Пълен преглед на есенциалната хипертония

От тази статия ще научите за най-често срещаната форма на есенциална хипертония - есенциална хипертония: каква е тя, причините за нея, принципите на лечение и превенция.

Всички пациенти са чували за заболяване като хипертония - постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Чл. Все пак не всички знаят, че тази болест има определено разделение или класификация. Това разделение се основава на причините за заболяването:

  • Първичната хипертония се нарича есенциална хипертония. Това е най-честият тип хипертония, съставляващ приблизително 90% от общото. Разликата му е, че увеличаването на налягането се развива само по себе си - главно - само на фона на предразполагащи фактори.
  • Симптоматична хипертония - е по-рядка честота (5-10%), и по-тежка форма на хипертония развива вторично - сред бъбречни заболявания (бъбречна форма), бъбречни съдови аномалии (реноваскуларна), ендокринни нарушения, поглъщане на някои лекарства им странични ефект.
  • Гестационната хипертония - специален вид хипертония, която се среща само при бременни жени, и отива след бременност или по друг начин (термин или преждевременно раждане, спонтанен аборт, прекъсване на бременност).
Повишеното налягане с гломерулонефрит е пример за симптоматична хипертония. Кликнете върху снимката за уголемяване

Днес ще говорим за първата - най-честата форма на хипертония. Смята се, че първичната артериална хипертония е заболяване на по-възрастните хора, но през последните години болестта е значително по-млада. Според статистиката на Световната здравна организация честотата на първичната артериална хипертония е около 20-30% от общото население, а във възрастовата група над 60 години - повече от 50%.

В зависимост от степента на артериалната хипертония, т.е. нивото на налягане, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, първичната хипертония може да продължи по различни начини. Някои пациенти страдат от главоболие и други симптоми, които ще обсъдим по-долу. При много пациенти болестта не се проявява по никакъв начин и се открива случайно по време на следващото изследване от лекар.

Основната опасност от хипертония е нейните усложнения. Постоянно високият натиск засяга съдовете на така наречените целеви органи - ретината на окото, бъбреците, сърцето и големите му съдове, и най-важното - артериите на мозъка. Такива неблагоприятни промени водят до остри нарушения на кръвния поток в тези органи. Вследствие на това се наблюдава инфаркт на миокарда, удари, бъбречна и сърдечна недостатъчност, при достигане на артериалното кръвно налягане може да има кръвоизлив в ретината на окото.

Възможностите за лечение на първична хипертония днес са огромни - пазарът на наркотици предлага широк спектър от различни лекарства и лекарите измислят нови методи и средства за профилактика и лечение на хипертония. Но колкото по-дълго хипертоничният пациент е имал, толкова по-слабо се очертават ефектите от лечението. Следователно, въпросът дали е възможно да се излекува напълно и радикално тази болест е доста противоречива; отговорът е: "а не да." При редовно използване на предписани лекарства срещу натиск, диета и здравословен начин на живот, есенциалната хипертония е напълно контролируема.

Най-опасният ефект от есенциалната хипертония върху артериите на мозъка

Обикновено терапевтът се занимава с лечението на първична хипертония. При наличие на усложнения от заболяването, кардиолог, ендокринолог, невролог се включват в лечението.

Причини за болестта

Истинската причина за постоянно повишаване на налягането без съпътстващи заболявания на сърцето или бъбреците - т.е. есенциална хипертония - е напълно неизвестна. Учените са идентифицирали списък на рисковите фактори, които вероятно ще увеличат шансовете за развитие на хипертония:

  1. Наследственост. Наличието на хипертония в кръвни роднини увеличава вероятността от заболяване в поколението.
  2. Пушенето. Никотинът и катранът имат разрушителен ефект върху кръвоносните съдове и заедно с повишения натиск този ефект е много по-изразен.
  3. Приемане на алкохол. Това е систематичен прием на алкохол в големи дози. На фона на високите дози алкохол има спазъм на кръвоносните съдове и повишена сърдечна честота, която може да причини екстремни прояви на хипертония - хипертонична криза.
  4. Затлъстяването. За да се изпомпва кръв в тяло с по-голяма маса, е необходима интензивна работа на сърцето. Колкото повече действа сърцето, толкова по-високо се формира артериалното налягане.
  5. Захарният диабет засяга стените на съдовете - има така наречената диабетна ангиопатия. Такива съдове са по-малко чувствителни към команди, за да поддържат подходящото ниво на натиск.
  6. Павел. Смята се, че жените преди появата на менопаузата са по-малко изложени на риск от хипертония поради защитния ефект на женските полови хормони върху сърцето и кръвоносните съдове.
  7. Възраст. Колкото по-голям е пациентът, толкова по-големи са шансовете за хипертония. Това се дължи на естественото стареене на сърдечния мускул, слабата реакция на съдовете към мозъчните команди, разрушаването на рецепторите, които улавят кръвното налягане в съдовете.
  8. Нивото на холестерола и наличието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Отлагането на "излишния" холестерол в лумена на съдовете под формата на атеросклеротични плаки ги прави крехки и нееластични. Такива съдове наподобяват стъклени тръби, които не са чувствителни към командите на мозъка, за да променят тона и да поддържат оптимално кръвно налягане.
  9. Неправилното диета - излишните храни мастни диета сол, кисели краставички, сладки и нишестени храни, липса на питейна вода за стимулиране на забавянето на соли и течности в тялото, увеличаване на натоварването на сърцето и бъбреците.
  10. Стресът и емоционалното претоварване недвусмислено засягат развитието на хипертония. Ето защо по-висока честота е регистрирана при хора с интелектуален труд и "нервна" работа - учители, счетоводители, лекари, мениджъри.
  11. Заседнал начин на живот води съдове затлъстяване и смущения - венозен отток от органи и тъкани, кислород глад на тъкани, което принуждава сърцето да работи с по-голяма сила и повишаване на кръвното налягане, за да се компенсират тези проблеми.

Както виждаме, артериалната хипертония не е за нищо, което се дължи на болестта на 21-ви век, защото всички предразполагащи фактори могат да бъдат намерени в съвременния жител на големите градове.

характерни симптоми

Клиничните прояви на есенциална хипертония силно зависят от нивото на налягане и индивидуалната чувствителност на пациента към високо кръвно налягане. Като цяло основната или основната хипертония се характеризира с:

  • Главоболие от разрушаващ или пулсиращ характер, които често са първата проява на болестта.
  • Слабост, сънливост, нарушения на съня, намалена ефективност.
  • Шум в ушите - усещане за пулсиране на кръв в ушите и главата.
  • Зрително увреждане по типа на тласъка на миглите, двойно виждане, намалена зрителна острота.
  • Нарушения в работата на сърцето - повишена сърдечна честота, болка в сърцето.
  • Недостиг на въздух - усещане за липса на въздух и бързо дишане.
  • Появата на подуване, падане с повишено налягане.

При някои пациенти съществената артериална хипертония е асимптомна, постепенно я прави "черна материя", засягайки бъбреците, очите и сърцето.

Хипертонията е изключителна проява на хипертонична криза - рязко покачване на налягането до голям брой за даден пациент (160/100 - 200/120 мм живачен стълб..) И изключително изразена проява на симптоми на хипертония.

диагностика

Първоначално откриване на есенциална хипертония не е сложна: доста пъти за измерване на кръвно налягане при Korotkoff - общ тонометър на двете ръце по различно време на деня. При съмнителни случаи пациентът може да бъде препоръчан да използва 24-часов мониторинг на кръвното налягане - SMAD. За тази цел на ръката фиксиран преносим тонометър, че на определени интервали автоматично измерва и записва резултатите от налягането и времето на измерване в базата данни.

За по-нататъшна диагноза е важно да се оцени състоянието на целевите органи:

  • Изследване на офталмолога и оценка на съдовете на фонда.
  • Кръвни тестове за оценка на нивата на протеин, захар, холестерол и неговите фракции.
  • Анализ на урината за приблизителна оценка на бъбречната функция.
  • Електрокардиограма.
  • Ултразвук на сърцето и коремните органи.
  • Неврологичен преглед и оценка на неврологичния статус.

Тези изследвания могат да помогнат на лекаря да се ориентира по отношение на продължителността и тежестта на заболяването при конкретен пациент.

С помощта на преносим монитор за кръвно налягане можете да измервате кръвното налягане 24 часа в денонощието

Методи на лечение

Радикалното лечение на есенциална хипертония не подлежи на, но компетентното лечение и начин на живот могат напълно да компенсират състоянието на пациента и да сведат до минимум възможните усложнения. Пациентите често много леко се позовават на диагнозата си, като се има предвид, че хипертонията като нестероидно заболяване е подобна на обикновена настинка. Това е изключително опасна заблуда, хипертонията се нуждае от постоянно и систематично лечение. Самолечението е абсолютно неприемливо, терапията се избира, назначава и контролира от лекар.

Пациентът трябва да е готов, че не винаги е възможно да вземете лечение от първия път, трябва да бъде променено или комбинирано. Това не означава, че лекарят е некомпетентен, а точно обратното - той се опитва да намери индивидуална схема за конкретен пациент.

Медицинските мерки при диагностицирането на "есенциална хипертония" могат да бъдат разделени на медикаментозни и поведенчески. Да започнем с лечение без наркотици.

Здравословен начин на живот

Здравословният начин на живот определено трябва да бъде включен в схемата за лечение и профилактика на хипертония. При лека степен на заболяване при млади пациенти нормализирането на режима на хранене и начин на живот е достатъчно, за да компенсира състоянието. Необходимо е да се нормализира храната, за да се ограничи консумацията на животински мазнини, захар, солени храни, кафе, алкохол. Важно е да ядете достатъчно зеленчуци, плодове, растителни масла, чиста питейна вода.

Физическата активност е много важна, дори ако е дозирана. Кардиологът препоръчва един час активно ходене на ден - този вариант на товара намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Отлични възможности са плуване, бягане, йога, аеробика.

Необходимо е да се избягват стрес, нервни удари, да се спазва режимът на деня и да се сънят най-малко 8 часа през нощта.

Медицинска терапия

Препоръчителни лекарства за лечение на хипертония са следните групи лекарства:

Антихипертензивни лекарства

Те са различни в механизма на действие на химикалите, които намаляват кръвното налягане, сърдечната честота, релаксиращите кръвоносни съдове.

  1. Бета-блокерите
  2. Алфа-блокери
  3. Блокери на калциевите канали
  4. Инхибитори на IPF
  5. Ангиотензин рецепторни антагонисти
  6. Вазодилаторен фонд
  7. диуретици
  8. Комбинирани препарати

успокоителни

Успокояващите наркотици могат да бъдат най-"прости" - зеленчуци (валериани, моркови, мента) и сложни - успокоителни и антидепресанти, назначени от психотерапевти.

Допълнителни лекарства

Тези групи лекарства могат да бъдат предписани на базата на съпътстващи заболявания на пациента и поражение на прицелните органи.

  • Невропротекторите и ноотропиците са агенти, които защитават клетките на нервната система и мозъка.
  • Лекарства за намаляване на захарта и инсулин за диабетици.
  • Понижаващите холестерола лекарства са статини.
  • Хормонната заместителна терапия при жените по време на менопаузата често се предписва на фона на тежък ход на менопаузата в комбинация с нестабилен натиск, горещи вълни.

Важно е да се разбере, че само един систематичен, правилна и предписано от лечението лекарят дози може да се стабилизира високо кръвно налягане, облекчаване на пациента от неприятни клинични симптоми и възможни усложнения - инсулти, инфаркти, което не само да предизвика сериозни увреждания, но и смърт.

перспектива

По принцип прогнозата с контролирана хипертония е благоприятна. Контролът може да бъде постигнат само чрез системно лечение и здравословен начин на живот.

Неконтролируемото протичане на болестта, без да се приемат лекарства, с чести хипертонични кризи на фона на нездравословно хранително поведение и заседнал начин на живот, е изпълнено със сериозни усложнения и дори смърт. Средната световна смъртност от хипертония е около 6-7%.

Есенциална хипертония - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Есенциалната хипертония е най-честата болест на сърдечно-съдовата система, която засяга хора от всяка възраст, независимо от нивото на развитие и условията на живот в страната. Причината за развитието на тази болест остава неизвестна досега, но нейните усложнения са опасни за живота. Това са такива тежки състояния като удар и инфаркт. Защо има съществена хипертония? Какво, за съжаление, не всички знаят. Така че нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Какво представлява тази болест?

По-рано тази болест се нарича хипертония, но след прехода към Международната класификация на болестите (МКБ) нейното име е заменено с друго - есенциална хипертония. МКБ 10 включва тази болест под шифъра I10. Тази форма на заболяването представлява почти 90% от общия брой случаи на открита хипертония. Също така, експертите казват, че хората най-често страдат от 35-45 години.

Първичната (съществена) хипертония се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане. Заболяването се счита за болно, имащо постоянен вискозен (систоличен) индекс от 140 mm Hg. и 90 mm Hg. нисък (диастолен). Заболяването се характеризира с едновременно увеличаване на тези цифри и увеличаване само на една стойност.

Основният проблем на пациентите е, че те не винаги знаят за индикаторите си за натиск навреме и след като се научат, те не отиват веднага на лекаря. Също така, някои пациенти, дори когато наблюдават проблеми с натиск, приемат лекарства само от време на време или когато станат много лоши.

Нередовна лекарства увеличава риска от поява на съдови кризи, но постоянно ежедневно наблюдение на състоянието им и да получават лекарства - надежден начин за подобряване на здравето и удължаване на живота на пациента, кръвните му съдове и сърцето. Хипертония - коварна болест, която изисква ежедневно наблюдение на болната си налягане под наблюдението на лекар.

Причини за хипертония

Повишеното кръвно налягане (БП) е причината за поставянето на диагнозата на пациента за "есенциална хипертония". Етиологията на това заболяване все още не е установена точно, т.е. лекарят не може да определи кой конкретен болен орган засяга промяната на кръвното налягане.

Въпреки това, непосредствените причини все още са установени:

  • наследственост, потвърдена при 50% от пациентите с хипертония;
  • наличието на наднормено тегло, което увеличава риска от заболяването няколко пъти;
  • факта на трайно трайно пушене, което също причинява исхемична болест на сърцето;
  • малка двигателна активност (често комбинирана с наднормено тегло);
  • Някои характеристики на храненето: например, голямо количество сол увеличава риска от хипертония и дори увеличава масата на миокарда; излишната течност в организма, свързана с неправилното хранене и хранене на бързо хранене; липса на витамини и съществени микроелементи в храната; редовна консумация на силен чай и кафе, алкохолни напитки;
  • стрес и излишен невро-емоционален стрес.

Силното "подмладяване" на тези експерти на болестта се свързва с лошата екология, грешния начин на живот и постоянните стресове на работното място. Също така, рискът от заболяване е много висок, когато има хронични заболявания (захарен диабет и т.н.), метаболитни нарушения в организма, особено след 55-годишна възраст.

Степени на хипертония

Обмислете развитието на заболяване като есенциална хипертония. Патогенезата на заболяването предполага 3 градуса, които се различават в комбинациите на BP номерата с определени рискови фактори за възможни усложнения.

Степени на тежест на хипертония

Горно кръвно налягане, mmHg.

Понижаване на кръвното налягане, mmHg.

При определянето на степента са определени и стадиите на заболяването и рисковете от усложнения. За точна диагноза се отчитат многократните увеличения на BP, т.е. няколко пъти през месеца. Есенциалната хипертония I-II тежест при 1 рискова група обикновено е придружена от малко стабилно повишаване на кръвното налягане без внезапни промени. При две рискови групи е възможно да се появи хипертонична криза.

Етапи на хипертония

Има три етапа на есенциална хипертония:

  • Етап 1 - липса на симптоми и отрицателни промени във вътрешните органи.
  • Етап 2 - започва процесът на промяна на стените на кръвоносните съдове, има лека хипертрофия на миокарда, която все още не засяга нормалното функциониране на сърцето и други органи.
  • Етап 3 се характеризира с наличие на признаци на съдова патология и увреждане на органите, които са "цели".

Есенциална хипертония - какво е и как да се лекува? Тези въпроси ще бъде отговорено на пациента от лекуващия лекар в зависимост от сериозността на заболяването, установените рискови фактори, а някои от функциите на щети за определени органи. Лекарят определя и рисковете от усложнения, които могат да бъдат смъртоносни. И те са ниски, високи или много високи. Рискът от усложнения се увеличава значително в присъствието на, например, 1-ва степен на пациента на хипертония и диабет в същото време, проявите на заболявания в целеви органи, по-рано исхемични усложнения или инсулт. Такива пациенти вероятно ще имат сериозни здравословни проблеми, което изисква от тях да наблюдават бдителния си натиск.

Целеви органи

Високото кръвно налягане е показател за неблагоприятни промени в организма. Целевите органи са тези, които страдат от негативните ефекти на повишеното кръвно налягане.

Кои органи могат да станат цели:

  • Брейн, съдови промени, които да намалят нормалните клетки захранване, което води до симптоми като често главоболие, шум в главата ми, нарушена памет и психическо функциониране на мозъка. В резултат на това е налице риск от кръвоизлив, незначително инфаркт, хипертонична криза, дегенерация на нервната мозъчната тъкан, и след това може да се прояви разграждане и умствени нарушения (съдова деменция при възрастни).
  • Очи - появата на ретинопатия, промени в ретината, когато са засегнати съдовете, което се забелязва при изследването на фонда. Пациентът може да има влошаване на зрението, отделяне на ретината със силно увеличение на налягането в окото.
  • Сърцето при повишено кръвно налягане работи с повишено натоварване, в резултат на което е възможно възникване на миокардна хипертрофия. Първо, той помага да се осигури нормален приток на кръв в тялото, така че сърцето да се адаптира към повишаване на кръвното налягане, но по-късно сърдечният мускул започва да се изчерпва и страда от недохранване. Последствията са тъжни - склонността на пациентите към сърдечен удар, появата на нарушения на ритъма и дори коронарна смърт.
  • Бъбрек (състояние често корелира с AD), която от Херметизирането възникнат различни негативни процеси: развитието на множествена склероза, дистрофия артериоли появата и т.н. При пациенти с богат заболяване есенциална хипертония старшинство може да се развие бъбречна недостатъчност, която е едновременно в резултат на повишено кръвно налягане. и причината за по-нататъшното влошаване на състоянието.
  • Кръвоносните съдове представляват възможен риск от развитие на атеросклероза на кръвоносни съдове.

Симптоми на хипертония

Най-основното проявление на есенциална хипертония при възрастни пациенти е високата стойност на ВП, измерена с тонометър, които са фиксирани няколко пъти през месеца. Всеки стадий на болестта има свои собствени симптоми и степен на влияние върху други органи.

Първоначалният етап: симптомите са невидими

В началния стадий на заболяването пациентът често не забелязва хипертонията си, симптомите на заболяването не се забелязват. Единствените признаци на неприятности: чувство на слабост, главоболия, припадъци от замаяност и потъмняване в очите. Тези симптоми се появяват поради силен физически или емоционален стрес, с нарушение на нормалното хранене и злоупотреба с кафе или алкохол. Такива първични симптоми са повод да измерите налягането си с тонометър и да помислите за посещение на лекар. Тъй като курсът на заболяването започва да променя структурата на кръвоносните съдове, което засяга главно сърцето.

Вторият етап: възможна е криза

На втория етап симптомите на заболяването се проявяват по-значително и могат да бъдат придружени от хипертензивни кризи. Кризата е рязък скок на кръвното налягане, при който има промяна в кръвния поток във вътрешните органи, а също така е възможно нарушаване на психо-емоционалния фон. Провокирането на хипертонична криза може:

  • недохранване, вкл. много сол в диетата на пациента;
  • рязка промяна в метеорологичните условия.

Симптомите на хипертонична криза с хипертония ниво 2 степен 2 са както следва:

  • болка в гръдната кост, вкарваща в скупъла;
  • силно главоболие;
  • виене на свят;
  • възможна загуба на съзнание.

На този етап, разбира се, не забелязвате, че болестта вече не е възможна. Следователно, когато тези симптоми се появяват, пациентът често идва при лекаря и е диагностициран с "есенциална хипертония". Какво е това - пациентът научава от лекуващия лекар, който ще предпише необходимия преглед и ще препоръча лечението. На втория етап от заболяването отделен прием на лекарства, които понижават кръвното налягане няма да има желания ефект. Необходимо е сложно лечение, което да гарантира непрекъснато наблюдение на нивото на кръвното налягане.

Третият етап (тежък)

Пациентите, които имат трети (най-тежък) стадий на заболяването, вече имат различни признаци на заболяването в други органи:

  • сърдечно-съдова енцефалопатия, която се проявява в постепенното намаляване на интелектуалните способности, влошаване на вниманието и паметта, негативни промени в поведението (апатия и депресия);
  • симптоми на сърдечна недостатъчност
  • влошаване на бъбреците, което води до метаболитни нарушения (наличие на белтък в урината, повишаване на креатинина в кръвния тест).

Лечение на есенциална хипертония

Когато лекарят диагностицира "основна първична хипертония", клиничните препоръки се дават предвид тежестта на заболяването. Основната цел на лечението е нормализирането на кръвното налягане, подобряването на начина на живот на пациента и функционирането на всичките му органи, които могат да страдат от хипертония.

Първата стъпка, която пациентът трябва да направи, е да промени целия си начин на живот. Това предполага:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • промяна в диетата, с наднормено тегло, борба със затлъстяването;
  • повишена двигателна активност.

А основното правило на поведението на пациента е редовното приемане на лекарства, които намаляват кръвното налягане, съгласно препоръчаната от лекуващия лекар схема. При лечението на есенциална хипертония не може да отложи лечението, докато по-късно, или се спестят пари за лекарства, дължащи се на тяхната цена, защото във всеки един момент може да се случи рязко покачване на кръвното налягане с много негативни последици за здравето на пациента, включително и опасността за живота му.

Медицински методи

Лечението на есенциална хипертония се извършва само с лекарства, предписани от лекар. Съвременните методи осигуряват комплексно лечение с едновременно прилагане на няколко групи лекарства:

  • Диуретиците са показани за дългосрочна употреба, използвани за спиране на хипертоничната криза.
  • АСЕ инхибиторите ("Capropril", "Lizinopril") помагат да се намали рискът от усложнения, са взети от дълго време, задължително са предписани за патологии на сърцето или бъбреците.
  • блокери на калциевите канали помагат да се отпуснат кръвоносните съдове, намаляване на спазми, често се предписва на пациенти с исхемична болест на сърцето, инфаркт на хипертрофия и сърдечна аритмия ( "Амлодипин" "Верапамил").
  • Бета-блокери намаляване на натоварването на сърцето, ниско кръвно налягане, ангина осигуряват аналгетичен ефект ( "Атенолол", "метопролол").
  • Агонистите на имидазолиновите рецептори се използват при лечението на пациенти със захарен диабет и затлъстяване, които са диагностицирани с "есенциална хипертония". Това, което е, може да бъде обяснено по следния начин: това са лекарства за отслабване на контролните връзки на сърдечно-съдовата система и подобряване на метаболитните процеси в тялото с минимални странични ефекти ("моксонидин").
  • Ангиотензин II рецепторните антагонисти са модерна група лекарства със селективно действие ("Лозартан", "Валсартан"), единственият им недостатък е високата цена.

Избор на тактики за лечение

Всички лекарства от различни групи имат различни противопоказания, поради което те се назначават изключително от лекаря, като се отчита фазата на заболяването и съпътстващите здравословни проблеми.

Есенциалната хипертония I-II степен на тежест има доста благоприятна прогноза, но само при редовен прием на лекарства, които понижават кръвното налягане. Паралелно, пациентът може да използва народните методи за намаляване на налягането под формата на средства и екстракти от растителен произход, такси и чай с антихипертензивен ефект. Това лечение обаче не може да замести комплекс от лекарства, които са задължителни за пациенти с есенциална хипертония.

Перспективи и възможни последствия от развитието на хипертония

При редовна употреба на сложни лекарства пациентът има голям шанс да се предпазят от негативните ефекти от заболяването, намаляване на ефекта на високо налягане на прицелните органи и да се помага да се създадат условия за нормален живот. Всички лекарства трябва да се приемат за много дълго време, най-вероятно за цял живот.

Последствията от развитието и прогресирането на хипертонията за пациента могат да бъдат много тъжни:

  • остър миокарден инфаркт;
  • удар (мозъчен кръвоизлив);
  • хронична сърдечна недостатъчност
  • белодробен оток;
  • бъбречно заболяване.

Постоянният прием на медикаменти, подобряването на начина на живот, намаляването на вероятността от стрес ще помогнат на пациента да избегне такива усложнения.

Защо се развива и как се проявява есенциалната хипертония при възрастни

Най-честата сърдечно-съдова болест е основната хипертония. В противен случай се нарича първично. Нейната отличителна черта е, че персистиращата хипертония не е свързана с болести на други органи. Такива пациенти се нуждаят от постоянен прием на лекарства за намаляване на налягането. Ако назначаването на лекар не успее, се развиват хипертензивни кризи и са възможни удари.

Развитие на първична артериална хипертония

Какво е есенциална хипертония е известно на всеки кардиолог. Обикновено човешкото налягане не надвишава 139/89 mm Hg. Първичната артериална хипертония е заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на горното и по-ниското налягане. Тази патология се диагностицира в 90-95% от случаите, когато се установява високо кръвно налягане при пациенти. По-рядко се среща вторичната форма на хипертония. Предимно възрастни са на повече от 40 години.

При деца под 10 години повишаване на налягането над 110/70 показва патология. Все по-често заболяването се открива при млади хора и подрастващи. Често това се случва, когато се извършват превантивни прегледи по време на процеса на настойничество. Хипертонията може да възникне и при здрави индивиди по време на стрес или прием на алкохол. В този случай налягането се нормализира без медикаменти. При хипертонично заболяване това не се случва. Необходимо е да се вземат антихипертензивни лекарства.

Класификация на първичната артериална хипертония

Съществената артериална хипертония е доброкачествена и злокачествена. В първия случай натискът не се увеличава много често. Състоянието на човек се нормализира след приемане на лекарството. Общото благосъстояние на пациента е задоволително. При злокачествен курс натиск често се повишава до много високи стойности.

Характерно за поражението на вътрешните органи и намаляването на ефекта от лекарствата. В зависимост от количеството на натиска, се разпределят 3 градуса артериална хипертония.

При първостепенно систолично кръвно налягане не надвишава 159 mm Hg, а диастолното налягане е в диапазона от 90 до 99 mm Hg. Той тече най-лесно.

Хипертонията на втората степен се характеризира със систолно налягане от 160 до 179 mm Hg и диастолично от 100 до 109 mm Hg. При самолечение или неизпълнение на лекаря, състоянието може да се влоши. В този случай се развива хипертония от трета степен, при която горното налягане достига 180 mm Hg. и още. В зависимост от възможността за развитие на усложнения се изолира заболяване с нисък, среден, висок и много висок риск. Когато се направи диагнозата, винаги се определя степента на хипертония. Те са само 3. Това разделение се основава на състоянието на жизнените органи и субективните признаци на болестта.

Защо се увеличава налягането?

Не всеки знае защо се развива артериална хипертония, каква е патологията и колко опасна е тя. Разпределете следните рискови фактори за развитието на това заболяване:

  • старост;
  • продължително пушене;
  • нарушение на липидния метаболизъм;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • затлъстяване;
  • наследствено предразположение;
  • висока концентрация на С-реактивен протеин в кръвта;
  • повишени нива на катехоламини (епинефрин, норепинефрин);
  • стрес;
  • неточности в храненето;
  • алкохолизъм;
  • климатични фактори (ниско налягане, висока влажност);
  • наличие на диабет;
  • неадекватна двигателна активност.

Възрастта е от голямо значение за развитието на хипертония. При жените тази патология се развива главно след 65 години. Мъжете се разболяват по-рано. Те имат високо кръвно налягане главно след 55 години. В този случай физиологичните промени в организма и наличието на соматична патология играят роля в развитието на хипертония.

До 40 години, рядко се открива високо кръвно налягане. Първичната хипертония често се развива при хора, които пушат, вземат наркотици и злоупотребяват с алкохол.

Тези вещества допринасят за стесняване на кръвоносните съдове, което увеличава кръвното налягане. Много често заболяването се развива на фона на атеросклерозата. Това е състояние, при което се нарушава балансът между липопротеините.

Постепенно мазнините се отлагат на стената на артериите и намаляват лумена. Атеросклерозата образува плътни плаки, които нарушават движението на кръвта и стимулират развитието на хипертония. Индикаторите за налягане зависят от емоционалното състояние на човек. Психически труд, тревожен тип личност, редовен стрес на работа, училище или у дома, загуба на близки - това са рискови фактори за развитието на есенциална хипертония. По време на опита се произвеждат катехоламини, които допринасят за стесняването на съдовете.

От хипертонията, хората със затлъстяване страдат. Това се дължи на силния стрес върху сърцето и метаболитните нарушения в тялото. Ако родителите страдат от хипертония, тогава децата имат голяма вероятност да развият тази патология в бъдеще. Кръвното налягане зависи от храненето. Излишните мазнини, простите въглехидрати, липсата на антиоксиданти и витамини, пристрастяването към солта и маринованата храна са всички рискови фактори за есенциална хипертония.

Какво се случва с хипертонията

Механизмът на увеличаване на кръвното налягане не е известен на всички. При стрес се появяват следните промени:

  • нарушение на работата на отделите за мозъка, отговорни за нормалния съдов тонус;
  • стесняване на артериите и артериолите;
  • развитие на дисциркулационния синдром;
  • повишена секреция на минералокортикоиди (алдостерон);
  • забавяне на течността и солите на организма;
  • повишаване на БКС (циркулиращ кръвен обем).

При развитие на артериална хипертония, вътрешните органи страдат. Това се дължи на намаляване на скоростта на движение на кръвта и увеличаване на неговия вискозитет. Стесняването на лумена на артериите води до намаляване на диаметъра на съдовете. Това води до увеличаване на общото периферно съпротивление. С течение на времето се нарушава пропускливостта на съдовата стена, което води до дисфункция на органите (миокарда, бъбреците, белите дробове).

Основни клинични прояви

Необходимо е да знаете не само коя е основната форма на хипертония, но и нейните клинични признаци. Основното проявление на болестта е високото кръвно налягане. Хората с хипертония имат следните симптоми:

  • периодично главоболие, усещане в тилната или предната част на лобистата;
  • появата на мухи или мъгла пред очите;
  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • оток на крайниците.

В продължение на няколко години жалбите могат да отсъстват. Това се наблюдава при леко повишаване на налягането. Честото проявление на есенциална хипертония е главоболие. Тя се тревожи предимно сутрин. Много хора първоначално не обръщат внимание на това и дори не измерват натиска. Постепенно главоболието започва да се притеснява непрекъснато.

Стресът и физическият труд могат да бъдат задействани. Други прояви на заболяването включват слабост, нестабилност на настроението, раздразнителност, усещане за умора, чувство за смущения в работата на сърцето, нарушение на нощния сън. В късните стадии на хипертония, когато кръвоносните нарушения засягат органите, се появява диспнея.

Честите симптоми включват повишено изпотяване, зачервяване на лицето, втрисане, изтръпване, болка в гърдите. При включване в процеса на кръвоносните съдове на окото се появяват зрителни нарушения. Дисфункцията на сърцето и стагнацията на кръвта се проявяват чрез оток. Те се локализират основно в лицето и ръцете. Често има подпухналост на клепачите.

На фона на хипертония могат да възникнат кризи. Това е сериозно условие, при което натискът се повишава до много високи стойности. Пациентите трудно го търпят. Когато се наблюдава криза, слабост, гадене, повръщане, главоболие, усещане за страх. Когато се появят тези симптоми, трябва да изключите инфаркт на миокарда и инсулт.

Симптоми в зависимост от стадия на хипертония

Симптомите на есенциална хипертония се определят от стадия на заболяването. Текущите формуляри често изискват спешна помощ и водят до усложнения. Първият стадий на първична артериална хипертония се характеризира със следните симптоми:

  • нестабилно налягане;
  • редки кризи;
  • нормалното функциониране на вътрешните органи и централната нервна система.

При такива пациенти налягането варира в рамките на 24 часа. Тя не надвишава 180/115 mm Hg. Вторият етап продължава по-сериозно. С кръвното си налягане варира от 180/115 до 209/124 mm Hg. При инструментални и лабораторни изследвания, промените се определят от страна на органите на зрението, мозъка и сърцето. Продължават да се случват кризи.

Колебанието на налягането варира от 200/125 до 300/129 mm Hg. показва наличието на тежка хипертония. Това е третата фаза на болестта, която е опасна за усложненията й. При такива хора се образува енцефалопатия. Възможни увреждания на оптичния нерв и развитие на сърдечна недостатъчност.

Последици от първична хипертония

Продължителният курс на есенциална хипертония без подходящо лечение води до следните последици:

  • често кризи;
  • промяна на сърцето;
  • хронична сърдечна недостатъчност
  • вентрикуларна аритмия;
  • увреждане на бъбреците;
  • разрушаване на мозъка;
  • оток;
  • ретинопатия.

Липсата на контрол над натиска и неспазването на предписанията на лекаря са основните причини за развитието на хипертензивни кризи. Това е опасно състояние, продължаващо от няколко часа до един ден или повече.

При криза главоболието не се елиминира от обикновените аналгетици. Налягането често се повишава до критични стойности (220 mm Hg и повече).

Такива хора не могат да правят бизнес и да работят. Кризата ги принуждава да бъдат в хоризонтално положение. Подобни пациенти понякога увеличават риска от развитие на остър сърдечен инфаркт, инсулт, както и образуването на аневризъм. В случай на първична хипертония, самото сърце страда. Стените му се сгъстяват. Развива хипертрофия на вентрикулите. Тези промени могат да бъдат идентифицирани чрез ултразвук или електрокардиография.

Процесът на свиване на миокарда е нарушен. Това може да доведе до сърдечен удар, внезапна сърдечна смърт, нарушение на ритъма и неуспех на лявата камера. Хората с хипертония често имат история на сърдечни пристъпи и удари. Развитието на сърдечна недостатъчност се проявява като задух, тахикардия и намаляване на толеранса към упражнения.

Последиците от хипертонията и кризите включват енцефалопатия. Това е състояние, при което функцията на мозъка е нарушена. Той се проявява със зрителни симптоми (нистагъм, намалена зрителна острота), гадене, повръщане, главоболие, замаяност, дезориентация в космоса, слух и равновесие, объркване. Възможните ефекти на мозъчното увреждане на фона на хипертония включват пареза и парализа.

Стабилно високото кръвно налягане оказва негативно влияние върху бъбреците. Това се проявява чрез оток, нощни микротуции, увеличаване на ежедневната диуреза. При есенциална хипертония често се развива ретинопатия. Това се проявява чрез намаляване на зрителната острота. При пациентите с това заболяване се откриват други патологични състояния (ангина пекторис, нефропатия, диабет, аневризъм).

Как да идентифицирате есенциалната хипертония

Диагнозата се прави след цялостен преглед на пациента. Липсата на промени във вътрешните органи, които могат да причинят повишаване на налягането, показва основната форма на хипертония. Тонометрията е необходима за диагностицирането. Високото налягане е стабилно само когато повишението на кръвното налягане се установява в рамките на един месец при повторни измервания.

Оптималният индикатор е 120/80 mm Hg. Налягането в диапазона от 120/80 до 139/89 е гранично условие. Такива хора са изложени на риск. За да бъдат измерванията надеждни, е необходимо да се знае методът на изследване на пациента. Тонометрията се извършва в комфортни и тихи условия (в топла стая, седнало или легнало, без външен шум, след кратка почивка).

Ако човек седи, тогава ръката е поставена на масата по такъв начин, че да е срещу сърцето. Дъното на маншета се намира на 2 см над унната кост. Надуваемата част трябва да заема не по-малко от 80% от обиколката на рамото. Ако човек е много голям, изберете маншета с правилния размер. Прилага се върху областта на предмишницата.

Въздухът се изпомпва до стойност от 20 mm Hg. над това, при което импулсът изчезна. Налягането намалява постепенно. Проучването се провежда два пъти с малък интервал. При необходимост се организира ежедневен мониторинг на кръвното налягане. За да се изключи вторичната артериална хипертония и да се оцени състоянието на органите, се изискват следните проучвания:

  • общи клинични анализи;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза, бъбреците, сърцето, черния дроб;
  • електрокардиография;
  • електроенцефалография;
  • биохимичен кръвен тест;
  • офталмоскопия;
  • изследване на нивото на хормоните;
  • Рентгенови лъчи;
  • образна диагностика.

Ако основната форма на хипертония вече е потвърдена по-рано, се оценява контрактивността на сърцето и състоянието на камерите (вентрикули и атриуми). Извършва се външен преглед и физически преглед. Важно е да разберете честотата на пристъпите на пациента и възможните фактори на задействане.

Лечение на есенциална хипертония

Основната цел при лечението на пациенти с първична форма на хипертония е постоянното намаляване на кръвното налягане. Постоянният прием на антихипертензивни лекарства помага за намаляване на риска от усложнения (остра церебрална циркулация и сърдечен удар). За лечението на пациенти се използват следните лекарства:

  • АСЕ инхибитори (Каптоприл, Енаприл, Простариум);
  • калциеви антагонисти (нифедипин);
  • диуретици (фуроземид);
  • бета-блокери (амлодипин);
  • алфа-блокери.

Тези лекарства имат различен механизъм на действие. Следните процеси са в основата на антихипертензивния ефект:

  • намален съдов тонус;
  • намалена периферна резистентност;
  • намаление в BCC;
  • забавен пулс;
  • вазодилатация;
  • повишена екскреция на натрий.

Лекарствата с централно действие (алфа-адреноблокери) засягат сърцето и централната нервна система. Ако човек е диагностициран с атеросклероза, допълнително се предписват лекарства, които понижават холестерола (статините). В случай на усложнения, лекарят може да предпише антиагреганти, антикоагуланти, сърдечни гликозиди (препарати с фолио), нитрати.

Лекарствената терапия се извършва само ако други методи на лечение не дават желания ефект. При наличието на неврологичните симптоми на пациента и откриването на енцефалопатия се предписват средства, които подобряват състоянието на мозъка (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Нелекарствено лечение на пациенти

Основна роля в лечението на есенциална хипертония се дава на нелекарствената терапия. Това включва спазване на диетата, здравословен начин на живот, ограничаване на упражненията, психотерапия, авто-обучение, акупунктура, билколечение, физиотерапия. Правилното хранене може да намали риска от последващи нараствания на налягането и кризи.

Диетата предполага намаляване на приема на сол на ден до 4-6 грама на ден, пълно отхвърляне на алкохол, кафе и силен чай, изключване на мастни храни от диетата и нормализиране на теглото (със затлъстяване). Необходимо е обогатяването на диетата с продукти, съдържащи калий и магнезий. Физическата активност е много важна.

При първична артериална хипертония не можете да се занимавате с вдигане на тежести и свръхвъзбуждане. Препоръчителни дейности са леки спортове, плуване, чести разходки на чист въздух. В началния стадий на заболяването, физиотерапията и билколечението помагат. При високо налягане е полезно да се пият отвари и вливания на базата на валериан и градински чай. Когато хипертонията е противопоказана при жълт кантарион, коза, елеутерокок и шиндандра.

Електрофизотерапията помага при физиотерапията в ранните стадии на заболяването. Ако такова лечение не е ефективно, тогава се предписват лекарства. При развиването на усложнения (инсулт, сърдечен удар, аневризъм) може да се наложи радикално лечение. Ако човек ще изпълни всички медицински срещи, тогава можете да постигнете стабилизиране на натиска.

Прогноза за здравето на пациентите

Лечението има следните цели:

  • удължаване на живота на човека;
  • нормализиране на налягането;
  • намаляване на честотата на кризи;
  • предотвратяване на усложнения;
  • облекчаване на състоянието.

Прогнозата за здравето при есенциална хипертония зависи от етапа и естеството на курса на хипертония (злокачествен или доброкачествен), възрастта на човек, състоянието на жизнените органи, спазването на предписанията на лекар. С ранното откриване на тази патология и адекватно лечение, прогнозата е относително благоприятна. Всеки пациент трябва да измерва напрежението си 1-2 пъти на ден. Лекарствата не могат да бъдат спирани рязко, може да влошат състоянието. Хипертонията на третия етап, поражение на целевите органи, ранна възраст на появата на симптомите на заболяването, злокачествен ход, бързо влошаване на състоянието на човека, чести кризи са неблагоприятни признаци.

Как да се предотврати есенциална хипертония

Съществената артериална хипертония е състояние, което може да бъде предотвратено. С наследствено предразположение към болестта това е по-трудно. За да се намали вероятността от развитие на хипертония, следва да се спазват следните правила:

  • регулира физическата активност;
  • да се изключат стресови ситуации;
  • спазвайте правилното хранене;
  • не пийте алкохол;
  • не пушете;
  • не приемайте наркотични вещества;
  • използвайте хормонални лекарства само според указанията на лекар;
  • следвайте телесното тегло;
  • периодично измерване на налягането.

Състоянието на съдовете зависи от естеството на храната. Полезно е да се ядат храни, богати на фибри, витамини C и P, минерали. Необходимо е да се откажат от мазни храни, маринати и кисели краставички. Лошо засяга съдовете и използването на консерви от сърце. Необходимо е да се извършва психологично разтоварване. Това важи особено за хора, които са изложени на стресови ситуации или са ангажирани с умствена работа.

Превантивните мерки включват достатъчна мобилност. Препоръчва се да се разхождате всеки ден за половин час на чист въздух.

Можете да организирате малки писти с бавни темпове вечер или рано сутрин, ако възрастта ви позволява. Някои от тях се занимават с плуване или гимнастика. Мъжете трябва да се въздържат от алкохол, тъй като етанолът и продуктите му от метаболизма допринасят за стесняването на кръвоносните съдове. По този начин, основната форма на хипертония е много често. Това заболяване изисква постоянно наблюдение на нивото на натиск и лекарства. Самолечението и пренебрегването на препоръките на лекаря могат да доведат до усложнения.

видео

Как да се чисти съдовете на холестерола и да се отървете от проблеми по всяко време?

Причина симптоми на хипертония, високо кръвно налягане и редица други сърдечно-съдови заболявания са запушени с холестерол съдове, постоянно нервна стрес, продължителни и дълбоки опит, повтарящи се удари, отслабена имунна система, наследственост, нощен труд, излагането на шум, а дори и голям брой на консумация на сол!

Според статистиката около 7 милиона годишни смъртни случаи могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Но проучванията показват, че 67% от хипертензивните хора дори не подозират, че са болни!

Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю, в което се разкрива тайната за отстраняване на холестерола и връщането на нормалното налягане. Прочетете статията.

Хипертонията е съществена - причините и симптомите

Essential (първична) Хипертония - това е хронично заболяване, което причинява постоянно повишаване на кръвното налягане, което не е придружено от органични симптоми органи щети - цели - ретината, сърцето, мозъка и бъбреците.

Наименованията "есенциална хипертония", "хипертония", "първична артериална хипертония", "хипертонична болест" съответстват на едно и също състояние. Болестта се проявява като клиничен симптом, възникващ по неизвестни причини, главно на възраст 35-40 години.

класификация

Съществено хипертония тежестта съответства, съгласно класификацията на WHO, класификация на артериална хипертония (АХ), и за лечение на симптомите на които са дадени в статията "хипертония."

Диагностика на заболяването (в mm Hg) при артериално налягане (BP):

  • при възрастни - 140/90;
  • при деца под 10 години - 110/70;
  • при деца над 10 години - 120/80.

причини

Есенциалната хипертония се причинява от наследствени и не-наследствени фактори. В голяма степен се проявява склонност към високо кръвно налягане.

Не-наследствените фактори оказват по-изразено въздействие върху хората с наследствено предразположение, които вече имат кръвни роднини в семейството, страдащи от хипертония.

наследственост

Генетичното предразположение към първична есенциална хипертония се наблюдава средно при 50% от хипертензивните пациенти, страдащи от хипертония.

Предполага се, че генетичните мутации допринасят за развитието на хипертония:

  • ангиотензин;
  • ангиотензин-конвертиращ ензим;
  • инсулин;
  • ендотелна NO-синтаза;
  • допамин и други.

Вродено нарушение на бъбречното регулиране

Есенциалната хипертония се провокира от нарушена бъбречна функция, която често е асимптомна. В бъбреците се появява "превключване на бъбреците", което е феномен, при който се извършва филтриране на урина с повишено кръвно налягане.

"Превключването на бъбреците" в първите етапи на заболяването е обратимо. Но да се разкрие това състояние е трудно, тъй като той се развива в първите етапи асимптоматично.

Налице е също така една вродена предразположеност към есенциална хипертония при пациенти с вродени малко нефрони, отколкото е необходимо в нормалните (приблизително 702,000 нефроните срещу 1,420,000).

Тенденцията към есенциална хипертония е различна при децата, родени преждевременно, със значително по-ниско тегло.

Рискови фактори

От факторите, които не са наследени, примерът принадлежи на:

  • прекомерен прием на сол;
  • дефицит на калций и магнезий в храната;
  • тютюнопушенето;
  • пиене на алкохол;
  • затлъстяване, което често придружава диабета;
  • психоемоционален стрес;
  • бездействие.

Далеч от тютюнопушенето или наднорменото тегло води до хипертония. Често тези рискови фактори работят, ако има генетични предпоставки за увеличаване на кръвното налягане.

Излишък от сол

Причината за високото кръвно налягане е често бедната работа на бъбреците, чиято способност за филтриране страда от излишната сол в храната. Не е случайно, че диета с есенциална хипертония прилича на диета в бъбречната (нефрогенна) хипертония.

Това важи особено за рениноваскуларната форма на бъбречна хипертония. Този тип заболяване е причинено от стесняване на бъбречната артерия, поради което производството на ренин, хормон, който регулира кръвното налягане, намалява.

За основна и реноваскуларна артериална хипертония рискът от обостряне на заболяването намалява с намаление на количеството на солевия прием. В диетата с тези форми на хипертония, количеството сол не трябва да надвишава 3 грама.

Статистическите данни показват, че есенциалната хипертония се развива, когато се консумират повече от 5, 8 грама сол на ден. Причината за желанието да преяждате храната може да бъде висок праг на чувствителност към солевия вкус, който, вероятно, се дължи на наследственост.

Излишъкът от сол предизвиква верига от промени в тялото:

  • увеличава общия обем на течността в тялото;
  • преливане на периферните вени, венозно връщане към сърцето, което води до компенсаторно стесняване на артериите;
  • повишава тонуса на артериолите и развива есенциална хипертония.

В допълнение, поради наследствен дефект в гена, отговорен за ензимната активност на Na + K + -ATPase, натриевите йони се натрупват в стените на артериоли, причинявайки му подуване и свиване, което увеличава периферното съдово съпротивление, такова състояние причинява есенциална хипертония.

Липса на калций в диетата и магнезий

Наследствени дефекти са не само транспорт на йони Na ​​+, но и Са2 + йони през мембраните на клетките на гладката мускулатура на артериите. Недостатъчният прием на калциеви йони с кръв включва механизъм, който съдържа йони в клетката.

Натрупването на калций в клетките на гладкия мускул води до повишена активност и спазъм на артериите, като стеснява лумена на съдовете.

Липсата на магнезий е една от водещите причини за постоянно високо кръвно налягане. Добавянето на магнезий в храната има особено положителен ефект върху диастолното налягане. Установено е, че приемането на 100 mg магнезий с храна намалява диастолното налягане с 3 mm Hg. Чл.

прекалена пълнота

При хора със затлъстяване всяка 4.5 кг от излишното тегло се добавя към систолното налягане от 4.5 мм Hg. Чл. Хората, които са със затлъстяване, имат повишена чувствителност към солта, което е един от факторите, които увеличават кръвното налягане.

В допълнение, високото кръвно налягане е неразделна част от метаболитния синдром - сложно метаболитно разстройство, което съчетава сърдечно заболяване, ендокринни разстройства.

пушене

Факторът, предизвикващ есенциална хипертония, особено при високо генетично предразположение, е пушенето. Никотинът, като един от основните вредни фактори на тютюневия дим, се свързва с ацетилхолиновите рецептори, причинявайки освобождаването на норадреналин.

Под действието на норепинефрин, симпатиковата система се активира, артериите се стесняват, което увеличава кръвното налягане.

Как действа алкохолът

До 20% от случаите на есенциална хипертония се провокират от употребата на алкохол. Вече 300 грама алкохол на седмица създават риск от развитие на есенциална хипертония с 60%. Ако човек поема повече от 35 грама алкохол дневно, рискът се увеличава с 90%.

Дори малки дози алкохол вредят на здравето на жените. Приемайки 20 грама алкохол на ден, една жена в 34% от случаите е изложена на риск от развитие на първична есенциална хипертония.

Етиловият алкохол и неговите метаболични продукти действат върху тялото по няколко начина.

  1. 10 дни след пиенето на алкохол тялото запазва повишена активност на симпатиковата система, в която артериите са стеснени.
  2. Нарушава пренасянето на калций, натрий, магнезий в гладките мускулни клетки на артериолите.
  3. Възможността за филтриране на бъбреците е повредена.
  4. Инхибира активността на барорецепторите, разположени в стените на артериите, което нарушава регулирането на кръвното налягане.

Психо-емоционални фактори

Есенциалната хипертония при индивиди, генетично предразположени към това заболяване, причинява продължителен емоционален стрес. Продължителният и интензивен умствен стрес може да доведе до хипертония и абсолютно здрав човек, който няма наследствена тежест на хипертония.

Влиянието на емоционалния фактор върху кръвното налягане се потвърждава от такива явления като "AH бяло палто", "AG работно място" или "офис AG". Тези явления се състоят във факта, че измерването на кръвното налягане в кабинета на лекар, на работното място винаги показва по-висок резултат.

При здрав човек с "хипертония бяла козина" резултатът от измерването може да бъде по-висок от 140 / 85-90 mm Hg. ст., а у дома резултатът не надвишава 120/80 mm Hg. Чл..

Както показва статистиката, при "AH бяло палто" човек е изложен на висок риск през следващите 5 години да развие хипертония с постоянно повишаване на кръвното налягане.

Симптоми на есенциална хипертония

Първичната хипертония, особено поради вродено предразположение, може първо да се прояви в детството или юношеството и да продължи да бъде асимптоматична от дълго време.

Изследването на пациента с есенциална хипертония не разкрива увреждане на целевите органи, което включва бъбреците, ретината на очите, мозъка, сърцето. Това заболяване се различава от вторичната артериална хипертония.

Приемането на есенциална хипертония е възможно при някои индиректни признаци:

  • главоболие;
  • замайване, внезапна краткотрайна загуба на равновесие, зашеметяваща по време на ходене;
  • усещане за замайване в ушите;
  • предна гледка.

главоболие

Диагностика на първична есенциална хипертония за локализация, честота на гърчове и характер на главоболие. Високото кръвно налягане показва главоболие, което се появява веднага след пробуждането, развива се с емоционален или физически стрес или се появява в резултат на умора от вечер.

Локализиране на болката в редки случаи, хората не могат да посочат точно, и се оплакват от болка "в цялата глава." Но по-често човек точно посочва източник на болка, с която се появява:

  • тилната област е най-честата;
  • двустранна болка в храмовете;
  • челото;
  • корона.

Има връзка на главоболие при хипертония с промени в метеорологията, промяна на позата. Обикновено опитът да се промени позицията, за да се движи с главоболие, причинено от есенциална хипертония, води до повишена болка.

Болка в сърцето

Отбелязва се взаимовръзката на главоболие и невротични смущения, като се забелязва съобщението за повишаване на ВП с болки в сърцето. Болката в сърцето се появява по-често след емоционален стрес и се спира при приемането на успокояващи агенти.

Такава болка не е свързана с истинско сърдечно заболяване. Техният външен вид се дължи на факта, че при високо кръвно налягане в стените на аортата рецепторите, които предават сигнал на мозъка, са раздразнени.

Освен това, при значително повишаване на налягането се увеличава нуждата от сърдечно заболяване в кислорода, поради което е възможна атака на исхемична болест с интактни коронарни артерии.

Есенциалната хипертония може да бъде придружена от атаки с краткосрочен ускорен сърдечен ритъм, които не са свързани с физическо усилие.

диагностика

За да се изключи възможността от вторична хипертония, при която има заболявания на целевите органи, провеждайте изследвания:

  • дневно измерване на кръвното налягане;
  • анализ на урината за оценка на бъбречната функция;
  • кръвен тест за определяне на концентрацията на калций, магнезий, калий, триглицериди, креатинин;
  • ЕКГ;
  • Бъбречен ултразвук;
  • Доплерово изследване на каротидните артерии;
  • изследване на съдовете на ретината.

лечение

Лечението на есенциална хипертония е насочено главно към намаляване на ефекта от рисковите фактори. Лице трябва да контролира телесното тегло, да спре пушенето и алкохола, да тренира ежедневно.

Лекарствата за есенциална хипертония се предписват в случай на липса на резултат в смяната на начина на живот, корекцията на храненето, отхвърлянето на лошите навици.

Есенциалната хипертония в повечето случаи може да се контролира с помощта на лекарства:

  • диуретици - Фурасемид, Verashpiron;
  • АСЕ инхибитори - Prestans, Lorista;
  • бета-блокери - Betalok;
  • блокери на калциевите канали - фелодипин.

За нормализиране на кръвното налягане се използват статини, антитромбоцитни средства, които подобряват състоянието на съдовете и намаляват вискозитета на кръвта.

перспектива

Продължителността на живота за есенциална хипертония зависи от нивото на повишаване на кръвното налягане, рисковите фактори и съпътстващите заболявания. Прогнозата е усложнена с няколко рискови фактора, артериалното налягане е 180/100 mm Hg. Чл.

Прочетете Повече За Съдовете