Дуплекс на съдовете на главата и шията: как протича процедурата, плюсовете и минусите

Двустранно сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи на съдови изследвания. От тази статия ще научите за естеството на процедурата, свидетелството за нейната цел и информация.

Двустранно сканиране на съдове или дуплексни съдове е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, разработено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалните ултразвукови изследвания чрез комбиниране на две основни техники:

  1. Обичайният ултразвук в режим B - същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В двустранен режим, съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като надлъжни или напречни сечения от тях. В този режим можете да помислите за техния напредък, да измервате диаметъра, да оценявате клирънса, наличието на тромби или други включвания в тях. Ултрамодерни сензори могат дори да помогнат за изследване на пластовото изображение на съдовата стена - например нарязване на микроскоп.
  2. Доплерометрията е вид ултразвук, базирана на отчитането на потока от движещи се кръвни частици в кръвоносните съдове. С помощта на Доплеровия ефект може да се отчита фактът на кръвния поток, неговата интензивност, посоката на кръвния поток, неговата скорост, индекси на съпротивление и други важни показатели.

По аналогични принципи има дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина е дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става дума за най-новите изследвания, за които ще говорим по-подробно.

Защо дуплекс на съдовете на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е здраво покрит с череп, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод на изследване беше рентгеновите изследвания. В допълнение към рентгеновите лъчи, различни неврологични тестове, които оценяват функцията на мозъка и индиректните признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение, са спасени. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, достъпни за изследването и които подхранват мозъка. По този начин, оценявайки кръвния поток в тези храни, вие можете да преценявате непряко подобния кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъци са доставени с кръвни клонове от сънната артерия, гръбначния артерия, подключични артерии и brachiocephalic багажника, които са взаимно заменени с друг и образуват кръг на Willis. По-традиционното и общоприетото наименование на всички тези артерии е брахиоцефалните артерии или BMC. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията се нарича по-често ултразвук на ВСА. Предписан е от невролози или терапевти, но ултразвуковите лекари го изпълняват.

Показания за изследвания

Определете списъка със състояния и заболявания, които могат и трябва да бъдат изследвани по този начин:

  • Атеросклероза на мозъчните съдове или подозрение за това. Такива съмнения възникват в неблагоприятния профил на холестерола и триглицеридите, прекомерното телесно тегло, наследствената история, неврологичните признаци на страдание на мозъчния кръвоток.
  • Ендоартеритът на съдовете и шийката на мозъка е най-често автоимунно заболяване, което засяга стената на артериите на човешкото тяло.
  • Аневризми и други съдови малформации в черепната кухина - се диагностицира въз основа на резултатите от предишни ултразвук, ангиография, компютърна томография или се подозира, въз основа на клиничните симптоми и оплаквания на пациентите.
  • Васклитът е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
  • Състояние след хирургично лечение на съдовете на главата, шията или мозъка.
  • Условия, придружени от синдром на външни съдове. Такива състояния включват компресиране на съдовите стволове с патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
  • Съдова тромбоза или подозрение за тях.
  • Наранявания на главата и шията.
  • БМА ултразвук може да се прилага в случаи на съмнение и неясна клинична картина: влошаване на паметта, патологичната сънливост, конвулсии, промени в съзнанието, неясни главоболие, виене на свят, загуба на съзнание, замъглено зрение и слух.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки диагностичен метод, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Нека да започнем с плюсовете:

  • Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви вредни или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се направи за малки деца и бременни жени.
  • Безболезнена и неинвазивна. Процедурата на двустранно сканиране е напълно безболезнена и не предизвиква дискомфорт за пациента.
  • Висока диагностична точност Като се има предвид факта, че изследваният съд вижда лекаря на две проекции, като едновременно записва кръвния поток в нея, информативността на такива изследвания е сравнима с ангиографията.
  • Относителна простота на изследването. Блокада на сканиране е силата на 20-те минути, не изисква тромави апарат, допълнителен медицински персонал, обаче, изисква задълбочено познаване на анатомията и физиологията на съдов лекар и изследовател.
  • Липса на противопоказания и усложнения от процедурата - проучването може да бъде възложено изцяло на всички категории пациенти и в историята не са регистрирани сериозни последствия.
  • Не е необходима специална подготовка за проучването, като диета, почистване на клизмите, вземане на определени лекарства и администриране на решения.

Ние изброяваме недостатъците на методологията:

  1. Относителна стойност на метода. Въпросът е, че за дуплексните проучвания са необходими специални ултразвукови устройства, които често не са достъпни за малки клиники и държавни институции.
  2. Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като "картината" може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не от замразени снимки.
  3. Тесен район на обучение. Важно е да се разбере, че сканирането на брачиоцефаличните съдове индиректно показва кръвообращение в мозъка. Чрез черепа на възрастните човешки ултразвукови вълни не могат да проникнат, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се провежда изследването?

Процедурата за двустранно сканиране на съдовете на главата и шията е сравнително проста и не повече от 30 минути:

  • Пациентът идва в определеното време и се установява на дивана. Проучването може да се извърши в положение на пациента, лежащо на гърба или настрани, седящо или полузасечено. Не е необходима специална специална подготовка за процедурата.
  • Лекарят прилага специален гел върху сензора и врата на пациента.
  • Освен това лекарят лесно кара датчика по протежение на страничната повърхност на шията. Понякога специалист по диагностициране може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, да кашлица, напрегнат, да задържи дъха си.

Какво показва дуплексното сканиране на кръвоносни съдове?

Медицината постоянно представя нови методи за диагностициране на сериозни патологии за обществото. Успехът при лечението на различни заболявания зависи от навременното им откриване, назначаването на необходимата терапия. Двустранно сканиране на съдовете на главата и шията е новаторски метод на изследване, който позволява да се видят най-малките тръбни кухи форми на човешкото тяло в двуизмерна проекция. Неинвазивната природа на процедурата улеснява процедурата, не изисква възстановяване след манипулация.

Какво представлява сканирането на двустранен плавателен съд?

Как да проверите главата неинвазивно? Уникалните свойства на ултразвука му помагат да премине през тъканите на човешкото тяло и, отразявайки се от кръвните клетки, изпраща сигнал под формата на изображение на изследваната област на монитора на екрана на диагностика. Чрез двустранно сканиране на съдовете на главата и шията, специалистът може да оцени хемодинамиката на кръвта, да получи информация за анатомичните свойства на вените и артериите. Различните Doppler технологии използват еднакво свойствата на звуковата вълна, но имат различни функционалности:

  • UZDG (ултразвукова доплерография). Това проучване помага да се оцени проходимостта на съдовете на мозъка, врата и други органи. UZDG носи само едно функционално натоварване - определението за хемодинамика.
  • Двустранно ултразвуково сканиране. Чрез този метод е възможно да се диагностицира присъствието в артериите и вените на атеросклеротични плаки, тромби, които допринасят за стесняване на лумена на кръвоносните съдове. По време на мониторинга се визуализира тръбната формация с околните тъкани. Двустранното сканиране е разделено на следните подвидове:
  1. extracranial - изследва основните съдове;
  2. интракраниални - интрацеребрални "басейни";
  3. transcranial - осигурява цветен двустранен сканиране на мозъка.
  • Триплексно сканиране. Доплерография на съдовете на главата и шията, при прилагането на които, освен информацията за интензивността на кръвния поток, диагностичът получава цветен образ на тръбната формация с околните тъкани.
  • Ултразвуков преглед. Показва "обща картина" на структурата на артериите и вените. US-Doppler помага да се изяснят характеристиките на движението на кръвния поток, да се проведе изследване за наличие на патологии.

Показания за целите на проучването

Разследването на плавателни съдове трябва да се извършва без отлагане веднъж годишно. Откриването на аномалия на ранен стадий на развитие помага да се избегнат негативните последици, свързани с прогресивната форма на заболяването, и да се предприемат мерки за предписване на необходимата терапия. Двустранно сканиране на проходимостта на съдовете на главата и шията често се възлага, за да се проверят получените резултати с ЯМР, ултразвук на съдовете на гърлото и главата. Индикации за провеждане на дуплекс са следните симптоми:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • изтръпване на ръцете;
  • липса на координация;
  • загуба на памет;
  • тютюнопушенето;
  • наличие на анамнеза за удари;
  • цервикална остеохондроза;
  • артериална хипертония;
  • предварително идентифицирана съдова дистония;
  • свързани с хипертония или диабет;
  • васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).

Как да се подготвим

Изследването на главата и шията не изисква специална подготовка от пациента. В деня на процедурата е необходимо да се откаже от използването на средства, които увеличават тонуса на кръвоносните съдове: кафе, никотин, чай, енергия. Отмяната на лекарства, които могат да изкривят резултатите от UZDG - "Betaserk", "Cinnasirin" - изисква консултация с невролог. Преди сканирането пациентът трябва да извади от учебната област всички чужди предмети под формата на вериги, щифтове и т.н.

Как се извършва процедурата

Двустранно сканиране може да се извърши в посока на лекуващия лекар в неврологичните отделения на големите градски болници или да се свържете с клиниката според района на пребиваване. Манипулацията се извършва съгласно общото правило. Пациентът се поставя на дивана, твърда възглавница или ролка се поставя под главата, а главата се премества в противоположната на сензора страна.

Преди да започне процедурата, лекарят прилага малък специален гел в изследваната зона, която може лесно да се "движи" от трансдюсера върху повърхността на кожата, като се анализират артериалните и венозни канали. Мозъчните съдове се проверяват през костите на черепа. Предшественикът на кожата се обработва с водоразтворим гел, след което лекарят поставя сензорите в следните области:

  1. храмове;
  2. над очните гнезда;
  3. припокриване на тилната кост с гръбначния стълб;
  4. тилната кост.

Обяснение на резултатите

В края на изследването лекарят получава изчерпателна информация за състоянието на артериите и вените. Анализът на венозния канал на практика не съдържа цифрови данни, а включва параметрите:

  • анатомия;
  • флотация;
  • скоростта на кръвния поток;
  • наличие на анормални образувания в лумена.

Доплерография на артериалните съдове събира цифрови данни, които се сравняват с нормалните стойности. Задоволителното състояние на общите и каротидните артерии може да се разглежда като наличие на следните показатели:

  • ограничаващата скорост на кръвния поток в артерията е по-малка от 0,9;
  • процент на стеноза - 0;
  • пиковата скорост в диастола е по-малка от 0,5;
  • липса на формации в лумена;
  • дебелината на стената е 0.9-1.1.

Има ли противопоказания

Предимството на двустранното сканиране е липсата на негативен ефект върху човешкото тяло. Неинвазивната природа на изследването помага за диагностицирането на кръвоносните съдове при възрастни и деца без ограничения. Относителните противопоказания могат да се разглеждат като сериозно състояние на пациента или наличието на неговата болест, предотвратявайки преминаването на пациента в хоризонтално положение.

Научете повече за узи от съдовете на главата и шията.

Видео: какво показва ултразвукът на съдовете на главата и шията

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Двустранно сканиране

Какво е двустранно сканиране?

Двустранно сканиране се отнася до режима на работа на ултразвуковия апарат, който едновременно произвежда черно-бяло изображение и картина на кръвоносни съдове с движеща се кръв. В някои апарати за оценка на подвижността на тъканта движението на тъканите също се използва за откриване на тъканен тъканен доплер. По принцип терминът дуплексно сканиране се разбира като образ на кръвен поток.

Каква е основата за двустранно сканиране

Двустранното сканиране използва ефекта на Доплер. Този ефект се състои в това, че ултразвуковата вълна, отразена от повърхността на движещата се частица, променя честотата й. В случай, че движението на частицата съвпада с посоката на разпространение на ултразвуковия лъч или е под ъгъл спрямо него (не повече от 60 градуса), може да се определи честотата на отразения сигнал и да се изчисли скоростта на движение. Тъй като кръвта се състои от плазмени и оформени елементи (червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити), отражението от множество частици създава доплерово отместване. Доплерното отместване може да бъде кодирано като графика на скоростта на кръвта от съда и под формата на визуално представяне на кръвния поток при различни скорости. В този случай скоростта е кодирана в различни нюанси на цвета. Показването на кръвния поток, използвайки цвят на фона на черно-бяла снимка на обикновен ултразвук, се нарича дуплексно сканиране. Също така в някои случаи се използва терминът цветно доплерово кодиране.

Двустранни цели за сканиране

Двустранното сканиране ви позволява преди всичко да видите кръвоносните съдове на места, където те не могат да бъдат закалени с конвенционални узи. Например в черепната кухина дуплексното сканиране е основният метод, който позволява да се диагностицират нарушения на церебралния кръвен поток в артериите и вените. Преди появата на дуплексното сканиране, съдови изследвания в мозъка бяха извършени с използване на слепи ултразвукова доплерография. Изследователят не видял плавателния съд, но насочил сензора към мястото на предполагаемото прожектиране на плавателния съд и записал звуци със специално устройство (скоростта беше кодирана в звук с различна сила на звука). С появата на дуплексното сканиране стана възможно да се визуализира точно позицията на съдовете и да се изследват техните характеристики.

Използване на двустранно сканиране при диагностицирането на различни органи

Двустранното сканиране може да бъде независим метод за диагностициране - като например при изследване на церебрални съдове, гръбначни артерии, дълбоки вени и артерии. Много по-често дуплексното сканиране е много ценно допълнение към много видове ултразвук. При съвременната диагноза почти винаги съществува необходимост от допълнително дуплексно проучване.

Например, с ултразвук на щитовидната жлеза, дуплексното сканиране позволява да се оцени естеството на кръвоснабдяването на органа и да се подозират такива състояния като хроничен автоимунен тиреоидит или диабетичен токсичен убодец. Нодните образувания с ултразвук на щитовидната жлеза трябва да бъдат изследвани с двустранно сканиране. Това ви позволява да подозирате злокачествени процеси. С ултразвук на съдовете на гърлото се използва двустранно сканиране като помощно средство за оценка на невидими атеросклеротични плаки и тромби.

При изследването на коремната кухина, дуплексното сканиране прави възможно разграничаването на съдовете от структурите на кухината. С помощта на двустранно сканиране се подлагат на подозрителни тумори. Понякога прилагането на тази техника е от решаващо значение при оценката на данните, получени с ултразвук. Приложимо двустранно сканиране при изследване коремната аорта, което позволява да се идентифицират аневризма и атеросклеротични плаки. Когато черния дроб сканиране ултразвук дуплекс се използва за разграничаване между съдовата и жлъчна система на кръвоносните съдове и за определяне на посоката на кръвния поток през порталната вена, както и оценяване на порто-caval анастомози, ако пациентът има чернодробна цироза или портална хипертония.

Двустранното сканиране е незаменима при бъбречно ултразвуково изследване при търсенето на бъбречни артерии и вени, както и при изследването на интрареаналните съдове. Често задачата на дуплексното сканиране е да се определи жизнеспособността и нормалното функциониране на бъбреците.

При диагностицирането на обструктивни лезии на бъбреците се използва двустранно сканиране за оценка на проходимостта на уретерите, като се акцентира върху изхвърлянето на урина от уретералния отвор в стената на пикочния мехур.

Двустранното сканиране е много важно при ехокардиография. Той ви позволява да забележите местата на патологично заустване на кръвта в клапаните или силни стеснения.

С помощта на тази техника се прави заключение за тежестта на някои клапни дефекти и дефектите на сърдечната междинна и вътрешна преграда.

Двустранно сканиране се използва при трансвагинален ултразвук за оценка на кръвоснабдяването на възли в матката и полипи на ендометриума с урогени. Доставянето на кръв от различни кисти също има важна диагностична стойност. С хидрофобното дуплексно сканиране ви позволява да наблюдавате движението на течността през фалопиевите тръби.

Трансректален ултразвук е задължително при използване на двустранно сканиране. Това прави възможно наблюдаването на геометрията (формата) на съдовете, еднаквото разпределение на съдовия модел в простатната жлеза. При аденома (доброкачествена простатна хиперплазия) на простатната жлеза, преразпределението на съдовите плътности може да се наблюдава в ранните стадии.

Двустранно сканиране Разбира се, тя се използва и за бременни узи. Използвайки този метод на изследване, е възможно да се проследи курса на пъпната връв, да се визуализират сърдечните дефекти на плода и да се оцени кръвотока в мозъка.

По време на провеждането на узи от скроталните органи, дуплексното сканиране се използва предимно за провеждане на тест на Valsalva при подозрение на варикоцеле. Също така с помощта на двустранно сканиране се диагностицира аварийно състояние, като торсион на тестисите. Оценката на кръвоснабдяването на тестисите с дуплексно сканиране се използва за диагностициране на тумори.

Двустранното сканиране на вените и артериите допълва черното и бялото узи. Чрез двустранно сканиране е възможно да се диагностицира несъответствието на клапаните на повърхностните, комуникативните и дълбоките вени на вените на краката. Също така, дуплексното сканиране на вените се използва също и за долната вена кава, илиаките, кърките, подклавичните вени.

В допълнение към двустранното сканиране се използва и триплексно сканиране. В този режим узи апаратът едновременно получава данни в черно-бял ултразвук, цветен Doppler кодиране и спектрален Доплер. В някои случаи използването на триплекс режим е за предпочитане. Така че, с помощта на двустранно сканиране, се определя фиксирана област, която след това се тества с помощта на импулсен доплер.

Обезопасете двустранно сканиране

Двустранното сканиране обикновено не представлява заплаха за здравето на пациента. Доплерната радиация обаче има висока енергия и употребата й трябва да бъде сведена до минимум при бременни жени. Също така, при висока радиационна мощност съществува възможност за увреждане на ретината, ако се използва очен достъп за двустранно сканиране на очните и надплазмените артерии.

В модерните устройства от висок клас - Medison Accuvix - се полагат специални скъпи филтри, които правят невъзможно превишаването на безопасното ниво на мощност на доплеровия сигнал.

Сканиране на дуплекс на кораба

Какво представлява сканирането на двустранен плавателен съд?

Двустранно сканиране плавателни съдове - проучване, което ви позволява да записвате показанията в два режима - в обичайния B-режим (черно-бял) и цветен Доплер (CDC) режим. Ако в допълнение се използва импулсен доплер, тогава такова изследване се нарича триплекс. Двустранното сканиране ви позволява да виждате кръвния поток и да измервате неговите характеристики на скоростта, посоката, еднородността. Дуплекс сканиране на плавателни съдове, използвани за диагностика на артериите и вените на ръцете и краката, врата, мозъчни, коремни съдове, кръвоносните съдове на пениса, тазовите съдове, простатата, семенната връв и тестиси при мъжете, матката и яйчниците при жените. Също така произвежда двустранно сканиране по време на бременност за определяне на притока на кръв в пъпната връв, маточната артерия, сърцето и фетален аорта, в съдовете на мозъка на плода.

Индикации за двустранно сканиране на артериите на краката и ръцете

  • Наличието на признаци на нарушено кръвоснабдяване на крайниците (исхемия) - изтръпване, студ, парестезия (изкривяване на чувствителността)
  • Травматично артериално увреждане на крайниците
  • Признаци на аневризма на артериалните съдове
  • Болка в ходенето
  • Наследствено предразположение към артериална тромбоза
  • Промяна на цвета на крайника

Кои артерии могат да бъдат изследвани

Двустранно сканиране има подклевични артерии, аксиларни, брахиални, радиални и улнарни артерии на горната част на крайниците. Долните крайници колан изследвани общо и външни илиачните артерии, общ дълбоко и повърхностно бедрената, задколенните, предната и задната тибиална артерия и фибуларна, както и гръбначна артерия на крака. Тези кораби се изследват на стандартни места - местата с най-повърхностно местоположение.

Структура на артериите

Артериалните съдове се състоят от три слоя, които ясно се отличават по време на ангиоснемането:интима, sredniy-медиите и открито-адвентициалната.

Интимата е покрита с клетки, наречени ендотел. Тези клетки имат много важна роля в осигуряването на кръвния поток, транспорт на хранителните вещества в тъканта на лумена на съда, образуването на имунни реакции в регулирането на съдовия тонус (напрежение артерия стена), възстановяването на увредена съдова травма или оклузии (запушване на лумена).

Медиите съдържат мускулни влакна и влакна от еластин и колаген. Мускулни влакна регулират ширината на лумена на артериите и еластична и колаген осигури форма съд задържане и абсорбират izmenija причинени от колебанията на кръвното налягане в различните фази на сърдечния цикъл.

Външният слой - адвентиция също съдържа много еластинови и колагенни влакна и играе ролята на рамка за съда. Също така в adventitia има много малки съдове с диаметър до 1 мм, чиято цел е да захранват стената на голям кръвоносен съд. Много нарушения на вътрешния лумен на съда започват точно с вътрешния слой. Атеросклеротичните плаки се развиват върху увредения ендотелиум. Възпалителните заболявания - васкулитът също продължават с промени във вътрешния слой на съда. Тромботичните маси се депозират и в местата на увреждане на интимата. При ултразвуково изследване на артериалните съдове са налице места за изображения на интимата, при които е възможно да се открие развитието на наранявания, кръвни съсиреци и плаки.

Какво се изследва с узи артерии

Увреждане на интимата на кораба - си неравномерно сгъстяване, прекъсване - са началото на предвестници на тежки съдови лезии. Въпреки това, не е възможно да се визуализира структурата на съдовата стена във всички артерии. Качеството на изображението е повлияно от дълбочината на разследвания плавателен съд. Дълбокият лежи areriyah ограничава изследвания в режим на цветен доплер - тя позволява добра визуализация на присъствието на притока на кръв, определи посоката на кръвния поток през съда, се дава информация за -laminarny на природата или бурните, и най-важното, дава възможност да се идентифицират областите на вазоконстрикция, причинени от наличието на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки или компресиране на съда отвън.

Много важна информация се предоставя чрез използването на спектралния Доплер. С помощта на този вид изследвания се получават важни данни за параметрите на скоростта на кръвния поток в артерията и също така се преценява вида на кръвния поток по характерния график. По време на узи от артерии в здрав човек, кръвта се нарича основна. При извършване на изследването в спектрален доплер режим, зоните с намален кръвоток лесно се идентифицират и се дава количествена оценка на степента на нарушения на кръвообращението в този сегмент. Кръвният поток в този случай може да бъде основно променен или обезпечен (при тежки лезии). В допълнение към изследването на ширината на лумена на съда, състоянието на стената му, естеството на кръвния поток и геометрията, ултразвуковото ангиосултиране на артериите на ръцете и краката е винаги допълнено с функционални тестове.

Функционални тестове с двустранно сканиране на артериите

Функционални тестове могат да открият аномалии в регулацията на съдовия тонус и помощ при диагностицирането на двете локални промени съдови и общи нарушения в организма. С помощта на функционални изпитвания за изследване на механизъм за регулиране на медиирана метаболитни промени в системата, управлявани крайници - например в операционната крайниците съдове rashiryayutsya и скоростта на преминаване на кръвта през тях се увеличава. Няколко регулаторни механизма осигуряват такава промяна. Тъй като най-важната функция на крайниците - осигуряване на адекватен поток на кръвта в различни физиологични условия, дисрегулация на механизмите, водещи до неизправност на артериите. При дуплексното сканиране функционалните тестове са задължителен елемент на изследването. В покой често не е възможно да се открият нарушения на кръвообращението, които могат да служат като сигнали за предприемане на неусложнени мерки за спасяване на крайниците. Най-честите функционални тестове разкриват приноса на метаболитните, мускулните и ендотелиалните регулаторни фактори. Обикновено пациентът се предлага да извършва физическа активност в изследваната част на тялото за известно време. След упражнението параметрите на артериалния кръвен поток са фиксирани и сравнени със стойностите, измерени преди изследването. В нормата има промяна в индексите от 10 на 40%. Използва се и проба с напрежение на крайниците - стойностите на кръвния поток също се измерват преди и по време на стреса. Има опит с нитроглицерин. Използвайте свойството на нитроглицерина, за да отпуснете мускулатурата на артериите със средни и малки размери.

Индекс на глезена-брахия

Индексът на глезена-брахия се измерва по време на дуплексно сканиране на съда, за да се оцени състоянието на артериалното кръвоснабдяване на краката. Нормалното кръвно налягане на ръцете (брахиалната артерия) по-ниско от налягането в артериите пищяла 20-30 мм. Hg. Чл. В случаи, свързани с намаляване на артериалното кръвоснабдяване, тази разлика се намалява и дори може да е ситуация, при която налягането на ръцете е по-голяма от натиска върху долната част на крака. Например, при атеросклеротични лезии на съдовете на краката или артериална тромбоза. Напротив, твърде голямо увеличение на кръвното налягане в крака, в сравнение с рамото може да се случи чрез увеличаване на твърдост на съдовата стена (например при калцификация). Глезена - брахиален индекс е съотношение на систоличното кръвно налягане в артериите на пищяла (обикновено задната тибиална артерия) на систоличното кръвно налягане на брахиалната артерия. Измерванията на брахиалната артерия се извършват по обичайния начин - както се измерва кръвното налягане. Измерването на същото налягане в задната тибиална артерия се определя, като се използва двустранно сканиране. Нормалната стойност на индекса на глезена-брахия е 0. 9-1. 3. Ако стойността е 0. 41-0. 9, това показва леко нарушение на кръвоснабдяването на крайниците. Ако коефициентът е по-нисък от 0. 4 - това означава тежки нарушения. Индексът на глезена се измерва два пъти: в покой и след 5 минути физическа активност. Смята се, че промените в индекса на глезена - брахия показват висока вероятност за инсулт и миокарден инфаркт.

Оценка на ендотелиалната функция

По време на дуплексното сканиране на съдовете на крайниците, функцията на ендотела може да бъде оценена. Откриването на смущения в ендотелиалните регулаторни фактори позволява да се прецени патологията не само на един изследван сегмент, но и на функционирането на ендотелната система на организма като цяло. Напоследък в медицината се отделя повече внимание на изследването на влиянието на ендотелната система върху много функции на организма. В съдовия ендотел се произвеждат много мощни фактори - локални хормони, които засягат съдовия тонус и съответно кръвното налягане. Нормалното функциониране на ендотела осигурява адекватно кръвообращение през съдовете. Атеросклеротичните лезии се развиват предимно върху увредения ендотелиум. Общото тегло на ендотелните клетки в пълнолетното тяло е около 2 кг. За сравнение, теглото на щитовидната жлеза е около 30 г. Ефектът на тиреоидните хормони върху човешкото тяло е известен на всички. Веществата, произведени от ендотела, имат не по-малко значим ефект. В обобщение, производството на вазоактивни вещества от съдовия ендотел надхвърля броя на продуктите на всички ендокринни жлези. Техниката за извършване на функционален тест за жизнеспособността на ендотелиалния фактор при регулирането на съдовата система е проста и не отнема много време. Идентифицираните аномалии ще помогнат бързо да развият тактики и стратегии за лечение на нарушенията в ранните етапи, когато е възможно да се коригира патологията с минимални усилия. Например, оценката на регулаторния потенциал на ендотелните клетки е в състояние правилно да избере терапията за хипертония, еректилна дисфункция и нарушения на метаболизма на мазнините.

Индикации за двустранно сканиране на коремната аорта и нейните клони

  • Остри и хронични заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство
  • Подозрение за вродена васкуларна патология
  • Аневризми Симптоми
  • Наличие на патологични обемни образувания

От проучването се предлага коремната аорта от диафрагмата до илаичната артерия, като например големите й клони, като целяка и висшата мезентериална артерия. Основната патология, открита с дуплексно сканиране - аневризми и атеросклеротични лезии. По-рядка тромбоза.

Двустранно сканиране на бъбречните артерии и вени

Тя се извършва при такива условия

  • Подозрението на бъбречната артериална хипертония
  • Визуализиране на допълнителни клонове на бъбречната артерия при съдов конфликт, синдром на Freilley
  • Подозрение за тромбоза на бъбречните вени
  • Подозрение на синдрома на мезентериалната пинсета
  • Оценка на характеристиките на кръвоснабдяването на бъбреците преди операцията
  • Хематурия (кръв в урината)
  • Оценка на степента и диагнозата на нефроангиосклерозата
  • Диференциална диагноза на обструктивна и незапушваща нефропатия
  • Диагностика на началните етапи на пиелонефрит

Двустранно сканиране бъбречните артерии са технически сложни изследвания. При двустранно сканиране на бъбречни съдове е много важно пациентът да бъде подготвен, тъй като съдържащите се в червата газове правят невъзможно визуализирането на бъбречните артерии. Когато дуплексното сканиране на бъбречните съдове се определя от броя на бъбречните артерии, местоположението на тяхното отклонение от аортата, връзката с долната вена кава и превъзходната мезентериална артерия. Степента на кръвния поток в аортата и бъбречните артерии се изследва и сравнява. Промяната в съотношението на скоростите е важен диагностичен материал, който позволява да се подозира стеноза (свиване) на артериалната уста. В бъбреците, артерията е разделена на сегментни клони, преплетени, сводести и интерболуларни артерии. При двустранно сканиране се извършва визуална оценка на разпределението на кръвния поток към бъбреците и се измерват скоростните характеристики и коефициентите, които се сравняват с данните от противоположната страна.

Двустранно сканиране на малки тазови съдове

В клиничната практика мъжете широко използват дуплексно сканиране на простатни съдове с простатит, подозрение за абсцес на жлезите, аденом и рак на простатата. Провежда се двустранно сканиране на вените на простатната плексура. При жените дуплексното сканиране се използва за диагностициране на кисти на яйчниците, за оценка на нормалната функция на яйчниците, за кръвоснабдяване на патологични обемни лезии в стената и кухината на маточната кухина.

Двустранно сканиране на съдовете на оптичния кабел

Прилага се при диагнозата на варикоцеле - състояние, при което вените на сперматозоидната кост се разширяват. Най-често остава. При двустранно сканиране на вените на сперматозовия корда се използва Valsalva образец - силно натоварване на височината на вдъхновение. В този случай появата на обратния кръвоток във вените на сперматозоидния корда. Също така, лявата бъбречна вена се изследва за признаци на варикоцеле. Въпросът е, че вените на тестисите се вливат в лявата бъбречна вена и компресията може да доведе до развитие на варикоцеле.

Двустранно сканиране на съдовете на пениса

Индикацията е нарушение на ефикасността при мъжете. Провежда се двустранно сканиране на кавернозните и гръбначните артерии, както и съответните вени преди и след прилагането на вазодилататорни препарати. Двустранното сканиране на съдовете на пениса прави възможно диагностицирането на васкулогенната форма на еректилна дисфункция.

Двустранно сканиране на крака и ръчни вени

Двустранното сканиране на вените понастоящем е основният диагностичен инструмент за изследване на състоянието на три венозни крака: системата на дълбоките вени, системата на повърхностните вени и общуването с вените. Двустранното сканиране ви позволява да записвате посоката на кръвообращението на вените, наличието и тежестта на кръвния поток, да измервате зоната на стесняване на съда, да диагностицирате наличието на тромби и да определяте консистенцията на клапите на вените.

Двустранно сканиране на съдовете на врата и главата

Индикации за двустранно сканиране на съдовете на главата и шията

  • Признаци за нарушена церебрална циркулация
  • главоболие
  • Шум в ушите
  • Координационни провали
  • Промяна на зрителното поле
  • Краикоцеребрална травма
  • Отложен инсулт
  • Подозрението на съдовите аномалии
  • Остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб

Предимството на дуплексното сканиране на съдовете на гърлото и главата е способността да се правят измервания в динамиката и да се използват функционални тестове.

Двустранно сканиране на съдовете по време на бременност

Прилага се за диагностика на динамиката на развитието на плода, за оценка на хемодинамиката на плода, кръвния поток в матката и пъпната артерия. В някои случаи се извършва двустранно сканиране на мозъчните съдове на фетуса.

Списания за списания

Досега въпросната техника е златният стандарт в диагностиката на съдовите заболявания. С нейната помощ, лекарят може напълно да изследва съдовата система на пациента.

Двустранното сканиране е абсолютно безопасно, така че може да се извършва при пациенти от всички възрасти, както и при бременни жени. Друг положителен аспект е сравнително ниската цена на процедурата, която я прави достъпна за широк кръг от населението.

Индикации за двустранно сканиране на крайни вени - има ли някакви противопоказания за този метод на диагностика?

Този тип преглед е предмет на пациенти, които имат следните оплаквания:

  1. Болезнени усещания по време на движение, както и в покой, бърза умора.
  2. Чувствителност на краката към студа.
  3. Подуване на тибията, глезена.
  4. Чести спазми в краката, пръстите на краката.
  5. Язви, които не се лекуват дълго време.
  6. Съдови звездички.
  7. Промяна в цвета: кожата на краката може да придобие бледо нюанс, потъмняване или зачервяване. В допълнение, могат да се образуват пигментирани петна.
  8. Невъзможност да усетите пулса на артериите на краката.
  9. Разширени вени на краката, които лесно се сондират.
  10. Намалява телесната температура в долните крайници, в сравнение с общата телесна температура.
  11. Предстояща хирургична интервенция за лечение на съдова патология.

Този тип диагноза може да се предпише и за отрицателни състояния, които на пръв поглед не оказват влияние върху функционирането на долните крайници:

  • Нараняване на цервикалния гръбначен стълб.
  • Затъмнява в очите с рязка промяна в положението на тялото.
  • Често замайване.
  • Редовна болка в главата, шията и мигрена.
  • Смущения в съня.
  • Хронични заболявания: диабет, образуване на плаки в лумена на кръвоносните съдове, хипертония и др.
  • Интракраниални дегенеративни процеси.
  • Ход.
  • Затлъстяването.

Ежегодно, видът разглеждан изпит следва да бъде възложен на следните категории лица:

  1. Хора от определени професии, които прекарват по-голямата част от времето си на крака или са ограничени в каквото и да е движение: готвачи, сервитьори, секретари, фризьори, портиер и др.
  2. Жени, които приемат противозачатъчни хапчета.
  3. Тези, чиито кръвни роднини са имали патологии на кръвоносни съдове.

Двустранно сканиране на съдовете в долния край е манипулация, абсолютно безопасна за здравето. Няма абсолютни противопоказания за това.

  • Увреждане на целостта на кожата по краката.
  • Инфекция на тялото.
  • Бронхиална астма в стадия на обостряне.
  • Наличие на обриви с различни етиологии върху кожата.

Подготовка за двустранно сканиране на вените на долните крайници - напомняне на пациента

Основният момент в подготовката за разглеждания метод на проучване е правилният избор на клиника и лекар. Обективността и ефективността на информацията относно състоянието на съдовете на долните крайници ще зависи до голяма степен от уменията на лекаря, както и от качеството на използваните инструменти.

Преди процедурата за специална диета не се изисква: пациентът трябва да води обичаен начин на живот.

За да се осигури удобство в деня на сканиране, пациентът трябва да носи дрехи, които могат лесно да бъдат премахнати да отвори района на разследване.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници - видео диагностика

Разглежданият вид диагностика се извършва в условията на поликлиника.

От пациента се иска да освободи изследваната зона: мъжете трябва да се събличат под талията и жените трябва да повдигнат полата или роклята до нивото на бедрата.

Алгоритъмът за извършване на двустранно сканиране на вените на долните крайници е както следва:

  1. Прилагане на специален медицински гел в зоната за сканиране, ефективно плъзгане на ултразвуковия сензор, както и за по-добро възприемане на информацията от ултразвукова машина.
  2. Изследване на дълбоката вена на бедрото.
  3. Сканиране на предната тибиална вена.
  4. Изследване на структурата на полюсната вена, съдове на горната трета на гръдния кош. От пациента се иска да седне на стомаха си (изключения са бременни). Под коленете му поставя специален валяк.
  5. Използването на нискочестотни сензори за сканиране на малки кръвоносни съдове, които се намират в клоните на голямата и малката тибиална вена.

По време на диагнозата трябва да смените позицията на тялото няколко пъти.

При преминаване на бетонни места лекарят може да поиска от пациента да задържи дъх за няколко секунди.

Сканирането се извършва в три режима:

  • Размерите. С негова помощ лекарят установява степента на еластичност на стените на вените, диаметъра й, формата на лумена. Чрез този режим се установява наличието на клапи.
  • Spectral. Тя дава възможност да се прецени качеството на кръвообращението за конкретни фази.
  • Цвят. Използва се за изследване на лумена на вената за наличието на дефектни вихри.

Цялата процедура продължава около 30 минути. Резултатите често се дават на пациентите в деня на дуплексното сканиране.

Видео: Сканиране на двустранен плавателен съд

Резултати от дуплексното сканиране на вените на долните крайници

Резултатите от декодирането в повечето медицински институции вече могат да бъдат получени за 20 минути.

Ако се открие аномалия, рентгенологът може да препоръча препращане към конкретни специалисти. Но във всеки случай с резултатите от сканирането е необходимо да отидете на консултация за phlebologist.

Обикновено индикаторите на процедурата трябва да бъдат, както следва:

  1. Съдовите стени не трябва да са по-дебели от 2 мм. Тяхната структура е тънка, равна. Наличието на тюлени е доказателство за патологията.
  2. Вентилните клапи се визуализират в лумена на вената.
  3. Дълбоките вени с диаметър са два пъти по-големи от повърхностните кръвоносни съдове.
  4. Дишащите вибрации на гръдния кош отговарят на освобождаването на кръвта.
  5. При цветен двустранен анализ всички кръвоносни съдове се оцветяват в един цвят. Няма сиви зони. В малките вени кръвният поток може да отсъства, това е норма.
  • Възпалителни процеси в стените на съдовете, образуването на плаки в лумена им.
  • Сериозни повреди в клапанната система.
  • Варикозна патология.
  • Образуването на аневризми, съдови звездички.
  • Запушване на лимфните пътища.
  • Дефекти в структурата на вените, артериите.
  • Разширено образуване на тромби в дълбоките вени.
  • Посттромботична болест.

Кой може да види ултразвуково двустранно сканиране

Ултразвуковото двустранно сканиране или UZDS е неинвазивен, високо прецизен диагностичен метод, базиран на комбинация от доплерово сканиране и традиционен ултразвук. Методът позволява да се визуализира структурата на кръвоносните съдове, както и да се оцени интензивността и скоростта на кръвния поток.

Двустранното сканиране е ултразвук или доплерография

С традиционния ултразвук се използват ултразвукови вълни, които не се възприемат от човешкото ухо. Когато взаимодействат с вътрешните органи, вълните се отразяват и улавят със специален ултразвуков сензор. Интензивността на отразяване на ултразвукови вълни зависи от плътността на изследваните органи и тяхната структура. След като сензорът открие отразените ултразвукови вълни, компютърът ги обработва и ги превежда в черно-бяло двуизмерно изображение.

При дуплексното сканиране традиционният ултразвук се допълва от доплерография - изследване, базирано върху измерването на отразяването на ултразвукови вълни от движещи се обекти.

Гредата от ултразвукови вълни се отразява от червените кръвни клетки, движещи се с кръвния ток, и се оценява със специален сензор, а скоростта на отражение зависи от скоростта на кръвта. По този начин добавянето към обичайния ултразвук на Доплеровото сканиране ни позволява да оценим не само структурата на изследваната тъкан, но и посоката, скоростта и интензивността на кръвния поток вътре в нея. Движението на кръвта се отразява на монитора под формата на червено-сини мига, интензивността и посоката, които преценява лекарят-диагностик.

Ултразвуково дуплексно сканиране: указания за изследване

Ултразвуковото изследване в комбинация с доплерография се използва широко в медицинската практика с оглед на безболезнеността и простотата му. Недостатъкът на това изследване е високата цена на оборудването, а не всички медицински институции могат да си го позволят.

UZDS позволява надеждно да се оценят такива показатели като:

  • интензивността и скоростта на съдовия кръвоток;
  • дебелина на съдовата стена;
  • наличие в лумена на кръвоносните съдове на кръвни съсиреци или плаки;
  • структура на плавателния съд, неговата ширина, дължина, степен на навиване.

Качеството на резултатите, получени по време на изследването, зависи пряко от качеството на оборудването и квалификацията на специализираната диагностика. UZD се извършва за диагностициране на следните патологии:

  • запушване на каротидните артерии;
  • атеросклероза на долните крайници;
  • тромбоза и тромбоемболизъм на всяко място;
  • артериални аневризми;
  • аортна болест;
  • атеросклероза на коронарните артерии;
  • разширени вени;
  • Болест на Рейно;
  • нарушения на кръвообращението на мозъка.

Подготовка за изследване на UZDS

Ултразвуковото дуплексно сканиране не изисква специална подготовка от пациента, с изключение на ултразвук на коремните съдове (абдоминална аорта).

При UZDD абдоминалната аорта изисква допълнително обучение, което включва:

  1. почистване на червата с клизма;
  2. глад за 8 часа.

Мерките за обучение са свързани с физическите характеристики на преминаването на ултразвукови вълни, които не могат да преминат през газовите газове на червата.

Процедура за извършване на ултразвуково двустранно сканиране

UZDS не е инвазивен и безболезнен метод за изследване, който няма противопоказания. За процедурата пациентът се поставя на специален диван с повдигнат край на главата. Лекарят прилага специален гел върху ултразвуковия трансдюсер и чрез плъзгащи движения започва изследването на необходимия съдов участък.

След получаване на ясна представа за структурата на органа се разглежда от конвенционален ултразвук, лекар-диагностик влиза в режим на Доплер, което позволява да се оцени съдова кръвния поток. Апарати USDS Мониторът отразен получени от информация от сензорите под формата на черно-бели изображения с цветни петна, това е мига на цвят отразяват движението на кръвта през кръвоносните съдове.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници

UZDG на вените на долните крайници е един от най-точните методи за оценка на състоянието на венозното легло, което позволява:

  1. Оценявайте венозната структура и пропускливостта на вените;
  2. да се разкрие прекомерно стесняване или разширяване на венозните съдове;
  3. да се установи наличието на венозна тромбоза или атеросклеротични плаки;
  4. за измерване на скоростта и интензивността на венозния кръвен поток;
  5. оценява състоянието на клапите във венозния слой;
  6. наблюдават динамиката на продължаващото лечение.

Доплерното сканиране на вените на долните крайници позволява да се открие появата на васкуларна патология в ранните стадии, когато все още няма клинични прояви на болестта. Поради ранното откриване на нарушения на кръвния ток, лечението започва рано, което свежда до минимум неблагоприятните ефекти върху пациента.

Редовното провеждане на това изследване се показва на всички хора над 40-годишна възраст. Задължително назначаване на UZDG вени с:

  • подуване и болка в краката;
  • повишено съдово налягане;
  • захарен диабет;
  • видими разширени вени;
  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • нелекуващи язви и промени в цвета на кожата на долните крайници.

Резултатите от изследването се оценяват от лекар, флеболог, хирург или терапевт.

Двустранно сканиране на съдовете на главата и шията

Проучване, използващо дуплексно сканиране на екстракраниални (шийни съдове) и вътречерепни (артерии и глави) артерии и вени, се използва за оценка на цереброваскуларните инциденти. Това изследване е широко използвано за оценка на състоянието на големи церебрални и каротидни артерии. Методът позволява:

  1. да оцени скоростта на съдовия кръвоток в артериите и вените на врата и главата;
  2. за определяне на наличието на атеросклеротични образувания и степента на тяхното влияние върху кръвоснабдяването на мозъка;
  3. оценява риска от съдови усложнения (исхемични атаки, удари);
  4. да разкрият васкуларни аневризми и стесняване на артериите;
  5. за оценка на хемодинамиката на мозъка;
  6. да се изчислят резервните възможности на кръвообращението на мозъка;
  7. за да разкрият нарушения на венозния отлив.

Една обективна оценка на състоянието на артериите и вените на мозъка и шията, получена с помощта на дуплекс изследване, помага да се избере правилното лечение, да се проследява неговата ефективност и да се направи индивидуална прогноза за възстановяване. UZDS на съдовете на главата и шията е показан при следните условия:

  • главоболие;
  • замаяност и тежест в главата;
  • шум в ушите;
  • периодична загуба на съзнание;
  • промяна на походката и нарушена координация на движенията;
  • намалена памет;
  • нарушено зрение;
  • изтръпване и слабост на ръцете.

Изследването на съдовете на шията може да бъде предписано от невролог в патологията на цервикалния гръбнак, за да се оцени степента на нарушение на съдовия кръвоток. Повече информация за методите за изследване на мозъчните съдове може да намерите тук.

Двустранно сканиране на брахиоцефалични артерии

Брахицефална артерия, или GCA - съдове на шията и субклавиална областта, осигуряващи мозъка мощност, а именно гръбначния, каротидна, субклавиална артерия. Двустранно сканиране на брахицефална артерии ни позволява да се оцени интензивността на мозъчен кръвоток, както и откриване на наличието на атеросклеротични лезии.

Най-често дуплексното сканиране на BSA се използва специално за диагностициране на атеросклероза и обективна оценка на размера на атеросклеротичната плака.

USDS разкрива брахицефална атеросклероза артерия в ранните етапи на етап на сгъстяване на артериалната стена, и дълго преди пълното атеросклеротична плака. Сгъстяването на стените на BSA се определя от дебелината на интима-медийния комплекс и / или CMM. Увеличаването на този показател, дори и един милиметър над нормата, е неблагоприятен критерий за развитието на атеросклерозата.

Дуплексните проучвания на BMC са показани при пациенти, които имат следните симптоми:

  • замайване, главоболие, шум в главата;
  • повишено налягане;
  • влошаване на зрителната острота;
  • намалена памет;
  • усещане за тръпки и изтръпване в ръцете.

Уверете се, че да държи USDS brachiocephalic артерии при пациенти с гръбначния остеохондроза с локализация в региона на шийката на матката, както и пациенти с исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане или диабет.

Прочетете Повече За Съдовете