Какво е сърдечно заболяване (вродено и придобито)

Сърдечно заболяване е заболяване, характеризиращо се с нарушение на анатомичната структура на отделните части на сърцето, клапната апаратура, преградата, големите съдове. В резултат на това най-важната функция на сърцето - доставяща кислород на органи и тъкани, "кислороден глад" или хипоксия, увеличава сърдечната недостатъчност.

класификация

Класификацията разделя сърдечните заболявания на две големи групи според механизма на поява: придобит и вроден.

Придобитите - възникват във всяка възраст. Най-често причината е ревматизъм, сифилис, хипертония и исхемична болест, изразена атеросклероза на съдовете, кардиосклероза, травма на сърдечния мускул.

Вродени - се формират в плода в резултат на неправилно развитие на органи и системи на етапа на полагане на групи от клетки. Обикновено се посочват две причини за тези нарушения:

  • външни - лоши условия на околната среда, майчини заболявания по време на бременност (вирусни и други инфекции), употреба на лекарства, които имат токсични ефекти върху плода;
  • вътрешни - са свързани с наследствено предразположение по линията на бащата и майката, хормонални промени.

Лекарите са популярни в разпространението на видовете чрез:

  • проста, "чиста" е изолирана промяна в един вентил, стесняваща една дупка;
  • комплекс - са комбинация от две или повече структурни нарушения (стесняване на дупката + клапан);
  • Комбинираните сърдечни дефекти са още по-сложни комбинации от анатомични нарушения, когато се откриват лезии на няколко дупки и клапни сърдечни клапи.

В зависимост от местоположението на дефекта, класификацията отличава:

  • недостатъци във вентилите (митрална, аортна, трикуспидна, белодробна клапа);
  • дефекти на междинната и вътрешна септа (горна, средна и долна).

За да характеризирате напълно последствията, можете да групирате:

  • "Бели" пороци - няма смесване на венозна и артериална кръв, тъканите получават достатъчно кислород за живот;
  • "Син" - има смес от венозна кръв и хвърлят в артериалната леглото в резултат на сърцето помпи кръв без достатъчно концентрация на кислород, началото явни симптоми на сърдечна недостатъчност, цианоза на устните, ушите, пръстите на ръцете и краката.

При формулирането на диагнозата, след описанието на дефекта (от първия до четвъртия) винаги се добавя степен на нарушение на кръвообращението.

диагностика

Диагнозата на сърдечните дефекти започва с изследване на бременна жена. Слушането на сърцето ви позволява да подозирате сърдечен дефект в плода. Една жена се разглежда от експерти за жизнеспособността на бъдещо дете. Веднага след раждането неонатолозите инспектират бебето, слушат сърдечния шум на бебето, гледат първите часове и дни на живота. Ако е необходимо, те се прехвърлят в специализирани детски центрове.

Изследването на децата в предучилищна и училищна възраст задължително включва преглед на педиатър и аускултация на сърцето. Когато се открие неясен шум, децата се изпращат до кардиолога, подлежат на електрокардиографско и ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук) и големи съдове. По-обективен метод за изследване на сърдечния шум е фонокардиографията. Провежда се запис и последващо декодиране на звуците. Възможно е да се прави разлика между функционалния шум и органичния шум.

Блокада и Doppler ехокардиография на сърцето визуално може да направи оценка на изпълнението на различни части на сърдечните клапи, за да се определи дебелината на мускула, наличието на обратна леене на кръв.

Рентгеновото изследване помага да се диагностицира разширяването на отделните части на сърцето и аортата. Понякога се използва вариант на контраст на хранопровода. В този случай пациентът приема глътка контрастна материя, а рентгенологът вижда напредъка си. При някои сърдечни дефекти разширените камери причиняват отклонение на хранопровода. Въз основа на това можем да заявим наличието на анатомични дефекти.

Повече функционални и структурни нарушения, основната симптоматика за сърдечни дефекти ще бъдат анализирани отделно за различните форми на заболяването.

Придобити сърдечни заболявания

Това заболяване е най-честата причина за инвалидност и смъртност в ранна възраст.

За първичните заболявания се разпределят пороци:

  • около 90% - ревматизъм;
  • 5,7% - атеросклероза;
  • около 5% - сифилитични лезии.

Други възможни заболявания, водещи до разрушаване на структурата на сърцето - удължен сепсис, травма, тумори.

Сърдечната недостатъчност при възрастни е свързана с някое от изброените заболявания. Най-често срещаните дефекти на клапаните. На възраст 30 години - недостатъчност на митралните и трикуспидните клапи. Сифилитичната аортна недостатъчност се проявява до 50-60 години. Атеросклеротичните малформации се появяват на 60 и повече години.

Механизмът на функционалните разстройства

В резултат на повреда на клапана кръв изхвърля през систола (свиване) от един отдел на друг или в големи съдове, частично се връща обратно отговаря следващата част, изпълва цялата сърцето отделя, причинявайки стагнация.

При стесняване на отвора на сърцето се създават същите трудности. Чрез тясна дупка кръвта едва преминава в съдовете или в следващата камера на сърцето. Възникват преливане и напрежение.

Придобитите сърдечни дефекти се формират постепенно. Сърдечният мускул се адаптира, удебелява и кухината, в която се натрупва излишната кръв, разширява (разширява). До определени граници тези промени са компенсаторни. Тогава адаптивният механизъм "уморява", започва да се образува циркулаторната недостатъчност.

Най-честите дефекти в тази група са:

  • недостатъчност на митралната клапа;
  • митрална стеноза;
  • аортна клапа неуспех;
  • стесняване на отвора на аортата;
  • недостатъчност на трикуспидния (трикуспиден) клапан;
  • стесняване на дясната атриовентрикуларна дюза;
  • повреда на клапаните на белодробната артерия.

Характерни функционални нарушения и симптоми на придобитите дефекти

Недостигът на митралната клапа се отнася до ревматични сърдечни заболявания. Митралната клапа (билкова) се намира между лявото предсърдие и камерата. Това е най-често срещаният клапан за винтове (3/4 от всички). Само в 3,6% от случаите се наблюдава в "чиста" форма. Обикновено това е комбинация от поражение на клапите и стеноза на левия атриовентрикуларен отвор (преминаването между лявото предсърдие и камерата). Такъв комбиниран порок се нарича също "митрална болест на сърцето".

Ревматичният процес води до набръчкване на клапните клапи, съкращаване на сухожилията, което гарантира тяхната работа. В резултат на това има празно пространство, през което кръвта се връща в атриума, когато лявата камера е свита. По време на следващото свиване, повече кръв влиза в камерата. В резултат на това кухината му се разширява, мускулите се сгъстяват. Адаптивният механизъм не причинява смущения в благосъстоянието на пациентите, позволява ви да извършвате обичайната работа. Декомпенсацията се развива благодарение на добавянето на стеноза поради продължителната активност на ревматичния процес.

Първите симптоми при децата се проявяват след прехвърлената ангина. Детето се оплаква от умора в класове за физическо възпитание, недостиг на въздух, сърцебиене. Децата спират да участват в игрите. При възрастни първите признаци на декомпенсация са недостиг на въздух при ходене, особено при катерене на планина, тенденция към бронхит.

Характеризира се с външния вид на пациента: устни със синкав оттенък, по бузите се излива. При децата във връзка с интензивен сърдечен импулс може да се образува издатина на гръдния кош, нарича се "сърдечна гърбица". Когато изследва и слуша сърцето, лекарят диагностицира характерните шумове. Прогнозата за хода на заболяването е благоприятна, ако е възможно да се спрат ревматичните атаки на етап недостатъчност на клапата и да се предотврати развитието на стеноза.

Митрална стеноза - стесняване на левия атриовентрикуларен отвор. Най-честият ревматичен дефект. Около 60% от случаите се наблюдават в "чиста" форма. Невъзможността да се вкара кръв в камерата води до разширяване на лявото предсърдие до огромни размери. Като компенсаторен механизъм дясната камера разширява и удебелява. През белите дробове той дава кръв на лявото предсърдие. Прекъсването на устройството води до стагнация на кръвта в белите дробове.

Недостигът на въздух е основният симптом на този порок. Децата стават блед, физически недоразвити. С течение на времето се появява кашлица с пенести храчки, съдържащи кръв, сърцебиене и сърдечна болка. Този симптом е особено характерен след тренировка, претоварване. Малки застояли вени около белодробната тъкан са разкъсани.

Пациентът е блед, бузите, върхът на носа, устните и пръстите са цианотични. В епигастриума се вижда пулсация на сърцето. В белите дробове се чува дишане. Диагнозата не е трудна. Опасно усложнение - в опънатия ляв и десен атриум се образуват съсиреци. Те могат да преминат с кръв и да причинят инфаркт на бъбреците, далака, мозъка, белите дробове. Същата причина допринася за развитието на предсърдно мъждене. С бързия поток на ревматизъм, увреждането на пациентите се случва поради тежки усложнения.

Недостатъчността на аортните клапи възниква при продължителен курс на ревматизъм, сифилис, хроничен сепсис, е резултат от изразена атеросклероза. Вентилите стават плътни, неактивни. Те не покриват изцяло изхода, през който кръвта протича от лявата камера в аортата. Част от кръвта се връща в камерата, тя се разширява рязко, мускулите се сгъстяват. (Cardiac астма, белодробен оток) циркулаторна недостатъчност се появява на първа левокамерна вида, а след това се присъединява към дясната камера прояви (като митрална стеноза).

Пациентите са блед, силно пулсиране на съдовете на шията е видимо, симптом на люлеенето на главата заедно с пулсация. Оплакванията от замаяност, главоболие, болка в сърцето са свързани с липса на доставка на кислород. Характерни промени в кръвното налягане: горните цифри са повдигнати, по-ниските са значително намалени. Прогнозата е свързана с хода на основното заболяване.

Липсата на трикуспидна клапа, разположена между дясното сърце, не се намира в "чиста" форма. Този дефект се формира като следствие от компенсирането на митралната стеноза. Прояви на порок се наблюдават на фона на други симптоми. Възможно е да се отдели специално внимание на подпухналостта и подпухналостта на лицето, цианозата на кожата на горната половина на багажника.

За други придобити форми на малформации, според медицинската статистика, се отчитат около 1%.

Вродено сърдечно заболяване

Вродените малформации са сложно нарушение на сърдечното развитие на плода на ембриона. Точни инструкции за причините за възникването все още не съществуват. Задавайте конкретна роля зараза с майка организъм в ранните етапи на бременността (грип, рубеола, хепатит, сифилис), липса на протеини и витамини в диетата на бременната жена, ефектът от фоново излъчване.

Най-често срещаните дефекти са неразпространение:

Редки пороци: стесняване на белодробната артерия, провлак на аортата.

В отделни случаи се получава изолирано заместване. При повечето деца анормалното развитие води до сложна комбинирана анатомична промяна в сърцето.

За периода на развитие на матката са необходими отворени канали за битула. Той свързва белодробната артерия и аортата. По времето на раждане този път трябва да бъде затворен. Заместникът е по-често при жените. Тя се характеризира с кръвопреливане от дясната камера в лявата и обратното, разширението и на двете вентрикули. Клиничните признаци се изразяват най-рязко с голяма апертура. На малка - може да бъде дълго неоткрита. Лечението - само оперативно, се извършва потокът на канала и пълното му затваряне.

Дефектът на междинната септума е открит отвор с диаметър до два сантиметра. Поради високото налягане в лявата камера кръвта се дестилира надясно. Това води до уголемяване на дясната камера и стагнация в белите дробове. Левият вентрикул също компенсира. Дори при липса на оплаквания пациентите се характеризират с характерни шумове, когато слушат сърцето. Ако поставите ръката си в областта на четвъртото интеркостално пространство вляво, можете да почувствате симптома на "систолично треперене". Лечението за декомпенсация на недостатъка е само оперативно: отворът е затворен със синтетичен материал.

Дефект на предсърдната сепса представлява до 20% от всички случаи на вродени малформации. Често е част от комбинираните пороци. Между атриума има овална дупка, която се затваря в ранна детска възраст. Но при някои деца (по-често момичета) все още не се затваря. От лявото предсърдие дупката се покрива с лист от клапана и го притиска плътно, тъй като тук има повече натиск. Но с митрална стеноза, когато налягането в дясната част на сърцето се увеличава, кръвта прониква от дясно на ляво. Ако дупката не е напълно затворена дори от клапана, тогава има смес от кръв, преливане на дясното сърце. Лечението на недостатък е само оперативно: малък дефект е пришит, голям е покрит с присадка или протезни материали.

Усложнения на вродени nezarascheniyah са необичайни тромбоемболизъм.

За диагностика в тези случаи се използва рентгеново изследване с контрастен агент. Въведена в една камера на сърцето, тя преминава през отворените канали към другата.

Особено трудни за лечение са комбинираните дефекти от четири или повече анатомични дефекта (тетралогията на Fallot).

Хирургично лечение на вродени малформации се извършва на ранен етап, за да се предотврати декомпенсация. Клиничното проследяване на пациентите изисква постоянна защита срещу инфекция, контрол на диетата, упражнения.

Сърдечни дефекти при деца и възрастни: същността, признаците, лечението, последиците

Неизвестното е най-малкото тревожно или страшно и страхът парализира човека. Негативните и прибързани решения се вземат на отрицателната вълна, последиците от тях влошават състоянието на нещата. След това отново, страх и - отново грешни решения. В медицината се нарича тази "циклизирана" ситуация циркус смърт, порочен кръг. Как да се измъкнем от нея? Нека плитко, но истинско познаване на основите на проблема, спомогне за разрешаването му адекватно и навреме.

Какво е сърдечно заболяване?

Всеки орган на нашето тяло е създаден, за да действа рационално в системата, за която е предназначена. Сърцето се отнася кръвоносна система, подпомага движението на кръвта и насищането с кислород (02) и въглероден диоксид (СО2). Запълвайки и свивайки, тя "изтласква" кръвта още в големи, а след това и в малки съдове. Ако нормалната (нормална) структура на сърцето и големите му съдове е нарушена - или преди раждането или след раждането като усложнение на болестта, тогава можем да говорим за порок. Това е сърдечният дефект е отклонение от нормата, което пречи на прогреса на кръвта или променя запълването му с кислород и въглероден диоксид. Разбира се, в резултат на това възникват проблеми за целия организъм, повече или по-малко изразени и с различна степен на опасност.

Малко за физиологията на кръвообращението

Сърцето на човека, подобно на всички бозайници, е разделено от гъст разделен на две части. Лявата помпа кръвна артериална кръв, яркочервена и богата на кислород. Дясно - венозна кръв, тя е по-тъмна и наситена с въглероден диоксид. Обикновено преградата (нарича се интервентрикуларната) няма дупки, а кръвта в кухините на сърцето (предсърдия и вентрикули) не се смесва.

венозен кръвта от цялото тяло навлиза в дясното предсърдие и вентрикула, после в белите дробове, където дава CO2 и получава О2. Там се превръща в a артериален, преминава лявото предсърдие и камерата, според системата на кръвоносните съдове достига органите, дава им кислород и взема въглероден диоксид, превръщайки се във венозен. Следващо - отново в дясната страна на сърцето и така нататък.

Циркулаторната система е затворена, затова се нарича "кръвоносна система". Има два такива кръга, и в двете сърцата са включени. Извиква се кръговата "дясна камера - белите дробове - лявото предсърдие" малък, или белодробно: в белите дробове венозната кръв става артериална и се предава по-нататък. Окръжността "лявата камера - органите - дясното атриум" се нарича голям, преминавайки по пътя му, кръвта от артериалната структура отново се трансформира във венозна кръв.

функционално лявото предсърдие и камера на сърцето изпитват голямо натоварване, защото голям кръг е "по-дълъг" от малък. Следователно, вляво, нормалната мускулеста стена на сърцето е винаги малко по-дебела от дясната. Големите съдове, които влизат в сърцето, се наричат вени. Изходящи - артерии. Обикновено те изобщо не комуникират, като изолират потока от венозна и артериална кръв.

клапани сърцата се намират между тях предсърдия и вентрикули, и на границата на входа и изхода на големите плавателни съдове. Най-често има проблеми с двукрилен клапан (двучервен, между лявото предсърдие и камерата), на второ място - аортен (в изходната точка на аортата от лявата камера), след това трикуспидалната (трикуспид, между дясното предсърдие и камерата), а в "външните" белодробен клапан, при излизане от дясната камера. Вентилите се включват основно в прояви на придобити сърдечни дефекти.

Видео: принципи на кръвообращението и сърдечната работа

Какви са сърдечните дефекти?

Помислете за класификацията, според твърдението, пригодено за пациентите.

  1. Вродени и придобити - промени в нормалното структура и позиция сърцето и неговата големи плавателни съдове се появяват преди или след раждането.
  2. Изолирани и комбинирани - промените са единични или множествени.
  3. С цианозата (т.нар. Синьо) кожата променя нормалния си цвят до цианотична сянка или без цианоза. разграничат цианозата е генерализирана (общи) и акроцианоза (пръсти и пръсти, устни и нос, уши).

I. Вродени сърдечни заболявания (CHD)

Наблюдавани са нарушения в анатомичната структура на сърцето на детето in utero (по време на бременност), но само след раждането. За да получите по-пълна картина на проблема, вижте снимките на сърдечни дефекти.

За удобство те бяха класифицирани, като се базираше на кръвообращението през белите дробове малък кръг.

  • С увеличаване на белодробния кръвен поток - с цианоза и без него;
  • СНД с нормално белодробно кръвообращение;
  • СНД с намален кръвоток през белите дробове - с цианоза и без него.

Дефект на мембраната на септума (DMVD)

VSD се появява най-често, обикновено в комбинация с други аномалии. Чрез дупката артериалната кръв от лявата камера (там е по-високо налягане) отива в дясно, увеличаване на натоварването на малък кръг, и след това - и от лявата страна на сърцето. Мускулната стена е увеличена и "сферичното" сърце е видимо на рентгеновите лъчи.

лечение: ако отварянето на преградата е малко и не засяга особено кръвообращението, тогава не се изисква операция. При сериозни смущения е необходима операция - дупката се зашива, интервентрикуларна преграда става нормално.

прогноза: пациентите живеят дълго, до много напреднала възраст.

Липса на интервентрикуларна преграда или нейния голям дефект

Друго име - Комплекс Айзенменгер. Кръвта се смесва във вентрикулите, поради което нивото на кислорода е ниско цианоза силен. претоварен малък кръг кръвообращението, сърцето е сферично разширено. Wieden сърце гърбица, пулсиране вдясно, за да се намали недостиг на въздух пациентите клякат (т.нар принудително положение).

прогноза: без адекватни мерки пациентите рядко живеят до 20-30 години.

Отворете овалното отваряне

Не превъзмогвайте преградата между атриума. Кръвта преминава от ляво на дясно, по градиента на налягането, стената на дясното предсърдие и вентрикулацията се уплътнява, налягането се увеличава. Сега възстановяването е вече вдясно - вляво и сърцето се увеличава (хипертрофия) в лявата част.

Малка дупка не дава специални прояви, хората живеят добре с нея. Ако дефектът е изразен, той е видим акроцианоза, измъчван от недостиг на въздух.

Свързан дефект: неинфектирана овална бленда и стесняване двукрилен или аортен клапани. Сърцето значително се увеличава по размер, "сърце гърбица"- гръдната кост се простира напред, бледност, недостиг на въздух.

лечение: ако дефектите са сериозно изразени и функционално опасни.

прогноза: при изолиран дефект - положителен, при комбиниран - предпазлив (в зависимост от степен на нарушение на кръвния поток).

Неинфекция на артериалния (botallova) канал

След раждането на детето комуникацията между аорта и белодробна артерия. Отново същия принцип: кръвта напуска зоната с високо налягане в долната зона, т.е. от аортата до ботанически канал в белодробната артерия. Венозната кръв се смесва с артериална, малък кръг преживява претоварване. Първо има увеличение на дясната и след това на лявата камера. Пулсирането на артериите на шията е видимо, развива се цианоза и силни задух (липса на въздух).

Прогноза и лечение: такъв недостатък, ако диаметърът на нерастялия канал е малък, може да не трае дълго време и да не застрашава живота. Ако дефектът е сериозен, операцията е неизбежна, а прогнозата в повечето случаи е отрицателна.

Констрикция (коарктация) на аортата

Наблюдавано по гръдната и коремната части аортен, по-често в района на провлака. Кръвта обикновено не може да тече, а между горната и долната част на тялото се развиват допълнителни съдове.

Симптоми: топлина и парене усещане в лицето, тежест в главата, скованост на краката. Пулсът е натоварен на артериите на ръцете и на краката - отслабен. Артериалното налягане, измерено по ръцете, е много по-високо от това на краката (измерваме само лъжата).

Лечение и прогноза: Необходима е операция за заместване на стесненото място на аортата с трансплантант. След лечението хората живеят дълго и не изпитват никакви неудобства.

Тетрадът на Фалот

Тетралогията на Fallot е най-тежкият и най-честа дефект при новородените. Анатомично - комбинирани, с нарушение на изхода от дясната камера на белодробната артерия и нейното стесняване, голям отвор в интервентрикуларната преграда, dekstrapozitsiey (намира се отдясно, а не отляво, както е в нормата) на аортата.

симптоми: цианозата дори след малки натоварвания, развиват пристъпи с тежко задух и загуба на съзнание. Наруши работата на стомаха и червата, има нарушения на нервната система, растежа и развитието на детето забави.

лечение: в не толкова сериозни случаи - операцията се елиминира стеноза (свиване) на белодробната артерия.

прогноза: неблагоприятна. При силна цианоза и дълбоки разстройства, за съжаление, децата не могат да живеят дълго.

Констрикция (стеноза) на устата на белодробната артерия

Обикновено проблемът е в неправилно развитие клапан на вентила, по-рядко причината за стесняване на белодробната артерия може да бъде подуване или разширяване (аневризма) на аортата. Децата изостават в развитието (инфантилизъм), ръце циано и студено, понякога видими сърце гърбица. Характерът на пръстите е характерен: те стават като барабани - с уголемени и удебелени върхове. Основните усложнения - сърдечна недостатъчност (смърт) на белите дробове и гнойни процеси, тромби, приблизително в 1/3 от случаите - туберкулоза.

Как да се лекува: само операция.

прогноза: в зависимост от наличието и тежестта на усложненията.

резюме: вродени сърдечни дефекти, в по-голямата си част е възможно да се лекува както при деца, така и при възрастни. Операциите върху сърцето не трябва да се страхуват, сега се подобрява техниката и сърдечните хирурзи непрекъснато се обучават. Резултатът до голяма степен зависи от общото състояние на пациента и от времето на операцията.

Видеоклип: вродено сърдечно заболяване при деца

II. Придобити сърдечни заболявания

В периода от раждането до формирането на проблема сърцето има нормална структура, кръвообращението не се нарушава, човекът е напълно здрав. Основната причина за придобитите сърдечни дефекти е ревматизъм или други заболявания с локализация патологичен (свързани с болестта) процеси в сърцето и големите съдове, които напускат. Променените клапани могат да стесняват отворите за влизане и излизане от кръв - това се нарича стеноза, или ги разширява в сравнение с нормата, формирайки функционална неуспех клапани.

В зависимост от степента на дефекта и нарушаването на кръвния поток, компенсирано (поради удебеляване на стените на сърцето и укрепване на контракциите, кръвта преминава в нормални обеми) и декомпенсирана (сърцето се увеличава твърде много, мускулните влакна не получават правилното хранене, силата на контракциите пада) на придобитите дефекти.

Недостиг на митрална клапа

Работа на здрави (отгоре) и ранени (долни) вентили

Непълното затваряне на клапите е резултат от тяхното възпаление и последици под формата на склероза (замяна на "работещи" еластични тъкани с твърди съединителни влакна). Кръв при намаление лявата камера се хвърля в обратната посока, в лявото предсърдие. В резултат на това е необходима голяма сила от контракциите, за да се "върне" кръвта настрани аортен, и хипертрофия (удебелява) цялата лява част на сърцето. Постепенно се развива неуспех на малък кръг, а след това - нарушение на изходящите потоци венозен кръв от огромния кръг на кръвообращението, т. нар. застояла недостатъчност.

Симптоми: митрален руж (розово-син цвят на устните и бузите). Тремор на гърдите, той се усеща дори на ръка - това се нарича котешка треперене, и акроцианоза (цианотична сянка на четките и пръстите на краката, носа, ушите и устните). Такива живописни симптоми са възможни само с декомпенсирана и с компенсирано те не съществуват.

Лечение и прогноза: в пренебрегвани случаи, за превенция циркулаторна недостатъчност, е необходима подмяна на клапана на протезата. Пациентите живеят дълго, много от тях дори не знаят за болестта, ако е така етапи на компенсация. Важно е да се лекуват всички възпалителни заболявания във времето.

фигура: протетична митрална клапа

Митрална стеноза (стесняване на клапата между лявото предсърдие и камерата)

Стенозата на митралната клапа е по-честа (2-3 пъти) при жените, в сравнение с мъжете. Причина - ревматични промени ендокарда, вътрешната обвивка на сърцето. Такъв порок рядко се случва изолиран, обикновено се комбинира с проблемите на аортната клапа и трикуспидалната.

Кръвта не идва в нормално количество от атриума лявата камера, натискът в системата се увеличава лявото предсърдие и белодробни вени (върху тях артериална кръв от белите дробове навлиза в сърцето), има атака белодробен оток. Малко по-: в белите дробове отива заместване CO2 на кислород в кръвта, това се случва чрез най-малката, със стена с дебелина само една клетка, капилярите на алвеолите (Мехурчета). Ако се повиши кръвното налягане в белодробната капилярна система, течната част се "притиска" алвеоларна кухина и ги запълва. Когато вдишвате, въздухът "пене" този флуид, утежнявайки проблема с обмяната на газ.

Боядисване на белодробен оток: бактериален дъх, розова пяна от устата, обща цианоза. В такива случаи веднага се обадете на линейка, а преди пристигането на лекарите, ще поставите лицето, ако има диуретик в ампулите и знаете как да направите инжекции - въведете лекарството интрамускулно. Целта е да се намали обемът на течността, като по този начин се намали налягането в малък кръг и оток.

последствия: след изтичане на време, ако проблемът не бъде решен, митрален бели дробове с склероза тъкан и намаляване на полезността на обмен на газ обема на белите дробове.

Симптоми: задух, митрален руж и акроцианоза, нападки сърдечна астма (дишането е трудно и с бронхиална астма трудно е човек да издиша) и белодробен оток. Ако митрална стеноза се появява в детството, виждате намаление гръден кош отляво (Симптом на Боткин), изоставане в развитието и растежа.

Лечение и прогноза: Важно е да се определи своевременно колко критично е намаляването митрален отвор. Ако стеснението е малко, тогава човек живее нормален живот, но с площ по-малка от 1,5 квадратни сантиметра, хирургията е необходима. След това трябва да преминете редовно антиревматични курсове на лечение.

Недостатъчност на аортните клапи

Аортни сърдечни дефекти - на второ място по честота, са по-чести при мъжете, при 1/2 случаи в комбинация с митрални дефекти. Причината за възникването може да бъде или ревматичен, и атеросклеротична промени аортен.

По време на съкращаване на сърцето (свиване и компресия) лявата камера, кръвта минава през аорта, това е нормално. Ако аортна клапа напълно не затворен, или аортна бленда разширена, кръвта се връща обратно към лявата камера по време на "релаксацията" диастол. Има свръхрастеж и разширение на кухината (дилатация), само на първо място компенсаторна (временно "изглаждане" на неудобствата, за да се запази функцията) и след това се опъне лявото предсърдие и митрален отвор. В резултат на това стагнатизираме малък кръг, хипертрофия мускулни стени на сърцето.

Симптоми: ако дефектът декомпенсирана, когато се измерва кръвното налягане по-малък брой (диастолично налягане) може да падне почти до нула. Пациентите се оплакват от световъртеж, ако позицията на тялото се промени бързо (е лесно - стана), атаки на задушаване през нощта. Кожна бледа, видима пулсация на артериите на шията (каротиден танц) и разклащане на главата. ученици око и капиляри под ноктите (видими при натискане нокътна плоча) също пулсират.

лечение: превантивна - когато компенсирано радикал - изкуствено зашиване аортна клапа.

прогноза: изолиран дефект около 30% се намират случайно с рутинен преглед. Ако дефектът клапан е малък и няма изразена сърдечна недостатъчност, хората дори не знаят за порока и живеят пълноценен живот.

Последствията от аортен дефект са сърдечна недостатъчност, стагнация на кръвта в камерата

Стеноза на устието на аортата, изолиран порок

Трудно е да излезеш от кръвта лявата камера в аорта: това изисква повече усилия и мускулните стени на сърцето се сгъстяват. Колкото по-малко аортна бленда, още по-ясно изразени хипертрофия лявата камера.

Симптоми: свързани с намаляване на приходите артериална кръв към мозъка и други органи. Палор, замаяност и припадък, сърце гърбица (ако дефектът се развива като дете), атаки на болка в сърцето (ангина).

лечение: намаляваме физическите упражнения, извършваме възстановяване - ако не се изрази циркулаторна недостатъчност. В тежки случаи, само операция, замяна на клапана или дисекция на клапите му (commissurotomy).

Комбинирана аортна малформация

Две в едно: неуспех клапани + свиване аортна бленда. такъв аортна малформация сърцето е много по-често, отколкото изолирано. Знаците са същите като за стеноза на аортата, Само по-малко видими. В тежки случаи стагнацията започва малък кръг, придружен от сърдечна астма и белодробен оток.

лечение: симптоматично и превантивно - в леки случаи, в тежки случаи - хирургия, замяна аортен клапан или разрязването на неговите "разтопени" клапи. Прогнозата за живота е благоприятна, с адекватно и своевременно лечение.

Видеоклип: причини, диагноза и лечение на аортна стеноза

Недостатъчност на трикуспидния (трикуспиден) клапан

Поради свободно затваряне клапан,кръв от дясна камера се връща обратно в дясното атриум. Неговата способност компенсиране на дефект Това не е високо, така че бързо започва запушване на венозна кръв в голям кръг.

Симптоми: цианоза, вени шията е пълна и пулсираща, артериално налягане малко намален. В тежки случаи, подуване и асцит (натрупването на течност в коремна кухина). Лечението е консервативно, главно за елиминиране венозен застой. Прогнозата зависи от тежестта на състоянието.

Стенозата на дясната атриовентрикуларна (между дясното предсърдие и камерата)

Трудно изтичане на кръв от дясното атриум в дясна камера. Венозна задръствания бързо се разпространява черен дроб, тя се увеличава, след това се развива сърдечна фиброза на черния дроб - активната тъкан се заменя съединителната (Белег). появява асцит, общ подуване.

Симптоми: болка и усещане за тежест хипохондрия прав цианоза с жълт оттенък, винаги - пулсация цервикални вени. Кръвно налягане намалено; черен дроб се увеличава, пулсира.

лечение: е насочена към намаляване на отока, но е по-добре да не се дразни с операция.

прогноза: нормалното здравословно състояние е възможно с умерено физическо. дейност. Ако е имало предсърдно мъждене и цианоза - бързо до сърдечния хирург.

резюме: закупен - най-вече ревматичен сърдечни заболявания. Тяхното лечение е насочено както към основното заболяване, така и към намаляване на последствията от дефекта. В случай на тежка декомпенсация на циркулацията само операциите са ефективни.

Важно! Лечението на сърдечни дефекти може да е по-вероятно да успее, ако хората са навреме да посетят лекар. И неразположението, като причина за появата на ескалапуса, абсолютно не е задължително: можете просто да поискате съвет и, ако е необходимо, да претърпите елементарни прегледи. Умният лекар не позволява на пациентите си да се разболеят. Важна забележка: възрастта на лекаря няма значение. Наистина важно е професионалното му ниво, способността му да анализира и синтезира, интуицията.

Сърдечни заболявания - каква е теглото, причините, признаците, симптомите, лечението и прогнозата

Болест на сърцето - един вид на поредица от структурни аномалии и деформации клапани, стени, дупки между сърдечни камери и съдове, които нарушават циркулацията на вътрешните сърдечни съдове кръв и предразполагат към образуването на остри и хронични форми на липса на работа обращение.

В резултат се развива състояние, което в медицината се нарича "хипоксия" или "кислороден глад". Постепенно сърдечната недостатъчност ще се увеличи. Ако не осигурите своевременно квалифицирана медицинска помощ, това ще доведе до увреждане или дори смърт.

Какво е сърдечно заболяване?

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертония

Лекувах хипертония в продължение на много години. Според статистиката, в 89% от случаите, хипертонията се прекратява чрез сърдечен удар или инсулт и смърт на човек. Сега около две трети от пациентите умират в първите 5 години от заболяването.

Следният факт - за да ударите натиска, е възможно и е необходимо, но не излекува самата болест. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и се използва от кардиолозите в тяхната работа е Giperium. Лекарството работи върху причината за болестта, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това във федералната програма всеки руски гражданин може да го получи безплатно.

Болест на сърцето - група от заболявания, свързани с вродени или придобити нарушения на функцията и анатомична структура на сърцето и коронарните артерии (големите кръвоносни съдове, снабдяващи сърцето), поради което се развиват различни недостатъци хемодинамика (кръвния поток през съдовете).

Ако нормалната (нормална) структура на сърцето и големите му съдове е нарушена - или преди раждането или след раждането като усложнение на болестта, тогава можем да говорим за порок. Това означава, че сърдечно-съдовите заболявания са отклонения от нормата, които пречат на развитието на кръвта или променят запълването му с кислород и въглероден диоксид.

Степента на сърдечния дефект е различна. В умерени случаи може да няма симптоми, докато при тежко развитие на болестта сърдечните заболявания могат да доведат до застойна сърдечна недостатъчност и други усложнения. Лечението зависи от тежестта на заболяването.

причини

Промените в структурната структура на клапи, атриуми, вентрикули или сърдечни съдове, които причиняват нарушения на кръвния поток по голям и малък кръг, както и вътре в сърцето, се определят като порок. Тя се диагностицира както при възрастни, така и при новородени. Това е опасен патологичен процес, водещ до развитие на други миокардни нарушения, от които пациентът може да умре. Следователно, своевременното откриване на дефекти осигурява положителен резултат от заболяването.

В 90% от случаите при възрастни и деца, придобитите дефекти са следствие от острата ревматична треска (ревматична треска). Това е сериозно хронично заболяване, което се развива в отговор на въвеждането в тялото хемолитична стрептококи група А (като резултат от възпалено гърло, скарлатина, хроничен тонзилит), и се проявява, засягащи сърцето, ставите, кожата и нервната система.

Етиологията на заболяването зависи от вида на патологията: вродена или възникваща в процеса на жизненоважна дейност.

Причините за придобитите дефекти:

Бъдете внимателни

Хипертония (скокове под налягане) - в 89% от случаите убива пациента в сън!

Ние бързаме да ви предупреждаваме, повечето лекарства от хипертония и нормализиране на натиска - това е пълна измама на търговци, които вятърят стотици проценти наркотици, чиято ефективност е нула.

Аптеката мафията печели много пари за измама на болни хора.

Но какво трябва да се направи? Как да се лекуваме, ако навсякъде има измами? Доктор на медицинските науки Беллаев, Андрей С. проведе свое собствено разследване и откри изход от тази ситуация. В тази статия за химическата беззаконие Андрей Сергеевич също разказа как да се предпазите от смърт поради болни сърца и пикови натискчета безплатно ! Прочетете статията на официалния сайт на Центъра за обществено здраве и кардиология на Руската федерация под линията.

  • Инфекциозен или ревматичен ендокардит (75%);
  • ревматизъм;
  • Миокардит (възпаление на миокарда);
  • Атеросклероза (5-7%);
  • Системни заболявания на съединителната тъкан (колагенози);
  • травма;
  • Сепсис (общо увреждане на тялото, гнойна инфекция);
  • Инфекциозни заболявания (сифилис) и злокачествени новообразувания.

Причини за вродено сърдечно заболяване:

  • външни - лоши условия на околната среда, майчини заболявания по време на бременност (вирусни и други инфекции), употреба на лекарства, които имат токсични ефекти върху плода;
  • вътрешни - са свързани с наследствено предразположение по линията на бащата и майката, хормонални промени.

класификация

Класификацията разделя сърдечните заболявания на две големи групи според механизма на поява: придобит и вроден.

  • Придобитите - възникват във всяка възраст. Най-често причината е ревматизъм, сифилис, хипертония и исхемична болест, изразена атеросклероза на съдовете, кардиосклероза, травма на сърдечния мускул.
  • Вродени - се формират в плода в резултат на неправилно развитие на органи и системи на етапа на полагане на групи от клетки.

Чрез локализирането на дефектите се разграничават следните видове дефекти:

  • Митрал - най-често диагностициран.
  • Аортната.
  • Tricuspid.
  • Изолирани и комбинирани - промените са единични или множествени.
  • С цианозата (т.нар. Синьо) кожата променя нормалния си цвят до цианотична сянка или без цианоза. Разграничаване на цианозата - общо (общо) и акроцианоза (пръсти и пръсти, устни и нос, уши).

Нашите истории за читателите

Загуби хипертонията на къщата. Беше минал месец, откакто забравих за скока под налягане. О, колко съм опитвал всичко - нищо не помогна. Колко пъти отидох в поликлиниката, но ми беше предписано безполезно лекарство отново и отново, и когато се върнах, лекарите едва не вдигнаха ръце. Накрая се справях с натиска и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с натиска - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

Вродено сърдечно заболяване

Вродените малформации са неправилно развитие на сърцето, нарушение при образуването на основните кръвоносни съдове по време на интраутеринния период.

Ако говорим за вродени дефекти, най-често сред тях има проблемите на преградата интервентрикуларната, в този случай, кръвта от лявата камера влиза в правото, и по този начин увеличава натоварването върху малкия кръг. Когато се извършва рентгеново изследване, такава патология има формата на топка, която се свързва с увеличаване на мускулната стена.

Ако такъв отвор е малък, операцията не се изисква. Ако дупката е голяма, тогава такова заклинание се зашива, след което пациентите обикновено живеят до старост, обикновено не оказват увреждане в такива случаи.

Придобита сърдечна болест

Сърдечни дефекти се получават, докато има нарушения на структурата на сърцето и кръвоносните съдове, ефектът им се проявява чрез нарушаване на функционалния капацитет на сърцето и кръвообращението. Сред придобитите сърдечни дефекти, най-често срещаното поражение на митралната клапа и полулунарния клапан на аортата.

Придобитите сърдечни заболявания рядко подлежат на навременна диагноза, което ги отличава от ХБН. Много често хората страдат от много инфекциозни болести "на краката си" и това може да причини ревматизъм или миокардит. Сърдечни дефекти с придобита етиология могат да бъдат причинени и от неправилно предписано лечение.

Това заболяване е най-честата причина за инвалидност и смъртност в ранна възраст. За първичните заболявания се разпределят пороци:

  • около 90% - ревматизъм;
  • 5,7% - атеросклероза;
  • около 5% - сифилитични лезии.

Други възможни заболявания, водещи до разрушаване на структурата на сърцето - удължен сепсис, травма, тумори.

Симптоми на сърдечни заболявания

Появяващият се дефект в повечето случаи може за дълъг период от време да не причинява смущения от сърдечно-съдовата система. Пациентите могат да отнеме много време да се упражняват, без да изпитват оплаквания. Всичко това зависи от това, кой сърдечен отдел е претърпял в резултат на вродена или придобита недостатъчност.

Основният първи клиничен признак на развит дефект е наличието на патологични шумове в сърцето.

Пациентът представя следните оплаквания в началните етапи:

  • задух;
  • постоянна слабост;
  • забавянето на развитието е характерно за децата;
  • бърза умора;
  • намалена устойчивост на физически стрес;
  • сърцебиене;
  • дискомфорт зад гръдната кост.

Тъй като дефектът прогресира (дни, седмици, месеци, години), други симптоми се свързват:

  • подуване на краката, ръцете, лицето;
  • кашлица, понякога с кръвни вени;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • виене на свят.

Признаци на вродено сърдечно заболяване

Вродената патология се характеризира със следните симптоми, които могат да се появят както при по-големи деца, така и при възрастни:

  • Постоянна диспнея.
  • Слушайте сърдечни шумове.
  • Човек често губи съзнание.
  • Има атипично чести ARVI.
  • Липсата на апетит.
  • По-бавен растеж и набиране (симптом, характерен за децата).
  • Появата на такъв знак като зачервяване на определени области (уши, нос, уста).
  • Състоянието на постоянна летаргия и изтощение.

Симптомите на придобитата форма

  • бързо умора, припадане, главоболия;
  • затруднено дишане, чувство за липса на въздух, кашлица, дори белодробен оток;
  • сърцебиене, нарушение на ритъма и промяна в мястото на пулсация;
  • болка в областта на сърцето - остра или натискаща;
  • синя кожа поради стагнация на кръвта;
  • увеличаване на каротидните и подклавичните артерии, подуване на вените по шията;
  • развитие на хипертония;
  • подуване, разширяване на черния дроб и усещане за тежест в корема.

Проявите на порок ще зависят пряко от степента на тежест, както и от вида на заболяването. По този начин дефиницията на симптомите ще зависи от местоположението на лезията и от броя на засегнатите клапи. В допълнение, комплексът на симптомите зависи от функционалната форма на патологията (повече за това в таблицата).

  • При пациентите често се открива цианотичен розов цвят на бузите (митрален руж).
  • В белите дробове има признаци на застой: мокри хрипове в долните части.
  • Характерна тенденция към атаки на сърдечна астма и дори белодробен оток
  • сърдечна болка;
  • слабост и летаргия;
  • суха кашлица;
  • сърдечни мърморене

Един от най-ранните симптоми на този дефект е:

  • усещане за засилени контракции на сърцето в гръдния кош,
  • както и периферен пулс в главата, ръцете, по гръбначния стълб, особено при легнало положение.

При тежка аортна недостатъчност има:

  • виене на свят,
  • тенденция към припадък,
  • Увеличаване на сърдечната честота в покой.

Може би появата на болка в сърцето, която прилича на ангина.

  • тежка замаяност до припадък (например, ако изведнъж се изправиш от позицията на склонност);
  • в склонната позиция от лявата страна има усещане за болка, болка в сърцето;
  • бързо пулсиране в съдовете;
  • досаден шум в ушите, зрително увреждане;
  • бърза умора;
  • Сънят често се съпровожда от кошмари.
  • силно подуване;
  • стагнация на течността в черния дроб;
  • усещане за тежест в корема поради преливане на кръвоносни съдове в коремната кухина;
  • повишен импулс и понижаване на кръвното налягане.

От признаците, общи за всички сърдечни дефекти, може да се отбележи синята кожа, недостиг на въздух и тежка слабост.

диагностика

Ако след прочитането на списъка на симптоми, които сте намерили в срещата със своя собствена ситуация - тя е по-добре да играят на сигурно и да отидете в клиниката, където сърдечно заболяване разкрие точната диагноза.

Първоначалната диагноза може да бъде определена с помощта на импулс (мярка, докато е в покой). Използвайки палпиране, пациентът се изследва, сърцето се чува, за да открие шума и да промени тона. Бележат също и белите дробове, определя се размерът на черния дроб.

Има няколко ефективни методи, които могат да открият сърдечни дефекти и въз основа на получените данни предписват подходящо лечение:

  • физични методи;
  • ЕКГ се извършва за диагностициране на блокада, аритмия, аортна недостатъчност;
  • phonocardiography;
  • Сърдечен рентгенография;
  • ехокардиография;
  • MRI на сърцето;
  • лабораторни техники: ревматоидни тестове, OAK и OAM, определяне на нивото на кръвната захар и холестерол.

лечение

При сърдечни дефекти, консервативното лечение е да се предотвратят усложненията. Също така, всички усилия на терапевтичната терапия са насочени към предотвратяване на рецидиви на първично заболяване, например, ревматизъм, инфекциозен ендокардит. Корекцията на нарушенията на ритъма и сърдечната недостатъчност е под контрола на сърдечния хирург. Въз основа на формата на сърдечни заболявания, лечението е предписано.

Консервативните методи не са ефективни при вродени патологии. Целта на лечението е да помогне на пациента и да предотврати появата на сърдечна недостатъчност. Само лекарят определя кои напитки да приемате със сърдечни заболявания.

Обикновено се показват следните лекарства:

  • сърдечни гликозиди;
  • диуретици;
  • за подпомагане на имунитета и антиоксидантния ефект се прилагат витамини D, C, E;
  • препарати от калий и магнезий;
  • хормонални анаболни средства;
  • когато настъпват остри атаки чрез вдишване с кислород;
  • в някои случаи, антиаритмични лекарства;
  • в някои случаи могат да предписват лекарства за намаляване на кръвосъсирването.

Народни средства за защита

  1. Сок от цвекло. В комбинация с мед, 2: 1 ви позволява да поддържате сърдечната дейност.
  2. Смес от майката и стъпалата може да се приготви чрез напълване на 20 грама листа с 1 литър вряща вода. За да настояваме за агента, е необходимо няколко дни на сухо тъмно място. След това инфузията се филтрира и се приема след хранене 2 пъти на ден. Единична доза е от 10 до 20 ml. Целият курс на лечение трябва да продължи около месец.

операция

Хирургично лечение на вродени или придобити сърдечни дефекти се извършва по същия начин. Разликата е само във възрастта на пациентите: повечето деца с тежки патологични заболявания действат през първата година от живота си, за да предотвратят развитието на фатални усложнения.

Пациентите с придобити дефекти работят обикновено след 40 години, на етапи, когато състоянието става заплашително (стеноза на клапаните или производителността с повече от 50%).

Има много възможности за хирургична интервенция с вродени и придобити дефекти. Те включват:

  • пластмасови дефекти чрез кръпка;
  • протези на изкуствени клапани;
  • изрязване на стеноидното отваряне;
  • в тежки случаи - трансплантация на сърце-бели дробове.

Какъв вид операция ще бъде извършена, се решава от сърдечния хирург по индивидуална поръчка. Наблюдавайте пациента след операция в продължение на 2-3 години.

След всяка операция с пациенти сърдечни заболявания са в рехабилитационни центрове, докато целия курс на медицинска рехабилитация терапия за предотвратяване на тромбоза, подобряване инфаркт хранене и лечение на атеросклероза.

перспектива

Въпреки факта, че на етапа на обезщетение (без клинични признаци) на определени сърдечни дефекти, изчислени в продължение на десетилетия, общата продължителност на живота могат да бъдат намалени, тъй като сърцето е длъжен да се "износва" от развитие на сърдечна недостатъчност с нарушена кръвоснабдяването и храненето на всички органи и тъкани, което води до по-смъртоносен резултат.

При хирургическа корекция на недостатъка, прогнозата за живота е благоприятна, при условие че лекарствата се приемат както е предписано от лекаря и се предотвратява развитието на усложнения.

Колко хора живеят със сърдечни заболявания?

Много хора, които чуват такава ужасна диагноза, веднага задават въпроса - "Колко живеят с такива пороци? ". Не съществува недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като всички хора са различни и различни са и клинични ситуации. Те живеят толкова дълго, колкото сърцето им може да работи след консервативно или оперативно лечение.

Ако се развият сърдечни дефекти, превенцията и рехабилитацията включват система от упражнения, които повишават нивото на функционалното състояние на тялото. Системата за подобряване на физическото възпитание е насочена към повишаване нивото на физическото състояние на пациента до безопасни стойности. Предписан е за профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Направете изводи

Сърдечните атаки и удари са причината за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради блокиране на артериите на сърцето или мозъка.

Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат хипертония. И им липсва възможността да поправят нещо, просто обречени на погибел.

  • главоболие
  • Сърцебиене
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Неясно виждане
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Оток на лицето
  • Безпокойство и студени тръпки
  • Скокове под налягане
Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да мислите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето наркотици няма да направят нищо добро, а някои дори могат да навредят! В момента единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония, е Giperium.

за Институтът по кардиология съвместно с Министерството на здравеопазването осъществява програмата " без хипертония"В рамките на който е на разположение лекарството Giperium безплатно, всички жители на града и региона!

Прочетете Повече За Съдовете