Синдром на Raynaud: симптоми и лечение, видове болест и етапи на неговото развитие

Синдромът на Raynaud е рядко и необичайно заболяване. Причините за неговото възникване все още не са напълно разбрани. Това може да е независимо заболяване и да бъде последствие от друга болест.

Нека да говорим за факта, че съвременната медицина е наясно с това заболяване и сортовете му, както и какви методи на лечение съществуват.

Описание на болестта

Синдром (болест или феномен) Reynaud е нарушение на кръвоснабдяването поради силно стесняване на периферните съдове. Обикновено пръстите и пръстите на краката страдат, рядко върхът на носа, езика или брадичката. Възникването на синдрома може да указва наличието на заболявания на съединителната тъкан или може да е независимо заболяване.

За първи път синдромът е описан през 1863 г. от neuroscientist Maurice Reynaud. Лекарят реши, че успя да опише друга форма на невроза. Но неговото допускане все още не е потвърдено.

Причини и рискови фактори

Въпреки факта, че синдромът е бил описан отдавна, все още няма точни данни за причините за възникването му. Медиците в момента са известни само следните рискови фактори:

  • хипотермия;
  • стрес;
  • умора;
  • прегряване;
  • ендокринни нарушения;
  • травма на мозъка;
  • наследствен фактор.

Рисковата група включва хора, чийто ежедневната работа е свързана с повишено натоварване на пръстите или работа при тежки вибрации. Например, пишещи и музиканти (особено пианисти).

Явлението Рейно може да се развие на фона на други заболявания, сред които:

  • ревматичен: Склеродермия (възпаление на кръвоносните съдове), системен лупус еритематозус (съединителната тъкан), нодозен нодоза (възпаление на кръвоносните съдове), ревматоиден артрит (възпаление на ставите) и други.
  • съдов: След тромботичен синдром (описано тук), заличаване атеросклероза на долните крайници (артериална болест).
  • Различни патологии на кръвта: тромбоцитоза (увеличение на тромбоцитите), миелом (злокачествен тумор).
  • Компресиране на невроваскуларния пакет.
  • Нарушение на надбъбречните жлези.

Класификация и етапи

Има два вида синдром на Raynaud:

  • първичен - болестта се развива самостоятелно и не е свързана с други заболявания.
  • вторичен - явлението е причинено от други заболявания.

Процесът на заболяването е разделен на три етапа:

  • angiospaticheskaya - началния етап;
  • angioparaliticheskaya - могат да се развият в продължение на няколко години, придружени от дългосрочни ремисии;
  • atrofoparaliticheskaya - последния етап, характеризиращ се с тъканна смърт и увреждане на ставите. На този етап заболяването започва бързо да се развива, което води до смърт на засегнатите крайници и вследствие на увреждането на пациента.

За да ви помогнем да идентифицирате симптомите и да получите своевременно лечение, разгледайте тези снимки на всички етапи на синдрома на Raynaud:

4 снимки, показващи прогресията на заболяването.

Опасности и усложнения

Има случаи, когато болестта спира само по себе си в първия етап след няколко атаки. Но дори и ако това не се случи, болестта е много дълъг и увеличаване честотата и продължителността на болка атаки в крайна сметка принудени да се потърси лекарска помощ.

Третият етап е най-опасния заради появата на кожни язви, некрозата на тъканите и дори загубата на крайници. Но това се случва само в много пренебрегвани случаи и при тези пациенти, които страдат от феномена на Рейно поради друга тежка болест.

симптоматика

Синдромът на Reynaud се проявява най-често в ръцете, по-рядко по краката и в отделни случаи върху брадичката и върха на носа.

Основният симптом на заболяването е атака, която се разделя на три фази:

  • 1 фаза - кожата на засегнатите крайници силно бледнее. Той продължава от 5 до 10 минути и започва след заболяване, причиняващо заболяването (хипотермия, стрес). Палор се появява поради острото стесняване на съдовете, което води до нарушаване на кръвния ток. Колкото по-бяла е кожата, толкова по-лошо е кръвта.
  • 2 фаза - бледото поле започва бавно да става синьо. Това се дължи на факта, че кръвта, която навлиза във вените преди спазмите на кръвоносните съдове, се задържа в тях.
  • 3 фаза - засегнати области руж. Атаката завършва, артериите се разширяват и кръвта се възстановява.

Освен това, по време на атака, има:

  • Синдром на болката, който може да придружава цялата атака и може да се случи само в първата и третата фаза.
  • скованост идва обикновено след болезнен синдром, но може да го замести. По време на възстановяването на кръвообращението, сковаността се съпровожда от леко изтръпване.

Кога да се види лекар и за какво?

Консултирането с лекар за диагностика и лечение се препоръчва веднага след появата на първите симптоми на синдрома на Raynaud (заболяване). Изберете го опитен ревматолог, тъй като синдромът на Reynaud е много рядък.

Научете повече за болестта от видеоклипа:

Диагностика и диференциална диагностика

Опитен лекар може да диагностицира синдрома на Reynaud само при външни симптоми. Но за да се определи причината за болестта е необходимо да се проведе цялостно проучване, което се състои от:

  • общ кръвен тест;
  • имунологичен анализ на кръвта;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • капиляроскопия (преглед на съдовете за степента на привързаност);
  • томография и рентгеново изследване на цервикалния гръбначен стълб;
  • ултразвукова доплерография на съдовете.

Как да се лекуваме?

Лечението на болестта на Raynaud е много дълго, тъй като причината за това заболяване е неизвестна. По време на терапията е необходимо да се избягват болестни прояви:

  • тютюнопушенето;
  • пиене на кафе;
  • хипотермия;
  • излагане на вибрации;
  • взаимодействие с химикали;
  • продължителна работа на клавиатурата;
  • стресови ситуации.

Основният начин за борба с болестта - консервативно лечение, комбиниращо употребата на медикаменти с редица терапевтични техники.

Най-ефективните лекарства при лечението на синдрома на Raynaud са:

  • съдоразширяващи: Nifedipine, Corinfar, Верапамил. При пренебрегвани случаи назначете Vasaprostan, курса на лечение, който се състои от 15-20 инфузии.
  • антитромбоцитна (подобрява кръвообращението): Трентал, Агапурин.
  • спазмолитици: Платифилин, не-шпа.
  • В някои случаи, АСЕ инхибитори, намаляване на кръвното налягане.

Лекарствената терапия винаги се комбинира с терапевтични методи:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия (въздействие върху активните точки на човешкото тяло);
  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • термични процедури;
  • екстракорпорална хемокорекция (пречистване на кръвта);
  • регулиране на периферното кръвообращение;
  • хипербарна оксигенация (кислородно третиране в камера под налягане);
  • психотерапия.

По-лесно е да страдате от тежки атаки, които ще ви помогнат:

  • затопляне на засегнатия крайник в топла вода или вълна;
  • мек масаж;
  • топли напитки.

Този видеоклип разказва за алтернативния метод за лечение на болестта - магнитотерапия:

В тези случаи, когато консервативното лечение е импотентно или болестта прогресира бързо, се прилага хирургична интервенция. Той се състои в извършване на симпатектомия. По време на тази операция част от автономната нервна система, отговорна за свиване на кръвоносните съдове, се отстранява.

Всичко за клиниката и симптомите на кавернозна синусова тромбоза се научи от този материал - имаме много полезна информация.

Тромбозата на червата може да бъде фатална. Това е изключително опасно заболяване - научете повече за това оттук.

Прогнозни и превантивни мерки

Когато се премахват причините за болестта, Прогнозата за основния феномен на Рейно е много благоприятна. В случай на вторичен синдром, всичко ще зависи от тежестта на болестта, която е причинила болестта.

За превантивни цели се препоръчва:

  • отбягвайте да пушите, пиете алкохол и кафе;
  • яде право;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • вземайте контрастни вани - това възстановява процеса на терморегулация;
  • масажирайте ръцете и краката;
  • избягвайте хипотермия;
  • Вземайте капсули рибено масло всяка година в продължение на три месеца.

Въпреки факта, че причините за появата на синдрома на Рейно не са напълно известни, едно нещо е ясно - само Здравословен начин на живот и грижа за тялото ви ще помогне да се предотврати това заболяване. Ако имате първите признаци на синдром, по-добре е веднага да отидете на лекар. Лечението ще бъде дълго, но ефективно и ще ви спаси от такива ужасни последици като загуба на крайниците.

Болестта на Рейно: причини, симптоми и лечение, прогноза

Болестта на Рейно е заболяване, при което артериалното кръвоснабдяване на ръцете или краката е нарушено. Болестта е пароксизмална и обикновено засяга горните крайници симетрично. Жените са болни по-често от мъжете.

Обикновено, синдром на Рейно е вторичен феномен, разработване на различни дифузни заболявания на съединителната тъкан (предимно склеродермия), лезии на шийните прешлени, периферната нервна система (gangliopity), ендокринна (хипертироидизъм, диенцефални разстройство), пръст артериит, артериовенозни аневризми, допълнителни цервикални ребра с криоглобулинемия.

Ако няма категорични причини за развитието на синдрома на Raynaud, тогава те казват за болестта на Raynaud, нейният задължителен знак е симетрията на поражението на крайниците.

Причини за синдрома на Рейно

Защо се случва болестта на Рейно и какво е това? За първи път тази болест е описана от френския лекар Maurice Reynaud през 1862 г. Той забеляза, че ръцете на много жени, които всеки ден трябваше да измиват дрехите си със студена вода, имаха цианотичен цвят. Женските работници се оплакваха от честа скованост и неприятно изтръпване в пръстите.

Reynaud заключава, че продължителното охлаждане на ръцете води до продължителен спазъм на кръвоносните съдове и нарушения на кръвообращението. Френският лекар и неговите последователи обаче не успяват да разкрият механизма на развитието на болестта.

Въпреки това, съществуват фактори, които могат да допринесат за появата на болестта. Те включват:

  1. Нарушения на ендокринната система;
  2. Често стресови ситуации;
  3. Постоянна хипотермия на крайниците;
  4. Професионални фактори (като вибрации);
  5. Наранявания на пръстите;
  6. Всяко ревматично заболяване (включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, нодуларен периартрит и някои други нарушения);
  7. Автоимунна хемолитична анемия с пълни студени антитела.
  8. Наследствен фактор.

Болестта се проявява периодично под влиянието на провокиращи фактори - отрицателни емоции или ниски температури. Необходимо е човек да излезе на студ или да бъде нервен, тъй като има спазъм на малки артериални съдове на ръцете (по-рядко - спирка, уши, носа). Пръстите са бели, имат чувство на изтръпване, изтръпване, понякога болка.

Симптомите на болестта на Рейно

В зависимост от стадия на синдрома на Raynaud, симптомите на болестта ще се развият (вж. Снимка):

  • Ангиоспастична. Има краткотрайни спазми на съдовете на терминалните фаланги на пръстите на ръцете (обикновено втория и третия), а по-рядко - на третия пръст на пръстите. Спазмите бързо се заместват от разширяването на кръвоносните съдове с зачервяване на кожата и затопляне на пръстите.
  • Angioparaliticheskaya. Тя се характеризира с чести атаки, които се появяват без видима причина и траят един час или повече. В края на атаката се развива фазата на цианоза - появява се синьо-виолетово оцветяване с последваща хиперемия (зачервяване) и леко подуване на засегнатата област.
  • Trofoparaliticheskaya. Постоянно увеличаващите се атаки с дълго време на спазъм водят до факта, че структурата на кожата на крайниците е нарушена. На пръстите могат да се образуват силно зарастващи язви и некроза на кожни участъци. Понякога пациентите дори започват да гангрена. Този етап се нарича тропопаралитичен и е най-сериозният стадий на болестта на Рейно.

В случая на болестта на Рейно, най-ранният симптом е повишената студоустойчивост на пръстите - по-често ръцете, които след това са последвани от зачервяване на крайните фаланги и болка в тях с елементи на парестезията. Тези разстройства имат пароксизмален характер и изчезват напълно след атаката.

Разпределението на периферните съдови заболявания няма строг модел, но по-често това са II-III пръсти на ръцете и първите 2-3 пръста на краката. Дисталните части на ръцете и краката са включени в по-голямата част от процеса, а останалите части на тялото, ушите и върха на носа са много по-малко включени.

Продължителността на заболяването бавно се прогресира, независимо от стадия на синдрома на Raynaud, има случаи на обратно развитие на процеса - в началото на менопаузата, бременността, след раждането, промените в климатичните условия.

Диагноза на синдрома на Рейно

При синдрома на Raynaud, диагнозата се основава главно на оплаквания и обективни данни за пациентите, както и на допълнителни изследователски методи. По време на диагностиката се извършва капиляроскопия на нокътното легло на пациента. Тя ви позволява да визуализирате и изучавате функционалните и структурните промени в артериите на крайниците. Друг етап в диагнозата на болестта на Рейно е студените тестове за оценка на състоянието на крайниците след потапяне във вода с температура от 10 ° С за 2-3 минути.

Също така, при болестта на Raynaud диагнозата включва оценка на следните критерии:

  • ниво на нарушения на кръвообращението в крайниците,
  • симетрия на местата с ангиоспазъм,
  • наличието на други флебологични заболявания,
  • продължителността на проявата на симптоми на болестта на Raynaud е поне 2 години.

Лабораторни методи, използвани при диагностицирането на синдрома на Raynaud:

Диагнозата на това заболяване се определя с ясни медицински критерии. Обръща се внимание на съдовия спазъм, който настъпва по време на действието на настинка или на стрес, симетрията на проявата на симптомите на заболяването и повторното появяване на спазми, която се наблюдава от няколко години.

Лекуване на болестта на Рейно

Когато се появят симптомите на болестта на Рейно, лечението може да бъде разделено на две групи - консервативни и хирургични.

  1. Консервативните методи включват употребата на вазодилататорни лекарства (напр. Фентоламин). Лекарствената терапия с болестта на Raynaud продължава през целия живот на пациента. Трябва да се отбележи, че при продължителна употреба на тези лекарства неизбежно се развиват усложнения.
  2. Когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците не стават чувствителни към вазодилататорни лекарства, се препоръчва хирургично лечение на болестта на Raynaud - симпатектомия. Състои се в премахване или задържане на нервните влакна на симпатиковия багажник, причинявайки артериални спазми. Най-малко травматичният тип хирургично лечение на болестта на Рейно е ендоскопската симпатектомия. По време на това, пациентът под обща анестезия получава клип на симпатичния багажник в областта на гърдите или шията.

Важна част от лечението на болестта на Рейно е ограничаването на контакта на пациента с провокиращи фактори. При висок отрицателен емоционален товар трябва да се вземат седативни средства. Ако трябва да се свържете с студена и влажна среда, трябва да се обличате по-топло от обикновено, особено внимателно да затоплите ръцете и краката си.

Ако специалността предполага продължителна или дори краткосрочна работа на улицата през цялото време, трябва да се повдигне въпросът за променящите се условия на труд. Същото важи и за работата, свързана с постоянно нервно напрежение.

Нова дума при лечението на синдрома на Raynaud е терапията със стволови клетки, насочена към нормализиране на периферния кръвен поток. Стволовите клетки стимулират откриването на нови обезпечения във васкуларното легло, стимулират регенерирането на увредените нервни клетки, което в крайна сметка води до прекратяване на пароксизма на вазоконстрикцията.

перспектива

С синдрома на Raynaud, прогнозата зависи от прогресията на лежащата в основата патология. Продължителността на синдрома е сравнително благоприятна, исхемичните атаки могат спонтанно да спрат след промяна в навиците, климата, професията, лечението на санаториума и т.н.

предотвратяване

За да предотвратите атака, трябва да следвате определени предпазни мерки, с изключение на провокиращи фактори:

  • тютюнопушенето;
  • хипотермия;
  • работа, свързана със стреса на ръцете;
  • контакти с химикали, които са основната причина за съдови спазми.

Когато след стрес или хипотермия човек почувства изтръпване на върха на пръстите и вижда промяна в сянката на кожата на крайниците, трябва да покаже на лекаря. Не се самолекувайте. Безболезнено на пръв поглед патологията може да доведе до необратими ефекти в организма.

Болестта на Рейно: симптоми и лечение

Болестта на Рейно - основните симптоми:

  • Съдов спазъм
  • мигрена
  • Синдром на болката
  • Загуба на чувствителност
  • Слабост на крайниците
  • Нарушение на чувствителността към болката
  • Промяна в цвета на кожата в засегнатата област
  • Палор на крайниците
  • Намаляване на температурата в засегнатата зона
  • Леталност на тъканта
  • Симетрия на поражението

Болестта на Рейно е нарушение на пароксизмален тип в артериалното кръвоснабдяване на краката и / или четките, които възникват на фона на продължително излагане на стрес, студ и други фактори. Болестта на Рейно, симптомите на които се проявяват по-често сред жените, се отличава преди всичко от симетрията на поражението на крайниците.

Общо описание

болест на Рейно обикновено е вторичен феномен, чиято еволюция се случва на фона на различен тип дифузно заболяване възникващо от съединителна тъкан (по-специално, тя склеродермия), както и увреждания на шийните прешлени. Освен това следва да се отбележи възможността за заболявания и заболявания на периферната нервна фон и ендокринната системи, аневризми и артериовенозни пръст артерит, цервикален болестни допълнителни ребра и т.н. Рейно.

Рейно, френският лекар, който пръв описва болестта, на мнение, че това е - нищо, като невроза в резултат на прекомерната възбудимост от значение за гръбначните вазомоторни центрове.

Малко по-късно, беше установено, че особен симптом на заболяването и може да действа като независим заболяване и синдром като произтичащи от специфични клинични единици (например, spondylogenic патология).

Важна роля може да играят и нарушения на ендокринната скала (нарушения на надбъбречните жлези, нарушения в щитовидната жлеза), инфекции, както и вродена недостатъчност на областта на страничните рога на гръбначния мозък. Има нарушение на функционалността на различно ниво във вазомоторните центрове, което засяга големия мозък (мозъчната кора), мозъчния ствол, хипоталамуса и гръбначния мозък. Това, от своя страна, провокира увеличаване на тона на вазоконстрикторите.

Трябва да се отбележи, че болестта на Рейно е заболяване, което пианистите и типографите са особено уязвими.

Болестта на Рейно: симптоми

Поради образуването на проявление на спазъм на съдовете под формата на спазъм на съдовете, дисталните секции на крайниците (краката, ръцете) са бледо, в някои случаи могат да засегнат и устните, ушите и носа. Развитие на асфиксия - асфиксия на фона на гладуването на кислорода в комбинация с повишаване на състава на кръвта и тъканите на въглероден диоксид, с други думи, функцията на дишането е рязко ограничена. В зоната на засегнатата зона температурата намалява, образува се тъканна некроза.

Получената болка се причинява от дразненето на чувствителните нервни влакна, дължащо се на ефекта на токсичните вещества, продуцирани в исхемичното място.

Както вече отбелязахме, болестта на Raynaud е по-често при жените (около пет пъти), отколкото при мъжете. Най-често се наблюдава честота при жени от 20 до 40 години, вероятно комбинация от хода на заболяването с мигрена. Класическите форми на болестта на Рейно определят три основни етапа на заболяването.

  • Аз сцена.Този етап се характеризира с появата на внезапен спазъм на артериите и капилярите в определена област. Като правило, тази област придобива смъртоносна бледност, докосването става студено, има и намаляване на общата чувствителност. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до един час (в някои случаи тя може да е по-дълга). След това спазмът е завършен, след което засегнатата преди това зона придобива нормален вид. Повтарящите се гърчове могат да възникнат в различни интервали от време.
  • II етап. Този етап се дължи на феномени под формата на асфиксия. Има спазъм под формата на синьо-виолетово боядисване на кожата. Едновременно с това се появява мравучкане, в някои случаи - силна болка. Асфиксичните места губят присъщата си чувствителност. Важна роля в механизма на развитие на етапа, който обмисляме, се дължи на пареза (частично отслабване, непълна парализа) на вените. След известно време тези прояви изчезват. Не изключвайте случаите, при които болестта на Raynaud се появява само при първия етап, както и случаи с хода на заболяването едва от втория етап. Също така възможността за преход от първия етап към втория е действителна.
  • III етап. Развитието на този стадий възниква след продължителен курс на проявяване на асфиксия. В този случай крайникът придобива подпухналост и става виолетово-синьо, освен това върху него се образуват мехурчета с характерно кърваво съдържание. Аутопсията на балона може да открие на негово място некроза на тъканите, в случай на по-тежка некроза засяга не само кожата, но и до всички тъкани надолу до мозъка на костите. Завършването на процеса се характеризира с белези на образуваната повърхност на язва. Най-често характерната симптоматика се фокусира върху областта на пръстите и пръстите на краката, с изключително рядка концентрация в върховете на върха на носа и ушите.

Що се отнася до хроничната форма на протичането на болестта, в този случай нейната продължителност може да бъде няколко десетилетия. Образуването на гангрена е доста рядко развитие на болестта на Raynaud, в този случай некрозата покрива нокътните фаланги или части от тях. Пароксизма (интензификация на проявите, периодично повторение на симптомите, характерни за болестта) може да се повтори при някои пациенти - няколко пъти на ден, в други - на интервали от един или повече месеца.

Диагностика на болестта на Рейно

Диагнозата на заболяването се извършва в съответствие с основните клинични признаци. На първо място, е необходимо да се определи какво точно е заложено, за болестта на Рейно или за синдрома на Рейно. По-специално заболяването се характеризира с наличието на симптоми под формата на бледност на пръстите или цианоза (цианоза), която обикновено е от значение за втория и третия етап на заболяването. В допълнение, тези прояви могат също да засегнат по-високите части на човека, което е важно в случаите на тежко охлаждане и въздействието на стимули от емоционално и друго естество. Болестта на Рейно също се характеризира с липсата на гангрена в областта на кожата на пръстите и продължителността на протичането на болестта от две години.

Що се отнася до синдрома на Рейно, характерните особености на основното заболяване са типични тук. Това особено се отнася spondylogenic синдром област стълба предната мускули, ендокринни заболявания, сирингомиелия, интоксикация, получен в резултат на влиянието на някои химикали, вибрационна болест и така нататък. Всички тези клинични форми не са типичен модел особен болест на Рейно.

По принцип няма конкретна и недвусмислена клинична проява, която да показва наличието на болестта на Рейно. Специалистът може допълнително да извърши някои изследвания на крайниците на пациента, за да изключи възможно свиване на кръвоносните съдове, което може да служи като симулиращ фактор за въпросната болест. Освен това, диференциалната диагноза определя необходимостта от изключване на още около 70 вида флебологични и автоимунни заболявания, придружени от синдрома на Raynaud и съответната симптоматика.

Друг етап в диагностицирането на болестта са студените проби, при които състоянието на крайниците се оценява от момента, в който се потапят във вода при температура от 10 градуса за няколко минути.

Лекуване на болестта на Рейно

Неотложността на диагнозата "синдром на Raynaud" предполага ориентацията на терапията към болестта, която е основното заболяване на това заболяване. Реакцията на Райна прави лечението в малко по-различна посока, което се състои в спиране на симптомите на това заболяване, както и в предотвратяване на причините, които причиняват пристъпи на заболяването.

Първият етап на лечение на болестта на Рейно е използването на консервативни техники. По този начин, атака на ангиоспазма може лесно да се елиминира чрез използването на топли вани и тафти и също се прилага масаж на засегнатата област на крайниците. Що се отнася до лекарствената терапия, той се свежда до приемане на вазодилататорни лекарства. Освен това трябва да се избягва възможно най-много възможността за супер охлаждане и травмиране на крайниците, като се избягват стресови ситуации и се контролира тяхното отношение към тях.

Степента на улцерация със съпътстваща некроза на тъканите изисква назначаването на подходяща лечебна зараска. Продължителността на лечение с лекарства за лечение на болестта на Рейно може да бъде от порядъка на няколко години, тоест, почти до периода до вазоконстрикция атаки не губят чувствителността им към тези, използвани в терапията съдоразширяващи лекарства.

Когато заболяването се развива в подобна посока, се изисква хирургична намеса (симпатектомия). По-специално, той се състои в задържане или отстраняване на нервните влакна в областта на симпатичния ствол, които са основната причина за артериални спазми. По-малко травматизъм се отбелязва при ендоскопска симпатектомия. В допълнение, помощните методи за лечение на заболяването са сесии на плазмафереза, позволяващи да се отстранят от метаболитните и токсичните компоненти на кръвта, които имат негативен ефект.

Когато се появят симптомите, характерни за болестта на Рейно, човек трябва да се консултира със съдов хирург.

Ако мислите, че имате Болест на Рейно и симптомите, характерни за това заболяване, тогава съдов хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Болест на Рейно

Общи характеристики на болестта

Болестта на Рейно или феномен Рейно е едно от редките заболявания на артериите на крайниците. Тя се проявява във вазоспастично (спонтанно) свиване на стените на съдовете. В резултат на това се образува безкръвна област в лице - исхемия. Дългосрочният ангиоспазъм на артериите води до промяна в цвета на тъканите на крайниците - един от основните симптоми на болестта на Рейно.

Болестта на Рейно е локализирана, обикновено на краката или ръцете на човек. Поражението на артериите обикновено е двустранно симетрично. Рисковите фактори, които могат да насърчават болест на Reynaud, приписани на честите случаи на хипотермия (хипотермия на долните крайници), травма, системен силен натиск на крайник, както и ендокринни заболявания и тежка емоционален стрес. Болестите на Рейно са по-склонни да засегнат жените под 40-годишна възраст. Болестта често се среща при хора, страдащи от мигрена.

Болестта на Raynaud трябва да се различава от синдрома на Raynaud. Развитието на ангиоспазъм на крайниците на фона на хроничната склеродермия и други патологии на съединителната тъкан показва синдрома на Рейно. От болест на Рейно е различен късно проява на симптоми, прояви на асиметрия вазоконстрикция и свързване комбиниран курс с друг съдово или автоимунно заболяване.

Симптомите на болестта на Рейно

При развитието на болестта на Raynaud е обичайно да се разграничават 3 етапа с характерни признаци на заболяването. Симптомите на болестта на Raynaud от първия етап са значително увеличение на тона на стените на съдовете. Hypertonus води до краткосрочен спазъм на артериите, бланширане на кожата и остра болка - няколко други важни симптоми на болестта на Raynaud на този етап. След кратковременна атака болката преминава и цветът на крайниците отново става естествен.

Във втория етап на симптомите на болестта първа стъпка на Рейно се присъединява изразени цианоза, мрамор оцветяване на кожата, подуване на крайниците. Този стадий на болестта също е съпроводен от силна болка по време на атака. Първите два етапа на болестта на Рейно могат да се развият до 3-5 години.

Симптом на болестта на Рейно в третия етап е появата на крайниците на областите на некротична тъкан. Поради нарушения на кръвоснабдяването на крайниците, раните върху тях не се лекуват добре. По това време е възможно да се прибави вторична инфекция, както и развитието на сепсис.

Диагноза на болестта на Рейно

Диагнозата на болестта на Raynaud включва оценка на следните критерии:

  • ниво на нарушения на кръвообращението в крайниците,
  • симетрия на местата с ангиоспазъм,
  • наличието на други флебологични заболявания,
  • продължителността на проявата на симптоми на болестта на Raynaud е поне 2 години.

По време на диагностицирането на болестта на Рейно, се извършва капиляроскопия на нокътното легло на пациента. Тя ви позволява да визуализирате и изучавате функционалните и структурните промени в артериите на крайниците.

Друг етап в диагнозата на болестта на Рейно е студените тестове за оценка на състоянието на крайниците след потапяне във вода с температура от 10 ° С за 2-3 минути.

Диференциалната диагноза на болестта на Raynaud включва изключването на около 70 автоимунни и флебологични заболявания, които могат да бъдат придружени от синдрома на Raynaud.

Лекуване на болестта на Рейно

С диагнозата "синдром на Рейно" основните усилия са насочени към лечението на основното заболяване. Лечението на болестта на Рейно се извършва в различна посока, а именно облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на причините за атаките на болестта.

В първия стадий на болестта на Raynaud, лечението е изключително консервативно. Атаката на ангиоспазма се премахва лесно с помощта на топли вани, обвиване, масажиране на болната част на крайника. Лечебното лечение на болестта на Raynaud се състои в приемането на вазодилататорни лекарства. Пациентът се препоръчва да изключи възможността за хипотермия, нараняване на крайниците и, ако е възможно, да не се притеснява.

На етапа на появата на язви и некроза на тъканите пациентът получава локална лечебна терапия. Медикаментозното лечение на болестта на Raynaud може да продължи няколко години до периода, когато атаките на ангиоспазма на крайниците не стават чувствителни към вазодилататорни лекарства.

В този случай се препоръчва хирургично лечение на болестта на Raynaud - симпатектомия. Състои се в премахване или задържане на нервните влакна на симпатиковия багажник, причинявайки артериални спазми. Най-малко травматичният тип хирургично лечение на болестта на Рейно е ендоскопската симпатектомия. По време на това, пациентът под обща анестезия получава клип на симпатичния багажник в областта на гърдите или шията.

Спомагателен метод за лечение на болестта на Рейно - сесии на плазмафереза ​​за отстраняване на всички вредни токсични и метаболитни компоненти от кръвта на пациента.

Болестта на Рейно: симптоми, диагноза и лечение на болестта

Болестта на Raynaud се отнася до вегетативно-съдови заболявания. Тези заболявания се свързват с нарушена периферна циркулация поради различни причини. феномен на Рейно е различно от другите видове заболявания, които неговия механизъм е свързана с повишена възбудимост на нервната система, което води до неадекватен отговор на организма към малки стимули.

Какво представлява болестта на Рейно?

Началната точка на образуването на заболяване е рефлексната реакция на организма на студа. Обикновено луменът на малките съдове намалява, за да намали потока на кръвта в кожата, като по този начин намали загубата на топлина. В този случай по-голямата част от кръвта се изпраща в сърцевината на тялото, което му позволява да продължи да работи без загуба при условия на ниска температура.

Вегетативната реакция на стрес и силен опит имат точно същия механизъм. Когато болестта на Raynaud от ефектите на ниска мощност фактор - Лесно охлаждане, малки опит прекомерен вегетативно реакция.

могат да бъдат определени Причините за това недостатъчност: нарушение на щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречните жлези, хронични или остри инфекциозни заболявания, нарушения в образуването и предаването на нервни импулси в хипоталамуса, мозъчните полукълба, на нивото на гръбначния центрове. В крайна сметка, това може да е неизправност в работата на рецепторите при увреждане на стените на малките кръвоносни съдове. Всяко от тези отклонения води до смущения в работата на периферното кръвообращение.

  • Разграничаване болест на Reynaud и синдром на Reynaud, като по този начин разделяне на заболяване, при което прекомерен отговор на патоген е основният механизъм, и редица заболявания, при които симптомите на периферни циркулаторни нарушения са вторични на първичната диагнозата. Като правило, в първия случай симптомите се появяват за първи път в периода на юношеството, но по-често в 20-25 години. Синдромът на Raynaud обикновено се наблюдава в напреднала възраст и съпътства заболяванията на съединителната тъкан и метаболизма.
  • Болестта не е широко разпространена: според статистиката не страдат от повече от 3-5% от населението. Жените са болни 5 пъти по-често от мъжете. В рисковата група са писатели, оператори за компютърно пишете, пианисти. Болестта практически не се среща в горещите страни и в далечния север и е често срещана при умерен климат.

Истинската болест на Рейно се развива бавно. На всеки етап е възможно да се обърне развитието - с промените в климата, бременността, след менопаузата. Курсът на вторичната форма е свързан с развитието на основното заболяване. След лечението, ако е възможно, синдромът изчезва сам.

Характеристиките на болестта на Raynaud са обсъдени в този видеоклип:

Най-пълна и разбираема е класификацията, създадена през 1959 г. от лекарите L. и R. Langeron и L. Cross. Тук са описани всички възможни прояви на синдрома на Raynaud, свързани с естеството на основното заболяване и причината за болестта.

  • Местен произход - пръстен артериит, професионални наранявания, аневризми на съдовете на пръстите. В този случай симптомите се появяват, когато артериите са повредени и пръстите на пръстите на пръстите.
  • областен - причината е синдром на стълбищния мускул, увреждане на междузвездния диск, синдром на изтеглената ръка.
  • сегментна - например сегментно затваряне на артериите. Болката, наред с други неща, може да предизвика вазомоторни нарушения в крайниците.
  • Комбинация със системно заболяване - артериална хипертония, артериит.
  • Недостатъчност на кръвообращението - тромбофлебит, ангиоспазъм на церебралните съдове, увреждане на вените.
  • Нарушения в работата на нервната система - Множествена склероза, например.
  • Храносмилателни нарушения - стомашна язва, колит, органични увреждания на хранителния тракт.
  • Ендокринни разстройства - Болест на Грейвс, менопауза, надбъбречни тумори.
  • Херорадни нарушения - например, на фона на вродена спленомегалия.
  • склеродермия - заболяване на съединителната тъкан, рано или късно води до увреждане на кръвоносните съдове.
  • криоглобулинемия - отлагането на стените на съдовете на имунните комплекси, което провокира развитието на системен васкулит.
  • Хормонална дисфункция - дисплазия на матката, след менопауза.
  • Вибрационна болест - е вторият най-важен фактор, причиняващ синдрома.
  • Болестта на истинския Рейно, т.е. свързано с прекомерна вегетативна реакция.

Причини за появата

Точната причина, както и механизмът на развитие на болестта, все още не са известни. Възможно е генетичното предразположение да е основата на заболяването. Факторите, които предизвикват появата на синдрома на Raynaud, са както следва:

  • хипотермия - често и продължително;
  • трайни наранявания с малки пръсти;
  • емоционален стрес, продължителен стрес. Според данните, половината от случаите са психогенни;
  • производствени фактори - вибрациите са най-вредни с вече съществуващата студ на пръстите и разстройствата в кръвообращението;
  • нарушение на ендокринната система - щитовидната жлеза, жълтите жлези;
  • ревматични заболявания - артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, нодуларен периартрит.

симптоми

Обикновено първите симптоми на заболяването се появяват на 20-25 години. Има обаче регистрирани заболявания на деца на възраст 10-14 години - в половината от случаите имаше генетично предразположение.

Първият знак е увеличената хлад на пръстите. Край на фалангите, докато са бледи, частично губят чувствителност. Като правило първите 2 до 3 пръста и първият до третия пръст са засегнати. Рядко, но може да се включи върхът на носа или ушите.

Симптомът се проявява под формата на атака - от няколко минути до няколко часа, което е по-рядко срещано. Нейното естество и интензивност на проявление зависи от етапа на заболяването.

Ангиоспастично - основното му проявление е краткосрочен вазоспазъм. Етап 1 е описан от следните симптоми:

  • пръстите на пръстите са бледи, разликата в цветовете е много остра, поразителна. Бланширането се съпровожда от болка;
  • температурата на терминала е по-ниска от температурата на тялото;
  • завършва крампи, пръстите губят чувствителност;
  • нападението трае не повече от няколко десетки минути.

Ангиопаралитичен - се различава от по-продължителни тежки атаки. Спазмите могат да продължат няколко часа, но те преминават сами. Има и допълнителни симптоми:

  • на първия етап пръстите бледнеят, но болката и изгарянето са по-силни;
  • тогава крайните фаланги стават лилаво-цианотични, какъвто е случаят с измръзванията. Болезнените симптоми са идентични;
  • цианозата може да бъде придружена от оток;
  • на кожата могат да се образуват малки мехурчета. По-късно везикулите избухват, но лекуват здраво, остават белезите;
  • по време на атаки и между тях има главоболие, болки в гърба, усещане за тежест в задната част на главата. Много често има нарушения на съня. Тези признаци са свързани с ангиоспазма на коронарните, мозъчните съдове. Възможно е да има шум в сърцето, пароксизмална болка, която е функционална - не се наблюдават промени в ЕКГ.

Очевидно в истинската болест на Рейно е връзката между емоционалното състояние и проявата, защото в отговор на стреса се наблюдават всички характерни признаци на атака.

Трофо-паралитичните - продължителни припадъци са по-чести, в крайна сметка водят до атрофия на кожата на пръстите и пръстите на краката. За най-тежкия стадий на заболяването, характеризиращ се със следните симптоми:

  • потъмняване и изтъняване на кожата;
  • възпаление на пръстите не само по време на спазми, но и между атаки;
  • появата на трофични язви. Лекуват много здраво, има белези;
  • зоните на кожата стават мъртви. Може да има гангрена;
  • Етап 3 е придружен от пароксизмални главоболия, гадене, повръщане.

Всички изследвания на болестта потвърждават пълната проходимост на основните съдове и адекватното запълване на кръвта. В това отношение честотата и интензивността на припадъците остават необясними.

Болест на Рейно (снимка)

диагностика

Не съществуват точни клинични симптоми, които позволяват да се установи диагноза. Анализът на оплакванията на пациентите също често не дава пълна картина. Болезнеността и бледността на пръстите, когато са изложени на студ - доста често явление. Особената характеристика на заболяването обаче е сложността на обратното развитие на вазоспазма. Ако здравият човек затопли функционалността на пръстите бързо и почти никога не достигне стадия на цианоза - синкав цвят, тогава при пациенти със синдрома на Рейно не е трудно да се отстрани атаката.

Първата задача на диагнозата е да определи естеството на синдрома: дали лекарят има истинска болест на Рейно или вторична проява. За да се установи първостепенността на болестта, установете съответствие със следните 5 критерия:

  • продължителност на заболяването - повече от 2 години;
  • липса на заболявания, които могат да провокират синдрома на Рейно;
  • симетрия на съдовите и тропопаразитните свойства;
  • липса на промени в кожата на пръстите като гангрена;
  • появата на признаци на синдрома след стрес и емоции, а не само след охлаждане.

Ако се наблюдават симптоми повече от 2 години, трябва да се установи липсата или наличието на системни заболявания на съединителната тъкан:

  • с изтъняване на фалангите на пръстите, появата на нелекуващи рани, трудности с преглъщането, е възможно да се подозира системната склеродермия;
  • периферна еритема на лицето, повишена чувствителност към слънчева светлина, загуба на коса може да означава системен лупус еритематозус;
  • сухота на лигавиците и устата е признак на синдрома на Sjögren.

Различни проучвания се използват за отделяне на идиопатични и вторични заболявания.

  • Кръвните тестове - преди атаката и непосредствено след това в кръвта, показват повишено съдържание на фибрин. Съставът на кръвта се влошава значително.
  • VKSP - предизвикани кожни симпатикови потенциали. При склеродермата, например, амплитудата на импулсите остава нормална, а в случай на първична болест на Raynaud, амплитудата в ръцете или краката е значително намалена и латентните периоди са удължени.
  • Доплерография или ревовасграфия - позволява да се оцени проходимостта и пълнотата на кръвоносните съдове. По този начин е възможно да се идентифицират патологии, които все още не са клинично видими.
  • Топлинно изобразяване - определя разликата в температурата на различните места. Особено показателен по време на атака. При втория и третия етап на заболяването, методът се използва за оценка на увреждането на меките тъкани.

Методи на лечение

Тъй като етиологията на заболяването остава неясна, лечението е симптоматично. Ако синдромът на Raynaud придружава първичната болест, курсът на първо място е насочен към елиминиране на основното заболяване.

Симптомите и лечението на заболяването са описани във видеоклипа по-долу:

медикаментозни

Лекарствата за лечение са насочени към подобряване на микроциркулацията. Не се дава пълно изцеление, тъй като това не е лошо кръвоснабдяване, а прекомерна вегетативна реакция.

  • Вазодилататори - тентал, платифилин, никотинова киселина. Може да се предпишат и блокери на ганглий - пачикарбин, бензохексониум. Дългосрочният мониторинг на пациентите обаче показва, че ефектът от употребата им е кратък. Наскоро за лечение започнаха да се използват калциеви блокери - нифедипин. Лекарството също подобрява микроциркулацията, но осигурява по-стабилен клиничен ефект.
  • Корекцията на периферната циркулация също се извършва с помощта на циклоидни инхибитори - аскорбинова киселина, индометацин. Дозите на лекарствата предотвратяват възникването на спазми.
  • За лечението на болестта на Рейно, психотерапията е от голямо значение. При лечението се назначават транквиланти - тазепам, антидепресанти, като амитриптилин и метансрин. Не по-малко влияние оказва хипнозата и автогенното обучение, което позволява на пациента сами да регулира температурата на пръстите си, като използва прости техники.

физиотерапия

Методите на лечение са насочени към отстраняване на симптомите и по време на ремисия - да се спрат атаките. Методите са доста ефективни, особено в началните стадии на заболяването и са много разнообразни.

  • масаж на зоната на яката - в същото време се активират регионалните кръвоснабдителни и рефлексни зони. Масажът подобрява микроциркулацията и подобрява лимфния дренаж, като не позволява появата на отоци. Курсът включва най-малко 15 процедури;
  • Магнитотерапията - движещо се магнитно поле намалява тона на венулите, което подобрява кръвообращението и лимфата. Процедурата се провежда при различна магнитна честота, най-малко 10 пъти;
  • сегментна вакуумна терапия - зоната на цервико-торакалната област или яката е засегната от вакуумен апликатор. Това увеличава градиента на хидростатичното налягане, което води до намаляване на тона на артериите и активен отлив на лимфа.
  • електрофореза на вазодилататори - например с никотинова киселина, която бързо облекчава подуването и намалява болезнените симптоми;
  • Ултразвуковата терапия е комбинация от високо напрежение и свръхзвукови честотни токове. Увеличава изтичането на кръв и лимфа;
  • баротерапия - високо и ниско налягане, особено показани с заличаващ се ентериртрит;
  • IR лъчение - стимулира циркулацията на капилярите и подобрява доставянето на меки тъкани с кислород.
  • нискочестотна магнитотерапия - излагане на нискочестотно поле. Подобрява кръвоснабдяването на тъканите и трофичните;
  • Лазерно облъчване на кръвта - ефективността на процедурите се основава на абсорбцията на молекулярен сноп от лазерен лъч с определена дължина. По този начин реологичният състав на кръвта се подобрява, което води до намаляване на спазматичните явления.

Те прибягват до стимулиращи процедури: перла, таласотерапия, аеротерапия, контрастни вани.

операция

При силни болки и тежки трофични промени се използва симпатектомия - пресечната точка на нервния ствол в цервикалната или лумбалната част на гръбначния стълб, което води до намаляване на чувствителността на горните или долните крайници.

Ефектът идва много бързо, но уви, той е кратък - не повече от няколко седмици. След като се възстанови чувствителността на нервните жлези, болестта се проявява изцяло. Освен това проучванията показват, че операцията води до свръхчувствителност към багажника, който е претърпял инервация.

предотвратяване

Лечението на болестта на Рейно е невъзможно, тъй като етиологията на болестта остава неизвестна. За да се предотвратят гърчове и, ако е възможно, да се намали тяхната интензивност, е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • е забранено пушенето - пушенето води до силен спазъм на кръвоносните съдове, особено при хора с проблеми с кръвообращението;
  • трябва да избягват последиците от вибрациите - ако това явление е свързано с професията, работата ще трябва да се промени. В ежедневието, трябва да избягвате задържането на миксер, например, или електрическа тренировка, защото инструментите създават вибрации. Дори прахосмукачката не е желателно да се използва дълго време;
  • Топлите ръкавици и сухите топли обувки са незаменим елемент на облеклото. Винаги държите ръцете и краката си топли;
  • Забранено е да измивате ръцете си със студена вода, за да не предизвикате спазъм. Ако няма централизирано захранване с топла вода, необходимо е да се затопли водата върху печката за измиване и миене на ръцете;
  • е необходимо да се избягва стрес и преумора, тъй като дори леко възбуда може да причини вазоспазъм.

Реануд при жените

перспектива

Болестта на Рейно не се поддава на пълното излекуване. Лице, което страда от това заболяване, трябва да спазва препоръките, описани по-горе, и периодично да прибягва до методи за физиотерапия. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствената терапия може да бъде или постоянна, или предписана.

Ако синдромът на Рейно е диагностициран и основната болест е лечима, е напълно възможно да се отървете от вазоспазмите. Обикновено възстановяването води до изчезването на фактори, предизвикващи синдрома.

Сред вегетативно-съдовите заболявания на дисталните крайници, болестта на Raynaud заема водеща позиция. Данните за него са доста противоречиви. По правило болестта не представлява заплаха за живота, но ограничава възможностите и изисква постоянна лекарствена терапия.

Още по-полезна информация за това заболяване ще намерите във видеоклипа по-долу:

Синдром на Raynaud

Синдром на Raynaud - вазоспастична заболяване, характеризиращо се с пароксизмална разстройство в кръвообращението в съдовете на крайниците (ръцете и краката) под въздействието на студено или емоционални смущения. синдром на Рейно се развива в съединителната тъкан, ревматоиден артрит, васкулит, ендокринни, неврологични заболявания, заболявания на кръвта, професионални болести. синдром на Рейно проявява клинично атаки, свързани последователно бледност, цианоза и хиперемия на пръстите на ръцете или краката, брадичката, върха на носа. Синдромът на Reynaud води до постепенни трофични промени в тъканите. Консервативните мерки включват използването на вазодилататори, хирургичното лечение е симпатектомия.

Синдром на Raynaud

синдром на Рейно е вторично състояние, което се развива на фона на редица заболявания: дифузно заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, системен лупус еритематозус), системен васкулит, ревматоиден артрит, заболявания на симпатикови ганглии, ендокринни и хематологични разстройства, диенцефални нарушения компресия невроваскуларните връзки. Освен това, синдром на Рейно може да се задейства от излагането на професионални експозиции (охлаждане, вибрации).

В патогенезата на синдром на Рейно водеща роля за ендогенен вазоконстриктор - катехоламини, ендотелин, тромбоксан А2. В развитието на синдром на Рейно три последователни фази: исхемична, цианотични и застойна. исхемия фаза се развива в резултат на спазъм на периферните артериоли и капилярите напълно празни; се проявява чрез локално палиатиране на кожата. Във втората фаза, поради забавяне на кръвни венули i arteriolovenular анастомоза, кожата бланширане заменя цианоза (цианоза). В последната фаза се забелязва реактивна хиперемия, зачервяване на кожата.

При отсъствието на етиофакторен, характерен за синдрома на Raynaud, се предполага наличието на болестта на Raynaud. При появата на болестта на Raynaud се установява ролята на наследствеността, ендокринната дисфункция, умствената травма, хроничната никотинова и алкохолна интоксикация. Болестта на Raynaud е по-разпространена сред жените на възраст 20-40 години, страдащи от мигрена.

Симптомите на синдрома на Raynaud

Симптомите на синдрома на Raynaud са причинени от пароксизмален вазоспазъм и в резултат на увреждане на тъканите. В типичните случаи синдромът на Raynaud засяга IV и II пръстите на краката и четките, понякога - брадичката, ушите и носа. Пристъпът от исхемия първоначално е кратък, рядък; възникват под въздействието на студени агенти, поради вълнение, тютюнопушене и т.н. Внезапно се развива парестезия, пръстите се охлаждат, кожата става алабастър-бяла. Измамата се замества от изгаряне, облизване на болка, усещане за разрушаване. Атаката завършва с остър зачервяване на кожата и усещане за треска.

синдром на Рейно Прогресия води до увеличаване на времето за атаки 1 час честото им, спонтанен външен вид, без очевидна провокация. След височината на пристъп настъпва цианотични фаза, има леко подуване на тъканите. В интервалите между атаките краката и ръцете остават студени, цианотични, влажни. За пристъпи исхемия синдром на Рейно се характеризира с симетрични и последователни дисплеи развитие първо на пръстите на ръцете, а след това - да спре. Последиците от исхемия на тъканите в случай на продължително и тежък синдром на Рейно трофични промени могат да бъдат под формата на трудно зарастващи венозни язви, сайтове на некроза, дистрофични лезии нокти плочи и деформация на остеолиза фалангите, гангрена.

Диагноза на синдрома на Рейно

Пациенти със синдром на Рейно е насочена да се консултира с ревматолог и съдов хирург. Синдромът на Рейно откриване на промени в дисталния артерия позволява периферно съдово ангиография, който определя частите на неравномерно стеноза и общо съдово запушване, не капилярни мрежи и колатерали. Когато капиляроскопия нокътното легло и предната повърхност на окото са открити морфологични промени микроваскуларни чертеж, показващ разстройства перфузия.

Лазерният доплеров поток, използван за оценка на периферната микроциркулация, разкрива дефекти в метаболизма и миогенната регулация на кръвообращението, понижените вено-артериални реакции и симпатиковата активност. В периода между припадъците при синдрома на Рейно, вазоспазмът и оценката на кръвния поток могат да позволят провеждането на студен тест.

Лечение на синдрома на Рейно

Първият принцип за лечение на синдром на Рейно е изключение провокира моменти - вана, охлаждане, вибрации и други битови и промишлени фактори. Проведено е откриване и лечение на първичното заболяване, което е причинило развитието на синдрома на Raynaud. Сред вазодилататори със синдром на Рейно ефективно насочване калциеви антагонисти - нифедипин, алпростадил, селективни блокери на калциевите канали - верапамил, дилтиазем, никардипин. Ако е необходимо се прилага АСЕ инхибитор (каптоприл), HS2-селективни блокери на серотонин рецептори (кетансерин).

При синдрома на Raynaud са предписани антитромбоцитни лекарства - дипиридамол, пентоксифилин, декстрани с ниско молекулно тегло (реополиглуцин). Прогресията и съпротивлението на синдрома на Reynaud към лекарствената терапия са индикация за хиперактивна симпатектомия или ганглиектомия. С развитието на исхемична атака спешни мерки затоплят крайниците с топла вода, масажират с вълнена тъкан и предлагат на пациента топли напитки. При продължителна атака се предписват инжекционни форми на антиспазматични средства (дротаверин, платифилин), диазепам и други лекарства.

При синдрома на Raynaud се използват нелекарствени методи - психотерапия, рефлексология, физиотерапия, хипербарна оксигенация. При синдрома на Raynaud, причинен от системни колагенози, са показани сесиите на екстракорпорална хемокорекция. Нова дума при лечението на синдрома на Raynaud е терапията със стволови клетки, насочена към нормализиране на периферния кръвен поток. Стволовите клетки стимулират откриването на нови обезпечения във васкуларното легло, стимулират регенерирането на увредените нервни клетки, което в крайна сметка води до прекратяване на пароксизма на вазоконстрикцията.

Прогноза и профилактика на синдрома на Raynaud

Прогнозата на синдрома на Raynaud зависи от прогресията на основната патология. Продължителността на синдрома е сравнително благоприятна, исхемичните атаки могат спонтанно да спрат след промяна в навиците, климата, професията, лечението на санаториума и т.н.

Липсата на първични превантивни мерки ни позволява да говорим само за вторична профилактика на синдром на Рейно, т.е., с изключение на започване на факторите, водещи до вазоспазъм -.. Хипотермията, вибрации, дим, психо-емоционален стрес.

Прочетете Повече За Съдовете