Диуретиците - какво е това, действието и приемането на наркотици. Списък и класификация на диуретиците

Чували ли сте някога медицинския термин "диуретик"? Това, че това не е известно на всички, но на практика всеки е чувал и знае за диуретиците: за тяхното назначаване, за техните действия. Диуретици - това е същият диуретик, който е растителен или синтетичен. Сега фармацевтичният пазар е богат на такива лекарства. За удобство те са групирани в групи с подобни свойства, разделени на класове, които имат някои разлики.

Фармакологично действие на диуретици

Основният механизъм на действие на диуретиците е ефектът върху бъбреците, нефроните и процесите, които се случват в тях. Диуретиците забавят усвояването на солите, водата в бъбречните канали, повишават образуването и извличането на урина, намаляват количеството течност в кухините, тъканите. Диуретичните лекарства облекчават подуването, помагат за очистването на организма, нормализирайки киселинно-базовия баланс.

Класификация на диуретиците чрез механизъм на действие

Всички диуретици имат различна химическа структура, така че няма унифицирана класификация на диуретиците. По фармакологично действие лекарствата се разделят на тиазиди, калий-съхраняващи, циклични и осмотични. Всеки вид засяга тялото по свой начин. Въз основа на това, със специфична болест, лекарите предписват определено лекарство за лечение на диуретиците.

kalisberegate

Към този тип диуретици е включена широка група лекарства. Тези агенти повишават производителността на натриеви и хлоридни йони, но същевременно допринасят за намаляване на добива на калий. Има калий-съхраняващи диуретици в областта на дисталните тубули, където йоните на калий и натрий се обменят помежду си. Това са слаби диуретици, които по отношение на силата и времето на ефикасност са значително по-ниски от тези на други видове. По принцип те се използват в комбинация с други диуретици, които отделят калций и магнезий, за да се сведе до минимум йонната загуба.

тиазиден

Такива диуретици се използват за лечение на хипертония, тъй като те напълно понижават кръвното налягане. Тиазидните диуретици се предписват в малки количества. Такива предписания са свързани с факта, че тези лекарства оказват влияние върху метаболизма в организма. Лекарите съветват използването на такива диуретици в комбинация с други лекарства, за да се постигне желания ефект без да се навреди на здравето.

контур

Диуретиците от тези групи оказват влияние върху филтрирането на бъбреците, като осигуряват отстраняването на течности и соли от човешкото тяло. Те са в състояние да осигурят бърз диуретичен ефект, но не оказват влияние върху холестерола, не създават причини за появата на диабет, са медикаменти със средна якост. Липса на бримкови диуретици - голям брой странични ефекти от приемането на лекарства.

осмотичен

Тези диуретици се използват при сложното лечение на остри случаи, като липса на образуване на урина, пристъпи на глаукома, белодробен или мозъчен оток, перитонит, сепсис, шок. Осмотичните диуретици са предписани за ускоряване на отделянето на веществата при остри отравяния, при предозиране на лекарства. Те се отнасят до мощни лекарства, те се предписват предимно веднъж, а не за лечение по курсове.

Показания за употреба на диуретици

Прилагайте диуретици, за да увеличите количеството течности и соли, които се отделят. Те са предписани за артериална хипертония, черен дроб, бъбреци, сърце и кръвоносни съдове. Често диуретиците се дължат на подуване, но не и на всички заболявания, свързани с тях. Те са предписани да отслабват или да елиминират симптомите на газовете (натрупване на газове в червата), проявяващи се по време на менструация или по време на менструация, със сърдечна недостатъчност и хипертония. Най-често лекарите предписват диуретици, които стимулират диуретичния хлор и натрий, които се наричат ​​салуретични.

Списък на най-ефективните диуретици

От огромен брой наркотици понякога е трудно да се избере правилното средство за защита. Списъкът на най-ефективните таблетки в зависимост от механизма на действие, виж по-долу. Не забравяйте, че самолечението може да бъде много опасно, преди да вземете лекарства, се нуждаете от консултация с лекар. Наркотиците причиняват нежелани реакции и в някои случаи причиняват усложнения, така че е силно препоръчително да не ги приемате. Ефективни диуретици:

  • калий-съхраняващ - спиронолактон, триамтерен, амилорид;
  • тиазид - индапамид, Arifon, Ezidrex;
  • цикъл - торасемид, фуроземид, буметанид, екстремна киселина;
  • осмотични диуретици - урея, манитол, калиев ацетат, глицерин.

Популярни диуретични средства от растителен произход

Диуретиците не трябва да бъдат синтетични. Природата ни е дарила огромен брой различни продукти, сред които има и диуретици. Използването на натурални продукти от растителен произход, които имат свойството да се увеличи броят на ненужните вещества, изтеглени от тялото, не само помага да се справи с основния проблем, но и подхранва с витамини, подобряване на общото състояние на лицето.

Не всички естествени диуретици запазват свойствата си след топлинна обработка. Някои храни се консумират най-добре сурови и свежи. Основното предимство на диуретичните агенти от растителен произход е липсата на голям брой противопоказания и странични ефекти, за разлика от синтетичните лекарства с подобен ефект.

Важно предимство на естествените диуретици е наличието им - тези диуретици са лесни за намиране в почти всяка кухня и тяхната цена е ниска. Видеото показва продукти, които имат такива свойства и винаги са на разположение. Повече информация за естествените диуретици, открити във всеки дом, ще откриете, като гледате следващия видеоклип.

Странични ефекти на диуретиците

Преди да използвате диуретици, препоръчваме ви да се запознаете с техните странични ефекти, за да определите съотношението полза / полза и да установите нуждата от лекарства. Най-честите нежелани реакции са:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • главоболие, слабост, замайване;
  • усещане за изтичане на кожата;
  • анорексия;
  • чувствителност към източници на светлина;
  • повишени нива на кръвната глюкоза;
  • промяна в кръвното съдържание: намаляване на броя на тромбоцитите и повишаване на моноцитите и лимфоцитите;
  • намалена сексуална функция и либидо;
  • появата на гадене и повръщане;
  • колики, запек или диария;
  • холецистит;
  • панкреатит.

Но дори и ако използването на диуретици, преди не ви причини някакви странични ефекти, да ги използва без лекарско нареждане не е позволено. Във видеото по-долу е много популярен и достъпен, за да разкаже какво води до него. Силно лекари обясняват какво може да се превърне неконтролирано диуретик, и все още може да се препоръча един много прост, но ефективен начин за подобряване на външния вид, без използването на диуретици.

Противопоказания за употребата на диуретици

Употребата на диуретици трябва да се третира внимателно. Такива лекарства са противопоказани:

  • с непоносимост към компонентите, които съставляват продукта;
  • при бременност (дори при отоци на краката или краката);
  • ако дадено лице има хипокалиемия;
  • с декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • когато има диабет;
  • с дихателна и бъбречна недостатъчност.

Относителна контраиндикация - вентрикуларна аритмия, неадекватна сърдечна активност и прием на литиева сол, сърдечни гликозиди. Трябва да се внимава да се използват диуретици заедно с АСЕ инхибитори (например лекарството Diakarb), използвани при хипертония. При съвместния прием на тези средства ефектът на диуретиците се увеличава.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Какви са диуретиците (диуретиците)?

Много от тях се интересуват от това какви са диуретиците (диуретиците) и как те засягат тялото. Тези лекарства засягат специално бъбреците и стимулират екскрецията на урината. Повечето диуретици могат да инхибират обратната абсорбция на електролити в тубулите на бъбреците. Увеличаването на освобождаването на електролитите се придружава от повишаване на освобождаването на течността.

Ефектът на диуретиците върху тялото:

  • Намаляване на кръвното налягане
  • Намаляване на необходимостта от миокард в кислород
  • Препятствие пред развитието
  • Отстраняване на излишната течност

Диуретиците също притежават нефрозащитен, кардиозащитен, антиепилептичен, бронходилататор и спазмолитичен ефект.

Какво означава диуретик (диуретик) в медицинската практика? Хипотензивният ефект се дължи на задържането на натрий в организма и намаляването на обема на течността в тялото. В резултат на това намаляването на кръвното налягане се запазва за дълго време. В допълнение, те намаляват нивото на калций и задържат магнезий, което намалява натоварването на лявата сърдечна камера. Това действие подобрява микроциркулацията в бъбреците и предотвратява сърдечносъдовите и бъбречните усложнения.

Диуретичният ефект на лекарствата може да намали вътреочното и вътречерепното налягане. Поради инхибирането на активността на невроните, диуретиците проявяват антиепилептичен ефект. Някои лекарства (индипамид) имат положителен ефект върху бъбреците и сърцето и дълго време служат като протектор на тези органи. Има такива инструменти, които отпускат гладкия мускул и имат антиспазматичен ефект. Те включват аминофилин и теобромин.

Използването на диуретици в медицината

Въпреки че те са намерили широко приложение за терапията на различни заболявания, трябва да знаете, че не всички лекарства имат същия ефект, така че първо трябва да разберете - какви са диуретиците?

тиазиди (Бендрофлуазид, дихлоротиазит, хипотиазид) имат умерена активност. Заедно с течността препаратите произвеждат големи количества натрий, хлор и калий. Те се използват за артериална хипертония и сърдечна недостатъчност в лека форма.

ефект контур (Metolazone, Furosemide) е по-изразен, но е с кратък жизнен цикъл. Те се използват за спиране на белодробен оток или периферни отоци.

kalisberegate (Veroshpiron, Amilorid) се приемат за предотвратяване на хипокалиемия в комбинация с други диуретици, тъй като тези лекарства лошо изваждат течността.

осмотичен диуретици (манитол) се използва за принудителна диуреза или с оток на мозъка.

Диуретици (диуретици)

Лекарства, които ускоряват отстраняването на урината от тялото диуретици. Тези лекарства намаляват способността за обръщане на абсорбцията на електролити от бъбреците, на фона на повишена концентрация, от която се освобождава течността.

Първият диуретик, използван от човека, е живак. През XIX век това вещество се използва при лечението на сифилис. Оказало се, че е практически безсилна преди това заболяване, но диуретичният ефект на живака не е излязъл от вниманието на лекарите. По-късно се появяват по-безопасни съединения, чието подобрение позволява да се получат ефективни и нетоксични диуретици.

Обхват на диуретиците

Приемането на диуретици стимулира:

  • елиминиране на подпухналостта при сърдечна и съдова недостатъчност;
  • намаляване на кръвното налягане при хипертония;
  • облекчаване на симптомите на бъбречно заболяване;
  • отнемането на токсин при интоксикация.

Запушването е чест спътник на заболявания на уринарната и васкуларната система, сърцето. Патологията се развива в резултат на задържане в тялото на натрий. Диуретиците помагат да извлекат излишъка си. Поради това отокът се намалява значително.

Хипотонията (високо кръвно налягане) на фона на повишен натрий отрицателно засяга съдовете. Те се свиват и стесняват. Диуретиците, използвани като лекарства за понижаване на налягането, не само измиват натрий, но и разширяват стените на кръвоносните съдове. Това действие на лекарството и води до намаляване на налягането.

Елиминирането на токсините чрез употребата на диуретици в клиничната медицина се нарича "принудителна диуреза". Този метод се състои в това, след интравенозно приложение на течности на пациента се прилага по подобен начин много специфична доза лекарство диуретик. Това води до факта, че едновременно с течността от тялото токсичните вещества се измиват.

Класификация на диуретиците

Има няколко разновидности на диуретици, които се различават от механизма на експозиция, използван при лечението на различни патологии.

Диуретиците са три вида:

  1. Въздействие върху работата на епителната тъкан на бъбречните тубули. В групата на тези лекарства включват следното: триамтерен, хидрохлоротиазид, буметанид, Tsiklometiazid, хлорталидон, бендрофлуметиазид, етакринова киселина, Klopamid, метиклотиазид, амилорид, метолазон, Фуроземид, Индапамид, тораземида.
  2. Калциеви консерванти, свързани с алдостеронови (минералкортикоидни) рецепторни антагонисти. Диуретиците от този тип включват спиронолактон, който е известен под търговското наименование Veroshpiron.
  3. осмотичен, например, манитол (Monitol).

Диуретиците се класифицират не само от механизма на действие, но и от степента на измиване на натрий:

  • висока ефективност (измиване над 15%);
  • средна ефективност (10%);
  • неефективен (5%).

Принцип на действие на диуретиците

Ефективността на диуретиците при хипотония е пряко свързана с факта, че намаляват нивото на натрий, разширяват кръвоносните съдове. Поддържането на васкуларния тонус и понижаването на концентрацията на течността ви позволява да потискате артериалната хипертония.

Диуретиците отпуска миокардни клетки, намалява адхезията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията срещащи се в бъбреците, понижава условие на лявата камера сърдечния мускул натоварване. Този механизъм на действие води до факта, че миокардът се нуждае от много по-малко кислород. Осмотичните диуретици, в допълнение към директното му цел повишаване на нивото на хранителните клетъчни елементи среда osmolar налягане - интерстициална течност.

Спазмолитичният ефект на лекарствата се основава на способността за отпускане на гладките мускули на артериите, жлъчните пътища, бронхите.

Диуретици и отслабване

Желанието да се отървеш от мразените килограми кара хората да се занимават със съмнителни експерименти. Тази съдба има и диуретични лекарства. Мнозина погрешно вярват, че тези лекарства помагат да отслабнете. Това погрешно схващане се дължи на факта, че деветдесет процента от мастната тъкан се състои от вода.

Диуретиците имат анти-атерогенен ефект. Тя се крие в способността да се унищожават холестеролните плаки. Лекарство като индапамид намалява нивото на вредния холестерол в кръвта. Това по никакъв начин не означава, че приемането на диуретици ще се отърве от мазнините. Той остава на място, само течни листа. Положителният ефект на лекарството е, че намалява риска от инсулт, атеросклероза, сърдечна недостатъчност.

Диуретиците оказват влияние върху различни системи, но повече върху урината. Ако лекарствата се приемат изключително за целта, те ще нормализират баланса на водата и електролитите. Неконтролираното използване на диуретици, напротив, води до множество здравословни проблеми, дори и смъртоносен изход.

Оттеглянето на течността от тялото е невъзможно без загуба на йони. Последният регулира работата на всеки вътрешен орган. Следователно, загубата на тегло не възниква в резултат на намаляване на мазнините, а поради дехидратация, която се съпровожда от йонен дисбаланс. На този фон, разработване сърдечна аритмия, хипотония, намалено зрение, има общо състояние на слабост, да се появят световъртеж, магии. При тежко предозиране са възможни халюцинации и колапс.

Ако искате да използвате диуретик за отслабване, трябва да помните, че тези лекарства са включени в категорията, забранена за спортисти. Причината за това е смъртта на един спортист, който злоупотребява с диуретик, за да получи мускулни очи. Препоръчвайте тези лекарства за отслабване може само хора далеч от медицината.

Показания за употреба на диуретици

Диуретици лекарства се предписват страдащ от артериална хипертония, е особено остър в напреднала възраст, с излишък от натриев от закъснението и натрупването на вещество в организма. Последното състояние се наблюдава при хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност, асцит. Остеопорозата се препоръчва прием на тиазиди, за хора, които имат вродена синдром, Liddle, - калий-съхраняващи диуретици, на сърдечна оток, глаукома, вътреочно налягане, цироза - засяга бъбреците лекарства.

Диуретичните тиазидни лекарства са показани в терапията и като профилактика на артериална хипотония. При умерено повишено налягане се вземат малки дози. Превантивното приложение на тези лекарства намалява риска от инсулт. Без необходимостта от приемане на големи дози от тези лекарства не се препоръчва. Това може да доведе до хипокалиемия. За да се предотврати понижението на нивото на калий в кръвта, тиазидните диуретици се комбинират с приема на калий-съхраняващи диуретици.

Терапията с диуретици е активна и поддържаща. При пациенти активни лечение предписани диуретични дозирани умерени мощни лекарства, например, фуроземид, и за подпомагане - редовен прием на лекарства с диуретично действие.

Противопоказания за диуретици

Противопоказания за назначаването на диуретици са:

  • хипокалиемия;
  • захарен диабет;
  • бъбречна и дихателна недостатъчност;
  • декомпенсирана цироза.

Тези лекарства не могат да се приемат от пациенти, които имат индивидуална непоносимост към сулфанамидни производни. Лекарства тиазиден група, например, метиклотиазид, бендрофлуметиазид, Tsiklometiazid, хидрохлоротиазид, може да доведе до рязко покачване на нивото на кръвната захар.

При пациенти с вентрикуларна аритмия, приемането на диуретици може да доведе до влошаване на състоянието, преминава стриктно под медицинско наблюдение. Комбинирането на терапията с диуретици с използването на литиеви соли и сърдечни гликозиди изисква максимална предпазливост. Пациентите със сърдечна недостатъчност не са предписани диуретици на осмотичната група.

Странични ефекти и рискове за здравето

Тиазидни препарати може да увеличи пикочната киселина в кръвта. Този страничен ефект от употребата на наркотици в тази група трябва да бъде взет предвид от болната подагра. Използването на тиазиди в тази патология може да доведе до обостряне на заболяването, влошаване на състоянието на пациента.

Диуретици със средна ефективност, например, хидрохлоротиазид или хипотиазид, изискват строга дозировка. Ако дозата не се изчислява правилно, пациентът може да усети гадене, слабост, повишена сънливост, главоболие, сухота в устата. Предозиране може да придружава диария. Подобни симптоми се наблюдават при индивидуална непоносимост към лекарства. На фона на йонния дисбаланс, може да възникне мускулна слабост, скелетни мускулни спазми, аритмия, алергии, захар и намаляване на мъжкото либидо.

фуроземид може да има следните странични ефекти: намаляване на магнезий, калций, калий, да предизвика гадене, често уриниране, замайване, сух устната лигавица. Нарушенията в йонообмена провокират повишаване на глюкозата, пикочната киселина, калция. Високото съдържание на тези вещества оказва неблагоприятно въздействие върху слуха, проявявано от парестезия, обриви по кожата.

Uregei - лекарствен продукт с повишено дразнещо действие. Приемането му може да повлияе неблагоприятно на слуха.

Антагонисти на алдостерона могат да причинят гърчове, диария, повръщане, обриви по кожата, гинекомастия. Злоупотребата с тези лекарства кара жените да имат менструален цикъл и мъжете са застрашени от импотентност.

осмотичен лекарства с неправилен подход към лечението на сърдечна недостатъчност могат да увеличат натоварването на сърдечния мускул чрез увеличаване на обема на плазмата. Този страничен ефект води до белодробен оток.

Популярни диуретици: как те засягат тялото

Лекарствата, чието фармакологично действие е насочено към бъбречните тубули, показват натрий заедно с урината.

Диуретици от тиазидната група, например, Метиклотиазид, намали степента на абсорбция не само натрий, но и хлор. Тези лекарства често се срещат под общото име "салурети", което те получават от английската дума "сол", което означава "сол".

Диуретици с умерена ефикасност, които допринасят за оттеглянето на натрий, обикновено се предписват с подпухналост и бъбречно заболяване, пациенти със сърдечна недостатъчност. Хипотиазидът най-често се използва като антихипертензивно средство. Това се дължи на факта, че това лекарство прочиства излишния натрий, стабилизира високото кръвно налягане. Тези лекарства повишават ефекта на хипертоничните лекарства.

За да се избегне излагане на кръвно налягане, тези диуретици се приемат в големи, а не в умерени дози. Активните вещества, налични в състава на Hypotiazide, понижават нивото на калциевите йони, предотвратяват натрупването на соли в бъбреците. Той често се предписва за лечение на диабет insipidus, уролитиаза.

индапамид (известен под търговското наименование Arifon) е лекарство, което се различава от другите диуретици чрез способността да разширява кръвоносните съдове, да облекчава спазмите.

фуроземид (търговско наименование Lasix) е най-ефективният диуретик, който започва да функционира само десет минути след интравенозно приложение. Предписан е за пациенти с артериална хипотония, периферен оток, остра бъбречна недостатъчност на лявата камера с белодробен оток, с цел отстраняване на токсините от тялото. Подобен диуретик, подобно на Uregit, има подобни фармакологични свойства. Разликата е, че тя продължава по-дълго.

Конкурентни антагонисти на алдостерон, известни под търговските наименования Aldactone или Veroshpiron, са диуретици, чието действие се основава на намаляване на калиевите и магнезиеви йони, предотвратявайки абсорбцията на натриеви йони. Показания за назначаването на диуретици от тази група са: хипертония, оток, стагнитни процеси на фона на остри или хронични нарушения на сърдечния мускул.

Осмотични диуретици имат ниска пропускливост чрез мембрани. Най-разпространеното и ефективно лекарство от тази група диуретици е Monitol, приложен интравенозно. Той намалява вътречерепната и вътреочната, но увеличава осмотичното налягане в плазмата. Той се предписва на пациенти с олигурия, срещу които има тежка загуба на кръв, травма, изгаряния, оток на мозъка, глаукома, включително периода на рехабилитация след операция на глаукома.

Диуретици от естествен произход

Има много естествени диуретици, които са по-лоши в изпълнение на изкуствени аналози, но са били използвани от човека много преди появата на синтетични диуретици. По-ниската ефективност на народните методи се компенсира от безвредността и мекотата. Правилно избраната доза ви позволява да консумирате отвари от дълго време без странични ефекти и вреди. За да се вземат естествени диуретици, както и синтетични наркотици, е необходимо само след като разберете истинската причина, поради която течността остава в тялото.

Ако задържането на течности се дължи на подуване и неправилно функциониране на сърцето, изпийте отвара, приготвено от брезови листа или ягоди. Листата на бреза се използват като компреси за оток на горните и долните крайници. Възпалението на пикочния мехур и бъбреците се лекуват с тъни, пашкули, овчарска торба. Лененото семе, мечката, куче роза, ортосифонът се използват най-често при лечение на подпухналост. Rosehip чай се приема по време на продължително антибактериално лечение и възстановяване от операция.

Orthosiphon е традиционен бъбречен чай, който упражнява едновременно диуретичен и антиспазматичен противовъзпалителен ефект. Естествените диуретици са не само билки, но и други зеленчукови култури. Екскрецията на течността се улеснява от използването на тиква, пъпеши, целина, магданоз. Вместо пресни зелени, можете да използвате краставици и глухарче листа, за да направите салата, която намалява отока.

Приемане на диуретици по време на бременност и лактация

Много от бъдещите майки, особено през последните месеци на бременността, страдат от подуване. Те се появяват в резултат на нарастващата матка, която стиска куха вена. Игнорирането на подпухналостта не може. Той може да сигнализира за развитието на такива патологични състояния като бъбречна недостатъчност и гестоза. Когато спазването на диетичното хранене не води до видим резултат, на бременни жени се предписват синтетични или естествени диуретици.

Повечето диуретици са противопоказани за приемане по време на всеки бременност. Вземането на медицински диуретици е необходимо само за лекарско предписание и с изключителна предпазливост. Почти всички лекарства са забранени в ранните етапи, а само няколко, които са предписани от специалист, са разрешени в по-късни периоди. Неправилно избраният диуретик или дозата могат да променят състава на кръвта, да станат причина за проблеми с бъбреците, слуха, зрението и дори да доведат до заболяване като жълтеница.

За да навреди на бременна жена и на плода, може да се стигне и до народни средства. Редовното използване на билкова дисфункция нарушава електролитния баланс, отрицателно влияе върху по-нататъшната бременност. Не можете да вземете хвойна, ягоди, корен от магданоз. Най-безопасното средство е ортосифона. Може да се използва при бременност и кърмене.

Ако не можете да правите без диуретични лекарства, Вашият лекар Ви предписва Kanefron. Това лекарство може да се пие почти по всяко време на бременността. Капки от това лекарство не са предписани, защото съдържат алкохол. Ако възникне подуване без остри възпалителни процеси в бъбреците, може да се предпише фитопрепарация като например фитолизин.

Алтернатива на диуретиците може да бъде бронходилататорът Eufillin, който има диуретичен ефект. Тя е противопоказана за жени, страдащи от хипотония, епилептични припадъци и болни сърца. При определянето му за лактация, специалист оценява риска и реалната нужда от приемане на това лекарство.

диуретичен

Оставете коментар

Диуретиците или диуретиците са вещества, които имат различни химически структури, но имат обща собственост. Диуретичен ефект - ефектът на диуретика върху човешкото тяло, способността му да ускорява филтрирането на кръвта, за да отстрани течността от тялото. Такава терапия е подходяща за хипертония, помага за отстраняването на подпухналостта и предотвратява развитието на други заболявания. Какви са диуретиците и кои са опасни и полезни?

Механизъм на действие

Основният механизъм на действие е ефектът на лекарствата върху бъбреците, нефроните и всички процеси, които се случват. Първият принцип е да стимулираме бъбреците, така че да произвеждат повече урина. Диуретиците водят до забавяне на усвояването на соли, вода, ускоряване на образуването и отстраняването на урината, намаляване на нивото на течността в тялото. Диуретиците облекчават подпухването, очистват организма и нормализират киселинно-базовия баланс. Клиничната фармакология на диуретиците е както следва. Намаляването на кръвното налягане се дължи на факта, че концентрацията на натрий намалява и ефектът върху съдовете е. Техните свойства ни позволяват да отпуснем жлъчните пътища и артериите.

Как и с какво да вземем?

Най-често се предписват заедно с други лекарства, които намаляват кръвното налягане. За правилното използване на диуретици трябва да спазвате правилата и да контролирате някои параметри:

  • обем на пияна течност на ден;
  • измерване на налягането два пъти на ден;
  • измерва телесното тегло, обема на корема и долните крака.

Тези данни са необходими на лекаря, за да коригира дозировката на лекарството. Ако се появи гадене или замайване, уведомете Вашия лекар за това. За да приемате диуретици, трябва да спазвате някои препоръки:

  1. Наблюдавайте диета с ниско съдържание на натрий и сол.
  2. Вземете лекарства, които съдържат калий, или ги заменете с храни, които са богати на калий.
  3. С калий-съхраняваща терапия е необходимо, напротив, да се изключат продуктите с калий.
  4. Не използвайте хапчета за сън и алкохол, което може да предизвика усложнения.
Връщане към съдържанието

Видове наркотици

Диуретиците предписват, въз основа на заболяването, тъй като се различават по механизма на действие. Сортове: тиазид, калий-съхраняващ, цикъл и осмотичен. Тиазидните диуретици се използват при лечението на хипертония, тъй като те напълно понижават кръвното налягане. Дозировката е малка, тъй като тиазидният диуретик оказва влияние върху метаболизма. Използването на диуретици в комплекса позволява да се постигне максимален ефект с минимални странични ефекти върху здравето. Фармакокинетика на лекарства, както при диуретици в бримките. Тиазидите се секретират в лумена на нефрона в проксималната тръба.

Потискането на калий допринася за отстраняването на хлориди и натрий от организма, но намалява екскрецията на калий. Те действат около дисталните тубули, където има обмен на натриеви и калиеви йони. Сравнително слаб клас диуретици, това означава, че те са по-ниски от другите в силата и скоростта на реакцията. Те се използват с диуретици, които отделят магнезий и калций, за да намалят йонните загуби. Действието на бримковите диуретици се проявява в бримката на Henle. Свойствата на диуретиците от тази група: повишен кръвоток в бъбреците, екскреция на магнезий и калций, гломерулна филтрация, намален венозен тонус, повишена диуреза.

Показания за употреба на диуретици осмотична група: глаукома, подуване на органите, перитонит, случаи, при които не се образува урина. В допълнение, те се използват за отравяне и предозиране. Свържете се с мощния, предписвайте интравенозно, защото те не се абсорбират в храносмилателния тракт. Най-добрият интравенозен диуретик от тази група е Monitol. Има и други диуретици, които не са част от никоя от тези групи, но проявяват диуретичен ефект.

Типове диуретици по отношение на ефективността

Относно ефективността на излугването на натриеви хипотензивни диуретици са:

  • Силен - цикъл, увеличаване на измиването с 5-25%.
  • Умерено действащи - тиазид, повишават екскрецията с 5-10%.
  • Леко активен или лек - калий-съхраняващ и осмотичен, увеличава добива на натрий с 5%.
Връщане към съдържанието

Индикации за употреба

Диуретиците предписват за хипертония, сърдечна и остра бъбречна недостатъчност, със сърдечен оток, глаукома, цироза. Проучванията показват, че хипотензивният ефект е присъщ на повечето диуретици, които се предлагат в аптеката. Превантивни за артериална хипертония са тиазидните диуретици, освен това намаляват риска от инсулт. При високи дози и систематично приемане на тиазиди не се препоръчва, така че да не се появява хипокалиемия. Инструкцията ще позволи да се разбере какви индикации за приложението на този или онзи препарат сред диуретиците са тези, които са противопоказателни за пониженото налягане. Диуретичната терапия може да бъде активна в умерени дози и да се поддържа при постоянен прием.

Диуретици при хипертония

При хипертония се предписват лекарства за намаляване на обема на циркулиращата кръв, за намаляване на тежестта върху сърцето и повишена устойчивост на съдовите стени. При лечението на хипертония се използва диуретичен бета-блокер, така че се повишава ефективността на лекарствата. Nifedipine често се използва, тъй като не влияе на метаболизма. Ежедневно "нифедипин" понижава кръвното налягане и изпълнява защитна функция за вътрешните органи. "Нифедипин" е добре комбиниран с различни групи лекарства: бета-блокери, ACE инхибитори.

Диуретици в подпухналост

Отокът е проблем за много хора. Това е първоначалният симптом на негативните процеси, които се случват в тялото. Подуването на крайниците сигнализира за застой. В случай на нарушена бъбречна функция, има оток на лицето. Едностранният оток е рядък и е свързан с увреждане на ЦНС. Диуретиците отделят течност и имат терапевтичен ефект върху цялото тяло. При приемането на диуретици се предписва диета, която насърчава бързото изчезване на симптома.

Диуретици при бъбречна недостатъчност

Диуретиците и бъбреците винаги са били тясно свързани. Така че, при бъбречна недостатъчност и нефрит диуретиците отстраняват подпухналостта, отстранете излишната вода. При леки симптоми се препоръчват естествени диуретици: целина, моркови, ягоди, краставици, цвекло. Сред синтетичните - най-ефективни са "Алдактон", "Бритомар", "Хипотиазид", "Дивер", "Фуроземид". При хронична бъбречна недостатъчност се предписват лекарства с цикли. Тиазидните диуретици в CRF се използват по-рядко, тъй като те са по-малко ефективни. Другите категории диуретици са противопоказани, тъй като повишават риска от усложнения. Когато уролитиазата е предписана терапия, въз основа на произхода на камъните:

  • камъни от калиеви, калциеви или фосфатни соли ще лекуват калциево-спестяващи диуретици;
  • оксалатните образувания ще отделят тиазидни агенти;
  • камъни от изсушен от пикочна киселина пипер, ягоди.
Връщане към съдържанието

Сърдечна недостатъчност и проблеми с натоварването

При задържане на сърдечна недостатъчност в тялото се образува кръвна стазация в белите дробове. Tazidnye фондове имат антиспазмичен ефект върху стените на кръвоносните съдове. Един от най-добрите в лечението на сърдечни проблеми се нарича "Каптоприл". "Каптоприл" е ефективен за предотвратяване на усложнения, като диуретици и бета-блокери.

Диуретик за отслабване

За бърза загуба на тегло, много от тях използват диуретици, защото диуретиците помагат да се намали теглото. Много от течностите се отстраняват от тялото, теглото намалява, но мастните депозити все още остават. Заедно с токсините, тялото губи жизнени йони. Силното обезводняване има отрицателен ефект върху кожата и външния вид. Нарушаването на йонния баланс води до неуспех в ритъма на сърцето, слабост, намалено зрение. Ето защо е необходимо да намалите теглото си с помощта на диуретиците много внимателно, за да не навредите на здравето си. Мнозина смятат, че загубата на тегло изисква физическа активност, която е много по-полезна от лекарствата.

Ефективни диуретици

Съвременните лекарства са ефективни, тяхната максимална полза е възможна при правилна употреба и спазване на препоръките. Присъстващият лекар, знаейки всички симптоми и признаци на хода на заболяването, ще може да предпише най-ефективния диуретик. Сред силни и ефективни диуретични лекарства, наречени "буметанид", "ксипамид" "Манитол", "Карбамид", "пиретанид", "тораземида", "фуроземид", етакринова киселина. Белите дробове са "Амилорид", "Диакарб", "Спиронолактон", "Триатерен". Не забравяйте, че безвреден диуретик е мит, всяка терапия има странични ефекти, така че, когато приемате терапия, трябва да спазвате дозата и продължителността на курса.

Народни средства за защита

Диуретиците не са само синтетични. Традиционната медицина предлага алтернатива на химическите лекарства. Природата ни е дарила голямо разнообразие от билки, чиято лечебна сила обогатява тялото с витамини и премахва течността. Едно от основните предимства на естествените диуретици е наличието и цената. Аптеката предлага много лекарства с диуретичен ефект, но не всеки може да си ги позволи. Ако имате сърдечни проблеми, използвайте ягоди, брезови листа.

При възпаление на пикочните пътища ще помогнете за боровинките, чантата и овчарската торба. В народната медицина много рецепти са известни с оток с използването на листа от бреза, куче роза, лен. При приемането на диуретични бульони се правят прекъсвания и след няколко дни повторно приемане. Изразен диуретичен ефект има моркови, зелен лук, грозде, пъпеш, целина, краставица, сушени плодове. Такъв списък на "наркотиците" ще бъде безвредно за човешкото здраве.

Предупреждения

Нежеланите реакции от приемането могат да настъпят, когато срещата е неправилна или комбинацията е неправилна. Диуретиците могат да причинят:

  • анорексия;
  • слабост;
  • повръщане;
  • хипергликемия - скок на кръвната захар;
  • понижаване на броя на тромбоцитите в кръвта;
  • панкреатит;
  • отслабване на сексуалната функция;
  • запек;
  • диария.
Връщане към съдържанието

Странични ефекти и противопоказания

Преди започване на лечението е необходимо да се изследват показанията и противопоказанията, както и страничните ефекти на диуретиците. Тялото се нуждае от течност за нормален живот. При прекомерно натрупване диуретичната терапия е неизбежна, но при злоупотреба тя ще доведе до дехидратация. Дехидратацията разстройва сърцето и другите вътрешни органи.

Бримкови диуретици заедно с излишък изход течност и калий, намалява нивото на което води до нарушения на сърдечния ритъм, скованост и изтръпване на крайниците, умора и нервност, мускулни спазми. В допълнение, проучванията показват, че диуретиците на бримките водят до загуба на слуха поради ефекта върху нервните окончания в ушите. Симптомите на ототоксичност са замаяност и виене в ушите. Когато приемате тиазидни диуретици, кожата става чувствителна към слънцето, характеризираща се със зачервяване, изгаряния, сърбеж и обрив. Приемането на тиазиди увеличава пикочната киселина в кръвта, което може да доведе до остра подагра. Безспорен страничен ефект е пристрастяването на бъбреците към факта, че има постоянно стимулиране на процеса на отстраняване на течността. Съответно, бъбреците атрофират и постепенно спират да работят самостоятелно. Ето защо, без да е необходимо да приемате диуретици, е по-добре да се въздържите.

Какво представлява диуретиците: описание, списък на лекарства (тиазиди, калий-съхраняващи, цикли) при захарен диабет

Диуретичните лекарства влияят специално върху функцията на бъбреците и ускоряват процеса на екскреция от урината.

Механизмът на действие на повечето диуретици, особено ако калий-съхраняващи диуретици, се основава на способността да инхибира реабсорбцията в бъбреците, по-специално в бъбречните тубули, електролити.

Увеличаването на количеството освободени електролити става едновременно с отделянето на определен обем течност.

Първият диуретик се появява през 19-ти век, когато живак медикамент е широко използван за лечение на сифилис. Но във връзка с това заболяване, лекарството не е било ефективно, но е отбелязан силният си диуретичен ефект.

След известно време подготовката на живака беше заменена с по-малко токсично вещество.

Скоро модификацията на структурата на диуретиците води до образуването на много мощни диуретични лекарства, които имат своя собствена класификация.

За какво се използват диуретици?

Лечението с диуретично действие най-често се използва за:

  • със сърдечносъдова недостатъчност;
  • с подуване;
  • Осигурете индукция на урина при бъбречна дисфункция;
  • за понижаване на високото кръвно налягане;
  • когато отравянето отстранява токсините.

Трябва да се отбележи, че диуретиците се използват най-добре за хипертония и сърдечна недостатъчност.
Високата подпухналост може да бъде последствие от различни сърдечни заболявания, патологии на пикочната и васкуларната система. Тези заболявания са свързани със забавяне на натрупването на натрий. Лекарствата с диуретично действие отстраняват излишното натрупване на това вещество и по този начин намаляват подпухването.

При високо артериално налягане, излишъкът от натрий повлиява мускулния тонус на съдовете, които започват да се стесняват и свиват. Диуретиците, използвани като антихипертензивни лекарства, измиват натрий от организма и стимулират вазодилатацията, което на свой ред намалява кръвното налягане.

При отравяне някои от токсините се екскретират от бъбреците. За ускоряване на този процес се използват диуретици. В клиничната медицина този метод се нарича "принудена диуреза".

Първо, пациентите се инжектират интравенозно с голям брой разтвори, след което се използва високоефективен диуретик, който незабавно отстранява течността от тялото и заедно с токсините.

Диуретици и тяхната класификация

За различни заболявания са осигурени специфични диуретици с различни механизми на действие.

  1. Лекарства, които засягат тубулна епител на работа, списък на: триамтерен амилорид, етакринова киселина, тораземида, Bumetamid, Flurosemid, индапамид, Klopamid, метолазон, хлорталидон, метиклотиазид, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, хидрохлоротиазид.
  2. Осмотични диуретици: Monitol.
  3. Калий-съхраняващи диуретици: Верошпирон (спиронолактон) се отнася до антагонисти на минералокортикоидни рецептори.

Класификация на диуретиците за ефективността на натриевото излугване от тялото:

  • Ниско ефективен - 5% натрий се екскретира.
  • Средната ефективност е 10% натрий.
  • Високо ефективен - произвежда повече от 15% натрий.

Механизмът на действие на диуретиците

Механизмът на действие на диуретиците може да бъде изследван с помощта на техните фармакодинамични ефекти като пример. Например, намаляването на кръвното налягане се дължи на две системи:

  1. Намаляване на концентрацията на натрий.
  2. Пряко действие върху корабите.

По този начин артериалната хипертензия може да бъде потисната от намаляването на обема на течността и продължителното поддържане на съдовия тонус.

Намаляването на нуждата от сърдечен мускул в кислорода, когато се използват диуретици, е свързано:

  • с отстраняване на напрежението от клетките на миокарда;
  • с подобрение на микроциркулацията в бъбреците;
  • с намаляване на адхезията на тромбоцитите;
  • с намаляване на натоварването на лявата камера.

Някои диуретици, например манитол, не само увеличават количеството на отделената течност в отока, но също така могат да повишат осмоларното налягане на интерстициалната течност.

Диуретиците, поради свойствата си, отпускат гладката мускулатура на артериите, бронхите, жлъчните пътища, имат антиспазматичен ефект.

Показания за назначаване на диуретици

Основните показатели за назначаването на диуретици са хипертония, повечето от които се отнасят за пациенти в старческа възраст. Лекарството диуретично действие се предписва със закъснение в тялото на натрий. Тези състояния включват: асцит, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност.

В случай на остеопороза, на пациента се предписват тиазидни диуретици. Калиево-спестяващите лекарства са показани при вроден синдром на Liddle (елиминиране на голямо количество задържане на калий и натрий).

Диуретиците на бримките имат ефект върху бъбречната функция, предписват се с високо вътреочно налягане, глаукома, сърдечен оток, цироза.

За лечение и профилактика на артериалната хипертония лекарите предписват тиазидни лекарства, които в малки дози имат лек ефект върху пациенти с умерена хипертония. Установено е, че тиазидните диуретици в превантивни дози могат да намалят риска от инсулт.

Вземете тези лекарства при по-високи дози не се препоръчва, това е изпълнено с развитието на хипокалиемия.

За да се предотврати това състояние, тиазидните диуретици могат да бъдат комбинирани с калий-съхраняващи диуретици.

При лечението на диуретици се разграничават активна терапия и поддържаща терапия. Активната фаза показва умерени дози мощни диуретични лекарства (фуроземид). При поддържаща терапия - редовно приложение на диуретици.

Противопоказания за употребата на диуретици

Пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза, хипокалиемия, употреба на диуретици е противопоказано. Не е предписано бримкови диуретици пациенти, които имат непоносимост към някои сулфонамиди производни (хипогликемия и антибактериални средства).

Хората с диуретици на дихателната и остра бъбречна недостатъчност са противопоказани. Диуретично тиазиден група (метиклотиазид, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, хидрохлоротиазид) противопоказан при захарен диабет тип 2, когато пациентът може рязко покачване на нивото на кръвната глюкоза.

Вентрикуларните аритмии също са относителни противопоказания за назначаването на диуретици.

Пациентите, които приемат литиеви соли и сърдечни гликозиди, обичат диуретиците да назначават с голямо внимание.

Осмотичните диуретици не се предписват в случай на сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

Диуретиците, включени в списъка на тиазидите, могат да доведат до повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта. По тази причина пациентите, които са диагностицирани с подагра, могат да се влошат.

Диуретиците на тиазидната група (хидрохлоротиазид, хипотиазид) могат да доведат до нежелани последствия. Ако е избрана грешната доза или пациентът е непоносим, ​​могат да се появят следните нежелани реакции:

  • главоболие;
  • възможна диария;
  • гадене;
  • слабост;
  • сухота в устата;
  • сънливост.

Дисбалансът на йоните предполага:

  1. намалено либидо при мъжете;
  2. алергии;
  3. повишаване на концентрацията на захар в кръвта;
  4. спазми в скелетните мускули;
  5. мускулна слабост;
  6. аритмия.

Странични ефекти на фуроземид:

  • намаляване на нивото на калий, магнезий, калций;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • сухота в устата;
  • често уриниране.

Когато йонообменът се промени, нивото на пикочна киселина, глюкоза, калций се увеличава, което води до:

  • парестезии;
  • кожни обриви;
  • загуба на слуха.

Страничните ефекти на алдостероновите антагонисти включват:

  1. кожни обриви;
  2. гинекомастия;
  3. конвулсии;
  4. главоболие;
  5. диария, повръщане.

При жени с грешно назначаване и при неправилна дозировка се наблюдават:

Популярни диуретици и механизма на тяхното действие върху тялото

Диуретиците, които влияят върху активността на бъбречните тубули, предотвратяват навлизането на натрий в тялото и отделят елемента заедно с урината. Диуретиците означава ефективност Bendroflumetiozid метиклотиазид, Tsiklometiazid възпрепятства абсорбцията и хлор, а не само натрий. Поради това действие те се наричат ​​също салуретични, което означава "сол" в превода.

Тиазидните диуретици (хипотиазид) обикновено се предписват за оток, бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност. Особено популярен е Хипотиазид като антихипертензивно средство.

Лекарството премахва излишния натрий и намалява налягането в артериите. В допълнение, тиазидните лекарства засилват действието на лекарствата, механизмът на действие, насочен към понижаване на кръвното налягане.

С назначаването на повишена доза от тези лекарства, елиминирането на течности може да се увеличи, без да се понижава кръвното налягане. Хипотиазид се предписва и за диабет insipidus и уролитиаза.

Активните вещества, съдържащи се в препарата, намаляват концентрацията на калциеви йони и предотвратяват образуването на соли в бъбреците.

Фуроземид (Lasix) е най-ефективният диуретик. При интравенозно приложение на това лекарство ефектът се наблюдава след 10 минути. Това лекарство е от значение;

  • остър дефицит на лявата сърдечна камера, придружен от белодробен оток;
  • периферен оток;
  • артериална хипертония;
  • отстраняване на токсините.

Етакринова киселина (Uregit) е близо до Lasix чрез действието си, но продължава малко по-дълго.

Най-разпространеният диуретик е интравенозно инжектиран Monitol. Лекарството увеличава осмотичното налягане в плазмата и понижава вътречерепното и вътреочното налягане. Следователно, лекарството е много ефективно при олигурия, което е причина за изгаряне, нараняване или остра кръвозагуба.

Алдостерон антагонисти (ALDACTONE, Veroshpiron) предотвратяване на абсорбцията на натриеви йони и инхибират секрецията на магнезиеви и калиеви йони. Препаратите от тази група са показани за оток, хипертония и застойна сърдечна недостатъчност. Калий-съхраняващите диуретици практически не проникват през мембраните.

Диуретици и захарен диабет тип 2

Обърнете внимание! Необходимо е да се вземе предвид, че при диабет тип 2 може да се използва само в някои диуретици, т.е., диуретици, с изключение на болестта или самостоятелно може да доведе до необратими последици в организма.

Тиазидните диуретици при диабет тип 2 се предписват главно за понижаване на кръвното налягане с едем и за лечение на сърдечно-съдова недостатъчност.

Също така за лечението на повечето пациенти с артериална хипертония, продължително дълго време, използвайте тиазидни диуретици.

Тези лекарства значително намаляват чувствителността на клетките към хормоналния инсулин, което води до повишаване на кръвните нива на глюкозата, триглицеридите и холестерола. Това налага значителни ограничения за употребата на тези диуретици при захарен диабет тип 2.

Независимо от това, скорошни клинични проучвания за употребата на диуретици при диабет тип 2 са доказали, че такива нежелани ефекти най-често се наблюдават при високи дози на лекарството. При дози с ниски странични ефекти практически не е така.

Важно! При захарен диабет тип 2 при предписване на тиазидни диуретици пациентите трябва да консумират възможно най-много пресни плодове и зеленчуци. Това ще помогне да се компенсират значителните загуби на калий, натрий, магнезий. Освен това трябва да се има предвид рискът от намаляване на чувствителността на тялото към инсулин.

При диабет тип 2, най-често използваното лекарство е индапамид, или по-скоро неговото производно Arifon. Както индапамидът, така и Arifon нямат почти никакъв ефект върху метаболизма на въглехидратите и липидите, което е много важно при диабет тип 2.

Други диуретици при диабет тип 2 се предписват много по-рядко и само при наличие на определени условия:

  1. циркулярни диуретици при диабет тип 2 се използват главно само веднъж в тези случаи, когато е необходимо да се постигне бързо нормализиране на кръвното налягане;
  2. комбинирани тиазиди и комбинирани калий-съхраняващи диуретици - когато е необходимо да се сведе до минимум загубата на калий.

Пациенти с нарушена регулация на нивата на кръвната захар трябва да се разбере, че като всяка диуретик лекарство може да предизвика сериозни странични ефекти - намаляват чувствителността към хормона инсулин. А лечението на хипертонията може да не е дълго.

Прочетете Повече За Съдовете