напълно се връща към нормалното. Въпреки това, TIA е първият предшественик на инсулт, който не трябва да остава без внимание.

диагностика

Диагнозата започва с анализ на симптомите, събирането на анамнеза и физически преглед на пациента. За да се определи локализирането на стеснението на лумена на вътречерепните артерии, се използват следните диагностични методи за изобразяване:

  • CT ангиография - помага за получаване на подробни изображения на съдовия слой чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество и компютърна томография.
  • Магнитно резонансно изобразяване се извършва също с помощта на рентгеново контрастно вещество. Този метод за диагностично изобразяване помага да се идентифицират такива патологии като артериални малформации и патологични неоплазми.
  • Ангиограмата е минимално инвазивен тест, при който рентгеново контрастно вещество се инжектира в артериален съд в областта на слабините. Методът позволява да се визуализира подробно венозната и артериалната мрежа на мозъка.
  • Транскраниалната ултразвукова доплерография е бърза техника за оценка на скоростта на мозъчната циркулация.
  • Перонционната компютърна томография е техника за измерване на кръвния поток в церебралния съдов слой чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество. Тя се осъществява в рамките на предварително оперативно планиране. Помага да се определи кои части на мозъка са най-податливи на инсулт.

Лечение на стеноза на вътречерепните съдове

Консервативно лечение включва прилагане на антитромбоцитни и антикоагуланти като варфарин, Coumadin и аспирин, както и контрол на хипертония, холестерол, и кръвната захар при диабетици.

Хирургическата корекция на вътречерепната стеноза може да се извърши по един от следните начини:

  • Балонната ангиопластика / стент е минимално инвазивна ендоваскуларна процедура, чиято цел е да изтласка плаката и да увеличи лумена на артерията. Операцията се извършва с помощта на малък гъвкав катетър, който се вкарва в бедрената артерия и леко се придвижва до мястото на локализиране на стеноза. След като катетърът достигне стеснещия участък, надува се малък въздушен балон, разположен в края му, който притиска плаката към стената на съда. Когато луменът е отворен, балонът се изтегля и на мястото му се вгражда гъвкав стент, който държи лумена отворен. Ангиопластиката се препоръчва при пациенти, които имат стеноза над 70%, както и редовни преходни исхемични атаки или симптоми на инсулт, въпреки медицинското лечение.
  • Байпасът на церебралната артерия е хирургическа интервенция, насочена към пренасочване на кръвния поток около плаките, блокиращи кръвоносния съд. Извършването на тази операция изисква отваряне на черепа. За да се създаде байпас, се използват здравите артерии на пациента.

Неправилно стесняване на съдовете на шията (каротидна стеноза)

Стенозата на съдовете на шията е патологично състояние, характеризиращо се със стесняване на лумена на кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Най-често заболяването засяга артериите на шията, докато вените рядко се засягат. Най-честата и опасна патология на съдовете на врата е оклузията на каротидната артерия.

симптоми

Симптомите на стеноза на съдовете на шията са подобни на тези при стесняване на вътречерепните вени и артерии, тъй като в този случай също се нарушава церебралното кръвоснабдяване. Както при вътречерепната стеноза, основната причина за стесняване на съдовете на шията е атеросклерозата. Основните рискови фактори са повишен холестерол, диабет, тютюнопушене, хипертония, затлъстяване.

диагностика

Диагнозата на стеноза на съдовете на шията започва с орално разпитване на пациента, събиране на анамнеза и физически преглед. За да се определи стесняването на съдовете на шията, се използват следните методи за диагностично изобразяване:

  • Ултразвукова доплерография на съдовете на шията;
  • Каротидна артериална ангиография;
  • Магнитно резонансна ангиография;
  • CT ангиография.

Лечение на каротидната стеноза

За да се предотврати прогресирането на стеснението или запушването на стените на шийните съдове, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Отказвай да пушиш;
  • Контролирайте нивото на холестерола, хипертонията, както и нивото на захарта (при захарен диабет);
  • Поддържане на нормално тегло;
  • Поддържане на физическа активност.

Лекарственото лечение на каротидната стеноза предполага:

  • Допускане на антитромбоцитни лекарства като аспирин, плавикс, дипиридамол и др.;
  • Прием на антикоагуланти, като варфарин.

При тежка стеноза на каротидните артерии, което значително увеличава риска от инсулт, на пациентите се препоръчва хирургично лечение.

За коригиране на стесняването на луминалните артерии се извършват следните операции:

  • Каротидната ендартеректомия е най-често прилаганият метод за хирургично лечение. В хода на операцията хирургът извършва рязане в този регион на каротидната артерия, където резултатите от диагнозата са стеноза. След това той отстранява атеросклеротичната плака или тромба и конци артерията и меките тъкани. Каротидната ендартеректомия се препоръчва при пациенти със степен на стеноза 50-60%.
  • Каротидна ангиопластика / стент - операцията се извършва точно както ангиопластика и интракраниални съдове: диаметър се увеличава поради въвеждането на катетъра, и запълване на балон с въздух. След това стентът е поставен върху увеличения лумен, което помага да се поддържат стените на съдовете в открито състояние.

Стеноза на периферните артерии на долните крайници

Стенозата на съдовете на краката е патологично състояние, характеризиращо се с стесняване или запушване на артериите на долните крайници, което е нормално за кръвния поток в краката. Най-честата причина за стесняване на периферните артерии е атеросклерозата. Атероматозни плаки покриват съда, който причинява кислородно гладуване в мускулите и тъканите на долните крайници.

симптоми

Около 20% от пациентите с лека форма на стеноза на артериите на долните крайници нямат никакви симптоми, симптомите на по-тежка форма на заболяването включват:

  • интермитентна клаудикация (болка, спазми, скованост в мускулите поради недостатъчно кръвоснабдяване);
  • дълги без рани или рани по кожата на долните крайници;
  • забележима промяна кожни долните крайници обхващат цветове (синьо, бледност или обратно, червено) и тяхната температура (краката могат да бъдат твърде горещи или твърде студени, в сравнение с други части на тялото);
  • намаляване на растежа на косата на засегнатите крайници.

диагностика

Откриването на стеноза на долните крайници започва с оценка на симптомите, общото физическо състояние на пациента и събирането на анамнеза.

Следващите етапи на проучването включват:

  • Измерването на импулса - съдовият хирург извършва първична оценка на циркулацията в долните крайници.
  • Измерване на кръвното налягане с ултразвуков доплер - сравнително измерване на кръвното налягане на горните и долните крайници за откриване на нарушения на артериалния кръвен поток.
  • Двустранно сканиране на периферните артерии е ултразвук, което помага да се открие стесняване или запушване на съда. Често се извършват като част от предоперативната диагноза.
  • CT ангиографията е визуализацията на съдовата мрежа на долните крайници чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество и последващо сканиране върху спираловиден томограф.
  • Ангиографията е изследването на съдовия слой на долните крайници чрез въвеждане на рентгеново контрастно вещество. Методът позволява точно определяне на областта на стесняване на артерията и оценка на състоянието й над и под мястото на нейното унищожаване.

Лечение на стеноза на периферните артерии на долните крайници

Традиционното лечение е да се контролира хипертонията, нивото на холестерола в кръвта и нивата на захарта при диабетици. Лечението на наркотици включва приема на антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. При тежки случаи на артериално заболяване на долните крайници се използва хирургично лечение.

Както при лечение на каротидна стеноза, аномалното стесняване на артериите на долните крайници се извършва чрез ангиопластика / методи за стент, както и чрез отворена хирургия.

Прочетете Повече За Съдовете