Смърт при атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната кардиосклероза е пролиферацията на сърдечния мускул, която провокира неправилно функциониране на коронарните артерии. Проявява се с недостиг на кислород. Характеризира се с дистрофични промени в тъканите, некроза на част от мускула, както и патологии в процеса на метаболизма. Неопротични области се появяват на мястото на тъканите влакна, белези. С увеличаването на броя на некротичните места се прогресира гладуването на тъкани от кислород. Често се увеличава лявата камера, което предизвиква сърдечна недостатъчност.

Атеросклеротична кардиосклероза: какво е това?

Атеросклеротичната кардиосклероза е компенсаторната хипертрофия на сърдечния мускул, възникваща при силно потискане на кислорода. Характеристиките на заболяването зависят от неговата форма:

  1. Исхемична. Тя се проявява чрез недостатъчен прием на хранителни вещества в тъканите, предизвиква липса на кръвен поток. Той се развива бавно, характеризира се с хроничен патологичен процес в сърдечния мускул.
  2. След инфаркта. Тя се формира върху некротичната област на тъканта.
  3. Смесени. Той се проявява чрез структурни промени във влакнестата тъкан, образуването на некротични области, броят на които се увеличава след сърдечен удар.

Атеросклеротичната кардиосклероза има такива варианти на потока:

  1. Остра атака. Ако не предоставяте своевременна помощ, можете да се превърнете в миокарден инфаркт.
  2. Хроничен процес. Пациентите рядко се оплакват от лошо здраве, други промени, но отбелязват периодичното възникване на синдром на болката.

причини

Болестта се развива с нарушения на кръвния поток. Един от основните предразполагащи фактори е образуването на атеросклеротични плаки. Когато се натрупват големи количества мастни натрупвания, формата на съда се променя, луменът се стеснява, което води до намаляване на количеството кислород, постъпващ в тъканите. В резултат на това човек страда от постоянно високо кръвно налягане.

Съдовите стени губят нормално ниво на еластичност. Пациентът се оплаква от неприятни усещания в областта на сърцето, но също така е възможно нарушаването на ритъма на сърдечния ритъм. Пропорционално на увеличаването на броя на атеросклеротичните плаки, се пролапва органът, което прави неговото нормално функциониране невъзможно.

  1. Повишен холестерол.
  2. Превишение на теглото.
  3. Затлъстяването.
  4. Патология на метаболитните процеси.
  5. Хранене с големи количества мазни храни.
  6. Лоши навици.
  7. Физическата неактивност.
  8. Захарен диабет.

симптоми

Един от най-характерните симптоми е недостиг на въздух. Първоначално тя се проявява само при физически труд, сутрешно бягане, но след известно време възниква с бързо ходене.

Има синдром на болката в областта на сърцето, болезнена болка. Въпреки факта, че патологичният процес се извършва в сърдечната зона, болката може да се разпространи до ушите, главата. Често пациентите се оплакват от хронична умора. Сърдечната астма също така показва вероятността от развитие на това заболяване.

С развитието на симптомите на патологията се появяват сърцебиене. В някои случаи пулсът за дълго време достига 150 удара в минута или повече. Нарушения в работата на сърцето, развитието на предсърдно мъждене също са възможни. Хроничните промени в ритъма на сърдечния ритъм са характерен симптом на късните стадии на заболяването.

Постепенно започват да се появяват симптомите на чернодробна недостатъчност. На първо място, крайниците набъбват. При често натрупване на течност в тялото е необходимо да се диагностицира състоянието на черния дроб, за да се изясни неговият размер. Ако заболяването се случи в остра форма, възможно е да се развият асцит и плеврит.

диагностика

Атеросклеротичната кардиосклероза се открива при аритмия, коронарна сърдечна болест, в случай на повтарящ се инфаркт на миокарда, както и при наличие на други негативни симптоми, характеризиращи развитието на заболяването.

За цялостно проучване се използват няколко процедури:

  1. ЕКГ. Тя позволява да се диагностицира сърдечна недостатъчност, да се провери наличието и подреждането на белези, за да се определи хипертрофията на мускулната тъкан.
  2. Биохимично изследване на кръвта. Позволява ви да определите нивото на холестерола, незабавно да откриете метаболитни нарушения на бета-липопротеините.
  3. Ехокардиография. Показва картина на ритъма на сърдечния ритъм, позволява ви да идентифицирате патологиите в този процес.
  4. Ергометрия на велосипеда. Той определя нивото на миокардна дисфункция, намаляването на вентрикуларните резерви.

Често лекарите предписват ултразвук на коремната кухина или рентгенография на гръдния кош, мониторинг на ЕКГ, който се провежда през деня. При необходимост се извършва цялостен преглед, включващ коронограф, MRI, ритокардиография и поликардиография.

лечение

Специфично лечение на атеросклеротична кардиосклероза не съществува, тъй като некротичните тъкани не могат да бъдат възстановени. Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите, за предотвратяване на обостряния. Важна задача на специалистите е постоянното наблюдение на състава на кръвта в съвременния анализ. В повечето случаи съществува необходимост от продължително приемане на лекарства, които понижават нивата на холестерола.

Също така на пациента се предписва курс на лечение, който включва лекарствата, необходими за укрепване на структурата на съдовите стени, разширяване на артериите и вените. Когато емоционалното състояние на пациента се влоши, се предписват транквиланти и антидепресанти, които помагат да се премахне тревожността, други психични разстройства.

Задайте следните лекарства:

  1. Нитратите. Позволете да активирате работата на сърцето, като намалите натоварването върху миокарда, да предизвикате повишаване на кръвния поток.
  2. Бета-блокерите. Намаляването на необходимостта от мускулна тъкан в кислорода е оптимална, допринася за нормализирането на кръвното налягане.
  3. Калциеви антагонисти. Премахване на съдовите спазми, допринася за понижаване на кръвното налягане.

Ако има негативни промени в състава на кръвта, се извършва хирургична намеса, чиято цел е да се отстранят атеросклеротичните плаки, които са достигнали голям размер. С помощта на модерно оборудване, механично разширяване на съдовете, отстраняване на мастни натрупвания.

За да се постигне трайно положително въздействие, е необходимо да се комбинира назначението на лекар за терапия с диета, да се води здравословен начин на живот, да не се работи усилено, за да се намали вероятността от друга атака. Според лекаря се използват физиотерапевтични процедури. Често се препоръчва пациентите да се къпят.

предотвратяване

Предотвратяването и лечението на атеросклеротична кардиосклероза се извършват, като се използват набор от методи. Определянето дали състоянието на пациента е стабилно е почти невъзможно, поради което се изискват редовни диагностични тестове.

Когато основната превенция е необходима за балансиране на диетата. В някои случаи се предписва специална диета на човек. Необходимо е да се намали количеството мазнини, пушена храна, не забравяйте да ядете варени яйца, зеленчуци и плодове в прясна форма. Също така е препоръчително да се консумира прясно изцеден плодов сок. Напълно премахнете кафето, сладко от диетата, намалете количеството сол, консумирана ежедневно.

Когато се открие затлъстяване, е необходимо да се извърши набор от мерки, необходими за намаляване на теглото, нормализиране на метаболитните процеси. Неприемливо е да се пие алкохол в големи количества и да се пуши. Ако пациентът откаже да се откаже от лошите си навици, те предизвикват повишена крехкост на кръвоносните съдове, нарушения на кръвообращението и също така нарушават метаболитните процеси в организма.

Физическата активност, особено дейностите на открито, помага за укрепване на тялото, облекчаване на хроничната умора, възстановяване на тялото след стрес и нормализиране нивото на кръвното налягане. Не пренебрегвайте възможността да отидете на почивка в природата, не се отказвайте от уроци, които изискват физическа активност. Също така пешеходците могат да ви помогнат да възстановите нормалното състояние на тялото. Премахване на заседналия начин на живот. Изберете задание, което изисква умерена моторна активност.

вещи

С развитието на болестта има хронично нарушение на ритъма на сърцето, поради което много тъкани и органи не могат да функционират напълно. В мускулната тъкан се образува маса от тюлени, много некротични области провокират неправилното функциониране на нервните влакна, поради което мускулните контракции са неравномерни.

С течение на времето, пълна загуба на способността на определени части на сърцето да работят напълно. В резултат на това тъканите на тялото не могат да функционират, съчетани с ритъма на сърцето. Развийте екстрасистоли - необичайни сърдечни контракции. Постепенно сърдечната недостатъчност напредва поради разширяването на миокарда.

Патологиите в структурата на сърцето засягат доставката на хранителни вещества за важни органи. Негативните промени за увеличаване на мускулна слабост, която се проявява с оток на крайниците, задух, чести припадъци, виене на свят, болки в различни органи и тъкани, от избледняване на кожата, издут вени в областта на шията и други части на тялото.

В ранните етапи атеросклеротичната кардиосклероза практически не се проявява от специфични особености. С прогресирането на заболяването общото състояние на пациента се влошава. По това време е необходимо да се отстранят факторите, които задействат развитието на патологията своевременно. Също така се използва медикаментозно лечение, необходимо е да се поддържа правилен начин на живот.

Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза

Лечение и профилактика на атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната кардиосклероза се развива по правило поради лезии на коронарните артерии. Има мнение, че такава диагноза всъщност изобщо не съществува и болестта се приписва на всички пациенти след 55-60 години, които се оплакваха от неопределена болка от сърцето.

Въпреки това, диагнозата "атеросклеротична кардиосклероза" все още се цитира сред местни и чуждестранни терапевти. Този синдром е придружен от прогресивно исхемично сърдечно заболяване: сърдечна недостатъчност, ритъмна недостатъчност, ангина пекторис, камерни екстрасистоли.

За да се диагностицира AK серия от изследвания, проведени, които включват ехокардиография, ЕКГ, химичен анализ на съдържанието на холестерол и така нататък. Курсът на лечение включва мерки за подобряване на кръвообращението в коронарните артерии, понижаващи холестерола индикатор нормализиране на сърдечния ритъм.

Причини за болестта

Основната причина за атеросклеротична кардиосклероза е появата на атеросклеротични плаки. Те се случват на мястото на увреждане на тъканите на съдовете, където постепенно се наслояват холестерол и други мастни депозити. С течение на времето такива холестеролни плаки се увеличават, а луменът на съда, напротив, се стеснява. В резултат на това - кривината на съда, нарушение на кръвообращението, липса на кислород в тъканите, повишено кръвно налягане.

Многобройни плаки причиняват сърдечни заболявания. Това се дължи на хипоксията на сърдечния мускул (възниква от липсата на кислород), което води до развитие на ИХД. При исхемия сърдечният мускул не може да функционира правилно, което причинява увреждане на неговите клетки, които след това се затягат от съединителната тъкан. Свързващата тъкан не притежава необходимата еластичност, сърдечният ритъм се нарушава, в областта на сърцето се появяват болезнени усещания.

Сред основните причини за атеросклеротичните плаки са:

  • преди всичко - грешната храна. Излишната мазнина в храната допринася не само за появата на наднормено тегло, но също така е придружена от отлагането на холестерол в кръвоносните съдове;
  • затлъстяване;
  • липса на физическа активност, което води до намаляване на притока на кислород в тъканите на сърдечния мускул, поради което тя е повредена и белязана;
  • захарен диабет: нарушаването на метаболизма на въглехидратите също допринася за образуването на плаки;
  • пушене: Никотинът не само повишава нивото на холестерола, но също така стимулира адхезията на тромбоцитите, което още повече влошава състоянието на съдовете.

Лекарите и диетолозите съветват храненето на възможно най-малко мазни храни, предполага се, че намалява нивото на холестерола в кръвта. Това обаче не е така: в допълнение към доходите отвън, холестеролът се произвежда и от жлезите на нашето тяло. Колкото по-малко холестерол навлезе в тялото с храна, толкова повече се произвежда в тялото, толкова повече се установява в съдовете.

Липсата на холестерол е придружена от различни разстройства на нервната система, а излишъкът причинява развитие на атеросклероза.

По време на лечението пациентът трябва да се консултира с диетолог, който ще ви помогне да направите балансирана диета.

патогенеза

Атеросклеротичната кардиосклероза се придружава от:

  • исхемия;
  • дистрофия на сърдечния мускул;
  • загуба на мускулни влакна;
  • метаболитни нарушения в сърдечния мускул.

Вместо повредени тъкани се появяват некрози и микроскопични белези, които допълнително увеличават гладуването на кислорода в тъканите. Колкото по-малко кислород навлиза в миокарда, толкова повече исхемия напредва.

Кардиосклерозата води до развитие на компенсаторна хипертрофия и дилатация на лявата камера, прогресията на която води до сърдечна недостатъчност.

Има 3 вида атеросклеротична кардиосклероза:

  • postinfarction: настъпва на мястото на некроза;
  • исхемична: развива се вследствие на циркулаторна недостатъчност, развива бавно и дифузно засяга миокарда;
  • смесена: съчетава характеристиките на двете предишни.

симптоми

Тъй като атеросклеротичната склероза е придружена от прогресивно исхемично сърдечно заболяване, трудно е да се установят нейните собствени симптоми.

Лекарите разграничават две основни групи симптоми, които по един или друг начин свидетелстват за коронарна недостатъчност:

  • нарушение на проводимостта в миокарда и аритмия;
  • нарушение на контрактивната функция.

Прогресивната кардиосклероза се придружава от увеличение на тъканта на белега, което причинява:

  • повишена умора;
  • гръдни болки, които се дават в лявата ръка и под нокътя;
  • повторни сърдечни пристъпи;
  • задух;
  • оток на белите дробове;
  • сърдечна астма.

В случай, когато всички тези симптоми се съпровождат от развитие на коронарна недостатъчност, пациентът може да има хепатомегалия, перифриен оток на миокарда и конгестивен белодробен феномен.

В допълнение, тежките случаи на кардиосклероза могат да причинят плеврит и асцит.

При възникване на нарушения на сърдечния ритъм пациентите често изпитват екстрасистоли или предсърдно мъждене, придружени от вътрешно и атриовентрикуларни блокажи. И ако в началото тези симптоми са периодични по природа (по време на физически упражнения и т.н.), тогава в бъдеще те стават постоянни.

Атеросклеротичната кардиосклероза може да се появи едновременно с атеросклерозата на големи артерии (церебрална, периферна и дори аортна). В този случай се добавят към горепосочените симптоми световъртеж, загуба на паметта и интермитентна клаудикация.

диагностика

Диагнозата на кардиосклерозата трябва да се основава на историята на заболяването, която най-често включва аритмии, миокардни инфаркти, ИХД и др.

Освен това е планиран изчерпателен преглед, който включва:

  • ЕКГ (за откриване на сърдечна недостатъчност, наличие на белези върху миокарда и нейната хипертрофия);
  • биохимичен кръвен тест (за откриване на повишен холестерол и бета-липопротеини);
  • ехокардиография (за откриване на аномалии в миокардните контракции);
  • вегерометрия (за разпознаване на степента на дисфункция на миокардния мускул и резервите на хранопровода).

В някои случаи могат да се предписват ултразвук на превала и коремна кухина, рентгенография на гръдния кош, ежедневен мониторинг на ЕКГ, ритмикардиография и други.

лечение

Не забравяйте, че атеросклеротичната кардиосклероза трябва да се лекува изключително под наблюдението на лекар. Самостоятелното лечение на АК е неприемливо!

Основната цел на лечението с АК е да омекоти и постепенно да премахне признаците на коронарна недостатъчност. В допълнение, предписани лекарства, които подобряват съдовата проводимост и кислородния метаболизъм в тъканите.

Ако пациентът преживее гърчове, лекарят може да предпише нитроглицерин. За да "разредите" кръвта, можете да приемате аспирин в малки дози (но отново, само по рецепта).

Лечението на аритмии се извършва с новокаинамид и хинидин.

В случай на блокиране на сърдечната проводимост, лечението се извършва само в болницата и се избира според степента на блокада. В случай на трета степен може да се предпише камерна електростимулация.

Пациентът трябва стриктно да спазва инструкциите на лекаря и да се въздържа от:

  • тютюнопушенето;
  • приемане на мазни храни;
  • кафе;
  • консумирайки голямо количество сол.

предотвратяване

Въпреки факта, че атеросклеротично сърдечно най-податливи хора са с наднормено тегло или възраст 55, при спазване на подходяща диета и начин на живот може да намали появата на атеросклеротични плаки.

Здравословен начин на живот, липса на лоши навици, правилно хранене и физическа активност - това са универсалните лекарства за сърдечни заболявания.

Средната профилактика включва редовен преглед от лекар; това ще попречи на развитието на кардиосклероза или ще помогне във времето за откриване и започване на лечението на болестта.

Как се образува кардиослерозата?

Добре знаем, че върху раната трябва да се образува белег. След нараняването ние правим превръзки, следим за възстановяването и сливането на краищата, страхуваме се от възпаление. Но на кожата на мястото на увреждане няма да има повече еластични колагенни влакна. Получава се гъста тъкан от белег. Това е склерозата. Пластичната хирургия се опитва да сведе до минимум деформацията на тъканта след тежки изгаряния, наранявания. И какво се случва в сърцето?

Белег в сърдечния мускул може да възникне по различни начини.

  1. В резултат на прехвърленото възпаление (миокардит). Това е особено вярно за деца с тежки инфекции (морбили, скарлатина, морбили, рубеола, дифтерия), при възрастни с хронични инфекциозни заболявания като туберкулоза, сифилис. Миокардитът се развива на фона на ангина, хроничен тонзилит. В резултат на лечението, възпалителният процес е ограничен, постепенно изчезва. Но това може да доведе до образуването на белези в определени области. Мускулната тъкан ще бъде заменена от съединителна тъкан, която не може да се свие. Такава кардиосклероза се нарича миокардит.
  2. Остър миокарден инфаркт е една от формите на исхемична болест на сърцето. Появата на некроза е много опасна за евентуално разкъсване. Задачата на лечението: образуването на доста плътен белег. Постинфарктната кардиосклероза се счита за положителна динамика на заболяването.
  3. Областите на кардиосклерозата непременно ще останат след хирургични интервенции на сърцето, травматични наранявания при рани в гърдите.
  4. Атеросклерозата на коронарните съдове причинява тяхното свиване поради развитието на холестеролни плаки. Ако въпреки отварянето на помощните артерии, мускулната маса на кислорода е нарушена, мускулните влакна постепенно се заместват с тъкан от белег. Има огнища на атеросклеротична кардиосклероза. Това са анатомични прояви на последствията от хроничната исхемична болест на сърцето. Те са достъпни за почти всички възрастни хора, така че терминът е фиксиран на ниво диагноза.

1) нормална мускулна тъкан под микроскоп 2) пластир на кардиосклероза

Как функционирането на сърдечния мускул е ограничено

Развитието на атеросклеротичен процес и исхемия на отделните сърдечни зони причинява непосредствени промени във функционалните възможности на миокарда:

  • Намаляване - с натрупването на ненужни фокуси, значителна част от мускулните влакна изчезват, няма "клетки с достатъчна телесна маса", които да осигурят контрактилната функция. Така че, с времето миокардът е толкова "уморен", че няма достатъчно сила, за да прокара кръв към периферията на тялото. Развитие на феномени на недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи.
  • Възбуждане на импулси - сърцето получава команда от мозъка и след това самостоятелно разпределя импулсите по вътрешни проводящи пътища. Областите на атеросклеротична кардиосклероза не реагират на възбуда, допринасят за нарушаването на ритъма, появата на локални фокуси с повишена възбудимост.
  • Провеждане на невронна стимулация - в припокриващи белези анатомични пътища за импулси от предсърдията на вентрикулите възникне блокиране на различни видове (в зависимост от местоположението на белега), промяна на темпото.

причини

Причините, които причиняват атеросклеротични промени в мускулната тъкан, не се различават от общите фактори на развитие на атеросклерозата.

Всичко, което се разкрива, учените се разделят на две групи:

  1. тези, които зависят от хората;
  2. тези, които все още не са повлияни.

Първата група включва:

  • хипертония като симптом или заболяване - увеличаващото се налягане в артериите води до интензивно отлагане на липопротеини с ниска плътност, подпомага образуването на атеросклеротични плаки;
  • Тютюнопушенето - засяга директно съдовете и нарушава метаболизма на мазнините;
  • свръх тегло, склонност към хранене с мазни храни - променя метаболизма на мазнините, води до натрупване на "вредни" холестероли;
  • нежеланието да се движи, мързелът помага на други вредни фактори;
  • фриволно отношение към тяхното здраве при настинки, грип, когато симптомите могат да причинят цитомегаловирус, считан за основен микроорганизъм на селективно действие върху коронарните и мозъчните съдове;
  • диабет, причинявайки нарушен метаболизъм на мазнините.

Вероятно забранителните знаци ще бъдат по-разбираеми от съветите

Втората група причини включва:

  • старост - всички патологични процеси се натрупват през годините и имунитетът пада рязко;
  • пол - запазва стойността до 45-50 години, по това време при мъжете рискът от атеросклероза е четири пъти по-висок от този при жените. След 50 години женското тяло губи защитата на естрогените, настъпва менопаузата и няма разлика в половата честота;
  • натоварена наследственост - установи, че тази особеност е валидна за младите хора. Болести като хипертония, коронарна артериална болест в близки роднини показват генетично предразположение в семейството.

Клинични прояви

Симптомите на кардиосклероза с атеросклерозен произход не се появяват в ранните етапи на развитие на процеса. За възрастни и стари периоди от живота, достатъчно обща атеросклероза на съдовете е доста изразена в човека. Следователно, дори и да не толерира инфаркт на миокарда, може да се приеме наличието на много малки белези в сърдечния мускул.

  1. Първоначалният признак е появата на диспнея с тежко физическо натоварване (градинарство, гимнастически упражнения), а след това се притеснява, когато ходене дори с бавен темп. Човек остро усеща увеличаването на слабостта и невъзможността бързо да извърши някакво действие.
  2. Болката от болки в сърцето може да продължи няколко часа, като са възможни типични атаки на стенокардия. Болката се дава на лявата ръка, ключицата, гърдите.
  3. Главоболие, световъртеж, тинитус показват едновременно липса на кислород в мозъка.
  4. Нарушаването на ритъма на сърдечните контракции е възможно в различни форми: екстрасистол, тахикардия до 120 на минута и повече, предсърдно мъждене.
  5. Едемите по краката и краката вечер се появяват с безспорна липса на кръвообращение.

Всички симптоми се развиват постепенно, но без лечение те напредват стабилно. "Умореното" сърце може да се регулира и умерено хипертрофира, защото няма достатъчно мускулна тъкан.

Как да научите за кардиосклерозата

Дори и с благополучие на пациента, атеросклеротична кардиосклероза може да бъде открита при ЕКГ проучване. Ако лекарят вижда функционална диагностика на ЕКГ признаци на аритмии (единични удара), промяната в проводимост (бедрен блок, атриовентрикуларен блок), промени в зъбите на отделни кабели, които не се наблюдават по-рано, има нужда да се прави разлика причините Cardiosclerosis.

Терапевтът мисли за това. Неговата задача е да изключи други причини за патологията.

За изследванията на ЕКГ винаги е важно да се оценява динамиката на картината. Ето защо често се питат за предишната електрокардиограма. Не всички поликлиники ги съхраняват в амбулаторни карти, понякога се дават на пациенти в ръцете им. Това се прави с цел непрекъснатост с "Първа помощ", тъй като при призоваване на линейка вкъщи и отстраняване на ЕКГ, лекарят не може да знае дали промените са се появили за първи път или вече са били регистрирани по-рано. Това е важно при диагностицирането и предписването.

ЕКГ признаците са първите, които потвърждават кардиосклерозата

Признаци на нарушена циркулация могат да бъдат потвърдени с ултразвук на сърцето и коремната кухина. На екрана мониторът ще покаже нарушен кръвоток, слаби мускулни контракции, увеличен черен дроб.

Лабораторните тестове задължително включват дефиницията на липопротеините, кръвосъсирването, глюкозата.

Лечение и профилактика

Лечението на прояви на атеросклеротична кардиосклероза има за цел да предотврати разпространението на склеротични промени, улавянето на мускулната тъкан на сърцето. От друга страна, са необходими мерки за възстановяване на ритъма, подкрепа на енергийния баланс на миокарда, предотвратяване на по-нататъшни промени.

Физическо натоварване

Пациентът се препоръчва да преосмисли физическата си активност. Не работете усилено за дълго време. При ежедневното упражнение се обръща повече внимание на ставите, лежат упражнения, можете да правите бавни разходки. Не правете упражнения с гири или други тежести. Плуването в басейна се препоръчва за ваше собствено удоволствие.

За контрол на теглото са възможни ежеседмични дни на разтоварване с кефир и плодове.

Ще бъде необходимо да се спре пушенето и пиенето на алкохол (в това число бирата), в този случай това трябва да се третира като нужда от лечение, а не просто да се премахнат лошите навици.

Препоръки за хранене

На четиридесетгодишна възраст е добра идея да мислите за активна старост. За да направите това, трябва да направите промени в обичайното меню, изоставят честата консумация на мазни храни, пържено месо, херинга, горещи подправки и сосове, сладкиши и торти, добро кафе и чай, газирани напитки.

Заменете ги с чай с мента, мелиса, жълт кантарион, бульон от розички.

Необходимо е да се обръща повече внимание на ястия от зеленчуци, риба, пиле, любов овесена каша, извара, кисело мляко, зелен чай.

Не спасявайте с плодове: естествените витамини се абсорбират почти изцяло и изкуствени от лекарствата - много незначително.

Медицинска терапия

За понижаващи холестерола лекар ще избере един от групата на статинови лекарства блокери мастни киселини, никотинова киселина.

Активните вещества подобряват процеса на свиване на сърдечния мускул

Нарушаването на синдрома на ритъма и болката ще изисква специални средства:

  • разширяващи се коронарни съдове;
  • понижаване на възбудимостта на патологичните огнища;
  • осигуряване на клетки на миокарда с липсващи хранителни вещества и енергия.

Когато се появи подуване, има ограничение на приема на сол, използването на диуретици.

Не забравяйте за благоприятните ефекти на магнезиевите и калиеви йони, така че за препаратите се показват Panangin или Asparcum.

Проявите на атеросклеротична кардиосклероза трябва да се третират като искане на органа да се подготви за нови условия на живот, да запази натрупания опит и активна възраст.

cardiosclerosis

cardiosclerosis - фокална или широко разпространена пролиферация на съединителната тъкан в сърдечния мускул, която идва след смъртта на мускулните влакна или успоредно с него. Има дифузна атеросклеротична, постинфарктна и миокардитна кардиосклероза.

  • Постинфарктна кардиосклероза Това се случва след широкомащабни и малки фокална инфаркт на миокарда в резултат на заместването на мъртви части на сърдечния мускул съединителна тъкан, и необятността на областта на белег зависи от размера на инфаркт на миокарда зона. Нежелана вследствие на инфаркт на миокарда, хронична левокамерна аневризма - торбовиден локално издуване, значително променя интракардиално хемодинамиката че критично засягат функцията инфаркт на свиване, увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и последващи тромбоемболични усложнения.
  • Атеросклеротична кардиосклероза развива стенотична атеросклероза на коронарната артерия в отсъствието на фокални некротични промени в ефекта на миокарда постепенно и бавно се развива дистрофия, атрофия и смърт на отделните мускулни влакна поради недостиг на кислород (хипоксия) и метаболитни нарушения в миокарда. Този тип кардиосклероза също се отбелязва при хипертонично заболяване. Характеризира се с наличието на микроскопични белези в миокарда. замяна на отделни мускулни влакна или малки групи от тях.
  • Миокардит кардиосклероза възниква въз основа на прехвърления миокардит. Може да бъде едновременно широко разпространено и фокусно.

Първичната кардиосклероза е изключително рядка, възниква при някои колагенови заболявания, вродена фиброеластоза, вътрематочен ендокардит.

Клиничната картина е пряко свързана с етиология Cardiosclerosis: във връзка със замяната на "работниците" на клетките на сърдечния мускул - кардиомиоцитите на "баласт" съединителна тъкан, няма нито контрактилитета или проводимост, основните прояви на заболяването са признаци на постепенно прогресивно сърдечна недостатъчност и често развиващи се нарушения сърдечната честота (удара, предсърдно аритмия, камерна аритмия) и интравентрикулен проводимост (бедрен блок и клонове).

Сърдечно. Препоръка.

Лечението на кардиосклерозата се състои в предприемането на мерки за борба с нарушения на ритъма и проводимостта, както и с циркулаторна недостатъчност. В случаи на атеросклеротична кардиосклероза е необходимо да се лекува ангина и хронична коронарна недостатъчност, както и атеросклероза. При кардиосклероза на миокарда, внимателно лечение на огнища на инфекция.

Предотвратяването на кардиосклероза е навременното и активно лечение на атеросклероза, коронарна недостатъчност, миокардит.

Като се има предвид централната роля на хипоксия в развитието на правилното използване на Cardiosclerosis antihypoxants и cardioprotectors.

Препарати за коригиране на заболяването:

Dienay, поради комбинацията от ефекти, действа на всички нива на образуване на кардиосклероза:

  • благоприятно влияещи върху ендотелната функция, компонентите на "Dienay" предотвратяват образуването на нови и растежа на съществуващи атеросклеротични плаки. и антитромботичните свойства предотвратяват образуването на "сложна" плака.
  • благодарение на доказаните мощни кардиозащитни (противовъзпалителни) и противовъзпалителни ефекти, предотвратява дистрофията и атрофията на влакната на сърдечния мускул и растежа на съединителната тъкан. В този случай компонентите на "Dienay" укрепват взаимно действието си и имат способността да възстановяват увредените клетки в сърцето и кръвоносните съдове.
  • и в случай на инфаркт myocarditic Cardiosclerosis комбинация кардиопротективни, противовъзпалителни ефекти и некролитичен позволи максимално стеснение зона на некроза, но също така насърчава "резорбция" вече образуван белези.

    Venomaks, благодарение на антиоксидантните и вазозащитните свойства, повишава тонуса на вените. подобрява микроциркулацията и помага за нормализиране на кръвния поток в тях, подобрява кръвоснабдяването на органите и тъканите.

    На практика в 100% от случаите след приемането на лекарства се отбелязва положителна динамика:

    • функционалният клас в ИХД намалява. Например е възможно да се обясни това: пациентът може да премине без прием на нитроглицерин на 300 метра. След курса Диенай и Венемакс могат да ходят на 1-3 километра;
    • стабилизира кръвното налягане. спира скокове, дозата на антихипертензивните лекарства намалява;
    • намалява феномена атеросклероза. Съдовете стават по-приемливи. Този ефект се потвърждава многократно с инструментално изследване.

    Пълен преглед на атеросклеротичната кардиосклероза: причини, лечение, прогноза

    От тази статия ще научите: какво е атеросклеротична кардиосклероза, какви причини и рискови фактори предизвикват нейния външен вид. Симптоми на патологията, възможни усложнения. Методи за лечение и прогноза за възстановяване.

    Атеросклеротичната кардиосклероза е замяната на здрава сърдечна мускулна тъкан с плътна съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява свиващи и проводими функции на миокарда. Такива промени се появяват в резултат на стесняване на лумена на коронарните сърдечно-съдови съдове с атеросклеротични плаки.

    Констрикция на лумена на коронарните съдове при кардиосклероза

    Какво се случва в патологията? Тъй разстройства съдови пропускливост (в резултат на травма, генетично предразположение, повишаване на холестерола в кръвта нива) на вътрешната повърхност на съда се образува огнище или плака, която се състои от специфични протеини и липиди. Той частично припокрива съдовото легло, което постепенно намалява количеството кръв, доставяща сърцето с кислород.

    Когато лумена на съда се затваря от 70% или повече, на фона на увеличаване на кислород глад кардиомиоцити (миокардни клетки) губят способността да се свие и за провеждане на импулси, възстановен и умират. На тяхно място се появява белег.

    Каква патология се различава от атеросклеротичното сърдечно заболяване и кардиосклерозата? Този вид кардиосклероза е резултат от исхемична болест на сърцето. Задействащият механизъм на ИХД в 95% от случаите е атеросклеротично сърдечно заболяване.

    1. На първо място се появява атеросклеротично сърдечно заболяване (стесняване на коронарните съдове поради появата на холестеролни плаки).
    2. В резултат на стеноза (стесняване) на коронарните артерии се развива исхемична болест на сърцето (недостиг на кислород).
    3. В комплекса двете заболявания създават условия за необратими промени в сърдечния мускул - атеросклеротична кардиосклероза.

    Сърдечно - общо наименование на процеса, чрез който части на миокарда се заменят със съединителна тъкан, може да бъде причинено от различни патологии (ревматизъм, сърце, колаген). Атеросклерозата се появява само поради атеросклерозата на съдовете, които хранят сърцето.

    Болестта прогресира бавно и на първо място не причинява на човек особени неудобства. Стесняването на лумена на съдовете става по-опасно с повече от 70%. Това води до обширна увреждане на миокарда, развитието на хронична и остра сърдечна недостатъчност, ангина, увеличени сърдечни кухини, тромбоза, тромбоемболия (40%), смърт (80%).

    Ако има такива, дори и най-незначителното, промени в атеросклеротично сърдечно не могат да бъдат излекувани напълно, поради появата на белези, които нямат нищо общо с функционалната миокардната тъкан и пречи на нормалното функциониране на сърцето.

    На всеки етап от атеросклеротичната кардиосклероза пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани и лекувани при кардиолозите.

    Механизъм за развитие на патологията

    При стесняване на лумена на коронарните артерии с повече от 70% от обема на кръвта в сърдечния мускул не е достатъчно, за да се насити кардиомиоцитите.

    Необходимостта от увеличаване на кислорода, развитието на исхемия, кардиомиоцитите попадат в "спящ" режим и след това умират. На тяхно място се образува влакнест белег, който не може да се свива и да изпълнява биоелектрични импулси. Функции на сърцето са нарушени.

    Щракнете върху снимката за увеличение

    Такъв може да бъде kardiosklerosis дифузни (когато малки групи от кардиомиоцити умират и се заменят с равномерно в миокарда), фокални (неравномерно разпределени, относително големи площи) или смесени (комбинация от промени).

    Причини за развитие

    Причината за атеросклеротична Cardiosclerosis в 100% от случаите е коронарна болест на сърцето, който се развива в резултат на намаляване (стеноза) на коронарните артерии поради образуването на атеросклеротични плаки.

    Рискови фактори

    Съществуват няколко рискови фактора, срещу които патологията се появява и напредва по-бързо:

    • наследствено предразположение;
    • нарушения на липидния метаболизъм (дисбаланс между липопротеини с ниска плътност и повишаване на високите нива на триглицериди и холестерол);
    • артериална хипертония;
    • захарен диабет;
    • възраст (90% след 45);
    • пол (90% от мъжете);
    • тютюнопушенето;
    • затлъстяване;
    • липсата на движение;
    • приемане на орални (хормонални) контрацептиви;
    • алкохолна интоксикация.

    Комбинацията от фактори повишава риска от развитие на атеросклеротична кардиосклероза. Пушачите при мъжете след 45-годишна възраст - 46%, затлъстяването - 34%, с диабет - 18%.

    симптоми

    В началните етапи атеросклеротичната кардиосклероза протича асимптоматично, не усложнява живота по никакъв начин и не пречи на извършването на различни физически действия.

    С напредването на исхемичната болест се появяват следните симптоми:

    • промени в ритъма на сърцето;
    • недостиг на въздух след тежко физическо натоварване, което бързо преминава;
    • болка зад гръдната кост;
    • слабост, умора.

    Броят на лезиите в сърдечния мускул се увеличава, пациентът показва все повече и повече признаци на хронична сърдечна недостатъчност:

    1. Разумни промени в сърдечната честота (тахикардия).
    2. Диспнея се появява в резултат на ежедневната дейност, в бъдеще и в покой.
    3. Непродуктивна кашлица, пристъпи на сърдечна астма.
    4. Болката зад гръдната кост, която "дава" на лявата ръка, под лявата скапала, до епигастричния регион.
    5. Има очевидно подуване на глезените.
    6. Вертиго, главоболия.

    При такива стадии на атеросклеротична кардиосклероза, най-простата дейност в домакинството става все по-трудна, всяко физическо натоварване бързо гуми, причинява слабост.

    Възможни усложнения

    Промените в сърдечния мускул постепенно се увеличават и симптомите също постепенно се увеличават. Когато се комбинират с големи промени в миокарда и стеноза на коронарните артерии (повече от 70%), могат да се появят усложнения:

    • остра сърдечна недостатъчност;
    • дилатация (дилатация на сърдечните кухини);
    • миокарден инфаркт;
    • предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, екстрасистол (нарушения на ритъма);
    • интравентрикуларни и атриовентрикуларни блокади (нарушения на проводимостта);
    • белодробен оток;
    • аневризъм и аортна руптура;
    • тромбоза и тромбоемболизъм.

    85% от усложненията водят до смърт на пациента.

    Методи на лечение

    Лечебната патология е напълно невъзможна, промените в зъбите са необратими. Ако във времето да се елиминира стеноза на коронарните артерии, премахване на атеросклеротични плаки, по-нататъшното развитие на патологията може да бъде спряно и стабилизирано.

    Тъй като заболяването се характеризира със симптоми на сърдечна недостатъчност, лечението е сложно, неговата цел:

    • премахване на тежките симптоми на сърдечна недостатъчност
    • Спиране на развитието на процеса (замяна на миокардните клетки с белези, прогресиране на атеросклерозата);
    • елиминиране или нормализиране на възможните рискови фактори (тютюнопушене, диабет, затлъстяване).

    Ако е необходимо (след развитието на усложнения) атеросклеротични сърдечно лекува чрез хирургия (отстраняване на аневризма, стеноза коронарните артерии, инсталирането на пейсмейкър).

    лечение

    Комплекс лекарства за елиминиране на симптомите на сърдечна недостатъчност:

    За лечение на съпътстващи заболявания и рискови фактори (захарен диабет, артериална хипертония) предписват лекарства, които поддържат стабилно ниво на глюкоза в кръвта и антихипертензивни средства, диуретици.

    Хирургично лечение

    Хирургично лечение на атеросклеротична кардиосклероза се извършва, когато лекарствената терапия не дава резултати.

    Тези методи отстраняват кислородното гладуване на сърцето (миокардна исхемия).

    диета

    Тъй като атеросклеротични сърдечно разработване на разстройства на липидния метаболизъм (повишен холестерол в кръвта), в комбинация с медикаменти, пациентите трябва да се съобрази с ниско холестеролна диета:

    1. Силно ограничаване на броя на храните с високо съдържание на животински мазнини (масло, животински мазнини, маргарин, мазнини, странични продукти, сметана, твърди сирена, яйчен жълтък).
    2. Предимство се дава на варени и преработените храни за няколко (Каши, зеленчуци, плодове, боб), растителни масла, риба, ниско съдържание на мазнини извара, зърнени храни и пълнозърнест хляб, нискомаслени млечни продукти.
    3. Изключете от диетата бързо хранене, колбаси, консерви и консерви, пушени продукти, пържени, кифли, сладкарски изделия, кафе, силен черен чай, бял хляб.
    4. Като подправки, които могат да намалят количеството холестерол в кръвта, се препоръчва използването на джинджифил, чесън, червен пипер, куркума, хрян.
    5. Намалете количеството бързо въглехидрати (захар) в полза на бавното (каша, макарони от твърди сортове), количеството протеинова храна в полза на растителните влакна.
    6. Разделете дневната дажба на малки порции (до 5-6).
    7. Намалете количеството сол до 4,5 грама на ден.

    Количеството животинска мазнина с диета с нисък холестерол се изчислява въз основа на нормата - 1 грам на килограм от теглото на пациента. Такава диета води до постепенно намаляване на "лошия" холестерол в кръвта и нормализира теглото за затлъстяване.

    При тежки симптоми на сърдечна недостатъчност, препоръчва се от кардиолога оптималният режим на пиене, физическата активност и ежедневието.

    Пациентите с увреждания на сърдечния мускул с атеросклеротична кардиосклероза трябва да се откажат от пушенето и да пият алкохол.

    перспектива

    Този вид кардиосклероза не може да бъде излекувана напълно. Промените в миокарда, характерни за тази патология, не се възстановяват.

    • В лека до умерена лезии на сърдечния мускул (75%) състоянието на пациента може да бъде стабилно стабилизира комплекс лекарства се елиминират симптоми на сърдечна недостатъчност и исхемия. Пациентите с умерена атеросклеротична кардиосклероза могат да живеят до много старост, като комбинират диета с ниско съдържание на холестерол и лекарства, предписани от кардиолог.
    • Когато се експресира и обширни промени с дисфункция на миокарда (проводимост и свиване) кардио усложнени от остри прояви на сърдечна недостатъчност (блокада, аритмии, тромбоемболичен), 80% от които водят до смърт на пациента.
    • След хирургично лечение при 90% от състоянието на пациентите се подобрява значително, симптомите на сърдечна недостатъчност и исхемия стават по-малко изразени, ограничавайки само прекомерната физическа активност.

    При всяка степен на патология е необходимо постоянно да се наблюдава, да се изследва и систематично да се лекува от кардиолог.

    Ibs атеросклеротична кардиосклероза атеросклероза на аортата

    Микро и макроангиопатия при захарен диабет: какво е това?

    Диабетната макроангиопатия е генерализирано и атеросклерозно разстройство, което се развива в средните или големите артерии с продължително развитие на диабет тип 1 и тип 2.

    Подобно явление е нищо друго, като патогенеза, става причина за коронарна болест на сърцето, и човек често се наблюдава хипертония, периферна артериална оклузивна болест, нарушена мозъчното кръвообращение.

    Диагностика на заболяването чрез провеждане на електрокардиограма, ехокардиограма, ултразвукова доплерография, изследване на бъбреците, мозъчни съдове, артерии на крайниците.

    Лечението се състои в контролиране на артериалното налягане, подобряване на състава на кръвта, корекция на хипергликемия.

    Причини за макроангиопатия при захарен диабет

    Когато човек е болен дълго време с диабет, малки капиляри, артериални стени и вени с експозиция на повишени количества глюкоза започват да се разпадат.

    Така че има силно изтъняване, деформация или, напротив, това е удебеляване на кръвоносните съдове.

    Поради тази причина се нарушава кръвообращението и метаболизма между тъканите на вътрешните органи, което води до хипоксия или гладуване на кислород на околните тъкани, до поражението на много органи на диабета.

    • Най-често се засягат големи съдове на долните крайници и сърцето, което се случва в 70% от случаите. Тези части на тялото получават най-голям товар, така че съдовете са най-силно засегнати. При диабетна микроангиопатия обикновено се засяга дъното на очите, което се диагностицира като ретинопатия, което също е често срещано.
    • Обикновено диабетната макроангиопатия засяга мозъчните, коронарните, бъбречните, периферните артерии. Това се съпровожда от ангина, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, диабетна гангрена и реноваскуларна хипертония. С дифузните лезии на кръвоносните съдове, рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, ударът нараства три пъти.
    • Много диабетни разстройства водят до артериосклероза на съдовете. Това заболяване се диагностицира при хора с диабет тип 1 и тип 2 преди 15 години, отколкото при здрави пациенти. Също така, заболяването при диабетици може да се развива много по-бързо.
    • Болката уплътнява базовите мембрани на средните и големите артерии, които по-късно образуват атеросклеротични плаки. Поради калциране, проявяване и некроза на плаки, тромби локално се образува, луменът на съдовете се затваря, в резултат на което кръвообращението в засегнатата област се нарушава в диабета.

    Обикновено, диабетна макроангиопатия засяга коронарни, мозъчни, висцерални и периферните артерии, така лекарите правят всичко за предотвратяване на такива промени чрез прилагането на превантивни мерки.

    Особено висок риск от патогенезата на хипергликемия, дислипидемия, инсулинова резистентност, затлъстяване, високо кръвно налягане, повишено съсирване на кръвта, ендотелна дисфункция, оксидативен стрес, системно възпаление.

    Също така, атеросклерозата се развива по-често сред пушачите, с хиподинамика, професионална интоксикация. В рисковата зона са мъжете над 45 години, а жените - на 55 години.

    Често причината за заболяването става наследствено предразположение.

    Диабетна ангиопатия и нейните видове

    Диабетната ангиопатия е колективна концепция, която е патогенеза и включва нарушаването на кръвоносните съдове - малки, големи и средни.

    Този феномен се счита за резултат от късно усложнение на диабета, което се развива около 15 години след появата на болестта.

    Диабетната макроангиопатия се придружава от такива синдроми като атеросклероза на аортата и коронарните артерии, периферните или церебралните артерии.

    1. По време на микроангиопатията при захарен диабет се наблюдават ретинопатия, нефропатия и диабетна микроангиопатия на долните крайници.
    2. Понякога при поражение на кръвоносните съдове се диагностицира универсална ангиопатия и нейната концепция включва диабетна микро-макроангиопатия.

    Ендоневронната диабетна микроангиопатия причинява нарушение на периферните нерви, което от своя страна води до диабетна невропатия.

    Диабетна макроангиопатия и нейните симптоми

    В атеросклероза на аортата и на коронарните артерии, което причинява диабетна макроангиопатия долните крайници и други части на тялото, диабет може да бъде диагностицирана коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, сърдечно.

    Коронарната сърдечна болест в този случай се среща в атипична форма, без болка и придружена от аритмия. Това състояние е много рисковано, тъй като може да причини внезапна коронарна смърт.

    Патогенезата диабетици често включва инфаркт усложнения като аневризма, аритмия, тромбоза, кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност. Ако лекарите установиха, че причината за миокарден инфаркт е диабетна макроангиопатия, трябва да се направи всичко, за да се предотврати повтарянето на инфаркта, тъй като рискът е много висок.

    • Според статистиката при диабетици 1 и 2 от вида на заболяването, смъртта е два пъти по-честа при инфаркт на миокарда, отколкото при хора, които нямат захарен диабет. Около 10% от пациентите страдат от атеросклероза на церебралните артерии поради диабетна макроангиопатия.
    • Атеросклерозата при диабетици се усеща чрез развитието на исхемичен инсулт или хронична церебрална исхемия. Ако пациентът има артериална хипертония, рискът от развитие на мозъчно-съдово усложнение се увеличава трикратно.
    • При 10% от пациентите, заличаващите се атеросклеротични лезии на периферните съдове са диагностицирани като заличаващи се атеросклероза. Диабетната макроангиопатия е придружена от скованост, студенина на краката, интермитентна клаудикация, хипостатичен едем на крайниците.
    • При пациента силни болки в областта на мускулните тъкани на бедрата, бедрата, гърдите се увеличават, което се усилва при всяка физическа активност. Ако кръвотока в дисталния крайник е сериозно нарушен, това води до критична исхемия, която в крайна сметка често причинява некроза на тъканта на краката и гънките под формата на гангрена.
    • Кожата и подкожната тъкан могат да бъдат некротични сами по себе си без допълнително механично увреждане. Но, като правило, некроза се случва с предишно кожно разстройство - появата на пукнатини, гъбични лезии, рани.

    Когато нарушенията на кръвния поток са по-слабо изразени, диабетната макроангиопатия причинява появата на хронични трофични язви при захарен диабет на краката.

    Как се диагностицира диабетната макроангиопатия?

    Диагнозата се извършва, за да се определи колко коронарни, церебрални и периферни съдове са засегнати.

    За да се определи необходимия метод за изследване, пациентът трябва да се консултира с лекар.

    Изследването се извършва от ендокринолог, диабетолог, кардиолог, съдов хирург, кардиохирург, невролог.

    При диабет тип 1 и тип 2 са определени следните видове диагностика за идентифициране на патогенезата:

    1. Извършва се биохимичен кръвен тест, за да се открият нивата на глюкозата, триглицеридите, холестерола, тромбоцитите, липопротеините. Извършва се и тест за кръвосъсирването.
    2. Изисква се изследва сърдечно-съдовата система чрез електрокардиограма, ежедневно наблюдение на кръвното налягане, теста за натоварване, ехокардиография, ултразвук Доплер аортна перфузия сцинтиграфия на миокарда, коронарна ангиография, компютърна томография ангиография.
    3. Неврологичното състояние на пациента се изяснява с помощта на ултразвукова доплерография на мозъчните съдове, двойно сканиране, ангиография на мозъчните съдове също се извършва.
    4. За да се оцени състоянието на периферните кръвоносни съдове, които крайници изследвани с използване на сканиращ на дуплекс ултразвуков доплер периферната ангиография, rheovasography, капиляроскопия, артериална осцилоскоп.

    Лечение на диабетна микроангиопатия

    Терапията на заболяването при диабетици е преди всичко да предприеме мерки за забавяне на развитието на опасно съдово усложнение, което може да застраши пациента с увреждане или дори смърт.

    Трофичните язви на горните и долните крайници се лекуват под ръководството на лекаря на хирург. В случай на остър съдов инцидент се извършва интензивна интензивна терапия. Също така, Вашият лекар може да се отнася за хирургично лечение, което се състои в ендартеректомия, отстраняване на мозъчно-съдова болест, ампутация на засегнатия крайник, ако това е гангрена при диабет.

    Основните принципи на терапията са свързани с коригирането на опасни синдроми, които включват хипергликемия, дислипидемия, хиперкоагулация, артериална хипертония.

    • За да компенсира метаболизма на въглехидратите при диабетици, лекарят предписва инсулинова терапия и редовно проследяване на нивата на кръвната захар. За това пациентът приема лекарства за понижаване на липидите - статини, антиоксиданти, фибрати. Освен това е необходимо да се следва специална медицинска диета и да се ограничи използването на храни с високо съдържание на животински мазнини.
    • Когато съществува риск от развитие на тромбоемболично усложнение, се предписват антитромбоцитни лекарства: ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, пентоксифилин, хепарин.
    • Хипотензивната терапия при откриването на диабетна макроангиопатия е да се постигне и поддържа кръвно налягане при 130/85 mm Hg. Чл. За тази цел пациентът приема АСЕ инхибитори, диуретици. Ако дадено лице е претърпяло миокарден инфаркт, той е назначен бета-блокери.

    Превантивни мерки

    Според статистическите данни при пациенти с диабет тип 1 и тип 2, дължащи се на сърдечно-съдови усложнения при пациентите, смъртността е 35 до 75 процента. При половината от тези пациенти смъртта настъпва при инфаркт на миокарда, при 15% от случаите причината е остра церебрална исхемия.

    За да се избегне развитието на диабетна макроангиопатия, е необходимо да се вземат всички превантивни мерки. Пациентът трябва редовно да следи нивото на кръвната захар, да измерва кръвното налягане, да следва диета, да контролира собственото си тегло, да спазва всички медицински препоръки и да се откаже от вредните навици колкото е възможно повече.

    Видеото в тази статия обсъжда методи за лечение на диабетна макроангиопатия на крайниците.

    Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза и нейното лечение

    Диагнозата на атеросклеротична кардиосклероза се прави в случай, че съединителната белезна тъкан в миокарда започва да се разширява и мускулната атрофия. Това се дължи на атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Атеросклеротичната кардиосклероза е придружена от сърдечна недостатъчност, стенокардия, нарушения на сърдечния ритъм и други прояви на коронарна болест на сърцето.

    Същността на патологията

    Какво представлява атеросклеротичната кардиосклероза? Това е патологичен процес, при който миокардните мускулни влакна се заместват от съединителната тъкан. Кардиосклерозата може да се различава в етиологията на патологичния процес, може да бъде миокарден, атеросклеротичен, първичен и постинфаркт.

    В кардиология, споменатата патология се счита като атеросклероза на коронарните съдове, и като проява на исхемична болест на сърцето, атеросклеротични сърдечно в повечето случаи се появява при мъже на средна възраст и възрастни.

    Причини и патогенеза

    Причините за развитието на болестта могат да бъдат, както следва:

    • затлъстяване;
    • повишен холестерол;
    • лоши навици;
    • заседнал начин на живот;
    • захарен диабет и други ендокринни разстройства;
    • исхемична болест на сърцето.

    Атеросклеротичните фактори в сърдечно-съдовата система водят до некроза на сърдечната тъкан, рецепторите в резултат на тази патология умират, което води до намаляване на чувствителността на сърцето към кислорода.

    Заболяването се характеризира с дълъг и активно развиващите над, в резултат на лявата камера значително увеличава по обем, придружено от сърдечна недостатъчност и съпътстващите признаци (сърдечна аритмия скорост, ангина, и така нататък. D.).

    Характерни симптоми

    Симптомите на атеросклеротичната кардиосклероза имат различен интензитет, това зависи от локализацията на процеса и от разпространението му. В началните етапи на заболяването на пациента, диспнея се нарушава и възниква при такова физическо натоварване, което преди това не причинява никакви симптоми. С развитието на заболяването, диспнея започва да се появява и в покой. В допълнение, атеросклеротичната кардиосклероза се проявява както следва:

    • аритмията се развива;
    • има болка в сърцето и интензивността му може да бъде много променлива - от лек дискомфорт до тежки атаки, често се усещат болки в лявата част на тялото;
    • артериалното налягане придобива спазмодичен характер;
    • възможни пристъпи на замайване и умора на ушите;
    • има оток.

    Ако постинфарктната кардиосклероза има всички тези симптоми в ярка и постоянна форма, тогава атеросклерозата се характеризира с вълнообразен ход, тъй като патологичните процеси в миокарда се появяват постепенно.

    Диагностика на заболяването

    Диагнозата се основава на хардуерно проучване, тъй като описаните по-горе симптоми могат да се наблюдават при други заболявания, които не са свързани с кардиология, например астма. Най-простата версия на хардуерната диагностика е ЕКГ. Много е важно да запазите всички резултати от ЕКГ, така че лекарят да може да проследи динамиката и хронологията на заболяването. Патологията на ЕКГ може да бъде разчистена само от специалист.

    При признаци на нарушение на сърдечния ритъм на кардиограмата ще се наблюдават единични екстрасистоли, ако пробиването е нарушено, лекарят ще види блокади, а също и зъбите в кардиограмата, които пациентът не е имал досега.

    Ултразвукът на сърцето също може да даде информация за лошото кръвообращение. За диагностика на патологията се използват други методи на изследване, ехокардиография и велоергометрия. Тези изследвания осигуряват висока точност на информацията за състоянието на сърцето в покой и при стрес.

    Каква е опасността от болестта и какви усложнения може да има?

    Атеросклеротичната кардиосклероза е латентно заболяване и тъй като е свързано със сърцето, опасността говори сама за себе си. Кардиосклерозата е опасна за нейните необратими промени. В резултат на лоша циркулация в миокарда, настъпва кислородно гладуване и сърцето не може да работи в правилния режим. В резултат на това стените на сърцето се уплътняват, а самият той се увеличава. Във връзка с прекомерното мускулно напрежение съдът може да бъде увреден (или напълно разкъсан), възниква миокарден инфаркт.

    Усложненията на атеросклеротичната кардиосклероза са различни сърдечни заболявания, които могат да доведат до смърт.

    Видове и етапи на кардиосклероза

    Има няколко етапа на развитие на патологията, всяка от които има свои собствени симптоми, а лечението на различни етапи също има разлики:

    • Етап 1 - тахикардия и диспнея, възникват само при физическо натоварване;
    • Етап 2 с левокамерна недостатъчност - симптомите се появяват при умерен стрес;
    • Етап 2 с недостатъчна дясна камера - има подуване на краката, сърцебиене бързо, умерена акроцианоза на крайниците;
    • 2 В етап - стагнация се наблюдава в двете кръгове на кръвообращението, черният дроб се разширява, отокът не намалява;
    • Етап 3 - симптомите са постоянни, работата на всички системи и органи е нарушена.

    Кардиосклерозата може да бъде от следните типове:

    • атеросклероза - се развива в резултат на отлагането на атеросклеротични плаки върху коронарните съдове;
    • инфаркт;
    • сърдечно-мускулна дифузия - сърдечният мускул е напълно погълнат от патологичния процес;
    • постмиокардни - възпалителни процеси в миокарда.

    Лечение на заболяването

    Първото нещо, което се препоръчва на пациента, е храната за хранене. Необходимо е да спрете да ядете мазни, пържени, брашно, солени и пушени ястия. Препоръчително е да се ограничат зърнени храни, диетични сортове месо, като пилешко, пуешко, телешко, повече да се ядат плодове и зеленчуци.

    Показва се и промяната в начина на живот - физическо упражнение (плуване, спокойно бягане, ходене), постепенно товарът трябва да се увеличи. Всички тези мерки са спомагателна терапия за лечение на наркотици, без която не е възможно подобряване на пациентите с атеросклероза.

    Какви лекарства трябва да се лекуват с атеросклеротична кардиосклероза, трябва да препоръчате лекар, не можете сами да вземате лекарства, за да избегнете сериозни последствия.

    Предписвайте лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, - кардиомагнезий или аспирин. Приемането им е необходимо, за да се гарантира, че образуването на плаки се забавя и няма запушване на съда. Продължителният и редовен прием на тези лекарства е добра превенция на инфаркт на миокарда.

    Лекарства, които понижават нивото на липидите в кръвта, са предписани: симвастатин, аторвастатин, розувастатин. Нитроглицеринът е показан за атаки на исхемична болест на сърцето, но ефектът му е кратък, ако припадъците се появят често, тогава е полезно да се прилагат лекарства, които имат по-продължителна продължителност на действие.

    При силно подуване назначете диуретиците Spironolactone, Veroshpiron, ако тези средства са неефективни, а след това назначете Furosemide. В допълнение, наркотиците са предписани, че понижават кръвното налягане и облекчават симптомите на сърдечна недостатъчност: Еналаприл, Каптоприл, Лизиноприл.

    Ако е необходимо, към режима на лечение се добавят други лекарства. С неефективността на лекарственото лечение се предлага хирургична интервенция, която е насочена към подобряване на кръвоснабдяването на миокарда.

    Прогноза и превантивни мерки

    Прогнозата може да бъде дадена само след пълна диагноза на пациента, оценка на общото му състояние и наличие на съпътстващи заболявания. Според статистиката, ако атеросклеротичната кардиосклероза не е дала сериозни и животозастрашаващи усложнения и ако лечението е стартирано навреме и безопасно завършено, тогава можем да говорим за 100% оцеляване.

    Трябва да се отбележи, че почти всички усложнения, които оказват влияние върху степента на оцеляване, се дължат на факта, че пациентът закъснява призоваването на лекаря за помощ, както и неизпълнението на всички препоръки, назначени от специалиста.

    Лечението на сърдечни и съдови заболявания, включително атеросклероза, е дълго и доста сложно, така че ако човек има предразположение към тези патологии, тогава е необходимо да се започне своевременно превенция. Познавайки причините за болестта, е лесно да се разбере какво е предотвратяването на атеросклеротична кардиосклероза:

    1. Правилното хранене. Храната трябва да е от полза само за тялото, трябва да се готви с минимално количество масло, т.е. е необходимо да се използват нежни методи за готвене. Маслените и пушените продукти са рязко намалени, приемът на сол трябва да бъде намален.
    2. Тегло нормализиране. Преждевременното стареене и много проблеми в организма са свързани с наднормено тегло. Не е необходимо да се придържате към строгите и инвалидизиращи диети, достатъчно е да се храните правилно и балансирано, а теглото да се нормализира без да навреди и стрес за тялото.
    3. Необходимо е да се изоставят лошите навици. Това е ключов момент при лечението на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол влияят отрицателно на състоянието на всички човешки системи и органи, вредните навици разрушават кръвоносните съдове и влошават метаболитните процеси.
    4. Активният начин на живот е много важен за поддържане на тона и за укрепване на тялото като цяло. Въпреки това, прекомерната усърдие за спорт също не си заслужава, физическото натоварване трябва да е осъществимо и да донесе удоволствие на човек. Ако не искате да бягате и плувате, можете да изберете ходене или друга активна дейност.

    Предотвратяването на сърдечни заболявания и съдови заболявания е здравословен начин на живот. За съжаление, през последните години все по-малко хора се грижат за здравето си и се вслушва в съветите на лекарите, те трябва да бъдат сигурни, да се помни, че атеросклеротично сърдечно - заболяване, което се развива на много години, не могат да бъдат излекувани бързо, но е възможно да се предотврати.

    Кардиосклероза след сърдечен удар: класификация, причини и лечение

    Един от най-страшните, често водещ до смъртта на пациент, прояви на коронарна сърдечна болест (CHD) може да се счита за остър остър миокарден инфаркт и постинфарктна кардиосклероза.

    Независимо да разпознаваме такива заболявания, това е практически невъзможно, възможно е да се допусне само развитие на атаки или склеротична патология.

    Много често основните прояви на такива патологии като атеросклерозата след поява на инфаркт могат да бъдат промени в сърдечната честота, както и синдром на болка при запазване на болка.

    За да разберете как да се справите с различните прояви на ИХД, научете се да се държите правилно (ако в живота ви се появи атеросклероза след инфекция), важно е да разберете каква е описаната държава.

    • Какво е това състояние?
    • Класификация на патологията
    • Поради това, което възниква?
    • Симптоматология и прояви на патология
    • диагностика
    • Възможни усложнения
    • Лечение на проблема
    • Прогнози и превантивни мерки

    Какво е това състояние?

    Терминът инфаркт на миокарда се разбира форма на исхемична болест на сърцето (или исхемична болест на сърцето), която може да се прояви чрез заместване на отделните части на миокарда (мускула на влакната) цикатрициална съединителната тъкан.

    Разбираемо е, че след остри форми на исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда, аварийно състояние, мускулна тъкан белези възниква необходимост и винаги се появят атеросклеротична белег поле на първичен некроза.

    С други думи, постинфарктната кардиосклероза винаги е логичен резултат от това проявление на ИХД, като инфаркт на миокарда. Понякога може да отнеме около три или дори четири седмици, за да излекува напълно некротичните области на миокарда.

    Ето защо всеки и всички пациенти, които са имали състояние, инфаркт, автоматично поставя диагнозата - инфаркт на миокарда-голяма или по-малка степен, често лекарите могат да опишат качеството и размера на атеросклеротично белег.

    За съжаление, получена след инфаркт на миокарда, атеросклеротично белег на сърдечния мускул не разполага с достатъчно еластичност, тя няма подвижност, той се свива и деформира околната миокардната тъкан, значително намаляване на качеството на сърцето.

    Класификация на патологията

    Съвременната клинична медицина описва следните форми на кардиосклероза (като най-честата проява на първична исхемична болест на сърцето или исхемична болест на сърцето):

    • фокална форма;
    • дифузна форма:
    • патология с увреждания на клапанната апаратура.

    Постинфарктните атеросклеротични промени в миокарда на фокалния тип се проявяват най-често.

    Същото увреждане на мускулната тъкан може да възникне след локализирана форма на миокардит. Същността на фокалната постинфарктна кардиосклероза се крие в образуването на ясно ограничена област на съединителната белезна тъкан.

    Тежестта на тази патология зависи от такива фактори след инфаркт:

    1. Дълбочина на некротичната лезия на миокарда, която в голяма степен зависи от вида на сърдечния пристъп. Патологията може да бъде повърхностна или трансмурална, когато некрозата може да се разпространи до цялата дебелина на мускулната стена.
    2. Размерът на некротичния фокус. Говорим за големи фокални или малки склеротични лезии. Колкото по-голяма е площта на увреждането на ципа, толкова по-силно става симптоматиката на кардиосклерозата, толкова по-малко оптимистично ще бъде прогнозата за по-нататъшно оцеляване.
    3. Разположение на огнището. Например, фокуси, намиращи се в стените на атриума или в интервентрикуларната септа, не са толкова опасни, колкото цикатриалните включвания по стените на лявата камера.
    4. От общия брой на огнищата на некроза. В този случай рискът от усложнения и последващи прогнози за оцеляването зависи пряко от броя на огнищата на първичната некроза.
    5. От поражението на провеждащата система. Атеросклеротичните фокуси, които докосват проводниците на сърцето, като правило, водят до най-сериозните нарушения във функционирането на сърцето като цяло.

    Говорейки за дифузната форма на кардиосклероза, трябва да се отбележи, че при този вид патология белезите на миокарда се разпространяват равномерно навсякъде. Тази форма на кардиосклероза може да се развие не само при остър инфаркт на миокарда, но и в хроничната форма на ИХД.

    Кардиосклерозата, която засяга клапната апаратура на сърцето, е най-редката, тъй като клапите първоначално имат структура на съединителната тъкан.

    Въпреки това, лекарите разграничават два вида увреждания на сърдечна клапа: клапна недостатъчност или стеноза.

    Поради това, което възниква?

    Невъзможно е да не се каже, че всяко заболяване има определен произход. Основната причина за развитието на кардиосклероза е исхемичното сърдечно заболяване (ИХД).

    От гледна точка на механизма на развитие на кардиосклерозата, причините за тъканта на белезите могат да бъдат:

    • стесняване на големи коронарни съдове, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, до хипоксия и некроза;
    • остри възпалителни процеси, които могат да променят структурата на миокарда;
    • рязко увеличение на размера на миокарда, нейното разтягане, да речем, поради кардиомиопатичния тип.

    Освен това развитието на кардиосклероза или по-скоро нейната прогресия може да бъде повлияно от наследствеността и специфичните особености на даден начин на живот.

    Усложняването на хода на кардиосклерозата може:

    • липса на адекватно физическо натоварване, които са спешно необходими за рехабилитация след сърдечен удар или други форми на ibs;
    • запазване на лоши навици;
    • неправилно хранене;
    • постоянен стрес;
    • отказ от правилно превантивно лечение.

    За съжаление, поради влиянието на описаните фактори, кардиосклерозата ежегодно причинява смъртта на огромен брой хора.

    Симптоматология и прояви на патология

    Поради факта, че постинфарктната кардиослероза образува цикатриални лезии върху сърдечните тъкани, които не могат да намалеят напълно, основните прояви на това заболяване могат да се разглеждат като клинична картина на хронична сърдечна недостатъчност.

    Най-често пациентите с това заболяване могат да се оплакват от:

    • силна недостиг на въздух дори при липса на физическа активност;
    • рязко увеличение на сърдечната честота, като възникване на отговор на намаляването на изтласкващите фракции;
    • цианотичен цвят на устните, крайниците, областта около носа;
    • различни видове, аритмии - да речем, предсърдно мъждене или екстрасистоли, в по-сложни случаи, повтаряща се вентрикуларна тахикардия, която често може да доведе до смърт на пациента;
    • състоянието на рязко натрупване на течност в тялото - развитието на хидроторгакс, хидроперикард, асцит, което също може да доведе до смъртта на пациента.

    Също така, постинфарктната кардиосклероза често води до промени в структурата на предишни здрави области на миокарда.

    Тъканта на сърдечния мускул става по-ронлива, сърдечните кухини могат да се увеличат по размер, всичко това води до ремоделиране на целия орган.

    В резултат на това проблемът провокира само увеличаване на симптомите на сърдечна недостатъчност.

    диагностика

    Като правило, диагнозата на кардиосклерозата е доста проста, при условие на потвърдена първична диагноза на ИХД, остър миокарден инфаркт.

    Въпреки това се случва и исхемичната патология на сърцето с некроза на миокардните тъкани да протича напълно асимптоматично. В такива случаи появата на белези се подозира само по време на цялостно изследване на пациента.

    Такава диагностика може да включва:

    • извършване на електрокардиограма, на която практически винаги могат да се наблюдават промени, характерни за патологията;
    • техниката на картографията на ECHO, като по-информативна версия на изследването. Тази техника може да открие дори аневризми на засегнатата област;
    • провеждане томография позитрон емисии, което се извършва с интравенозно изотоп, който позволява да се наблюдава специфична огнища на склероза на тъкани;
    • Ангиография, която позволява да се определи степента на стесняване на коронарните артерии.

    Възможни усложнения

    Трябва да се разбира, че както инфаркт на миокарда, така и кардиосклероза след поява на инфаркт, тези заболявания могат да доведат до смъртта на пациента.

    Но сред по-малко сериозните усложнения на това състояние лекарите наричат:

    • развитие на сърдечни аритмии;
    • възникване на предсърдно мъждене;
    • екстрасистол - така наречените извънредни миокардни контракции;
    • блокада на сърцето, при която могат да се нарушат функциите на "изпомпване" на миокарда;
    • съдови аневризми - опасни уголемявания или изпъкналости на определени участъци от стените на сърцето, което увеличава риска от кръвоизлив;
    • хронична сърдечна недостатъчност

    В същото време, медицинската статистика потвърждава, че всякакви усложнения от първичния проблем (ИХБ, инфаркт на миокарда или кардиосклероза след поява на инфаркт) повишават риска от смърт на пациентите.

    Лечение на проблема

    Необходимо е да се разбере, че функциите на сърдечните лезии, засегнати от миокарда, не могат да бъдат възстановени.

    Ето защо, лечението на постинфарктната кардиосклероза, най-често, е насочено към предотвратяване прогресирането на патологичните склеротични процеси, предотвратяване на развитието на усложнения и намаляване на неприятната симптоматика на проблема.

    Лекарственото лечение на кардиосклерозата е много подобно на терапевтичните методи, използвани в ИХД, с добавянето на лекарства за елиминиране на сърдечната недостатъчност.

    Като правило, при тази патология може да се предпише следното:

    • диуретични лекарства;
    • препарати от групата на АСЕ инхибиторите, които правят възможно забавянето на процеса на преструктуриране на структурата на миокарда;
    • средства от групата на антикоагуланти за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
    • метаболитни лекарства за подобряване на храненето на миоцитите;
    • различни бета-блокери, като профилактика на развитието на аритмии.

    Ако се установят постинфарктни аневризми, които значително нарушават изпомпващите функции на миокарда, лечението може да бъде хирургично, като оперативно се премахва аневризма. Често едноетапната процедура може да се използва за извършване на аортокоронарна манипулация.

    За да се подобрят функциите на жизнеспособните области на миокарда, на пациентите може да се препоръча да извършват балонна ангиопластика или стент.

    Прогнози и превантивни мерки

    В повечето случаи може да се определи прогнозата за преживяемост при пациенти, страдащи от постинфарктна кардиосклероза:

    • процент на заболелите и здрави тъкани на миокарда;
    • тежестта на патологичните промени в сърдечния мускул;
    • реалното състояние на всички коронарни артерии.

    Например, с развитието на мултифокална постинфарктна атеросклероза, при фракция на изтласкване по-малко от двадесет и пет процента, общата продължителност на живота на пациентите обикновено не може да надвишава три години.

    Инфаркт на миокарда, (както и самият инфаркт) е смъртоносна болест, във връзка с това, лекарите настояват за спешната необходимост от спазване на различни мерки, вторична профилактика трябва да се избягват повтаряне на проблема на пациента.

    С описаните патологии лекарите се опитват да увеличат максимално периода на ремисия, тъй като всяко влошаване ще допринесе за образуването на нови белези.

    За да се предотврати повторение на патологията, е необходимо:

    • правилно яжте (избягвайте вредни храни, давайте предимство на здрави, обогатени храни);
    • избягвайте стреса и нервните удари;
    • опитайте се да изключите прекомерното физическо натоварване, но не се отказвайте от правилната терапевтична гимнастика;
    • възможно най-често ходене на открито;

    да следи полезността на съня и почивката. Задължително е да се отървете от хъркането и безсънието, например, като използвате такива прости и достъпни средства като медицинска възглавница за "Здравословно".

    Между другото, медицинската възглавница "Здравословна" е създадена от антиалергични материали и е напълно безопасна за използване;

  • редовно се подлагат на превантивни прегледи с лекар и спазват точно неговите предписания.
  • В заключение искам да отбележа, че постинфарктната кардиосклероза е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано.

    Важно! Всъщност не е възможно да се премахнат всички съществуващи белези след инфекцията по стените на сърцето. Но това не означава, че тази диагноза води до бърза смърт на пациента.

    С подходящо предотвратяване на рецидив, с подходящо лечение на проблема, пациентите могат значително да удължат живота си. И това, трябва да се съгласите, е важно!

    • Често ли имате неприятни усещания в областта на сърцето (болка, изтръпване, стягане)?
    • Изведнъж можете да се почувствате слаби и уморени...
    • Постоянно се увеличава натискът...
    • За диспнея след най-малкото физическо натоварване и няма какво да каже...
    • И отдавна сте приемали куп лекарства, диета и гледане на теглото...

    Но съдейки по това, че четете тези редове - победата не е на ваша страна. Ето защо препоръчваме да прочетете историята на Олга Маркович, която намери ефективно лекарство за сърдечно-съдови заболявания. Прочети повече >>>

    Прочетете Повече За Съдовете