Антиагреганти: механизъм на действие, употреба / лечение, списък

Антиагрегант - група фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на агрегацията на тромбоцитите и потискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Тези медикаменти не само потискат работата на системата за коагулация на кръвта, но и подобряват нейните реологични свойства, унищожават съществуващите единици.

Под въздействието на антитромбоцитни средства еластичността на еритроцитните мембрани намалява, те се деформират и лесно преминават през капилярите. Кръвният поток се подобрява, риска от усложнения намалява. Антиагрегантите са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато има агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен тромб.

Точките на приложение и действието на основните антитромбоцитни средства

Антитромбоцитни средства, използвани в постоперативния период за предотвратяване на тромбоза, тромбофлебит, коронарна артериална болест, остра исхемия на сърцето и мозъка, инфаркт на миокарда.

Сърдечната патология и нарушеният метаболизъм се съпровождат от образуването на ендотелиума на артериите на холестеролните плаки, стеснявайки лумена на съдовете. Кръвният поток в областта на лезията се забавя, кръвта кондензира, образува тромб, върху който тромбоцитите продължават да се утаяват. Тромбите се носят по кръвта, влизат в коронарните съдове и ги запушват. Има остра миокардна исхемия с характерни клинични симптоми.

Антиагрегантната и антикоагулационната терапия е в основата на лечението и предотвратяването на удари и инфаркти. Антитромбоцитните средства и антикоагулантите не могат да унищожат образуването на кръвен съсирек. Те задържат съсирека от по-нататъшен растеж и предотвратяват запушването на съдовете. Подготовката на тези групи позволява да се спаси животът на пациентите, които са претърпели остра исхемия.

Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантите, са по-агресивни. Те се считат за по-скъпи и имат по-висок риск от развитие на нежелани реакции.

свидетелство

Показания за антитромбоцитна терапия:

  • Исхемични нарушения,
  • Тенденцията към тромбоза,
  • атеросклероза,
  • Нестабилна стенокардия,
  • заболяване на коронарната артерия,
  • Хипертонично заболяване,
  • Избягвайки ентериртрита,
  • Плацентарна недостатъчност,
  • Тромбозата на периферните артерии,
  • Церебрална исхемия и дисциркуларна енцефалопатия,
  • Състоянието след кръвопреливане и придвижване на кръвоносни съдове.

Противопоказания

Антиагрегантите са противопоказани при жени по време на бременност и в периода на кърмене; лица на възраст под 18 години; както и страдащи от следните заболявания:

  1. Ерозивно-язвена лезия на стомашно-чревния тракт,
  2. Дисфункция на черния дроб и бъбреците,
  3. хематурия,
  4. Сърдечна патология,
  5. Активно кървене,
  6. бронхоспазъм,
  7. "Аспириновата триада"
  8. тромбоцитопения,
  9. Дефицит на С- и К-витамин,
  10. Остра аневризма на сърцето,
  11. Анемия.

Странични ефекти

Списък на антитромботичните агенти

Има доста антитромбоцитни агенти. Повечето от тях са превантивни средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и ранен постоперативен период.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин)

Това е лекарство от групата на НСПВС, което осигурява изразен антиагрегантен ефект. Механизмът на действие на НСПВС е свързан с блокирането на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на тромбоцитните простагландини и съдовата стена. "Ацетилсалицилова киселина" се използва за превантивни цели за предотвратяване на тромбоза и е най-достъпният от всички антитромбоцитни средства, използвани в малки дози. Това лекарство е широко използвано в амбулаторната практика. Той елиминира основните признаци на възпаление: намалява топлината и болката. Лекарството има инхибиращ ефект върху хипоталамусния център на терморегулацията и болката.

"Ацетилсалицилова киселина" трябва да се приема след хранене, тъй като може да провокира образуването на стомашна язва или друга гастропатия. За да се постигне устойчив антитромбоцитен ефект, трябва да се използват малки дози от лекарството. За подобряване на реологичните свойства на кръвта и потискане на агрегирането на тромбоцитите пациентите получават половината от таблетките веднъж дневно.

тиклопидин

"Тиклопидин" е лекарство с подчертана антитромботична активност. Това лекарство има по-силен ефект от "ацетилсалициловата киселина". "Тиклопидин" предписва на пациенти с исхемична мозъчно-съдова болест, в която намалява притока на кръв към тъканите на мозъка, както и коронарна болест на сърцето, исхемични крака, ретинопатия на захарен диабет. Лицата, които са преминали през маневриране на кръвоносни съдове, показват продължителен прием на лекарството.

Това е мощен антиагрегант, който удължава времето на кървене, потиска адхезията на тромбоцитите и потиска агрегацията им. Едновременното използване на лекарството заедно с антикоагуланти и други дезагреганти е силно нежелателно. Процесът на лечение е 3 месеца и се провежда под контрола на състава на периферната кръв.

Основната характеристика на този антиагрегант е висока бионаличност, която се постига благодарение на високата степен на абсорбция. Терапевтичният ефект след изтеглянето на лекарството продължава няколко дни.

Към препарати, съдържащи тиклопидин като основно активно вещество, се включват: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

пентоксифилин

Наркотикът има антитромботичен и спазмолитичен ефект, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи. Лекарството има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта и не влияе на сърдечната честота. "Пентоксифилин" е ангиопротектор, който увеличава еластичността на кръвните клетки и подобрява фибринолизата. Лекарството е показано за ангиопатия, интермитентна клаудикация, посттромботичен синдром, измръзване, варикозни вени, ИХД.

клопидогрел

Това е синтетичен лекарствен препарат, в структура и механизъм на действие напомнящи за "тиклопидин". то потиска активността на тромбоцитите и тяхната адхезия, увеличава времето на кървене. "Клопидогрел" е практически нетоксично лекарство с леко изразени странични ефекти. Съвременните специалисти по антитромбоцитна терапия предпочитат "клопидогрел", поради липсата на усложнения при продължителната му употреба.

дипиридамол

"Дипиридамол" - антиагрегант, който разширява кръвоносните съдове на сърцето. Лекарството увеличава кръвния поток, подобрява контрактилитета на миокарда и нормализира венозния отлив. Вазодилатацията е основното действие на "Dipyridamole", но в комбинация с други лекарства има подчертан антиагрегантен ефект. Обикновено се предписва на лица, които имат висок риск от тромбоза и са подложени на протези на сърдечна клапа.

"Kurantil" - лекарство, чиято основна активна съставка е дипиридамол. Поради липсата на такива противопоказания в "Kurantil" като бременност и кърмене, тя е много популярна. Под въздействието на лекарството, кръвоносните съдове се разширяват, образуването на тромби се потиска, подобрява се миокардното кръвоснабдяване. "Curantil" се предписва на бременни жени, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система или с анамнеза за фетоплацентна недостатъчност. Под въздействието на това лекарство реологичните свойства на кръвта се подобряват, съдовете на плацентата се разширяват, плодът получава достатъчно количество кислород и хранителни вещества. Освен това, "Kurantil" има имуномодулиращ ефект. Той стимулира производството на интерферон и намалява риска от вирусни заболявания в майката.

ептифибатид

"Ептифибатид" намалява риска от сърдечна исхемия при пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция. Лекарството се използва заедно с "Аспирин", "Клопидогрел", "Хепарин". Преди началото на лечението се извършват ангиографска оценка и други диагностични процедури. Пълната проверка е задължителна за жените и хората над 60-годишна възраст.

Лекарството се дава под формата на разтвор за интравенозно инжектиране, който се прилага съгласно определена схема. След изхвърляне на пациента, антитромбоцитната терапия продължава в таблетна форма в продължение на няколко месеца. За да се предотврати повторната поява на атаки на сърдечна исхемия и смърт на пациента, антиагрегантните лекарства препоръчват приемането на такива пациенти за цял живот.

При провеждане на спешна хирургична намеса лекарството трябва да бъде преустановено. В случай на планирана операция, прилагането на лекарството се спира предварително.

илопрост

Това лекарство се използва само в болница и внимателно проследява състоянието на пациента. Разтворът за инжекции се приготвя ежедневно непосредствено преди приложението, което позволява да се осигури неговата стерилност. Пациентите, подложени на лечение с Илопрост, се препоръчват да се откажат от тютюнопушенето. Лицата, приемащи антихипертензивни лекарства, трябва да наблюдават нивото на кръвното налягане, за да се избегне тежка хипотония. Ортостатичната хипотония може да се развие след лечение с рязко покачване на пациента.

Илопрост във формулировката "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландина и е предназначен за инхалация. Той е антиагрегант, използван за лечение на белодробна хипертония от различен произход. След лечението пациентите разширяват белодробните съдове и подобряват основните параметри на кръвта.

Комбинирани препарати

Повечето съвременни лекарства се комбинират. Те съдържат в състава си няколко антитромбоцитни средства, които подпомагат и подобряват ефектите на другите. Най-често срещаните сред тях са:

  • "Agrenoks" - сложен препарат, съдържащ "Dipiridamol" и "Aspirin".
  • "Aspigrel" включва клопидогрел и аспирин.
  • "Koplaviks" има същия състав като "Аспигрел".
  • Съставът на "Cardiomagnyl" включва "ацетилсалицилова киселина" и микроелемент "магнезий".

Тези антитромбоцитни средства се използват най-често в съвременната медицина. Те се предписват на пациенти със сърдечно-съдова патология, невролози със заболявания на мозъчните съдове, съдови хирурзи с лезии на артериите на краката.

Антиагреганти: преглед на лекарства, индикации и противопоказания

Един от най-успешните методи на фармакопрофилактика при образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на коагулацията на кръвта е сложен комплекс от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия сайт в статията "Антикоагуланти на директно действие". Един от етапите на кръвосъсирването е агрегацията (залепването) на тромбоцитите един към друг с образуването на първичен тромб. На този етап действат антитромбоцитните средства. Чрез повлияване на биосинтезата на някои вещества, те инхибират (подтискат) процесите на залепване на тромбоцитите, първичният тромб не се образува и стадийът на ензимно съсирване не се появява.

Механизмите за антитромбоцитния ефект, фармакокинетиката и фармакодинамиката са различни за различните препарати и ще бъдат описани по-долу.

Индикации за употреба на антитромбоцитни средства

Като правило лекарствата от групата с антиагреганти се използват в следните клинични ситуации:

  • за профилактика или след исхемичен инсулт, както и за преходни разстройства на мозъчната циркулация;
  • с исхемична болест на сърцето;
  • с хипертония;
  • със заличаващи се заболявания на съдовете на долните крайници;
  • след операции на сърцето и кръвоносните съдове.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Общите противопоказания за употребата на лекарства от тази група са:

Индивидуалните антитромбоцитни средства имат индикации и противопоказания, които са различни от другите лекарства в тази група.

Следните лекарства принадлежат към групата на антитромбоцитните средства:

  • ацетилсалицилова киселина;
  • тиклопидин;
  • клопидогрел;
  • дипиридамол;
  • ептифибатид;
  • илопрост;
  • triflusar;
  • комбинирани препарати.

Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

Ацетилсалицилова киселина (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio и други)

Това вещество, въпреки че се отнася до нестероидни противовъзпалителни лекарства, но също така засяга кръвосъсирването на кръвта. По този начин, инхибиране на биосинтеза на тромбоксан А2 в тромбоцити, че нарушава процеса на агрегация: процеса на съсирване се забавя. Използваните в големи дози, атаки ацетилсалицилова киселина и други фактори на кръвосъсирването (инхибира биосинтезата на простагландин антитромбозна и освобождаване и тромбоцит активиращ фактор III и IV), което води до развитието на по-изразено антитромбоцитен ефект.

Най-често се използва за предотвратяване на тромбоза.

Когато поглъщането е достатъчно добре абсорбирано в стомаха. Докато се движите по червата и повишавате рН на средата, поглъщането му постепенно намалява. Всмукан в кръвта, той се транспортира до черния дроб, където той променя химическата структура под въздействието на биологично активните вещества на тялото. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера в кърмата и цереброспиналната течност. Той се екскретира главно чрез бъбреците.

Ефектът на ацетилсалициловата киселина се развива след 20-30 минути след еднократна доза. Периодът на полуживот зависи от възрастта на пациента и от взетата доза и варира в рамките на 2-20 часа.
Формата на освобождаване - таблетки.

Препоръчваната доза като антитромбоцитно средство е 75-100-325 mg в зависимост от клиничната ситуация. Има улцерогенен ефект (способен да провокира развитието на стомашни язви), така приема на лекарството трябва непременно след хранене с достатъчно количество течност: вода, мляко или алкална минерална вода.

Противопоказания за използването на ацетилсалицилова киселина са описани в общата част на изделието, трябва само да се добави към това още и астма (някои хора аспирин може да предизвика пристъп на бронхоспазъм, т.нар аспирин астма).
На фона на лечението с това лекарство могат да се развият нежелани ефекти, като:

  • гадене;
  • влошаване на апетита;
  • болка в стомаха;
  • улцерозни лезии на храносмилателния тракт;
  • увредена бъбречна и чернодробна функция;
  • алергични реакции;
  • главоболие и световъртеж;
  • шум в ушите;
  • зрително увреждане (обратимо);
  • нарушение на кръвосъсирването.
  • лечението с ацетилсалицилова киселина трябва да се извършва под контрола на показателите за коагулация на кръвта и, в зависимост от тях, да се коригира дневната доза;
  • Прилагайки това лекарство едновременно с антикоагуланти, трябва да се помни повишеният риск от кървене;
  • Прилагайки лекарството с други нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да вземете под внимание риска от развитие на гастропатия (засилване на негативните ефекти върху стомаха).

Тиклопидин (Ipaton)

Този медикамент за антитромботична активност в няколко пъти по-големи от ацетилсалицилова киселина, но по-късно развитие характеристика желания ефект за него връх в 3-10 дни дозиране.

Тиклопидин блокира активността на получените от тромбоцити IIb-IIIa рецептори, като по този начин намалява агрегацията. Увеличава продължителността на кървенето и еластичността на червените кръвни клетки, намалява вискозитета на кръвта.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се отбелязва след 2 часа, полуживотът му е от 13 часа до 4-5 дни. Антиагрегационният ефект се развива след 1-2 дни, достига максимум след 3-10 дни редовно приемане, остава 8-10 дни след отстраняването на тиклопидин. Той се отделя от тялото с урина.
Произвежда се под формата на таблетки от 250 mg.

Препоръчва се да се приема вътре, докато се яде 1 таблетка два пъти дневно. Вземете за дълго време. Пациентите в старческа възраст и хората с повишен риск от кървене определят половин доза.

На фона на приемането на лекарството понякога се развиват странични ефекти, като алергични реакции, стомашно-чревни нарушения, замайване, жълтеница.

Лекарството не се предписва паралелно с антикоагуланти.

Клопидогрел (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet и други)

По своята структура и механизъм на действие е подобен на тиклопидин: инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфат към техните рецептори. За разлика от тиклопидин, той рядко причинява развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт и кръвната система, както и алергични реакции.

При поглъщане бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на веществото в кръвта се определя след 1 час. Полуживотът е 8 часа. В черния дроб, той се променя, за да образува активен метаболит (метаболитен продукт). Изхвърля се от тялото с урина и телета. Максималният ефект на антиагрегация се наблюдава 4-7 дни след началото на лечението и продължава 4-10 дни.

Той превъзхожда ацетилсалициловата киселина в предотвратяването на тромбоза при сърдечно-съдовата патология.

Предлага се под формата на таблетки от 75 mg.

Препоръчителната доза е една таблетка, независимо от приема на храна веднъж дневно. Лечението е дълго.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на тиклопидин, но рискът от развитие на каквито и да е усложнения и нежелани реакции с клопидогрел е много по-малък.

Дипиридамол (Kurantil)

Потиска активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антиагрегативен ефект. Той също така стимулира освобождаването на веществото (простациклин) от ендотела (вътрешната обвивка на съдовете) и последващото блокиране на образуването на тромбоксан А2.

Чрез антиагрегантния ефект е близо до ацетилсалициловата киселина. В допълнение, той също има коронарни експанзивни свойства (разширява коронарните съдове на сърцето с атака на ангина).
Бързо и сравнително добре (с 37-66%) се абсорбира в стомашно-чревния тракт с поглъщане. Максималната концентрация се отбелязва след 60-75 минути. Полуживотът е 20-40 минути. Той се екскретира с жлъчка.

Произвежда се под формата на хапчета или таблетки от 25 mg.

Като антитромботик се препоръчва да приемате 1 таблетка три пъти дневно, 1 час преди хранене.

При лечението на това лекарство е възможно да се развият следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • замаяност и главоболие;
  • болка в мускулите;
  • зачервяване на кожата на лицето;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • обостряне на симптомите на коронарна болест на сърцето;
  • кожни алергични реакции.

Не е налице улцерогенен ефект на дипиридамола.

Противопоказанията за употребата на това лекарство са нестабилна ангина и остър стадий на инфаркт на миокарда.

Ептифибатид (Integrilin)

Инхибира агрегацията на тромбоцитите чрез предотвратяване на свързването на фибриноген и определени плазмени коагулационни фактори към тромбоцитните рецептори. Той действа реверсивно: след 4 часа след спиране на инфузията функцията на тромбоцитите се възстановява наполовина. При протромбиновото време и APTT не се повлиява.

Той се използва при комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) остър коронарен синдром и с коронарна ангиопластика.

Формиране на разтвора - инжекционен разтвор.

Въведете схемата.

Ептифибатид противопоказан с хеморагичен диатеза, вътрешен кръвоизлив, тежка хипертония, аневризъм, тромбоцитопения, сериозни смущения на бъбреците и черния дроб по време на бременност и кърмене.

От възможните нежелани реакции, кървене, брадикардия (забавяне на сърдечните контракции), понижаване на кръвното налягане и броя на тромбоцитите в кръвта, трябва да се отбележи алергична реакция.
Използва се само в болница.

Илопрост (Ventavis, Ilomedin)

Наказва процес агрегация, адхезия и активиране на тромбоцити, насърчава разширяването на артериоли и венули, повишена съдова пропускливост нормализира, активира процеси на фибринолиза (разтварянето на тромба вече е образуван).

Тя се прилага само в болнична за лечение на сериозни заболявания: облитериращ atrombangiita при критична исхемия на, запушващ endarteritis в напреднал стадий, синдром на Рейно тежка.

Предлага се под формата на инжекционен и инфузионен разтвор.

Въведено интравенозно съгласно схемата. Дозите варират в зависимост от патологичния процес и тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказан в индивидуална свръхчувствителност към лекарството, заболявания, свързани с повишен риск от кървене, тежко заболяване на коронарната артерия, тежка аритмия, остра и хронична сърдечна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти са главоболие, замайване, сензорни нарушения, объркване, тремор, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, намалено кръвно налягане, бронхоспазъм атаки, болки в мускулите и ставите, болка в гърба, пикочните пътища, болка, флебит в мястото на инжектиране.

Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при внимателно наблюдение на състоянието на пациента. Необходимо е да се изключи поглъщането на лекарственото вещество върху кожата или поглъщането му.

Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори.

Triflusal (Disgren)

Инхибира тромбоцитната циклооксигеназа, която намалява биосинтезата на тромбоксана.

Освобождаване на формата - капсули от 300 mg.

Препоръчваната доза е 2 капсули 1 път на ден или 3 капсули 3 пъти на ден. Когато вземате, пийте много течности.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на ацетилсалициловата киселина.

При пациенти с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност се прилага повишено внимание.

По време на бременност и кърмене лекарството не се препоръчва.

Комбинирани препарати

Съществуват лекарства, които съдържат в състава си няколко антитромбоцитни агенти, които подобряват или поддържат ефектите на другите.

Най-разпространени бяха следните:

  • Agrenoks (съдържа 200 mg дипиридамол и 25 mg ацетилсалицилова киселина);
  • Aspirigrel (включва 75 mg клопидогрел и ацетилсалицилова киселина);
  • Coplawix (съставът му е подобен на Aspigrel);
  • Кардиомагнит (включва ацетилсалицилова киселина и магнезий в дози от 75 / 12,5 mg или 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (съставът му е подобен на състава на Cardiomagnet);
  • Combi-asc 75 (съставът му също е подобен на състава на Cardiomagnesium - 75 mg ацетилсалицилова киселина и 15,2 mg магнезий).

Горепосочените са най-често използваните антитромбоцитни средства в медицинската практика. Обръщаме вашето внимание на факта, че информацията, публикувана в статията, ви се предоставя единствено за целите на запознаване, а не като ръководство за действие. Моля, ако имате някакви оплаквания, не се лекувайте самостоятелно и се доверявайте на вашите здравни специалисти.

На кой лекар да кандидатствате

За целите на антиагреганти трябва да се консултира с подходящ специалист: заболявания на сърцето - кардиолог, съдови заболявания на мозъка - невролог, с поражение на артериите на долните крайници - най-съдов хирург или терапевта.

Антиагрегантни препарати

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да повлияят на кръвосъсирването. Става въпрос за антиагреганти.

Активните съставки засягат метаболитните процеси, а и предотвратяването на тромбоза в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за сърдечни патологии.

Използването на лекарства в тази категория предотвратява залепването на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на съдовете.

Какви са тези лекарства?

Когато раната се образува върху човешкото тяло, кръвните клетки (тромбоцитите) се изпращат на мястото на увреждането, за да се създаде тромб. Когато дълбоките разфасовки са добри. Но ако кръвоносен съд е ранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да приключи тъжно.

Има определени лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Същите лекарства елиминират агрегацията на клетките. Тези средства включват антиагреганти.

Лекарят предписва лекарства, разказва на пациентите какво е това, какви действия имат лекарствата и какво е необходимо.

класификация

В медицината се изолират тромбоцитите и еритроцитните препарати, използвани за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

  1. Хепарин. Лекарството се използва срещу дълбока венозна тромбоза, емболия.
  2. Ацетилсалицилова киселина (аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози течност кръв. За да се постигне ясно изразен ефект, лекарството трябва да се приема дълго време.
  3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамолът помага при ангина пекторис, разширявайки коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антиагрегант. Правилно избраните средства позволяват постигането на максимален ефект при лечението и предотвратяването на възможни усложнения, последици.

  1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества подобряват реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността за залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след миокарден инфаркт.
  2. Reopoligljukin. Лекарство с подобни характеристики като Трентал. Единствената разлика между лекарствата е, че Rheopolyglucin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват тромбогенезата. Лекарствата съдържат антиагреганти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са кардиомагнезий, аспирел и агренки.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и разреждат кръвта. Всяко лекарство има определено действие:

  1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу агрегацията на тромбоцитите и образуването на съсиреци. Съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на системата за коагулация на кръвта.
  2. Triflusal, Dipiridamol имат антиагрегант ефект, повишаване на съдържанието на циклична форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
  3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат, които са на повърхността на тромбоцитите. Кръвта се образува по-бавно чрез деактивиране на кръвните клетки.
  4. Lamifiban, Framon са лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени върху мембраната на кръвните клетки. Поради активното въздействие на активните вещества вероятността за агрегация на тромбоцитите намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективния, като взема предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато бъде назначен

Лекарствата, предписани от лекар, назначават средства след задълбочен медицински преглед, основан на установената диагноза и резултатите от изследванията.

Основните указания за употреба:

  1. За превантивни цели или след атака на исхемичен инсулт.
  2. За възстановяване на нарушенията, свързани с церебралната циркулация.
  3. При високо кръвно налягане.
  4. В борбата срещу болестите, които засягат съдовете на долните крайници.
  5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антитромбоцитни средства се предписват на пациенти след хирургична интервенция на сърцето или съдовете.

Не се препоръчва самолечение с лекарства поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначаване на лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболизъм, лекарите предписват пациенти с индиректни антитромбоцитни средства. Лекарствата имат директен ефект върху системата за коагулация на кръвта. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсиреци става по-бавно.

На кого е забранено приемането

Лекарствата се предписват от лекар. Лекарствата осигуряват определени противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антитромбоцитни средства е забранено в следните случаи:

  • с пептична язва на храносмилателната система в етап на обостряне;
  • ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
  • пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
  • ако пациентът е диагностициран с тежка сърдечна недостатъчност;
  • след атака на хеморагичен инсулт.

Бременни през третото тримесечие и кърмещи майки, не можете да пиете антиагреганти. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Възможни нежелани реакции

Използването на антитромбоцитни средства може да предизвика дискомфорт и неприятни усещания. Ако има нежелани реакции, се появяват характерни симптоми, които трябва да бъдат съобщени на лекаря:

  • умора;
  • усещане за парене в гърдите;
  • главоболие;
  • гадене, храносмилателни нарушения;
  • диария;
  • кървене;
  • стомашна болка.

В редки случаи, пациентът се притесняваше за алергична реакция в организма, с подуване, обрив по кожата, повръщане, проблеми с един стол.

Активните съставки на лекарствата могат да нарушат функциите на говора, дихателната система и преглъщането. Също така, сърдечната честота се повишава, повишава се телесната температура, кожата и очите се появяват иктерични.

Сред страничните ефекти изолирани общото телесно слабост, болки в ставите, объркване, халюцинации и външен вид.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни инструменти

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е лекарят да назначи антиагрегант. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

  1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с превантивна цел предотвратяването на образуването на кръвен съсирек. Работните компоненти имат висока скорост на засмукване. Антиагрегантният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в таблетки. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва 75 до 325 mg на ден.
  2. Дипиридамол. Антиагрегант, разширяващи се коронарни съдове, увеличава скоростта на кръвообращението. Активното вещество е дипиридамол. Антикоагулантът защитава стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Формиране на лекарството: таблетки и инжекции.
  3. Хепарин. Антикоагулиращо директно действие. Активната съставка е хепарин. Лекарство, чиято фармакология осигурява антикоагулантен ефект. Лекарството се предписва на пациенти, които имат висок риск от тромбоза. Механизмът за дозиране и лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Лекарството се произвежда чрез инжекции.
  4. Ticlopidine. Лекарство, което е по-ефективно от ацетилсалициловата киселина. Но за постигането на терапевтичния ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки за пациента трябва да се приема два пъти дневно за 2 броя.
  5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериоли и венули, възстановява съдовата пропускливост. Друго име за лекарството е Вентавис или Иломедин.

Това е частичен списък на антитромбоцитни средства, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е да се свържете с специалист своевременно и да се подложите на терапия. Антиагрегантите се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Лицето трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да прави тестовете и да се подлага на задълбочен преглед, за да определи параметрите на коагулацията на кръвта. Реакцията на лечението с антиагреганти се спазва стриктно от лекарите.

Антиагрегантна терапия: настояще и бъдеще

XVIII руски национален конгрес "Мъж и медицина" Материалът е подготвен от А. Лозовская

Въпросът за отношението и ефикасността на лекарства наличност е много важно в кардиологията, като терапията на хронични сърдечно-съдови заболявания показва, че пациентът се приема на лекарството за дълго време, и поради това, изборът на икономически ефективен наркотици до известна степен ще бъде гаранция, че пациентът няма да се откаже лечение поради финансови проблеми. В същото време, когато става въпрос за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и на лекаря и пациента се разбере, че ефективността на терапията е буквално въпрос на живот и смърт: намаляване на разходите на наркотици, за съжаление, в същото време може да бъде намалена и продължителността на живота. Възможно ли е разумен компромис? Какви лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания са качествени и достъпни? Отговорите на тези и много други въпроси бяха в симпозиум "антитромбоцитна терапия - настояще и бъдеще", организирана с подкрепата на компанията Актавис 13 април 2011, като част от научната програма на XVIII руския национален конгрес "Човекът и медицина".

Антиагрегантната терапия се отнася до важни компоненти на първичната и по-специално вторичната превенция на сърдечносъдовите заболявания и техните усложнения. Разбира оправдани определяне антитромбоцитни средства, например, в остър коронарен синдром (ACS) като основа за ACS е нарушение на целостта на атеросклеротични плаки, както и при пациенти, страдащи от това заболяване, винаги има тромбоцитоза различна тежест. Очевидно е, че без използването на антитромбоцитни лекарства ефективното лечение на такива пациенти е невъзможно. А пациентите, които нямат клинични прояви на коронарна болест на сърцето? Трябва ли да се предписват антитромбоцитни средства за такива пациенти като средство за първична превенция на коронарните артерии? Позовавайки се на данните, получени по време на изпълнението на мета-анализ, който показва, че използването на аспирин при мъжете значително намаляване на риска от инфаркт на миокарда, но също се увеличава вероятността от инсулт (фиг. 1).

Жени, от друга страна, на риска от инфаркт на миокарда е не променят поради аспирин, но значително намалява риска от инсулт. Каква е разликата в ефектите на аспирина за първична профилактика при мъжете и жените? Може би, най-малко частично, това се дължи на факта, че жените в патогенезата на инфаркт на миокарда, главната роля се играе от руптура на плаки при жените, особено сравнително млада възраст, развитието на инфаркт на миокарда е причинена от ерозия на ендотела с постепенно увеличаване на тромбоза. Този факт се потвърждава от друго изследване на състоянието на коронарните съдове при мъже и жени, които са починали от миокарден инфаркт. Учените са открили, че почти 40% от жените, причината за смъртта, която се превърна в миокарден инфаркт, са били открити стенозиращи коронарна атеросклероза, докато по-голямата част от мъжете умират от инфаркт на миокарда настъпвал хемодинамично значима стеноза на една, две или три коронарните артерии.

Има и данни от изследвания, които потвърждават факта, че назначаването на малки дози аспирин за мъжете, страдащи от диабет, намалява риска от инфаркт на миокарда с 61%. Като цяло, аспирин се счита ефективно в първична превенция на тежки усложнения на сърдечно-съдови заболявания, но само ако риска от усложнения на сърдечно-съдово заболяване е по-висок от риска от кървене, свързан с използването на аспирин. В продължение на много години се е смятало, че високата ефективност на аспирин за първична профилактика на балансиране на риска от кървене, причинено от аспирин, но в хода на POPADAD на проучване не потвърждава ефективността на аспирин в сравнение с плацебо при пациенти с диабет и безсимптомна атеросклероза на долните крайници. Факт е, че заедно с аспирин в двете групи, използвани антихипертензивни лекарства, статини и други лекарства, получаването на което намалява риска от усложнения. Той зарежда т.нар насищане ефект - добавяне на аспирин за оптималното основното третиране няма никакъв ефект върху риска от неблагоприятни последствия. Понастоящем се счита, че използването на аспирин за първична превенция да бъде разумно с висок риск за усложнения от сърдечно-съдови заболявания, особено на риска от инфаркт на миокарда повече от 10-20% в продължение на 10 години.

Да се ​​знае "лицето" на такъв пациент е съвсем проста: той е пушач на 45 години с кръвно налягане 140/80, липидният му профил е както следва: LDL-C, 3,5 mmol / L, HDL-C, 1,0 mmol / l. Ако такъв човек откаже да пуши и започне да приема статини, той ще има по-малко от 10% риск от развитие на миокарден инфаркт. Трудно е да се каже дали в този случай е необходимо да се използва аспирин. Във всеки случай, въпросът за назначаването на антитромбоцитна терапия за първична профилактика трябва да се разглежда всеки път поотделно, в зависимост от изчисления риск от миокарден инфаркт и други усложнения на съдовото заболяване. Употребата на друго антитромбоцитно средство, клопидогрел, в сравнение с аспирин, е проучена само в проучване, оценяващо ефективността на употребата му за вторична профилактика. В това проучване честотата на кървене от стомашно-чревния тракт е по-малка при приемане на клопидогрел в сравнение с аспирина. Въпреки това, ефективността на клопидогрел за първична превенция остава неизвестна. В продължение на дълъг период от време лекарят направи избор между аспирин и клопидогрел, основавайки се предимно на фармакоикономически съображения: клопидогрел е много по-скъп от аспирина. Положението се промени с появата и разпространението на генерични лекарства. Към днешна дата широко се смята, че употребата на генерични лекарства е съдбата на икономиките с ниски доходи и слабо развити икономики; в действителност, делът на наркотиците на американския пазар през периода, например, от 2005 г. до 2008 г., значително се е увеличил. Експертите приписват това явление на увеличаването на обема на лекарствената терапия и лечението с изключително оригинални лекарства в някои случаи е неоправдано скъпо. Широката гама от генерични лекарства разширява възможностите както на първичната, така и на вторичната профилактика, което прави началото на лечението не само ефективно, но и икономически изгодно.

Той е на няколко десетилетия, тъй като, когато кардиолози от цял ​​свят се споразумяха относно целесъобразността от назначаването на аспирин при пациенти с хронична исхемична болест на сърцето. В съответствие с всички приложими насоки - на вътрешния, американски, европейски - употребата на аспирин като вторична профилактика значително намалява риска от сърдечно-съдови усложнения. Но не трябва да забравяме, че живеем през 2011 г. и може би е време да намерим адекватен заместител на аспирина. Ще се превърне клопидогрел в алтернатива на лекарството, което е било тествано в продължение на десетилетия на практика? Търсенето на отговор на този въпрос беше посветено на речта на старши изследовател от Кардиологичния изследователски институт. AL Д-р Миясникова MV Yezhov. Обратно през 1996 г., ние публикува резултатите от проучване на CAPRIE, ясно демонстрира предимствата на клопидогрел и аспирин при пациенти с доказана атеросклероза. В това проучване е доказана ефикасността и безопасността на клопидогрел в сравнение с препаратите на ацетилсалициловата киселина. В групата на пациентите, лекувани с клопидогрел, риска от сърдечно-съдови събития на 9% по-ниска в сравнение с пациенти, които са предназначени само да аспирин. Този ефект е статистически значим, а от 1998 г. клопидогрел започва да се използва в клиничната практика.. Малко по-късно, в 2001-2002, се оказа ефективността на клопидогрел в комбинация с аспирин за предотвратяване на усложнения при пациенти с остър коронарен синдром, подложени на перкутанна коронарна интервенция: комбинирана терапия с клопидогрел и аспирин води до намаляване на риска от инфаркт на миокарда и други тромботични събития (включително тромбоза на стента). Ефикасността на клопидогрел не предизвиква съмнения сред кардиолозите в нашата страна, така и в чужбина, например в САЩ, това означава, последователно заема - в тяхната фармакологична група -Второ място по продажби. По отношение на клиничните препоръки, които следва да ръководят работата на лекари, на klopidogel в тях се споменава като алтернатива на аспирин е изборът на лекарство за профилактика на сърдечно-съдови усложнения. Клопидогрел може да бъде предписан във всички форми на ИХБ както през периода на стабилен ход на заболяването, така и по време на екзацербации. Миналата година мащабна Registry данни REACH са публикувани в който учените в продължение на четири години се наблюдава 65 различни категории хиляди пациенти, при които честотата на такива сърдечно-съдови събития са анализирани като Джон цени на миокарда, мозъчен инсулт и сърдечна смърт. Според регистъра на REACH рискът от повторно възникване на исхемично събитие в рамките на 1 година е 21%, след това той намалява до 17%. При пациенти с спокоен CHD риск от сърдечно-съдови заболявания - около 12%, и при пациенти с голям брой рискови фактори, първична превенция, е 9%. По принцип тези данни не са нещо ново за кардиолозите, те само потвърждават надеждността на вече наличната информация.

Има също проучвания на CAPRIE, показващи честотата на сърдечно-съдовите събития при пациенти, приемащи аспирин, в сравнение с пациентите, приемащи клопидогрел. Като прибавим към тази информация, резултатите от ATC мета-анализ, които получаваме следната картина: един на всеки пет пациенти с висок сърдечно-съдов риск, които не получават антитромбоцитна терапия, развитие на миокарден инфаркт в рамките на три години, или инсулт, или сърдечна смърт (Фигура 2).

Употребата на аспирин намалява риска от усложнения до 5,8 случаи годишно и клопидогрел до 5,3. Също така при изследване анализ CAPRIE ефикасност е проведено получаване на клопидогрел, в зависимост от характеристиките на заболяването. Установено е, че значителна полза на монотерапията с клопидогрел са пациенти, страдащи от периферна атеросклероза и при пациенти със захарен диабет. Най-ефективно обаче е използването на клопидогрел при пациенти, които са имали анамнеза за присаждане на байпас с коронарна артерия. Това не е изненадващо, тъй като лекарството значително намалява риска от тромбоза, както и при пациенти, подложени на коронарна интервенция, шънт са по-уязвими от гледна точка на тромб място от коронарните артерии. Честотата на сърдечно-съдовата смърт при тези пациенти с клопидогрел е намалена с 43%. Друг важен аспект на употребата на клопидогрел в клиничната практика, при който M.V. Йезов, стана безопасността на този наркотик. Съгласно същата проучването CAPRIE, клопидогрел два пъти по-вероятно придружено от развитие на усложнения като гастрит, язвен увреждане на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене. Така че, има научни доказателства, че продължителната употреба на аспирин, клопидогрел не е по-малък и да е сигурност или на ефективността, а дори го надминава по тези показатели. Когато се прилага към реалностите на ежедневната клинична практика това означава най-малко, че клопидогрел е единствената алтернатива за пациенти, които имат непоносимост към аспирин. Пациенти, които са били идентифицирани в CAPRIE на проучване в отделни групи (например, пациенти с диабет или тези, които са имали байпас на коронарната артерия), определено е за предпочитане да зададете клопидогрел. Не забравяйте проблема с устойчивостта на аспирин. Според различни автори той е от 10 до 45%, докато за клопидогрел този показател не надвишава 8-10%. Освен това клопидогрел в по-малка степен от аспирина взаимодейства с други лекарства, както и с алкохол. Накрая, за разлика от аспирин, клопидогрел няма пряко дразнещ ефект върху лигавицата и тромбоцитната функция на стомаха. Ако има отрицателно с риска от пациенти стомашно кървене Анамнеза като клопидогрел, може да се определя на всеки инхибитор на протонна помпа, с изключение на омепразол - намалява ефективността на клопидогрел с наркотици. По този начин, има едно лекарство, което е сравнимо с ефикасността на аспирин (което, от своя страна, е лекарството на първи избор за предотвратяване на сърдечно-съдови инциденти), а дори и малко по-дълъг от неговата ефективност и до голяма степен - за безопасност. Какво пречи на кардиолози да прехвърлят всички или почти всички от своите пациенти, нуждаещи се от антитромбоцитна терапия с аспирин, клопидогрел? За съжаление, в случая на клопидогрел, както и при всички лекарства, предназначени за продължителна употреба, въпросът за цената на лекарството често е ключът към определяне пациента към лечението. Не трябва да се забравя, че клопидогрел предпазва пациента от сериозни сърдечно-съдови усложнения. Има данни от проучване, проведено в САЩ, според който пациентите с поставяне на стент, по някаква причина, за да се прекъсне клопидогрел, 31% са по-чести повторен инфаркт и сърдечна смърт.

Очевидно е, че в страна с такава спорна икономическа ситуация, като например Русия, въпросът за спазването на вземане скъпи лекарства зависи от количеството, което струва на пациента всеки месец от лечението. Може би единственият изход в този случай е да се заменят оригиналните лекарства с генеричните такива. За съжаление, не всички репродуктивни лекарства могат да се похвалят с химическа, биологична и терапевтична еквивалентност с първоначалното лекарство. По този начин, според одобрение от FDA е много лоялен към общите изисквания, наличието на биоеквивалентност на един производителите на генерични лекарства може да елиминира нуждата от извършване на клинични изпитвания. От една страна, тя позволява фармацевтични компании да поддържат ниска продажна цена, а от друга - води до факта, че голяма част от наличните на пазара на генерични лекарства не са в съответствие с международните стандарти. Има обаче качествени генерични лекарства от клопидогрел, например лекарството на Lopirel, произведено от компанията "Aktavis". Пациентът, спрете избора си на това съоръжение, той получава европейски (Lopirel произведен в Малта) качество на достъпна цена - при пакетиране на генерични аптеки в Москва струва около 600 рубли. Много е важно Lopyrel да съответства на първоначалното лекарство на три нива: има фармацевтична, биологична и терапевтична еквивалентност. Получаването за предпочитане включва Lopirel лявовъртящ изомер, което отговаря на изискванията на САЩ фармакопея, в допълнение, важното е, че това е напълно еквивалентен на оригиналния генерично лекарство - Не само активно вещество, но също така пълнители Lopirela напълно съвпада със състава първоначалното лекарство (Таблица I).

Таблица. Фармацевтична еквивалентност на генеричното лекарство Lopirel и първоначалния клопидогрел

Антиагрегантна и невропротективна терапия

Антиагрегантна терапия

Антиагрегантната терапия е от голямо значение преди всичко при лечението на пациенти със средна и старост. Антитромбоцитна терапия е насочена към профилактика и лечение на преходни исхемични атаки, емболия и mikrotrombozov церебрални артерии. Подходящи лекарства инхибират агрегацията и адхезията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, улесняване на деформация на еритроцити в преминаването им през капилярите, което в крайна сметка повишаване линейната скорост на кръвния поток и обема на кръвния поток в мозъчните съдове.

При продължителна антитромбоцитна терапия широко се използват различни производни на ацетилсалициловата киселина.

Според данни от многоцентрови проучвания, проведени в чужбина, дневният прием на 30-100 mg аспирин намалява честотата на инсулт и миокарден инфаркт с 3-4 пъти. Към препаратите от фитогенеза с антитромбоцитно действие се отнасят мемопланта, гинкио, танакан.

Курантил (дипиридамол) е ефективен антиагрегант, който се предпочита пред ацетилсалициловата киселина, тъй като няма присъщи странични ефекти. Пентоксифилин (trental) инхибира агрегацията на кръвните клетки, води до по-добро кръвообращение и оксигенация в исхемичните зони.

Подобряване на микроциркулацията

От лекарствата, които увеличават церебрален кръвен поток се дължи на блокиране на калциевите канали или директни вазодилататори ефекти, сега се използват II поколение калциеви антагонисти - Nimotop, stugeron, цинаризин, верапамил, нифедипин. За предотвратяване на васкуларна деменция служи instenona широко използван, който е сложен състав, съдържащ etamivan, хексил и sobendin etofillin.

Корекция чрез подобряване на микроциркулацията кръв реология постига хемодилуция декстрани с ниско молекулно тегло (reopoligljukin, reoglyuman, gemodez) нива на 200-400 мл интравенозно всеки ден или през ден в количество от 5-10 инжекции. При сърдечна недостатъчност и циркулаторна недостатъчност, такова лечение е възможно само при отчитане на индивидуалното състояние на пациентите.

Невропротективна терапия

Невропротективната терапия е насочена към поддържане и активиране на мозъчния метаболизъм в условията на хипоксия или ензимни разстройства. Предлага се ноотропил (луцетам, пирацетам). Активното вещество е пирацетам. Лекарството стимулира редукционните процеси, подобрява оползотворяването на глюкозата, ускорява обмяната на АТР, като по този начин увеличава енергийния потенциал на мозъка, ускорявайки преминаването на нервните импулси.

Клиничните ефекти на ноотропила се състоят в значително подобрение на интегративната активност на мозъка: памет, внимание, учене, разузнаване, говор, което значително подобрява познавателните способности на пациентите. Тежестта на астеничните явления, виене на свят, шум в ушите намалява. Лечението е дълго, курсове в 2-4 месеца.

Невропротективният ефект се постига и с помощта на церебрални хидролизати на мозъка или кръвта на животни, съдържащи аминокиселини и пептиди с ниско молекулно тегло. Най-добрият клиничен ефект от този вид лекарство е церебролизин - хидролизирани мозъчни прасета. Той има орган-специфичен ефект върху мозъка, дължащ се на проникването на аминокиселини в невроните. За лекарства, близки до цербролизина, но по-ниски от него за клинична ефективност, включват солкоцерил, ацетовин, кортиксин, съдържащи протеинови хидролизати от кръвта на телетата.

Гамалон (амиланон) е препарат на GABA (гама-аминомаслена киселина), основният инхибиторен медиатор в централната нервна система. Употребата на лекарството активира енергийните процеси на мозъка, увеличава оползотворяването на глюкозата. Чрез механизмите на действие и клиничните ефекти той приближава ноотропил. Разликите се състоят в отсъствието на GABA медикаменти с възбуждащ клиничен ефект. Глиамолонът е близо до глиатилин, предшественик на ацетилхолин, който прониква от кръвта в мозъка.

Прочетете Повече За Съдовете