От пролапса на митралната клапа на сърцето е опасно

Една от най-честите сърдечни патологии е пролапса на митралната клапа. Какво означава този термин? Обикновено работата на сърцето изглежда така. Лявото предсърдие е компресирано, за да изтласка кръвта, клапите на клапата се отварят по това време и кръвта преминава в лявата камера. След това клапите се затварят, а свиването на вентрикула вече води до преместване на кръвта в аортата.

При пролапса на клапата част от кръвта по време на свиване на камерата отново отива в атриума, тъй като пролапсът е отклонение, което не позволява клапите да се затварят нормално. По този начин има обратно прехвърляне на кръвта (регургитация) и се развива митрална недостатъчност.

Защо се развива патологията?

Пролапса на митралната клапа е проблем, който се среща по-често при младите хора. Възрастта 15-30 години е най-характерна за диагностициране на този проблем. Причините за патологията най-накрая са неясни. В повечето случаи ПМС се наблюдава при хора с патологични състояния на съединителната тъкан, например, с дисплазия. Един от признаците му може да бъде повишена гъвкавост.

Например, ако човек лесно огъва палеца на ръката в противоположната посока и го отвежда към предмишницата, тогава вероятността за наличие на една от патологиите на съединителната тъкан и PMC е висока.

Така че една от причините за пролапса на митралната клапа е вродени генетични заболявания. Развитието на тази патология обаче е възможно и поради придобитите причини.

Придобити причини за PMC

  • Исхемична болест на сърцето;
  • миокардит;
  • Различни идиоми на кардиомиопатия;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Калциеви отлагания на митралния пръстен.

Поради болезнени процеси се нарушава кръвоснабдяването на сърдечните структури, възпаление на тъканите, клетъчна смърт с подмяна на съединителната тъкан, уплътняване на тъканите на самия клапан и околните структури.

Всичко това води до промени в тъканите на клапана, увреждане на мускулите, които го контролират, в резултат на което вентилът престава да се затваря напълно, т.е. пролапсът на неговите клапани се появява.

PMC е опасен ли е?

Въпреки че пролапса на митралната клапа се квалифицира като патология на сърцето, в повечето случаи прогнозата е положителна и не се наблюдават симптоми. Често диагностициран ПМС случайно по време на ултразвук на сърцето с превантивен преглед.

Проявленията на ПМС зависят от степента на пролапса. Симптомите се проявяват, ако регургитацията е тежка, което е възможно при значителни отклонения на клапаните на клапана.

Повечето хора, които имат ПМС, не страдат от това, патологията не засяга техния живот и работоспособност. При втората и третата степен на пролапса обаче са възможни неприятни усещания в сърцето, болка и нарушения на ритъма.

В най-тежките случаи се развиват усложнения поради нарушена циркулация и влошаване на сърдечния мускул, дължащи се на опъване по време на връщането на кръвта.

Усложнения на митралната недостатъчност

  • Разрушаване на сърдечни листа;
  • Инфекциозен ендокардит;
  • Mikksomatoznye клапан промени клапан;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Внезапна смърт.

Последното усложнение е изключително рядко и може да възникне, ако ПМК се комбинира с нарушения на вентрикуларния ритъм, които са животозастрашаващи.

Степени на пролапса

  • 1 градус - клапата на клапаните се огъват на 3-6 мм,
  • 2 градуса - деформация не повече от 9 мм,
  • 3 градуса - повече от 9 мм.

Така че по-голямата част от пролапса на митралната клапа не е опасна, така че няма нужда да се лекува. Въпреки това, със значителна степен на патология, хората се нуждаят от задълбочена диагноза и помощ.

Как се проявява проблемът

Пролапса на митралната клапа се проявява чрез специфични симптоми със значителна регургитация. Въпреки това, когато се поиска от пациентите с ПМК, дори най-малката степен се оказва, че хората изпитват много оплаквания за незначителни заболявания.

Тези оплаквания са подобни на онези, които се появяват във вегетаваскуларна или невроциркулаторна дистония. Тъй като това разстройство често се диагностицира едновременно с недостиг на митра, не винаги е възможно да се разграничат симптомите, но PMC играе решаваща роля в промените в благосъстоянието.

Всички проблеми, болка или дискомфорт в резултат на липса на митрална недостатъчност са свързани с влошаване на хемодинамиката, т.е. кръвния поток.

Тъй като в тази патология част от кръвта се изхвърля обратно в атриума и не навлиза в аортата, сърцето трябва да направи допълнителна работа, за да осигури нормален кръвен поток. Излишъкът на натоварване никога не е от полза, той води до по-бързо износване на тъканите. В допълнение, регургитацията води до разширяване на атриума, поради наличието на допълнителна част от кръвта там.

В резултат на преливане с кръвта на лявото предсърдие, всички леви части на сърцето са претоварени, силата на контракциите му се увеличава, защото трябва да се справите с допълнителна част от кръвта. С течение на времето може да се развие хипертрофия на левия вентрикул, както и атриума, което води до увеличаване на налягането в съдовете, преминаващи през белите дробове.

Ако патологичният процес продължава да се развива, тогава белодробната хипертония причинява хипертрофия на дясната камера и недостатъчност на трикуспидната клапа. Появяват се симптоми на сърдечна недостатъчност. Описаната картина е характерна за пролапса на митралната клапа от трета степен, в други случаи болестта е много по-лесна.

Абсолютно мнозинството от пациентите сред симптомите на пролапса на митралната клапа показват периоди на сърцебиене, които могат да бъдат с различна сила и продължителност.

Една трета от пациентите периодично изпитват недостиг на въздух, искат вдъхновението да бъде по-дълбоко.

Сред по-агресивните симптоми може да се отбележи загуба на съзнание и предкризисни състояния.

Много често пролапса на митралната клапа е съпроводен с понижена ефективност, раздразнителност, човек може да бъде емоционално нестабилен, сънят му може да бъде нарушен. Може да има болка в гърдите. И нямат нищо общо с физическата активност, а нитроглицеринът не работи върху тях.

Най-честите симптоми

  • Болка в гърдите;
  • Липса на въздух;
  • Недостиг на въздух;
  • Усещане за сърдечен ритъм или неизправност на ритъма;
  • припадъци;
  • Нестабилно настроение;
  • Бърза умора;
  • Главоболие сутрин или през нощта.

Всички тези симптоми не могат да се нарекат характерни единствено за пролапса на митралната клапа, могат да бъдат причинени от други проблеми. Въпреки това, при проучването на пациенти с подобни оплаквания (особено в ранна възраст) често се открива пролапс на митралната клапа с 1 градус или дори 2 градуса.

Как се диагностицира патологията?

Преди да започнете лечението, се нуждаете от точна диагноза. Когато има нужда от диагностициране на PMC?

  • На първо място, диагнозата може да се направи случайно, по време на превантивен преглед с ултразвук на сърцето.
  • На второ място, при всяко изследване на пациента от терапевта може да се чуе шум в сърцето, което ще доведе до по-нататъшно разследване. Характерният звук, наречен шум, когато митралната клапа се отклонява, се причинява от регургитация, т.е. кръвта се връща обратно в атриума.
  • Трето, оплакванията на пациента могат да доведат лекаря до заподозрян PMC.

Ако имате такива подозрения, трябва да се свържете с специалист, кардиолог. Диагнозата и лечението трябва да бъдат извършени от него. Основните методи за диагностика - аускултация и ултразвук на сърцето.

При аускултация лекарят може да чуе характерен шум. При млади пациенти обаче често се определя шум в сърцето. То може да възникне поради много бързото движение на кръвта, при което се образуват турбуленция и турбуленция.

Такъв шум не е патология, той се отнася до физиологични прояви и не засяга състоянието на човек и работата на неговите органи. Когато обаче се открие шум, струва си да се презастраховат и да се проведат допълнителни диагностични изследвания.

Надеждно да разкрие и потвърди, че PMK или неговото отсъствие може да бъде само метод на ехокардиография (САЩ). Резултатите от изследването се визуализират на екрана и лекарят вижда как работи клапата. Той вижда движението на клапите си и отклонението под тока на кръвта. Пролапсът на митралната клапа не винаги може да се прояви в покой, така че в някои случаи пациентът се преразглежда след физическо натоварване, например след 20 седящи.

В отговор на товара се увеличава кръвното налягане, натискът върху клапата се увеличава, а пролапса, дори и малък, става забележим при ултразвук.

Как се лекува?

Ако ПМС настъпва без симптоми, не се изисква лечение. При установената патология лекарят обикновено препоръчва да се види кардиолог, който да прави ултразвук на сърцето всяка година. Това ще позволи да се види процесът в динамиката и да се забележи влошаването на състоянието и функционирането на клапана.

В допълнение, кардиологът обикновено препоръчва да спрете да пушите, силен чай и кафе и да намалите консумацията на алкохол до минимум. Полезни упражнения ще бъдат физически упражнения или всякакви други физически упражнения, с изключение на тежки спортове.

Пролапса на митралната клапа на 2-ра степен, и особено на третата степен, може да причини значителна регургитация, което води до влошаване на здравословното състояние и появата на симптоми. В тези случаи се извършва лечение с лекарства. Въпреки това, никакви лекарства не могат да повлияят на състоянието на клапата и пролапса. Поради тази причина, лечението е симптоматично, т.е. основният ефект е насочен към облекчаване на лицето от неприятни симптоми.

Терапията е предписана за PMP

  • антиаритмично;
  • антихипертензивен;
  • Стабилизира нервната система;
  • Тонизиращ.

В някои случаи преобладават симптомите на аритмия, тогава са необходими подходящи лекарства. При други се изискват успокоителни, тъй като пациентът е много раздразнителен. По този начин лекарствата се предписват в съответствие с оплакванията и идентифицираните проблеми.

Тя може да бъде комбинация от симптоми, а след това лечението трябва да бъде изчерпателно. Всички пациенти с пролапс на митралната клапа се препоръчват да подредят режима, така че сънят да е с достатъчна продължителност.

Сред лекарствата, предписвани на бета-блокери, лекарства, които захранват сърцето и подобряват метаболитните процеси в него. От седативи често са достатъчно ефективни инфузии валериан и майстор.

Ефектите на лекарствата може да не дадат желания ефект, тъй като не оказват влияние върху състоянието на клапана. Възможно е да има известно подобрение, но не може да се счита за стабилно в острия прогресивен ход на заболяването.

Освен това са възможни усложнения, които изискват хирургично лечение. Най-честата причина за операцията с PMC е отделянето на митралната клапа.

В този случай, сърдечната недостатъчност ще нараства много бързо, защото вентилът изобщо не може да се затвори.

Хирургичното лечение е укрепването на клапния пръстен или имплантацията на митралната клапа. Днес такива операции са доста успешни и могат да доведат до значително подобряване на състоянието и благоденствието на пациента.

По принцип прогнозата за пролапса на митралната клапа зависи от няколко фактора:

  • степента на развитие на патологичния процес;
  • степен на тежест на патологията на самия клапан;
  • степен на регургитация.

Разбира се, навременната диагностика и точното съответствие с предписанията на кардиолозите играят важна роля за успеха на лечението. Ако пациентът е внимателен към здравето си, той ще "плаши алармата" навреме и ще премине необходимите диагностични процедури и също ще предприеме лечението.

В случай на неконтролирано развитие на патологията и липса на необходимото лечение състоянието на сърцето може постепенно да се влоши, което да доведе до неприятни и евентуално необратими последици.

Възможно ли е предотвратяване?

Пролапса на митралната клапа е в основата си вроден проблем. Това обаче не означава, че не може да бъде предотвратено. Най-малкото е възможно да се намали рискът от развитие на 2 и 3 градуса пролапс.

Превенцията може да включва редовни посещения на кардиолога, спазване на диета и почивка, редовни тренировки, профилактика и навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Пролап на митралната клапа: признаци, степени, прояви, терапия, противопоказания

Към една от аномалиите на развитието на сърцето е пролапса на митралната клапа (PMC). Характеризира се с факта, че неговата Клапаните се притискат в лявата предсърдната кухина по време, когато лявата камера се свива (Систола). Тази патология има друго име - синдром "Барлоу", по името на лекаря, който е първият, който определя причината за късния систоличен апикален шум, придружаващ ПМС.

Значението на този сърдечен дефект все още не е достатъчно проучено. Но повечето медицински светила вярват в това за човешкия живот не представлява особена заплаха. Обикновено тази патология няма изразени клинични прояви. Тя не изисква медицинска терапия. Необходимостта от лечение възниква, когато в резултат на PMP се развива сърдечна активност (например, аритмия), която се придружава от определени клинични прояви. Затова задачата на кардиолога е да убеди пациента да не се паникьосва и да го научи на основните упражнения за мускулна релаксация и самообучение. Това ще му помогне да се справи с възникващото състояние на тревожност и нервни разстройства, да успокои възбудата на сърцето.

Какво представлява пролапса на митралната клапа?

За да разберем това, трябва да си представим как действа сърцето. Обогатеният кислород от белия дроб навлиза в лявата предсърдната кухина, която служи като вид хранилище (резервоар) за него. Оттам тя влиза в лявата камера. Целта му е да изтласка навсякъде цялата входяща кръв в устата на аортата, за да се разпространява в органи, намиращи се в зоната на главното кръвообращение (голям кръг). Потокът от кръв отново се втурва към сърцето, но вече в дясното преддверие, а след това в кухината на дясната камера. В същото време кислородът се консумира и кръвта се насища с въглероден диоксид. Панкреасът (дясната камера) го хвърля в малкия кръг на кръвообращението (белодробна артерия), където се извършва ново обогатяване с кислород.

При нормална сърдечна дейност, предсърдните системи се освобождават напълно от кръвта по време на началото, а митралната клапа затваря входа на атриума, а обратното на изтичане на кръв не се получава. Пролапсът не позволява на завитите, опънати клапани да се затварят напълно. Следователно, в устата на аортата, по време на сърдечната дейност, не цялата кръв попада. Част от него се връща обратно в кухината на лявото предсърдие.

Процесът на ретрограден приток на кръв се нарича регургитация. Пролапсът, придружен от отклонение по-малко от 3 мм, се развива без регургитация.

Класификация на PMC

Относно колко е различна силната регургитация (степен на пълнене на лявата камера с остатъчна кръв):

1 градус

Минималната деформация на двата клапана е 3 мм, максимум - 6 мм. Връщането на кръвотока е незначително. Това не води до патологични промени в кръвообращението. И не причинява свързани с тези неприятни симптоми. Смята се, че състоянието на пациента със степен PMC 1 е в нормални граници. Тази патология се открива случайно. Лечението на наркотици не се изисква. Но пациентът се препоръчва периодично да посещава кардиолога. Спортът и физическото възпитание не са противопоказни. Укрепва сърдечния мускул, ходене, плуване, каране на ски и скоростно кънки. Фигурно пързаляне и аеробика са полезни. Приемането на работа на този вид спорт на професионално ниво се дава от лекуващия лекар-кардиолог. Но има и ограничения. Строго забранено:

  1. Спортове за вдигане на тежести, свързани с динамично или статично повдигане на тежести;
  2. Класове на симулатори на енергия.

2 градуса

Максималното отклонение на листовете е 9 мм. Тя е придружена от клинични прояви. Това изисква симптоматично лечение. Спорт и физическо възпитание са позволени, но само след консултация с кардиолог, който ще избере оптималното натоварване.

3 градуса

Третата степен на пролапса се диагностицира чрез огъване на клапите повече от 9 mm. В този случай, сериозни промени в структурата на сърцето. Кухината на лявото предсърдие се разширява, вентрикуларните стени се сгъстяват, наблюдава се необичайни промени в работата на кръвоносната система. Те водят до следните усложнения:

На 3-та степен се изисква хирургическа интервенция: флакони за зашиване на клапани или протези MK. Препоръчителни специални гимнастически упражнения, които се избират от лекаря на терапевтичната физическа подготовка.

До момента на появата на пролапса се разделя на ранни и късно. В редица европейски страни, включително Русия, присъства класификацията на болестта:

  1. първичен (идиопатичен или изолиран) пролапс на наследствения, вроден и придобит генезис, който може да бъде придружен от миксоматозна дегенерация с различна тежест;
  2. вторичен, представено недиференциран съединителна тъкан дисплазия и резултат от наследствени заболявания (Ehlers-Danlos, болест на Марфан) или други сърдечни заболявания (ревматизъм, усложнение, перикардит, хипертрофична кардиомиопатия, предсърдно септален дефект).

Симптомите на MVP

Първата и втората степени на ПМС са най-често асимптоматични и заболяването се открива случайно, когато човек преминава през задължителен медицински преглед. В третата степен се отбелязват следните симптоми на пролапса на митралната клапа:

  • Има слабост, неразположение, дългосрочна ниска температура (37-37,5 ° C);
  • Има повишаване на потенето;
  • Сутринта и през нощта главата боли;
  • Има чувство, че няма какво да диша и човек инстинктивно се опитва да абсорбира колкото е възможно повече въздух, поемайки дълбоко дъх;
  • Възникващите болки в сърцето не се отстраняват от сърдечните гликозиди;
  • Стабилна аритмия се развива;

При аускултация ясно се чува шум в сърцето (средно-систолични кликвания, причинени от голямо напрежение на акордите, които преди това бяха силно отпуснати). Те се наричат ​​и синдрома на клапанния клапан.

При извършване на ултразвук на сърцето с доплер, е възможно да се открие обратния кръвоток (регургитация). PMC няма характерни знаци за ЕКГ.

Видео: PMC на ултразвук

1 градус, момче на 13 години, растителност в краищата на клапаните.

етиология

Смята се, че при формирането на PMC решаваща роля играят две причини:

  1. Вродени (първични) патологии, предавани чрез наследяване на анормалната структура на влакната, които формират основата на клапните клапи. В този случай, акордите, които ги свързват с миокарда, постепенно се увеличават. Вентилите стават меки и лесно опънати, което допринася за отклоняването им. Курсът и прогнозата на вродените MVP са благоприятни. Рядко причинява усложнения. Няма случаи на развитие на сърдечна недостатъчност. Следователно, това не се счита за болест, а просто се приписва на анатомични характеристики.
  2. Придобит (вторичен) пролапс на сърцето. Това се дължи на редица причини, въз основа на възпалителния дегенеративен процес на съединителната тъкан. Такива процеси включват ревматизъм, придружен от увреждане на клапаните на митралната клапа, с развитието на възпаление и деформация в тях.

Терапия на PMC

Лечението на пролапса на митралната клапа зависи от степента на регургитация, причините за патологията и усложненията, които възникват,В повечето случаи пациентите не се лекуват. Тези пациенти трябва да обяснят същността на заболяването, да се успокоят и при необходимост да предписват успокоителни средства.

Не по-малко важно е нормализирането на режима на работа и почивка, достатъчно сън, липсата на стрес и нервни шокове. Въпреки факта, че тежката физическа активност е противопоказна на тях, провеждането на умерени гимнастически упражнения, ходенето, напротив, се препоръчва.

От лекарствени препарати, които PMK назначават:

  • С тахикардия (ускорено сърцебиене) могат да се използват бета-блокери (пропранолол, атенолол и др.);
  • Ако PMC е придружено от клинични признаци на автономна работа дистония магнезий-съдържащи препарати (Magne-В6) adaptageny (Eleutherococcus, женшен и др.);
  • Необходимо е да се приемат витамини от група В, PP (Neurobeks Neo);
  • PMC степен 3 и 4 може да изискват хирургично лечение (зашиване на клапите или протезата на клапана).

ПМК при бременни жени

PMC се развива по-често в женската половина на населението. Това е - един от най-често срещаната болест на сърцето, открити от задължителни изследвания на бременни жени (ехокардиография, ултразвуково изследване на сърцето), тъй като много жени, които имат PLA клас 1-2, не може да бъде наясно с техните съществуващи аномалии. Пролапса на митралната клапа по време на бременност може да се понижи, което се свързва с повишен сърдечен дебит и намалена периферна съдова резистентност. По време на бременността в повечето случаи пролапс настъпва благоприятно, обаче, бременни жени е по-вероятно да имат сърдечни аритмии (пароксизмална тахикардия, камерна екстрасистолия удара). PMK по време на бременността често е придружена от гестоза, която е изпълнена с хипоксия на плода със забавяне на растежа й. Понякога бременността завършва с преждевременно раждане или слабостта на раждането е възможна. В този случай се показва цезарово сечение.

Медицинското лечение на PMC при бременни жени се извършва само в изключителни случаи с умерена или тежка степен на поток с висока вероятност за аритмия и хемодинамични нарушения. Съпровожда се от четири големи синдрома.

Вегетативно-съдова дисфункция:

  1. Болка в гръдния кош в сърцето;
  2. Хипервентилация, чийто централен симптом се изразява в остър недостиг на въздух;
  3. Нарушаване на сърдечния ритъм;
  4. Усещане за втрисане или повишено изпотяване поради намалена терморегулация;
  5. Храносмилателни нарушения (стомашно-чревен тракт).

Синдром на съдови заболявания:

  1. Често главоболие; подуване;
  2. Намаляване на температурата в крайниците (ръцете и краката на леда);
  3. Goosebumps.

хеморагичен:

  1. Появата на натъртвания при най-малък натиск,
  2. Черен назален или гингивен кръвоизлив.

Психопатологичен синдром:

  1. Чувство на тревожност и страх,
  2. Честото изменение на настроението.

В този случай бременна жена е изложена на риск. Трябва да се наблюдава, лекува и ражда в специализирани перинатални центрове.

Бъдещата майка с диагноза PMC от първа степен може да ражда по естествен начин при нормални условия. Тя обаче трябва да отговаря на следните препоръки:

  • Той трябва да избягва продължително излагане на топлина или студ, в запушени помещения с висока влажност, където има източници на йонизиращи лъчения.
  • Забранено е да седнете прекалено дълго. Това води до стагнация на кръвта в малкия таз.
  • Почивката (четете книги, слушайте музика или гледайте телевизия) е по-добре, отколкото да се наклоните.

Жена, която разкри, пролапс на митралната клапа с регургитация, за целия период на бременността трябва да се разглежда от кардиолог за развиващите усложнения са били открити във времето и се вземат навременни мерки, за да ги отстранят.

Усложнения на пролапса МК

Повечето усложнения на пролапса на митралната клапа се развиват с възрастта. Неблагоприятна прогноза за развитието на много от тях се дава главно на възрастните хора. Най-сериозните усложнения, които застрашават живота на пациента, включват следното:

  1. Различни видове аритмия, причинени от дисфункция на вегетативно-съдовата система, повишена активност на кардиомиоцити, калибриран през папиларни мускули, нарушение antrioventrikulyarnoy импулсната проводимост.
  2. Недостатъчност на МК, причинена от ретрограден (в обратна посока) кръвен поток.
  3. Инфекциозен ендокардит. Това усложнение е опасно, защото това може да доведе до акордите на недостига присъединяват с МК камерни стени или откъсване на клапана, както и различни видове емболия (микробни, тромбоза, емболия клапан фрагменти).
  4. Усложнения на неврологичния характер, свързани с емболията на мозъчните съдове (церебрален инфаркт).

Пролапс в детството

В детската възраст пролапсът на МК е по-често срещан, отколкото при възрастните. Това се доказва от статистическите данни, базирани на резултатите от текущите изследвания. Трябва да се отбележи, че в юношеството РМК е два пъти по-вероятно да бъде диагностицирана при момичета. Жалбите на деца са от същия тип. По принцип това е остър недостиг на въздух, болка в сърцето и болка в гърдите.

Най-честата е пролапса на предния клапан от 1-ва степен. Той е открит при 86% от изследваните деца. Заболяване от 2-ра степен се среща само при 11,5%. PMK III и IV със степен на регургитация са много редки, като не повече от 1 дете от 100.

Симптомите на ПМС се проявяват при децата по различни начини. Някои практически не се чувстват необичайно работа на сърцето. В други се проявява доста силно.

  • Така че болката в гърдите се наблюдава при почти 30% от децата от юношеството, които са идентифицирали PSMC (пролапс на клапи на митралната клапа). Това причинява различни причини, сред които най-често срещаните са следните:
    1. твърде тясно разположени акорди;
    2. емоционален стрес или физическо натоварване, водещо до тахикардия;
    3. кислородно гладуване.
  • На толкова много деца възниква сърцебиене.
  • Често тийнейджърите, които прекарват много време в компютъра, предпочитат психическата активност до физически стрес, са обект на бърза умора. Те често имат недостиг на дишане в физическото възпитание или при физическа работа.
  • При деца, диагностицирани с ПМС, в много случаи се появяват симптоми на невропсихологично естество. Те са склонни към чести промени в настроението, агресивност, нервни разбивания. При емоционален стрес те могат да имат краткотрайни болки.

Кардиологът използва различни диагностични тестове по време на прегледа на пациента, чрез който се разкрива най-точната картина на PMC. Диагнозата се установява, ако има шум по време на аускулацията: холосистолизъм, изолирано късно систолично или в комбинация с кликвания, изолирани кликвания (кликвания).

След това заболяването се диагностицира чрез ехокардиография. Тя дава възможност да се определят функционалните отклонения на миокарда, структурата на листовете МК и техния пролапс. Определящите признаци на PIC за ехокардиография са следните:

  1. Клапите са увеличени с 5 mm или повече.
  2. Левият вентрикул и атриумът са уголемени.
  3. При свиване на камерата, клапите MV се огъват в атриума.
  4. Митолният пръстен е увеличен.
  5. Акордите са удължени.

Допълнителните функции включват:

На рентгенов лъч се вижда, че:

  • Снимката на белите дробове не се променя;
  • Изкривяването на артерията на белодробната артерия е умерено;
  • Миокардът изглежда като "висящо" сърце с по-малък размер.

ЕКГ в повечето случаи не показва промени в сърдечната дейност, свързани с ПМК.

Пролапса на сърдечната клапа в детството често се развива на фона на липсата на магнезиеви йони. Магнезиевият дефицит нарушава производството на колаген от фибробласти. Наред с намаляването на магнезия в кръвта и тъканите, в тях има повишение на бета-ендорфина и нарушение на електролитния баланс. Беше отбелязано, че децата, диагностицирани с ПМС, са с недостатъчно тегло (не са подходящи за растеж). Много от тях са диагностицирани с миопатия, плоски крака, сколиоза, лошо развитие на мускулна тъкан и лош апетит.

Препоръчва се да се лекува PMC с висока степен на регургитация при деца и юноши, като се вземе предвид тяхната възрастова група, пол и наследственост. Въз основа на степента, в която са изразени клиничните прояви на заболяването, се избира методът на лечение, предписват се медикаменти.

Но основният акцент е върху промяната на условията на живот на детето. Необходимо е да се коригира умственото им натоварване. Тя задължително трябва да се редува с физически. Децата трябва да посетят помещението за физиотерапия, където квалифициран специалист ще избере оптималния набор от упражнения, като вземе предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Плуването се препоръчва.

При метаболитните промени на сърдечния мускул на детето могат да бъдат назначени физиотерапевтични процедури:

  1. Галванизация на зоната на рефлексната сегмент с интрамускулно приложение на тиотриазолин най-малко два часа преди процедурата.
  2. Електрофореза с калций по време на ваготонни нарушения.
  3. Електрофореза с бромид при симпатикотонични дисфункции.
  4. Дарсонвализация.

Използват се следните лекарства:

  • Цинаризин - за повишаване на микроциркулацията на кръвта. Процесът на лечение е от 2 до 3 седмици.
  • Кардиометаболити (ATP, Riboxin).
  • Бета-андроблоккатора - с ПМК, придружен от синусова тахикардия. Дозировката е строго индивидуална.
  • Антиаритмични лекарства с персистираща аритмия, придружаващи PMC от 3-та степен.
  • Витамин-минерални комплекси.

Използва се като билкови лекарства: отвара от хвощ (той съдържа силиций), екстракт от женшен и други средства с успокоително (успокояващ) ефект.

Всички деца с IPC трябва да бъдат последвани от кардиолог и редовно (поне два пъти в годината), за да бъдат проверени, насочени към ранно идентифициране на хемодинамични промени. В зависимост от степента на ПМК се определя възможността за упражняване. С разпадането на втората степен някои деца се нуждаят от трансфер към спортна група с намален товар.

Препоръки за спорт

С пролап има редица ограничения за упражняване на професионално ниво с участието в отговорни конкурси. Можете да се запознаете с тях в специален документ, разработен от Всеруско общество по кардиология. Тя се нарича "Препоръки за допускане на спортисти с нарушения на системата на СС на процеса на обучение и конкурс". Основното противопоказание за интензивното обучение на спортистите и тяхното участие в състезания е пролап, сложно:

  • Аритмия, регистрирана мониторинг на Холтер (ежедневна ЕКГ);
  • Рецидиви на вентрикуларна и суправентрикуларна тахикардия;
  • Регургитацията е по-висока от втората степен, регистрирана по ехокардиография;
  • Голямо намаление на освобождаването на кръвта - до 50% и по-ниски (появява се на ехокардиографията).

За всички хора с пролапс на митралните и трикуспидните клапи, следните спортове са противопоказани:

  1. В които е необходимо да се извършват дръзки движения - натискане на ядрото, хвърляне на диск или копие, различни видове боеве, скачане и т.н.;
  2. Тежка атлетика, свързана с повдигане на тежести (тегло и т.н.).

Видео: мнението на фитнес треньора за PMK

Пролапс във възрастовата граница

Много млади мъже от военна възраст с диагноза на пролапс на митралната или трикуспидалната клапа повдига въпроса: "Вземете, ако от такава диагноза в армията?" Отговорът на този въпрос е нееднозначен.

Когато PLA първа и втора степен, без регургитация (или регургитация степен 0-I-II), които не причиняват сърдечни аномалии наеме смята за подходяща за военна служба. Тъй като пролапсът на този вид се отнася до анатомичните особености на структурата на сърцето.

Въз основа на изискванията на "График на заболяванията" (член 42), настойникът се счита за негоден за военна служба в следните случаи:

  1. Той има трябва да се диагностицира: "Първичен пролапс на МК 3-та степен. Сърдечна недостатъчност на функционален клас I-II ».
  2. Потвърждаване на диагнозата чрез ехокардиография, мониторинг на Холтер. Те следва да регистрират следните показатели:
    1. скоростта на съкращаване на миокардните влакна по време на кръвната циркулация е намалена;
    2. Потоците на регургитация се появяват над аортните и митрални клапи;
    3. атриума и вентрикулите са увеличени, както по време на систол, така и при диастоли;
    4. освобождаването на кръв по време на свиването на камерата е значително намалено.
  3. Индексът на допустимото физическо натоварване върху резултатите от велоергометрията трябва да бъде нисък.

Но тук има един нюанс. Състоянието, наречено "Сърдечна недостатъчност", се класифицира по 4 функционални класа. От тях само трима могат да освободят от военна служба.

  • I f.k. - кандидатът се счита за годен за служба в РА, но с малко ограничения. В този случай решението на военната комисия може да бъде повлияно от симптомите, придружаващи болестта, които причиняват непоносимост към физическо натоварване.
  • На II f.k. на наемателя се дава категория "В". Това означава, че той е годен да служи в армията само във време на война или в случай на извънредна ситуация.
  • И само III и IV f.k. да даде пълно и безусловно отписване от военната служба.

Митрален пролапс, трикуспидно, аортно и човешко здраве

Сърдечна клапа - клапан, който регулира движението на кръв през сърдечни камери, които имат четири сърца. Две клапани са разположени между камерите и кръвоносните съдове (аорта и белодробната артерия), а другите две са по пътя на кръвния поток от предсърдията на вентрикулите ляво - митрална полето - трикуспидална. Митралната клапа се състои от предните и задните клапани. Патологията може да се развие върху някоя от тях. Понякога това се случва и в двата случая. Слабостта на съединителната тъкан не е в състояние да ги държи в затворено положение. Под натиска на кръвта те започват да се огъват в лявото предсърдие камера. В същото време част от кръвния поток започва да се движи в обратна посока. Ретрограден (обратен) ток може да възникне с патологията дори на един лист.

Развитието на PMC може да придружава пролапса на трикуспидната клапа (трикуспид), разположен между дясната камера и атриума. Той предпазва дясното предсърдие от връщането на венозна кръв в килията му. Етиологията, патогенезата, диагнозата и лечението на PTC са подобни на пролапса МК. Патологията, при която пролапсът на два клапана се появява незабавно, се счита за комбинирано сърдечно заболяване.

Пролапс МК с малка и умерена степен се разкрива доста често и при абсолютно здрави хора. Не е опасно за здравето, ако в същото време се открива регургитация на степен 0-I-II. Първичният пролапс на първата и втората степен без регургитация се отнася до малки аномалии на развитието на сърцето (МАРС). Когато се открие, не е необходимо да се паника, тъй като за разлика от другите патологии на прогресията на PMC и регургитацията не настъпва.

Причината за безпокойство е придобита или вродена ПМК с регургитация на степен III и IV. Той се отнася до тежки сърдечни дефекти, изискващи хирургично лечение, тъй като когато се развива поради увеличаване на обема на остатъчната кръв, камерата на LP се разтяга, дебелината на камерната стена се увеличава. Това води до значително претоварване в сърцето, което причинява сърдечна недостатъчност и редица други усложнения.

Към редките сърдечни патологии се включват пролапса на аортната клапа и клапата на белодробната артерия. Те също така обикновено нямат тежки симптоми. Лечението е насочено към премахване на причините за тези аномалии и предотвратяване на развитието на усложнения.

Ако сте диагностицирани с пролапс на митралната или друга сърдечна клапа, не се паникьосвайте. В повечето случаи тази аномалия не въвежда сериозни промени в сърдечната дейност. Така че, можете да продължите обичайния начин на живот. Това ли е само веднъж и завинаги да изостави лошите навици, които съкращават живота дори на абсолютно здрав човек.

Пролапт на митралната клапа

Пролапт на митралната клапа - Систоличен пролапс на митралните клапи до лявото предсърдие. Пролапс на митралната клапа може да покаже умора, главоболие и световъртеж, задух, сърдечни болки, синкоп, сърцебиене, чувство на прекъсване. Инструменталната диагностика на пролапса на митралната клапа е базирана на EchoCG, ЕКГ, фонокардиография, холтерно мониториране, радиография. Лечението на пролапса на митралната клапа е предимно симптоматично (антиаритмично, седативно, антикоагуланти); с подчертана регургитация е показана протеза на митралната клапа.

Пролапт на митралната клапа

Пролапс на митралната клапа - клапан дефект характеризира с изпъкнали една или и двете от клапите на лявата атриовентрикуларен клапан кухина предсърдно систола фаза. В кардиология, пролапс на митралната клапа с помощта на различни методи (преслушване, ехокардиография, phonocardiography) се диагностицира в 2-16% от децата на възраст между 7-15 години най-вече между тях. Честотата на митралната клапа пролапс на различни сърдечни заболявания е значително по-висока, отколкото в здрави индивиди: в вродени сърдечни заболявания - 37%, за ревматизъм - 30-47%, в наследствени заболявания на сърцето - 60-100%. При възрастната популация честотата на пролапса на митралната клапа е 5-10%; Дефектът на клапана се диагностицира главно при жени на възраст 35-40 години.

Причини за пролапса на митралната клапа

Строго погледнато, пролапса на митралната клапа не е независимо заболяване, а клинично-анатомичен синдром, който се проявява с различни нозологични форми. Като се има предвид етиологията, се изолират първичния (идиопатичен, вроден) и вторичен пролапс на митралната клапа.

Идиопатична пролапс на митралната клапа, причинени от вродена дисплазия тъкан съединителната, срещу които са маркирани други аномалии като единица на клапана (удължаване или скъсяване на хордите на тяхното неправилно поставяне, наличието на допълнителни струни и т.н.). Вроденият дефект на съединителната тъкан е съпроводен от структурна миксоматозна дегенерация на митралните клапи и тяхното повишено съответствие. Съединителна тъкан дисплазия се причинява от различни патологични фактори, действащи върху плода -. ТОРС, гестоза професионалните рискове, неблагоприятни условия на околната среда и т.н. В 10-20% от случаите, вродени пролапс на митралната клапа е наследен чрез майката.

Пролапс на митралната клапа е част от някои наследствени синдроми (синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Марфан, вродена контрактура arachnodactyly, остеогенеза имперфекта, псевдоксантома еластична).

Произходът на вторичен пролапс на митралната клапа може да се дължи на исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, ревматизъм, системен лупус еритематозус, миокардит, хипертрофична кардиомиопатия, инфаркт дистрофия, автономна дистония, ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм), гръдна травма. В тези случаи, пролапс на митралната клапа е в резултат на увреждане на придобити клапни структури, папиларни мускули, дисфункция на миокарда. От друга страна, наличието на пролапс на митралната клапа може да доведе до развитието на митрална недостатъчност.

При патогенезата на пролапса на митралната клапа, важна роля играят дисфункциите на автономната нервна система, метаболитните нарушения и недостига на магнезиеви йони.

Характеристики на хемодинамиката с пролапс на митралната клапа

Митралната клапа е двоен клапан, който разделя кухините на лявото предсърдие и камерата. С помощта на акорди, клапанните клапи са прикрепени към папиларните мускули, които се простират от дъното на лявата камера. Обикновено, във фазата на диастола, митралните клапи се спускат, като осигуряват свободен поток от кръв от лявото предсърдие към лявата камера; по време на систола под натиска на кръвта, клапите се повдигат, затваряйки лявото атриовентрикуларно отваряне.

При пролапса на митралната клапа, дължащ се на структурната и функционалната непълноценност на клапанната апаратура в систолната фаза, гънките на митралната клапа се огъват в лявата предсърдната кухина. В този случай отворът за атриовентрикуларен може да се припокриват изцяло или частично - за образуване на дефект, което се случва чрез обратна притока на кръв от лявата камера в лявото предсърдие, т.е. разработване митрална регургитация...

При формирането на митрална недостатъчност контрактивността на миокарда намалява, което предопределя развитието на циркулаторна недостатъчност. В 70% от случаите първичният пролапс на митралната клапа е съпроводен от гранична белодробна хипертония. От страна на системната хемодинамика се забелязва артериална хипотония.

Класификация на пролапса на митралната клапа

От гледна точка на етиологичния подход се очертава първичен и вторичен пролапс на митралната клапа. Чрез локализиране на пролапса се изолира пролапса на предния, задния и двата клапата на митралната клапа. Предвид наличието или отсъствието на звукови явления, се говори за "мюти" и аускулативна форма на синдрома.

Въз основа на ехокардиографски данни, има 3 степени на пролапса на митралната клапа:

  • Степен I - клапани на пролапса на митралната клапа на 3-6 mm;
  • II степен - клапаните на митралната клапа пролапс до 6-9 mm;
  • ІІІ степен - пролапс на митрални клапи над 9 мм.

Като се има предвид времето на пролапса на митралната клапа по отношение на систола, рано, по-късно се изолира холосистоличен пролапс. Степента на митралната регургитация не винаги съответства на степента на пролапса на митралната клапа, поради което тя се класифицира поотделно, съгласно доплеровата ехокардиография:

  • I степен - митралната регургитация настъпва на нивото на клапите;
  • II степен - вълната на регургитацията достига средата на лявото предсърдие;
  • Степен III - вълна на регургитация достига до противоположния край на атриума.

Симптомите на пролапса на митралната клапа

Интензитет на клинични симптоми на митралната клапа пролапс варира от минимум в значителна степен и се определя от съединителна тъкан дисплазия присъствие регургитация, автономни аномалии. Някои пациенти нямат оплаквания, а пролапса на митралната клапа е случайно откритие при ехокардиография.

Деца с първичен пролапс на митралната клапа често открити пъпна и ингвинална херния, дисплазия, съвместно хипермобилен, сколиоза, плоски крака, гърдите деформация, миопия, кривогледство, nephroptosis, варикоцеле, което показва нарушение на структури съединителната тъкан. Много от децата са склонни към чести настинки, болки в гърлото, остри екзацербации на хроничен тонзилит.

Доста често, пролапс на митралната клапа е придружен от симптоми на нервно дистония: фалшива стенокардия, тахикардия и прекъсвания в работата на сърцето, виене на свят и припадък, вегетативни кризи, прекомерно изпотяване, гадене, чувство на "буца в гърлото" и липсата на въздух, мигренозно главоболие. При значителни хемодинамични нарушения се наблюдава диспнея, а умората се увеличава. Надолу по веригата на митралната клапа пролапс характеризира с афективни разстройства: депресия, senestopatii, астенични симптом (умора).

Клиничните прояви на вторичния пролапс на митралната клапа се комбинират със симптомите на основното заболяване (ревматичен кардит, вродени сърдечни дефекти, синдром на Марфан и др.). Сред възможните усложнения на митралната клапа пролапс възникнат животозастрашаващи аритмии, инфекциозен ендокардит, тромбоемболичен синдром (в т. Н. удар, белодробна емболия), внезапна смърт.

Диагностика на пролапса на митралната клапа

При "заглушаване" на пролапса на митралната клапа липсват аускулативни признаци. Издигнатата версия на пролапса на митралната клапа се характеризира с изолирани щриховки, късни систолични шумове и шумотевични шумове. Фондокардиографията потвърждава документално звуковите феномени.

Най-ефективният метод за откриване на пролапса на митралната клапа е ултразвукът на сърцето, който позволява да се определи степента на пролапса на клапите и обемът на регургитацията. При широко разпространена дисплазия на съединителната тъкан, може да бъде открита дилатация на аортата и балона на белодробната артерия, пролапс на трикуспидната клапа, отворен овален прозорец.

Radiographically, обикновено се намират намалена или нормален размер на сърцето, изпъкнала дъга белодробната артерия. ЕКГ и ЕКГ наблюдение записва постоянни или преходни смущения реполяризация във вентрикуларната миокарда, аритмия (синусова тахикардия, екстрасистоли, пароксимална тахикардия, синусова брадикардия, синдром на WPW, fibrilloflutter). Когато митрална регургитация II-III степен, сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност се извършва електрофизиологично изследване на сърцето, veloergometry.

Митралната клапа пролапс трябва да се разграничава от наследствени и придобити сърдечни пороци, предсърдно септален аневризма, миокардит, бактериален ендокардит, кардиомиопатия. Препоръчително е да се включат различни специалисти в диагностиката и лечението на пролапса на митралната клапа: кардиолог, невролог, ревматолог.

Лечение на пролапса на митралната клапа

Клинична управление на митралната клапа пролапс предвид тежестта на клиничните симптоми на автономни и сърдечносъдови характеристики спектър на основното заболяване. Предпоставките са нормализиране на ежедневието, работата и останалите, достатъчно сън, упражнения стреса. Нелекарствени интервенции включват слухови обучение, психотерапия, физиотерапия (електрофореза с бром, магнезиев на зоната на яката), акупунктура, хидротерапия, масаж на гръбначния стълб.

Лечение на митралната клапа пролапс, предназначени да елиминират вегетативни прояви, предотвратяване на инфаркт на дегенерация, превенция на инфекциозен ендокардит. Пациентите с тежки симптоми на митралната клапа пролапс назначен успокоителни kardiotrofiki (инозин, калий и магнезий аспартат, витамини, карнитин), бета-блокери (пропранолол, атенолол), антикоагуланти. При планирането на операции с малък (вадене на зъб, тонзилектомия, и така нататък.) Са показани курсове на превантивна антибиотично лечение.

С развитието на хемодинамично значима митрална регургитация, прогресията на сърдечната недостатъчност, съществува необходимост от протезиране на митралната клапа.

Прогнозиране и профилактика на пролапса на митралната клапа

Асимптоматичният ход на пролапса на митралната клапа се характеризира с благоприятна прогноза. На такива пациенти се наблюдава диспансерно наблюдение и динамична ехокардиография 1 път след 2-3 години. Бременността не е противопоказана, но управлението на бременността при жени с пролапс на митралната клапа се извършва от акушер-гинеколог заедно с кардиолог. Прогнозата за пролапса на вторичната митрална клапа до голяма степен зависи от хода на основното заболяване.

Предотвратяването на пролапса на митралната клапа включва елиминиране на неблагоприятните ефекти върху развиващия се плод, своевременно разпознаване на заболявания, които увреждат клапната апаратура на сърцето.

Причини, симптоми на пролапса на митралната клапа, независимо дали е необходимо лечение

От тази статия ще научите: характеристиките на патологията на пролапса на митралната клапа, причините за възникването й, класификацията според степента на тежест. Основните симптоми, методи на лечение, отколкото може да бъде опасно, възможни ограничения за пациентите и прогноза за бъдещето.

Митрален или двулистен вентил е клапан, който разделя лявото предсърдие от лявата камера. По време на диастола (релаксация на вентрикулите) клапанът се отваря чрез преминаване богата на кислород кръв, идва от белодробна циркулация в лявото предсърдие в лявата камера, откъдето след това отива в системното кръвообращение.

Когато възникне пролапс на митралната клапа (съкратено PLA) огъване или пролапс на митралната клапа, която, в зависимост от тежестта, може или не се придружава от симптоми и не пречи на пациента, или да доведе до доста сериозни проблеми неприятни прояви и значително ограничава по отношение на професионалните дейности и спорта.

В нормална структурата и функцията на митралната клапа е напълно затворена по време на систола (свиване) камера и не позволява на кръвта да се върне в атриума. Но ако има за кръвно налягане листовки пролапс клапан да се накланя към лявото предсърдие и е частично отворен, което позволява на кръвта да тече обратно в атриума - този процес се нарича регургитация. Колкото по-изразена е регургитацията на кръвта, толкова по-ясно изразени клинични прояви са PMC.

Преобладаването на тази патология сред населението е относително малко - се среща при около 2,5-3% от хората. Въпреки това, през последните години, във връзка с въвеждането на ултразвук на сърцето при планирани прегледи на подрастващи и деца, пролапса на митралната клапа се открива много по-често, особено при пациенти на млада възраст и деца.

Диагностиката и лечението на пролапса се извършва от кардиолози. Те също така определят възможни ограничения за пациентите, включително във връзка с проучвания, работа, военна служба, физически дейности.

причини

Точните причини за пролапса не са ясни. Смята се, че основната роля играят характеристиките на структурата на съединителната тъкан - така наречената дисплазия на съединителната тъкан. Когато съединителната тъкан дисплазия наблюдава много и различни нарушения на структурата и функцията на органите, които включват съединителната тъкан -.. Клапаните на сърцето, на тялото, ставите, хрущялите и т.н. Така, заедно с пролапс, много пациенти намират късогледство, и повишени подвижност (гъвкавост) на ставите, сколиоза и постоперативни разстройства.

Също така, такива заболявания могат да доведат до патологията на митралната клапа:

  • прехвърлен инфекциозен и токсичен ендокардит,
  • ангина и червена треска,
  • исхемична болест на сърцето,
  • метаболитни нарушения.

класификация

Пролапса на митралната клапа се класифицира според степента на отклонение на клапаните:

Степента на пролапса не винаги е пряко свързана с тежестта на потока. По-разумно е присъствието и тежестта на регургитацията: колкото по-силна е, толкова по-сериозна е прогнозата и толкова по-тревожна е патологията за пациентите.

Видове пролапс на митралната клапа с регургитация

симптоми

Пролапса на митралната клапа няма специфични симптоми. Отклонението от 1 градус в отсъствието на каквато и регургитация често се появяват напълно безсимптомно - той открива случайно при клиничен преглед и извършване на ултразвуково изследване на сърцето.

На 2 и 3 градуса пролапс и присъствие регургитация пациенти могат да представят различни оплаквания, които, обаче, често не действително свързани с пролапс, и с произход или свързана патология (съдова дистония, неврози и т. Д). Най-често пациентите са загрижени за такива симптоми:

  1. Болката в областта на сърцето е пронизваща природа, която може да бъде свързана с физическо натоварване или нервен стрес.
  2. Атаки на тахикардия (палпитация), придружени от замаяност, слабост, гадене.
  3. Усещане за прекъсвания в работата на сърцето.
  4. Повишена умора, появата на умора и слабост, дори след малко физическо или умствено натоварване.
  5. Склонност към припадъци и замаяност (тежка слабост, виене на свят) - в задушно помещение, на фона на емоционален стрес.
  6. Чувство за липса на въздух, гръдна болка при дишане.
  7. Безсъние, кошмари, събуждания с палпитации и болки в сърцето.

диагностика

При наличие на оплаквания и симптоми от сърцето, лекарят и кардиологът трябва да предпишат преглед и лечение. Тъй като не съществуват специфични признаци на пролапс, след интервюто и преглед на пациента лекарят може да предложи само диагнозата, както и за да я потвърдите задължително изследване на изобразяване на структурата и функцията на сърцето - Доплер ехокардиография (ехокардиография) или ултразвуково изследване на сърцето.

С помощта на ехокардиография е възможно да се диагностицира пролапса на митралната клапа

Според ултразвук се установява, че пролаптът на митралната клапа е налице, степента му се разкрива, наличието или отсъствието и тежестта на регургитацията. По правило не са необходими други проучвания за изясняване на диагнозата, но може да са необходими за определяне на професионална или спортна фитнес.

Различните тестове, извършени (колоездене на тест изпълнение с ЕКГ и ехокардиография, преди и след тренировка, тестове клекнал, измерване на кръвно налягане в легнало положение и веднага след като се вертикално положение и така нататък. Г.) допълнителна методи за изследване. Може да се наложи и кръвни изследвания (общи и биохимични), консултации със сродни специалисти (невролог, ревматолог, психиатър, сърдечен хирург).

Изпитването на велоергометър с извършване на електрокардиограма

лечение

При леки форми на заболяването, когато пролапса на митралната клапа е незначителен и липсата на регургитация е минимална, обикновено не се предписва лечение. Въпреки това, лечението може да е необходимо за пациентите, които се оплакват от сърдечна болка, припадане и световъртеж.

Като такива оплаквания при умерени промени в структурата и функцията на клапата, причинени по-често, отколкото не всъщност болест на сърцето и неврастения, неврози и други неврологични проблеми и лечение съответно означават невролози (в тясно сътрудничество с кардиолози).

  1. Спазване на режима - за избягване на стрес, физическо и психическо претоварване. Желателно е да получите съвети от психотерапевт или психолог, да се обучавате в методи за самоконтрол (над емоции, поведение), релаксация. Необходим е правилният режим на работа (следобед, с нормализирано работно време и пълно работно време за обяд). Задължителен компонент на лечението е пълен нощен сън. При нарушения на съня се показват леки хапчета за сън.
  2. Извършване на действия с общеукрепляющим ефект - закаляние, разходки на открито, плуване в басейна.
  3. Лечебна терапия - успокояващи (успокояващи) лекарства - като майчинство, валериан, новопасит. Силните успокоителни средства се използват изключително рядко. Също така, лекарства, които нормализират метаболизма (метаболизма) в миокарда, са свързани - кудесан, елкар и т.н.

Когато пролапс степен 2-3 в комбинация с регургитация при пациенти често показват повишено кръвно налягане, аритмия, допълнително препоръчваме антихипертензивно и антиаритмични средства. За да се предотврати развитието на инфекциозен ендокардит с пролапси с регургитация от степен 2 или повече, се препоръчва антимикробна терапия.

В особено тежки случаи, които трудно се лекуват консервативно, може да се препоръча кардиохирургична корекция. Основните индикации за хирургична интервенция са развитието на хронична митрална недостатъчност и риска от формиране (или вече формиране) на сърдечни дефекти.

Мониторинг на пациентите

Пациентите, които имат пролапс на митралната клапа, независимо от тежестта и наличието или отсъствието на регургитация, трябва да бъдат регистрирани при кардиолог и редовно да се преглеждат. Препоръчва се Echo KG да се извършва поне веднъж годишно - за да се оцени динамиката; ЕКГ 2 пъти годишно - за ранно откриване на аритмии.

Пациентите с пролапс на митралната клапа се препоръчват да преминат през електрокардиограма 2 пъти годишно

Кардиологът определя способностите на пациента по отношение на професионалната дейност, спорта, годността за обслужване в армията. Пролапс 1 градус без регургитация не налага сериозни ограничения, а само тежки физически усилия и обучение в някои висши учебни заведения с военна ориентация (летателни школи и др.) Могат да бъдат противопоказателни. Въпросът за възможността за спорт се определя индивидуално (в зависимост от спорта и наличието на жалби).

При пролапси с регургитация, особено изразени, ограниченията са много по-сериозни. Професиите на професионалния спорт обикновено са забранени. Противопоказно в армията има противопоказания за редица професии.

усложнения

Изразеният пролапс на митралната клапа, особено в комбинация с регургитация, може да доведе до развитието на такива сериозни усложнения като:

  1. Митралната недостатъчност е увеличение на регургитацията, което води до трансфер на големи количества кръв обратно в лявото предсърдие. Неговите симптоми са подобни на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност - недостиг на въздух, слабост, намалена ефективност.
  2. Инфекциозният ендокардит - анатомично променените структури на сърдечните клапи винаги са по-лесно засегнати от инфекцията. Ендокардит - възпаление на вътрешната (ендокарда) сърцето черупката на свой ред води до влошаване проблем и увеличаване на деформация на митралната клапа до образуване на сърдечно заболяване.

  • Внезапна смърт е възможна при нестабилна сърдечна функция, аритмии.
  • перспектива

    В повечето случаи пролапса на митралната клапа протича без усложнения, практически без да предизвиква загриженост за пациентите.

    Прогнозата при степен 1-2 с или без минимална регургитация е благоприятна, практически няма ограничения и засягат само значителни физически усилия.

    Пролапс на степен 3 или наличието на тежка регургитация прогноза е много по-сериозно, и за патология е нестабилна и непредсказуема, че е опасно за неговите усложнения, следователно, да се подобри качеството на живот на пациента и да се намали риска кардио хирургична корекция на аномалиите може да се препоръча.

    Прочетете Повече За Съдовете