Хипертонична криза

Автор на статията е Чуклина Олга Петровна, общопрактикуващ лекар, терапевт. Трудов стаж от 2003 г.

Хипертонична криза - състояние, при което има повишаване на кръвното налягане с 20-40 mm Hg. Хипертоничната криза се съпътства от влошаване на състоянието и при отсъствие на лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Кризата е най-често срещаното усложнение, което се проявява при пациенти с хипертония. Повишеното кръвно налягане се появява по-често в ранните сутрешни часове, което се дължи на промени в хормоналната система.

Основните видове хипертонични кризи

В зависимост от механизма на развитие има три вида хипертензивни кризи:

1. Хиперкинетичен тип.
Това се проявява чрез повишаване на систолното (горното) кръвно налягане. Диастолното (долното) може да остане нормално.

Хиперкинетичната криза е типична за пациентите с хипертонично заболяване в началните етапи (стадии I-II). Този тип се характеризира с бързо, рязко нарастване на налягането, докато общото състояние се влошава. Увеличаването на кръвното налягане трае максимум няколко часа. Рискът от усложнения при този тип криза е нисък.

2. Хикокинетичен тип.
Тя се изразява в преобладаващото увеличение на диастолното налягане. Този тип криза се характеризира с бавно развитие, но продължителността на хипокинетичната криза може да бъде до няколко дни.

Наблюдава се при дългосрочни пациенти с хипертония (етап III). Често води до усложнения.

3. Еукинетичен тип.
При този тип криза, систолното и диастоличното кръвно налягане се повишават в същата степен. Той се развива на фона на вече високото кръвно налягане. Увеличаването настъпва бързо, но еукинетичната криза се толерира по-лесно от другите видове.

При наличие на усложнения има:

Неусложнена криза. Той се развива бързо и продължава за кратък период от време, е добре лечим. Няма усложнения.

Усложнена криза. Наблюдава се при дългосрочни пациенти с хипертония със стадии II-III. Характеризира се с развитието на животозастрашаващи условия. Сложната криза започва постепенно и може да продължи до няколко дни. Лошо лечим. При този тип хипертонична криза е необходима спешна медицинска помощ.

Причини за хипертензивни кризи

  • Хипертоничното заболяване - е водещата причина за заболяването
  • атеросклероза на артериите,
  • бъбречно увреждане (гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза),
  • феохромоцитом (надбъбречен тумор),
  • захарен диабет,
  • сърдечни заболявания (остър коронарен синдром, остър миокарден инфаркт, ангина пекторис).

Фактори, допринасящи за развитието на кризата:

  • психо-емоционалното пренатоварване може да допринесе за високото кръвно налягане,
  • резки промени в атмосферните условия (особено промяната на климатичните зони по време на полети),
  • тежка физическа активност,
  • прекомерната употреба на алкохол,
  • повишен прием на сол,
  • неправилно приемане на антихипертензивни лекарства при наличие на индикации,
  • хормоналните колебания при жените.

Симптоми на хипертонични кризи

Хипертоничната криза се характеризира с рязко влошаване на състоянието, появата на симптомите, описани по-долу.

Най-често се развиват следните прояви:

  • Увеличаване на кръвното налягане за кратък период от време с 20-50 mm Hg. Чл. в сравнение с обичайното ниво на налягане в пациента.
  • Главоболие. Често локализиране на болка в тилната област. Изглежда внезапно и бързо увеличава тежестта на синдрома на болката. Чувство на сърдечния ритъм в времевия регион.
  • Гадене, повръщане.
  • Виене на свят.
  • Мигането на мухи пред очите.
  • Прекомерно изпотяване.

Малка част от пациентите могат да развият по-редки прояви като:

  • Болка в областта на сърцето, често болезнена, преминаваща след приемане на седативи.
  • Прекъсвания в работата на сърцето.
  • Сърцебиене (поради стреса, сърдечната честота се увеличава, става повече от 90 удара в минута).
  • Промяната от нервната система - се проявява с повишена раздразнителност, има чувство на страх.

С развитието на усложненията от мозъка до типичните симптоми на кризата се добавят следните:

  • силно главоболие;
  • силна световъртеж;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • повръщане;
  • летаргия;
  • звънене в ушите;
  • загуба на съзнание.

Когато сърцето е засегнато (левокамерна недостатъчност, инфаркт на миокарда), се прибавят следните симптоми:

  • повишено изпотяване (студена лепкава пот);
  • задух;
  • усещане за липса на въздух;
  • тахикардия (сърцебиене);
  • силна болка в сърцето, зад гръдната кост.

Ако пациентът изпълни всички препоръки и предписания на лекаря, рискът от рецидив е сведен до минимум. Необходимо е да се предприемат превантивни мерки.

диагностика

Диагнозата е възможна въз основа на оплаквания от пациентите и измерване на кръвното налягане. Необходимо е да се обмисли какъв вид кръвно налягане пациентът има без обостряне.

.За диагностициране най-често се използват следните методи:

  • Измерване нивото на кръвното налягане (над обичайното ниво с 20-40 mm Hg).
  • Електрокардиография - за изключване на сърдечни заболявания (миокарден инфаркт, ангина пекторис)
  • Общ анализ на урината за оценка на бъбречната функция. Появата на еритроцити, протеин в урината, показва наличието на бъбречно заболяване.
  • Биохимичен кръвен тест - откриване на повишени нива на холестерола при атеросклероза; повишаване на креатинина и уреята при бъбречна патология; повишени нива на кръвната глюкоза при захарен диабет.
  • Ехокардиография (ултразвук на сърцето) за оценка на сърдечната функция.
  • Офталмоскопия - изследване на фонда (за идентифициране на промените в съдовете на фонда, характерни за хипертоничното заболяване)
  • Радиография на гръдния кош (за откриване на течност в белите дробове на развитието на белодробен оток, остра сърдечно-съдова недостатъчност)

Допълнителни проучвания се провеждат при необходимост. В зависимост от развитите усложнения.

Първа помощ за хипертонична криза

Важно! Този раздел е написан в съответствие с Федералния стандарт за първична здравна помощ

Лечението трябва да започне преди пристигането на лекаря.

Изисква почивка на легло. Поставете пациента така, че да е в полуседална позиция. Ограничете пиенето.

При неусложнена криза се препоръчва:

  • Каптоприл 25 mg под езика, след 30 минути се извършва повторно измерване на налягането и при отсъствие на ефект се взема още една таблетка;
  • нифедипин 10 mg под езика с BP контрол след 30 минути, ако е необходимо, приемайки още една таблетка под езика.

При наличие на тахикардия (ускорен сърдечен ритъм):

  • метопролол 25 mg 1 таблетка под езика след 30 минути контрол на нивото на кръвното налягане. Ако няма ефект, още една таблетка под езика,
  • с тежка болка в сърцето, се препоръчва приемането на 1 таблетка нитроглицерин под езика.

Можете да вземете успокоителни - майчинство, валериан, ваалдол.

Моля, обърнете внимание! Не се препоръчва да се намалява кръвното налягане с повече от 25% от изходното ниво.

лечение

При неусложнена криза, лечението се извършва на амбулаторна база. Лечението се извършва от общопрактикуващ лекар, терапевт, кардиолог.

В повечето случаи кръвното налягане се намалява при приемане на лекарства за първа помощ.

Ако нормализирането на кръвното налягане е настъпило в предболничната фаза, общото състояние се е подобрило, е необходимо редовно да се наблюдава нивото на кръвното налягане и ако е необходимо, да продължи намаляването на налягането в следващите 5-6 часа. Но налягането намалява не до нормални стойности, а до ниво, при което благосъстоянието се подобрява и основните симптоми преминават.

Необходима е задължителна консултация с лекар за корекция на лечението за следващия ден.

Ако пациентът не може да намали налягането, трябва да се обадите на линейка. При пристигането, екипът за линейка може да понижи кръвното налягане чрез инжектиране на наркотици:

  • фуроземид 40 mg интравенозно струно;
  • еналаприл 10 mg интравенозно струно;
  • разтвор на магнезиев сулфат 25% 5-10 ml интравенозно струно.

При успешно намаляване на налягането пациентът не е хоспитализиран.

Хоспитализацията в болница е посочена в следните случаи:

  • ако не беше възможно да се отстрани кризата в предболничната фаза.
  • със сложен ход на кризата (развитие на остър миокарден инфаркт, белодробен оток, удар и т.н.)
  • с често повтарящи се кризи.
  • ако пациентът се нуждае от допълнителен преглед за изясняване на диагнозата.

С развитието на животозастрашаващи усложнения, лечението се извършва в интензивното отделение.

Останалите пациенти са хоспитализирани в терапевтичния или кардиологичния отдел, където преминават пълен преглед и избор на подходяща антихипертензивна терапия.

Срокът на хоспитализацията за неусложнена криза е около 10-14 дни. С развитието на усложненията, хоспитализацията може да бъде от 21 дни до месец, а след това се предписва амбулаторно лечение.

Усложнения и рецидиви

Сред най-честите усложнения са:

  • Ударът на мозъка се развива в 24% от случаите на сложни кризи.
  • Белодробен едем (левокамерна недостатъчност) в 22% от случаите.
  • Хипертонична енцефалопатия (церебрален оток) в 17% от случаите.
  • Инфаркт на миокарда при 12% от случаите на сложни кризи.

предотвратяване

  • Непрекъснато проследяване на кръвното налягане. Налягането трябва да се измерва сутрин и вечер.
  • Задължително прилагане на антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства, препоръчани от лекар.
  • Да се ​​изключи алкохолът, пушенето.
  • Ограничете приема на сол на маса до 3 грама на ден.
  • Поддържане на нормално тегло.
  • Избягвайте тежкия физически и психически стрес.
  • Класове физиотерапия.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Как да идентифицираме хипертонична криза и какво да правим

Какво се прави, ако има хипертонична криза, какъв натиск трябва да бъде, как да го намалите правилно, трябва да знаете всеки, който има хипертония в семейството. Тъй като такова състояние е животозастрашаващо, трябва да се изследват и субективните и обективни симптоми на неговия подход. Това ще помогне във времето да се предотврати атака.

Характеристики на хипертоничната криза

Хипертоничната криза (ХК) при хората е състояние, при което кръвното налягане (ВП) внезапно се увеличава и цялостното здраве се влошава рязко. Определянето на НА в началния етап е трудно, тъй като клиничната симптоматика при хора не винаги е налице незабавно. В този процес може да се компрометира целостта на целевите органи, което увеличава риска от усложнения или смърт. Кризата трябва незабавно да бъде спряна и поетапно - в замяна на BP на показателите за изпълнение.

Атаката се развива в резултат на освобождаването на адреналин или норепинефрин в кръвта.

В първия случай се увеличава систолното налягане. С освобождаването на норепинефрин, диастоличното кръвно налягане също се увеличава. Кризата може да провокира алкохол и никотин, стрес, физически натоварвания, прием на сол над дневната норма, неприемане на антихипертензивни медикаменти, затлъстяване, реакция на организма при смяна на времето (meteozavisimost). Наличието на артериална хипертония в човек автоматично го включва в рискова група.

Поради факта, че в контекста на хипертония 2 и трети степен на развитие на сърдечно-съдови заболявания, вътрешните органи, и увеличава риска от кървене, дори повишаване на налягането е по-малко от 20 mm Hg. Чл. може да предизвика инсулт, на кого или друго животозастрашаващо последствие.

Във всеки пети случай на криза, пациентите развиват усложнения: мозъчен инфаркт, хеморагичен инсулт, белодробен оток, аортна дисекация, хипертонична енцефалопатия, остра сърдечна недостатъчност, нестабилна стенокардия, субарахноидален кръвоизлив или еклампсия. Хипертонията трябва да се измерва ежедневно сутрин и вечер за измерване на натоварването, за да се вземат своевременно лекарства, предписани от лекаря.

На какво идва BP хипертоничната криза

С помощта на научните изследвания учените установяват границите на нормалното кръвно налягане за възрастни - 100 / 60-140 / 90. Но лекарите също така вземат под внимание т.нар. Работно или индивидуално кръвно налягане, при което човек няма влошаване на благосъстоянието. Разликата в налягането на двете ръце не може да бъде повече от 5 mm Hg. Чл. Ако числата често се различават най-малко с 10 единици, човек трябва да прегледа кръвната си система, за да изключи атеросклерозата, стенозата на кръвоносните съдове и други заболявания.

Редов скок на налягането над индивидуалната норма на кръвното налягане показва, че лицето развива хипертония (АХ), което също се нарича хипертония.

Това се случва три градуса:

  1. AG се характеризира с периодично повишаване на налягането до 160/100 mm Hg. Чл. и нейното независимо отклонение без употребата на наркотици.
  2. BP трае до 180/110 mm Hg за дълго време. Чл. Редовното използване на лекарства е необходимо, за да се избегне криза.
  3. Третата степен на хипертония е най-трудна, тъй като BP не пада под нивото 180/110. Тази форма се характеризира с органно увреждане, което може да доведе до смърт.

Внезапно увеличаване на налягането от 20 до 45 mm Hg. Чл. над работещия БП се смята за началото на кризата. Ако човек има артериална хипертония, индексите могат да достигнат от 170/110 до 280/140 mm Hg. Чл. Необходимо е да вземете лекарството и да се обадите на линейка, за да спрете атаката.

Признаци на хипертонична криза

Тежестта на симптомите на НА е пряко свързана със степента на увеличаване на налягането. Подходът на кризата се предхожда от появата на болка в главата, гръдния кош, диспнея, психомоторно възбуда и понякога кървене от носа. ХА може да бъде придружена и от неврологични симптоми, които показват поражение на определена област на нервната система: конвулсии, кома, разстройство на говора, изтръпване в кожата.

Първият знак за приближаването на кризата е виене на свят, изведнъж се появи в челото, тила или горната част на болката в главата, пулсираща в храмовете, шум в ушите, точки или други форми, преди да си очите, сърцебиене, зачервяване на кожата. Има повишение на кръвното налягане с 20 - 60 mm Hg. Сърдечната честота също може да се увеличи и ритъмът на сърдечния ритъм може да бъде намален.

Тъй като кръвното налягане се увеличава, човек изпитва атаки на страх, безпокойство, задушаване, тремор, раздразнителност или летаргия. Той също може да има по-лошо виждане, студена пот, гадене и повръщане. Често пациентът губи съзнание.

По принцип симптомите на кризата са разнообразни, защото симптоматиката зависи от формата и усложненията на ХК. Например, ако има увреждане на съдовата система, след това водещо до остро сърце или главоболие, може да има загуба на съзнание, понижаване на кръвното налягане поради загуба на кръв.

Диагностика на хипертонична криза

Основното действие при атака е измерването на действителното кръвно налягане. За да се оцени криза като се вземат предвид нарастващите симптоми: вегетативно, сърдечни и увреждане на мозъка, систоличното, диастоличното кръвно налягане (SBP, DBP), честотата и ритъм на сърцето. Референтната точка е условно индикатор 140/90, ако човек няма хипотония или хипертония.

Хипертоничната криза е разделена на три етапа в зависимост от повишаването на кръвното налягане:

  • първата - 140/90 - 159/99;
  • втората - 160/100 - 179/110;
  • третата - налягането е равно на или надвишава стойността 180/110.

Ако работната стойност на BP в даден човек не е 140/90, след това на 1-вия етап на НА, към индивидуалния индекс на систолното налягане се добавят 21 единици. Това ще даде по-ниската граница на втория етап от кризата. Ако отново добавите 21 към общата сума, изчислената сума ще покаже минималната стойност за третия етап.

Преди пристигането на линейката, сърдечните контракции и кръвното налягане се наблюдават на всеки 15 минути на двете ръце, като се отбелязват в бележника. Пациентът преди измерването не трябва да е нервен, в противен случай индикаторите ще бъдат неточни. Манометърът на тонометъра се поставя върху голото облекчено рамо над лакътя, като се отдръпва от завоя от 2 см. Допълнителна диагностика ще се извършва от лекарите, използващи медицинско оборудване.

Какво се прави, ако се подозира хипертонична криза

Първо, пациентът трябва да заеме полузащитна позиция, да измерва BP от двете си ръце и да записва време и индикатори.

Натискът при хипертонична криза не може да бъде рязко намален, за да не се стигне до колапс.

След измерването на кръвното налягане трябва да се вземе едно антихипертензивно лекарство (Nifedepine, Captopril), да се изчака 20-30 минути и отново да се проверят показанията на налягането. Ако нивото на кръвното налягане не започне да спада, на дадено лице се дава друго лекарство, което намалява кръвното налягане.

Какво правят, когато плачат:

  • обадете се на линейка;
  • поставете пациента така, че главата и раменете да бъдат повдигнати и на същото ниво;
  • успокои лицето;
  • ако е необходимо, дайте Corvalol, тинктура от глог, валериан, а също и антихипертензивно лекарство;
  • прилага се върху студената компресия на шията и шията, лед;
  • вентилирайте помещението, за да увеличите достъпа до кислород;
  • пийте дайте малки глътки от 30-50 ml вода наведнъж, за да не предизвиквате повръщане.

Линейката ще трябва да бъде обяснена последователно, когато започне атаката, симптомите, индикаторите за налягане, времето и дозата на взетите лекарства, какви лекарства той използва за намаляване на кръвното налягане.

заключение

За да спаси живота на пациента по време на хипертоничната криза, от близките хора се изисква бързина и правилна последователност от действия. Веднага пациентът се измерва чрез натиск и се дава лекарство, а след това се нарича линейка. Хипертоничният човек трябва да извърши профилактиката на ХА: да следва диетата, да взема своевременно предписаните медикаменти и да спре лошите навици.

Хипертонична криза: какъв натиск и пулс говорят за началото на атака?

Хипертоничната криза е един от най-големите проблеми на 21-ви век. Това е обостряне на симптомите на хипертония.

Основната причина за това е вазоспазъм.

Ако не се предприемат спешни мерки, могат да възникнат сериозни усложнения, така че е важно да знаете какъв е натискът при криза с хипертония и как да действате в такава ситуация.

Какъв е натискът с хипертонична криза?

Продължителността на кризата може да бъде от един час до няколко дни. В същото време налягането на пациента значително се увеличава.

Общоприето е, че по време на екзацербация е повече от 200/110 mm Hg. Това обаче е условен показател.

Последиците от екзацербацията могат да бъдат развитието на вътрешни болести, проблеми с очите и в някои случаи шок под налягане води до инсулт.

Предразполагащи фактори

Натискът при хипертонична криза може да бъде причинен от различни причини, но като правило нейното рязко увеличение зависи от следните фактори:

  • физическо или емоционално претоварване;
  • проблеми с ендокринната система;
  • заседнал начин на живот;
  • неспазване на диетата, предписана от лекаря;
  • болки в кръста;
  • предразположение чрез наследяване;
  • хормонален неуспех в организма;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • злоупотреба с алкохол;
  • внезапна промяна на времето или промяна на часови зони;
  • неконтролирано използване на лекарства, както и остро отхвърляне на лекарства, които намаляват кръвното налягане.

симптоми

За да намерите болестта във времето и да се справите с нея, трябва да знаете симптомите на това явление. При хипертонична криза пулса винаги е по-бърз и може да бъде повече от 90 удара в минута.

За хипертоничната атака са характерни следните симптоми:

  1. главоболие, което се случва почти винаги. Тя може да бъде постоянна или пароксизмална, да се концентрира в храмовете или да покрива цялата област на главата. Обикновено този симптом се причинява от нарушение на церебралната циркулация;
  2. влошаването на зрението е друг важен знак за кризата. Тя може да се прояви по различни начини, от мухите пред очите до временната загуба на зрение;
  3. треперене в тялото;
  4. виене на свят. Човек може да почувства лек дискомфорт или напълно да загуби баланс. Често това е придружено от шум в ушите, гадене и обща слабост. Комбинацията от тези симптоми е признак за развитие на церебрален оток;
  5. блясък в очите, зачервяване на кожата, особено бузите.

Освен това пациентите в криза често се оплакват от сърдечни проблеми. Това може да бъде болка от болка в сърцето или сърцебиене, задух, прекъсване на сърдечната дейност. Често болката компресира гръдния кош, дава в лявата ръка или под рамото.

Спешна помощ

При криза се измерва кръвното налягане в седнало положение. Само ако пациентът е много зле, можете да заемете лека позиция. По време на процедурата не можете да говорите и да се движите активно.

Преди пристигането на лекаря, пациентът трябва да бъде на удобно полузатворено положение. По-добре е леко да се наклони главата, което ще доведе до изтичане на кръв. Препоръчително е да прикрепите нещо студено към задната част на главата. Яжте и пийте по това време не е необходимо: може да има повръщане, което допълнително ще увеличи кръвното налягане.

Необходимо е да се осигури потокът на чист въздух в стаята, където е пациентът: отворете прозорец или прозорец. Всички източници на шум, включително телевизия, ще трябва да бъдат елиминирани. Хайверът трябва да се затопли, като към него се прикрепи бутилка гореща вода или подложка за отопление. Баня за крака с гореща вода също ще помогне.

Използването на народни средства за хипертонична криза е неефективно. Тинктури и билки има смисъл да се използва само за превантивни цели. За да облекчите състоянието на човек по време на обостряне, може да дадете лекарството, което обикновено приема, за да намали натоварването: Capoten, Captopril.

Лекарствата, предназначени за рязко намаляване на налягането, в този случай не се вписват. Например приемането на нитроглицерин е допустимо само в екстремни случаи, когато атаката е съпроводена със сърдечни проблеми.

лечение

След като предоставя спешна помощ, човек остава на лечение вкъщи или го предава в болница. Когато няма усложнения, най-вероятно не се изисква хоспитализация.

Ако има подозрение за развитие на тумор или оток, е необходимо лечението да бъде настанено в болница. Също така, не може да се направи без кръвоизлив или удар.

При такава болест като хипертоничната криза, налягането се измерва ръчно, автоматичният метод не е подходящ тук. За да избере правилното лечение, лекарят може да предпише редица тестове: ултразвук, електрокардиография, биохимичен анализ на кръвта и други. Въз основа на получените данни е избрана терапията.

Какво да направите след края на кризата?

Когато атаката бъде спряна, не си струва да се отпуснете. Дори и с благоприятна прогноза за възстановяване на тялото отнема поне една седмица.

Ето някои правила, които е важно да се спазват по време на рехабилитационния период:

  • за такива навици като алкохол, пушене или преяждане, пациентът ще трябва да забрави;
  • е необходимо да се избегне физическо и психическо претоварване.
  • количеството сол в храната трябва да бъде минимално;
  • трябва да спазвате обичайната програма на деня: да ходите по-навътре, да си легнете навреме и да се грижите за пълно сън;
  • леко приемайте антихипертензивни лекарства;
  • За няколко дни не можете да се наведете, да прочетете финия печат и да работите на компютъра.

Превантивни мерки

Полезна дневна тренировка за упражнения, както и масаж на яката. Нормализиране на здравословното състояние ще помогне на физиотерапевтични процедури, упражняване на терапия.

Необходимо е да се обърне максимално внимание на лечението на заболявания, които могат да доведат до развитие на хипертония (например, цервикална остеохондроза). Заслужава си да наблюдавате редовно теглото си: хората с допълнителни паунда са изложени на по-голям риск от тези, които не го правят. Следователно мазнините, пържените и други вредни храни от диетата трябва да бъдат изключени.

От силен чай и кафе е по-добре да ги откажете, като ги замените с такива лекарствени напитки, като сокове, сок от червена боровинка и бульон от кученце. Добро средство е бульонът на копърното семе, което леко намалява налягането. Също така е полезно да се приемат седативи, включително тези, препоръчани от традиционната медицина.

Свързани видеоклипове

За каква опасна хипертензивна атака е и как да се предотврати появата й, в телевизията "Живот здраво!" С Елена Малишева:

Като се има предвид такова опасно явление като хипертонична криза, отговорът на въпроса какъв вид натиск има в даден човек, може да има само един. Това води до силно повишаване на кръвното налягане и е важно да се вземат превантивни мерки за намаляване на риска от развитие на това заболяване.

Как да победим HYPERTENSION у дома?

За да се отървете от хипертонията и да почистите кръвоносните съдове, трябва.

Хипертонична криза - причини, симптоми, диагноза и лечение

Защо боли гърлото и ушите ми и как да лекувам симптомите

Причини и лечение на сърбеж в ушите

Защо боли ушите ми и ноктите ми?

Защо го боли в едно ухо

Защо тя застреля в ухото и как да се лекува ухо?

В статията обсъждаме хипертоничната криза. Разказваме за причините за неговото възникване, типове, характеристики. Ще научите как да осигурите първа помощ в такова състояние на тялото, правилно диагностицирате и лекувате, какъв вид профилактика е ефективна, за да се предотврати повторение на неразположението.

Каква е хипертоничната криза

Хипертонична криза - спешност, при която артериалното налягане се повишава рязко. На фона на хипертония има невровегетативни разстройства, нарушения на церебралното кръвообращение, както и риск от остра сърдечна недостатъчност.

Продължителност хипертонична криза варира от няколко часа до няколко дни, в тежки случаи, провокира не само мозъчната циркулация, но и да нарушение на притока на кръв в бъбреците, предизвиква развитие на исхемично и хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, аортна аневризма разкъсване, Възможно е увреждане на целевите органи при повишено кръвно налягане и рязко понижение на кръвното налягане.

причини

Хипертоничната криза възниква при постоянно повишаване на кръвното налягане - артериална хипертония. Артериалната хипертония е не само независимо заболяване, но и симптом на други заболявания.

Състоянието се проявява със следните патологични процеси:

  • атеросклероза на церебрални съдове;
  • възпаление на бъбреците;
  • гломерулонефрит;
  • патологично движение на единия или на двата бъбрека;
  • захарен диабет;
  • системен васкулит;
  • лупус еритематозус;
  • тумор на надбъбречната жлеза;
  • хиперкортизолизъм.

Рисковите фактори, които задействат началото на хипертоничната криза:

  • рязко спиране на лечението с антихипертензивни лекарства;
  • стрес и емоционална свръхекспирация;
  • хипотермия;
  • претопляне;
  • зависимост от климатичните условия;
  • физическо натоварване;
  • злоупотреба с кафе и алкохол;
  • излишен прием на сол.

Кризите имат няколко класификации, които се отличават с определени критерии.

В зависимост от механизма на увеличаване на кръвното налягане, различавайте:

  • хиперкинетично - има увеличение на сърдечния дебит с нормален или намален съдов тонус, увеличава допълнително систолното налягане;
  • хипокинетичен - с намаляване на сърдечния дебит и рязко увеличаване на съдовия тонус, увеличава диастолното налягане;
  • еукинетичен - възниква при нормална сърдечна дейност и повишен съдов тонус, допринася за бързо нарастване на систолното и диастолното налягане.

По същността на сегашната, се разграничава трудната и сложна форма на кризата. Усложнена криза води до увреждане на целевите органи - сърцето, бъбреците и мозъка.

Възможни усложнения при хипертонична криза:

  • исхемичен и хеморагичен инсулт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • остър коронарен синдром;
  • разкъсване на аневризма на аортата;
  • енцефалопатия;
  • оток на мозъка;
  • хематурия;
  • ретинопатия;
  • еклампсия.

симптоми

Основните симптоми на хипертоничната криза:

  • високо кръвно налягане;
  • остра болка в гърдите;
  • цефалгия;
  • объркано съзнание;
  • зрително увреждане;
  • атаки на гадене и повръщане;
  • задух;
  • плитко дишане;
  • повишена възбудимост;
  • тревожност;
  • кръв от носа;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание.

Симптомите на аварийно състояние при различни хора могат да се различават, това се дължи на увреждане на различни целеви органи, в редки случаи кризи се появяват асимптоматично.

Ако възникнат симптоми на хипертонична криза, незабавно се обадете на линейка.

Първа помощ

Преди пристигането на лекарите е важно да се осигури на пациента първата медицинска помощ. Правилно извършените мерки могат да намалят риска от усложнения и да спасят живота на пациента. Необходимо е да се намали кръвното налягане, важно е да не се понижава нивото на кръвното налягане рязко.

  1. Поставете пациента на леглото.
  2. Отворете прозореца, така че стаята да не е гореща и задушна.
  3. При наличие на хипертония, дайте на пациента лекарство, което той приема в стандартната дозировка.
  4. Дайте седатив - Corvalol, Validol, Valocordinum.

През първите 30 минути кризата може да намали налягането с не повече от 30 единици за 1 час - не повече от 40-60 мм. Hg. Чл.

За оказване на първа помощ можете да използвате тези лекарства:

  • Каптоприл, Капотен - постепенно намалявате налягането, в стандартната дозировка се приемат 25 mg преди хранене, повторно използвани при отсъствие на ефект в половин час.
  • Nifedipine, Cordafen - имат бърз ефект, използват се внимателно и в малки дози, в противен случай причиняват рязко понижение на налягането, като Nifedipine е противопоказан при остра сърдечна болка. Вземете лекарства на половината таблетка.

диагностика

Диагностиката на хипертоничните кризи включва прилагането на задължителни методи:

При диагностичния преглед пациентът може да идентифицира тахикардия или брадикардия, нарушения на ритъма, различни патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове.

Артериалното налягане с хипертонична криза се повишава над 170/110 mm Hg. Чл. Измерването се извършва на всеки петнадесет минути. Първият път, когато измервате натиска върху двете ръце, тогава върху тази ръка, където показателите са по-високи.

Тъй като хипертоничната криза има подобни симптоми с други заболявания, диференциацията е важна. За да се изключат други патологии, консултациите се провеждат от кардиолог, невролог и офталмолог.

лечение

Лечението на хипертонична криза често се извършва в болница. Пациентът е хоспитализиран, ако има други заболявания в медицинската история, които могат да провокират развитието на усложнения:

  • захарен диабет;
  • страдал от миокарден инфаркт;
  • ударът пострада.

Веднага се хоспитализираха пациентите, които са имали лезия на прицелни органи. Лечението на такива пациенти се извършва в единицата за интензивно лечение, нормализира и контролира кръвното налягане чрез интравенозно лечение. Също така лекарите редовно следят обема на изтеглената течност и оценяват неврологичния статус.

Лекарите ниско кръвно налягане в продължение на един час до 20-25%, след това в продължение на два часа 160/100 постигне производителност, постигане нормално ниво възможно след 1-2 дни с правилно лечение.

Ако пациентът няма симптоми, указващи лезиите на прицелните органи, лечението за перорално приложение се предписва за лечение. Освен това се извършва редовно наблюдение на състоянието на пациента, налягането се измерва първо след 12 часа, след което след 24 часа контролното измерване се извършва след 48 часа.

За намаляване на кръвното налягане се предписват антихипертензивни лекарства с кратък период на действие - лабеталол, каптоприл, клонидин. Лекарства, предписани с повишено внимание в малки дози, за да се избегне рязък спад на кръвното налягане.

Повече информация за лечението на хипертонична криза ще научите в следния видеоклип:

предотвратяване

Предотвратяването на хипертонични кризи е своевременното лечение на всички заболявания. Особено важно е да се лекуват артериална хипертония, захарен диабет, цереброваскуларна атеросклероза, бъбречно заболяване и сърдечно заболяване.

Пациентите с церебрален инсулт или миокарден инфаркт трябва да следват всички препоръки на лекаря относно лечението и профилактиката.

Пациентите с хипертония, както и хората, които често страдат от високо кръвно налягане, трябва да приемат предписаните от тях лекарства. Важно е да наблюдавате дозата и да не я увеличавате, без да се консултирате предварително с специалист, за да избегнете рязък спад на налягането.

Общите препоръки за профилактика включват спазването на режима на работа и почивка, пълно сън, правилно хранене, елиминиране на стреса и емоционалния стрес, умерена физическа активност.

Ало? Линейката? Хипертонична криза

Хипертоничната криза се развива поради прекалено голямото повишаване на кръвното налягане. Най-често се основава на психосоциалния фактор. Това може да е кавга в семейството, нестабилна ситуация в страната и други проблеми. Хипертоничната криза е най-честата причина за повиквания по линейка.

Има много въпроси за това състояние на хипертоничната криза.

Каква е хипертоничната криза?

  • Това аварийно състояние, което се дължи на значително високо кръвно налягане. Хипертоничната криза не е само при пациенти с хипертония. Той може да се развие с исхемична болест на сърцето, бъбречно заболяване. Има нарушение на функциите на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове. Необходимо е спешно намаляване на налягането.

Какво повишаване на кръвното налягане може да се счита за хипертонична криза?

Ясна цифра не съществува. Трябва да познавате нормалното си напрежение, на което се чувствате комфортно. Ако човек е хипотоничен и неговата норма е 90/60, тогава налягането от 130/100 в него може да се счита за хипертонична криза. Хипертоничният пациент "с опит" може да не забележи увеличение на налягането до 200..

Нашите читатели съветват!

Нашият постоянен читател споделя ефективен метод, който й помага да се отърве от ХИПЕРТЕЗИОН. Изглежда, че нищо не би помогнало, беше препоръчан ефективен метод, препоръчан от Елена Малишева. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА ТОЗИ МЕТОД

Хипертоничната криза е от два вида:

  1. Хиперкинетична криза от 1ви тип. Отличителна черта: повишено систолно (горно) кръвно налягане. Диастолното кръвно налягане остава нормално или варира леко. Първоначално има заболяване, което протича бързо, има тахикардия, потене и други вегетативни симптоми. Тя трае от два до четири часа.
  2. Хипокинетична криза от тип 2. Отличителна черта: повишаване както на "горната", така и на "долната" форма на кръвното налягане. Често диастоличният е по-висок. Появява се в късните стадии на заболяването, развива се бавно, дълго и е трудно.

В допълнение, хипертоничната криза е сложен и усложнения.

Неусложнена хипертонична криза се получава без остро влошаване на състоянието. Органите не страдат. Такава криза изисква бързо намаляване на натиска.
Некомплицираната криза е разделена на:

  1. Мозъчно главоболие, замайване.
  2. Сърдис: липса на въздух, тахикардия.
  3. Crysis с пароксизми на хипоталамичен генезис: зачервяване на лицето, треперене на ръцете.
  4. Повишено кръвно налягане над 220/140 без никакви прояви.

Усложнена хипертонична криза - много опасна за живота състояние. Обикновено се среща на фона на тежка хипертония. Налице е рязко нарушаване на работата на органите. В рамките на един час трябва да намалите артериалното си налягане. Тази криза е причинена от хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, както и други условия.

Основни симптоми

  • Повишаване на кръвното налягане.
  • Прекомерна възбудимост.
  • Тежко главоболие, объркване. Може да има загуба на съзнание.
  • Тахикардия, недостиг на въздух. Човек може да усети липса на въздух.
  • Студена пот, трепереща в ръцете.
  • Страх от смърт, безпокойство, паника.
  • Възможно е да настъпи гадене и повръщане, които не носят облекчение.
  • Мигането на "мухи" пред очите.

Какви са причините за развитието?

  • Водещият фактор е психоемоционалното пренатоварване;
  • Промяна на метеорологичните условия;
  • Пиене на алкохол;
  • Неправилна диета (прекомерно приемане на сол);
  • Премахване на антихипертензивни лекарства;
  • Ендогенни фактори.

Какво е различно от миокардния инфаркт?

  1. Болката е натискаща, натискаща, силна и продължителна;
  2. Болката се издига зад гръдната кост и се поставя под рамото, в ръцете, в шията;
  3. Студена пот.

Хипертонична криза

  1. Болката в сърцето е по-слабо изразена, отколкото при инфаркт - болка, болка в природата;
  2. Болката се появява по-често в лявата гърда;
  3. Изпотяване е минимално.

Важно! За да се разграничи хипертоничната криза от сърдечен удар, може само лекар. Следователно, когато състоянието се влоши, обадете се на "03"!

Ако хипертоничната криза се случи с вас за първи път, тогава това е повод да се подложите на преглед: да посети невролог, кардиолог, да прегледа бъбреците. А пациентите с хипертония след атака могат да посъветват да преразгледат лечението на лекаря. Може да се наложи да се заместят лекарства или да се коригира дозата им.

Какъв е натискът с хипертонична криза?

СЗО оценява, че повече от един милиард души в света страдат от хипертония. Тази аномалия изисква систематичен и интегриран подход към неговото лечение. Въпреки това, дори пациенти с опит, които изпълняват стриктно препоръките на лекар, са склонни към обостряния и усложнения от това заболяване. Неочакваният стрес, който може да бъде причинен от различни фактори, не позволява на тялото да се възстанови в най-кратки срокове. В такива случаи има голяма вероятност да се развие хипертонична криза, която никога не предупреждава предварително за появата й.

Причини за възникване на

Провокира хипертонична криза, в която налягането се увеличи значително по-различен характер могат да разклатят - емоционален изблик, физическо натоварване, на рязката промяна на климатичните условия, обостряне съпътстващи заболявания, нарушения в храненето.

Основният фон на развитие на хипертензивни кризи вече е налице проблеми с кръвното налягане с различна етиология

За факторите, които значително повишават риска от кризи, лекарите включват:

  • редовен психологически стрес;
  • предразположение, предадено от родителите;
  • нарушения в ендокринната система;
  • неправилно функциониране на нервната система - разнообразие от неврози;
  • свръхексплоатация на органите на зрението и слуха;
  • тютюнопушене
  • пиене на алкохол;
  • магнитни бури и внезапни промени в метеорологичните условия;
  • нарушена бъбречна функция;
  • остеохондроза на цервикалния отдел;
  • менопаузата;
  • прекратяване на лечението, предписано за понижаване на кръвното налягане;
  • натрупване на излишък от течност и соли в организма поради нарушение на режима на хранене, препоръчано на пациенти с хипертония.

Пациентите, страдащи от хипертония, трябва да се пазят от налагането на няколко провокиращи фактора, тъй като това увеличава риска от влошаване и може да доведе до много сериозни последици, включително смърт.

Съществуват и външни фактори, които могат да причинят хипертензивни кризи: те включват метеочувствителност, злоупотреба с алкохол, прекомерен психологически стрес (опит и стрес)

Признайте Неочаквания враг

Медицината разграничава два варианта на хипертоничната криза:

  • хиперкинетична, се нарича също систолична или сърдечна;
  • Хипокинетично, второто име е едематологично.

Симптомите на заболяването са малко по-различни. Първият тип най-често засяга мъжете, а вторият е типичен за жени с наднормено тегло, назначени по време на менопаузата.

Систолическата криза се развива невероятно бързо и може да хване хипертония по всяко време и на всяко място. Тя се характеризира със следните проявления:

  • има рязък скок на натиска;
  • зачервяване на лицето;
  • главоболието е пулсиращо;
  • има болка в сърцето;
  • пациентът е изобилно покрит с пот;
  • устата се чувства суха;
  • проявена тахикардия на фона на обща свръхекспирация;
  • тремор на крайниците.

Симптомите на хиперкинетичната криза се състоят в увеличаване на систоличния ("горния") натиск, докато диастолното ("по-ниско") налягане се повишава много умерено и гладко

Ако не доведете своевременно кръвното налягане до нормална хипертонична криза, а след това, развивайки се според хиперкинетичния тип, това може да доведе до рязко влошаване и да доведе до следните последствия:

  • церебрален кръвоизлив;
  • инфаркт;
  • нарушено зрение;
  • церебрален оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Едемската криза се развива много по-бавно. Симптомите му също са различни:

  • кожата е суха и бледа;
  • главоболието е "разрушаващо";
  • има обща слабост, често съпроводена със замайване;
  • Гаденето е често срещано;
  • потъмняване в очите, общо намаляване на функцията на зрението;
  • общото състояние е сънливо;
  • пациентът е много по-малко урина.

В този случай е необходима и спешна медицинска намеса, тъй като, за съжаление, последиците от продължителното излагане на високо кръвно налягане на тялото са предсказуеми.

Последици от атаката

Ако по някаква причина не предприемете мерки за незабавно задържане на кризата, тогава е вероятно сериозни усложнения като:

Ако направите електрокардиограма по време на хипокинетична криза, тя ще запише доста сериозно смущение в сърцето

  • инсулт;
  • оток на белите дробове или мозъка;
  • нарушения на бъбреците до пълна неуспех;
  • загуба на зрение.

Аномалиите на кръвния поток на мозъка, които са особено опасни за това заболяване, водят до факта, че половината от пациентите, които са получили подобна патология в резултат на скока на налягането, умира в рамките на три години след възникването на проблема. Ето защо намаляването на налягането при хипертонична криза трябва да се извърши незабавно. Пациентите с опит предпочитат винаги да носят необходимия набор от лекарства за бързо противодействие на болестта.

Как да се съпротивляваме

Често животът и здравето на човек, нападнат от коварен враг, зависи от неговата лична готовност да даде незабавно отхвърляне на бързите и правилни действия на хората около него. Ако пациентът има признаци на криза, е необходимо да действате в съответствие със следния алгоритъм.

  1. Незабавно се обадете на линейка.
  2. Поставете пациента на сгъваема позиция.
  3. Освободете вратовръзката, разкопчайте портата, позволете на жертвата да диша свободно.

Ако имате някакви симптоми на увреждане на някой орган на фона на високо кръвно налягане, незабавно се обадете на линейка

Допълнителни процедури могат да се извършват от екип за бърза помощ. Навременните и компетентни действия за хипертонична криза са основен фактор, който дава възможност на пациента да живее. Според СЗО пациентите, които не са получили адекватна грижа по време на кризата, умират в 79% от случаите през следващата година.

Отстоявайте се у дома

Понякога не е възможно да се обадите на линейка или да чакате дълго за пристигането си (особено в отдалечените селски райони). В такива случаи е необходимо да се поддържат инжектиране на средства за спешно спиране на кризата и набор от спринцовки за еднократна употреба. По-добре е, когато някой от домакинството или съседите има уменията да въвежда такива лекарства.

Има миотропен (ефект върху мускулите), спазмолитичен, съдоразширяващ и умерен, краткотрайно хипотензивно (понижаващо налягане) действие

Необходим набор от лекарства:

  • магнезиев сулфат;
  • dibazol;
  • фуроземид;
  • Nospanum;
  • витамин В6.

Изключителен резултат се получава при интравенозно приложение на магнезий, но не всеки може сам да направи такава инжекция. Дибазол при много високо кръвно налягане е по-добре да не се използва, тъй като има свойството да повиши първо кръвното налягане малко, а след това постепенно да ги намали. Фуроземидът предполага едновременно приложение на панангвин, тъй като премахва калия и калция от организма. Налягането при хипертонична криза не може да бъде намалено с повече от 25%, така че не прекалявайте с дози.

Дошъл лекар

При пристигането на бригадата за линейка дежурният лекар трябва да извърши следните действия:

  • да извърши първичен преглед и да потвърди диагнозата;
  • да оцени реакцията на пациента при прилагането на предболнична помощ;
  • ако е необходимо, да използват лекарства, предписани от протоколите на СЗО и Министерството на здравеопазването;
  • решава за необходимостта от хоспитализация.

Клофенин (клонидин хидрохлорид) е ефективен синтетичен антихипертензивен медикамент, използван за лечение на хипертония, хипертензивни кризи

В арсенала на лекаря на спешното отделение за борба с кризата са осигурени такива средства:

Кои от тези инжекции да се използват, лекарите вземат решение въз основа на тежестта на пациента, динамиката на кризата и прилаганата преболнична помощ.

Безусловното незабавно хоспитализиране е предмет на пациенти със симптоми на усложнения, а именно:

  • инсулт;
  • оток на мозъка;
  • коронарна недостатъчност;
  • образуване на остра повреда на лявата камера.

Също така, решението за хоспитализация може да бъде взето, ако по някаква причина лекарите не успеят бързо да се справят с кризата.

Той трябва да избягва агресивно лечение на хипертония с помощта на интравенозни инфузии и високи дози на антихипертензивни лекарства, тъй като това може да доведе до церебрална исхемия

Комплект за първа помощ

Враждебният враг може да изчака хипертонията навсякъде, поради което опитни пациенти предпочитат да не напускат дома без набор от необходими лекарства. Проблемът е, че по време на кризата пациентът често не е в състояние да разбере кой наркотик и в какъв ред трябва да бъде взет за спешна помощ. В нашето време има лагери, като тези, използвани в армията. Това са херметически компактни кутии, които не се страхуват от водата.

Вътре има само две лекарства, дозирани за еднократна употреба:

Комплектът за първа помощ е оборудван с прост и достъпен алгоритъм за тяхното използване. С такава "жироскопна жилетка" в джоба си, пациент склонна към кризи може да се чувства защитен от неочаквана атака.

Възстановяване на силата

Ако хипертоничната криза премина без усложнения, тогава може да ви поздравим - битката с врага се спечели почти без загуба. Въпреки това, дори при състояние на бързо възстановяване на нормалното кръвно налягане, е необходимо да се разграничат последствията за най-малко още седем дни.

При пациенти с хипертония се препоръчва да изключват алкохолните напитки, за да се избегне рискът

През този период трябва да се спазват няколко прости правила:

  • изключва физически или емоционален стрес;
  • водят измерен начин на живот - ходи в леглото и се придвижва стриктно в определено време, приема храна според ежедневието;
  • Премахнете от диетата солени и пикантни храни, се придържайте към препоръчаната от лекаря диета;
  • намаляване на количеството консумирана течност;
  • стриктно спазвате предписаните от лекуващия лекар медикаменти;
  • не забравяйте, че преяждането, алкохолът и пушенето са съюзници на врага ви;
  • Избягвайте конфликтни ситуации - стресът не е необходим за отслабеното ви тяло;
  • опитайте тези дни да използвате услугите на санаториум във вашия район - промяната на климата няма да бъде направена.

Най-важният съвет - не се притеснявайте и не се прекалявайте.

Как да не ставате жертва на атака многократно

Артериалната хипертония се отнася до категорията на нелечими заболявания, които могат да доведат до смърт. Опростеният контрол върху кръвното Ви налягане няма да даде ефективен резултат. "Нормалното налягане" е по-скоро конвенционална концепция и зависи от конституцията, височината, теглото, индивидуалните характеристики на пациента. Какъв вид натиск при хипертонична криза се счита за критичен и какво не е, само състоянието на здравето на пациента ще разкаже.

За да избегнете повторно нападение на смъртоносен враг, има само един начин - трябва да направите корекции в начина си на живот:

  • редовно да се използват лекарства, предписани от лекаря, за нормализиране на налягането;
  • трудовата дейност трябва да бъде без физическо и емоционално претоварване, почивката трябва да е пълна;
  • ревизия на вашата диета - с изключение на максималното отстраняване на солта от диетата, трябва да се придържате към установения график на прием на храна и да не преяждате;
  • забравете за лоши навици, като например алкохол и пушене;
  • редовно преминават курсове по масаж и физиотерапия, като обръщат специално внимание на зоната на яката;
  • третиране на солените отлагания в гръбначния стълб;
  • опитайте се да не пиете силен чай и кафе;
  • планиране на празниците само в санаториумите на климатичната зона;
  • редовно приемайте успокоителни средства - стресът не е за вас.

Пациентите с опит знаят, че от това заболяване не могат да избягат. С опита идва разбирането, че никакви лекарства няма да дадат абсолютна гаранция, че вече няма да видите данните за налягането на монитор за кръвно налягане с хипертонична криза. Никой лекар няма да ви помогне да избегнете рецидив, ако отношението ви към болестта не се промени. Първата криза е просто изпитание на силите на коварната болест. Ако не вземате сериозно състоянието на кръвоносните съдове, повторението, изпълнено със смъртоносни усложнения, е неизбежно.

Прочетете Повече За Съдовете