Холестерол-VLDL (изчислен: общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди)

холестерол - мастно вещество, жизненоважно за тялото. С негова помощ, образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на организма и осъществяването на функцията на репродукцията. В допълнение, жлъчните киселини се образуват от холестерол, който е част от жлъчката, поради тях в червата, абсорбиращи мазнини.

  • липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
  • липопротеини с ниска плътност (LDL),
  • липопротеини с висока плътност (HDL).


Холестеролът с липопротеини с много ниска плътност е един от най-агресивните видове холестерол. С излишък на VLDL холестерол, той се отлага на стените на съдовете под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта покрай съда. В допълнение, те правят съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (исхемична болест, сърдечен удар) и инсулт.

Увеличаване на нивото VLD на VLD
Увеличаването на концентрацията на холестерол-VLDL може да бъде резултат от наследствено предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерно приемане на животинска мазнина от храната. При повечето хора с повишен холестерол и двете причини са свързани по един или друг начин.
Други възможни причини за увеличаване на VLDL:

  • холестаза - жлъчна стаза, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или жлъчни камъни,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
  • слабо излекуван захарен диабет,
  • алкохолизъм,
  • прекалена пълнота
  • рак на простатата или на панкреаса.

Намаляване на нивото VLD на VLD

  • Намаленото ниво на LDL холестерол няма особена клинична значимост, може да се наблюдава при следните условия:
  • наследствена хипохолестеролемия,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • онкологични заболявания на костния мозък,
  • повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
  • възпалителни заболявания на ставите,
  • В12 - или анемия на фолиевия дефицит,
  • общи изгаряния,
  • остри заболявания, остри инфекции,
  • хронична обструктивна белодробна болест.


Какво може да повлияе върху резултата?

  • бременност (липидограмата трябва да се направи най-малко 6 седмици след раждането на детето);
  • продължително гладуване,
  • давайки кръв,
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
  • тютюнопушене,
  • приемане на храни, съдържащи животински мазнини.


Намалете нивото на холестерола VLDL:

  • лежаща в легнало положение,
  • алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
  • интензивна физическа активност,
  • диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, напротив, високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.

Увеличаването на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания допринася за:

  • тютюнопушене,
  • възраст (мъже над 45 г., жени над 55 г.)
  • повишаване на кръвното налягане (140/90 mm Hg и повече);
  • повишен холестерол или сърдечно-съдово заболяване в други членове на семейството (сърдечен пристъп или инсулт при следващия мъжки пол, по-малък от 55 години, женска възраст под 65 години);
  • исхемична сърдечна болест, сърдечен мускулен сърдечен инфаркт или инсулт,
  • захарен диабет,
  • наднормено тегло,
  • алкохолно насилие,
  • приемане на голямо количество храна, съдържаща животински мазнини,
  • ниска физическа активност.

Подготовка за изследването: Не яжте 12 часа преди теста, изключете физическото и емоционално надбягване и не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Липопротеините с много ниска плътност (VLDL)

Липопротеините (или тяхното друго име - липопротеини) се наричат ​​комплексни структури на кръвна плазма - протеино-липидни комплекси, които са неразделна част от кръвните съставки. Тяхната основна функция е транспорт: те дават липиди на органите и тъканите на тялото.

Разнообразието им е липопротеини с много ниска плътност, синтезирани от чернодробните клетки. Те са вторият по големина от всички липопротеини, присъстващи в организма. Повечето от тях се състоят от триглицериди, докато тези компоненти съдържат и холестерол.

Установено е, че липопротеините с много ниска плътност са директни източници на "лош" холестерол, поради което този показател трябва да бъде наблюдаван с навременното предоставяне на подходящи анализи.

Основният анализ за хора с повишен холестерол е липидограма, която се препоръчва да се прави на всеки човек на възраст над 20 години поне веднъж на 5 години.

Ако данните от лабораторната диагноза потвърдят, че VLDL се увеличава или намалява, тогава има нарушение на мастния метаболизъм в организма. На първо място, това показва висок риск от образуване на холестеролни плаки върху стените на кръвоносните съдове, което е изпълнено с тромбоза, атеросклероза и други тежки последици.

Тълкуване на резултатите от анализа за VLDLP

Тъй като плътността на липидите е много по-ниска от плътността на водата, която не може да се каже за протеините в кръвта, анализът на съдържанието на липидите в плазмата е важен за тяхната средна плътност. Поради тази причина, техниката за тълкуване на резултатите от анализа се основава на класификацията на липопротеините във фракции: количеството на липопротеина във всяка фракция се определя, както и общото му количество и наличието на триглицериди.

Сложността на тълкуването на анализа за VLDL е, че в научната медицинска среда няма оправдани критерии за тяхната безопасна концентрация в кръвта. Повишените кръвни нива на VLDL, както и LDL, несъмнено показват наличието на дисметаболни нарушения в организма. В този случай съществуват норми за поддържане на LDL, когато определено количество от тези липиди задължително трябва да присъства в кръвта на човек.

Известно е, че липопротеините с много ниска плътност са патологична форма на липопротеините, поради което не се образуват рецептори в човешкото тяло. Въпреки това, лекарите се ръководят от общоприетата норма за поддържане на VLDL в човешката кръв: 0,26-1,04 mmol / l. Всичко над или под този индикатор показва възможни патологични процеси в организма, така че струва спешно да се свържете с лекар за съвет.

VLDLP норма

Основната цел на анализа е да оценка VLDL риск за атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания, и идентифициране на присъствието си, и евентуално етап на пациента, насочено към диагностика. За повечето хора следните стойности се считат за норма: 0.26-1.04 mmol / l. Когато в липидограмата нивото на липопротеините с много ниска плътност е в посочения диапазон, това означава, че не е необходима корекция на мастния метаболизъм в организма.

Ако пациентът има други диагностични методи потвърждават високия риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, което означава, че скоростта на липопротеини с много ниска плътност е в тесни граници - 0,03-0,45 ммол / л. Ако VLDL е по-висока от тези стойности, е необходимо да се вземат спешни мерки за нормализиране на липопротеина в кръвта и за понижаване на нивото му с помощта на компетентно избрана диета и лекарствена терапия.

Трябва да се има предвид, че нивото на липопротеините с много ниска плътност може да варира от време на време, такъв процес в организма се нарича нормално колебание на холестеролния метаболизъм - неговата биологична вариация.

Единният анализ за VLDL не винаги отразява реалното състояние на метаболизма на мазнините в организма. Ако има подозрение за метаболитни аномалии, пациентът може да бъде посъветван да направи такъв анализ два пъти с интервал от 2-3 месеца.

Следните фактори могат да повишат нивото на липопротеините с много ниска плътност:

  • продължителна моно диета, глад;
  • тютюнопушенето;
  • приемане на някои лекарства: андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
  • бременност и пуерпериум (първите 6 седмици);
  • подаване на кръв в изправено положение;
  • диета, наситена с животински мазнини.

Същевременно липидният метаболизъм в организма ще бъде нормален и не е необходима корекция.

Повишени стойности

Ако се увеличи VLDL в кръвта, в повечето случаи основната причина за това е наследствеността или придържането към храна, богата на животински мазнини. При много пациенти два от тези проблеми водят до проблеми с дисметаболита.

Повишаването на липопротеините с много ниска плътност показва лошо състояние на кръвоносните съдове, особено ако загубата на мазнини е настъпила достатъчно дълго. VLDL са източници на "лош" холестерол, по този начин увеличава тяхната концентрация води до образуването на холестерол плаки на съдовия ендотел, тяхното уплътнение и крехкостта, както и други проблеми. Поради това висок индекс на VLDL означава съществуващи сърдечносъдови патологии в организма или висок риск от появата им.

Установено е, че липопротеините с много ниска плътност се увеличават вследствие на следните проблеми в организма:

  • захарен диабет е системно метаболитно разстройство, косвеният резултат от което е повишаване на VLDL в кръвта;
  • понижени функции на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза. В резултат на това се нарушават хормоналния фон и съответно много метаболитни процеси;
  • нефротичен синдром, развит в резултат на хронично възпаление на бъбреците, засяга процеса на екскреция на определени вещества от организма, метаболизмът се забавя;
  • алкохолизмът и затлъстяването засягат неблагоприятно метаболитните процеси в тялото;
  • панкреатит е панкреатично заболяване, което се случва в остър или хроничен стадий;
  • Липопротеините с много ниска плътност могат да се повишат в кръвта на пациенти с злокачествени лезии в панкреаса или простатата.

При някои пациенти VLDL е повишен поради наследствени или вродени патологии. Към първата група болести лекарите се позовават на гликогени, в резултат на което се разгражда в тялото обменът на резервната форма на глюкоза. Вродената форма на дисбаланс на липопротеините в организма е болестта на Niemann-Pick, при която VLDL и HDL натрупват черен дроб, бели дробове, далак, гръбначен мозък и мозък. Такива условия изискват непрекъснат режим на хранене и поддържане на медикаменти, което е в състояние да понижи нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта.

Ако анализът на VLDL показа, че липопротеините са повишени, тогава пациентът се нуждае от спешна медицинска консултация. Такива пациенти са диагностицирани с първична хиперлипидемия тип III, IV или V. Ако обаче липопротеините с много ниска плътност на пациента стават стабилно повишени в резултат на друго заболяване, те говорят за вторична хиперлипидемия.

Понижени стойности

Ако анализът показа, че липопротеините с много ниска плътност са с ниска кръв, това означава, че няма сериозни дисметаболитни нарушения в човешкото тяло. Този резултат от анализа с ниско ниво на VLDL не е със специална клинична значимост и понякога може да се наблюдава при хора със следните заболявания:

  • обструктивни промени в белите дробове;
  • остри инфекции в тялото;
  • други заболявания, възникващи в остра форма;
  • раково увреждане на костния мозък;
  • повишена секреция на тиреоидни хормони;
  • фолиева или B12 дефицитна анемия;
  • тежка чернодробна патология;
  • много изгаряния;
  • възпаление на ставите.

Ако диагностичните данни показват понижено ниво на VLDL в кръвта, балансът на мазнините в организма обикновено не се нуждае от корекция, за такива пациенти не се предписва специфично лечение. Но те могат да препоръчат да бъдат прегледани от други тесни специалисти, които може би ще помогнат да се идентифицират други заболявания, които доведоха до промяна в концентрацията на липопротеини с много ниска плътност в кръвта в посока на нейното намаляване.

В някои случаи ниското ниво на липопротеините с много ниска плътност дава възможност да се диагностицира наследствено заболяване - хипохолестеролемия. Естеството на произхода на тази патология не е напълно разбрано. Установено е, че пациенти с наследствена форма на gipoholesterolemiey обикновено страдат от исхемична болест на сърцето, състоянието им често е придружено от xanthelasmatosis сухожилия и кожа - липопротеини с депозити под формата на възли и плаки.

Следва да се отбележи, че следните фактори могат да повлияят на резултата от анализа, т.е. да понижат нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта:

  • диета с ниско съдържание на липопротеини в храната;
  • приемане на някои лекарства: статини, противогъбични лекарства, естрогени, клофибрат, противогъбични лекарства, алопуринол, холестирамин, колхицин, еритромицин;
  • продължителен, лежащ в легнало положение;
  • интензивно упражнение.

Какво е опасно увеличение на VLDLP

Анализът на кръвните нива на липопротеините с различна плътност се извършва, за да се оцени риска от развитие на сърдечносъдови патологии. От особен интерес са LDL и VLDL, тъй като те са носители на холестерол към сърцето. Като обмислят по-подробно VLDLP, лекарите свързват увеличението с повишения риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

  • атеросклероза;
  • остри нарушения на церебралната циркулация;
  • миокарден инфаркт;
  • заличава се ентерит;
  • исхемична болест на сърцето;
  • тромбоза;
  • инсулт;
  • хипертонично сърдечно заболяване;
  • ангина пекторис.

Повишаването на нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта води до удебеляване и крехкост на кръвоносните съдове, на вътрешния им слой се появяват микрокредити. В областта на такива увреждания, защитните кръвни клетки бързо абсорбират VLDL, което води до натрупване на холестерол в тях. В резултат на този процес, защитните кръвни клетки се натрупват в областта на васкуларното увреждане и образуват пенести образувания, които в крайна сметка се трансформират в атеросклеротични плаки. Последното, на свой ред, пречи на кръвообращението във всяка част на тялото - коронарния регион, мозъка, белите дробове и т.н., което води до сериозни последствия.

Цялата опасност от атеросклеротични плаки е, че те могат да растат по размер, образувайки тромб. Такава интраваскуларна формация може да излезе по всяко време и да мигрира по-нататък по дължината на съдовете, докато луменът на единия от тях е твърде тесен за по-нататъшно движение. Това създава тромбоза на кръвоносните съдове, която може да бъде смъртоносна за хората. Най-честите резултати от миграцията на тромби в съдовете са мозъчен инсулт, удар на сърцето, белодробна емболия. В по-голямата част от случаите, когато не е предоставена навременна медицинска помощ, това води до смъртоносен резултат.

Има доказателства, че повишено ниво на VLDL в кръвта може да предизвика появата на конкретни (пясък и камъни) в жлъчния мехур.

Заключение едно: повишеното ниво на VLDL говори за сериозни сърдечно-съдови заболявания или за висок риск от тяхното развитие. Но ако вземете необходимите тестове навреме и проследите нивото на липопротеините в кръвта, можете да промените начина си на живот, по-специално храната, навреме, за да предотвратите смъртоносни заболявания. Понякога, за да се поддържа нивото на VLDL в допустимия диапазон, на пациентите се предписват специални медикаменти.

Повишено ниво на VLDL: какво означава това, причини, лечение

Когато човек научи, че неговият VLDL е увеличен, той със сигурност трябва да знае какво е то. Съкращението на VLDL е съкращение за "липопротеини с много ниска плътност". Тези вещества се класифицират като "лош холестерол". Той провокира заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с атеросклеротични васкуларни лезии. LDL-липопротеините с ниска плътност също са включени в тази категория. В малки количества тези вещества са необходими за организма, за да се постигне пълно прехвърляне на фосфолипиди и триглицериди от черния дроб към тъканите на целия организъм, както и за образуването на клетъчни мембрани и производството на определени хормони.

Анализ на нивата на липопротеините

Индикации за анализ

Анализ на VLDL холестерола в кръвта и се извършва или профилактика на заболявания на искане на пациента или според лекарските указания в редица държави. Клиничните показания за тестване на нивото на VLDL в тялото включват:

исхемична болест на сърцето;

период на възстановяване след миокарден инфаркт;

период на възстановяване след инсулт;

ако общият холестерол в кръвта е повишен;

захарен диабет - се анализира веднъж годишно, едновременно с откриването на нивата на глюкозата;

тежки симптоми на наличие на тежки нарушения на липидния метаболизъм.

Също така, поради факта, че нормата на индикатора може да бъде нарушена в организма поради онкологични заболявания, кръвният тест за този показател също се извършва с цялостен преглед на онкологичната патология.

Как трябва да се подготвите за анализа?

За да бъде анализът на VLDLP възможно най-точен, той трябва да се подготви правилно за него. Тази информация трябва да предостави на пациента лекар, който да му даде препратка към анализа. За кръвната картина не се деформира, проучването, извършено по време на относителен просперитет, когато човек все още няма силни емоционални чувства на нестабилност и нервна състояние. Също така, оградата материал се произвежда не по-рано от 45 дни след вирусни инфекции и раждане.

За да се получат надеждни резултати, се изисква следното обучение:

намаляване на физическата активност 7 дни преди вземането на кръвта;

отказ да вземете лекарство в продължение на 5 дни преди кръводаряване - ако не можете да използвате лекарства за жизнените си признаци, трябва предварително да информирате лекаря. В този случай ефектът на дадено лекарство върху кръвната картина ще бъде взет под внимание;

отказ на храна 12 часа преди събирането на материала - използването на течност преди анализа не е ограничено. За пиене се допуска не само чиста негазирана вода, но и слаб зелен чай, тъй като в малки количества (не повече от 2 чаши) не може да доведе до промяна в производителността.

За жените специално заболяване, което засяга тялото и картината на кръвта, е периодът на менструация. Ако в този момент настъпи денят на отнемане на материала, трябва да поискате от лекаря да отложи датата, тъй като в този момент е трудно да се получат надеждни резултати.

Как се прави анализът?

Вземете материала в сутрешните часове от 8 до 12 часа. Материалът е взет от вената. За тези, които са намалили кръвосъсирването или слабостта на венозната стена, не се препоръчва натоварването на ръката за 12 часа от вената, от която е взет материала. Резултатите от анализите трябва да бъдат готови за 24 часа. Изследва се веществото от кръвния серум, за което полученият материал се обработва в специална центрофуга. Тъй като VLDL започва да се дезинтегрира след 2-3 часа след вземане на кръв, проучването се провежда незабавно.

Norm VLDLP

Ако се наруши нормата на показателя в кръвта, това означава, че има заболяване.

VLDL се образува в черния дроб от липиди и аполипопротеини. Това е, според медицинските данни, увеличава лошия холестерол в кръвта, и ако е налице над нормата, кръвта се променя дори външно. Става мътна и с млечен сянка.

VLDL в кръвта на жените и мъжете е различен, което се дължи на техните физиологични характеристики. Индикаторът е международен и е:

при мъжете от 0,78 до 1,81 mmol / l,

при жени - от 0,78 до 2,20 mmol / l.

С възрастта нивото на VLDL се увеличава, тъй като тялото започва да изтегля холестеролните съединения по-бавно. Според препоръките на СЗО, считано от 25-годишна възраст, веднъж годишно трябва да се прави кръвен тест за откриване на аномалии.

Колко опасно е излишъкът от нормата?

Когато увеличението не е значимо и в последващия анализ не се наблюдава отклонение, няма причина за безпокойство. Лечението се извършва само със значително и постоянно отклонение от нормата. Повишеното ниво на VLDL води до сериозни усложнения, които много често причиняват сърдечни пристъпи и удари при хора на възраст над 40 години.

Основните последици от състоянието, когато се увеличават липопротеините с много ниска плътност:

Инфаркт - поражението може да бъде не само сърцето, но и белите дробове и бъбреците, което не е по-малко опасно. За хората, които имат вътрешни болести, повишаването на нивото на холестерола в кръвта е особено опасно.

Атеросклерозата на съдовете - произтичащите холестеролни плаки водят до нарушаване на кръвния поток и вътрешните органи не получават достатъчно хранене. Също поради патологията, пълното кръвообръщение в долните крайници често спира, а след това в особено тежки случаи започва да се развива некроза на тъканите или дори гангрена.

Удар - холестеролните плаки, които се отделят от васкуларната стена, често запушват съдовете на мозъка. В резултат на това има исхемия и некроза на мозъчната тъкан, се развива парализа. Често този феномен води до дори смърт или до появата на постоянни признаци на увреждане.

Знаейки какво е VLDLP и колко опасно е да го вдига в тялото, всеки трябва да взема кръв за холестерол веднъж годишно, за да контролира тяхното състояние.

Причини за увеличаване на VLDLP

VLDL се увеличава в организма по ред причини, които могат да бъдат разделени на две групи: външни влияния и заболявания. Факторите, които увеличават индекса на външното въздействие, се изключват преди анализа, за да не се изкриви.

външен

Провокира увеличение на VLDL в кръвта може да има такива външни влияния:

употребата на тютюневи изделия,

продължително пасивно и активно пушене;

недохранване - ако човек консумира предимно храна от животински произход, богати на мазнини, както и бързо хранене, тогава съдовете му се повлияват няколко пъти по-бързо и нивото на холестерола се увеличава още от ранна възраст;

злоупотреба с алкохол - алкохолът разстройва черния дроб, което причинява забавяне на вредните вещества в организма и количеството на VLDL в кръвта се увеличава значително;

малко количество физическа активност - в такава ситуация метаболитните процеси в организма са разделени, при което работата става нередовни вътрешните органи и тялото е в състояние на пълен метаболизъм на холестерола, в резултат на отрицателни вещества се натрупват твърде бързо;

продължително гладуване или недостатъчен прием на храна - възниква при продължително хранене и психични разстройства, когато човек отказва да яде нормално.

Всички тези фактори се считат за еднократна употреба. Ако те са на разположение след медицинска депресия, за да предотвратите повторно нарушение, коригирайте менюто и начина на живот. Също така пациентът трябва да се откаже от лошите навици.

вътрешен

Неповтарящите се вътрешни причини за повишено ниво на вещество в тялото включват:

промени в възрастта - при мъжете те се наблюдават от 45-годишна възраст, а при жените - от 55 години;

затлъстяване и наднормено тегло;

рак на простатата;

рак на панкреаса;

тежки нарушения на щитовидната жлеза;

тежко хронично бъбречно заболяване;

тежко чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза, хепатоцелуларен карцином).

Специално внимание трябва да се обърне на жените по време на бременността или в периода след раждането. За тях високият холестерол е норма, и не се налага корекция. До 6 месеца след раждането на дете, отклоненията в анализите не трябва да бъдат тревожни. Често младите майки се сблъскват с факта, че веднага след раждането нормата в кръвта е висока и след известно време тя става по-ниска и отива на понижени цени. Ако това води до дискомфорт, тогава лекарят може да бъде избран корективна терапия. Възможно е да се прецени дали е необходимо пълноценно лечение или не, само след изчакване на шест месеца от момента на раждане по естествен начин и 8 месеца след цезарово сечение.

Причини за понижения индикатор

Намаленото ниво на VLDL оказва негативно влияние върху състоянието на пациента, тъй като води до нарушаване на много процеси в организма. Причините за падането на индикатора са:

възпалителни заболявания на ставите;

онкологични лезии на костния мозък;

За да се възстанови нивото на VLDLP, се извършва лечение, което главно е насочено към борба с болестта, която я е причинила.

Как да се намали нивото на липопротеините?

Когато се увеличи VLDL, не е достатъчно да се представи само това, което означава, но също така е необходимо да се води в мерки за нормализиране на индикатора. Обикновено лечението се предписва от лекаря според резултатите от тестовете. За да се възстанови нормалното състояние на тялото, на пациента се предписва диета и приемане на лекарства. От диетата на пациента се изключват всички храни, които насърчават холестерола. Животинските мазнини се свеждат до минимум.

От лекарства за възстановяване на състоянието на пациента се посочват следните методи:

статини - лекарства, които помагат за намаляване на холестерола и отстраняване на излишъка му от тялото. Те се използват само под строго наблюдение на лекар, защото имат противопоказания и странични ефекти. Основните средства от тази група са, например, ловастатин, Zokor и Mevakor.

секвестранти - лекарства, чието действие е насочено към намаляване на синтеза на холестерол. Най-често се предписват холестан и колестипол;

препарати от групата на фибратите;

витамини от група В.

Не подценявайте опасността от повишаване на VLDL. Тази патология може да доведе до увреждане и дори до смърт, поради което всеки трябва да бъде своевременно превантивен.

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, норма, увеличение

Липопротеините са комплексни протеино-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са необходим компонент на клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Съдържанието им в кръвта е важен диагностичен тест, който сигнализира за степента на развитие на заболяванията на системите на тялото.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да съдържат свободни триглицериди, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол в различни количествени съотношения.

Липопротеините доставят липиди на различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - сърцевината, която е заобиколена от обвивка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Подобна структура на липопротеините обяснява техните амфифилни свойства: едновременна хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се съдържат във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

  • Липопротеините - основната форма на липидите в организма. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат да изпълнят собствената си цел. Липидите се свързват в кръвта с протеини - апопротеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, в съкратена форма - LP.

Липопротеините заемат ключово място в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикрони транспортира мазнини приема с храна, VLDL доставя до мястото на използване на ендогенните нива на триглицеридите, LDL чрез клетка пристига холестерол, HDL притежават анти-атерогенни свойства.

  • Липопротеините повишават пропускливостта на клетъчните мембрани.
  • LP, протеиновата част от която е представена от глобулини, стимулира имунитета, активира коагулиращата система на кръвта и доставя желязо до тъканите.

класификация

LP на кръвната плазма се класифицира по плътност (използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди в LP молекулата, толкова по-ниска е тяхната плътност. Изолирайте VLDLP, LDL, HDL, chylomicrons. Това е най-точното от всички съществуващи класификации на LP, което е разработено и доказано с помощта на точен и доста труден метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е хетерогенен. Най-големи са молекулите на хиломикроните, а след това и за намаляване на размера - VLDLP, LSPP, LDL, HDL.

Електрофоретична класификация LP е много популярен сред клиницистите. С помощта на електрофореза бяха изолирани следните класове: PL хиломикроните предварително бета-липопротеини, бета-липопротеин, алфа-липопротеини. Този метод се основава на въвеждането в течната среда на активното вещество чрез галваничен ток.

фракциониране LP се извършва, за да се определи тяхната концентрация в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин, а в супернатанта се оставят HDL-P.

Понастоящем се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеини с висока плътност)

HDL осигуряват транспортиране на холестерола от тъканите на тялото до черния дроб.

HDL съдържа фосфолипиди, които поддържат холестерола в суспендирано състояние и предотвратяват отделянето му от кръвообращението. HDL се синтезира в черния дроб и осигурява обратен транспорт на холестерол от околните тъкани до черния дроб за оползотворяване.

  1. Увеличаването на HDL в кръвта се отбелязва със затлъстяване, мастна хепатоза и билиарна цироза, алкохолна интоксикация.
  2. Намаляването на HDL възниква при наследствено заболяване на Тангер, причинено от натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи, намаляването на концентрацията на HDL в кръвта е признак на атеросклеротично съдово увреждане.

Нормата на HDL е различна за мъжете и жените. При мъжете стойността на LP от този клас варира от 0.78 до 1.81 mmol / l, като нормата при жени с HDL е 0.78 до 2.20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеини с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас LP съдържа до 45% холестерол и е неговата форма в кръвта. LDL се образуват в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. При излишъка си по стените на съдовете се появяват атеросклеротични плаки.

Обикновено количеството на LDL е 1.3-3.5 mmol / l.

  • Нивото на LDL в кръвта се увеличава с хиперлипидемия, хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, нефротичен синдром.
  • Намалено ниво на LDL се наблюдава при възпаление на панкреаса, чернодробно-бъбречна патология, остри инфекциозни процеси и бременност.

инфографии (увеличение при кликване) - холестерол и LP, роля в тялото и нормата

VLDL (липопротеини с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те носят ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати, в тъкани.

Това са най-големите LP, по-малки от размера само на chylomicra. Те са повече от половината от триглицеридите и съдържат малко количество холестерол. С излишък от VLDL, кръвта става мътен и става млечен.

VLDL е източник на "лош" холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотел. Постепенно плаките се увеличават, тромбозата се свързва с риска от остра исхемия. VLDL се увеличава при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване.

хиломикроните

Хиломикроните отсъстват в кръвта на здрав човек и се появяват само, когато липидният метаболизъм е нарушен. Хиломикроните се синтезират в епителните клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенна мастна тъкан от червата до периферните тъкани и черния дроб. Повечето от транспортираните мазнини са триглицериди, както и фосфолипиди и холестерол. В черния дроб, под въздействието на ензимите, триглицеридите се разпадат и се образуват мастни киселини, някои от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата се свързват с албуминовата кръв.

какви са основните липопротеини

LDL и VLDL са силно атерогенни - съдържащи много холестерол. Те проникват в стената на артериите и се натрупват в нея. Когато метаболизмът е нарушен, нивото на LDL и холестерола се повишава рязко.

Най-безопасно срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас отделят холестерола от клетките и стимулират допускането му до черния дроб. Оттам той, заедно с жлъчката, влиза в червата и напуска тялото.

Представители на всички останали класове на LP доставят на клетките холестерол. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Участва в образуването на полови хормони, процеса на образуване на жлъчка, синтеза на витамин D, необходим за асимилацията на калция. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, надбъбречните клетки, чревните стени и дори в кожата. Екзогенният холестерол влиза в организма заедно с продукти от животински произход.

Дислипопротеинемия - диагностика на нарушения на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато се появят два процеси в човешкото тяло: образуването на LP и степента на отстраняването им от кръвта. НУнищожаването на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор в развитието на хронично заболяване, при които артериалните стени стават по-плътни, луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на вътрешните органи се нарушава.

С повишаване на холестерола в кръвта и намаляване на нивото на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни болести.

етиология

първичен дислипопротеинемията се определя генетично.

каузи вторичен дислипопротеинемия са:

  1. липсата на движение,
  2. Захарен диабет,
  3. алкохолизъм,
  4. Бъбречна дисфункция,
  5. хипотиреоидизъм
  6. Чернодробна бъбречна недостатъчност,
  7. Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията се среща често - всеки втори жител на планетата има подобни промени в кръвта.

Хиперипопротеинемия - повишено съдържание на LP в кръвта, причинено от екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. При автоимунни заболявания LP се възприемат от организма като антигени, към които се произвеждат антитела. В резултат на това се образуват антиген-антитяло комплекси, които имат по-голяма атерогенност от самия LP.

  • Хиперлипопротеинемията тип 1 се характеризира с образуване на ксантом - гъсти нодули, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитието на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, повишаване на температурата, загуба на апетит, пароксизмална болка в корема, която се влошава след приемане на мазни храни.

Ксантоми (вляво) и ксантелазм (в центъра и вдясно) - външни прояви на дислипопротеинемия

Алипопротеинемията е генетично определено заболяване с автозомно доминиращ тип наследство. Болестта се проявява чрез увеличение на сливиците с оранжев цвят, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси, хипочувствителност.

hypolipoproteinaemias - ниско в кръвта на LP, често се проявяват асимптоматично. Причините за това заболяване са:

  1. наследственост,
  2. Неправилното хранене,
  3. Заседнал начин на живот,
  4. алкохолизъм,
  5. Патологията на храносмилателната система,
  6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемиите са: орган или регулатор, Токсичен, основен - изследване на нивото на ПП при гладуване, индуцирано - изследване на нивото на ПП след поглъщане, наркотици или физическа активност.

диагностика

Известно е, че за човешкото тяло излишъкът от холестерола е много вредно. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органите и системите. Проблемът е в наследствената предразположеност, както и в начина на живот и хранителните навици.

Диагнозата на дислипопротеинемията се основава на историята на заболяването, оплакванията на пациентите, клиничните признаци - наличието на ксантоми, ксантелазма, липоидни арки на роговицата.

Основният диагностичен метод на дислипопротеинемията е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните индекси на липидограма - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма - метод на лабораторна диагностика, който разкрива нарушения на липидния метаболизъм, водещ до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограмата позволява на лекаря да прецени състоянието на пациента, да определи риска от развитие на атеросклероза на коронарни, церебрални, бъбречни и чернодробни съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се доставя в лабораторията стриктно на празен стомах, поне 12 часа след последното хранене. В деня преди анализа се изключва приемът на алкохол и един час преди изследването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягва стрес и емоционално пренатоварване.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е основният метод за определяне на липидите. Устройството фиксира предварително оцветено със специални проби от реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови изпити и да получите точни резултати.

Да се ​​премине анализ на определението на липиден спектър с превантивна цел, тъй като младежта е необходима веднъж на 5 години. Лицата, които са навършили 40 години, трябва да правят това всяка година. Провеждайте кръвен тест в почти всяка дистриктна клиника. На пациентите, страдащи от хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания, черен дроб и бъбреци се предписват биохимичен кръвен тест и липидограма. Претеглена наследственост, налични рискови фактори, контрол на ефективността на лечението - индикации за назначаване на липидограма.

Резултатите от проучването може да са ненадеждни след хранене в навечерието на хранене, тютюнопушене, страдание от стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на някои лекарства.

Диагностиката и лечението на патологията се отнася за ендокринолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

лечение

Диетатерапията играе огромна роля в лечението на дислипопротеинемията. На пациентите се препоръчва да ограничават приема на животински мазнини или да ги заменят със синтетични, да ядат храна до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни, да замените месото с морска риба, да ядете много зеленчуци и плодове. Общата укрепваща терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

чертеж: полезна и вредна "диета" по отношение на баланса LP

Понижаващата липидите терапия и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени да коригират дислипопротеинемията. Те са насочени към намаляване нивото на холестерола и LDL в кръвта, както и повишаване на нивото на HDL.

От лекарства за лечение на хиперлипопротеинемия, пациентите се предписват:

  • Статините са ловастатин, флувастатин, мевакор, Zocor, Lipitor. Тази група лекарства намалява производството на холестерол в черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, унищожава липидите и има противовъзпалителен ефект.
  • Последиците намаляват синтеза на холестерола и го отстраняват от тялото - "Холестирамин", "Колестипол", "Холестипол", "Холестан".
  • Фибратите понижават нивото на триглицеридите и повишават нивото на HDL - "Фенофибрат", "Ципрофибрат".
  • Витамини от група В.

Хиперипопротеинемията изисква лечение с лекарства, понижаващи липидите "холестерол", "никотинова киселина", "Miscleron", "клофибрат".

Лечението на вторичната форма на дислипопротеинемия е да се елиминира основното заболяване. Пациентите с диабет се препоръчват да променят начина си на живот, редовно приемат лекарства за намаляване на захарта, както и статини и фибрати. В тежки случаи се изисква инсулинова терапия. Когато хипотиреоидизмът е необходим за нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите преминават хормонална заместителна терапия.

Пациентите, страдащи от дислипопротеинемия, се препоръчват след основното лечение:

  1. Нормализиране на телесното тегло,
  2. Дозиране физическо натоварване,
  3. Ограничете или изключвайте употребата на алкохол,
  4. Ако е възможно, избягвайте стресови и конфликтни ситуации,
  5. Откажете да пушите.

Причини за повишен LDL холестерол

LDL холестерол - се дешифрира като липопротеинов холестерол с ниска плътност, все още известен като отрицателен холестерол. HDL холестеролът е холестерол с висока плътност. Тези показатели не трябва да са под нормалното ниво. Ако холестеролът е повишен, това е лошо. Увеличаването на LDL води до атеросклероза. Ако има повишено ниво на липопротеини с ниска плътност, лечението трябва да започне незабавно.

Това е транспортна форма на органично съединение, чийто мастен алкохол навлиза в артериите, цели органи и системи.

Отговорен за производството на холестерол е черният дроб и тънкото черво. Високото ниво на холестерол-липопротеини с ниска плътност е по-често свързано с появата на атеросклероза, отколкото с висока плътност. Този факт се дължи на факта, че LDL е в контакт с артериите и органите. Голямо количество холестерол по време на транспортирането на съдовете често остава частично по стените. С течение на времето се образуват атеросклеротични плаки, които запушват съдовете и образуват съсиреци, които впоследствие причиняват сърдечни пристъпи и удари.


Какви са показателите за ниско ниво на холестерол с висока плътност?

Висока стойност може да се прецени, когато концентрацията на това вещество при мъжете е повече от 4,8 mmol на литър, а за женската - 4,52 mmol на литър. В случай на високи нива на холестерол в тялото, има нарушение в работата на сърцето и мозъка, блокиране на кръвоносните съдове. Болестта изисква незабавно лечение.
Голяма част от това вещество в човешката кръв води до отлагането му в съдовете. Вследствие на това възникват плаки, блокиране на кръвоносните съдове с последващо нарушение на кръвообращението, което засяга всички органи и системи.


Причини за високи концентрации на LDL

Причините могат да бъдат различни фактори, от недохранване и нездравословен начин на живот и наследствени заболявания. Често причината за това е:

  • Наследствен фактор. Под заплаха са роднините и приятелите на тези пациенти, които са податливи на удари или инфаркти. Въпреки че често наследствеността се влошава от провеждането на заседнал начин на живот, хранене на лоша храна и лоши навици. Лечението е много трудно.
  • Стойностите на холестерола над 6.22 mmol на литър означават наличието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и изисква незабавни мерки за възстановяване на нормалното ниво;
  • Нарушението на панкреаса също може да повлияе отрицателно на нивото на холестерола в кръвта. Онкологичните заболявания, панкреатитът или диабетът оказват пряко влияние върху съдържанието на холестерол в кръвта. Лечението трябва да се извършва с диета.
  • Наднорменото тегло. При прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини и въглехидрати, възниква затлъстяване, което е причина за много заболявания;
  • Следващата причина е злоупотребата с алкохол, така че отказът или ограничаването на употребата на алкохолни напитки трябва да бъде първата стъпка, за да се осъществи ред за здравето;
  • Стрес фактор или пушене е също причина за метаболитни нарушения. Лечение - седативи.
  • Нарушаване на отделителната система (черен дроб, бъбреци);
  • Бременните жени също могат да открият висок холестерол, който често се свързва с хормонални промени в цялото тяло.

високо ниво холестерол в кръвта

Транспортирането на холестерол чрез кръвта се извършва от липопротеини. Тези сложни протеини се различават по плътност: ниска - LDL, висока - HDL и много ниска - VLDL. LDL е транспортер на кръв за лош холестерол. Това е натрупването на такива липопротеини в човешкото тяло, което причинява втвърдяване и стесняване на стените на артериите, което води до проблеми със сърцето. VLDL съдържа най-голямо количество мазнини, известни като триглицериди. Поради това хората, които приемат лекарства за понижаване на холестерола и имат излишък от VLDL, се нуждаят от допълнителни лекарства, които намаляват съдържанието на триглицериди.

Напротив, HDL, който носи "добър" холестерол в кръвта, улавя лошите мазнини и ги връща в черния дроб. Поради това е важно човек да поддържа нивото на HDL в тялото относително високо, докато съдържанието на LDL изисква допълнителен контрол. За съжаление, при повечето хора нивото на лошия холестерол е много по-високо от безопасното ниво, което увеличава риска от сърдечни заболявания. Най-честата причина за това е диета с излишък от животински и транс мазнини. Хората, които са с наднормено тегло или със затлъстяване, са склонни към хиперхолестеролемия. Това обаче не означава, че при слаби хора нивото на LDL е нормално. Някои от другите причини за висок холестерол в кръвта включват липса на адекватна физическа активност, прекомерен стрес и генетични фактори.

Лечение на холестерол с ниска плътност със статини

След многобройни проучвания учените най-накрая успяха да установят какви статини са най-безвредни и в същото време дават максимален ефект. Най-забележителните резултати са показани от лекарството Аторвастатин. Най-често лекарите го препоръчват за приемането му, освен това демонстрира много висока ефективност в клиничните проучвания. Рядко са назначени специалисти за приемане на розувастатин. Също така, лекарите разказват симвастатин, който също се оказа висококачествен наркотик.

Аторвастатин - първият сред предписаните лекарства за пациенти, страдащи от висок холестерол в кръвта или от заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на отличните резултати, демонстрирани в клиничните проучвания, проведени върху пациенти от различни възрастови категории и с различни сърдечно-съдови заболявания. При приемането на лекарството специалистите обикновено препоръчват доза от 40 до 80 mg, което позволява безопасно лечение и корекция, като се има предвид тежестта на заболяването. Проучванията показват, че при приемане на аторвастатин рискът от удар е намален до 50%.

Розувастатин - лекарство, принадлежащ към групата на статините, чиято функция е висока хидрофилност, като по този начин свежда до минимум отрицателните ефекти върху черния дроб и по този начин значително намалява риска от образуване на ниска плътност липопротеин холестерол са основен синтетичен елемент. Приемането на това лекарство не влияе на мускулната активност, изключва риска от миопатия и припадъци.

Приемане на 40 мг на розувастатин е 40% намалява вероятността от образуване на липопротеини с ниска плътност и повишаване висока плътност липопротеинови нива предотвратява развитието на атеросклероза. Това лекарство е по-ефективно в сравнение с лекарствата от тази група, така че 20 mg росувастатин може да има положителен ефект върху пациента като 80 mg от лекарството Аторвастатин.

Когато се приложи правилно, както и правилното лечение на ефективността на лекарството вече е видно в първите дни на приемането на, и в интервал от време между 14 до 30 дни от неговото влияние върху пациента достигне максималното ниво и задържа за дълго време.

Резултатите от наблюдения показват, че използването на Sumvastatina в 10% от случаите, намалява нивото на развитие на сърдечно-съдови заболявания при пациенти, които са претърпели инфаркт, инсулт, с патология в кръвоснабдяването, както и страдащи от диабет.

Проучванията показват, че използването на това лекарство в нормализира холестерол в продължение на две години в тялото (една линия липопротеини, които са синтезирани холестерол) на, има превантивен ефект върху образуването на тромби в коронарните съдове.

Лекарите са съгласни, че употребата на статини е безопасна при лечението на хиперхолестеролемия, има риск от странични ефекти за пациента, но не е висока. Правилните диагнози, дозировката и правилата за приложение ще имат положителен ефект върху процеса на лечение и превенция.

Липопротеините с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как да се намали индексът

LDL (липопротеини с ниска плътност) не случайно се нарича "лош холестерол". Точки съдове съсиреци (до пълно запушване) те значително увеличават риска от атеросклероза, с най-сериозни усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест, удар и смърт.

LDL - какво е това?

Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмяната на липопротеини с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с рецепторите на клетката и способността да се проникне в нея.

Този тип липопротеини се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробната липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнина (главно от естери на холестерола).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. При нормална работа те доставя холестерол в клетката, където се използва за създаване на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В продукта:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% от CH естери;
  4. 11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функционират с увреждане, липопротеините ексфолират съдовете, акумулиращи се в леглото. По този начин се развива атеросклерозата, чиято основна особеност е стесняване на лумена в кръвоносните съдове и неизправности в кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последици под формата на ИББ, инфаркт, деменция, свързана с възрастта, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенният, тъй като насърчава прогресията на атеросклерозата повече от другите.

Кой е предписан за LDL

По задължителен начин трябва да се определи LDL в биохимичния анализ на кръвта:

  • Младежи над 20-годишна възраст на всеки 5 години: те трябва да проверяват риска от атеросклероза;
  • Ако анализът покаже повишен общ холестерол;
  • Лица, изложени на риск от сърдечни заболявания (когато семейството регистрира фактите за внезапна смърт, сърдечен удар при млади (до 45-годишни) роднини, коронарен синдром);
  • С кръвно налягане, превишаващо хипертензивния праг от 140/90 mm Hg;
  • Диабетиците с диабет мелитус от всякакъв тип, пациентите с нарушен глюкозен толеранс трябва да се подлагат на ежегодно изследване;
  • При затлъстяване с женска обиколка на талията 80 cm и 94 cm - мъжки;
  • Ако се открият симптоми на разстройства на липидния метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - при ИХД, след удар и сърдечен удар, аневризъм на аортата, исхемия на краката;
  • След месец и половина след началото на лечебната диета или лечението с лекарства за понижаване на LDL - за да се контролират резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Бяха разработени два метода за измерване на нивата на LDL: косвени и директни. За първия метод се използва формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). При тези изчисления се взема предвид, че XC може да бъде в три фракции - ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, се провеждат 3 изследвания: общ холестерол, HDL и триглицерол. С този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждно определяне на концентрацията на LDL холестерол в кръвта в възрастен не е лесно, като цяло, да предположим, че в VLDL холестерол от около 45% от общия размер на триглицериди. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4.5 mmol / l, а няма хримомикрони (кръвотечение).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрирате резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, претеглената наследственост и други рискови критерии регулират параметрите на LDL нормата. При избора на диета или лечение на наркотици, лекарят трябва да намали LDL до личната норма на даден пациент!

Характеристики на отделните LDL:

  1. До 2.5 ммол / л - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които понижават налягането, както и генетично предразположение (семейство е имал роднини с сърдечно-съдови заболявания - мъже под 55 години, жени - 65 години).
  2. До 2.0 ммол / л - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, транзисторни исхемични атаки и други тежки последици от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на нарастване. Има рискови групи за деца. Педиатърът дешифрира такива резултати от анализите.

Как да се подготвите за проучването

Анализът се извършва с относително здравословно състояние. В навечерието не е необходимо да се предписва за себе си специална диета, да се приемат биологично активни добавки или лекарства.

Кръвта се отстранява от вената на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: една седмица преди прегледа не може да се занимава активно със спорт и тежките физически дейности не се препоръчват.

По време на обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, хирургична намеса, травма, е възможно да се тества не по-рано след хирургични диагнози (laparoskoriya, bronhosopiya т.н.) от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се проведе изследването не по-рано от месец и половина след раждането на детето.

Анализът на LDL се провежда паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от чернодробни и бъбречни проби.
  • Общ анализ на урината
  • Често изследване на кръвта.
  • Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеиноми А и В-100, хиломикрони,
  • коефициент на атерогенност).
  • Общият протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от липопротеините от този тип, когато се движат с кръвния поток, губят способността си да комуникират с техните рецептори. Размерът на частиците на LDL е едва 19-23 nm. Увеличаването на нивото допринася за тяхното натрупване във вътрешността на артериите.

Този фактор променя структурата на съдовете: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофаги, превръщайки го в "пенести клетки". Този момент води до атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери те свободно проникват в клетките и бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за висока концентрация на триглицерол.

LDL се понижава - какво означава това? Резултатите могат да бъдат повлияни от следните фактори:

  • Долна изпълнение - тироксин щитовидната жлеза, естроген и прогестерон (женски хормони), етерични фосфолипиди, витамини С и В6, малка доза алкохол, дозираната систематичен физически упражнения, балансирано хранене.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Увеличаване на концентрацията на холестерол - по-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, алкохол и тютюн, преяждане с консумацията на мастни и високо калорични храни.

Причини за промени в LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемията е нарушение на метаболизма на аполипопротеина, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Патологията на Танжер е рядка патология, когато естери на холестерол се натрупват в макрофаги, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е практически нулева, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са леко преувеличени.
  • Наследствен giperhilomikronemii - високо съдържание хиломикрон, високи триглицериди паралелни показатели намалиха HDL и LDL, опасността от неволно панкреатит.

Ако LDL се понижи, причината може да бъде вторична патология:

  • Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, стагнитно CVD с излишна кръв в черния дроб;
  • Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратонеларен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - разстройства на мастния метаболизъм, висок LDL поради по-високата им продукция и намалени нива на елиминиране от клетките, дължащи се на дисфункция на рецептора.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - успоредно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта се понижават; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспортиране.
  • Хиперхолестеролемия, причинена от повишаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, бездействие).
  • Вродена патология на аполипопротеина, свързана с нарушаване на протеиновия синтез. Скоростта на оттегляне на HDL от тъканта намалява, увеличава се съдържанието му в кръвта.

Причината за повишаване на HDL може да бъде вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчните рецептори към LDL.
  • Болести на надбъбречната жлеза, когато повишената плътност на кортизола провокира растежа на холестерола и триацилглицеридите.
  • Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Диабет - най-опасната форма на астмата си, когато се дължи на недостиг на инсулин лечение на липопротеините с висок дял на мазнините се забавя, и черния дроб, обаче, синтезира трябва още повече.
  • Анорексия нервоза.
  • Интермитентна порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, което е пигмент на еритроцитите.

Предотвратяване на последиците от дисбаланса на HDL

Как мога да лекувам високи нива на HDL?

Основата за стабилизиране на показателите за LDL-C е преструктурирането на начина на живот:

  • Промяна в хранителното поведение към нискокалорично хранене с минимално количество мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за нормализирането му.
  • Системно аеробно обучение.

Придържането към правилното хранене (прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активен начин на живот могат да намалят нивото на LDL с 10%.

Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия, нивата на LDL холестерола не достигнаха желаното ниво? В такива случаи предписвайте лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да намалите вероятността от агресивно излагане на "лош" холестерол, вижте видеоклипа

"Много лош" холестерол

Един от топ 5 носители на холестерол е липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимални атерогенни способности. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеино-мастната субстанция е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините за транспортиране се нуждаят от "опаковка" - протеин. Количеството протеини и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. По тази причина VLDL е "най-лошото" от всички аналози. Те провокират тежки последствия от атеросклероза (сърдечен пристъп, исхемична болест на сърцето, инсулт).

Като част от VLDLP:

  • 10% от протеините;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% от естерифицирания холестерол.

Основната им цел е транспортирането на триглицеридите и холестерола, произведени в черния дроб до мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощен енергиен депо в кръвта, тъй като тяхната обработка дава най-много калории.

В контакт с HDL, те дават триглицериди и фосфолипиди и приемат естери на холестерола. Така VLDLP се трансформира в тип липопротеини с междинна плътност, чийто висок индекс заплашва атеросклерозата, CVD, мозъчните бедствия.

Измерете концентрацията им в кръвта със същите формули - нормата за VLDL - до 0.77 mmol / l. Причините за аномалиите са подобни на предположенията за колебания в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет на доктор по биологични науки Галина Гросман в това видео

Прочетете Повече За Съдовете