Какво е отрязването на съдовите аневризми, последиците

Аневризма на мозъка се случва с патологични промени в съдовете, докато формата им се променя. Те стават тънки и крехки, те се простират и изпъкват. На мястото на деформация се образува аневризмална торбичка, която по-късно може да се спука, което води до вътречерепен кръвоизлив.

Вероятността за смъртоносен изход с разкъсване на съда е много висока, така че когато се потвърди диагнозата, спешно се извършва хирургическа интервенция. В този случай най-често отрязва аневризма на мозъка, освен в случаите, когато торбата е твърде дълбока.

Същността на изрязването на аневризма, хода на операцията

Говорейки за това какво е аневризмът, ние имаме предвид процедурата за прекъсване на аневризма от общия кръвен поток. Това се случва, като се използва клип на гърлото на засегнатия кораб.

В зависимост от формата на аневризма, може да е необходимо двойно захващане на скобите. За да получите достъп до желания обект, се извършва трепане на черепа.

Как се извършва операцията?

По време на манипулацията се извършват следните действия:

  1. На пациента се дава обща анестезия.
  2. Трепане на желаната област на черепа.
  3. Изрязано отваряне.
  4. Твърдата обвивка на мозъка се отваря.
  5. Определена площ и отделени от други тъкани.
  6. Аневризмът се отрязва от общия кръвен поток чрез поставяне на клипс.
  7. Черепът се възстановява. Изрязаният отвор е фиксиран с плочи и винтове.

Извършването на операцията изисква точност и внимание на хирурга. По време на процедурата се използва разнообразно микрохирургично оборудване. Ако лекарят види, че съдовете са разредени, те могат да бъдат обвити около тях с хирургически марли или мускулни частици. Това ще намали риска от разкъсване, когато налягането се повиши.

Показания и противопоказания за хирургическа интервенция

Решението за провеждане на операцията се извършва от лекуващия лекар след съгласието на пациента с процедурата. Основните указания за отрязване са:

  • аневризъм, достигащ 7 mm или повече;
  • генетично предразположение към разкъсвания на аневризма.

Когато операцията е противопоказана

В някои случаи операцията трябва да бъде преустановена:

  1. С болести на кръвоносната система.
  2. С декомпенсиране на диабета.
  3. При наличие на остри възпалителни и инфекциозни процеси.
  4. Ако бронхиалната астма има тежък ход.
  5. С изостряне на хроничните заболявания.

Изрязването не се извършва, когато аневризма е разположен достатъчно дълбоко.

Ценова политика

Когато сте запитани колко струва една операция, можете да отговорите по различни начини. При планирана хоспитализация, пациентът има право на безплатно лечение. Затова при подаване на молба до Министерството на здравеопазването трябва да попълните документите и да предоставите съответните документи.

В този случай може да отнеме няколко седмици или месеци, за да прегледате заявлението и да разпределите средства от бюджета.

Ако няма време, можете да кандидатствате за клиниката в частен, тогава цената на процедурата ще бъде от 80 до 180 000 рубли. Това зависи от сложността на операцията, престижа на клиниката и квалификацията на лекарите, както и от цената на материалите, които ще се използват при процеса на подрязване.

Как да се подготвим правилно за процедурата

При избора на метод за лечение на аневризма се извършват редица изследвания. Всъщност това е:

  • Общ анализ на кръвта, урината.
  • Кръвен тест за биохимия и инфекциозни заболявания.
  • Рентгенография.
  • Кардиограма.
  • Посетете терапевта и невролога, а понякога други специалисти, в зависимост от симптоматиката.
  • Магнитно резонансна ангиография. Той е показан с аневризма от 3 mm.
  • CT е необходима, за да се получи обща картина при формиране от 5 mm. С негова помощ е възможно да се открият калцификации и тромби в рамките на аневризма.
  • Цифрова изваждаща ангиография ви позволява да видите формации до 3 мм.

Преди извършването на подрязване на мозъчните съдове е необходимо да се подготви тялото за хирургическа интервенция. За тази цел съществуващите заболявания се нормализират: компенсират захарния диабет, артериалното налягане и други хронични заболявания, възникващи в остра форма.

След изследването хирургът, анестезиологът и формулярът за съгласие попълват датата на операцията. В навечерието не се препоръчва да се яде храна и течности след 18 часа.

Следоперативен период

За да може пациентът бързо да се върне към обичайния начин на живот след операцията, му се показва мир и позитивно отношение.

Когато се изпълнява планираната операция, пациентът остава няколко дни в интензивното отделение, за да може да предостави медицинска помощ навреме в случай на усложнения. В края на това време пациентът се прехвърля в общо отделение.

В постоперативния период, бързата умора, слабостта може да са обезпокоителни. Ето защо се препоръчва пълно почивка и почивка на легло.

Атака на главоболие е често срещан придружител на операция за подрязване на аневризми. Този симптом се елиминира от наркотични вещества, така че при силни и чести мигрени, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Общият период на рехабилитация е около два месеца. Важно е да се обмисли наличието на други заболявания и степента на тяхната сериозност, състоянието, при което пациентът е бил в момента на отрязване. Ако операцията беше планирана и размерът на образованието беше незначителен, тогава процедурата е по-лесна за прехвърляне, възстановяването на организма става по-бързо.

Дали операцията е опасна, защо се подготвяме след изрязване?

Влошаването на състоянието след операцията е доста рядко. Според статистическите данни тази сума не надвишава 10%. Но съгласявайки се с лечението на аневризма, пациентът трябва да прецени всички рискове.

Последствията могат да бъдат много различни - вариращи от незначителни нарушения на говора, паметта, вниманието, постоянните главоболия и завършващите с исхемични усложнения, белодробния оток, в някои случаи - фатален.

Но не трябва да се отказвате от операцията, основното условие за успешно лечение е изборът на квалифициран персонал, спазването на всички препоръки на лекаря и навременната диагноза на усложненията в следоперативния период.

В повечето случаи се появяват усложнения при прекъсване на операцията на аневризма или кървене по време на процедурата.

  • Нарушаване на координацията на движенията или намаляване на чувствителността на крайниците, парализа.
  • Дисфункция на речевия апарат.
  • Намалено зрение.
  • Запушване на кръвоносни съдове.
  • Психологични нарушения.
  • Появата на епилепсия.

Продължителност на живота след лечението

По принцип, ако се спазват всички препоръки и операцията се извършва своевременно, продължителността на живот на пациента не се намалява.

В случай на отказ от лечение, аневризма постепенно ще се увеличи и в крайна сметка ще се спука, кръвотечение, което често води до смърт.

Основните препоръки за ранното възстановяване са:

  • Преразглеждане на храненето.
  • Нормализиране на физически натоварвания.
  • Наблюдение с невролог.
  • Отказ от лоши навици.
  • Пропускане на MR ангиография и CT сканиране на 6 месеца след операцията.
  • Мониторинг на състоянието, за да се избегнат нови формации.

Инвалидност при аневризъм

Въпросът за назначаването на увреждане след трепане на черепа се решава по време на социалния и медицински преглед. Като цяло само 7-10% от тези, които са подложени на операция, трябва да регистрират ползи. Условието се оценява по следните критерии:

  1. Наличие на системен функционален дисбаланс, дължащ се на операцията.
  2. Частична неспособност, това може да бъде едновременно ограничаване на мобилността и психични разстройства.
  3. Необходимостта от рехабилитация.

Ако изброените усложнения продължават през цялата година, тогава се регистрира увреждането на групите I, II или III в зависимост от симптомите:

  • Групата ми се дава на хора, които не могат да се грижат за себе си, те се нуждаят от постоянен надзор и грижи. Тези граждани се считат за нетрудоспособни, настойникът им е възложен.
  • II група увреждания осигурява частично разрушаване на функционалността на тялото след заболяването. Лице може да се счита за частично некомпетентно.
  • Група III е предназначена за хора с умерена телесна дисфункция. Например, частична парализа, дезориентация, загуба на слуха. Такава категория хора с увреждания не се нуждае от постоянен надзор. Самите те могат да извършват всички необходими дейности по самообслужване.

При определяне на подходящата група се оценяват последиците от операцията, вида и мястото на аневризмата. Важен аргумент е наличието на психични разстройства и епилепсия.

Въз основа на статистическите данни, повече от 40% от опериращите пациенти след края на рехабилитацията се завръщат в обичайната си работа. Останалите способни граждани преминават преквалификацията в специални институции и могат да заемат позиции с леки работни условия.

Аневризма на мозъка е опасен от разрушаване на съда. Решението за извършване на операция трябва да бъде взето от пациента с разбиране на всички възможни рискове и усложнения. Обикновено животът след отрязването не е много различен от периода преди операцията. Основният критерий за успешна манипулация е навременната диагноза на заболяването и спазването на препоръките на отговорния лекар.

Операция за отстраняване на церебрални аневризми: индикации, проводимост, прогноза, рехабилитация

Аневризмът е патологична изпъкналост на стената на съда. За разлика от нормалния съд, аневризма има по-тънка стена с възможност за разкъсване и проникване на кръв в мозъка или в пространството между мозъчните мембрани (субарахноиден кръвоизлив).

Основните причини за образуването на съдова аневризма са вродено разрушаване на структурата на съдовата стена; Атеросклероза, при която се разрушава среден слой на артериите и стената се изтънява; промяна на съдовата стена при възпалителния процес.

Формата на аневризма може да бъде сакулна - с врата, тялото и купола; вретеновиден - при които плавателният съд се разширява еднакво в голяма степен; странично, напомняща на туморната стена на съда.

Диаметърът е:

  • До 3 мм - много малки;
  • От 4 до 15 мм - конвенционални;
  • От 16 до 25 мм - голям;
  • Повече от 25 мм са гигантски.

Често неексплозивните аневризми се появяват асимптоматично и се откриват случайно при изследване на мозъка по друга причина.

Кога е необходима операция за съдова аневризма на мозъка?

аневризма на церебралния везикул

Необходим е стриктен подход към валидността на хирургическата интервенция с неексплодиращ аневризъм във връзка с възможните усложнения по време на операцията. Аневризмът с размер повече от 7 мм се счита за индикация за операция. Показанията за операцията стават по-категорични с увеличаване на аневризма, както се наблюдава, и със семейно предразположение към кръвоизлив (случаи на аневризми в близки роднини).

Подготовка за операция

В случай, че пациентът има индикации за хирургично отстраняване на неексплодирания аневризъм, той е хоспитализиран по планиран начин в клиниката, който трябва да отговаря на следните изисквания:

  1. Имате неврохирургичен отдел, както и специалисти с опит в провеждането на двете отворени микрохирургични интервенции на съдовете на мозъка и с опит в извършването на интервенции при спиране на ендоваскуларния аневризъм;
  2. Разполагате с рентгенов диагностичен отдел с възможност за спирална компютърна ангиография, магнитно резонансна ангиография, цифрова изваждаща ангиография;
  3. Операционната зала трябва да бъде оборудвана със специално оборудване за микрохирургия на церебрални аневризми;
  4. Имате отделение за невровъзраждане.

Подготовката за операция е важна част от успешното лечение.

Провеждане на клинични тестове (кръвни изследвания, изследвания на урината, кръвта химия, коагулация, кръвен тест за някои инфекции (HIV. RW, вирусен хепатит), рентгеново, ЕКГ), консултации със специалисти (невролог, интернист и други специалисти показан).

Всички гореспоменати изследвания могат да се правят в клиниката по време на хоспитализация, но е възможно тези изследвания да бъдат подложени на амбулаторно лечение преди хоспитализацията.

За да се избере методът за хирургична намеса, се правят изследвания за оценка на естеството и структурата на аневризма, както и състоянието на мозъчната тъкан.

  • Магнитен резонанс (време на полет) ангиография. Тази техника ви позволява да получите ясна картина на аневризма с размер на аневризма от 3 mm или повече.
  • Компютърна томография в ангиографски режим. При дадената инспекция е възможно да се открие наличие на калцификации в стената и кръвни съсиреци в аневризма. Въпреки това, тази техника е по-ниска от магнитната резонансна ангиография, която точно отразява структурата на аневризмата по-малка от 5 mm.
  • Цифрова изваждаща ангиография. Досега това проучване остава "златният стандарт" при разпознаването на аневризмите с размер по-малък от 3 mm и съдовете с малък диаметър. Проучването се провежда само в болница, във връзка с възможността за усложнения в поведението му.

Магнитна - резонансна ангиография и компютърна томография на ангиографски режим може да се извърши преди приемането в болницата, при условие, че от момента на проучването преди прием на не повече от 6 месеца, времето, изминало от разследванията не са някакви промени в състоянието на пациента и на изследванията, проведени при спазване на всички необходими технически изисквания.

Преди операцията данните за кръвното налягане се коригират до постоянно нормални стойности, нивата на кръвната захар се коригират при захарен диабет, с изостряне на хроничните заболявания - държавата се компенсира.

След като приключат всички необходими изследвания и се установи, че няма противопоказания за операцията, пациентът се поставя в клиниката. Той се преглежда от хирург, обяснява оперативния план и възможните усложнения, анестезиологът говори с пациента. Пациентът попълва въпросника и дава съгласието си за операцията.

В навечерието на операцията от шест вечерта е забранено да се яде и пие вода, ако операцията е планирана след 12, можете да си позволите лека вечеря. Спазването на това условие е много важно, за да се осигури безопасна обща анестезия.

Преди операцията трябва да вземете душ и да измиете косата си. Чистотата е предотвратяването на инфекциозни усложнения.

Всички неразбираеми въпроси трябва да бъдат изяснени от лекаря или медицинския персонал, което по някакъв начин ще помогне да се отстрани предоперативното вълнение, свързано с намесата.

Как се извършва хирургичното отстраняване на аневризма на церебралните съдове?

За хирургично отстраняване на аневризма, използван като отворени интервенции на мозъка: отрязване на аневризма; укрепване на стените на аневризма чрез обвиване на аневризма с хирургическа марля; спиране на притока на кръв през артерията чрез прилагане на клипсове върху артерията на аневризма или преди и след аневризма (прихващане) и ендоваскуларни методи.

Директни хирургични интервенции по повод загриженост от церебрална аневризма за високотехнологични манипулации и търсене от страна на хирурга на опит и притежание на микрохирургична техника.

Сложността на операцията се състои в необходимостта от изолиране на съда и аневризма по такъв начин, че да се предотврати разкъсването на аневризмата и увреждането на мозъчната тъкан.

Тези операции се извършват главно за млади хора, като се има предвид възможността за коригиране на аневризма от отворен достъп.

Операцията се извършва под обща анестезия и продължава няколко часа.

По време на интервенцията се извършва постоянен контрол на основните функции на тялото:

  1. Разглеждат се основните параметри на функционирането на организма и мозъка;
  2. Кръвното налягане е корелирано, мозъчната тъкан е защитена от исхемия и т.н.

Схематично, ходът на отворената хирургия на аневризма на мозъка може да бъде представен, както следва:

  • Трепане на черепа;
  • След това се изрязва дупка в черепа, отделената част от костта се издига и се отстранява (след като операцията завърши, тази част от костта се връща на мястото си);
  • Трудната материя се отваря и хирургът получава достъп до мозъка;
  • Представени са патологичната (носеща) артерия и самата аневризма;
  • На шията на аневризмата, в основата му, наложи клип - samozazhimayuscheesya микросензор челюсти, челюстите стиснати надолу по шията на аневризмата и аневризмата от кръвта;
  • По време на операцията, непременно контролирано радикалност от аневризма от кръвта чрез пункция на аневризма, аневризма се изследва с помощта на контакт Doppler ултразвук, възможно разглеждането на аневризма чрез микроскоп или ендоскоп, както и провеждане интраоперативно флуоресцентна ангиография;
  • Завършете операцията на аневризма на мозъка чрез зашиване на дюбела, изрязаната част на черепа се връща на мястото му и се фиксира с титанови пластини и винтове.

Ефективността на изключването на аневризма по време на отрязването достига 98%.

Кога е показан ендоваскуларният метод на лечение?

  1. Възраст над 60 години;
  2. Наличие на сериозни заболявания;
  3. Аневризми, усложнени за достъп с отворена намеса.

Предимството на ендоваскуларното лечение е ниският травматизъм и краткият следоперативен период.

Как се осъществява ендоваскуларната интервенция в съдовите аневризми на мозъка?

Операцията се извършва под обща анестезия, тъй като изисква пълен контрол на кръвното налягане и положението на пациента върху операционната маса.

Всички манипулации на съдовете се извършват под рентгенов контрол в рентгеновата зала. Намесата се извършва главно чрез пункция в бедрената гънката, където през феморалната артерия в посока на катетър аневризма се провежда, аневризма е изцяло запълнена с платина върху бобини и на разстояние от кръвния поток.

Понастоящем за ендоваскуларна корекция на аневризма с широко гърло се използват методи за защита на гърлото на аневризма, за да се предотврати пролиферацията на микро-спирали в поддържащия съд:

ендоваскуларно лечение на аневризма

Временна защита на гърлото на аневризма с балон (балонна техника), когато катетър с балон се вмъква в областта на носещия съд, който се надува и след това се вкарват микроби в аневризма, след което балонът се отстранява;

  • Постоянната защита на гърлото на аневризмата чрез стент, който се въвежда в съда и остава постоянно в съда. Стентът има клетки, през които се вкарват микро-ръце в аневризма и аневризма се отрязва от кръвния поток;
  • Въведение в потока на съда - пренасочващ стент, който има висока плътност и насочва кръвта по дължината на съда по такъв начин, че кръвта да не навлезе в аневризма, а аневризмът да се тромбира, т.е. да се изключи възможността за разкъсване. Пълната тромбоза на аневризма се случва в рамките на 4 до 6 месеца след интервенцията.
  • След поставянето на стентове от всякакъв вид в продължение на три месеца е необходимо да се вземат лекарства за предотвратяване на тромбоза на стента, която трябва да се има предвид при избора на тази техника на интервенция.

    Възстановяване след операция

    След операцията пациентът се поставя в следоперативното отделение, за да наблюдава медицинския персонал, където започва да диша самостоятелно, след което се прехвърля в интензивното отделение. Времето, прекарано в интензивното отделение, зависи от сложността и характеристиките на хода на операцията и анестезията и е 24-48 часа.

    След това, в неврологичния отдел, пациентът се наблюдава и лекува за една до две седмици, в зависимост от директната или ендоваскуларната интервенция. Някои пациенти ще трябва да преминат рехабилитация.

    Продължителността на следоперативния проследяващ период след ендоваскуларните интервенции е много по-кратка, отколкото при директни операции и е 5 до 6 дни при липса на усложнения.

    Последици от хирургическата интервенция

    Има усложнения, свързани с нежелана реакция към анестезия, увреждане на стената на плазмата по време на операцията. Последиците от намесата включват кръвни съсиреци, церебрален оток, инфекция, инсулт, гърчове, затруднено говорене, нарушено зрение, памет, баланс, координация на движението и т.н.

    Въпреки това, отстраняване на аневризма да го разкъса, при смущения в специализирана клиника с богат опит хирургическо отстраняване на съдови аневризми, като свежда до минимум възможността от тежки усложнения, и е несравнимо с тежки последици церебрална артерия руптура на аневризма. Освен това, част от усложненията се елиминират по време на хирургичната операция или непосредствено след операцията. В някои случаи тя изисква дълъг период на рехабилитация с помощта на техники за физиотерапия, работа с логопед с говорни затруднения, психолог, специалист по физиотерапия, масажи и т.н.

    Живот след операцията

    Пълното възстановяване след операции от отворен тип отнема до два месеца, след като ендоваскуларната хирургия се връща в пълноценен живот за по-малко време. Продължителността на възстановяване зависи от здравето на пациента преди операцията, следоперативните усложнения.

    Аневризъм преди и след ендоваскуларна хирургия

    След craniotomy, болката се усеща в продължение на няколко дни в раната, тъй като раната лекува, сърбеж се усеща, там е възможно подуване в тази област и изтръпване в продължение на няколко месеца.

    Около две седмици може да има главоболия, загрижени за умора и тревожност до осем седмици след операцията. Ето защо, дневният сън се препоръчва следобед.

    Пациентът трябва да бъде под наблюдението на невролог, да вземе необходимите лекарства, лекарства за болка. През годината трябва да се избягва контакт със спорта, повдигане на повече от 2 - 2.5 кг, продължително седене.

    Ако работата не е свързана с работното натоварване, след около 6 седмици можете да обсъдите с Вашия лекар възможността да започнете работа.

    Независимо от факта, че прилагането на MR ангиография и CT ангиография е ограничено от наличието на възможни нарушения в изображение на метални скоби, стентове и намотки, тези методи са достатъчно продуктивни на постоперативно контрол.

    Препоръчва се повторното изследване след интервенции да се извършва между 6 и 12 месеца след интервенцията.

    След извършване на ендоваскуларна операция се препоръчва контролна цифрова изваждаща ангиография между 6 и 12 месеца след интервенцията.

    Пациенти, предразположени към образуване на аневризми, независимо от вида на хирургическата интервенция, след края на периода на наблюдение се препоръчва прилагането на магнитно - резонансна ангиография, компютърна томография ангиографията в режим 1 път в рамките на 5 години, за да се избегне образуването на нови аневризми.

    Прегледите на пациентите след хирургическа корекция на васкуларните церебрални аневризми са положителни. Сред нежеланите реакции, които продължават да съществуват в забавения период след операцията, много хора отбелязват влошаване на благосъстоянието, когато времето се промени.

    Много положителни отзиви за лечение в Института NN Burdenko, където през последните десет години са извършени над 400 хирургични корекции на неексплодирали аневризми с положителни резултати от операциите.

    Операцията за премахване на неексплодирания церебрален аневризъм се извършва безплатно за квотата за високотехнологични операции. За които е необходимо да се предадат съответните медицински документи на избраната клиника и при наличие на квоти, ще бъде издаден "Протокол за решението за квотата", пациентът е вписан в плана за действие и очаква своя ред.

    В случай, че пациентът кандидатства за клиниката самостоятелно, без документи за препращане, операцията се извършва платено.

    В случай на платена цена лечение на операцията е много индивидуален и зависи от използваните материали по време на работа, квалификация на лекар, времето, прекарано в болницата, и т.н. Средната цена на операцията в клиники в Москва за аневризма клипинг -.. 80 000, за ендоваскуларно изключване аневризми - около 75 000 рубли.

    Като се има предвид високата смъртност от кръвоизлив с руптура на аневризма, при наличие на индикации се препоръчва профилактична операция, за да се изключи аневризма от кръвния поток.

    Клониране на церебрални аневризми: индикации, проводимост, алтернативи, рехабилитация

    Аневризмът е патология, характеризираща се с разширение на лумена на съда, изпъкналост на съдовата стена и образуване на аневризмална торбичка, причинена от влиянието на фактори от вроден или придобит характер. Като правило, аневризма се развива в стената на артериите, а не във вените, и най-често се локализира в съдовете на мозъка и в аортата.

    Операцията на изрязването на аневризма се използва главно за локализиране в съдовете на мозъка, така че ще говорим за тази патология.

    Аневризма на мозъка се открива не само при възрастни, но и при деца. В последния случай развитието на патологията се дължи на вродени причини, по-специално на образуването на васкуларна (артерио-венозна) малформация или анормалното развитие на мозъчните съдове на плода по време на бременност. При възрастни, аневризма може да не се прояви от детството, или да се образува под влияние на придобити причини - атеросклероза, сифилис, съдова патология и др.

    Тя може да се спомене като незначителни симптоми (главоболие, гадене, умора, замъглено и замъглено виждане), и светъл симптоматика, причинена не само значителни размери на аневризмата, но нейната спонтанна руптура с кръвоизлив в мозъка поява на клиничните прояви на мозъчна аневризма. Опасността от аневризма е, че човек с разкъсване и кръвотечение може просто да умре незабавно или да остане дълбоко невалиден. Следователно, при диагностициран аневризъм на мозъчните съдове, се взема решение за неговото отрязване или емболизация.

    Същността на методологията, предимствата и недостатъците

    Клониране на церебрални аневризми - това е налагането на специално устройство, наречено клип, на гърлото на аневризма от външната страна на съда. Тази операция е една от най-трудните в неврохирургията и се осъществява с помощта на отворен достъп - трепане на черепа.

    Клониране на церебрални аневризми

    Емболизиране на аневризмата като алтернатива на отвореното отрязване - намеса на вътресъдова (ендоскопска, ендоваскуларно), което има за цел да запълни аневризмата от вътрешността на балона или спирала, която е напълно "изключена" за аневризъм чувала от кръвния поток.

    Всеки от методите има предимства и недостатъци. Така например, ендоваскуларната намеса е по-малко травматична за пациента, след като няма белези, а рискът от инфекциозни усложнения е минимален. В същото време за предпочитане е изрязването на аневризма, тъй като е по-надеждно по отношение на разстройването на аневризма от церебралния кръвен поток.

    Недостатъкът на отрязването е фактът, че операцията не може да бъде извършена с дълбок аневризъм в мозъка на пациента. Недостатъкът на двата метода е рискът от възникване на постоперативни усложнения (не повече от 8%).

    По този начин изборът на техниката зависи не само от първоначалното състояние на аневризма, но и от неговата локализация. Следователно, във всеки отделен случай, показанията за операцията и рисковете от възможни усложнения трябва внимателно да бъдат преценени и оценени.

    Индикации за работа

    Операцията върху церебралната аневризма е показана, ако пациентът има аневризмална изпъкналост, измерена повече от 7-10 mm, потвърдена чрез инструментални диагностични методи:

    • Ултразвуково изследване на мозъчни съдове,
    • MRI и / или СТ на мозъка, включително използването на радиоактивна субстанция, вкарана в съдовия слой на пациента,
    • Спинална пункция с изследване на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) за субарахноиден кръвоизливс разкъсан аневризъм.

    Противопоказания за операция

    тактика хирургия при пациенти с кръвоизлив се определя въз основа на скалата, разработена специално за неврохирурзи (Хънт мащаба и Хес (1968); мащаб WFNS SAH Scale (1988)). Основните критерии, тук е наличието на клинични прояви на аневризми, моторни или говорни нарушения, както и съдов спазъм при пациент (вазоконстрикция), диагностициран според резултатите от рентгенов преглед. По този начин при пациенти с тежка ангиопатия трябва да се въздържат от операция, тъй като рискът от постоперативни усложнения надхвърля ползата от операцията.

    В допълнение, операцията е противопоказан ако пациентът има тежки остра декомпенсация соматични заболявания или хронично заболяване - остра инфекция, нарушения в кръвосъсирването, тежък диабет, тежки екзацербации на астма и други.

    Подготовка за отрязване на церебрални аневризми

    Подготовката за отрязване или за ендоваскуларно лечение на аневризма се различава в зависимост от това какви индикации са дадени за интервенцията.
    По този начин, по време на операцията планомерно пациентът трябва да се консултирате с невролог, неврохирург, и да предоставя тези методи лекари изследване, което потвърждава диагнозата и / или изписване от болницата, в която пациентът е бил лекуван.

    От необходимите анализи, необходими за допускане до клиника практиците такива операции, следва да се отбележи общи клинични на кръв и урина, съсирването на кръвта, кръвна проба за антитела срещу вируса на хепатит ХИВ и флуорография.

    По време на експлоатацията на спешни индикации когато пациентът влиза в болницата с по неврохирургия Клиника по установен вътремозъчен кръвоизлив, след като минималните необходимите изследвания (, ядрено-магнитен резонанс или ехографски съдове КТ) започва предоперативна подготовка. Корекция се извършва с високо или ниско кръвно налягане, корекцията на хиповолемия (дехидратация) и вода и електролитния състав на кръвта с помощта на лекарства и терапевтични разтвори (Phys. Физиологичен разтвор, глюкоза, разтвор на Ringer и т.н.).

    Как се извършва операцията?

    Аневризма винаги се извършва с обща анестезия.

    При отрязване след достъп до мозъка, се откриват тъкани, при които се намира аневризма. След това, съседните тъкани дисектират съседна тъкан и носещата артерия се открива. Когато е разпределена шията на аневризма, върху нея се полага клип. При малки размери на аневризма се използват оптични инструменти с увеличаване на мащаба на работното поле. Понякога пациентът по време на операцията показва сложна анатомична структура на аневризма и околните тъкани, както и значителен размер на аневризмална изпъкналост. В този случай може да се използва временно припокриване на клипса, който се отстранява след основния стадий на операцията - приложението на щипката към гърлото на аневризмата.

    техника на клониране на церебрални аневризми

    С ендоваскуларна намеса достъпът до аневризма се осъществява чрез пробиване на бедрената артерия и поддържане на сонда под контрола на MRT до мястото на операцията. В края на сондата е поставен балон в лумена на аневризмата. След като балонът е монтиран и фиксиран в аневризма, възниква емболизация ("блокиране") на аневризмата и тя става функционално неактивна.

    ендо-археологичен емболизъм

    Всички етапи на операцията се извършват при строг контрол на ЯМР или CT. След интервенцията пациентът е в отдела за интензивно лечение за около пет дни, след което може да бъде прехвърлен в катедрата по неврохирургия.

    Каква е цената на операцията?

    Поради факта, че подрязването на аневризма е много сложна и опасна операция, то не се извършва във всички големи градове на Русия. Така в Москва, Тиюмен, Уфа, Киров, Волгоград, Краснодар и други регионални центрове съществуват клиники със съответното персонално-техническо оборудване.

    Относителна стойност на сделката следва да се отбележи, че планираната интервенция може да се извърши в съответствие с предвидените средства за квотите от Министерството на здравеопазването, но и за това пациентът трябва да се обърнат към местния Министерство на здравеопазването отдел и да предостави всички документи, които потвърждават необходимостта от намеса.

    В случай, че пациентът не възнамерява да чака няколко седмици или месеци, той може да бъде управляван във всеки град по свое усмотрение, но за своя сметка. Цената на операциите в същото време зависи от много фактори и варира от 12 000 рубли до 180 000 рубли с ендоскопична хирургия и от 22 000 рубли до 170 000 рубли с подрязване на аневризма.

    аневризма преди / след операцията

    Възможни усложнения

    Усложненията с отрязване на аневризма не са повече от 8%. Все пак все още съществува определен риск, така че пациентът трябва да бъде внимателно запознат с всички възможни последици. Последствията могат да бъдат или незначителни, или сериозни и дори животозастрашаващи.

    В първия случай, след операцията, пациентът се разстройва от паметта, речта, вниманието, развиват двигателни нарушения и се появяват интензивни главоболия.

    В последния случай усложненията се дължат на развитието на постоперативен съдов спазъм, водещ до появата на исхемия и белодробен оток. Въпреки сериозността на тези състояния, те могат да бъдат коригирани чрез подходяща терапия в условия на интензивно лечение (антиоксиданти, невропротектори, манитол и др.).

    Ендоваскуларна интервенция възможно перфорация на стената на кораб или аневризма балон или спирала и тромбоемболични усложнения, които могат да бъдат фатални.

    Предотвратяването на усложнения е технически правилното провеждане на хирургическата интервенция, както и непрекъснатото наблюдение на пациента в ранния следоперативен период.

    начин на живот

    Разбира се, хирургията за елиминиране на аневризма в по-голямата част от случаите води до пълното му изключване от кръвообращението и липсата на риск от разкъсване с кръвоизлив в мозъчната тъкан. Но това не означава, че пациентът след операцията може незабавно да пристъпи към обичайния начин на живот, който е водил преди интервенцията. Да, животът след операцията се променя кардинално и всеки пациент трябва да вземе това предвид преди хирургичното лечение. Често много хора след операцията трябва да се научат да ходят отново, да ядат, да говорят, да четат и пишат. Но това не означава, че е необходимо да откажете отрязването на аневризма, тъй като разкъсването му без хирургично лечение може да доведе до смърт.

    След освобождаване от болницата, където операцията е била извършена, пациентът се изпраща за лечение и рехабилитация на поликлиника в мястото на пребиваване. На този етап пациентът се лекува от невролог, неврохирург (ако има поликлиничен) и епилептолог (ако пациентът е имал или е имал симптоматична епилепсия). В допълнение, важна роля в рехабилитацията играят рехабилитаторът, лекарят, логопед, психолог и други специалисти.

    перспектива

    Прогнозата в повечето случаи след операция на аневризма на мозъка е благоприятна. Въпреки това, не забравяйте за постоперативна смъртност, която като цяло (според различните клиники) е най-малко 10%. Същевременно смъртността при пациентите, които не са лекувани, варира между 20%. Това означава, че смъртността сред тези, които са получили хирургично лечение, е по-ниска наполовина, отколкото сред тези, които не са получили такова лечение.

    За здравето на прогнозата може да се каже, че за 7% от пациентите операция на аневризмата е invalididiziruyuschey, и 80-90% от пациентите, оперирани върна почти до изходните здраве. По отношение на прогнозата за труда - повече от 40% от пациентите могат да се върнат на работа.

    В заключение следва да се отбележи, че всички показания и противопоказания за подстригване и ендоскопска лечение на аневризми се определят само от лекари при вътрешна проверка на пациента. Разбира се, операцията на мозъка не е обикновена драскотина, но в случаите, когато лекарят открито казва на пациента, че може да умре без хирургия - операцията трябва да бъде приета. Най-важното нещо в този случай - позитивна нагласа и вярата в успешното завършване на операцията, защото смъртта и усложнения са склонни да бъдат по-вероятно при пациенти с гигантски размер на аневризмата и повтарящи се кръвоизливи в мозъка.

    Аневризма на мозъка след операцията

    Характеристики на аневризма на мозъчните съдове и последствия след операцията

    Цялата информация в сайта се предоставя само за информационни цели. Преди да приложите каквито и да било препоръки, консултирайте се с Вашия лекар. Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве.

    Когато има аневризма на мозъка, последствията след операцията имат половината от положителните характеристики. Усложненията в резултат на хирургично лечение се наблюдават при пациенти само в случаите, когато операцията се извършва след разрушаване на съда. За да се предотврати това, е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря.

    Бъдете внимателни

    Главоболието е първият признак на хипертония. При 95% от главоболието възниква нарушението на кръвния поток в човешкия мозък. Основна причина за увреждане на притока на кръв е запушване на кръвоносните съдове, дължащи се на неправилно хранене, лоши навици и по-малко активен начин на живот.

    Има огромно количество лекарства за главоболие, но всички те влияят върху разследването, а не върху причината за болката. В аптеките се продават болкоуспокояващи, които просто удавят болката и не лекуват проблема отвътре. Оттук и огромният брой сърдечни атаки и удари.

    Но какво трябва да се направи? Как да се лекуваме, ако навсякъде има измами? Доктор на медицинските науки Бокерия Лос Анджелис проведе свое собствено разследване и откри изход от тази ситуация. В тази статия Лео Антонович описва как БЕЗПЛАТНО предпазвайте се от смърт поради запушени кръвоносни съдове, повишавайте налягането и намалявайте риска от сърдечен удар и инсулт с 98%! Прочетете статията на официалния уебсайт на Световната здравна организация.

    1 Симптомите на болестта

    Аневризма на мозъка е патология на един от съдовете. Стените на последното на всяко място (окципитална, предна част на главата) започват да се набъбват от натрупаната кръв.

    Този сайт е нееластичен. В церебралната кора не е налице мускулна тъкан, която да пролее и да задържа стената на съда от разширяване. Следователно, последиците от аневризма могат да бъдат много тъжни.

    Човек, чийто кортекс има такава аномалия на съда, във всеки един момент е възможно разкъсване на венозните стени. Тогава кръвта се разпространява през мозъчната тъкан. На места се натрупва и там се появява некроза. В зависимост от това коя част от мозъка е повредена, този или онзи орган може да откаже.

    Също така, руптурата на съда може да бъде причина за началото на смъртта. Такъв резултат възниква в 50% от случаите. Ако пациентът оцелее след разрушаване на съда, една четвърт от тези пациенти стават инвалидизирани.

    Признаците на аневризма винаги се проявяват ясно, тъй като в повечето случаи напомпаният съд притиска тъканите около него. Важно е да се обърне внимание на състоянието на дадено лице във времето.

    Аз съм ангажиран в изследване на причините за възникване на главоболие вече много години. Според статистиката в 89% от случаите главата боли поради запушени кръвоносни съдове, което води до хипертония. Вероятността, че безвредно главоболие ще доведе до инсулт и смърт на човек, е много висока. Сега около две трети от пациентите умират в първите 5 години от заболяването.

    Следващият факт - можете да пиете хапче от главата, но това не излекува самата болест. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на главоболие и използвано от кардиолозите в тяхната работа, е PhytoLife. Лекарството действа върху причината за болестта, което прави възможно напълно да се отървете от главоболие и хипертония. Освен това във федералната програма всеки руски гражданин може да го получи безплатно!

    Пациентът може внезапно да започне да се оплаква от често остри главоболия в определена част от главата, влошаване на зрението, звънене в ушите. Неговият вид се променя: появява се страбизъм, овулация на клепачите (в някои случаи дилатацията на ученика). Изведнъж могат да започнат пристъпи, подобни на епилептичните.

    Във всички тези ситуации е по-добре да се види лекар. Вероятно след изследване на диагностичния апарат ще се разкрие аневризма на мозъка. Ако резултатът е положителен, е необходима незабавна операция.

    2 Възможни усложнения

    Операцията за премахване на аневризма е една от най-трудните.

    По време на него може да се разруши анормален съд или да се повреди стената, да се получи непълно отстраняване на кръвни съсиреци.

    Често в такива случаи последиците от операцията се характеризират със следните усложнения:

    • частична церебрална исхемия;
    • появата на нов аневризъм;
    • труден и дълъг период на рехабилитация.

    Понякога след първата операция се налага повторна хирургична интервенция.

    Дори със значителна вероятност за фатален изход, рискът е оправдан. След операцията, в повечето случаи повече от половината от пациентите оцеляват, някои от тях продължават да водят нормален живот, са способни.

    Нашите истории за читателите

    Отърва се от главоболие завинаги! Измина половин година, откакто забравих какво е главоболието. О, не знаеш как страдах, колко неща се опитах - нищо не помогна. Колко пъти отидох в поликлиниката, но ми беше предписано безполезно лекарство отново и отново, и когато се върнах, лекарите едва не вдигнаха ръце. Накрая се справих с главоболието и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който често има главоболие - прочетете непременно!

    Прочетете цялата статия >>>

    За да се избегне влошаване на качеството на живот в бъдеще, всички пациенти без изключение, които премахват аневризма на мозъка, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекаря.

    3 Рехабилитация след лечение

    Последиците от прехвърлената операция могат да преминат един месец. Възстановяването е възможно и до 2 години. Всичко зависи от сложността, която възникна по време на хирургичното лечение, възрастта на пациента, усложненията след операцията.

    В някои случаи пациентът трябва да бъде преподаван отново, за да чете и пише, да се изявява. Необходимо е провеждането на терапевтична гимнастика, акупунктура.

    Всички пациенти без изключение в постоперативния период приемат редица лекарства, които възстановяват функциите на мозъка, кръвоносните съдове и общото състояние на организма.

    Тези лекарства включват: вазо-укрепващи лекарства, лекарства, които стабилизират кръвното налягане. Необходимо е работещият съд да бъде напълно възстановен, не се образува нов аневризъм.

    Необходимо е да се вземат ноотропични лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, допринасят за оптимизирането на работата му. Пациентът също така взема вазодилататорни лекарства. Помощ и трева.

    В постоперативния период трябва да се придържате към диета с хипо холестерол. В диетата трябва да липсват буци, мастни храни, пушени продукти.

    Пациентът трябва да избягва стресови ситуации, да има достатъчно сън. В постоперативния период животът трябва да бъде измерен, спокоен. Ако е възможно, след първоначалната рехабилитация си струва да почивате в санаториум за такива пациенти.

    Прост, но ефективен начин да се отървете от него Главоболие! Резултатът няма да ви остави да чакате! Нашите читатели потвърдиха, че успешно използват този метод. След внимателно проучване решихме да го споделим с вас.

    Често след определен период всички функции на тялото се възстановяват напълно. Животът на пациента се различава малко от живота на обикновените здрави хора.

    Все още ли смятате, че е трудно да се победи главоболието?

    • Вие страдате от епизодични или редовни пристъпи на главоболие
    • Той натиска главата и очите си или "удари с чук" върху задната част на главата си или удари в слепоочията си
    • Понякога с главоболие болен и замаян?
    • Всичко започва Енраж, работата е невъзможна!
    • Изплаквате ли вашата раздразнителност на роднини и колеги?

    Спрете, не можете да чакате повече, забавяне с лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

    Разрушаване на церебрални аневризми

    Разрушаването на аневризма на мозъка е тежка патология на мозъчните съдове, което води до сериозни нарушения на функционирането му или смърт на пациента.

    Аневризма на мозъка се нарича изпъкналост на стената на съда му. Тя се причинява от нарушения в структурата на съдовите стени - в случай на аневризма не е слой на мускулите и еластична мембрана и следователно губи своята еластичност. Такъв съд не може да се възстанови след освобождаването на кръвта под високо налягане и става необратима промяна.

    Издутини съд компресира околните тъкани, но най-опасното нещо, да бъде добавен, той заплашва във всеки един момент да се спука и да предизвика мозъчен кръвоизлив.

    Друго име за патология е разкъсването на церебралната или вътречерепната аневризма.

    Разпределяне на вродени и придобити форми на болестта. Първият обаче рядко се открива непосредствено след раждането. Средно "възрастта" на заболяването е 30-60 години, а според статистическите данни жените се разболяват по-често от мъжете. Рязкото аневризма се диагностицира като правило при пациенти на възраст над 50 години.

    Аневризма на мозъка: етиология

    Причините за появата на мозъчни аневризми не са напълно разбрани, но лекарите идентифицират най-значимите фактори, които допринасят за образуването на патология:

    • Факторът на наследственост, който предполага недостиг на колаген тип III. В този случай се появява аневризма в местата с най-голяма структура на артерията или в точката на нейното бифуркация. Обикновено се откриват други аномалии - например, бъбречна артериална хипоплазия, аортна коарктация.
    • Бактериална, микотична или туморна емболия, т.е. транспортиране на кръв от елементите на злокачествен тумор, бактериални или гъбични микроорганизми;
    • Хиалиноза на съдовата стена, вид извънклетъчна протеинова дистрофия на тъканите;
    • атеросклероза;
    • Съдова травма в миналото;

    Генезата на аневризма на мозъка може да бъде свързана с повишено кръвно налягане и неправилен кръвен поток. В опасност - зоната на артериите, където те са разделени на по-малки клонове. Тук се установява максималното налягане на кръвния поток на променената стена на съда, което причинява аневризма на мозъчните съдове и заплашва да го разкъса.

    Отрицателните навици, като тютюнопушенето, алкохолизма, приемането на лекарства повишават риска от аневризъм. Наличието на тежки съпътстващи заболявания, например диабет, атеросклероза, хипертония. увеличаване на риска от разкъсване на аневризма.

    Разрушаването на аневризма на мозъка: клинична картина

    Мозъчна аневризма са асимптоматични или, напротив, се проявява с чести главоболия, намалено зрение и загуба на слуха, парализа на лицето и ръцете. Такава симптоматика се причинява от компресиране на различни области на мозъка с аневризма.

    На разкъсване се наблюдава напълно различна картина, след което кръвта запълва басейна на артерията в областта на аневризма. Разрушаването на аневризма на мозъка се характеризира с тежки симптоми:

    • Внезапно внезапно главоболие, съчетано с объркване или загуба на съзнание. Пациентите често сравняват тази болка с неочакван и тежък удар на главата;
    • Тахипнея, което означава, че се увеличава дишането до 20 дихателни ритми в минута;
    • Поява тахикардии (бърз сърдечен ритъм до 80 и повече за минута), което след това е последвано от брадикардия (по-малко от 60 удара в минута сърцето);
    • В 10-20% от случаите се появяват генерализирани припадъци.

    За съжаление, подобни състояния завършват с тежки необратими промени в мозъка или при смъртта на пациента. Висока смъртност се наблюдава дори при навременна хоспитализация на пациента.

    Разрушаване на церебрални аневризми: последствия

    Симптомите и последствията от мозъчен аневризъм, дължащи се на локализацията на кръвоизлив. Когато субарахноидален кръвоизлив (кръв се излива в пространство менингите на) блокиране настъпва начини, по които отстранява луга (мозъчната течност), който е изпълнен с обструктивна хидроцефалия (мозъчен оток) и дислокация (промяна на местоположението на мозъчни структури).

    При интрацеребралния кръвоизлив се образува хематом, тъй като нервната тъкан се импрегнира с кръв. Продуктите за разпадане на кръв засягат мозъчната тъкан, което води до некроза на последната.

    Последици от разкъсване на аневризма също е ангиоспазъм. т.е. остър стесняване на лумена на периферните съдове, което води до недостатъчност на доставянето на клетките до кислород. Има исхемия или вторичен исхемичен инсулт.

    Най-опасното е изхвърлянето на кръв в вентрикулите на мозъка. последствията от които - кома или незабавна смърт.

    За аневризма на мозъка, същите последствия след руптурата са типични, както при исхемичен или хеморагичен инсулт. Областите на мозъка, които са претърпели кръвоизлив, престават да функционират, възникват необратими промени в тъканите. Това, от своя страна, засяга функционирането на всякакви системи на човешкото тяло. Когато се случи разкъсване, некрозата на тъканите и следователно дори рехабилитацията на пациента не е в състояние да възстанови предишния си живот.

    Разрушаването на аневризма, в допълнение към високия риск от смърт, е изпълнено с развитието на следните усложнения:

    • Капка от мозъка поради нарушение на изтеглянето на цереброспиналната течност;
    • Исхемия на мозъчната тъкан, характеризираща се с тяхната смърт;
    • Повторно разкъсване, което значително увеличава риска от смърт на пациента;
    • Съдов спазъм.

    Сред най-честите последици от разкъсването на вътречерепните аневризми има и:

    • Нарушаване на координацията, парализа;
    • Трудности при преглъщане, които са причина за заболявания на стомашно-чревния тракт или тежка пневмония;
    • Когнитивно увреждане и психологически, поведенчески аномалии;
    • Некоординирани визуални и моторни функции (например човек вижда чаша, но не може да го вземе в ръка, тъй като визуалното възприятие е изкривено).
    • Епилепсия.

    Разрушаване на аневризма на мозъка: диагноза

    Необходимо е да се прави разлика между диагностичните процедури, насочени към идентифициране на церебрални аневризми и диагностициране на руптура на аневризма. Вторият се разкрива със симптоми на остра болка, бързо дишане, тахикардия, редуващи се брадикардии.

    Откриването на същата аневризма на мозъка е трудно, защото симптоматиката е необичайна само за тази патология или отсъства напълно.

    Най-надеждните и точни данни за диагностицирането на аневризма и неговото разкъсване се осигуряват чрез компютърно и магнитно резонансно изображение. Методът на ЯМР осигурява най-добра визуализация, като същевременно остава напълно безопасен. Въпреки това, противопоказание за употребата му е наличието на пейсмейкъри и други имплантни устройства в тялото на пациента.

    Благодарение на CT и MRI, е възможно да се получи информация за наличието на аневризма, неговия размер и местоположение, силата на натиск върху съседните тъкани и т.н.

    Разрушаване на аневризма на мозъка: лечение

    Лечението на руптура на мозъка от аневризма винаги е операция, а тук има предвид използването на един от хирургическите методи.

    1. Работа с трепане на черепа

    Това е изключително сложна хирургична интервенция включваща микрохирургична техника и едновременно отрязване на шията на аневризма. Задачата на процедурата е да се изключи аневризма от кръвния поток, като същевременно се запази проходимостта на носача и съседния съд. Също така, по време на операцията от субарахноидното пространство, кръвните съсиреци се отстраняват.

    Това не означава отваряне на черепа, а се извършва чрез пробиване в бедрената артерия. Целта на процедурата е също така да се изключи аневризма от кръвообращението, но чрез затваряне на лумена в съд, който е образуван поради разкъсване на аневризма.

    Така, целта на двата вида операция - за отстраняване на последиците от счупване, рязане, оформен в лумена на съда и премахване на кораба от кръвообращението, за да се предотврати по-нататъшно увреждане.

    При благоприятни резултати от аневризма на мозъчните съдове, пациентът ще получи курс на невровъзстановяване. Допълнителната задача на лекарите е да предотвратят повторното развитие на аневризма и разкъсването му. За тази цел се правят опити за елиминиране на факторите на появата на аневризми, което се постига чрез приемане на лекарства, промяна на начина на живот на пациента. По правило се предписват лекарства, които предотвратяват вазоспазма, което понижава кръвното налягане. Тъй като резултат от разкъсване на аневризма също са главоболие, гадене, объркване, предписани лекарства, които елиминират тези признаци.

    Ако говорим за първа помощ в случай на съмнение за руптура на мозъчния аневризъм, важно е да не позволим церебрален оток и да намалим степента на кръвоизлив. За това жертвата е положена, като главата е издигната. Това ще гарантира естествен изтичане на кръв. Допустимо е да се прилага студено върху главата, тъй като забавя кръвния поток, стимулира съсирването на кръвта.

    Във всеки случай, трябва да се отбележи, че по-ранната рехабилитация е започнала, толкова по-вероятно е жертвата да има по-добър живот след аневризма, разкъсване на мозъка.

    Какво е отрязването на съдовите аневризми, последиците

    Аневризма на мозъка се случва с патологични промени в съдовете, докато формата им се променя. Те стават тънки и крехки, те се простират и изпъкват. На мястото на деформация се образува аневризмална торбичка, която по-късно може да се спука, което води до вътречерепен кръвоизлив.

    Вероятността за смъртоносен изход с разкъсване на съда е много висока, така че когато се потвърди диагнозата, спешно се извършва хирургическа интервенция. В този случай най-често отрязва аневризма на мозъка, освен в случаите, когато торбата е твърде дълбока.

    Същността на изрязването на аневризма, хода на операцията

    Говорейки за това какво е аневризмът, ние имаме предвид процедурата за прекъсване на аневризма от общия кръвен поток. Това се случва, като се използва клип на гърлото на засегнатия кораб.

    В зависимост от формата на аневризма, може да е необходимо двойно захващане на скобите. За да получите достъп до желания обект, се извършва трепане на черепа.

    Как се извършва операцията?

    По време на манипулацията се извършват следните действия:

    1. На пациента се дава обща анестезия.
    2. Трепане на желаната област на черепа.
    3. Изрязано отваряне.
    4. Твърдата обвивка на мозъка се отваря.
    5. Определена площ и отделени от други тъкани.
    6. Аневризмът се отрязва от общия кръвен поток чрез поставяне на клипс.
    7. Черепът се възстановява. Изрязаният отвор е фиксиран с плочи и винтове.

    Извършването на операцията изисква точност и внимание на хирурга. По време на процедурата се използва разнообразно микрохирургично оборудване. Ако лекарят види, че съдовете са разредени, те могат да бъдат обвити около тях с хирургически марли или мускулни частици. Това ще намали риска от разкъсване, когато налягането се повиши.

    Показания и противопоказания за хирургическа интервенция

    Решението за провеждане на операцията се извършва от лекуващия лекар след съгласието на пациента с процедурата. Основните указания за отрязване са:

    • аневризъм, достигащ 7 mm или повече;
    • генетично предразположение към разкъсвания на аневризма.

    Когато операцията е противопоказана

    В някои случаи операцията трябва да бъде преустановена:

    1. С болести на кръвоносната система.
    2. С декомпенсиране на диабета.
    3. При наличие на остри възпалителни и инфекциозни процеси.
    4. Ако бронхиалната астма има тежък ход.
    5. С изостряне на хроничните заболявания.

    Изрязването не се извършва, когато аневризма е разположен достатъчно дълбоко.

    Ценова политика

    Когато сте запитани колко струва една операция, можете да отговорите по различни начини. При планирана хоспитализация, пациентът има право на безплатно лечение. Затова при подаване на молба до Министерството на здравеопазването трябва да попълните документите и да предоставите съответните документи.

    В този случай може да отнеме няколко седмици или месеци, за да прегледате заявлението и да разпределите средства от бюджета.

    Ако няма време, можете да кандидатствате за клиниката в частен, тогава цената на процедурата ще бъде от 80 до 180 000 рубли. Това зависи от сложността на операцията, престижа на клиниката и квалификацията на лекарите, както и от цената на материалите, които ще се използват при процеса на подрязване.

    Как да се подготвим правилно за процедурата

    При избора на метод за лечение на аневризма се извършват редица изследвания. Всъщност това е:

    • Общ анализ на кръвта, урината.
    • Кръвен тест за биохимия и инфекциозни заболявания.
    • Рентгенография.
    • Кардиограма.
    • Посетете терапевта и невролога, а понякога други специалисти, в зависимост от симптоматиката.
    • Магнитно резонансна ангиография. Той е показан с аневризма от 3 mm.
    • CT е необходима, за да се получи обща картина при формиране от 5 mm. С негова помощ е възможно да се открият калцификации и тромби в рамките на аневризма.
    • Цифрова изваждаща ангиография ви позволява да видите формации до 3 мм.

    Преди извършването на подрязване на мозъчните съдове е необходимо да се подготви тялото за хирургическа интервенция. За тази цел съществуващите заболявания се нормализират: компенсират захарния диабет, артериалното налягане и други хронични заболявания, възникващи в остра форма.

    След изследването хирургът, анестезиологът и формулярът за съгласие попълват датата на операцията. В навечерието не се препоръчва да се яде храна и течности след 18 часа.

    Следоперативен период

    За да може пациентът бързо да се върне към обичайния начин на живот след операцията, му се показва мир и позитивно отношение.

    Когато се изпълнява планираната операция, пациентът остава няколко дни в интензивното отделение, за да може да предостави медицинска помощ навреме в случай на усложнения. В края на това време пациентът се прехвърля в общо отделение.

    В постоперативния период, бързата умора, слабостта може да са обезпокоителни. Ето защо се препоръчва пълно почивка и почивка на легло.

    Атака на главоболие е често срещан придружител на операция за подрязване на аневризми. Този симптом се елиминира от наркотични вещества, така че при силни и чести мигрени, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

    Общият период на рехабилитация е около два месеца. Важно е да се обмисли наличието на други заболявания и степента на тяхната сериозност, състоянието, при което пациентът е бил в момента на отрязване. Ако операцията беше планирана и размерът на образованието беше незначителен, тогава процедурата е по-лесна за прехвърляне, възстановяването на организма става по-бързо.

    Дали операцията е опасна, защо се подготвяме след изрязване?

    Влошаването на състоянието след операцията е доста рядко. Според статистическите данни тази сума не надвишава 10%. Но съгласявайки се с лечението на аневризма, пациентът трябва да прецени всички рискове.

    Последствията могат да бъдат много различни - вариращи от незначителни нарушения на говора, паметта, вниманието, постоянните главоболия и завършващите с исхемични усложнения, белодробния оток, в някои случаи - фатален.

    Но не трябва да се отказвате от операцията, основното условие за успешно лечение е изборът на квалифициран персонал, спазването на всички препоръки на лекаря и навременната диагноза на усложненията в следоперативния период.

    В повечето случаи се появяват усложнения при прекъсване на операцията на аневризма или кървене по време на процедурата.

    • Нарушаване на координацията на движенията или намаляване на чувствителността на крайниците, парализа.
    • Дисфункция на речевия апарат.
    • Намалено зрение.
    • Запушване на кръвоносни съдове.
    • Психологични нарушения.
    • Появата на епилепсия.

    Продължителност на живота след лечението

    По принцип, ако се спазват всички препоръки и операцията се извършва своевременно, продължителността на живот на пациента не се намалява.

    В случай на отказ от лечение, аневризма постепенно ще се увеличи и в крайна сметка ще се спука, кръвотечение, което често води до смърт.

    Основните препоръки за ранното възстановяване са:

    • Преразглеждане на храненето.
    • Нормализиране на физически натоварвания.
    • Наблюдение с невролог.
    • Отказ от лоши навици.
    • Пропускане на MR ангиография и CT сканиране на 6 месеца след операцията.
    • Мониторинг на състоянието, за да се избегнат нови формации.

    Инвалидност при аневризъм

    Въпросът за назначаването на увреждане след трепане на черепа се решава по време на социалния и медицински преглед. Като цяло само 7-10% от тези, които са подложени на операция, трябва да регистрират ползи. Условието се оценява по следните критерии:

    1. Наличие на системен функционален дисбаланс, дължащ се на операцията.
    2. Частична неспособност, това може да бъде едновременно ограничаване на мобилността и психични разстройства.
    3. Необходимостта от рехабилитация.

    Ако изброените усложнения продължават през цялата година, тогава се регистрира увреждането на групите I, II или III в зависимост от симптомите:

    • Групата ми се дава на хора, които не могат да се грижат за себе си, те се нуждаят от постоянен надзор и грижи. Тези граждани се считат за нетрудоспособни, настойникът им е възложен.
    • II група увреждания осигурява частично разрушаване на функционалността на тялото след заболяването. Лице може да се счита за частично некомпетентно.
    • Група III е предназначена за хора с умерена телесна дисфункция. Например, частична парализа, дезориентация, загуба на слуха. Такава категория хора с увреждания не се нуждае от постоянен надзор. Самите те могат да извършват всички необходими дейности по самообслужване.

    При определяне на подходящата група се оценяват последиците от операцията, вида и мястото на аневризмата. Важен аргумент е наличието на психични разстройства и епилепсия.

    Въз основа на статистическите данни, повече от 40% от опериращите пациенти след края на рехабилитацията се завръщат в обичайната си работа. Останалите способни граждани преминават преквалификацията в специални институции и могат да заемат позиции с леки работни условия.

    Аневризма на мозъка е опасен от разрушаване на съда. Решението за извършване на операция трябва да бъде взето от пациента с разбиране на всички възможни рискове и усложнения. Обикновено животът след отрязването не е много различен от периода преди операцията. Основният критерий за успешна манипулация е навременната диагноза на заболяването и спазването на препоръките на отговорния лекар.

    Източници: http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/anevrizma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operacii.html, http://umozg.ru/zabolevanie/razryv-anevrizmy-golovnogo-mozga.html, http://prososud.ru/mozg/klipirovaniye-anevrizmi.html

    Направете изводи

    Сърдечните атаки и удари са причината за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради блокиране на артериите на сърцето или мозъка. И първият и най-важен признак за блокиране на кръвоносните съдове е главоболие!

    Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат нарушение в съдовата система на мозъка и сърцето. Хората пият анестезия - хапче от главата, поради което им липсва възможността да поправят нещо, просто обречени на смърт.

    Запушването на съдовете се излива в заболяване под цялото известно име "хипертония", тук са само някои от неговите симптоми:

    • главоболие
    • Сърцебиене
    • Черни точки пред очите (мухи)
    • Апатия, раздразнителност, сънливост
    • Неясно виждане
    • изпотяване
    • Хронична умора
    • Оток на лицето
    • Безпокойство и студени тръпки
    • Скокове под налягане
    Моля, обърнете внимание! Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да мислите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

    Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари? Повечето наркотици няма да направят нищо добро, а някои дори могат да навредят!

    Единственият наркотик, който даде значителен ефект
    резултатът е Hypertonium

    за Световната здравна организация провежда програма "без хипертония". В рамките на който се издава лекарството Хипертония безплатно, всички жители на града и региона!

    Прочетете Повече За Съдовете