Ултразвукова доплерография на съдовете на долните крайници: преглед на процедурата

От тази статия ще научите как да извършвате ултразвук на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

UZDG е ултразвукова доплерография. Този метод за диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, е в състояние да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което нарушава кръвообращението.

За всеки плавателен съд тази процедура се извършва по същия принцип - като се използва ултразвуков трансдюсер, подобно на всеки ултразвук. По-често тази процедура се изисква за изследване на вените, тя се използва по-рядко за изследване на артериите.

За този преглед можете да изпратите друг лекар: терапевт, флеболог, ангиолог. Процедурата се извършва от експерт по ултразвук.

свидетелство

UZDG на съдовете на краката се предписва за диагностициране на такива заболявания:

  1. Кортикални вени.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклерозата.
  4. Тромбоза.
  5. Спаз на артериите на краката (ангиоспазъм).
  6. Аневризми на артериите (техните разширения).
  7. Избягване на ентериртрит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
  8. Артериовенозни малформации (патологични връзки между артериите и вените).

Какви са симптомите на UZDG?

За тази диагностична процедура пациентите се насочват за подозрение за съдово заболяване на краката. Лекарят може да ви предпише ултразвук, ако имате такива симптоми:

  • оток на краката;
  • тежест в краката;
  • често бледност, зачервяване, синьо на краката;
  • "Личи", изтръпване в краката;
  • болка при ходене по-малко от 1000 метра;
  • спазми в мускулите на телетата;
  • съдови "звезди", "мрежи", изпъкнали вени;
  • склонност към замразяване на краката, студени крака, дори когато са топли;
  • появата на синини по краката дори след най-малкия удар или дори без причина.

Когато имате нужда от превантивна доплерография

Предайте доплерография на съдовете на краката за превантивни цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. За заболявания на съдовете на долните крайници са наклонени:

  • хора с наднормено тегло;
  • ангажирани в ръчна работа (товари, спортисти);
  • тези, които постоянно стоят или вървят много по време на работа (учители, охранители, куриери, сервитьори, бармани);
  • тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
  • хора, чиито преки роднини са страдали от съдови заболявания;
  • тези, които имат диабет;
  • пушачи;
  • хора над 45 години;
  • жени по време на бременност и менопауза;
  • жени, които приемат дълго време орални контрацептиви.

Подготовка на

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако поради индивидуалните си характеристики имате дебел скалп на краката си, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайки напитки (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката си на физическо натоварване (не работете, не повдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди UZDG съдовете на долните крайници (и други съдове) да не пушат. По-добре е да отидете на изследването сутрин.

Вземете кърпа или кърпа с вас, за да изтриете краката си. Също така отправете препратка към UZDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови прегледи.

Как се провежда изследването

Първо, освобождавате краката си от дрехите.

Проверката ще се проведе стояща или лежеща. Лекарят прилага гел за ултразвук и води ултразвукова сонда по краката.

Изображението на съдовете ви се показва на монитора на специалиста. Веднага по време на процедурата той анализира и записва получените данни.

Ако лекувате лекаря, лекарят първо ви каже да лежите на стомаха си и да вдигнете краката си до пръстите си. Или можете да поставите валяк под краката. В това положение най-удобно да се разгледа специалистите задколенните, фибулата и малка вена сафена suralnye и обратно артерии повърхностни краката. След това ще бъдете помолени да се претърколите по гърба си и леко да огънете краката си в ставите на коляното. В това положение лекарят може да изследва вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката за уголемяване

По време на UZDG за откриване на рефлукс (обратен кръвоизлив) лекарят може да извърши специални тестове:

  1. Тест за компресия. Крайната част се стиска и кръвният поток се оценява в компресирани съдове.
  2. Процесът на Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишате, да стиснете носа и устата си и просто да стените, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да възникне рефлукс.

Доплерография на съдовете отнема общо 10-15 минути.

След прекратяване на инспекцията вие изтривате краката от остатъците от гела за ултразвук, облечете се, отнемете резултата и можете да отидете.

Какво показва ултразвукът на съдовете на краката

С помощта на доплерография на долните крайници е възможно да се изследват такива съдове на краката:

Клоните на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

  • формата и местонахождението на корабите;
  • диаметър на лумена на съда;
  • състояние на съдовите стени;
  • състояние на артериални и венозни клапи;
  • скорост на кръвния поток в краката;
  • наличието на рефлукс (обратното изхвърляне на кръв, което често се намира в разширени вени);
  • наличие на тромби;
  • размер, плътност и структура на тромба, ако има такива;
  • наличие на атеросклеротични плаки;
  • наличие на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

Норми на UZDG, заключение с обяснения

Вените трябва да бъдат проходими, не увеличени, стените не са сгъстени. Артериите не се стесняват.

Всички клапани трябва да са добре обосновани, рефлуксът не трябва да бъде.

Скоростта на притока на кръв в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на долния крак - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и тромби в съдовете.

Патологичните връзки между съдовете обикновено липсват.

Пример за нормалното заключение на USG на вените на краката и обяснение на това

Заключението: всички вени от двете страни са проходими, компресионни, стените не са сгъстени, кръвният поток е фаза. В интралуминалните структури не се открива. Вентилите са последователни на всички нива. Патологичен рефлукс при извършване на тестове за компресия и тест на Valsalva липсват.

Противопоказания

Доплерография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се провежда с всякаква честота и хора, включително:

  • деца на всяка възраст;
  • възрастните хора;
  • хора с хронични заболявания;
  • пациенти с остри възпалителни заболявания;
  • тези, които са имплантирани с пейсмейкър (можете да изпратите ултразвукова сонда на крака и ултразвук на гръдната кухина не може да бъде направен);
  • бременни и кърмещи жени;
  • тези, които имат алергия към контрастни вещества (ангиография, например, в този случай е невъзможно да се извърши);
  • хора с тегло над 120 кг (но не е възможно да се извърши ЯМР при пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да се толерира, е алергията към гела за ултразвук. Възникват в изолирани случаи. И това не е абсолютно противопоказание за извършването на диагноза. Алергичната реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергенен гел, който е подходящ за Вас.

Гел за ултразвук

Резюме, плюсове на процедурата

Доплерография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен метод за диагностика. Той не предизвиква странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергията към гела за ултразвук). Както показват проучванията на учените, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, поради което ултразвук на съдовете на краката може да се извършва на всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничения за теглото на пациента и може да се извършва от хора с установен пейсмейкър.

Тази процедура може да се извърши от пациенти с алергии към контрастни вещества и други лекарства, съдържащи йод, които не могат да се кажат за ангиография и контрастна флебография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплерография е значително по-евтина от MRI, ангиография и флебография.

Скоростта на изпълнение също е неоспоримо предимство на метода. UZDG дават максимум 15 минути. На MRI, например, това отнема поне половин час.

Може да се каже, че доплерография е най-оптималният метод за изследване на съдовете от съществуващите. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти никакви противопоказания.

Диагностика на съдовете на долните крайници

Съдови патологии на долните крайници - почти универсален феномен, особено сред зрелите хора. Ранното откриване на аномалии в процеса на кръвоснабдяване на краката е гаранция за надеждна защита от тежки усложнения.

Методите за диагностициране състоянието на артериите, вените и съдовете на краката са:

разграничат неинвазивни, минимално инвазивни и инвазивни тестове.

Функционални изследвания

Функционалните техники са най-простите, неинвазивни и безболезнени диагностични мерки в изследването на долните крайници за съдови заболявания. Въпреки това, поради очевидните им ограничения, те не дават на лекаря представа за пълната картина на патологията. Те се използват при първични прегледи, за да се определи наличието на болестта и да се разбере какво точно е свързано с нея. След това пациентът получава по-задълбочени изследвания, насочени към детайлите на състоянието на органа или тъканта.

1. Измерване на индекса на раменете и глезените - се използва за предполагаемо стесняване на съдовете на долните крайници. Това е едновременно измерване на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените. Обикновено техните показатели са еднакви. Когато кръвоснабдяването на краката е нарушено, налягането в областта на глезена е намалено.

2. Реовоаграфия (RVG) - се осъществява с помощта на електрическо устройство, приличащо на ултразвуково устройство. Помага за идентифициране на аномалии в настоящия процес на периферна и церебрална хемодинамика. Конкретният резултат се отчита от реограмата, отразена от инструмента.

3. Функционални тестове за откриване на дефекти и определяне на проходимостта на дълбоките или съобщаващи вени включват набор от действия с различни манипулации на двигателя и палпацията от лекаря и пациента. Всичко, от което се нуждаят, е еластична превръзка, гумени турникети, ръцете на доктора и присъствието на пациента.

Методи за задълбочена диагностика

След преминаване на поредица от тестове и функционални тестове, лекарят прави предполагаема присъда и започва да работи с усъвършенствани технологии за разследване на заболяването на пациента.

1. Ангиография - обща диагностична процедура, включваща екстракция на пункция и въвеждане на контрастна среда в засегнатия съд с едноетапна радиография. Тази техника ви позволява бързо да оцените текущото състояние на венозния, артериалния или лимфния съд и да го сравнявате с индивидуалните характеристики на тяхната анатомична структура в пациента. Конвенционален рентгенов лъч не е в състояние да демонстрира разширение или стесняване на съда, но приложената контрастна среда решава този проблем. Ангиографията се практикува с подозрения за атеросклероза, остра тромбоза, тромбофлебит, аневризъм. Процедурата се извършва в стационарни условия, тя може да се използва непосредствено преди операцията.

2. Ултразвукова доплерография - метод за изследване на хардуера, който позволява да се определят основните индекси на кръвния поток в кръвоносните съдове в реално време. Специален сензор изпраща сигнал до интересната област, като променя честотата си с колебания в скоростта на кръвния поток. Индикаторите се записват от компютър, след което се извършва специално математическо изчисление, резултатът от което спомага за определяне на конкретни нарушения на скоростта на движение в конкретни плавателни съдове.

Този метод е подходящ за откриване на ранни съдови лезии, определяне състоянието на вените и артериите на краката, оценка на венозния кръвоток и диференциране на стенозите.

3. Двустранно ултразвуково сканиране е най-сигурната и безболезнена диагностична процедура, която изключва травматизиране на тъканите и радиологично облъчване. Има повече възможности от Доплер, тъй като режимът на Доплер е комбиниран с B-режим, който помага да се проследи състоянието на контролирания съд.

Двустранната диагностика се извършва в амбулаторна среда. На кожата се нанася вискозен гел, който осигурява правилното плъзгане на ултразвуковото устройство към сензора; специалистът изисква от пациента да заеме необходимото положение и да започне изследването. Като правило, целият процес трае не повече от половин час, след което гелът се отстранява и пациентът може да се върне към обичайния живот.

4. Многослойна компютърна томография на артериите на долните крайници (MSCT) - диагностична мярка, включваща пластична радиография, с по-нататъшно прехвърляне на получените данни в специална компютърна програма за създаване на триизмерно изображение. Тя позволява да се разкрият всички лезии и модификации на съдовете, да се проследява динамиката на тяхната регенерация след травми и хирургични интервенции, да се оцени ефективността на извършената операция, да се открият разширени вени.

Извършва се с помощта на скенер със скенер. В някои случаи подобна проверка може да изисква въвеждането на контрастна материя, но като цяло процедурата е безболезнена, непокътната и удобна.

5. MR ангиография (магнитно резонансна ангиография) - се основава на ефекта от освобождаването на електромагнитна енергия, излъчена по посока на радиовълните в силно магнитно поле. Всички негови вибрации се записват и обработват от компютър. Тази техника е забележителна, тъй като помага да се разпознае патологията на съдовете без допълнително използване на контрастни вещества. Той е ефективен при идентифициране на стенози и оклузии, аневризми и заличаване на атеросклероза.

Противопоказания

Въпреки видимата безопасност и мекотата на основните диагностични методи, те имат редица абсолютни и относителни противопоказания. Лекарите с повишено внимание прилагат техники за задълбочено изследване с:

  • Декомпенсирана сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Алергични реакции към компонентите на контрастния разтвор;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Инфекции и възпаления;
  • Психични аномалии.

Проучванията с най-голямо внимание се извършват при бременни и кърмещи жени, пациенти в старческа възраст и пациенти с нарушения на естествената коагулация.

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Сърдечно-съдовите заболявания и до днес заемат първо място в структурата на смъртността. Такива нарушения могат да се появят, както в остра форма, изискваща незабавна намеса, така и в хронична, която бавно причинява патологични промени. Във всеки случай те изискват точна диагноза с по-нататъшен динамичен контрол. Един от методите за оценка на сърдечно-съдовата система, който качествено отговаря на горните изисквания, е дуплексното сканиране на артериите на долните крайници.

съдържание:

Методология на изследванията

Двустранното сканиране е неинвазивен диагностичен метод за изучаване на човешкото тяло въз основа на отразяването на ултразвукови вълни от избрания обект. Техниката включва два компонента: ултразвук и доплерография. Такава комбинация позволява по-подробна оценка на изследвания обект.

Двустранното сканиране включва ултразвук "B-mode". Други ултразвукови схеми ("А" и "М") получават информация под формата на едноизмерно изображение. Следователно, лекарят трябва да слепи проследяването на промените въз основа на познанието за анатомията. Освен това няма постоянно излъчване и приемане на ултразвукови вълни, което не позволява продължителна непрекъсната оценка. "В-режим", използван в този метод, позволява получаване на информация под формата на двуизмерно томографско (пластове) изображение, а непрекъснат пулс определя морфологичната структура в реално време.

Доплерът е следващият компонент на двустранното сканиране. Този метод се основава на ефекта на Доплер. В този случай движещите се частици отразяват ултразвукови вибрации с различни честоти, които директно зависят от тяхната скорост. Приближаването на частиците към сензора ще се увеличи и разстоянието ще намали честотата. При оценяването на кръвоносните съдове кръвните елементи се появяват като частици, които се представят под формата на еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Скоростта на кръвните съставки може да се покаже с честотна диаграма или цвят.

Следователно, дуплексното сканиране представлява комбинация от два метода, които могат да определят морфологията на стената на съда и хемодинамичните характеристики.

Видове двустранно сканиране

Ултразвукът може да бъде разделен според местоположението на изследването:

  • Плавателни съдове (аксиларни, артерии на рамото и предмишницата).
  • Съдовете на краката (илиасната артерия, бедрената, полюлиалната, по-големите и перонеалните артерии).
  • Система от бъбречни съдове.
  • Brachiocephalic (brachiocephalic багажника, лявата обща каротидна и лявата субклавиа артерия).
  • Интракраниално (кръг на Wellis, предни, средни и задни церебрални артерии).
  • Трансректално и трансвагинално изследване на маточните съдове и др.

Двустранно сканиране може да бъде насрочено и спешно. Най-често има първа възможност, когато пациентът се завръща сам или по посока на лекаря. Подозрението на заболявания като остра тромбоза, различни видове емболия, запушване на главните артерии, които застрашават живота на пациента или могат да доведат до увреждане, изискват незабавно потвърждение. В такива случаи спешното отделение се доставя в диагностичната зала от линейката. Освен това тази процедура ви позволява да оценявате състоянието не само на артериите, но и на съдовете на венозната система.

Показания и противопоказания за използването на метода

Лекарите, специализирани в съдовата патология, препоръчват провеждането на проучване при наличие на такива симптоми:

  • Продължителна болка в долната част на крака в покой или по-лошо с физическо натоварване (бягане, ходене), което води до лапавита и ви принуждава да спрете за различна продължителност.
  • Острено или продължително охлаждане на крайниците.
  • Оток на различни размери.
  • Палор, цианоза (син крайник).
  • Косопад.
  • Повишена крехкост на ноктите.
  • Трофични кожни промени (образуване на язви, пукнатини).
  • Рани, които не се лекуват дълго време.
  • Нарушение на чувствителността под формата на парестезия (усещане за пълзящи мравки).
  • Липса на пулсация на артериите (в долните крайници, пулсирането се определя в бедрената триъгълна, задната част на гърлото и на гръбната повърхност на предната третина на стъпалото между първия и втория пръст).

В допълнение, тази диагностична процедура се препоръчва за подозрение или като динамична оценка на такива заболявания:

  • Облекчаване на артериосклерозата на артериите на долните крайници. Тази патология се дължи на травматизиране на съдовата стена с последващо отлагане на атеросклеротична плака. Това заплашва да наруши и след това напълно да спре потока на кръвта към тъканите.
  • Заличава се ентерит. Патогенетичният механизъм се състои в постепенното стесняване на лумена поради образуването на съединителна тъкан в съдовата стена.
  • Васкулит (болест на Бехчет, криоглобулинемичен васкулит, свързан с вирусен хепатит). При такова заболяване, целостта на съдовата стена е нарушена, поради това, че тя не може да изпълни напълно своята функция, което води до тъканна хипоксия.
  • Тромбоза на артериите. Лошото припокриване на голям съд води до нарушение на хемодинамиката и исхемия в региона. Това може да бъде независимо заболяване или усложнение от друго заболяване.
  • Захарен диабет, усложнен от ангиопатия. Високата концентрация на захар в кръвта води до нарушаване на структурата на артериите.
  • Последици от травма.
  • Контрол на постоперативния период с цел разкриване на латентния ход на заболяването.

Двустранното сканиране е абсолютно безобидно. Противопоказанията за него могат да служат само при тежка декомпенсация на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност. При такива условия, както и с голяма зона на изгаряне, тази процедура не е подходяща.

Важно! При навременна диагноза е по-лесно да се предпише ефективна терапия и да се избегнат усложнения

Подготовка и провеждане на ултразвуково изследване на артериите на долните крайници

Този метод на диагностика не изисква специална подготовка. Пациентът не се нуждае от глад, приема различни лекарства или контрастни вещества. Единственото нещо, което може да помогне за определяне на правилния резултат и насочване към проблемната област, е предварителното предоставяне на лабораторни тестове и специализирани съвети.

В стаята за ултразвукова диагностика, преди процедурата да започне, пациентът лежи на дивана до използваното оборудване. След това се изисква да се освободи мястото, където изследването ще се извърши от дрехите. След това сензорът се поставя върху кожата в проекцията на местоположението на съдовете. Анатомичната структура може да бъде различна за всеки човек, така че двуизмерното изображение на екрана ще ви помогне да се ориентирате.

При изследване на артериите на долните крайници лекарят може да поиска от пациента да се изправи или да извърши няколко функционални теста.

Съвет на доктора! В състояние на покой, не винаги е възможно да се открие патологията, с помощта на които се включват допълнително мускулните, метаболитните и регулаторните фактори. Когато се използват допълнителни процедури, е необходимо да се записват и сравняват индикаторите преди и след тяхното поведение

Най-често срещаните типове са:

  • Тест с физическа активност (клякане, повдигане на крака от пода).
  • Извадка от статично напрежение, което също променя артериалния кръвен поток.
  • Изпитването с нитроглицерин се използва за получаване на по-надеждна информация, тъй като действието на това лекарство е да се разширят артериалните съдове със средни и малки калибри.

Проучването може да варира в зависимост от конкретната ситуация. Всичко зависи от състоянието на пациента, локализацията на патологията и неотложността на прилагането му.

Предимства на двустранното сканиране

Помислете за ползите от дуплексното сканиране е по-подходящо за примера на ангиографията, тъй като и двата диагностични метода служат за оценка на васкуларната система на тялото.

Двустранно сканиране на долните крайници

Ангиография на съдовете на долните крайници

Инвазивност (увреждане на кожата и други тъкани на тялото)

Задължителен елемент е катетеризацията на съда за изпитване за по-нататъшно приложение на контрастната среда, която се извършва съгласно всички правила на антисептичните

Този тип диагноза не уврежда пациента по време на процедурата и не предизвиква усложнения след него. Ето защо, ако е необходимо, може да се използва на минимални интервали

Инвазивността на тази процедура заплашва появата на инфекциозни усложнения, както на местно ниво, така и навсякъде в тялото.

Освен това съществува риск от иатрогения (увреждане на стената на съда с катетър поради медицинска грешка).

Това проучване предполага въвеждането на локални анестетици и контраст, които могат да причинят алергични реакции на организма

Не, което позволява проучване по всяко време

Преди започване на процедурата е задължително да се извърши лабораторен преглед, който включва:

  • Общ кръвен тест (разгърнат).
  • Кръвна група.
  • Резов фактор.
  • Коагулация.
  • RW (анализ за сифилис).
  • Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С

Минимален брой противопоказания

В допълнение към противопоказанията, характерни за двустранното сканиране:

  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  • Алергия или индивидуална непоносимост към наркотиците.
  • Коагулопатия.
  • Бременност и кърмене.
  • Деца до 2 години

Висока. Комбинацията от двата метода определя морфологичната структура и функционалния компонент чрез определяне на интензивността на кръвния поток. Информацията идва на екрана в реално време

Рентгеновите изображения ви позволяват да показвате местоположението на съда, да идентифицирате проблема и да предложите тази или онази патология

Необходимостта от предписване на всички медицински манипулации се определя от тяхната диагностична стойност и от възможния риск от нежелани последствия. Важно предимство на двустранното сканиране е абсолютната безопасност на изследването.

Обяснение на резултатите от изследванията

При двустранно сканиране на артериите на долните крайници се вземат предвид два типа показатели: Доплеров ултразвук и ултразвукова диагностика.

Първите включват количествени показатели, характеризиращи хемодинамичните разстройства:

  • Връхна скорост на систоличния кръвоток.
  • Крайната диастолна скорост на кръвния поток.
  • Средната максимална скорост на кръвния поток.
  • Средната скорост на кръвния поток.
  • Индекс на съпротивление.
  • Пулсаторен индекс.

На луминална стесняване поради наличието на стеноза, тромб или атеросклеротични плаки може да се каже връх скорост систоличното кръвно поток, а останалата част се използва като формули. Висок индекс на резистентност казва на загубата на еластичност на съдовата стена, които могат да бъдат причинени от диабетна ангиопатия, облитериращ endarteritis и други заболявания.

Качествените параметри определят анатомичната структура на артерията, наличието на париетни тромби, плаки и хипертонични промени в съдовата стена. Те включват:

  • Комплексна интима-среда (дебелина на стената).
  • Диаметърът на артерията.
  • Наличие на деформация.

Тълкуването на получените данни отнема около 20-30 минути, след което е необходимо да се консултирате със специалист.

Видеоклипът по-долу показва дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници с оклузия на бедрената артерия.

Доплерографско изследване на съдовете на долните крайници: принципът на метода

Ултразвуковото изследване на съдовете с долни крайници или Доплеров ултразвук (UZDG) е техника за диагностициране на техните наранявания и циркулаторни патологии. Този тип диагноза може да бъде възложена на пациента от няколко специалисти - ангиолог, флеболог и терапевт, по-специално за диагностициране на лезии на артериите и вените на краката.

Как да изследваме съдовете на краката и в какви случаи се използва методът? Подробните отговори на тези и други толкова важни въпроси се разглеждат подробно.

Какво представлява UZDG?

Ултразвуковата доплерография е вид класически ултразвук, базиран на ефекта на Доплеров вълна. Промяната в честотата на отразените вълни дава възможност да се определи посоката и скоростта на кръвния поток. Въз основа на тези индикации е възможно да се изолират съдовете и да се изследва тяхното състояние. При разглеждането на методите за изследване на плавателни съдове с НД, трябва да се отбележи, че съществуват два метода.

Моля, обърнете внимание! Има два сорта ултразвук, всеки от които има свое собствено приложение - ултразвуково двустранно сканиране (UZDS) и цветно доплерово (CDC) картиране.

UZDS (на снимката) позволява да се оценят основните параметри на кръвотока и състоянието на стените на съдовете. Позволява ви да направите визуална оценка на района и да разберете причината за стагнацията.

CDC дава триизмерно изображение на участъка от съдове, който показва основните му части. Чрез резултатите от тази техника е възможно да се разграничи вената от артерията (в посока на кръвния поток при дълбоко локализиране) и да се определят местата на стагнация.

Ако разгледаме необходимостта от проучване на съдовите тръби на краката, се използват едновременно и двата метода. UZDG в тази версия ви дава възможност да направите най-информативната оценка на кръвоносната система.

Изследването на артериите и вените на долните крайници позволява получаването на следните данни:

  • диаметър на съдовете;
  • наличие на тромби;
  • сума на включване;
  • причини за възпрепятстване;
  • скоростта и посоката на кръвния поток.

При визуализацията на CDC, венозната и артериалната кръв се открояват с цвят, което показва принадлежността на съда, а откритата скорост може да говори за намаляване на тона на стените на всеки сегмент.

Моля, обърнете внимание! Продължителността на доплеровото изследване е около десет минути, без някаква специализирана подготовка на пациента, а декодирането на получените данни се извършва от съдов хирург.

Техниката е достатъчно безопасна и няма строги противопоказания, така че може да се използва в детството. Какво е доплерография, и в какви случаи е използването на тази техника, видеото в тази статия разказва подробно.

Симптоми и индикации

Извършването на ултразвук на съдовете в района на НК може да бъде предписано за различни заболявания и някои от тях не са пряко свързани с кръвоносната система. Не забравяйте да прочетете тази статия до края, за да разберете кога е извършена доплерограмата на съдовете на долните крайници.

Ултразвукът на съдовете на краката се препоръчва за пациенти, които определят следните оплаквания:

  • Увеличете чувствителността на краката до ниски температури;
  • наличие на признаци на разширени вени;
  • забележимо подпухване на единия или на двата крака;
  • повишена умора, болка и тежест в краката;
  • появата на трофични язви по крайниците.

Всеки от симптомите може да показва нарушение на кръвотока или съдовото увреждане, което изисква допълнителни диагностични процедури и отделно лечение. В същото време процедурата налага малки ограничения за пациента преди USDG.

Подготовка за доплерография

Дуплексното проучване не изисква специална подготовка на пациента.

Учебната инструкция е, както следва:

  1. Медикаментите, предприети от пациента, не се анулират, дори ако са насочени към коригиране на работата на кръвоносната система.
  2. Компресорните трикотажни изделия за изследване не могат да се носят - въздействието оказва влияние върху точността на резултатите от теста.
  3. Един час преди процедурата не можете да прилагате затоплящи видове мехлеми или да вземате болкоуспокояващи (освен - директни указания от лекар).
  4. Използването на енергия и тонизиращи напитки (кафе, енергия, чай) е забранено до 2 часа преди изследването.
  5. Алкохолът и тютюневите изделия също трябва да бъдат изключени, тъй като ефектът от алкохолите и никотина върху кръвоносните съдове нарушава резултатите.

Важно! Непосредствено преди процедурата на USDG, пациентът се преглежда от специалист по съдова хирургия.

Това е необходимо, за да се идентифицират онези части от краката, на които да се съсредоточи вниманието и да се извърши най-подробното изследване.

Как се използва ултразвуков крак

Директно процедурата на доплерография се различава малко от класическата версия на ултразвука.

Основните нюанси на изследването са, както следва:

  1. В кабинета пациентът се съблича до кръста, оставяйки само бельо, и лежи на дивана.
  2. На краката се прилага гел за по-интимен контакт на ултразвуковия сензор с тялото.
  3. Sonologist, води сензора в зони, изискващи подробен преглед и отчитане на показанията.

Записването от USDG се предава на лекар-флеболог за по-нататъшно тълкуване на резултатите. В процеса на доплерография, солологът може да поиска от пациента да премести краката си или да се премести в седнало или изправено положение.

За справка! Sonologist е лекар, който провежда ултразвук.

Това е необходимо за определяне на показанията в различни позиции и под товар. В заключение, обобщени данни за състоянието на кръвния поток (нямат числови стойности, но се наблюдават при визуализиране на кръвния поток).

В заключение, са отразени следните данни:

  1. Индексът на глезен-брахия или LIP показва стойността на съотношението на разликата в кръвното налягане в областта на рамената и в областта на глезена. Скоростта на този показател до 0.9 се увеличава с натоварването, а намалението показва недостатъчна степен на преминаване на кръвта до критична стойност от 0,3.
  2. Средната скорост на кръвообращението по артериите в областта на бедрото варира около 100 cm / s с пулсиращ индекс от 1,8 m / s, а в областта на гърдите стойността ще бъде около 50 cm / s. Отклонението на тези стойности или значително колебание от нормата предполага промяна в тона на стените и наличието на стеснения в кръвоносната система.
  3. Средният индекс за устойчивост на канала в хълбочните артерии обикновено е равен на 1, отклонението от нормата в комбинация с други показатели на изследването може не само да потвърди наличието на нарушение, но и да посочи увредения крайник.

Моля, обърнете внимание! Цената на прегледа в частен център за диагностика може да се различава значително от цената на събитието в държавната институция.

Вторичната стойност, която може да бъде изчислена във връзка с ултразвука, е индексът на налягането между пръстите и раменната кост. Въз основа на тези показатели, лекарят може да разграничи предварителната диагноза.

Методите за изследване на съдовете на краката могат да разкрият следните заболявания, разгледани в таблицата:


Последната болест в развитието повишава риска от остри сърдечни заболявания (сърдечни пристъпи и удари). Своевременното лечение на всяко от тези заболявания може да намали до минимум рисковете от усложнения. Но в някои случаи пациентът може да има противопоказания за изследването.

Противопоказания за ултразвукова доплерограма

Ултразвуковото изследване се отнася до безопасни методи за диагностициране на заболявания и няма директни противопоказания за поведението му. Това позволява използването на ултразвукова доплерография като средство за проследяване на динамиката на продължаващото лечение.

Като относително противопоказание експертите определят следното:

  • остри нарушения на кръвообращението;
  • инфекциозни кожни лезии;
  • наранявания на краката (изгаряния, рани и др.);
  • сърдечни заболявания с остър характер;
  • бронхиална астма в периода на обостряне.

Моля, обърнете внимание! Само лекарят може да провери целесъобразността от провеждането на проучване.

В допълнение, наднорменото тегло може да повлияе върху качеството на проучването, тъй като мастната тъкан има ниска производителност за ултразвук.

Предимства и недостатъци

Както всеки тип хардуерна диагностика, UZDG има някои предимства пред техники със сходна цел, но на друго устройство. Ултразвуковото изследователско оборудване, според изследванията, не влияе върху функционирането на човешкото тяло, което позволява систематични изследвания на това устройство.

Сред основните предимства са следните:

  1. Не е необходимо да се използват инжекции от контрастни вещества, които пациентът може да има алергии. Освен това някои вещества в тази категория имат определено ниво на радиоактивност, което също влияе върху здравето на пациента и регулира честотата на употреба.
  2. Няма ограничения за телесното тегло на пациента, за разлика от магнитен резонанс и компютърна томография. Самият сензор на устройството е компактен и не изисква място на пациента на специализирани платформи, както за компютърно, така и за магнитно резонансно изображение.
  3. Влияят върху имплантираните устройства за поддържане на живота (пейсмейкър и т.н.) отсъстват. Други техники, които правят възможно разследването на човешката циркулаторна система, имат увеличен ефект върху малката електроника с ограничен резерв на енергия.
  4. Скоростта на процедурата ви позволява бързо да определите необходимите индикатори и да определите проблема. Разликата може да изглежда незначителна 15-20 минути за изследване и декодиране на ултразвукова доплерография срещу 40-60 минути за процедурата с ЯМР.
  5. Сравнително ниската цена на оборудването и разпространението му в лечебните заведения дава възможност да се проведе съдова проверка в почти всяка болница. Това на свой ред намалява времето за диагностициране на спешни пациенти.
  6. Няма възрастови ограничения, които да позволяват провеждането на изследване на кръвоносни съдове при деца и пенсионери и липсата на необходимост от дълга подготовка за проучването, което намалява времето за откриване на патологията.

Недостатъци на метода

Въпреки това, с всички положителни моменти, които излъчват ултразвукова доплерография, трябва да се отбележат някои недостатъци на тази техника за изследване на съдовете на краката:

  1. Необходимостта от хирургическа операция не може да бъде определена само въз основа на UZD и изисква допълнително потвърждение.
  2. Периферните съдове не могат да бъдат показани изцяло, затова други методи се използват за идентифициране на патологиите на малките плавателни съдове.
  3. Наличието на атеросклеротични промени може да наруши крайния резултат от изследването и диагнозата да стане погрешна.
  4. Различните видове неоплазми могат да повлияят на пълноправно проучване, тъй като нарушават преминаването на ултразвукови вълни.


При условие, че процедурата се провежда своевременно, специалистът може да идентифицира нарушенията и да предприеме мерки за предотвратяване на развитието на патологията и като назначи допълнителни проучвания, за да определи необходимата степен на намеса или лечение.

Ултразвук на съдовете на долните крайници - при назначаване, подготовката и етапите на процедурата, тълкуването на резултатите

Здравето на краката на човек до голяма степен зависи от предотвратяването на развитието на патологията, навременната диагноза и правилната грижа. Изследването на съдовете на долните крайници е прост, достъпен и информативен начин за оценка на състоянието, идентифициране на нарушения, метод за диференциална диагноза, мониторинг на ефективността на предписаното лечение.

Какво представлява ултразвукът на съдовете на долните крайници

Под термина "ултразвук" се разбира диагностичен метод, който помага за откриване на възможни проблеми на ранен етап и за предписване на правилното лечение на патологиите на артериите и вените. Такива заболявания често се срещат сред съвременниците, но с навременното откриване на болестта, можете да спрете развитието на нарушенията, да избегнете неприятни и тежки последици.

По-рано ултразвук на долните крайници се дава информация само за характера на кривата Доплеровата на монитора кръв. Модерна технология помага да се определи състоянието на артериите и вените (състоянието на стените на диаметъра на лумена), за да спектралния анализ на притока на кръв през кръвоносните съдове по време на сканиране дуплекс за оценка на кръвния поток за наблюдение триплекс с 3D-режим.

свидетелство

Препоръчва се да се консултирате с флеболог за болка, спазми и образуване на съдови звездички. Необходимо е да се регистрирате в ултразвук на долните крайници, което не само ще определи естеството на патологията, но и ще даде основание за гледна точка на клиничното лечение. При наличието на следните симптоми, флеболозите препоръчват да се регистрират за ултразвук на съдовете на долните крайници:

  • тежест в краката;
  • съдови звездички;
  • болка по време на движение;
  • видимост на подкожните вени;
  • забележима бледа кожа на краката;
  • спазми, изтръпване на краката;
  • сърбеж, студени тръпки, изтръпване;
  • бързо замразяване на краката;
  • цианотични пръсти;
  • възпаление, удебеляване на кожата;
  • подуване;
  • потъмняване на кожата, язви на краката.

Отрицателни за състоянието на съдовете оказват влияние върху приема на перорални контрацептиви, използването на мастни храни. За предпазване от патологии се препоръчва да се носят компресионни чорапи, да се подлагат на лечение с кардиоаспирин, венотронизиращи агенти. В рисковата зона има хора, които са болни или имат история:

  • наднормено тегло, хиподинамия;
  • захарен диабет;
  • периодично куцане;
  • яде мастни храни, тютюнопушене;
  • хормонални нарушения;
  • висок холестерол;
  • тромбофлебит, тромбоза;
  • удар, инфаркт;
  • хронична артериална или венозна недостатъчност;
  • наличието на тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Подготовка на

За провеждане на ултразвук на долните крайници няма специфична подготовка. Ултразвукът на съдовете на краката се извършва в покой, пациентът се поставя на дивана в различни поза. Преди да проведете самото проучване, лекарят ще ви помоли да се отпуснете и да се съобразявате с неговите изисквания. При необходимост могат да се създадат условия за естествено натоварване.

Как се провежда изследването

На първия етап пациентът трябва да премахне дрехите под талията, с изключение на бельото. Тогава лекарят ще ви помоли да легнете на дивана, а краката трябва да се разпространят по ширината на раменете, така че апаратът да е напълно достъпен за вътрешността на бедрото. Специалистът по ултразвук прилага студен гел върху повърхността на крака, който трябва да бъде изследван, провежда сензора върху кожата. Устройството чете състоянието на съдовете и показва изображение на компютъра пред лекар, след което настройва честотата на звуковото излъчване, анализира данните.

В случай на диференциална диагноза, специалист може да бъде помолен да се изкачи на краката на пациента и да проведе проучване, докато стои. С ултразвук на артериите на долните крайници е необходимо да измервате налягането с маншет. Ултразвуковото изследване на дълбоките вени се извършва с "опъване", за да се увеличи интратораковото налягане и да се забави дишането. Понякога се изисква изпитване под налягане на мястото, където се намира изпитвателният съд.

Доплерография на съдовете на долните крайници

Този метод на изследване показва скоростта на кръвния поток. Индикаторът подобрява точността на диагностицирането на патологията, която нарушава кръвообращението и неговата сериозност. Ултразвуковата доплерография на съдовете често се посочва в съкратената документация - UZDG. Препратка към процедурата се дава на пациенти със съмнителни съдови заболявания. UZDG съдовете на краката са предписани за следните симптоми:

  • спазми в мускулите на телетата;
  • оток на краката;
  • чести зачервяване, зачервяване, синьо на краката;
  • тежест в краката;
  • изтръпване, стрии;
  • спазми на телесните мускули;
  • болка след ходене по-малко от 1000 m;
  • студени крака при топло време, тенденция към замръзване;
  • Съдови мрежи, зъбни колела, издути съдове;
  • външен вид без причина или с най-малък удар на синини.

UZDG на съдовете на долните крайници не изисква специална подготовка. Основното условие - краката трябва да бъдат чисти. Ако има дебел скалп, трябва да го обръснете, за да улесни ултразвуковия специалист. Процедурата се извършва в съответствие със следния алгоритъм:

  1. Пациентът сваля дрехите си под талията само в бельото си.
  2. Проучването се провежда в легнало или в изправено положение.
  3. Лекарят прилага гел върху кожата и започва да шофира ултразвуков датчик.
  4. Изображението на съдовете се прехвърля на монитора на компютъра. Лекарят записва и анализира данните.

При извършване на ултразвук в склонна позиция, първо трябва да лежите на стомаха, да вдигате краката си на пръстите си. Лекарят може да постави плочата под краката за удобство. Тази позиция е подходящ за лекаря е в състояние да проучи напълно задколенните, малка подкожно, suralnuyu, фибулата вена и артерия на задната повърхност на краката. След това пациентът се обръща по гръб, леко огъва краката в коляното. Така специалист по ултразвук може да изследва съдовете на предната повърхност на краката.

Двустранно сканиране

Такова ултразвуково сканиране включва използването на "B-mode" в изследването. Други режими - "M" и "A" - осигуряват само едноизмерно изображение. "B-режим" показва двуизмерна информация под формата на томографско изображение (пластове). За да се определи в реално време морфологичната структура се подпомага от непрекъснат импулс. Лекарите, специализирани в съдови заболявания, предписват проучване при наличие на някои симптоми:

  • оток на различни размери;
  • продължителна болка в състояние на почивка, която се увеличава при ходене или бягане, което води до принудителни паузи и временно потъване;
  • загуба на коса;
  • продължително или остро усещане за студ в крайниците;
  • синини на крайника (цианоза), бледност;
  • повишена крехкост на ноктите;
  • дълги зарастващи рани;
  • трофични кожни промени (пукнатини, язви);
  • липса на пулсация на артериите (в магарешка кост, триъгълник на бедрената кост);
  • парестезия с нарушение на чувствителността (усещане за гърчове).

При двустранно сканиране не се изисква специално обучение, пациентът трябва да осигури само чистотата на краката. За да получите надежден резултат, препоръчваме да се консултирате със специалист и предварително да вземете лабораторни изследвания. Извършва се процедура за конкретен алгоритъм:

  1. Човек сваля дрехите си, лежи на дивана, за да освободи мястото, където ще се проведе ултразвук.
  2. Сензорът се поставя върху кожата в проекцията на позицията на съдовете.
  3. Двуизмерното изображение на екрана ще ви помогне, ако има някои характеристики на анатомичната структура.
  4. При изследването на артериите, специалист може да поиска от пациента да извърши няколко функционални теста или да се изправи.

Триплексно сканиране на вените на долните крайници

Този вариант на изследването е подобрена версия на двустранен ултразвук. С помощта на детерминистични честоти, системата прониква в тъканите, осигурява визуализирано изображение на съда. Доплеровият ефект е в основата на този метод, той помага да се регулира честотата на ултразвук. Това позволява на специалиста да даде описание на кръвния поток на артериите и вените в крайниците.

Триплексът е най-доброто изследване на кръвоносните съдове. Само тази техника помага за предотвратяване, диагностициране на следните видове заболявания:

  • тромбофлебит;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • разширени вени;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • разрушаване и аномалия на развитието на съдовите места;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • посттромболептична патология.

По правило не се изисква специална подготовка за сканиращи съдове. Преди процедурата не трябва да приемате лекарства, които засягат тонуса на вените и артериите, злоупотреба с тютюнопушене, напитки с кофеин и алкохол. Манипулацията е безопасна и безболезнена, няма възрастово ограничение или приложение. Процедурата е следната:

  1. Пациентът сваля дрехите си. Проучването може да бъде в изправено или легнало положение.
  2. На човешката кожа лекарят прилага стерилен гел, който осигурява постоянен контакт между сензора на устройството и крака на пациента.
  3. Специалистът извършва триплексна ултразвукова диагностика на кръвния поток.
  4. Лекарят изпраща сензор към различни части на съдовете, а устройството фиксира резултата.
  5. Остатъците от гела се отстраняват с помощта на влажни или обичайни салфетки.
  6. Продължителността на процедурата не надвишава, като правило, 1 час.

Какво показва ултразвукът?

Изследването помага на лекарите да определят местонахождението на артериите, вените, да оценят тяхната проходимост, дали има някъде стесняващи се и какви са размерите на лумена на съдовете. Лекарят-солулог дава заключение за САЩ, той описва състоянието на клапи, вени, дали има аномалии, които влияят върху кръвния поток. За да се оцени курса на кръвта, се използват следните показатели:

  1. LPI е индекс на глезена-брахия. Тази цифра отразява съотношението на налягането в рамото към артериалното налягане в глезена. Стойността трябва да е поне 0,9, увеличава се при всяко действие с товара. Ако индикаторът е по-нисък, тогава има проблем с проходимостта на артериите на крайниците. Критичната стойност е 0,3.
  2. Индексът на налягане между рамото и пръста трябва да бъде в диапазона от 0,8-0,9.
  3. В бедрената артерия скоростта на кръвния поток е около 100 см / сек, в областта на шията около 50 см / сек. Индексът на съпротивление на бедрената артерия е най-малко 1 m / sec. Нормалният индекс на пулсация за тибиалната артерия е поне 1,8 м / сек. Ако индикаторите са по-ниски, това означава стесняване на артерията.
  4. При главните артерии основният вид кръвен поток се счита за нормален. Когато специалист отбелязва промени в потока, тогава има стесняване на кръвта. Турбулентният поток показва стеноза, обезпеченият поток показва липсата на кръвен поток под определено място.

По време на ултразвуката на долните крайници, специалистът ще получи снимка на проблемната област, той ще може да определи причините, довели до стесняване на съда. Сред общите проблеми са следните опции:

  • тромбоемболизъм, тромб;
  • атеросклеротична плака;
  • спазмодичен процес;
  • тумор, който се натиска върху съда отвън.

Възможни отклонения

Ултразвукът се използва за определяне състоянието на съдовете на крайниците, за да се определи причината за развитието на патологиите. След процедурата специалистът може да определи следните възможни отклонения:

  • аплазия, съдова хипоплазия;
  • артериална недостатъчност;
  • тромбоза;
  • диабетна ангиопатия;
  • атеросклероза;
  • тромбангиит;
  • екстравазално компресиране;
  • травматични наранявания;
  • аневризма;
  • специфичен артериит;
  • пост-тромботична болест;
  • разширени вени;
  • венозна недостатъчност.

Прочетете Повече За Съдовете