Лимфоенозна недостатъчност на долните крайници: симптоми и лечение

Проблемите с кръвоносните съдове са често срещани при възрастните хора и при много млади хора. Сериозни заболявания от този тип включват лимфофична (или венозна-лимфна) недостатъчност.

Това заболяване се характеризира с нередности в процесите на изтичане на кръв от вените. Болестта може да има както лесна, така и тежка форма на развитие.

Обмислете причините и основните симптоми на болестта, методите на лечение и основните превантивни мерки за предотвратяване на нарушението.

Кой е изложен на риск от заболяване?

Лимфонозната недостатъчност на долните крайници може да има както вродена, така и придобита природа. Причините за вродената форма на заболяването са различни патологии на развитието на плода и хода на бременността в майката.

В случаите, когато не се наблюдават вродени патологии при пациента, причините за появата на заболяването включват:

  • phlebopathy (сложно нарушение на работата на венозната система) в различни форми;
  • наличие на наранявания на крака;
  • деформация на вените поради развитието на тумора;
  • phlebemphraxis (нарушение, характеризиращо се с тромботични слоеве в лумена на кръвоносните съдове);
  • посттромболептичен синдром;
  • наличност разширени вени.

Според експерти, основният провокиращ фактор за развитието на такива заболявания е дълъг престой в изправено положение без мускулни контракции. С други думи, когато човек прекарва болна част от времето на краката си.

При такива условия рискът от стагнация на кръвта в съдовете на краката е висок, поради което има различни нарушения.

Факторите, които повишават риска от лимфофинова недостатъчност, включват:

  • затлъстяване;
  • липса на физическа активност;
  • тежка физическа активност;
  • наследствени заболявания на вените;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • наличие на хроничен запек;
  • дълъг престой на улицата при горещо време;
  • нарушаване нивата на естроген;
  • възрастните и старческа възраст.

Лицата в риск трябва да обърнат внимание на превантивните мерки за предотвратяване на развитието на венозни заболявания.

Как се проявява болестта?

Лимфонозната недостатъчност на долните крайници се проявява чрез различни симптоми, които зависят от етапа на развитие на разстройството:

  1. На началния етап болестта няма външни прояви и не причинява на човек никакъв дискомфорт. Трудно е диагностицирането на болестта на този етап от развитието.
  2. В първи етап нарушения са отбелязани подуване на краката, което се случва в края на деня или след дълъг престой на краката. В този случай е възможно пълно възстановяване на пациента с използването на консервативни методи за лечение.
  3. На вторият етап Потокът се появява по-често и дори след дълъг период на почивка не изчерпва напълно. Има появата на болка, гърчове, тежест и бърза умора на краката.
  4. Третият етап Това е необратимо, когато симптомите от предходните етапи прогресират и функциите на крайника се загубват. В този случай ставите се деформират, като се проявяват такива нарушения като артроза, артрит и други разстройства. Лечението на болестта на този етап почти не дава резултати.

Важно е да знаете, че колкото по-рано пациентът търси помощ от специалистите, толкова повече шансове за възстановяване.

Диагностични функции

По-често експертът може да забележи признаци на лимфофатна недостатъчност при първично проучване.

За да се потвърди или отхвърли диагнозата, се предписват тестове за кръв и урина. Това ви позволява да определите дали

Повреда на клапана

възпалителни процеси и съпътстващи заболявания, и с помощта на общ тест за кръв се разкрива вискозитетът на кръвта.

В допълнение към анализа е препоръчително да се проведе ултразвуково проучване. Това ви позволява да идентифицирате разширените и засегнатите части на съдовете, както и наличието на възли и съсиреци.

Това се случва, че ултразвукът не дава възможност да се установи пълна картина на болестта и е възложено да провежда флебография. Същността на това изследване е да се въведат в тялото на пациента специални вещества и по-нататъшно наблюдение на процеса на прогреса му през вените.

Комплекс от терапевтични мерки

Основната цел на лечението на венозна недостатъчност лимфната е да се възстанови кръвния поток в съдовете на долните крайници, нормализиране на притока на кръв от вените, намаляване на болката и премахване на подуване.

Терапията се осъществява в три посоки:

  • лечение на наркотици;
  • компресионна терапия;
  • физиотерапия и масаж;
  • упражнение терапия.

Лекарството се предписва с цел елиминиране на отока, подобряване на изтичането на лимфа и намаляване на крехкостта на малките съдове. В рамките на терапията се предписват следните лекарства:

Дозата и схемата на приложение зависи от стадия на заболяването и се определя индивидуално.

Компресионна терапия

Компресионната терапия може да намали подпухналостта и да премахне усещането за тежест в краката.

На експертите се възлага използването на:

Носенето на специални средства позволява да се подобри функционирането на венозните и лимфни системи и също така да се предотврати стагнацията на кръвта и да се постигне равномерно разпределение на налягането.

Извършването на лечение трябва да бъде под контрола на лекар, тъй като неправилното използване на бинтове може да навреди и да влоши състоянието на пациента.

В допълнение към медицинското лечение и носенето на бинтове е необходима физиотерапия. Тя включва мерки за грижа за кожата на засегнатия крайник и профилактиката на инфекциите. Освен това има и масажи, които позволяват нормализиране на изтичането на лимфа.

Пациентите получават набор от упражнения, които подобряват състоянието на съдовете в долните крайници и възстановяват циркулацията на кръвта.

За постигане на максимален ефект от лечението следва стриктно да се следва съветите на лекар. В този случай има шанс за пълно възстановяване.

Особено пренебрегвани случаи изискват хирургическа интервенция.

Методи на традиционната медицина

Традиционната медицина предлага огромен брой методи за лечение на различни заболявания, включително венозна и лимфна недостатъчност. Най-ефективният от тях са:

  1. Скъпа с чесън. За да приготвите продукта, трябва да имате 200-300 грама чесън и 300 грама мед, за предпочитане ако е течен. На мед се добавя натрошен чесън, сместа се прехвърля в стъклен буркан и се влива на хладно място в продължение на 7 дни. Вземете наркотика три пъти на ден, една супена лъжица, преди да ядете два месеца.
  2. Диуретичен чай. Това лекарство позволява да се подобрят процесите на лимфен дренаж и помага да се очисти тялото на токсините. Ще са необходими равни части от диви розови плодове и листа от касис. Съставките се смесват и варят с вряща вода. Пиенето на диуретичен чай трябва да се приема преди хранене, около 30 минути преди хранене.
  3. Компреси от Каланхое. За да се приготви компрес, 50 ​​грама каланчови листа се раздробяват и се излива 0,5 литра алкохол. Лекарството се инфузира най-малко 7 дни на тъмно място, след което може да се използва за компреси.

Последици от заболяването

При липса на подходящо лечение, лимфонозната недостатъчност застрашава редица усложнения. Те включват:

  • нарушения в работата на нервната система;
  • поява на чести замайване и припадъци;
  • бърза умора;
  • развитие на сърдечно-съдова недостатъчност;
  • възпалителни процеси във венозни стени;
  • появата на тромби.

Когато тромбът се прекъсне, съдът често се запушва, което може да доведе до смъртта на пациента.

Превантивни мерки

За да се поддържа здравето на вените и да се предотврати венозна лимфна недостатъчност, трябва да се направи навременна профилактика. Основните превантивни мерки включват:

  • лечение и профилактика на запек;
  • умерено упражнение, упражнения;
  • контрол на теглото;
  • предпазни мерки при приемане на хормонални лекарства;
  • удобни обувки;
  • намаляване на натоварването на краката.

Спазването на тези прости препоръки значително ще намали риска от проблеми с вените.

Венозна недостатъчност на краката: видове, причини, прояви, усложнения, лечение

Според проучването на Международния съюз на Фтизиатрия и руски епидемиолозите, венозна недостатъчност на долните крайници, които доскоро се смята за болест на възрастните хора, е много "подмладени". През последните години са установени признаци на това заболяване при юноши на възраст от 14 до 16 години. И така, какво е венозна недостатъчност, какви са нейните първоначални прояви и лечение? Как да предотвратите това заболяване? За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разбере как протича кръвообращението в краката и какво е свързано с нарушения на кръвообращението, водещи до CVI.

Същността на венозната недостатъчност

Смята се, че човек, след като се е научил да ходи директно, се е осъждал на венозна недостатъчност, тъй като гравитационните сили (според физическите закони) оказват значително влияние върху изтичането на кръв. Съдовата система на кръвообращението на долните крайници се състои от дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Те са свързани чрез перфоратори (комуникационни вени). Подкожните (повърхностни), дълбоки и директни перфориращи вени имат клапани, които позволяват кръвта да потече в сърцето, създавайки пречка за ретрограден поток.

При стабилен тонус на вените трансформацията на лумена между тях, по време на промяната в положението на тялото, се извършва съгласно законите на физиологията. Клапанната апаратура също работи нормално, т.е. след освобождаването на кръвта тя се затваря, а не я пуска обратно. Но поне щом поне един от тези механизми се провали, рефлукса (обратен поток от кръв към сърцето в главните съдове) се нарушава.

Най-често това се случва, когато човек трябва да стои или да стои дълго време. Това води до стагнация на кръвта в долните части на вените. Увеличава натиска върху венозните стени, което ги кара да се разширяват. В резултат клапанните клапи вече не са напълно захванати. Кръвта, вместо да се движи нагоре, започва да се движи необичайно надолу. Има липса на вени.

В зависимост от вените, в които е нарушен кръвотока, се различават следните типове:

  • CVI е хронична венозна недостатъчност, която се развива в подкожните вени. Това е най-често срещаното заболяване.
  • Главоломен неуспех на перфориращите вени.
  • Остра недостатъчност на вените, която възниква в дълбоководни съдове. Тази форма на болестта е много по-рядко срещана и следователно не е достатъчно проучена.

Остра венозна недостатъчност

Когато има рязко блокиране на съдовете на долните крайници, има незабавно нарушение на изтичането на кръв от вените. Този синдром се нарича остра венозна недостатъчност. Най-често то се причинява от травма, придружена от превръзка на дълбоки вени и остри форми на тромбоза. Тази форма на болестта никога не се развива в повърхностните вени. Мястото на локализирането му е само дълбоки вени.

Острата венозна недостатъчност се проявява чрез подуване на краката, кожата придобива цианотичен цвят. Тя ясно показва вида на вените. В цялата посока на главните съдове има силни болки. За да премахнете синдрома на болката в острата форма на заболяването, се препоръчва да се използват студени компреси, които намаляват пълненето на вените с кръв.

Правилата за налагане на студен компрес

При силна степен на повреда, е по-добре да използвате слой, охладен плат. Вземете две парчета. Едната в продължение на две или три минути е покрита с възпалена зона, а другата по това време е охладена в контейнер с вода и лед. Процедурата трябва да се извърши за поне един час. За малка площ можете да използвате ледени пакети.

Когато етапът на остро възпаление са отстранени, се оставя да се втвърди мехлеми инхибиращи съсирването на кръвта (gepatotrombin, хепарин, geparoid). Те се използват под формата на топли компреси.

Правила за прилагане на топъл компрес

  1. Вземете марля в три или четири допълнения.
  2. Насищане с затоплен мехлем.
  3. Да се ​​постави на болния сайт.
  4. Топ с капак от полиетилен или компресна хартия, припокриващ се марля с мазило.
  5. Загрява се с памучен или вълнен плат. Осигурете се с превръзка с превръзка. Оставете го за една нощ.

Повърхността, след като сте извадили компреса, лекувайте с алкохол.

CVI и нейната опасност

Хроничната венозна недостатъчност е най-честата патология на кръвния поток в краката, развиваща се само в подкожните вени. Това не е толкова безобидно, колкото изглежда на пръв поглед. В резултат на циркулаторни разстройства на долните крайници, допринася за развитието на патологични промени в меките тъкани трофизъм глезена. В началния етап се появяват пигментни петна по кожата на гърба. Те много бързо се разширяват в ширина и проникват дълбоко в меките тъкани, което трудно лекува трофичните язви. Често CVI завършва с еризипела. В по-късните етапи на развитие на тромбоза (образуване на съсирек в дълбоките вени) и тромбофлебит (кръвни съсиреци във вените повърхностни), пиодермия и други аномалии на вените.

Едно от най-тежките последици от венозна недостатъчност може да бъде развитието на тромбоза с последващо отделяне от съдовата стена на тромба (ембола). "Пътуването" на съсирека през кръвоносната система заплашва опасния феномен, водещ до смърт - белодробна емболия.

В допълнение, необичайният кръвен поток води до намаляване на обема на микроциркулацията. Има синдром на разтоварване на сърцето. И това води до намаляване на умствената активност и бързата умора. Нарушаването на кръвния поток насърчава натрупването на метаболитни продукти в тъканите, които предизвикват появата на алергични реакции под формата на различни кожни обриви и дерматити. Те увеличават броя на лизозомните ензими и свободните радикали. Това увеличава размножаването на патогенната микрофлора, която причинява възпалителни процеси и в резултат на това се активират макрофагите и левкоцитите.

Причини за патология

Най-честите причини за CVI са хиподинамията, наднорменото тегло и тежките физически усилия (повдигане на тежестта, продължително стоене или седене). Понякога венозна недостатъчност се развива след нараняване на крайниците. В много случаи болестта възниква на фона на хипертония или вродени аномалии на венозната система.

Следните хора са изложени на риск от развитие на CVI:

  • Жени по време на бременност и раждане или приемащи контрацептиви.
  • Хората в напреднала възраст, при които тонът на венозните стени се намалява поради стареенето.
  • Подрастващи, при които CVI може да възникне на фона на промените в работата на хормоналната система по време на пубертета.
  • Хората, които използват хормонални лекарства за лечение.

Основни прояви на CVI

Най-ранните прояви на CVI са усещане за тежест в краката и впечатлението, че те се пръскат отвътре. Тези чувства се засилват, когато човек отдавна изпълнява постоянна работа (учители, продавачи, работници в машината) или седнал. След известно време след началото на движението (ходене) те намаляват и най-накрая преминават в "лежащото" положение, с повдигнати крака.

Много пациенти се оплакват от появата на съдови звездички (признаци на разширени вени) на кожата, хиперпигментация и различни дерматити. На места, където пигментацията се променя, косата пада, кожата губи своята еластичност. Постепенно, атрофия и мека подкожна тъкан. Най-напреднал стадий на заболяването се проявява поява на венозни язви, които могат да бъдат малки (не повече от половин сантиметър в диаметър) или обграждат долната част на долната част на крака над глезена. В този случай общото състояние на пациента се влошава. Има тежки главоболия, слабост и задух.

Основният проблем при диагностицирането на CVI е лошото осъзнаване на населението. Повечето хора имат тежест в краката, подпухналост и други проблеми, свързани с натоварен ден, умора и др. Те дори не осъзнават, че това са признаци за сериозно заболяване на кръвоносните съдове. И рекламните лекарства, които бързо облекчават тези заболявания, информират хората, ги заблуждават, изискват самолечение. В резултат на това човек не бърза да получи медицинска помощ. И болестта прогресира, диагнозата се установява в късните етапи, когато патологията вече се е разпространила в големи области и да се справи с нея е много по-трудно.

Венозна недостатъчност - лечение на флеболози

Хроничната венозна недостатъчност е независима патология, въпреки че сред нейните симптоми често се наблюдават признаци на разширени вени и посттромболептични заболявания. Като се следва това, методът на лечение и превантивните мерки трябва да бъдат изчерпателни, насочени към премахване на причините, които причиняват проявата на болестта. Руските експерти, участващи в разработването на стандарти в лечението на всички видове венозни болести, препоръчват използването на класификацията KVN YG Yablokova, изградена по следния принцип:

  • Началният стадий на заболяването (I) е представен в него от основните клинични признаци: тежест в краката, подуване, появата на звездички на разширени вени.
  • Всеки следващ (II и III) се допълва от признаци, които увеличават тежестта на заболяването. Например, в II етап има хиперпигментация, дерматит, разширени вени се виждат под кожата.
  • За третия етап появата на язви, кожа (а понякога и меки тъкани) се атрофира. Прогресивни признаци на посттромбофлебит.

В тази класификация има изолирана нулева степен (0), при която няма прояви на CVI, но промяната на варикозните вени е изразена. Това показва, че методът на лечение на този етап трябва да се различава основно от лечението с 1,2 или 3 градуса на заболяването.

Често венозна недостатъчност води до увреждане. Степента на намаляване на неспособността на лице с тази болест се определя от Международната класификация на флебологичните заболявания. Тя се нарича CEAP. Тя включва четири части:

  1. Клинична. В нея, под определените кодове, се указват признаци (признаци) на болестта.
  2. Етиологичната. В тази част произхода на болестта се кодира: вродена или придобита; възниква за първи път или е вторично; с необяснима етиология.
  3. Анатомичен. Посочва кой от трите вида вени (багажник, перфорация, подкожно) е имало патологична промяна в кръвния поток.
  4. Патофизиологични. Показва вида на нарушението.

Всеки симптом (синдром на болката, оток, пигментация) се отбелязва в точки:

  • Ако няма симптоми, 0;
  • Умерена / незначителна проява - 1 точка;
  • Силно изразени знаци - 2 точки.

Същата система оценява продължителността на симптомите и появата на рецидиви:

  1. При липса на - 0 точки;
  2. Продължителност на проявите по-малко от три месеца / един рецидив - 1 точка,
  3. Симптомите траят повече от три месеца / рецидив, повтаряни няколко пъти - 2 точки.

Въз основа на отбелязаните точки (главно по отношение на симптомите), степента на неработоспособност се разкрива:

  • 1-ва степен - човек може да изпълнява своите задължения без ограничения.
  • 2-ра степен - е разрешено да работи не повече от 8 часа, с поддържаща терапия.
  • Трета степен - човек не може да работи дори с поддържаща терапия.

Лечение на CVI

Лечение на венозна недостатъчност на базата на терапия лекарство, което е насочено към спиране на възпалителния процес, смущения на кръвния поток корекция на ефекта върху кръвообращението, подобряване на лимфен дренаж, повишаване на тонуса на венозната стена. Основата е флеботонична. В по-леки форми, в ранните етапи на заболяването те са достатъчни, за да се справи с основните симптоми на заболяването. Но когато заболяването се усложнява от развитието на възпалителния процес, образуване на язви и дерматит изискват допълнителни лекарства - ензими, антитромбоцитни средства, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и редица други лекарства.

Най-често използваните лекарства са:

  1. Флеботониката - detraleks и Antistaks; както и ефективно лекарство, одобрено за употреба през втората половина на бременността - Гинкор Форт;
  2. Противовъзпалително - Мелоксикам, диклофенак и редица други;
  3. Дисагреганти - Дипиридамол, клопидогрел, Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  4. Антихистамини - Проместазин, Клемастин.
  5. Антиоксиданти - Емоксипин и други.

Всички тези лекарства могат да се използват на всеки етап от заболяването. Но тяхната цел трябва да бъде оправдана от симптомите на хода на заболяването.

При лечението на тежки етапи венозна недостатъчност, която често е придружено пиодерма (образуване на язви по кожата), за да се предотврати по-нататъшно инфекция на организма и появата на сериозни усложнения (например, сепсис) са определени антибиотици и антибактериални - флуорохинолони, цефалоспорини (поколение I и II), полусинтетични пеницилини, На този етап phlebotropic лекарства не дават желания ефект, така че тяхната употреба се смята за неуместно.

Като локални анестетици и противовъзпалителни средства с недостатъчни повърхностни вени (ако няма усложнения от трофични язви) се използват мазила:

  • Бутанодин и индометацин - за облекчаване на възпалението;
  • Хепароид и хепарин - да се намали коагулацията на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и риска от улцерозни-некротични прояви;
  • Lyoton 1000 - предотвратява образуването на тромби, отстранява възпалението. Но с употребата на този мехлем са възможни алергични реакции.
  • Venobene - забавя кръвосъсирването, предотвратява образуването на нови и разтваря съществуващите тромби, помага за подобряване на кръвния поток и обновяване на кожата.

Понастоящем се произвежда огромно количество таблетки от венозна недостатъчност. Това много усложнява избора им, тъй като повечето от тях имат същото активно вещество в основата, но напълно различни имена. Това създава объркване. В резултат на това, преди всичко страдат пациенти, които едва успяват да свикнат с едно име на лекарството, тъй като докторът пише друг. И най-важното е, че всички те, всъщност действащи по същия начин, имат различна цена, която понякога натиска джоба на болен човек.

Предотвратяване на венозна недостатъчност

Хората, които са изложени на риск от развиване на CVI, трябва да следят здравето си. И важна роля в предотвратяването на развитието на това заболяване е превенцията. Състои се от следното:

  1. За да се предотврати появата на венозна недостатъчност, е необходимо да се увеличи жизнената активност. Това е много полезно ходене, колоездене, плуване, бягане или ходене. Но мощните спортове са противопоказани.
  2. При венозна недостатъчност ще трябва да се откажете от парната баня, сауната и да вземете горещи вани. Противопоказано е всичко, което причинява разширяването на венозните съдове, което води до претоварване и нарушения на кръвния поток.
  3. Не се препоръчва да оставате на слънце и на солариума дълго време (това се отнася главно за жените). Слънцето е по-добро през вечерните часове (след 16 00 часа).
  4. Когато необходимостта от антицелулитен масаж на долните крайници (HIPS), трябва да получите разрешение phlebologist, тъй като тази процедура е често провокира повтарящи разширени вени и може да доведе до образуването на кръвни съсиреци.
  5. Опитайте се да поддържате тегло в нормата. Храната трябва да бъде балансирана. Основният акцент трябва да се постави върху продуктите с високо съдържание на фибри, фолиева киселина, рутинна, витамин В.1 и Б5, С и А. Показано е получаването на мултивитаминови комплекси, които включват микроелементи (желязо, магнезий, цинк и мед).
  6. Той трябва да намали приема на течност, да изключи от диетата на острите и солени храни, както и продукти, които насърчават отлагането на мазнини и увеличават теглото.

Упражнения в CVI

Функционална венозна недостатъчност (FVN)

Сред различните видове патология на венозни съдове, функционалната венозна недостатъчност (FVN) се изолира като независима форма. От други видове хронични заболявания, тази патология се характеризира с факта, че отокът и други симптомите на стагнация на кръвта във вените се развиват независимо от съществуващата аномалия на венозните съдове. Понякога се наблюдава и при здрави хора, които нямат патологични промени в тях. Разграничаване на следните видове болести:

  • Ортостатичен флуиден поток. Болка, подуване, тежест в краката настъпват, когато човек е за дълго време в статична (статична) позиция. Например, при дълъг полет, пътуващ с автобус или кола, във влака. Този вид FVN е присъщ на учителите, хирурзите, офис служителите, както и на възрастните хора.
  • HF е индуцирана от хормони. Този тип заболяване се свързва с употребата на медицински и контрацептивни хормонални средства, естрогени, прогестогени и др.
  • ФБВ е конституционен. Това се дължи на различни отклонения от нормата на човешкото тяло. Най-честите причини са наднорменото тегло и твърде високият растеж.
  • FVR смесени. Възниква, когато няколко фактора действат едновременно. Най-често наблюдавани при бременни жени. Това се дължи на факта, че по време на бременността жената има хормонален произход. Развитието на плода увеличава размера на матката, което притиска илюзорните и кухи вени, създавайки в тях допълнителна компресия, водеща до нарушение на кръвния поток в долните крайници. Има венозна недостатъчност на краката.

Лечение на IVF

Функционалната венозна недостатъчност в повечето случаи се лекува чрез носенето на специална компресионна фланелка (чорапогащник, чорапогащник) или чрез прилагане на еластична превръзка. В същото време необходимия лекар трябва да избере необходимата компресия. Поставете чорапите или нанесете еластична превръзка в "легнало положение". Краката трябва да бъдат повдигнати.

От лекарствата се препоръчва Detraleks. Бременни жени, ако е необходимо (ако не е достатъчно да носите компресионно бельо), се препоръчва Гинкор Форт. Добър ефект се постига чрез склеротерапията - процедура, при която лекарството се инжектира в засегнатия съд (Фибри-Vein, етоксикорол или тромбопласт). Често този тип лечение се използва, когато се засяга голяма подкожна вена. Но за извършване на тази процедура има противопоказания. Сред тях са следните:

  1. Твърде дебели крака;
  2. Загуба на способността на пациента да се движи поради артрит, парализа и други заболявания;
  3. Целулитът е в етап на остро възпаление.
  4. Повишена температура на околната среда. Препоръчва се да се извършва склеротерапия през есенно-зимния период или през пролетта.
  5. Тенденцията на пациента към алергични реакции.

Склеротерапията има редица предимства пред радикалните методи на лечение. Извършва се търпеливо и безболезнено. Но основното му предимство е, че ви позволява да премахнете патологията на кръвния поток в BPV, без да отстранявате повърхностните вени по гърба. Всички пациенти, които са диагностицирани с FNI, независимо от техния произход, трябва да се подлагат на редовна проверка на всеки 1,5 години.

Лимфонозна недостатъчност

Сред нарушенията на кръвния поток трябва да се отбележи такова заболяване като хронична лимфофична недостатъчност. Той е обект на повече от 40% от хората в трудоспособна възраст. Тя се проявява, както в лека, така и в тежка декомпресия, придружена от патологични промени в кожата и образуване на трофични язви.

Лечението на нарушенията на лимфостазата се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Както показва практиката, радикалното лечение (хирургическа операция) не винаги може да се осъществи поради контраиндикации, свързани със състоянието на здравето на пациентите. Следователно, специално внимание се обръща на подобряването на консервативното лечение, което, наред с други неща, е задължително при подготовката на пациент за операция.

лечение

Основата на консервативния курс на лечение за недостатъчност на лимфоновата система е следните лекарства:

  • Флеботонизиране - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Увеличаване на лимфната дренаж - Венерутон, Троевавасин;
  • За корекция на кръвния поток и микроциркулация - Плавикс, Трентал и още много други;
  • Противовъзпалителни лекарства - Кетопрофен, диклофенак и други подобни;
  • Флеботониката от ново поколение - Гинкор Форт, Ендотел, Детралекс, Цикло-3 Форт.

При лечението на недостатъчност на лимфоновата система, физиотерапевтичните методи се прилагат широко, като се получават високи положителни резултати.

В началния стадий на заболяването, когато лимфангиите все още не са загубили контрактилната си активност, Добрите резултати се осигуряват чрез електростимулация модулирани синусоидални токове със средна честота. Това активира венозно-мускулната помпа и възниква съпътстващ лимфен поток, който нормализира своето движение.

магнитотерапия

Магнитотерапия, придружена от вана, със съдържание на соли на силиций и въглехидрати. Това е един от прогресивните методи, които не причиняват дискомфорт на пациента. За да проведете процедурата, използвайте:

  • Магнитно поле - ниска честота, променлива.
  • Силициево-въглероден разтвор за банята, съдържанието на силициеви соли, в които е от 150 до 200 g / l, въглехидрати - до 2 g / l.
  1. Излагане на магнитното поле. Времето за зареждане е максимум 15 минути.
  2. Почивайте за един час.
  3. Приемане на силиконова-въглеродна вана (до 20 минути).

Компресионна терапия

Метод на пневматично променливо компресиране, като се използва апарат "Lymph-E" и гел от кафява водорасли "Lamifaren". Редът на изпълнение на процедурата:

  • Пациентите на крайниците на пациента получават студен гел (t = 28-30 °).
  • Увийте ги със специален нетъкан материал (салфетки или листове).
  • Незабавно извършвайте компресиране на хардуер. Времето на процедурата зависи от състоянието на пациента и варира от 40 до 60 минути.

Настройки на устройството за процедурата:

  1. Налягане - от 60 до 90 mm Hg. Чл.
  2. Режим на работа - "възходяща вълна" с функция за фиксиране на налягането.

С интензификацията на синдрома на болката, появата и прогресирането на трофичните язви, както и появата на петна некроза, съдовата недостатъчност се лекува само чрез хирургични методи. Това може да бъде балонна ангиопластика, протези, които използват изкуствена вена или се манипулират със свои собствени венозни съдове, взети от здрави места. При пренебрегвани случаи, довели до развитието на гангрена, крайникът може да бъде ампутиран.

От всичко казано по-горе е необходимо да се направи следното заключение: въпреки неловкото име Венозна недостатъчност е сериозно заболяване. Следователно, по-ранното лечение започва, толкова по-малко ще бъдат моралните и финансови загуби.

Лимфоенозна недостатъчност в краката

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват

До края на деня краката набъбват около огромен брой хора. В допълнение към отока, хората страдат от умора и долни крайници, болка и крампи, треска, сърбеж и други неприятни усещания. Понякога те не преминават дори от прилагането на стандартни техники - легнали с повдигнати крака, гимнастика и мускулен масаж. Необходимо е да се обърне внимание на такива тревожни "камбани", тъй като те могат да показват развитието на опасно заболяване, наречено лимфофична недостатъчност.

Характеристики на болестта

Хронична lymphovenous недостатъчност (CVI) е много често срещана болест: в различни страни, нейните симптоми са съобщавани при 15-40% от населението, а понякога дори и на всеки втори човек на възраст 20-50 години. Това е най-често при жени след 40 години, но може да обхване почти всички групи от населението. Въпреки това при по-силния пол този проблем се наблюдава 3 пъти по-рядко, отколкото при жените. Тази патология е причинена от нарушения на лимфната и оттичането на вените на краката и, всъщност, е откупуване на човешкото двуногите, а през последните години - и за заседнал начин на работа и липсата на физическа активност, които са характерни за огромния брой хора.

Лимфонозната недостатъчност включва комбинация от симптоми и патологични признаци, които са причинени от поражението на повърхностни и дълбоки вени. Придружава редица съдови заболявания, но може да се развие без сериозни промени в повърхностните вени. Патологиите, които често се случват във връзка с CVI:

  • разширени вени;
  • аномалии на структурата на вените;
  • посттромботична болест и др.

Приблизително 10% от хората с хронична лимфофична недостатъчност имат декомпенсиран стадий, докато до 4% от пациентите имат сериозно усложнение от патологията - трофични язви. Подобен проблем най-често се свързва с много късно запитване за медицинска помощ и пренебрегване на лечението поради предполагаемата неспецифична болест. Някои хора са измамени от наличието на огромно количество хранителни добавки и външни наркотици, с които дълго и безуспешно се занимават с проблема, като в крайна сметка получават неприятните си усложнения.

Механизмът на развитие на лимфофичната недостатъчност е както следва. Изтичането на течност от краката се извършва чрез дълбоки вени (до 90% от общия обем) и в незначителна част през повърхностните вени. Тъй като притокът на кръв трябва да преодолее естествената съпротива, излизайки отдолу нагоре, са необходими редица условия за нормалното прилагане на този процес. Най-важните от тях са:

  • мускулна контракция;
  • активността на венозните клапи.

По този начин натискът на мускулите и препятствието на клапаните да връщат кръвта осигуряват нормален ток през вените. С добър тонус на стените на вените, консистенцията на клапите и поради естественото свиване на съдовете, когато мястото на тялото се промени, изтичането на кръв ще бъде запазено. Съответно, когато се наруши работата на една или друга връзка, се осъществяват различни патологични промени - повишено налягане във вените, разширение, рефлукс (изпускане на кръвта надолу), венозна задръствания.

Отокът на краката се развива благодарение на увеличаването на пропускливостта на стените на вените и изпотяване на плазмата в тъканта. Всички тези признаци предизвикват натрупване на продукти от разпад в областта на долните крайници, активиране на възпалителния процес, нарушаване на лимфния дренаж. В резултат на това се развива лимфофична недостатъчност, която може да бъде придружена от появата на трофични язви на фона на тъканния трофизъм.

Причини за лимфофинова недостатъчност

Хроничната венозна недостатъчност се развива на фона на наследствени и придобити аномалии, които причиняват механизъм старта на дълбоките вени нарушения дренаж. На заболявания, които се срещат при хора от раждането и в крайна сметка да провокират появата lymphovenous дефицит, казват лекарите хипоплазия синдром на дълбоките вени, Парк-Вебер-Rubashov (вродени артериовенозни фистули), синдром на Klippel-Trenaunay (аплазия на вените).

Ако от раждането няма аномалии в структурата на венозния апарат, тогава придобитите заболявания могат да се превърнат в причините за лимфови фертилитета:

  1. разширени вени на долните крайници;
  2. посттромболептичен синдром;
  3. flebotromboz;
  4. различни флебопатии при отсъствие на клинични признаци на патология на вените;
  5. наранявания на долните крайници;
  6. запушване на вената от тумор.

Експертите казват, че най-лошите условия за операция на вените възникват в дългите вертикални положения на тялото при липса на мускулни контракции. Те причиняват стагнация на кръв във вените на долните крайници. Сред рисковите фактори, които оказват отрицателно влияние върху здравето на венозната система през целия живот, водещите са:

  • генетично местоположение до слабост на съединителната тъкан;
  • липсата на движение;
  • затлъстяване;
  • многоплодна бременност;
  • заседнал труд;
  • дълги пътувания в транспорта;
  • тежка физическа работа;
  • повдигане на тежести;
  • дълъг престой в топлината;
  • злоупотреба с пешеходен туризъм в сауната;
  • хроничен запек;
  • дългосрочно използване на хормонални лекарства за контрацепция;
  • хормонални неуспехи с нарушение на нивото на естрогени.
  • Като се започне от казаното в рисковата група за развитието на болестта:
  • хора с наследствено предразположение към вени;
  • лица със съдови аномалии;
  • бременни жени;
  • спортисти;
  • ръчни работници и служители в офиса;
  • хора с прекомерно телесно тегло;
  • възрастни хора.

Видове и симптоми

Чрез локализация болестта може да включва повърхностни, дълбоки, комуникационни вени. Според настоящите промени лимфофичната недостатъчност може да бъде придружена от:

  • обратен хладник;
  • обструкция;
  • рефлукс и обструкция.

Разграничават се и следните форми на заболяването: едематозни, едем-варикозни, варикозно-трофични, трофични. По вид на курса заболяването е по-често хронично, но се появява и остър тип, който се появява само на фона на травма или венозна тромбоза.

Според степента на способност за работа, лимфофичната недостатъчност се диференцира със степента:

  1. първа степен - липса на симптоми;
  2. втората степен - симптомите на болестта са налице, но работоспособността е напълно запазена;
  3. третата степен - пациентът все още работи на пълен работен ден, но само при получаване на помощни средства;
  4. четвъртата степен - пациентът е инвалидизиран дори когато приемате медикаментозна помощ.

Класификацията на болестта по отношение на степените може да вземе предвид и клиничните прояви на лимфофинозна недостатъчност:

  1. първа степен - няма симптоми;
  2. втората степен - има болки, тежест, конвулсии, които са с периодичен характер и се наблюдават по-често вечер;
  3. третата степен - персистиращ оток, хиперпигментация, екзема са фиксирани;
  4. четвърта степен - на кожата се развиват трофични язви.

Поради появата на CVI, класификацията е:

  1. заболяване на фона на вродена патология;
  2. идиопатична лимфонозна недостатъчност с неясна етиология;
  3. вторична лимфонозна недостатъчност, дължаща се на разширени вени, тромбофлебит и др.

Симптомите на лимфофичната недостатъчност могат да варират и в голяма степен зависят от стадия на заболяването.

В самото начало на развитието на патологичните процеси пациентът не може да наруши нищо, или има 1-2 клинични признаци, не повече. Обикновено в началния стадий (първата степен на лимфофилна недостатъчност) симптомният комплекс на CVI е както следва:

  • преходно подуване на глезените;
  • тежка умора след работно време;
  • тежест в краката вечер;
  • невъзможност да остане във вертикално положение за дълго време;
  • нощни конвулсии;
  • понякога - наличието на съдови звездички.

Когато изостря разстройства венозен отток (2-3 степен lymphovenous недостатъчност) стане по-ясно изразени промени в тъкан трофизъм. Сред тях - хипер-, хипопигментации на кожата на краката, изчезването (атрофия) на космените фоликули, сухота, загуба на еластичността на кожата на долните крайници, бледност и студенина на крайниците, поява на разширени вени (само за поражението на повърхностни вени, така че този симптом се проявява не винаги). Също така, има интензивен, извивайки се болка в крайниците, сърбеж и парене, крампи през нощта са много чести. Постепенно развитие на екзема и области липодерматосклероза - фокална възпаление и зачервяване на кожата придружено от възпаление.

Подуването на краката с времето не става преходно, но почти постоянно. Пълната декомпенсация на изтичането на течност може да се развие след няколко години, но понякога не се появява в продължение на десетилетия. Клиничната картина със силен оток наподобява тази на елефантизата (лимфедем). Поради постоянния оток има увеличение на подкожната мастна тъкан, която се локализира в областта на гърлото. В тежки случаи има фиброза на септа на мастната тъкан с нейното разпадане.

При 4 градуса тежест на лимфофичната недостатъчност започват да се образуват трофични язви. Те не се лекуват много дълго и могат да бъдат придружени и от силна болка, появата на сърдечни заболявания, припадък. Физическият стрес в този период на заболяването става много труден или невъзможен. Появата на язви се проявява на няколко етапа:

  1. образуване на мястото под формата на кафяво петно;
  2. образуване в средата на лаковото покритие, белезникав тип;
  3. с минимални увреждания, на мястото се образува рана, която постепенно се превръща в язва;
  4. язвата непрекъснато нараства по размер, ако не се лекува;
  5. Вторична бактериална инфекция е свързана, може да се появи улцерация.

Възможни усложнения

Нелекуваната lymphovenous прогресивна недостатъчност може да доведе до усложнения, не само опасно рязко влошаване на здравето, увреждания, но също така и на риска от смърт. Сред тях има:

В допълнение, пациентите с лимфофинозна недостатъчност могат да имат увреждащи състояния и заболявания до 50-55 години:

  • брутни промени във формата на глезена и стъпалото;
  • перкутанна лимфорея;
  • редовна еризипела;
  • хронична, мокра екзема и дерматоза;
  • трофични язви.

Единственият начин за предотвратяване на такива последици е ранното иницииране на лечението на лимфофинозната недостатъчност и предотвратяването на появата му с тенденция към и излагане на рискови фактори.

Провеждане на диагностика

Диагнозата от лекар-флеболог или ангиохирур се основава на оплаквания от пациенти, данни от анамнеза, външен преглед. Задължителното изследване се извършва с инструментални и лабораторни методи:

  1. общ анализ за оценка на вискозитета на кръвта, определяне нивото на хемоглобина, еритроцити, тромбоцити;
  2. Ултразвук на долните крайници с доплерография за откриване на разширени вени, възли, кръвни съсиреци, както и определяне на скоростта на кръвния поток;
  3. радионуклидна лимфосцинтиграфия, рентгенова лимфография с подготовка на лимфограм за оценка на състоянието на лимфния поток.

Ако е необходимо, при липса на необходимите данни от посочените по-горе техники и преди планираната операция, пациентът може да се препоръча инвазивни тестови вени - рентгенови лъчи phlebography.

Методи на лечение

Ако бъде открит проблем, важно е да не се отлага решението за по-късно. Необходимо е да се консултирате с лекар и да започнете лечението на всеки етап от патологията, дори когато изразените симптоми все още не са се появили. Основната цел на терапията е да се възстанови изтичането на кръв, лимфа и клапна активност на венозната система. Това ще помогне на човек да избегне рецидиви и усложнения на заболяването. Човек трябва да премине няколко курса на лечение без неуспех, тъй като еднократният прием на дори най-добрите лекарства ще бъде безсилен. Обикновено лекарят препоръчва курсове с продължителност 2-3 месеца 1-2 пъти годишно. Всеки курс на лекарства и не-фармакологични методи се избират само на индивидуална основа.

Сред използваните лекарства са следните:

  1. местни лекарства с венотроника и абсорбируеми съставки - Lyoton, хепаринов маз, гепотромбин, Cyclo 3, Ginkor;
  2. мехлеми с глюкокортикостероиди в случай на тежко възпаление (Acriderm, хидрокортизон мехлем);
  3. системна венотроника - Escuzan, Detrolex, Flebodia, Antistaks;
  4. лекарства за подобряване на кръвообращението - Trental, Actovegin;
  5. антисептици за лечение на трофични язви - диоксидин, хлорхексидин, както и лечебни мази - Levosin, Levomekol.

Основни методи и методи от нелекарствен тип за лечението на лимфофична недостатъчност:

  1. Еластично компресиране. Необходимо е да се създаде допълнителна защитна рамка за вените. Използва се под формата на носещи компресиран трикотаж или използване на еластично превръзка на краката.
  2. Спийте с повдигнати крака, за да оптимизирате изтичането на кръв и лимфа.
  3. Спортни товари, чийто обем се избира от лекаря въз основа на тежестта на заболяването - ходене, плуване, колоездене, специална тренировъчна терапия и гимнастика.
  4. Физиотерапия - лазер, магнитно поле, диадинамични токове, електрофореза, мускулна електрическа стимулация.

При необходимост се извършва хирургично лечение на патологията. Може да е необходимо, когато тромбоза на вените, присъствието на спешната необходимост за отстраняване на засегнатата кораба, за реконструкция на клапана, за да се отстрани некроза трофични язви. Минимално инвазивни интервенции (miniflebektomiya) е също често се използва за премахване на ясно изразен естетичен дефект, Kojima може да бъде удължен Виена. Тя е известна също и да се отърве от проблема с склеротерапия - въвеждането на склерозиращ агент на болните вени.

За да сте сигурни, че сте излекувани от лимфофинозна недостатъчност, е важно също така да елиминирате влиянието на всички рискови фактори - да отслабнете, да спрете употребата на перорални контрацептиви и т.н. Само един интегриран подход ще подобри качеството на живот и ще излекува от опасната патология. От народната медицина положително оправдан самото получаване на настойки и отвари от див кестен, налагането на компреси и лосиони с ябълков оцет, сол, алое. След одобрението на лекаря те могат да се използват и за лечение на лимфофинозна недостатъчност.

Предотвратяване на болестта

За предотвратяване на CVI се използват следните превантивни методи:

  • редовна физическа активност - спорт, гимнастика, разходки;
  • предотвратяване на запек;
  • ограничаване на времето за стоене, седнало без загряване;
  • изключване на неразумно, неконтролирано приемане на хормони;
  • носещи компресиран трикотаж с превантивни свойства;
  • борба срещу наднорменото тегло;
  • носещи само удобни обувки;
  • отказ от тези видове спортове, при които се изискват остри движения, ако има наклонност към развитие на лимфофична недостатъчност.

Вие сте една от милионите жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити за лечение на разширени вени не са успешни?

И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Ето защо, ние препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува изричат ​​>>

Хронична венозна недостатъчност

Хронична венозна недостатъчност (CVI) - патология, причинена от нарушаване на венозния излив в долните крайници. Според външната Фтизиатрия, 15-40% от населението в развитите страни страда от някои или други заболявания на венозната система, и 25% от пациентите показа признаци на хронична венозна недостатъчност. Развитието на хроничната венозна недостатъчност е причинено от дългосрочни варикозни вени, тромбофлебит, вродени аномалии в структурата на венозната система. При CVI има отоци и пигментни нарушения на краката, умора и тежест в краката, конвулсии през нощта. Прогресивната венозна недостатъчност причинява появата на трофични язви.

Хронична венозна недостатъчност

Хронична венозна недостатъчност (CVI) - патология, причинена от нарушаване на венозния излив в долните крайници. Според външната Фтизиатрия, 15-40% от населението в развитите страни страда от някои или други заболявания на венозната система, и 25% от пациентите показа признаци на хронична венозна недостатъчност. Руски научни изследвания в областта на Фтизиатрия се каже, че подробната проверка на сигнали за CVI се определят всяка секунда от руснаците на възраст от 20 до 50 години, с 5 до 15% от населението страда от декомпенсирана хронична венозна недостатъчност, което е с 4% от случаите, придружено от трофични язви, Широкото разпространение на това патологично състояние се дължи на движението напред, което води до увеличаване на натоварването на вените на долните крайници, което на практика става неизбежно.

Като най-важен проблем, който оказва отрицателно въздействие върху развитието и развитието на CVI, трябва да се отбележи по-нататъшната привлекателност на пациентите за медицинска помощ. Значителен брой пациенти смятат, че симптомите на хронична венозна недостатъчност са нормално следствие от умора и продължителни статични натоварвания. Някои подценяват сериозността на патологията и не осъзнават усложненията, които CVI може да причини. Заедно с липсата на информация, известна отрицателна роля играе рекламата "чудо" означава, което предполагаемо може напълно да елиминира венозната патология. Понастоящем само 8% от пациентите с CVI получават медицински грижи.

Често хроничната венозна недостатъчност се бърка с разширените вени на долните крайници. Тези държави обаче не са идентични. CVI може да бъде открита при липса на видими промени на повърхностните вени по краката. Хроничната венозна недостатъчност се развива вследствие на редица вродени и придобити патологични състояния, водещи до нарушаване на изтичането по дълбоките вени на долните крайници.

Механизмът на развитие на CVI

Кръв от долните крайници преминава през дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Изтичането на кръв от дъното нагоре осигурява редица фактори, най-важното от които е свиването на мускулите по време на физическата активност. Мускулът, свиващ се, натиска вената. Под влияние на гравитацията кръвта е склонна да пада, но връщането й се предотвратява от венозни клапи. В резултат на това се осигурява нормален кръвоток през венозната система. Поддържането на постоянно движение на течност срещу гравитацията става възможно благодарение на последователността на апарата за вентил, стабилна тонуса на венозната стена и физиологични лумена вена промени при промяна на положението на тялото.

В случай, че се появи един или няколко елемента, които осигуряват нормален кръвен поток, се задейства патологичен процес, състоящ се от няколко етапа. Разширяването на вената под клапата води до повреда на клапана. Поради постоянното повишено налягане вената продължава да се разширява отдолу нагоре. Прилага се венозен рефлукс (патологично изпускане на кръв отгоре надолу). Кръвта застава в съда, притиска се към стената на вените. Проницаемостта на венозната стена се увеличава. Плазмата през стената на вената започва да се потива в заобикалящата тъкан. Тъканите набъбват, храната им е нарушена.

Кръвообращението повреда води натрупването на малки плавателни съдове в ензими тъкан метаболити местни кръвни съсиреци, maktofagov активиране и левкоцити лизозомни увеличаване на броя на свободните радикали и локални възпалителни медиатори. Обикновено част от лимфата се изпуска през анастомозите във венозната система. Увеличаването на налягането във венозния слой нарушава този процес, което води до претоварване на лимфната система и нарушаване на изтичането на лимфата. Нарушават се нарушенията на трофиката. Трофични язви се образуват.

Причини за CVI

Хроничната венозна недостатъчност може да възникне при следните състояния:

  • продължителни варикозни вени на долните крайници;
  • посттромболептичен синдром;
  • вродени заболявания на дълбоки и повърхностни венозни системи (вроден хипотироидизъм или аплазия на дълбоките вени - синдром на Klippel-Trenaunay, вродени артериовенозни фистули --Weber синдром парк Rubashov).

Понякога хроничната венозна недостатъчност се развива след флеботромбоза. През последните години, като една от причините, довели до развитието на CVI изолиран phlebopathy - състояние, при което се случва на венозна конгестия при липса на средства и клинични признаци на патология на венозната система. В редки случаи се развива хронична венозна недостатъчност след травма.

Съществуват редица неблагоприятни фактори, при които рискът от хронична венозна недостатъчност се увеличава:

  • Генетично предразположение. Развитието на патологията води до генетично определена недостатъчност на съединителната тъкан, която причинява слабост на съдовата стена поради липса на колаген.
  • Женски пол. Наличието на хронична венозна недостатъчност се дължи на високото ниво на естроген, повишения стрес върху венозната система по време на бременност и раждане, както и по-голяма продължителност на живота.
  • Възраст. При възрастните хора вероятността от развиване на CVI се увеличава в резултат на продължително излагане на неблагоприятни фактори.
  • Приемане на хормонални контрацептиви и други лекарства, съдържащи хормони (поради повишени нива на естрогени).
  • Недостатъчна моторна активност, затлъстяване.
  • Непрекъснати статични натоварвания (дълги пътувания в транспорта, стоящи или заседнала работа), постоянно повдигане на тежести.
  • Хроничен констипация.

Класификация на CVI

Понастоящем руските флеболози използват следната класификация на CVI:

  • Степен 0. Липсват симптоми на хронична венозна недостатъчност.
  • Степен 1. Пациентите са обезпокоени от болка в краката, чувство на тежест, преходен едем, нощни крампи.
  • Степен 2. Отокът става постоянен. Визуално определена хиперпигментация, явление на липодермосклероза, суха или мокра екзема.
  • Степен 3. Тя се характеризира с наличие на отворена или излекувана трофична язва.

Степента на 0 е определена от клиницистите не случайно. На практика има случаи, при които пациентите с разширени вени не показват оплаквания и симптомите на хронична венозна недостатъчност напълно липсват. Мениджърската тактика на такива пациенти се различава от тактиката на лечение на пациенти със подобни варикозни вени, придружени от CVI 1 или 2 градуса.

Има класификация на хронична венозна недостатъчност (ПДООС система), като се вземе предвид етиологични, клинични, патофизиологични и анатомични и морфологични прояви на хронична венозна недостатъчност.

Класификация на CVI в съответствие със системата CEAP:

Клинични прояви:
  • 0 - отсъстват визуални и палпиращи признаци на венозно заболяване;
  • 1 - телангиектазия;
  • 2 - разширени вени;
  • 3 - оток;
  • 4 - промени в кожата (хиперпигментация, липодермосклероза, венозна екзема);
  • 5 - промени в кожата с зараснали язви;
  • 6 - кожни промени в присъствието на нова язва.
Етиологична класификация:
  1. причината за CVI е вродена патология (EC);
  2. първична автобиография с неизвестна причина (ЕП);
  3. вторична CVI, която се развива поради тромбоза, травма и др. (ES).
Анатомична класификация.

Отразява сегмента (дълбок, повърхностен, комуникативен), локализация (голяма подкожна, долна кухина) и ниво на лезии.

Класификация, отчитаща патофизиологичните аспекти на CVI:
  1. CV с рефлекторни феномени (PR);
  2. CVI с обструкция (PO);
  3. CVI с феномена на рефлукс и обструкция (PR, O).

При оценката на CVI ПДООС система използва точкова система, където всеки атрибут (болка, подуване, куцане, пигментация, липодерматосклероза, язви, тяхната продължителност, брой и процент повторение), измерена на 0, 1, или 2 точки.

Системата CEAP също така прилага скалата за намаляване на уврежданията, според която:

  • 0 - пълно отсъствие на симптоми;
  • 1 - налице са симптоми на CVI, пациентът е способен да работи и не се нуждае от средства за поддържане;
  • 2 - пациентът може да работи на пълен работен ден само ако използва средства за подкрепа;
  • 3 - пациентът е деактивиран, дори ако използва средства за поддържане.

Симптомите на CVI

CVI може да се прояви в различни клинични симптоми. В ранните етапи се появяват един или повече симптоми. Пациентите се притесняват от тежестта в краката си, която се влошава след продължително време във вертикално положение, преходен едем и нощни конвулсии. Има хипер- (по-рядко - хипо-) пигментация на кожата в дисталната третина на гърба, сухота и загуба на еластичност на кожата на пищялите. Високите вени в началния стадий на хронична венозна недостатъчност не винаги се появяват.

С напредването на хроничната бъбречна недостатъчност се засилва локалната циркулаторна недостатъчност. Трофичните разстройства стават по-изразени. Трофични язви се образуват. Полагането на значително количество кръв в долните крайници може да доведе до замаяност, припадане и появата на признаци на сърдечна недостатъчност. Поради намаляването на BCC, пациентите с тежка хронична венозна недостатъчност не понасят физически и психически натоварвания.

Диагностика на CVI

Диагнозата се прави въз основа на анамнестични данни, оплаквания от пациенти, резултати от обективни и инструментални изследвания. Заключението за степента на нарушение на венозния изходен поток се прави на базата на ултразвук на вените на долните крайници и дуплексен ангиоскунинг. В някои случаи се прави рентгеноконтрастен тест (флебография), за да се определи причината за CRF.

Лечение на CVI

При определяне на тактика за лечение на хронична венозна недостатъчност трябва да бъде ясно разбрано, че CVI - системно патологичен процес, който не може да бъде решен чрез заличаване на един или повече повърхностни разширени вени. Целта на лечението е да се възстанови нормалното функциониране на венозната и лимфната система на долните крайници и предотвратяване на рецидив.

Общи принципи на лечение на CVI:

  1. Терапията трябва да е курс. Един пациент показва кратки или епизодични курсове, други - редовни и продължителни. Средната продължителност на курса трябва да бъде 2-2,5 месеца.
  2. Приемането на лекарства трябва да се комбинира с други методи за лечение на CVI.
  3. Лечението за CVI трябва да бъде индивидуално избрано.
  4. За постигане на добри резултати пациентът трябва активно да участва. Пациентът трябва да разбере същността на неговото заболяване и последствията от отклоненията от препоръките на лекаря.

Голямото значение при лечението на техники CVI са консервативни: лекарствена терапия (flebotrobnye средства) и създаване на допълнителна конструкция за вени (еластична компресия). Съставите за локално приложение: навити покрития, мехлеми, кремове, антисептици и кремове са означени с подходящи клинични прояви. В някои случаи се посочват кортикостероидни препарати.

Хирургично лечение се извършва, за да се елиминира патологичното венозно изхвърляне и отстраняването на разширените вени (флебектомия). При хирургично лечение са необходими около 10% от пациентите с хронична венозна недостатъчност. С развитието на CVI на фона на разширени вени често се прибягват до минимално инвазивна минифилебектомия.

Профилактика на CVI

Профилактиката на CVI включва упражнения, редовни разходки, предотвратяване на запек. Ако е възможно, ограничавайте времето, прекарано в статично положение (стоене, седене). Необходимо е да се изключи неконтролираното приемане на хормонални препарати. Пациентите, изложени на риск, особено при използване на естрогени, носят еластични чорапи.

Прочетете Повече За Съдовете