Пълен преглед на атеросклеротичната кардиосклероза: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: какво е атеросклеротична кардиосклероза, какви причини и рискови фактори предизвикват нейния външен вид. Симптоми на патологията, възможни усложнения. Методи за лечение и прогноза за възстановяване.

Атеросклеротичната кардиосклероза е замяната на здрава сърдечна мускулна тъкан с плътна съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява свиващи и проводими функции на миокарда. Такива промени се появяват в резултат на стесняване на лумена на коронарните сърдечно-съдови съдове с атеросклеротични плаки.

Констрикция на лумена на коронарните съдове при кардиосклероза

Какво се случва в патологията? Тъй разстройства съдови пропускливост (в резултат на травма, генетично предразположение, повишаване на холестерола в кръвта нива) на вътрешната повърхност на съда се образува огнище или плака, която се състои от специфични протеини и липиди. Той частично припокрива съдовото легло, което постепенно намалява количеството кръв, доставяща сърцето с кислород.

Когато лумена на съда се затваря от 70% или повече, на фона на увеличаване на кислород глад кардиомиоцити (миокардни клетки) губят способността да се свие и за провеждане на импулси, възстановен и умират. На тяхно място се появява белег.

Каква патология се различава от атеросклеротичното сърдечно заболяване и кардиосклерозата? Този вид кардиосклероза е резултат от исхемична болест на сърцето. Задействащият механизъм на ИХД в 95% от случаите е атеросклеротично сърдечно заболяване.

  1. На първо място се появява атеросклеротично сърдечно заболяване (стесняване на коронарните съдове поради появата на холестеролни плаки).
  2. В резултат на стеноза (стесняване) на коронарните артерии се развива исхемична болест на сърцето (недостиг на кислород).
  3. В комплекса двете заболявания създават условия за необратими промени в сърдечния мускул - атеросклеротична кардиосклероза.

Сърдечно - общо наименование на процеса, чрез който части на миокарда се заменят със съединителна тъкан, може да бъде причинено от различни патологии (ревматизъм, сърце, колаген). Атеросклерозата се появява само поради атеросклерозата на съдовете, които хранят сърцето.

Болестта прогресира бавно и на първо място не причинява на човек особени неудобства. Стесняването на лумена на съдовете става по-опасно с повече от 70%. Това води до обширна увреждане на миокарда, развитието на хронична и остра сърдечна недостатъчност, ангина, увеличени сърдечни кухини, тромбоза, тромбоемболия (40%), смърт (80%).

Ако има такива, дори и най-незначителното, промени в атеросклеротично сърдечно не могат да бъдат излекувани напълно, поради появата на белези, които нямат нищо общо с функционалната миокардната тъкан и пречи на нормалното функциониране на сърцето.

На всеки етап от атеросклеротичната кардиосклероза пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани и лекувани при кардиолозите.

Механизъм за развитие на патологията

При стесняване на лумена на коронарните артерии с повече от 70% от обема на кръвта в сърдечния мускул не е достатъчно, за да се насити кардиомиоцитите.

Необходимостта от увеличаване на кислорода, развитието на исхемия, кардиомиоцитите попадат в "спящ" режим и след това умират. На тяхно място се образува влакнест белег, който не може да се свива и да изпълнява биоелектрични импулси. Функции на сърцето са нарушени.

Щракнете върху снимката за увеличение

Такъв може да бъде kardiosklerosis дифузни (когато малки групи от кардиомиоцити умират и се заменят с равномерно в миокарда), фокални (неравномерно разпределени, относително големи площи) или смесени (комбинация от промени).

Причини за развитие

Причината за атеросклеротична Cardiosclerosis в 100% от случаите е коронарна болест на сърцето, който се развива в резултат на намаляване (стеноза) на коронарните артерии поради образуването на атеросклеротични плаки.

Рискови фактори

Съществуват няколко рискови фактора, срещу които патологията се появява и напредва по-бързо:

  • наследствено предразположение;
  • нарушения на липидния метаболизъм (дисбаланс между липопротеини с ниска плътност и повишаване на високите нива на триглицериди и холестерол);
  • артериална хипертония;
  • захарен диабет;
  • възраст (90% след 45);
  • пол (90% от мъжете);
  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • липсата на движение;
  • приемане на орални (хормонални) контрацептиви;
  • алкохолна интоксикация.

Комбинацията от фактори повишава риска от развитие на атеросклеротична кардиосклероза. Пушачите при мъжете след 45-годишна възраст - 46%, затлъстяването - 34%, с диабет - 18%.

симптоми

В началните етапи атеросклеротичната кардиосклероза протича асимптоматично, не усложнява живота по никакъв начин и не пречи на извършването на различни физически действия.

С напредването на исхемичната болест се появяват следните симптоми:

  • промени в ритъма на сърцето;
  • недостиг на въздух след тежко физическо натоварване, което бързо преминава;
  • болка зад гръдната кост;
  • слабост, умора.

Броят на лезиите в сърдечния мускул се увеличава, пациентът показва все повече и повече признаци на хронична сърдечна недостатъчност:

  1. Разумни промени в сърдечната честота (тахикардия).
  2. Диспнея се появява в резултат на ежедневната дейност, в бъдеще и в покой.
  3. Непродуктивна кашлица, пристъпи на сърдечна астма.
  4. Болката зад гръдната кост, която "дава" на лявата ръка, под лявата скапала, до епигастричния регион.
  5. Има очевидно подуване на глезените.
  6. Вертиго, главоболия.

При такива стадии на атеросклеротична кардиосклероза, най-простата дейност в домакинството става все по-трудна, всяко физическо натоварване бързо гуми, причинява слабост.

Възможни усложнения

Промените в сърдечния мускул постепенно се увеличават и симптомите също постепенно се увеличават. Когато се комбинират с големи промени в миокарда и стеноза на коронарните артерии (повече от 70%), могат да се появят усложнения:

  • остра сърдечна недостатъчност;
  • дилатация (дилатация на сърдечните кухини);
  • миокарден инфаркт;
  • предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, екстрасистол (нарушения на ритъма);
  • интравентрикуларни и атриовентрикуларни блокади (нарушения на проводимостта);
  • белодробен оток;
  • аневризъм и аортна руптура;
  • тромбоза и тромбоемболизъм.

85% от усложненията водят до смърт на пациента.

Методи на лечение

Лечебната патология е напълно невъзможна, промените в зъбите са необратими. Ако във времето да се елиминира стеноза на коронарните артерии, премахване на атеросклеротични плаки, по-нататъшното развитие на патологията може да бъде спряно и стабилизирано.

Тъй като заболяването се характеризира със симптоми на сърдечна недостатъчност, лечението е сложно, неговата цел:

  • премахване на тежките симптоми на сърдечна недостатъчност
  • Спиране на развитието на процеса (замяна на миокардните клетки с белези, прогресиране на атеросклерозата);
  • елиминиране или нормализиране на възможните рискови фактори (тютюнопушене, диабет, затлъстяване).

Ако е необходимо (след развитието на усложнения) атеросклеротични сърдечно лекува чрез хирургия (отстраняване на аневризма, стеноза коронарните артерии, инсталирането на пейсмейкър).

лечение

Комплекс лекарства за елиминиране на симптомите на сърдечна недостатъчност:

За лечение на съпътстващи заболявания и рискови фактори (захарен диабет, артериална хипертония) предписват лекарства, които поддържат стабилно ниво на глюкоза в кръвта и антихипертензивни средства, диуретици.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на атеросклеротична кардиосклероза се извършва, когато лекарствената терапия не дава резултати.

Тези методи отстраняват кислородното гладуване на сърцето (миокардна исхемия).

диета

Тъй като атеросклеротични сърдечно разработване на разстройства на липидния метаболизъм (повишен холестерол в кръвта), в комбинация с медикаменти, пациентите трябва да се съобрази с ниско холестеролна диета:

  1. Силно ограничаване на броя на храните с високо съдържание на животински мазнини (масло, животински мазнини, маргарин, мазнини, странични продукти, сметана, твърди сирена, яйчен жълтък).
  2. Предимство се дава на варени и преработените храни за няколко (Каши, зеленчуци, плодове, боб), растителни масла, риба, ниско съдържание на мазнини извара, зърнени храни и пълнозърнест хляб, нискомаслени млечни продукти.
  3. Изключете от диетата бързо хранене, колбаси, консерви и консерви, пушени продукти, пържени, кифли, сладкарски изделия, кафе, силен черен чай, бял хляб.
  4. Като подправки, които могат да намалят количеството холестерол в кръвта, се препоръчва използването на джинджифил, чесън, червен пипер, куркума, хрян.
  5. Намалете количеството бързо въглехидрати (захар) в полза на бавното (каша, макарони от твърди сортове), количеството протеинова храна в полза на растителните влакна.
  6. Разделете дневната дажба на малки порции (до 5-6).
  7. Намалете количеството сол до 4,5 грама на ден.

Количеството животинска мазнина с диета с нисък холестерол се изчислява въз основа на нормата - 1 грам на килограм от теглото на пациента. Такава диета води до постепенно намаляване на "лошия" холестерол в кръвта и нормализира теглото за затлъстяване.

При тежки симптоми на сърдечна недостатъчност, препоръчва се от кардиолога оптималният режим на пиене, физическата активност и ежедневието.

Пациентите с увреждания на сърдечния мускул с атеросклеротична кардиосклероза трябва да се откажат от пушенето и да пият алкохол.

перспектива

Този вид кардиосклероза не може да бъде излекувана напълно. Промените в миокарда, характерни за тази патология, не се възстановяват.

  • В лека до умерена лезии на сърдечния мускул (75%) състоянието на пациента може да бъде стабилно стабилизира комплекс лекарства се елиминират симптоми на сърдечна недостатъчност и исхемия. Пациентите с умерена атеросклеротична кардиосклероза могат да живеят до много старост, като комбинират диета с ниско съдържание на холестерол и лекарства, предписани от кардиолог.
  • Когато се експресира и обширни промени с дисфункция на миокарда (проводимост и свиване) кардио усложнени от остри прояви на сърдечна недостатъчност (блокада, аритмии, тромбоемболичен), 80% от които водят до смърт на пациента.
  • След хирургично лечение при 90% от състоянието на пациентите се подобрява значително, симптомите на сърдечна недостатъчност и исхемия стават по-малко изразени, ограничавайки само прекомерната физическа активност.

При всяка степен на патология е необходимо постоянно да се наблюдава, да се изследва и систематично да се лекува от кардиолог.

Атеросклеротична кардиосклероза: причини, признаци, диагноза, как да се лекува, прогноза

Атеросклеротичната кардиосклероза се смята за една от най-честите форми на неинфекциозна патология на сърдечно-съдовата система. Тя се основава на дифузна пролиферация на съединителната тъкан в дебелината на миокарда (сърдечен мускул) поради нарушаване на кръвния поток по артериите, които го хранят, което води до симптоматиката на сърдечна болка, нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност.

структурни промени в миокарда при атеросклероза

Атеросклеротичната кардиосклероза е основата на коронарната сърдечна болест, засягаща значителна част от хората в зряла и напреднала възраст, особено мъжете. Това е дееспособно членове на по-непреклонна пол до 50 години за по-голямата част са тези или други признаци на заболяване, а някои от тях вече са претърпели такава тежка като инфаркт на миокарда, което води не само до обичайните ограничаването на живот, но също така и хората с увреждания.

ИХД и атеросклеротичната кардиосклероза намаляват продължителността на живота, увеличават броя на хората с увреждания, изискват значителни материални разходи за лечение както от пациента, така и от държавата. В повечето страни на света активно размножаване на здравословен начин на живот се извършва превантивна работа на кардиолози на поликлинична връзка на общественото здравеопазване, която позволява да се извършва ранно разкриване на лица от рисковата група и тяхното систематично наблюдение.

Същевременно нивото на заболеваемост и смъртност продължава да бъде разочароващо. В много отношения вината за това се крие върху самите пациенти, пренебрегвайки най-простите съвети за начина на живот, храненето, лошите навици. Далеч, не всеки се приближава до лекаря, когато сърцето или натискът са скочили в сърцето, и още повече, че е малко вероятно след 45 мъже всички мъже неизбежно да преминат годишен електрокардиографски преглед.

Симптомите на атеросклеротичната кардиосклероза може да отсъстват от дълго време, поради което не е толкова лесно да се подозирате от проявления или външни признаци в началния етап. Такива методи за изследване като ЕКГ и биохимичен кръвен тест могат да помогнат значително за ранна диагностика, за да не ги заслужавате.

Развитие на атеросклеротична кардиосклероза и нейното проявление

Много хора знаят, че миокардната склероза се развива не само когато коронарните артерии са засегнати. Причината може да е минало възпаление, ревматизъм или системно заболяване на съединителната тъкан, но в по-голямата част от случаите кардиологът се занимава специално с атеросклеротичния характер на заболяването.

ИХД и атеросклеротичната кардиосклероза вървят ръка за ръка, образуват едно цяло и имат общи усложнения. Кодът за МКБ 10 е в I20-25, който включва хронични и остри прояви на исхемична болест. Атеросклеротичното сърдечно заболяване се кодира като I25.1, което включва действителната атеросклероза на коронарните съдове.

Субстрати на IHD и развитие на атеросклеротична кардиосклероза

Основната причина за атеросклеротична кардиосклероза е стесняването на лумена на коронарните артерии с мастни плаки, който може да бъде разположен както локално, така и кръгообразно в стената на артерията. Ако има повишение на кръвното налягане, стрес, тютюнопушене, тогава съпътстващият спазъм на кръвоносните съдове още повече утежнява нарушаването на тяхната проходимост.

На фона на хроничната хипоксия клетките на съединителната тъкан се активират в сърцето - фибробласти, които могат да образуват колагенни влакна в условия на липса на кислород. Събрани в снопчета, влакната дават основа на гъста съединителна тъкан, която се разсейва растат по-дебели в мускулите.

Атеросклеротичната кардиосклероза обикновено има дифузен характер, въпреки че със значително запушване на съдовете могат да се открият малки фокални склерози (малка фокална кардиосклероза). Процесът започва и е много по-изразен в лявата половина на сърцето, който има по-голяма дебелина и високо натоварване.

симптоми атеросклеротичната кардиосклероза може да отсъства от дълго време и само физическото натоварване може да предизвика прояви на патология. Сърцето се опитва дълго време да компенсира липсата на хранене поради удебеляване на миокарда, усилване и ускоряване на честотата на контракциите.

С прогресирането на мускулните увреждания симптоми като:

  • Бърза умора;
  • Пулпити и нарушения на ритъма;
  • Недостиг на въздух първо с товари и след това в покой;
  • виене на свят;
  • Болка в сърцето;
  • Нарастващ оток.

Недостиг на въздух беше призната за една от първите прояви на сърдечна недостатъчност на фона на атеросклеротична кардиосклероза. Той се проявява години след появата на исхемични промени, но след сърдечен удар, задухът ще се почувства много по-бързо.

Диспнея е по-изразена с физически усилия, лежаща позиция, с емоционални преживявания. С течение на времето тя не отслабва в момента на почивка и става постоянен спътник на атеросклеротичните сърдечни заболявания.

Нарушения на дишането могат да настъпят със суха болезнена кашлица, утежнена на фона на диспнея. В тежки случаи такава кашлица може да говори за атака на сърдечна астма и за възможното развитие на белодробен оток при липса на спешна медицинска помощ.

Разстройство на ритъма Друг често срещан симптом на кардиосклероза. Аритмията ще бъде по-изразена, когато огнищата на съединителната тъкан се разпространят до елементите на сърдечната проводимост, блокирайки преминаването на нервен импулс по тях. Нарушаването на ритъма на контракциите обикновено показва пренебрегван склеротичен процес и висока вероятност за сърдечна декомпенсация.

Често на фона на атеросклеротична кардиосклероза се диагностицират екстрасистоли, предсърдно мъждене, различни видове блокада, тахикардия или брадикардия. Аритмията дава субективни неприятни усещания под формата на прекъсвания, краткосрочни спирки на сърцето, преждевременно възпаление или избледняване в гръдния кош. Увеличава диспнея, едематозен синдром, стимулира тромбоза с риск от емболични усложнения.

Пациентите с атеросклеротична кардиослероза се оплакват от бърза умора както на работното място, така и у дома, както и с нарушения на паметта, лоша концентрация на внимание, слабост.

На фона на намаляването на помпената функция, сърцата стават забележими подуване, като първо се появяват на краката до края на деня, а след това се издигат по-високо и не напускат фона на лечение с наркотици. Стагнацията на кръв във венозната част на голям кръг утежнява трофичните разстройства, които могат да причинят промени в кожата до трофични язви. При тежък неуспех на склерозираното сърце течността се натрупва не само в меките тъкани, но и в кухините - коремната, гръдната, перикардната.

световъртеж са по-чести в по-късните стадии на патология или аритмии. Дори припадък е възможно, особено при блокиране на импулсите на миокарда.

Исхемичните промени и склерозата неизбежно причиняват болка, който се характеризира като стенокардия - в лявата половина на гръдния кош, простиращ се в лявата ръка, скупле. С сърдечен удар, той ще стане нетърпим "кама".

Усложнения на атеросклеротична Cardiosclerosis могат да станат фатални аритмии и сърдечен арест, запушване на кръвоносните съдове на мозъка, тромбоемболия, но най-често следствие и причина за смъртта на пациенти, се считат за увеличаване през годините, хронична сърдечна недостатъчност.

Атеросклеротичната кардиосклероза има хроничен прогресивен многогодишен курс. По време на периоди на относително благосъстояние има епизоди на влошаване на кръвотока през коронарните артерии, което се съпровожда от повишаване на симптомите.

Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза

Да се ​​диагностицира атеросклеротичната кардиосклероза не е толкова лесно в началните етапи на промени в сърцето. Причината за това - и на практика не симптомите, а липсата на достатъчно обективни данни, които могат да бъдат получени в лабораторията и инструментален преглед, тъй като повечето от познатите до момента тестове не са чувствителни към малки склеротични промени.

Целевото търсене на склероза в миокарда (например след инфаркт) може да даде очаквания резултат, докато мнозинството от хората, които започват с нея дълго време, остават без диагноза. В напредналите етапи един допълнителен преглед само потвърждава предположенията на лекаря за патологията, която се проявява клинично.

За диагностициране на атеросклеротична кардиосклероза:

  1. Изпит за пациента;
  2. Електрокардиография и ехография на сърцето;
  3. Рентгеново изследване на медиастината;
  4. CT, MRI;
  5. Лабораторно изследване на кръвта.

На изпит, кардиолог намира жалбите, информация за начина на живот и минали заболявания, в това число - близки кръвни роднини, а след това се вслушва в сърцето, палпация на гръдния кош, измерване на пулса и кръвното налягане. При външен преглед се обръща внимание на цвета на кожата, наличието на оток, степента на развитие на подкожна мастна тъкан.

Инструменталното изследване включва ЕКГ, ултразвук на сърцето. Ехокардиография показва степента на контрактилитета на миокарда, наличието на активни части на съединителната тъкан, инфаркт дебелина, по-специално на клапаните, размер и телесното форма.

ЕКГ за дълго време не може да покаже исхемични процеси в миокарда, но косвени признаци могат да бъдат намаляване на напрежението на зъбите, преминаването на ST сегмент долу контурните линии, които са ясно видими, когато са изразени cardiosclerosis. При аритмия, специалистът ще установи своя външен вид и източник.

Радиографията не е задължителна, но в случай на тежки промени в миокарда аневризма може да даде достатъчно количество информация относно размера, местоположението на сърцето в гръдния кош. КТ и ЯМР се считат за по-точни, но употребата им е ограничена поради постоянно скъсяване на органите, което нарушава истинската морфологична картина.

Лабораторните тестове имат допълващ характер, тъй като те не позволяват да се прецени точно състоянието на мускулната тъкан на сърцето или проходимостта на съдовете, но те са в състояние да покажат тенденция към атеросклеротичен процес. Така че пациентите със съмнение за коронарна артериална болест и кардиосклероза са необходими за изследване на липидния спектър на кръвта - нивото на общия холестерол и липидни фракции.

Лечение на атеросклеротична сърдечна болест

Лечение на атеросклеротична Cardiosclerosis трябва да бъде не само цялостна, насочена основно към болестотворните механизмите на болестта, но и като по-рано, колкото е възможно. Запазване на пациента напълно от съществуващите исхемични промени е невъзможно, но до голяма степен да се забави прогресията на заболяването, удължи активния живот и лицата с увреждания, "тласък" заплашително сърдечна недостатъчност - основна задача на терапевта и кардиолог.

Комплексна терапия Атеросклеротичната кардиосклероза включва редица мерки, както медикаментозни, така и общи. Първото нещо, с което пациентът трябва да започне - режим, диета и двигателна активност, което съответства на функционалните възможности на миокарда.

Патогенетична терапия насочена към премахване на исхемичните ефекти по пътя на коронарните артерии, което е целта на това е борбата срещу атеросклероза и да се възстанови възможно най-високото ниво на кръвообращението чрез използването на статини, антиагреганти или антикоагуланти.

Симптоматично лечение включва прилагане лекарства срещу определени болестни прояви -. диуретици, нитрати, антиаритмични средства, вазодилататори и др терапия лекарствата се допълва физиотерапия дейности санаториуми лечение.

При отсъствие на ефект и според указанията пациентът може да получи хирургическа помощ - стент на съдовете, маневриране, инсталиране на пейсмейкър, RFA и т.н.

Независимо от броя на пациентите, които искат да се отърват от самата болест, едва ли е възможно да се сметне за възможно дори при използването на най-сложните рецепти на традиционната медицина. Разбира се, феновете на неконвенционални методи могат да използват определени техники, обаче, си струва да припомним, че подобряване на състоянието им, без да е добре подготвено схемата за медицински и прецизното управление на сърцето от страна на експертите няма да работят.

Веднага след диагностицирането на атеросклеротичните увреждания на сърцето пациентът ще трябва да се раздели с лоши навици, сред които най-вредното въздействие върху сърцето е пушенето. Тютюнопушенето провокира спазъм на артериите, което още повече изостря съществуващите исхемични промени и хипоксия, срещу които производството на колагенови влакна от фибробласти.

Използването на алкохол може да предизвика колебания в кръвното налягане и да увеличи стреса на миокарда, така че алкохолните напитки също трябва да бъдат изключени, както и кафе със силен чай.

Храната трябва да отговаря на нуждите на тялото във витамини и микроелементи, затова не се отказвайте на себе си зеленчуци и плодове. Бананите, сушени кайсии, ядки, печени картофи съдържат магнезий и калий, полезни за сърцето, домати и броколи са богати на антиоксиданти.

Като се има предвид, че причината за атеросклеротична Cardiosclerosis състои главно в мазнини разстройство на метаболизма, пациентът трябва до голяма степен граница консумация на пържени и мазни храни, както и печене и сладкиши. Необходимостта от ненаситени мастни киселини се допълва успешно с растително масло, риба, морски дарове.

За да се намали натоварването на обема на сърцето кръв изпомпва към normotonii пациента и контрол препоръчва граница на сол (до 5 грама на ден) и количеството течност половина литра, който включва не само вода, но също така първото ястие.

Общото дневно калорично съдържание на храната обикновено е около 2000 килокалории, което се осигурява от зърнени култури, нискомаслено месо, плодове и зеленчуци. Когато се изтощи, тя може да бъде увеличена, в случай на съпътстващо затлъстяване - напротив, намалена. За такива категории пациенти диетата се прави индивидуално от диетолог в съответствие с нуждите и функционалните възможности на сърцето.

В допълнение към промените в диетата е важно да се установи ниво на физическа активност, което да не уморява сърцето, като същевременно му позволява да изпълнява необходимото натоварване. При тежки форми Cardiosclerosis които са причинили усложнения, лекарят може да препоръча намаляване на стреса до минимум, но когато все още не е поставена диагноза сърдечна недостатъчност, умерена активност под формата на туризъм е още по-полезен.

Една от мерките от общ характер в борбата срещу патологията е предотвратяването и избягването на стрес и емоционално претоварване. Подчертава стимулирането на повишаване на кръвното налягане, тахикардия, което увеличава нуждата на сърцето от кислород, докато съдовете не са в състояние да ги осигурят изцяло. Ако не можете сами да се справите с това преживяване, или ако работата е свързана с постоянен стрес, психотерапевтичните техники и лекарствената терапия с транквиланти ще помогнат на пациента.

Да подобри прогнозата не е възможно без редовен мониторинг на сърдечно-съдовата система и липидния метаболизъм, така че най-малко на всеки 3 месеца трябва да посетите кардиолог, дори ако пациентът се чувства добре и не се изисква правилното лечение.

Медицинското лечение на атеросклеротична кардиосклероза се предписва само след задълбочено и задълбочено изследване. Правенето на самолечение или приемането на лекарства, които "помагат на съсед" е силно обезкуражено, защото анти-сърдечносъдовите агенти имат странични ефекти и в някои случаи не могат да се използват едновременно.

Основните групи лекарства, предписани за кардиосклероза, са:

  • ACE инхибитори - помагат да се нормализира кръвното налягане и да се подобри перфузията на органите и тъканите (каптоприл, лизиноприл, енам, берипирил и др.);
  • Бета-блокери - нормализират сърдечния ритъм, намаляват нуждата от кислород в мускулите, намаляват риска от смъртоносни усложнения (карведилол, метопролол);
  • Диуретик (фуроземид, верзоспорон, диакарб) - помага в борбата с оток, съпътстващ сърдечна недостатъчност, отстранява излишната течност, намалява натоварването на сърцето;
  • Сърдечни гликозиди (дигоксин) - обикновено се използват при вече съществуващата тежка органна недостатъчност, което спомага за нормализиране на ритъма, силата на контракциите, метаболитните процеси;
  • Статини, фибрати - насочени към подобряване на индекси на липидния метаболизъм, спиране на развитието на атеросклероза, профилактика на усложнения на руптура на плаки и тромбоза (симвастатин, аторвастатин, гемфиброзил и т.н.).

Когато cardiosclerosis текат сърдечния ритъм могат да бъдат показани антиаритмични средства (верапамил, амиодарон) и исхемични атаки болка отстраняват приемане нитрати.

Тъй като една от основните опасности при кардиосклерозата е възможността за тромбоза на коронарните артерии, абсолютно всички пациенти се нуждаят от антитромбоцитна терапия. Обикновено основата е аспирин (тромбо Ас, кардиомагнет, аспирин кардио), назначен за постоянно приемане. При висок риск от тромбоза и тромбоемболизъм (трансплантиран клапан, предсърдно мъждене и т.н.) са показани антикоагуланти (варфарин, клексан).

Може да са необходими тежки форми на атеросклерозна кардиосклероза хирургическа корекция:

  1. Стентиране на съдовете - поставянето на специални кухи тръби по време на ендоваскуларната операция за възстановяване на проходимостта на артерията;
  2. Шунтиране - при ясно изразена атеросклероза с тежка обструкция на коронарния кръвен поток се установява байпас на доставяне на артериална кръв в сърцето;
  3. Имплантацията на пейсмейкъра и радиочестотната аблация са показани за аритмии, които не спират лечението;
  4. Преселване на аневризми, образувано в резултат на изразено белези.

Теоретично сърдечната трансплантация би могла да върне нормална хемодинамика, но тази операция е малко вероятно да бъде ефективна предвид патогенезата на атеросклеротичната кардиосклероза. В условията на коронарно артериално заболяване е трудно да се регулира кръвообращението в органа, дори да се трансплантира от донора, така че трансплантацията практически не се използва в тази категория пациенти.

Прогнозата на атеросклеротична cardiosclerosis зависи от тежестта на съдови лезии, възраст, съпътстващи заболявания, но не най-маловажно, и как пациентът участва в борбата срещу болестта. Редовните посещения на лекаря и стриктното изпълнение на всички назначения помагат не само за стабилизиране на хода на заболяването, но и за предотвратяване на много опасни усложнения.

Какво представлява атеросклеротична кардиосклероза: клинична картина, симптоми

Болест на атеросклеротични сърдечно - процес, при който развитието на съединителната тъкан белег наблюдава в миокарда (резултати от атеросклеротични лезии на коронарните артерии). Болестта се проявява чрез прогресивно исхемично сърдечно заболяване (ИХД), например, може да бъде:

  • остри пристъпи на ангина пекторис;
  • нарушение на проводимостта и сърдечните ритми;
  • сърдечна недостатъчност.

Диагностика на атеросклеротична Cardiosclerosis може да включва сложни изследвания (инструментални и лабораторни): електрокардиограма, изследвания липопротеин холестерол, фармакологични тестове, ехокардиограма veloergometriju.

Нелекуваният атеросклеротичен тип сърдечна склероза е често срещана причина за смъртта на пациента.

Освобождаването от болестта винаги ще бъде консервативно. Целта е:

  • качествено подобряване на коронарната циркулация на кръвта;
  • нормализиране на проводимостта и ритъма;
  • облекчаване на болката;
  • намаляване на холестерола в кръвта.

При условие, че болестта се лекува качествено, прогнозата ще бъде положителна.

Видове атеросклероза и нейната причина

Като се има предвид етиологията, медицината разграничава следните видове заболявания:

  • миокардит (в резултат на ревматизъм и миокардит);
  • атеросклеротична;
  • инфаркт;
  • първична (с вродена фиброеластоза и колагеноза).

В кардиологията, постинфарктът и атеросклеротичната кардиосклероза обикновено се разглеждат като проява на ИХБ, причинена от прогресията на атеросклерозата в коронарните съдове.

Проявлението на болестта атеросклеротична кардиосклероза е характерно за мъже на средна възраст и по-възрастни, страдащи от коронарна артериална болест. Болестта може да причини смърт.

Като се имат предвид предпоставките за развитие на патологията, е необходимо да се посочи атеросклеротична лезия на коронарните съдове. Основният фактор за развитието на болестта е провалът на холестеролния метаболизъм на фона на прекомерното отлагане на мазнини във вътрешната обвивка на съдовете, което е изпълнено с началото на смъртта.

Колко бързо ще започнат проявите на заболяването ще бъдат повлияни от предразположение към вазоконстрикция, хипертония и прекомерна консумация на холестерол.

Проблемите с коронарните съдове предизвикват стесняване на лумена на коронарните артерии, нарушение на миокардния кръвоток с подмяна на белега на мускулната тъкан и съединителната тъкан.

Клинична картина

Стенозалната атеросклероза е придружена от IHD и метаболитни аномалии в миокарда. В резултат на това се наблюдава следното:

  1. бавна и постепенна дистрофия;
  2. атрофия и загуба на мускули;
  3. образуването на места за некроза и микроскопични белези на мястото на "смъртта".

Смъртта на рецепторите причинява намаляване на степента на чувствителност на миокардната тъкан към кислорода и провокира последващата прогресия на ИХД.

Кардиосклерозата се разпространява дифузно и продължава дълго време. При прогресията му може да възникне компенсаторна хипертрофия, дилатация на лявата сърдечна камера на сърцето и симптоми на сърдечна недостатъчност, довели до смърт.

Като се имат предвид патогенетичните механизми, лекарството отличава атеросклеротичната кардиосклероза:

  • Исхемична. Това се случва в резултат на продължителна циркулационна недостатъчност. Прогресира достатъчно бавно и в същото време засяга сърдечния мускул (с IHD);
  • след инфаркта. Създаден на мястото на бившата некроза;
  • смесената (преходна) атеросклеротична кардиосклероза може да комбинира и двата горепосочени механизма. Характеризира се с бавно дифузно развитие на фиброзата с фонова формация на некротични огнища в резултат на повтарящи се миокардни инфаркти.

симптоматика

Склероза, атеросклеротична сърцето на природата може да се усети от три групи симптоми, които показват възможни нарушения на сърдечния мускул, нарушения на проводимостта, ритъм и коронарна недостатъчност.

Клиничните симптоми на заболяването може да са леки от дълго време. След това вече има болки зад гръдната кост с облъчване в лявата ръка, рамото на пациента и епигастриалната област. Не изключвайте многократни случаи на миокарден инфаркт.

С прогресирането на процеса на образуване на белези и склероза се наблюдава увеличаване на умората, силното задушаване, астматичните атаки и подпухналостта на белите дробове.

При атеросклеротична кардиосклероза, умората се проявява не само от значително физическо натоварване, но и от несръчно ходене.

С развитието на сърдечна недостатъчност има прикачен файл:

  • застоящи явления в белите дробове на пациента;
  • периферен оток;
  • хепатомегалия.

При особено пренебрегвани случаи се развиват асцит и плеврит. При отсъствие на терапия може да има предпоставки за смърт.

Повреда на сърцето, нарушение на си ритъм и проводимост в атеросклеротични cardiosclerosis може да се характеризира с предразположение към атриална фибрилация, аритмия, атриовентрикуларен и интравентрикуларно блокади.

От самото начало тези проблеми са пароксизмални. С течение на времето те стават по-чести и скоро постоянни.

Сърдечно заболяване често се среща при атеросклероза:

  • аорта;
  • церебрални артерии;
  • големи периферни артерии.

Всички проблеми възникват с характерни симптоми: понижено качество на паметта, интермитентна клаудикация, внезапно замайване.

Болестта напредва бавно. Дори въпреки вероятните периоди на подобрение (може да продължи няколко години), повторните остри състояния на коронарната циркулация на кръвта причиняват значително влошаване на състоянието и може дори да станат предвестник на смъртта.

Как е диагнозата?

Лекарят ще определи правилната диагноза на атеросклеротични сърдечно въз основа на данни история на пациента (наличието на заболяване на коронарната артерия, подложени на аритмия, атеросклероза, инфаркт на миокарда) и субективните симптоми.

Пациентът ще бъде назначен на подходящи тестове:

  1. биохимичен кръвен тест (за откриване на хиперхолестеролемия и брой бета-липопротеини);
  2. електрокардиограма (за да се установи признаци на коронарна сърдечна недостатъчност след инфаркт белег и проблеми с проводимостта на сърдечния ритъм, степен на левокамерна хипертрофия);
  3. ехокардиография (с атеросклеротична кардиосклероза, нарушение на контрактилитета на миокарда, например, дискинезия, хипокинезия, акинезия в съответната част на органа);
  4. вегерометрия (за изясняване на степента на миокардна дисфункция и функционалните възможности на сърдечния мускул).

В допълнение, за решаване на диагностичните проблеми в cardiosclerosis трябва да изпълни фармакологични, амбулаторно мониториране на ЕКГ, коронарография, сърдечна ядрено-магнитен резонанс, rhythmocardiography, вентрикулография, polikardiografiyu.

За да се потвърди наличието или отсъствието на изливане, може да се извърши ултразвук на плевралните кухини, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на органите на коремната кухина.

Методи на лечение

Освобождаването от атеросклеротична кардиосклероза винаги се свежда до лечението на индивидуалните му синдроми:

  • сърдечна недостатъчност;
  • атриовентрикуларна блокада;
  • аритмия;
  • хиперхолестеролемия.

За това лекарът може да предпише диуретици, нитрати, статини, периферни вазодилататори, антиаритмични средства.

Необходимият прием на ацетилсалицилова киселина (дезагреганти) е задължителен.

За да се предотврати смъртта на пациента, спазването на определен режим на деня, качественото ограничаване на прекомерното физическо натоварване, терапевтичното хранене се превръщат в важни фактори за комплексно лечение.

За тези пациенти, особено тези, които страдат от ИХД, лекарят препоръчва балнеотерапия:

  • сероводород;
  • иглолистни дървета;
  • въглеродни бани.

Ако е налице аневризмален сърдечен дефект, тогава е показана резекция на аневризма чрез операция. В противен случай може да има сериозна заплаха от смърт.

При постоянни проблеми със сърдечния ритъм и проводимост може да бъде показана имплантация на EKS или кардиоверторен дефибрилатор.

В някои случаи е необходима радиочестотна аблация (RFA), за да се възстанови адекватен ритъм. Това ще позволи да се подобри качеството на живот и да се предотврати смъртта на пациента.

Каква е прогнозата?

Като се има предвид прогнозата на атеросклеротичната кардиосклероза на заболяването, трябва да се отбележи зависимостта й от степента на лезията, присъствието на ИХБ, вида на нарушенията в органа, проводимостта, стадия на циркулаторните проблеми.

Първичната превенция може да бъде предотвратяването на ИХД и атеросклеротичните промени в съдовете.

Вторична - рационална терапия на атеросклероза, болка, сърдечна недостатъчност и аритмия. Пациентите с атерогенна атеросклеротична кардиосклероза изискват системно наблюдение на кардиолог, изследване на сърцето и кръвоносните съдове за предотвратяване на смъртта.

Атеросклеротична кардиосклероза: причини за патология, симптоми и профилактика

Скрито и опасно сърдечно заболяване - атеросклеротична кардиосклероза. Мнозина не разбират сериозността на това заболяване, което впоследствие води до усложнения: увеличаване на сърцето с последващи нарушения на сърдечния ритъм.

Напоследък, поради неправилния начин на живот, тази болест засяга всички категории хора. За да защитим тялото си, трябва ясно да разберем какво представлява атеросклеротичната кардиосклероза, нейните симптоми, причините и възможните последици. Ще научите всичко това от статията и ще можете да се предпазите.

Описание на болестта

Атеросклеротичната сърдечно - е болест на сърцето, в която се дължи на развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове, снабдяващи сърдечния мускул, мускулите се заменят с тъканни влакна съединителната. Т.е. водещият механизъм за развитието на този тип кардиосклероза е атеросклеротичното увреждане на коронарните съдове.

Нека да разгледаме какво представлява атеросклероза. Атеросклерозата е съдовата лезия, която се проявява поради нарушение на метаболизма на мазнините. В резултат холестеролът се отлага на вътрешната повърхност на съдовата стена (атероматозни плаки).

Постепенно съединителната тъкан израства в тези плаки, а стените на съда, калциевите соли (калциноза) се отлагат и луменът на съда се стеснява до пълното му запушване. В допълнение, еластичността на съдовата стена се губи. Скоростта на развитие на атеросклерозата се влияе от хипертония, тютюнопушене, хранителни разстройства.

Поради постоянния недостиг на кръвоснабдяване на миокарда се развиват редица метаболитни нарушения, водещи най-напред до дистрофия, атрофия и след това смърт на мускулните влакна. На тяхно място се образуват микроскопични области на некроза, които след това се заместват от съединителна тъкан.

Едновременно с това се случва смъртта на рецепторите, отговорни за чувствителността на тъканите към кислорода, което допълнително изостря ситуацията.
Атеросклеротичната кардиосклероза има дифузно разпределение, т.е. огнища на лезията, разпространени навсякъде в миокарда. Това заболяване отнема много време.

С напредването му се наблюдава най-напред хипертрофия на миокарда, последвана от разширяване на лявата камера. В този случай се наблюдава постепенно повишаване на признаците на сърдечна недостатъчност. Източник: "garanclinic.com"

Не е тайна, че за нормален живот на всяка тъкан освен хранителни вещества и микроелементи е необходим кислород, който се "доставя" с кръв от белите дробове през аортата. Сърдечните мускулни клетки, кардиомиоцитите, не са изключение. Тяхната основна функция е да провежда импулс през всички структури на органа и унифицираното му намаляване.

Доставянето на миокарда се осъществява чрез коронарните съдове. Тяхното стесняване води до хронично потискане на кислорода (това се нарича исхемична болест). Постепенно кардиомиоцитите започват да умират и на тяхно място има фокуси на съединителната тъкан (този процес се нарича склерозиращ).

За разлика от мускулатурата, тя няма контрактилна способност. Следователно, с течение на времето се развива сърдечна недостатъчност. Това е симптоматичен комплекс, който се появява, когато се наруши правилният ритъм на компресия и разширение на атриума и вентрикулите. Атеросклеротична кардиосклероза, причина за такива промени е атеросклерозата.

Холестеролът в много случаи се свързва само с това заболяване. Въпреки това тя изпълнява много полезни функции в тялото. Това съединение участва в почти всички метаболитни (обмен) процеси, е неразделна част от стероидни хормони, произведени от надбъбречната кора, влияния върху синтеза на жлъчните киселини, като по този начин предоставят нормалното храносмилане.

Холестеролният транспорт се осъществява с помощта на липопротеини. Те идват в няколко форми. Връзките с висока плътност лесно се прехвърлят през съдовата стена и се предават на правилните органи.

Структура липопротеини и много ниска плътност достатъчно инертни така холестерол кристали се отделят лесно от него, и остават депозирани под формата на така наречените плака в съда. В допълнение към холестерола, той включва също фибрин, клетки на съединителната тъкан, гликозамини.

Тя се увеличава по размер, съсиреци от кръв и калциеви соли остават на повърхността. Този процес често се развива в коронарните артерии на сърцето поради особеностите на тяхната структура. В резултат на недостиг на кръвоснабдяване на миокарда се появяват дифузни промени, които я улавят изцяло и понякога се разпространяват във клапната апаратура на сърцето.

По този начин възниква атеросклеротична кардиосклероза. Източник: »kakiebolezni.ru»

Исхемична болест на сърцето - атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната сърдечно - общо наименование на клиничния синдром, причинен от дифузно увреждане на миокарда в резултат на развитието на заболяване на коронарната артерия, инфаркти, с или без тях. Тя се проявява основно като хронична сърдечна недостатъчност, първо левокамерна и по-късно обща.

Различни ритъмни смущения са характерни. Други възможни прояви на ИХД са възможни, но често ангината не е изразена или липсва. ЕКГ показва признаци на коронарна недостатъчност, белези след инфаркт, нарушения на ритъма. Провеждайте симптоматично лечение на сърдечна недостатъчност, аритмия, стенокардия.

Комбинирана патология. Вътрешните операции в присъствието на ИХБ са свързани с повишен риск. Обичайната реакция на оперативния стрес е освобождаването на катехоламини. Възможно е да се намали подаването на кислород (поради хипотония, хипоксия, анемия) или повишаване на консумацията на кислород (поради хипертония, тахикардия).

Всичко това утежнява коронарната недостатъчност. Много видове обща анестезия имат кардиодепресивно действие, но дори локалната анестезия при високи дози (например 500 mg лидокаин) може значително да намали контрактилитета, проводимостта на миокарда, кръвното налягане. Анестезиологът и кардиологът оценяват риска и извършват периоперативно лечение на пациента.

Рискът е най-голям при хора със сърдечна недостатъчност и при тези, които са претърпели миокарден инфаркт преди по-малко от 6 месеца. Рискът от рецидивиращ миокарден инфаркт в близко постоперативния период е приблизително обратно пропорционален на времето след последния инфаркт. Предаваният трансмурален инфаркт е по-лош от субендокардиалния.

Други рискови фактори - нестабилна ритъм (ектопична удара, предсърдни или камерни преждевременно удара), лошо общо състояние (дихателна или бъбречна недостатъчност, заболяване на черния дроб, продължително залежаване), възраст над 70 години. Той има значението и естеството на предстоящата операцията - коремна и гръдна хирургия са свързани с по-голям риск от периферното устройство; Незабавната операция е по-лоша от планираното; Дългосрочните операции са по-лоши от краткосрочните операции.

Плановите операции по правило трябва да се извършват не по-рано от 6 месеца след инфаркта. Интервенцията за оперативен рак е допустима след 4-6 седмици след инфаркт, освен ако няма други рискови фактори. Винаги е важно максимално да се стабилизира състоянието на пациента преди операцията. Успешната операция на байпас на коронарната артерия намалява риска от последваща хирургична интервенция.

Коронарното лечение (нитрати, Р-блокери) трябва да продължи, докато операцията започне. Ако се използват антикоагуланти, те трябва да бъдат анулирани 2-3 дни преди операцията, и хепарин. - 12 часа, ако рискът е особено висока (пресен сърдечен инфаркт, сърдечна недостатъчност), е полезно по време на операция, за да следи не само ЕКГ, кръвно налягане, но също така централно венозно налягане, налягане на ляво вентрикула.

Развитието на исхемия понякога се отразява по-рано върху хемодинамичните параметри, отколкото върху ЕКГ. Важна допълнителна оксигенация и наличие на интравенозен нитроглицерин и Р-адренер блокер по време на операцията.

След операцията необходимото коронарно лечение трябва да продължи (парентерално, по-нататък - вътре). Най-голям риск от белодробен оток с лява вентрикуларна дисфункция източник възниква в следващите часове след края на анестезия, и инфаркт (често безболезнено) - 3-5 дни.

Хипотиреоидизмът насърчава хиперлипидемията и атеросклерозата, но IHD при тези пациенти често е слабо симптоматично или асимптоматично, поради ниската базална метаболитна скорост и ниската консумация на кислород. Въпреки това, след започване на хормонозаместителна терапия, особено при стари пациенти, ангина пекторис може да се развие или да стане по-честа и инфарктът да се развие.

Лечението се понася по-добре, ако започне с много малки дози, които се увеличават постепенно. Източник: »heal-cardio.ru»

Какво представлява кардиослерозата?

Кардиосклерозата може да бъде дифузна или фокална (белези). При дифузна кардиосклероза има равномерно (върху цялата повърхност) лезия на сърдечния мускул. При фокална кардиосклероза в мускулите на сърцето се образуват области от белези.

Дифузната кардиосклероза се развива на фона на коронарна сърдечна болест и белези - след миокарден инфаркт или миокардит. Видове кардиосклероза:

  1. Кардиосклероза като последица от атеросклерозата.

Ако тази патология се развие в резултат на прогресивна атеросклероза, тогава това ще бъде атеросклеротична кардиосклероза. Това може да доведе до недостатъчност на митралната или аортната клапа.

Атеросклеротичната кардиосклероза може да бъде придружена от ангина атаки и може да се развие хронична сърдечна аневризма. Развива, като правило, бавно. За дълго време човек не усеща никакви промени.

Но когато големи части на съединителната тъкан се появяват в сърцето, тя започва да се свива по-малко и да нараства по размер, което води до сърдечна недостатъчност.

Основните му прояви са задух, подуване, сърцебиене. Също така, със сърдечна недостатъчност течността се натрупва в белите дробове и в коремната кухина. В случаите, когато съединителната тъкан засяга системата на проводимостта на сърцето, възниква аритмия.

  • Кардиосклероза като последица от миокарден инфаркт.

    Това е постинфарктна кардиосклероза. На мястото на сърцето, което е претърпяло сърдечен удар, съединителната (заместваща) тъкан започва да расте. След това идва сцената на образуване на белег.

    Ако човек е претърпял няколко сърдечни атаки, ще има много белези, те ще имат различна дължина и ще бъдат разпространени по цялото сърце. Тъй като в тази ситуация миокардът постепенно губи способността си да се свива нормално, тогава, както при атеросклеротичната кардиосклероза, се появяват всички симптоми на сърдечна недостатъчност.

    В допълнение, постинфарктната кардиосклероза може да бъде усложнена от аневризма. Аневризмът е съдова сакрална издатина, която се образува от сърдечната стена. Ако артериалното налягане се повдигне и сърдечната стена е слаба, тогава тази част от сърцето, на която има белег след сърдечен удар, се разширява и изпъква, образува се торба.

    Разрушаването на аневризма на сърцето е моментно смъртоносен резултат. Ето защо, при миокарден инфаркт, най-важното е да се спазват най-строгите почивки в леглото. След това областите на сърцето, засегнати от сърдечен удар, лекуват добре и правилно цикатрират. И вероятността за смърт от аневризма е значително намалена.

  • Кардиосклероза като последица от възпалителни заболявания на миокарда и наличие на огнища на хронична инфекция в тялото.

    Това е кардиосклероза на миокарда. Развива се като усложнение след миокардит. На свой ред тези заболявания засягат хората, които отслабват по-често. Доста често миокардитът се появява при тези, които са имали ангина, тонзилит или обикновена ARVI.

    Курсът на кардиосклерозата на миокарда зависи от тежестта и степента на възпалителния процес. Пациентът има недостиг на въздух - най-напред със значително физическо усилие, а след това с по-умерен. В по-късен етап, диспнея започва дори при ходене.

    Ако възпалителният процес не беше много обширен и изразен, тогава установете миокардна кардиосклероза само чрез ЕКГ.

  • Кардиосклероза като последица от възпалителния процес в сърдечния мускул с ревматичен или неревматичен характер.

    Това е постмиокардиална кардиосклероза. Ревматизмът по правило се развива след прехвърлената ангина. Първоначално заболяването засяга големите стави на ръцете и краката, а после сърцето. В допълнение, постмиокардиалната кардиосклероза може също да не е ревматична.

    То може да причини причинители на дифтерия, червена треска, салмонелоза и др. Симптомите са същите като при други видове кардиосклероза. Източник: "teamhelp.ru"

  • Видове болести

    Има следните форми на атеросклеротична кардиосклероза (АК):

    • дифузно фино фокусно;
    • дифузно голямо фокусно.

    По тип AK може да бъде:

    • постинфекция - образувана в мястото на смърт на миокардната тъкан;
    • исхемичен - развива се поради сърдечна недостатъчност, напредва бавно;
    • преходни (смесени) - както подсказва името, съчетава характеристиките на двата вида АК, изброени по-горе. Източник: "rhythm-serdce.ru"

    Причини за болестта

    Основната причина за заболяването може да бъде идентифициран по име Cardiosclerosis - атеросклеротична, което означава появата на съдова атеросклеротична плака. Тяхното образование започва с факта, че в съответствие с кораба повредена тъкан, и това място е облепена циркулиращия холестерол и мастни натрупвания.

    С течение на времето се увеличава обема на плаката, което води до по-голямо стесняване на лумена на съда. Поради това потокът от кръв, хранителни вещества и кислород се нарушава и самият съд се изкривява. Ако съдът е прекалено силно запушен с плаки, той предизвиква сърдечно-съдови заболявания.

    Поради редовната хипоксия на сърдечния мускул възниква ИХД и при отсъствието на ефективно лечение синдромът, който се обсъжда от нас, започва да се развива. В това състояние сърдечният мускул не е в състояние да функционира правилно, клетките на мускулната сърдечна тъкан се изгубват и увреждането се затяга от съединителната тъкан. В това положение сърцето не може да се свие правилно.

    Има две форми на болестта.

    1. Дифузивна голяма фокална форма на кардиосклероза.
    2. Дифузивна малка фокална форма. Сайтовете за склероза не надвишават два милиметра.

    Може да се заключи, че е необходимо да се предотврати образуването и развитието на самите атеросклеротични плаки и за това е необходимо да се припомнят причините за появата им и съдовите увреждания:

    1. Артериална хипертония.
    2. Неправилна храна.
    3. Захарен диабет: при него има нарушение на въглехидратния метаболизъм.
    4. Пушенето: Никотинът увеличава лошия холестерол в кръвта, причинява спазъм на кръвоносните съдове, повишава адхезията на тромбоцитите, което води до прекъсване на притока на кръв.
    5. Затлъстяването.
    6. Хиподинамията: липсата на мускулна активност води до намаляване на метаболизма.
    7. Повишени количества холестерол в кръвта. Трябва да се отбележи, че увеличаването на производството на холестерол в организма зависи от това колко ние консумираме холестерол: колкото по-малък той попада навън, толкова по-голяма е формирана вътре, и това е точно това, което води до това да се установи на стените на кръвоносните съдове. Ако холестерол не е достатъчно, това ще доведе до разстройство на нервната система, а ако прекалено много, това ще доведе до развитието на атеросклероза.

    История може да каже много не само за миналото и настоящето състояние на пациента, но и неговото бъдеще, тъй като наличието на определени заболявания, като диабет и исхемична болест на сърцето, може да даде основание да се предполага развитие Cardiosclerosis в бъдеще. Ако тези причини и рискови фактори присъстват в даден човек, той трябва да бъде особено внимателен към състоянието си и да наблюдава симптомите. Източник: "cardio-life.ru"

    симптоматика

    Склероза, атеросклеротична сърцето на природата може да се усети от три групи симптоми, които показват възможни нарушения на сърдечния мускул, нарушения на проводимостта, ритъм и коронарна недостатъчност. Клиничните симптоми на заболяването може да са леки от дълго време.

    След това вече има болки зад гръдната кост с облъчване в лявата ръка, рамото на пациента и епигастриалната област. Не изключвайте многократни случаи на миокарден инфаркт. С прогресирането на процеса на образуване на белези и склероза се наблюдава увеличаване на умората, силното задушаване, астматичните атаки и подпухналостта на белите дробове.

    При атеросклеротична кардиосклероза, умората се проявява не само от значително физическо натоварване, но и от несръчно ходене. С развитието на сърдечна недостатъчност има прикачен файл:

    • застоящи явления в белите дробове на пациента;
    • периферен оток;
    • хепатомегалия.

    При особено пренебрегвани случаи се развиват асцит и плеврит. При отсъствие на терапия може да има предпоставки за смърт. Повреда на сърцето, нарушение на си ритъм и проводимост в атеросклеротични cardiosclerosis може да се характеризира с предразположение към атриална фибрилация, аритмия, атриовентрикуларен и интравентрикуларно блокади.

    От самото начало тези проблеми са пароксизмални. С течение на времето те стават по-чести и скоро постоянни. Сърдечно заболяване често се среща при атеросклероза:

    • аорта;
    • церебрални артерии;
    • големи периферни артерии.

    Всички проблеми възникват с характерни симптоми: понижено качество на паметта, интермитентна клаудикация, внезапно замайване.
    Болестта напредва бавно.

    Дори въпреки вероятните периоди на подобрение (може да продължи няколко години), повторните остри състояния на коронарната циркулация на кръвта причиняват значително влошаване на състоянието и може дори да станат предвестник на смъртта. Източник: "diabethelp.org"

    Често атеросклеротичната кардиосклероза няма характерни симптоми, протичащи като фонов процес с други прояви на исхемия. Все пак, някои от изброените по-долу симптоми трябва да бъдат причина за сериозно безпокойство:

    • Ангина пекторис. Остра болка в областта на сърцето, често излъчваща до лявата ръка или врата. Болката преминава след приемане на таблетка от нитроглицерин или сама в десет до петнадесет минути;
    • Смущения в сърдечния ритъм - аритмии;
    • Сърдечна недостатъчност;
    • Затруднено дишане с малко физическо натоварване. В тежки случаи - недостиг на въздух в покой;
    • Застоящи явления в белите дробове;
    • Поява на хематом;
    • Pleurisia е възпаление на тъканите около белите дробове;
    • Асцит - натрупване на течност в коремната кухина.

    Важно е да запомните, че при липса на подходящо лечение, симптомите на атеросклеротична кардиосклероза ще се проявяват все повече и повече, докато станат постоянни. Източник: "overhealth.ru"

    Патогенетични прояви на болестта

    Болест проявява като метаболитните изменения в миокарда, когато настъпва постепенно некроза на мускулните влакна и на тяхно място са микроскопични белези, състоящи се от съединителна тъкан. Ако дълго време не се вземат специални мерки за борба с болестта, скоро скоро възможността за увеличаване на проявите на сърдечна недостатъчност.

    Приема се да се разграничат три основни типа атеросклеротична кардиосклероза:

    • Исхемична. Той се развива доста бавно на фона на недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул;
    • след инфаркта. Настъпват лезии на мястото на некроза, образувана поради инфаркт;
    • смесена. Изглежда едновременно и с двата метода, описани по-горе. Има дифузно пролиферация на съединителната тъкан, но допълнително оформен малък некроза, която постепенно да засегне здрави части на сърдечния мускул по няколко миокардни инфаркти.

    Също така, такива засегнати области могат да останат след операция или рани в гърдите, когато малките увреждания на сърдечния мускул постепенно се заместват от съединителната тъкан.

    Болест развива на фона на коронарна атеросклероза, постепенно намалява, когато лумена на коронарните артерии, поради което се влошава значително доставката на миокарда и сърдечния мускул като цяла кръв. Източник: "sosudoved.ru"

    Атеросклеротичната кардиосклероза е опасна

    Развитието на тази болест може да доведе до сериозно нарушение на сърдечната честота. В нормално (здравословно) състояние нервните импулси се предават равномерно във всички мускулни влакна на сърцето. Но, както вече беше казано, началото на атеросклеротичната кардиосклероза с течение на времето прави невъзможно нормалното функциониране на органа да функционира нормално.

    Уплътняването на тъканите, тяхното белези, замяната на работна тъкан с уморена съединителна тъкан предизвикват значителна намеса в пътя на нервните импулси. Поради тази причина, на миокарда започва да произвежда неравни съкращения, с една част от клетките на сърдечния мускул не може да бъде намалена, а другият започва да работи в специалната си ритъм, не съвпада с честотата на първичната свиване на сърцето.

    В резултат на това в нормалната ритмична работа на сърдечния мускул се вмъква допълнителен импулс, който попада в интервала между нормалните импулси. Такава сърдечна контракция извън обръщението се нарича екстрасистоли и честото му повторение се нарича екстрасистол.

    Освен това, като идентифицира този тип кардиосклероза, лекарят може да направи разочароващо прогноза за евентуално начало на сърдечна недостатъчност. Рискът от появата му зависи пряко от броя на сърдечните тъкани, които поради нарушаване на нормалната функция на сърцето не разполагат с необходимото количество кислород.

    Сърцето, засегнато от исхемия, губи способността си напълно и ритмично да натиска кръвта във всички части на човешкото тяло. В резултат на това, пациентът може да изпита недостиг на въздух, виене на свят, загуба на съзнание опит, подути вени му врата и подути крайници, болки в краката, бледа кожа и т.н. Източник: "1poserdcu.ru"

    Как да се предотврати прогресията на заболяването

    Предотвратяването на тежки усложнения и преждевременна смърт при лечението на атеросклеротична кардиосклероза е много важно. Това е единственият начин да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичните промени в кръвоносните съдове и да се подобри кръвоснабдяването на сърцето.

    Често пациентите трябва напълно да променят начина си на живот и да изоставят много навици. Какво е необходимо за това?

    • Дозиране физическо упражнение. Необходимо е да се подобри кръвообращението и да се обогати кръвта с кислород. Но нежелана упорита работа, упражнения с тежести и бягане. По-добро ходене и тихо плуване.
    • Необходимо е да се изключи пушенето и алкохолът.
    • Важно е да контролирате теглото, редовно да организирате дни на разтоварване и да наблюдавате храната.
    • Правилната диета е едно от основните насоки за лечение на болестта. Необходимо е да се въздържате от ядене на мазни и пържени храни, пикантни и консервирани храни, подправки, газирани напитки, сладкиши, силен чай и кафе. Важно е да се ядат повече зеленчуци и плодове, зърнени храни, ферментирали млечни продукти и да се пие достатъчно вода.

    Повечето възрастни хора страдат от сърдечни и съдови заболявания. Нарушаването на кръвообращението на сърдечния мускул, дължащо се на атеросклеротични промени в коронарните артерии, води до силно намаляване на работния капацитет. Но пациентът ще подобри здравословното си състояние, ако изпълни инструкциите на лекаря и промени начина си на живот. Източник: "asosudy.ru"

    диагностика

    Лекарят ще определи правилната диагноза на атеросклеротични сърдечно въз основа на данни история на пациента (наличието на заболяване на коронарната артерия, подложени на аритмия, атеросклероза, инфаркт на миокарда) и субективните симптоми.

    Пациентът ще бъде назначен на подходящи тестове:

    1. биохимичен кръвен тест (за откриване на хиперхолестеролемия и брой бета-липопротеини);
    2. електрокардиограма (за да се установи признаци на коронарна сърдечна недостатъчност след инфаркт белег и проблеми с проводимостта на сърдечния ритъм, степен на левокамерна хипертрофия);
    3. ехокардиография (с атеросклеротична кардиосклероза, нарушение на контрактилитета на миокарда, например, дискинезия, хипокинезия, акинезия в съответната част на органа);
    4. вегерометрия (за изясняване на степента на миокардна дисфункция и функционалните възможности на сърдечния мускул).

    В допълнение, за решаване на диагностичните проблеми в cardiosclerosis трябва да изпълни фармакологични, амбулаторно мониториране на ЕКГ, коронарография, сърдечна ядрено-магнитен резонанс, rhythmocardiography, вентрикулография, polikardiografiyu.

    За да се потвърди наличието или отсъствието на изливане, може да се извърши ултразвук на плевралните кухини, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на органите на коремната кухина. Източник: «diabethelp.org» В биохимичен анализ на кръвта параметри на атеросклероза открити - увеличение на общия холестерол, LDL и много ниска плътност, триглицериди.

    Инструменталните методи за изследване са от най-голямо значение при диагностицирането на заболяването. С помощта на ехокардиография можете да видите областите с увредена контрактилна функция - това е пролиферацията на съединителната тъкан. Коронарографията може да открие локализирането на холестеролните плаки, да оцени степента на стеноза на съдовете.

    Холтерното наблюдение се използва за определяне на ритъмните смущения. За 24 часа е инсталиран специален апарат, който регистрира честотата и ритъма на сърдечните контракции. Тогава лекарят дешифрира получените данни и определя вида на нарушението на ритъма.

    За да се оцени функционалният капацитет на сърцето, се правят тестове за упражнения - велоергометрия, тест на бягаща пътека. Източник: »aterosklerozanet.ru»

    лечение

    За съжаление, атеросклеротичната кардиосклероза не може да бъде напълно излекувана. Следователно, всички терапии се свеждат до елиминиране на симптомите и други негативни прояви на патологичния процес. Така че, за поставяне на ангина, се използва под езика нитроглицерин.

    За да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност, различни агенти се предписват срещу аритмия, както и кардиостимулиращи лекарства. Освен това е важно да се вземат антитромбоцитни средства като ацетилсалицилова киселина.

    Това е необходимо, за да се поддържа кръвта в достатъчно течно състояние и да се предотврати припокриването на лумена на кръвоносните съдове с кръвен съсирек от еритроцити и тромбоцити.

    Важно е да се храните правилно и да се спазва режимът на деня. Пациентите с атеросклеротична кардиосклероза са противопоказани при тежко физическо натоварване, е необходим пълен сън. Добре повлияни минерални бани с различен състав (сероводород, радон, иглолистен, въглероден диоксид и др.) И ароматерапия. Представено е лечение със санаториум и спа. Източник: "overhealth.ru"

    Често медицинското лечение на това заболяване може да включва:

    • приемане на лекарства, които пречат на абсорбцията на холестерол;
    • назначаването на средства, които увеличават метаболизма;
    • употребата на лекарства, които разреждат кръвта.

    С неефективността на лекарственото лечение елиминирането на атеросклеротичните лезии на васкуларното легло може да се извърши оперативно. По правило, хирургичната манипулация на атеросклерозата ви позволява да се отървете от патологичната мускулатура, като стеснявате лумена на кръвоносните съдове на определени места.

    Тъй като кардиосклерозата е опасна за усложненията й, повишен риск от смърт на пациентите, често е по-трудно да се лекува такава патология, отколкото други сърдечно-съдови патологии. За съжаление лечението на най-сложните форми на кардиосклероза може да бъде ефективно, като елиминира причината за функционални нарушения на миокарда. Източник: "dlyaserdca.ru"

    лечение

    Атеросклеротична кардиосклероза, обичайно е да се използват следните видове лекарства:

    1. Диуретици (фуроземид, спиронолактон, Veroshpiron).
    2. АСЕ инхибитори. Наречен да намали отрицателния ефект върху сърдечния мускул. Притежават способността да понижават кръвното налягане, така че когато хипотонията ги използва предпазливо.
    3. Подготовка за отстраняване на атаките на ИХД. Като правило, това е нитроглицерин, който трябва да се използва само в строго определени дози. Ако пристъпите са удължени, нитроглицеринът се заменя с изосорбид мононитрат или изосорбид динитрат. Тези лекарства продължават до 12 часа.
    4. Средства, които понижават нивото на холестерола в кръвта (симвастатин, розувастатин, аторвастатин). Лечението трябва да е изцяло насочено към предотвратяване на нови отлагания по съдовите стени, тъй като те са основната причина за заболяването.
    5. Антикоагуланти. При продължителна употреба е възможно да се предотврати до 76% инфаркт на миокарда при атеросклероза. Можете да приемате Cardiomagnolo, аспирин кардио или други средства.
    6. Бета-блокерите. Те могат да окажат отрицателно въздействие върху тялото, така че те се избират стриктно индивидуално. Те подобряват ефективността на миокарда, облекчават постоянната нужда от кислород, в резултат на което се предотвратяват много усложнения.

    Ако кардио предизвика усложнения (хронична сърдечна недостатъчност, аневризма, исхемия, и така изрази. D.) и лекарства не донесе желания ефект, Вашият лекар може да реши да извърши хирургическа операция.

    Интервенцията се използва в случаите, когато луменът в коронарния съд е значително блокиран от плака, което създава опасност от внезапна смърт. Източник: "iserdce.ru"

    Хирургично лечение

    Използват се методите, които позволяват да се бори с атеросклерозата на коронарната артерия хирургично:

    • Стентиране. Ако е необходимо, пациентът чрез голям фемрален съд се довежда до желаното място на коронарната артерия със специална мрежа. В разширената си форма дизайнът разширява коронарния лумен до необходимия размер, като по този начин възстановява кръвния поток на съответната област на сърцето.
    • Аортокоронарен маншон (CABG). Кардиостигът създава допълнителен клон между непроменени или невредими участъци от съдовото легло. Циркулацията на миокарда се осъществява около артерията, засегната от атеросклероза.
    • Настройване на устройството за кардиоверзия. Изпълнява се с висок риск от развитие на застрашаващи аритмии. Създаден е малък имплант, който по всяко време може да възстанови нормален сърдечен ритъм.
    • Радиочестотна аблация (RFA). Позволява ви да премахвате груби влакна, които пречат на преминаването на импулси в проводниковата система на сърцето. Подобрява качеството и удължава продължителността на живота на пациентите.

    Трябва да се помни, че провеждането на оперативна интервенция не е панацея за тази патология. Пациентът след изписването му от болницата трябва да спазва общите и медицински предписания на лекаря. Източник: "vseoserdce.ru"

    Хранене в случай на заболяване

    Първата и най-важна стъпка в лечението на това заболяване ще бъде назначаването на диета с една трета по-ниско съдържание на мазнини. Лекарствата не са в състояние да премахнат вече появилата се холестеролна плака.

    Диетата се състои в това, че се изключват простите въглехидрати от храната, като захар, сладкиши, сладкиши и минимизиране на консумацията на животински мазнини с "лош" холестерол, за да се предпази от този проблем. Храни, които трябва да бъдат сведени до минимум в диетата:

    • масло, майонеза, заквасена сметана, млечно мляко, тлъста извара;
    • твърди сирена, маргарин;
    • свинско месо от всякакъв вид, тлъсто агнешко, говеждо месо, свинска мас и странични продукти;
    • яйчни жълтъци;
    • колбаси, колбаси, пушени продукти;
    • птичи птици (гъски, патици);
    • пайове, торти, сладкиши, сладки и мазни десерти, сладолед;
    • хайвер, раци;
    • супи и борш месо, гъби бульони.

    Предпочитани храни:

    • царевица, слънчоглед, соя, зехтин;
    • нискомаслено извара, кефир, кисело мляко и мляко (до 1,5%);
    • месо телешко, пуешко, пиле, заек без мазнина;
    • боб, соя, боб;
    • зърнени храни, тестени изделия, мюсли;
    • всички видове риба, миди, морски кален;
    • зеленчуци, плодове;
    • хлябът е тъмен или груб, с трици;
    • маслини, маслини;
    • супи и борс, вегетариански, със зърнени храни.

    Диета - меню за 1 седмица:

    1. понеделник
      • 1 закуска: от нискомаслено пуешко сирене или готвене, чай.
      • 2 закуски: пресни от ябълки.
      • Обяд: зеленчукова супа с растително масло, пармезани месо, задушени моркови, компот.
      • Вечеря: салата с морски кален и растително масло, риба със сос, варени картофи в мляко, чай.
      • за 1 час преди сън: половин чаша кефир.
    2. вторник
      • 1 закуска: овесена каша със стафиди, чай.
      • 2 закуска: омлет от албумин.
      • Обяд: супа с перлен ечемик върху зеленчуков бульон, кюфтета, варени картофи, млечни боровинки.
      • Вечеря: сирници със сушени кайсии или сушени сини сливи, горещо мляко.
      • за 1 час преди сън: половин чаша кефир.
    3. сряда
      • 1 закуска: тиква овесена каша с ориз или просо, със стафиди, сушени кайсии, чай.
      • 2 закуски: нискомаслено извара.
      • Обяд: рибна супа с зърнени закуски, рибни топчета, картофено пюре, компот.
      • Вечеря: заек, задушен със сини сливи, варени зеленчуци или на пара.
      • за 1 час преди сън: половин чаша кисело мляко.
    4. четвъртък
      • 1 закуска: овесена каша на мляко, яйце, сок - пресни.
      • 2 закуска: извара и настърган моркови със заквасена сметана.
      • Обяд: цвекло вегетарианец, месни топки със зеленчукова задуша, сок, желе.
      • Вечеря: задушник от напоена херинга, изпечени картофи, зеленчукова салата.
      • за 1 час преди сън: кисело мляко.
    5. петък
      • 1 закуска: овесена каша от житни зърнени храни, винегрет, чай.
      • 2 закуска: печена ябълка с извара и конфитюр.
      • Обяд: буршист вегетарианец, кюфтета от пилешко месо със зеленчуци, пара, компот.
      • Вечеря: полска риба с грах и картофи, зеленчукова салата.
      • 1 час преди лягане: кефир с напоени сушени сини сливи.
    6. събота
      • 1 закуска: конфитюр, пудинг от извара, чай.
      • 2 закуска: яйце, зеле и салата от ябълки.
      • Обяд: моркова и карфиол супа със зелен грах вегетариански, зелеви ролки с телешко месо, сок от моркови и ябълки.
      • Вечеря: рибка злоба, зеленчукова салата.
      • за 1 час преди сън: кисело мляко.
    7. неделя
      • 1 закуска: Пилаф от пиле, зеленчукова салата, чай.
      • 2 закуска: бисквита с ябълки, пресен портокал.
      • Обяд: супа от морски дарове, зеленчуков яхник.
      • Вечеря: извара сирене със заквасена сметана.
      • за 1 час преди сън: кисело мляко.

    Задачата на диета и лекарствена терапия за предотвратяване на сърдечно-съдови бедствия и подобряване на качеството на живот на пациентите в тази група. Източник: »kardiolog-online.com»

    Превантивни мерки

    Превантивното поддържане на болестта се осъществява по стандартните правила за здравословен начин на живот, които е необходимо да се спазват безупречно. Помислете за следното:

    • организацията на правилното хранене е изключително свежа и здравословна храна. Липсата на сол в храната, пържените и мазни храни, висококалоричните храни;
    • контрол на теглото - предотвратяване на затлъстяването и нормализиране на приема на храна (режимът е желателен);
    • изключване на лоши навици - отхвърляне на никотин и алкохол, допринасящо за унищожаването на кръвоносните съдове (важно: тази точка е от основно значение за превенцията на болестта);
    • упражнение - разходка, дейности на открито, лесни спортове.

    Ключовият момент в превантивните мерки е редовното посещение на специалист и диагностика. Тъй като атеросклеротичната кардиосклероза е заболяване, което се развива от години, е необходимо внимателно да се лекуват нейните последствия и лезии. Говоренето за времето за възстановяване е трудно - всичко е индивидуално тук.

    Атеросклеротичната кардиосклероза е заболяване, което може да се прояви неочаквано и последствията ще повлияят неблагоприятно на цялостното здраве на човека. Напълно излекувайте това заболяване е изключително трудно, така че е необходимо да се поддържа здравето, да се наблюдава диета и физическа активност, да се изоставят лоши навици.

    Прочетете Повече За Съдовете