Пълен преглед на аортокоронарния байпас: как върви, резултатите от лечението

В тази статия ще научите: Какво е аортокоронарен байпас с имплантант, пълна информация за това, което човек ще трябва да се изправи в тази интервенция, както и как да се постигнат максимални положителни резултати от такова лечение.

Съгласно аортокоронарен байпас е предназначен да атеросклеротични съдове на сърцето (коронарните артерии), насочени към възстановяването на проходимост и притока на кръв чрез създаването на изкуствени съдове фланкиращи рестрикционни сайтове, шунт между аортата и здрава част на коронарна артерия.

Такава намеса се извършва от сърдечни хирурзи. Трудно е обаче, но благодарение на модерното оборудване и усъвършенстваната оперативна технология на специалистите, тя се изпълнява успешно във всички клиники по кардиохирургия.

Същността на операцията и нейните видове

Същността и значението на коронарен байпас - създаването на нови, байпас съдови пътища за възстановяване на притока на кръв към миокарда (сърдечния мускул) на.

Тази необходимост възниква при хронични форми на коронарна болест на сърцето, при които атеросклеротичните плаки се отлагат в лумена на коронарните артерии. Това причинява или тяхното свиване, или пълно запушване, което нарушава кръвоснабдяването на миокарда и причинява исхемия (недостиг на кислород). Ако времето не се възстанови кръвообращението, тя заплашва рязък спад на здравето на пациентите, тъй като на болка в сърцето си за всички товари и изложени на висок риск от сърдечен инцидент (сърдечната област с некроза) и смъртта на пациента.

С коронарен байпас може напълно да реши проблема с нарушена притока на кръв в миокарда при пациенти с коронарна болест, причинена от стесняване на коронарните артерии.

В хода на интервенцията се създават нови съдови послания, които заместват несъстоятелните собствени артерии. Като такива се използват присадки или фрагменти (около 5-10 см) от артерията на предмишницата, бедрото или повърхностни вени, когато варици удари. Единият край на такава шънт протеза на собствените си тъкани се зашива в аортата, а другият в коронарната артерия под мястото на стесняване. По този начин кръвта може да премине безпрепятствено към миокарда. Броят на шунтите, приложени по време на една операция, е от една до три, което зависи от това колко артерии на сърцето са засегнати от атеросклероза.

Видове коронарна артериална байпас присадка

Етапи на намеса

Успехът на всяка хирургическа намеса зависи от спазването на всички изисквания и правилното изпълнение на всеки следващ период: пред-оперативен, оперативен и следоперативен. Като се има предвид, че намесата на аортокоронарното маневриране включва манипулация директно към сърцето, изобщо няма никакви дреболии. Дори една идеално изпълнена операция на хирург може да бъде обречена на неуспех поради пренебрегване на правила за вторично обучение или следоперативен период.

Общият алгоритъм и пътят, който всеки пациент трябва да претърпи при аортокоронарен байпас, е представен в таблицата:

Шунтиране: описание на основните видове хирургия

Това е специален вид операция, която има за цел да създаде заобикаляне на съдовете, да заобиколи запушената област и да възобнови нормалното кръвоснабдяване към органите и тъканите.

Времето, прекарано маневриране предотвратява мозъчен инфаркт, който може да се задейства от невронална смърт поради недостатъчно кръвоснабдяване чрез множество входящи хранителни вещества.

Шунтирането позволява да се решат две основни задачи - борба с наднорменото тегло или възстановяване на кръвообращението около мястото, където корабите са били повредени по една или друга причина.

Този тип операция се извършва под обща анестезия.

За да се възстанови възпрепятства притока на кръв към новата "съд" е избран -shunta определена част от друг съд - обикновено, да служи такива цели гръдни артерия или вена бедрото.

Премахването на частта от съда за шунта не засяга кръвообращението в зоната, където е взет материала.

След това на съд, който ще носи кръв вместо повредения, направете специален разрез - тук ще бъде поставен шунт и ще бъде закрепен към съда. След процедурата пациентът трябва да се подложи на няколко теста, за да се увери, че шунтът функционира правилно.

Има три основни вида манипулации: възстановяване на кръвния поток в сърцето, мозъка и стомаха. След това разгледайте тези мнения малко повече.

  1. Шунтиране на кръвоносните съдове на сърцето
    Сърдечният байпас също се нарича коронарен. Какво представлява коронарната байпас? С тази операция, кръвният поток към сърцето се възстановява, заобикаляйки стесняването на коронарния съд. Коронарните артерии допринасят за притока на кислород към сърдечния мускул: ако жизнеспособността на този тип съдове е нарушена, тогава процесът на подаване на кислород се нарушава. В коронарната байпас хирургия най-често е избрана гръдната артерия за шунта. Броят на поставените шунтове зависи от броя на съдовете, в които е настъпило стесняване.
  2. Стомашно манипулиране
    Задачата на стомашна байпас хирургия е напълно различна от сърдечен байпас - помага при корекция на теглото. Стомахът е разделен на две части, едната от които е свързана с тънкото черво. По този начин, част от тялото не участва в процеса на храносмилането, така че човек има възможност да се отърве от излишните килограми.
  3. Шунтиране на церебралните артерии
    Този тип маневри служи за стабилизиране на кръвообращението в мозъка. По същия начин, както и при преместването на кръвоносните съдове на сърцето, кръвотока се пренасочва около артерията, която вече не може да доставя необходимото количество кръв към мозъка.

Какво представлява сърдечно-съдовото свързване: сърдечно-съдови сърдечни удари и противопоказания

Какво представлява сърдечната и съдова байпас хирургия? С помощта на операцията е възможно да се създаде нов кръвен поток, който позволява пълно възстановяване на кръвообращението на сърдечния мускул.

Чрез манипулиране можете:

  • значително намаляване на броя на пристъпите на ангина пекторис или напълно да се отървете от нея;
  • намаляване на риска от развитие на различни сърдечно-съдови заболявания и в резултат на това увеличаване на продължителността на живота;
  • предотвратяване на миокардния инфаркт.

Какво е сърдечен байпас след сърдечен удар? Това възстановяване на кръвния поток в областта, където кръвоносните съдове са повредени в резултат на сърдечен удар. Причината за инфаркта е припокриването на артерията вследствие на образуваната атеросклеротична плака.

Миокардът не получава достатъчно кислород, така че на сърдечния мускул се появява мъртва област. Ако се диагностицира този процес във времето, мястото ще се превърне в мъртво белег, който служи мястото за свързване на новия кръвоснабдяването шунта, но доста чести случаите, когато некроза на сърдечния мускул не се открива навреме, и лицето, умира.

В съвременната медицина има три основни групи индикации за сърдечни и съдови манипулации:

  • Първата група е исхемичен миокард или ангина пекторис, не реагира на лекарства. Обикновено тази група включва пациенти, които страдат от остра исхемия в резултат на стент или ангиопластика, които не помогнаха да се отървем от болестта; пациенти с оток в белите дробове в резултат на исхемия; пациенти с драматично положителен резултат от стрес теста в навечерието на планираната операция.
  • Втората група - наличие на ангина пекторис или огнеупорна исхемия, при които байпасната операция ще запази функционирането на лявата сърдечна камера на сърцето и значително ще намали риска от миокардна исхемия. Те включват пациенти със стеноза на артериите на сърцето и коронарните съдове (50% стеноза), както и при пациенти с лезии на коронарните съдове с възможно развитие на исхемия.
  • Третата група е необходимостта от извършване на манипулации като помощна операция преди операцията със сърцето. Обикновено се изисква байпас преди операцията на сърдечна клапа, поради сложната миокардна исхемия по време на коронарните артерии (аномалии със значителен риск от внезапна смърт).

Въпреки значимата роля на байпас при възстановяването на човешкия кръвен поток, има някои индикации за операцията.

Шунтирането не може да бъде извършено, ако:

  • всички коронарни артерии на пациента са засегнати (дифузна лезия);
  • лявата камера е засегната от белези;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • белодробни заболявания на хроничен неспецифичен вид;
  • бъбречна недостатъчност;
  • онкологични заболявания.

Понякога, като противопоказание, пациентът се нарича млад или стар. Въпреки това, ако освен възрастта не съществуват противопоказания за манипулиране, тогава ще се провежда хирургическа интервенция за запазване на живота.

Коронарна артерия байпас присадка: операция и колко живеят след CABG в сърцето

Операцията за байпас на коронарната артерия може да бъде от няколко вида.

  • Първият тип - манипулиране на сърцето с създаването на изкуствена циркулация и кардиоплегия.
  • Вторият тип е CABG върху сърцето, който продължава да работи без изкуствен кръвоток.
  • Третият вид CABG операция на сърцето работи с работещо сърце и с изкуствен кръвен поток.

CABG операцията може да се извършва със или без изкуствено обръщение. Не се притеснявайте, без да поддържате изкуствено кръвообращението, сърцето няма да спре. Органът е фиксиран по такъв начин, че работата върху притиснатите коронарни артерии да се извършва без смущения, тъй като се изисква максимална точност и внимание.

Коронарният байпас без поддържане на изкуствен кръвен поток има своите предимства:

  • кръвните клетки няма да се наранят;
  • Операцията ще отнеме по-малко време;
  • рехабилитацията е по-бърза;
  • няма усложнения, които могат да възникнат поради изкуствен приток на кръв.

CABG операцията на сърцето ви позволява да живеете пълноценен живот в продължение на много години след хирургическата интервенция.

Продължителността на живота ще зависи от два основни фактора:

  • от материала, от който е направен шунтът. Редица изследвания показват, че шунта на бедрената вена в рамките на 10 години след операцията няма да бъде препятствано в 65% от случаите, а ръката шънт на артерията - 90%;
  • От отговорността на пациента: колко внимателно се извършват препоръките за възстановяване след операцията, дали се е променила диетата, дали са хвърлени вредни навици и т.н.

Сърдечен байпас: колко време трае операцията, подготовката, важните етапи и възможните усложнения?

Преди операцията по CABG трябва да се извършат специални подготвителни процедури.

На първо място, преди операцията последното хранене се извършва вечер: храната трябва да бъде лека, придружена от още прясна питейна вода. В зоните, където ще се извършват рязане и шунтираща ограда, косата трябва внимателно да се обръсне. Преди операцията червата се почистват. Необходимите лекарства се приемат веднага след вечеря.

В навечерието на операцията (обикновено в деня преди операцията) оперативният хирург разказва подробностите за манипулацията, провежда изследването на пациента.

Специалист по респираторна гимнастика говори за специални упражнения, които ще трябва да бъдат извършени след операцията за ускоряване на рехабилитацията, така че трябва да ги научите предварително. Необходимо е да предадете личните си вещи на медицинската сестра за временно съхранение.

Етапи на стопанството

В първия стадий на CABG хирургия, анестезиологът навлиза в лекарството във вената на пациента, за да заспи. Тръбата се вкарва в трахеята, което ви позволява да контролирате дихателните процеси по време на операцията. Сондата, поставена в стомаха, предотвратява възможните хвърляния на стомаха в белите дробове.

Следващата стъпка разкрива гърдите на пациента, за да осигури необходимия достъп до зоната на действие.

На третия етап сърцето на пациента спира, свързвайки изкуственото кръвообращение.

По време на свързването на изкуствения кръвен поток, вторият хирург отстранява шунта от друг съд (или вена) на пациента.

Шунтът се вмъква по такъв начин, че кръвният поток, заобикаляйки повреденото място, позволява напълно да се осигури подаването на хранителни вещества към сърцето.

След като възстанови работата на сърцето, хирурзите проверяват функционирането на шунта. След това гръдната кухина е пришита. Пациентът е отведен в интензивното отделение.

Колко време трае операцията за сърдечен байпас? Обикновено процесът отнема от 3 до 6 часа, но е възможно друго време за работа. Продължителността зависи от броя на шунтите, индивидуалните характеристики на пациента, опита на хирурга и т.н.

Можете да попитате хирурга за очакваната продължителност на операцията, но точната продължителност на процеса ще можете да докладвате само след края.

Като правило, възможните усложнения се проявяват, след като пациентът бъде освободен вкъщи.

Тези случаи са доста редки, но трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:

  • следоперативният белег стана червен, изхвърлянето (цветът на разреждане не е важен, тъй като по принцип не трябва да има никакви екскрети);
  • висока температура;
  • втрисане;
  • тежка умора и недостиг на въздух без видима причина;
  • бързо увеличаване на теглото;
  • рязка промяна в сърдечната честота.

Основното нещо - не се паникьосвайте, ако забележите един или повече симптоми в себе си. Възможно е тези симптоми да са нормална умора или вирусно заболяване. Само лекарят може да диагностицира точна диагноза.

Аортокоронарен байпас: живот, лечение и диета след присаждане на коронарна артерия

Непосредствено след приключването на операцията за аортокоронарна манипулация, пациентът се отвежда в интензивното отделение. За известно време след операцията анестезията продължава да функционира, така че крайниците на пациента са фиксирани така, че неконтролираното движение да не навреди на човека.

Дишането се поддържа с помощта на специален апарат: като правило, в първия ден след операцията това устройство е изключено, тъй като пациентът може да се диша. Специални катетри и електроди също са свързани с тялото.

Обикновено реакцията към извършената операция е повишаване на температурата на тялото, което може да продължи за една седмица.

Многото изпотяване в този случай не трябва да плаши пациента.

За да се ускори възстановяването, ако се извърши байпас на коронарната артерия се наложи присаждане да се научите как да изпълняват специфични дихателни упражнения, които ще възстановят белодробната функция след операцията.

Също така е необходимо да се стимулира кашлицата, за да се стимулира секрецията в белите дробове и съответно да се възстановят по-бързо.

За първи път след операцията ще трябва да носите корсет на гърдата. Можете да заспите на своя страна и да се обърнете само след разрешение от лекар.

След операцията може да възникне болка, но не и силна. Тези болезнени усещания са причинени на мястото, където е направен разрезът за вмъкване на шунта, тъй като това място лекува. При избора на удобна позиция от болката може да се отървете от.

При силна болка, трябва незабавно да посетите лекар. Пълно възстановяване след коронарна артерия байпас присаждане се случва само след няколко месеца, така че дискомфорт може да продължи да отнема доста време.

Шевовете от раната се отстраняват на 8-ия или 9-ия ден след операцията. Пациентът се освобождава след 14-16 дни хоспитализация.

Често има случаи, когато пациентите искат да останат в болницата още няколко дни, защото смятат, че процесът на рехабилитация в лечебното заведение все още не е приключил.

Не е нужно да се притеснявате: лекарът знае точно кога е време да предпише пациент за възстановяване вкъщи.

Живот след

Мотото на всеки човек, който е преминал през аортокоронарен маншет, трябва да бъде фразата: "Умере във всичко".

За възстановяване след манипулиране е необходимо да се вземе лекарство. Лекарствата трябва да са само такива, които препоръча лекар.

Ако трябва да приемате лекарства за борба с други заболявания, непременно уведомете Вашия лекар за това: възможно е някои от предписаните лекарства да не могат да бъдат комбинирани с вече приетите от пациента лекарства.

Ако сте пушили преди операцията, този навик трябва да бъде забравен завинаги: Пушенето значително увеличава риска от повторение на операцията за байпас. За да се преборите с тази зависимост, спрете да пушите преди операцията: вместо да прекъсвате дима, пийте вода или лепийте пластира за никотин (но след операцията не може да бъде залепен).

Доста често пациентите, които преживяват байпас, изглежда се възстановяват твърде бавно. Ако това усещане не напусне, трябва да се консултирате с лекар. Обикновено обаче това не води до сериозна причина за възбуда.

Помощ при възстановяване след байпас има специален кардио-ревматологичен санаториум. Курсът на лечение в тези институции варира от четири до осем седмици. Най-добре е да имате лечение на санаториума с честотата на пътуванията веднъж годишно.

Диета. След байпас присаждането на коронарна артерия ще се наложи коригиране на целия начин на живот на пациента, включително храненето. Диетата ще трябва да намали количеството сол, захар и мазнини, които се консумират.

При злоупотребата с опасни продукти, рискът от повторение на ситуацията се увеличава, но при спад - кръвообращението в тях може да направи холестерола, образуван по стените, по-труден. Необходимо е да контролирате теглото си.

Хирургията за заобикаляне на сърцето не е нещо специфично в медицинската практика. Можете да поискате отзиви за хирурзи от познати, които са преминали през тази процедура, или да прочетете отзиви в мрежата. По правило процедурата преминава безопасно. Степента на възстановяване и възстановяване на пациента зависи повече от действията на пациента.

Коронарен байпас: индикации за проводимост и следоперативен период

Операцията на коронарния байпас е много често срещана днес. Хирургическата интервенция е необходима при пациенти с исхемична болест на сърцето с неефективно лекарствено лечение и прогресия на патологията.

Коронарната байпас хирургия е операция на съдовете на сърцето, по време на която артериалният кръвен поток се възстановява. С други думи, манипулацията е създаването на допълнителен път, който заобикаля стеснената част на коронарния съд. Всъщност шунтът е допълнителен съд.

Какво представлява исхемичната болест на сърцето?

Исхемичната сърдечна болест е остро или хронично понижение във функционалната активност на миокарда. Причината за развитието на патологията е недостатъчното подаване на артериална кръв към сърдечния мускул, което води до изпаряване на тъкани от кислород.

В повечето случаи развитието и прогресията на заболяването се дължат на стесняване на коронарните артерии, които са отговорни за доставянето на миокарда с кислород. Съдовата трансмисия намалява при атеросклеротични промени. Недостатъчно кръвоснабдяване е придружен от болков синдром, който в началните етапи на заболяването се появява с голямо физическо и психологическо и емоционален стрес, както и развитието на - в състоянието на покой. Болката в лявата част на гръдния кош или зад гръдната кост се нарича стенокардия ("ангина пекторис"). Те, като правило, излъчват в шията, лявото рамо или ъгъла на долната челюст. По време на атака пациентите изпитват липса на кислород. Характерно е и появата на чувство за страх.

Важно е да се: в клиничната практика има така наречените. "Безболезнени" форми на патология. Те представляват най-голямата опасност, тъй като те често се диагностицират вече в късните етапи.

Най-опасното усложнение при исхемична болест е инфаркт на миокарда. С рязкото ограничаване на кислорода в областта на сърдечния мускул се развиват некротични промени. Инфарктът е водещата причина за смърт.

Най-точен метод за диагностика на CHD е рентгеноконтрастен изследване (коронарна), където контрастно средство се въвежда в коронарната артерия чрез катетър.

Въз основа на данните, получени в хода на проучването на въпроса за възможността за извършване на стентиране, балонна ангиопластика или коронарен байпас съдове в сърцето.

Коронарна артериална байпас хирургия

Тази операция е планирана; пациентът обикновено се поставя в болницата 3-4 дни преди интервенцията. В предоперативния период пациентът преминава през изчерпателен преглед и изследва методи за дълбоко дишане и кашляне. Той има възможност да се запознае с хирургичния екип и да получи подробна информация за естеството и хода на интервенцията.

В навечерието се провеждат подготвителни процедури, включително клизма за почистване. Един час преди началото се извършва премедикация; На пациента се дават лекарства, които намаляват чувството на безпокойство.

Навременната операция предотвратява развитието на необратими промени в миокарда. Благодарение на интервенцията, контрактилитетът на сърдечния мускул значително се увеличава. Хирургичното лечение може да подобри качеството на живот на пациента и да увеличи продължителността му.

Средната продължителност на операцията е от 3 до 5 часа. В повечето случаи пациентът трябва да бъде свързан с кардиопулмоналния байпас, но в някои ситуации е възможно да се намесва в сърцето.

При хирургично лечение без свързване на пациента с апаратурата за изкуствено кръвообращение има редица предимства, включително:

  • по-кратка продължителност на интервенцията (до 1 час);
  • намаляване на периода на възстановяване след коронарна хирургична операция;
  • изключване на възможни увреждания на кръвните клетки;
  • липса на други усложнения, свързани с връзката на пациента с инфрачервения апарат.

Достъпът е чрез изрязване в средата на гърдите.

Допълнителни разрези се извършват в тази област на тялото, от което е взета присадката.

Курсът и продължителността на операцията зависят от следните фактори:

  • вид съдова лезия;
  • степен на тежест на патологията (брой създадени шънтове);
  • необходимостта от отстраняване на паралелен аневризъм или реконструкция на сърдечните клапи;
  • някои индивидуални характеристики на тялото на пациента.

По време на операцията, присадката зашива на аортата и на другия край на присадката - до клон на коронарна артерия линия на стеснен или obturated сайта.

За да се създаде шунт като присадка, се вземат фрагменти от следните съдове:

  • голяма подкожна вена (от долния крайник);
  • вътрешна гръдна артерия;
  • радиална артерия (от вътрешната повърхност на предмишницата).

Моля, обърнете внимание: използването на фрагмент от артерията прави възможно създаването на по-пълнофункционален шунт. Преференциални фрагменти от подкожната вените на долните крайници се дава за причината, поради която тези съдове обикновено не се впечатление от атеросклероза, т. Е. са относително "чисти". В допълнение, оградата на такава трансплантация впоследствие не води до здравословни проблеми. Останалите вени на краката поемат товар и кръвообращението в крайниците не се нарушава.

Крайната цел да се създаде такова решение е да се подобри кръвоснабдяването на миокарда, за да се предотвратят атаките на ангина и инфаркти. След операция на коронарен байпас продължителността на живота на пациентите с коронарна артериална болест значително се увеличава. При пациентите се увеличава физическата издръжливост, се възстановява работоспособността и се намалява необходимостта от фармакологични лекарства.

Аортокоронарен байпас: следоперативен период

След като операцията приключи, пациентът се поставя в интензивното отделение, където се наблюдава 24 часа в денонощието. Средствата за анестезия оказват неблагоприятно въздействие върху дихателната функция, така че операторът е свързан със специално устройство, което доставя въздух, обогатен с кислород, през специална тръба в устата. При бързо възстановяване, необходимостта от използване на това устройство обикновено изчезва в рамките на първите 24 часа.

Моля, обърнете внимание: за да се избегнат неконтролирани движения, които могат да доведат до развитие на кървене и прекъсване на връзването на пациентите с капките, ръцете на пациента са фиксирани до пълно съзнание.

В съдовете на шията или бедрото се поставят катетри, през които се въвеждат лекарства и се взема кръв за анализ. От кухината на гръдния кош се привличат клетките за засмукване на акумулиращата течност.

За пациент, който е преминал байпас на коронарната артерия, постоперативна приложете специални електроди, което позволява да се следи сърдечната дейност. За да се намали гърдите фиксирана проводници, чрез които, ако е необходимо (в частност - в развитието на вентрикуларна фибрилация) извършва електростимулация миокарда.

Моля, обърнете внимание: Докато ефектът от лекарствата за обща анестезия продължава, пациентът може да е в състояние на еуфория. Дезориентацията също е характерна.

Тъй като състоянието се подобрява, пациентът се прехвърля в редовно отделение на специализирано отделение на болницата. През първите дни след манипулацията често се наблюдава повишаване на телесната температура, което не е причина за безпокойство. Това е нормална реакция на организма до обширно увреждане на тъканите по време на операцията. Веднага след пациентите коронарните байпас може да се оплаче от болки в мястото на разреза, но болката беше успешно спрян от въвеждането на съвременни аналгетици.

В ранния следоперативен период е необходим строг контрол на диурезата. Пациентът е поканен да въведе в специален дневник данните за количеството на пиенето на течности и отделянето на обема на урината. За да се предотврати развитието на усложнения като следоперативна пневмония, пациентът се въвежда в набор от дихателни упражнения. Лежането на гърба допринася за стагнация на течността в белите дробове, така че пациентът се препоръчва да се обърне на своя страна няколко дни след операцията.

За предотвратяване на клъстери на секреция (подобряване на кашлицата) е показан предпазлив местен масаж с потупване в проекцията на белите дробове. Пациентът трябва да бъде информиран, че кашлицата няма да доведе до отклонение на конците.

Моля, обърнете внимание: За ускоряване на лечебния процес често се използва гръден корсет.

За да се консумира течност, пациентът може вече да бъде един час и половина два часа след отстраняването на дихателната тръба. На първо място, храната трябва да е полутечна (изтрита). Периодът на преход към нормално хранене се определя стриктно индивидуално.

Възстановяването на двигателната активност трябва да бъде постепенно. Първоначално пациентът има право да седне в седнало положение, малко по-късно - да ходи за кратко в отделението или в коридора. Малко преди изхвърлянето се допуска и дори се препоръчва да се увеличи времето за разходки и да се изкачи по стълбите.

Първите дни на превръзката редовно се променят и шевовете се промиват с антисептичен разтвор. Тъй като раната се стяга, превръзката се отстранява, тъй като въздухът допринася за изсушаване. Ако регенерирането на тъканите протича нормално, шевовете и електродът за стимулиране се отстраняват на 8-ия ден. След 10 дни след операцията площта на разрезите може да бъде изплакната с обикновена топла вода и сапун. Що се отнася до общите хигиенни процедури, можете да направите душ само след една седмица или един и половина след отстраняването на шевовете.

Стърнусът е напълно възстановен само след няколко месеца. Докато тя расте, пациентът може да има болезнени усещания. В такива случаи е посочено приемането на ненаркотични аналгетици.

Важно е да се: докато костта на гръдната кост е напълно излекувана, тежко повдигане и внезапни движения са изключени!

Ако присадката е взета от стъпалото, пациентът за първи път може да бъде нарушен от изгаряне в разрез и подуване на крайниците. След известно време тези усложнения преминават без следа. Докато симптомите продължават, препоръчително е да се използват еластични бинтове или чорапи.

След байпас на коронарната артерия присаждането на пациента е в болницата за 2-2,5 седмици (при условие, че няма усложнения). Пациентът се освобождава само след като лекуващият лекар е напълно уверен в стабилизирането на неговото състояние.

Корекцията на диетата е необходима за предотвратяване на усложнения и намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Пациентът се препоръчва да намали консумацията на сол и да сведе до минимум броя на храните, съдържащи наситени мазнини. Лицата, страдащи от никотинова зависимост, трябва напълно да спрат да пушат.

Комплексите от тренировъчна терапия ще помогнат за намаляване на риска от рецидив. Умерената физическа активност (включително редовното ходене) допринася за бързото възстановяване на пациента след коронарна байпас.

Статистика на смъртността след аорто-коронарен байпас

Според данните, получени по време на дългосрочните клинични наблюдения, 15 години след успешната операция, смъртността сред пациентите е същата като в населението като цяло. Оцеляването до голяма степен зависи от степента на хирургическата интервенция.

Средната продължителност на живота след първия байпас е около 18 години.

Моля, обърнете внимание: при сключване на проучване мащабна, целта на които е създаването на статистиката за смъртността след коронарен байпас, някои пациенти с операция в 70-те години на миналия век, вече празнува своята 90-та годишнина!

Плисов Владимир, медицински рецензент

4,264 прегледа днес, 1 разглеждания днес

Аортокоронарен байпас на сърдечните съдове (CABG): индикации, провеждане, рехабилитация

Коронарните артерии - съдовете отклоняване от аортата на сърцето и подхранват сърдечния мускул. В случай на депозитите на техните вътрешни стени и плочи клинично значимо припокриване на техните лумен възстановяване на притока на кръв в миокарда може да използвате операции стентиране или аортокоронарен маншон (CABG). В последния случай на коронарните артерии по време на операция подава шунт (байпас път) без да се натъкват на артериална оклузия, като по този начин увреден кръвен поток се възстановява и сърдечния мускул получава достатъчно обем кръв. Като плъзгащи между аортата и коронарната артерия обикновено се използва вътрешна гръдна артерия или радиация, както и подкожно Виена долен крайник. Вътрешният гръдни артерия се счита за най-физиологичен autoshuntom и амортизацията на неговата изключително ниска и функция като шунт изчислено за десетилетия.

Изпълнението на такава операция има следните положителни аспекти - увеличаване на продължителността на живота при пациенти с исхемия на миокарда, за намаляване на риска от инфаркт на миокарда, за подобряване на качеството на живот, повишаване на толерантността към физическо натоварване, намаляване на необходимостта от нитроглицерин, което често е много слабо толерирани. акции За коронарен байпас лъв от пациентите отговаря на повече от добра, тъй като на практика не нарушават болки в гърдите, дори и със значително натоварване; няма нужда от постоянно присъствие на нитроглицерин в джоба; изчезне страхът от инфаркт и смърт, както и други психологически нюанси, които са характерни за хора с ангина.

Индикация за операцията

Показания за CABG открити не само за клинични признаци (честотата, продължителността и интензитета на болка в гърдите, наличието на инфаркт на миокарда или риска от остър инфаркт, намалява контрактилитета на лявата камера съгласно echocardioscopy), но в съответствие с резултатите, получени по време на коронарна ангиография (CAG ) - инвазивна диагностика техника с въвеждането на рентгенови лъчи вещество в кухината на коронарна артерия, най-точната позиция показва, оклузия на артерия.

Основните показания, открити при коронарната ангиография, са следните:

  • Лявата коронарна артерия е непроходима с повече от 50% от нейния лумен,
  • Всички коронарни артерии са непроходими с повече от 70%
  • Стеноза (свиване) на три коронарни артерии, клинично проявени от атаки на ангина пекторис.

Клинични показания за CABG:

  1. Стабилна стенокардия функционален клас 3-4, реагира слабо на медицинска терапия (повтаря през целия ден атаките на болка в гърдите, не се спира, като нитрати къса и / или дългодействащ)
  2. Остър коронарен синдром, който може да попречи на етап развиват нестабилна ангина или остър инфаркт на миокарда в нивото или повдигане на ЕКГ без сегмент ST (macrofocal или melkoochagovyj съответно)
  3. Остър инфаркт на миокарда не по-късно от 4-6 часа от началото на неконтролируема атака на болка,
  4. Намалена толерантност на физическата активност, разкрита по време на провеждане на пробите с тест - тест на неблагодарна, велоергометрия,
  5. Тежка безболезнена исхемия, разкрита по време на ежедневното проследяване на кръвното налягане и ЕКГ от Holter,
  6. Необходимостта от хирургична интервенция при пациенти със сърдечни дефекти и съпътстваща миокардна исхемия.

Противопоказания

Противопоказанията за операцията байпас включват:

  • Намаляването на контрактилната функция на лявата камера, което се определя от ехокардиоскопията като намаляване на фракцията на изтласкване (EF) по-малко от 30-40%
  • Общото тежко състояние на пациента, причинено от терминална бъбречна или чернодробна недостатъчност, остър инсулт, белодробни заболявания, рак,
  • Дифузна лезия на всички коронарни артерии (когато плаките се депонират в целия съд и шунтът е невъзможен, тъй като няма засегната област в артерията)
  • Тежка сърдечна недостатъчност.

Подготовка за операция

Работата по байпаса може да се изпълнява по график или спешно. Ако пациентът влиза съдовата или сърдечна хирургия отдел с остър инфаркт на миокарда, е веднага след кратко предоперативно коронарна ангиография се извършва, която може да се разшири до край или стент операция. В този случай се извършват само най-необходимите тестове - определянето на кръвната група и системата за коагулация на кръвта, както и ЕКГ в динамиката.

В случай на планирано допускане на пациент с миокардна исхемия, се извършва пълноправен преглед в отделението за пациенти:

  1. ЕКГ,
  2. Ехокардиоскопия (ултразвук на сърцето),
  3. Радиография на гръдния кош,
  4. Общи клинични изследвания на кръвта и урината,
  5. Биохимичен кръвен тест с определяне на способността за коагулация на кръвта,
  6. Анализи за сифилис, вирусен хепатит, HIV инфекция,
  7. Коронарна ангиография.

Как се извършва операцията?

След предоперативна подготовка включващ интравенозно приложение на успокоителни и транквилизатори (фенобарбитал, phenazepam, и т.н.), за да се постигне желания ефект на анестезията, пациентът се приема за операционната зала, където операция ще се извърши през следващите 4-6 часа.

Шунтирането винаги се извършва под обща анестезия. По-рано оперативният достъп се осъществяваше с помощта на стернотомия - дисекция на гръдната кост, напоследък все повече и повече операции се извършват от мини-достъп в интеркосталното пространство вляво в проекцията на сърцето.

В повечето случаи по време на операцията сърцето се свързва с изкуственото кръвообращение (AIC), което през този период извършва кръвоснабдяване през тялото вместо сърцето. Възможно е също да се извършва маневра на работещо сърце, без да се свързва AIC.

След затягане на аортата (обикновено 60 минути) и връзката на сърцето на устройството (в повечето случаи за половин час), хирургът избира съда, който ще бъде шунт и това води до засегнатата коронарна артерия, подгъване на другия край на аортата. Така притока на кръв към коронарните артерии от аортата ще се извърши, заобикаляйки частта, в която се намира на плаката. Шунтите могат да бъдат няколко - от две до пет, в зависимост от броя на засегнатите артерии.

След като всички шънтове се намира далеч от мястото, на ръба на гръдната кост насложени скобите от метална жица зашит с мека тъкан и асептично превръзка се прилага. Също така се отстраняват канализацията, по които тече хеморагична (кървава) течност от перикардната кухина. След 7-10 дни, в зависимост от степента на излекуване на следоперативната рана, шевовете и превръзката могат да бъдат премахнати. През този период се извършват ежедневни превръзки.

Колко струва байпасът?

CABG е високотехнологична медицинска помощ, така че нейната цена е доста висока.

В момента тези дейности се извършват по квоти, отпускани от областния и федералния бюджет, ако операцията е извършена в планиран начин за лица с коронарна болест и ангина артерия, както и безплатни MHI политики, ако операцията се извършва спешно при пациенти с остър инфаркт на миокарда.

За да се получи квота, пациентът трябва да има методите на изследване, които потвърждават необходимостта от хирургическа интервенция (ЕКГ, коронарна ангиография, ултразвук на сърцето и др.), Подсилен от посоката на лекуващия кардиолог и сърдечния хирург. Чакането на квота може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Ако пациентът няма да очаквате квоти и не могат да си позволят операция за платени услуги, той може да отиде и да е състояние (на руски) или частен (в чужбина) клиника, практиката на провеждане на такива операции. Приблизителната цена на маневрите варира от 45 000 рубли. за много оперативна интервенция без разходите за консумативи до 200 хиляди рубли. с цената на материалите. С протези на ставите на сърдечните клапи с маневри, цената е от 120 до 500 хил. Рубли, съответно. в зависимост от броя на вентилите и шунтите.

усложнения

Постоперативните усложнения могат да се развият както от сърцето, така и от други органи. В ранната постоперативна интервенция сърдечните усложнения са представени чрез остра периоперативна некроза на миокарда, която може да се развие в остър миокарден инфаркт. Рисковите фактори за развитие на сърдечен удар са предимно във времето на функциониране на устройството за изкуствено кръвообращение - колкото по-дълго сърцето не изпълнява контрактилната си функция по време на операцията, толкова по-голям е рискът от увреждане на миокарда. Следоперативният инфаркт се развива в 2-5% от случаите.

Усложненията от други органи и системи се развиват рядко и се определят от възрастта на пациента, както и от наличието на хронични заболявания. Усложнения включват застойна сърдечна недостатъчност, инсулт, обостряне на астма, диабет декомпенсация и др. Предотвратяване на появата на такива условия е пълен преглед преди присаждане и сложна подготовка на пациента за операция на вътрешни органи, с функция за корекция.

Лайфстайл след операцията

Следоперативната рана започва да се лекува още 7-10 дни след манипулацията. На гръдната кост, кост, лекува много по-късно - 5-6 месеца след операцията.

В ранния следоперативен период с мерките за рехабилитация на пациента. Те включват:

  • Диетични храни,
  • Респираторна гимнастика - на пациента се предлага подобие на балон, надуване което, пациентът разпространява белите дробове, което предотвратява развитието на венозна задръствания в тях,
  • Физическите упражнения, за първи път в леглото, а след това ходене по коридора - в момента се търсят на пациентите възможно най-скоро да се засили, ако не е противопоказан от общото тежестта на състоянието, за предотвратяване на стагнация на кръвта във вените и тромбоемболични усложнения.

В късния следоперативен период (след освобождаване от отговорност и по-късно) продължава да изпълнява упражнения, препоръчани от лекаря по физиотерапия (лекар LFK), които укрепват и обучават сърдечния мускул и кръвоносни съдове. Също така, пациентът трябва да следва принципите на здравословен начин на живот за рехабилитация:

  1. Пълният отказ от пушене и консумация на алкохол,
  2. Съответствие с основите на здравословното хранене - изключение на мастна, пържени, пикантни, солени храни, консумират повече пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти, постно месо и риба,
  3. Адекватна физическа активност - ходене, лесни сутрешни упражнения,
  4. Постигане на целевото ниво на артериално налягане, извършено с помощта на антихипертензивни лекарства.

Регистрация за инвалидност

След сърдечна байпас, временната неработоспособност (в болничния списък) се издава за срок до четири месеца. След това пациентите се изпращат до ITU (медицинска и социална експертиза), по време на която те решават дали да присвоят увреждане на пациента.

Група III е предназначен за пациенти с неусложнена хода на следоперативния период и със степен 1 ​​или 2 (FC) ангина, както и без или със сърдечна недостатъчност. Допуска се да работи в областта на професиите, които не носят заплахата от сърдечна дейност за пациента. Забранените професии включват - работа на височина, с токсични вещества в областта, професията на водача.

Група II се дава на пациенти със сложен курс на постоперативния период.

Група I се възлага на лица с тежка хронична сърдечна недостатъчност, изискващи грижи за неразрешени лица.

перспектива

Прогнозата след операцията по байпас се определя от редица показатели като:

  • Продължителността на шунта. Най-дългият период е използването на вътрешната гръдна артерия, тъй като нейната валидност се определя пет години след операцията при повече от 90% от пациентите. Същите добри резултати се отбелязват при използването на радиалната артерия. Голямата сафенозна вена има по-малка трайност, а консолидацията на анастомозата след 5 години се наблюдава при по-малко от 60% от пациентите.
  • Рискът от развитие на миокарден инфаркт е само 5% през първите пет години след операцията.
  • Рискът от внезапна сърдечна смърт се намалява до 3% през първите 10 години след операцията.
  • Повишава се толерантността към физическо натоварване, честотата на ангиналните атаки намалява и при повечето пациенти (около 60%) ангина не се връща на всички.
  • Статистика на смъртността - следоперативната смъртност е 1-5%. Рисковите фактори включват предоперативна (възраст, брой прехвърлени инфаркти, инфаркт на площ исхемия, броят на болните артерии, анатомичните характеристики на коронарните артерии преди операцията) и постоперативна (естеството на шунта и времето на кръвообращение).

Въз основа на изложеното по-горе, следва да се отбележи, че CABG хирургия - голяма алтернатива на дългосрочно лекарство лечение на заболяване на коронарната артерия и ангина, като значително намалява риска от инфаркт на миокарда и риска от внезапна сърдечна смърт, както и значително подобряване на качеството на живот на пациента. По този начин, в повечето случаи, байпас прогноза е благоприятен, но живи пациенти след байпас съдовете на сърцето повече от 10 години.

Aortocoronary Shunting (CABG): индикации, как се извършва, резултати и прогнози

Аортокоронарен байпас присаждането се извършва, когато е необходим шунт за заобикаляне на стеснения коронарен съд. Позволява възобновяване на нормалния приток на кръв и кръвоснабдяване на определена част от миокарда, без което нейното функциониране е нарушено и завършва с развитието на некроза.

В тази статия ще можете да научите за индикации, противопоказания, начини на изпълнение, резултати и прогнози след аортокоронарен маншет. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на тази операция и можете да зададете вашите въпроси на Вашия лекар.

CABG може да се извърши с единични или многократни лезии на коронарните артерии. За да се създаде шунт при подобни интервенции, се използват местата на здрави съдове, взети другаде. Те са прикрепени към коронарните артерии на необходимите места и създават "заобиколно решение".

свидетелство

CABG се определя на тези пациенти с исхемична болест на сърцето, периферна артериална аневризма и атеросклероза облитериращ, които е невъзможно да се възстанови нормалната коронарния кръвен поток, използвайки стент или ангиопластика (т. Е. Когато такива интервенции са били неуспешни или противопоказан). Решението за извършване на такава операция се взема индивидуално за всеки пациент. Тя зависи от общото състояние на пациента, степента на увреждане на съдовете, възможните рискове и други параметри.

Основните индикации за CABG:

  • тежка ангина пекторис, слабо подлежаща на лечение с лекарства;
  • стесняване на всички коронарни артерии с повече от 70%;
  • развиваща се в продължение на 4-6 часа от момента на възникване на болков инфаркт на миокарда или ранна постинфарктна исхемия на сърдечния мускул;
  • неуспешни опити за стент и ангиопластика или наличие на противопоказания за тяхното прилагане;
  • исхемичен белодробен оток;
  • стесняване на лявата коронарна артерия с повече от 50%.

В допълнение към тези основни указания има допълнителни критерии за извършване на CABG. В такива случаи решението за необходимостта от операция се взема индивидуално след подробна диагноза.

Противопоказания

Някои от основните противопоказания за CABG могат да бъдат не абсолютни и да бъдат елиминирани след допълнително лечение:

  • дифузна лезия на коронарните артерии;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • чернодробни лезии, водещи до рязко намаляване на EF (изтласкващата фракция) на левия вентрикул до 30% или по-малко;
  • онкологични заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хронични неспецифични белодробни заболявания.

Старостта не е абсолютно противопоказание за CABG. В такива случаи осъществимостта на извършването на интервенция се определя от операционните рискови фактори.

Подготовка на пациента

Преди CABG пациентът се препоръчва да се подложи на цялостен преглед. Една част от тези дейности се извършват на амбулаторна база, а другата част в болнично заведение.

Преди CABG са възложени следните видове проучвания:

  • ЕКГ;
  • ехокардиография;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • САЩ на съдовете на краката;
  • доплерография на мозъчните съдове;
  • EGD;
  • коронарна ангиография;
  • кръвни и уринови тестове.

Преди да влезете в отдела по кардиохирургия

  1. 7-10 дни преди операцията на прекратява пациенти, получаващи лекарства, които причиняват разреждане на кръвта (ибупрофен, аспирин, Cardiomagnyl, Plavix, Klopidogel, варфарин, и т.н.). Ако е необходимо, в наши дни лекарят може да препоръча използването на други средства за намаляване на кръвосъсирването.
  2. В деня на приемане в клиниката пациентът не трябва да приема храна сутрин (за извършване на биохимичен кръвен тест).
  3. Инспекция при лекаря и началника на отдела при допускане в болницата.

В навечерието на операцията

  1. Анестезиолог.
  2. Консултация със специалист по дихателна гимнастика.
  3. Приемане на лекарства (индивидуална цел).
  4. Приемане на лека вечеря до 18.00 часа. След това се допуска само използването на течности.
  5. Почистване на клизма преди лягане.
  6. С душ.
  7. Бръснене на косата в района на CABG.

В деня на операцията

  1. Сутринта в деня на операцията не можете да пиете.
  2. Почистване на клизма.
  3. С душ.
  4. Подписване на документите по споразумението за операцията.
  5. Транспорт до операционната зала.

Как се извършва операцията?

  • традиционен - ​​се извършва чрез разрез в средата на гръдната кост с отворена гръдния кош и когато сърцето е свързано с апаратурата с изкуствена циркулация или с работещо сърце;
  • минимално инвазивен - се извършва чрез малък разрез на гръдния кош с затворен гръден кош, използващ изкуствено кръвообращение или работещо сърце.

За извършване на шунт се използват такива области на артериите:

  • вътрешни гръдни артерии (използвани най-често);
  • подкожни вени на краката;
  • радиални артерии;
  • ниска епигастрална артерия или стомашно-артериална артерия (рядко се използва).

По време на една операция може да се приложи един шунт или няколко. Методът за извършване на CABG се определя от индивидуалните показания, получени при цялостното изследване на пациента и от техническото оборудване на кардиохирургичната институция.

Традиционни методи

Традиционният CABG, използващ устройството за изкуствена циркулация, се осъществява на следните етапи:

  1. Пациентите подлежат на пункция и катетеризация на вената за прилагане на лекарства и придават сензори за наблюдение на функциите на сърцето, белите дробове и мозъка. Катетърът се вкарва в пикочния мехур.
  2. Извършете обща анестезия и свържете вентилатора. Ако е необходимо, анестезията може да бъде допълнена с висока епидурална анестезия.
  3. Хирургът подготвя работното поле и осъществява достъп до сърцето - стернотомия. Допълнителният хирургически екип провежда трансплантационна колекция за шунта.
  4. Възходящата част на аортата се изцежда, сърцето се спира и се свързва с кардиопулмонарния байпас.
  5. Изолирайте засегнатата платформа, а в областта на шиене се извършват шънт разфасовки.
  6. Хирургът зашити краища на шънт на избрани части от съдове, премахва скобите с аортата и потвърждава успеха на байпас и възстановяване на кръвообращението.
  7. Предотвратяване на въздушната емболия.
  8. Действието на сърцето се възстановява.
  9. Изключете устройството за изкуствена циркулация.
  10. Извършете зашиване, изцедете перикардната кухина и нанесете превръзка.

При извършване на CABG на работещо сърце се изисква повече оперативно отделение за високотехнологично оборудване и устройството за изкуствено обръщение не се прилага. Такива смущения могат да бъдат по-ефективни за пациента, т.е.. К. A сърдечен арест може да причини редица допълнителни усложнения (например, при пациенти с мозъчен удар, остри нарушения на белия дроб и бъбреците, стеноза на каротидната артерия, и др.).

Продължителността на традиционния CABG е около 4-5 часа. След завършване на интервенцията пациентът се транспортира до интензивното отделение за по-нататъшно наблюдение.

Минимално инвазивна процедура

Минимално инвазивната CABG в работното сърце се извършва, както следва:

  1. Пациентите се подлагат на пробиване на вена за прилагане на лекарства и прикрепват сензори за наблюдение на функциите на сърцето, белите дробове и мозъка. Катетърът се вкарва в пикочния мехур.
  2. Извършете интравенозна анестезия.
  3. Хирургът подготвя работното поле и осъществява достъп до сърцето - малък разрез (до 6-8 см). Достъп до сърцето е през пространството между ребрата. За да извършите операцията, се използва торакоскоп (миниатюрна видеокамера, която прехвърля изображението към монитора).
  4. Хирургът коригира дефекти на коронарната артерия, а допълнителният хирургически екип прави артерии или вени за изпълнение на шунта.
  5. Хирургът извършва трансплантация сменяеми контейнери, и подаване на част заобикаляйки с оклузия на коронарните артерии, и потвърждава във възстановяването на кръвния поток.
  6. Разрезът е пришит и се прилага превръзка.

Продължителността на минимално инвазивния CABG е около 2 часа.

Този метод за инсталиране на шънтове има няколко предимства:

  • по-малко травматизъм;
  • намаляване на обема на кръвната загуба по време на интервенцията;
  • намаляване на риска от усложнения;
  • по-безболезнен следоперативен период;
  • липса на големи белези;
  • по-бързо възстановяване на пациента и освобождаване от болницата.

Възможни усложнения

Усложненията след CABG са доста редки. Обикновено те се изразяват под формата на подпухналост или възпаление, възникващи в отговор на трансплантацията на собствените им тъкани.

В по-редки случаи са възможни следните усложнения на CABG:

  • кървене;
  • инфекциозни усложнения;
  • непълно свързване на гръдната кост;
  • миокарден инфаркт;
  • инсулт;
  • тромбоза;
  • загуба на памет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • келоидни белези;
  • хронична болка в оперираната област;
  • синдром на постперфузия (една от формите на дихателна недостатъчност).

Следоперативен период

Преди извършването на CABG лекар трябва да предупреди пациента си, че след операцията, той ще бъде прехвърлена към интензивното отделение, ще оживеят в легнало положение, с фиксирани оръжия и шнорхел в устата му. Всички тези мерки не трябва да плашат пациента.

Изкуствената вентилация се извършва в интензивното отделение преди възстановяването на дишането. На първия ден се извършва непрекъснато наблюдение на жизненоважни показатели, часови лабораторни изследвания и инструментални диагностични мерки (ЕКГ, EchoCG и др.). След стабилизиране на дишането, пациентът се отстранява от дихателната тръба от устата. Обикновено това се случва в първия ден след операцията.

Продължителността на престоя в интензивното отделение се определя от обема на извършената интервенция, общото състояние на пациента и определени индивидуални характеристики. Ако ранният следоперативен период продължава без усложнения, прехвърлянето в отдела се извършва един ден след CABG. Преди транспортирането до отделението, пациентът е изваден от катетъра от пикочния мехур и вена.

След влизането в обикновеното отделение, мониторингът на жизнените показатели продължава. Освен това, два пъти дневно извършват необходимите лабораторни и инструментални изследвания, провеждат терапевтична респираторна гимнастика и подбор на лекарства.

Ако следоперативният период, след като традиционният CABG преминава без усложнения, след 8-10 дни пациентът се освобождава. Пациентите след минимално инвазивни интервенции се възстановяват в по-кратко време - около 5-6 дни. След освобождаване от отговорност, пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря и да бъде наблюдаван от кардиолога на амбулаторна база.

Резултати от операцията

Създаването на шунт и възстановяването на нормалното кръвообращение в сърдечния мускул след извършване на CABG гарантира следните промени в живота на пациента:

  1. Изчезване или значително намаляване на броя на ангиналните атаки.
  2. Възстановяване на работоспособността и физическото състояние.
  3. Увеличаване на обема на допустимата физическа активност.
  4. Намаляване на нуждата от лекарства и вземането им само за превантивни цели.
  5. Намаляване на риска от миокарден инфаркт и внезапна смърт.
  6. Повишена продължителност на живота.

перспектива

Прогнозите за всеки пациент са индивидуални. Според статистиката след CABG, при 50-70% от опериращите пациенти почти всички нарушения изчезват, а при 10-30% от пациентите заболяването значително се подобрява. Повторно стесняване на коронарните съдове не се наблюдава при 85%, а средната продължителност на нормалното функциониране на наложените шънтове е около 10 години.

На кой лекар да кандидатствате

Индикатор за необходимо да се изпълняват коронарен артериален байпас решена кардиолог, който се ръководи от тези диагностични тестове (електрокардиограма, ехокардиограма коронарна ангиография, и др.). Ако е необходимо, лекарят ще ви отнесе до сърдечен хирург.

Байпас на коронарната артерия е един от най-ефективните начини да се отърват от хирургически патологии на коронарните съдове, което води до значително влошаване на качеството на живот на пациента и заплашва инфаркт на миокарда или внезапна смърт. Индикациите за извършване на такава операция трябва да бъдат определени от лекаря след подробен преглед на пациента. Във всеки конкретен клиничен случай, методът за извършване на тази интервенция се избира индивидуално от сърдечния хирург.

Медицинска анимация на тема "CABG" (на английски език):

Прочетете Повече За Съдовете