Хипертонична ангиопатия на ретината

Болестта винаги продължава с характерна лезия на някои органи, включително очите. Опасността, която хипертоничната ретинопатия представлява, е, че при постоянно повишено налягане в съдовете, функционално значимият орган на органи - ретината - страда. Това застрашава бързото влошаване на зрението или дори загубата му.

Какво представлява ретиналната ангиопатия с хипертоничен тип

Патологията е увреждане на венозните и артериалните съдове, които се локализират на ретината на окото, поради всяка форма на хипертония. Основният симптом на заболяването е загуба на зрителна острота. За да се диагностицира "ангиопатия на ретината" (ангиопатия, ICD код 10 - 179.2), лекарят провежда клинични изпитвания, включително офталмоскопия.

И двете очи

Прекъсването на циркулацията на ретината се дължи на заболявания на кръвоносните съдове на цялото тяло, а не само на окото. Ангиопатията се образува поради трудности в кръвообращението и поради нарушения на нервната регулация. Патологията може да доведе до увреждане на ретината и оток на диска на оптичния нерв, което води до късогледство в човека. В допълнение, резултатът от заболяването може да стане замъгляване на очите. Често, образуването на заболяване възниква едновременно и в двете очи, което се доказва от увреждането на капилярите.

съдове

Съдовете в тялото на лице, страдащо от хипертония, започват да губят тона си, в резултат на което има нарушение на кръвообращението. При продължителна невроангиопатия пациентът може да има кръвоизливи, освен това се получава необратима деформация на съдовете. Ангиоретинопатията на съдовете на главата и шията води до нарушение на кръвообращението на мозъка и това състояние често се утежнява от тромбозата. Пациентът чувства главоболие, замаяност, повишена умора. При отсъствие на терапия болестта води до психоемоционални разстройства.

Причини за ангиопатия

Ангиоретинопатията е по-често при хора на възраст над 30 години, но случаите на ювенилна ангиопатия са рядко документирани. Естеството на патологията остава неясно до днес. Предполагаемите причини за ангиопатия на ретината на окото от хипертоничния тип са:

  • работа с вредни химикали;
  • наличие на системен васкулит от автоимунен тип;
  • високо кръвно налягане;
  • интоксикация;
  • исхемични промени;
  • дефекти при съдовата пропускливост;
  • кръвни заболявания;
  • тютюнопушенето;
  • атеросклероза на стените на съдовете;
  • старост;
  • сърдечносъдови патологии;
  • захарен диабет;
  • травма на окото;
  • неправилно функциониране на нервните тъкани;
  • цервикална остеохондроза;
  • високо вътречерепно налягане.

доказателства

Основно angioretinopathy развитие не може да бъде придружено от характерни симптоми, дискомфорт чувствах малко по-късно, когато пациентът забелязва влошаване на зрителната острота, появата на "оток на ретината" или "мухи" пред очите му. Когато се гледа от окото от офталмолог фиксиран оптичен диск оток, влошаване на микроциркулацията на кръвта в тялото поради артериоли стесняване, тяхната деформация, промените в съдови лумен. При по-тежки клинични случаи кръвта престава да преминава през капилярите и започва да се натрупва под формата на екстравазати.

Макроангиопатията започва с промени в съдовете на дисталното отелване на ретината и около жълтото петно. С течение на времето, с напредването на болестта, симптомите започват да се появяват angiosclerosis, съдови лумен става огънати, криви, има опустошение в артериолите. В допълнение, при пациент с ангиопатия ретината е повредена, в резултат на което зрението се зачервява и пада, в различни части на окото се появяват кръвоизливи.

  • влошаване на зрителната острота;
  • пълна загуба на способността да виждате;
  • стесняване / разширяване на кръвоносните съдове;
  • възникване на микроанусими;
  • интензивна болка в ставите, краката, която се влошава по време на ходене;
  • наличието на кръв в урината;
  • повишено кървене от носа;
  • често васкулит с автоимунна природа.

класификация

Хипертоничната патология е разделена на няколко типа, в зависимост от причината за нейното развитие. По този начин, ангиоретинопатията се разделя на следните видове:

  1. Травматични. Причината за заболяването - изстискване на гръдния кош, наранявания на врата, увеличаване на кръвното налягане. В резултат на тези фактори се наблюдава артериовенозна компресия, водеща до повишено вътречерепно налягане.
  2. Хипертонична. Тя възниква в резултат на високо кръвно налягане, при което има стесняване и разширяване на някои съдове на фонда. При хипертензивната форма на патология се наблюдават локални малки кръвоизливи в зрителния орган. В допълнение, за болестта е присъщо отвеждане на венозното легло и макулна звезда. Тежката ангиопатия се характеризира с промяна в тъканта на ретината.
  3. Диабет. Тази патология е следствие от захарен диабет. Тя може да се прояви като макроангиопатия (големи органични съдове, които причиняват тъканна хипоксия) или микроангиопатия. Ангиопатията засяга капилярите, като съдовете се разреждат, в резултат на което се нарушава циркулацията на кръвта и възникват кръвоизливи.
  4. Хипотония. При този тип ангиопатия има разширение на артериите, в допълнение, има пулсация на вените.

диагностика

Квалифицираната диагностика е изключително важна за адекватната терапия на ангиоретинопатията. В същото време офталмолог, кардиолог и невролог избират всеки метод за преглед поотделно за всеки пациент въз основа на резултатите от интервюто и историята на пациента. Хипертоничната ангиопатия може да бъде открита, като се използват следните диагностични методи:

  • офталмоскоп (броят на съдовете с червена и червена светлина е определен);
  • Ултразвук на кръвоносните съдове;
  • Рентгенови снимки с контраст;
  • MR.

лечение

Ключови терапевтични мерки трябва да са насочени към преодоляване на първопричините на заболяването - високо кръвно налягане, както и стабилизиране на кръвното налягане. За тази цел лекарят предписва лекарства, които разреждат кръвта и понижават кръвното налягане. В допълнение, лечение на ретината, angioretinopathy предполага промяна в хранителните навици и начин на живот: лекарят препоръчва пациентът да спазвате диета, се отказват от цигарите и алкохола, за да се намали количеството на солта в храната, за да се избегне пренапрежение и стресови ситуации. Терапията включва:

  • фонофореза;
  • магнитна терапия;
  • акупунктура;
  • лазерна коагулация;
  • pneumomassage и т.н.

Лекарства за хипертония

Необходимо е ангиомът да се лекува по сложен начин с задължителното лечение. Като правило такива лекарства се използват за понижаване на кръвното налягане:

  • β-блокери като Lokren, Atenolol (бета-блокерите намаляват сърдечната честота и дисталната васкуларна резистентност);
  • лекарства, които блокират калциевите канали и увеличават лумена на кръвоносните съдове (Felodipine, Corinfar и др.);
  • ангиотензин-завършваща тип ензим спираприл, качулка, Prestarium (забавя производството на ренин на тялото, което води до повишаване на кръвното налягане);
  • диуретици, които отстраняват от тялото излишната течност (клопамид, хидрохлоротиазид).

Невроангиопатията, ангиопатията на съдовете на долните крайници и ретината предполагат употребата на антихипертензивни лекарства:

  • витаминови комплекси, които съдържат витамини от вида B, аскорбинова и никотинова киселина (Aevit, Vitrum, лутеин и др.);
  • означава разширяване на съдовете (Vasonitis, Trental);
  • подобряване на лекарствата за кръвообращение (Actovegin, Pentoxifylline, Solcoseryl, Mildronate);
  • антикоагулантни лекарства, понижаващи вискозитета на кръвта (дипиридамол, Cardiomagnyl, аспирин, клопидогрел, Aspekard);
  • ускоряване на препарати от метаболитни процеси (кокарбоксилаза, АТР);
  • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени (Ginkgo, Prothrombin, Dobesilat, Parmidin).

Очни капки за ретината

За лечението на ретиналната ангиопатия се вземат мерки за борба с хипоксията на тъканите. докато лекарствата се избират изключително от лекаря. Очни капки с ангиопатия с хипертонична природа спомагат за установяване на метаболитни процеси, осигуряват допълнително хранене на окото и активират микроциркулацията на кръвта в съдовете. Такива лекарства принадлежат към група лекарства, които се борят със симптомите на хипертонична ангиопатия. Те включват:

  1. Emoksipin. Антиоксидантът от синтетичен произход се използва за защита на ретината от ярка светлина, стимулиране на притока на кръв в очните тъкани, премахване на малки кръвоизливи в нивото на орган, намаляване на съдовата пропускливост и укрепване.
  2. Taufon. Капки от патологията на очите, причинени от хипертония, активното вещество, в което тауринът служи. Лекарството се използва за активиране на метаболитните процеси, възстановяване на клетъчните мембрани, нормализиране на вътреочното налягане и възстановяване на роговицата на окото.
  3. Kvinaks. Действието на лекарството е насочено към стабилизиране на метаболитните процеси в очните тъкани, което увеличава прозрачността на лещата. В допълнение, лекарството от ангиопатия има антиоксидантен ефект.
  4. Emoksi-Optic. Укрепва съдовите стени, елиминира хипоксията на очните тъкани, предотвратява окисляването на липидите, разрежда кръвта, активира микроциркулацията си при хипертензивна ангиопатия.
  5. Aysotin. Възстановява визията, може да се използва след операции, както и за лечение на глаукома, конюнктивит, зачервяване на окото след всякакъв вид упражнения и др.

Препарати за вазодилататор под налягане

Действието на средствата е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка с допълнителния ефект от подобряването на енергийния метаболизъм на клетките, което е важно за лечението на ангиопатията. Подготовката за разширяване на съдовете на главата и шията отпуска артериите и тонизира вените. Средствата срещу хипертоничната невроангиопатия увеличават притока на кръв, така че кръвта, наситена с кислород, е по-активна в мозъка. Лекарствата за лечение на хипертония се използват за коригиране на съдовите нарушения в тялото.

Сред антихипертензивните лекарства са:

  • Verapamil, Finoptin, Isoptin;
  • Адалат, Кордипин, Коринтър, Фенигидин, Кордафен;
  • Diltiazem, Diazem;
  • Lomir, Isradipin;
  • Klentiazem;
  • Anipamil, Gallopamil;
  • Фелодипин, риопидин, нимотоп;
  • Tsinnarizim;
  • Nimodipine.

Диета при хипертония

Храненето за хипертонична ангиопатия трябва да бъде умерено: препоръчва се да се ядат малки порции, докато не трябва да има големи интервали от време между храненията. Преди лягане хората с високо кръвно налягане не трябва да ядат изобщо (вечерята трябва да приключи 2,5-3 часа преди почивка). Диета с ангиопатия е насочена към нормализиране на храносмилателната, сърдечно-съдовата и загуба на тегло. Диетичната диета при хипертонична болест не трябва да включва:

  • печене, прясно бял хляб, сладкиши;
  • сладкиши;
  • алкохол;
  • червено месо;
  • газирани напитки;
  • консерви;
  • морня, маринати;
  • пушени продукти, други колбаси;
  • мастна риба;
  • остри, мазни храни;
  • маргарин, масло;
  • пържена храна;
  • яйца;
  • заквасена сметана, сметана, млечно мляко, извара;
  • силен чай / кафе;
  • какао;
  • пикантни подправки;
  • зърна;
  • мед;
  • чесън, ряпа, ряпа, ряпа, спанак;
  • карантия.

В диетата на пациент с ангиопатия от хипертоничен тип, струва си да се включат:

  • зърнен / трици хляб;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • пресни, варени, задушени зеленчуци;
  • плодове, плодове;
  • чисти супи;
  • нискомаслено месо и риба;
  • морски дарове;
  • зелени;
  • растителни масла;
  • сушени плодове;
  • мускули от плодове и ягодоплодни, желе, не твърде сладко домашно конфитюр;
  • кимион, ванилин, канела, други неутрални подправки.

Лечение с народни средства

Използването на народни средства в лечението на хипертонична ангиопатия е не само желателно, но и необходимо. Неконвенционалната медицина предлага начини за ефективно почистване на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта, увеличаване на еластичността на артериите и капилярите. Какво представлява лечението на артериална ангиопатия:

  1. Фитосбора от хипертонично заболяване от корените на валерианските и лимонените балсами. Смесвайте билките в еднакви количества (по 15 г), прибавете към сместа сух бряст (50 г). Събирането на супени лъжици трябва да се настоява в чаша студена вода в продължение на 3 часа, след като се вари в продължение на 15 минути във водна баня, охлаждане и щам. Всеки ден трябва да пиете чаша средства от ангиопатия, като я разделите на малки порции. Курсът продължава 3 седмици.
  2. Инфузия от хипертонична ангиопатия на жълт кантарион и лайка. Разбъркайте равномерно билките, 1 супена лъжица. л. означава излейте половин литър вряща вода. След 20 минути разтваряйте течността и вземайте два пъти на ден стъклена сутра на празен стомах и след вечер (важно е да не ядете, след като сте взели лекарството за хипертонична ангиопатия).
  3. Бял имел срещу хипертензивна ангиопатия. Изсипете 1 чаена лъжичка. смлян до състояние на имел брашно 200 мл вряща вода. Налагайте лекарството за една нощ, а след това вземете 2 супени лъжици. л. дневно за един месец.

Видео: Ангиопатия на съдовете на ретината от хипертоничния тип

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Механизмът на развитие на хипертонична ангиопатия на ретината на окото и неговото лечение

Ангиопатията на ретината според хипертоничния тип се развива в резултат на хипертония, за която се знае, че е хронично заболяване, придружено от повишаване на кръвното налягане.

За да се разберат механизмите на съдовото увреждане на ретината, окото трябва първо да се разглежда с промените, които се появяват в организма във връзка с развитието на артериална хипертония.

Защо се развива хипертония

Болестта може да започне във всяка възраст, но е по-често в периоди на хормонални промени и невропсихически стрес. Също така, атеросклерозата и хипертонията имат много тясна връзка и като правило са неразделни един от друг. Известно е, че при жените хипертонията е по-често и е по-трудно за мъжете.

Най-предразположени към хипертония са хората с голяма физическа форма, склонни към затлъстяване, които имат заседнал начин на живот или поради работата си има постоянно невро-емоционално напрежение.

Основната причина за развитието на хипертония е нарушение на функционирането на по-високите нервни раздели на централната нервна система, което е отговорно за нивото на артериалното налягане. Всъщност хипертонията е невроза на по-висшите вазомоторни центрове, които периодично са прекомерни поради външни или вътрешни фактори. Това състояние може да продължи дълго време, като постепенно включва патологичния процес на сърдечно-съдовата система и други органи.

Също така ви препоръчваме да прочетете:

Тъй като преобладаващата активността на симпатиковата нервна система (едно от отделенията на автономната система) в кръвта непрекъснато изхвърля епинефрин и норепинефрин, ефект, който е стесняване на кръвоносните съдове. Тези вещества повишават функцията на сърцето, което автоматично води до повишаване на кръвното налягане, и включването на бъбречна регулиране на неговото ниво - за сметка на ренин и ангиотензин, което допълнително укрепване на спазъм на кръвоносните съдове и спусъков механизъм на ендокринна регулация на тон, а диаметърът на съдовата стена. Като резултат, интензивно се произвеждат хормони на пресорни, които увеличават тонуса на мускулната стена на съдовете.

За предотвратяването на заболявания и лечение на проявите на разширени вени на краката на читателите се препоръчва antivarikoznye гел "VariStop", изпълнена с растителни екстракти и масла, внимателно и ефективно елиминира симптомите на болестта, подобряване на симптоми, тонове и укрепва кръвоносните съдове.
Становище на лекарите.

Всички тези механизми допринасят за поддържането на хипертония на високо ниво и водят до промени във всички органи, включително ретината.

Какво се случва в съдовете

При хипертонично заболяване, на първо място, са засегнати малки артерии - артериоли, в които се развива мускулният слой. Следователно, заболяването може да се нарече артериолосклероза. Те са доста характерни промени - постепенно с прогресирането на заболяването, мускулестият слой на стените се сгъстява и в него се появява голям брой еластични влакна (хипереластоза).

Вътрешната част на съдовете силно се стеснява, луменът на съдовете намалява и преминаването на кръвта става трудно. В много малките артерии и артериоли на бърза прогресия на процеса или чести промени в кръвното налягане (удари) води до заместването на хиалинни в техните мускулни влакна и импрегниран с липиди стени се и губят своята еластичност. При продължителен курс на хипертония в артериолите се развиват тромбози, кръвоизливи и микроинфаркции.

Струва си да се подчертае още веднъж, че такива промени възникват в цялото тяло и в съдовете на фондаус, по-специално. Механизмът на развитие на хипертензивна ангиопатия на ретината е идентичен с механизма, описан по-горе.

Това, което се вижда от офталмолог

Картината на фондауса ще бъде значително различна в зависимост от етапа на хипертония. Всички промени условно се разделят на две групи:

  1. Възникват в стените на кръвоносните съдове;
  2. Настъпва в тъканите на ретината на окото.

Хипертензивната ретинална ангиопатия ретината на ретината най-често засяга и двете очи, но процесът може да започне не синхронно, но първо в едното око и след известно време се появява в друга.

Колкото повече промени наблюдаваха офталмологът на фонда - по-пренебрегваният стадий на хипертония и по-неблагоприятният ход на болестта.

Артериите са непрозрачни, бледо, рязко стеснени, сплескани и с два контура (съдов рефлекс). Вълните са тъмни на цвят, уголемени, тирбушон, някои от тях се променят толкова много, че приличат на кисти. Кръвният поток във вените е неравен, прекъсващ се поради компресия от плътни, спастични артерии. Това явление (кръстоска на широки вени с тесни артерии) се нарича симптом на Салус.

Натежалите, стеснени артерии се наричат ​​симптом на медна жица, по-късно се променят, стават по-бледа и се наричат ​​симптом на сребърна жица. Най-малките съдове - капилярите също се подлагат на промени, около тях се появяват малки гърчове.

Често тези промени се проявяват асиметрично и в двете очи - може да се наблюдава рязко стесняване на артериолите, а в другия такъв силен спазъм няма да бъде видим. Това явление е характерно за хипертоничната ангиопатия.

За хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи, симптомът на "говежди рога" е съвсем типичен: разклоняване на артериите на ретината под тъп ъгъл. Този симптом е причинен от продължителна хипертония и често такова разцепване на артериите води до тяхната тромбоза, склероза и дори до разкъсване.

Поради патологичната пропускливост на съдовете на ретината се появяват фокуси на ексудати, богати на фибрин. При изследването изглежда като парчета памучна вата на фонда. Обединяващи се и увеличаващи се по размер, те приемат формата на звезда.

Отокът на оптичния диск в комбинация с огнищата на "памучна вата" показва тежък курс на хипертония. Обикновено отокът се намира около диска и в посока на големите съдове на ретината. Ако има голяма част от протеина в ексудат, който излиза от съдовете, подутата тъкан става непрозрачна, сивкава. Отокът на диска може да бъде от едва забележима до изразена, до застой.

За какво може да се оплаква пациентът?

В началните етапи на ангиопатията пациентите по правило не правят оплаквания, офталмологът може да забележи промени, а не винаги.
Малко по-късно, когато хипертонията ще продължи, може да се появят оплаквания:

  • Лошо виждане привечер;
  • Влошаване на страничното виждане;
  • Непълна визия на субекта, тъмни петна, които пречат на изследването на субекта;
  • Намалена зрителна острота.

Степента на промени в ретината при хипертонично заболяване зависи от етапа на развитие на болестта, нейната тежест, формата на заболяването. Колкото по-дълго съществува хипертония, толкова по-изразени са симптомите на хипертензивна ангиопатия на ретината. Откритите в ранните стадии на хипертония могат да бъдат излекувани, а промените в основата на очния регрес.

Лечение на хипертонична ангиопатия на ретината

Лечението на хипертонична ангиопатия на ретината е насочено главно към лечението на основното заболяване, т.е. хипертонично заболяване.

За да се подобри състоянието на ретината,

  • Вазодилататорите са вазодилататори, които действат основно върху съдовете на мозъка и окото (Cavinton, Xavin, Stugeron);
  • За да се елиминира хипоксията, се предписват инхалации с кислород или карбоген;
  • Разредители на кръвта и предотвратяване на тромбоза предписано антитромбоцитна терапия - аспирин Cardio, Detromb, KardiASK, Klopideks.
  • За защита от свободни радикали - антиоксиданти - алфа-токоферол, витамин С, ветрон, диквертин;
  • Ангиопротектори - доксиум;
  • За резорбция на кръвоизливи - ензими vobenzim и папаин.

Един интегриран подход може да подобри състоянието на ретината. Без лечение на основното заболяване, било то хипертонично заболяване или симптоматична хипертония в контекста на бъбречната патология, ангиопатията на ретината самостоятелно няма да премине и само ще се влоши.

Лечение на хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертоничната макроангиопатия на ретината е усложнение на хроничното повишаване на артериалното налягане. Как да разпознаем и лекуваме тази болест?

Хроничното увеличаване на кръвното налягане (ВР) или хипертонията води до патологията на съдовете на цялото тяло. Като правило има стесняване на артериите и малките капиляри, нарушение на микроциркулацията и кръвоснабдяването на органите. Такива патологични промени в съдовете на окото се наричат ​​хипертензивна ангиопатия на ретината.

Това състояние се характеризира с постоянно и прогресивно зрително увреждане и може да доведе до пълна слепота при липса на лечение.

Причини и патогенеза

Основният фактор за развитието на болестта е постоянното нарастване на налягането.

Тя се класифицира според тежестта:

  • светлина - 140-159 / 90-99 mm Hg;
  • средната стойност е 160-179 / 100-109 mm Hg. член;
  • тежък - 180/110 mm Hg. и повече.

Артериалната хипертония е полиетологично заболяване и може да бъде провокирано:

  • чувствителност към стрес и психоемоционален стрес;
  • вредни навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • хронична интоксикация, например на работното място и т.н.;
  • прекомерно телесно тегло;
  • недохранване;
  • хронични заболявания на бъбреците, ендокринна система и др.

Продължителното увеличаване на налягането води до нарушаване на нервната регулация на съдовия тонус, компенсаторния растеж на артериалното легло и венозна задръствания.

Хипертоничната ангиопатия на ретината е следствие от тези промени и като правило се развива след 30-35 години.

Съдовата патология се влошава от такива съпътстващи състояния като:

  • цервикална остеохондроза (има намаляване на обема на кръвта, преминаващ към горните крайници и главата: възниква поради стесняване на артериалния канал в гръбначния стълб);
  • травма, намаляване на кръвоснабдяването на очните топки;
  • метаболитни нарушения: захарен диабет, метаболитен синдром (причиняват уплътняване на стените на съдовете и запушване на лумена);
  • кръвни заболявания (поради нарушение на съотношението на образуваните елементи и течната част на кръвта);
  • възраст неволно промени.

Хипертонията ще изчезне. за 147 рубли!

Главен сърдечен хирург: Федералната програма за лечение на хипертония е стартирана! Ново лекарство за хипертония се финансира от бюджета и специалните фондове. Така че от високо налягане, капе мед. Прочети повече >>>

Клинична картина

Ангиопатията на ретината според хипертоничния тип обикновено има бавно напредващ курс: на първо място симптомите са незначителни и не предизвикват загриженост за пациента, но с течение на времето състоянието се влошава.

Ангиопатията, причинена от повишено кръвно налягане, се характеризира със следните оплаквания:

  • Намалена яснота на зрението: картината пред очите става мътна, има усещане за обвивка пред очите;
  • късогледство: пациентът вижда много близо, но отдалечените обекти стават неясни;
  • прогресивна загуба на зрение, в крайна сметка водеща до пълна слепота;
  • появата на ярки вълни, "мълния" пред очите, свързани с нарушено кръвоснабдяване на светлинните ретинови рецептори;
  • появата на плаващи тъмни петна пред очите;
  • стесняване на зрителното поле - пациентът вижда предмети пред него по-добре, ъгълът на периферното зрение намалява;
  • главоболие, причинено от намаляване на приема на кислородна кръв в мозъка и получената хипоксия;
  • усещане за пулсиране в очните ябълки, което се провокира от повишен кръвен поток през стеснените капиляри;
  • епистаксис поради ангиопатия и съдова Kisselbaha носа област, която е близо до повърхността на лигавицата и кървене лесно;
  • болки в долните крайници, които възникват при стесняване на малките периферни съдове на краката;
  • появата на кръв в урината, причинена от поражение на артериите на бъбреците;
  • стомашно-чревно кървене.

Едно внимателно изследване на склерата разкрива разклонена мрежа от капиляри, жълти петна и кръвни кръвоизливи.

диагностика

За диагностициране на хипертонична ретинална ангиопатия, офталмологът се основава на клинични симптоми, както и методи за инструментално изследване. Определете какъв стадий на ангиопатия позволява изследване на фонда.

  1. Функционална ангиопатия - стесняване на артериите и ретиналните вени, появяване на патологично разклонени съдове с различни калибратори.
  2. Етапът на органичната промяна. Стесняването и свиваемостта на артериолите се развива, те стават първо като тънка мед, а след това и сребърна тел поради стесняването на светлинното пространство вътре в съда. Някои съдове са напълно склеротизирани и разглеждат изследването като тънки бели линии. Очите на дъното са блед, понякога виждате восъчен оттенък. Има кръвоизливи в ретината и тромбози, съдови микроорганизми. В областта на оптичния диск се увеличават нови, променени съдове.
  3. Angioretinopathy. Сцена големи промени, проявяващи се със кръвоизлив и оток на ретината, появата на безкръвните й огнища бледи, почти бели. Границите на диска на оптичния нерв са замъглени, стават неразбираеми и се появява оток. С напредването на тромби в кръвоносните съдове, те създават склероза и ретината кръвен поток се нарушава.

В допълнение към изследването на основата за определяне на формата и хода на ангиопатията трябва да се направят следните диагностични тестове:

  • общи тестове на урина и кръв за определяне на съпътстващата патология на бъбреците и тялото като цяло;
  • измерване на кръвното налягане (най-малко три пъти в спокойна среда), за да се изясни степента на хипертония;
  • електрокардиография.

лечение

Хипертоничната ангиопатия на ретината не е независимо заболяване, а усложнение на хроничната артериална хипертония. Следователно, сложната терапия на това състояние е важна и поддържането на стойностите на ТП върху целевата стойност (не по-висока от 140/90 mm Hg):

  • нормализиране на начин на живот, диета, отказ от тютюнопушене, разходки и индивидуално вдигане на физически дейности;
  • назначаването на едно или повече антихипертензивни лекарства:
    1. диуретици (диуретици: индапамид, фуроземид, верзопирон) - нормализиране на налягането чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв;
    2. АСЕ инхибитори (еналаприл, лизиноприл) - пречат на регулирането на баланса между вода и сол, намаляват тона на съдовете;
    3. бета-блокери (пропранолол, метопролол) - намаляват периферната резистентност на кръвоносните съдове и след това на сърцето;
    4. блокери на калциевите канали (нифедипин, верапамил) за разширяване на стеснените съдове.
  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • при повишено ниво на холестерол - неговата нормализиране: диета ограничение на животински мазнини, получаване понижаващи липидите средства от групата на статините (atorvostatin, симвастатин), фибрати (клофибрат, симфибрат);
  • назначаването на лекарства, които възстановяват микроциркулацията на съдовия слой на очната ябълка (трентал, солкоцерил, милдронат, емоксипин);
  • симптоматично лечение, витаминови комплекси ("Anthocyan Forte", "Лутеин комплекс");
  • Физиотерапия (лазерно лъчение, магнитотерапия, лазерна терапия);
  • гимнастика за очи.

Пациенти с ретинопатия от хипертония следва да бъдат в диспансера и редовно (2 пъти годишно) се консултира с офталмолог, интернист и кардиолог. Интегриран подход към лечението на болестта, поддържане на здравословен начин на живот, нормализиране на налягането и приемане на съдови лекарства позволи angioretinopathy да спрат прогресията и запазване на зрението.

Хипертонична ретинална ангиопатия

Ангиопатията на съдовете на ретината е патология на съдовете на очите поради нарушения на нервната регулация, изтичане или кръвен поток. Тя включва ангиопатия на ретината според хипертоничния тип. Това се случва след дълъг период на хипертония. Има хипертонична ангиопатия при деца и възрастни, но често се появява при хора над 30-годишна възраст. Ангеопатичните лекари обръщат много внимание, защото това може да доведе до загуба на зрение. Ако се открие патология, лечението трябва да започне, тъй като тя напредва и може да се премести в хроничен вариант на курса.

Причини за заболяването и механизма на възникване

Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква от такива причини:

  • постоянно и чести повишаване на кръвното налягане;
  • повишена кръвна захар, дислипидемия;
  • ендокринологични патологии;
  • работа, свързана с персистиращо зрение;
  • наднорменото телесно тегло;
  • недостатъчност на магнезий и витамини;
  • често стресови ситуации;
  • консумират храни с много въглехидрати и мазнини;
  • лоши навици;
  • патология на структурата на съдовете на окото;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • болест на хребетите;
  • черепно-мозъчна травма;
  • възраст.
Връщане към съдържанието

Характеристики на патогенезата

Поради дългия период на хипертония и натиск, съдовете на ретината се свиват. Поради това микроциркулацията на кръвта се нарушава, възникват множество съсиреци, които затварят лумена на кръвоносните съдове. Всичко това води до гладуване с кислород, в резултат на което съдовете на ретината на двете очи стават крехки, подобно на стъклото. В слаби места, кръвоносни съдове се спукат и се появява кръвоизлив.

Етапи на болестта и нейните симптоми

В резултат на хипертония в ретината се разграничават следните етапи:

Характеристики на проявлението

На първо място хипертоничната ретинопатия не показва никакви симптоми. Когато има промяна съдове на ретината, те свива, ще се увеличи налягането в окото (очна хипертензия), пациентите ще се оплакват от замъглено виждане, болка в очите. Също така има и "лети" в предната част на очите, размити граници, отпадат от погледа на индивида. Когато хипертония ангиопатия съдове прогресира, пациентите започват да се оплакват от появата на кървене от носа и жълти петна върху очите, кръв в урината, и болката в ставите.

Диагностика на ретиналната ангиопатия чрез хипертоничен тип

Етапи на ангиопатична диагноза:

  1. Когато се появят първите симптоми на заболяването, винаги трябва да се консултирате с офталмолог. Той ще събере анамнеза за болестта и ще проучи фонда, ще диагностицира.
  2. Офталмодинамиометрия - позволява да измервате налягането в съдовете на ретината (има хипертония на окото).
  3. Ултразвуково изследване на окото - определя нарушението на структурата на очите.
  4. Реофталмография - показва състоянието на кръвообращението в очите.
  5. Флуоресцентна ангиография на съдовете на ретината - състоянието на съдовете на очите.
  6. Офталмоскоп - изследва фундуса под червена и бяла светлина.
Връщане към съдържанието

Лечение на заболяването

Ангиопатията на ретината на хипертоничния тип е много сериозно заболяване и често води до слепота, така че не можете да се опитате да го излекувате у дома си, но винаги трябва да се свържете с специалист. Лекарят ще извърши задълбочен преглед и диагностика. Като терапия предписват лекарства, които намаляват кръвното налягане, антикоагуланти и лекарства, което подобрява метаболитните процеси в ретината. Комплекс от витамини също се кредитира. Необходимо е всеки пациент да е избран за диетично хранене, физиотерапевтични методи и терапия с народни средства.

Физиотерапевтични методи

Хипертоничната ангиопатия реагира добре на физиотерапевтичните методи на лечение. За това се използват широко лазерната терапия и действието на магнитното поле. Лазерната терапия се основава на използването на оптично излъчване от червено и инфрачервено лъчение в импулсен или непрекъснат режим. Този метод осигурява подобрение на метаболитните процеси в засегнатите структури на очите и в комбинация с лечението на наркотици помага за запазване на визуалните функции за дълго време.

Процедурата ще помогне за облекчаване на спазмите и подобряване на микроциркулацията на кръвта.

Магнитотерапията е физиотерапевтичен метод, който се основава на ефекта на магнитното поле върху очите. Тя облекчава спазми, подпухналост, оказва абсорбиращ ефект. Също така, този метод стимулира фоторецепторите на ретината, подобрява микроциркулацията, метаболизма и проводимостта на ретиналните клетки. Магнитотерапията се използва за дистрофични разстройства в ретината, възпаление на оптичния нерв, заболявания на съдовете на ретината и с увеличаване на очното налягане.

Медицинска терапия

Лекарства, които понижават кръвното налягане:

  • бета-блокери - "Atenolol", "Metoprolol";
  • АСЕ инхибитори - "Berlipril", "Vazolong";
  • блокери на калциевите канали - "Верапамил", "Амлодипин";
  • блокери на ангиотензин II рецепторите - "Лосартан", "Валсартан";
  • диуретици - "торасемид", "хидрохлоротиазид".

Препарати, които подобряват функционирането на ретината:

  1. Средства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Magnikor, Clopidogrel.
  2. Лекарства, които разширяват стената на съда: Винпоцетин, Кавинтон.
  3. Лекарства, които предпазват стената на съдовете: Трентал, Актовеин.
  4. За резорбция на ексудат върху ретината: "Папаин".
  5. Витамини: "Slezewith", "Blueberry Fort".
  6. Капки за очите: "Тауфон", "Куинакс".
Връщане към съдържанието

Народни средства за защита

За лечение на ангиопатия се използват следните методи на лечение:

  1. Народните средства за защита се използват като част от цялостното лечение.

Вземете 100 грама жълт кантарион, лайка, хилядолетия, брезови пъпки, безсмъртни и разбъркайте всичко. След това, 1 супена лъжица от сместа се добавя към половин литър гореща вода и се налага за 20 минути. След това източете всичко и добавете вода, за да направите половин литър инфузия. Пийте 1 чаша сутрин на празен стомах и през нощта (след като сте пили чаша инфузия вечер, не можете да ядете и пиете). Вземете го всеки ден, докато се използва цялата колекция.

  • 1 чаена лъжичка бял имел, вече смлян на прах, разбъркайте във вряща вода 250 милилитра и поставете инфузията за една нощ. Яжте 2 супени лъжици 2 пъти на ден, 3-4 месеца.
  • Вземете хвощното поле (20 грама), птичия алпинист (30 грама), 50 грама глобус цветя и разбъркайте всичко. След това 2 супени лъжици от сместа се разбърква в 250 милилитра гореща вода и се налага половин час. Яжте половин час преди да ядете 1 супена лъжица 3 пъти на ден за един месец.
  • Връщане към съдържанието

    Режим и хранене в случай на заболяване

    На пациентите се препоръчва активен начин на живот и се предписва диетично хранене, насочено към поддържане на нормалното функциониране на ретината и намаляване на риска от повишаване на кръвното налягане. От диетата се изключват храни с голямо количество въглехидрати, холестерол и сол. Менюто е направено по такъв начин, че е богато на витамини, минерали и микроелементи, които са необходими за ретината, кръвоносните съдове и цялото тяло като цяло.

    Следните са изключени от диетата:

    • мазнини;
    • печено;
    • сол;
    • остра;
    • алкохолни напитки;
    • бързо хранене и пържени храни;
    • полуготови продукти;
    • брашни продукти;
    • млечни продукти;
    • плодове и зеленчуци;
    • зелени;
    • яйца;
    • различни видове зърнени култури;
    • месо и риба от нискомаслени сортове във варена, печена форма и пара.
    • зърна;
    • пълнозърнест хляб;
    • за да се ограничи използването на течност.
    Връщане към съдържанието

    предотвратяване

    Превантивните мерки за такова заболяване се основават на промяна в начина на живот. Всеки пациент трябва да води активен, здравословен начин на живот - всяка сутрин да прави упражнения, да се движи много през целия ден, да отива за правилното хранене, да наблюдава вашето тегло и да се отърве от лошите навици. След лечението трябва да се храните диета, избягвайте различни стресови ситуации. Много важен момент в превенцията е поддържането на визуална хигиена: да се гарантира, че работното място е достатъчно осветено, да прекъсва работа по компютъра и да упражнява очи. Ако има дискомфорт в очите, болка или други симптоми, трябва спешно да се консултирате с Вашия лекар. Все пак е необходимо често да се извършва изследване на фонда при хипертонично заболяване.

    Хипертонична ангиопатия: етапи и признаци на съдова ретинопатия

    Хипертонията, като една от често срещаните сърдечно-съдови заболявания, има отрицателно въздействие върху всички органи и системи на човешкото тяло поради нарушаване на кръвния поток в малки и големи артерии. Хипертоничната ретинопатия е изразено стесняване на съдовете на ретината, възникнало на фона на артериалната хипертония. Симптомите на патологията зависят от стадия на заболяването и лечението включва дългосрочната употреба на антихипертензивни лекарства.

    Хипертоничната ангиопатия е една от първите видими прояви на нарушен артериален тонус, така че когато офталмолог открие промени в фонда, трябва да се консултира с терапевт за преглед и лечение на съдова патология.

    Очен фон за хипертония

    Ретиналните съдове в артериално хипертония са отличителен белег на заболяването: офталмологът, който изследва фонда, може да открие хипертензивен тип съдов тонус в момент, когато останалите симптоми отсъстват. Хипертоничната ретинопатия е класическа проява на артериален спазъм, причинен от сърдечно-съдова патология. При липса на лечение, стабилно увеличение на кръвното налягане при 140/90 mm Hg. е необходимо да се прояви ретинална ангиопатия с хипертоничен тип.

    Видове ангиопатични промени

    Хипертоничната ретинопатия води до разрушаване на средни и малки съдове, които доставят окото. В зависимост от тежестта на хипертонията и степента на съдови заболявания, има 3 последователни етапа на заболяването:

    - Патологичните промени са слабо изразени;

    - Изявен ангиоспастичен процес;

    1. Хипертинен ангиосклероза;
    2. Хипертонична ангиоретинопатия, невроретинопатия.

    За всеки вариант типичната офталмологична картина е типична, поради което важно условие за изследване и лечение на хипертония са редовните посещения на лекар-окултист.

    Симптоми на патологията

    В първите етапи на заболяването няма симптоматика или проявления толкова оскъдни, че болният не им обръща внимание. Не забравяйте да посетите офталмолог, ако възникнат следните симптоми:

    • намалена зрителна острота;
    • влошаване на зрението вечер и през нощта;
    • появата на плаващи петна и ивици пред очите;
    • неяснотата на предметите и нещата.

    Особено внимателни към състоянието на окото трябва да бъдат хора, страдащи от всякакви варианти на сърдечно-съдова патология и ендокринни нарушения.

    По-добре е да посетите един експерт още веднъж, отколкото да пропуснете момента на развитие на експресирани форми на съдова патология: хипертоничната ретинопатия може да причини отделяне на ретината и пълна загуба на зрение.

    Офталмологични прояви

    Офталмологът ще види типични признаци на хипертонична макроангиопатия, което показва прогресията на хипертонията.

    Първи етап

    Във фазата на първични функционални и обратими нарушения на съдовия тонус в деня на очите, лекарят открива следните промени:

    • тесни артерии;
    • разширени вени;
    • появата на вихрови съдове;
    • единични прояви на симптом артериовенозен кръст.

    Хипертоничната ангиопатия може да се прояви чрез две под-етапа, които се различават по тежестта и яркостта на очните симптоми. С навременния достъп до лекар и началото на ефективна антихипертензивна терапия можете да предотвратите опасна патология на очите.

    2 етапа

    Склеротичните промени в съдовете на ретината показват необратимостта на патологичните промени: хипертоничната ретинопатия, която се проявява с прогресията на артериалната хипертония, води до сериозни смущения във фонда. При офталмоскопия можете да определите следните симптоми:

    • увеличаване на неравномерността на кръвоносните съдове (стесняване на капилярите и разширяване на малките вени);
    • появата на голям брой обърнати съдови стволови клетки;
    • склероза и хиалиноза в стената на артериите (симптоми на сребърна и медна жица);
    • множествени прояви на симптома на артериовенозна кръстосване;
    • формиране на микротромби;
    • забелязани кръвоизливи;
    • промени в областта на оптичния диск (восъчна бледност).

    Деформацията на съдовете, която лекарят ще види, показва висок риск от усложнения и неумолима прогресия на заболяването.

    3 етапа

    Вазопатията поради хипертония може да доведе до пълна загуба на зрение. Хипертоничната макроангиопатия от последния етап, в допълнение към обичайните симптоми на ретинопатия, се проявява чрез следните симптоми:

    • оток и множество кръвоизливи в ретината;
    • Бели огнища на натрупване на ексудат, подобни на съсиреци от памучна вата;
    • оток и нередности на оптичния диск.

    Поражението на съдовете и нервите в последния етап води до значително влошаване на зрението и висок риск от отделяне на ретината.

    Лечебна тактика

    Необходимо условие за успешна терапия е нормализирането на кръвното налягане: колкото по-рано е започнала приема на оптимални дози ефективни антихипертензивни лекарства, толкова по-малък е рискът от усложнения, свързани с хипертонична ангиопатия. Комплексната терапия включва следните групи лекарства:

    • angioprotectors;
    • антикоагуланти;
    • спазмолитици;
    • хормонални препарати;
    • витамини.

    Ако е необходимо и според указанията, се извършва лазерно коагулиране на патологични фокуси върху фонда.

    Възможни усложнения

    Хипертоничната ретинопатия може да доведе до следните опасни усложнения:

    • ретинална исхемия;
    • тромбоемболизъм на главната артерия на окото;
    • блокиране на отделни клонове на централната артерия;
    • отделяне на ретината;
    • слепота.

    Дългосрочната артериална хипертония при отсъствие на ефективно лечение може да стане основа за различни съдови усложнения, един от които е ретиналната ангиопатия. Необходимо е да се открие патологията във времето и да се започне лечение на етапа на функционални и обратими промени във фонда. Редовният прием на антихипертензивни таблетки и надзорът от лекар ще помогне да се избегне отделянето на ретината и загубата на зрение.

    Хипертонична ретинална ангиопатия

    Един от органите, които могат да бъдат засегнати от артериална хипертония, е очите. Това явление е опасно, защото високото налягане в съдовете се появява точно в ретината. Човек може драматично да загуби поглед. Такова заболяване се нарича "хипертонична ретинална ангиопатия".

    Характеристики на болестта

    Всички хора, страдащи от хипертония, трябва да знаят каква е хипертоничната ангиопатия, засягайки окото, както и възможните усложнения и рискове. Ангиопатията на ретината според хипертоничния тип е патология на капилярите и кръвоносните съдове, причинена от нарушение на нервната регулация на васкуларния тонус, трудности в процеса на кръвния поток в лумена.

    Ангиоретинопатията се проявява поради съдово заболяване на ретината на окото. И в двете очи може да се развие, ако човек е травматизирал гръбначния стълб в шията, което е довело до изстискване на съдовете. Ангиопатията може да предизвика нарушение на функциите на окото и храненето на тялото. Такова явление може да доведе до миопия, ретинална миопатия, проблеми със зрението. Често заболяването се диагностицира при хора на възраст над тридесет години.

    Причини за появата

    Високото кръвно налягане провокира хипертонична ангиопатия на ретината. Активно развиване на болестта помага на такива фактори:

    • ретиналната патология на ретината;
    • наличие на лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене);
    • различни заболявания (атеросклероза, автоимунни патологии, захарен диабет);
    • наднормено тегло;
    • вредни вещества в производството, които оказват неблагоприятно въздействие върху организма;
    • Анормална диета, която съдържа много животински мазнини и бързи въглехидрати.

    Хипертоничната ангиопатия на ретината се развива на етапи:

    1. Високото кръвно налягане провокира спазъм на съдовете на ретината.
    2. Атеросклерозата започва да се развива в съдовете.
    3. Има възпалителен процес, който провокира нарушение на кръвосъсирването. Това явление може да доведе до микротромби, които нарушават храненето на тъканите на ретината.
    4. Недостатъчното количество кислород, получено от мозъка, води до появата на реакции на тялото, което предизвиква хиалиноза на съдовете.
    5. В отслабените места на съдовете започват кръвоизлив, се появяват сълзи.

    Често човек има хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи наведнъж. Болестта напредва бавно. Съдовите патологии предизвикват стесняване на лумена на артериите, което е нарушение на кръвния поток. Такива промени се виждат от специалист, ако внимателно прегледате фонда.

    Симптоми и прояви

    В зависимост от етапа на развитие на ретиналната ангиопатия, и двете очи могат да имат тази характерна симптоматика:

    • Първият етап: вените се стесняват, в резултат на което се нарушава пълният кръвен поток и се разширяват очните артерии. Видима симптоматика не се наблюдава, така че само квалифициран специалист може да диагностицира болестта чрез изследване на фонда.
    • Вторият етап: стените на съдовете стават плътни, така че кръвоснабдяването на ретината е недостатъчно. Вените са разширени и разклонени, има оток на ретината, развитие на кръвоизлив.
    • Третият етап: кръвният поток се нарушава толкова много, че в дъното на очната ябълка се появява ексудат, състоящ се от микроби, минерали, протеини и еритроцити. Провокира възпаление, което уврежда очите и утежнява симптомите, които се появяват в първите два етапа на заболяването. Рискът от пълна загуба на зрителна функция се увеличава.

    Симптомати на ангиоретинопатията според хипертоничния тип:

    • Визията постепенно се влошава.
    • Понякога тя става мътна в очите.
    • Кървенето от носа става по-честа.
    • В очите се появява Уен с жълт оттенък.
    • Боли в краката.

    Диагностика на хипертонична ангиопатия

    Преди да лекувате ангиопатията, трябва да се подложите на квалифицирана диагностика. Какви методи ще са необходими за това се определят от офталмолога.

    Най-популярната техника е офталмоскопията, която прави възможно оценяването на кръвоносните съдове на очите. В червената светлина те са по-трудни за гледане, отколкото в червено. Това важи особено за артериалните съдове. Когато човек има хипертония, те се стесняват, така че не можете да видите очите в червената светлина.

    За да се види състоянието на кръвния поток, може да се окаже полезно използването на ултразвуково изследване на съдовете. Doppler помага да се преценят промените, настъпили в тях. В някои случаи, за да се наблюдава проходимостта на лумена на съдовете, могат да се предписват рентгенови лъчи, в които се използва контрастен материал или магнитно резонансно изображение.

    Лечебни мерки

    Основната терапия на заболяването трябва да бъде да се отървем от хипертония и да стабилизираме показателите за кръвното налягане. Специалистът ще предпише лекарства, които понижават кръвното налягане. Има определени групи такива лекарства:

    • β-блокери - сърцето се свива по-бавно, кръвното налягане намалява;
    • потискане на ангиотензин-конвертиращия ензим - тялото инхибира производството на ренин, което увеличава кръвното налягане;
    • блокери на калциевите канали в стените на кръвоносните съдове и разширяване на съдовия лумен;
    • диуретик - от тялото показва излишна течност.

    Лечението на хипертонична ангиопатия, в допълнение към средствата, които намаляват кръвното налягане, включва:

    • вазодилататори;
    • лекарства, които активират кръвния поток;
    • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени;
    • средства за разреждане на кръвта;
    • комплекси от витамини и минерали;
    • лекарства, които възстановяват процесите на метаболизъм в тъканите.

    Предотвратяване на болестта

    За превантивни цели трябва да се опитате да контролирате кръвното си налягане. Това е особено важно за хората, които са склонни към хипертония, наследени. Намаляване на риска от ангиопатия на съдовете на ретината чрез хипертоничен тип е възможно, ако редовно се консултирате с кардиолог и офталмолог.

    За да предотвратите заболяване, ще ви трябва:

    • Променете начина си на живот: всеки ден да правите упражнения, загрявате. Много помага за каране на велосипед, ходене, лесно бягане.
    • Балансирайте храната си. В диетата трябва да присъстват зеленчуци, зеленчуци, плодове, плодове, зърнени храни, нискомаслено месо, морски дарове. Солта трябва да се консумира колкото е възможно по-малко.
    • Откажете алкохола.
    • Отърви се от наднорменото тегло.
    • Контролирайте психо-емоционалното си равновесие, опитайте да не сте в стресова атмосфера.
    • Осигурете на тялото подходяща почивка и сън.

    Прогноза на заболяването

    Каква ще бъде прогнозата на заболяването, зависи от етапа на диагностициране и от началото на необходимата терапия. Когато високото кръвно налягане присъства дълго време, това явление може да доведе до сериозни усложнения. Най-ужасното нещо е, че човек може частично или напълно да загуби зрението си.

    С навременното лечение, промените в съдовете на окото могат да бъдат елиминирани. Намаляването на кръвното налягане, те често напълно изчезват.

    Хипертоничната ангиоретинопатия е заболяване, което трябва да се лекува. Постоянно високото кръвно налягане трябва да сигнализира на човек, че е необходимо да се консултира с кардиолог и офталмолог, който ще направи оценка на състоянието на съдовете на фонда.

    Прочетете Повече За Съдовете