Каква е разликата между антикоагуланти и антитромбоцитни агенти?

Има няколко лекарства, предназначени да разреждат кръвта. Всички тези лекарства могат да бъдат разделени на два вида: антикоагуланти и антиагреганти. Те се различават фундаментално в механизма на действие. За човек, който няма медицинско образование, за да разбере тази разлика, е трудно, но статията ще даде опростени отговори на най-важните въпроси.

Защо е необходимо кръвта да се разрежда?

Кръвта на кръвта е резултат от сложна последователност от събития, известни като хемостаза. Благодарение на тази функция кървенето спира и съдовете се възстановяват бързо. Това се дължи на факта, че малки фрагменти от кръвни клетки (тромбоцити) се прилепват заедно и "уплътняват" раната. Процесът на коагулация включва най-много 12 фактора на кръвосъсирването, които превръщат фибриногена в мрежа от фибринови нишки. При здрави хора хемостазата се активира само в присъствието на рана, но понякога в резултат на заболявания или неправилно лечение има неконтролирано коагулиране на кръвта.

Прекомерното съсирване води до образуване на кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират кръвоносните съдове и да спрат кръвния поток. Това състояние е известно като тромбоза. Ако заболяването се пренебрегне, части от кръвния съсирек може да изтече и да се премести през кръвоносните съдове, което може да доведе до такива тежки състояния:

  • преходна исхемична атака (мини-удар);
  • инфаркт;
  • гангрена на периферните артерии;
  • инфаркт на бъбреците, далака, червата.

Разтварянето на кръвта с подходящите лекарства ще помогне да се предотврати появата на тромби или да се унищожат съществуващите такива.

Какви са антитромбоцитните средства и как работят те?

Антиагрегантите инхибират производството на тромбоксан и са предписани за профилактика на инсулт и инфаркт. Лекарствата от този тип ограничават адхезията на тромбоцитите и образуването на тромби.

Аспиринът е един от най-евтините и чести антитромбоцитни лекарства. Много пациенти, които се възстановяват от сърдечен удар, се предписват аспирин, за да спрат допълнително образуването на кръвни съсиреци в коронарните артерии. Както е договорено с лекаря, можете да приемате ниски дози от лекарството ежедневно, за да предотвратите тромбоза и сърдечни заболявания.

Аденозин дифосфатните (ADP) рецепторни инхибитори са предписани за пациенти, които са претърпели инсулт, както и за тези, които са преминали подмяна на сърдечната клапа. Инхибиторите на гликопротеин се инжектират директно в кръвния поток, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антиплететите имат следните търговски наименования:

Странични ефекти на антитромбоцитните средства

Както всички останали лекарства, приемането на антитромбоцитни средства може да доведе до нежелани последствия. Ако пациентът е установил някоя от следните нежелани реакции, е необходимо да попитате лекаря за преглед на предписаните лекарства.

За да се предпазите от такива негативни прояви:

  • тежка умора (постоянна умора);
  • киселини в стомаха;
  • главоболие;
  • разстроен стомах и гадене;
  • коремна болка;
  • диария;
  • кръвотечение от носа.

Нежелани реакции, когато изглежда необходимо да спрете да приемате лекарства:

  • алергични реакции (придружени от подуване на лицето, гърлото, езика, устните, ръцете, краката или глезените);
  • кожен обрив, сърбеж, уртикария;
  • повръщане, особено ако повръщането съдържа кръвни съсиреци;
  • тъмно или кърваво изпражнение, кръв в урината;
  • задух или преглъщане;
  • проблеми с говора;
  • треска, студени тръпки или болки в гърлото;
  • бързо сърцебиене (аритмия);
  • пожълтяване на кожата или очите;
  • болка в ставите;
  • халюцинации.

Характеристики на действието на антикоагуланти

Антикоагулантите са лекарства, предписани за лечение и профилактика на венозна тромбоза, както и за предотвратяване на усложнения на предсърдното мъждене.

Най-популярният антикоагулант е варфарин, който е синтетично производно на растителен материал от кумарин. Употребата на варфарин за антикоагулация започва през 1954 г. и оттогава този медикамент играе важна роля за намаляване на смъртността при пациентите склонни към тромбоза. Варфарин потиска витамин К чрез намаляване на чернодробния синтез на зависими от витамин К фактори на кръвосъсирването. Препаратите с варфарин имат висока степен на свързване с протеина, което означава, че много други лекарства и добавки могат да променят физиологично активната доза.

Дозата се избира индивидуално за всеки пациент след задълбочено изследване на кръвния тест. Независимо да се променя избраната доза от лекарството е силно обезкуражена. Твърде висока доза означава, че кръвните съсиреци не се образуват достатъчно бързо, което означава повишен риск от кървене и нелекуващи драскотини и натъртвания. Твърде ниската дозировка означава, че тромбите все още могат да се развиват и разпространяват в тялото. Варфарин обикновено се приема веднъж дневно, по едно и също време (обикновено преди лягане). Предозирането може да доведе до неконтролирано кървене. В този случай се въвеждат витамин К и прясно замразена плазма.

Други лекарства с антикоагулантни свойства:

  • дабигатран (pradakas): инхибира тромбина (фактор Па), предотвратяващ превръщането на фибриногена във фибрин;
  • rivaroxaban (xarelto): инхибира фактор Ха, предотвратяващ превръщането на протромбин в тромбин;
  • apixaban (elivix): също така инхибира фактор Ха, има слаби антикоагулантни свойства.

В сравнение с варфарин, тези сравнително нови лекарства имат много предимства:

  • предотвратяване на тромбоемболизъм;
  • по-малък риск от кървене;
  • по-малко взаимодействия с други лекарства;
  • по-кратък полуживот, което означава, че ще отнеме малко време, за да достигне пиковите нива на активните вещества в плазмата.

Нежелани ефекти на антикоагуланти

При приемането на антикоагуланти се наблюдават нежелани реакции, които се различават от усложненията, които могат да възникнат при приемането на антиагреганти. Основният страничен ефект е, че пациентът може да страда от продължително и често кървене. Това може да доведе до следните проблеми:

  • кръв в урината;
  • черни изпражнения;
  • натъртвания върху кожата;
  • продължително кървене от носа;
  • кървене на венците;
  • повръщане с кръв или хемоптиза;
  • продължителна менструация при жени.

Но за повечето хора ползите от приемането на антикоагуланти надвишават риска от кървене.

Каква е разликата между антикоагуланти и антитромбоцитни агенти?

След като проучиха свойствата на двата вида наркотици, може да се стигне до заключението, че и двамата са призовани да вършат същата работа (разредена кръв), но с различни методи. Разликата между механизмите на действие, които обикновено антикоагуланти целеви протеини в кръвта, за да се предотврати превръщането на протромбина в тромбин (ключов елемент, който образува съсиреци). Но антиагрегантите засягат директно тромбоцитите (чрез свързване и блокиране на рецепторите на техните повърхности).

Когато се активира кръвосъсирването специални медиатори, освободени от увреждане на тъканите и тромбоцити отговарят на тези сигнали чрез изпращане на специални химикали, които предизвикват съсирването на кръвта. Антиагрегантите блокират тези сигнали.

Предпазни мерки за приемане на лекарства, които разреждат кръвта

Ако се предписва прием на антикоагуланти или антитромбоцитни средства (понякога те могат да бъдат предписани в комплекса), е необходимо да се провежда периодично тест за коагулация на кръвта. Резултатите от този прост анализ ще помогнат на лекаря да определи точната доза лекарства, която трябва да се приема всеки ден. Пациентите, които приемат антикоагуланти и антиагреганти, трябва да информират зъболекарите, фармацевтите и други специалисти в областта на здравеопазването за дозирането и времето на приемане на лекарството.

Поради риска от тежко кървене, всеки, който приема лекарства, които разреждат кръвта, трябва да се предпази от наранявания. Необходимо е да се откажете от спортни и други потенциално опасни дейности (туризъм, езда на мотоциклети, активни игри). Всяко падане, удари или други наранявания трябва да се съобщават на лекаря. Дори леко нараняване може да доведе до вътрешно кървене, което може да се появи без видими симптоми. Особено внимание трябва да се обърне на бръсненето и почистването на зъбите със специална резба. Дори такива прости ежедневни процедури могат да доведат до продължително кървене.

Естествени антиагреганти и антикоагуланти

Някои храни, хранителни добавки и лечебни билки имат свойството да разреждат кръвта. Естествено, те не могат да бъдат допълнени с вече приети лекарства. Но при консултация с лекаря можете да използвате чесън, джинджифил, гинко билоба, рибено масло, витамин Е.

чесън

Чесън - най-популярното естествено средство за превенция и лечение на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания. Чесънът съдържа алицин, който предотвратява образуването на тромбоцити и образуването на кръвни съсиреци. В допълнение към антитромботичното действие, чесънът също така намалява холестерола и кръвното налягане, което също е важно за сърдечно-съдовото здраве.

джинджифил

Джинджифилът има същите положителни ефекти като антитромбоцитните лекарства. Необходимо е да използвате поне 1 чаена лъжичка джинджифил всеки ден, за да забележите ефекта. Джинджифил може да намали лепливостта на тромбоцитите, както и да намали кръвната захар.

Гинко билоба

Употребата на гинко билоба може да помогне да се разреди кръвта, да се предотврати прекомерната лепкавост на тромбоцитите. Ginkgo biloba инхибира тромбоцитния активиращ фактор (специален химикал, който предизвиква кръвосъсирването и образуването на съсиреци). Още през 1990 г. официално е потвърдено, че гинко билоба намалява ефективно броя на тромбоцитите в кръвта.

куркума

Куркума може да действа като антитромбоцитно лекарство и да намали тенденцията за образуване на кръвни съсиреци. Някои проучвания показват, че куркума може да бъде ефективен при предотвратяването на атеросклероза. Официалните медицински изследвания, проведени през 1985 г., потвърждават, че активната съставка на куркума (куркумин) има изразен антитромбоцитен ефект. Също така куркуминът спира агрегацията на тромбоцитите, а също така разрежда кръвта.

Но от хранителни и хранителни добавки, съдържащи витамин К в големи количества (брюкселско зеле, броколи, аспержи и други зелени зеленчуци), е по-добре да откажете. Те могат драстично да намалят ефективността на антитромбоцитната и антикоагулантната терапия.

Каква е разликата между антикоагуланти и антитромбоцитни агенти?

Съдържание на статията

  • Каква е разликата между антикоагуланти и антитромбоцитни агенти?
  • Как се лекуват лекарства, които подобряват кръвообращението
  • Има ли противопоказания за Botox и Disport

Каква е разликата между антикоагуланти и анти-агрегати? Това са лекарства, предназначени да разреждат кръвта, но го правят по различни начини. Използването на такива лекарства ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и ако те вече съществуват, те ще ги унищожат.

Какво представляват антиагрегантите

Антиагрегантите са лекарства, които предотвратяват прилепването на тромбоцитите и тяхното прилепване към съдовите стени. Ако има някакви повреди, например, кожата, тромбоцитите се изпращат там, образуват тромб, кървенето спира. Но има и такива патологични състояния на тялото (атеросклероза, тромбофлебит), когато тромбите започват да се образуват в съдовете. В такива случаи се използват антитромбоцитни средства. Това означава, че те се предписват на хора, които имат повишена склонност да образуват кръвни съсиреци.

Антиагрегантите действат внимателно и се продават в аптеки без рецепта. Има препарати на базата на ацетилсалицилова киселина - например, "Аспирин", "Cardiomagnyl", "TromboAss" и антитромбоцитни средства на базата на естествени растителни Ginkgo Biloba. Последните включват "билоба", "Ginkoum" и т.н. Тази група от лекарства са взети за период от време, е от съществено значение за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, но те имат свои собствени странични ефекти при погрешно доза.:

  • постоянно чувство на умора, слабост;
  • киселини в стомаха;
  • главоболие;
  • коремна болка, диария.

Какво представлява антикоагулант?

Антикоагулантите са лекарства, които не създават кръвен съсирек, увеличават размера и запушват съда. Те действат върху кръвните протеини и предотвратяват образуването на тромбин - най-важният елемент, който образува съсиреци. Най-разпространеното лекарство от тази група е Варфарин. Антикоагулантите имат по-тежък ефект в сравнение с антитромбоцитните агенти, те имат много странични ефекти. Дозата се избира индивидуално за всеки пациент след задълбочен кръвен тест. Те са приети за предотвратяване на повторни инфаркти, удари, предсърдно мъждене със сърдечни дефекти.

Опасен страничен ефект на антикоагулантите е честото и продължително кървене, което може да се прояви чрез следните симптоми:

  • черни изпражнения;
  • кръв в урината;
  • назално кървене;
  • при жени - кървене от матката, продължителна менструация;
  • кървене от венците.

Когато приемате тази група лекарства, трябва редовно да проверява коагулацията на кръвта и хемоглобина. Тези симптоми показват свръхдоза на лекарството, като правилно избраната доза не се случва. Лицата, приемащи антикоагуланти, трябва да избягват практикуването на травматични спортове; всяка травма може да доведе до вътрешно кървене.

Важно е да се знае, че лекарства от групи антикоагуланти и антитромбоцитни средства не могат да бъдат взети заедно, те ще подобрят взаимодействието. Когато се появят симптоми на предозиране, незабавно трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.

антиагреганти

Вещества, които възпрепятстват адхезията на тромбоцитите. Те включват:

Acidum acetylsalicylicum. Произвежда се в таблетки от 0,25 и 0,5 (прилага се приблизително 0,1 пъти на ден). Cardiomagnet - таблетки, съдържащи 75 mg ацетилсалицилова киселина и 15 mg магнезиев оксид.

Блокиращ рецептор на брадикинин

Агрегирането на тромбоцитите е активен процес, стимулиран от повишаване на концентрацията на калций в цитоплазмата на клетките. Концентрацията на калций се увеличава много ендогенни стимулатори агрегация :. тромбоксан, ADP, тромбин и др ацетилсалицилова киселина в относително малки дози, селективно и необратимо блокиране СОХ-1 тромбоцитите тромбоксан синтез счупване. Клопидогрел и тиклопидин блокират ADP рецепторите. Инхибитори на фосфодиестераза пентоксифилин и дипиридамол увеличение на тромбоцитите съдържание на сАМР, което насърчава свързването на вътреклетъчния калций и отслабване на агрегацията на тромбоцитите. Дипиридамолът също така намалява аденозин деаминазата и нарушава улавянето му от тъканите, което води до натрупването му в кръвната плазма. Аденозин, активиращ А2- аденозиновите рецептори в тромбоцитната мембрана, положително свързани с аденилат циклазата, повишават вътреклетъчната концентрация на сАМР.

Parmidin блокове брадикинина рецептори, които са мембрана с тромбоцитите конюгат фосфолипаза С (тяхното активиране се придружава от образуване на инозитол трифосфат и увеличаване на вътреклетъчната концентрация на Са2 +).

антикоагуланти

Средства и класификация:

Антикоагуланти на пряко действие

Хепарин Произвежда се във флакони от 5 ml със съдържание от 1 ml 5000, 10 000 и 20 000 единици. Въведете най-често в / в 5000-20 000 единици.

Антикоагуланти на косвено действие

Хепаринът нарушава процеса на съсирване на кръвта в тялото и в епруветката, като активира ендогенния антитромбин. Той не се абсорбира в храносмилателния тракт и се прилага главно интравенозно. Действието се развива в рамките на 5-10 минути. и продължава в зависимост от приложената доза от 2 до 6 часа. Недостатъкът на хепарина е краткотрайното действие (т.е.1 2 = 60 мин.), Способността да причини кръвоизлив и тромбоцитопения. Когато естественият хепарин се разруши, се получават хепарини с ниско молекулно тегло (фалсипарин и еноксипарин (клексан)). Те значително намаляват тромбозата, но вероятността от хеморагии е по-малка, тъй като активността на фактор Ха се потиска 3-3,5 пъти повече от тромбина. Това намалява риска от кървене. Продължителността на действието е 8-12 часа.

Антикоагуланти на косвено действие са активни само в организма. Те нарушават образуването на активна форма на витамин К.1 и синтеза на фактори на кръвосъсирването. Ефектът се развива след значителен латентен период, максималното намаляване на коагулацията на кръвта се наблюдава след 24-48 часа. Продължителността на действието е 2-4 дни. Ефективността на антикоагулантите на косвеното действие се определя от протромбиновия индекс.

Фибринолитични агенти

Фибринолизинът се получава от човешка плазма на фибринолизин. Най-активният фибринолизин действа върху пряко образувани тромби (в рамките на 1 ден), венозните тромби се листеризират по-бързо и по-пълно. Сега тя рядко се използва. Стрептокиназата се получава от култура на хемолитичен стрептокок. Активира фибринолизина и осигурява прехода към фибринолизин. Той може да проникне в свежи кръвни съсиреци, като ги лизира не само отвън, но и отвътре. Лекарството е ефективно за свежи тромби (в рамките на 1-3 дни с артериална и до 5-7 дни с венозни тромби). Под действието на стрептокиназата, съсиреци, съдържащи голямо количество профибринолизин, са особено добре резорбирани. Лекарството се прилага интравенозно за остра тромбоза и емболия: белодробна емболия и нейните клонове, вени тромбоза, остър миокарден инфаркт, съдова тромбоза, ретината. Недостатъкът на тези фибринолитици е унищожаването не само на фибрин, но и на фибриноген, който провокира кървене. Лишени от този недостатък алтеплаза (АКТИЛИЗЕ) и тенектеплаза (metalize), активатори на фибринолизата рекомбинантен човешки активирани фибрин (фибринолиза ускоряване само в тромба).

Тактика на използването на средства за тромбоемболичен синдром.

За предотвратяване на тромбоемболизъм се използват антиагреганти и индиректни антикоагуланти. Директен антикоагулант и фибринолитична използване за облекчаване на тромбоемболия, която се проявява при атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда, ревматична болест на сърцето, заболявания на кръвообращението, флебит, артрит. Лечението започва с интравенозно приложение на хепарин и фибринолитици. Успоредно с това, антикоагуланти на косвено действие се предписват вътрешно. Хепаринът се прилага през първите няколко дни, след което той се анулира и остават само антикоагуланти на косвено действие. Фибринолитичните средства се прилагат в продължение на 2-3 дни.

При свръхдоза на лекарства настъпва кървене. За да го елиминира, протамин сулфатът се използва като антагонисти на хепарина, а индиректните антикоагуланти - витамин К1; За да се намалят ефектите на фибринолитичните агенти, се използва contrikal или aminocaproic acid.

ЛЕКАРСТВА, СВЪРЗАНИ С ЕРИТРО- и левкопенията

Антикоагуланти и антитромбоцитни средства

Антикоагуланти и антитромбоцитни средства

Антикоагуланти и антиагреганти - група от вещества, които са или забави процеса на съсирване на кръвта, или инхибират агрегацията на тромбоцитите, по този начин предотвратява образуването на кръвни съсиреци от кръвоносни съдове. Тези лекарства се използват широко за вторична (по-рядко - основна) профилактика на сърдечно-съдови усложнения.

фениндион

Фармакологично действие:антикоагулант на косвено действие; инхибира синтеза на протромбин в черния дроб, увеличава пропускливостта на стените на съдовете. Ефектът се отбелязва 8-10 часа след приложението и достига максимум след 24 часа.

Показания:предотвратяване на тромбоемболизъм, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза на краката, коронарни съдове.

Противопоказания:свръхчувствителност към лекарството, намалена коагулация на кръвта, бременност и кърмене.

Странични ефекти:евентуално главоболие, храносмилателни нарушения, бъбречна функция, чернодробна и мозъчна хемопоеза, както и алергични реакции под формата на кожни обриви.

Метод на приложение:на първия ден от лечението, дозата е 120-180 mg за 3-4 пъти, на втория ден - 90-150 mg, след това пациентът се прехвърля на поддържаща доза от 30-60 mg на ден. Анулирането на лекарството се извършва постепенно.

Форма на издаване:таблетки от 30 mg, 20 или 50 броя на опаковка.

Специални инструкции:лекарството трябва да бъде спряно 2 дни преди започване на менструацията и да не се прилага по време на него; с повишено внимание се назначава с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

фраксипарин

Активна съставка:супрапарин калций.

Фармакологично действие:лекарството има антикоагулантни и антитромботични ефекти.

Показания:предотвратяване на кръвосъсирването по време на хемодиализа, образуване на тромби по време на хирургични интервенции. Също така се използва за лечение на нестабилна ангина и тромбоемболизъм.

Противопоказания:свръхчувствителност към лекарството, висок риск от кървене, увреждане на вътрешните органи с тенденция към кървене.

Странични ефекти:по-често на мястото на инжектиране се образува подкожен хематом, големи дози от лекарството могат да причинят кървене.

Метод на приложение:инжектиран подкожно, в корема на талията. Дозите се определят индивидуално.

Форма на издаване:инжекционен разтвор в спринцовки за еднократна употреба от 0,3, 0,4, 0,6 и 1 ml, 2 или 5 спринцовки в блистер.

Специални инструкции:не е желателно да се прилага по време на бременност, е невъзможно да се въведе интрамускулно.

дипиридамол

Фармакологично действие:е в състояние да разширява коронарните съдове, увеличава скоростта на кръвния поток, има защитен ефект върху стените на кръвоносните съдове, намалява способността на тромбоцитите да се придържат.

Показания:лекарството се предписва за предотвратяване на образуването на артериални и венозни кръвни съсиреци, инфаркт на миокарда, инсулт поради исхемия, разстройства на микроциркулацията, както и за лечение и профилактика на дисеминирана интраваскуларна коагулация при деца.

Противопоказания:свръхчувствителност към лекарството, острата фаза на инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация изразена хипо- и артериална хипертония, чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти:възможно ускорение или забавяне на импулса, при високи дози - коронарни открадне синдром, спадане на кръвното налягане, нарушения на функциите на стомаха и червата, усещане за слабост, главоболие, замайване, артрит, миалгия.

Метод на приложение:за да се предотврати тромбоза - вътре в 75 mg 3-6 пъти на ден на празен стомах или 1 час преди хранене; дневната доза е 300-450 mg, ако е необходимо, може да се увеличи до 600 mg. За предотвратяване на тромбоемболичен синдром на първия ден - 50 mg заедно с ацетилсалицилова киселина, след това 100 mg; множество приемане - 4 пъти на ден (отменен след 7 дни след операцията предмет продължава аспирин получават 325 мг / ден) или 100 мг 4 пъти дневно в продължение на 2 дни преди операцията, и 100 мг на 1 час след операцията ( ако е необходимо, в комбинация с варфарин). В случай на коронарна недостатъчност - в рамките на 25-50 mg 3 пъти на ден; в тежки случаи в началото на лечението - 75 mg 3 пъти дневно, впоследствие да се намали дозата; дневната доза е 150-200 mg.

Форма на издаване:25, 50 или 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 или 120 парчета на опаковка; 0,5% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml, 5 или 10 броя в опаковка.

Специални инструкции:за да се намали тежестта на възможните стомашно-чревни нарушения лекарство, измито с мляко.

По време на лечението се избягвайте да пиете чай или кафе, тъй като те отслабват действието на лекарството.

Plavix

Фармакологично действие:антиагрегантното лекарство, спира блокирането на тромбоцитите и образуването на тромби.

Показания:предотвратяване на сърдечни пристъпи, удари и тромбоза на периферните артерии на фона на атеросклерозата.

Противопоказания:Свръхчувствителност към лекарството, остро кървене, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, туберкулоза, рак на белия дроб, бременност и кърмене, предстоящата операция.

Странични ефекти:кървене от органите на стомашно-чревния тракт, хеморагичен инсулт, коремна болка, храносмилателни нарушения, кожен обрив.

Метод на приложение:лекарството се приема перорално, дозата е 75 mg веднъж дневно.

Форма на издаване:таблетки от 75 mg в опаковки с клетки, всяка по 14 броя.

Специални инструкции:лекарството увеличава ефекта на хепарина и индиректните коагуланти. Не използвайте без рецепта на лекар!

Clexane

Активна съставка:еноксапарин натрий.

Фармакологично действие:антикоагулантно директно действие.

Това е антитромботично лекарство, което няма отрицателен ефект върху процеса на агрегация на тромбоцитите.

Показания:лечение на дълбока венозна тромбоза, нестабилна ангина и миокарден инфаркт в острата фаза, както и за предотвратяване на тромбоемболизъм, венозна тромбоза и др.

Противопоказания:повишена чувствителност към лекарството, висока вероятност от спонтанен аборт, неконтролирано кървене, хеморагичен инсулт, тежка артериална хипертония.

Странични ефекти:кървене в малка точка, зачервяване и нежност на мястото на инжектиране, повишено кървене, по-редки кожни алергични реакции.

Метод на приложение:подкожно в горната или долната част на предната коремна стена. За предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм дозата е 20-40 mg веднъж дневно. Пациенти със сложни тромбоемболични нарушения - 1 mg / kg телесно тегло 2 пъти на ден. Обичайният курс на лечение е 10 дни.

Лечението на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда изисква доза от 1 mg / kg телесно тегло на всеки 12 часа при едновременно приложение на ацетилсалицилова киселина (100-325 mg веднъж дневно). Средната продължителност на лечението в този случай е 2-8 дни (докато клиничното състояние на пациента не се стабилизира).

Форма на издаване:инжекционен разтвор, съдържащ 20, 40, 60 или 80 mg от активното вещество, в спринцовки за еднократна употреба от 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 ml от препарата.

Специални инструкции:Не използвайте без рецепта на лекар!

хепарин

Фармакологично действие:антикоагулант пряко действие, който е естествен антикоагулант средство спира производство на тромбин в организма и намалява тромбоцитната агрегация и подобрява коронарния кръвен поток.

Показания:лечение и профилактика на запушване на кръвоносни съдове, предотвратяване на кръвни съсиреци и съсирване при хемодиализа.

Противопоказания:повишено кръвотечение, пропускливост на кръвоносните съдове, забавено кръвосъсирване, тежко нарушение на чернодробната и бъбречната функция, както и гангрена, хронична левкемия и апластична анемия.

Странични ефекти:възможно развитие на кървене и индивидуални алергични реакции.

Метод на приложение:Дозировката на лекарството и методът на неговото прилагане са строго индивидуални. В острата фаза на миокарден инфаркт, започва с въвеждането на хепарин във вена в доза от 15 000-20 000 единици и да продължи (след хоспитализация) най-малко 5-6 дни след интрамускулно инжектиране на хепарин 40 000 IU на ден (5000-10 000 U всеки 4 часа), Препаратът трябва да се прилага под строг контрол на коагулацията на кръвта. Освен това, времето на съсирване на кръвта трябва да бъде на ниво над нормалното 2-2,5 пъти.

Форма на издаване:флакони с инжекционен разтвор от 5 ml; инжекционен разтвор в ампули от 1 ml (5000, 10 000 и 20 000 единици на ml).

Специални инструкции:независимото използване на хепарин е неприемливо, въвеждането се извършва в лечебно заведение.

Какво представляват антиагрегантите и списък на популярните наркотици

Ако по време на назначаването на лекар (в повечето случаи кардиолога) на пациента се предписват раздразнители или антиагреганти, лекарства, списък на всички имена на тези лекарства може да представлява интерес за пациента. Той може да има въпрос за това какви препарати са, как се различават, принципа на тяхното действие, кога и на кого се назначават и т.н.

Първоначално, преди да използвате каквито и да е лекарства, се препоръчва да разберете какви лекарства и как действат върху тялото.

В тялото след появата на всяко заболяване, свързано с кръвоизлив (например с изрязване), тялото насочва тромбоцитите към мястото на нараняване. Те започват да се придържат ускорено и да създават тромби - кръвни съсиреци. Тези съсиреци спират хеморагията: покрийте раната отгоре с непроницаем слой и това действие предотвратява навлизането на микроби и вируси в човешкото тяло. Без този защитен механизъм, човешкото тяло ще бъде много трудно да устои на всички болести.

Но в някои случаи, например, с исхемична болест, когато атеросклеротичната плака е увредена, защитният механизъм също работи и затваря мястото на нараняване. Но поради факта, че съдовете са малки, тромбите влошават кръвообращението в тях.

С течение на времето се образуват тромби, което в крайна сметка води до блокиране на кръвния поток. Поради нарушението на кръвния поток, сърцето се зарежда и в резултат на това може да се развие инфаркт на миокарда или ангина пекторис.

За да не развият различни заболявания, лекарите изписват списък на антитромбоцитните лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и за сметка на това влошават кръвосъсирването. Техният списък ще бъде описан по-долу.

С течение на времето науката се развива и в резултат се появяват раздразнители - това са подобрени антитромбоцитни средства, като тяхната разлика е подобрен инхибиторен ефект върху химичните процеси, които възникват, когато възникне рана.

Все още има разлика между антикоагуланти и антитромбоцитни средства. По същество те са насочени към предотвратяване на образуването на тромбоцити. Единствената разлика е:

  1. 1. Коагулацията е процесът на събиране на малки частици в големи агрегати. Това е първият етап, който води до запушване и се лекува по-лесно.
  2. 2. Агрегацията е процесът на комбиниране на големи частици (агрегати), което води до запушване.

По принцип тези разлики се виждат само в размера на единичните частици, които се комбинират. В първия случай, диспергирани и във вторите частици агрегат. Естествените, естествено срещащи се антикоагуланти включват слюнкови пиявици, варфарин и хепарин. Тези вещества се предписват на пациенти за профилактика на някои заболявания на сърдечно-съдовата система.

Списъкът на антитромбоцитните агенти се групира в зависимост от основните вещества, използвани в тях. Съществуват общо 8 от тях. Списъкът на лекарствата, произведени от тези вещества:

  • Ацетилсалицилова киселина, от нея са направени много лекарства;
  • дипиридамол (Parsedil, Тромбонил);
  • клопидогрел (Plavix);
  • тиклопидин (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ламифибан;
  • Тирофибан (Agrostat);
  • Ептифибатид (Integrilin)

Някои производители комбинират няколко вещества в едно лекарство. Най-известното средство за предотвратяване на сърдечни пристъпи е аспиринът. Предписан е на повечето пациенти преди и след сърдечно-съдови заболявания.

Списъкът с лекарства-dezagregantov почти нищо различно от миналото, изключение е дозата. Понякога смесвайте няколко вещества в едно лекарство, за да постигнете най-добър резултат.

  1. 1. Ацетилсалициловата киселина - вещество, под влияние на което се наблюдава намаляване на циклооксигеназата, този ензим помага на кръвта да се сгъсти по-бързо. По друг начин, това вещество се нарича аспирин. След приемането му ефектът идва след 30 минути. Той се използва като анестетик, антипиретик и противовъзпалително средство.
  2. 2. Абициксимаб е дезагрегант. Той засяга тромбоцитните рецептори от група IIb / IIIa. Ефектът е много бърз, но не и дълъг. Когато се използва, използвайте в допълнение към хепарина и аспирина. Предписва се след операции на съдовете.
  3. 3. Дипиридамол - повишава съдържанието на аденозин монофосфат в кръвта и поради това намалява синтеза на тромбоксан А2. След прилагане, разширява съдовете. Поради този ефект се използва активно за заболявания в съдовете на мозъка. Той не се използва за исхемична болест на сърцето, тъй като след прилагането му се развива "феноменът на кражбата", с това заболяване кръвоснабдяването в сърдечно-съдовата система се влошава.
  4. 4. Тиклопидинът се различава от ацетилсалициловата киселина поради неговото действие не върху циклооксигеназата, а върху други ензими, които са отговорни за синтез на тромбоцити с фибрин. Използва се като алтернатива на аспирина. Действа по-късно от киселината, но показва по-изразени ефекти. Не се използва заедно с антикоагуланти.
  5. 5. Клопидогрел предотвратява агрегацията. Той се предписва на хора на възраст над 18 години, които се използват за предотвратяване на атеросклероза на коронарните съдове.

Останалите лекарства се използват от време на време.

След като дава кръв и получава резултати, специалистът разглежда съдържанието на определени ензими в организма и въз основа на тези индикации предписва дозировката на претендираните лекарства.

Лекарят определя кои лекарства трябва да се използват.

Ако направите самолечение, това може да доведе до много сериозни последици!

Антиагрегантите се предписват за профилактика и лечение: инфаркти, удари, тромбоза и други сърдечни проблеми. Признаците за назначаването са повишена коагулация в кръвта и образуване на тромбози във всички области.

Ако има сърдечни клапи в сърцето, наркотиците се предписват така, че кръвните съсиреци да не се придържат към чуждото тяло. Използването на лекарства не може да унищожи вече образуваните кръвни съсиреци в съдовете, но те няма да им позволят да се разширят напълно.

Дозирането се избира от лекаря, като се започне от симптомите на пациента и здравословното му състояние. При изследване със специалист, не забравяйте да го предупредите за приемането на други лекарства, сякаш тази информация не се спазва, ефектът на лекарството може да се увеличи или обратното да се влоши.

Противопоказания за употреба са:

  1. 1. Черният дроб;
  2. 2. бъбреците;
  3. 3. Храносмилане.
  • Свръхчувствителност към веществата в препарата.
  • Предоперативно състояние на тялото.
  • Условие по време на бременност. Не се препоръчва да приемате тези лекарства.
  • Наличието на бронхиална астма.

Освен това, при повишено кръвно налягане и нарушение на кръвосъсирването се изисква отделна доза от лекарства. Антиагрегантите предизвикват по-лек ефект върху тялото, за разлика от антикоагуланти. Последната група лекарства е предписана при висок риск от инсулт и други сърдечни заболявания.

Най-честият страничен ефект от използването на директни антикоагуланти е повишеният риск от кръвоизлив в стомашно-чревния тракт. Подробен списък на нежеланите реакции:

  • бърза умора;
  • дискомфорт в стомаха;
  • гадене;
  • главоболие;
  • кървене в различни органи;
  • оток на лицето, езика, носа и други органи, когато са алергични към някое вещество;
  • промени в кръвното налягане и сърдечния ритъм;
  • промени в цвета на кожата и очите;
  • дискомфорт в ставите;
  • халюцинации и нарушаване на работоспособността са възможни;
  • кръв в урината и изпражненията;
  • сърбеж;
  • мускулна болка.

Ако тези симптоми се появят, кажете на лекаря за това, той ще направи кръвен тест и ще ви каже какво да направите. В някои случаи променете дозировката или спрете лечението напълно. Нежеланите лекарствени реакции водят до съвместно използване на други медикаментозни средства:

  • съдържащи ацетилсалицилова киселина;
  • някои противовъзпалителни лекарства;
  • от стомашни проблеми;
  • лекарства срещу холестерол и кашлица;
  • препарати за сърцето.

Когато се използват, винаги информирайте Вашия лекар.

В зависимост от състоянието на тялото на пациента, ходът на приемане на дезагреганти може да бъде забавен за неопределен период от време.

Съвременни антитромбоцитни средства: списък на лекарствата според класификацията

Антиагрегантите се отнасят до лекарствени продукти, които могат да повлияят на коагулационната система на човек, спирайки неговата основна функция.

Те инхибират метаболизма на веществата, които произвеждат тромбин и други компоненти, които причиняват тромбоза в съдовете.

Най-често антиагреганти се използват при заболявания на сърдечно-съдовата система, за да се избегне риска от образуване на кръвни съсиреци във вените на долните крайници. Тези лекарства са в състояние да предотвратят агрегацията на тромбоцитите, както и тяхната адхезия към вътрешните стени на кръвоносните съдове.

История на откритието

В началото на ХХ век - периодът на появата на първите антиагреганти и антикоагуланти. През 50-те години на миналия век е било възможно да се купи лекарство, което засяга плътността на кръвта, като активното вещество в състава му се нарича кумарин. Това лекарство разреждаше кръвта добре, което предотврати образуването на кръвни съсиреци.

След това антиагрегантите и антикоагулантите се появяват в свободната продажба и се използват все повече за лечение и профилактика на съдови заболявания.

Антиагреганти и антикоагуланти - има ли разлика?

Когато човешкото тяло е повреден по някакъв начин, за да се избегне голяма загуба на тромбоцити, еритроцити и залепени за образуване на съсиреци или тромби. Това помага да се спре кървенето.

Но в някои случаи и на кръвоносните съдове са повредени или възпалена, те развиват атеросклероза, а след това се съсирва на тромбоцитите образуват вече са в рамките на повреден кораб.

Антиагреганти предотвратяване тромбоцити слепването, действайки в същото време достатъчно меки, те са възложени на хора с висок риск от тромботични инциденти, за разлика от тези антикоагуланти - лекарства, по-мощен в тяхното въздействие, те не позволяват на кръвта да се съсирва, което предотвратява развитието на разширени вени, тромбоза, инфаркт и инсулт.

Основна фармакология и механизъм на действие на антитромбоцитни средства:

Обхват на приложение

Антиагрегантният ефект се препоръчва при следните заболявания:

  • предотвратяване на артериални и венозни тромби;
  • тромбофлебит;
  • исхемична болест на сърцето;
  • ангина пекторис;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • преходна исхемична атака;
  • възпалено гърло;
  • инсулт;
  • периферно съдово заболяване;
  • ретинопатия при захарен диабет;
  • преместване на кръвоносни съдове.

Противопоказания за употреба и възможни "pobochki"

Всички лекарства имат противопоказания. Нека разгледаме по-подробно противопоказанията за прием на антитромбоцитни средства:

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • кръвоизлив;
  • увредена чернодробна и бъбречна функция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хеморагичен инсулт;
  • бременност и кърмене.

При приемане на аспирин може да се появи спазъм на бронхите, така че пациентите с бронхиална астма да не приемат ацетилсалицилова киселина. Също така трябва да се има предвид, че аспиринът може да допринесе за появата на стомашни язви.

Най-честите нежелани реакции при приемането на антитромбоцитни средства са:

  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • артериална хипотония;
  • възникване на кървене;
  • алергични реакции.

Класификация на антитромбоцитните агенти

Има два вида основни антитромбоцитни средства - тромбоцити и еритроцити. Към тромбоцитите се включват ацетилсалициловата киселина, хепарин, индибофен, дипиридамол. Еритроцитите са пентоксифилин и реполиглилуцин.

Група тромбоцити

Разгледайте по-подробно тромбоцитни антитромбоцитни средства, които предотвратяват агрегацията на тромбоцитите, списък на най-популярните лекарства:

  1. Най-известното лекарство от тази група е Ацетилсалицилова киселина или аспирин. Това лекарство е евтино и достъпно за всички. Използва се за разреждане на кръвта в малки дози. Но ако дозата бъде превишена, Аспиринът ще действа като антипиретично и противовъзпалително лекарство. Вземете ацетилсалициловата киселина за дълго време, за да получите явен ефект. Този период може да бъде месеци или дори години. Препаратите с ацетилсалицилова киселина имат различни имена - аспирин кардио, кардиоманоло, ацекардол, аспикор и други.
  2. Друго известно антитромбоцитно средство е тиклопидин. Действието му е по-силно от това на Аспирин. Той е показан за тромбоза, исхемична болест на сърцето, в случаите, когато ясно се изразява артериосклерозата на съдовете.
  3. Дипиридамол (Kurantil) - разширява кръвоносните съдове и намалява кръвното налягане. Кръвният поток увеличава скоростта си, клетките се доставят по-добре с кислород. Агрегацията на тромбоцитите е намалена. Може да помогне с ангина пекторис, а именно разширяване на коронарните съдове. Няма вредно въздействие върху стомашно-чревния тракт.
  4. клопидогрел - в действието си е подобен на Tiklopedin. Намалява агрегацията на тромбоцитите, но почти няма странични ефекти и не предизвиква алергии. Приет курс от дълго време. Той е предназначен за всички видове тромбоза и сърдечно-съдови заболявания.
  5. абциксимаб - има антитромботичен ефект. Действа бързо, но за кратко време. Той се използва в болница ин витро в комплекс с ацетилсалицилова киселина и хепарин. Индикацията е остър коронарен синдром и съдова ангиопластика.
  6. Teonikol - има антиагрегатно и вазодилатиращо действие, подобрява подаването на кислород към мозъка.
  7. Ептифибатид (Integrilin) - се предписва с аспирин на пациенти, които имат остър коронарен синдром или които се нуждаят от коронарна ангиопластика. Използва се в болница.
  8. Илопрост (Иломедин) - предотвратява прилепването на тромбоцитите, може да разтваря тромб, който вече е образуван. Лекарството е достатъчно мощно, използва се в стационарни условия с критична исхемия и синдром на Raynaud.
  9. Трифузален (Disgen) - действието на лекарството е насочено към намаляване на биосинтезата на тромбоксан, тъй като инхибирането на тромбоцитната циклооксигеназа е инхибирано.

Еритроцитна група

Средства, които предотвратяват агрегирането на еритроцитите (еритроцитни антитромбоцитни агенти):

  1. Пентоксифилин (Trental) - Поради действието на лекарството, реологичните свойства на кръвта се подобряват. Еритроцитите стават по-гъвкави, в резултат на което те могат безопасно да преминат през капилярите. Клетките не се придържат заедно, кръвта става по-течна. Ефектът на Трентал идва един месец по-късно. Той е предназначен за употреба при проблеми с кръвообращението. Но хората, които вече са претърпели миокарден инфаркт, са противопоказани.
  2. reopoligljukin. Той има почти същите свойства като Трентал, но е по-безопасен.

Комплексни препарати

Има лекарства, които включват няколко антитромбоцитни агенти с различни посоки на действие. Едно активно вещество подобрява действието на другото.

Ние изброяваме най-популярните от тези лекарства:

  • cardiomagnil (Аспирин плюс магнезий);
  • Agrenoks (Дипиридамол и аспирин);
  • Aspigrel (Клопидогрел и аспирин).

Функции на приложението

За да започнете да приемате антитромбоцитни средства е необходимо само след консултация с лекуващия лекар. Недопустимо е да се предприемат самолечение, тъй като има противопоказания за тяхното приемане и не се изключва появата на странични ефекти.

Ако имате някакви необичайни симптоми или прояви на алергична реакция, незабавно трябва да спрете приема на лекарството и да отидете на лекар.

Целта на антитромбоцитните агенти се извършва от различни специалисти в зависимост от заболяването:

  • кардиолог със сърдечно заболяване;
  • невролог при заболявания на мозъчните съдове;
  • флеболог или съдов хирург с лезии на вените и артериите на долните крайници.

Проблем на избора

Често вземането на определено лекарство не е лесно. Тъй като антитромбоцитните агенти вече се продават много, е необходимо внимателно да се проучи механизмът на действие на дадено лекарство, както и възможните странични ефекти.

Така например, при заболявания на стомашно-чревния тракт не трябва да се приемат лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Това може да доведе до сериозни последствия.

Специални указания и съвети

Вземането на антиагреганти се нуждае от дълго време в правилните дози. Не превишавайте или намалявайте дозата и не отменяйте сами наркотиците. Редовно трябва да направите кръвен тест, за да контролирате броя на тромбоцитите.

Препаратите от тази група са незаменим превантивен агент за съдови заболявания. Благодарение на тях можете да поддържате вашето здраве в продължение на много години, а също така да удължите живота си. Основното нещо във времето е да се идентифицира наличието на заболяване, което показва приема на антитромбоцитни средства.

Лекарят ще ви помогне да изберете правилното лекарство, предпише курс на лечение. Необходимо е да се придържате към тези препоръки, а не да анулирате лекарството самостоятелно.

В допълнение към приемането на наркотици, си заслужава да преразгледате начина си на живот. Регулирайте храната, влезте в диетата си повече пресни зеленчуци и плодове.

По-малко е да се ядат мазни храни, брашно. Също така, правилното и осъществимо физическо натоварване ще спомогне за укрепване на тялото. Трябва да ходите по-на открито и да получите максимално количество положителни емоции.

Антиагреганти: списък на лекарствата, механизъм на действие, класификация, разлика от антикоагуланти

Каква е разликата между антикоагуланти и антитромбоцитни агенти?

Има няколко лекарства, предназначени да разреждат кръвта. Всички тези лекарства могат да бъдат разделени на два вида: антикоагуланти и антиагреганти.

Те се различават фундаментално в механизма на действие.

За човек, който няма медицинско образование, за да разбере тази разлика, е трудно, но статията ще даде опростени отговори на най-важните въпроси.

Защо е необходимо кръвта да се разрежда?

Кръвта на кръвта е резултат от сложна последователност от събития, известни като хемостаза. Благодарение на тази функция кървенето спира и съдовете се възстановяват бързо.

Това се дължи на факта, че малки фрагменти от кръвни клетки (тромбоцити) се прилепват заедно и "уплътняват" раната.

Процесът на коагулация включва най-много 12 фактора на кръвосъсирването, които превръщат фибриногена в мрежа от фибринови нишки.

При здрави хора хемостазата се активира само в присъствието на рана, но понякога в резултат на заболявания или неправилно лечение има неконтролирано коагулиране на кръвта.

Прекомерното съсирване води до образуване на кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират кръвоносните съдове и да спрат кръвния поток.

Това състояние е известно като тромбоза.

Ако заболяването се пренебрегне, части от кръвния съсирек може да изтече и да се премести през кръвоносните съдове, което може да доведе до такива тежки състояния:

  • преходна исхемична атака (мини-удар);
  • инфаркт;
  • гангрена на периферните артерии;
  • инфаркт на бъбреците, далака, червата.

Разтварянето на кръвта с подходящите лекарства ще помогне да се предотврати появата на тромби или да се унищожат съществуващите такива.

Какви са антитромбоцитните средства и как работят те?

Антиагрегантите инхибират производството на тромбоксан и са предписани за профилактика на инсулт и инфаркт. Лекарствата от този тип ограничават адхезията на тромбоцитите и образуването на тромби.

Аспиринът е един от най-евтините и чести антитромбоцитни лекарства.

Много пациенти, които се възстановяват от сърдечен удар, се предписват аспирин, за да спрат допълнително образуването на кръвни съсиреци в коронарните артерии.

Както е договорено с лекаря, можете да приемате ниски дози от лекарството ежедневно, за да предотвратите тромбоза и сърдечни заболявания.

Аспиринът е най-разпространеният антиагрегант

Аденозин дифосфатните (ADP) рецепторни инхибитори са предписани за пациенти, които са претърпели инсулт, както и за тези, които са преминали подмяна на сърдечната клапа. Инхибиторите на гликопротеин се инжектират директно в кръвния поток, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антиплететите имат следните търговски наименования:

Странични ефекти на антитромбоцитните средства

Както всички останали лекарства, приемането на антитромбоцитни средства може да доведе до нежелани последствия. Ако пациентът е установил някоя от следните нежелани реакции, е необходимо да попитате лекаря за преглед на предписаните лекарства.

Антиагрегантите имат много странични ефекти

За да се предпазите от такива негативни прояви:

  • тежка умора (постоянна умора);
  • киселини в стомаха;
  • главоболие;
  • разстроен стомах и гадене;
  • коремна болка;
  • диария;
  • кръвотечение от носа.

Нежелани реакции, когато изглежда необходимо да спрете да приемате лекарства:

  • алергични реакции (придружени от подуване на лицето, гърлото, езика, устните, ръцете, краката или глезените);
  • кожен обрив, сърбеж, уртикария;
  • повръщане, особено ако повръщането съдържа кръвни съсиреци;
  • тъмно или кърваво изпражнение, кръв в урината;
  • задух или преглъщане;
  • проблеми с говора;
  • треска, студени тръпки или болки в гърлото;
  • бързо сърцебиене (аритмия);
  • пожълтяване на кожата или очите;
  • болка в ставите;
  • халюцинации.

Може би някои пациенти ще бъдат предписани антитромбоцитни агенти до края на живота си. Такива пациенти ще трябва редовно да вземат кръвни изследвания, за да наблюдават времето на съсирване.

Характеристики на действието на антикоагуланти

Антикоагулантите са лекарства, предписани за лечение и профилактика на венозна тромбоза, както и за предотвратяване на усложнения на предсърдното мъждене.

Най-популярният антикоагулант е варфарин, който е синтетично производно на растителен материал от кумарин.

Употребата на варфарин за антикоагулация започва през 1954 г. и оттогава този медикамент играе важна роля за намаляване на смъртността при пациентите склонни към тромбоза. Варфарин потиска витамин К чрез намаляване на чернодробния синтез на зависими от витамин К фактори на кръвосъсирването.

Препаратите с варфарин имат висока степен на свързване с протеина, което означава, че много други лекарства и добавки могат да променят физиологично активната доза.

Дозата се избира индивидуално за всеки пациент след задълбочено изследване на кръвния тест. Независимо да се променя избраната доза от лекарството е силно обезкуражена.

Твърде висока доза означава, че кръвните съсиреци не се образуват достатъчно бързо, което означава повишен риск от кървене и нелекуващи драскотини и натъртвания.

Твърде ниската дозировка означава, че тромбите все още могат да се развиват и разпространяват в тялото. Варфарин обикновено се приема веднъж дневно, по едно и също време (обикновено преди лягане).

Предозирането може да доведе до неконтролирано кървене. В този случай се въвеждат витамин К и прясно замразена плазма.

Варфарин е най-популярният антикоагулант

Други лекарства с антикоагулантни свойства:

  • дабигатран (pradakas): инхибира тромбина (фактор Па), предотвратяващ превръщането на фибриногена във фибрин;
  • rivaroxaban (xarelto): инхибира фактор Ха, предотвратяващ превръщането на протромбин в тромбин;
  • apixaban (elivix): също така инхибира фактор Ха, има слаби антикоагулантни свойства.

В сравнение с варфарин, тези сравнително нови лекарства имат много предимства:

  • предотвратяване на тромбоемболизъм;
  • по-малък риск от кървене;
  • по-малко взаимодействия с други лекарства;
  • по-кратък полуживот, което означава, че ще отнеме малко време, за да достигне пиковите нива на активните вещества в плазмата.

Нежелани ефекти на антикоагуланти

Препоръчваме Ви да прочетете: Използването на аспирин за разреждане на кръвта

При приемането на антикоагуланти се наблюдават нежелани реакции, които се различават от усложненията, които могат да възникнат при приемането на антиагреганти. Основният страничен ефект е, че пациентът може да страда от продължително и често кървене. Това може да доведе до следните проблеми:

  • кръв в урината;
  • черни изпражнения;
  • натъртвания върху кожата;
  • продължително кървене от носа;
  • кървене на венците;
  • повръщане с кръв или хемоптиза;
  • продължителна менструация при жени.

Но за повечето хора ползите от приемането на антикоагуланти надвишават риска от кървене.

Каква е разликата между антикоагуланти и антитромбоцитни агенти?

След като проучиха свойствата на двата вида наркотици, може да се стигне до заключението, че и двамата са призовани да вършат същата работа (разредена кръв), но с различни методи.

Разликата между механизмите на действие, които обикновено антикоагуланти целеви протеини в кръвта, за да се предотврати превръщането на протромбина в тромбин (ключов елемент, който образува съсиреци).

Но антиагрегантите засягат директно тромбоцитите (чрез свързване и блокиране на рецепторите на техните повърхности).

Когато се активира кръвосъсирването специални медиатори, освободени от увреждане на тъканите и тромбоцити отговарят на тези сигнали чрез изпращане на специални химикали, които предизвикват съсирването на кръвта. Антиагрегантите блокират тези сигнали.

Предпазни мерки за приемане на лекарства, които разреждат кръвта

Ако се предписва прием на антикоагуланти или антитромбоцитни средства (понякога те могат да бъдат предписани в комплекса), е необходимо да се провежда периодично тест за коагулация на кръвта.

Резултатите от този прост анализ ще помогнат на лекаря да определи точната доза лекарства, която трябва да се приема всеки ден.

Пациентите, които приемат антикоагуланти и антиагреганти, трябва да информират зъболекарите, фармацевтите и други специалисти в областта на здравеопазването за дозирането и времето на приемане на лекарството.

Необходимо е да се информират лекарите, че се вземат лекарства, които разреждат кръвта

Поради риска от тежко кървене, всеки, който приема лекарства, които разреждат кръвта, трябва да се предпази от наранявания.

Необходимо е да се откажете от спортни и други потенциално опасни дейности (туризъм, езда на мотоциклети, активни игри). Всяко падане, удари или други наранявания трябва да се съобщават на лекаря.

Дори леко нараняване може да доведе до вътрешно кървене, което може да се появи без видими симптоми. Особено внимание трябва да се обърне на бръсненето и почистването на зъбите със специална резба.

Дори такива прости ежедневни процедури могат да доведат до продължително кървене.

Естествени антиагреганти и антикоагуланти

Някои храни, хранителни добавки и лечебни билки имат свойството да разреждат кръвта. Естествено, те не могат да бъдат допълнени с вече приети лекарства. Но при консултация с лекаря можете да използвате чесън, джинджифил, гинко билоба, рибено масло, витамин Е.

чесън

Чесън - най-популярното естествено средство за превенция и лечение на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания.

Чесънът съдържа алицин, който предотвратява образуването на тромбоцити и образуването на кръвни съсиреци.

В допълнение към антитромботичното действие, чесънът също така намалява холестерола и кръвното налягане, което също е важно за сърдечно-съдовото здраве.

джинджифил

Джинджифилът има същите положителни ефекти като антитромбоцитните лекарства. Необходимо е да използвате поне 1 чаена лъжичка джинджифил всеки ден, за да забележите ефекта. Джинджифил може да намали лепливостта на тромбоцитите, както и да намали кръвната захар.

Гинко билоба

Употребата на гинко билоба може да помогне да се разреди кръвта, да се предотврати прекомерната лепкавост на тромбоцитите.

Ginkgo biloba инхибира тромбоцитния активиращ фактор (специален химикал, който предизвиква кръвосъсирването и образуването на съсиреци).

Още през 1990 г. официално е потвърдено, че гинко билоба намалява ефективно броя на тромбоцитите в кръвта.

Естествените добавки също помагат да се предотврати развитието на тромбоза

куркума

Куркума може да действа като антитромбоцитно лекарство и да намали тенденцията за образуване на кръвни съсиреци. Някои проучвания показват, че куркума може да бъде ефективен при предотвратяването на атеросклероза.

Официалните медицински изследвания, проведени през 1985 г., потвърждават, че активната съставка на куркума (куркумин) има изразен антитромбоцитен ефект.

Също така куркуминът спира агрегацията на тромбоцитите, а също така разрежда кръвта.

Но от хранителни и хранителни добавки, съдържащи витамин К в големи количества (брюкселско зеле, броколи, аспержи и други зелени зеленчуци), е по-добре да откажете. Те могат драстично да намалят ефективността на антитромбоцитната и антикоагулантната терапия.

Антиагреганти: списък с лекарства. Антикоагуланти и антитромбоцитни средства, техните характеристики

Повишената коагулация често причинява тромбоза, водеща до тежки последици, включително смърт. Постиженията на фармакологията позволяват спасяване на живот за пациенти с такава патология поради поддържаща терапия под формата на антитромбоцитни лекарства.

Какво представляват антикоагулантите?

Реологичните свойства на кръвта се осигуряват чрез равновесие между коагулационните и антикоагулантните системи.

При поддържането на този баланс приемам антитромбин III и хепарин като естествени антикоагуланти, които изпълняват пряка антитромботична функция, т.е. предотвратяват образуването на тромб.

Механизмът на действие на последния е свързан с образуването на комплекс с антитромбин III, което води до образуването на активен антитромбин.

Той, от своя страна, е отговорен за свързването на тромбин, което го прави неактивен - това също допринася за инхибиране на тромбозата. Самото антитромбин III притежава антикоагулантни свойства, инактивиращи тромбина, но тази реакция протича много бавно.

Способността на хепарина да осигури инактивирането на тромбин директно зависи от количеството антитромбин III в кръвта.

Необходима корекция на дозата въз основа на анализа.

Често, назначаването на две лекарства наведнъж - хепарин и антитромбин III, с дози, избрани поотделно за всеки човек.

Свързването към антитромбин не е единствената функция на хепарина. В допълнение, тя е в състояние да разцепи фибрина без участието на плазмин, който се нарича не-ензимен лизис.

Тази реакция е свързана с образуването на съединения с различни биологично активни вещества, сред които пептиди и хормони.

Сред другите функции е потискането на редица ензими, включването в възпалителния процес (намалява неговата интензивност), както и активирането на липопротеиновата липаза и подобряването на кръвния поток в съдовете на сърцето.

Какви са антиагрегантите?

Препаратите антикоагуланти и антиагреганти се използват ефективно в медицината.

Това име е получено по начин, който потиска залепването (агрегацията) на кръвните клетки - тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Механизмът на действие на тези вещества е различен, което позволява да се идентифицират няколко групи. Антиагрегантите, чийто списък на препаратите е обширен, се класифицират по следния начин.

  1. Антагонисти на калций ("Верапамил").
  2. Ензимните инхибитори, които включват вещества, които потискат циклооксигеназа (ацетилсалицилова киселина, "напроксен", "индометацин") и циклаза аденилат и фосфодиестераза ( "тиклопидин", "пентоксифилин").
  3. Препарати, стимулиращи образуването на простациклин ("Пиразолин").
  4. Prostanoids ("Простациклин" и неговите аналози със синтетичен характер).
  5. Лекарства, които инхибират отделянето на вещества, съдържащи се в тромбоцитите ("Пирацетам").

свидетелство

Антигарантация - лекарства, чиито имена са известни на много хора чрез широко разпространената употреба. Основната функция на тази група е предотвратяването на тромбоза.

Антиагрегантите са лекарства, които ефективно се използват при редица сърдечно-съдови патологии, както и след хирургични операции (протезни сърдечни клапи).

Антиагреганти: списък с лекарства, които често се използват в медицинската практика

Има много наркотици, които принадлежат към тази група, и всички от тях имат своите особености. Изборът на медикамент зависи от клиничния случай. И естествено, самолечението в тази ситуация е неподходящо.

"Аспирин"

При регулирането на хемостазата участват еикозаноидите, които са продукт на окисляване на арахидонова киселина. Сред тях тромбоксан А2 е най-важен и основната му функция е осигуряването на тромбоцитна агрегация.

Действието на аспирина е насочено към инхибирането на ензима, който се нарича циклооксигеназа. В резултат на това синтезата на тимбоксан А2 се потиска, следователно процесите на тромбогенеза се потискат.

Ефектът се увеличава при многократно приложение на лекарството поради кумулация. За пълното потискане на циклооксигеназата се изисква дневен прием. Оптималната доза намалява вероятността от странични ефекти "Аспирин", дори при постоянна употреба.

Увеличаването на дозата е неприемливо, тъй като съществува риск от усложнения под формата на кървене.

"Ticlopidine"

Ефектът на лекарството се основава на блокирането на определени рецептори, отговорни за тромбозата. Обикновено, когато ADP се свързва с тях, тромбоцитната форма се променя и агрегацията се стимулира и "Тиклопидин" инхибира този процес.

Характеристиката на този антиагрегант е неговата висока бионаличност, която се постига с висока степен на абсорбция. След оттегляне ефектът се наблюдава още 3-5 дни.

Недостатъкът е голям брой странични ефекти, сред които гадене, диария, тромбоцитопения и агранулоцитоза са чести.

"Clopidogrel"

Антиагрегантът по вид на действието е подобен на "тиклопидин", но предимството му е относително ниска токсичност.

Освен това рискът от странични ефекти при приемане на това лекарство е много по-нисък.

В момента специалистите предпочитат "клопидогрел", поради липсата на усложнения под формата на агранулоцитоза и тромбоцитопения.

"Ептифибатид"

Лекарството прекъсва агрегацията чрез блокиране на гликопротеина, който се намира в тромбоцитната мембрана. Предписва се за интравенозно приложение на течности, обикновено с ангина и ангиопластика, за да се намали вероятността от миокарден инфаркт.

"Дипиридамол"

Основният ефект на лекарството - вазодилатация, т.е. вазодилатация, но когато се комбинира с други лекарства, се наблюдава изразен антиагрегантен ефект.

"Дипиридамол" се предписва заедно с "аспирин", ако съществува висок риск от образуване на тромби.

Също така е възможно да се комбинира с варфарин, който се използва ефективно след протези, за да се намали вероятността от емболизъм. При монотерапията ефектът е по-слабо изразен.

Антиагрегант - лекарства (списък: "Еликсвис", "Клопидогрел" и други), широко използвани на практика.

Противопоказания

Назначаването на антитромбоцитни средства изисква внимателно събиране на анамнеза, която включва информация за съпътстващи патологии.

Ако имате тази или онази болест, което е противопоказание за приемането на лекарства от тази група, е необходимо коригиране на плана за лечение.

В такива случаи се извършва индивидуален подбор на средства и дозировки и терапията се осъществява под строго наблюдение на лекар. В никакъв случай не трябва да се допуска саморегулиран антитромбоцитен агент, тъй като последствията могат да бъдат катастрофални.

  • алергии;
  • хеморагичен диатеза;
  • риск от кървене;
  • тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • аритмия в анамнезата;
  • тежка артериална хипертония;
  • обструктивни заболявания на дихателната система;
  • детската възраст (за повечето лекарства).

В допълнение, много антиагреганти (списък на лекарствата, разгледани в тази статия) са противопоказани при бременност и кърмене. През този период трябва да се предпочитат лекарствата, които ще бъдат безопасни както за детето, така и за майката.

Антитромбоцитни средства. Подготовка: списък по време на бременност

Ако има нарушение на кръвообращението на плода, съществува риск от аборт. Това явление се нарича фетоплацентна недостатъчност.

Ако се наруши доставянето на кислород в кръвта, плодът развива тежка хипоксия, която заплашва не само аномалии в развитието му, но и смърт.

При диагностицирането на такава патология е необходимо незабавно лечение, което е да се подобри кръвообращението, да се намали вискозитетът на кръвта.

За това са предписани антитромбоцитни средства, но трябва да се има предвид, че не всички лекарства от тази група са безопасни по време на бременност. Приемливо е да се използват само определени инструменти.

"Kurantil"

Наркотикът е много популярен поради факта, че в списъка на неговите противопоказания няма бременност и кърмене.

Активното вещество "Kurantila" е описано по-рано дипиридамол, който разширява кръвоносните съдове и потиска образуването на тромби. Лекарството подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, осигурявайки доставката на необходимото количество кислород.

Поради това "Урантил" може да се използва при наличие на сърдечно-съдова патология при бременна жена. Основната индикация за предписването му на бременни жени обаче е фетоплацентна недостатъчност.

Поради подобряването на реологичните свойства на кръвта и вазодилатацията, плацентарните съдове са блокирани, поради което плода не страда от хипоксия. Допълнително предимство на лекарството може да бъде наречено имуномодулиращо действие.

Лекарството стимулира производството на интерферон, което води до намаляване на риска от вирусни заболявания в майката. Въпреки че "Curantil" и може да се използва при бременност и кърмене, е необходимо само да се предпише, ако има доказателства.

При приемането на лекарството трябва да се намали консумацията на чай и кафе, тъй като те намаляват неговата ефективност. Антиконгрегант - лекарства (списък по-горе), които не трябва да се комбинират с такива напитки. Въпреки че по време на бременност те не се препоръчва да се пренебрегват във всеки случай.

Антиагрегантите, списъкът на наркотиците, съдържащи десетки имена, се използват ефективно при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Трябва обаче да се помни за възможните усложнения, свързани с намален вискозитет на кръвта и потискане на съсирването.

Антиагрегант - лекарства, които могат да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар, той ще избере необходимата доза и курса на терапията.

Какво представляват антикоагулантите в медицината, тяхната класификация и наименованието на лекарствата

Антикоагулантите са група лекарства, които потискат кръвосъсирването и предотвратяват тромбогенезата чрез намаляване на образуването на фибрин.

Антикоагулантите влияят върху биосинтезата на някои вещества, които потискат процесите на коагулация и променят вискозитета на кръвта.

В медицината модерните антикоагуланти се използват за превантивни и терапевтични цели. Те се предлагат в различни форми: под формата на мехлеми, таблетки или инжекционни разтвори.

Неправилно извършената терапия може да навреди на тялото и да причини сериозни последствия.

Високата смъртност поради сърдечно-съдови заболявания се дължи на образуването на тромби: приблизително половината от тези, които са починали от сърдечна патология, са открили тромбоза.

Ранното им използване може да предотврати образуването и разширяването на кръвния съсирек, запушването на кръвоносните съдове.

Повечето антикоагуланти не действат върху самия кръвен съсирек, а върху коагулиращата система на кръвта.

След редица трансформации факторите на кръвосъсирването се потискат и е необходим тромбин, ензим, за да се създадат фибринови нишки, които образуват тромботичен съсирек. В резултат на това тромбогенезата се забавя.

Използването на антикоагуланти

Антикоагулантите са показани, когато:

  • Емболичен и тромботичен инсулт (действа като микроциркуланти);
  • Ревматична болест на сърцето;
  • атеросклероза;
  • Остра тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • Mitral сърдечни заболявания;
  • разширени вени;
  • Аневризма на аортата;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • белодробна емболия;
  • DIC;
  • Предсърдно мъждене;
  • Ентерртрит и заличаващ се тромбангиит.

Противопоказания и странични ефекти на антикоагуланти

Антикоагулантите са противопоказани при хора със следните заболявания:

  • Кървене от хемороиди;
  • Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • Бъбречно и чернодробно увреждане;
  • Фиброза на черния дроб и хроничен хепатит;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • уролитиаза;
  • Дефицит на витамините С и К;
  • Кавернозна пулмонарна туберкулоза;
  • Перикардит и ендокардит;
  • Злокачествени неоплазми;
  • Хеморагичен панкреатит;
  • Интрацеребрална аневризма;
  • Инфаркт на миокарда с хипертония;
  • левкемия;
  • Болест на Crohn;
  • алкохолизъм;
  • Хеморагична ретинопатия.

Антикоагулантите не могат да се приемат с менструация, бременност, кърмене, ранен следродилен период, възрастни хора.

Усложнения на терапията - кървене от вътрешните органи:

  • носоглътката;
  • уста;
  • черва;
  • стомаха;
  • Хеморагии в ставите и мускулите;
  • Появата на кръв в урината.

За да се предотврати развитието на опасни последици, е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се наблюдава кръвната картина.

Естествени антикоагуланти

Те могат да бъдат патологични и физиологични. Патологични при някои заболявания се появяват в кръвта. Физиологичните норми са в плазмата.

Физиологичните антикоагуланти се разделят на първични и вторични. Първите са само-синтезирани от тялото и постоянно присъстват в кръвта. Вторично се появяват при разделяне на факторите на кръвосъсирването по време на образуването и разтварянето на фибрина.

Първични естествени антикоагуланти

класификация:

  • антитромбин;
  • Antitromboplastiny;
  • Инхибитори на процеса на самосглобяване на фибрин.

При намаляване на нивото на първичните физиологични антикоагуланти в кръвта съществува риск от тромбоза.

Към тази група вещества може да бъде назначен следният списък:

  • Антитромбин III се образува в черния дроб, се отнася до алфа-гликопротеините. Намалява активността на тромбин и редица активирани фактори на кръвосъсирването, но не засяга неактивираните фактори. 75% антикоагулантна активност се осигурява от антитромбин III.
  • Хепарин. Този полизахарид се синтезира в мастните клетки. В големи количества се съдържа в черния дроб и белите дробове. Големите дози хепарин инхибират функцията на тромбоцитите и предотвратяват съсирването на кръвта.
  • Протеин С. Той се намира в кръвта в неактивна форма и се образува от клетки на чернодробния паренхим. Той се активира от тромбин.
  • Комплект-1 инхибитор.
  • Alfa₂-глобулин.
  • Протеинът S. Зависещ от витамин К, се синтезира от ендотелни клетки и черен паренхим.
  • Antitromboplastiny.
  • Липиден инхибитор.
  • Инхибитор на контакт.

Вторични физиологични антикоагуланти

Създава се в процеса на съсирване на кръвта. Те се появяват и при разделянето на факторите на кръвосъсирването и при разтварянето на фибринови съсиреци.

Вторични антикоагуланти - какво е това:

  • Антитромбин I, IX;
  • фибринопептид;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-продукти;
  • Метафакторите са Va, XIa.

Патологични антикоагуланти

С развитието на редица заболявания в плазмата могат да се натрупат силни инхибитори на имунната коагулация, които са специфични антитела, като антикоагулант на лупус.

Тези антитела показват определен фактор, те могат да бъдат разработени за борба с прояви на коагулацията на кръвта, но според статистиката те са инхибитори на фактор VII, IX.

Понякога при редица автоимунни процеси в кръвта и парапротеинемията патологичните протеини, които имат антитромбин или инхибиторен ефект, могат да се натрупват.

Механизъм на действие на антикоагуланти

Тези лекарства, които засягат коагулацията на кръвта, се използват за намаляване на риска от развитие на тромб.

Поради образуването на блокиране в органите или съдовете могат да се развият следните:

  • Гангрена на крайниците;
  • Исхемичен инсулт;
  • тромбофлебит;
  • Исхемията на сърцето;
  • Възпаление на кръвоносни съдове;
  • Атеросклерозата.

Чрез механизма на действие, антикоагулантите се разделят на преки / непреки лекарства:

"Директно"

Те действат директно върху тромбин, като намаляват неговата активност. Тези лекарства са протромбинови деактиватори, тромбинови инхибитори и инхибират образуването на тромби. За да предотвратите вътрешно кървене, трябва да наблюдавате индикаторите на коагулационната система.

Директните антикоагуланти бързо навлизат в тялото, поглъщат се в храносмилателния тракт и достигат до черния дроб, имат терапевтичен ефект и се екскретират с урина навън.

Те са разделени на следните групи:

  • хепарин;
  • Нискомолекулен хепарин;
  • хирудин;
  • Натриев хидроцитрат;
  • Лепирудин, данапароид.

хепарин

Най-често срещаното вещество против съсирване е хепарин. Това е антикоагулантно лекарство с директно действие.

Той се прилага интравенозно, интрамускулно и под кожата и също се използва като мехлем като локално лекарство.

Към хепарините са:

  • Adreparin;
  • Напропарин натрий;
  • Parnaparin;
  • далтепарин;
  • тинзапарин;
  • еноксапарин;
  • Reviparin.

Локалните антитромботични лекарства нямат много висока ефективност и незначителна пропускливост в тъканта. Използва се за лечение на хемороиди, разширени крака, натъртвания.

Най-често се използват следните лекарства с хепарин:

  • Хепаринов мехлем;
  • Lyton гел;
  • Venolayf;
  • Тромбълс гел;
  • Троксевазин NEO;
  • Gepatrombin.

Хепарините за подкожно и интравенозно приложение са анти-съсирващи лекарства, които са индивидуално избрани и не се заместват един с друг в хода на лечението, тъй като те не са еквивалентни по отношение на действието.

Активността на тези лекарства достига максимум за около 3 часа, а продължителността на действието е ден. Тези хепарини блокират тромбина, намаляват активността на плазмените и тъканните фактори, пречат на образуването на фибринови нишки и предотвратяват прилепването на тромбоцитите.

За предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм се назначават ревипарин и хепарин.

Натриев хидроген цитрат

Този антикоагулант се използва в лабораторната практика. Добавя се към епруветките, за да се предотврати съсирването на кръвта. Използва се за съхраняване на кръвта и нейните компоненти.

"Непряка"

Влияние върху биосинтезата на вторичните ензими на коагулационната система. Те не възпрепятстват активността на тромбин, но го унищожават напълно.

Освен антикоагулантни ефекти, лекарства в тази група имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, стимулират притока на кръв към миокарда, отделят урат и имат понижаващи холестерола ефекти.

"Непреки" антикоагуланти са предписани за лечение и профилактика на тромбоза. Те се използват изключително вътре. Формата на таблетките се използва дълго време в извънболнична среда. Внезапното оттегляне води до увеличаване на протромбин и тромбоза.

Те включват:

На "непряко" са подготовката:

Варфарин (тромбинови инхибитори) не може да се приема с определени заболявания на черния дроб и бъбреците, тромбоцитопения, склонност към кървене и остро кървене по време на бременност, DIC-синдром, вродена липса на S и С протеини, лактазна недостатъчност при нарушено усвояване на глюкоза и галактоза.

Основният недостатък на варфарин е повишен риск от кървене (назален, стомашно-чревен и др.).

Пероралните антикоагуланти от ново поколение (PLA)

Антикоагуланти - това е от съществено значение лекарства, използвани при лечението на много заболявания като тромбоза, аритмия, миокардна исхемия, и други.

Но лекарствата, които са доказали своята ефективност, имат много странични ефекти. Развитието продължава, а на пазара понякога има нови антикоагуланти.

Препаратите за разреждане на кръвта от новото поколение имат следните предимства:

  • Действието на лекарството бързо идва и спира;
  • Допускането намалява риска от кървене;
  • Лекарствата са показани за пациенти, които не могат да приемат варфарин;
  • Инхибирането на тромбин-свързващия фактор и тромбина е обратимо;
  • Ефектът на храната, както и на други лекарства, е намален.

Новите лекарства имат своите недостатъци:

  • Необходимо е да се предприемат редовно, докато старите средства могат да бъдат пропуснати поради дългосрочни действия;
  • Много тестове;
  • Нетърпимост към някои пациенти, които могат да приемат стари хапчета без странични ефекти;
  • Риск от кървене в стомашно-чревния тракт.

Списъкът на лекарствата от новото поколение е малък.

Нови лекарства Rivaroxaban, Apixaban и Dabigatran могат да бъдат алтернатива в случай на предсърдно мъждене. Тяхното предимство - липсата на необходимост да се дава кръв по време на приема, те не взаимодействат с други лекарства.

Въпреки това, PLA са толкова ефективни, че няма повишен риск от кървене.

антиагреганти

Те също така да допринесе за разреждане на кръвта, но те имат различен механизъм на действие: антиагреганти инхибират агрегацията на тромбоцитите. Те са предназначени да подобрят ефекта на антикоагулантите. Освен това те имат вазодилатационен и антиспазматичен ефект.

Най-известните антитромбоцитни средства:

  • Аспиринът е най-разпространеният антиагрегант. Ефективни средства - разреждане на кръвта, разширяване на кръвоносните съдове и предотвратяване на тромбоза;
  • Тирофибан - предотвратява прилепването на тромбоцитите;
  • Ептифибатит - инхибира адхезията на тромбоцитите;
  • Дипиридамолът е вазодилатиращо лекарство;
  • Тиклопидин - се използва за сърдечни пристъпи, исхемия на сърцето и за предотвратяване на тромбоза.

За новото поколение е Brilint с веществото tikagrelor. Това е обратим P2Y рецепторен антагонист.

заключение

Антикоагулантите са незаменими лекарствени продукти при лечението на патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Те не могат да бъдат взети сами.

При провеждането на лечение е необходимо редовно лабораторно наблюдение.

Много е важно да не се бъркат антикоагуланти и антиагреганти с тромболитични средства. Разликата е, че антикоагулантите не разрушават тромба, а само забавят или предотвратяват развитието му.

Антикоагуланти - списък на съвременните лекарства, приемани перорално и перорално, кумаринова серия антикоагуланти

За да се избегне появата на кръвни съсиреци, като опасни кръвни съсиреци, има фармакологична група, наречена антикоагуланти в класификацията на лекарствата - списъкът с лекарства е представен във всяка медицинска справочна книга.

Такива лекарства осигуряват контрол на вискозитета на кръвта, предотвратяват редица патологични процеси, успешно лекуват отделни заболявания на хематопоезата.

За да се възстанови е окончателно, първото нещо, което трябва да направите, е да идентифицирате и премахнете факторите на кръвосъсирването.

Какво представлява антикоагулант?

Те са представители на отделни фармакологични групи, получени под формата на таблетки и инжекции, които са предназначени да намалят индекс кръв вискозитет, за предотвратяване на тромбоза, превенция на инсулт при лечението на инфаркт на миокарда.

Тези лекарства са не само ефективно намаляват система съсирване на кръвта, но и поддържат еластичността на стените на кръвоносните съдове.

При повишена активност на тромбоцитите антикоагулантите блокират образуването на фибрин, което е подходящо за успешно лечение на тромбози.

Антикоагулантите се използват не само за успешна профилактика на тромбоемболизъм, като например повишена тромбинова активност и потенциална заплаха от образуване на кръвни съсиреци, опасни за системния кръвоток в съдовите стени. Концентрацията на тромбоцитите постепенно намалява, кръвта достига допустимия дебит, болестта намалява. Списъкът на одобрените лекарства е голям и техните специалисти се назначават, когато:

  • атеросклероза;
  • чернодробни заболявания;
  • тромбоза на вените;
  • заболявания на кръвоносните съдове;
  • тромбоза на долната вена кава;
  • тромбоемболизъм;
  • тромби от хемороидни вени;
  • флебит;
  • травми с различна етиология;
  • разширени вени.

класификация

Очевидната полза от естествените антикоагуланти, които се синтезират от организма и преобладават в достатъчна концентрация, за да контролират вискозитета на кръвта.

Въпреки това, естествените инхибитори на коагулацията могат да бъдат подложени на редица патологични процеси, така че е необходимо да се въведат синтетични антикоагуланти в схемата на комплексно лечение.

Преди да се определи списъкът с лекарства, от пациента се изисква да се консултира с лекар, който да отговаря, за да изключи потенциални усложнения за здравето.

Списъкът на такива лекарства е предназначен да потиска активността на тромбина, да намали фибриновия синтез, нормалната чернодробна функция. Това са хепарини с локално действие на подкожно или венозно приложение, необходими за лечението на разширени вени на долните крайници.

Активните компоненти се абсорбират продуктивно в системния кръвен поток, действат през целия ден, по-ефективно, когато се прилагат подкожно, отколкото при перорално приложение.

Сред нискомолекулните хепарини, лекарите избират следния списък с лекарства, предназначени за прилагане на хепарини, локално, интравенозно орално:

  • фраксипарин;
  • Lioton гел;
  • Clexane;
  • Хепаринов мехлем;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Натриев хидротрат (хепарин се прилага интравенозно);
  • Klivarin.

Индиректни антикоагуланти

Тези лекарства са продължителни действия, които действат директно върху коагулацията на кръвта. Антикоагуланти на непряко действие допринасят за образуването на протромбин в черния дроб, съдържат витамини, ценни за организма в химическия състав.

Например, варфарин се предписва за предсърдно мъждене и изкуствени сърдечни клапи, докато препоръчителните дози аспирин са по-малко продуктивни на практика.

Списъкът на лекарствата представлява следната класификация на кумариновите серии:

  • monokumariny: Варфарин, Чинумар, Мракумар;
  • индандиони: Фенил, омефин, дипаксин;
  • bishydroxycoumarin: Дикумарин, Тромексан.

За бързо нормализиране на съсирването на кръвта и предотвратяване на тромбоза след миокарден инфаркт или инсулт, лекарите препоръчват перорални антикоагуланти със съдържанието в химическия състав на витамин К.

Присвояване на този вид лекарства и други патологии на сърдечно-съдовата система, склонни към хроничен ход, рецидив.

При липса на екстензивни бъбречни заболявания, трябва да се подчертае следният списък на пероралните антикоагуланти:

PLA антикоагуланти

Това е ново поколение орални и парентерални антикоагуланти, разработени от съвременните учени. Сред предимствата на подобна задача, бърз ефект, пълна безопасност за риска от кървене, обратимо инхибиране на тромбина.

Съществуват обаче недостатъци на такива перорални антикоагуланти и тук е техният списък: кървене в органите на стомашно-чревния тракт, наличие на странични ефекти и противопоказания.

В допълнение, за да се осигури дългосрочен терапевтичен ефект, инхибиторите на тромбин трябва да се приемат дълго време, без да се нарушават препоръчваните дневни дози.

Наркотиците са универсални, но действието в засегнатия организъм е по-селективно, временно, изисква дълго приложение.

За да се нормализира кръвосъсирването на кръвта без сериозни усложнения, се препоръчва да се вземе един от обявения списък на антикоагуланти от ново поколение от ново поколение:

Цената на антикоагуланти

Ако е необходимо колкото се може по-бързо да се намали коагулацията на кръвта, лекарите препоръчват стриктно да се вземат антикоагуланти по медицински причини - списъкът с лекарства е обширен.

Крайният избор зависи от фармакологичните характеристики на това или друго лекарство, разходите в аптеките. Цените са различни и вниманието е по-необходимо за терапевтичния ефект.

По-долу можете да научите повече за цените за Москва, но не забравяйте основните критерии за такава покупка. Така че:

Името на антикоагуланта е от списъка с лекарства

Прочетете Повече За Съдовете