Хидроцефаличен синдром

Hydrocephalic синдром (хипертонична-hydrocephalic синдром или HGM) е състояние, характеризиращо се с прекомерното производство на гръбначно-мозъчната течност (CSF), акумулиране под менингите и мозъчните вентрикули.

Хидроцефалният синдром като термин се приема само в бившия СССР и в съвременната Русия. Западните лекари казват хидроцефалия синдром за всяка патология на мозъка.

Синдромът често е изложен на диагноза на детските невролози и, по правило, без основание. GGS е сравнително рядка патология, а в 97% от случаите диагнозата хидроцефаличен синдром няма право да съществува.

В зависимост от възрастта на пациента, се различават следните видове хидроцефаличен синдром:

  • хипертензивен-хидроцефаличен синдром при новородени;
  • HGS при деца;
  • GGS при възрастни.

причини

Идентифицирайте вродените причини за хидроцефалия синдром (HGS при новородени) и ги придобийте.

Вродени причини за хидроцефаличен синдром

  • хода на бременността и раждането с усложнения;
  • хипоксична (брадикардия, вътрематочна хипоксия и вътрематочно забавяне на развитието на фетуса) и исхемична (травма при раждане) увреждане на мозъка;
  • преждевременно раждане (до 36-34 седмици);
  • травма на главата по време на раждането (субарахноиден кръвоизлив);
  • интраутеринни инфекции (токсоплазмоза, грип, цитомегаловирусна инфекция и други);
  • вродени аномалии на развитието на мозъка;
  • закъснели раждания (на 42 седмици и по-късно);
  • дълъг безводен интервал (повече от 12 часа);
  • хронични заболявания на майката (захарен диабет и други).

Придобити причини за хидроцефаличен синдром:

  • тумори, абсцеси, хематоми, паразитни кисти на мозъка;
  • чужди тела в мозъка;
  • фрактури на костите на черепа с въвеждането на фрагменти в мозъка;
  • необяснена вътречерепна хипертония;
  • инфекциозни заболявания (малария, кърлежи, енцефалит);
  • пост-ударни разстройства;
  • метаболитни нарушения.

Симптоми на хидроцефалия синдром

Клиника по хипертония-хидроцефаличен синдром се обяснява с две понятия:

  • хипертония (повишено вътречерепно налягане)
  • хидроцефалия (увеличение на количеството цереброспинална течност в мозъка).

Признаци на хидроцефаличен синдром при новородени

Родителите отбелязват, че детето не приема гърдата добре, непрекъснато вика без очевидна причина, понякога стена.

Детето е отбелязано

  • намален мускулен тонус ("уплътнителни лапи" и "крака на петата")
  • слабо изразени вродени рефлекси (преглъщане, хващане)
  • може да има треперене (треперене) и конвулсии
  • има регрегиране на фонтан, се наблюдава стрибмизъм
  • На преглед, лекарят наблюдава положителен симптом Graefe (бяла ивица между ученика и на горния клепач) и симптом на изгряващото слънце (ириса е почти половината скрит зад долния клепач)
  • също се характеризира с отваряне на шевовете на черепа (по-специално сагитално) и отока и напрежението на фентанелите
  • в динамиката има увеличение на обиколката на главата (с 1 см всеки месец)
  • при изследване на фонда се наблюдава оток на визуални дискове

Клинични прояви на HGS при деца

Симптомите на хипертонично-хидроцефалия синдром при по-големи деца са склонни да се развият след предшестваща инфекция или мозъчно увреждане.

Характерна особеност е главоболие, което обикновено се случва сутрин, гадене и повръщане, които следват. Болките са скучни, болезнени или разярени и локализирани в храмовете, челото и горната част на арки.

Децата се оплакват, че им е трудно да вдигнат очи и да смалят главите си. Често има замаяност (малките деца го дефинират като "люлеене на люлка" или "нестабилност на предмети").

По време на атака на болка, пациентът се отбелязва бледност на кожата, слабост и летаргия. Те са раздразнени от ярка светлина, силен звук.

Също така е характерно ходенето "на върха на пръстите", което се дължи на увеличения тонус на мускулите на краката, страбизма, сънливостта и забавянето на мисленето, слабата памет и внимание.

Хидроцефаличен синдром при възрастни

GGS при възрастни се развива вследствие на краниоцеребрална травма, тумори, невроинфекции и след инсулт.

Признаците на хидроцефалия синдром са подобни на симптомите на HGS при по-големи деца:

  • нарушено зрение (двойно виждане, страбизъм),
  • тежки главоболия,
  • гадене и повръщане,
  • нарушение на съзнанието до кома и конвулсии.

диагностика

Диагнозата на хидроцефалия синдром е трудна. Не всички инструментални методи помагат да се установи диагноза в 100% от случаите. При кърмачетата е важно редовно да се измерва обиколката на главата и да се проверяват рефлексите.

Също така в определението за GHS се използва:

  • оценка на съдовете на фонда (оток, плюс или вазоспазъм, кръвоизлив);
  • невросонография (ултразвуково изследване на анатомичните структури на мозъка, по-специално размерите на вентрикулите);
  • лумбална пункция на гръбначния мозък за вземане на течност за измерване на налягането (най-надеждният метод);
  • Компютърна томография (CT) и ядрено магнитен резонанс (NMR).

Лечение на хидроцефаличен синдром

Лечението на хидроцефалия синдром се извършва от невролози и неврохирурзи с участието на офталмолози. Пациентите с HGS трябва да бъдат наблюдавани и лекувани в специализиран неврологичен център.

Лечение при новородени

Децата под 6-месечна възраст се нуждаят от амбулаторна грижа.

Основни терапевтични мерки:

  • Диуретичното лекарство е диакарб (намалява производството на течност и отстранява течността от тялото),
  • приемане на ноотропика - подобряване на кръвоснабдяването в мозъка (пирацетам, активегин, асварки);
  • също показани седативи (диазепам, тазепам)
  • масаж

Лечението на бебетата е доста дълго, в продължение на няколко месеца.

Лечение на HGS при по-големи деца и възрастни

При възрастни и по-големи деца, терапията зависи от причината за хидроцефалия синдром.

Ако това е резултат от невроинфекция, тогава се провежда подходяща антивирусна или антибиотична терапия.

В случай на краниоцеребрална травма и тумори, е показана хирургична интервенция.

Усложнения и прогнози

Усложнения на хипертония-хидроцефаличен синдром са възможни на всяка възраст:

  • забавено умствено и физическо развитие;
  • слепота;
  • глухота;
  • кома;
  • парализа;
  • изпъкнал фонтан;
  • епилепсия;
  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • смъртоносен резултат.

Прогнозата е най-благоприятна за хидроцефалия синдром при кърмачета. Това се дължи на факта, че те имат преходно повишаване на кръвното налягане и цереброспиналната течност, което се стабилизира с възрастта.

При по-големи деца и възрастни прогнозата е сравнително благоприятна и зависи от причината за GHS, своевременността и адекватността на лечението.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Симптоми и лечение на хипертонично-хидроцефаличен синдром при деца и възрастни

Хипертензивен хидрохифален синдром наречено нарушение на функционалността на мозъка, което се дължи на прекомерното натрупване на цереброспинална течност или цереброспинална течност във венците на мозъка. В резултат на хипертензивния хидроцефаличен синдром нараства вътречерепното налягане.

Особеността на тази диагноза е, че тя често се диагностицира в страните от бившия Съветски съюз и в други чужди страни, диагнозата се счита за признак на по-сериозни заболявания на нервната система.

За да разберете по-добре смисъла на този проблем, трябва да знаете какво означават следните термини:

хипертония - повишено вътречерепно налягане поради хидроцефалия;

хидроцефалия - излишък от течност в гръбначния мозък или цереброспинална течност.

Основните причини за хипертония-хидроцефаличен синдром:

  • лошо наследство;
  • усложнения от раждането;
  • недоносени деца;
  • Невроинфекция (напр. Менингит, енцефалит);
  • мозъчни тумори;
  • увреждане на черепа или мозъка;
  • кръвоизлив в мозъка;
  • различни патологии
  • намаляване на тонуса на съдовата система.

Хипертонична hydrocephalic синдром може да бъде разделена на три подвида, които се различават в хода на заболяването и клиничната картина, както и методи за лечение, в зависимост от възрастта на пациента, предназначен.

Видове хипертония-хидроцефаличен синдром:

  1. gipertenzionnyj хидроцефаличен синдром при новородени;
  2. gipertenzionnyj хидроцефаличен синдром при възрастни;
  3. gipertenzionnyj хидроцефаличен синдром при деца на възраст от 3 до 12 години.

Хиперцевнен хидроцефаличен синдром при деца и възрастни

Причините за придобития хипертензивен хидроцефаличен синдром при деца и възрастни:

  • нарушен метаболизъм;
  • Злокачествени образувания или хематоми в мозъка;
  • хипертония;
  • предишен инсулт;
  • малария;
  • енцефалит;
  • нарушаване на целостта на черепа, проникване на фрагменти от черепа в мозъка;
  • паразитни кисти.

Хиперцевнен хидроцефаличен синдром при кърмачета

Най-често симптомите се проявяват при новородени поради вродени причини. Понякога се диагностицира в утробата. Появата на това усложнение в плода е свързано с аномалии в неговото развитие.

Основните причини за хидроцефалия синдром при новородени:

  • наличност заболявания с хронична природа в майката;
  • наличност инфекциозни или вирусни заболявания при майката по време на бременност;
  • загуба води повече от 12 часа преди доставката;
  • недостиг кислород в утробата;
  • преждевременен или закъсняла доставка;
  • проблеми със сърдечно-съдова система;
  • аномалии развитие на детето в утробата;
  • забавяне фетално развитие;
  • наранявания на главата детето, което е било получено в утробата или по време на раждане;
  • щета плода с механичен характер.

Признаци на хипертония-хидроцефаличен синдром при деца и възрастни

Симптомите на придобития хидроцефаличен синдром при деца и възрастни се различават.

Признаци на хидроцефалия синдром при деца от 3 до 12 години:

  • сутринта често Главата боли, ориентацията в пространството временно се губи;
  • детето е забележимо слаб и постоянно иска да спи;
  • бебешка кожа блед, има нездравословен вид;
  • се проявява страбизъм;
  • намалява внимание, има проблеми с паметта;
  • появява непоносимост към ярка светлина и силни звуци;
  • се увеличава мускулен тонус.

Признаци на хидроцефалия синдром при възрастни:

  • глава симптом - появата на атаки с тежко главоболие;
  • гадене и повръщане, които систематично се повтарят;
  • нарушение изглед;
  • конвулсии, загуба на съзнание, а в най-тежките случаи - кома.

Признаци на хидроцефалия синдром при новородени:

Симптоматологията на хипертензивния хидроцефаличен синдром при новородените е доста изразена, така че младите родители сами могат да предполагат, че нещо не е наред.

основнияитесимптомите:

  • силен нарастване на обиколката на главата над 1 см на месец;
  • стресиращо фонтанела;
  • лошо апетит и сън;
  • чест повръщане;
  • постоянен безучен плач;
  • повишената мускулен тонус;
  • конвулсии и тремор на крайниците. По-рано писахме за разликата между конвулсии и треперене тук.
  • пропуск ученик надолу, страбизъм.

Струва си да се отбележи, че тази диагноза често се прави неразумно. Затова е желателно младите майки да се консултират с няколко лекари.

Лечение на хипертония-хидроцефаличен синдром

Тъй като лечението на хидроцефалия синдром е сложно и има число нежелани реакции, то трябва да започне след точна диагноза и внимателно изследване на пациента с помощта на специално оборудване. Това не е така, когато е възможно да се предпише лечение "за профилактика", защото съществува риск от необосновано увреждане на здравето.

Методи на лечение:

  1. употреба Специални лекарства в комбинация с масажи и физиотерапия;
  2. хирургия интервенция (байпас или отстраняване на тумор, който пречи на изтичането на течност).

Декларация за диагноза

Методи за диагностика:

  • изследване съдове на очите;
  • ядрен магнитен резонанс, както и компютърна томография;
  • извършване пункция за измерване на налягането, най-надеждният метод.

Диагнозата на този синдром при кърмачета включва допълнителни методи:

  • neurosonography - ултразвуково изследване на мозъка чрез фонтан;
  • измерване динамика на растежа на главата.

Усложнения и прогноза при хипертензивно-хидроцефаличен синдром

Най-благоприятната прогноза за децата от раждането до една година и половина, защото на тази възраст лечението дава най-добри резултати. При правилно диагностицирани и навременни мерки е възможно да се излекува напълно хидроцефалния синдром и да се осигури нормално развитие на детето в бъдеще.

За възрастни и деца от 3 до 12 години прогнозата зависи от причините за появата и верността, както и от своевременността на лечението.

GHS може да доведе до следните усложнения:

  • загуба на слух и зрение;
  • забавяне на психическото и физическото развитие;
  • епилепсия;
  • кома;
  • парализа;
  • инконтиненция на изпражненията и урината;
  • смърт.

Научаваме всичко за хипертензивния хидроцефаличен синдром

Хидроцефалията е състояние с характерно прекомерно производство на цереброспинална течност, което се натрупва във венците на мозъка и под неговите мембрани.

Хипертонията е състояние, при което съществува повишено налягане вътре в черепа.

Хиперцевният хидроцефаличен синдром (HGS) е разделен на 3 вида, които зависят от възрастта на пациента:

  • HGS при новородени;
  • HGS при деца;
  • GGS при възрастни.

Проявите на патология при новородени са причинени от вродени фактори, при деца и възрастни синдромът може да бъде preobretennym.

Причини за синдрома

Вродени причини за синдрома включват:

  • бременност на жената, снабдяване, усложнени от такива състояния като диабет, гестационен пиелонефрит, хипертония на бъдещата майка, ожесточена раждаемост, заплаха от спонтанен аборт, продължителен труд;
  • фетална хипоксия;
  • раждането на дете преди срока (32-36 седмици);
  • раждането на дете след срока;
  • краниоцеребрална травма, получена от детето при раждането;
  • инфекции в периода на вътрематочно развитие, като цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, токсоплазмоза и др.;
  • вродени аномалии на мозъка;
  • патология в структурата на черепа;
  • дълго откриване на дете извън амниотичната течност.

Сред придобитите причини, които причиняват развитието на патологията, може да се отбележи:

  • злокачествени и доброкачествени неоплазми, хематоми, кисти и др.;
  • вкарване в мозъка на чужди тела и предмети;
  • черепно-мозъчна травма;
  • често повишаване на налягането без причина;
  • различни инфекциозни заболявания;
  • удари, усложнения след инсулти;
  • заболявания на ендокринната система.

Симптоми при новородени

Хидроцефалният синдром при най-малките пациенти може да се прояви чрез следните симптоми:

  • плач, приличащ на стена;
  • намален мускулен тонус;
  • слаби безусловни рефлекси;
  • треперене, треперене и гърчове;
  • честата регургитация на фонтан;
  • страбизъм;
  • отварянето на черепните конци, напрежението и подуването на фонтанелите;
  • увеличение на обиколката на главата с повече от 1 см на месец;
  • оток на визуалните дискове.

Симптоми при деца

Симптоматология на патологията при деца проявена след нараняване на главата и / или мозък или инфекция. Характерна проява е мигрена, която тревожи детето, обикновено сутрин след пробуждането, чувство на гадене и обилно повръщане, което не носи бебешки облекчение. Болката е съсредоточена в храмовете, в предния район и в зоната на надводните арки. Болката може да бъде тъпа, болезнена и също така да избухне.

Децата с HGS се оплакват от неспособността да намалят главата си надолу или да вдигнат очите си, тежки замайване (малките деца описват такова състояние като "люлеещи се предмети", люлеещи се на въртележката).

По време на атака на главоболие родителите могат да забележат бланширане на кожата на бебето, слабост, апатия. Наблюдава се раздразнителна реакция на звука и светлината.

Поради увеличения мускулен тонус в краката, децата със синдром се движат, наведени на крака, но само на пръстите на краката. Също така хипертензивния хидроцефаличен синдром при децата се характеризира с наличие на страбизъм, инхибиране, нарушение на паметта и невнимание.

Повече подробности за HGS в детето

GHS при възрастни

В категорията за възрастни се наблюдава развитие на HGS след травмите на главата и / или мозъка, неоплазми, инфекции, засягащи мозъка на инсулт. Признаците на патологията са:

  • зрителни нарушения (намалено зрение, двойно виждане), страбизъм;
  • мигрена;
  • гадене и обилно повръщане;
  • фрустрация на съзнанието, припадане, конвулсии;
  • в редки случаи пациентът попада в кома.

диагностика

За да се идентифицира хипертензивен хидроцефаличен синдром при пациент, е необходимо да се премине сложна клинична диагностика.

При новородени и деца до 12 месеца един важен показател е увеличаването на обиколката на главата. Така че, за деца под 6 месеца, обиколката се увеличава до 2 см на месец, обиколката на главата на децата на възраст от 6 до 12 месеца не трябва да се увеличава с повече от 1 см на месец.

Важно: обиколката на главата на детето може леко да надвиши нормалните стойности. Това се случва при деца, които са имали рахит през първите 12 месеца от живота си, при деца, чиито родители имат определена конституция.

За да се определи причината за развитието на патологията, се извършват следните методи:

  • Ехоенцефалография, при която ултразвукът се диагностицира като лезия в черепа;
  • Реоенцефалограма, с помощта на която се изследва изтичането на кръв;
  • компютърна томография, която помага да се установи място на задръстване на цереброспиналната течност, размера на вентрикулите на мозъка и т.н.;
  • електроенцефалография, по време на която мозъкът на пациента е изложен на електрически импулси за определяне на неговата активност.

Интересното е, че поради сходството на симптомите на HGS с признаци на синдром на невропсихична възбудимост, повече от 97% от случаите, такава диагноза се поставя на деца без основа. Уверете се, че наличието на патология може да се основава само на показателите на изследванията.

Видео за капката на мозъка

Лечение при новородени

Лечението на HGS при новородени трябва да се извършва съгласно определена схема. Детето трябва да бъде регистрирано при невропатолог преди достигане на 1-годишна възраст (според свидетелството на специалиста този период е удължен).

Лечебното лечение се състои в употребата на лекарства, чието действие е насочено към премахване на излишната течност. Най-популярният от тези лекарства е veroshpiron, което е противопоказано, когато:

  • свръхчувствителност към основните компоненти;
  • Болест на Адисън;
  • хиперкалиемия;
  • хипонатриемия;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • липса на лактаза, непоносимост към лактоза.

таблетки (50 mg) - 80-90 рубли;

капсули (100 mg) - 240-260 рубли.

Освен това, за лечението на HGS при новородени, е необходимо да се използват лекарства, които осигуряват съдов тонус. Едно такова средство е Escuzan, което има следните противопоказания:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • чернодробни заболявания;
  • лактозна непоносимост;
  • Дефицит на лактаза;
  • възраст на децата.

разтвор за перорално приложение (1 бр.) - 160-175 рубли.

Допълнителна терапия може да бъде използването на успокоителни, натурални лекарства и техните инфузии (валериан, мента и др.).

Често причината за синдрома е нарушение на функциите на нервната система.

Лечение при деца

Лекарствената терапия за по-големи деца съвпада с лечението на новородени. В допълнение към приемането на лекарства, предписани от специалист, пациентите се нуждаят от консултация с невролог най-малко веднъж на 6 месеца. Посещението на лекаря е придружено от измерване на фонда, радиография на черепа. Ако HGS се причинява от придобити причини, като травма на главата, възпаление в мозъка, детето се лекува в болнична обстановка.

Лечение при възрастни

Лечението на заболяването при възрастни е необходимо, тъй като пренебрегваната патология носи сериозна заплаха. Терапията се състои в приемане на диуретици:

triampur

  • анурия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • остър гломерулонефрит;
  • чернодробна кома, прекома;
  • функционални нарушения на черния дроб;
  • нарушен метаболизъм на електролитите (хипергликемия, хиперкалцемия и др.);
  • бременността и периода на кърмене;
  • алергични реакции към сулфонамиди.

таблетки - 280-310 rub.

Ако заболяването при възрастни се появи в лека форма, тогава има възможност да се откаже от лекарствената терапия, но с няколко правила:

  • важно е да се нормализира режимът на потребление на вода;
  • изпълнявайте упражнения, насочени към нормализиране на налягането (избрано от лекуващия лекар).

В редки случаи хипертензивният хидроцефаличен синдром може да застраши живота на пациента. В такива ситуации те прибягват до хирургична интервенция, при която се имплантират шънт импланти. С помощта на такива имплантанти, излишната течност от мозъка ще бъде отделена навън. Този метод на лечение води до постепенно намаляване на симптомите на патологията и в бъдеще пълно лечение.

прогнози

Хиперцевният хидроцефаличен синдром при гражданите на възраст на натоварване, в зависимост от степента на нарушаване на функциите, е показател за ограничена годност или временна неспособност да служат в армията.

усложнения

Ако лечението на болестта не се прави навреме, тогава патологията на заболяването се дегенерира в патологично състояние, което води до такива състояния като:

  • слепота;
  • парализа;
  • кома;
  • деменция;
  • нервни разстройства;
  • смърт.

Предотвратяване на болестта

За да се предотврати специалистите по HGS, препоръчваме:

  • да извършва профилактика на невроинфекциозни заболявания;
  • навременно лечение на възпалителни, инфекциозни заболявания;
  • избягвайте преумора, стрес, психо-емоционални разстройства;
  • водят здравословен начин на живот;
  • внимателно планирайте бременност.

Хидроцефален синдром при дете: как да се прояви и какво да прави

Често се случва, че в първите години от живота активното развитие на бебето е придружено от огромен брой предизвикателства за тялото му. Това води до факта, че бебето има риск от здравни дефекти или сериозни заболявания. Един такъв хипертензивен-хидроцефаличен синдром (SHS). Въпреки ефективността на съвременните диагностични и терапевтични методи, диагнозата носи родители присъства вълнение, тъй като заболяването е доста сложно и усложнения, застрашаващи мозъчни разстройства. Затова днес решихме да успокои всички загрижени родители и да разберете какво синдрома на дете SHS всъщност това, което е опасно за здравето и че е необходимо за успеха на борбата с тази болест.

Какво е това - хипертензивен синдром при деца

GHS е опасно заболяване, което води до увеличен натиск вътре в черепа на детето. Патологията се развива благодарение на натрупването на излишен флуид в мозъка, който започва да натиска върху тъканите си. Има няколко причини за натрупването на течност. Това може да се случи в резултат на нарушения на естествения му отлив, с излишно производство от тялото и когато се нарушават процесите на обратното му поглъщане.

Болестта е една от най-често срещаните диагнози, които се появяват в педиатричната неврология. Особено остро този проблем е за родителите на новородено бебе, който страда от перинатална енцефалопатия, тъй като тя е най-добрият трамплин за развитието на синдром хипертония. Болестта има две форми на поток: вродени и придобити. Най-често патологията се диагностицира като вродена, но не рядко синдромът се проявява при по-големи деца. В този случай това е страничен ефект след травмите на главата или заболявания, засягащи функционирането на по-висока нервна активност (БНД).

Причини за развитие

Чести причини за този синдром са: недостиг на бременност и раждане, причинена от различни фактори, увреждане на мозъка, кръв излив на вътречерепното кутията, вътрематочни инфекции и т.н. В допълнение, причините за заболяването се различават и по отношение на формата на потока. След това ги разгледайте по-подробно.

Така че, причините за развитието на синдрома на вродената хипертония при деца Те са следните:

  • патологии, причинени от нежелана бременност;
  • нарушение на мозъчните роботи при непредвидени наранявания;
  • брадикардия, вътрематочна хипоксия или забавяне на развитието;
  • увреждане на мозъка, причинено от дефекти в съдовата система;
  • кръвоизлив в мозъка;
  • непланиран труд през периода до 36 седмици;
  • вирусни инфекции, които се предават от майката до плода;
  • необичайно развитие на БНД;
  • излишък от общите условия на бременността (раждане след 42 седмици);
  • хронична майчина болест;
  • липса на достъп до тялото за повече от 12 часа.

Придобитите GGS се развиват в следните случаи:

  • гнойно възпаление на тъканите, хематоми, тумори, кисти на мозъка;
  • появата на чуждестранни субекти в мозъка;
  • при фрактури на череп с раздробяване на кост, в резултат на което малки фрагменти увреждат мозъка;
  • спонтанна вътречерепна хипертония, причинена от неясни обстоятелства;
  • мозъчни заболявания с инфекциозен характер;
  • нарушения в работата на БНД, причинени от удари или патологии на метаболизма.

симптоми

Идентифицирането на първите симптоми на прогресията на хидроцефалния синдром при деца не е толкова проста, особено трудна за диагностициране при кърмачета. Това медицинско събитие обаче все още е възможно, основното нещо, което родителите трябва да запомнят, е необходимостта от постоянно внимание към детето. Трябва да реагирате колкото е възможно по-бързо на нехарактерно поведение и безпокойство. Само в този случай ще бъде възможно да се избегне височината на този синдром и развитието на тежки и опасни последствия за БНД.

Първите симптоми на промени в налягането във вътречерепната кутия са доста неясни и разнообразни. Въпреки това, всички родители, чиито деца са били диагностицирани с това заболяване в ранна детска възраст, имайте предвид следните характеристики:

  • постоянен плач, от време на време стенене;
  • лош апетит и честа струя подобна на фонтана;
  • зачервяване на вродени рефлекси на преглъщане и хващане;
  • началните етапи на страбизма;
  • при изследване на очите има особена бяла лента между горния клепач и зениците, ириса изчезва зад долния клепач;
  • По време на изследването на фонда, можете да видите очевиден оток на визуалните дискове;
  • на главата може да се забележи отварянето на черепните шевове и модификацията на фонтанелите;
  • формата на главата е променена и нейният размер значително се увеличава спрямо тялото (средната стойност е нараснала с около 1 см на месец).

Признаците на хидроцефалия синдром при по-големи деца са много по-лесни за откриване. Преди всичко детето започва да се тревожи за често главоболие, особено сутрин, последвано от тежко гадене и повръщане. В този случай, болките се характеризират с локализация във временния регион, в челото и горната част на арки и имат тъп, болезнен и разрушаващ характер на чувствителност. Детето може непрекъснато или периодично да се оплаква, че е трудно за него да снижи главата си и да вдигне очите си, той е измъчван от замаяност на люлеещ се характер. Той започва да мисли бавно, за него става трудно да разбере и да помни особеностите на случващото се и също така започва да реагира ненадейно на различни видове действия.

През следващата атака на главоболие, погледнете цвета на бебето на кожата, ако има характерен бланширане техните цветове (особено на лицето), които се придружават от общ летаргия, слабост на тялото, раздразнителност до ярко източник на светлина, както и прекомерен шум - това е един от признаците на течност нарастващ натиск върху мозъка. В допълнение, може да се наблюдава характерно разходка до "пръсти", което е в резултат на повишен тонус на мускулите на долните крайници с хипертония-hydrocephalic синдром.

На кой лекар трябва да се свържа

Основният специалист, който се занимава с проблеми, свързани с функционирането на мозъка и неговите системи за подкрепа, е неврологът. Този специалист е способен да направи точна диагноза, да предпише ефективно лечение и да помогне на родителите да се справят с проблема без странични ефекти. Преди да отидете на невролог обаче, съветваме ви да посетите лекуващия си педиатър. Хипертонично-хидроцефаличен синдром - сравнително рядко заболяване, чиито симптоми в 97% от случаите са развитието на много различно заболяване. Първоначално посещение на педиатър ще помогне правилно да подозирате за съществуващата болест и да я насочите изключително в правилната посока.

Инспекция и диагностика

Диагнозата на хипертензивния синдром при деца е по-трудна от намирането на първите симптоми. Това е така, защото съвременните методи и оборудване не могат да дадат 100% правилен отговор за наличието на тази патология в бебето. Този проблем е особено остър за родителите на новороденото, тъй като бебето не е в състояние да обясни самостоятелно какво го безпокои. В този случай са подходящи превантивните измервания на обема на главата в динамиката.

В случай, че главата на бебето по време на всеки месец се увеличава средно с 1 см или повече, има възможност веднага да се обадите на поликлиника. Често, когато бременността е усложнена от някои фактор, като превантивна мярка, предвидена деца оценка на маточното дъно в присъствието на вазоспазъм и кръвоизлив, които също са ясно показват повишено вътречерепно налягане.

След появата на първите симптоми на GHS, на невролога ще бъдат назначени редица диагностични изследвания, на общото състояние на което може да се говори за наличието на някакво заболяване. За тези цели използвайте:

  • ултразвукова диагностика на мозъчните структури, по-специално патологията на размерите на неговите вентрикули;
  • проучване на състоянието на мозъка, благодарение на апаратурата на ядрения магнитен резонанс и компютърен томограф;
  • вземане на проби от цереброспинална течност в лумбалната област, за да се определи общото му налягане.

Методи и схема на лечение

В зависимост от възрастта на бебето се различават две форми на лечение на патологичното състояние на вътречерепното налягане при дете. Този проблем често се разглежда от няколко специалисти, представляващи неврология, неврохирургия и офталмология.

възроден

Ако този синдром се открие при деца под 6-месечна възраст, е необходима спешна амбулаторна терапия. Това е доста дълъг процес, който може да се проточи не за един месец. В общата терапевтична практика за лечението на такива пациенти използвайте следните дейности:

  • употребата на лекарства за диуретични ефекти. Най-добре за тези цели е подготовката "Diacarb", която помага да се намали производството на гръбначния мозък на тялото и премахването на излишната влага от органи и системи;
  • приемане на ноотропични лекарства (Actovegin, Asparcum, Pyracetam), които допринасят за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка;
  • използване на седативни лекарства върху тялото (Diazepam, Tezam);
  • масажни процедури.

По-големи деца

Лечението на по-големи деца от това заболяване е един от най-трудните процеси в педиатрията. На първо място, това се дължи на факта, че хипертония-хидроцефалиен синдром в повечето случаи е резултат от хода на по-сложно заболяване или патология. Ето защо елиминирането на повишено налягане в областта на мозъка се извършва успоредно с лечението на основното заболяване. В този случай терапията е от индивидуален характер, което сериозно усложнява ефективността на лечението. Често такива деца са предписани хирургически методи за лечение (маневриране), тъй като терапевтичните методи остават безсилни (особено в случаите на тумори или краниоцеребрална травма).

Възможни усложнения

Идентифицираният хидроцефаличен синдром при дете до една година или по-късно, с преждевременно и нестандартно лечение, заплашва тялото с тежки последици. В повечето случаи те засягат работата на мозъка и свързаните с него системи. На първо място е:

  • пълна или частична загуба на зрение;
  • загуба на слуха;
  • затруднено задържане на урина или изпражнения;
  • нарушаване на процесите на разпределение на изпражненията от тялото;
  • появата на епилепсия или епилептични припадъци;
  • забавяне на цялостното развитие на детето;
  • деформация на фонтан.

Ако обаче болестта преминава в тежка форма, в допълнение към описаните по-горе усложнения, организмът на детето може да се сблъска с по-опасни последици:

  • частична или пълна парализа;
  • бурни условия;
  • смъртоносен резултат.

предотвратяване

Въпреки сложността на заболяването, превантивните мерки за предотвратяване на хипертония и синдром на хидроцефалия са доста прости. За да се предотврати вродения вид патология, бъдещата майка се нуждае от:

  • отговорно отношение към планирането и хода на бременността;
  • навременни превантивни мерки за предотвратяване на невроинфекциозни заболявания;
  • избягвайте стреса и прекалено емоционалните ситуации;
  • Не преуморявайте тялото;
  • да приема с всякаква тежест задоволителните болести по време на бременност;
  • поддържат правилната диета и премахват лошите навици и пият алкохол.
За да се предотврати появата на придобит хипертензивен синдром при деца, на първо място, е необходимо да се обърне надлежно внимание на децата в риск. Такава категория пациенти трябва да се подлагат на годишен медицински преглед най-малко два пъти годишно. Те включват следните категории:
  • недоносени бебета;
  • чиито майки са страдали от инфекциозни заболявания по време на бременност;
  • Новородени с малформации на мозъка и гръбначния мозък;
  • деца с менингит, менингоенцефалит и други сериозни инфекции на нервната система.

Заболяването не е рядко се развива в резултат на травми и си е ударил главата, поради което една от основните мерки, придобити от хипертония-hydrocephalic синдром е да се осигури достойни бебета сигурност. На първо място:

  • Използване на детски кресла при транспортиране на деца в колата;
  • ежедневни разходки изключително в безопасни паркови пространства и зони;
  • Използвайте специални предпазни средства за деца, които возят валяк, кънки, велосипеди и др.

Хиперцевният хидроцефаличен синдром е доста опасно заболяване на мозъка, което понякога не може да се справи с всяко семейство. Въпреки факта, че честотата на тази патология е доста ниска, смъртността на децата от тази болест остава на високо ниво в продължение на много години. Ето защо, за да държите детето си в пълна безопасност, трябва внимателно да наблюдавате здравето му и да спазвате всички съществуващи превантивни мерки.

Хипертензивен-хидроцефаличен синдром при деца: какви са симптомите?

Преди да се обърнем към термините "хипертония" и "хидроцефалия", нека припомним анатомията. Мозъкът и гръбначният стълб са обградени от всички страни с течност, същата течност се съдържа в церебралните кухини (вентрикулите) и централния канал на гръбначния мозък. Той се нарича спинална течност (цереброспинална течност). Мозъкът, "обвит" от всички страни от цереброспиналната течност, тъй като "плаващ" в нея, е защитен от външни влияния. В допълнение, цереброспиналната течност участва в метаболизма на мозъка.

Вродени малформации на нервната система, травма (включително генерични), възпалителни процеси, тумори, съдови нарушения - всички от които могат да нарушат количеството, състава на алкохол или обращение.

Какъв е смисълът на думите "хидроцефалия" и "хипертония"? Терминът "хидроцефалия" (мозъчен оток) се отнася до всяко състояние, при което се увеличава вентрикуларната система на мозъка поради прекомерно количество от гръбначно-мозъчната течност. По този начин, в нормално новородено съдържа 15-20 мл CSF, по едно годишно дете - около 35 мл, и един възрастен - 120-150 мл, с броя на хидроцефалия гръбначномозъчната течност може да достигне до 800-1000 мл. "Хипертония" е повишаване на вътречерепното налягане. Най-често се дължи на наличието на излишък от течност на гръбначния мозък (хидроцефалия), но може да бъде причинена от други причини. Сред тях, преждевременно затваряне на черепни конци и пружини (craniostenosis), тумори, инфекции, травма (например, мозъчно сътресение или от възникване на интракраниална хеморагия - хематом). Хидроцефалията не винаги е придружена от повишаване на вътречерепното налягане. Това се дължи на факта, че децата, особено сестринските, имат много възможности да компенсират нарушенията, например, поради разликата в шевовете на черепа.

Комбинацията от разширяването на камерната система на мозъка и увеличаването на вътречерепното налягане обикновено се нарича терминът "хипертензивно-хидроцефаличен синдром" (HGS). Трябва да се подчертае, че GGS не е независимо заболяване. Този термин описва само набор от симптоми, които могат да бъдат наблюдавани при различни заболявания. По този начин, леки форми на HGS често се срещат при деца, родени в асфиксия или които са претърпели хипоксия по време на пренатален период.

Какво трябва да забележат родителите?

Когато хипертония-hydrocephalic синдром при новородени повишен размер на главата, увеличаване или набъбват fontanels да разпръсне ставите на черепа, върху кожата на челото, слепоочията и скалпа се вижда венозна мрежа. Появява симптом "залязващото слънце" (когато между горния клепач и ириса става видим за протеиновата обвивка на окото) и други (светло конвергентна кривогледство, хоризонтална потрепвания на очите - нистагъм). Децата стават неспокойни, често плакат болезнено. Увеличава чувствителността на кожата, можете да забележите треперене (тремор) на брадичката и ръцете. Родителите могат да обърнат внимание на обилната регургитация и повръщане, високия мускулен тонус на детето. Когато бебето се поставя (промяна положението на главата от вертикален на хоризонтален) или вземете, той е много притеснен и дори крещи (симптом на "шишко").

Деца, страдащи от тежка хидроцефалия, обикновено изостават в умственото развитие, дори и в леки случаи, парадоксално, умът остава на ниво и може да се развива много специфични психични функции - добра памет, възможност за гол, музикален талант. Нарушенията на моторните умения също могат да бъдат различни - от много леката неспокойна мотор до тежката пареза и парализа.

Ако ви се струва, че главата на детето е твърде голяма, измерете обиколката на черепа. Измервателната лента трябва да преминава хоризонтално над веждите и горния край на ушите. Резултатът може да бъде изчислен от таблицата.

Трябва обаче да се има предвид, че диагнозата "хипертонично-хидроцефаличен синдром" се основава не само на увеличения размер на главата, но и на целия комплекс от признаци. Така че, ако имате някакви съмнения относно здравето на Вашето дете, съветваме Ви да потърсите съвет от педиатричен невролог. В края на краищата, навременното откриване и лечение на болестта прави възможно постигането на по-добри резултати.

Невролог, диагностициране GHS могат да се разгледат на детето, в допълнение, тя се основава на данни, получени с помощта на ултразвук (neurosonography) или X (craniography) изследвания глава дете. Добре е, ако окултистът ще разгледа фонда, тъй като в тази патология често съдовете на ретината на очите страдат.

Лечение на хипертония-хидроцефаличен синдром - за всяко отделно дете. В леки форми е възможно детето да бъде наблюдавано от невропатолог и периодично да се прилагат диуретици, ако е необходимо. При тежки случаи, изисква постоянно лекарско наблюдение и лечение на сериозен комплекс, а понякога - дори неврохирургична шънт (създаване на изкуствен дренаж за натрупаната ОСР). Децата с HGS, подобно на никой друг, не се нуждаят от масаж и терапевтична гимнастика.

Причини и клинични прояви на хидроцефаличен синдром

Хиперцевният хидроцефаличен синдром (HGS) е патология, при която секрецията на цереброспиналната течност се увеличава. Поради това цереброспиналната течност се натрупва в определени части на мозъка и попада под нейните мембрани. Трябва да се отбележи, че хидроцефалният синдром при дете не е независима патология, но се счита за последствие от съпътстващо заболяване. Често диагнозата на GHS е погрешна, реалните случаи на заболяване са рядкост.

Видове и клинични прояви

Появата на тежки симптоми се свързва с два взаимосвързани патологични процеси, протичащи на фона на хидроцефалия синдром при кърмачета. При активно развитие на цереброспиналната течност се повишава нивото на вътречерепното налягане. В същото време се развива хидроцефалия - явление, при което количеството на цереброспинална течност се увеличава постепенно, така че главата на новороденото се деформира под натиска върху мозъка.

Видове HGS

Основният критерий за класифициране е тежестта на патологията и обратимостта на нейните последици.

Разпределете такива форми:

  • Компенсирани. Характеризира се с възможността да се възстановят засегнатите области на мозъка или да се изпълняват функциите им, незасегнати от нервните центрове.
  • Subcompensated. Характеризира се с частичната способност на мозъка да компенсира функциите, но при отсъствие на поддържаща терапия патологичният процес се влошава.
  • Декомпенсирана. Засегнатите нервни тъкани не възстановяват работата и техните функции се губят.

Компенсираната форма се счита за лесна, тъй като няма непосредствена заплаха за живота на детето. Декомпенсираният хипертензивно-хидроцефаличен синдром при деца се счита за тежко заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност през целия живот.

Симптомите на HGS

Характерът на симптомите може да се различава в зависимост от нивото на натиска, упражняван върху мозъка, локализирането на засегнатите области и други фактори. Най-ясно изразен и опасен е хидроцефалният синдром при новородено.

  • лош мускулен тонус;
  • ниска експресия на вродени форми на рефлекторна активност (хващане, преглъщане);
  • треперене или гърчове;
  • страбизъм;
  • системно повръщане;
  • отваряне на шевовете на фонтан.

Поради постоянната секреция на цереброспиналната течност, черепът се увеличава, формата му се променя. Обикновено обиколката се увеличава с 1 см на месец. Снимката показва увеличен и деформиращ се череп в бебе с GHS.

При дете на по-стара или юношеска възраст хидроцефалният синдром се съпровожда от главоболие, гадене, замайване, болка при движение на очите, повишена чувствителност към дразнители.

По този начин съществуват различни форми на хидроцефаличен синдром, които се различават по тежест, симптоматични прояви и последствия за здравето на пациента.

Причини за патология

Обикновено факторите, които причиняват хидроцефалия, са разделени на вродени и придобити. Като се започне от това, представената патология може да се появи не само при новородени, но и при възрастни.

Вродени причини за HGS:

  • сложна бременност или раждане;
  • кисело гладуване на плода;
  • ранна травма;
  • недоносени деца;
  • вътрематочна интоксикация или инфекция;
  • продължителен престой в утробата след изтичане на вода;
  • наличието на хронични заболявания в майката.

Влиянието на такива фактори не винаги предизвиква хидроцефалия, но вероятността от патология се увеличава. Децата, родени с усложнения, се препоръчват да бъдат внимателно изследвани през първите месеци от живота.

  • патологични неоплазми в мозъка;
  • черепно-мозъчна травма;
  • проникващи рани на главата;
  • интракраниална хипертония;
  • инфекциозно увреждане на мозъка;
  • ендокринни патологии.

Хидроцефалията при възрастни е много по-рядко срещана, отколкото в детска възраст, и обикновено е по-трудно да се толерира от пациента.

Като цяло съществуват различни причини за GHS, които са вродени и придобити характер.

диагностика

Ако се появят симптоми на GGS, трябва да се свържете с педиатричен невролог. Също така, вероятно е необходима консултация с неврохирург и офталмолог. За предварителна диагноза се събира анамнеза и се изследва бебето. След това диагностичните процедури се използват за потвърждаване на диагнозата и за установяване на причината за заболяването.

  • ултразвук (ултразвук);
  • Рентгенови лъчи;
  • магнитно резонансно изображение (ЯМР);
  • лумбална пункция (вземане на проби от цереброспиналната течност за лабораторни анализи);
  • echoencephalography.

Въз основа на резултатите от диагностичния преглед на детето се предписва допълнително лечение.

Терапевтични събития

Важно е да запомните, че хидроцефалният синдром при кърмачета може да бъде лекуван само по упълномощени от лекаря методи. Самолечението е строго забранено поради възможността за увреждане на тялото на детето.

Терапията е сложна. Медицинските мерки се определят индивидуално, като се вземат предвид тежестта, характеристиките на клиничната картина, възрастта на пациента. Основният метод на терапията е използването на лекарства.

За целите на лечението се използват тези групи лекарства:

  • диуретици;
  • успокоителни;
  • неотропично;
  • антибиотици;
  • venotoniki;
  • антинеопластичен.

Много положителни отговори се характеризират с дейности, които позволяват на детето да развива определени умения и способности, да развива способностите си, да го адаптира към обществения живот. Добрият ефект се характеризира с терапевтичен масаж, умерено упражнение. Също така, GGS може да се лекува с помощта на множество физиотерапевтични процедури.

Прогноза и последици

При новородени и кърмачета се наблюдава благоприятен изход за хидроцефалия синдром. Това се дължи на факта, че постепенно нивото на вътречерепното налягане се стабилизира и секрецията на цереброспиналната течност се забавя. Ако сте лекувани своевременно и правилно, вероятността за възстановяване е висока.

Обичайно усложнение на HGS при новородени е издуването на фонтан. С тази патология шевовете на черепа не са напълно затворени, което кара мозъка да стане уязвим и податлив на външни отрицателни ефекти.

При юноши и възрастни усложненията на HGS зависят от причините за неговото развитие. В някои случаи патологията провокира сериозни последици.

Те включват:

  • забавяне на развитието;
  • влошаване на зрението;
  • глухота;
  • парализа на отделни мускулни групи;
  • неволеви движения на червата и уриниране;
  • развитието на епилепсия.

В тежки случаи хидроцефаличният синдром може да предизвика силна парализа, сливане в кома, смърт.

предотвратяване

По мнение на известния педиатър Евгений Комаровски и други авторитетни специалисти последиците от HGS могат да бъдат предотвратени, ако се спазят определени правила.

Предотвратяването на патологията започва в периода на бременността. С помощта на съвременните диагностични методи болестта може да бъде открита дори в ранните стадии на бременността. По този начин, първият превантивен метод е откриването на HGS преди раждането на детето. Нарушенията на секрецията на цереброспиналната течност са ясно видими през втория и третия триместър.

Също така, по време на бременност, бъдещите майки трябва внимателно да следят собственото си здраве. Жените се нуждаят от пълна почивка, намалена физическа активност, рационално хранене. Важно е своевременното лечение на инфекциозни заболявания с помощта на безопасни за плода лекарства и не-лекарствени продукти.

След раждането, превенцията е да ваксинирате дете. Бебето е ваксинирано срещу инфекциозни заболявания, които увреждат мозъчната тъкан. Също толкова важно е да се лекуват свързани патологии като морбили, рубеола, варицела, херпес, грип. Друг метод за предотвратяване е предотвратяването на наранявания на главата и гръбначния стълб.

По този начин превенцията на HGS започва преди раждането на детето и продължава в бъдеще чрез ваксиниране, изключване на травматични ефекти, водене на здравословен начин на живот.

Хидроцефалният синдром е заболяване, придружено от прекомерно производство на цереброспинална течност, което повишава вътречерепното налягане и засяга мозъка. Последствията и прогнозите на патологията директно зависят от навременността и ефективността на терапията.

Прочетете Повече За Съдовете