Антикоагуланти: преглед на лекарствата, употреба, индикации, алтернативи

Антикоагулантите са група от лекарства, които потискат активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват образуването на тромби поради намаленото образуване на фибрин. Те засягат биосинтезата на определени вещества в тялото, променят вискозитета на кръвта и инхибират процесите на коагулация.

Антикоагулантите се използват за терапевтични и превантивни цели. Те се произвеждат в различни дозирани форми: под формата на таблетки, инжекционни разтвори или мехлеми. Само специалистът може правилно да избере лекарството и дозата му. Неподходящата терапия може да навреди на тялото и да причини тежки последствия.

Високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания се дължи на образуването на тромби: практически всеки втори човек, който е починал от сърдечна патология, е установено, че има дисекация на съдова тромбоза. РЕ и венозна тромбоза са най-честите причини за смърт и инвалидност. В тази връзка кардиолозите препоръчват употребата на антикоагуланти веднага след диагностициране на сърдечни и съдови заболявания. Ранното им използване може да предотврати образуването на кръвен съсирек, увеличаването и запушването на кръвоносни съдове.

От древни времена в народната медицина се използва хирудин - най-известният естествен антикоагулант. Това вещество е част от слюнката на пиявици и има директен антикоагулантен ефект, действащ в продължение на два часа. Понастоящем на пациентите са предписани синтетични наркотици, а не природни. Има повече от сто имена на антикоагулантни лекарства, което позволява избора на най-подходящите, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма както и възможността за комбинирана употреба с други лекарства.

Повечето антикоагуланти засягат не самия кръвен съсирек, а активността на системата за коагулация на кръвта. Като резултат от редица трансформации, факторите на кръвосъсирването и производството на тромбин, ензим, необходим за образуването на фибринови нишки, от които се образува тромботичен тромб, се потискат. Процесът на тромбогенеза се забавя.

Механизъм на действие

Антикоагулантите чрез механизма на действие се подразделят на подготовки за директно и индиректно действие:

  • "Директни" антикоагуланти имат директен ефект върху тромбина и намаляват неговата активност. Тези лекарства са инхибитори на тромбин, протромбинови деактиватори и инхибират процеса на тромбоза. За да се избегне вътрешното кървене, е необходимо да се проследяват параметрите на системата за коагулация на кръвта. Антикоагуланти пряко действие бързо проникват в тялото, се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, като достига чрез хематогенен черния дроб, проявяват своето действие и лечение на урината се изхвърля.
  • "Непреки" антикоагуланти влияят на биосинтезата на съпътстващите ензими на системата за коагулация на кръвта. Те напълно унищожават тромбина и не само потискат дейността си. Освен антикоагулант действие на тази група от лекарства подобрява кръвния поток на миокарда, гладките мускули отпуснат, урат изтеглени от тялото, има хипохолестеролемичен ефект. Причислете "непреки" антикоагуланти, не само за лечение на тромбози, но и за тяхното предотвратяване. Приложете ги изключително вътре. Таблетките се използват дълго време на амбулаторна база. Внезапното оттегляне може да доведе до повишаване нивото на протромбин и тромбоза.

Отделно се изолират лекарства, които потискат кръвосъсирването, както и антикоагуланти, но други механизми. Те включват "ацетилсалицилова киселина", "аспирин".

Антикоагуланти на пряко действие

хепарин

Най-популярният представител на тази група е хепаринът и неговите производни. Хепаринът потиска адхезията на тромбоцитите и ускорява потока на кръвта в сърцето и бъбреците. В същото време тя взаимодейства с макрофагите и плазмените протеини, което не изключва възможността за образуване на тромби. Лекарството понижава кръвното налягане, има хипохолестеролемичен ефект, повишава съдовата пропускливост, инхибира пролиферацията на гладкомускулните клетки, стимулира развитието на остеопороза, потиска имунната система и увеличава диуреза. Първоначално хепаринът е изолиран от черния дроб, който определя неговото име.

Хепаринът се прилага интравенозно в спешни случаи и подкожно с профилактична цел. За локално приложение се използват мазила и гелове, съдържащи хепарин и имащи антитромботичен и противовъзпалителен ефект. Препаратите с хепарин се нанасят с тънък слой върху кожата и се търкат с предпазливи движения. Обикновено за лечение на тромбофлебит и тромбоза използвайте гелове "Lyoton" и "Gepatrombin", както и "Heparin маз".

Отрицателните ефекти на хепарина върху процеса на тромбоза и повишената съдова пропускливост стават причините за висок риск от кървене по време на терапията с хепарин.

Нуламолекулни хепарини

Нискомолекулните хепарини имат висока бионаличност и антитромботична активност, продължително действие, нисък риск от хемороидни усложнения. Биологичните свойства на тези лекарства са по-стабилни. Поради бързата абсорбция и продължителния период на отнемане концентрацията на лекарства в кръвта остава стабилна. Наркотиците в тази група инхибират фактори съсирващи кръвта, инхибират синтеза на тромбин, имат малък ефект върху съдовата пропускливост, подобряване на реологичните свойства на кръвта и кръвоснабдяването на тъкани и органи, тяхната стабилизираща функция.

Нискомолекулните хепарини рядко предизвикват нежелани реакции, които водят до хепарин от терапевтичната практика. Те се инжектират подкожно в страничната повърхност на коремната стена.

  1. "Fragmin" - прозрачен или жълтеникав разтвор, който има слаб ефект върху адхезията на тромбоцитите и първичната хемостаза. Забранено е да се въведе интрамускулно. "Фрагмин" във високи дози се предписва на пациенти непосредствено след операцията, особено тези, които имат висок риск от кървене и развитие на тромбоцитна дисфункция.
  2. "Klivarin" - "директен" антикоагулант, който засяга повечето от фазите на кръвосъсирването. Лекарството неутрализира ензимите на коагулационната система и се използва за лечение и профилактика на тромбоемболизъм.
  3. "Clexane" - лекарствен продукт с антитромботично и противовъзпалително фармакологично действие. Преди назначаването му е необходимо да се отменят всички лекарства, които оказват влияние върху хемостазата.
  4. "Fraksiparin" - решение с антитромботично и антикоагулантно действие. На мястото на инжектиране често се развиват подкожни хематоми или гъсти нодули, изчезващи след няколко дни. В началото на лечението с големи дози може да се развие кървене и тромбоцитопения, които да изчезнат в хода на по-нататъшната терапия.
  5. "Wessel Doué F" - естествено средство за защита, получено от чревната лигавица на животни. Лекарството потиска активността на коагулационните фактори, стимулира биосинтезата на простагландини, намалява нивото на фибриноген в кръвта. "Wessel Doue F" лизира вече образувания тромб и се използва за предотвратяване образуването на тромби в артериите и вените.

Когато се използват лекарства от групата на хепарините с ниско молекулно тегло, се изисква стриктно да се спазват препоръките и инструкциите за употребата им.

Инхибитори на тромбин

Основният представител на тази група е "Hirudin". Лекарството се основава на протеини, открити за първи път в слюнката на медицинските пиявици. Това са антикоагуланти, които действат директно в кръвта и са директни инхибитори на тромбина.

"Girugen" и "Girulog" са синтетични аналози на "Хирудин", които намаляват смъртността сред хората със сърдечна патология. Това са нови лекарства от тази група, които имат редица предимства пред производните на хепарина. Поради продължителното им действие фармацевтичната индустрия в момента развива перорални форми на тромбинови инхибитори. Практическото приложение на "Girugen" и "Girulog" е ограничено от високите им разходи.

"Лепирудин" - рекомбинантно лекарство, необратимо свързващ тромбин и използвано за предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм. Това е директен тромбинов инхибитор, който блокира неговата тромбогенна активност и действа върху тромбина, който е в съсирека. Той намалява смъртността от остър миокарден инфаркт и необходимостта от сърдечна операция при пациенти с ангина пекторис.

Антикоагуланти на косвено действие

Препарати-антикоагуланти на косвено действие:

  • "Fenilin" - Антикоагулант, който бързо и напълно се абсорбира, лесно прониква през хистохематологичната бариера и се натрупва в тъканите на тялото. Това лекарство, според пациентите, се счита за едно от най-ефективните. Подобрява кръвното състояние и нормализира коагулацията на кръвта. След лечението, общото състояние на пациентите бързо се подобрява: конвулсите и изтръпването на краката изчезват. Понастоящем "фениллайн" не се използва поради високия риск от нежелани ефекти.
  • "Neodikumarina" Това е инструмент, който възпрепятства процеса на образуване на тромби. Терапевтичният ефект на Neodicumarin не е очевиден, но след натрупването на лекарството в организма. Той потиска активността на системата за кръвосъсирване, има хиполипидемичен ефект и увеличава пропускливостта на съдовете. Пациентите се съветват да спазват стриктно времето на приемане и дозата на лекарството.
  • Най-разпространеното лекарство от тази група е Варфарин. Това антикоагулант означава блокиране в черния дроб на синтеза на кръвосъсирващите фактори, намалявайки концентрацията им в плазмата и забавяйки процеса на образуване на тромби. "Варфарин" се характеризира с ранен ефект и бързо прекратяване на нежеланите последствия, когато дозата се намалява или лекарството се изтегля.

Видео: нови антикоагуланти и Варфарин

Използването на антикоагуланти

Приемането на антикоагуланти е показано за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:

Неконтролираното използване на антикоагуланти може да доведе до развитие на хеморагични усложнения. При повишен риск от кървене трябва да използвате по-безопасни антитромбоцитни средства вместо антикоагуланти.

Противопоказания и странични ефекти

Антикоагулантите са противопоказани при лица, страдащи от следните заболявания:

  • Стомашна язва и дуоденална язва,
  • Кървене хемороиди,
  • Хроничният хепатит и чернодробната фиброза,
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност,
  • уролитиаза
  • Тромбоцитопенична пурпура,
  • Дефицит на витамините С и К,
  • Ендокардит и перикардит,
  • Кавернозна туберкулоза на белите дробове,
  • Хеморагичен панкреатит,
  • Злокачествени неоплазми,
  • Инфаркт на миокарда с хипертония,
  • Интрацеребрален аневризъм,
  • левкемия,
  • алкохолизъм,
  • Болестта на Крон,
  • Хеморагична ретинопатия.

Антикоагулантите са забранени по време на бременност, лактация, менструация, ранен следродилен период, както и на възрастните и възрастните хора.

Страничните ефекти на антикоагуланти включват: диспепсия симптоми и токсичност, алергии, некроза, обрив, сърбеж по кожата, бъбречна дисфункция, остеопороза, алопеция.

Усложнения антикоагулация - хеморагичен реакция, кървене на вътрешните органи: орално, назално, стомаха, червата и кръвоизливи в мускулите и ставите, кръв в урината. За да се предотврати развитието на опасни за здравето последици, е необходимо да се наблюдават основните показатели на кръвта и да се следи общото състояние на пациента.

антиагреганти

Антиагрегантите са фармакологични агенти, които намаляват съсирването на кръвта чрез потискане на адхезията на тромбоцитите. Основната им цел е да повишат ефективността на антикоагуланти и заедно с тях да възпрепятстват процеса на образуване на тромби. Антиагрегантите също имат анти-подагра, вазодилататор и спазмолитичен ефект. Ясен представител на тази група е "ацетилсалицилова киселина" или "аспирин".

Списък на най-популярните антитромбоцитни средства:

  • "Аспирин" - най-ефективният антитромбоцит за днес, произвеждан под формата на таблетки и предназначен за перорално приложение. Той потиска агрегацията на тромбоцитите, причинява вазодилатация и предотвратява образуването на тромби.
  • "Ticlopidine" - антитромбоцитно средство, инхибиращо адхезията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията и удължава времето на кървене. Лекарството се предписва за профилактика на тромбоза и за лечение на ИХБ, миокарден инфаркт и цереброваскуларно заболяване.
  • "Тирофибан" - лекарство, което предотвратява образуването на тромбоцити, което води до тромбоза. Прилагайте лекарството обикновено заедно с "хепарин".
  • "Дипиридамол" разширява коронарните съдове, коронарни ускорява потока и подобрява снабдяването с кислород на миокарда, реологичните свойства на кръвта и церебрален кръвен поток, понижава кръвното налягане.

Какво представляват антикоагулантите в медицината, тяхната класификация и наименованието на лекарствата

Антикоагулантите са група лекарства, които потискат кръвосъсирването и предотвратяват тромбогенезата чрез намаляване на образуването на фибрин.

Антикоагулантите влияят върху биосинтезата на някои вещества, които потискат процесите на коагулация и променят вискозитета на кръвта.

В медицината модерните антикоагуланти се използват за превантивни и терапевтични цели. Те се предлагат в различни форми: под формата на мехлеми, таблетки или инжекционни разтвори.

Само специалистът може да избере правилното лекарство и да избере дозата.

Неправилно извършената терапия може да навреди на тялото и да причини сериозни последствия.

Високата смъртност поради сърдечно-съдови заболявания се дължи на образуването на тромби: приблизително половината от тези, които са починали от сърдечна патология, са открили тромбоза.

Тромбозата на вените и РЕ е най-честата причина за инвалидност и смъртност. Ето защо, кардиолозите препоръчват да започнете да използвате антикоагуланти веднага след откриването на заболявания на кръвоносните съдове и сърцето.

Ранното им използване може да предотврати образуването и разширяването на кръвния съсирек, запушването на кръвоносните съдове.

Повечето антикоагуланти не действат върху самия кръвен съсирек, а върху коагулиращата система на кръвта.

След редица трансформации факторите на кръвосъсирването се потискат и е необходим тромбин, ензим, за да се създадат фибринови нишки, които образуват тромботичен съсирек. В резултат на това тромбогенезата се забавя.

Използването на антикоагуланти

Антикоагулантите са показани, когато:

  • Емболичен и тромботичен инсулт (действа като микроциркуланти);
  • Ревматична болест на сърцето;
  • атеросклероза;
  • Остра тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • Mitral сърдечни заболявания;
  • разширени вени;
  • Аневризма на аортата;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • белодробна емболия;
  • DIC;
  • Предсърдно мъждене;
  • Ентерртрит и заличаващ се тромбангиит.
към съдържанието ↑

Противопоказания и странични ефекти на антикоагуланти

Антикоагулантите са противопоказани при хора със следните заболявания:

  • Кървене от хемороиди;
  • Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • Бъбречно и чернодробно увреждане;
  • Фиброза на черния дроб и хроничен хепатит;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • уролитиаза;
  • Дефицит на витамините С и К;
  • Кавернозна пулмонарна туберкулоза;
  • Перикардит и ендокардит;
  • Злокачествени неоплазми;
  • Хеморагичен панкреатит;
  • Интрацеребрална аневризма;
  • Инфаркт на миокарда с хипертония;
  • левкемия;
  • Болест на Crohn;
  • алкохолизъм;
  • Хеморагична ретинопатия.

Антикоагулантите не могат да се приемат с менструация, бременност, кърмене, ранен следродилен период, възрастни хора.

Нежеланите реакции включват: симптоми на интоксикация и диспепсия, некроза, алергии, обриви, сърбеж на кожата, остеопороза, бъбречна дисфункция, алопеция.

Усложнения на терапията - кървене от вътрешните органи:

  • носоглътката;
  • уста;
  • черва;
  • стомаха;
  • Хеморагии в ставите и мускулите;
  • Появата на кръв в урината.

За да се предотврати развитието на опасни последици, е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се наблюдава кръвната картина.

Естествени антикоагуланти

Те могат да бъдат патологични и физиологични. Патологични при някои заболявания се появяват в кръвта. Физиологичните норми са в плазмата.

Физиологичните антикоагуланти се разделят на първични и вторични. Първите са само-синтезирани от тялото и постоянно присъстват в кръвта. Вторично се появяват при разделяне на факторите на кръвосъсирването по време на образуването и разтварянето на фибрина.

Първични естествени антикоагуланти

класификация:

  • антитромбин;
  • Antitromboplastiny;
  • Инхибитори на процеса на самосглобяване на фибрин.

При намаляване на нивото на първичните физиологични антикоагуланти в кръвта съществува риск от тромбоза.

Към тази група вещества може да бъде назначен следният списък:

  • Антитромбин III се образува в черния дроб, се отнася до алфа-гликопротеините. Намалява активността на тромбин и редица активирани фактори на кръвосъсирването, но не засяга неактивираните фактори. 75% антикоагулантна активност се осигурява от антитромбин III.
  • Хепарин. Този полизахарид се синтезира в мастните клетки. В големи количества се съдържа в черния дроб и белите дробове. Големите дози хепарин инхибират функцията на тромбоцитите и предотвратяват съсирването на кръвта.
  • Протеин С. Той се намира в кръвта в неактивна форма и се образува от клетки на чернодробния паренхим. Той се активира от тромбин.
  • Комплект-1 инхибитор.
  • Alfa₂-глобулин.
  • Протеинът S. Зависещ от витамин К, се синтезира от ендотелни клетки и черен паренхим.
  • Antitromboplastiny.
  • Липиден инхибитор.
  • Инхибитор на контакт.
към съдържанието ↑

Вторични физиологични антикоагуланти

Създава се в процеса на съсирване на кръвта. Те се появяват и при разделянето на факторите на кръвосъсирването и при разтварянето на фибринови съсиреци.

Вторични антикоагуланти - какво е това:

  • Антитромбин I, IX;
  • фибринопептид;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-продукти;
  • Метафакторите са Va, XIa.
към съдържанието ↑

Патологични антикоагуланти

С развитието на редица заболявания в плазмата могат да се натрупат силни инхибитори на имунната коагулация, които са специфични антитела, като антикоагулант на лупус.

Тези антитела показват определен фактор, те могат да бъдат разработени за борба с прояви на коагулацията на кръвта, но според статистиката те са инхибитори на фактор VII, IX.

Понякога при редица автоимунни процеси в кръвта и парапротеинемията патологичните протеини, които имат антитромбин или инхибиторен ефект, могат да се натрупват.

Механизъм на действие на антикоагуланти

Тези лекарства, които засягат коагулацията на кръвта, се използват за намаляване на риска от развитие на тромб.

Поради образуването на блокиране в органите или съдовете могат да се развият следните:

  • Гангрена на крайниците;
  • Исхемичен инсулт;
  • тромбофлебит;
  • Исхемията на сърцето;
  • Възпаление на кръвоносни съдове;
  • Атеросклерозата.

Чрез механизма на действие, антикоагулантите се разделят на преки / непреки лекарства:

"Директно"

Те действат директно върху тромбин, като намаляват неговата активност. Тези лекарства са протромбинови деактиватори, тромбинови инхибитори и инхибират образуването на тромби. За да предотвратите вътрешно кървене, трябва да наблюдавате индикаторите на коагулационната система.

Директните антикоагуланти бързо навлизат в тялото, поглъщат се в храносмилателния тракт и достигат до черния дроб, имат терапевтичен ефект и се екскретират с урина навън.

Те са разделени на следните групи:

  • хепарин;
  • Нискомолекулен хепарин;
  • хирудин;
  • Натриев хидроцитрат;
  • Лепирудин, данапароид.

хепарин

Най-често срещаното вещество против съсирване е хепарин. Това е антикоагулантно лекарство с директно действие.

Той се прилага интравенозно, интрамускулно и под кожата и също се използва като мехлем като локално лекарство.

Към хепарините са:

  • Adreparin;
  • Напропарин натрий;
  • Parnaparin;
  • далтепарин;
  • тинзапарин;
  • еноксапарин;
  • Reviparin.

Локалните антитромботични лекарства нямат много висока ефективност и незначителна пропускливост в тъканта. Използва се за лечение на хемороиди, разширени крака, натъртвания.

Най-често се използват следните лекарства с хепарин:

  • Хепаринов мехлем;
  • Lyton гел;
  • Venolayf;
  • Тромбълс гел;
  • Троксевазин NEO;
  • Gepatrombin.

Хепарините за подкожно и интравенозно приложение са анти-съсирващи лекарства, които са индивидуално избрани и не се заместват един с друг в хода на лечението, тъй като те не са еквивалентни по отношение на действието.

Активността на тези лекарства достига максимум за около 3 часа, а продължителността на действието е ден. Тези хепарини блокират тромбина, намаляват активността на плазмените и тъканните фактори, пречат на образуването на фибринови нишки и предотвратяват прилепването на тромбоцитите.

За лечение на ангина пекторис, инфаркт, РЕ и дълбока венозна тромбоза, обикновено се предписват делтапарин, еноксапарин, надропарин.

За предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм се назначават ревипарин и хепарин.

Натриев хидроген цитрат

Този антикоагулант се използва в лабораторната практика. Добавя се към епруветките, за да се предотврати съсирването на кръвта. Използва се за съхраняване на кръвта и нейните компоненти.

"Непряка"

Влияние върху биосинтезата на вторичните ензими на коагулационната система. Те не възпрепятстват активността на тромбин, но го унищожават напълно.

Освен антикоагулантни ефекти, лекарства в тази група имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, стимулират притока на кръв към миокарда, отделят урат и имат понижаващи холестерола ефекти.

"Непреки" антикоагуланти са предписани за лечение и профилактика на тромбоза. Те се използват изключително вътре. Формата на таблетките се използва дълго време в извънболнична среда. Внезапното оттегляне води до увеличаване на протромбин и тромбоза.

Антикоагуланти: списък на лекарствата

Различните съдови заболявания водят до образуването на тромби. Това води до много опасни последици, тъй като може да се случи например сърдечен пристъп или инсулт. За разреждане на кръвта, лекарят може да предпише лекарства, които помагат за намаляване на кръвосъсирването. Те се наричат ​​антикоагуланти и се използват, за да се гарантира, че тялото не образува съсиреци. Те помагат да се блокира образуването на фибрин. Най-често те се използват в ситуации, при които тялото е повишило коагулацията на кръвта.

То може да възникне поради такива проблеми като:

  • Варикозни вени или флебити;
  • Тромби на долната вена кава;
  • Тромби венозни хемороиди;
  • инсулт;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Наранявания на артериите при наличие на атеросклероза;
  • тромбоемболизъм;
  • Шок, травма или сепсис могат също да доведат до образуване на кръвни съсиреци.

За да се подобри състоянието на коагулацията на кръвта, се използват антикоагуланти. Ако преди това сте използвали аспирин, лекарите са оставили такава техника, защото има много по-ефективни лекарства.

Какво представляват антикоагулантите, фермата. ефектът

антикоагуланти - те са разредители на кръв, освен това намаляват риска от други тромбози, които могат да се появят в бъдеще. Има антикоагуланти за директно и индиректно действие.

Директни и индиректни антикоагуланти

Има директни и индиректни антикоагуланти. Първата бързо разрежда кръвта и се елиминира от тялото в продължение на няколко часа. Вторият се натрупва постепенно, осигурявайки лечебен ефект в продължителна форма.

Тъй като тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, не можете да намалявате или увеличавате дозата самостоятелно, а също и да намалявате времето за прием. Лекарствата се използват съгласно схемата, предписана от лекаря.

Антикоагуланти на пряко действие

Антикоагуланти на директно действие намаляват синтеза на тромбин. В допълнение, те инхибират образуването на фибрин. Антикоагулантите са насочени към работата на черния дроб и инхибират процесите на кръвосъсирване.

Директните антикоагуланти са добре известни на всички. Това е локален хепарин както за подкожно, така и за интравенозно приложение. В друга статия ще намерите още информация за мехлеми с хепарин.

Например местните действия:

Тези лекарства се използват за тромбоза на вените на долните крайници за лечение и профилактика на заболяването.

Те имат по-висока степен на проникване, но имат по-слаб ефект от интравенозните агенти.

Хепарини за приложение:

Обикновено антикоагулантите се избират за решаване на специфични проблеми. Например, Cleavarin и Troparin се използват за предотвратяване на емболии и тромбози. Clexan и Fragmin - с ангина пекторис, инфаркт, тромбоза на вените и други проблеми.

При хемодиализа използвайте Fragmin. Антикоагулантите се използват с риск от образуване на кръвни съсиреци във всички съдове, както в артериите, така и във вените. Дейността на лекарството се запазва през целия ден.

Антикоагуланти на косвено действие

Антикоагуланти непряко действие наречен така, защото те влияят на създаването на протромбин в черния дроб, и не засягат самата съсирването директно наведнъж. Този процес е дълъг, но ефектът от това - продължителен.

Те са разделени на 3 групи:

  • Monokumariny. Те включват: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Дикумарините са дикумарин и тромоксан;
  • Инндандиите са Фенилинум, Омефин, Дипаксин.

Най-често лекарите предписват варфарин. Тези лекарства се предписват в два случая: с предсърдно мъждене и изкуствени сърдечни клапи.

Често пациентите питат, каква е разликата между аспирин кардио и варфарин, и не може едно лекарство да бъде заменено с друго?

Експерти отговарят, че аспирин кардио е предписан в случай, че рискът от инсулт не е висок.

Варфарин е много по-ефективен от Аспирин, с изключение на това, че е по-добре да отнеме няколко месеца и дори до края на живота си.

Аспиринът корозира стомашната лигавица и е по-токсичен за черния дроб.

Антикоагуланти непряко действие намаляване на производството на вещества, които влияят на кръвосъсирването, те също така намаляване на производството в черния дроб протромбин и са антагонисти на витамин К.

Към индиректните антикоагуланти се включват антагонисти на витамин К:

Витамин К участва в процеса на съсирване на кръвта и при действието на Варфарин неговите функции са нарушени. Той помага да се предотврати отстраняването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. Това лекарство често се предписва след миокарден инфаркт.

Има директни и селективни инхибитори на тромбин:

директен:

селективен:

Всички антикоагуланти за директно и индиректно действие се предписват само от лекар, в противен случай съществува висок риск от кървене. Антикоагуланти на косвено действие се натрупват постепенно в организма.

Прилагайте ги само устно. Не можете веднага да спрете лечението, трябва постепенно да намалите дозата на лекарството. Тежката анулация на лекарството може да причини тромбоза. В случай на предозиране на тази група, кървенето може да започне.

Използването на антикоагуланти

Клиничната употреба на антикоагуланти се препоръчва за следните заболявания:

  • Инфаркт на белите дробове и миокарда;
  • Инсултът е емболичен и тромботичен (с изключение на хеморагичен);
  • Флеботромбоза и тромбофлебит;
  • Емболизъм на съдовете от различни вътрешни органи.

Като превантивна мярка можете да използвате, когато:

  • Атеросклероза на коронарни артерии, церебрални съдове и периферни артерии;
  • Сърдечни дефекти на ревматичната митрал;
  • flebotromboz;
  • Следоперативен период за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Естествени антикоагуланти

Благодарение на процеса на коагулация на кръвта, тялото се е грижило, че тромбът не надхвърля границите на засегнатия съд. Един милилитър кръв може да помогне за коагулирането на целия фибриноген в организма.

Благодарение на своето движение, кръвта поддържа течно състояние, както и благодарение на естествените коагуланти. Естествените коагуланти се произвеждат в тъканите и след това влизат в кръвния поток, където се инхибира активирането на кръвосъсирването.

Тези антикоагуланти включват:

  • хепарин;
  • Антитромбин III;
  • Алфа-2 макроглобулин.

Антикоагуланти - списък

Антикоагуланти на пряко действие се абсорбират бързо и продължителността им на действие е не повече от един ден преди многократно приложение или приложение.

Антикоагуланти на непряка дейност се натрупват в кръвта, създавайки кумулативен ефект.

Те не могат да бъдат незабавно отменени, тъй като това може да допринесе за тромбоза. При приемането им постепенно намалява дозата.

Антикоагуланти на прякото местно действие:

  • Хепаринов мехлем;
  • Lyton гел;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Антикоагуланти за интравенозно или интрадермално приложение:

Антикоагуланти на косвено действие:

  • хируген;
  • Хирургът;
  • аргатробан;
  • Warfarin Nycomed в раздела;
  • Фенилин в таб.

Противопоказания

За използването на антикоагуланти има доста контраиндикации, така че не забравяйте да се консултирате с лекар, дали е подходящо да се вземат средства.

Не може да се използва с:

  • IBC;
  • Пептична язва;
  • Паренхимни заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • Септичен ендокардит;
  • Повишена съдова пропускливост;
  • При повишено налягане с миокарден инфаркт;
  • Онкологични заболявания;
  • левкемии;
  • Остра аневризма на сърцето;
  • Алергични заболявания;
  • Диатезата е хеморагична;
  • миома;
  • Бременност.

С повишено внимание при менструация при жени. Не препоръчвайте кърмещи майки.

Странични ефекти

В случай на предозиране на лекарства с непряк ефект, кървенето може да започне.

Когато се прилага едновременно с варфарин, аспирин или други нестероидни противовъзпалителни агенти (Simvastinom, хепарин и т.н.). Antikoagulyativnoe засилено действие.

И витамин К, лаксативи или парацетамол ще отслабят ефекта на варфарин.

Нежелани реакции по време на приема:

  • алергии;
  • Температура, главоболие;
  • слабост;
  • Некроза на кожата;
  • Нарушение на бъбреците;
  • Гадене, диария, повръщане;
  • Сърбеж, коремна болка;
  • Плешивост.

Антикоагуланти: описание и списък на преките и косвените лекарства

Антикоагулантните лекарства потискат активността на системата за коагулация на кръвта, предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци или унищожават вече съществуващите. Тази група наркотици е широко разпространена във всички области на медицината.

Благодарение на такива лекарства смъртността в постоперативния период значително намалява при хирургични пациенти.

Какво е това?

Антикоагуланти са вещества или препарати, които са потискат активността на системата за коагулация на кръвта и също така предотвратяват образуването на тромби.

Подготовка от тази серия се прилагат във всички сфери на медицината. Най-голямото разпределение на антикоагулантите обаче е в кардиологията и хирургията. В хода на всякакви, макар и леки хирургични интервенции, целостта на телесните тъкани се нарушава. В същото време се активира хемостазата, която се характеризира с повишено образуване на тромби.

Липсата на корекция на това състояние може да доведе до развитие на остри заболявания на церебралната и коронарната циркулация, както и тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия.

Ето защо е изключително важно да се проведе адекватна антикоагулантна терапия в постоперативния период.

В кардиологичната практика употребата на антикоагуланти става особено важна в периода след инфаркта, при аритмии, а също и при сърдечна недостатъчност.

Антикоагулантите се предписват за живот на пациенти, които са претърпели стент или аорто-коронарен байпас.

Естествени антикоагуланти

Разберете, че това е антикоагулант, можете да разберете само механизма на действие на тези вещества. В човешкото тяло има както коагулиращи, така и антикоагуланти. Първите са отговорни за това формиране на тромботични маси в нарушение на целостта на съдовите структури. Последните предотвратяват прекомерната активност на системата за коагулация на кръвта и също така са отговорни за своевременното разделяне на вече съществуващи тромби.

Естествените антикоагуланти са разделени на първични и вторични. Първичните фактори непрекъснато циркулират във васкуларното легло и предотвратяват неконтролирано образуване на кръвни съсиреци. Те също така са подразделени на няколко подкатегории.

  1. Инхибитори на фибрина - предотвратяване на превръщането на фибриногена във фибрин.
  2. Antitromboplasticheskie веществата притежават антипротриназен ефект.
  3. антитромбин - структури, които свързват тромбин.

Намалената активност на тези вещества причинява развитието на тромбоза и също е един от ключовите фактори при възникването на синдрома на ICE.

Първичните антикоагуланти са:

  • антитромбин III;
  • алфа2-антиплазмин;
  • хепарин;
  • алфа-макроглобулин;
  • аполипротеин А-11;
  • алфа2-антитрипсин;
  • плацентен антикоагулант - произведен само с образуваната плацента;
  • С1-инхибитор на естераза;
  • LAKI - Коагулационен инхибитор, свързан с липопротеин;
  • протеини S и С;
  • автоантитела, генерирани до активни фактори на кръвосъсирването;
  • инхибитор на фибриновия монтаж;
  • тромбомодулинов;
  • гликопротеини.

По време на унищожаването на тромби се формират вторични фактори:

  • Фибринови пептиди;
  • антитромбин I;
  • Метафакторите са Va, Xia;
  • PDF - продукти от разграждането на фибрин, както и фибриноген;
  • продукти на разграждане на протромбини Q, P, R.

Въпреки разнообразието от естествени кръвни фактори, балансът между коагулиращите и антикоагулантните системи не винаги се постига. Недостатъчна активност на природните антикоагуланти и прекомерната активност на кръвосъсирването може да доведе до увеличаване на тромбоза. В този случай съществува необходимост от употребата на антикоагулантни лекарства.

Антикоагулантни препарати

Съвременните антикоагуланти могат да повлияят на коагулиращата система на кръвта, намалявайки нейната активност.

Това води до намаляване на вискозитета на кръвта и вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

Механизмът на действие на антикоагулантите зависи от класа на лекарствата, към които се отнасят.

За по-добро разбиране са създадени класификации, които показват действителните точки на определени групи лекарства.

класификация

Класификацията на антикоагуланти започва с отделяне на лекарства чрез механизма на действие. Разпределете лекарства, които действат директно върху коагулационните фактори - те също се наричат ​​директни.

Непряко включва лекарства, които действат върху процесите на черния дроб, метаболитни намалява синтеза на витамин К. Последното е важен фактор за превръщане на протромбина в тромбин (тромбоцитите хемостаза Ланка).

Основните класове се отличават между антикоагуланти на пряко действие и непреки действия:

  1. хепарин - Антитромбин III, хепарин, сулудексид, еноксипарин.
  2. Антагонисти на витамин К - Уорфарин, Achenokumarol, Fenindion.
  3. тромболитици - Стрептокиназа, Фибринолизин, Тенеплазеза, Алтеплаза, Урокиназа, Протеин С, Анкорд.
  4. Директни инхибитори на фактор Ха - Дарексабан, Ривароксаб, Апиксабан, Бетриксабан, Ендоксабан.
  5. антиагреганти - клопидогрел, ацетилсалицилова киселина, indobufen, Ticagrelor, Dipiridamod абциксимаб, тиклопидин.
  6. Директни инхибитори на тромбина - бивалирудин, лепирудин, дабигатран, ксимеланатран, дезирудин, меланатран, арргатробан.
  7. Други антитромботични средства - Фондапаринукс, Дефибротид, дерматан сулфат.

Много пациенти с анамнеза за предсърдно мъждене, исхемия или инфаркт на миокарда, преходна исхемична атака на мозъка, предпочитат да носят таблетирани антикоагулант, който може бързо да се пие.

Тези хора, които имат висок риск от развитие на сърдечно-съдови инциденти, по-добре е да попитате Вашия лекар, какъв вид нови перорални антикоагуланти и какво по-добре да имаме винаги с вас. Лекарството може да се различава (в зависимост от здравето на пациента). Обикновено това са Дабигатран, Апиксабан, епарин.

Лекарства за пряко действие

На свой ред лекарствата с пряко действие са разделени на следните подкатегории:

  • хепарини, както и техните производни;
  • нискомолекулни хепарини;
  • натриев хидроцитрат;
  • данапароид, както и лепирудин;
  • хирудин.

Подготовка на непряко действие

Списъкът на антикоагулантните лекарства с непряк механизъм на действие може да бъде разделен на подкатегории:

  • bishydroxycoumarin;
  • Монокумарини (получени от оккумарин);
  • индандиони.

Антикоагулантите от кумариновата серия са използвани в медицината от 40-те години на ХХ век. В момента обаче те не са толкова широко разпространени като другите групи активно използван в кардиологията.

В частност, варфаринът е ключово лекарство за лечение на предсърдно мъждене. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци в дясното ухо на сърцето и намалява риска от развитие на нежелани сърдечно-съдови усложнения.

Индадионът се използва по-рядко в медицинската практика.

Индикации за употреба

Да разберете какви са антикоагулантите в медицината, като знаете какви са показанията за употребата на тези лекарства. Съществува списък от ситуации, при които употребата на антикоагуланти е задължителна.

  1. Следоперативен период.
  2. Условия след остро нарушаване на церебралната циркулация.
  3. Отложен миокарден инфаркт.
  4. Тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия.
  5. Предсърдно мъждене.
  6. Разширени вени, както и тромбофлебит.
  7. Наличие на тромби в кръвоносните съдове.
  8. Заличава се ентерит.

Нарушенията на нормалния ритъм на сърцето допринасят за повишена тромбоза и значително увеличават риска от инсулти, инфаркти, белодробна емболия. Поради това кардиолог задължително назначава определен списък на антикоагулантните лекарства при аритмии, чието използване намалява риска от тези усложнения.

Изборът на групата и лекарството зависи от здравето на отделния пациент, неговата патология и състоянието на системата за коагулация на кръвта. За тази цел има коагулация, която показва функционалната активност на кръвоносната система преди, по време и след прилагането на продуктите.

Всеки лекар може да предпише антикоагуланти, ако види риск от развитие на тромботични усложнения. По-горе са най-често срещаните случаи. Въпреки това, в други области на медицината тези лекарства могат да бъдат предписани.

Противопоказания

Всеки антикоагулант с внимание се дава на жените по време на бременност. Тези лекарства могат да се използват само под контрола на коагулограма и в ситуации, при които рискът от нежелани последствия за майката и детето е по-висок, отколкото от възможните нежелани реакции.

Има други противопоказания за антикоагуланти, които включват:

  • пептична язва;
  • патология на системата за коагулация на кръвта с тенденция към хипофункция;
  • уролитиаза;
  • някои злокачествени заболявания;
  • чернодробна патология с развитие на сериозна степен на функционална недостатъчност, включително с увреждане на алкохола;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • патологията на бъбреците с образуване на дефицит на функцията на този орган.

С предпазливост назначете антикоагуланти и при инфекциозни патологии.

Физически средства за защита

Някои продукти също имат антикоагулантна активност.

  1. Големи обеми течност - вода, компот, чай.
  2. Краставици.
  3. Диня.
  4. Ленено масло и нискомаслена риба.
  5. Овесена каша овесена каша.
  6. Напитки от боровинки от други тъмни плодове.
  7. Продукти, съдържащи йод - морски кален.
  8. Гроздови напитки.

За съжаление, използването на тези продукти не позволява да се поддържа напълно хемостатичната система на подходящо ниво.

Тези свойства обаче трябва да се запомнят за хора, които приемат антикоагуланти - прекомерното им използване може да причини вътрешно и външно кървене.

заключение

Има ясни индикации и противопоказания за назначаването на антитромботични лекарства. Те трябва да се приемат само по предписание на лекуващия лекар под ясен контрол на коагулограмата.

Въпреки съществуващите противопоказания и възможни нежелани реакции, не се страхувайте да приемате тези лекарства. Тяхната употреба може да предотврати развитието на тежки усложнения и дори да спаси живота на човека.

Какво представляват антикоагулантите, кои от тях се наричат ​​преки и косвени лекарства

За да се избегне появата на кръвни съсиреци, като опасни кръвни съсиреци, има фармакологична група, наречена антикоагуланти в класификацията на лекарствата - списъкът с лекарства е представен във всяка медицинска справочна книга. Такива лекарства осигуряват контрол на вискозитета на кръвта, предотвратяват редица патологични процеси, успешно лекуват отделни заболявания на хематопоезата. За да се възстанови е окончателно, първото нещо, което трябва да направите, е да идентифицирате и премахнете факторите на кръвосъсирването.

Какво представлява антикоагулант?

Те са представители на отделни фармакологични групи, получени под формата на таблетки и инжекции, които са предназначени да намалят индекс кръв вискозитет, за предотвратяване на тромбоза, превенция на инсулт при лечението на инфаркт на миокарда. Тези лекарства са не само ефективно намаляват система съсирване на кръвта, но и поддържат еластичността на стените на кръвоносните съдове. При повишена активност на тромбоцитите антикоагулантите блокират образуването на фибрин, което е подходящо за успешно лечение на тромбози.

Индикации за употреба

Антикоагулантите се използват не само за успешна профилактика на тромбоемболизъм, като например повишена тромбинова активност и потенциална заплаха от образуване на кръвни съсиреци, опасни за системния кръвоток в съдовите стени. Концентрацията на тромбоцитите постепенно намалява, кръвта достига допустимия дебит, болестта намалява. Списъкът на одобрените лекарства е голям и техните специалисти се назначават, когато:

  • атеросклероза;
  • чернодробни заболявания;
  • тромбоза на вените;
  • заболявания на кръвоносните съдове;
  • тромбоза на долната вена кава;
  • тромбоемболизъм;
  • тромби от хемороидни вени;
  • флебит;
  • травми с различна етиология;
  • разширени вени.

класификация

Очевидната полза от естествените антикоагуланти, които се синтезират от организма и преобладават в достатъчна концентрация, за да контролират вискозитета на кръвта. Въпреки това, естествените инхибитори на коагулацията могат да бъдат подложени на редица патологични процеси, така че е необходимо да се въведат синтетични антикоагуланти в схемата на комплексно лечение. Преди да се определи списъкът с лекарства, от пациента се изисква да се консултира с лекар, който да отговаря, за да изключи потенциални усложнения за здравето.

Антикоагуланти на пряко действие

Списъкът на такива лекарства е предназначен да потиска активността на тромбина, да намали фибриновия синтез, нормалната чернодробна функция. Това са хепарини с локално действие на подкожно или венозно приложение, необходими за лечението на разширени вени на долните крайници. Активните компоненти се абсорбират продуктивно в системния кръвен поток, действат през целия ден, по-ефективно, когато се прилагат подкожно, отколкото при перорално приложение. Сред нискомолекулните хепарини, лекарите избират следния списък с лекарства, предназначени за прилагане на хепарини, локално, интравенозно орално:

  • фраксипарин;
  • Lioton гел;
  • Clexane;
  • Хепаринов мехлем;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Натриев хидротрат (хепарин се прилага интравенозно);
  • Klivarin.

Индиректни антикоагуланти

Тези лекарства са продължителни действия, които действат директно върху коагулацията на кръвта. Антикоагуланти на непряко действие допринасят за образуването на протромбин в черния дроб, съдържат витамини, ценни за организма в химическия състав. Например, варфарин се предписва за предсърдно мъждене и изкуствени сърдечни клапи, докато препоръчителните дози аспирин са по-малко продуктивни на практика. Списъкът на лекарствата представлява следната класификация на кумариновите серии:

  • монокумарини: Варфарин, Cincumar, Mrakumar;
  • инндандиони: фенилин, омефин, дипаксин;
  • Дикумарини: дикумарин, тромоксан.

За бързо нормализиране на съсирването на кръвта и предотвратяване на тромбоза след миокарден инфаркт или инсулт, лекарите препоръчват перорални антикоагуланти със съдържанието в химическия състав на витамин К. Задаване на този тип медикаменти и други патологии на сърдечно-съдовата система, предразположени към хроничност, рецидив. При липса на екстензивни бъбречни заболявания, трябва да се подчертае следният списък на пероралните антикоагуланти:

PLA антикоагуланти

Това е ново поколение орални и парентерални антикоагуланти, разработени от съвременните учени. Сред предимствата на подобна задача, бърз ефект, пълна безопасност за риска от кървене, обратимо инхибиране на тромбина. Съществуват обаче недостатъци на такива перорални антикоагуланти и тук е техният списък: кървене в органите на стомашно-чревния тракт, наличие на странични ефекти и противопоказания. В допълнение, за да се осигури дългосрочен терапевтичен ефект, инхибиторите на тромбин трябва да се приемат дълго време, без да се нарушават препоръчваните дневни дози.

Наркотиците са универсални, но действието в засегнатия организъм е по-селективно, временно, изисква дълго приложение. За да се нормализира кръвосъсирването на кръвта без сериозни усложнения, се препоръчва да се вземе един от обявения списък на антикоагуланти от ново поколение от ново поколение:

Цената на антикоагуланти

Ако е необходимо колкото се може по-бързо да се намали коагулацията на кръвта, лекарите препоръчват стриктно да се вземат антикоагуланти по медицински причини - списъкът с лекарства е обширен. Крайният избор зависи от фармакологичните характеристики на това или друго лекарство, разходите в аптеките. Цените са различни и вниманието е по-необходимо за терапевтичния ефект. По-долу можете да научите повече за цените за Москва, но не забравяйте основните критерии за такава покупка. Така че:

Името на антикоагуланта е от списъка с лекарства

Антикоагуланти - защо ги приемате? Списък на наркотиците

Антикоагулантите са група лекарства, които потискат кръвосъсирването и предотвратяват тромбозата чрез намаляване на количеството на фибрина. Те засягат биосинтезата на някои вещества, които променят процесите на съсирване и вискозитета на кръвта. В медицината се използват антикоагуланти за лечение или профилактика на различни заболявания. Препаратите се произвеждат в различни форми на дозиране: таблетки, мехлеми и разтвори за инжекции.

Антикоагулантите са лекарства, които намаляват активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват прекомерното образуване на кръвни съсиреци

Как действат антикоагулантите?

Специалистите разграничават 2 групи антикоагуланти:

  1. Лекарства за пряко действие. Ефекти върху тромбина, намалявайки неговата активност. Такива лекарства се наричат ​​тромбинови инхибитори, които предотвратяват тромбогенезата, бързо влизат в тялото, лесно се абсорбират в стомашно-чревния тракт, достигат до черния дроб и се изпускат през уретрата. За да се избегне вътрешното кървене, е необходимо да се контролират показателите за коагулация на кръвта.
  2. Подготовка на непряко действие. Влияние върху синтеза на ензими на кръвосъсирването в черния дроб. Те имат пагубен ефект върху тромбина и не само потискат дейността си. Тези лекарства нормализират кръвоснабдяването на сърцето, отстраняват пикочната киселина от тялото и имат хипохолестеролемичен ефект. Те могат да се използват не само за лечение на тромбоза, но и за превантивни цели. Такива антикоагуланти са предназначени за вътрешна употреба под формата на таблетки. Те трябва да се използват дълго време на амбулаторна база. Анулирането трябва да бъде постепенно.

Антикоагуланти на пряко действие

Тези лекарства включват:

хепарин

Хепаринът има антикоагулантен ефект, потиска активността на хиалуронидазата, умерено активира фибринолитичните свойства на кръвта и подобрява кръвоснабдяването на сърцето. Лечението намалява артериалното налягане, потиска имунната система, увеличава съдовата пропускливост и провокира остеопороза. За първи път хепаринът е получен от черния дроб.

Натриев хепарин - антикоагулант на пряко действие, принадлежи към групата на средномолекулните хепарини

Въведете лекарството интравенозно в извънредни ситуации и подкожно за превенция. За локална терапия се използват гелове и мази на хепарин, които имат антитромботични и противовъзпалителни ефекти. Такива лекарства трябва да се прилагат тънък слой върху кожата и се търкат с леки движения. При тромбоза и тромбофлебит обикновено се предписват хепатромбин, лиотон и хепаринов маз.

Обърнете внимание! Лекарствата на базата на хепарин могат да причинят кървене, така че лечението се извършва само под наблюдението на лекар.

Често хепарин се предписва в комбинация с ензимни препарати, които имат фибринолитичен ефект. Те включват Streptodekaz и фибринолизин.

Според инструкциите за употреба, хепаринът има следните противопоказания:

  • патологии, които забавят кръвосъсирването;
  • кървене на всяко място;
  • тежки функционални нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • остра и хронична левкемия;
  • анемия;
  • венозна гангрена;
  • остър аневризъм.

Цената на хепарин варира между 440-510 рубли. Да се ​​произвежда наркотикът в Русия.

Нуламолекулни хепарини

Широко използваните нискомолекулни хепарини за лечение на остър коронарен синдром, тромбоза на вените по краката, тромбоемболизъм на белодробната артерия. Те имат такива предимства:

  • висока бионаличност;
  • продължително действие;
  • нисък риск от хемороидни усложнения;
  • ефективност при подкожно приложение на лекарството;
  • дълъг полуживот;
  • намалена вероятност за остеопороза и тромбоцитопения;
  • рядко появата на нежелани реакции.

Fragmin

При висок риск от кървене и тромбоцитна дисфункция, Fragmin се предписва. Активният компонент в него действа като далтепарин натрий. Този антикоагулант с ниско молекулно тегло се приготвя под формата на инжекционен разтвор.

Фрагмин е директен антикоагулант, има директен ефект върху коагулацията-антикоагулантната система на кръвта

Противопоказен фрагмин в такива случаи:

  • имунна тромбоцитопения;
  • забавено съсирване на кръвта;
  • инфекциозен ендокардит;
  • травма или операция на органите на централната нервна система;
  • индивидуална непоносимост на активното вещество.

Цена Fragmina - 2050-2480 рубли. Страна на произход - Белгия.

Klivarin

Антикоагулант, който включва репипарин натрий. Освободете клеаварин под формата на инжекционен разтвор. Предназначен е за първична профилактика на тромбоза на вените по долните крайници и след хирургична интервенция с риск от тромбоемболизъм.

Обърнете внимание! Clavarin е противопоказан при бременни жени през първия триместър, тъй като лекарството увеличава риска от спонтанен аборт.

Цената на Катерача е 240-260 рубли. Те произвеждат лекарства в Германия.

Clexane

Това е лекарство, което има противовъзпалителни и антитромботични ефекти. Преди да използвате Клексана, лекарят анулира всички лекарства, които оказват влияние върху хемостазата. Активната съставка в Клексан е натриев еноксапарин. Прилагане на лекарството за дълбока венозна тромбоза, инфаркт на миокарда в комбинация с ацетилсалицилова киселина и за предотвратяване на венозна тромбоза след хирургични операции.

Обърнете внимание! Clexane е противопоказан за лечение на пациенти на възраст под 18 години.

Цената на Kleksan варира от 850-4200 рубли. Страна на произход - Франция.

Инхибитори на тромбин

Най-често срещаният представител на тази група е наркотикът Хирудин. Той съдържа протеин, който за първи път е изолиран от медицинските си пиявици. Този антикоагулант има ефект директно в кръвта, подобрявайки неговата формула. Също така, Hirudin има анти-исхемично, аналгетично и дрениращо действие, премахва подпухналостта и възстановява микроциркулацията на кръвта.

Хирудин - вещество, съдържащо се в жлезите на главната част на медицинските пиявици, предотвратяващо съсирването на кръвта

Хирудин има следните свидетелства:

  • остра коронарна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • дълбока венозна тромбоза.

Също така, Hirudin се оказа добре в козметиката. Често се използва при пилинг, за подобряване на състоянието на кожата под формата на кремове и лосиони.

Цената на Hirudin е 150-540 рубли. Страна на произход - Русия.

Синтетичните аналози на Hirudin включват Girugen и Girulog. Те намаляват риска от смърт при пациенти със сърдечни заболявания. Това са нови антикоагуланти, които имат повече предимства от хепариновите производни. Те имат продължително действие, така че специалистите понастоящем разработват перорални антикоагуланти.

Антикоагуланти на косвено действие

За лекарства с индиректен ефект са Варфарин, Фенилин и Неодикумарин.

варфарин

Съставът Warfarin включва елементи, които не позволяват кръвта да се сгъва. Този антикоагулант инхибира действието на витамин К, участващ в процеса на кръвосъсирването, като по този начин намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Варфарин се предписва за тромбоза на вените, остър миокарден инфаркт и тромбоемболизъм на белите дробове. Освободете го под формата на таблетки.

Варфарин е антикоагулант на косвено действие, което намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Той се използва за лечение и профилактика на тромбоза на всяко място

Противопоказания за остро кръвотечение, хипертония и нарушена бъбречна и чернодробна функция. Също така не може да се използва от бременни жени.

Терапевтичният ефект на варфарин се проявява след 10-12 часа след приема. Нежеланите реакции се срещат рядко, сред тях - хематоми, анемия, кървене и локална тромбоза. Може да има и коремна болка, гадене и повръщане, диария.

Цената на Warfarin е 150-195 рубли. Произвеждате медицина в Япония.

fenilin

Лекарството се основава на фендион. Терапевтичният ефект се постига 8-10 часа след приложението на Фенилин. Продуктът се получава под формата на таблетки и прах.

Придайте фенил за тромбоза, тромбофлебит, емболични увреждания на вътрешните органи. В допълнение, той може да се използва в комбинация с хепарин.

Обърнете внимание! Фенилилин може да засили ефекта на бутамид и глюкокортикоиди.

Цената на фенилин е 150-220 рубли. Страна на произход - Украйна.

neodikumarin

Активният компонент в Neodikumarin е етил бискумацетат. Те освобождават лекарството под формата на таблетки. Той е предназначен за лечение и предотвратяване на тромбоза. Комбинирайте това лекарство с хепарин.

Неодикумаринът се отнася до антикоагуланти на косвено действие, които са ефективни само когато са въведени в тялото и не влияят на коагулацията, когато са смесени с кръв извън тялото

Неодимумарин се различава от другите антикоагуланти на косвено действие, тъй като е ефективен само когато се прилага в организма и по никакъв начин не влияе на коагулацията на кръвта. Терапевтичният ефект на лекарството идва след 2-3 часа след приема.

Цената на неодикумарина е 250-330 рубли. Да се ​​произвежда наркотикът в Русия.

Използването на антикоагуланти

Антикоагулантите са предназначени за лечение на следните заболявания:

  • ревматични сърдечни заболявания;
  • остра тромбоза;
  • удар емболичен и тромботичен;
  • разширени вени;
  • увреждане на миокарда;
  • атеросклероза;
  • предсърдно мъждене;
  • аневризъм на аортата;
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Обърнете внимание! Ако приемате антикоагуланти без лекарско предписание, то може да предизвика появата на хеморагични усложнения.

Противопоказания

Антикоагулантите не се препоръчват за хора, които са диагностицирани с такива патологии:

  • стомашна язва;
  • хемороиди, придружени с кървене;
  • хепатит в хронична форма;
  • фиброза на черния дроб;
  • липса на витамини С и К;
  • уролитиаза;
  • Болест на Werlhof;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • инфекциозен ендокардит;
  • злокачествени тумори;
  • левкемия;
  • вътречерепен аневризъм;
  • алкохолизъм;
  • грануломатозен ентерит;
  • ретинопатия.
Антикоагуланти не могат да се приемат при пациенти в напреднала възраст, по време на бременност, лактация и менструация

Напълно е забранено да се приемат антикоагуланти за бременни и кърмещи жени, за менструация и за възрастни хора.

Странични ефекти

Антикоагулантите могат да причинят следните нежелани реакции:

  • диспептични разстройства;
  • интоксикация на тялото;
  • алергични реакции;
  • чернодробна дисфункция;
  • некроза;
  • загуба на коса.

антиагреганти

Антиагрегантите са група от лекарства, които намаляват кръвосъсирването, като намаляват способността на тромбоцитите и червените кръвни клетки да се придържат заедно. Те са предназначени да подобрят терапевтичния ефект на антикоагулантите и съвместното лечение на тромбози. Антиагрегантите също притежават анти-подагра, спазмолитично и вазодилатиращо действие.

Най-известните антитромбоцитни средства са аспирин, тиклопидин и дипиридамол. Те са предназначени за лечение и профилактика на тромбоза, инфаркт и цереброваскуларни заболявания.

Прочетете Повече За Съдовете