Антиагрегантни препарати

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да повлияят на кръвосъсирването. Става въпрос за антиагреганти.

Активните съставки засягат метаболитните процеси, а и предотвратяването на тромбоза в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за сърдечни патологии.

Използването на лекарства в тази категория предотвратява залепването на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на съдовете.

Какви са тези лекарства?

Когато раната се образува върху човешкото тяло, кръвните клетки (тромбоцитите) се изпращат на мястото на увреждането, за да се създаде тромб. Когато дълбоките разфасовки са добри. Но ако кръвоносен съд е ранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да приключи тъжно.

Има определени лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Същите лекарства елиминират агрегацията на клетките. Тези средства включват антиагреганти.

Лекарят предписва лекарства, разказва на пациентите какво е това, какви действия имат лекарствата и какво е необходимо.

класификация

В медицината се изолират тромбоцитите и еритроцитните препарати, използвани за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

  1. Хепарин. Лекарството се използва срещу дълбока венозна тромбоза, емболия.
  2. Ацетилсалицилова киселина (аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози течност кръв. За да се постигне ясно изразен ефект, лекарството трябва да се приема дълго време.
  3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамолът помага при ангина пекторис, разширявайки коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антиагрегант. Правилно избраните средства позволяват постигането на максимален ефект при лечението и предотвратяването на възможни усложнения, последици.

  1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества подобряват реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността за залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след миокарден инфаркт.
  2. Reopoligljukin. Лекарство с подобни характеристики като Трентал. Единствената разлика между лекарствата е, че Rheopolyglucin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват тромбогенезата. Лекарствата съдържат антиагреганти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са кардиомагнезий, аспирел и агренки.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и разреждат кръвта. Всяко лекарство има определено действие:

  1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу агрегацията на тромбоцитите и образуването на съсиреци. Съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на системата за коагулация на кръвта.
  2. Triflusal, Dipiridamol имат антиагрегант ефект, повишаване на съдържанието на циклична форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
  3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат, които са на повърхността на тромбоцитите. Кръвта се образува по-бавно чрез деактивиране на кръвните клетки.
  4. Lamifiban, Framon са лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени върху мембраната на кръвните клетки. Поради активното въздействие на активните вещества вероятността за агрегация на тромбоцитите намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективния, като взема предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато бъде назначен

Лекарствата, предписани от лекар, назначават средства след задълбочен медицински преглед, основан на установената диагноза и резултатите от изследванията.

Основните указания за употреба:

  1. За превантивни цели или след атака на исхемичен инсулт.
  2. За възстановяване на нарушенията, свързани с церебралната циркулация.
  3. При високо кръвно налягане.
  4. В борбата срещу болестите, които засягат съдовете на долните крайници.
  5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антитромбоцитни средства се предписват на пациенти след хирургична интервенция на сърцето или съдовете.

Не се препоръчва самолечение с лекарства поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначаване на лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболизъм, лекарите предписват пациенти с индиректни антитромбоцитни средства. Лекарствата имат директен ефект върху системата за коагулация на кръвта. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсиреци става по-бавно.

На кого е забранено приемането

Лекарствата се предписват от лекар. Лекарствата осигуряват определени противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антитромбоцитни средства е забранено в следните случаи:

  • с пептична язва на храносмилателната система в етап на обостряне;
  • ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
  • пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
  • ако пациентът е диагностициран с тежка сърдечна недостатъчност;
  • след атака на хеморагичен инсулт.

Бременни през третото тримесечие и кърмещи майки, не можете да пиете антиагреганти. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Възможни нежелани реакции

Използването на антитромбоцитни средства може да предизвика дискомфорт и неприятни усещания. Ако има нежелани реакции, се появяват характерни симптоми, които трябва да бъдат съобщени на лекаря:

  • умора;
  • усещане за парене в гърдите;
  • главоболие;
  • гадене, храносмилателни нарушения;
  • диария;
  • кървене;
  • стомашна болка.

В редки случаи, пациентът се притесняваше за алергична реакция в организма, с подуване, обрив по кожата, повръщане, проблеми с един стол.

Активните съставки на лекарствата могат да нарушат функциите на говора, дихателната система и преглъщането. Също така, сърдечната честота се повишава, повишава се телесната температура, кожата и очите се появяват иктерични.

Сред страничните ефекти изолирани общото телесно слабост, болки в ставите, объркване, халюцинации и външен вид.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни инструменти

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е лекарят да назначи антиагрегант. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

  1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с превантивна цел предотвратяването на образуването на кръвен съсирек. Работните компоненти имат висока скорост на засмукване. Антиагрегантният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в таблетки. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва 75 до 325 mg на ден.
  2. Дипиридамол. Антиагрегант, разширяващи се коронарни съдове, увеличава скоростта на кръвообращението. Активното вещество е дипиридамол. Антикоагулантът защитава стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Формиране на лекарството: таблетки и инжекции.
  3. Хепарин. Антикоагулиращо директно действие. Активната съставка е хепарин. Лекарство, чиято фармакология осигурява антикоагулантен ефект. Лекарството се предписва на пациенти, които имат висок риск от тромбоза. Механизмът за дозиране и лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Лекарството се произвежда чрез инжекции.
  4. Ticlopidine. Лекарство, което е по-ефективно от ацетилсалициловата киселина. Но за постигането на терапевтичния ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки за пациента трябва да се приема два пъти дневно за 2 броя.
  5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериоли и венули, възстановява съдовата пропускливост. Друго име за лекарството е Вентавис или Иломедин.

Това е частичен списък на антитромбоцитни средства, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е да се свържете с специалист своевременно и да се подложите на терапия. Антиагрегантите се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Лицето трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да прави тестовете и да се подлага на задълбочен преглед, за да определи параметрите на коагулацията на кръвта. Реакцията на лечението с антиагреганти се спазва стриктно от лекарите.

Антиагреганти - лекарства за разреждане на кръвта

Антиагрегантите са група от лекарства, които предотвратяват тромбозата.

Те действат на етапа на коагулация на кръвта, при който има тромбоцити или агрегация на тромбоцитите. Те инхибират (подтискат) процеса на залепване на тромбоцитите и не се съсирва. Различните лекарства от тази група имат различни механизми на действие, за да получат антиагрегантен ефект.

Днес в медицината се използват дългогодишно познати средства за стимулиране на изтъняването на кръвта, както и съвременни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-малко изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от тези на предишните.

Когато бъде назначен

Основните показания за приемане на антитромбоцитни средства са както следва:

  • ИХД (исхемия на сърцето).
  • Транзисторни исхемични атаки.
  • Нарушения на церебралната циркулация, предотвратяване на исхемични инсулти, състояние след исхемичен инсулт.
  • Хипертонично заболяване.
  • Състояние след хирургическа интервенция на сърцето.
  • Отблъскващи заболявания на съдовете на краката.

Противопоказания

Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Следните са често срещани:

  • Нарушения в черния дроб и бъбреците с подчертана природа.
  • Стомашна язва.
  • Болести, свързани с риск от кървене.
  • Сърдечна недостатъчност със силни прояви.
  • Ударът е хеморагичен.
  • Бременност и време на кърмене.

Списък на антитромбоцитните агенти и тяхната класификация

Всички антиагреганти могат да бъдат разделени на групи:

  1. Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (тромботична-AC Аспирин сърдечно Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) и други.
  2. Блокери на ADP-рецепторите (клопидогрел, тиклопидин).
  3. Инхибитори на фосфодиестераза (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Блокери на гликопротеиновите рецептори (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Инхибитори на метаболизма на арахидонова киселина (Indobufen, Пикотамид).
  6. Лекарства, базирани на растението Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Растенията, които имат антитромбоцитни свойства (див кестен, боровинки, женско биле, зелен чай, джинджифил, соя, червена боровинка, чесън, женшен, червена детелина, гранат, жълт кантарион, лук и т.н.).
  8. Тази категория включва витамин Е, който има същите свойства.

Сега - по-подробно за някои от най-разпространените наркотици.

аспирин

Първи в списъка е ацетилсалицилова киселина, или аспирин - най-известния инструмент, който е широко използван не само като антитромбоцитно средство, но също и като противовъзпалителни и антипиретични. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който е в тромбоцитите. По този начин процесът на залепване се прекъсва и кръвта коагулира по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други фактори на коагулацията, което прави антикоагулантния ефект само по-силен.

Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха и се екскретира през бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Вземете го само след ядене, в противен случай съществува риск от развитие на язва на стомаха. Произвежда се под формата на таблетки.

Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.

Аспиринът причинява доста нежелани реакции, сред които:

  • болка в стомаха;
  • гадене;
  • пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • главоболие;
  • алергии;
  • нарушения в работата на бъбреците и черния дроб.

клопидогрел

Това лекарство принадлежи към блокерите на ADP рецепторите. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, което инхибира адхезията на тромбоцитите. В сравнение с други блокери ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от страна на кръвта и GIT системата.

След перорално приложение се наблюдава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, след един час се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Той се екскретира с изпражнения и урина. Максималният ефект се постига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Произвежда се в таблетки.

Предотвратява тромбоза при сърдечно-съдови заболявания по-ефективно от аспирина.

Лекарството не може да се прилага заедно с директни и индиректни антикоагуланти. Противопоказанията са по същество същите като при другите лекарства, принадлежащи към тази група.

Нежеланите реакции са алергии, жълтеница, аномалии в храносмилателния тракт, световъртеж.

Integrilin (ептифибатид)

Отнася се за IIb / IIIa антагонисти на гликопротеинови рецептори. Предотвратява свързването на фибриноген и фактори на кръвосъсирването с кръвните плазмени рецептори, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Няма ефект върху APTTV и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа до тромбоцитите техните функции се връщат.

Заедно с Integralin се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина за комплексно лечение на остър коронарен синдром. Той се произвежда в инжекционен разтвор и се използва само за болнично лечение.

Лекарството е противопоказан при бременност, лактация, вътрешен кръвоизлив, хеморагичен диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризъм, тежки бъбречни и чернодробни патологии.

От нежеланите реакции може да се нарече брадикардия, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

камбанки

Отнася се до инхибитори на фосфодиестераза на тромбоцити с основното активно вещество дипиридамол.

Антиагрегантният му ефект се основава на инхибиране на ензимната активност на тромбоцитите, освобождаването на простатоклин от ендотела и блокирането на образуването на тромбоксан А2.

Чрез действието си е близо до аспирин, освен това разширява коронарните съдове при атака на ангина пекторис.

Абсорбира се в стомашно-чревния тракт бързо, с 40-60% и след около час достига максималната концентрация в кръвта. Той се екскретира с жлъчка.

Формата на освобождаване на лекарството - таблетки и дражета.

От най-често наблюдаваните нежелани реакции:

  • виене на свят;
  • главоболие,
  • гадене,
  • зачервяване на кожата на лицето;
  • мускулна болка;
  • намаляване на кръвното налягане,
  • кожни алергии;
  • повишени симптоми на исхемия.

Тиклид (тиклопидин)

Това лекарство е по-добро в антитромбоцитния му ефект, ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект идва много по-късно. Той блокира рецепторите на тромбоцитите IIb / IIIa, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените клетки и продължителността на кървенето.

присвояване с атеросклероза за предотвратяване исхемия след инфаркт на миокарда след операция за коронарен артериален байпас като профилактично средство за тромбоцитите патологии, за да се предотврати развитието на ретинопатия и захарен диабет.

Формата на освобождаване - таблетки.

Комбинирани препарати

Съставът на такива лекарства включва няколко антиагреганти, които засилват действията на другите. Най-често срещаните са:

  • Аспирел - в състава си е ацетилсалицилова киселина и клопидогрел.
  • Agrenoks - съдържа дипиридамол и аспирин.
  • Кардиомагнит - се прави на основата на ацетилсалицилова киселина и магнезий.
  • KombiASK е аналог на Cardiomagnet.
  • Magnikor - в състава му е близо до Cardiomagnet.

заключение

Не се допуска самостоятелно използване на антиагреганти поради голям брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар, който ще следи индекса на кръвната коагулация и ще промени дозата или лекарството, ако е необходимо.

Дори и тези лекарства, които се продават в аптеки без рецепта, трябва да вземете само лекарско предписание. Те включват аспирин, квагартил и други лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на основата на гинко билоба. Не се отказвайте и растения, които имат антиагрегантен ефект.

Антиагреганти: списък с лекарства

Антиагрегантите са задължителен компонент на лечението на ангина пекторис на II - IV функционални класове и постинфарктна кардиосклероза. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на вашето внимание списък на антитромбоцитни агенти.

Механизъм на действие

Коронарната болест на сърцето се придружава от образуването на артерии от атеросклеротични плаки. Ако повърхността на такова плака е повредена, върху нея се отлагат кръвни клетки - тромбоцити, които покриват образувания дефект. В същото време биологично активните вещества се освобождават от тромбоцитите, стимулиращи по-нататъшно утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните съсиреци - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се носят от коронарните съдове, което води до блокиране. В резултат на това има нестабилна ангина или инфаркт на миокарда.
Антиагрегантите блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.

списък

В съвременната кардиология се използват следните антитромбоцитни средства:

  • Ацетилсалицилова киселина (аспирин, тромбо-ас, CardiAsk, плиолидол, тромбопол);
  • Дипиридамол (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Клопидогрел (Zilt, Plavix);
  • Тиклопидин (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ламифибан;
  • Тирофибан (Agrostat);
  • Ептифибатид (Integrilin);
  • Абициксимаб (ReProPro).

Съществуват и готови комбинации от тези лекарства, например Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество потиска активността на циклооксигеназата, ензим, който усилва синтеза на тромбоксан. Последното е агрегиране (залепване) на тромбоцитите.
Аспиринът се предписва за първична превенция на инфаркт на миокарда с ангина пекторис на стрес от II-IV функционални класове, както и за предотвратяване на повторен инфаркт след вече прехвърлената болест. Използва се след операции на сърцето и съдовете за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след поглъщане настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Нежеланите реакции включват гадене, повръщане, коремна болка, понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако първоначално пациентът е имал стомашна язва, използването на ацетилсалицилова киселина вероятно е свързано с развитието на стомашно кървене. Дългосрочната употреба може да бъде придружена от замайване, главоболие или друго увреждане на нервната система. В редки случаи се наблюдава потискане на хематопоезата, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Аспиринът е противопоказан при ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни лекарства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои заболявания на кръвта, хиповитаминоза К е противопоказан при бременност, лактация и възраст под 15 години.
С повишено внимание е необходимо да се предпише ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, нейните странични ефекти са леко изразени. Още по-безопасно е използването на лекарството в микрокристализирани форми ("Kolfarit").

дипиридамол

Дипиридамолът инхибира синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцитите в цикличния аденозин монофосфат, което има антиагрегант ефект. В същото време той разширява коронарните съдове.
Дипиридамолът се предписва предимно за заболявания на церебралните съдове за профилактика на инсулт. То се проявява и след съдова хирургия. Когато коронарна болест на лекарството не се използва често сърцето, като разширяване на коронарните съдове се развива "открадне явление" - влошаването на притока на кръв към засегнатите райони на миокарда чрез подобряване на кръвния поток в здравите тъкани на сърцето.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3-4 дози.
Dipiridamol се прилага интравенозно, по време на стрес ехокардиография.
Нежеланите реакции включват диспепсия, зачервяване на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота. Дипиридамолът не предизвиква улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър миокарден инфаркт.

тиклопидин

Тиклопидинът, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе върху активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на рецептора на тромбоцитите, отговорен за свързването на тромбоцитите към фибриноген и фибрин, което води до образуването на тромби е значително намалена интензивност. Антиагрегантният ефект се проявява по-късно, отколкото след приемането на ацетилсалициловата киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на удари при пациенти с мозъчно-съдова болест. В допълнение, тиклопидин се използва след операции на коронарни съдове, както и с непоносимост или противопоказания към употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се прилага перорално по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (храносмилателни нарушения), алергични реакции, замаяност, нарушена функция на черния дроб. В редки случаи може да има кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на лечението, чернодробната функция трябва да се проследява редовно. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, черния дроб, хеморагичен инсулт, с висок риск от кървене язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.

клопидогрел

Лекарството необратимо блокира агрегацията на тромбоцитите, предотвратявайки усложненията на атеросклерозата на коронарната артерия. Той е назначен след миокарден инфаркт, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от аспирин, предпазва от инфаркт на миокарда, инсулт и внезапна сърдечна смърт при пациенти с исхемична болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от приема на храна.
Противопоказанията и страничните ефекти на лекарството са същите като при тиклопидин. Въпреки това, клопидогрел е по-малко вероятно да има неблагоприятен ефект върху костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18-годишна възраст.

Блокери IIb / IIIa на тромбоцитните рецептори

В момента има търсене на лекарства, които ефективно и селективно инхибират агрегацията на тромбоцитите. Клиниката вече използва редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се прилагат интравенозно при остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.
Нежеланите реакции включват развитие на кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, аневризма и съдовете на сърцето, хипертония значително, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

абциксимаб

Той е модерен антиагрегант, синтетично антитяло срещу тромбоцити IIb / IIIa рецептори, отговорни за свързването им с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството причинява изразен антитромботичен ефект.
Действието на лекарството с интравенозно инжектиране се извършва много бързо, но не трае дълго. Той се използва под формата на инфузия заедно с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и коронарни операции.
Контраиндикациите и страничните ефекти на лекарството са същите като тези на блокерите на тромбоцитите IIb / IIIa.

Не лъжете - не питайте

Само правилното мнение

Аспирин: антитромбоцитен ефект

Бързо и сравнително добре (с 37-66%) се абсорбира в стомашно-чревния тракт с поглъщане. Това е лекарство от групата на НСПВС, което има подчертан антиагрегантен ефект.

Механизмът на действието му е малко проучен и очевидно до голяма степен се дължи на хемодилуция. Чрез антиагрегантния ефект е близо до ацетилсалициловата киселина. Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори. Това е мощен антиагрегант, който удължава времето на кървене, потиска адхезията на тромбоцитите и потиска агрегацията им.

Аспиринът е включен в минималния състав на гърдите на домашното лекарство. Антиагрегантите инхибират агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, намаляват способността им да лепират и прилепват (адхезия) към ендотела на кръвоносните съдове. Ацетилсалициловата киселина в момента е основният представител на антитромбоцитните агенти. В резултат на това блокира образуването на простагландин Н2 от арахидонова киселина и тромбоксан А2, които са ендогенни индуктор на тромбоцитната агрегация.

В резултат на тромбоцитна адхезия към съдов ендотел атенюиран нарушени изолиране процеси от тези клетки редица вещества (ADP, серотонин, тромбоксан), индуцира агрегацията на тромбоцитите. Въпреки това, техният ефект върху агрегацията на тромбоцитите не е стабилен и следователно А. от тази група обикновено се използва в комбинация с киселина ацетилсалицилова киселина. Понастоящем се търсят нови активни А. сред аналозите на простациклин, които се различават от него с по-продължителна продължителност на действие.

Осмото издание на учебника е значително преразгледано и допълнено с много нови лекарства и глава за венотропните лекарства. Един от най-успешните методи на фармакопрофилактика при образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на коагулацията на кръвта е сложен комплекс от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия сайт в статията "Антикоагуланти на директно действие".

Антиагрегантите са:

Периодът на полуживот зависи от възрастта на пациента и от взетата доза и варира в рамките на 2-20 часа. Формата на освобождаване - таблетки. Препоръчваната доза като антитромбоцитно средство е 75-100-325 mg в зависимост от клиничната ситуация.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин)

По своята структура и механизъм на действие е подобен на тиклопидин: инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфат към техните рецептори. Противопоказанията за употребата на това лекарство са нестабилна ангина и остър стадий на инфаркт на миокарда. Той се използва при комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) остър коронарен синдром и с коронарна ангиопластика.

Предлага се под формата на инжекционен и инфузионен разтвор. Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при внимателно наблюдение на състоянието на пациента. Горепосочените са най-често използваните антитромбоцитни средства в медицинската практика. Обръщаме вашето внимание на факта, че информацията, публикувана в статията, ви се предоставя единствено за целите на запознаване, а не като ръководство за действие.

Антиагрегантите са група фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на агрегацията на тромбоцитите и потискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. Антиагрегантите са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато има тромбоцитна агрегация и образуването на първичен тромб.

Антиагрегантната и антикоагулационната терапия е в основата на лечението и предотвратяването на удари и инфаркти. Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантите, са по-агресивни. Има доста антитромбоцитни агенти. Повечето от тях са превантивни средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и ранен постоперативен период.

Механизмът на действие на НСПВС е свързан с блокирането на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на тромбоцитните простагландини и съдовата стена. За да се постигне устойчив антитромбоцитен ефект, трябва да се използват малки дози от лекарството.

Едновременното използване на лекарството заедно с антикоагуланти и други дезагреганти е силно нежелателно. Препаратите, съдържащи тиклопидин като основно активно вещество, включват: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Той потиска активността на тромбоцитите и тяхното залепване, увеличава времето на кървене. Клопидогрел е практически нетоксично лекарство с леко изразени странични ефекти. Съвременните специалисти по антитромбоцитна терапия предпочитат "клопидогрел", поради липсата на усложнения при продължителната му употреба.

В случай на планирана операция, прилагането на лекарството се спира предварително. Това лекарство се използва само в болница и внимателно проследява състоянието на пациента. Илопрост в състава на лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландина и е предназначен за инхалация. Той е антиагрегант, използван за лечение на белодробна хипертония от различен произход. Повечето съвременни лекарства се комбинират.

Потиска активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антиагрегативен ефект. Съгласно механизма на действие върху тромбоцитната агрегация, антуранът се различава до известна степен от това на ацетилсалициловата киселина.

Антиагреганти: преглед на лекарства, индикации и противопоказания

Един от най-успешните методи на фармакопрофилактика при образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на коагулацията на кръвта е сложен комплекс от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия сайт в статията "Антикоагуланти на директно действие". Един от етапите на кръвосъсирването е агрегацията (залепването) на тромбоцитите един към друг с образуването на първичен тромб. На този етап действат антитромбоцитните средства. Чрез повлияване на биосинтезата на някои вещества, те инхибират (подтискат) процесите на залепване на тромбоцитите, първичният тромб не се образува и стадийът на ензимно съсирване не се появява.

Механизмите за антитромбоцитния ефект, фармакокинетиката и фармакодинамиката са различни за различните препарати и ще бъдат описани по-долу.

Индикации за употреба на антитромбоцитни средства

Като правило лекарствата от групата с антиагреганти се използват в следните клинични ситуации:

  • за профилактика или след исхемичен инсулт, както и за преходни разстройства на мозъчната циркулация;
  • с исхемична болест на сърцето;
  • с хипертония;
  • със заличаващи се заболявания на съдовете на долните крайници;
  • след операции на сърцето и кръвоносните съдове.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Общите противопоказания за употребата на лекарства от тази група са:

Индивидуалните антитромбоцитни средства имат индикации и противопоказания, които са различни от другите лекарства в тази група.

Следните лекарства принадлежат към групата на антитромбоцитните средства:

  • ацетилсалицилова киселина;
  • тиклопидин;
  • клопидогрел;
  • дипиридамол;
  • ептифибатид;
  • илопрост;
  • triflusar;
  • комбинирани препарати.

Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

Ацетилсалицилова киселина (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio и други)

Това вещество, въпреки че се отнася до нестероидни противовъзпалителни лекарства, но също така засяга кръвосъсирването на кръвта. По този начин, инхибиране на биосинтеза на тромбоксан А2 в тромбоцити, че нарушава процеса на агрегация: процеса на съсирване се забавя. Използваните в големи дози, атаки ацетилсалицилова киселина и други фактори на кръвосъсирването (инхибира биосинтезата на простагландин антитромбозна и освобождаване и тромбоцит активиращ фактор III и IV), което води до развитието на по-изразено антитромбоцитен ефект.

Най-често се използва за предотвратяване на тромбоза.

Когато поглъщането е достатъчно добре абсорбирано в стомаха. Докато се движите по червата и повишавате рН на средата, поглъщането му постепенно намалява. Всмукан в кръвта, той се транспортира до черния дроб, където той променя химическата структура под въздействието на биологично активните вещества на тялото. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера в кърмата и цереброспиналната течност. Той се екскретира главно чрез бъбреците.

Ефектът на ацетилсалициловата киселина се развива след 20-30 минути след еднократна доза. Периодът на полуживот зависи от възрастта на пациента и от взетата доза и варира в рамките на 2-20 часа.
Формата на освобождаване - таблетки.

Препоръчваната доза като антитромбоцитно средство е 75-100-325 mg в зависимост от клиничната ситуация. Има улцерогенен ефект (способен да провокира развитието на стомашни язви), така приема на лекарството трябва непременно след хранене с достатъчно количество течност: вода, мляко или алкална минерална вода.

Противопоказания за използването на ацетилсалицилова киселина са описани в общата част на изделието, трябва само да се добави към това още и астма (някои хора аспирин може да предизвика пристъп на бронхоспазъм, т.нар аспирин астма).
На фона на лечението с това лекарство могат да се развият нежелани ефекти, като:

  • гадене;
  • влошаване на апетита;
  • болка в стомаха;
  • улцерозни лезии на храносмилателния тракт;
  • увредена бъбречна и чернодробна функция;
  • алергични реакции;
  • главоболие и световъртеж;
  • шум в ушите;
  • зрително увреждане (обратимо);
  • нарушение на кръвосъсирването.
  • лечението с ацетилсалицилова киселина трябва да се извършва под контрола на показателите за коагулация на кръвта и, в зависимост от тях, да се коригира дневната доза;
  • Прилагайки това лекарство едновременно с антикоагуланти, трябва да се помни повишеният риск от кървене;
  • Прилагайки лекарството с други нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да вземете под внимание риска от развитие на гастропатия (засилване на негативните ефекти върху стомаха).

Тиклопидин (Ipaton)

Този медикамент за антитромботична активност в няколко пъти по-големи от ацетилсалицилова киселина, но по-късно развитие характеристика желания ефект за него връх в 3-10 дни дозиране.

Тиклопидин блокира активността на получените от тромбоцити IIb-IIIa рецептори, като по този начин намалява агрегацията. Увеличава продължителността на кървенето и еластичността на червените кръвни клетки, намалява вискозитета на кръвта.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се отбелязва след 2 часа, полуживотът му е от 13 часа до 4-5 дни. Антиагрегационният ефект се развива след 1-2 дни, достига максимум след 3-10 дни редовно приемане, остава 8-10 дни след отстраняването на тиклопидин. Той се отделя от тялото с урина.
Произвежда се под формата на таблетки от 250 mg.

Препоръчва се да се приема вътре, докато се яде 1 таблетка два пъти дневно. Вземете за дълго време. Пациентите в старческа възраст и хората с повишен риск от кървене определят половин доза.

На фона на приемането на лекарството понякога се развиват странични ефекти, като алергични реакции, стомашно-чревни нарушения, замайване, жълтеница.

Лекарството не се предписва паралелно с антикоагуланти.

Клопидогрел (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet и други)

По своята структура и механизъм на действие е подобен на тиклопидин: инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфат към техните рецептори. За разлика от тиклопидин, той рядко причинява развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт и кръвната система, както и алергични реакции.

При поглъщане бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на веществото в кръвта се определя след 1 час. Полуживотът е 8 часа. В черния дроб, той се променя, за да образува активен метаболит (метаболитен продукт). Изхвърля се от тялото с урина и телета. Максималният ефект на антиагрегация се наблюдава 4-7 дни след началото на лечението и продължава 4-10 дни.

Той превъзхожда ацетилсалициловата киселина в предотвратяването на тромбоза при сърдечно-съдовата патология.

Предлага се под формата на таблетки от 75 mg.

Препоръчителната доза е една таблетка, независимо от приема на храна веднъж дневно. Лечението е дълго.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на тиклопидин, но рискът от развитие на каквито и да е усложнения и нежелани реакции с клопидогрел е много по-малък.

Дипиридамол (Kurantil)

Потиска активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антиагрегативен ефект. Той също така стимулира освобождаването на веществото (простациклин) от ендотела (вътрешната обвивка на съдовете) и последващото блокиране на образуването на тромбоксан А2.

Чрез антиагрегантния ефект е близо до ацетилсалициловата киселина. В допълнение, той също има коронарни експанзивни свойства (разширява коронарните съдове на сърцето с атака на ангина).
Бързо и сравнително добре (с 37-66%) се абсорбира в стомашно-чревния тракт с поглъщане. Максималната концентрация се отбелязва след 60-75 минути. Полуживотът е 20-40 минути. Той се екскретира с жлъчка.

Произвежда се под формата на хапчета или таблетки от 25 mg.

Като антитромботик се препоръчва да приемате 1 таблетка три пъти дневно, 1 час преди хранене.

При лечението на това лекарство е възможно да се развият следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • замаяност и главоболие;
  • болка в мускулите;
  • зачервяване на кожата на лицето;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • обостряне на симптомите на коронарна болест на сърцето;
  • кожни алергични реакции.

Не е налице улцерогенен ефект на дипиридамола.

Противопоказанията за употребата на това лекарство са нестабилна ангина и остър стадий на инфаркт на миокарда.

Ептифибатид (Integrilin)

Инхибира агрегацията на тромбоцитите чрез предотвратяване на свързването на фибриноген и определени плазмени коагулационни фактори към тромбоцитните рецептори. Той действа реверсивно: след 4 часа след спиране на инфузията функцията на тромбоцитите се възстановява наполовина. При протромбиновото време и APTT не се повлиява.

Той се използва при комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) остър коронарен синдром и с коронарна ангиопластика.

Формиране на разтвора - инжекционен разтвор.

Въведете схемата.

Ептифибатид противопоказан с хеморагичен диатеза, вътрешен кръвоизлив, тежка хипертония, аневризъм, тромбоцитопения, сериозни смущения на бъбреците и черния дроб по време на бременност и кърмене.

От възможните нежелани реакции, кървене, брадикардия (забавяне на сърдечните контракции), понижаване на кръвното налягане и броя на тромбоцитите в кръвта, трябва да се отбележи алергична реакция.
Използва се само в болница.

Илопрост (Ventavis, Ilomedin)

Наказва процес агрегация, адхезия и активиране на тромбоцити, насърчава разширяването на артериоли и венули, повишена съдова пропускливост нормализира, активира процеси на фибринолиза (разтварянето на тромба вече е образуван).

Тя се прилага само в болнична за лечение на сериозни заболявания: облитериращ atrombangiita при критична исхемия на, запушващ endarteritis в напреднал стадий, синдром на Рейно тежка.

Предлага се под формата на инжекционен и инфузионен разтвор.

Въведено интравенозно съгласно схемата. Дозите варират в зависимост от патологичния процес и тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказан в индивидуална свръхчувствителност към лекарството, заболявания, свързани с повишен риск от кървене, тежко заболяване на коронарната артерия, тежка аритмия, остра и хронична сърдечна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти са главоболие, замайване, сензорни нарушения, объркване, тремор, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, намалено кръвно налягане, бронхоспазъм атаки, болки в мускулите и ставите, болка в гърба, пикочните пътища, болка, флебит в мястото на инжектиране.

Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при внимателно наблюдение на състоянието на пациента. Необходимо е да се изключи поглъщането на лекарственото вещество върху кожата или поглъщането му.

Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори.

Triflusal (Disgren)

Инхибира тромбоцитната циклооксигеназа, която намалява биосинтезата на тромбоксана.

Освобождаване на формата - капсули от 300 mg.

Препоръчваната доза е 2 капсули 1 път на ден или 3 капсули 3 пъти на ден. Когато вземате, пийте много течности.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на ацетилсалициловата киселина.

При пациенти с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност се прилага повишено внимание.

По време на бременност и кърмене лекарството не се препоръчва.

Комбинирани препарати

Съществуват лекарства, които съдържат в състава си няколко антитромбоцитни агенти, които подобряват или поддържат ефектите на другите.

Най-разпространени бяха следните:

  • Agrenoks (съдържа 200 mg дипиридамол и 25 mg ацетилсалицилова киселина);
  • Aspirigrel (включва 75 mg клопидогрел и ацетилсалицилова киселина);
  • Coplawix (съставът му е подобен на Aspigrel);
  • Кардиомагнит (включва ацетилсалицилова киселина и магнезий в дози от 75 / 12,5 mg или 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (съставът му е подобен на състава на Cardiomagnet);
  • Combi-asc 75 (съставът му също е подобен на състава на Cardiomagnesium - 75 mg ацетилсалицилова киселина и 15,2 mg магнезий).

Горепосочените са най-често използваните антитромбоцитни средства в медицинската практика. Обръщаме вашето внимание на факта, че информацията, публикувана в статията, ви се предоставя единствено за целите на запознаване, а не като ръководство за действие. Моля, ако имате някакви оплаквания, не се лекувайте самостоятелно и се доверявайте на вашите здравни специалисти.

На кой лекар да кандидатствате

За целите на антиагреганти трябва да се консултира с подходящ специалист: заболявания на сърцето - кардиолог, съдови заболявания на мозъка - невролог, с поражение на артериите на долните крайници - най-съдов хирург или терапевта.

антиагреганти

АНТИАГРЕГАНТИ - лекарства, които намаляват тромбогенезата чрез инхибиране на агрегацията на тромбоцитите. Един от най-ефективните и евтини средства - ацетилсалицилова киселина (аспирин), необратимо блокират производството на тромбоцити тромбоксан на простагландин - ендогенен agreganty. За постигане на ефекта е оптимално да се използват малки дози от лекарството (до 300 mg), тъй като той не блокира образуването на анти-тромбоцитна агрегация на простациклин в съдовата стена. В големи дози се проявява противовъзпалителен, антипиретичен, аналгетичен ефект на лекарството. Показания за употребата на аспирин като антиагрегант: нестабилна ангина и инфаркт на миокарда, преходни нарушения на церебралната циркулация, исхемичен инсулт при мъжете. Странични ефекти: дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт - коремна болка, киселини, гадене и повръщане, диария, ерозии и язва появата на кървене; антиалергични. (бронхоспазъм, оток на Quincke, копривна треска и др.). С дългото. приемане - нарушение на чернодробната и бъбречната функция, тромбоцитопения, замаяност, главоболие, тинитус, зрително увреждане. Противопоказания: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; стомашно-чревно кървене; анемия; хеморагичен диатеза; "Аспиринова триада" (бронхиална астма, полипоза на носа и непоносимост към аспирин); бременност (особено третото тримесечие); тежка бъбречна дисфункция; увеличен. чувствителност към салицилатите.

Тиклопидин (tiklid) на антитромбоцитна ефект на аспирин е по-високо, се използва за предотвратяване на исхемични нарушения при пациенти с тежка атеросклероза на мозъчните съдове на долните крайници; в рехабилитационния период на инфаркт на миокарда, субарахноиден кръвоизлив; след аортокоронарна манипулация, за предотвратяване на ретинопатия при захарен диабет; профилактика и коригиране на тромбоцитни нарушения, дължащи се на извънкорпорално кръвообращение (напр. хемодиализа). Нежелани реакции: кървене, промени в кръвната картина, диария, болка в корема, рядко - повишени нива на трансаминазите, холестатична жълтеница, алергични реакции. реакция. Противопоказания: хеморагичен диатеза, склонност към кървене (пептична язва, кръвоизлив, удари и др.), Кръвни заболявания, придружени от треска. кървене, непоносимост към тиклопидин.

Пентоксифилин (Trental) намалява тромбоцитната агрегация, увеличава деформируемостта на еритроцитите, намаляване на сцепление (залепване и способността да прилепват към ендотела на кръвоносните съдове), и вискозитета на кръвта. Индикации за употреба: Болест на Рейно, диабет. ангиопатия, нарушения на церебралното кръвообращение. Странични ефекти: понижение на кръвното налягане при парентерално приложение; диспепсия, гадене, повръщане; тахикардия; хиперемия на кожата; замаяност, главоболие, нервност, сънливост или безсъние; антиалергични. реакция; подуване; кървене. Противопоказания: остър миокарден инфаркт, кървене, бременност.

Клопидогрел (кондензиран) инхибира агрегацията на тромбоцитите, е показан за профилактика на исхемични нарушения (инфаркт на миокарда, церебрален инфаркт, периферна артериална тромбоза) при пациенти с атеросклероза е ефективен при нестабилна стенокардия и малък фокален миокарден инфаркт след имплантиране на коронарния стент. В сравнение с тиклопидин, честотата на нежеланите реакции е по-ниска. Противопоказания: активно кървене, свръхчувствителност към лекарството, тежко чернодробно заболяване, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност, деца и юноши (под 18-годишна възраст).

Преглед на дезагрегантите: аспирин, клопидогрел, прасугрел

От тази статия ще научите: какви са деагрегантите, какви препарати принадлежат към тази група лекарства. За лечение и профилактика на кои заболявания се прилагат, какви нежелани реакции могат да възникнат.

Дезагреганти са лекарства, които намаляват агрегацията (адхезията) на тромбоцитите, като по този начин инхибират образуването на кръвни съсиреци. Други имена са антитромбоцитни средства, антитромбоцитни средства.

Съществува доста широк спектър от лекарства от тази група, които засягат тромбоцитите чрез различни механизми. Списъкът на най-известните наркотици е даден в съдържанието на статията.

Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци с лекарства

Независимо от това какви процеси в тромбоцитите засягат тези лекарства, те всички потискат залепването на тези клетки помежду си. Тъй като тромбоцитите играят решаваща роля при образуването на кръвни съсиреци, когато съдовата стена е повредена, образуването на кръвни съсиреци се влошава с приемането на деагреганти. Тези ефекти са полезни при лечението на заболявания, причинени от нарушение на притока на кръв през съдовете - исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, заличаване на заболявания на долните крайници.

Интересна особеност на ефекта на антитромбоцитните агенти е, че поради ефекта единствено върху тромбоцитите, лекарствата от тази група имат по-голям ефект върху образуването на тромби в артериите, отколкото във вените. Следователно, тяхното използване във венозна тромбоза не е много ефективно.

аспирин

Аспиринът е лекарство, което е използвано в продължение на много години като упойка. Обаче другото му действие е да намали риска от образуване на кръвни съсиреци в артериите на сърцето и мозъка, като по този начин намали вероятността от развитие на инфаркт или инсулт.

Интересна особеност на ефектите на аспирина е зависимостта на действието му от взетата доза. В големи дози, това лекарство има аналгетични и противовъзпалителни свойства, в малки дози той устоява на образуването на тромби в артериите.

Обикновено ниски дози аспирин се предписват за:

  • Лечение на остри и хронични форми на коронарна болест на сърцето.
  • Първична и вторична профилактика на удари и инфаркти при пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдово заболяване.
  • Лечение на заличаващи се заболявания на периферните артерии.

Аспиринът обаче потиска агрегацията на тромбоцитите по-скоро слабо (в сравнение с други дезагреганти), въпреки че прави това необратимо. Следователно, той често се предписва в комбинация с други антитромбоцитни средства - например клопидогрел.

  1. Нарушения на стомашно-чревния тракт (гастрит, ерозия, стомашни и дуоденални язви).
  2. Гастроинтестинално кървене.
  3. Алергични реакции.
  4. Повишаване на симптомите на бронхиална астма при някои пациенти с това заболяване.

Традиционно аспиринът се приема веднъж дневно. Препоръчва се да се използва заедно с храната, за да се намалят страничните ефекти от храносмилателния тракт.

клопидогрел

Клопидогрел е един от най-често предписваните антитромбоцитни средства, който необратимо потиска свойствата на тромбоцитите при образуването на тромби. Най-често клопидогрел се предписва в комбинация с аспирин. Използва се:

  • с остър коронарен синдром (нестабилна ангина, миокарден инфаркт).
  • след стентиране или заобикаляне на коронарните артерии.
  • с исхемичен инсулт.
  • със заличаващи се заболявания на периферните артерии.

В сравнение с аспирина, клопидогрел има по-мощен ефект върху тромбоцитите. Основните нежелани реакции на това лекарство включват:

  • повишено кървене.
  • Сърбеж често се случва в продължение на няколко дни.

При приема на клопидогрел внимателно следвайте препоръките на лекаря. В никакъв случай не трябва да спрете да използвате това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Клопидогрел трябва да се приема веднъж дневно, по едно и също време на деня, независимо от приема на храна.

прасугрел

Прасугрел е представител на дезагреганти със същия механизъм на действие като клопидогрел. Показанията за използването му са еднакви. Прасугрел има още по-бърз и мощен ефект върху тромбоцитите, но това също така увеличава риска от тежко кървене. Също така, това лекарство е за предпочитане при пациенти със захарен диабет.

Най-опасният страничен ефект на прасугрел е тежко кървене. Някои пациенти могат също да развият повишение или понижение на кръвното налягане, главоболие, замайване, умора, гадене, диспнея и кашлица.

ticagrelor

Тикагрелор е алтернатива на клопидогрел и прасугрел, лекарство, използвано със същите показания като тези дезагреганти. За разлика от клопидогрел и прасугрел, действието на тикагрелор върху тромбоцитите е обратимо. Основните странични ефекти включват задух, различни видове кървене (хематоми, кървене от носа или стомашно-чревния тракт, интрацеребрален кръвоизлив), нарушения на сърдечния ритъм, алергични кожни реакции.

Приемайте тикагрело два пъти дневно, едновременно, независимо от приема на храна.

тиклопидин

Тиклопидин е друг антитромбоцитен агент, който се използва по-рядко от аспирин или клопидогрел. Лекарите предписват тиклопидин в следните ситуации:

  1. Намаляване на риска от исхемичен инсулт.
  2. Употреба в комбинация с аспирин за намаляване на риска от тромбоза на стента при пациенти след стентиране на коронарните артерии.

Поради сериозните странични ефекти на тиклопидин и наличието на по-ефективни и безопасни деагреганти (клопидогрел, тикагрелор), употребата му през последните години е много силно ограничена. Понякога това лекарство все още се предписва за лечение на сърповидно-клетъчна анемия, някои бъбречни заболявания и заличаване на заболявания на долните крайници.

дипиридамол

Дипиридамолът е друго лекарство от списъка на антитромбоцитите, което, освен че засяга тромбоцитите, също има способността да разширява артериите. Използва се в следните ситуации:

  • предотвратяване на тромбоемболични усложнения след операция за заместване на сърдечната клапа (в комбинация с антикоагуланти).
  • с цел разширяване на кръвоносните съдове при пациенти с заболявания на периферните и коронарните артерии.

Дипиридамолът може да причини следните нежелани реакции:

  • виене на свят;
  • болка в стомаха;
  • главоболие;
  • кожен обрив;
  • диария;
  • повръщане;
  • усещането за приливи и отливи;
  • сърбеж.

Лекарите обикновено определят четири пъти дневно дипиридамол. Това лекарство действа по-ефективно, ако се приема един час преди хранене или два часа след хранене, като пие хапче с пълна чаша вода. Понякога - за да се намали храносмилането, лекарите препоръчват приема на дипиридамол с храна или напитка с мляко.

Противопоказания и особености при употребата на деагреганти

Всяко лекарство от групата на деагреганти има свои собствени индивидуални противопоказания за употреба. Следва обаче да се отбележат следните важни характеристики:

Прочетете Повече За Съдовете