Хипертрофия на лявата камера: причини, лечение и последици

Миокардът е най-мощният мускулен слой на сърдечната стена, образуван от клетките на кардиомиоцитите. Тази тъкан присъства както в атриума, така и в камерите, но се свива по различни начини. Миокардът е оборудван с проводяща система, която обяснява последователната работа на сърцето. Такава патология като миокардната хипертрофия на левия вентрикул се счита както за следствие, така и за предвестник на сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. Това заболяване ще бъде разгледано в тази публикация.

Хипертрофия на миокарда на лявата камера - какво е това?

Патологията може да се развие, когато има пролиферация на сърдечната стена. В повечето случаи това води до промяна в размера и формата на сърцето, както и до удебеляване на преградата между вентрикулите. Понякога болестта не се проявява дълго време и човекът живее, без да знае за него. Хипертрофията се смята за предвестник на по-сериозни патологии на сърцето, така че е толкова важно да се знае за рисковите фактори и последствията от тази патология.

Причини за миокардна хипертрофия на левия вентрикул

Хипертрофия на миокарда на лявата камера се появява при състояния, при които сърцето преживява редовни стрес, което го кара да работи по-интензивно от обичайното. Например, при повишено артериално налягане, мускулите на лявата камера са принудени да се свиват по-силно, за да се противодействат на това. В резултат на това това води до увеличаване на мускулната тъкан, което причинява неизправност във функционирането на сърцето. Факторите, които могат да накарат сърцето да работи с повече сила и напрежение, включват следното.

Артериална хипертония

Хипертонията увеличава вероятността от развитие на камерна хипертрофия. При тази болест, систолното налягане (възниква при договаряне) надвишава 140 mm Hg. и диастолично (във фазата на релаксация) се повишава с повече от 90 mm Hg. Между другото, затлъстяването може да доведе до повишаване на кръвното налягане и повишено кислородно търсене на кислород и вследствие на това прекомерно развитие на миокарда.

Сърдечни заболявания

Хипертрофия на миокарда на лявата камера не е толкова рядко срещана сред детските болести. Основната роля в това отношение играят вродените малформации на сърцето:

  • една вентрикула вместо две;
  • коарктация или стеноза на аортата;
  • дефект на преградата между двете вентрикули;
  • общ артериален багаж;
  • левокамерна хипоплазия и белодробна атрезия;
  • атрезия на трикуспидната клапа.

Откриването на миокардна хипертрофия и сърдечни патологии в плода и при деца под 6 месеца е доста сложно. За точна диагноза е използван основно ехокардиографският метод, докато на ехокардиограмата се наблюдава миокардна хипертрофия и други характерни промени, придружаващи сърдечно заболяване.

  • стеноза на аортната клапа, която се придружава от стесняване на клапата, свързващ лявата камера с аортата, и предотвратяване на движението на кръвта от този голям кръвоносен съд обратно към сърцето. Развитието на стеноза изисква увеличена работа на вентрикула, за да се предаде кръвта на аортата;
  • аортна недостатъчност, когато по време на вентрикуларна релаксация протича обратен поток от кръв от аортата към лявата камера поради недостатъчното затваряне на клапаните на аортната клапа.

Идиопатична хипертрофия / Хипертрофична кардиомиопатия

Това е бавно развиващо се удебеляване на целия миокард или неговите отделни части, което за дълго време не предизвиква нарушения в съкратената активност на сърцето. При болестта на сърцето е генетично предразположение, и инфаркт на хипертрофия може да се придружава от растежа в своите дебел фиброзна тъкан и анормални миофибрили пространствена ориентация осигури намаляване на мускулните клетки.

Ако такива промени в левия вентрикул се произнасят и случи без очевидна причина, тогава е за хипертрофична кардиомиопатия, който също се счита за фактор за появата на хипертрофия.

Прекомерна физическа активност

Интензивното упражняване на мощни спортове прави сърцето да се адаптира към огромните физически натоварвания. При някои това може да доведе до хипертрофия на левия вентрикулар, а рисковите лифти и хората, заети с тежки физически труд, са изложени на риск.

Какви други нарушения могат да доведат до миокардна хипертрофия на левия вентрикул?

Не толкова често, колкото хипертония, но съвсем възможно и съпътстващата причина за миокардна хипертрофия е сънната апнея. Това разстройство се свързва с несъзнателното спиране на дишането в сън за време от 1 секунда до 2-3 минути. Това нарушение се наблюдава при жени и мъже в постменопауза. Как апнея влияе върху развитието на миокардна хипертрофия? Експертите казват, че това е един от факторите, които увеличават кръвното налягане, плюс след дълга пауза натоварването върху сърдечния мускул рязко се увеличава.

Лечение на миокардна хипертрофия на левия вентрикул

Терапията на болестта се фокусира главно върху главната причина, която е причинила нейното развитие.

Елиминиране на рисковите фактори

За успешно лечение е важно да се елиминират тези фактори и навици, които обикновено водят до развитие на болестта. Нормализирането на кръвното налягане е първата и най-важна стъпка. Редовно вижте лекар, купете тонометър - за да контролирате натиска. Опитайте се да премахнете всички видове източници на стрес и тревожност, тъй като излишъкът на кортизол и норепинефрин също са рискови фактори. Не по-малко важно в лечението е здравословният начин на живот и елиминирането на лошите навици.

Корекция на артериалната хипертония

Медицински мерки при високо кръвно налягане включват приемане на лекарства и промяна на начина на живот. Някои от лекарствата, чието действие е насочено към коригиране на хипертонията, също могат да предотвратят по-нататъшно увеличаване на мускулната тъкан на лявата камера. Ето групите лекарства, предписани за хипертония:

  1. АСЕ инхибиторите (ангиотензин-конвертиращите ензими) стимулират разширяването на кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, нормализират кръвния поток и по този начин намаляват тежестта върху сърцето. Примери за лекарства: Енаприл (Vasotec), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Priniwil, Zestril). Лекарствата в тази група в някои случаи причиняват дразнеща кашлица, но лечебният ефект често е по-важен. Ако страничните ефекти са силно изразени, лекуващият лекар може да избере други средства.
  2. АРБ или блокерите на ангиотензин рецепторите притежават много от свойствата на АСЕ инхибиторите, но не предизвикват кашлица при пациента. Примери за средства: Лосартан (Козаар), Валсартан.
  3. Тиазидните диуретици помагат на бъбреците да се отърват от излишната вода и натриевите йони, като по този начин намаляват общия обем на кръвта и кръвното налягане.
  4. Бета-блокерите намаляват сърдечната честота, намаляват кръвното налягане и предотвратяват някои от вредните ефекти на стресовите хормони - кортизол и адреналин, които изглеждат, макар и да не са основният фактор, който оказва влияние върху развитието на хипертония. Тези лекарства включват бисопролол, карведилол, метопролол, атенолол (Tenormin).
  5. Блокерите на калциевите канали предотвратяват приема на калций в клетките на сърдечната тъкан, намаляват контрактилитета на миокарда, отпускат мускулната тъкан на стените на съдовете, осигуряват диуретичен ефект и по този начин намаляват кръвното налягане. От калциевите антагонисти могат да се нарекат лекарства: нифедипин (Procardia), верапамил (калан, килим, велеран), дилтиазем (кардизем, тиазак).

Здравословен начин на живот

Промените в начина на живот ще помогнат за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на развитието на симптоми на левокамерна хипертрофия. Обърнете внимание на някои важни препоръки:

  • Отърви се от наднорменото тегло. Загубата само от 3-5 кг помага да се нормализира налягането и да се намали риска от миокардна хипертрофия;
  • ограничаване на количеството сол в храната, тъй като неговото излишък неизбежно води до повишен натиск;
  • Не злоупотребявайте с алкохол, пийте го в малки количества, а също и да се откажете от цигарите;
  • упражнява редовно, половин час или час умерена физическа активност всеки ден укрепва сърцето, но не го преувеличавайте. Ходете по-често, бягайте, правете фитнес или йога. Ако сте ангажирани с вдигане на тежести, например бодибилдинг или работата ви е свързана с товари, консултирайте се с кардиолог, той ще препоръча начини за предотвратяване на хипертония и хипертрофия на миокарда.

вещи

Увеличеният мускул губи своята еластичност, което води до повишено налягане в сърцето и коронарните артерии. Хипертрофия на левия вентрикул е изпълнен с такива усложнения като:

  • аритмия - нарушение на ритъма на сърцето;
  • исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
  • сърдечна недостатъчност, изразена в неспособността на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв;
  • прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето - сърдечен удар;
  • внезапно спиране на сърцето.

Очевидно последствията от болестта са много сериозни и непредсказуеми. Всички патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, изискват голямо внимание, защото един ден бездействието може да се окаже фатално.

На кой лекар да кандидатствате

Ако имате сърдечни проблеми, трябва да видите кардиолог. Електрокардиографията се използва за откриване на левокамерната хипертрофия като скринингов метод, а най-важното е ехокардиографията. Ако този симптом е свързан със сърдечни дефекти - пациентът се лекува от сърдечен хирург.

Хипертрофия на левия вентрикул на сърцето: какво е това, симптомите, лечението

От тази статия ще научите: какво се случва в патологията на левокамерната хипертрофия (съкратено LVH), защо възниква. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да се предотврати тази болест.

При хипертрофия на левия вентрикул има удебеляване на мускулната стена на лявата камера.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 мм. Индексът, равен на повече от 12 мм, вече може да се нарече хипертрофия.

Това е обща патология, която се среща както при млади, така и средностатисти.

Напълно лечение на болестта може да бъде само чрез операция, но най-често провеждат консервативно лечение, тъй като тази патология не е толкова опасно да предпише операция за всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или сърдечен хирург.

Причини за болестта

Такава патология може да се дължи на факторите, които причиняват по-интензивно свиване на лявата камера, а мускулната стена заради това расте. Това може да са някои заболявания или прекомерен стрес върху сърцето.

Хипертрофия на лявата сърдечна камера често се среща при професионални спортисти, които получават прекомерно аеробни натоварвания (аеробни - т.е. "с кислород"): спортисти, футболисти, хокеисти. Поради увеличения режим на работа мускулната стена на лявата камера се "изпомпва".

Също така, заболяването може да възникне поради наднорменото тегло. Голямата маса на тялото създава допълнителна тежест за сърцето, което кара мускула да работи по-интензивно.

Но болестите, които предизвикват удебеляване на стената на тази сърдечна камера:

  • хронична хипертония (налягане над 145 на 100 mm Hg);
  • стесняване на аортната клапа;
  • атеросклероза на аортата.

Болестта също е вродена. Ако стената не се уплътнява силно (стойността не надвишава 18 мм) - не се изисква третиране.

характерни симптоми

Не съществуват специфични прояви на болестта. При 50% от пациентите патологията е асимптомна.

В другата половина на пациентите аномалията се проявява чрез симптоми на сърдечна недостатъчност. Това са признаците на левокамерна хипертрофия в този случай:

  1. слабост
  2. виене на свят,
  3. задух,
  4. подуване,
  5. атаки на болка в сърцето,
  6. аритмия.

Много пациенти имат симптоми само след физическо натоварване или стрес.

Проявите на заболяването се засилват значително по време на бременността.

диагностика

Подобна болест може да бъде установена по време на планиран медицински преглед. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на задълбочен преглед поне веднъж годишно.

Аномалията може да се види по време на Echo KG - изследването на всички сърдечни камери с помощта на ултразвукова машина. Тази диагностична процедура е предписана за пациенти с хипертония, както и за тези, които са дошли с оплаквания от задух, замаяност, слабост и болка в гръдния кош.

Ако на ехокардиограмата се установи удебеляване на стената на лявата камера - пациентът получава допълнителен преглед за определяне на причината за заболяването:

  • измерване на кръвното налягане и пулса;
  • ЕКГ;
  • двустранно сканиране на аортата (изследване на съда с ултразвук);
  • Доплерова ехокардиография (един вид Echo KG, който ви позволява да знаете скоростта на кръвния поток и неговата турбулентност).

След като разкрие причината за хипертрофия, се предписва лечението на основното заболяване.

Методи на лечение

Въпреки че е възможно да се премахне само сгъстяването на левокамерната стена само хирургично, най-често се провежда консервативна терапия, тъй като тази патология не е толкова опасна, че да предпише операция за всички пациенти.

Тактиката на лечението зависи от заболяването, което провокира проблема.

Консервативна терапия: лекарства

С хипертония

Прилагайте едно от следните лекарства, не всички едновременно.

Хипертрофия (разширение) на лявата камера на миокарда на сърцето

Разрастването, уплътняването и масивността на органа могат да бъдат обозначени с един термин - хипертрофия, която на латиница означава: хипервръзка + трофия - растеж). По този начин, хипертрофия на лявата камера на сърцето е прекомерно нарастване на миокардната тъкан поради влиянието на различни отрицателни фактори върху този процес.


СЪДЪРЖАНИЕ НА ЧЛЕН:

Хипертрофия на левия вентрикул на миокарда в преобладаващото мнозинство от случаите не е независимо изолирано заболяване. Това е усложнение на различни съдови и системни патологии. В рамките на физиологичната норма може да се появи при хора, които са активно ангажирани в спорта с високи постижения.

Изпомпвано или изтощено сърце - това може да се нарече патология в обща реч. При млади и относително здрави хора и при пациенти в старческа възраст може да се наблюдава равномерно дифузно или фокално удебеляване на миокардната мускулна тъкан. Увеличаването на размера на сърдечния мускул може да бъде открито случайно по време на редовен медицински преглед. LVH, като функционална сърдечна камера, е отговорен за изпомпване на кръв. Следователно, когато натоварването се увеличи, камерата на миокарда уплътнява участъците от стената, за да се осигури достатъчна хемодинамика на циркулационния процес.

Според ICD-10 левокамерната хипертрофия има номер I51. Позовава се на неточно отбелязани усложнения на сърдечните заболявания. Понякога може да има индекс на рафиниране 11, което показва, че основната причина е хипертония. Класифициращият код I51.13 означава, че причината за разширяването на камерата на миокарда е бъбречната патология.

Погледнете как изглежда лявата камерна хипертрофия на снимката, където е показано схематично увеличението на една от камерите:

Функцията на левия вентрикул и нейният размер са нормални

За да се разбере напълно биохимичния процес на адаптивната реакция на удебеляване на миокардните тъкани, трябва да се знае най-малко повърхностно анатомията и физиологията на сърцето. Това е кухи орган, състоящ се от 4 камери, свързани с отвори с клапанна система.

Дясната камера и лявата (ventriculus sinister) не комуникират помежду си и са разделени от гъста преграда от съединителната тъкан. По същия начин се намира дясното и лявото предсърдие. Между атриума и вентрикулите има атриовентрикуларни отвори. От лявата камера се появява арка на аортата (аркус аорта), която води до динамика на кръвния поток по голям кръг кръвоснабдяване (осигурява кръв на цялото тяло). От панкреаса се появява белодробна артерия, която започва с малък кръг на кръвообращението) осигурява кръв за белите дробове и коронарната система). Горната и долната кухи вени затварят голям кръг на кръвообращението и преминават в дясното предсърдие.

Лявата камера е по-масивна от дясната и изглежда като съсъществуващ съд в обърната форма. Всъщност това е върхът на сърцето и определящият фактор, че повечето хора вярват, че този орган заема само лявата страна на гръдния кош. Всъщност, според топографската анатомия, коронарната система заема по-голямата част от гръдния кош по-близо до центъра. Има вродена трабекуларност на лявата камера, която може да бъде приписана на варианти на физиологичната норма.

Размерът на лявата камера може да бъде различен, но дебелината на стените не трябва да надвишава 10-12 mm за жените и 13-15 mm за мъжете. Разбира се, диастоличният размер (CDR) е нормален при възрастни 4.6-6.7 cm, при новородени 1.6-1.3 cm, при деца 1-5 години, 2-5 cm. 2 пъти по-малко. Обемът на камерата е 210 см3 за възрастен и 5,5 см3 за новородено бебе.

Това се дължи на факта, че функциите на лявата камера са голямо систолно изхвърляне на кръвта. В същото време, панкреасът изтласква кръвта само в малкия кръг на кръвообращението. Ако белодробната вена не е правилно позиционирана, хемодинамиката може да бъде нарушена. В този случай се активират левкоцитите и червените кръвни клетки се потискат в плазмата.

Вътре в НЛ са съчките на сухожилията, които активират папиларните мускули, отговорни за отварянето и затварянето на митралната клапа. Инервацията и предаването на електрическия импулс се извършват през левия пакет на подножието на Гис. Следователно, блокадата на десния крак на Giss не е опасно за патологията на човешкия живот.

Какво означава тази патология на миокарда?

Много пациенти се чудят какво означава хипертрофията на лявата сърдечна камера на сърцето, показана при декодирането на електрокардиограмата. При отсъствие на сериозна васкуларна патология, дори ако лявата камера е разширена, пациентът няма особени здравословни проблеми. Диагнозата става пълна изненада за него.

Междувременно това е извинение за тревожност, тъй като ако лявата камера е хипертрофирана, тя не може напълно да се справи с функциите си и води до стагнация в голям кръг кръвообращение. Възможно е да има подуване и признаци на хронична сърдечна недостатъчност.

Много опасно състояние, което съчетава хипертрофия на лявото предсърдие и лявата камера, често се свързва със сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Миокардният слой се образува от два типа мускулни влакна:

  • компресионните констриктивни влакна осигуряват остра компресираща камера за изхвърляне на кръв;
  • Спиралните влакна осигуряват бързо възстановяване на формата след изхвърляне.

Сега можем да пристъпим към факта, че тази патология на миокарда показва, че пациентът има пречка за изхвърлянето на кръв от LV до голямото кръвообращение през аортата. Спазът на коронарните съдове и артериалната хипертония са двете най-чести причини за развитието на LVH.

Уплътняването на стените се наблюдава и при хора, които постоянно се нуждаят от увеличаване на масата на систоличното изхвърляне. Те са спортисти, хора, подложени на емоционално претоварване и страдащи от заболявания на ЦНС. Има хормонални хиперфункции, например, на фона на хипертиреоидизъм.

Причини за заболяването при възрастни и деца

Отчитайки причините за левокамерната хипертрофия при възрастни и деца, е възможно да се идентифицират общи фактори на негативно влияние и отклонения, свързани с възрастта. До известна степен в този процес, участващ в спорта, особено свързан с висок физически стрес. За да се осигури достатъчно ниво на хемодинамика, миокардът укрепва контрактилитета си чрез изграждане на мускулна маса. Спортната хипертрофия на лявата камера може да се наблюдава както при млади спортисти, така и при пенсионирани ветерани на голямата арена.

Пациентите на възраст над 40 години имат хипертония и левокамерна хипертрофия като асоциирани състояния. Синдромът на LVH се развива с дълги периоди на BP декомпенсация, надхвърлящи възрастовите норми с 40-60 mm. Hg. Чл. Устойчивата хипертония създава отрицателни условия за изхвърляне на систоличния кръвен обем. За да се преодолее бариерата под формата на нарушен съдов тонус, миокардът увеличава дебелината си в някои отделения.

В 85% от случаите левокамерната хипертрофия е свързана с хипертония и атеросклеротични промени в големите кръвоносни съдове.

Други, по-редки причини включват:

  • кардиомегалия - вродено, генетично причинено увеличение на дебелината на стените на миокарда, което е вариант на физиологичната норма;
  • вродени и придобити дефекти на сърдечната клапа, причинявайки нарушение на вътрецеребралната хемодинамика;
  • ИХД с нарушена диастолна релаксация;
  • миокардиопатична алкохолна, интоксикационна, инфекциозна, дегенеративна и др.;
  • идиопатична кардиопатия във фона на автоимунни процеси;
  • разширена кардиопатия с тежка сърдечна недостатъчност (често наблюдавана при пациенти на възраст под 30 години);
  • резки промени в стената на миокарда след предшестващ сърдечен удар.

Струва си да си спомним, че артериалната хипертрофия на лявата камера е най-често диагностицираната форма. Но не изключвайте ефекта на диабета, атеросклерозата, нарушаването на инервацията, дължаща се на разрушаването на междупрешленните дискове, системните заболявания на съединителната тъкан, ревматизма и т.н.

Видове хипертрофия на LV, критерии за локализация и оценка

За да се определят видовете хипертрофия на лявата камера е необходимо преди всичко за правилното назначаване на адекватна фармакологична терапия. Важно е да се разберат енергийните процеси, протичащи в миокарда, стимулиращи растежа на миоцитите. Започвайки левокамерна хипертрофия се дължи на временна съпротива систолното изхвърляне В cardiocytes отговор започне да увеличи своя енергиен потенциал се дължи на натрупването на гликоген в, фосфокреатин и аденозинтрифосфат други фактори.

Компенсиращата фаза на заболяването се характеризира с възстановяването на ензимната активност. Нормализирано систолно изхвърляне и релаксация на диастолната стена. Това не засяга ситуацията, когато патологичният процес е съсредоточен върху задната стена. В този случай се наблюдава изразена LVH. Незначителна компенсация може да се наблюдава чрез увеличаване на енергийния баланс на другите части на камерите.

Некомплицираната левокамерна хипертрофия от първа степен придружава увеличаване на обема на циркулиращата кръв по време на бременност. Възстановяването на нормалните граници се осъществява през първите 2 месеца след раждането.

Такива критерии за оценка на състоянието, като обема на систоличния обем и сърдечната честота, може да показват декомпенсация. Това е типично за атрофия на миоцити и кардиоцити. Те се заместват от белег и съединителна тъкан. Особено опасно е с LVH преграда и вентил. Може да има регургитация на клапана.

Клиничната класификация на патологията разделя LVH на следните видове и места:

  • концентричен с равномерно разпределение на сгъстяващите секции с намаляване на вътрешния обем на камерата;
  • ексцентричен с увеличаване на вътрешния обем и външните граници на сърцето;
  • Непряко с уплътняване на локалната стена и частично намаляване на обема;
  • Напрежението се проявява само от признаците на електрокардиограмата;
  • Симетричните се различават в местоположението на сгъстяващите петна в противоположните секции.

Показанието за вида на патологията в диагностичния епикрис характеризира по-нататъшната тактика на терапията.

Симптоми на LVH и съпътстващи промени в миокарда

Клиничната картина се формира от съпътстващи промени в миокарда. В резултат на промени в границата на сърцето с левокамерна хипертрофия, промените, включително трофичните промени, започват в конюнктивните органи на гръдния кош. Възможно е да има чувство на липса на въздух по време на вдъхновение, да се пръсне в гръдния кош.

Субективните симптоми на левокамерната хипертрофия (оплаквания от пациентите) включват:

  • чувство на натиск в сърцето;
  • усещане за треперене и палпитации, особено след тежко физическо натоварване;
  • едематозен синдром, проявяващ се под формата на плътни отоци по краката и глезена;
  • тежко задушаване при физическо възпитание или дори при бързо ходене;
  • постоянно усещане за слабост, сънливост;
  • повишено изпотяване дори при минимален стрес;
  • усещане за недостатъчност на въздуха в склонна позиция, която преминава напълно при ходене;
  • замаяност, включително ортостатични;
  • често главоболие;
  • умора на мускулите на краката по време на продължително ходене или след бягане.

При изследване може да се отбележи цианотичният назолабиален триъгълник и лекият тремор на пръстите на горните крайници. Такива явления са типични за кръвообращението. С перкусия разширените граници на сърцето вляво са ясно дефинирани. При установяване на палпация наличието на плътен оток в долната част на гръдния кош (остава следа от чорап, отстранен по искане на лекаря). По време на аускултурата, синусов ритъм се определя без заглушаване на систоличните изтласквания. Сърдечната хипертрофия може да доведе до тахикардия в късните стадии на заболяването. Разширението настъпва на етапа на компенсация и напълно изтрива признаците и симптомите. Клиничната картина става много лоша и LVH може да бъде открита само с инструменти за инструментална проверка.

Хипертрофията на лявата камера със систолно натоварване често води до изразена клиника със сърдечна недостатъчност. Пациентите губят способността си за продължително физическо натоварване, губят тегло, губят апетита си. Може да се развият асцит и подуване на краката. Патологиите с промени в миокарда изискват компенсаторна терапия със сърдечни гликозиди. Ако се наруши реполяризацията, може да възникне пароксизмална тахикардия и други аритмии.

Диагностични признаци на LVH върху ЕКГ, FL и ултразвук

Диагнозата на заболяването започва с изследване и изследване на пациента. След това се определят определени инструментални изследвания. Най-ефективният преглед е електрокардиографията. Клиничните признаци на хипертрофия на левия вентрикул върху ЕКГ включват:

  • напрежение в гръдния лъч на вълната R;
  • асиметрия и увеличение на R вълната в шестия олово V;
  • повишаване на интервала между ST в 6 гръдни изхода и рязко понижаване на 4-ия гръден конец;
  • положителен зъб Т в първия гръден конец и прехода му към отрицателната равнина във V5 и V6;
  • значително увеличение на S-вълната едновременно в 1-во и 2-во олово V;
  • в шестия олово, зъбът Q нараства на фона на възникващия зъб S.

Неправилна информация за кардиограмата може да се получи при неправилно подаване на електроди. Ето защо се препоръчва да се правят няколко сърца на ЕКГ за целите на сравнителната диференциална диагноза.

Хипертрофия на лявата камера за флуорография може да се прояви като засилена сянка на сърцето или разширяване на границите на миокарда вляво. За да поставите правилната диагноза, се нуждаете от кардиограма, ултразвук и флуорография.

ECHO-CS като метод за диагностика ви позволява визуално да фиксирате дебелината на стените и техните патологични промени. Ултразвукът на сърцето е най-ефективният метод на разследване. Най-доброто представяне се показва само чрез ЯМР.

Критерии за оценка на данните, получени чрез ултразвук (по-долу са посочени вариантите на нормата):

  • дебелина на стената не повече от 1,1 cm;
  • индекс на масовото съотношение - 125 / cm2 за мъжете и 95 / cm2 за жените;
  • асиметрия на сърдечния мускул - 1,3.

Магнитен резонанс е предписан в трудни случаи по диагностичен начин. Позволява Ви да прегледате визуално състоянието на сърдечния мускул и всичките му камери.

Как мога да лекувам хипертрофия на левия вентрикул

Младите хора не се нуждаят от специално лечение. Фармакологичните лекарства се предписват само на пациенти с декомпенсация. Медикаментите могат да увеличат обема на систолното изхвърляне, да подобрят цялостното здраве.

Преди да лекувате хипертрофия на лявата сърдечна камера, е важно да промените начина на живот. За да направите това, вземете следните мерки:

  • да въведе задължително ежедневно физическо обучение;
  • нормализират режима на работа и почиват с редовното им редуване;
  • намаляване на телесното тегло до възрастовата норма;
  • промяна на диетата, премахване от нея на тежки храни и добавяне на ненаситени мазнини и голям брой пресни плодове и зеленчуци;
  • напълно да се откаже от пушенето и да пие алкохолни напитки.

След това, нека да поговорим за това как можете да лекувате хипертрофия на лявата сърдечна камера на сърцето с прости и достъпни методи. Силно ви препоръчваме да се консултирате с специалист по ръчна терапия. Рефлексотерапията в комбинация с упражнения за масаж и физиотерапия създава истински чудеса по отношение на лечението на сърдечни заболявания.

За жени, които са в предменопаузален период, е много важно да се направят хормонални фонови анализи и, ако е необходимо, да се коригират.

Изборът на фармакологични лекарства зависи от заболяването, което провокира LVH. Могат да бъдат предписани следните групи лекарства:

  • ("Надолол" или "Атенолол"), за да се възстанови синусов ритъм и да се намали консумацията на свободен кислород от миокардни клетки;
  • блокерите на калциевите канали ("Верапамил") имат регулиращ ефект върху нивото на артериалното налягане без изсушаване на кислород от сърдечния мускул;
  • сатани за подобряване на метаболизма в сърдечния мускул и елиминиране на ефекта от разширяване на вътрешните камери (Candesartan, Eprosartan или Azilsartan);
  • ангиотензин конвертиращия ензим - позволява да се контрол на кръвното налягане за дълъг период от време "Еналаприл", "Фозиноприл", "каптоприл" и други).

Сърдечните гликозиди се предписват само ако има надеждни данни, показващи хронична сърдечна недостатъчност.

Народни средства за защита

Традиционното лечение на хипертрофия на лявата сърдечна камера на сърцето включва използването на растителен материал. Ако има анамнеза за алергични реакции от всякакъв тип, можете да започнете фитотерапия само след провеждане на тестове и консултиране с лекар.

Трябва да се разбере, че лечението на левокамерната хипертрофия с народни средства няма по никакъв начин да намали тази патология. Но приемането на отвари от лечебни растения ще помогне да се възстановят загубените миокардни функции и значително да се подобри благосъстоянието.

  • Тинктура от цветя от момина сълза може да подобри функционирането на миокарда, но бъдете внимателни, защото растението съдържа сърдечни гликозиди. Вземете тинктура от 10 капки 3 пъти на ден.
  • С помощта на отвара от жълт кантарион е възможно да се възстанови сърдечната честота и да се подобри работата на сърцето.
  • Също така е възможно да се препоръча популярна тинктура от чесън с добавка на пчелен мед.
  • Съберете от листата на Ledum, стъблата на краставица и майонеза приготвят в размер на 4 супени лъжици на 1 литър вода. Вземете 1/3 чаша 2 пъти на ден в продължение на 15 дни.
  • Тревата на върха на птиците, цветята на глог и полето на хвощ се вземат в еднаква степен и се варят с вода. Вземете ½ чаша 2 пъти на ден.

Прогноза с LVH: колко опасно, колко живее и може да бъде намалено?

Прогнозата за хипертрофия на левия вентрикул е доста оптимистична. Смъртността не е повече от 3%. С правилната тактика на терапията пациентите значително подобряват състоянието си. Дали е възможно да се намали GLF зависи от вида на тази патология и степента на деформация. С навременното лечение започна, това е възможно с помощта на специални медикаменти. В напреднали случаи може да се наложи операция.

Важно е да се разбере какво е опасна левокамерна хипертрофия и каква е причината за липсата на рационално лечение на това заболяване. Независимо от това миокардът няма да се възстанови. Негативните промени в крайна сметка може да продължат, водейки до тежка сърдечна недостатъчност. Пациент без лечение може да умре.

Колко пациенти живеят в тази патология зависи от лечението и желанието им да променят обичайния си начин на живот.

Хипертрофия на лявата камера: симптоми и лечение

Хипертрофия на лявата камера - основните симптоми:

  • главоболие
  • слабост
  • Разстройство на съня
  • Недостиг на въздух
  • Болка в сърцето
  • Болка зад гръдната кост
  • Сърцето избледнява
  • Нарушен сърдечен ритъм
  • Загуба на съзнание
  • Високо кръвно налягане
  • Дискомфорт зад гръдната кост
  • Колебания на кръвното налягане
  • Временна липса на сърцебиене

Хипертрофия на лявата камера (кардиомиопатия) е типично сърдечно заболяване при пациенти с диагноза хипертония. левокамерна хипертрофия, симптомите на които позволяват да се разгледа тази патология като процес, който включва структурно сърдечно адаптиране спрямо метаболитни нужди, свързани с инфаркт, но също така и промени в хемодинамичните изпълнение е доста опасни, в смисъл, че често завършване болест излиза фатално.

Общо описание

Както показват статистическите данни, смъртността при левокамерна хипертрофия е около 4%. Нека разгледаме характеристиките на това заболяване.

Хипертрофията провокира значително удебеляване на стената на лявата камера и това уплътняване не се случва изцяло за сметка на характеристиките на вътрешното пространство, което не претърпява промени. Много често хипертрофията води до модифициране на преградата, разположена между десните и левите вентрикули. Поради настъпилите хипертрофични промени има загуба на еластичност на стената, а уплътняването може да се получи едновременно и в определени области на локализация. Всички тези характеристики пряко засягат хода на заболяването.

Забележително е, че левокамерната хипертрофия често се забелязва сред младите хора и често сама по себе си не е нито болест, нито диагноза, представляваща само един от възможните симптоми на всеки вид сърдечно заболяване.

Както вече отбелязахме, хипертрофия на левия вентрикул може да се развие поради хипертонично заболяване. В допълнение, сред предразполагащите фактори се различават различни варианти на сърдечни дефекти, чести и значителни натоварвания.

Това заболяване възниква и на фона на постоянно високо кръвно налягане. В същото време, той се показа, че може да възникне и хипертрофия с характерните й промени, както отбелязахме, по време на тренировка, която по-специално да включва появата на държавната граница на натоварване (носачи, спортисти, нестабилни разпределят товара).

Опасен става рязко и, в същото време, интензивното натоварване, което получава на миокарда при хора, чийто начин на живот е преди всичко заседнал, както и хора, които пушат и дневни пиячи. И ако левокамерна хипертрофия не е фатално, това не го прави безопасен за пациента, тъй като причината за това може да дойде инсулт или миокарден инфаркт с, което често води до достатъчно сериозни последици за организма. Естеството на началото на заболяването може да бъде вродено (наследствено) или придобито.

Обобщавайки, може да се отбележи, че хипертрофия на левия вентрикул действа като сигнализация, което показва усложненията на тези състояния, в които миокардът е в момента. Това означава, че по някакъв начин е предупреждение, което показва необходимостта от стабилизиране на кръвното налягане, както и правилното разпределение на товара.

Симптомите на левокамерната хипертрофия

Хипертрофията провокира значителни промени, които се появяват в областта на стените на лявата камера. Характерна особеност на болестта е, че разширението се разпределя навън. Доста често, заедно със сгъстяването на стената, се получава и удебеляване между септума на вентрикулите.

Симптоматичното за заболяването се характеризира с хетерогенност на проявите. В някои случаи пациентите през годините дори не могат да си представят, че те имат левокамерна хипертрофия, но не изключи вариант, при който му самото начало на пациента е буквално недопустимо поради лошо здравословно състояние.

Най-честият признак, показващ хипертрофия на лявата камера, е ангина пекторис, чието развитие се случва в резултат на компресиране на съдовете, които доставят сърдечния мускул. В крайна сметка има увеличение на мускулната маса и консумация на по-голям обем кислород в комбинация с хранителни вещества. В допълнение към този симптом се наблюдава и предсърдно мъждене, като се отбелязват прояви под формата на предсърдно мъждене и гладуване на миокарда.

Често може да бъде състояние, в което сърцето спира за няколко минути и изобщо не удря, което от своя страна провокира загуба на съзнание. Понякога недостигът на въздух може да показва наличието на болестта, която обмисляме. Освен това се отбелязват следните симптоми:

  • високо кръвно налягане;
  • нестабилност на натиска;
  • главоболие;
  • аритмия;
  • нарушения на съня;
  • лошо здраве и обща слабост;
  • болка в сърцето;
  • болка в гърдите.

Сред болестите, при които самата хипертрофия е един от симптомите, които характеризират техния курс, се различават следните:

Хипертрофия на левия вентрикул: лечение

Лечението на хипертрофия се състои в употребата на верапамил в комбинация с бета-блокери, поради което симптомите, провокирани от сърдечно-съдовата система, намаляват. Като допълнение към лекарствената терапия се очаква диетата да бъде следвана, както и отхвърлянето на съществуващите лоши навици.

Съответно, трябва да се откажете от пушенето, да намалите нивото на приема на сол, да отслабнете. Диетата трябва да включва млечни продукти, морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Също така ще е необходимо да се намали количеството консумирани брашна, сладки и животински мазнини. Физическият стрес трябва да бъде умерен.

Съществува и възможност за хирургична интервенция, която се състои в отстраняване на част от сърдечния мускул, претърпяла хипертрофия. Трябва да се отбележи, че развитието на хипертрофия на левия вентрикул често се забелязва в продължение на няколко десетилетия.

Ако имате симптоми, които са свързани с левокамерната хипертрофия, трябва да потърсите съвет от кардиолог.

Ако мислите, че имате Хипертрофия на лявата камера и симптомите, характерни за това заболяване, тогава кардиолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Кардиомиопатията е група от заболявания, обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. Вследствие на това този сърдечен мускул престава да функционира напълно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни извън сърдечни и сърдечни заболявания. Това предполага, че има много фактори, които могат да служат като вид "натиск" за прогресията на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

Бие - това е един от най-често срещаните видове аритмии (т.е., нарушения в сърдечния ритъм), характеризираща се с появата на извънредно намаляване на частта на сърдечния мускул или няколко извънредни съкращения. Екстрасистоли, чиито симптоми възникват не само при пациенти, но и при здрави хора, могат да бъдат предизвикани от умора, психологически стрес, както и от други външни стимули.

Невроциркулаторната дистония или невроза на сърцето е нарушение в работата на сърдечно-съдовата система, което се свързва с нарушение на физиологичното невроендокринно регулиране. Най-често се проявява при жени и юноши поради влиянието на силен стрес или тежко физическо натоварване. Това е много по-рядко срещано при хора на възраст под петнадесет и повече от четиридесет години.

Диабетната нефропатия е процес на патологични промени в бъбречните съдове, причинен от захарен диабет. Тази болест води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност, има висок риск от смърт. Диагнозата се извършва не само чрез физическо изследване на пациента, но и чрез лабораторни и инструментални методи на изследване.

Вентрикуларният екстрасистол е една от формите на нарушение на сърдечния ритъм, което се характеризира с появата на извънредни или преждевременни контракции на вентрикулите. Възможно е както възрастните, така и децата да страдат от такова заболяване.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Хипертрофия на левия вентрикул на сърцето - знаци върху ЕКГ

Левокамерна хипертрофия - патология на сърцето, в която има удебеляване на стените, повишена инфаркт на маса, като по този начин намаляване на способността на сърцето помпи кръв. За да може да се отнесем към това нарушение на миокарда, е необходимо да се определи какво е довело до появата на левокамерна хипертрофия (ЛКХ), как като болно сърце.

Рискова група

Честотата на хипертрофичните разстройства в лявата камера (LV) зависи от пол, възраст, телесно тегло, съпътстващо сърдечно заболяване. Тази патология често се среща при мъже със значително наднормено тегло, страдащи от хипертония.

Хипертонията е причина за LVH в 70% от случаите. Рискът от хипертрофия на НЛ е повишен риск от сърдечна недостатъчност, исхемия 3 пъти, аритмия 5 пъти, миокарден инфаркт - 7 пъти.

Важен фактор, допринасящ за образуването на миокардна патология, е затлъстяването. Един от техните визуални показатели за затлъстяване е талията. Тази стойност отразява количеството вътрешна висцерална мазнина. Обемът на женската талия не трябва да надвишава 88 см, а мъжкият - 102 см.

Левокамерна хипертрофия

Увеличаването на дебелината на лявата камера и нейната маса може да се осъществи изолирано, но по-често се комбинира с увеличаване на дебелината на междинната стена.

Индекс на масата на миокарда

Степента на хипертрофия на левия вентрикул се оценява, като се използва индекс на масата на миокарда на левия вентрикулар. Изчисляването на LVMI се извършва съгласно формулата, която отчита нивата на LV, височината, теглото на човека.

В нормален LVMI при мъжете - в диапазона 71-94 г / m 2 за жени - 64 -89 грама / т2, но когато има промени Помпени инфаркт:

  • светлина - масовият индекс е 135 - 151 г / м2;
  • умерено - от 152 до 172 g / m 2;
  • тежък - над 173 g / m 2.

Рискът от опасни усложнения е значително подобрен, дори и за умерени промени в лявата камера, което означава, че за контрол на теглото и необходимостта от мерки за поддържане на здравето с левокамерна хипертрофия.

Видове хипертрофични промени

Честите видове левокамерна хипертрофия са:

  • концентричен - дебелината се увеличава, но обемът на кухината не се променя;
  • ексцентричен - масата на вентрикула се увеличава, обемът на кухината му расте, но дебелината на стената е в рамките на нормата;
  • хипертрофия на интервентрикуларната преграда.

С ексцентричната хипертрофия на НН, стените са удебелени, но те не губят еластичност и се възстановяват, когато товарът намалява. При концентрична хипертрофия стените губят еластичност, а увеличаването на дебелината на камерата води до намаляване на кухината, което намалява сърдечния дебит.

концентрична вид на левокамерна хипертрофия възниква най-често, тази патология увеличава риска от заболяване на коронарната артерия, инфаркт, и става причина за загуба на работоспособност и уврежданията в средна възраст.

Дебелина на миокарда

Нормалната дебелина на стената на лявата камера на възрастен мъж е 1 - 1.1 cm, жените - 1 cm.

  1. Сгъстяването на лявата камера в етапа на релаксация до 1,4 cm показва леки промени в миокарда.
  2. Дебелината на стената от 1.4 до 1.6 cm съответства на умерена хипертрофия.
  3. Сгъстяването на LV 1.6 - 2 см и повече показва тежка хипертрофия.

Умерената, а понякога и значителната, изолирана хипертрофия на лявата камера може да причини недостатъчност на митралната клапа. Този тип разстройство се съпровожда от разширяване на кухината на LV.

Когато симптомите на митралната клапа, състояние, което е опасно за атрофия на лявата камера на сърцето - на лявата камера губи функционалност е под формата на придатък от застрашава формация Cardiosclerosis, сърдечна недостатъчност.

Симптомите на атрофия се развиват постепенно, се проявяват от недостиг на въздух, подуване, сънливост през деня. На ЕКГ се откриват смущения в сърдечния ритъм и ултразвукът показва наличието на белези, което намалява размера на миокарда в сравнение с нормата.

причини

  • В 70% от случаите левокамерната хипертрофия се развива с хипертония.
  • Рискът от LVH се увеличава с аортна стеноза, при която диаметърът на аортата се стеснява и лявата камера трябва да полага големи усилия за изтласкване на кръвта.
  • Причината за растежа на левия вентрикул е увеличеният физически стрес върху сърцето. Причинява напрежение на лявата камера чрез практикуване на велосипед, бягане, каране на ски.
  • Тежък ход и сериозна прогноза при LVH, причинена от дистрофична кардиомиопатия.

Хипертрофичната кардиомиопатия се превръща в причина за внезапна смърт при млади спортисти в 50% от случаите. Тази патология може да бъде вродена, характеризираща се с неравномерна дебелина на различни участъци от лявата камера на камерата и междинната септура.

Причините за хипертрофия на лявата сърдечна камера на сърцето са:

  • активиране на симпатиковите нерви;
  • циркулация в кръвта на хормоните катехоламини, алдостерон, тироксин, инсулин, хормон на растежа.

Важна роля в развитието на LVH принадлежи на наследствения фактор. Съществува семейна предразположеност към хипертония и хипертрофичен растеж на мускулния слой на LV.

Опасност за състоянието на миокарда е пушенето. Никотинът свива периферните и коронарните кръвоносни съдове, което води до исхемия (липса на кислород) на сърцето и други вътрешни органи, крайници.

Механизмът на хипертрофичните промени

Левият вентрикул като мускулна и скелетна мускулатура, в отговор на увеличаване на натоварването, влакове, мускулните влакна увеличаване на обема.

Първоначално сгъстената стена осигурява по-силно свиване на лявата сърдечна камера, но в бъдеще разширението на стената не е компенсаторно, а патологично.

Коронарните капиляри не могат да осигурят увеличена лявата вентрикуларна стена с кислород и някои от мускулните клетки са в исхемия. Левокамерна хипертрофия провокира нарушение на коронарния кръвен поток и може да доведе до сърдечен удар, което допринася за втвърдяване на кръвоносните съдове.

Поради исхемия, храната на кардиомицетите се разрушава, някои от тях се заменят с съединителна тъкан. В дебелината на миокарда на LV, съдържанието на фибрин се увеличава, което намалява способността на миокарда да се свива.

С течение на времето в левия вентрикул, дължащ се на хронична исхемия, се развива атрофия - това е състояние, при което кардиомиоцитите са изчерпани, което води до намаляване на дебелината на сърцето.

При хипертрофичен миокард се отбелязва:

  • намаляване на компресивната сила на вентрикула;
  • увеличаване на продължителността на намаляване;
  • разширение - разширение на кухината;
  • намаляване на разширението, което влошава пълненето на вентрикулите;
  • намаляване на коронарния резерв - обемът на кръвта, който вентрикула може допълнително да изтласка, когато се зареди в кръвта.

Симптоми на хипертрофия

Признаците на хипертрофия в миокарда на левия вентрикул са симптоми, общи за проявите на хипертония, характеризиращи се с:

  • оток на краката, глезените;
  • зачервена болка в сърцето;
  • замайване, слабост;
  • задух при физическо натоварване;
  • тахикардия с обичайното натоварване.

При тежка хипертрофия се развива стагнация в белодробната циркулация, появява се "сърдечна астма", се появява кашлица със сухо сърце.

диагностика

Хипертрофия на миокарда на НЛ се диагностицира чрез инструментални измервания, като се използва:

  • електрокардиография - ЕКГ;
  • ехокардиография - ултразвук на сърцето;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография.

електрокардиограма

Характерните признаци на LVH се откриват на ЕКГ във V 1-6 - това означава, че електродите се поставят в гръдната област, а номерата от 1 до 6 съответстват на позициите на електродите.

За да се характеризира хипертрофията, трябва да се вземе предвид посоката на електрическата ос, която обикновено се пренася през сърцето по дължината му. При левокамерна хипертрофия обикновено се наблюдава нормално положение на оста или се наблюдават умерени отклонения.

Признаци на хипертрофия на миокарда в лявата камера на запис на ЕКГ R и бразда С зъби.

Прояви на хипертрофия в лявата камера на ЕКГ лентата са:

  • промени в QRS комплекса:
    • ширината на интервала е повече от 0.12 s;
    • висока амплитуда R с проводници V5, V6;
    • патологична форма на Q вълна при липса на инфаркт;
  • промени в сегмента ST - намаляване на кривата на графиката на ЕКГ в тази зона с отрицателна Т вълна в нормалната позиция на сърдечната ос, може да има увеличение в този сегмент и положителна Т вълна.

Един информативен начин за диагностициране на LVH на ЕКГ е да се използва индексът Sokolov-Lyon. Знак за хипертрофия е излишъкът от сумата от амплитудата S и R на зъбите в гръдната ухото:

  • след 40 години - повече от 35 мм;
  • до 40 години - повече от 45 мм.

Сърдечен ултразвук

Най-информативният метод за оценка на степента и вида на хипертрофията на НЛ е ехокардиографията - ултразвук на сърцето. Този метод за диагностика е 5-10 пъти по-информативен от ЕКГ.

Ехокардиографията ви позволява да измервате дебелината на стената на миокарда върху различни сегменти на сърдечната стена. Ултразвукът на сърцето показва патология в ранен стадий на нарушението, докато при ЕКГ при 10-20% от пациентите този проблем не се открива в началния етап.

лечение

Намаляване на тежестта на левокамерната хипертрофия се постигат ранно диагностициране на причините за патологията и лечението на сърдечно-съдово заболяване или вътрешни органи, които допринасят за появата на тази патология.

Списъкът от лекарства, които се използват за лечение на левокамерна хипертрофия, включва АСЕ инхибитори, диуретици - това ви позволява да контролирате кръвното налягане, което спира растежа на сърдечната стена.

Симптоматични лекарства, които подобряват състоянието на сърдечния мускул са:

  • Ca ++ канални блокери - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem;
  • бета-блокери - Sotalol, Atenolol,
  • АСЕ инхибитори за понижаване на кръвното налягане - Енаприл, Диротон;
  • сатани - ангиотензин рецепторни блокери за понижаване на артериалното налягане с антиаритмичен ефект - Лосартан, Кандесартан, Валсартан.

Предпоставка за успешно лечение е диетичното хранене, насочено към намаляване и поддържане на стабилно телесно тегло. С тази патология е необходимо да се изключат пържени, пикантни, мастни храни, да се намали приема на сол.

перспектива

Леталността на левокамерната хипертрофия е 4-5%. Висок риск при пациенти с комбинирана хипертрофия на НН, с миокардна исхемия, аритмия, нарушения на церебралната циркулация.

При отсъствие на други патологии от страна на сърцето, нормален артериален натиск, очакваната продължителност на живота в случай на хипертрофия на НН е благоприятна.

Прочетете Повече За Съдовете